Revista 21

Revista de Psicoanlisis
EDITADA POR LA ASOCIACIN PSICOANALTICA ARGENTINA
Teoras y encuadres diversos
Tomo LXVI, n 2, 2009

BUENOS AIRES, REPBLICA ARGENTINA
ISSN 0034-8740
Secretaria Administrativa SILVINA RICHICHI
Revista de Psicoanlisis
PUBLICACIN TRIMESTRAL DE LA ASOCIACIN PSICOANALTICA ARGENTINA FILIAL DE LA ASOCIACIN PSICOANALTICA INTERNACIONAL (API) SOCIEDAD COMPONENTE DE LA FEDERACIN PSICOANALTICA DE AMRICA LATINA (FEPAL)
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Esta publicacin es propiedad de la Asociacin Psicoanaltica Argentina, Rodrguez Pea 1674, (C1021ABJ) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. Telfono: (5411) 4812-3518 / Fax: (5411) 4814-0079 Suscripciones: revista@apa.org.ar / Home page: http://www.apa.org.ar Queda prohibida, sin la autorizacin escrita de la Asociacin Psicoanaltica Argentina, la reproduccin total o parcial de los artculos publicados en la REVISTA DE PSICOANLISIS por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografa y el tratamiento informtico. Impresin: Cosmosprin, E. Fernndez 155, (1870) Avellaneda, Buenos Aires, Argentina, en junio de 2009.
DARO ARCE SILVIA BEATRIZ BAJRAJ JEANNETTE DRYZUN JUDITH GOLDSCHMIDT DE SCHEVACH EDGARDO ADRIN GRINSPON FERNANDO FLIX IMERONI JUDITH KONONOVICH DE KANCYPER GRACIELA MEDVEDOFSKY DE SCHVARTZMAN MARA LOURDES REY DE AGUILAR MARCELO DANIEL SALUSKY
Miembros del Consejo Editor Internacional
ndice
Nota Editorial Trabajos tericos Pensar el pensamiento Pola Roitman Woscoboinik El concepto de intersubjetividad en psicoanlisis Felipe Muller La intuicin a la luz de los desarrollos epistemolgicos de W. Bion Beatriz E. Miramn, Ana Tern de Corniglio, Eduardo M. Marn Elementos para una metapsicologa de la mediana edad y su relacin con la muerte Guillermo Julio Montero Trabajos clnicos Objeto analtico ldico. Su funcin en la clnica con nios Patricia Saks El tiempo conjetural de la adolescencia Eduardo Mandet El encuadre psicoanaltico bi-personal: un obstculo en la cura del paciente difcil? Alejandro S. N. Fonzi Psicoanlisis infantil. Ayer y hoy Sara Zusman de Arbiser 295
Eduardo Agejas (Buenos Aires), Alcira Mariam Alizade (Buenos Aires), Madeleine Baranger (Buenos Aires), Elias M. da Rocha Barros (San Pablo), Carlos Basch (Buenos Aires), Ricardo Bernardi (Montevideo), Jorge Canestri (Roma), Guillermo Carvajal (Santa Fe de Bogot), Fidias Cesio (Buenos Aires), Horacio Etchegoyen (Buenos Aires), Antonino Ferro (Pavia), Glen Gabbard (Houston), Leonardo Goijman (Buenos Aires), Andr Green (Pars), Aiban Hagelin (Buenos Aires), Charles Hanly (Toronto), Jrgen Hardt (Wetzlar), Max Hernndez (Lima), Paul Janssen (Dortmund), Juan Jordn Moore (Santiago de Chile), Otto Kernberg (Nueva York), Rmulo Lander (Caracas), Jean Laplanche (Pars),
Luca R. Martinto de Paschero (Buenos Aires), Norberto Marucco (Buenos Aires), Robert Michels (Nueva York), Thomas Ogden (San Francisco), Cecilio Paniagua (Madrid), Ethel Person (Nueva York), Andrs Rascovsky (Buenos Aires), Owen Renik (San Francisco), La Ricn (Buenos Aires), Romualdo Romanowsky (Porto Alegre), Anne-Marie Sandler (Londres), Gabriel Sapisochin (Madrid), Fanny Schkolnik (Montevideo), Evelyne A. Schwaber (Brookline), Marianne Springer-Kremser (Viena), Jaime Szpilka (Madrid), David Tuckett (Londres), Jos Luis Valls (Buenos Aires), Juan Vives Rocabert (Mxico DF), Robert Wallerstein (Belvedere), Daniel Widlcher (Pars), Paul Williams (Londres).
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Comisin Directiva de la Asociacin Psicoanaltica Argentina
Trabajos libres del Congreso de Chicago - 2009 La contratransferencia frente a lo intolerable en situaciones traumticas severas. El caso Omar Silvia Elena Leguizamn Monografa Actualizaciones sobre el impasse Graciela Neugovsen Barni de Glasman En memoria Recordando a Gregorio Klimovsky Bruno Winograd
Presidente: Dr. Andrs Rascovsky Vicepresidente: Dra. Ana Mara Violy Beceiro Secretaria: Lic. Mnica E. Hamra Secretario Cientfico: Dr. Eduardo E. Agejas Tesorero: Lic. Enrique M. Novelli Vocales : Lic. Justa Paloma Halac, Dra. Victoria Korin, Lic. Mara Gabriela Goldstein, Dra. Lidia Bruno de Sittlenok, Dr. Gustavo Dupuy, Lic. Emma N. Realini de Granero, Dr. Daniel Schmukler
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Revista de libros En busca de la memoria. El nacimiento de una nueva ciencia de la mente, Eric R. Kandel, por Liliana Beatriz Novaro Haba una vez... Historia y prehistoria en la clnica con nios y adolescentes, Ana Rozenbaum de Schvartzman, por Felisa Lambersky de Widder Revista de revistas Psyche, 1, 2008, por Juan Carlos Weissmann
Nota editorial
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There are more things in heaven and earth, Horatio, than are dreamt of in your philosophy. W. Shakespeare, Hamlet, Act. I, Scene V. 1
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Science is grey and green is the tree of life. Goethe, Faust, Scene IV.2
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Todo organismo sobrevive si, y solo si, interpreta la realidad correctamente. Si una polilla se empecinara en perforar un trozo de mrmol, porque es incapaz de distinguirlo de la madera que necesita para nutrirse, se extinguira. Le ira muy mal al conejo que no fuera capaz de distinguir a una coneja de una leona [...] Tiene muy poca importancia si estas interpretaciones son o no concientes. La conciencia es una recin llegada, tiene apenas 40.000 aos, o sea nada en comparacin con los 4.000 millones de aos de vida en el planeta. El origen de la vida, su evolucin, el enorme grado de complejidad y diversidad que ha alcanzado, y la increble hazaa de haber creado seres humanos se produjeron en ausencia de lo que podemos llamar conciencia. Es ms, los cientficos recin (apenas hace un par de siglos) empezamos a entender (concientemente) cmo se fabrica un beb a partir de un vulo fecundado, pero una antigua romana haca sus romanitos sin tener la ms remota idea de los fenmenos moleculares y embriolgicos implicados. As comienza su texto Elogio del desequilibrio3 el doctor Marcelino Cereijido, y es con esta mirada csmica y humilde que deseamos abordar la reflexin acerca de la teora psicoanaltica, que est en sus albores apenas un siglo despus de su nacimiento. Presentamos este segundo nmero del ao 2009 de la REVISTA DE PSICOANLISIS con trabajos de colegas de nuestra institucin que proponen distintas miradas sobre la teora y la clnica, por lo que los hemos reunido bajo el ttulo Teoras y encuadres diversos. Comenzamos la serie de trabajos tericos con Pola Roitman Woscoboinik: Pensar el pensamiento. ste es un trabajo riguroso y ameno de alcance metaterico, que pone en primer plano la lgica para
W. Shakespeare, Hamlet, Act. I, Escena V.
1. Hay ms cosas en el cielo y en la tiera, Horacio, de las que ensea tu filosofa.
2. Gris es la ciencia y verde el rbol de la vida. Goethe, Fausto, Escena IV. 3. Siglo XXI Editores. Coleccin Ciencia que Ladra. Marcelino Cereijido es doctor en medicina de la UBA, profesor titular e investigador en fisiologa celular y molecular de membranas biolgicas en el Centro de Investigacin y de Estudios Avanzados de Mxico.
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luego abordar las diferentes lgicas del psicoanlisis. La autora, partiendo de la teora, llega a la clnica de las patologas graves, que tiene entre sus caractersticas la del rechazo a pensar, y concluye con un anlisis del discurso de grupos sociales marginales. Destaca conceptos caros al psicoanlisis y pone en ellos su mirada, especialmente en el tema de la paradoja. Engarza en su texto ideas de Freud, Lacan, Winnicott, Matte Blanco, Neyraut, Anzieu, Green, Liberman, y Ahumada, con el enorme mrito de acercarnos una lectura amigable de conceptos abstractos, mostrando su utilidad en la prctica. El concepto de intersubjetividad en psicoanlisis, de Felipe Muller, proporciona una mirada organizadora de un trmino que es usado en diferentes esquemas tericos desde Lacan hasta los psicoanalistas americanos. Es curioso que teoras tan heterogneas coincidan en el uso terminolgico, estando en la base de stas la concepcin de un sujeto dialgico en psicoanlisis, lo cual nos da quizs una idea de por dnde buscar las convergencias entre analistas. Y es justamente del corazn del dilogo desde donde surge este concepto que el autor historiza y categoriza, iluminando y ordenando la maraa de sus desarrollos y aplicaciones, lo que da al trabajo su alto rendimiento. Beatriz Miramn, Ana Tern de Corniglio y Eduardo Marn, en La intuicin a la luz de los desarrollos epistemolgicos de W. Bion, parten de ubicarnos en el contexto cientfico de Bion, las matemticas, la fsica cuntica, la geometra proyectiva. Los autores transmiten estas ideas as como los desarrollos conceptuales de Bion acerca de la intuicin, el hecho seleccionado, los tropismos. Toman el concepto de atractor extrao del campo de las matemticas, para investigar la capacidad intuitiva en relacin con los tropismos. Abordan la intuicin desde distintos vrtices, destacando su funcin en la mente, como la que posibilita la captacin de ideas germinales que transitan el vnculo analistapaciente, rescate ms que importante para animar a lectores nuevos de Bion. Aquellos que ya lo frecuentan, encontrarn en este texto una sistemtica de indudable valor orientador, especialmente en la complejidad de lo que se ha llamado el ltimo Bion. Guillermo Julio Montero, en Elementos para una metapsicologa de la mediana edad y su relacin con la muerte, plantea que el trauma por la propia muerte futura, que tiene en la mediana edad su mxima expresin, se convierte en un organizador psquico al estilo de Spitz. Fundamenta su representacin en el mito del hroe, su descenso a los infiernos, como momento del descubrimiento de su contacto con la muerte. Propone la diferenciacin entre crisis y trnsito en la mediana edad segn la modalidad de procesamiento de la idea de la muerte. Si bien el autor no contradice la afirmacin freudiana de la imposibilidad de representacin de la propia muerte, pone en circulacin y en cuestin un tema que se rehuye.
Como diversos encuadres presentamos un grupo de trabajos de nios, adolescentes y enfoque multifamiliar. El trabajo de Patricia Saks, Objeto analtico ldico. Su funcin en la clnica con nios, ha sido distinguido con el premio Arminda Aberastury-2007 en la especialidad de nios y adolescentes. Su propuesta contiene el gran inters de presentar un sistema de registro con una notacin sinttica como de palabras clave de las sesiones a lo largo de un tratamiento. La formulacin de la idea de objeto analtico ldico permite objetivar la evolucin del proceso analtico, lo que lo convierte en una herramienta til para la terapia y la comunicacin entre colegas. El tema de la muerte retorna en el texto de Eduardo Mandet: El tiempo conjetural de la adolescencia. En este trabajo, el autor aborda la problemtica del tiempo en relacin con la de paternidad, que acta como operador simblico en la apropiacin subjetiva de una historia y una herencia que realizan los adolescentes. Como ejercicio clnico, nos presenta un cuento de Maupassant, un texto que aborda el fracaso de esta operacin paterna, en un relato que va de la teora al cuento, del relato al anlisis del mismo en una articulacin armnica e ilustrativa del planteo de lo conjetural como salida de la repeticin. Alejandro Fonzi, en El encuadre psicoanaltico bi-personal: un obstculo en la cura del paciente difcil?, comienza su trabajo relatando una ancdota personal, lo que le permite contextuar su bsqueda en el terreno de la experiencia. Plantea la necesidad de proporcionar otros encuadres para abordar los tratamientos de pacientes difciles, como el del psicoanlisis multifamiliar que ha desarrollado el doctor Garca Badaracco entre nosotros. La legalidad de este abordaje tiene sustento terico en una concepcin del psiquismo primitivo. El trabajo aborda el tema del poder en la relaciones bipersonales y toca la cuestin delicada del abuso de las transferencias. Volvemos al psicoanlisis infantil con Psicaonlisis infantil. Ayer y hoy, donde Sara Zusman de Arbiser relata la historia del abordaje teraputico infantil y plantea los problemas actuales. Historia que tiene el mrito de ser transmitida a los que no la conocen y de aportar nuevos e interesantes elementos a los que estn familiarizados con ella. Desde Freud a sus discpulos, nos ilustra con fragmentos clnicos y del epistolario de los que fueron los artfices de esta historia. Rescata figuras como la de Eugnie Sokolnicka, psicoanalista de origen polaco y fundadora en 1926 de la Sociedad Psicoanaltica de Pars. Luego de un repaso de la trayectoria y los aportes de nuestra pionera Arminda Aberastury, en la poca de auge del psicoanlisis argentino, dedica un prrafo al problema de la captura del nio hoy por los sistemas de medicacin, en un retroceso que la autora denomina asesinato del alma de la actualidad.
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El trabajo de Silvia Elena Leguizamn, La contratransferencia frente a lo intolerable en situaciones traumticas severas, pertenece a la serie del Congreso de Chicago-2009. En este artculo, la autora relata su experiencia de un proyecto de investigacin en un centro de Salud Mental en Bologna, Italia, donde reside. All se tratan casos de migrantes y refugiados polticos. A partir del relato clnico de un paciente que sufri la tortura en su pas de origen, presenta sus ideas sobre la dificultad de analista y paciente que viven en mundos separados y que deben ponerse en contacto, lo que se produce por la depositacin de lo intolerable para el paciente en el analista. Como broche publicamos la monografa de Graciela Neugovsen Barni de Glasman, Actualizaciones sobre el impasse, que fue merecedora del premio Baranger-Mom del ao 2007-2008. Finalizamos esta introduccin retomando la palabra de Cereijido all donde la hemos dejado hace apenas un rato: He ah el drama del ser humano: tiene un soberbio instrumento para entender, pero vive en un mundo plagado de cosas que ignora. Si el conocimiento es la base de su seguridad, la ignorancia lo aterra. Quizs slo podamos aspirar a tener menos miedo, lo que no es poco. Claudia Luca Borensztejn Directora
VIGILIAS
SOADAS
II
Bsqueda Durante la vigilia indaga: Quiere encontrar la palabras que estn detrs de las palabras, el significado, el fondo verdadero, el rostro del ltimo lmite. Con suprema determinacin, lleno de esperanza, busca una ley, un encanto que le permita un atisbo, detrs de la impenetrable muralla del ocaso. Vana Bsqueda en la vigilia soada.
La Huda, Julio Csar Crivelli4
4. Abogado especialista en temas de infraestructura, colabor con Enrique PichonRivire en seminarios sobre Hegel, y con Ynez Corts en trabajos de epistemologa. Ha publicado artculos como El psicoanlisis y el espritu de Occidente, Retratos en el exilio, Sakai, un viaje. La Huda es su primer libro de poesa.
REV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 301-327
Pensar el pensamiento
*Pola Roitman Woscoboinik
Este trabajo propone una reflexin sobre conceptos freudianos y posfreudianos que nos acerquen a una mayor comprensin de los procesos de pensamiento en cuanto a las leyes que rigen su funcionamiento. Es decir, a su organizacin lgica. Retomo temticas que siempre han despertado mi inters, tanto en su abordaje terico como clnico.1 Acuerdo con lo planteado por Anzieu (1975) hace ya algunos aos: [...] slo se lograr extender nuestra praxis a condicin de trabajar sobre los procesos de pensamiento, sobre los comportamientos lgicos del paciente. Afirmacin que parta de una rica experiencia clnica que indicaba el rea donde se recortaran las problemticas-motivo de consultas, hoy. Seguir el siguiente lineamiento: 1. 2. 3. 4. 5. Desde una referencia sugestiva a nuestro campo de conocimiento Breve incursin por la Lgica Lgicas en psicoanlisis Puntos de vista que privilegia mi abordaje Lgicas y patologas actuales. Referencia a lo social
1. Desde una referencia sugestiva a nuestro campo de conocimiento
En su Tesis sobre el cuento, Ricardo Piglia (1990), escritor y crtico literario argentino, trabaja la siguiente hiptesis: El cuento es un relato que encierra otro relato secreto [] Cada una de las dos historias se
* Direccin: Pereyra Lucena 2535, P . B. A, (C1425EDA) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. polarw@fibertel.com.ar 1. Los trabajos sobre trastornos en la simbolizacin de pacientes psicosomticos marcaron una primera aproximacin. Luego, los conceptos de paradoja y de entramados paradojales intersubjetivos e intrapsquicos aportaron una nueva perspectiva desde la cual entender mejor las manifestaciones perturbadas en el rea del pensamiento. Me interes, entonces, la posibilidad de aplicar la nocin de entramados paradojales al campo de lo vincular social. Mi reflexin hizo pie, ms tarde, en el estudio de un trabajo freudiano de lectura imprescindible: La negacin (Freud, 1925).
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POLA ROITMAN WOSCOBOINIK
PENSAR EL PENSAMIENTO
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cuenta de modo distinto. Los mismos acontecimientos entran simultneamente en dos lgicas narrativas antagnicas. [] Trabajar con las dos historias quiere decir trabajar con dos sistemas diferentes de causalidad. [] El arte del cuentista consiste en saber cifrar una historia segunda en los intersticios de una historia primera. [] Los puntos de cruce son el fundamento de la construccin. Esta tesis sobre el cuento que nos llega de alguien ubicado extramuros del psicoanlisis, pone nfasis en aspectos centrales de la tarea analtica. Por analoga, podramos afirmar que el arte del psicoanalista consiste en poder descifrar, a partir de los intersticios de una segunda historia la que de modo manifiesto trae el paciente o la que a veces, en patologas severas, tiene dificultades en configurar una otra historia secreta, escondida. La que permitir acercarnos, posiblemente, a lo ms autntico de su ser. Tambin estamos aqu frente a dos lgicas distintas. Y esto, desde el inicio mismo del proceso analtico. Es que la propuesta de partida para esta aventura tan especial que es un psicoanlisis, es asociar libremente. Narrar, de la manera ms espontnea posible, todo todo lo que transcurre por la mente, salteando juicio crtico alguno. Apelacin a otra lgica. No siempre somos conscientes del desafo que esto supone con relacin al despliegue de una intimidad que sabemos siempre coartada. Tambin, porque nuestra demanda enfrenta al paciente con reglas del sentido comn; con lo racional en su acepcin ms simple; con cdigos que hacen a los usos y costumbres de la comunicacin humana. Ofrecimiento de una posibilidad y, a la vez, de una renuncia. No es difcil imaginar vacilaciones. Dialctica entre el decir de un sujeto que intenta plasmar su historia, acorde a lineamientos de una lgica comn por una parte, y la presentacin de ideas, ocurrencias, escenificaciones, cuya ilogicidad lo desarman, por otra. Reservas morales e intelectuales, en palabras de Green (1995). De nuestro lado, la llamada atencin flotante para bucear en ese relato, con la expectativa que hiatos, fallidos y sin sentidos del discurso permitan entrever los puntos de cruce. Al mismo tiempo, tratando de no ocultar/nos las repercusiones en nuestra propia organizacin mental, en nuestra locura privada. Todo esto para que oh paradoja! en una vuelta conjetural, mostrar al paciente en trminos de la lgica tradicional, los sutiles, caprichosos juegos de su inconsciente. Podr entender esa vuelta de lo que mi odo selectivo e hipoacsico por naturaleza2 crey escuchar en su
decir: un acontecimiento importante, una situacin cotidiana, un sueo, o una ocurrencia banal? O habr saturado de sentidos una bsqueda que intentamos autntica para el paciente? Cmo trabajar con estos interrogantes, hoy, cuando la prctica psicoanaltica, sujeta ella misma a un entorno vertiginosamente cambiante y generador de nuevos males y malestares, nos ubica frente a pacientes con historias, algunas veces horadadas; otras, sobresaturadas de contenidos que hacen difcil una aproximacin comprensiva? Resulta llamativa la caracterstica bsica de la situacin analtica: armada de una escena tan especial que hasta podramos calificar de extraa. Nuestro quehacer la naturaliza, olvidando lo que inteligentemente seala Winnicott (1971) a propsito del juego infantil. El hacer a otra persona confidente de nuestros deseos, fantasas, sueos y frustraciones, responde a una real necesidad humana. Pero que ello transcurra en el marco de un psicoanlisis, con sus normas y convenciones, es un fenmeno altamente refinado del siglo XX.3
2. Breve incursin por la Lgica4
Incursin que tiene sus fundamentos: por una parte, conocer la perspectiva desde la que se ubic Freud para hablar de las leyes que rigen los procesos del inconsciente, diferentes de las del pensamiento normal. Leyes que remiten a principios lgicos establecidos desde antigua data. Por otra, marcar las diferencias entre la nocin de la lgica como ciencia y el sentido particular que toma en nuestra disciplina. En la actualidad no se habla de lgica, sino de lgicas, de su pluralidad. Con un matiz de realismo e irona, Michel Neyraut (1977) expresa: La poca nos invita, ciertamente, a un festn de lgicas. En una conceptualizacin amplia, la lgica es la ciencia que estudia los principios formales del conocimiento; las condiciones que deben cumplirse para que la formulacin de un saber pueda considerarse correcto.
2. La nocin de naturaleza es aplicada en este trabajo en su sentido corriente. Sabemos que todo lo humano natural est atravesado por la cultura.
3. Transcribo para comprender mejor su reflexin: En otras palabras, lo universal es el juego y corresponde a la salud: facilita el crecimiento [...] conduce a las relaciones de grupo; puede ser una forma de comunicacin en psicoterapia y, por ltimo, el psicoanlisis se ha convertido en una forma muy especializada de juego al servicio de la comunicacin consigo mismo y con los dems. Lo natural es el juego y el fenmeno altamente refinado del siglo XX, el psicoanlisis (Winnicott, 1971, pg. 65). 4. Los elementos con que he trabajado en este apartado han sido extrados, fundamentalmente, del Diccionario de filosofia de Jos Ferrater Mora (1979), en diferentes tems.
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Se jerarquiza su aspecto instrumental: es un para De all que Aristteles (384-322 A.C.) llamara Organon a sus escritos sobre esta disciplina. No la consider una rama de la filosofa sino su prtico. A l debemos remontarnos para encontrar, junto a la formulacin de la doctrina del silogismo, el planteo de los principios lgicos del pensamiento: el de no contradiccin, identidad y tercero excluido. Siglos ms tarde, Leibniz (1646-1716) agregara el de razn suficiente. Asimismo, filsofos de la antigedad griega plantearon cuestiones semnticas en relacin con la lgica. Los estoicos la pensaron no slo como rama de la filosofa destinada a apoyar la solidez de las argumentaciones, sino que ahondaron tambin en el concepto de paradoja. El cuadro actual de la lgica es sumamente complejo, por lo que resulta difcil una visin abarcativa. Como acotacin interesante: Ferrater trae una historizacin de sus desarrollos, sealando los pensadores que enriquecieron sus principios. En lgica moderna destaca los planteos de Frege, Peano, Whitehead, Russell, entre otros, que operaron un salto cualitativo: al fundamentar la matemtica en la lgica, permitieron que sus tpicos fueran pensados matemticamente. En la actualidad, la lgica como ciencia no privilegia los enunciados aristotlicos, sino los principios de estas nuevas corrientes: Lgica matemtica o simblica. En lo esencial: la lgica es la ciencia de la deductividad estricta y su aspiracin, ser una ciencia ideal, no emprica. Kant haba privilegiado su condicin de ciencia formal, prescindiendo del contenido. Las ideas de Mir Quesada, pensador peruano contemporneo,5 constituyen una apertura importante. Propone otra clasificacin: al lado de las clsicas, reconoce lgicas heterodoxas, definidas por lo negativo: el mayor o menor grado de distancia respecto de los parmetros clsicos. No implican irracionalidad; la razn es algo ms creador y profundo que lo planteado tradicionalmente. Interesa la referencia a las lgicas modales en las que el verbo de una alocucin es modificado por una adverbio o equivalente. Operan cuatro modalidades: 1) es necesario que 2) es posible que 3) es contingente que 4) es imposible que... Precisamente, Lacan hizo de la lgica modal la lgica del inconsciente.6
Como todo campo de conocimiento, la lgica se presenta en forma de un lenguaje que se pretende libre de ambigedades semnticas. Subyace un intento de lograr univocidad en sus enunciados. A propsito, Neyraut7 (1977) afirma: [] el dogma es tenaz en la bsqueda de una razn nica, de una lgica universal, de un consenso inalterable. Es por eso que lgicos, matemticos y lingistas se dedicaron a definir los signos simblicos de un discurso unvoco, cuidadosamente depurado de ambigedades semnticas y de las incertidumbre de la enunciacin. Ellos tienen razn, cien veces razn, pero su tarea estar terminada cuando el ltimo borracho, mirando por el agujero de una ficha perforada, declarar bajo juramento que l ve slo y nada ms que un agujero. Por qu estas someras referencias de la/s lgica/s? Es que desde esta disciplina se han profundizado conceptos que interesan al psicoanlisis: las nociones de significante/significado;8 de enunciado/enunciacin y, en especial, la de paradoja. Muchos siglos despus de las primeras formulaciones, Russell, con su teora de los tipos lgicos, permitira una mayor comprensin de las paradojas lgicas. Pero, fundamentalmente, nos incumbe porque en el transcurso de una misma sesin, la escucha analtica transcurre por una diversidad de lgicas. Nuestro odo sintoniza, con diferentes parmetros lgicos, un relato informativo del paciente; la narracin de un sueo que lo intriga, o una pesadilla que lo angustia. Una luz roja se accionar frente a un lapsus, un chiste, un olvido.
3. Lgicas en psicoanlisis
Por supuesto, el pensamiento psicoanaltico siempre hizo coexistir lgicas heterogneas; la prctica interpretativa, por ejemplo, siempre tuvo que respetar la ambigedad de la transferencia, el campo de lo intermedio, el ncleo del sin-sentido (Donnet, 1991).
5. Citado por Ferrater Mora (1979). Trabajo indito en fecha del Diccionario. 6. Estos datos han sido extrados del Diccionario de psicoanlisis de Chemana y Vandermersch (Buenos Aires, Amorrortu, 1998, pgs. 404-408). Someramente, Lacan propone que: 1) lo necesario es lo que no cesa de inscribirse; 2 y 3) lo posible y lo contingente marca la distincin entre lo que cesa de inscribirse y lo que cesa de no inscribirse. Lo posible est, a su vez, conectado con lo necesario, 4) lo imposible es lo que no cesa de no inscribirse. La referencia es al Seminario 23. Es difcil su acceso; no hay ejemplares en nuestra biblioteca.
7. Vase Neyraut (1977, pgs. 12 y siguientes). 8. Resulta interesante la referencia del Diccionario de filosofa de Ferrater en cuanto a la acepcin alemana Bedeutung. La considera perturbadora porque a veces se traduce por significar forma verbal y no como sustantivo que apunta a significado. Esta nocin no figura como tem especfico en el Vocabulario de Laplanche-Pontalis. Lo encontramos en Freud, por ejemplo en La represin, expresando sustancialidad (significado). Esta ltima consecuencia se anuda a la represin, lo cual nos seala el rumbo en que hemos de buscar la genuina sustantividad (Bedeutung) de sta (Freud, 1915, pg. 144).
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3.1. Rastreo en la obra freudiana Hablar con Freud de lgicas enfrentadas, pero tambin conjugadas en la sesin, es volver a su descubrimiento prnceps: el del inconsciente.9 En La interpretacin de los sueos (1900), Freud profundiza las leyes de su funcionamiento, siempre en comparacin con la lgica que de forma vaga y an inexacta se designa con el nombre de lgica aristotlica (Matte Blanco, 1956). Es cierto que rastreando en la produccin anterior, encontramos ideas-embriones que anticipan la formalizacin de esas leyes, como en el Proyecto (1895) y las conocidas Carta 32 y Carta 52 (1895-1896). Con relacin al Proyecto, ciertas circunstancias rodearon su publicacin: Freud no quiso darlo a conocer. Sera que dudas y ansiedades intensas condicionaran esta actitud? (Strachey, 1950). Calificado por muchos como escrito pre-analtico, se lleg a hablar de una violacin a la voluntad del maestro. Sin embargo [] las ideas en l contenidas florecieron, a la postre, en las teoras del psicoanlisis. (Strachey, 1950). Resulta apropiada la hiptesis de Atlan:10 Freud enfrentaba la falta de expresiones lingsticas adecuadas para el enunciado de sus investigaciones tericas. Su lenguaje estaba impregnado de metforas biolgicas. Cmo hablar de aquello para lo cual an no tenemos lenguaje adecuado? Fue una de las tareas a las que se aboc durante su esplndido aislamiento. Fecunda gestacin, el Proyecto puede ser considerado como lo reprimido en Freud (Silvie y George Pragier, 1990). Agrego: paricin laboriosa de una lgica propia para la teora psicoanaltica. En carta a Fliess (carta 32) descubrimos a un Freud exultante.11 Expresa lo que considera una verdadera revelacin: la presentacin en
9. Acerca de la envergadura de su descubrimiento, aun muchos aos despus, en el prlogo de 1931 a la tercera edicin de La interpretacin de los sueos, Freud reafirmaba: Contiene, aun de acuerdo con mi juicio actual, el ms valioso de todos los descubrimientos que he tenido la buena fortuna de hacer. Un insight como ste slo nos cabe en suerte una sola vez en la vida. 10. Citado por Green en La metapsicologa revisitada, Anexo F, pgs. 369-379, Buenos Aires, EUDEBA, 1995. 11. Le escribe a Fliess: Durante una noche muy activa de la semana pasada, cuando me hallaba preso de un estado de doloroso malestar que representa la calidad ptima de mi actividad cerebral, las barreras se levantaron de pronto, los velos cayeron y mi mirada pudo penetrar de golpe desde el detalle de las neuronas hasta las condiciones mismas de la conciencia. Todo pareca encajar en el lugar correspondiente; los engranajes ajustaban a la perfeccin y el conjunto semejaba realmente una mquina que de un instante a otro, podrase echar a andar sola. Los tres sistemas de neuronas, los estados libre y ligados de cantidad, los procesos primario y secundario la determinacin sexual de la represin y finalmente las condiciones de la conciencia como funcin perceptiva Es natural que apenas pueda contenerme de alegra (el destacado me pertenece).
simultnea de un panorama completo de sus ideas, verdadero aleph freudiano.12 Entre ellas, la concepcin de procesos primarios y secundarios. En la Carta 52, Freud se refiere al tema de la inscripcin de estmulos, su retrascripcin y las caractersticas que toma, sin anulacin de la anterior. Subyace la idea de un acceso a la simbolizacin, aunque no sean stas sus palabras. Estara anticipando el registro de diferentes lgicas: Desde este Prc., las investiduras devienen conscientes de acuerdo con ciertas reglas y, por cierto, que esta conciencia-pensar secundaria es de efecto posterior (nachtrglich). Finalmente, comienza a plasmarse el enunciado de leyes de una lgica diferente a la corriente. El estudio de los sueos proporciona la clave. Inverosmiles para el pensamiento de vigilia, son leyes que asombran con su dinmica tan dislocada, pero a la vez, tan reveladora. Que juntan y separan, y vuelven a juntar sin respeto de categoras pautadas. (Como el sombrerero loco, pensando en Alicia en el pas de las maravillas). Que trasladan personas y objetos a lugares inconcebibles, aglutinando y trocando identidades. Con razones irracionales la reina de corazones en el cuento aludido castigando antes de la falta. Que se manejan con el tiempo de un reloj detenido, siempre en una misma hora. En Formulaciones sobre los dos principios del acaecer psquico, Freud (1911) reabre la temtica. Retomo ilaciones de pensamiento que he desarrollado en otro lugar.13 Como ltimas referencias de mi lectura selectiva remito a Lo inconsciente (1915). Y especialmente, a La negacin (1925). Es que el no del ejemplo inicial se constituye en operador lgico de la argumentacin del paciente. A partir de aqu, con trminos provenientes de la lgica juicio de atribucin/juicio de existencia, el primero de naturaleza ntica; el segundo, ontolgica Freud indaga en los orgenes del juicio de negacin y del pensamiento. Por medio del smbolo de la negacin el pensar se libera de las restricciones de la represin y se enriquece con contenidos indispensables para su operacin [] El estudio del juicio nos abre acaso, por primera vez, la inteleccin de la gnesis de una funcin intelectual a partir del juego de las nociones primarias. La negacin es prolongacin refinada del proceso trago/escupo. Por el juicio de atribucin, el adentro comienza a discriminarse del afuera, lo que se va a repetir en niveles cada vez ms abstractos del funcionamiento psquico.
