PUERTO RICO

EL NUEVO DA
LU N ES, 7 DE O CT U B R E DE 2013
4
H OY
BENJAMN TORRES GOTAY : p u e r to r i co h oy@ e l n u evo d i a .co m
LEONOR MULERO : p u e r to r i co h oy@ e l n u evo d i a .co m
E D I TO R ES
El Manual Diag-
nstico y Estadstico
de los Trastornos
Mentales es un libro
de texto que confec-
ciona la Asociacin
Americana de Psi-
q u i at r a .
La obra recopila y
enumera los snto-
mas de los diversos
trastornos mentales.
Los clasifica y ofrece
descripciones de las
distintas categoras.
El libro es utilizado
para el diagnstico,
estudio e intercam-
bio de informacin y
el tratamiento de los
distintos trastornos
m e n ta les .
QUES
ELDSM-5?
POR MARGA PARS ARROYO
Mpares@elnuevodia.com
TRAS CASI 20 aos sin haberse revi-
sado, el manual ms importante del
campo de la siquiatra se atemper a los
cambios de las ltimas dos dcadas, in-
troduciendo una serie de nuevos diag-
nsticos de salud mental.
Esto abre la puerta para que quienes
padezcan algunas de estas nuevas con-
diciones reciban tratamiento, medica-
mentos y hasta puedan estar cubiertos
por planes mdicos.
En esencia, las reglas son otras, los
protagonistas cambiaron y el panorama
general se modific. Es la transforma-
cin ms radical del Manual Diagnstico
y Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM, siglas en ingls).
La primera publicacin del volumi-
noso texto -usado por siquiatras y psi-
clogos para evaluar, diagnosticar y
buscarle el tratamiento adecuado a pa-
cientes de condiciones de salud mental-
data del 1952. Desde entonces, todas las
revisiones de la biblia de la psiquiatra
no han estado exentas de controversias.
Pero la polmica ha sido mayor con el
DSM-5 desde su publicacin y divul-
gacin el pasado 18 de mayo, especial-
mente por los nuevos diagnsticos.
Si su hijo, por ejemplo, tiene rabietas
ms de tres veces a la semana durante
un ao, podra ser diagnosticado con
Trastorno de Desregulacin Disruptiva
del Estado de nimo. Conoce a alguien
que sufra de ataques de glotonera? Po-
dra sufrir del Trastorno de Atracn
(binge eating). Tiene algn familiar o
vecino que acumula cosas de forma
compulsiva? Podra tener el Trastorno
de Acumulacin (hoarding ). Conoce
a alguien que se pellizque la piel hasta
sangrar? Pues sepa que podra estar su-
friendo del Trastorno de Excoriacin
(skin picking).
Adems, el DSM-5 altera la forma
misma de evaluar al paciente.
Son cambios bien dramticos, cam-
bios en los criterios de diagnsticos de
casi todos los trastornos, admiti el
doctor Alfonso Martnez Taboas, pa-
sado presidente de la Asociacin de Psi-
cologa de Puerto Rico.
El nuevo texto propone otra forma de
evaluacin al eliminar el sistema de
axis o ejes al hacer el diagnstico.
Segn Martnez Taboas, mientras an-
tes se medan varios criterios (diagns-
tico clnico, trastorno de la persona-
lidad o retardo mental, condicin m-
dica o fsica relevante y situaciones es-
tresantes en el ltimo ao) ahora solo se
evala cmo la enfermedad obstaculiza
el funcionamiento normal de la per-
sona. A muchas personas esto no les ha
gustado porque entienden que se van a
fijar mucho en los sntomas y aban-
donar otras reas psicosociales, dijo el
siclogo clnico, profesor en la Univer-
sidad Carlos Albizu.
O POS I C I N
A nivel nacional, la incomodidad con
estos cambios ha provocado que en-
tidades de suma importancia en el cam-
po de la siquiatra cuestionen su va-
lidez, incluso captulos dentro de la
misma Asociacin Americana de Si-
quiatra, entidad creadora de los DSM.
Entre sus opositores tambin se en-
cuentra el doctor Allen Frances, exdi-
rector del Departamento de Psiquiatra
de la Escuela de Medicina de la Uni-
versidad de Duke y actual profesor
emrito de esa universidad, quien se
considera el arquitecto del DSM-IV al
haber liderado el grupo de trabajo.
Segn Frances, el nuevo manual de
psiquiatra abre la posibilidad de que
millones de personas sean diagnosti-
cadas con un trastorno mental y, con-
secuentemente, sean medicados y se
enfrenten a un estigma social que real-
mente no necesitan.
El DSM-5 podra crear millones de
nuevos mal identificados pacientes fal -
sos positivos, habra excesivos trata-
mientos masivos con medicaciones in-
necesarias, caras y, a menudo, dainas,
dijo Frances en un artculo.
Otra personalidad destacada de la psi-
quiatra que ha mostrado reservas hacia
el DSM-5 lo es el doctor Thomas Insel,
director del Instituto Nacional de la Sa-
lud Mental (NIMH, siglas en ingls),
quien manifest que el documento en
cuestin careca de validez y que las
investigaciones del NIMH se alejaran
N U E VOS
D I AG N ST I COS
M E N TA L ES
Se definen
n u evas
pato lo g as
I
L
U
S
T
R
A
C
I

N

P
O
R

M
R
I
N
A
L
I

L
V
A
R
E
Z

A
S
T
A
C
I
O
Pr i nt ed and di st r i but ed by Newspaper Di r ect
C O P Y R I G H T A N D P R O T E C T E D B Y A P P L I C A B L E L A W
www.newspaperdirect.com Intern.: 800.6364.6364 US/Can: 1.877.980.4040
ORI GI NAL COPY ORI GI NAL COPY ORI GI NAL COPY ORI GI NAL COPY ORI GI NAL COPY ORI GI NAL COPY ORI GI NAL COPY ORI GI NAL COPY ORI GI NAL COPY ORI GI NAL COPY