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Terapia cognitivo-conductual.
Qu es la terapia cognitivo conductual?
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una forma de tratamiento psicolgicoorientada a la accin en la que el terapeuta y el paciente trabajan en equipo para identificar y resolver problemas. La Terapia Cognitivo-conductual asume que los patrones de pensamiento mal adaptativos o errneos causan un comportamiento desadaptativo (comportamiento contraproducente que interfiere con la vida diaria) y emociones negativas. Los terapeutas ayudan a los pacientes a superar sus dificultades a travs de un tratamiento enfocado en la modificacin de patrones de pensamiento, de modo que se obtenga la modificacin del comportamiento y el estado emocional.
El trabajo en las sesiones consiste en ayudar a las personas a resolver sus problemas de la vida real y ensearles a modificar su pensamiento inadecuado, comportamiento disfuncional y afecto angustioso. De este modo, la meta de la terapia cognitivo conductual es reconocer pensamientos negativos y remplazarlos con pensamientos positivos, que darn lugar a comportamientos favorables para la persona. Por ejemplo, la terapia cognitivo-conductual remplaza los pensamientos que llevan a la baja auto-estima (no puedo hacer nada bien) con expectativas positivas, como puedo hacer esto correctamente.
7. Trastorno obsesivo compulsivo 8. Ataques de pnico 9. Estrs post-traumtico 10. Ansiedad social, fobia social 11. Trastorno de dficit de atencin e hiperactividad (TDA y TDAH) 12. Trastorno bipolar 13. Trastorno de personalidad limtrofe (Borderline) 14. Trastorno disociativo 15. Anorexia 16. Trastorno por atracn 17. Bulimia 18. Ludopata (adiccin al juego) 19. Esquizofrenia 20. Trastorno afectivo estacional 21. Somatizacin 22. Abuso de alcohol (alcoholismo) 23. Abuso de cocana 24. Abstinencia de tabaco 25. Intentos de suicidio 26. Duelo 27. Estrs 28. Baja autoestima 29. Dificultades en relaciones 30. Separaciones y divorcio 31. Desrdenes relacionados con condiciones mdicas (insomnio, disfuncin erectil, asma, dolor por cncer, colitis, infertilidad, migraa, desrdenes del sueo, fibromialgia, etc.) 32. En nios y adolescentes (depresin, fobias, enuresis, encopresis, ansiedad por separacin
1. TCC se enfoca en el presente inmediato: en qu y cmo una persona piensa ms que en el por qu una persona piensa de tal modo. 1. TCC se enfoca en problemas especficos. En las sesiones se identifican problemas de conducta y de pensamiento, son priorizados y se atienden especficamente. 1. TCC est orientada a metas. Al trabajar con su terapeuta se les solicita a los pacientes que definan metas para cada sesin as como metas a largo plazo. 1. El enfoque de TCC es educacional. El terapeuta utiliza experiencia estructuradas de aprendizaje que ensea a los pacientes a monitorear y escribir sus pensamientos negativos e imgenes mentales. La meta es reconocer como estas ideas afectan su humor, conducta y condicin fsica. Los terapeutas ensean habilidades importantes para lidiar con las situaciones, tal como resolucin de problemas. 1. Los pacientes de TCC toman un rol activo en el aprendizaje en el transcurso de las sesiones. Se les entregan tareas para realizar en casa al final de las sesiones, y son revisadas la siguiente sesin. 1. TCC es de tiempo limitada, usualmente el tratamiento dura de 14 a 16 sesiones.
Toman decisiones mutuas acerca de cuanto tiempo ser la sesin, cules problemas sern discutidos, y cules tareas asignadas los pacientes creen que sern de ayuda. Los terapeutas involucran al paciente en un proceso de experimentacin para investigar la validez de los pensamientos y creencias del paciente. La TCC es educativa, y los pacientes aprenden habilidades de pensamiento, de conducta y emocionales de modo que, en esencia, puedan convertirse en sus propios terapeutas. Esto le permite a la TCC ser una terapia de tiempo limitado; por ejemplo, en casos de ansiedad o depresin unipolar el proceso toma alrededor de 6 a 15 sesiones. Pacientes con desrdenes de personalidad, comorbilidad (presencia de uno o ms trastornos) o enfermedades mentales crnicas o severas suele necesitar periodos ms largos de tratamiento, de 6 meses a 1 ao o ms.