12. Woscoboinik, Julio (1996): El alma del Aleph, pg. 20. 13. Freud aluda a La interpretacin de los sueos.
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En este proceso y sin ser percibido como tal por el yo incipiente la presencia del objeto es instituyente. A la par que proporciona la satisfaccin anhelada, se hace depositario de lo expulsado. Atravesado l mismo por el inconsciente, ser mediador en un retorno hacia la interioridad de infans, inaugurando la tpica.14 Surge, adems, una hiptesis polmica: lo afectivo se separa de los procesos intelectuales. 3.2. Aportes de pensadores posfreudianos15
a) La bi-lgica del inconsciente: Matte Blanco
Estas ideas confirman recursivamente, los enunciados freudianos: ausencia de contradiccin; desplazamiento; condensacin; sustitucin de la realidad externa por la psquica y atemporalidad.
b) Postulacin de las lgicas primitivas: Neyraut
Bsicamente, Matte Blanco (1956), que trabaj intensamente esta temtica, seala: mientras la conciencia, en funcin de una lgica formal, opera en trminos de reconocimiento de los individuos y sus atributos, en el inconsciente rige una lgica de clases. Sin apartarse de las leyes del proceso primario, distingue dos principios: 1) el de generalizacin-abstraccin y 2) el de simetra. Por el primero, el Inconsciente trata una cosa individual (persona, objeto, concepto) como miembro o elemento de una clase que contiene otros miembros; a esa clase como sub-clase de una ms general y as sucesivamente. El razonamiento implcito corresponde tambin a la lgica clsica. Por el segundo, toda relacin en el inconsciente est dotada de simetra: el segundo trmino pasa a ser idntico al primero. En trminos gramaticales, el sujeto puede ser intercambiado con el predicado, desviacin de peso y con consecuencias: la simetra impide la sucesin, arrasando con las categoras de tiempo y de espacio. Se anula la contigidad que admite la identificacin de una parte con el todo. No se conocen entes individuales sino clases No hay diferencia entre deseo y accin: el primero es ya realizacin. De all que Matte Blanco hable de una bi-lgica del sistema Icc. El sistema Icc. asemeja a un nio que est aprendiendo a hablar y que a veces se conforma a las leyes de la gramtica y otras, las deja de lado.
Sus planteos (1997) comportan una extensin criteriosa: junto a las primarias y secundarias se perfila otro tipo de lgicas: las primitivas. Lo primitivo remite, no a lo primero como evolutivo, sino a modos de desplegarse lo arcaico/originario, como Freud refiri la primitividad (Ur), en el mito de la muerte del Padre. Imperan las leyes de lo talinico, de la amenaza, del aniquilamiento, del golpe indirecto, de la retorsin, expresando formas primarias de causalidad. El mecanismo predominante: la proyeccin. Estas lgicas primitivas revelan una arqueloga de sentidos que no tiene contraparte,16 como la establecida entre las primarias y las secundarias; no entran en planteos de opuestos. Se manifestaran tanto en las fases ms arcaicas del pensamiento de un nio, como en distintas situaciones de la vida cotidiana, simultneamente con las otras lgicas. Especialmente, en ciertos razonamientos de discursos polticos y militares. Describen, as, una suerte de crculo que se cierra: [] El crculo se cerr: las lgicas primitivas se juntan en las dos extremidades de una cadena que parte del fantasma inconsciente del nio hasta el equilibrio del mundo por la amenaza de destruccin global. [] La boucle est boucle.17 Estos desarrollos ayudan a pensar la clnica de nuestros das y reflexionar sobre los cauces que puede tomar el pensamiento en la sociedad actual. Porque si en tiempos de Freud, el malestar de la cultura provena de la represin sexual, en la contemporaneidad reconocemos la primaca de un pensamiento adiestrado en desmentidas y escisiones. Tanto a nivel de lo individual como en grupos sociales. Asocio aqu las consideraciones de Levy sobre perversin del pensamiento.18 Tambin, un valioso estudio (Lavandera, 1985) acerca del discurso autoritario en instituciones militares y una investigacin de las licenciadas Duschaztky y Corea (2005) en poblaciones marginales de Crdoba.
14. No pueden dejar de citarse otros trabajos, si de combinacin de lgicas estamos hablando: Psicopatologa de la vida cotidiana (1901) con el entramado de olvidos, fallidos, chistes. Ms tarde El chiste y su relacin con el inconsciente (1905). Y despus de 1920:Nota sobre la pizarra mgica (1924), Fetichismo (1927) y La escisin del yo en el proceso defensivo (1938). 15. He abrevado en desarrollos de pensadores posfreudianos que reflexionaron acerca del tema. Sus ideas constituyeron fuentes de motivacin para seguir pensando el pensamiento. Voy a referirme sucintamente a sus aportes, con dos salvedades: mi enumeracin no es excluyente de otros tericos y la secuencia no implica juicio de valor comparativo.
16. Neyraut, M., Les raisons, pg, 178. 17. Neyraut, M., Les logiques de linconcient, pgs. 19-20. Agrego una referencia interesante: Neyraut metaforiza la pluralidad de lgicas con la imagen de la Esfinge de Tebas, en funcin de los llamativos y monstruosos elementos que entran en su figuracin. Posea la figura de una mujer; el pecho, las patas y la cola de un len; dos alas de pjaro de presa; cien dedos y en cada uno de ellos, una cabeza de dragn; sus ojos lanzaban llamas, etc. 18. Citado por Anzieu en el trabajo mencionado.
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Neyraut destaca el mecanismo de racionalizacin: sus enunciados, aparentemente alineados a una lgica secundaria, estn ms cerca de una primitiva.
c) Articulacin de las lgicas con el segundo dualismo pulsional: Anzieu
Son postulaciones a las que Anzieu (1975) arriba operando con un concepto, an extra-analtico en ese momento: el de paradoja y comunicacin paradojal. l distingue entre una lgica que rige el conflicto lgica de la contradiccin y la ambivalencia y otra, que instala la paradoja lgica de la ambigedad y del dilema. Relaciona entonces, comunicacin paradojal promotora de patologa y el segundo dualismo pulsional. La clnica le muestra situaciones altamente distorsionadas: bajo el dominio de la pulsin de muerte se establece una alianza tantica entre emisor y destinatario de la red comunicacional, potenciando la heterodestructividad del primero y la autodestructividad del segundo. Frente al deseo de dominio de uno sobre otro, Eros termina sitiado. Anzieu enfatiza, luego, una circunstancia clnica corriente: el descuido de los procesos secundarios del paciente. Tarea que debe encarase en todo anlisis y, en especial, en pacientes con trastornos en la simbolizacin.
d) Postulacin de una lgica terciaria: Green
confusin ni desconcierto por falta de significacin unvoca. Por el contrario, se abren a la creatividad. En sus formulaciones sobre la segunda tpica, Freud percibi otros tipos de pensamiento, pero no le result fcil encontrar medios para analizar lgicamente los contenidos de lo inconsciente no-reprimido. En oposicin a lo que crea, no se trata que los procesos secundarios dominen a los primarios sino que el analizando pueda hacer ms creadora su coexistencia en las actividades espirituales ms refinadas, lo mismo que en la vida cotidiana.
e) Los estilos psicopatolgicos de Liberman, entraan una lgica?20
En diferentes trabajos, Green ha reconocido su filiacin terico-clnica tanto en Winnicott nocin de objetos y fenmenos transicionales como en Bion concepto de aparato del pensar la experiencia emocional. Basndose en los mismos plantea que la articulacin entre proceso primario y secundario promueve la apertura de lo que llama procesos terciarios con una lgica propia. Una articulacin armoniosa reside en que el yo sea capaz de reconocer la existencia de los procesos primarios de la razn subjetiva, sin negar los derechos del proceso primario de la razn objetiva. Que sea capaz de pasar de una a la otra sin desmentir su realidad psquica y sin repudiar la realidad material,19 como ya haba anticipado en 1972. Estos procesos son rivales y complementarios a la vez, manteniendo relaciones de conjuncin y disyuncin. No hay un versus irracionalidad/racionalidad: cada lgica tiene sus razones. Las ambigedades que surgen en las lgicas terciarias no producen ni
Para Liberman, cada persona va conformando un modo especfico de expresin: su propio estilo. Esta conformacin tiene como sustrato: 1) la fijacin de la libido, 2) la movilizacin de ansiedades bsicas y defensas, y 3) la expresin de fantasas inconscientes. En un primer planteo distingui seis tipos de estilos: reflexivo; lrico; pico; narrativo; dramtico con suspenso y dramtico con impacto esttico. Ms tarde, con la inclusin de variables provenientes de la semitica, los encuadrar en pacientes con distorsiones a nivel semntico: a nivel sintctico y a nivel pragmtico. Un estilo puede constituir una fachada encubriendo otro ms autntico. Es el que debemos descubrir para conocer al paciente por lo que realmente es.21 Concibi al preconsciente como una combinatoria de estilos, pero no correlacion explcitamente estilos con lgicas. Por mi parte, me pregunto si el manejo de enunciados de lgicas modales, permitira una reflexin ms acabada sobre los estilos libermanianos.22
f) Profundizacin de los marcos lgico y epistmico de la situacin analtica: Ahumada.
Ahumada, psicoanalista argentino, concibe la teora psicoanaltica como una lgica de descubrimientos y refutaciones que debiera tran-
19. Green, A. (1986), De locuras privadas, pgs. 31 y siguientes.
20. David Liberman tuvo una actitud de gran apertura hacia conceptos provenientes de otras disciplinas. En primer lugar, los estudios sobre comunicacin humana. Surgi as una importante postulacin terico-clnica: su teora de los estilos. 21. Expresin que Liberman gustaba utilizar en conferencias y conversaciones de supervisin. 22. Maldavsky, que trabaj estrechamente con Liberman, ha continuado investigando muchas de las temticas que reconocen un cuo libermaniano, aplicando sus propias perspectivas sobre estas temticas.
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sitar preferentemente, por va del levare (1999). Adems, considera que la crisis del psicoanlisis asienta en la crisis del proceso de pensar en la sociedad global; en la de un pensar reflexivo acerca del s mismo. Proceso-clave para que cada persona hoy sujeto desubjetivado pueda contactar con su autntica emocionalidad. Implica una propuesta de rescate de lo que califica como profunda desmentalizacin. Ahumada indaga en la nocin de ambigedad. Lejos de la riqueza que potencialmente puede entraar, sostiene que en la cultura actual funciona como una prescripcin. Ciertas situaciones son connotadas de ambigedad, como garante de la capacidad de abolir el contacto con cualquier vivencia de carencia. Sus teorizaciones estn enraizadas en la clnica: Es necesario, el deslinde de lgicas implcitas que articulan cmo operan en sesin, analizando y analista. En su enfoque de las evidencias en psicoanlisis (2002) con apoyatura en Matte Blanco y Pierce, Ahumada trabaja el concepto de lgica utens, que facilita la captacin de evidencias. Primer paso del conocimiento cientfico que se apoya tanto en la percepcin inconsciente de conexiones, como en el insight, de mensajes. En oposicin, la lgica docens es ms formal y purista: a partir de premisas tericas precisas, posibilta llegar a juicios consecuentes. 3.3. Ampliacin del concepto de lgica en psicoanlisis En el contexto de justificacin para sus teorizaciones, algunos psicoanalistas proponen determinado concepto como referente para timonear la organizacin lgica del pensamiento. Freud ubica al falo como eje conceptual que contextualiza, tanto las etapas de la sexualidad como el complejo de castracin. Arriba a la concepcin del falo como smbolo referencial. Luego, Lacan hablar del mismo como significante del deseo. Escritos psicoanalticos traen frecuentemente la expresin lgica flica. Anzieu remite a la lgica de la contradiccin en el conflicto y a la de lo antinmico en las situaciones paradojales. Green, a su vez, reflexiona sobre las lgicas propias de cada tpica: de la esperanza en la primera, de la desesperanza en la segunda. Y aplicar estos parmetros a la psicopatologa. El predominio de una sobre la otra dar cualidad a las angustias tempranas en cada paciente, organizando su pensamiento. Roussillon, por su parte, frente a los efectos devastadores de la paradoja patgena, habla de una lgica del anonadamiento.
4. Puntos de vista que privilegia mi planteo
4.1. Articulacin de las lgicas: funciones del preconsciente23 Propongo privilegiar las funciones del preconsciente, destacando las desarrolladas a nivel de las fronteras, tanto entre inconsciente y preconsciente como entre ste y la conciencia, verdaderas zonas de censura. El preconsciente fue reconocido desde las primeras teorizaciones como subestructura del psiquismo.24 Freud puntualiz sus caractersticas y funciones. Estudiosos de la Escuela Psicosomtica de Pars le agregaron matices: densidad, permeabilidad y permanencia. Verdaderas categoras que garantizan su condicin de escenario de actividades cognitivas y creadoras.25 Jerarquizo la permeabilidad, como pre-condicin de las otras dos. El estar del preconsciente es descriptivamente inconsciente, pero su funcionamiento est regido por las leyes del proceso secundario. Los lmites que lo encuadran, con funciones de censura, aseguran al mismo tiempo el pasaje de representaciones entre las instancias. Designadas como barreras, constituyen verdaderas zonas, con sentido anlogo al que Green otorga a frontera. Con densidad propia, son generadoras ellas mismas de transformaciones, en especial, la que trabaja ms profundamente con condensaciones y desplazamientos. La otra lo hace ms por filtracin y seleccin que por deformacin. Ordena situaciones aglutinadas y yuxtapuestas, traducindolas en un relato entendible y secuencial. Tarea laboriosa la de esta instancia: a partir de determinada materia prima, incoherente, irracional, con contradicciones, operar para tornarla comprensible. Freud describe el pasaje por el preconsciente como un movimiento de traslacin-traduccin: una situacin pasa de un determinado lenguaje
23. La importancia del preconsciente en esta temtica ha sido ya planteada por algunos pensadores: Liberman, David Maldavsky, entre nosotros; las postulaciones de la Escuela Psicosomtica de Pars y psicoanalistas franceses contemporneos. 24. Anzieu, en El autoanlisis de Freud y el descubrimiento del psicoanlisis (1987), seala que el gran vestbulo y numerosos invitados donde transcurre parte de la accin del Sueo de la inyeccin a Irma se tratara de una representacin plstica de la nocin de preconsciente (Tomo I, pg. 177). 25. Asocio aqu ideas de Kubie respecto al proceso creador: Esta instancia pone palabras a las fantasias para nombrarlas y reconocerlas Las funciones del preconsciente son de registros automticos, sutiles y de percepciones mltiples. Su recuerdo es inmediato, sus encadenamientos analgicos y yuxtapuestos y sus conexiones con los procesos afectivos son directos.
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texto original a expresarse en otro, buscando coherencia. Se vale de recursos como la memoria, la temporalidad, la causalidad, etc. Neyraut trae un sealamiento interesante al respecto: para traduccin, Freud no utiliza bersetzung sino bertragung, que tambin es transferencia. Agrego: tambin trasmisin. Las funciones del preconsciente conjugaran, as, tres alcances: a) transferencia, desplazamiento dentro de la tpica; b) trasmisin intrasistmica e intersubjetiva (no se puede no trasmitir), y c) traduccin de componentes verbales, iconogrficos, fonemticos, semnticos, impregnados de tonalidad afectiva, que sern seleccionados, evaluados, des-desplazados y des-condensados en ese verdadero laboratorio que es el preconsciente. 4.2. Afecto y pensamiento en la teora del pensar Cuando, en La negacin, Freud (1925) conjetura sobre el origen del pensamiento, aparece una idea clara, taxativa pero problemtica: la separacin del afecto respecto del representante-representativo de la pulsin. Profundiza en esta segunda vertiente, y no habla ms de los afectos. Todo parecera indicar la necesidad de mantener una represin de los afectos para posibilitar la funcin intelectual. Ser una licencia que se concede para pensar el pensamiento? O adherira a una suerte de arrogancia de lo intelectual frente a lo afectivo? Sin embargo, Hyppolite en su Comentario (1954) afirma: Pienso, segn el papel que Freud hace desempear a lo afectivo primordial, en cuanto a que va a engendrar la inteligencia, que hay que entenderlo como lo ensea el Dr. Lacan; es decir, que la forma primaria de relacin, que psicolgicamente llamamos afectiva, est situada en el campo distintivo de la condicin humana y que si engendra la inteligencia es que comprende ya, en su punto de partida, una historicidad fundamental: no hay lo afectivo puro de un lado y lo intelectual puro del otro que se desprendera de lo real para captarlo de vuelta. Reflexiones de un filsofo sobre un escrito psicoanaltico jerarquizando lo afectivo primordial, condicin de lo humano y gnesis de la inteligencia. Si bien lo afectivo no basta para crear un sistema de representaciones, es imprescindible para la inteligibilidad de las ideas. Por su parte, los procesos intelectuales no son puras abstracciones: desencadenan, a su vez, fenmenos emocionales. En realidad, Freud ha imaginado un dilogo permanente entre afecto y representacin, en la que uno moviliza a la otra y a la inversa, segn las circunstancias (Green 1972). Bion, en sus formulaciones, subraya lo afectivo en esencial unidad con lo intelectual. El pensamiento remite a un aparato para pensar la experiencia emocional.
Una observacin importante: Piaget y sus discpulos ahondaron metodolgicamente en una epignesis del pensamiento, sus leyes y de la inteligencia. Se aproximaron al psicoanlisis reconociendo la necesidad de incluir lo afectivo como factor primario. Nuestra disciplina tiene una deuda y, a la vez, una carencia respecto de estos aportes. 4.3. Una mirada especfica sobre la paradoja La paradojalidad se ha convertido en una cuestin crucial del campo psicoanaltico. Su extrema dificultad es debida al hecho de que atae primeramente a la clnica de los trastornos del pensamiento (Donnet, 1991). El planteo de la paradoja tuvo una aparicin temprana en el campo de la lgica26 pero su aplicacin en el estudio de los trastornos mentales es relativamente reciente. Fueron los pensadores de la Escuela de Palo Alto quienes la emplearon por primera vez en la comprensin de pacientes esquizofrnicos. Su clnica los llev a destacar la incidencia de un tipo de comunicacin madre/hijo: el double bind vnculo de estructura paradojal en esta patologa. A las paradojas lgicas y semnticas, sumaron las pragmticas, que condicionan situaciones irresolubles y tramposas para el destinatario. Pero al no aceptar los descubrimientos y aportes psicoanalticos, inhibieron sus avances. A la vez, prejuicios intelectuales entre los psicoanalistas demoraron su inclusin. Recin con Searles y Racamier (1978) la paradoja se abre camino. Porque, adems, la comunicacin paradjica, desplegada primero en lo intersubjetivo, impregna lo intrapsquico, planteando no slo un modo de relacin con los otros, sino consigo mismo. Racamier subraya que en situaciones paradojales todas las funciones del yo se vuelven conflictivas: sentir, percibir, experimentar [] Se asiste a una paralizacin en sus funciones organizadoras. Especialmente, la de ligadura. El preconsciente yoico resulta perturbado con un aplastamiento en su densidad. Recibe, pero no transforma ni trasmite. Y an ms, se establece una espiral descendente: menos sentir, menos percibir, menos pensar. Terreno propicio para la invasin de los procesos primarios sobre los secundarios que resultan sobornados y subvertidos (Anzieu, 1975). Otro recorrido, diametralmente opuesto, es el de las paradojas madurativas, ligadas a la vida y a la creatividad (Winnicott, 1958, 1971). Conforman un espacio mgico donde todo es posible y, aunque plantean
26. Definicin de la paradoja lgica: contradiccin que resulta de una deduccin correcta a partir de premisas congruentes (Ferrater Mora, 1979).
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dilemas, la clave no reside en su resolucin. Estas paradojas s maravillan, al decir de Cicern. La ambigedad de la paradoja puede aportar un aspecto de sugestin y belleza que la literatura privilegia como recurso esttico. En semitica la llaman oxmoron. Un escritor entraable, Borges, las utiliza asiduamente.27 Kristeva la incluye en el ttulo de uno de sus libros: Sol negro. Estos conceptos hacen puente con el siguiente apartado que, como veremos, considera a la paradojalidad como constitutiva de los estados narcisistas, tanto normales como patolgicos. Las cualidades de la trama vincular primaria darn matices especficos a esa paradojalidad intrnseca del narcisismo. Considero que estos desarrollos ayudan a comprender modos de estructuracin del psiquismo en las patologas de frontera. Estas reflexiones tienen su extensin hacia los fenmenos socioculturales actuales. En ese terreno hemos asistimos a la renuncia, por parte de las instituciones que regulan la organizacin social, a ejercer funciones trficas para la comunidad. Equivalentes a las de los objetos primarios en la organizacin familiar. 4.4. Tensin narcisismo-reconocimiento del otro En el seno de ese escenario oscuro al que nos remite la nocin de narcisismo, no tanto por incapacidad de comprensin, sino por la esencia misma de su naturaleza, se forja la vivencia del existir y la necesidad constante de su reafirmacin. A partir de ese momento mtico, configurado en sincrona con la aprehensin del otro como objeto de deseo, es que podremos hablar de sujeto psquico. No nos referiremos aqu a la necesidad insustituible de la presencia del otro en la constitucin del psiquismo, sino a los avatares del narcisismo desde la propia interioridad pensados por un otro que intenta comprender. Especulacin terica que aspira hacer inteligible la realidad interna de una subjetividad en formacin. El narcisismo introduce una perspectiva clave para entender cmo el afuera se separa del adentro, lo idntico de lo diferente y extrao a s. Es el primero y, posiblemente, ms difcil descentramiento, con la aceptacin nunca acabada de lo distinto y heterogneo. El mito del adentro y el afuera, tal como lo plantea Hyppolite, puede ayudarnos a entender ese descentramiento: Hay en el comienzo, parece decir Freud, pero en el comienzo no quiere decir otra cosa que en el mito haba una vez... En esta historia, haba una vez un yo (entin27. Woscoboinik, J.: El Secreto de Borges, 1991.
dase un sujeto) para el cual no haba todava nada extrao. La distincin de lo extrao y de l mismo es una operacin, una expulsin. Como todo mito contiene elementos de una lgica primaria. La primera expresin pulsional trago/escupo es referente de la dinmica incipiente sujeto/objeto y, simultneamente, operador lgico: el mismo movimiento que ha instaurado el juicio de atribucin, sienta las bases de un atributo especfico: ser s mismo la propia existencia con una sensacin, todava lbil, de cohesin. El atributo del afuera y su existencia advendr, no sin renuncias ni tensiones. Habr que matar al nio omnipotente (Leclaire, 1975). En esta figuracin de las pulsiones primarias est implcita la presencia del objeto; su aceptacin/rechazo. El otro va delinendose siempre que responda al deseo. Su existencia es en el tiempo mismo de la satisfaccin. Se da esto slo en relacin al propio deseo?, es deseo del otro? El otro desaparece momentneamente con la satisfaccin, pero vuelve alucinado primera forma de pensamiento mientras el tiempo de esta ausencia pueda tolerarse. Ausencia fundamental porque inscribe un momento de sustantivacin. Paulatinamente el otro ser no slo para m sino sujeto en s. Es cierto que la cualidad con que se percibe adjetivacin que responde al afecto estar soldada estructuralmente a las maneras de vivenciar eso/s otro/otros. La cuestin ser luego sentir saber no slo si una cosa es deseable (buena) o rechazable (mala) para m, sino constatar su existencia (juicio de existencia). Una complicacin se hace presente cuando lo que produce displacer, lejos de eludirse, es buscado una y otra vez. Este reconocimiento da lugar a las reformulaciones tericas del ms all: pulsin de muerte y masoquismo primario. Propongo entonces la presencia de una lgica cuyo eje organizador sea la tensin narcisismo-reconocimiento del otro, impregnando de sentidos tanto las lgicas primarias como las secundarias; las individuales como las colectivas.
5. Lgicas y patologas actuales. Referencia a lo social
5.1. En el campo de la clnica

Viste, viste, Pola vos me quers hacer pensar Y yo no quiero, no puedo pensar. (Paciente, 29 aos, adicto)
Al abocarnos a la clnica de hoy, los posibles analizandos que llegan no tanto por una demanda autntica sino porque los mandan o porque no
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tienen ms remedio y cuyo diagnstico se hace difcil, pensamos en pacientes fronterizos. Nominacin que se despliega en diferentes sentidos. En primer lugar, son patologas que implican estados que no adscriben estructuralmente ni a las neurosis ni a las psicosis. Ocuparan un terreno de frontera. Las manifestaciones de estos cuadros generan incertidumbres y malestares en los propios pacientes, en su entorno; tambin en nosotros, analistas. Otra de las significaciones est reservada al psicoanlisis mismo: la posibilidad de operar en esa franja, salteando criterios aplicados tradicionalmente a las neurosis de transferencia. Psicoanlisis de frontera lo llama Roussillon. Lo cierto es que esta ampliacin ha posibilitado, en una especie de causalidad recursiva, un enriquecimiento tanto de operatividad clnica como conceptual. Hay una tercera acepcin a partir de reflexiones de Jaspers. Dimensiona lo fronterizo como aquella zona donde se pueden aprehender, en su plenitud existencial, ciertas circunstancias que han avanzado sobre el lmite. Con un agregado: abren una nueva forma para comprender situaciones no fronterizas. En forma sucinta estos pacientes se caracterizan por un desborde de su pulsionalidad. Desborde que no toma el camino de la alucinacin como en las psicosis, sino el de un actuar compulsivo en el afuera, o el de la captacin del cuerpo como rehn. La descarga describe un circuito corto; saltea un trayecto que al evitar la postergacin de los mandatos perentorios del proceso primario, no permite la puesta en marcha de funciones enriquecedoras y promotoras, ellas mismas, de satisfaccin. Forma de encallamiento en la exploracin del adentro y del afuera, con renuncia a la pulsin de saber. Porque, precisamente, la posibilidad de establecer un circuito largo es lo que va a permitir, junto a bases neurofisiolgicas de buen potencial, la adquisicin de funciones que convergern en el proceso de pensamiento. Aqu, la clnica nos ubica ante analizandos en los que se da un rehusamiento a pensar. Forma de negativismo que opera con distintos recursos: desmentidas, escisiones, forclusiones. Nos enfrentamos con huecos de representacin, vacos y con expresiones sin sentido que causan perplejidad. 5.2. Qu lgicas operan en estos pacientes?
-Esteban y los poetas malditos
Acude a tratamiento despus que una situacin especial lo puso al borde de la muerte. Desde la adolescencia tiene una fuerte adiccin a la cocana y ha probado otras drogas. Tuvo tratamientos psicolgicos espordicos pero nadie sirve, nadie puede ayudarlo. Es inteligente y seductor. Consciente de ello, siempre tiene en la mira conquistar al otro. Tambin, en lo transferencial. Cuando se lo sealo, a veces se re sobradoramente, buscando complicidad; otras, se enoja. Al mismo tiempo, una inmensa necesidad de atencin y cario lo lleva a actitudes de generosidad y hasta de servilismo para con los dems. Entonces se deprime. Tiene condiciones para escribir, especialmente poesa. Siente una profunda identificacin con los poetas malditos. Ms de una vez ha argumentado: escribieron porque sufrieron; se entregaron a la droga y a la bebida y sufrieron mucho. Por eso pudieron crear. Completa: Yo soy un poeta maldito. Est implcito y se lo sealo: claro y por eso necesito sufrir, drogarme, y volver a sufrir. Solo as soy poeta. Argumentaciones con que justifica episodios de adiccin. Racionalizacin que remite a una lgica primitiva, no a la secundaria. Adems, se reconoce la lgica de clases del inconsciente (Matte Blanco): no hay un poeta que crea, sino poetas malditos que sufren. Slo se puede crear, drogas y alcohol mediante. Poetas malditos versus no poetas. Verbalizaciones de dos sesiones consecutivas del segundo ao de tratamiento: Llega con los ojos vidriosos. Mientras esperaba su horario entr a un bar cercano y tom varias cervezas. Est en un perodo de cierta abstinencia con la cocana. No se sienta, camina inquieto por el consultorio y en tono querellante me dice: No, vos no sabs nada Qu vas a saber si nunca has tomado No pods entenderme Soy yo el que se siente en un agujero negro (pausa en que me angustio) de qu quers que me agarre? No puedo esperarte, esperar mi horario como hacen los otros tarados de tus pacientes Es muy lindo hablar, pero no pods nunca saber lo que se siente. Argumentacin impactante, difcil de trabajar en ese momento. Experimentaba yo misma confusin, incapacidad para pensar. De nuevo se impona una racionalizacin apoyada en una distincin de clases: los que toman y entienden y los que no toman y no pueden entender. Sigue con sus caminatas; finalmente se sienta cansado, sin fuerza. Slo me limito a acompaar. Cuando en la sesin siguiente propongo con mucha cautela pensar lo que haba pasado, rpidamente y con tono de triunfo, pero tambin de abatimiento, me dice: Viste, viste vos me quers hacer pensarY yo no quiero pensar no puedo pensar.
Esteban tiene 29 aos pero su actitud habla de una posicin adolescente frente a la vida. Si bien vive solo y trabaja, el sueldo no le alcanza para llevar adelante su ritmo de gastos: vestir marcas prestigiosas; viajar siempre en taxi. Los padres bancan sus despropsitos. Ser por culpa?, se pregunta.
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l no puede y yo estoy incapacitada para comprenderlo. Rehusamiento y descalificacin para evitar una angustia desintegradora. Resultaba difcil trasmitirle mis propias vivencias de desamparo. Porque, adems, el material que en general traa a sesin relatos de sus peleas con la novia; entredichos en el trabajo, encuentros con los viejos amigos (adictos) eran situaciones que viva con gran paranoia y que yo no siempre poda seguir y entender. Sus reacciones eran, a veces, un aislamiento depresivo; otras, dedicarse compulsivamente a hacer gimnasia, recurso tambin para no pensar. Pens que Esteban haba establecido una suerte de reaccin teraputica negativa con la vida. Un terreno rescatable era su produccin potica: traa poesas que lograba escribir en buenos momentos. Tenan real valor literario. Las leamos y pensbamos juntos. He conservado muchas de esas poesas, no todas tortuosas. Estos perodos, lamentablemente, no duraban.
-Esclava de una paradojalidad tramposa
Mariela tiene 40 aos, de aspecto agradable y sencillo. Me elige porque figuro en el listado de una institucin de salud pero no ha recabado informacin sobre mi quehacer profesional. Desde hace unos meses est deprimida: Tengo como vacos en el tiempo: a veces no pasa nunca, otras, las horas vuelan sin sentirlo. Casada con Pedro hace catorce aos, despus de ocho aos de conocerlo. Tuvo un noviecito, all tiempo y a lo lejos pero no mantuvo relaciones ntimas. Pedro es el nico hombre que conozco. Lo dice con orgullo?, con decepcin? Los hijos: un varn de 12 aos y una nena de 9. Ya no me da alegra dedicarme slo a mi marido y a ellos. Sus condiciones de vida son de nivel medio-bajo. El esposo abandon la carrera de contador porque no poda estudiar y trabajar al mismo tiempo. Est empleado como auxiliar en una contadura, pero es un verdadero contador. Lo percibe cansado, frustrado y se siente culposa. Mariela colabora con la economa hogarea de una manera elemental: vende por Internet cochecitos de paseo para bebs que compra en una fbrica cercana. Uno por uno, y recin cuando ha concretado el pedido. No se le ocurre organizarse de otra forma. El marido resta importancia a su actividad; la suegra la critica: dos formas de desvalorizacin. Pedro tiene un carcter serio, hosco. Salen poco: los chicos eran todava muy chicos para dejarlos y a Pedro no le gusta. Recin ahora se permiten salidas con amigos los pocos que tienen. La palabra del marido es ley pero Empiezo a percibir enojo en su relato, aunque no lo hace consciente. Cuando trato de nominar su emocin, ella misma se asombra, como si hablara de otra persona.
