Toxicomanas. Del goce globalizado a la tica de la diferencia http://www.rosak.com.ar/marcas-epoca/toxicomanias-globalizacion.

htm Foto - Picture por Rosa Aksenchuk * Los grandes cambios operados por los procesos de globalizacin de lo que se ha dado en llamar posmodernismo han transformado el espacio simblico cultural donde la subjetividad se estructura y se conforma en funcin de su propia dimensin existencial, tica y social. Esta radicalizacin de las consecuencias de la modernidad tarda engendra una nueva sociabilidad que depende del mercado, en razn del violento avance de las posiciones neoliberales a partir de la reestructuracin de la economa. El nuevo malestar de la cultura es el corolario de la ficcin de que todo padecimiento, angustia o dolor pueden ser resueltos con objetos, rindiendo culto a la omnipotencia de la ciencia de modificar y controlar la naturaleza: el nacimiento, la vida, la vejez, la enfermedad y la muerte. La reivindicacin del sujeto adicto a acallar el malestar de esa forma aparece legitimada en nuestra sociedad hedonista, replegndose al mbito privado. Avanzar en la dimensin tica, en el interior de la prctica psicoanaltica lleva a ubicar el tema en el contexto de las condiciones de la subjetividad de la poca. Esto es particularmente relevante en el campo de las adicciones, dado que el desborde de estas prcticas constituye un sntoma social que denuncia, adems de un padecimiento personal, las condiciones del malestar en nuestra cultura. Ante la degradacin de los intercambios promovida por un nuevo modernismo social donde debe preceder la felicidad individual por objetos adaptados a necesidades, todos somos adictos en potencia, y a todo. Las sustancias generadoras de adiccin revisten todos los tpicos de la vida humana desde los ms licenciosos hasta los ms virtuosos: alcohol, sexo, drogas, hidratos de carbono, pero tambin trabajo y actividad informtica. Ms que en ningn otro fenmeno, estas patologas nos introducen subrepticiamente en los huecos infernales que el progreso va dejando, arrastrando un tratamiento del dolor y el sufrimiento que ms se parece a una sustancializacin de los problemas que a la bsqueda de su causa. Todo parece esperarse del objeto, nada del sujeto. Sujeto compelido a elegir, a reconocer no su deseo, sino objetos para su deseo. La pregunta ya no es por qu algunos sujetos se tornan consumidores y otros no?, sino: por qu algunos consumidores se tornan adictos y otros no? No es abusivo ni errneo mencionar una coincidencia entre la degradacin del discurso poltico, como el que se vuelve hacia el objetivo de una sociedad donde deben borrarse las dificultades y las asperezas, y la proliferacin del discurso publicitario basado en el bienestar obtenido por el objeto adecuado a las necesidades en un medio ambiente que se pretende afable y armnico. En este sentido, el toxicmano est a la vanguardia de una sociedad idealmente concebida para satisfacer el principio de placer con la evitacin de lo real. Creencia en una realidad ideal sin afecto, sin frustracin, sin rechazo, sin diferencias, y en la cual los desrdenes de este mundo slo son imputables a negligencias o a malevolencias.

En el actual paisaje poltico social, se habla bastante de la decadencia de la autoridad y el predominio de lo individual sobre lo colectivo, como da cuenta la proliferacin de asociaciones, ejes de nuevos vnculos sociales cuyo nico objetivo es hacer valer un dolo con reparaciones. El adicto ya no es un contestatario social, sino el smbolo de la hiperadaptacin, casi de la normalidad. Las toxicomanas tienen un sentido diferente del que tenan a principios de siglo. Estn al servicio de la tcnica, de la incorporacin del sujeto al sistema de la eficacia productiva. No es problema del drogadicto ejecutivo que puede pagar su droga, o el ama de casa que toma antidepresivos y puede continuar con sus actividades cotidianas. Las adicciones son un problema social cuando el yo se descontrola y pierde el dominio de sus objetos: aparece entonces el exceso, el problemtico toxicmano; la homeostasis del mercado se ha roto y debe intervenir la fuerza social reparadora. Cuando estos problemas sobrevienen, la sociedad se encuentra con el sntoma.