La intervencin CC puede ser inapropiada para algunos pacientes psicticos severos y pacientes con daos cerebrales orgnicos o dao traumtico cerebral.
desarrollo personal o que deseen adquirir una mayor libertad interior a travs de una mejor comprensin de su mundo interno. Es importante subrayar que el proyecto psicoanaltico, en este sentido, no se limita a una meta estrictamente teraputica, sino que busca tambin procurar un aumento del bienestar y del gusto por vivir, trabajar y amar. Es mediante la superacin de obstculos inconscientes que el psicoanlisis contribuye a dar lugar a un aumento de libertad personal de actuar y de pensar en la persona que se involucra en un proceso analtico.
y analizar sentimientos, pensamientos y conductas irracionales de modo que ganes un entendimiento ms profundo de cmo te relacionas contigo mismo y con los otros. El trabajo psicoanaltico puede ayudarte a libertarte gradualmente de patrones repetitivos a travs de ensearte cmo los factores inconscientes afectan tu manera de vivir actual y cmo puede lidiar mejor con las demandas de la vida adulta.
7. Duelo 8. Dificultad en relaciones 9. Confusin 10. Baja auto-estima 11. Desrdenes alimenticios, 12. Imagen negativa del cuerpo 13. Traumas de infancia (abandono, enfermedades crnicas,negligencia, abuso emocional y fsico, exposicin a violencia domstica) 14. Dificultades de padres (problemas de conducta de nios y adolescentes) 15. Dficit de atencin e hiperactividad (TDA y TDAH) 16. Adopcin 17. Problemas matrimoniales 18. Fobias 19. Dificultades emocionales post Trauma 20. Pensamientos y conductas obsesivas (TOC) 21. Ataques de pnico 22. Crisis de ansiedad 23. Angustia 24. Psicosis
El marco ptimo en el que se desenvuelve un proceso psicoanaltico consiste en una o ms sesiones semanales (idealmente de 2 a 4 sesiones), donde el sujeto es invitado a decir libremente, sin restriccin alguna, sus pensamientos que vienen espontneamente a la mente: es lo que se llama la regla de la asociacin libre. Se privilegia la posicin extendida para el paciente, recostado en un divn, y el analista sentado atrs, fuera de la vista del paciente. Con esto se busca que toda la concentracin del sujeto se dirija a su mundo interior. En terapia psicoanaltica, en cambio, se trabaja usualmente frente a frente, y el psicoanalista tiene una mayor participacin en el desarrollo de las sesiones.
En cuanto a la duracin del proceso, si bien es difcil predecir el tiempo estimado, tambin es cierto que conforme existen avances y un progreso tangible es posible ir evaluando en el transcurso la posibilidad de terminar el proceso. Una terapia psicoanaltica usualmente dura de seis meses a un ao, sin embargo puede extenderse a varios aos.
con crisis agudas; estas personas pueden beneficiarse del psicoanlisis despus de que la crisis ha sido resuelta. Por ltimo, el psicoanlisis tampoco es conveniente para personas que esperan una intervencin constante y directiva de parte del psiclogo. Tanto en psicoanlisis como en terapia psicoanaltica, el terapeuta no dice al paciente cmo resolver los problemas ni ofrece juicios morales. El tratamiento se focaliza en la exploracin de la mente del paciente y los patrones habituales de pensamiento.
presentan un malestar debido a sus sentimientos angustiantes y su comportamiento. La eficacia de la terapia psicoanaltica, en ocasiones llamada terapia psicodonmica, est ampliamente documentada. Las investigaciones actuales indican que es un tratamiento curativo poderoso.