Las familias son inmigrantes italianos con un sentido fuerte de familia y hegemona de la figura paterna. No busca tratamiento psicoanaltico sino una psicloga que la ayude. Adems, no quiero tomar remedios. El tratamiento se pacta una vez por semana. Mis medios me permiten slo esto. Sorpresivamente, aparece una primera protesta: es contra la suegra. Viene todas las semanas y se instala para controlar cmo hago las cosas. Me tiene podrida; no tengo otro remedio que ponerle buena cara; es la madre de Pedro, viuda para colmo. Van apareciendo otras reflexiones: Yo tambin podra haber estudiado en la facultad. Su nico hermano es profesional, Tengo capacidad. El silencio que sigue lo percibo preado de hostilidad con clara referencia transferencial. Sesin del sexto mes de tratamiento: llega desanimada, al mismo tiempo, rabiosa. Pedro tiene razn y yo me siento mal l me deca anoche, agotado, que en una pareja, la mujer debe ayudar para hacer frente a la economa de la casa... Con dos chicos los gastos son muchos y el sueldo del hombre no alcanza Tiene razn; lo que hago es mnimo. Aparte, est lo de mi gasto del tratamiento Y con una continuidad que causa desconcierto: Adems la pareja hay que cuidarla. Pedro comentaba de las que fracasan, como Perla (similitud con mi nombre) tan comn en estos tiempos, es porque la mujer trabaja. Deja la casa, al marido, los hijos por unos pesos locos No hay caso. Mariela no percibe la situacin entrampante: las dos reflexiones configuran una paradoja pragmtica que no admite salida. Haga lo que haga siempre ser una mala esposa: si busca trabajo o si se perpeta de ama de casa. Pero lo ms patolgico reside en lo paradojal internalizado. Sesiones despus: Tengo que dejar no puedo seguir gastando yo lo saco de mis ingresos. (Enumera las cosas que podra comprar con ese dinero infinitas) Usted me ayuda pero aunque me sienta mejor yo no puedo sostenerlo S que me hace bien pero no, no puedo. Lgica per/versionante en la que se pierde su deseo y su subjetividad. No ayuda la utilizacin de un metalenguaje. Cobra relieve una lgica de las deseperanza. Siento que mis recursos tcnicos se agotan: yo misma he quedado sujeta a una situacin paradojal. 5.3. Fuera del mbito del consultorio
-Lgicas imperantes en el discurso de clases marginales
Remito a una investigacin de las licenciadas Duschatzky y Corea,28

28. Investigacin realizada en 2000-2001 en el marco de un convenio entre la Unin de Educadores de la Provincia de Crdoba y la Facultad Latinoamericana de Ciencias
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realizada a pedido de instituciones educacionales de Crdoba para evaluar las condiciones de la escuela pblica en zonas marginales. Lugares de gran densidad con escasos recursos y situaciones infrahumanas de habitabilidad. Verdadera muestra de zonas marginales del pas. El objetivo fue analizar las vicisitudes de la subjetividad de nios, pberes y adolescentes en ese momento de declive institucional. Y cuando la familia, tambin trastocada por este declive, no puede ejercer sus funciones ni tomar relevo de las organizaciones estatales. Los discursos de autoridad y saber de padres y maestros de la ley en general han perdido fuerza enunciativa. Investigar lo actual es brutal y veloz y, en realidad, no se sabe, expresan las autoras. Una apreciacin central: en estas condiciones, la violencia se presenta como forma de estar con los otros incluso de vivir la temporalidad. Se constituye en eje organizador de vida, con una lgica connotada por diferentes matices de lo negativo. En primer lugar, ellas observaron la emergencia de situaciones con reglas propias como la prctica de ritos y la organizacin del choreo y el faneo. Se trabaj en diferentes contextos: la calle, la escuela, lugares donde se realizan los ritos de iniciacin y las fiestas cuarteteras. Encontr material muy significativo en las verbalizaciones espontneas, composiciones, entrevistas con los chicos y los padres. Verdaderos testimonios. Hasta las conductas ms anmicas dicen algo, expresan un sentimiento de impotencia y remiten a un lenguaje, aunque sea secreto e inarticulado (Imbert, 1992). -Relato de un adolescente El que manda es el Chulo, porque ya estuvo encerrado y se banca todo: los remos que hubo en el barrio, en el baile y en todos lados y adems porque es el nico que carga un fierro El Chulo nos cuida a todos los que estamos en la calle, en los videos, cuando jugamos al ftbol y cuando hay un remo fuerte, los ms chicos desaparecen y nos quedamos los ms grandes que nos bancamos. Lgica de la autoridad, ejercida a travs de la violencia y del aguante, valor de autoafirmacin. -Conversacin sobre prcticas del grupo con otro adolescente No vayas a contarle a nadie, sabs? La cosa es as. Comienza en la
siesta. Nos vamos a la casita, all se llama a los pendejos que estn en edad de merecer, o sea de ser chorros finos. Se comienza con la fana y despus se los caga a palo para que cuando la cana los agarre y los palee para que hablen, ellos no van a hablar porque ya se bancaron el bautismo. Los chicos tienen entre 10 y 13 aos y el que empieza la cosa es el ms grande del grupo, que ya ha estado preso. Cuando llega la noche nos vamos detrs del caaveral y all se cogen al que fue bautizado para que, si cae en el reformatorio, no hable Despus se lo saca al centro y se lo deja para que haga el primer choreo. -Composicin de un pber: El primer robo Haba una vez en el colegio dos chicos que ni imaginaban lo que les sucedera ms adelante. Los chicos tenan que hacer una tarea en grupo y as empezaron a conocerse. Un lunes pensaron qu podan hacer y uno dijo y si robamos una cartera a una vieja?. Y bueno, si no hay ms remedio. Sin ms vuelta se pusieron a planear el robo Mientras esperaban en la parada de colectivo que apareciera un candidato, lleg la polica Luego de interrogarlos, se los llevaban sin saber el motivo. Testimonio que en el choreo no siempre prima la necesidad: robo planteado como una actividad ms. Se animan en pareja o en grupo; no relacionan causa-efecto. No se sabe: lgica del anonadamiento.
A manera de eplogo
La creatividad: un guio a las lgicas secundarias Puede Borges pensar lo impensable? En el planteo de este interrogante, Woscoboinik (1988) cita un fragmento de El idioma analtico de John Wilkins. Escrito por Borges en 1952, hace referencia a una enciclopedia china: Emporio celestial de conocimientos benvolos. El escritor expresa: En sus remotas pginas est escrito que los animales se dividen en: a) pertenecientes al emperador, b) embalsamados, c) amaestrados, d) lechones, e) sirenas, f) fabulosos, g) perros sueltos, h) incluidos en esta clasificacin, I) que se agitan como locos, j) innumerables, k) dibujados con un pincel finsimo de pelos de camello, l) etctera, m) que acaban de romper el jarrn, n) que de lejos parecen moscas. Notoriamente no hay clasificacin del universo que no sea arbitraria o conjeturada. Woscoboinik contina: Borges es consciente de que los gneros y especies que seala son contradictorios y vagos, pero junto a otras enumeraciones incoherentes, le sirven para afirmar su tesis nihilista.
Sociales (FLACSO) y el apoyo de UNICEF. Sus resultados fueron dados a conocer a travs de una publicacin: Chicos en banda.
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Expresin de un propsito deliberado de saltear la convencionalidad de las lgicas secundarias. De hacer un guio Para este escritor, coherencia y racionalidad son relativas. Son slo tales desde la mirada de un pensamiento cotidiano y lgico. Juega, desdea de su propia censura. Pareciera que su inconsciente se hace presente sin ataduras, a flor de piel. Tiene y disfruta de una lgica privada que se manifiesta con una belleza que nos conmueve y seduce.
KEYWORDS: PSYCHOANALYSIS / THOUGHT / LOGIC / PARADOX / NARCISSISM / OTHER / AFFECT
Resumo PENSAR O
PENSAMENTO
Resumen
La autora se propone una reflexin sobre conceptos psicoanalticos que permitan acercarnos a los procesos de pensamiento en relacin con las leyes que rigen su funcionamiento: su lgica. La idea central est en sintona con lo planteado por Anzieu: slo se lograr extender nuestra praxis a condicin de trabajar sobre los procesos de pensamiento, sobre los comportamientos lgicos del paciente. Despus de una breve incursin por la lgica como ciencia, la autora rastrea en la obra de Freud y en los aportes de Matte Blanco, Neyraut, Anzieu, Green, Liberman y Ahumada. Desarrollos que permiten abordar temas esenciales:1) articulacin de las lgicas: funcin del preconsciente; 2) afecto y pensamiento en la teora del pensar; 3) mirada especfica sobre la paradoja; 4) tensin narcisismo-reconocimiento del otro. Por ltimo, la autora remite a la clnica para profundizar en las perturbaciones de este proceso en las patologas actuales. Se puntualiza asimismo una referencia a lo social.
DESCRIPTORES:
AFECTO PSICOANLISIS
Prope-se uma reflexo sobre conceitos psicanalticos que permita nos aproximarmos aos processos de pensamento em relao s leis que regem seu funcionamento: sua lgica. A idia central est em sintonia com o que foi proposto por Anzieu: somente se conseguir estender nossa prxis com a condio de trabalhar sobre os processos de pensamento, sobre os comportamentos lgicos do paciente. Depois de uma breve incurso pela lgica como cincia, se rastreia na obra de Freud e nas contribuies de Matte Blanco, Neyraut, Anzieu, Green. Liberman e Ahumada. Desenvolvimentos que permitem abordar temas essenciais. 1. Articulao das lgicas: funo do pr-consciente. 2. Afeto e pensamento na teoria do pensar. 3. Olhar especfico sobre o paradoxo. 4.Tenso narcisismo-reconhecimento do outro, Por ltimo, se remete clnica para aprofundar sobre as perturbaes deste processo nas patologias atuais. Da mesma maneira se pontualiza uma referncia ao social.
PALAVRAS-CHAVE: PSICANLISE / PENSAMENTO / LGICA / PARADOXO / NARCISISMO / OUTRO /
AFETO
Bibliografa /
PENSAMIENTO
LGICA
PARADOJA
NARCISISMO
OTRO
Summary THINKING ABOUT THOUGHT
The author proposes to reflect on psychoanalytic concepts which enable us to approach thought processes in relation to laws governing their functioning: their logic. Her central idea accords with an affirmation by Anzieu: we will only be able to extend our praxis if we work on thought processes, the patients logical behavior. Following a brief review of logic as a science, the author examines works of Freud and contributions by Matte Blanco, Neyraut, Anzieu, Green, Liberman and Ahumada: developments leading into essential themes: 1. the articulation of logics: function of the preconscious; 2. affects and thought in the theory of thinking; 3. a specific look at paradox; 4. tension between narcissism and recognition of the other. Finally, she refers to clinical work in order to investigate alterations of this process in actual pathologies. She also refers to the social area.
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(Este trabajo fue presentado el 16 de marzo de 2009, y ha sido seleccionado para su publicacin el 11 de mayo de 2009.)
El concepto de intersubjetividad en psicoanlisis

*Felipe Muller
Esta habitacin es irreal; ella no la ha visto. Jorge Luis Borges, El Amenazado Un da me dar cuenta que esta muerte fue al mismo tiempo el inicio de la ma. Imre Kertsz, Yo, otro
Tras descubrirse autor del asesinato de su propio padre y luego de confirmar que quien es su esposa es a la vez su madre, Edipo ruega recibir la peor pena que un mortal pueda imaginarse. En uno de los dilogos finales, habiendo hundido ya los alfileres de oro de Yocasta en sus propios ojos, dice: porque ahorcarme no es bastante para purgar los crmenes que contra ellos dos he cometido (Sfocles, 2004, pg. 63). Es entonces que Edipo suplica a Creonte, ahora en el poder, que me eches de esta tierra lo antes posible, adonde mortal alguno me dirija jams la palabra (pg. 65). Ms grave que la muerte, el destierro, la prdida de la vida en comn, del espacio entre hombres, lo acercara a purgar sus actos malditos. Freud toma Edipo rey para hacernos saber de nuestras inclinaciones inconscientes y nuestro sentimiento de culpa. Este aspecto punitorio del destierro, de la prdida del mundo entre los hombres no parece tener centralidad en la obra freudiana. Pero es en los ltimos aos donde estos espacios entre sujetos comienzan a ser foco de conceptualizacin. En general, estas producciones tienen lugar bajo el rtulo de intersubjetividad.
* Direccin: Arcos 2183, (C1428AFG) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. muller@fibertel.com.ar
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FELIPE MULLER
EL CONCEPTO DE INTERSUBJETIDAD EN PSICOANLISIS
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En este trabajo procuro centrarme en el concepto mismo de intersubjetividad. De uso creciente, sus definiciones reflejan las vicisitudes de los intentos de una captura de la experiencia con las otras personas, con otros sujetos, con un otro. A su vez, la pluralidad de significados resulta tanto una consecuencia de referirse a una nocin que resiste su aprehensin (como sucede con la alteridad) como un problema con la amplitud de lo que abarca. Es decir, la intersubjetividad es un trmino amplio ya que en general seala el encuentro con el otro. Y el problema es que hay muchas dimensiones enfatizables en este encuentro. De all que la intersubjetividad posea mltiples significados segn la dimensin de la experiencia con un otro que se enfatice. Algunos trabajos hacen hincapi en el espacio entre sujetos al que Edipo sugera renunciar. En este caso la intersubjetividad es esencialmente un mbito relacional: es el mbito que yace entre sujetos entre nosotros (porque nosotros, por supuesto, estamos entre los sujetos a quienes el trmino hace referencia) y en tanto yace entre, tambin representa el mbito que es comn a todos (Malpas, 2000, pg. 587). Otros trabajos enfatizan la articulacin de la subjetividad en el encuentro con otros sujetos. Por ejemplo, para Frie y Reis (2001), el trmino intersubjetividad refiere en su sentido ms bsico a la interaccin entre dos sujetos: yo-mismo y otra persona, o s-mismo y otro. El campo Intersubjetivo es un rea de involucramiento (engagement) comn en donde mi subjetividad individual se articula y es comunicada (pg. 297). Para algunos autores, el entendimiento mismo es un proceso de a dos. Por ejemplo, Renik (2004) plantea que aceptar que el psicoanlisis clnico es intersubjetivo significa reconocer que el encuentro clnico consiste en una interaccin entre subjetividades el paciente y el analista y que el entendimiento ganado por medio de la investigacin clnica es un producto de esa interaccin (pg. 1054). A veces la intersubjetividad parece ligada a un tipo de desarrollo evolutivo del infante: a partir de cierto momento, el infante es capaz de sentir que otros distintos de l mismo pueden tener o albergar un estado mental similar al suyo; slo entonces resulta posible compartir las experiencias subjetivas, slo entonces hay intersubjetividad (Stern, 1991, pg. 157). En otros casos, lo que se enfatiza es la inter-accin, la intersubjetividad en psicoanlisis se refiere al interjuego dinmico entre las experiencias subjetivas del analista y el paciente, en la situacin clnica (Dunn, 2004, pg. 187). Tambin es centro de teorizacin la relacin con un otro como un sujeto en s mismo. Para Benjamin (1988), la idea de la intersubjetividad reorienta la concepcin del mundo psquico desde la relacin del sujeto con sus objetos hacia los sujetos encontrndose con otros sujetos (pg. 20). A su vez, el reconocimiento queda asociado a la intersubjetividad: es esta mutualidad del
reconocimiento, esta psicologa de dos personas, lo que ha sido referido como la intersubjetividad (Aron, 1996b, pg. 592). Este pequeo listado de definiciones evidencia la problemtica del trmino y la consecuente necesidad de clarificar sus distintos significados por medio de la articulacin de los distintos usos del concepto. En respuesta a esto ltimo sealar cuatro usos principales del trmino intersubjetividad en el psicoanlisis. El primero es el uso generativo o constitutivo, caracterizado por la emergencia o constitucin de algn aspecto de la subjetividad a partir del encuentro con otros sujetos. El segundo es el uso categorial. Del sustantivo intersubjetividad pasamos al adjetivo intersubjetivo para hacer referencia a una categora que agrupa un conjunto de teoras con ciertas caractersticas. El tercer uso es el descriptivo-relacional. En este caso la intersubjetividad seala un modo especfico de relacin con el otro, al entrar en contacto con otras mentes. Finalmente, el cuarto uso, es el que denomino especfico. Aqu, la intersubjetividad se configura segn la dimensin de la experiencia del encuentro con un otro que se enfatice en las distintas propuestas.
Fuentes y orgenes del inters por la intersubjetividad
El primero en introducir la cuestin del otro sujeto por medio de la relacin entre sujetos desde el psicoanlisis fue Lacan durante sus primeros seminarios (Lacan, 1981; Green, 2000). Lacan, a su vez, fue quizs el precursor en la utilizacin de la palabra intersubjetividad dentro del psicoanlisis.1,2 En el psicoanlisis americano, el trmino fue introducido por Stolorow casi tres dcadas atrs (Aron, 1996a; Stolorow, 2002). En el psicoanlisis rioplatense, hasta hace algunos aos la palabra intersubjetividad era empleada mayormente por grupos lacanianos volcados sobre los primeros seminarios de Lacan, o era patrimonio casi exclusivo de grupos orientados a un psicoanlisis grupal, familiar o de pareja. Hay varias razones que se esgrimen a la hora de pensar acerca del inters creciente por la cuestin de la intersubjetividad. stas van desde contradicciones conceptuales de orden tcnico y metapsicolgico en Freud, pasando por hallazgos provenientes tanto desde la psicologa del
1. Vase, por ejemplo, la clase del 2 de junio de 1954, titulada por Miller como Relacin de objeto y relacin intersubjetiva (Lacan, 1981). 2. Desarrollar un trabajo sobre Lacan y la intersubjetividad en otro espacio.
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desarrollo y la experiencia del consultorio en el trato con los nuevos cuadros psicopatolgicos, hasta lo que yo entiendo como un cambio en la concepcin del sujeto dentro del psicoanlisis. Dunn (1995) presenta dos contradicciones conceptuales en Freud como elementos contribuyentes al desarrollo de la intersubjetividad en el psicoanlisis contemporneo. La primera tiene que ver con los problemas en la conceptualizacin de la relacin misma entre transferencia y contratransferencia, siendo esta ltima problemtica. Mientras que la transferencia es una fuerza distorsionante e inamovible para el analizante, la contratransferencia, entendida como la transferencia del analista, es un error tcnico que da cuenta de falta de anlisis del analista. En el primer momento del psicoanlisis, la contratransferencia debe ser discernida y dominada (Freud, 1910a). De Freud en adelante tuvo lugar un creciente inters en la contratransferencia. Comienza a ser conceptualizada ms ampliamente, incluyendo todas las reacciones del analista al analizante, reconociendo adems su carcter inevitable y por eso incorporndola como una herramienta en el trabajo analtico (Heimann, 1950). El movimiento siguiente, y donde teorizan hoy en da algunas escuelas, como la de las relaciones objetales, la interpersonalista y la relacional, es la inclusin de la subjetividad del analista como algo que no se agota en sus reacciones frente a su analizante (Dunn, 1995). Se indaga entonces el impacto que posee la subjetividad del analista en la experiencia del analizante (Aron, 1991; Hoffman, 1983). El otro antecedente a los desarrollos intersubjetivos que seala Dunn lo encontramos en la conceptualizacin freudiana del Yo. Para Freud, el Yo es dos cosas: por momentos, un conjunto de funciones mentales, y por otros, un conjunto de representaciones. En el primer caso hablamos de funciones como la percepcin, la prueba de la realidad, el pensamiento, el juicio. En este caso, la importancia funcional del yo se expresa en el hecho de que normalmente le es asignado el gobierno sobre los accesos a la motilidad (Freud, 1923, pg. 27). En el segundo caso, el yo es un conjunto de representaciones3 (Freud, 1910b), una construccin producida por las identificaciones (Freud, 1923). Sobre esta ltima nocin del yo se elaboran los desarrollos intersubjetivos, en el hecho de que el Yo o
3. [] la perturbacin psicgena de la visin consiste en que ciertas representaciones anudadas a esta ltima permanecen divorciadas de la conciencia, el abordaje psicoanaltico supondr que estas representaciones han entrado en oposicin con otras, ms intensas para las cuales empleamos el concepto colectivo de yo, compuesto de manera diversa en cada caso, y por eso cayeron en la represin (Freud, 1910b, pg. 211).
el Self no es sin un otro (Dunn, 1995). La construccin de este yo o self, y por lo tanto la experiencia subjetiva misma, est ntimamente ligada al otro y a sus representaciones. Jessica Benjamin (1988; 1990) seala, por su lado, otras dos fuentes del inters por la intersubjetividad. La primera de ellas esta ligada a los aportes provenientes de las investigaciones de la psicologa del desarrollo (i.e. Stern) y de la etologa (i.e. Bowlby). Segn Benjamin, estos aportes muestran que se supera una visin del beb pasivo, evitativo y hasta autista, cuya relacin con el mundo se limita a las necesidades de alimentacin y cuidado. El nuevo beb es un agente socialmente activo en este infante la sociabilidad es primaria que responde a las miradas y a las voces de los otros. De all que el otro vaya cobrando un nuevo lugar en la teorizacin sobre el desarrollo del psiquismo. La segunda fuente sealada por Benjamin es la experiencia clnica misma. Aron (1996a) resalta tambin la experiencia del consultorio como el lugar predominante en el vuelco hacia una perspectiva intersubjetiva. Aqu, la focalizacin en el conflicto edpico, la neurosis y la represin se desplaza a lo pre-edpico, a las experiencias de constitucin de un sentido de s y a las patologas del narcisismo y del vaco, en donde la otra persona, madre o cuidador, y su respuesta tienen un lugar central. Sin embargo, la causa fuerte del inters por la cuestin intersubjetiva (que engloba al menos una de las fuentes anteriormente presentadas) resulta de un cambio en la concepcin del sujeto en el psicoanlisis. La nocin de un sujeto dialgico comienza a reemplazar la idea de sujeto monolgico. Este desplazamiento se da al menos en cuatro frentes dentro del psicoanlisis. El primero parte de la consideracin de espacios internos y externos hacia un nfasis en los espacios entre. El segundo prioriza la relacin sujeto-sujeto por sobre la relacin sujeto-objeto. El tercero enfatiza la accin y las prcticas relacionales por sobre el insight. El cuarto parte de perspectivas fundacionistas, realistas o positivistas hacia perspectivas hermenuticas y constructivistas (Muller, 2005). De estos cuatro desplazamientos, todos relevantes al pensar la intersubjetividad, deseo presentar brevemente aquel que muestra el origen de la problemtica del encuentro con otra persona en tanto resulta objetivada va representacin. La concepcin monolgica del sujeto hace hincapi justamente en la representacin (Taylor, 1991). El mundo, y consecuentemente el otro, es representado, objetivado, devenido objeto de la conciencia. Freud tambin hace de la representacin un elemento central de su desarrollo. El inconciente est poblado de representaciones reprimidas y tiene como piedra angular a las pulsiones. Las pulsiones se sirven de las representaciones preconcientes y concientes para encontrar formas de gratificacin. De all es que el otro como objeto de conciencia propio de
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la concepcin monolgica deviene objeto de la pulsin cuando esta se sirve de las representaciones no reprimidas en la bsqueda de descarga. En la concepcin dialgica, el otro no es objeto de la conciencia sino otra conciencia (Taylor, 1991). En la relacin con otra conciencia, lo que puede tener lugar entre ellas es un enganche y el desarrollo de una ritmicidad compartida (i.e. los dilogos apasionados). Estas experiencias, que no son foco de conceptualizacin y consideracin en las concepciones monolgicas, se consideran vitales en una concepcin dialgica del sujeto. Lo dialgico sostiene que hay experiencias, producidas en el encuentro con otras personas que son esenciales para el sujeto y de las cuales no se puede dar cuenta desde un modelo representacional. En general se cristaliza en el psicoanlisis en la preocupacin por la intersubjetividad. Este desplazamiento conforma, a mi entender, la razn central a la hora de pensar las fuentes del inters por la intersubjetividad: un cambio en la concepcin del sujeto con la consecuente modificacin del lugar del otro en la constitucin del psiquismo y la subjetividad.
La intersubjetividad en su uso generativo-constitutivo
La intersubjetividad en un sentido generativo o constitutivo sostiene que la subjetividad es posible a partir del encuentro con otras personas. El producto de esa interaccin reconocimiento, internalizacin, identificacin, adquisicin de estructuras psquicas/mentales, etc. da lugar a la conciencia de s (Hegel o Mead) y por lo tanto al sujeto, a los procesos mentales superiores (Vygotsky), o a la formacin misma de estructuras psquicas (Freud). En este sentido, la totalidad del propio cuerpo psicoanaltico es una teora intersubjetiva ya que, partiendo de Freud, el encuentro con los otros es central en la constitucin del psiquismo.4 Desde la filosofa encontramos el ejemplo clsico de las formas generativas o constitutivas de la intersubjetividad en Hegel. A partir de la lucha por el reconocimiento se produce la realidad humana, la conciencia de s y, por lo tanto, el hombre. El planteo hegeliano sostiene que,
4. Tambin es posible leer a Freud asumiendo primero un desarrollo individual con un posterior vuelco hacia el mundo exterior. En el desarrollo de la libido, del autoerotismo se pasa al narcisismo y, en un tercer momento, el psiquismo se vuelca hacia los objetos del mundo exterior. Este es un punto central ya que en el debate sobre la intersubjetividad se indaga sobre la subjetividad. En este respecto, existen dos posiciones: aquella que sostiene que se puede hablar de subjetividad antes del encuentro con el otro y aquella que niega la subjetividad antes del encuentro con el otro. En la filosofa, el tema pasa por el valor de lo pre-reflexivo y lo pre-proposicional (Frie y Reis, 2001).
para que exista una realidad humana, una sociedad, tiene que haber una multiplicidad de deseos dirigidos entre sus integrantes. Qu se identifica como lo ms bsico o lo primero? Slo un sentimiento de s que se comparte con el animal. Lo propio del hombre es la conciencia de s, de su realidad humana y de su dignidad (Kojeve, 1969). Pero la pregunta por el hombre pasa por la produccin de esta conciencia de s. El deseo est involucrado en la produccin de esta conciencia de s. Pero no cualquier deseo, sino aquel dirigido a los objetos no naturales ms all de la realidad dada. El nico objeto al que el deseo puede dirigirse ms all de la realidad dada es al deseo mismo, por su condicin de vaco o falta. El problema con los objetos naturales es que el deseo en tanto dirigido a estos objetos intensifica este sentimiento de s, pero no resulta en la conciencia de s. Para el desarrollo de esta conciencia, dirijo mi deseo a otro deseo, al deseo del otro, que no es un objeto dado justamente por esa condicin de falta o vaco. El deseo es humano en la medida en que uno desee poseer o asimilar el deseo del otro, es decir, ser deseado, ser amado, ser reconocido (Kojeve, 1969). Es en el poner la vida en riesgo, en el estar dispuesto a morir por tales deseos, por una bandera, por una medalla, por el reconocimiento, donde se hace ver la humanidad del hombre. Hegel, en boca de Kojeve, viene a decir que el Deseo que genera conciencia de s es finalmente una funcin del deseo por el reconocimiento del otro. George Mead (1934), filsofo pragmatista y psiclogo social, es otro buen ejemplo de una concepcin generativa de la intersubjetividad. La distincin entre organismo y s-mismo o persona implica el desarrollo de alguna capacidad que d paso del primero a lo segundo. Esta capacidad es la conciencia de s. Para ello postula un Otro Generalizado, aquella internalizacin que es central en su teora sobre la constitucin de la persona. Para Mead, la persona no est dada de entrada. El organismo, al igual que la persona, tiene una conciencia que la define como un mero estar ah (a mere thereness). Pero lo que distingue a la persona es la conciencia de s: hay persona cuando hay conciencia de s. sta es la que posibilita a la persona tomarse como objeto para s misma. Es decir, reflexiona, se vuelve sobre s, siendo ahora el sujeto mismo el objeto de pensamiento, de percepcin. El desarrollo de esta conciencia de s requiere lo que Mead llama el Otro Generalizado. ste no es otra cosa que la internalizacin del conjunto de actitudes de los dems hacia el s-mismo que ahora media en la relacin del sujeto consigo mismo. Al momento de reflexin, de concebirse como objeto, lo hace por medio del Otro Generalizado, tomando hacia s la actitud que han tenido los dems hacia su s-mismo. Es entonces la interaccin con el otro lo que posibilita la constitucin de la persona, mediante la conformacin de un Otro
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Generalizado, una estructura que surge como producto de esa interaccin. En Freud, sin necesariamente enfatizar la nocin de conciencia de s o persona, hablamos del lugar del otro en la constitucin del psiquismo. La idea es la misma: es a partir de la interaccin con otro, otra persona, otro sujeto, que el psiquismo y la subjetividad comienzan a constituirse. Quiero esbozar tres lugares en el desarrollo freudiano donde el otro funciona como constituyente: el deseo, la gnesis del YoSupery y el orden social. En los dos primeros, el otro participa en la conformacin del psiquismo. En el tercer caso, resaltando la contraparte externa a la conformacin del supery, el otro incorporado contribuye a la constitucin del orden social. En el Proyecto, Freud (1895) hace un desarrollo del aparato y nos dice que en los inicios de la historia ste es simple, siendo su modelo el del arco reflejo. Como se trata de un sistema que tiende a mantenerse libre de estmulos, los estmulos externos son descargados rpidamente por vas motrices. Lo que brinda al aparato su complejidad y da lugar a la constitucin del psiquismo es lo que Freud llama el apremio de la vida. Esto no es ms que el aumento de excitacin en el aparato por los estmulos endgenos. Este apremio de la vida tiene que ver entonces con las excitaciones provenientes del interior del cuerpo. El problema con estas excitaciones internas es que no podemos librarnos de ellas de la misma manera en que es posible librarse de las excitaciones externas, es decir, por la huda. Actan continuamente y slo se produce un cambio momentneo cuando tiene lugar la vivencia de satisfaccin que cancela el o los estmulos internos operantes. En el caso del nio se produce con la ayuda del cuidador, identificada por Freud como la accin especifica (Freud, 1894). Es con frecuencia esta participacin de un otro en la primera vivencia de satisfaccin lo que se considera central en la constitucin del deseo. En la descripcin de la vivencia de satisfaccin, Freud desarrolla ms en detalle la estructura del deseo (Freud, 1900). Central a la vivencia de satisfaccin es la imagen mnmica de cierta percepcin que queda asociada a la huella que dej en la memoria la excitacin producida por la necesidad. Frente a un aumento de tensin de origen interno en el aparato, se produce un movimiento tendiente a investir la imagen mnmica de aquella percepcin. Este proceso da lugar a la percepcin misma y all hablamos de cumplimiento de deseo lo que el aparato intenta reestablecer es la situacin de satisfaccin primaria. Parte de la imagen mnmica esta conformada por el otro y su participacin en la accin especfica. Por lo tanto, aqu el deseo no es sin el otro. Pero tampoco el Yo es sin el otro. Y ste es el segundo lugar que quiero sealar como propio de una intersubjetividad emergente o constitutiREV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 329-352
va. Freud (1923) supone un grado de diferenciacin dentro del Yo, que llamar Supery. Esta instancia resulta de una alteracin del Yo como consecuencia de un proceso psicolgico que conocemos como identificacin, mediante el cual asimilamos un aspecto, propiedad o atributo de otro (Laplanche y Pontalis, 1981). En la identificacin se aspira a configurar al yo propio a semejanza del otro, tomado como modelo (Freud, 1921, pg. 100). Incluso el origen mismo de este Yo propio que se moldea por medio de identificaciones no es sin el otro. Este Yo mismo es creado por identificaciones, pero se trata de una identificacin ms primaria, inmediata que no resulta de una investidura de objeto. Esta es justamente la identificacin primaria5 (Freud, 1923). Cuando ya hay un Yo ms constituido que se moldea por identificaciones resultantes de investir al otro (los objetos), hablamos de identificacin secundaria en la conformacin del Yo-Supery. Un poco ms tarde Freud nos explica que el Supery, agencia representante de los vnculos parentales, es consecuencia directa del complejo de Edipo (Freud, 1923). El complejo de Edipo en trminos simples nace en el momento en que dos modalidades de vnculo que el nio establece con sus progenitores entran en conflicto. La relacin con la madre parte de una eleccin de objeto anacltica, mientras que el vnculo con el padre surge de una identificacin. Cuando se incrementan los deseos sexuales hacia la madre y a su vez se esclarece la percepcin de que el padre es un obstculo para los mismos, nace el complejo de Edipo. El desenlace ms normal segn Freud es la resignacin del objeto madre, posibilitada por un refuerzo en la identificacin con el padre, proceso que tambin depende de las disposiciones sexuales. El Yo puede resignar este objeto madre cuando el obstculo ya no es tanto exterior como interior. La funcin represiva del padre en lo concerniente a los deseos del nio hacia la madre comienza a ocurrir internamente, en cierta medida toma prestada del padre la fuerza para lograrlo (Freud, 1923, pg. 36). Si bien en Mead la internalizacin de la actitud de los dems hacia uno da lugar al Otro Generalizado, en Freud es la internalizacin de la imagen del otro, su fuerza y dems atributos lo que posibilita la conformacin del Supery. Al presentar su desarrollo del Yo y del Supery, Freud se confronta con uno de los puntos centrales en la problemtica de la intersubjetivi-
5. Laplanche y Pontalis (1981) definen la identificacin primaria como el modo primitivo de constitucin del sujeto sobre el modelo del otro, que no es secundario a una relacin previamente establecida en la cual el objeto se presenta desde el principio independiente (pg. 189).
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dad: de qu se trata aquello que est antes del encuentro con un otro y de qu manera se constituye un Yo a partir de aquello. En Hegel, este aquello es esa criatura incipiente que se constituye en hombre al participar en la lucha por el reconocimiento. En Mead tenemos un organismo que se constituye como persona a partir de participar en el orden social y poder internalizar el Otro Generalizado que posibilita la conciencia de s. En Freud se constituye un Yo de Ello que lo antecede por medio de la identificacin. El problema es que la identificacin ya presupone la existencia de algo con capacidad de identificarse. Ese algo con capacidad de identificarse es el problema, ya que no puede ser simplemente Ello que esta ah. En lneas generales, ese algo con capacidad de identificarse es un Yo incipiente, un Yo endeble que se produce a partir del contacto con la realidad de aquEllo que esta ah. Ello, por s solo, no se puede identificar. El Yo incipiente es la parte de Ello modificada por la percepcin. Algo ms se tiene que producir, y eso que se produce es entonces una identificacin primera. As es como Freud hace el salto del pasaje de un mundo sin Yo a un mundo con Yo. El moldeado del Yo y la constitucin del Supery como consecuencia del retiro de catexias es producto de una identificacin secundaria. El tercer lugar en la obra freudiana donde se ilustra una intersubjetividad generativa o constitutiva es en el desarrollo de algn grado de organizacin social, como se plantea en Ttem y tab (Freud, 1913). La complejidad adicional en esta instancia surge tras la incorporacin del padre asesinado. Freud se pregunta por el pasaje que debe de haber tenido lugar desde la horda primitiva a la tribu con el grado de organizacin de un sistema totmico. Freud plantea que en algn momento, ante el padre de la horda primitiva, caracterizado por su violencia y celosa y por el acaparamiento de las hembras para s, los hermanos expulsados ya crecidos se alan, matan a su progenitor y lo devoran. En el acto de la devoracin, se identifican con l y se apropian de su fuerza. ste es el origen de muchas cosas, dice Freud: de las organizaciones sociales, de las limitaciones ticas y de la religin.