Droga y Masoquismo Toda cultura favorece la emergencia de patologas vinculadas a la sobreadaptacin, es decir, la adecuacin acrtica y absoluta a los modelos culturales predominantes. Los rasgos esperables del prototipo sano de la poca se sustentan en el supuesto, de que el consumo sera la va regia para el acceso a la satisfaccin. Las drogas, sobre todo, son propicias para metaforizar la creencia en el encuentro del objeto adecuado. Por lo que no pueden sorprender los extremos de bulimias consumistas y compulsividad impostergable que son parte de esta cultura adictiva. A este propsito se le permitir jerarquizar el inters propio y bordear situaciones transgresoras y formas diversas de corrupcin. De este modo, aquello que el psicoanlisis considera modalidad perversa, ligada a la renegacin de la castracin, adquiere cierto consenso social e impregna el concepto de normalidad. Cuando un adicto consume, no est consumiendo una sustancia, sino un espacio imaginario de posibilidades. Lo que importa, ms all de su catlogo biolgico (estimulantes, depresores o alucingenos), es lo que se deposita en ellas creyendo que con eso se lo obtiene. Por eso, toda campaa de prevencin fracasa. Unos buscarn la droga para potenciar su relacin en el sexo, en el trabajo, en el deporte, creativamente, intelectualmente. Las drogas, no importa cul, aparecen cubriendo todo lo que entra en el imaginario del que consume. Se admite que la toxicomana generalmente ha producido sobre el deseo sexual, sobre todo en los varones, los efectos ms nefastos, la experiencia lo patentiza de modo incuestionable. Para el psicoanlisis lacaniano este hecho meramente emprico cobra su sentido cuando se lo inscribe en la distincin entre el disfrute sexual o goce flico, y lo que Lacan llama goce del Otro.

El goce flico siempre es limitado. Su restriccin va ms all de las normas explcitas de las prohibiciones generalmente reconocidas, nos recuerda que hay limitaciones que se habrn de imponer pronto o tarde y no ataen a razones puramente fisiolgicas. Es el goce que Lacan sita como limitado por el significante. En el Seminario XXdice: El goce flico es el obstculo por el cual el hombre no llega, dira yo, a gozar del cuerpo de la mujer, precisamente porque de lo que goza es del goce del rgano. Pero el problema se agudiza cuando se encuentra con la detumescencia del rgano sexual. En la esperanza de ir ms lejos, de retroceder esos limites, al toxicmano le es necesario, en paralelo, alcanzar otras formas de goce. En este sentido, las prcticas sadomasoquistas se presentan como una tentativa de sntesis entre dos virtualidades: por un lado, la anulacin o desaparicin de la voluntad que supone el abandono del sujeto al goce del Otro; y por el otro, la bsqueda de un nuevo goce que supere en grado sumo a una sexualidad ms convencional, al que el par sadismo-masoquismo vendra entonces a dar respuesta, en tanto pone en juego la posibilidad de gozar ya no desde la aproximacin limitada y provisional de rganos particulares sino desde un cuerpo que goza y esto est ms presente en el masoquismo que en el acto sexual ms convencional. Sin embargo, la droga como recurso a la estabilidad encuentra su lmite en el hecho mismo de ser una oferta de goce y que, por lo tanto, estar siempre marcada por la temporalidad y la finitud. Es la promesa, el flash y la cada. Esperanza rpidamente decepcionada porque rechaza la finitud, correlato de la castracin. Lacan lo dice en estos trminos: "el supery tal como lo seal antes con el Goza! es correlato de la castracin, que es el signo con que se adereza la confesin de que el goce del Otro, del cuerpo del Otro, slo lo promueve la infinitud." Ms an en los tiempos que corren que a falta de investidura del Padre, otro padre, el supery tiene rienda suelta y hace, an, ms de las suyas.

Los nuevos oropeles identificatorios Lo que llamamos nuevos sntomas obedece sobre todo a que el psicoanlisis se apodera de nuevos datos, se extiende. En gran medida somos responsables de los nuevos sntomas, lo que supone sin duda un consentimiento social a la extensin psicoanaltica del sntoma. Vemos entonces hasta qu punto estamos en una situacin diferente de la que describe Freud en El malestar en la cultura, donde seala como rasgo notable la represin, tanto que se pens en hacer de los diques sociales el principio mismo de esta. Se crey que una sociedad permisiva, terminara con la represin en el sentido psicoanaltico. Sin embargo, la experiencia histrica pasada le permite a Lacan sostener que no ocurre as, que es ms bien la represin como tal la que engendra la coercin social y que es vano esperar de una sociedad permisiva la desaparicin de la represin. Con el concepto de cultura Freud apunta al rasgo victoriano de una sociedad que prohbe hablar, lo que explica el efecto prodigioso del permiso de hablar que encarna el personaje del analista. Freud logr de entrada grandes resultados con este permiso. Pero hoy sucede que si hay un rasgo para destacar, y que nos causa problemas, es que la