direccin hacia el cambio y las modificaciones emocionales profundas con respecto al problema.
el presente, y utiliza el contexto de la vida actual de los pacientes para resolverlos. En terapia sistmica s hay un encuentro con ese yo presente con su pasado, pero no se trata de un largo trabajo de traer a la memoria los recuerdos, para reencontrar eventos definitivamente pasados, sino de reconocer el pasado en la identidad actual de la persona y de modificar las consecuencias negativas de experiencias pasadas que crean las dificultades actuales (se tratara de cicatrizar heridas pasadas que no sabemos que llevamos abiertas, que son inconscientes, es decir que creemos que ya hemos curado).
presente, los mantiene. La terapia sistmica gua su intervencin con preguntas del tipo cmo se mantienen en el presente estos problemas que causan malestar? qu estamos haciendo para mantener viva o activada una situacin que nos hace dao, que nos debilita y enferma? La terapia sistmica est convencida de que los aspectos del pasado, a los que conduce la pregunta por qu, y que pueden estar afectando realmente la vida de la persona, estn presentes de alguna manera, actualizados en lo que la persona hace, dice y piensa en el presente, por lo que si bien entrar en ciertos detalles del pasado es necesario, es importante no perder el hilo conductor de esos eventos con el malestar actual que manifiesta la persona con malestar psicolgico.
Esto no significa que la meta de la terapia sistmica sea cambiar a las dems personas, al mundo o lo que est afuera de la persona que presenta el malestar. Tiene que ver con la percepcin y las decisiones de la persona que sufre y busca ayuda, con que sea capaz de no entrar en relacin con y mantener vivas esas dinmicas que estn all afuera que no le convienen, puesto que lo debilitan. El cambio tiene que ver con la capacidad de discernir las situaciones/relaciones que nos son convenientes y nos fortalecen, y prolongarlas lo ms que podamos para as aumentar nuestra potencialidad y libertad.
El terapeuta ayudar al paciente a actuar y a interactuar con su entorno. La persona intentar nuevas soluciones, en funcin de relaciones que tiene con los otros. De esto resultan cambios importantes para la persona. El psicoterapeuta intenta faciliar un proceso en el cual los clientes son llevados a revisar su propia historia, a hacer emerger nuevas significaciones y a crear nuevas experiencias a fin de abrir nuevas perspectivas. Favorecer la expresin de emociones, anhelos, intenciones positivas y esfuerzos realizados. La terapia puede considerarse una ocasin de experimentar nuevas maneras de ser, de sentir, de interactuar con el fin de reducir el sufrimiento o resolver un problema especfico, de modo que pueda retomarse el proceso saludable de la vida.
Posteriormente, el terapeuta propone directivas al paciente para realizar acciones en su contexto de vida, ya que es en la vida concreta que los problemas o dificultades aparecen. Se trata de acciones modestas, limitadas, ni peligrosas ni costosas ni extraordinarias, pero que permiten al paciente y al terapeuta sopesar el trabajo teraputico y saber si la terapia va en una buena direccin para el paciente. Conforme se van desarrollando las sesiones, se verifica que el proceso avance de una manera positiva.
1. La terapia sistmica es recomendada par adultos, nios y adolescentes que sufren de: 1. -Desrdenes alimenticios: bulimia, anorexia, atracones, vmitos 2. -Angustias 3. -Crisis de pnico 4. -Fobias 5. -Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) 6. -Trastornos de personalidad 7. -Psicosis (alucinaciones, miedos paranoicos, etc.) 8. -Depresiones 9. -Trastorno bipolar 10. -Desrdenes alimenticios (bulimia, anorexia, atracones) 11. -Dificultades relacionales (en pareja, con hijos, con familia, con el entorno social o profesional) 12. -Trastorno borderline o lmite de la personalidad 13. -Duelo 14. -Separacin o divorcio 15. -Baja autoestima 16. -Estrs 17. -Problemas laborales y procrastinacin 18. -Bullying y Mobing (acoso escolar y acoso laboral) 19. -Adicciones (drogas, juego) 20. -Manejo de ira 1. Es ampliamente recomendada a las parejas y a las familia que desean hacer un trabajo en comn o quieren beneficiarse de una mediacin. 1. Es recomendable para las personas que sufren de una situacin debido a que alguien se rehusa a tratarse (adolescentes en dificultad, por ejemplo) o es resistente a la terapia o al cambio. En estos casos, el terapeuta puede ayudar a la persona que solicita ayuda a la persona en dificultad (se abren otros caminos para la intervencin.
PSICOTERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES La Terapia Breve centrada en soluciones se basa en el principio de que visualizar o imaginar una alternativa viable es lo que es necesario para iniciar el proceso natural del cambio. La Terapia Breve se enfoca en lo que el cliente desea alcanzar y no en lo que quiere dejar atrs. La terapia breve comienza preguntando al cliente cules son sus mejores expectativas de la terapia, en lugar de preguntar acerca del problema. Muchas personas permanecen estancados en los problemas porque no pueden visualizar o imaginar lo que los remplazara. TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL La Terapia Racional emotiva conductual es la primera forma de terapia cognitivo conductual. De acuerdo a este enfoque, las personas experimentan eventos detonantes no deseables de los cuales tienen creencias racionales e irracionales. Estas creencias conducen a consecuencias emocionales, cognitivas y de comportamiento (tanto funcionales como disfuncionales). La terapia conduce al paciente a disputar las creencias irracionales y a asimilar creencias ms eficientes, adaptativas y racionales, con un impacto positivo en la vida emocional, cognitiva y comportamental. TERAPIA NEUROPSICOLGICA La terapia neuropsicolgica y de neurorehabilitacin examina y se encarga de personas de cualquier edad, adulto, adolescente o nio, que presentan todo tipo de lesin cerebral o un disfuncionamiento del sistema nervioso (traumatismo craneal, accidente vascular cerebral, Alzheimer y otros tipos de demencia, y tambin problemas de orientacin, memoria, lenguaje, etc.), ya sea congnito o adquirido despus de una enfermedad o de un accidente. Los neuropsiclogos pueden ofrecer un diagnstico del perfil neuropsicolgico de la persona y un tratamiento teraputico elaborado a partir del diagnstico.
TERAPIA COGNITIVA La terapia cognitiva tiene como premisa fundamental que los pensamientos influyen a los sentimientos y que las respuestas de la persona a cualquier situacin es dada en funcin de una construccin subjetiva de tal situacin. Para la TC, la enfermedad mental es esencialmente undesorden del pensamiento, en el que se distorsiona la realidad de modo que se afecta no solo la forma de ver el mundo sino que se desarrollan emociones inadecuadas y dificultades conductuales. El objetivo de la terapia cognitiva es ayudar a las personas a lograr un remisin de sus desrdenes y prevenir una recada. COUNSELING El counseling es una profesin que tiene como meta el desarrollo personal, y para conseguir dicha meta el consultor psicolgico busca explotar las habilidades y recursos del cliente. Los consultores psicolgicos no pueden realizar trabajos teraputicos como el psiclogo clnico o el psiquiatra. Est capacitado y habilitado para aconsejar, apoyar, contener y orientar a una persona en situacin de crisis o simplemente en la resolucin de problemas puntuales o de la vida diaria (transiciones, eleccin de carrera, soledad, etc.) TERAPIA EXISTENCIAL-HUMANISTA Los psiclogos que adoptan el enfoque existencial-humanista se basan en la relacin teraputica como principal herramienta de cambio. Al estar en contacto con un psiclogo que da prueba de autenticidad, de comprensin y de aceptacin, el cliente vivir una experiencia nueva en la que podr permitirse redescubrir quin es, mostrarse tan cual es y as poder seguir su desarrollo y potencializacin que estaba hasta entonces interrumpido. La terapia humanista existencial est centrada en el presente, y trabaja generalmente con las emociones experimentadas por el cliente y con su vivencia actual.