La intersubjetividad en su uso categorial
teora intersubjetiva, una visin intersubjetiva, o de lo intersubjetivo. En general la intersubjetividad designa una categora compuesta por un conjunto de teoras que dan cuenta de experiencias con los otros y que no pueden explicarse a partir de la nocin de pulsin. A veces se la considera un sinnimo de interpersonal, relacional, interaccional, didico o dialgico.6 En general, la intersubjetividad es contrapuesta con otra categora, denominada intrapsquica, mondica, tradicional o clsica, conformada por un conjunto de teoras cuyo centro proposicional es la pulsin y el conflicto intrapsquico. De esta manera, el debate contemporneo se formula en trminos de Intrapsquico o Clsico vs. Intersubjetivo. sta es la nueva forma que toman los intentos previos de ordenamiento del campo de produccin psicoanaltica, cuyas categoras eran el ya conocido par One person psychology / Two person psychology de Balint, o el ms contemporneo Modelo de estructuracin pulsional / Modelo de estructuracin relacional (Greenberg y Mitchell, 1983). Para Dunn (1995), una perspectiva clsica es aquella basada en una orientacin cientfica positivista. En ella, el analista es capaz de situarse en una posicin determinada frente a la vida psquica del analizante en la bsqueda de objetividad. En este proceso se pueden identificar los componentes de la vida psquica del analizante y verlos operar dentro de ella o l, sin influencia del clnico. Esto quiere decir que el analista puede ser, a la manera de un cientfico, un observador externo e imparcial. En las descripciones de lo observado se enfatizan los modos en que la pulsin es tramitada. Adems, segn Dunn, la perspectiva clsica es ms mecanicista en sus explicaciones y utiliza metforas materiales. Por otro lado, en la perspectiva intersubjetiva, el conocimiento del analizante es considerado en contexto con una interaccin clnica particular. El proceso teraputico mismo deriva de un cruce de las reacciones clnicas de analizante y analista. En l, lo psquico no puede ser entendido fuera de la matriz social, siempre en desarrollo y de la cual el analista forma parte. Por eso se sostiene que los datos se co-construyen entre analista y analizante. As como la perspectiva clsica hace hincapi en la pulsin como factor motivacional central, en la perspectiva intersubjetiva se enfatiza establecer una conexin y comunicacin con los otros.
En la dimensin categorial, la palabra intersubjetividad se desplaza desde el lugar privilegiado de sustantivo para dar cuenta mayormente de la cualidad de una teora. Aqu, la palabra adjetiva los sustantivos metateora, teora, perspectiva, visin, campo y modelo, entre otros. Se habla entonces de una perspectiva intersubjetiva, una
6. Por ejemplo, para Spezzano (1996), dialgico, intersubjetivo y constructivista son distintos trminos utilizados para hacer referencia a una psicologa de dos personas. Pero hay que considerar las diferencias. Relacional parece abarcar ms que lo interpersonal, y adems intersubjetividad e interpersonal no son lo mismo (Aron, 1996a).
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Benjamin (1988) diferencia la perspectiva intrapsquica de la intersubjetiva. La primera ve al self como una unidad discreta con una estructura interna compleja, cuya rea crucial es el inconsciente, sus fantasas y su dinmica. Se trata de una perspectiva que enfatiza al otro en tanto objeto. La segunda, en cambio, mantiene que el self se desarrolla por medio de la relacin con los otros. Este otro es un sujeto en s mismo, otro s-mismo. La concepcin del psiquismo de la relacin del sujeto con su objeto se desplaza a la relacin del sujeto con otros sujetos. Se focaliza en lo que sucede en el campo con el otro, y en las capacidades que emergen de esa interaccin. El rea crucial es la representacin del s mismo y del otro como distintos pero relacionados. Al tratar la cuestin de la intersubjetividad, Yamn (1999) resalta este sentido categorial del trmino. Organiza el campo psicoanaltico en trminos de modelos clsicos y modelos intersubjetivos. El primero enfatiza el conflicto intrapsquico, lo repetitivo, la represin y la regresin, y se funda en una psicologa ms monopersonal. Lo centrfugo en este modelo se asocia a lo repetitivo, ya que el analizante impone en la situacin analtica los patrones de relacin de adentro hacia fuera y no otorga tanto peso a la influencia del objeto externo. La palabra descubrimiento queda asociada a estos modelos. El segundo modelo prioriza el factor actual por sobre el repetitivo, privilegiando la influencia del objeto externo y la determinacin que ste pueda llegar a tener sobre la relacin de objeto del analizante. En este caso, el movimiento se realiza de afuera hacia adentro, destacando la va centrpeta por sobre la centrfuga. En vez de utilizar la palabra descubrimiento, los analistas del modelo intersubjetivo hablan de creacin. La neutralidad, la regla de abstinencia y la nocin de frustracin como factor de maduracin quedan lgicamente eliminadas en estos abordajes. En cuanto al uso del concepto en su forma categorial, encontramos dos posturas. Por un lado aquellos que defienden una de estas categoras en detrimento de la categora opositora, ya sea descalificndola o argumentando sobre su falta de innovacin. El debate que se origina ha dado lugar a lo que se llama psicoanlisis comparativo. Por otro lado, estn quienes toman una posicin conciliadora e integradora, mostrando la importancia y la riqueza de considerar ambas perspectivas como complementarias en el trabajo clnico.
La intersubjetividad en su uso descriptivo-relacional
desarrollo de ciertas capacidades relacionales. En estos casos la palabra deja el lugar del sustantivo, adoptando su forma adverbial. Desde este lugar, da cuenta de un vnculo fuerte con el otro, en donde lo que se seala como aspecto central es la experiencia de relacin con un agente capaz de estados intencionales. En estos casos podemos decir que nos relacionamos intersubjetivamente con el otro. En la filosofa ya encontramos distinciones en la manera de relacionarnos. Por ejemplo, Buber (1994) diferencia dos formas de relacin, que se corresponden con dos formas de la experiencia de s, y dependen solamente de la manera en que usamos lo que l llam las palabras fundamentales, ordenadas en pares de vocablos. stas son el Yo-T y el YoEllo. Cuando nos referimos al otro como T, tenemos una experiencia distinta del otro que en aquellos casos en los que decimos Ello, l o ella. El Yo que se produce al enunciar T es distinto al Yo producido al enunciar Ello. Al decir Ello, l, ella, aqul o aqulla, lo que hacemos es objetivar al otro para experienciarlo y utilizarlo. Este otro resultante se constituye por partes, mediatizado por la conciencia y localizado en el espacio. Cuando decimos T, iniciamos una relacin mutua. En ella el otro se presenta como un todo, la relacin es inmediata y el espacio se comparte con el otro. En este caso, el otro no es un objeto de nuestra experiencia sino un sujeto que se comunica con nosotros (Crossley, 1996). Tambin encontramos este tipo de distincin en la psicologa del desarrollo. sta propone que a partir de cierto momento, el infante es capaz de una modalidad de relacin distinta a la que viene manifestando con sus cuidadores. En esta instancia, el infante ya no se relaciona solamente con otra entidad diferenciada, sino con otro agente poseedor de estados intencionales. Es a partir de este momento que se habla de intersubjetividad (Traverthan, citado en Stern, 1989). El trmino intersubjetividad se vuelve, como seal, una modalidad adverbial: el infante desarrolla una capacidad mediante la cual se puede relacionar intersubjetivamente, a condicin de que la intencionalidad del otro sea un elemento en la experiencia misma de relacin. Stephen Mitchell es quizs uno de los autores del psicoanlisis contemporneo ms ledo en cierta parte del mundo anglosajn. En su ltimo trabajo plantea un modelo relacional integrativo, cuya fase ms desarrollada denomina intersubjetividad (Mitchell, 2000). Propone cuatro dimensiones interaccionales, esto es, cuatro modos bsicos en los que opera la relacionalidad7 que progresivamente incrementan su grado de organizacin. El modo 1, y ms bsico, se interesa por aquello que la
Segn sus capacidades, un sujeto tiene distintas maneras de relacionarse con las otras personas. La palabra intersubjetividad puede ser utilizada para dar cuenta de un modo de relacin particular, vinculado al
7. Relationality es uno de los trminos que hacen al ttulo del trabajo de Mitchell (2000).
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gente hace con otro (se toman aportes como los de Bowlby y Sullivan) y por la manera en que el campo relacional se organiza en torno a la influencia recproca y a la regulacin mutua. Este modo se centra en lo noreflexivo y en el comportamiento presimblico. El modo 2 se identifica con la permeabilidad del afecto en la experiencia relacional (se retoma la teorizacin transferencia-contratransferencia de autores como Ogden, Bollas, Mitchell, Hoffman y Davies). El modo 3 refiere a la organizacin de la experiencia vincular en trminos de configuraciones selfotro (el aporte es de autores como Fairbairn). En estos tres primeros modos, el otro no es organizado ni experienciado como un sujeto independiente en s mismo. Recin en el modo 3, el otro es simbolizado pero ocupa principalmente lugares funcionales, ya sea como objeto reflejante, contenedor, excitante, satisfactorio. Finalmente, el modo 4 es el ms sofisticado. La organizacin de la experiencia con un otro es en tanto otro, en tanto sujeto en s mismo. Este modo es el intersubjetivo y hace referencia al reconocimiento mutuo de agentes reflexivos (el aporte se toma de trabajos como los de Chodrow y Benjamin). Pero quizs sea en Winnicott (1989) donde encontramos una temprana distincin en trminos de jerarqua de los procesos relacionales. Winnicott diferencia la relacin de objeto del uso de objeto. En la relacin de objeto, el sujeto es afectado por el objeto en la medida en que lo catectiza. De esa manera, el objeto deviene significativo a travs de los mecanismos de proyeccin y de identificacin. Algo del sujeto se ve disminuido al punto que encuentra algo de s en el objeto, aunque enriquecido por el sentimiento. En la relacin de objeto, paradjicamente, el sujeto queda aislado. El uso de objeto presupone la relacin de objeto y su novedad radica en que se hacen presentes la naturaleza y el comportamiento del objeto. Para que uno pueda usar el objeto (y aqu usar no se relaciona con el sentido de explotacin), ste no debe ser un conjunto de proyecciones, ya que de esa manera estara dentro del rea de control omnipotente de uno, sino que debe ser real, debe ser parte de una realidad compartida. El desarrollo de la capacidad para el uso del objeto depende de la respuesta del objeto a la destructividad del nio. As, Winnicott pone el peso en el factor ambiental en dos sentidos: por un lado, en el examen del uso no hay escapatoria: el analista tiene que considerar la naturaleza del objeto, no como una proyeccin, sino como una cosa en s misma (pg. 221); por otro lado, la capacidad para la relacin de objeto depende de la capacidad del objeto de sobrevivir a la destructividad del nio. Winnicott otorga a la agresin un nuevo papel en la constitucin del principio de realidad. Si bien Winnicott no usa la palabra intersubjetividad, es Benjamin (1988; 1990; 1995) quien toma esta distincin winnicottiana para su propuesta intersubjetiva. Tanto en la psicologa como en el psicoanlisis,
aunque la madre ha sido diversamente caracterizada de acuerdo a distintas teoras, nunca fue un sujeto en s mismo. Ha sido, en palabras de Benjamin, el objeto de apego, el objeto de deseo, el objeto especular, el otro significativo, una frustradora ptima, etc. Benjamin (1988) enfatiza el carcter de sujeto de la madre en la experiencia con el nio, lo cual tiene un impacto en la constitucin del psiquismo del beb: la madre real no es simplemente un objeto de las necesidades y las demandas del nio; ella es, de hecho, otro sujeto cuyo centro independiente debe estar por fuera del nio si ella va a garantizarle el reconocimiento que l busca (pg. 24). Lo que Benjamin va a resaltar es la necesidad de teorizar sobre el desarrollo de la capacidad para una relacin mutua entre dos sujetos: la capacidad del reconocimiento mutuo la necesidad de reconocer al otro y a la vez ser reconocido por ste. Una teora que se centra en el estudio de esta capacidad es una teora de la intersubjetividad. Aron (1996a) por su parte toma esta diferenciacin y distingue las experiencias de regulacin mutua la experiencia con el objeto de aquellas de reconocimiento mutuo la experiencia con el sujeto. En todos los casos, la palabra intersubjetividad queda ligada a un modo particular de relacin con el otro.
La intersubjetividad en su uso especfico
Por ltimo, quiero presentar un cuarto uso del trmino que llamar especfico. ste consiste en muchos casos en la forma especfica que toma el uso denominado generativo o constitutivo. Es posible una articulacin ms especfica del uso generativo del concepto tomando como eje a las distintas dimensiones del encuentro con el otro que suelen enfatizar los distintas propuestas intersubjetivas. Por ejemplo, en algunos trabajos se resalta, como vimos, la centralidad de la experiencia de reconocimiento. En otros, lo que ocupa un lugar preponderante es la experiencia del encuentro con la alteridad o la ajenidad. De la misma manera, algunos enfatizan la centralidad del lenguaje. La gran cantidad de escritos sobre enactment (puesta en acto) explcitamente ligados a una perspectiva intersubjetiva obliga a considerar la accin (considerando la raz acto del concepto de enactment) como otra dimensin central que contribuye a una articulacin ms especfica del concepto. A su vez, se habla del espacio intersubjetivo como espacio entre sujetos, lo cual lleva a reconocer al trmino prepositivo entre como una dimensin en s en el encuentro con un otro. Finalmente, proliferan estudios sobre el problema de la terceridad, lo cual implica considerar al tercero como otra de las dimensiones de la intersubjetividad.
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Un planteo dimensional recorta ciertos aspectos de un mismo fenmeno, en donde se reflejan a su vez la totalidad de las dimensiones. Al enfatizar una de ellas, se obtiene una mejor comprensin de un aspecto o caracterstica particular del encuentro con el otro. Crossley (1996) dimensiona la intersubjetividad en una fase egolgica y otra radical. Cohelo Junior y Figueiredo (2003) dimensionan la otredad considerando cuatro matrices que resultan en cuatro formas de intersubjetividad: intersubjetividad trans-subjetiva, intersubjetividad traumtica, intersubjetividad interspersonal e intersubjetividad intrapsquica. Mi propuesta se centra en el reconocimiento, el espacio entre, la alteridad, la accin, el tercero y el lenguaje como dimensiones posibles del encuentro entre sujetos. Estas seis dimensiones estn presentes en el encuentro con otro, y cada una de ellas, al mismo tiempo que conforma un uso especfico del concepto de intersubjetividad, puede ser tomada como eje para un ordenamiento y un estudio ms acotado de la cuestin intersubjetiva en el psicoanlisis. Aqu entonces el trabajo es doble. Por una lado articular este uso y, por otro, a partir de esta articulacin, formular las bases para un estudio futuro de la cuestin intersubjetiva. Quizs las preguntas que corresponde formular al abordar un estudio de la intersubjetividad son: 1) qu es lo que cada una de las dimensiones produce, genera o contribuye a generar en trminos psquicos y subjetivos en las distintas propuestas tericas?; 2) de qu manera lo hace?; 3) cul es la forma que toma esa dimensin en los desarrollos que la enfatizan? En lo que sigue me propongo sealar estas dimensiones, con la mencin de distintos trabajos solamente a modo ilustrativo de propuestas que han elaborado, a veces de manera directa y explicita, otras no, en cada una de estas dimensiones. La intersubjetividad en su dimensin del reconocimiento se preocupa por las respuestas de los otros hacia uno, pero a su vez trata el propio reconocimiento de los otros como otros sujetos. Aqu estamos en el terreno del reconocimiento mutuo, y el trabajo de Benjamin es probablemente uno de los intentos ms serios de teorizacin sobre las problemticas de este reconocimiento. Pero hay otras formas de reconocimiento: reconocimiento mutuo y reconocimiento de s parecen distintas partes en el camino del reconocimiento (Ricoeur, 2005). El reconocimiento profundo tambin se identifica como otra de sus formas (Eisold, 1999). Si bien el uso especfico del trmino intersubjetividad queda asociado en algunos desarrollos al reconocimiento, las distintas formas del mismo pueden proponerse como un principio organizador de un estudio del reconocimiento en el psicoanlisis. Las preguntas a plantearse son, entonces: 1) qu se produce o genera a partir del reconocimiento?, 2) de qu manera lo hace?, y 3) cules son las formas del reconocimiento ms enfatizadas en las distintas teoras?
La intersubjetividad en su dimensin de espacio entre sujetos, o el espacio intersubjetivo o intermundano, hace hincapi en aquellos elementos que conforman el campo comn del que participan los sujetos. El psicoanlisis parte de un sistema bipolar, constituido por el mundo y el sujeto libidinal (Lacan, 1981). Del espacio potencial winnicottiano (Winnicott, 1972) en adelante, el espacio entre, el terreno comn entre sujetos, es cada vez ms teorizado. Stolorow y Atwood (1996), en los Estados Unidos, definen su teora de la intersubjetividad como una teora del campo orientada a entender los fenmenos psicolgicos a partir del contexto intersubjetivo en el cual van tomando forma. Esto implica atender el sistema o campo generado por el interjuego mutuo entre las subjetividades (analizante y analista, o bien bebe/nio y cuidador). La teora del campo de los Baranger (2004) es otro buen ejemplo. Ellos resaltan una fantasa inconsciente bsica que surge a partir de la estructura relacional establecida entre analista y analizante y que a su vez, dialcticamente, contribuye en cada momento a estructurarla. Al pensar implcitamente el entre, los Baranger enfatizan esta fantasa inconsciente comn que parece comenzar a regir la interaccin. Tambin se puede considerar el fantasma como ocupante de ese espacio. El concepto de trama interfantasmtica parece indicar que el entre se constituye por un fantasma comn (Spivacow, 2001). Aunque Winnicott lo llame el lugar en que vivimos (Winnicott, 1972) y en ese contexto se pregunte qu es la vida misma (pg. 133), todava no hay una clara articulacin de la vitalidad e importancia de este espacio y de sus distintos elementos constitutivos. Entonces, 1) qu se genera o produce a partir de la consideracin de estos espacios?; 2) de qu manera se genera o produce?; y 3) cules son las formas que toma en los desarrollos que consideran esta dimensin? La alteridad es quizs uno de los temas ms problemticos al momento de pensar el encuentro con el otro, ya que tiene que ver con un aspecto radical, y justamente el otro en tanto otro. El psicoanlisis se preocup por lo que se repite en distintos contextos, a expensas de lo nuevo. Lo nuevo de la experiencia con el otro es aquello de lo cual una intersubjetividad de la alteridad debe dar cuenta. La alteridad o la ajenidad es un problema poco teorizado en el psicoanlisis. Una notable excepcin son los trabajos de Isidoro Berenstein (2004) y Janine Puget (2003). Al lidiar con la ajenidad del otro, conceptos como el de transferencia e identificacin resultan inadecuados ya que tienen que ver con lo mismo, lo semejante, lo conocido. No es posible la consideracin de la alteridad, de lo otro del otro. La imposicin, la presencia, la interferencia son trminos que van conformando una nueva metapsicologa psicoanaltica que permita teorizar sobre lo ajeno del otro (Berenstein, 2004). Las preguntas posibles a plantearse son: 1) qu
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se genera o produce con la consideracin de la alteridad?; 2) cmo se genera o produce eso? y 3) cules de las formas que puede tomar la alteridad han sido consideradas hasta el momento? En los reportes sobre tcnica analtica, el enactment o puesta en acto parece ser uno de los conceptos de mayor proliferacin, que se asocia de manera explcita a una perspectiva intersubjetiva. El enactment sugiere una accin cuya fuerza y finalidad es influenciar a un otro implcito en la interaccin8 (McLauglin, 1991). Adems implica un cambio con respecto a la metapsicologa freudiana y el modelo del arco reflejo (Renik, 1993). Si bien esta suma de trabajos da cuenta de un cambio en la tcnica analtica misma, ya que posibilita ver el desplazamiento desde una tcnica basada en el insight hasta aquella en la que se articulan acciones y prcticas relacionales (Muller, 2005), es difcil encontrar estudios unificadores y abarcativos sobre la accin en psicoanlisis (Issaharoff, 1999). Las preguntas para un estudio de la intersubjetividad que toma la accin como eje podran ser: 1) Qu se produce o genera a partir de la accin y qu lugar tiene el otro en las propuestas?; 2) de qu manera se genera algo a partir de la accin?; 3) cules son las formas que el concepto de accin toma en los distintos desarrollos? Es a partir de lo que se ha llamado el giro lingstico que el lenguaje pasa a tener un lugar central a la hora de pensar las cuestiones del sujeto. Buber (1994) es un claro ejemplo de ello: el Yo de las palabras fundamentales Yo-T es distinto de aquel Yo de las palabras fundamentales Yo-Ello. Es decir, enunciar T o Ello es al mismo tiempo un acto de constitucin del Yo. En cada caso se constituye un Yo distinto por medio del lenguaje. Lacan es, desde el psicoanlisis, el ejemplo paradigmtico de una intersubjetividad del lenguaje. Para l, no solo el hombre nace en el lenguaje, exactamente como nace en el mundo, sino que nace por el lenguaje (Lacan, 2007, pg. 42). La importancia del lenguaje se ha hecho presente en el psicoanlisis de la mano del estructuralismo, la hermenutica y el constructivismo. Las preguntas organizadoras de este eje seran: 1) qu genera el lenguaje desde las distintas propuestas, ya sean estructuralistas, hermenuticas y constructivistas?; 2) de qu manera lo hace?; 3) cul es el lugar de los otros en cada una de las propuestas? Ogden, uno de los psicoanalistas contemporneos ms creativos, es reconocido por su propuesta del tercero analtico al pensar el interjuego dialctico entre subjetividad e intersubjetividad, conceptos que coexis-
ten en tensin (Ogden, 1994). Cada uno crea, niega y preserva al otro. La intersubjetividad toma forma de tercero analtico, y la experiencia de cada uno de los participantes del encuentro analtico se constituye en un movimiento dialctico entre subjetividad e intersubjetividad, es decir en la relacin con el tercero analtico. sta es una de las formas en que el tercero se hace presente en los desarrollos intersubjetivos. El tercero puede tomar tambin otras formas (de excluido, significante nombre del padre, etc.). A su vez, segn las distintas teoras, el lugar del tercero puede ser ocupado por distintos elementos: el padre, el supervisor, la teora, la idea de bien, el espacio intersubjetivo mismo, etc. Para Britton (2004), el tercero en tanto configurador de un espacio triangular se vincula directamente con la produccin o emergencia de la capacidad de reflexin, de poder visualizarse a s mismo segn el punto de vista ajeno. Las preguntas orientadas a profundizar y organizar este eje son: 1) qu genera el tercero, o la experiencia de terceridad en los distintos desarrollos?, 2) de qu manera lo hace?, y 3) cul es la forma que toma el tercero en cada desarrollo terico? El auge del inters por la intersubjetividad en psicoanlisis llega con un poco de retraso, de la mano de un desplazamiento en la concepcin misma del sujeto: una nocin dialgica del sujeto comienza a hacerse cada vez ms presente y consecuentemente el otro empieza a tener un lugar diferente en las producciones tericas y tcnicas. Es as como la palabra intersubjetividad va tomando fuerza y es utilizada dentro del campo psicoanaltico en diversos contextos de distintas maneras. Cuando se llega al punto en el cual todo resulta ser intersubjetivo, el trmino pierde vigor, por lo que un trabajo de articulacin de algunos de sus usos puede revitalizar el concepto. Es as que intent desarrollar cuatro usos de la palabra intersubjetividad. Primero, un uso generativo o constitutivo, donde a partir del encuentro con los otros se produce algo. En el caso de Freud es la constitucin misma del deseo, del yo-supery en el modelo estructural, y del orden social. Segundo, un uso categorial del trmino. La palabra en este caso adjetiva a los sustantivos teora, modelo, perspectiva, visin y abordaje, entre otros. En este caso de refiere a un conjunto proposicional dentro del psicoanlisis que mayormente dan cuenta de la experiencia relacional dejando de lado la nocin de pulsin. Tercero, un uso descriptivo-relacional, que demuestra un modo de relacin con otro en tanto entidad separada poseedora de estados intencionales, y no solamente en tanto entidad separada. Por ltimo, un uso especfico, en el que la palabra intersubjetividad a veces se asocia a una u otra dimensin del encuentro con otro: el reconocimiento, el espacio entre sujetos, la alteridad, la inter-accin, el tercero y el lenguaje.
8. Esta definicin es problemtica en trminos intersubjetivos ya que hace hincapi en este otro implcito.
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El uso especfico presenta algunas dificultades: al enfatizar la dimensin del reconocimiento simultneamente a las dimensiones de la alteridad o ajenidad, provoca la tensin que producen la coexistencia de abordajes diametralmente opuestos. Los trminos con prefijo re resultan problemticos cuando lo que se quiere rescatar es lo nuevo, lo distinto, lo otro.9 Por otro lado, no he pretendido exhaustividad, sino tan solo sealar estos usos del concepto de intersubjetividad que son los que mayormente tienen lugar. Es por eso que al articular el uso especfico se podran proponer, quizs, otros ejes y dimensiones. De la misma manera, estos usos del concepto se pueden articular considerando el trabajo de otros autores. Para concluir, quizs el aporte ms importante de este trabajo sea la articulacin del ltimo uso del concepto de intersubjetividad: el uso especfico. Es justamente debido a la ausencia de textos sistemticos en el estudio de las cuestiones intersubjetivas que las dimensiones articuladas y propuestas, al igual que las preguntas vinculadas a estas dimensiones, pueden funcionar como ejes para un estudio metdico. En todos los casos se apunta a saber las distintas maneras en que el otro se hace presente y su participacin en la produccin de subjetividad.
DESCRIPTORES: INTERSUBJETIVIDAD / ALTERIDAD / SUJETO / OTRO / RELACIN / LENGUAJE
Summary THE CONCEPT

OF INTERSUBJECTIVITY IN
PSYCHOANALYSIS
This article presents four different uses of the term intersubjectivity: the emergent or constitutive use, the categorial use, the relational-descriptive use and the specific use. The emergent or constitutive use emphasizes the production, generation or constitution of something i.e. psychic structures, subjectivity- from the encounter with the other. In the categorial use, intersubjectivity makes reference to a group of theories which have as a common denominator the consideration of relational experiences as vital to the subject, and that cannot be explained by the drive theory. The relational-descriptive use shows a subject-subject relationship, which characterizes as a relationship with another entity capable of intentional states. Finally, the specific use makes reference to the different forms the emergent or constitutive use of the word intersubjectivity take. This use of the term is grounded in any of the six dimensions involved in the encounter with the other: recognition, the space between, alterity, inter-action, language and thirdness. At the same time, the article proposes a change in the conception of the subject in psychoanalysis as one of the main sources of the growing interest on intersubjetivity.
KEYWORDS: INTERSUBJECTIVITY / OTHERNESS / SUBJECT / OTHER / RELATION / LANGUAGE
Resumen
Este artculo presenta cuatro usos distintos del trmino intersubjetividad: el uso generativo-constitutivo, el uso categorial, el uso descriptivo-relacional y el uso especfico. El uso generativo o constitutivo enfatiza la produccin, generacin o constitucin de algo i.e. psiquismo, subjetividad a partir del encuentro con otro sujeto. En el uso categorial, la intersubjetividad refiere a un conjunto de teoras cuyo denominador comn es la consideracin de experiencias relacionales como vitales al sujeto, que no pueden explicarse mediante un esquema pulsional. El uso descriptivo-relacional ilustra una forma de relacin sujeto-sujeto, que se caracteriza por el vnculo del sujeto con una entidad diferenciada y poseedora de estados intencionales. Finalmente, el uso especfico plantea las formas que fue tomando el uso generativo o constitutivo del trmino intersubjetividad. Este uso se asienta en alguna de las seis dimensiones que hace al encuentro con otro: el reconocimiento, el espacio entre, la alteridad, la interaccin, el lenguaje y la terceridad. A su vez, el artculo propone un cambio en la concepcin del sujeto en el psicoanlisis contemporneo como una de las fuentes de la emergencia del inters por la intersubjetividad.
O CONCEITO
DA INTERSUBJETIVIDADE NA
Resumo PSICANLISE
Este artigo apresenta quatro usos diferentes do termo intersubjetividade: uso generativo-constitutivo, uso categorial, uso descritivo-relacional e uso especfico. O uso generativo ou constitutivo enfatiza a produo, gerao ou constituio de alguma coisa i.e. psiquismo, subjetividade- a partir do encontro com outro sujeito. No uso categorial, a intersubjetividade se refere a um conjunto de teorias cujo denominador comum a considerao de experincias relacionais como vitais ao sujeito, que no podem ser explicadas mediante um esquema pulsional. O uso descritivo-relacional ilustra uma forma de relao sujeito-sujeito, que se caracteriza pelo vnculo do sujeito com uma entidade diferenciada e possuidora de estados intencionais. Finalmente, o uso especfico estabelece as formas que foi tomando o uso generativo ou constitutivo do termo intersubjetividade. Este uso se assenta em alguma das seis dimenses que faz o encontro com outro: o reconhecimento, o espao entre, a alteridade, a interao, a linguagem e a terceridade. Por outro lado, o artigo prope uma mudana na concepo do sujeito na psicanlise contempornea como uma das fontes da emergncia do interesse pela intersubjetividade.
9. Vase Berenstein (2004).
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PALAVRAS-CHAVE:
GUAGEM
INTERSUBJETIVIDADE
ALTERIDADE
SUJEITO
OUTRO
RELAO
LIN-
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La intuicin a la luz de los desarrollos epistemolgicos de W. Bion

*Beatriz E. Miramn **Ana Tern de Corniglio ***Eduardo M. Marn
Un aporte fundamental de W. Bion poco conocido, est representado por articulaciones tericas que recontextualizan al psicoanlisis dentro de lo que actualmente se denomina nuevo paradigma cientfico (Morin, 1977). Pensamos que la utilizacin de este enfoque permite un cambio en el abordaje clnico. El autor explor el psicoanlisis a la luz de las matemticas, las bases tericas de la fsica cuntica y la geometra proyectiva. Esta nueva articulacin le permiti sostener sus propios desarrollos, basados en la consideracin de un espacio infinito, multidimensional, no euclidiano, donde se producen transformaciones (1965, pg.71). En su obra establece enlaces con diversos autores (1962, 1965, 1970), como por ejemplo, Heisenberg en el mbito de la fsica cuntica y Frege, Poincar, Ren Thom en el terreno de las matemticas. Sin embargo, Bion no dej de tener en cuenta el paradigma (Bion, 1970; Kuhn, 1971) cientfico mecnico-positivista, que implica un espacio euclidiano. Sostiene que en la mente humana y sus producciones pueden observarse en funcionamiento ambos paradigmas, combinndose sus resultados. Por tanto, su aporte para el psicoanlisis es de vital importancia, ya que
* Direccin: Arcos 2148, 4 A, (C1428AFH) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. beatrizmiramon@hotmail.com ** Direccin: Anchorena 1342, 5, (C1425ELF) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. horacioc@feedback.net.ar *** Direccin: Arcos 1974, 5 A, (C1428AFD) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. eduardomarin@fibertel.com.ar
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BEATRIZ E. MIRAMN, ANA TERN
DE
CORNIGLIO, EDUARDO M. MARN
LA INTUICIN A LA LUZ DE LOS DESARROLLOS EPISTEMOLGICOS DE W. BION
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va y viene en una recursividad constante entre ambas maneras de pensar. En la obra de Bion, esta articulacin epistemolgica est diseminada y latente como tejido de sostn implcito en los conceptos psicoanalticos que propone. En los desarrollos bionianos pueden considerarse tres etapas. La primera, cuando l realiza su formacin siendo un joven analista. Escribe al principio artculos vinculados con el pensamiento kleiniano; public Volviendo a pensar, que compila artculos entre 1953-1962, donde diferencia la parte psictica y la parte no psictica de la personalidad; formula su concepto de ataque al vnculo. En el trabajo Una teora del pensamiento (1967) se plantea la siguiente idea revolucionaria: existe un acto de pensar derivado de la existencia de pensamientos previos, o sea un pensamiento sin pensador. Durante la segunda etapa publica Aprendiendo de la experiencia (1962) y Elementos de Psicoanlisis (1963). En este perodo trabaja con la teora de las Funciones y los Factores, abriendo as, la investigacin en psicoanlisis al campo de las matemticas. Asimismo desarrolla algunos conceptos bsicos denominados elementos del psicoanlisis: relacin continente-contenido, funcin PD, vnculos K y K. Crea la Tabla, modelo matemtico para ser usado por el analista. En la tercera etapa, que est gobernada por la teora de las Transformaciones (1965), complementa los conceptos anteriores al estilo de las cajas chinas. En este ltimo perodo, Bion intenta aplicar el psicoanlisis a un nuevo paradigma cientfico. Trabaja el concepto de extensin espacial de la mente o mente ampliada,1 ya iniciado por Freud (1900) y retomado por Klein con el concepto de identificacin proyectiva (1946). La idea de mente no queda limitada por la anatoma, sino que se enriquece con una nocin de espacio diferente, no euclidiano, sin prescindir del espacio euclidiano, tridimensional. Son obras de este tercer nivel, adems de Transformaciones (1965), Atencin e interpretacin (1970) y La tabla y cesura (1977a).
Nosotros pensamos que esas ideas germinales emergen en el campo clnico a travs de patrones y matrices que se organizan en el proceso de transformacin y conjuncin entre los patrones del analista y del paciente.