sociedad est empujada a hablar y que desde el marco social contemporneo le llegan al sujeto etiquetas que alienan su ser. Ser ahora anorxico, bulmico, adicto, no es ms que una respuesta eficaz para detener un tiempo la verdadera pregunta por la existencia que, a veces se revela como angustia. Dichos nombres tienden a reforzar la creencia de la existencia de un consumo normal, un poder controlarse, confundiendo el control con el cuidado de s y el descontrol con el exceso de consumo. De acuerdo a esto, un adicto no es aqul que ha perdido el control en el consumo, ni aqul que ha perdido la voluntad, sino un sujeto que ha renunciado a responder por las consecuencias de sus actos, que ha renunciado a preguntarse si existe otra voluntad que no sea la de obedecer el deber de consumir como la cultura le pide-.Soy adicto, entonces, es un enunciado comn para consolidar la evasin de la pregunta por el ser. La toxicomana maquilla dicha cuestin enarbolando una identidad supuesta que posee slo el valor de una mscara, la que deber caer para que las verdaderas preguntas del sujeto se hagan or.

Del isomorfismo de las nomenclaturas diagnsticas Al referirnos a las toxicomanas o a las adicciones, desde una perspectiva psicoanaltica, cabe precisar que no estamos frente a una estructura clnica particular, o en presencia de unas sustancias especficas que conduzcan a una alteracin de la "personalidad", o ante una modalidad delictiva particular; categorizaciones, estas, que arrasan con el vector de la diferencia que exige del contrapeso prudente del caso por caso; y con la idea de estructuras subjetivas. La incidencia actual de las clasificaciones de la psiquiatra americana tan difundidas en nuestro medio, nos imponen como analistas establecer al menos algunas elucidaciones en cuanto a estas cuestiones. La diferencia queda as planteada al establecer algunas precisiones entre la idea mdica del trastorno, difuncionamiento o disorder [2], con lo que nuestra praxis psicoanaltica convoca a la hora de conducir al sujeto a descifrar la letra en que su deseo inconsciente encripta. El psicoanlisis toma en cuenta para el diagnstico tres estructuras: las neurosis, las psicosis y las perversiones. No hace de las toxicomanas, o ms aun de las adicciones, una estructura clnica. Lo que cuenta es la posibilidad de que los txicos se jueguen en las diferentes estructuras y tengan una funcin diversa, no slo en las mismas, sino en cada sujeto en particular. Una dificultad que presenta la elaboracin de un diagnstico diferencial en la clnica con sujetos que consumen drogas reside en el carcter de velamiento de la estructura. En la actualidad no es raro encontrar personas donde aparecen fenmenos elementales y diagnsticos ciertos de psicosis cuando se los priva de su adiccin, incluso cuando se los priva de un tratamiento sustitutivo. Muchas veces estos sujetos nos testimonian que su adiccin encubra trastornos pertenecientes al campo de la psicosis pero sin un desencadenamiento tpico, es decir que estos sujetos habran permanecido asintomticos durante el perodo de su toxicomana. Sabemos que incluso el alcoholismo puede llevar hasta el delirium tremens, es frecuente que el uso del alcohol est acompaado de celos que pueden confundirse con un caso de

paranoia. Con un sntoma que puede resultar como consecuencia del consumo y con un cuadro delirante no alcanza para efectuar un diagnstico de estructura. El consumo de sustancias habitualmente trae aparejado elementos persecutorios, los pacientes incluso hablan de sus paranoias, esto tampoco es suficiente para diagnosticar una psicosis paranoica. En la clnica psicoanaltica los sntomas no constituyen un factor fundamental,si bien esto no es privativo de la clnica con pacientes adictos, la histeria, por ejemplo, suele presentar sntomas donde la identificacin ocupa un lugar central en la etiologa y puede desplegar a su vez sntomas obsesivos, rasgos de perversin o cuadros delirantes. Para el diagnstico, el psicoanlisis toma en cuenta cmo el sujeto est concernido por el lenguaje, cmo es su relacin al deseo, al goce, al Otro. Por otra parte, sabemos que adems de los efectos ansiolticos, neurolpticos, euforizantes, y psicodislpticos de la sustancia, esta produce el taponamiento de la divisin subjetiva, agregndose a ello el oropel identificatorio que el mismo significante toxicmano aporta para orientarse en el Otro social.

