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Nombre: _________________________________________________________________ Edad: ___________________________________________________________________ RUT: ___________________________________ NFicha: __________________________ Escolaridad: ______________________________________________________________ Sala: _________________________________ Cama: _____________________________ Fecha de evaluacin: _______________________________________________________
I.
Cara: Mandbula: Labios:
Musculatura facial: Orbicular: Normal Tenso unilateral IZQ DERCH Tensin Bilateral Buccinador: Normal Tenso unilateral IZQ DERCH Tensin Bilateral Mentonianos: Normal Tenso unilateral IZQ DERCH Tensin Bilateral Cigomticos: Normal Tenso unilateral IZQ DERCH Tensin Bilateral Obs:______________________________________ Cavidad oral: Denticin: Completa Malformaciones Lengua: Ausencia de piezas __________________ Prtesis _______
______________________
Protrusin Retraccin Lateralizacin D lateralizacin I Arriba/abajo A dentro/ A fuera Sensibilidad Peri-bucal: Normal Prdida unilateral IZQ DERCH Prdida Bilateral Sensibilidad Intraoral: Normal Prdida unilateral IZQ DERCH Prdida Bilateral Musculatura Larngea:
A. Suprahioideo
B. Infrahioideo
DERECHO Normotenso esternohioideo esternotiroideo tirohioideo omohioideo Tenso Alargado Acortado Normotenso
II. 1.
Procesos motores bsicos Respiracin : Modo: oral nasal mixto Tipo: costal alto Costodiafragmtico TME: /s/ ________Seg.
Abdominal
2.
Fonacin:
TMF: /a/________Seg. Ataque Vocal: Duro Soplado Calidad: Normal spera Hmeda Temblorosa Tono: Normal Alto Intensidad: Normal Dbil
Soplada
3.
Resonancia:
Velo en reposo: normal parlisis Uni D parlisis Uni I parlisis Bilat. Velo en mov/a/: normal parlisis Uni D parlisis Uni I parlisis Bilat. SUSI SALE SOLA: Emisin nasal Escape Nasal Caractersticas: normal hipernasal hiponasal Logrado Serie pa / ma fa na / la / ra da / ta Sa ya / a/ cha ja / ka / ga Secuencia papa/mima fofo nana/lolo/raro dado/ tato susi yaya/oo/checho jaja/queque/gaga
4.
Articulacin
No logrado x Observaciones
Punto articulatorio bilabial labiodental alveolar postdental superior postdental inferior palatales velares
Palabras: Bislabos Taza Perro Barco Lectura: Texto corto: ________________________________________________________________________________ Trislabos Ventana Peluche pauelo Polislabos Presidente Camioneta carabinero Frases La pelota es verde La prueba estuvo muy difcil El gato se escap por la ventana con el pescado
5.
Monointensidad
taquilalia
bradilalia
6.
oraciones
prrafo
conversacin