Historia y aplicacin de algunos conceptos
Hiptesis de trabajo
La intuicin es una funcin de la mente que posibilita la captacin de ideas germinales que transitan en el vnculo analista paciente.
1. Mente ampliada: retoma los conceptos de mente tanto de Freud como de Klein. Basado en el nuevo paradigma cientfico extiende la capacidad mental a un espacio infinito, hacia niveles que van desde lo micromolecular hasta lo macroestructural.
Una breve incursin histrica acerca de algunos desarrollos matemticos que consideramos fundamentales, nos servir de apoyatura en nuestra investigacin. La teora de los sistemas dinmicos y las matemticas que han hecho posible reconocer el orden en el caos, han sido desarrolladas recientemente, pero sus cimientos fueron descubiertos a fines del siglo XIX por uno de los matemticos ms destacados de la era moderna, Jules Henri Poincar, quien hizo innumerables contribuciones a todas las ramas de la ciencia. Poincar (1854-1912) postul y desarroll el concepto de hecho seleccionado. Este concepto fue y sigue siendo la base de desarrollos cientficos de importancia. Se conoce actualmente como atractor extrao. Al demostrar que simples ecuaciones deterministas de movimiento pueden producir una infinita complejidad que supera todo intento de prediccin, Poincar cuestionaba las bases mismas de la mecnica newtoniana. No obstante y por un capricho de la historia, los cientficos de principio del siglo XX no aceptaron este reto. Unos aos despus de que Poincar publicara su trabajo sobre el problema de los tres cuerpos, Max Planck postulaba las bases de la fsica cuntica y Einstein publicaba su teora especial de la relatividad; Born y Heisenberg, su teora sobre el factor del error personal. Durante la siguiente mitad del siglo XX algunos fsicos y matemticos estuvieron tan fascinados por los desarrollos revolucionarios en la fsica cuntica y la teora de la relatividad, que el descubrimiento pionero de Poincar qued relegado y ensombrecido. Recin en los aos 1960 los cientficos tropezaran nuevamente con las complejidades del caos, explicadas desde el concepto de atractor extrao que vislumbrara oportunamente Poincar. Desde los desarrollos matemticos alcanzados hacia finales del siglo XIX, la mayor contribucin de Poincar fue la recuperacin para las matemticas de las metforas visuales. En efecto, invirti gradualmente la tendencia de las matemticas y la geometra en trminos de lgebra y de formulas abstractas, volviendo a los patrones visuales. Se destacan tambin sus desarrollos vinculados con las Matemticas de la Intuicin. Sin embargo, las matemticas que se expresan en patrones visuales de Poincar no remiten a la geometra de Euclides. Se trata de una geo-
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DE
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metra de una nueva especie, que supone una matemtica que se expresa en trminos de patrones y relaciones conocida como Topologa. La topologa es una geometra que permite que todas las longitudes, ngulos y reas (expresadas en patrones visuales) puedan ser distorsionados a voluntad. As, un tringulo puede ser transformado en continuidad en un rectngulo, ste en un cuadrado y ste en un crculo. Debido a estas transformaciones continuas, la topologa es conocida tambin como la geometra elstica. No obstante, en estas transformaciones topolgicas, no todo es modificable. De hecho, la topologa trata precisamente de estas propiedades de las figuras geomtricas que no cambian cuando la figura es transformada. Estas figuras que no cambian y se repiten como invariancias dan cuenta de las relaciones, devienen como patrones y funcionan como atractor extrao, promoviendo la organizacin en los sistemas caticos de gran complejidad. La topologa expresa realmente la matemticas de las relaciones, de los patrones inmutables o invariantes. Los matemticos que estudian trayectorias en espacios complejos definen el atractor como aquella trayectoria que atrae al punto fijo desde el centro del sistema. Sus formas pueden ser clasificadas topolgicamente y las propiedades dinmicas generales de un sistema pueden deducirse de la forma de su correspondiente atractor. Actualmente se conocen tres modelos bsicos de atractores: Atractor Puntual, corresponde a sistemas dirigidos hacia un equilibrio estable; Atractor Peridico, correspondiente a las oscilaciones peridicas; Atractor Extrao correspondiente a los sistemas caticos.
El concepto de atractor extrao (Poincar) y el concepto de hecho seleccionado (Bion)
El concepto de atractor extrao, que Poincar visualizaba en las huellas del caos (Stewart citado por Capra, 1998, pg. 144) qued, como dijimos en prrafos anteriores, relegado y ensombrecido por otros descubrimientos, pero reapareci ms tarde desde distintos mbitos de la ciencia: desde la ciberntica como ordenador; desde la geometra fractal bajo el concepto de patrn (Mandelbrot, 1960) y en las estructuras disipativas de Prigogine (1967; 1991;1996, 2005). Estas tres disciplinas reconocen en Poincar el pionero que introdujo el concepto de patrn definido como ...la configuracin de las relaciones que determinan las caractersticas esenciales del sistema (Capra, 1998, pg. 175). Tanto el concepto de atractor extrao como el de ordenador dan cuenta del funcionamiento de los sistemas caticos y su comportamiento. Los atractores extraos nos ayudan a visualizar en forma clara
datos, relaciones e invariancias en espacios complejos que producen resonancias mltiples (Prigogine, 2005). En la obra de Bion encontramos una aplicacin de estos conceptos en el contexto de la mente, de la mente ampliada y de los cambios y transformaciones que se producen en el alma humana y ms all... Por otra parte, la teora del cambio catastrfico (Bion, 1970), fundamental en los desarrollos bionianos, halla su antecedente en la lectura emprendida por Rene Thom (1985) del concepto de atractor extrao, a partir del cual desarrolla su Teora de las Catstrofes. Bion desarrolla su teora en base a la articulacin novedosa de tales conceptos en el mbito del psicoanlisis. A nuestro entender la teora del atractor extrao, mediante la cual se organizan sistemas complejos, que visualizara Poincar y que nominara como hecho seleccionado, aparece tempranamente en la teora de Bion. Define al hecho seleccionado como: un hecho que implica un conjunto de pautas vinculadas que organizan la complejidad en una experiencia emocional, otorgando significado a la conjuncin constante devenida. Bion sostiene que los nicos hechos que merecen nuestra atencin, porque introducen orden en la complejidad, son los hechos seleccionados (1992, pgs. 22-23). La formacin de un hecho seleccionado tiene tres facetas: 1) datos presentes y observables en el espacio; 2) la contraparte ideativa de lo anterior, o sea, la atribucin de significado conciente o inconciente de los datos presentes y su articulacin en la formacin de smbolos;3) la articulacin entre la capacidad para ver lo que los hechos son y una sensacin de bienestar y armona instantnea y efmera. Sensacin que va acompaada de un incremento de la estabilidad mental. En Memorias del futuro, su ltima obra, al referirse a un intrincado dilogo entre varios personajes, dice: Pero si estos sueos y fantasas e ideas brillantes pudieran considerarse de un modo que revelase elementos conjugados constantemente sera posible discernir una configuracin subyacente (como sugiri Poincar sobre el descubrimiento de una frmula matemtica) que demostrase coherencia donde antes no la haba y relaciones donde antes no existan. Estas configuraciones reveladas podran considerarse, al igual que la frmula matemtica, como algo que tiene una realidad y un significado. Dicho significado podra entonces interpretarse como una buena radiografa (1977b, pg. 137). En Cogitaciones encontramos otros ejemplos, cuando dice: La teora kleiniana de la posicin esquizo-paranoide, y su relacin dinmica con la posicin depresiva, puede entenderse que seala una configuracin que se encuentra, constantemente, en el campo de pensamiento. He dirigido la atencin a la recurrencia de este patrn en Learning for experience. Indicar lo que quiero decir mediante dos citas, ninguna de ellas de psi-
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coanalistas. La primera es de un matemtico, Henri Poincar, en Science and Method; la segunda, es de Eric Temple Bell, de un captulo que versa sobre la Causa, en su libro Men of Mathematics. Si un nuevo resultado ha de tener algn valor, debe unir elementos ya conocidos desde hace tiempo, pero hasta entonces ajenos y dispersos entre s, e introducir, de pronto, un orden donde reinaba el desorden. Entonces nos capacita para ver, de una sola mirada, cada uno de dichos elementos en el lugar que ocupan en el todo. El nuevo hecho no solo es valorado por s mismo, sino que solo l da valor a los hechos antiguos que rene (1992, pg. 308).
Acerca de la intuicin
Segn el Diccionario de la Lengua Espaola (1984, pg. 784), el vocablo intuicin proviene del latn intuito onis, y significa percepcin ntima e instantnea de una idea o verdad tal como si se la tuviera a la vista. Mara Moliner (1992, pg. 162 ) define el trmino como acto intelectivo que proporciona el conocimiento de las cosas por su sola percepcin sin razonamientos. El vocablo, a su vez, est vinculado a vista, ojeada, mirada. Tradicionalmente el concepto de intuicin fue estudiado profundamente por la filosofa. Kant hizo aportes decisivos desde su concepcin filosfica.2 Sostiene que la intuicin es la representacin mental de un objeto o situacin, tal como si estuvieran directamente presentes en nuestro espacio perceptual. Por lo tanto, proporciona un conocimiento a distancia. Kant distingue una intuicin sensible y una intuicin intelectual. La intuicin sensible es la de todos los seres pensantes finitos, la intuicin intelectual, en cambio, est reservada a Dios y es originaria.
La intuicin sensible, tambin denominada intuicin pura, es conceptualizada, a su vez, como categora a priori necesaria, que posibilita a su vez la captacin y organizacin de lo intuido en juicios analticosindividuales (Strig, 1995, pg. 444). Esta intuicin como esquema a priori del aparato de conocer, funciona siempre enmarcada por otras dos categoras a priori: el espacio y el tiempo. Bion muestra su profunda raigambre kantiana al trabajar el tema de la intuicin. Apoya sus desarrollos en el concepto kantiano: numeno como cosa en s, incognoscible, y el fenmeno como evolucin de la cosa en s. Sostiene que lo nico que podemos captar en la sesin es la transformacin del numeno en las distintas evoluciones de O.3 Al referirse a la intuicin, el autor retoma frases textuales de Kant como por ejemplo: la intuicin sin conceptos es ciega y los juicios sin intuicin, son vacios. Segn el filsofo Melvin Lansky, El toque kantiano que Bion da al mundo interno completa y profundiza los descubrimientos fundamentales de Freud y Klein. Destaca la importancia del concepto de preconcepcin en Bion homologndolas a las categoras a priori kantianas (1974, pgs. 89-90). Cada vez ms los cientficos, al aludir al carcter inventivo de sus respectivas ciencias, se ocupan de la intuicin. Claude Bernard y H. Poincar se refieren al tema y sostienen que, inversamente a lo que plantea el mtodo cientfico experimental, se debe dejar la imaginacin con el saco, en el vestuario del laboratorio, para tomarla de nuevo al salir. La intuicin o sentimiento, sostienen, genera la idea o hiptesis experimental. Toda la iniciativa experimental est en la idea, ya que solamente la idea provoca la experiencia. Henry Poincar en Ciencia y mtodo aplica lo dicho por Claude Bernard a las matemticas con la lgica se demuestra, pero solamente con la intuicin se inventa La facultad que nos ensea a ver es la intuicin. Sin ella el gemetra sera
2. Immanuel Kant (1724-1804) dedic su vida al estudio de la filosofa. Su formacin fundamental provena de dos lneas bsicas: el racionalismo dogmtico de Leibniz-Wolff, que planteaban una filosofa racionalista, y la filosofa empirista de J. Locke. Su teora acerca del conocimiento sostiene que existiran conocimientos a priori que no provienen de la experiencia y que funcionan como categoras-esquemas heredados. Las mismas permiten la realizacin de dos tareas bsicas para conocer. Por un lado, la captacin de lo sensible a travs de la intuicin. Por otro lado, la actividad de relacin, comparacin y entrelazamiento, vale decir, el establecimiento de juicios. Sostiene, entonces, que de los dos troncos de nuestra capacidad de conocer, el entendimiento siempre estar supeditado a la sensibilidad que le proporciona el material de la intuicin. Pero la sensibilidad proveniente del exterior y de nuestro interior, tambin
estar supeditada al entendimiento. La sensibilidad nos proporciona intuiciones, es decir, sensaciones, las cuales estn en cierto sentido previamente ordenadas segn las formas a priori de la intuicin pura, el espacio y el tiempo. No obstante, la mera intuicin, sin la conceptualizacin necesaria, sera absurda. Vale decir que las intuiciones sin conceptos son ciegas y los conceptos sin el material de la intuicin, son vacos. As pues, la sensibilidad y el entendimiento operan juntos en el acto de conocer. As como del lado de la sensibilidad y la experiencia, las formas a priori, ordenan las sensaciones, tambin el entendimiento sigue ordenando el material que provee la sensibilidad; la abstrae y eleva al nivel del concepto y establece los juicios, a travs de la actividad judicativa. 3. O: es un signo cargado de diversas significaciones. Es el punto en el cual estn condensadas y se desarrollan las evoluciones del infinito informe. Es tambin punto de origen del espacio matemtico (infinito).
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como un escritor fuerte en gramtica pero carente de ideas (1909, pg. 137). Previo a ello, en El Valor de la ciencia, haba afirmado que La lgica y la intuicin tienen cada una su tarea. Ambas son indispensables. La lgica, que de por s sola puede dar la certeza, es el instrumento de la demostracin, la intuicin es el instrumento de la invencin (1905, pg. 29) Reflexionando sobre Poincar, Sndor Mrai, en Confesiones de un burgus, escribe: No se trata ms que de una luz resplandeciente, de un rayo que ilumina el paisaje de la vida, un rayo que te ayuda a ver el instante, algo que es igual a la vida entera, el espacio entre dos aniquilaciones Poincar, el matemtico, relata que estuvo buscando la solucin a un problema de geometra y que no era capaz de acercarse a ella ni por medio de las ms complicadas elucubraciones mentales, hasta que un da, al subir a un autocar que se diriga a Caen, en el preciso instante en que pisaba el primer peldao, de repente lo comprendi. [] En el instante en que encontr la solucin no estaba pensando en el problema, y tampoco pens en la solucin mientras dur el viaje; se le antojaba tan simple como si hubiese encontrado en el bolsillo de su chaleco un reloj perdido; pero unos meses despus retom el trabajo y elabor con facilidad asombrosa la complicadsima frmula [] (2004, pgs. 418-419) W. Bion (1977a) menciona la opinin de S. Freud acerca de la capacidad intuitiva de Charcot. Sobre Charcot leemos en Freud (1983, pg. 14): [] sola mirar una y otra vez las cosas que no conoca, reforzaba da tras da la impresin que ellas le causaban, hasta que de pronto se le abra el entendimiento. Y era entonces, ante el ojo de su espritu, cueando se ordenaba el aparente caos que el retorno de unos sntomas siempre iguales semejaba; as surgan los nuevos cuadros clnicos [] Se le oa decir que la mxima satisfaccin que un hombre puede tener es ver algo nuevo, o sea, discernirlo como nuevo, y volva siempre, en puntualizaciones una y otra vez repetidas, sobre lo difcil y meritorio de ver. Se preguntaba por qu en la medicina los hombres slo vean aquello que haban aprendido a ver; se deca que era asombroso que uno pudiera ver de pronto cosas nuevas, que, empero, eran tan viejas como el gnero humano []. En Contribucin a la historia del movimiento psicoanaltico, Freud describe su propia manera de enfrentarse a la ciencia: Aprend a sofrenar las inclinaciones especulativas y, atendiendo al consejo de mi maestro Charcot, a examinar de nuevo las mismas cosas tantas veces como fuera necesario para que ellas por s mismas empezaran a decir algo (1914, pg. 21). Sobre esta base y teniendo como referentes a cientficos como Poincar, Bernard, Kant, Freud, y otros, Bion destaca en su obra la imREV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 353-373
portancia de la intuicin en la tarea analtica y considera a la misma una capacidad especfica. En su teora la intuicin no puede abordarse aisladamente; su comprensin requiere una contextuacin y correlacin con otros procesos que, respectivamente, anteceden y suceden al acto intuitivo mismo. Son procesos tales como el anlisis, la revisin, la investigacin, etc., vale decir: la intuicin es la resultante de un proceso complejo de pensamiento entramado con otros procesos cognitivos necesarios. De acuerdo con Kant, afirma que las intuiciones son ciegas si no se articulan con el concepto, y el concepto es vaco si no se articula con la intuicin. Bion narra que Freud, en una carta a Lou Andreas-Salom, le sugiri su mtodo para lograr un estado mental que le diera ventajas y le permitiera compensar la oscuridad cuando el objeto investigado era particularmente oscuro. El maestro se lo expres de la siguiente manera: tena que enceguecerme artificialmente para dirigir toda la luz sobre un punto oscuro (1970, pg. 57). El mtodo considerado para lograr esta ceguera artificial se relaciona con la importancia de evitar la memoria y el deseo: La prctica de la supresin de estas facultades puede llevar a la formacin de una capacidad para suprimir una u otra segn las necesidades, de un modo tal que la suspensin de una pueda realzar el efecto de dominacin ejercido por la otra de una manera anloga a la que produce el uso alternado de los ojos (Bion, 1970, pg. 45).
Acerca de la intuicin y su vinculacin con el sistema protomental y los tropismos
En su primer libro, Experiencias en grupos, Bion conceptualiza la existencia de un sistema protomental; dice: El sistema protomental [] donde lo fsico y lo psicolgico o mental se hallan indiferenciados, es una matriz de la que surgen los fenmenos que en un principio [] parecen ser sentimientos discontinuos slo muy ligeramente asociados entre s. Es de esta matriz de donde parten las emociones propias del supuesto bsico que refuerzan, invaden y en ocasiones dominan la vida mental del grupo [] puede manifestarse tanto en formas fsicas como psicolgicas (1961, pg. 84).4
4. Los supuestos bsicos son patrones que se activan en el funcionamiento grupal. Describe tres configuracuines: supuesto bsico de ataque y fuga , supuesto bsico de apareamiento, y supuesto bsico de dependencia.
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Las matrices o patrones se organizan desde lo micromolecular a lo macroestructural y se expresan como fuerzas innatas, tienen direccin y sentido, o sea, significados y resonancias emocionales y se abren al infinito informe (Bion, 1965, 1970). Podamos sostener que desde estos sistemas protomentales, donde lo fsico y lo psicolgico se hallan indiferenciados, emergen y devienen, desde los inicios de la vida, los atractores extraos. Los mismos funcionan como focos armonizadores en el devenir complejo de la mente. Tropismos Nosotros encontramos como ejemplo privilegiado de la aplicacin de este nuevo paradigma en la teora de Bion sus desarrollos tericos sobre tropismos. El autor al referirse al tema da por supuesta la apoyatura epistemolgica. Define a los tropismos como fuerzas innatas determinadas, es decir tpicas, que funcionan direccionando el psiquismo. Sostiene que estas fuerzas tienden a organizarse como configuraciones de patrones en relacin y no como sumatoria de elementos. El Diccionario de Lengua Espaola (1984) nos informa que tropismo viene del griego vuelta, lo define como: movimiento total o parcial de los organismos, determinado por el estmulo de agentes fsicos o qumicos. Un prototipo lo tenemos en la rotacin que el girasol establece atrado por el sol o fototropismo positivo. Si rastreamos su obra, Bion muestra inters en el tema desde su libro Experiencias en grupos (1961), donde lo menciona por primera vez; lo desarrolla ms ampliamente en Cogitaciones (1992) integrndolo a la clnica.5 Su ltima obra, Memorias del futuro (1977b), puede estudiarse como un metlogo acerca de estos conceptos. En Cogitaciones (1992), el meduloso escrito Los tropismos describe la existencia de tropismos funcionando en el aparato mental. Le asigna un lugar relevante, dicindonos: Los tropismos son la matriz de la cual nace toda vida mental. Hace hincapi en su fuerza y direccionalidad tan pujante que la tolerancia a la frustracin sera secundaria a la fuerza de atraccin de los mismos. Le asigna una especificidad: La actividad propia de los tropismos es la bsqueda, o realizacin hacia. Nos narra adems la dificultad primaria de los tropismos para expresarse verbalmente, as nos dice que ...todo el futuro desarrollo de la personalidad depende de que exista un objeto, el pecho, en el cual los
tropismos puedan ser proyectados. Si no existe, el resultado es la catstrofe. Si existe tal objeto, el pecho [ser] capaz de tolerar las identificaciones proyectivas que se introducen dentro de l (pgs. 53-54). Describe tres categoras de tropismos que a la vez pueden conjugarse y organizar diferentes patrones: 1) El tropismo de asesinato implica un patrn innato en busca de un objeto a quien asesinar o ser asesinado por l. 2) El tropismo de parasitismo que busca un objeto a quien parasitar o en quien ser husped. 3) El tropismo de creatividad que busca un objeto al que crear o ser creado por l. Tomando en cuenta lo que venimos desarrollando, pensamos que los tropismos funcionan como atractores extraos que estn conformados por elementos constantemente conjugados y relacionados. Los tropismos, a su vez, forman parte de patrones ms amplios y promueven al mismo tiempo la configuracin de nuevos patrones en relacin. Vale decir que los tropismos emergen como centros primarios de organizacin y armonizacin del psiquismo que, en su devenir, estn en busca de un pecho que permita la realizacin hacia.... Son estos tropismos que se expresan como nodos de elementos relacionados. No se trata de una causalidad lineal promovida desde un elemento y en un espacio limitado. Estas organizaciones trficas plenas de elementos conjugados, provienen del sistema protomental y estn presentes como centros de sistemas abiertos y de experiencias emocionales complejas. Tambin se conforman en base a la influencia del espacio social y cultural al que pertenece el sujeto. Bion, al referirse a este tema, menciona la obra Seis personajes en busca de un autor de Pirandello. En el prlogo, el escritor describe el proceso elaborativo de su obra. Dice: un artista viviendo, acoge en s muchos grmenes de vida y, sin que pueda decir nunca, cmo ni por qu, en un momento dado uno de estos grmenes vitales penetra en la fantasa para convertirse en una criatura viva, en un plano de vida superior a la voluble existencia cotidiana (Pirandello, 1999, pg. 14). En el contexto clnico, el autor sostiene que los tropismos son patrones que implican una conjuncin constante en busca de una realizacin, [] en conjunto la actividad propia de los tropismos en el paciente que acude para tratamiento es la bsqueda de un objeto en el que la identificacin proyectiva sea posible (1992, pg. 54). La comunicacin que establece el patrn incluye afectos bsicos, es sensoperceptiva, se expresa a travs del grito del beb, las sensaciones tctiles y visuales (1992, pg. 54).
5. Encontramos el concepto a lo largo de su obra, principalmente en Aprendiendo de la Experiencia (1962), Transformaciones (1965), Atencin e interpretacin (1970), La tabla (1977), Cuatro escritos (1976), Seminarios romanos (1986).
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Estos patrones correlacionados se repiten en los distintos niveles de organizacin. A su vez, los elementos pueden producir diferentes combinatorias y as configurar distintas conjunciones constantes que encuentran su primera forma de devenir en preconcepciones. Tambin producen fenmenos de autoorganizacin.6 Bion expresa esta idea como proceso de devenior 0; de devenir el misterio referido al infinito informe. De lo que venimos diciendo, se desprende que estas fuerzas trficas son estados que estn presentes desde el embarazo y antes an. Bion plantea la importancia de la vida intrauterina en trminos de patrones fetales que incluyen tendencias raciales, culturales, presentes en el espacio infinito en permanente expansin. El autor plantea dos formas para acceder a los tropismos dentro de la sesin analtica: por intuicin y por conocimiento (K) (1970, 1987, 1992), privilegiando la primera. Como dijimos anteriormente, Bion, siguiendo a Kant, plantea que las intuiciones sin conceptos son ciegas y los conceptos sin las intuiciones son vacos. [] As, todos los conceptos por muy a priori que sean, se refieren, sin embargo, a intuiciones empricas (2004, pg. 196). En el proceso de conocimiento se forma un entramado entre las ideas devenidas a travs de la intuicin y los conceptos que evolucionan a partir de lo intuido. Este trabajo, intenta aproximarse a uno de los polos de este entramado. Partimos de la base de que la intuicin es una cara, mientras que la lgica racional que permite la elaboracin de conceptos representara la otra. Repetidamente Bion habla de la complejidad que implica para el terapeuta la combinacin de niveles intuitivos y racionales. Se trata de un problema para los psicoanalistas, ya que no es sencillo abstenerse del lenguaje racional en el desarrollo de la intuicin, pero tampoco es sencillo introducir las intuiciones en los conceptos. Dice: cmo hacemos para introducir las intuiciones en los conceptos, y los conceptos en las intuiciones Cmo hacemos para expresar en trminos racionales y concientes, algo que puede estar reconociblemente ligado con un sentimiento?... (1987, pg. 241). La intuicin, para el autor, sera un instrumento de registro de la actividad mental inconciente, de la ansiedad y del dolor psquico. Propone utilizar el termino intuir en el analista como paralelo de lo que en el terreno del mdico son el ver, tocar, oler y or.
6. Autoorganizacin: principio relacionado con la lgica de los patrones postulado por los cientficos entre los aos 1960 y 1980. Remite a la autoorganizacin natural y a la generacin de nuevas estructuras que se producen en los Sistemas Abiertos que funcionan en una interactividad no-lineal, de patrones en red (Capra, 1996).
Por otra parte, no slo menciona la intuicin como instrumento para la captacin de la mente, sino como capacidad y estado indispensable para los analistas, tanto en el mbito clnico como en el de la investigacin. Sostiene que el psicoanalista necesita no slo desarrollar su poder de intuicin, sino adems mantenerlo en buenas condiciones, del mismo modo en que el cirujano de ojos necesita conservar en perfecto estado los pequeos msculos de las manos (1977a, pg. 22). Alerta sobre el uso indebido tanto de la intuicin como de las teoras vacas, utilizadas para rellenar espacios. Propone un vaivn entre la intuicin (conjetura imaginativa, sospecha) y la formulacin conceptual; vaivn que posibilita la captacin de nuevas ideas y la expresin conceptual de las mismas. Entonces, las ideas nuevas podrn llegar a ser conceptos no slo desde lo intuible a lo conciente, sino desde lo conciente a lo intuible. As, el nuevo patrn ser captado y devenido por intuicin. De all que el autor describa este devenir como una experiencia emocional compleja en continua evolucin. Experiencia que se arma en el vnculo entre paciente y analista. En este vaivn, El pensamiento libera la intuicin (1970, pg. 17) que es indivisible y permite, a su vez, el desarrollo y la maduracin del pensamiento. El analista debe ejercitarse para refrenar la memoria y el deseo, y as evitar que la intuicin se dae. Se trata de captar a travs del proceso intuitivo ideas en germen, bebs no nacidos, ideas en trnsito. Estas ideas forman parte de los pensamientos sin pensador (lo negativo porque an no fue pensado) y del concepto de mente ampliada. La propuesta clnica consiste, dicho en trminos sencillos, en que el paciente para conocerse a s mismo deber devenir O, a travs de diversas transformaciones que se irn conformando entre paciente y analista. Parte de la idea bsica de que lo inconciente es en s mismo incognoscible e infinito; es equivalente al numeno o cosa-en s propuesto por Kant. El numeno infinito-incognoscible evoluciona en distintos fenmenos. Estos fenmenos s pueden ser conocidos. En el campo clnico, O sera el punto en que se expresan esas ideas y afectos que corresponden a evoluciones fenomnicas del infinito inconciente que cobran cierta forma y se estructuran proponiendo una nueva experiencia emocional de alta complejidad. A fin de poder captar las ideas nuevas que aparecen como evoluciones del infinito informe, Bion nos dice que el analista debe volverse infinito (1970, pg. 47) y, para ello, debe ser capaz de desprenderse del pensamiento racional causal, y de las nociones de tiempo y espacio. De all que se trate de un proceso doloroso, ya que implica cierta prdida de la conciencia y del denominado principio de realidad en el psicoanlisis.
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Bion dir que un adecuado funcionamiento de la intuicin implica el abandono de la memoria del deseo y de la comprensin saturados, ya que obstruyen y fijan excesivamente ese vaivn necesario en el proceso de devenir O, caracterizado por estar en permanente evolucin y expansin. Dir que la memoria que representa el pasado, los deseos que representan al futuro y la comprensin racional funcionan entonces ofuscando y obstruyendo el proceso de conocimiento; impidiendo asi, la entrega al acto intuitivo. Tanto Freud como Bion piensan que los recuerdos y los deseos saturados (con excesiva connotacin sensorial) perturban y ocluyen el proceso intuitivo en el campo clnico. Cuando Bion plantea el devenir O, a travs de la intuicin, propone liberarse de la memoria, del deseo y de la comprensin. Simultneamente, sostiene que, sin embargo, necesitamos de la memoria y que es imposible liberarnos de los sentidos, deseos y comprensiones. Tratemos de dilucidar este planteo aparentemente paradjico, analizando la primera proposicin: liberarse de la memoria del deseo y de la comprensin. Si la memoria cobra la caracterstica de posesividad y, por lo tanto, intenta acumular recuerdos concientes, cobrar una saturacin excesiva. Si, en cambio, en el proceso se cuenta con la capacidad de paciencia que conlleva la condicin de espera y de tolerancia, se abre la posibilidad de la evolucin que promueve la emergencia de la idea o acto nuevo. Desde otro vrtice, como decamos anteriormente, Bion propone no desatender ni los deseos, ni los recuerdos, siempre y cuando no estn saturados. Se trata en este caso de un uso especial de la memoria llamada memoria oniroide; memoria que emerge por s sola, al modo de lo que sucede en los ideogramas del sueo.7 Es a travs de esa memoria oniroide que se expresan las ideas nuevas y los afectos en evolucin de la experiencia emocional compleja (1970). Es la memoria oniroide de la realidad psquica que constituye la tela del anlisis. A partir de lo intuido, el analista Debe ser capaz de construir una historia pero no slo eso: debe construir un idioma que l pueda hablar y el paciente entender. Entre tanto, tiene que saber tolerar ese universo en expansin que crece con ms velocidad de la que cree. El analista puede pensar con la rapidez suficiente para llegar de la nada a las interpretaciones, pero cuando ha terminado de hablar, el universo ya se ha extendido hasta que sus lmites se pierden de vista (1974, pg. 31). Continuando con estas ideas, en el dilogo con Bion, Matte Blanco expresa: [] el psicoanlisis est siempre tratando con el infinito ma7. Ideograma: impresin sensorial cuyo objeto es convertir la experiencia en suceptible de almacenamiento por evocacin.
temtico, aunque los psicoanalistas en su conjunto no estn an concientes de ello. El psicoanlisis puede llegar a ser la ciencia que tendr la mayor oportunidad de desarrollar el concepto de infinito y sus relaciones con la realidad homognea indivisible (1981, pg. 26). Tambin Partenope Bion Tlamo sostiene que Esta potenciacin de las teoras [matemticas] y de la teorizacin psicoanaltica tiene una notable importancia en lo que se refiere al status del psicoanlisis mismo (1999, pg. 81). En 1963, Bion habla de la Funcin Psicoanaltica de la Personalidad. Esta funcin cobra en los analistas una especial importancia. Supone tres dimensiones vinculadas a la capacidad de desarrollar mitos, el sentido comn y vivenciar pasin. Dentro de la funcin psicoanaltica se incluyen la intuicin y la capacidad de rverie.8 Podramos decir que se tratara de acceder a travs de la intuicin y de la capacidad de rverie a los elementos de pasin y de emocin que van evolucionando dentro de la experiencia emocional compleja. Al referirse al tema, el autor expresa: El problema en la prctica analtica consiste en acompaar la conjetura, la intuicin o la sospecha con una formulacin conceptual. El analista tiene que hacerlo antes de que pueda dar una interpretacin [] su funcin implica inevitablemente usar ideas transitivas o ideas en trnsito (1977a, pg. 56). En trminos de Bion, en el permanente ir y venir de la posicin esquizo-paranoide a la depresiva (PsD) se da la posibilidad de la captacin de lo nuevo en trnsito. Esta captacin repentina y creativa, implica dos condiciones que a nuestro entender estn contenidas en la intuicin y en la capacidad de rverie. Son denominadas (1970): paciencia y seguridad (fe). Paciencia en la tolerancia al sin memoria, ni deseos, ni comprensin, y seguridad (acto de fe) en la captacin del hecho seleccionado que aparece repentinamente a la conciencia. El acto de fe es un estado mental cientfico que consiste en creer que el infinito va a devenir y ser reconocible como fenmeno. El acto de fe tiene como trasfondo algo inconciente y desconocido porque no ha sucedido. Pensamos que en el permanente ir y venir entre la posicin esquizoparanoide y la depresiva (PsD), se configuran los atractores extraos. El hecho seleccionado emerge en la mente del analista o del paciente, en un proceso de decantacin y captacin sinttica, en el campo vincular. Vale decir que tanto los atractores extraos como los hechos
8. Rverie es la capacidad materna para el ensueo. La funcin rverie es el resultado de la puesta en accin en el vnculo con el beb de la funcin alfa de la madre que metaboliza la identificacin proyectiva del lactante.
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seleccionados emergen de un entramado complejo que se da en un contexto y que supone el contacto de al menos dos mentes. Los atractores extraos y los hechos seleccionados armonizan el campo complejo a modo de patrones organizadores. Los nuevos patrones emergentes del infinito informe, en la relacin vincular, contienen no slo la idea nueva sino tambin los afectos y acciones necesarios para llevarla a cabo.