Entre el disfuncionamiento y el sntoma No basta con diagnosticar un disfuncionamiento para que se tenga un sntoma. A veces el toxicmano puede constituir un sntoma social en la medida en que como la droga est prohibida ingresa en los circuitos de la clandestinidad y para financiar ese goce se ve conducido a entregarse a conductas delictivas; en otras palabras, es posible ser agente de un sntoma social sin verificar un sntoma subjetivo. Y aqu se introduce una dimensin esencial para Lacan: es preciso creer en l para que haya sntoma; se necesita creer que se trata de un fenmeno que hay que descifrar, un fenmeno en el que hay que leer algo, eventualmente una causalidad, orgenes, un sentido. Lacan pas, adems, de acentuar el borramiento del saber del inconsciente, de la articulacin del lenguaje en la toxicomana a destacar el borramiento del goce sexual, que supone separarse de la relacin con el pene, definido como partenaire. Por eso, me parece muy justificado hacerlo entrar en el registro de la relacin del sujeto moderno con el objeto de consumo. El acento moderno que indica Lacan es que el modo de gozar actual, contemporneo, depende esencialmente del plus de gozar. De modo que lo contemporneo se define por el divorcio del ideal; se puede prescindir del ideal y de las personas, se puede prescindir del Otro, de los ideales y escenarios que propone por un cortocircuito que libra directamente el plus de gozar. Esto participa de lo que Peter Sloterdijk[1] llam el cinismo contemporneo, el permiso de prescindir de la sublimacin y de obtener en la soledad un goce directo. Se sabe que las sociedades que valorizaron por el contrario la relacin con el ideal, como la sociedad victoriana, llevaban adelante una lucha que hoy casi nos parece alucinada contra el acto masturbatorio, actividad cnica por excelencia que permite aislarse de todo el escenario social. Hoy, sin embargo, no existe el mismo tab sobre la masturbacin y el empuje al consumo implica precisamente la relacin intensa con el plus de gozar. El significante, el ideal, el gran Otro le sirven al sujeto toxicmano par justificar el porqu de la droga, hacen de esta la causa de lo que les sucede y utilizan toda la panoplia significante para justificar esa posicin y asegurar su lugar como toxicmanos.

Lo difcil es desalojarlos de ese lugar. Resulta bastante difcil concebir que se pueda conducir al sujeto a perder su oropel identificatorio, este soy toxicmano que le permite orientarse en el Otro social en una institucin para toxicmanos. Se trata de una operacin paradjica que demanda subvertir desde el interior el lugar ofrecido. En este sentido, podra distinguirse lo que se obtiene desde esta ptica en el lugar de segregacin que se propone a esto, y en el consultorio del analista, que es en este sentido un lugar desegregativo y donde la estructura misma del anlisis va en contra del consumo, sin necesidad de proponer la abstinencia al sujeto como una condicin de entrada. El anlisis lleva a que el sujeto se haga responsable de su goce y de su deseo, que es precisamente el reverso de la salida del toxicmano. El txico vela lo real que espanta y deja al sujeto en un sin decir que no es silencio sino suspenso. Se detienen las asociaciones verbales dejando al sujeto en una actuacin sin palabra, presa de la ausencia de los predicados. Restaurar una escena en medio del desnudo de un personaje sin disfraz inmerso en la mudez, sin escritura, ser posible no sin una escucha que lo instaure en las leyes de la palabra, historizndolo; ser posible no sin una decisin que exige la conviccin en el inconsciente. Rosa Aksenchuk NOTAS [1]Para facilitar la comprensin y el alcance de lo que Sloterdijk denomina cinismo contemporneo puede consultarse el artculo de Adolfo Vsquez Rocca: De la escuela cnica al cinismo contemporneo de Sloterdijk en: http://www.homines.com/palabras/cinica_cinismo/ [2] Ver DSM IV, Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales * Psicoanalista. Licenciada en Psicologa. Universidad de Buenos Aires. Editora Asociada de la Revista Observaciones Filosficas http://www.observacionesfilosoficas.net. Directora de Psikeba, Revista de Psicoanlisis y Estudios Culturales, Buenos Aires http://www.psikeba.com.ar/. Coordinadora de Ars Atencin Psicolgica: http://www.arespsi.com.ar. 2005- 2008 Rosak