La clnica
En un intento de iluminar en la penumbra y para finalizar, ilustraremos el trabajo terico realizado con dos vietas tomadas del autor. Entendemos su complejidad. En el primer caso clnico (1974, pgs. 121-125) Bion se lamenta: [] nunca fue posible usar mi propia intuicin, con la pureza necesaria para que l [paciente] tolerara escucharla (1974, pg. 53). Era un joven de 21 aos, se comentaba que era muy inteligente y ameno, un colega deca que era muy divertido y jovial. La madre se opona al tratamiento analtico, el padre lo desaprobaba. Un amigo crea que el paciente se encontraba en serios problemas. Bion, pensamos, saturado por los deseos y compresin del entorno, refiere [] ya no saba de qu hablaba cada una de estas personas. Tena la impresin de que haban perdido la cabeza (1974, pg. 122). Entonces se dispuso a escuchar al propio paciente y lo encontr cooperativo, concurra puntualmente y se expresaba con fluidez. ste no se llevaba bien con su hermana, a quien tildaba de mentirosa. Era coherente, animado, no coincida con las opiniones del entorno que lo describa como especialmente sagaz o divertido. El paciente habl acerca de la hostilidad de su hermana y de [] su desaprobacin al hecho de que a l le agradara el olor de la materia fecal (1974, pg. 122). Bion indag nuevamente sobre el motivo de consulta, el paciente respondi: Pens que lo saba. Mi problema es que me ruborizo terriblemente. Cre que ya lo haba notado (1974, pg. 122). Para el analista estaba siempre plido, mientras que al paciente le resultaba tan penoso que apenas se atreva a aparecer en pblico, y es ms, recientemente, haba renunciado a visitar a sus amigos y a salir con ellos. Al final del primer ao con frecuencia de cinco sesiones comenz a mencionar que sola beber de la fuente (1974, pg. 123). Esta expresin produce en Bion una marcada extraeza que atribuye a las inclinaciones de escritor del paciente. Sin embargo, cuando lo indaga sobre qu usaba a modo de fuente, ste le respondi: Un vaso comn de vino, naturalmente, surgi, poco a poco, que lo que haca cada vez que mencionaba estar bebiendo de la fuente era beber su orina (1974, pg. 123).
A esta altura Bion se preguntaba qu se haba hecho del paciente sagaz, inteligente y cooperativo del que le haban hablado? (1974, pg. 123). Por ese entonces ste viva recluido en su habitacin con las cortinas corridas. Haba arreglado todo de manera que nadie lo llamara por telfono, porque lo perturbaba el hecho de que la gente pudiera irrumpir en su habitacin a travs del telfono, interrumpiendo la quietud de su vida []. Le gustaban las heces, le gustaba la orina, le gustaba vivir fuera del alcance de todos en un cuarto obscuro (1974, pg. 123). Pensamos que en Bion se configura un patrn cuando le surge la intuicin de sealarle al paciente que si haba arreglado todo para que nadie lo llamara por telfono, el solo hecho de que alguien lo hiciera sera una mala noticia y era natural que sintiera temor si el telfono sonaba. Sin embargo desatendiendo su ocurrencia Bion le dice: Creo que en realidad a usted le desagrada estar vivo y desea volver al interior de su madre, a ese lugar oscuro, mal oliente y peligroso donde no hay buena leche ni buen alimento, sino nicamente heces, olores y veneno. S contest el paciente es cierto (1974, pg. 123). Creemos que esta construccin est basada en conceptos tericos, pero, como sostiene el autor, es equivocada ya que no da cuenta de la resonancia emocional. Podemos conjeturar que este caso se trata de un vnculo que presenta un estado de saturacin que lleva a que Bion perciba una idea en germen y piense: Qu bueno sera que yo fuera un buen analista y pudiera estar en lo cierto, pero no creo que lo est. No creo que este paciente necesite alimentarse de psicoanlisis, no del psicoanlisis que yo le ofrezco (1974, pg. 123). Luego el paciente sufri un accidente al cruzar la calle. En otra ocasin la polica lo arrest y lo llamaron para ir a buscarlo. Bion, creemos, desde la cesura transferencia contra-transferencia, expresaba cmo se vea imposibilitado de pensar en otros pacientes porque en todo momento esperaba que sonara el telfono. Comenta: Podra haber desconectado el telfono y oscurecido la habitacin para no ver ni or nada y poder as dedicarme a l. Quin estaba analizando a quin? Era yo quien lo curaba a l, o l a m? (1974, pg. 124). Pensamos que lleg un da en que Bion pudo expresar las ideas en trnsito, intuir el tropismo de asesinato y, entonces, interpreta al paciente, su deseo de convertirse en famoso para llegar a ser suficientemente importante. Segn l, para eso, valdra la pena matarse, siempre que de ello se enterara la suficiente cantidad de personas. Un da recibi otro mensaje, el paciente haba salido de su habitacin y haba sido hallado muerto El encuentro con O, es atemorizante como perspectiva. Segunda vieta: Bion relata este caso en el artculo La evidencia (1987, pg. 237). Se trata de una asociacin libre que hizo un paciente en anlisis.
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Recuerdo a mis padres arriba de una de esas escaleras que tienen forma de Y y yo abajo y (1987, pg. 237). Bion piensa en la sesin: Eso fue todo; no ms asociaciones; fin. El analista tuvo numerosas asociaciones libres que no lo convencan hasta que se le ocurri que lo dicho por el paciente se pareca mucho a la descripcin verbal de una imagen visual, es decir a la forma de una Y. Pens en la expresin tan breve y sucinta del paciente, que se haba interrumpido bruscamente justo en ese preciso lugar. Eso le indic que deba tener un enorme significado. Entonces escribi una Y y pronunci en voz alta: escalera en forma de i. Sin embargo, como no encontraba la manera de trasmitirlo al paciente de un modo que tuviera sentido, tras numerosas asociaciones se imagino la figura de una Y; pens que llevando hacia abajo la interseccin de las tres lineas resultaria un cono o un embudo. Tambin imagin que llevando hacia fuera la interseccin se armara un cono con cierta protuberancia o, si prefieren, la forma de un seno. Esper otra sesin y finalmente lo confirm con el material evocativo del paciente. Le dijo: sugiero que ademas de la significacin corriente de lo que me ha dicho y estoy absolutamente seguro de que lo que dijo significa exactamente lo que usted quizo decir hay tambin una especie de juego de palabras, pero en imgenes (1986, pg. 237). La confirmacin inmediata del paciente otorg mayor evidencia al contenido intuido que se expresaba como ideograma con figura de seno, mediante el uso de la memoria oniroide.
pensador. Se vincula al estado sin memoria, sin deseo y sin comprensin. Este estado permite la emergencia de la memoria oniroide que nace slo si los recuerdos y deseos concientes no estn saturados.
DESCRIPTORES: PSICOANALISTA / INTUICIN / HECHO SELECCIONADO / PENSAMIENTO / REVERIE /
DEVENIR
Summary INTUITION
IN THE LIGHT OF
BIONS
EPISTEMOLOGICAL DEVELOPMENTS
Resumen
Basados en un trabajo anterior sobre Bion y sus desarrollos epistemolgicos, los autores investigan sobre la capacidad intuitiva en relacin con los tropismos, funcionando como atractores extraos. Los autores piensan que los tropismos cuyas palabras clave para definirlos seran tendencias en busca de son patrones de bsqueda, presentes desde los inicios del aparato mental. Los tropismos pueden expresarse en cualquiera de sus tres tendencias como atractores extraos (asesinato, parasitismo y creatividad). Estos atractores extraos provenientes del campo matemtico, se expresan en la teora de Bion como hechos seleccionados que se evidencian en una experiencia emocional compleja. La intuicin es una de las formas a travs de las cuales se captan estos tropismos. Es una capacidad usada como instrumento de registro de la actividad mental inconciente en evolucin, de la ansiedad y el dolor psquico. La intuicin forma parte, a su vez, del patrn denominado Funcin Psicoanaltica de la Personalidad, que incluye tres dimensiones: mito, pasin y sentido comn. En la funcin psicoanaltica de la personalidad, la capacidad intuitiva y la capacidad de rverie, permiten la captacin de pensamientos sin
Based on a former paper about Bion and his epistemological researches, this paper deals with the concept of intuitive capacity and its relation to tropisms functioning as strange attractors. The authors think that tropisms which could be defined by the key words tendencies in search of are patterns of search present from the very initial stages of the mental apparatus. Tropisms may manifest themselves in any of their three propensities: murder, parasitism and creation, as strange attractors. These strange attractors derived from the field of mathematics are reflected in Bions theory as selected facts which can be discerned in a complex emotional experience. Intuition is one of the ways through which these tropisms may be grasped. Intuition is a capacity used as an instrument to register emergent unconscious mental activity, anxiety and psychic pain. Intuition is also part of the pattern called psychoanalytic function of the personality, which includes three dimensions: myth, passion and common sense. The psychoanalytic function of the personality, the intuitive capacity and the capacity for rverie enable thoughts without a thinker to be captured. These capacities relate to the state of being without memory, without desire and without understanding. This state paves the way for the dream-like memory to surface, only if conscious memories and desires do not become saturated.
KEYWORDS: PSYCHOANALYST / INTUITION / SELECTED FACT / THOUGHT / REVERIE / BECOMING Resumo W. BION
INTUIO A LUZ DOS DESENVOLVIMENTOS EPISTEMOLGICOS DE
Baseado em um trabalho anterior sobre Bion e seus desenvolvimentos epistemolgicos, investigou-se sobre a capacidade intuitiva em relao com os tropismos, funcionando comoatractores extraos. Os autores pensam que os tropismos cujas palavras chaves para definir-los seriam tendnciasem busca de so padres de busca, presentes desde a formao do aparelho mental. Os tropismos podem expressar-se em qualquer de suas trs tendncias como atractores extraos (assassinato, parasitismo e criatividade). Esses atractores extraos provenientes do campo matemtico, se expressam na teoria de Bion como hechos selecionados que se evidenciam em uma experincia emocional complexa.
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A intuio uma das formas atravs da qual se captam esses tropismos. uma capacidade usada como instrumento de registro da atividade mental inconsciente em evoluo, de ansiedade e da dor psquica. A intuio forma parte do padro denominado Funo Psicanaltica da Personalidade que inclui trs dimenses: mito, paixo e sentido comum. Na funo psicanaltica da personalidade, a capacidade intuitiva e a capacidade de rverie, permitem a captao de pensamentos sem pensador. Se vincula ao estado sem memria, sem desejo e sem compreenso. Este estado permite a emergncia da memria oniride que nasce somente se as lembranas e desejos conscientes no esto saturados.
PALAVRAS-CHAVE:
DEVENIR PSICANALISTA
INTUIO
FATO SELECIONADO
PENSAMENTO
RVERIE
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(Este trabajo fue seleccionado para su publicacin el 23 de marzo de 2009.)
Elementos para una metapsicologa de la mediana edad y su relacin con la muerte

*Guillermo Julio Montero
Si Mors certa, hora certa es la frmula de la desesperacin, Mors certa, hora certa sed ignota la frmula de la angustia, y, al contrario, Mors incerta, hora incerta la frmula de la esperanza quimrica, habra que reconocer en la frmula disimtrica Mors certa, hora incerta el lema de una voluntad seria y militante, tan alejada de la desesperacin como de la esperanza quimrica. Vladimir Janklvitch (1977), Filsofo y musiclogo francs de origen ruso (1903-1985).
La muerte y el trauma por la propia muerte futura
La vivencia de la propia muerte como desenlace final de la vida opera psquicamente como una presencia permanente y una amenaza crnica. Propongo denominar trauma por la propia muerte futura al vnculo subjetivo que cada persona mantiene permanentemente con el trauma final (definitivo), es decir con su propia muerte futura (Montero, 2005). Quiero aclarar que ms que una disquisicin representacional, pretendo relevar un cierto tipo de trabajo metapsicolgico que decanta del conflicto que origina el punto ms espinoso del sistema narcisista, esa inmor-
* Direccin: Avda. Rivadavia 4704, 6 H, (C1424CEP) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. montero@fundaciontravesia.org.ar
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GUILLERMO JULIO MONTERO
ELEMENTOS PARA UNA METAPSICOLOGA DE LA MEDIANA EDAD [...]
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talidad del yo que la fuerza de la realidad asedia duramente (Freud, 1914c, pg. 88). Podr objetarse a mi elaboracin la denominacin de trauma para una experiencia (traumtica) que (an) no ha acaecido efectivamente, considerando que una de las definiciones de trauma comprende aquellos sucesos que desbordan la capacidad representacional del aparato psquico. La respuesta estara en el adverbio an, que significa aquello que todava y hasta un momento determinado no ha sucedido, pero implicando algo que inexorablemente se cumplir. Aquello que an o todava no ha sucedido constituye una presencia psquica que tiene valor de realidad, siempre presentida, generalmente amenazante. Quiero resaltar entonces que el trauma por la propia muerte futura implica el intento de tramitacin psquica del reconocimiento (posible?) de que la muerte propia suceder en algn momento indeterminado del futuro. Tambin considero que si se toman en cuenta las reacciones (transformaciones) (Bion, 1965) extremas tan frecuentes que el aparato psquico se ve precisado a emplear en el intento de tramitar el trauma por la propia muerte futura, podr acordarse conmigo que una defensa tan extrema slo puede corresponderse con un dolor tambin extremo e inabarcable, posibilitando as inferir el efecto traumtico a partir del tipo y de la magnitud de la defensa implementada. Simultneamente podr objetarse cmo podra preocupar la muerte a una persona si Freud (1915b; 1919h) mismo se encarg de explicar la imposibilidad intrnseca del psiquismo humano para representar la propia muerte, pues muerte es un concepto abstracto de contenido negativo para el cual no se descubre ningn correlato inconciente (pg. 58) (1923b) y en lo inconsciente no hay nada que pueda dar contenido a nuestro concepto de la aniquilacin de la vida (1926d [1925], pg. 123). Propongo que esta condicin de imposibilidad representacional estara agregando una nueva evidencia a la dimensin traumtica que quiero resaltar. De esta manera el carcter inabarcable e incomprensible de la muerte la constituira en el trauma autntico, aquel nico trauma del que sera imposible recuperarse u obtener cierto tipo de tramitacin. Freud (1926d [1925]) sostiene que el desvalimiento (Hilflosigkeit) psquico es directamente proporcional al desvalimiento biolgico planteando cmo la naturaleza y la imprescindible exposicin crnica del hombre a los elementos, las enfermedades, y el doloroso enigma de la muerte, para el cual hasta ahora no se ha hallado ningn blsamo ni es probable que se lo descubra (1927c, pg. 16), asedian permanentemente al ser humano. Quiero destacar que el desvalimiento extremo se expresa tambin como angustia de muerte (Todesangst), es decir, como la prdida de toda proteccin, especialmente como prdida de la proteccin del
supery (los poderes del destino) (1923b; 1928b [1927]), algo que irrumpe con la fuerza de lo ominoso (siniestro) (Freud, 1919h). La pertenencia humana a la naturaleza y el poder de la Anank (apremio de la realidad) (Freud, 1924c, 1927c), concebida sta no slo como apremio sino tambin como necesidad vital final de morir, algo que sistemticamente la conciencia intentara desmentir, es otra evidencia de la exposicin constante al trauma por la propia muerte futura. Anank, asimismo, puede significar tanto el vnculo ntimo inextricable con la naturaleza biolgica del ser humano destinada a la muerte (Freud, 1920g), como la imposibilidad o dificultad de representacin de la muerte propia planteada por Freud (1915b, 1919h, 1923b, 1926d [1925]), ya citada. Coincido con De Masi (2004) cuando afirma que dadas las caractersticas de nuestro aparato psquico, el asunto de la muerte es el evento traumtico por excelencia (pg. 112). Incluso, sostiene, el psicoanlisis podra utilizarse para racionalizar y negar el impacto que el temor a la muerte tiene en todos los seres humanos, incluyendo a los psicoanalistas, a travs del intento indirecto de patologizarlo. Los analistas podran emplear todos los medios disponibles para explicar a los pacientes que sus temores son sintomticos, mientras que inconcientemente, ellos mismos estn atrapados por un tipo de angustia idntico (pg. 66). Pontalis (1976) sostiene que la temtica de la muerte es tan constitutiva del psicoanlisis freudiano como la de la sexualidad (pg. 240), pensando que la sexualidad ha sido puesta en primer plano en gran medida para recubrir a aquella (pg. 240). Me pregunto tambin si podra concebirse la idea del reconocimiento (posible?) de la muerte propia como aquella realidad ltima que constituye algo similar a lo que Bion (1970) describe con el signo O: Representa la verdad absoluta contenida en cualquier objeto y propia de ste; se supone que no puede ser conocida por ningn ser humano; puede saberse acerca de ella, puede reconocerse y sentirse su presencia, pero no puede conocrsela (pg. 32). En este caso la muerte es una presentacin (presencia?) de aquello otro esencialmente incognoscible. Basndose en Freud (1926d [1925]), Bion (1977) tambin propuso su concepto de cesura. Mi trabajo, entonces, pretende determinar las vicisitudes que implica atravesar la cesura, aquello que une y separa, que indiscrimina y diferencia en lo que tiene que ver en este caso con el reconocimiento (posible?) de la muerte propia. Es decir que propongo un antes, una cesura (tramitacin del trauma por la propia muerte futura), y un despus (transformaciones). A pesar de que el trauma por la propia muerte futura est extendido diacrnicamente a lo largo de todo el ciclo vital, constituyendo tambin un tipo de trauma crnico acumulativo (Kahn, 1963), me centro en el trauma por la propia muerte futura sincrnicamente en la mediana
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edad para caracterizar psicoanalticamente su especificidad y eventual tramitacin porque en este perodo del ciclo vital halla uno de sus picos de mxima expresin (Montero, 2005).
Definicin de mediana edad
La mediana edad no es un problema cronolgico, sino una respuesta psquica a la percepcin preponderante y esencialmente inconsciente del proceso de envejecimiento del propio cuerpo. As como la pubertad tiene una consecuencia psquica denominada adolescencia, el climaterio masculino y femenino tienen una consecuencia psquica que denomino mediana edad. Quiero sealar entonces que el vrtice que propongo para una definicin apropiada de la mediana edad se centra en hallar universales (invariantes) que den cuenta de la promocin de diferentes reacciones (transformaciones) psquicas a la tramitacin del trauma por la propia muerte futura, proceso que se inicia y se centra principalmente en mltiples manifestaciones inconscientes del cuerpo y sus procesos, y no slo a travs de las seales incipientes e inequvocas del envejecimiento, anticipos psquicos de la realidad del trauma final (definitivo) de la muerte. En este sentido, Freud (1930a [1929]) sostiene que el cuerpo es la primera de las tres amenazas del sufrimiento, el que, destinado a la ruina y la disolucin, no puede prescindir del dolor y la angustia como seales de alarma (pg. 76). Incluyo aqu, por supuesto, el postulado freudiano de que el yo es sobre todo un yo-cuerpo (1923b, pg. 29), para volver a las cuestiones del narcisismo. Como siempre, es a travs de la psicopatologa que podremos comprender la verdadera magnitud del trabajo psquico comprendido, puesto que en ella encontraremos las transformaciones ms extremas para esta demanda de trabajo, tal como planteo ms adelante. Pienso asimismo que el cumplimiento de este proceso psquico llevara a considerar a la mediana edad como una oportunidad que ofrece el ciclo vital para promover, profundizar y continuar el desarrollo psquico en todos los mbitos de la propia subjetividad, del vnculo con los objetos y del intercambio entre las generaciones (Montero, 2005).
manera de un sueo de la humanidad dan cuenta de determinados aspectos de la vida psquica de los seres humanos. Considero que las caractersticas de la mediana edad tambin estn expresadas en el mito del hroe, aportando as otra perspectiva para su definicin. Pienso que el estudio psicoanaltico del ciclo mtico del hroe (Campbell, 1949) resulta una representacin apropiada de muchos aspectos del ciclo vital humano, especialmente aquellos que dan cuenta de la adolescencia y de la mediana edad (Montero, 1989). As como la salida exogmica que plantea la adolescencia suele ser figurada en los ciclos mticos del hroe en la serie de pruebas de iniciacin que el hroe debe sortear para ser considerado miembro adulto de la sociedad, las vicisitudes especficas de la mediana edad quedan figuradas en la etapa que se denomina retorno, catbasis, o ms especficamente descenso a los infiernos. En esta etapa, el hroe toma conciencia de su propia finitud, realizando tambin una serie de pruebas que lo humanizan. Hallo una nocin similar en Zarathustra de Nietzche con el concepto de Untergung, que significa voluntad de ocaso, decadencia, descenso para profundizar, a manera de reencuentro con el principio o con los fundamentos. En un trabajo anterior (Montero, 1989) consider especialmente el mito mesopotmico annimo contenido en la epopeya Cantar de Gilgamesh, donde el hroe emprende su catbasis intentando hallar una frmula para la inmortalidad. Por el lado de la tradicin griega alrededor del Siglo VIII a.C., Ulises en Odisea tambin vive su descenso a los infiernos (Hades); en la tradicin romana, aunque tarda, Eneida muestra cmo Eneas vive tambin su propio descenso a los infiernos.
La mediana edad de Edipo?
Una definicin de mediana edad desde la perspectiva del mito del hroe
El psicoanlisis reconoce que los fenmenos psquicos universales tienen un equivalente mtico, por ejemplo Edipo y Narciso, fenmenos que, a la
Pero cul es el descenso a los infiernos de Edipo? Considero que Edipo desciende a los infiernos cuando comienza a resolver su propio enigma de origen. Propongo entonces una comprensin psicoanaltica de Edipo Rey centrada en la mediana edad. Me valgo para ello del mismo mito de Edipo, siguiendo su desarrollo. Edipo fue rey luego de asesinar a su padre, inmediatamente cohabit y engendr hijos con su madre, pudo reinar en paz y armona y obtener el reconocimiento de su pueblo hasta que estalla la peste en Tebas, y la ciudad se ve condenada a la hambruna, la enfermedad y la muerte, momento en que la ltima consulta al orculo facilita que Edipo comience el descubrimiento de sus orgenes. Pienso que la tragedia de Sfocles detecta algunos aspectos de la (re)elaboracin imprescindible de la conflictiva edpica originaria que
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vuelve a activarse en la mediana edad, como detallar ms adelante. Es as como puede comprenderse que la peste, a la manera de un retorno de lo reprimido, lleva a Edipo a descubrir su origen durante la mediana edad, no antes, razn por la que me pregunto si no sera posible inferir tambin un plan filogentico que facilitara el acceso a esta (re)elaboracin, o estamos tambin ante una reaccin psquica al proceso fisiolgico de envejecimiento de Edipo. Por qu no pudo Edipo reconocer su origen con anterioridad? Por qu slo la consulta oracular por la peste es la que finalmente le aporta el conocimiento que necesitaba, cuando la tragedia describe otras varias consultas anteriores al orculo que no llegan ms que indirectamente a orientarlo y que fueran inmediatamente desestimadas? Es en este sentido que considero que la anagnrisis de Edipo implicara su propio descenso a los infiernos. Por supuesto, no puedo dejar de pensar aqu que el destino del propio Freud fue similar al de Edipo en mi interpretacin del mito, puesto que descubri el complejo de Edipo al inicio de su mediana edad, acto inaugural de su autoanlisis (descenso a los infiernos de Freud?) en sincrona con la reciente muerte de su propio padre. Pienso que en el mito de los hroes Gilgamesh, Ulises, Eneas, Edipo, y en nuestro hroe Freud, podemos hallar un descenso a los infiernos que evidencia aspectos del trabajo psquico caracterstico de la mediana edad.
Por esta razn es que sugiero que, especialmente en la mediana edad, el trauma por la propia muerte futura mantiene una relacin retrospectiva (vrtice retrospectivo) con el trauma originario (constitutiva del psiquismo humano y omnipresente en todas las manifestaciones psquicas) (el trabajo psquico actual respecto de los orgenes [el origen de la vida fsica y psquica]) y, muy especialmente, una relacin prospectiva (vrtice prospectivo) con el trauma final (definitivo) (el trabajo psquico actual respecto del trauma final [definitivo]). Postulo que esta relacin prospectiva tambin es constitutiva del psiquismo humano y se halla omnipresente en todas las manifestaciones psquicas, aunque siempre mezclada con la relacin retrospectiva respecto del trauma originario. Pienso que para una apropiada definicin del trauma por la propia muerte futura en la mediana edad no slo cuentan la inmadurez y desvalimiento humanos al momento del nacimiento, sino tambin y simultneamente la inmadurez y desvalimiento humanos para afrontar la muerte propia. Quiero insistir en lo que sostuve en otro trabajo (Montero, 2005), donde, parafraseando a Freud (1937c), propuse que este proceso de tramitacin del trauma por la propia muerte futura posee vicisitudes (relativamente) terminables y (decididamente) interminables (Montero, 2000).
Las vicisitudes de transformacin del trauma por la propia muerte futura en la mediana edad La mediana edad y el organizador psquico adulto
Spitz (1965) propone una serie de organizadores psquicos que regulan epigenticamente la formacin de estructuras psquicas, basndose en el concepto embriolgico de organizador. Considera ciertos puntos nodales crticamente concomitantes (pg. 96) que integran diferentes corrientes del desarrollo, proponindolos como sinnimos de los organizadores que propone. Sostiene que, cuando se consolida con xito un organizador, el desarrollo puede continuar hacia y hasta el organizador siguiente; y que, cuando se desva su consolidacin, el desarrollo se detiene, quedando los sistemas psquicos en el nivel previo al establecimiento de dicho organizador. De esta manera, el organizador permite el pasaje de una transicin a la siguiente, funcionando como un catalizador. Por estas razones propongo conceptualizar entonces un organizador psquico adulto para la mediana edad que deviene de la tramitacin (relativa) del trauma por la propia muerte futura (Colarusso y Montero, 2007), el que, si bien no se ajusta exactamente a la idea originaria de Spitz, aporta una idea de la magnitud del trabajo psquico implicado.
Freud tambin plantea en La transitoriedad (Vergnglichkeit) (1916a [1915]) que se activan tres disposiciones posibles como reaccin ante lo transitorio (perecedero), ante aquello que est destinado a desaparecer. Estas disposiciones estn en estrecha relacin con la posibilidad o con la imposibilidad de (re)significacin que la tramitacin del trauma por la propia muerte futura promueve, constituyendo as tres transformaciones que describen decursos diferentes. Una primera modalidad implicara una serie de micro-procesos continuos de elaboracin ([re]significacin) que derivaran en un nuevo equilibrio (el valor de la transitoriedad es el de la escasez en el tiempo) (pg. 309). Esta primera actitud ante lo transitorio de la existencia implica la activacin de un trabajo de duelo que promueve el cambio psquico y la (re)significacin, la tramitacin (relativa) del trauma por la propia muerte futura y el establecimiento del organizador psquico adulto. Una segunda modalidad es el enlentecimiento (estancamiento) (el dolorido hasto del mundo) (pg. 309), lo que implica una paulatina detencin y la consecuente cronificacin en ciertos estereotipos personales
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que derivan en alteraciones de la autoestima y en la imposibilidad de investir nuevos planes o proyectos, casi como si el tiempo se hubiera detenido. Esta segunda modalidad implica una tramitacin psicopatolgicamente melanclica de la transitoriedad que impide el cambio psquico y la (re)significacin, lo que lleva consecuentemente a la tramitacin (relativa) precaria del trauma por la propia muerte futura para el establecimiento del organizador psquico adulto. Una tercera modalidad es la aceleracin (cambio aparente) (una revuelta contra esa facticidad aseverada) (pg. 309), implicando generalmente intentos de huda hacia el pasado en un intento de recuperar vertiginosamente el tiempo perdido, y donde tambin puede observarse una deficiente regulacin de la autoestima, aunque en este caso se invisten diferentes planes o proyectos en los que el nico propsito pareciera ser la recuperacin de la juventud perdida. Esta tercera modalidad implica una tramitacin psicopatolgicamente manaca de la transitoriedad donde tambin est impedido el cambio psquico y la (re)significacin, y, as como en el caso anterior, tambin levara a una tramitacin (relativa) precaria del trauma por la propia muerte futura para el establecimiento del organizador psquico adulto. En los tres decursos caracterizados resulta muy importante el arco que va desde la facilitacin a la dificultad de promover el trabajo de duelo, como detallar ms adelante.
Psicopatologa de la transicin y de la crisis de mediana edad
La transicin de mediana edad y la crisis de mediana edad
Considero oportuno diferenciar transicin y crisis de mediana edad. La transicin de mediana edad se correspondera con la primera modalidad de procesamiento (relativo) del trauma por la propia muerte futura y con el establecimiento del organizador psquico adulto. En este caso se jerarquiza la progresin y continuidad del decurso evolutivo propiamente dicho. La crisis de mediana edad, por su parte, se correspondera con la segunda y tercera modalidades de procesamiento del trauma por la propia muerte futura. Tomando en cuenta las consideraciones previas, me permito postular la existencia de un continuum entre transicin y crisis patognomnico de la mediana edad constituido por el polo de la transicin y el polo de la crisis, en cada uno de sus extremos opuestos. Desde la perspectiva de este continuum considero que toda persona atraviesa tanto por una transicin como por una crisis de mediana edad, aunque en diferentes proporciones de mezcla. El continuum que propongo implica considerar entonces que la transicin de mediana edad y la crisis de mediana edad mantienen entre s una relacin inversamente proporcional (Montero, 2005).
El tipo de trabajo psquico que plantea la tramitacin del trauma por la propia muerte futura en la mediana edad es un trabajo que apunta directamente a la recuperacin del Selbstgefhl (Freud, 1914c), el sentimiento de s, la autoestima. Tanto los residuos omnipotentes del narcisismo infantil como la omnipotencia corroborada por la experiencia se ven alterados necesariamente al inicio de la mediana edad, puesto que se activa una crisis narcisista que puede tener diferentes alternativas. En todos los casos, incluso en el primero de micro-procesos continuos de elaboracin [(re)significacin], lo que se pone preponderantemente en primer plano es el funcionamiento del self, entendido ste como regulador de la autoestima (Kohut, 1971, 1977), puesto que la aceptacin de la finitud del propio self implica una herida narcisista que activa vivencias de profundo dolor, abandono y desvalorizacin personal. En el caso de los micro-procesos continuos de elaboracin [(re)significacin], el yo evidencia la preponderancia de un tipo de funcionamiento de yo-realidad, mientras que el contenido de la fantasa suele tener connotaciones de tolerancia a las que se torna transitorio, imperfecto o perecedero expresando generalmente una integracin entre aquello que se ha logrado con aquello que no ha podido serlo, especialmente en el terreno de los ideales del yo. Si hiciera una presuncin psicopatolgica, este tipo de tramitacin psquica podra corresponderse con las psiconeurosis, especialmente si tomo en cuenta el tipo de funcionamiento del yo-realidad. Desde la perspectiva del self hallaramos en este caso un tipo de funcionamiento cohesivo del self y una adecuada regulacin de la autoestima concomitante. En los casos de tramitacin melanclica (enlentecimiento [estancamiento]) y de tramitacin manaca (aceleracin [cambio aparente]) sucederan dos tipos de elaboracin narcisista diferentes, en las que la modalidad de funcionamiento del yo preponderante coincidira con los tipos de funcionamiento arcaicos del yo (yo-realidad inicial y yo-placer). La fantasa preponderante en el tipo de enlentecimiento (estancamiento) expresa que todo est perdido y que ya nada puede esperarse de la vida ms que la muerte; mientras que en el tipo de aceleracin (cambio aparente), la fantasa es la de la recuperacin vertiginosa de la juventud (en un intento proustiano de recuperacin del tiempo perdido). Psicopatolgicamente ambos decursos tendran que ver con las patologas del narcisismo, especialmente por las limitaciones que impone el tipo de funcionamiento del yo-placer, y en lo fundamental con trastornos borderline, tal los descritos por Kernberg (1984, 2004). Desde la perspectiva del self la tramitacin melanclica tendra relacin con los trastornos narcisistas de la personalidad y la tramitacin manaca se vincu-
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lara con los trastornos narcisistas de la conducta tal como los describe Kohut (1971, 1977). Estos intentos de recuperacin de la autoestima tambin pueden comprenderse desde una perspectiva autoplstica y aloplstica. En el caso de la tramitacin melanclica suceden modificaciones sintomticas autoplsticas (Freud, 1924e), expresin de las vivencias de desvalorizacin y sin sentido caractersticas (modificacin del ambiente interno), dando forma a una especie de delirio de insignificancia (Freud, 1917e [1915]); y en el caso de la tramitacin manaca suceden modificaciones sintomticas aloplsticas (Freud, 1924e) mediante intentos de recuperacin de la autoestima a travs de modificaciones evidentes en la conducta manifiesta (modificacin del ambiente externo). Estas vicisitudes implican preponderantemente la presencia de los mecanismos narcisistas de desmentida e idealizacin. Quiero sealar tambin que la modalidad de tramitacin manaca (aceleracin [cambio aparente]) se corresponde con las ms clsicas y tpicas crisis de la mitad de la vida (Jaques, 1965) o de mediana edad, tambin denominadas sndrome Gauguin (Colarusso y Nemiroff, 1981; Colarusso, 2008), o popularmente demonio del medioda. Destaco tambin que aquello especficamente evolutivo que se activa durante la tramitacin del trauma por la propia muerte futura y del establecimiento del organizador psquico adulto durante la mediana edad posee tambin una relativa independencia respecto de la psicopatologa. Quiero decir que la psicopatologa narcisista grave no es necesariamente determinante y condicionante de la imposibilidad de tramitacin del trauma por la propia muerte futura, aunque esta dificultad o imposibilidad suele ser el destino ms frecuente. De cualquier manera, esta variable evolutiva agrega un vrtice a la psicopatologa que posibilita una lectura ampliada en la mediana edad. Sealo tambin que la variable evolutiva puede ser hallada generalmente en el material clnico sin que mi planteo signifique una consideracin especial durante la sesin, momento en que nicamente es preciso el trabajo sin memoria ni deseo (Bion, 1970); y reconozco tambin que algunos tericos han considerado la posibilidad de una evolucin espontnea de las modalidades defensivas a lo largo de la diferentes etapas del ciclo vital (Perry, 1992; Vaillant, 1992, 1993).
to del organizador psquico adulto. Estos aspectos estn todos interconectados, y los describo separadamente slo a efectos didcticos. Propongo estos cuatro aspectos como invariantes, algo que ofrece la ventaja de salvar las diferentes vicisitudes individuales que cada persona pudiera haber atravesado, para centralizar el anlisis en procesos intrapsquicos universales y el estudio de sus transformaciones, los que necesariamente incluyen las innumerables variables de cada vida individual (Montero y Ciancio de Montero, 2008). 1. El trabajo de duelo Concibo el desarrollo psquico a lo largo de todo el ciclo vital, y especialmente al inicio de la mediana edad, como un proceso de (re)significacin que es la consecuencia de la facilitacin de los procesos de duelo, entre otros factores. En La transitoriedad, Freud (1916a [1915]) formula una primera aproximacin a una teora del duelo, asociando las reacciones ante la transitoriedad con los procesos de duelo normal y patolgico. Obviamente, los procesos de duelo normal poseen un potencial para el desarrollo y son fuente promotora del mismo (Pollock, 1975). En un trabajo anterior (Montero, 1989) plante que la mediana edad activa una (re)actualizacin de los duelos de la adolescencia (Aberastury y Knobel, 1971), los que se refieren a la prdida de la fantasa de la bisexualidad, del cuerpo, el rol, los padres y la identidad de la infancia, los que demandan un nuevo trabajo psquico especfico durante la mediana edad. Estos duelos pueden sintetizarse en la nocin de cancelacin de la fantasa de la eterna juventud a que la realidad apremia a partir de la percepcin del envejecimiento propio. Quiero resear tambin el aporte de Kancyper (2003) cuando diferencia los destinos dismiles del odio y del resentimiento en los procesos de duelo en el proceso de confrontacin generacional, donde uno de sus trminos atraviesa ineludiblemente la mediana edad y el otro la adolescencia. Considera que el odio promueve el proceso de duelo, mientras que define el resentimiento como aquello que promueve un desafo tantico mutuo entre los sistemas narcisistas parentales y filiales en pugna al interceptar el enfrentamiento esperable en la lucha generacional. En este caso, el resentimiento obstaculiza el proceso de duelo. Kohut (1982), por su parte, plantea la posibilidad de la colaboracin generacional, basando este concepto tanto en su particular concepcin del desarrollo psquico como tambin en cuestiones mticas ligadas al mito de Odiseo, que exceden el marco de este trabajo. Una evidencia del fracaso del trabajo de duelo es la adolentizacin de la funcin parental, as como la adolentizacin del ideal social contemporneo (Montero y Ciancio de Montero, 2009; Lustgarten de
Los universales (invariantes) en la mediana edad
Propongo tambin cuatro aspectos a tener en cuenta para comprender el tipo de trabajo psquico que demandan los procesos de (re)significacin requeridos por la tramitacin del trauma por la propia muerte futura en la mediana edad y posibilitar, eventualmente, el establecimienREV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 375-397
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Gorodokin, 2002; Singman de Vogelfanger, 2009), expresiones de la dificultad con la tramitacin del trabajo de duelo caracterstico durante la mediana edad, especialmente en sus inicios. 2. Actualizacin del ideal del yo En lnea directa con el tpico anterior, la mediana edad implica tambin una actualizacin de los ideales del yo. El ideal del yo como representante de los ideales simblicos (Mayer, 1989) planifica un estado de devenir (Hanly, 1983, pg. 191), siempre y cuando este devenir pueda ser aceptado por el sujeto. En caso contrario reemergern aspectos del yo-ideal, el que como representante de los ideales narcisistas (Mayer, 1989) demandar un estado de ser (Hanly, 1983, pg. 191) en el que el paso del tiempo queda abolido. Entre el ideal del yo y el yo-ideal existe una relacin equivalente a la que existe entre un hombre y un hroe: a la mansedumbre humana del ideal del yo que intenta una elaboracin se le opondra la tirana heroica del yo-ideal que demanda confirmar los crnicos anhelos de inmortalidad. Resulta evidente que aquellas personas en las que preponderan los ideales simblicos (neurosis de transferencia) estn en mejores condiciones de operar una verdadera actualizacin de los ideales, puesto que podrn cotejar aquello a lo que han aspirado con lo que verdaderamente han podido obtener, y tolerar lo que habr de resignarse, proceso que ha sido designado como resignacin constructiva por Jaques (1965), deillusionment por Levinson (1978), y que denomin en otro trabajo resignacin (en el sentido de volver a firmar) (Montero, 1989) de un proyecto individual para posibilitar la tramitacin del trauma por la propia muerte futura y el establecimiento del organizador psquico adulto. Por otro lado, aquellas personas con preponderancia de los ideales narcisistas (trastornos narcisistas y borderline) vern generalmente imposibilitada esta elaboracin puesto que vivenciarn una amenaza a su integridad (herida narcisista) en cada indicador del trauma por la propia muerte futura durante la mediana edad. 3. Reactivacin de la conflictiva pre-edpica y edpica La mediana edad tambin implica una reactivacin de la conflictiva pre-edpica y edpica. Las prdidas reales y las amenazas de prdidas son fuente de reactivacin del conflicto esquizoide y de las ansiedades de abandono (Fairbairn, 1952), siendo especialmente importantes aquellas que se originan en el proceso de envejecimiento del cuerpo propio y sus diferentes desplazamientos. En el caso de pacientes con trastornos narcisistas (Kohut, 1971, 1977) y de pacientes borderline (Kernberg, 1984, 2004), esta reactivacin estar en el centro de la escena por ser cuadros nosogrficos en los que las ansiedades de abandono funcionan como
fuente primaria de la experiencia psquica y de la psicopatologa, por lo que la conflictiva pre-edpica recibe el refuerzo de las prdidas reales y las amenazas de prdida caractersticas de este perodo, a las que me he referido. Respecto del conflicto de Edipo (angustia de castracin), la mediana edad facilita la (re)emergencia de fantasas parricidas e incestuosas. En el caso de que la persona tenga hijos, esto tambin se complejiza con la adolescencia de los propios hijos, la que puede despertar angustia de muerte en los padres, especialmente cuando los hijos estuvieran ubicados en el lugar del doble, y hayan recibido por desplazamiento la angustia por el envejecimiento. Pero quiero dejar constancia de que esta (re)emergencia del conflicto edpico tambin sucede en aquellas personas que pudieron haber perdido a sus padres con antelacin o que no hayan tenido hijos, puesto que, aunque fuera posible imaginar que no estuvieran relacionados con equivalentes simblicos de padres e hijos, acaecera un tipo de reaccin filogentica, tal como en parte anticip en mi lectura del complejo de Edipo. Quiero sealar tambin la trascendencia de la dimensin narcisista del conflicto de Edipo, especialmente cuando las dificultades con el trabajo de duelo y las (re)significaciones la transforman en fantasas filicidas (Abadi, 1960; Rascovsky, 1973), algo que puede observarse cotidianamente. Por estas razones considero oportuna una lectura dual de la conflictiva edpica, en primer lugar desde la perspectiva freudiana, quizs preponderantemente centrada en vnculo del hijo hacia los padres; y en segundo lugar desde la perspectiva de Kohut (1982), especialmente centrada en el vnculo de los padres hacia el hijo, proponiendo una nueva interpretacin que ofrece la posibilidad de hacer ahora una lectura bidireccional. El estilo freudiano se centrara en el narcisismo del hijo (el hijo desea preservarse ubicndose en primer lugar); mientras que el estilo kohutiano de comprensin del complejo (no conflicto) de Edipo se centrara en el narcisismo (no transformado) de los padres (los padres desean preservarse ubicndose en primer lugar). En este sentido, Kohut retoma, sin citarlas, las elaboraciones de Rascovsky (1973) sobre el filicidio, y de la comprensin de la conflictiva edpica que ofrece Abadi (1960), ideas precursoras para una lectura del Edipo centrada en el narcisismo de los padres. 4. Historia de las identificaciones y desidentificacin Finalmente, considero de importancia fundamental la revisin y elaboracin de las identificaciones primarias y secundarias como parte de la tramitacin del trauma por la propia muerte futura durante la mediana edad. Las identificaciones estn en directa relacin con el yo-ideal
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y con el ideal del yo y sufren las mismas vicisitudes de reacomodamiento (desidentificacin y nuevas identificaciones) que stos, puesto que quedan tambin sujetas a revisin, tal como sucede con la conflictiva edpica. La desidentificacin como proceso caracterstico durante la mediana edad implica una toma de distancia y discriminacin del discurso parental y social originario, y una reconsideracin y conexin con el propio discurso. Me interesa mencionar especialmente en este contexto la nocin de telescopaje de las generaciones (Faimberg, 1985). Este telescopaje permite, durante el proceso psicoanaltico, el reconocimiento de la historia secreta del paciente mediante el revelamiento (y el relevamiento) de la historia de las identificaciones, a partir de la interpretacin de la transferencia. Esto promueve una desindentificacin que permite establecer un pasado restituyendo la historia verdadera, a la vez que libera el deseo del paciente y posibilita un futuro, promoviendo una tramitacin (relativa) del trauma por la propia muerte futura. Estos cuatro elementos detallados son los que permiten inferir metapsicolgicamente el tipo de trabajo psquico que demanda la mediana edad. El asedio de la realidad a la inmortalidad del yo, al que alud, puede tambin ser considerado como una especie de transformacin del narcisismo (Kohut, 1966), proceso que Alizade (1995) denomina narcisismo terciario.
Algunos indicadores de la tramitacin (relativa) del trauma por la propia muerte futura en la mediana edad
respecto de la continuidad de la vida individual. Todo esto se ve (re)activado y transformado durante la mediana edad hasta la adquisicin de esta tolerancia de la incertidumbre de vivir, la que tambin implica la resolucin de un duelo normal. Freud (1919h) se ha ocupado del tema de la incertidumbre al estudiar el efecto de lo ominoso (siniestro), y de las vicisitudes del conflicto entre lo ominoso (Unheimlich) y lo familiar (Heimlich). Describe cmo el psiquismo consigue desentenderse de las vivencias dolorosas que produce el temor a la muerte impidiendo la irrupcin de un afecto ominoso (siniestro) mediante el establecimiento del doble (inmortal). Siguiendo a Rank (1914), l sostiene: En efecto, el doble fue en su origen una seguridad contra el sepultamiento del yo, una enrgica desmentida del poder de la muerte (pg. 235). En este sentido, la incertidumbre queda ligada originariamente al temor a la muerte, aspecto que al reactivarse en la mediana edad implicar una adquisicin nueva si se elabora convenientemente el duelo que la herida narcisista ocasiona. Podra poner como ejemplo de la irrupcin del doble: la exogamia de los hijos, un despido laboral, una seria crisis matrimonial, entre otras situaciones, las que, de haber sido investidas originariamente con las caractersticas del doble harn irrumpir la angustia de muerte indicando la procedencia originaria de la investidura. Destaco que considero trascendente la diferenciacin entre el doble inmortal vinculado al yo-ideal y el doble ideal vinculado al ideal del yo, tal como sostiene Aragons (1999). En parte, la tolerancia de la incertidumbre de vivir recuerda la octava de las polaridades que describe Erikson (1951) entre integridad versus desesperacin. 2. Aceptacin del odio y la destructividad (Homo, homini, lupus) Jaques (1965) fue el primero en indicar que la crisis de la mitad de la vida implicaba no slo la aceptacin de la propia muerte, sino tambin del odio y la destructividad auto y heterodirigidos. Ms que el trabajo psquico especfico, considero que esta aceptacin del odio y la destructividad es una consecuencia directa de la (relativa) tramitacin del trauma por la propia muerte futura durante la mediana edad, y que debe considerarse as puesto que decanta de la (re)actualizacin y (re)elaboracin del conflicto de Edipo. En caso contrario, el odio y la destructividad podrn permanecer desestimados, disociados o reprimidos promoviendo mltiples formaciones psicopatolgicas. Este reconocimiento devendra tambin de la aceptacin de la ambivalencia afectiva constitucional inherente a la naturaleza humana. 3. Cambio en la percepcin subjetiva del tiempo La transformacin de la percepcin y vivencia subjetiva del tiempo es
Cmo es posible determinar que el proceso de tramitacin del trauma por la propia muerte futura y del establecimiento del organizador psquico adulto se habra cumplido (relativamente)? Quisiera caracterizar cinco indicadores que seran consecuencia directa de la tramitacin (relativa) del trauma por la propia muerte futura y del establecimiento del organizador psquico adulto durante la mediana edad. 1. Tolerancia de la incertidumbre de vivir (Mors certa, hora incerta) La tolerancia de la incertidumbre de vivir es un indicador de la tramitacin del trauma por la propia muerte futura en la mediana edad, especialmente por su relacin con la transitoriedad de la existencia. El vnculo con los objetos primarios que garantizaban la seguridad y la confianza, el paso exogmico en la post-adolescencia, la verdadera exogamia, entre otros aspectos, siempre implicaron una certeza relativa
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un proceso que se inicia con el nacimiento, y del que podra describirse una lnea de desarrollo (A. Freud, 1965) que detallara sus caractersticas y vicisitudes, tal como desarrolla Colarusso (2008). Considero que ste resulta una evidencia de la (relativa) tramitacin del trauma por la propia muerte futura en la mediana edad, que Kernberg (1980) denomina cambio en la perspectiva del tiempo (pg. 124) y Colarusso (2008) denomina reconocimiento de la naturaleza limitada del tiempo personal (pg. 129). Kernberg (1980) considera este tema cuando explica sus hiptesis sobre el narcisismo normal, afirmando que el cambio en la perspectiva del tiempo se debe a que la mediana edad permite la aparicin de rplicas de relaciones del pasado aunque con los roles invertidos, es as cmo los recuerdos afectivos de la relacin con los propios padres forman parte tambin de la relacin con los propios hijos, por lo que el pasado y el presente emergen con ms fuerza de lo que era posible con anterioridad. Esta perspectiva lleva a considerar que la transformacin de la percepcin subjetiva del tiempo implica que el presente se valorice de una manera diferente, a la vez que se (re)significan el pasado y el futuro en crnico conflicto bifronte, experiencia insondable que queda subsumida en el presente en un proceso circular y permanente. 4. Nueva integracin de la historia personal El proceso de tramitacin del trauma por la propia muerte futura posibilita tambin una visin de la propia historia personal desde una perspectiva diferente, algo que promueve una nueva integracin de la misma. sta resulta consecuencia de los mltiples determinantes que se activan desde la realidad externa e interna y que promueven la modificacin de la representacin del self y las relaciones de objeto, ligadas todas a la (re)elaboracin edpica ya citada. La nueva integracin de la historia personal que posibilitan los procesos de duelo normal y de (re)significacin, aporta una nueva resolucin de la novela familiar (Freud, 1909c [1908]), del mito personal (Kris 1956; Bion, 1963; Arlow, 1991), y de lo que denomin en otro trabajo mito (privado) personal (Montero, 2005). Me parece especialmente importante sealar la transformacin que sufre el mito (privado) personal durante la mediana edad, especialmente por los procesos de (re)significacin e historizacin a los que he aludido. De manera similar se expresa Bollas (1989) cuando diferencia entre hado (fate) y destino (destiny), y distingue sus orgenes, propsitos y la eventual transformacin del hado en destino.
5. Anclaje de la historia individual en la historia generacional Como consecuencia de esta nueva integracin de la historia personal se produce tambin un anclaje de la historia individual en la historia generacional. Este proceso se operara simultneamente en dos direcciones. Un vector apunta hacia el pasado y el otro hacia el futuro. El vector que apunta hacia el pasado implica un proceso que promueve una (nueva) adquisicin de la historia familiar (generacional), diferente de la que se opera con la identificacin primaria; mientras que el vector que apunta hacia el futuro implica la delegacin de los atributos (smbolos) de la juventud en la nueva generacin (Montero, 1989) en un proceso que implica la resolucin del conflicto de confrontacin generacional (Kancyper, 2003), y entre la transmisin generacional y la claudicacin generacional (Singman de Vogelfanger, 2009), o las vicisitudes del proceso de transmisin-apropiacin (Singman de Vogelfanger, 2008). Esta transmisin generacional (hacia las generaciones precedentes y hacia la generacin sucesiva) es evidencia de la tramitacin del trauma por la propia muerte futura y del establecimiento del organizador psquico adulto. El reconocimiento de la diferencia y de la continuidad sucesiva de las generaciones es tambin evidencia del paso del tiempo y de su aceptacin. Quiero sealar tambin que este proceso de anclaje de la historia individual en la historia generacional puede representar un procedimiento defensivo frente a la angustia ante la propia muerte, puesto que, al ubicar la propia historia individual en la gran historia de las generaciones precedentes y sucesivas, la persona adquiere una continuidad en el tiempo que le aporta la vivencia de una cierta forma de inmortalidad (simblica). Las cinco adquisiciones son caractersticas de la tramitacin del trauma por la propia muerte futura en la mediana edad y derivan en el establecimiento (siempre relativo) del organizador psquico adulto, algo que posibilitara condiciones de arribo ventajosas a la adultez mayor. Esto es as puesto que el psiquismo, tal como anunci al inicio de este captulo, implica la posibilidad de una continuidad del desarrollo psquico a lo largo de todo el ciclo vital.
Resumen
El trabajo pretende relevar una serie de indicadores metapsicolgicos para una comprensin de la mediana edad y su relacin con la muerte. El postulado bsico surge de considerar que los procesos inconscientes que dan cuenta del envejecimiento originan diferentes reacciones. Estas reacciones generan lo que el autor denomina mediana edad propiamente dicha.
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Se inicia con el concepto de trauma por la propia muerte futura, intentando evidenciar cmo la imposibilidad representacional de la muerte propia agrega una dimensin traumtica a la vivencia de la muerte personal. El autor ofrece tambin una apoyatura mtica a su teorizacin, basndose en el ciclo mtico del hroe, especficamente en la analoga con el trabajo psquico de mediana edad que ofrece lo que se denomina descenso a los infiernos por un lado, y el mito de Edipo por el otro. Propone tambin el establecimiento de un organizador psquico adulto especfico que da cuenta del proceso caracterstico de mediana edad. Esta afirmacin est basada en Freud, cuando postula tres caminos de tramitacin posible ante lo transitorio o perecedero, implicando siempre la posibilidad o la dificultad de promover los procesos de resignificacin. Desde estos decursos, el autor postula una transicin de mediana edad y dos subtipos de crisis de mediana edad. La primera, ligada a la continuidad del desarrollo y, la segunda, preponderantemente con la psicopatologa. Propone una serie de invariantes universales metapsicolgicos especficos para la mediana edad. stos implican el trabajo de duelo, la actualizacin del ideal del yo y su conexin con el yo ideal, la reactivacin de la conflictiva preedpica (angustia de abandono) y edpica (angustia de castracin), y la revisin de la historia de las identificaciones y la desidentificacin. Finalmente, propone otra serie de indicadores que daran cuenta de la tramitacin (relativa) del trauma por la propia muerte futura. Detalla la tolerancia de la incertidumbre de vivir, la aceptacin del odio y la destructividad en la naturaleza humana, el cambio en la percepcin subjetiva del tiempo, una nueva integracin de la historia personal, y el anclaje de la historia individual en la historia generacional.
DESCRIPTORES: MUERTE / TRAUMA / TERCERA EDAD / CRISIS / ORGANIZADOR / ELABORACIN
He also puts forward the establishment of an adult psychic organizer something that could show midlife characteristic and intrinsic processes. This statement is also based on Freuds ideas, when he poses three ways for a possible psychic working-through when individuals face the transient nature of things, taking into account in all cases the possibility or impossibility for the promotion of these kinds of processes of re-signification. Coming from these three paths is that the author proposes a midlife transition and two subtypes of midlife crises. Midlife transition is related to the continuity of development and the different subtypes of midlife crises are mainly related to psychopathology. He poses a series of specific universal metapsychological invariants for midlife. These involve the mourning processes, ego ideal updating and its relationship to ideal ego, the reactivation of pre-Oedipal (abandon anxiety) and Oedipal (castration anxiety) psychic conflict, and the revision of the history of identifications and an eventual de-identification. Finally, the author explains a series of different highlights what could show the (always relative) future personal death trauma working-through process. He details the tolerance of the uncertainty of living, the acknowledgement of hate and destructiveness in human nature, the change in the subjective feeling of time, the renewed integration of personal history, and the anchorage of individual history within generational history frame.
KEYWORDS: DEATH / TRAUMA / OLD AGE / CRISIS / ORGANIZER / WORKING THROUGH
Resumo ELEMENTOS
PARA UMA META-PSICOLOGIA DA MEIA-IDADE E SUA RELAO COM A MORTE
SEVERAL ISSUES
Summary FOR A METAPSYCHOLOGY OF MIDLIFE AND ITS RELATIONSHIP TO DEATH
This paper points at a series of metapsychological nodal points for an understanding of midlife and its relationship to death. Its basic statement springs from the consideration of the subtle unconscious different reactions that make evident the starting of the aging process of the body. These outcomes are what the author stands for midlife specificity as well as his proposed definition for midlife. He launches the concept of future personal death trauma trying to show how representational impossibility adds a traumatic dimension to the subjective feeling related to personal death. The author also poses a mythical foundation for his theorization, basing his thinking on mythical heros cycles, specifically upon the analogy between midlife psychical working-through processes and what is classically known as the descent to hell on one side, and Oedypal myth on the other.
Este trabalho pretende revelar uma srie de indicadores meta-psicolgicos para uma compreenso da meia-idade e sua relao com a morte. O postulado bsico surge a partir de considerar que os processos inconscientes que do conta do envelhecimento originam diferentes reaes. Essas reaes geram o que o autor denomina meia-idade propriamente dita. Inicia-se com o conceito de trauma pela prpria morte futura, tentando evidenciar como a impossibilidade representacional da morte prpria acrescenta uma dimenso traumtica vivncia da morte pessoal. O autor oferece tambm o apoio no mito e sua teorizao, baseando-se no ciclo mtico do heri, especificamente na analogia com o trabalho psquico da meia-idade que oferece o que se denomina descida aos infernos por um lado, e o mito de dipo pelo outro. Prope tambm o estabelecimento de um organizador psquico adulto especfico que d conta do processo caracterstico da meia-idade. Este processo est baseado em Freud, quando postula trs caminhos de tramitao possvel perante o transitrio ou perecvel, implicando sempre a possibilidade ou a dificuldade de promover os processos de resignificao.
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Desde estes decursos o autor postula uma transio de meia-idade e dois sub-classes de crises de meia-idade. A primeira relacionada continuidade do desenvolvimento e as segundas preponderantemente com a psicopatologia. Prope uma srie de invariantes universais meta-psicolgicos especficos para a meia-idade. Estes implicam o trabalho de luto, a atualizao do ideal do eu e sua conexo com o eu ideal, a reativao da conflitiva pr- edpica (angstia de abandono) e edpica (angstia de castrao), e a reviso da histria das identificaes e a desidentificao. Finalmente, prope uma outra srie de indicadores que dariam conta da tramitao (relativa) do trauma pela prpria morte futura. Detalha a intolerncia da incerteza de viver, a aceitao do dio e a destrutividade, a mudana na percepo subjetiva do tempo, uma nova integrao da histria pessoal, e a ancoragem da histria individual na histria geracional.
PALAVRAS-CHAVE: MORTE / TRAUMA / TERCEIRA IDADE / CRISE / ORGANIZADOR / ELABORAO
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(Este trabajo fue presentado el 13 de abril de 2009, y ha sido seleccionado para su publicacin el 11 de mayo de 2009.)
*Objeto analtico ldico. Su funcin en la clnica con nios

**Patricia Saks
1. Concepto de objeto analtico ldico
Se trata de objetos construidos en el proceso analtico, a travs de los cuales se expresan, representan y elaboran diversas problemticas psquicas.1 En el espacio potencial del anlisis se ir construyendo, a partir del gesto ldico espontneo del nio y de la intervencin ldica del analista, algo que podramos describir como un garabato ldico. A partir de este garabato ldico y de la reflexin analtica posterior, se analiza el sentido de dicha construccin compartida, reconociendo el ob-
* Premio Arminda Aberastury 2007. ** Direccin: Arenales 2893, 17 E, (C1425BEG) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. sakspatricia@yahoo.com.ar 1. Reflexionando con posterioridad al desarrollo de la idea de objeto analtico ldico, pens que dicha idea se gener desde una zona en la que confluyen en m las teoras y clnicas de dos analistas en particular. Me refiero a Donald Winnicott (con su juego del garabato) y Andr Green (con su concepto de objeto analtico). Winnicott dice en referencia al juego del garabato: Si describo lo que hago, existe el peligro muy real, de que otros lo tomen y lo conviertan en algo semejante al test de apercepcin temtica. La diferencia entre ste y el TAT es, en primer lugar, que no se trata de un test y, en segundo lugar, que el consultor aporta su propio ingenio casi tanto como el nio (Donald Winnicott, Exploraciones psicoanalticas II, pgs. 26-27). Destacando la posicin activa del analista, contina diciendo, con relacin a la propuesta para realizar el juego del garabato: Este juego que a m me gusta, no tiene reglas. Simplemente tomo el lpiz y hago esto, trazo un garabato a ciegas. Me dirs a qu se parece esto que yo hago, o si puedes lo conviertes t en alguna cosa; despus hars lo mismo para m y ver si puedo hacer algo con lo tuyo (D. W. Winnicott, Exploraciones psicoanalticas II, pg. 27).
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jeto ldico, la problemtica psquica representada y la funcin analtica correspondiente.2
2. Caso clnico I: Beb-perro
Desarrollar, a continuacin, un caso clnico (con vietas de sesiones correspondientes a once meses de tratamiento) para poder, a partir de la construccin de los diversos objetos analticos ldicos (OAL), pensar acerca de la problemtica psquica (PP) y la funcin analtica (FA), reflexionando sobre su posible utilizacin como indicador de cambio psquico. Caso clnico
Datos personales y familiares
Juan tiene 5 aos. Vive con su mam, su pap y un medio hermano de 14 aos (hijo de un matrimonio anterior de la madre). En el embarazo no hubo problemas; el parto fue por cesrea. Toma pecho slo un mes, pues la madre refiere que le lastimaba los pezones. Se observa en la madre una gran desconexin con relacin a Juan, tanto actual como pasada. El padre, que al nacer Juan estaba terminando su carrera universitaria y no trabajaba, estuvo mucho tiempo con el nio, durante el primer ao y medio; supliendo en parte el dficit de conexin de la madre, quien presenta caractersticas narcisistas. El pediatra, que atiende a Juan desde que naci, dice con respecto a su percepcin de la madre: Parece que siempre se estuviese arreglando las uas; expresando de esta forma su registro de la desconexin materna bsica. Juan tom mamadera hasta los 4 aos.
El padre comienza a trabajar cuando el nio tena un ao y medio. Empieza el jardn de infantes a los 2 aos. Le cost comenzar a hablar. No se puede dormir solo; necesita que el padre est con l hasta que se queda dormido. Tiene pesadillas, se despierta angustiado. Presenta episodios de encopresis. Muestra comportamientos descontrolados, impulsivos y desorganizados (grita, arroja cosas). Debido a dicho comportamiento, para el jardn, Juan es un nio terrible con el cual ya no saben qu hacer. El psicodiagnstico se realiza por sugerencia del jardn de infantes. Es el padre quien llama para acordar los turnos y quien lo trae actualmente a las sesiones. Los horarios de las dos sesiones semanales se acordaron en base a las posibilidades horarias del padre (a pesar de que, en la actualidad, la madre no trabaja y el padre s).
Psicodiagnstico
De acuerdo a lo evaluado en el proceso psicodiagnstico se observan trastornos en la constitucin del aparato psquico ligado a fallas en la consolidacin de los vnculos primarios. Se establece un encuadre analtico que incluye dos sesiones individuales con Juan y entrevistas de orientacin y seguimiento con los padres.
Material clnico
Juan me mostr desde el comienzo del encuentro analtico, a travs de su desorganizacin y caos, el sufrimiento que signific para l las fallas en la estructuracin de los vnculos primarios (el desencuentro materno bsico). El trauma no es slo algo que ha ocurrido, en el sentido clsico de traumatismo, sino algo que no ocurri, a causa de una ausencia de respuesta de parte del objeto-madre (Green, pg. 319). Sesiones significativas de once meses de anlisis
2. Con relacin al concepto de objeto analtico, nos dice Andr Green: Lo que se llama alianza teraputica o alianza de trabajo y que prefiero llamar asociacin analtica, se funda en mi opinin en la posibilidad de crear un objeto analtico. El objeto analtico no es ni interno (para el analizando o para el analista), ni externo, sino que se sita entre los dos. Se corresponde con la definicin de Winnicott de objeto transicional y de su localizacin en el rea intermedia del espacio potencial, en el espacio de superposicin, deslindado por el encuadre analtico (Green, pgs. 314-315).
Primer mes de tratamiento Sesin A
Se muestra descontrolado en sus movimientos, arroja cosas, rompe papeles, poniendo en acto una destructividad no ligada. Separa y une plastilina. Arma una bola, la arroja con fuerza.
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Trato de encausar su accionar y le digo que tire la bola de plastilina por el piso para evitar, de esta forma, que me la arroje. (Una de las funciones bsicas en el abordaje de este tipo de pacientes es resguardar la integridad fsica del analista y del nio, ante la irrupcin brusca de la destructividad no ligada.) A la bola de plastilina le clava lpices. Cuando arma la bola y le pega pedacitos de papel cubrindola, le digo: Parece que le pons una piel. A la masa de plastilina, como representacin de su cuerpo, le vuelve a clavar los lpices y queda nuevamente agujereada. Arroja todos los contenidos de su caja en el piso. El consultorio queda lleno de pedazos de cosas (papeles, plastilinas, lpices, crayones, etc.) esparcidas por todos lados, como expresin de su psiquismo fragmentado. Mete la tijera dentro de la bola de masa. Le digo: Queda toda lastimada por dentro. Pienso que est escenificando vivencias muy primitivas de desgarro interno ligadas al registro corporal del rechazo por parte del objeto materno.
Segundo mes de tratamiento Sesin B
Sesin D
Llama al perro Beb-perro y se mete en el silln-cuna-cucha. Est por sacarse los pantalones. Le pregunto qu quiere hacer y me dice que se va desnudar como los perros. Le digo que ac no se desnuda. El beb-perro est adentro de su cuna (mi silln) y le tengo que tirar la pelotita. Luego hace que es mi ropa (est colgado en el apoyabrazos de mi silln) y, con gestos, tengo que hacer que me la pongo. Me dice: Te falta el cinturn o los zapatos. Pienso que en este juego de ser mi ropa, escenifica vivencias ligadas a la fusin de los cuerpos (me tengo que vestir de l). l es mis zapatos, mi pantaln y hasta mi pelo. Este juego se repite en diversas sesiones. Arroja unas bolitas, que previamente haba metido adentro de la masa, y me pide que le ayude a encontrarlas diciendo: Somos un equipo (expresando la alianza analtica).
Quinto mes de tratamiento Sesin E
Agarra la masa y va arrancando pedazos con violencia. Hago sonidos de dolor cada vez que arranca un pedazo. (Ay!) Me pide que siga hacindolos. Digo: Me arrancaron un pedazo! (ponindome en el lugar de la plastilina desgarrada - cuerpo despedazado). Muestro alivio cuando une las partes. Luego le mete la tijera adentro. Le pega papeles y le sigue metiendo la tijera con fuerza, destrozndola. Pienso que la falta de consolidacin de los vnculos primarios lo deja en un estado de terror y de fragmentacin corporal.
Cuarto mes de tratamiento Sesin C: construyendo al Beb-perro
El beb-perro se presenta desde el comienzo de la sesin. Aparece en cuatro patas y le tengo que abrir la puerta. Se acerca, se tira para atrs y dice: Se muri porque no lo queras (expresando los efectos mortferos que le generan las vivencias de rechazo por parte del objeto materno). Se ubica abajo del divn (el divn parece funcionar como coraza-caparazn protector). Agarra la masa y se la pone de almohada. Lo alimento, le doy de comer con cucharita y le tengo que decir qu es lo que le doy.
Comunicacin con beb-perro
Al llegar a la sesin dice: Soy el perro. Me pide que le tire el lpiz-palo, lo va a buscar y lo trae en la boca. Dice: Los humanos le tiran los palos a los perros. (Ubicndose l como no humano..) Se tira en el silln. Yo nombro mi silln como la cucha del perro. Me pide algo de comer .Voy armando la comida con plastilina. Sale del consultorio caminando en cuatro patas.
Aparecen gestos que comunican: parar la mano es que quiere leche, con la otra mano es que me detenga. Lo alimento, hago que le doy leche, me detengo, contino, de acuerdo a lo que va expresando con sus gestos. Sale de abajo del divn. Yo digo: Qu bueno que pude alimentar al beb-perro que tena tanto hambre!. Hace que come todas las cosas que encuentra, en forma desesperada. Digo: Parece como si nunca lo hubieran alimentado. l dice: Lo que pasa es que no le dieron de comer porque los padres eran viejos y ahora quiere comer porque hay familia. Me pide que prepare ocho pasteles de plastilina, en silencio, mientras l duerme.
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Se los doy de comer. Me pide que prepare ms para la prxima sesin. Se construye, en el espacio analtico, un lugar en el cual alojar, cuidar, alimentar y comprender a este beb-perro que es l.
Sexto mes de tratamiento Sesin F: Alimentando al beb-perro
Sptimo mes de tratamiento Sesin H: Nombrando a beb-perro
Me dice: la cabeza es perro y los pies son beb. Tengo que alimentar a los dos. Hacemos los pasteles con plastilina envuelta en papeles. Trae una nave espacial que usa como horno para cocinar los pasteles. Ya desde otras sesiones aparece el juego de quemarse al sacar los pasteles del horno y unos papelitos alivian el dolor. Aparece de esta forma, la representacin de una madre que alivia y calma (papelitos). Dice: Vamos a un pic-nic, vos sos otro beb-perro. Le digo: Qu bueno, el beb-perro ya no est solo!. Nos ponemos debajo del escritorio. l es el pap, yo la mam y tenemos dos hijos que debemos alimentar. Hacen lo y los retamos. Dice: Pero estos chicos no hacen caso!.
Sesin G
Y ahora beb-perro tiene nombre y apellido. Toma un lpiz y empieza a escribir letras A I O L, yo las tengo que leer. Dice que en otra hoja va a poner el apellido. Le marco la emocin y lo valioso de tener un nombre; que por primera vez beb-perro tiene nombre y apellido. Hace con la masa un puente y luego un caracol que coloca detrs de un almohadn y me pide que nadie lo vea.
Sesin I
Es una sesin donde reaparece el caos y la desorganizacin. Trae un muequito robot. Enseguida hace venir a beb-perro. Le tengo que tirar la zapatilla que se sac y hacer como que se la arrojo, y no lo hago en realidad. l la va a buscar; me dice que haga esto tres veces, y a la tercera empieza una fase de progresivo descontrol. Se acurruca. Me dice que alimente al beb-perro que se transforma en una mquina que junta pedazos de masa del piso. Sus manos son garras. Toma pedazos de masa y me los arroja. Dice al arrojar la masa: Soy la mquina de basura. Es un robot que agarra la masa-basura y la arroja. Se tira al piso, se saca el reloj pulsera, se tira en el divn. Agarra el reloj de mesa y cambia la hora haciendo sonar el despertador. Hay momentos de caos intenso. Es beb, es perro, es robot. Le hablo al beb desesperado que sufre porque no sabe quin es (muestra intensas angustias confusionales-desorganizantes). Luego de atravesar una zona de gran caos, ligado a la emergencia de angustias confusionales-desorganizantes, reaparece beb-perro.
Llega a la sesin un beb-perro muy desorganizado. Arroja cosas, chupa todo, agarra las cosas con la boca y se queda colgado del silln. Lo tengo que sostener para que no se caiga. Le recuerdo que tiene un nombre. Se lo leo. Sigue desorganizado. Le digo que me cuenta que hubo un beb muy desesperado. Toma el reloj. Le pone una pila y lo hace funcionar. Le digo que quiere que lo ayude a curar a este beb, como si pudisemos volver el tiempo atrs. Me dice que duerma. Hago que cierro los ojos. Va poniendo los objetos y pedazos de objetos esparcidos de su caja dentro de sus medias (las rellena con ellos). Luego va poniendo otros objeetos adentro de su caja. Le hablo acerca de la importancia de lo que hizo, creando un continente (sus medias para poder alojar sus objetos), y que es tal vez de esta manera que vamos a poder curar al beb- perro. Por primera vez lo veo jugar con un autito de la caja. Luego de una oralidad desesperada y despedazante (cuerpo fragmentado) aparece algo capaz de contener cosas dentro (aspectos ligados a la constitucin del yo).
Octavo mes de tratamiento Sesin J
Entra beb-perro. Arroja cosas. Le pongo lmite acerca de qu arrojar y qu no. Toma papelitos y los rompe. Para comunicarme tengo que hablar como perro-gato: miau, guau y otros sonidos. Yo soy el pap que le dice que no rompa sus juguetes. Por primera vez dibuja un nene a quien le cay un rayo. Del otro lado de la hoja dibuja un rbol, un sol, nubes.
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Al rbol le pone manzanas. Luego me pregunta: Cmo te llams?. Le digo, me pide mi nmero de telfono y, al despedirse, me dice: Chau Patricia!.
Anlisis de los diversos de Objetos Analticos Ldicos
Para el anlisis de los diversos objetos analticos ldicos (OAL), seguir la secuencia del material clnico, diferenciando la problemtica psquica y la funcin analtica.
Primer OAL
Expreso mi sorpresa y desconcierto: Pero cmo se mueven las cosas, qu pasa?. Recin los lpices estaban ah y ahora? Yo voy hacia ese lugar, tanteando en el aire para tratar de atrapar a ese ser invisible que mueve las cosas. Ah, ya voy a agarrar al que hace eso. Tanteando en el aire digo: Te agarr. Aparece en l el placer de la risa ante mi desconcierto, cuando intento agarrar, sin lograrlo, a quien traslada las cosas.
Dcimo mes de tratamiento Sesin M
a- Objeto analtico ldico: - Ser mi ropa. b- Problemtica psquica: - Problemtica ligada a la fase simbitica. c- Funcin analtica: - Funcin materna ligada a estados fusionales arcaicos.
Segundo OAL
a- Objeto analtico ldico: - Beb-perro. b- Problemtica psquica: - Problemtica ligada a la estructuracin de vnculos primarios. - Expresin de vivencias de fragmentacin corporal y angustias desorganizantes. c- Funcin analtica: - Funcin materna organizante y unificadora.
La construccin contina Noveno mes de tratamiento Sesin K
Me pide que haga avioncitos con papel. Yo me ubico a cierta distancia y l los tira. El avin tiene la funcin de correo. Yo espero noticias de l. Cundo llega el correo (avin)? Expreso mi alegra cuando llega. Qu bueno, recib carta de Juan! Recib la carta que estaba esperando. Comienza a escribir cosas y me aclara qu escribi. Yo, a mi vez, le escribo a l. Lo invito a mi casa y l debe responder a mi propuesta. En reiteradas oportunidades escribe NO (expresando satisfaccin por su NO y rindose cuando yo dramatizo la tristeza por su ausencia). Aceptando su NO como muestra de su individualidad, digo: Uy, yo que tena tantas ganas de que venga! Bueno, despus lo voy a invitar, a ver si puede venir.
Onceavo mes de tratamiento Sesin N
Beb-perro se ubica abajo del divn y yo tengo que hacer de interlocutor entre beb-perro y nio-gato. Nio-gato le manda mensajes a beb-perro, al que le tengo que trasmitir o cosas que le tengo que entregar, y beb-perro hace lo mismo con nio-gato. Beb-perro, nio-gato te manda un pastel. Nio-gato, beb-perro te manda caramelos. En uno de esos mensajes, nio-gato le escribe con letras sueltas un mensaje que dice: beb-perro, te amo mucho.
Sesin L
Hay una tinta que lo hace invisible. Traslada cosas de lugar y yo, al no poder verlo, me sorprendo al observar que las cosas se mueven. Toma los lpices, los traslada de un lugar a otro.
Trae el juego de cartas de Los padrinos mgicos. Reparte cartas y se arman parejas de juego. Los participantes en el juego son l, beb-perro, nio-gato y yo. Beb-perro me toca de pareja. Se trata del intercambio de cartas y de ver quin se queda con ms cartas. Me das un 6, me das un 3. Luego debemos contar a ver quin tiene ms cartas. Me dice hasta qu nmero sabe contar: 1, 2,3... Lo felicito por cmo aprendi a contar.
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Anlisis de los nuevos objetos analticos ldicos Tercer OAL

a- Objeto analtico ldico: - Nio-gato b- Problemtica psquica: - Problemtica ligada a la consolidacin e integracin del Yo. c- Funcin analtica - Funciones yoicas. - Reconocimiento del vnculo y de la identidad. - Desarrollo de intercambios simblicos.
- Sexto OAL: Los padrinos Mgicos.
3. Construccin del objeto analtico ldico
La intervencin ldica El nio muestra su gesto espontneo y el analista realiza lo que denomino intervencin ldica. El objetivo de dicha intervencin ser, ubicar el gesto espontneo dentro del universo ldico. En este sentido, la funcin ldica del analista, ser fundamental para posibilitar la construccin de los objetos analticos ldicos. Desde esta perspectiva, una descarga impulsiva puede ser transformada en objeto analtico ldico a partir de las intervenciones adecuadas que pongan en juego las potencialidades ldicas de la misma.3 La posibilidad de realizar intervenciones ldicas, no excluye las interpretaciones referidas al contenido (pulsin, defensa, vnculo, etc.), pero considero, que ciertos apresuramientos por dar significaciones a los gestos espontneos pueden obstaculizar el despliegue que permita la construccin de objetos analticos ldicos. Problemtica psquica y funcin analtica La problemtica psquica es aquella que se expresa a travs del objeto analtico ldico. La reflexin acerca de dicha problemtica nos permite ubicarnos dentro del proceso de estructuracin y funcionamiento psquico, para definir la funcin analtica adecuada. Lo adecuado de dicha
Cuarto OAL
a- Objeto analtico ldico:- Tinta invisible. b- Problemtica psquica: - Problemtica presencia-ausencia (fort-da). c- Funcin analtica: - Trabajo de simbolizacin.
Quinto OAL
a- Objeto analtico ldico: - Avioncito-No. b- Problemtica psquica: - Problemtica ligada al proceso de individuacin. - El NO como organizador psquico. c- Funcin analtica: - Establecimiento y sostenimiento de vnculos simblicos. - Reconocimiento de las diferencias subjetivas. - Principio de Realidad (tolerancia a la frustracin con sostenimiento del deseo).
Sexto OAL
a- Objeto analtico ldico: - Juego de cartas Los padrinos mgicos. b- Problemtica psquica: - Problemtica ligada al desarrollo de las sublimaciones. c- Funcin analtica: - Historizacin de objetos analtico ldicos anteriores (beb-perro, nio-gato. - Reconocimiento de las nuevas posibilidades sublimatorias y de cambios psquicos logrados.
Secuencia de Objetos analticos ldicos
- Primer OAL: Ser mi ropa. - Segundo OAL: Beb perro. - Tercer OAL: Nio gato. - Cuarto OAL: Tinta invisible. - Quinto OAL: Avioncito No.
3. Me parece muy importante el concepto planteado por Emilio Rodrigu, referido a la interpretacin ldica. Dice al respecto: la interpretacin ldica comienza con una toma de contacto directa y sensorial del material empleado por el nio. En este sentido esta orientado desde el medio de expresin no verbal y plstico hacia la comunicacin verbal. Esquematizando, la interpretacin ldica consta de dos tiempos; en el primero el analista remeda el juego del nio y, en el segundo, trasmite lo que ha comprendido verbalmente, pero haciendo complementariamente uso de los medios no verbales que el nio ha empleado (Rodrigu, pg. 135). Dicha actitud mimtica favorecera la elaboracin, permitiendo una mejor comprensin del material. A diferencia de sta, en la intervencin ldica, no se trata de establecer una actitud mimtica, sino de dar un encuadre ldico al gesto espontneo. En ambas, interpretacin e intervencin ldica, se destaca la actitud activa del analista. Comparto, as mismo, la idea planteada por el autor en referencia a lo que denomina atencin ldica y define como: disposicin en el analista para jugar (pg. 134). E. Rodrigu la desarrolla como parte del psicoanlisis con nios, pero pienso que tambin puede ser llevada (como desarrollar ms adelante) al psicoanlisis con adolescentes y adultos.
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funcin se refiere a la posibilidad de favorecer la elaboracin de la problemtica psquica expresada-representada en el objeto analtico ldico. En el caso clnico desarrollado, se pueden observar dichas correlaciones: - Objeto analtico ldico: Beb-perro. - Problemtica psquica: Estructuracin de vnculos tempranos. - Funcin analtica.: Funcin materna organizante y unificadora.
blemas de salud, a raz de los cuales es internado en diversas oportunidades. Dicha situacin trae aparejada ausencias reiteradas de la madre. Sofa concurre al jardn de infantes desde los 2 aos. Los padres relatan con angustia un episodio por el cual decidieron concretar la consulta psicolgica: al levantarse por la maana, ven que Sofa embadurn con caca las paredes de su habitacin. Con respecto a los datos evolutivos se destaca que: - Sofa naci por parto normal. - Tom pecho un ao. - A los diez meses tuvo bronquiolitis, por lo cual debi ser internada durante cinco das. - Tuvo varios broncoespasmos. Segn el relato de los padres, durante el primer ao, los estados angustiosos de Sofa (lloraba mucho, tena dificultades para dormir) estaban ligados a cuestiones relacionadas con el ambiente familiar; durante ese ao, ambos padres estaban finalizando sus respectivas carreras universitarias, producindose constantes cambios de horario, que no permitieron consolidar una rutina familiar organizante. Psicodiagnstico A partir del psicodiagnstico se observan los efectos perturbadores y desorganizantes de la situacin traumtica, tanto en Sofa como en sus padres. Se inicia un proceso analtico con Sofa de dos sesiones semanales. Indicndose psicoterapia para los padres. Sesiones significativas de seis meses de tratamiento. Material clnico
Primer mes de tratamiento Sesin A
4. Su funcin en la clnica con nios
Partiendo del anlisis de los diversos objetos analticos ldicos se podr reflexionar acerca de la estructuracin y el funcionamiento del aparato psquico; reconociendo las posibilidades de cambio psquico producido en el desarrollo del proceso analtico. La secuencia de objetos analticos ldicos, as como sus transformaciones, pueden ser utilizadas como indicador (correlato ldico) de dicho cambio (ejemplo: beb-perro se transforma en beb perro-nio gato). Tambin se puede utilizar dicha secuencia para analizar los efectos psquicos de situaciones especficas (situacin traumtica, duelo u otras). Tomar como ejemplo el caso de una nia pequea, para analizar, a partir de la secuencia de los diversos objetos analticos ldicos, el modo de procesamiento psquico de una situacin traumtica.
5. Caso clnico II: Pepe, el sapo
Datos personales y familiares Sofa tiene 4 aos. El motivo de consulta esta ligado a reacciones impulsivas; pega, insulta, no acepta lmites. Tiene encopresis. Los padres relatan, desde el comienzo de la primera entrevista, una situacin traumtica: cuando Sofa tena 2 aos pierden un embarazo en el octavo mes de gestacin, por lo cual debe ser inducido el parto para desalojar al feto muerto retenido. Los padres relatan que, al estar ellos tan afectados por la muerte del hijo, dejan de ponerle lmites, y dicen al respecto: Sofa empez a hacer lo que ella quera, ya no haca caso. Se haca caca encima (a los dos aos estaba empezando a controlar esfnteres, proceso que qued interrumpido). Transcurrido un ao y nueve meses, nace un hermano, prematuro, que debe estar en incubadora durante algunos das; presentando pro-
Sofa trae un rollo de papel grande (tipo dibujo), en el cual hay dibujado garabatos. Pone pegamento en el rollo de papel. Me pide que lo haga yo tambin. Toma la plasticola con la boca, haciendo salir de esta forma el pegamento sobre el papel. Arma una forma plegando dicho papel. Sofa dice con respecto a esta forma: Es un helicptero y luego es Pepe, el sapo, y comienza a llamarlo con ese nombre. Contina poniendo pegamento con su boca; en el papel, en sus manos y en las mas. Sus manos y las mas se unen y se separan.
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Le pone pegamento en la boca de Pepe, el sapo. Ahora Pepe el sapo est durmiendo. Le pasa la mano, hacindole mimos. (Pienso en ella acariciando la panza de la madre. Segn el relato de los padres, Sofa estaba en estrecho contacto con la panza durante el embarazo.) Sofa pinta a Pepe el sapo, y me dice: Quiere bailar. Me pide que ponga msica. Hacemos una ronda: ella, Pepe el sapo y yo. Luego sienta a Pepe el sapo en mi silln y dice: Uy se manch, limpialo!. Cuando lo estoy limpiando con un trapo dice: Se destruy!. Con gran angustia hace un bollo y lo desarma. Se acurruca en mi silln mostrando un rostro dolido. Le digo: Me mostrs esa tristeza tan grande por lo que qued destruido. Sofa dice: Estoy triste. Y agrega: Se destruy y me haca tan feliz, ya no voy a poder estar feliz. (Cuando me refiero a esa tristeza, dejando el sujeto indefinido, es porque no s de la tristeza de quin se trata. Es la tristeza de los padres por la muerte de su hijo y especialmente de la madre, portando en su vientre muerte y no vida? Es la propia tristeza de Sofa, por la desconexin afectiva de sus padres en duelo? Ya no voy a poder estar feliz. (Suena como frase escuchada, posiblemente dicha por su madre.)
Segundo mes de tratamiento Sesin B
Sofa toma lo mezclado y lo arroja al tacho e basura. Le digo: Uy, todos a la basura!.
Objetos analticos ldicos
Primer OAL a - Objeto analtico ldico: - Pepe, el sapo. b - Problemtica psquica: - Modalidad de procesamiento anal de la situacin traumtica. (Se asocia ensuciar-limpiar y lo destruido.) c - Funcin analtica: - Sostn del vnculo libidinal ante el repliegue angustioso, asociado a la irrupcin brusca de angustias de aniquilacin. - Funcin de ligadura afectiva (esa tristeza) con el registro de la vivencia traumtica. Segundo OAL a - Objeto analtico ldico: Chiquelitu. b - Problemtica psquica: - Procesamiento fusional de la situacin traumtica. - Angustias de abandono (te quedaste sola), por haber daado (roto los anteojos) el vientre materno y por el poder destructivo (pensamiento mgico) ligado a la rivalidad fraterna. c - Funcin analtica: - Expresin ldica (en el juego) de estados fusionales y angustias de abandono.
Tercer mes de tratamiento Sesin C
Sofa trae un mueco y dice: ste es mo (la sesin anterior, ella haba trado un mueco similar), el otro era de Mara, una amiguita del jardn. Agrega: Le romp los anteojos cuando era chiquita. Nombra al mueco: Chiquelitu. Me pide que ponga msica para bailar. Estamos los tres en ronda: ella, Chiquelitu y yo. Giramos y Sofa se cae. Le digo: Uy, me qued con Chiquelitu!. Volvemos a bailar; al girar, se caen ella y Chiquelitu, y me dice: Te quedaste sola. Coloca a Chiquelitu en el divn y doblando carilinas dice: sta soy yo, sta sos vos, ste es Chiquelitu, stos son tus anteojos, stos son los anteojos de Chiquelitu. Luego hace un bollo mezclndolo todo. Le digo: Se mezclaron todos, vos, yo, Chiquelitu, mis anteojos (representados por una carilina doblada) y los anteojos de Chiquelitu.
Sofa trae un marcador marrn, con el cual dibuja una nena y dice: La boca, la nariz, los ojos. Es para vos, no para mi pap. Va surgiendo el descontrol y quiere ensuciar todo con el marcador marrn. Le pongo lmites acerca de qu cosas puede ensuciar y qu cosas no. Se enfurece y el descontrol aumenta; muerde, desgarra papeles. Me quiere patear, la tengo que agarrar para evitarlo. Le digo: Sofa, pienso que vos estabas muy asustada cuando no entendas qu pasaba. Iba a venir un beb que no vino y tus padres se alejaron. Vos mordas, te hacas caca, y estabas muy asustada. En ese momento eras muy chiquita y sentas que te dejaban sola. Sofa se va calmando, se acurruca en un rincn y prende la radio. Le digo: Uss la msica para acompaarte y ver si pods calmarte. Yo estoy ac, para calmarte con palabras y si no me pods escuchar, te voy a ayudar a calmarte, agarrndote como recin. Despus de un momento de calma, vuelve el descontrol motor.
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Le digo: Me conts que te sentas como un beb loco, que ensuciabas, mordas y estabas muy asustada. Sofa se vuelve a calmar y me mira. Le digo: Ac, las dos nos vamos a ocupar de ayudar a ese beb que se senta loco y estaba muy asustado. A ese beb que se ensuciaba y morda y estaba desesperado y solo. Se calma, me mira y asiente con la cabeza. El pap la viene a buscar, Sofa le entrega el dibujo, que haba sido preservado de su destructividad.
Cuarto mes de tratamiento Sesin D
- Aumento de componentes destructivos pulsionales ligados a angustias de abandono. - Carencia de asistencia calmante y organizante ante el descontrol pulsional destructivo. c - Funcin analtica: - Lmites estructurantes ante descontrol pulsional. - Funcin vincular de contencin del estado regresivo, con efectos calmantes y organizantes. Cuarto OAL a - Objeto analtico ldico: Nena rota. b - Problemtica psquica: - Aumento de sadismo oral ante vivencias de desgarro por brusca desinvestidura de sus padres (asociada al duelo). - Vivencias de fragmentacin corporal. c - Funcin analtica: - Funcin de proteccin ante impulsos destructivos (carpeta protectora). - Funcin de integracin afectiva, ante registro arcaico de prdida de vnculos primarios (vivencias de fragmentacin corporal), asociados a la situacin traumtica.
Sexto mes de tratamiento Sesin E
Sofa llega mordiendo y pateando. Arroja los objetos de su caja en el piso, esparcindolos por todo el consultorio. Dibuja en dos lugares, sobre la tapa de su caja y en un papel grande. Me pide ms hojas para dibujar. Aparece la lucha entre sus ganas de romper su dibujo, desgarrndolo con sus dientes, y la posibilidad de guardarlo en la carpeta protectora (carpeta en la que guardo sus dibujos y a la cual nombro de esa manera). La carpeta protectora tiene la funcin de resguardar sus producciones ante a sus ganas de romper-desgarrar. Sofa dramatiza la lucha entre desgarrar-romper o frenar su impulso destructivo. Le digo: Voy a poner tu dibujo en la carpeta protectora. (Se incrementa el sadismo oral y dudo entre dejarla que rompa su dibujo y la carpeta protectora o ponerle lmite. Opto por dejarla hacer.) Sofa rompe, desgarrando su dibujo y la carpeta. El consultorio est lleno de pedazos de su dibujo y de la carpeta protectora. Le digo: Me parece que me conts que vos alguna vez te sentiste as de rota. (Pienso en vivencias de desgarro y fragmentacin ante la ruptura brusca del vnculo con los padres, asociada al duelo. El trauma como la ruptura de barreras- carpeta protectora.) Le digo: Tal vez sentiste que no tener a mam era como romperte. Tercer OAL a - Objeto analtico ldico: Beb-loco. b - Problemtica psquica: - Aspectos regresivos ligados a vivencias de desesperacin y descontrol oral-anal.
Sofa trae una bolsita de Barbie con cosas de su hermano Leo (paal, cambiador, mamadera). Los saca de la bolsa y los coloca en mi silln. Trae un mueco beb, al cual coloca sobre el divn. Dice: Son cosas de Leo (el hermano). Toma un marcador marrn y con descontrol quiere pintar todo. Le digo que puede pintar sus cosas, no las del consultorio. Sofa marca sus cosas con marrn. Pinta el interior de su caja, haciendo lo que ella llama mamarrachos. Coloca los animalitos sobre la mesa. Canta, incluyendo la palabra porquera. Sigue marcando con marrn los objetos de su caja. Le digo que el color marrn me hace acordar a la caca Sofa marca a un peluche y le dibuja la boca. Le digo: Qu bueno, tiene boca, puede hablar!. (Pienso en la diferencia con Pepe el sapo, que tena la boca pegada.) Sofa le pinta pelo y cola, y dice: Quiere hacer pis. Vamos al bao. En el bao le pinta el ombligo. Le digo: Uy, tiene ombligo!. Y le pregunto: Sabs qu es el ombligo?.
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Me dice que no y le cuento que es el nudo que se hace cuando se corta el cordn que una al beb con la mam, que es el cordn por el cual el beb se alimenta cuando est en la panza de la madre. Sofa baa al peluche y se borra lo que pint. Me pregunta: Te gusta?. Le digo que s, pero que tambin me gustaba que tuviese boca, cola, ombligo, pelo. Sofa chupa el agua de peluche. Quinto OAL a - Objeto analtico ldico: - Peluche con boca b - Problemtica psquica: - Desarrollo de aspectos libidinales oralesanales. - Disminucin de componentes destructivos pulsionales. c - Funcin analtica: - Investidura de funciones y zonas libidinales.
Secuencia de los objetos analticos ldicos
6. Objeto analtico ldico y representacin
A partir de los casos clnicos presentados, se puede pensar que la construccin de objetos analticos ldicos favorece el trabajo de representacin y metabolizacin psquica.4 En el caso del objeto analtico ldico, el elemento de informacin inicial ser el gesto espontneo del nio.
7. el objeto analtico ldico en la clnica con adolescentes y adultos
Primer OAL: Pepe, el sapo. Segundo OAL: Chiquelitu. Tercer OAL: Beb loco. Cuarto OAL: Nena rota. Quinto OAL: Peluche con boca.
Todo lo que diga sobre el jugar de los nios tambin rige, en verdad, para los adultos, solo que el asunto se hace de ms difcil descripcin cuando el material del paciente aparece principalmente en trminos de comunicacin verbal. En mi opinin, debemos esperar que el jugar resulte tan evidente en los anlisis de los adultos como en el caso de nuestro trabajo con nios. D. W. Winnicott, Realidad y juego (pg. 63). Considero que sera interesante reflexionar acerca del posible uso del objeto analtico ldico en el psicoanlisis de adolescentes y adultos, en tanto representaciones lingsticas o juegos de palabras (Rodolfo Urribarri) que, como construcciones compartidas, sirvan para expresar, representar y elaborar determinadas problemticas psquicas. Juli era la representacin lingstica usada con un paciente adulto, para el cual la atraccin materna incestuosa-desorganizante era una amenaza constante en su funcionamiento psquico. Juli (forma en que lo nombraba su madre) representaba un aspecto de su psiquismo ligado pasivamente a esa madre intrusiva y fusionante que obstaculizaba, atacando sus vnculos exogmicos y su autonoma. Con otro paciente, la frase Himalaya o pozo era la forma de referirnos a la autoaevaluacin superyoica exigente y cruel, desde la cual
Anlisis de la secuencia de los objetos analtico ldicos
A partir de los diversos objetos analticos ldicos se puede reflexionar que la situacin traumtica (muerte del hermano en gestacin) hizo impacto en un terreno psquico, en el cual se registraban angustias previas no elaboradas, las cuales se potenciaron, generando efectos de desborde y desorganizacin. Desde un procesamiento fusional, oral-anal de dicha situacin, quedan ligadas las actividades propias de estas etapas (morder, ensuciar), con los aspectos destructivos asociados a la situacin traumtica (muerte, prdida, abandono). La desinvestidura brusca del vnculo de los padres (absorbidos por el duelo) con respecto a Sofa, genera intensas vivencias de abandono, produciendo un incremento de los componentes destructivos pulsionales, asociados a la falta de ligaduras vinculares organizantes. En cuanto a las transformaciones de los OAL, se observa el cambio entre Pepe, el sapo (destruido por estar sucio y ser limpiado), en el cual predominan los aspectos destructivos pulsionales, y Peluche con boca, en el cual las zonas libidinales son investidas (boca, cola, ombligo) como lugares de intercambio vinculante.
4. Con respecto al concepto de metabolizacin, dice Piera Aulagnier: Por actividad de representacin entendemos el equivalente psquico del trabajo de metabolizacin caracterstico de la actividad orgnica. Este ltimo puede definirse como la funcin mediante la cual se rechaza un elemento heterogneo respecto de la estructura celular o, inversamente, se lo transforma en un material que se convierte en homogneo a l. Esta definicin puede aplicarse en su totalidad al trabajo que opera la psique, con la reserva que, en este caso el elemento absorbido y metabolizado, no es un cuerpo fsico, sino un elemento de informacin (Castoriadis-Aulagnier, pg. 25).
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meda sus logros; el no ser perfecto (escalar el Himalaya) equivala al desastre, a la cada, a la ruina, al pozo, lo cual generaba estados de angustia paralizantes. En mi propio anlisis reconozco diversos objetos analticos ldicos que, como palabras clave, representan diversos aspectos de mi propio funcionamiento psquico. Algunos de los cuales corresponden a recuerdos y sueos infantiles que se transformaron en objetos analticos ldicos, representando problemticas especficas. Otros se fueron acuando a partir de la sintomatologa puesta en juego en la transferencia.5 En un proceso analtico podrn construirse diversos objetos ldicos, a partir de los cuales se ir creando una especie de dialecto, en tanto dichas representaciones lingsticas se transforman en palabras clave que tendrn un sentido particular, conformando un dialecto privadocompartido, co-escrito en el espacio potencial del anlisis. Desde este dialecto se pueden retomar aquellos gestos espontneos, tal vez histricamente desodos, anulados, deformados, para, a travs de la construccin de objetos analticos ldicos, darles la oportunidad de ser desplegados; pues de all puede emerger lo autntico del sujeto. Desde este nuevo dialecto se podr hacer comunicable-compartible algo de esa locura privada (Green), para que pueda ser transformada, a travs del dilogo analtico, en espacio potencial creativo (Winnicott). Dialecto privado de una minisociedad, constituida por la dupla analtica, desde la cual, evocando algo de las tcnicas de reciclaje, lo pasado adquiere un nuevo sentido. Desde esta perspectiva, considero que la atencin ldica del analista (Rodrigu) es muy importante, no slo en la clnica con nios, sino tambin con adolescentes y adultos.
8. Conclusin
analizando para crear algo nuevo con lo viejo, y posibilitar el cambio. La idea de objeto analtico ldico, representa, para m, el entrecruzamiento e interjuego de afectos y pensamientos, de pasado y presente, en el cual se entrelazan mi formacin y prctica clnica como analista y mi propia experiencia analtica.
Resumen
La autora desarrolla el concepto de objeto analtico ldico (se trata de objetos construidos en el proceso analtico, a travs de los cuales se expresan, representan y elaboran diversas problemticas psquica). La autora presenta el material clnico de dos nios, diferenciando: objeto analtico ldico, problemtica psquica y funcin analtica. A partir la secuencia de los diversos objetos analticos ldicos, se reflexiona acerca de la estructuracin y funcionamiento del psiquismo y de la posibilidad de reconocer el cambio psquico producido en el proceso analtico. Ella destaca la funcin de la intervencin ldica del analista, en tanto ubica el gesto espontneo dentro del universo ldico. Desde esta perspectiva, una descarga impulsiva puede ser transformada en objeto analtico ldico, a partir de las intervenciones adecuadas que pongan en juego las potencialidades ldicas de la misma. La autora extiende el concepto de objeto analtico ldico, a la clnica con adolescentes y adultos a partir del material clnico de analizados y del propio anlisis, reconociendo la importancia de la creacin de un dialecto privado-compartido, co-escrito en el espacio potencial del anlisis, desde el cual, evocando algo de las tcnicas de reciclaje, lo pasado adquiere un nuevo sentido construido en el encuentro analtico.
DESCRIPTORES: PSICOANLISIS DE NIOS / INTERVENCIN / PSICOANALISTA / OBJETO / JUEGO /
MATERIAL CLNICO
En este recorrido se hicieron presentes: Beb-perro, Nio-gato, Pepe el sapo, Chiquelitu; y al nombrar a cada uno de ellos, recuerdo lo singular de cada proceso analtico. Juli, Himalaya o pozo y mis propios objetos analticos ldicos surgen de una zona, en la cual confluyen analista y
ITS FUNCTION
Summary THE ANALYTIC PLAY OBJECT IN CLINICAL WORK WITH CHILDREN
5. En este sentido se liga al concepto de campo analtico, desarrollado por Madeleine y Willy Baranger (Baranger y Baranger, Problemas del campo psicoanaltico. La situacin analtica como campo dinmico).
The author discusses the concept of the analytic play object (objects constructed in the analytic process, through which diverse psychic problems are expressed, represented and worked through). The author presents the clinical material of two children, differentiating the analytic play object, psychic problems and analytic function. Based on the sequence of diverse analytic play objects, the author reflects on psychic structuring and functioning and the possibility to recognize psychic change produced in the analytic process.
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She highlights the function of the analysts play intervention, situating spontaneous gesture within the universe of playing. In this perspective an impulsive discharge may be transformed into an analytic play object by means of adequate interventions which put into play its play potentials. The author extends the concept of analytic play object to clinical work with adolescents and adults through clinical material from both patients and her own analysis, recognizing the importance of creating a private-shared dialect, co-authored in the potential space of analysis, in which, evoking an aspect of recycling techniques, the past acquires new meaning constructed in the analytic encounter.
KEYWORDS: CHILD PSYCHOANALYSIS / INTERVENTION / PSYCHOANALYST / OBJECT / PLAYING /
CLINICAL MATERIAL
Baranger, Madeleine y Baranger, Willy: Problemas del campo psicoanaltico, Buenos Aires, Kargieman, 1969. Green, Andr: De locuras privadas, Buenos Aires, Amorrortu, 1990. Rodrigu, Emilio y Tronquoy de Rodrigu, Genevive: El contexto del proceso analtico, Buenos Aires, Paids, 1966. Urribarri, Rodolfo: comunicacin personal (2007). Winnicott, Donald: El juego del garabato: amalgama de dos artculos: uno indito, escrito en 1964, y el otro publicado en 1968, en Exploraciones psicoanalticas II, Buenos Aires, Paids, 1991. Winnicott, Donald: Realidad y juego, Buenos Aires, Gedisa, 1987.
(Este trabajo fue seleccionado para su publicacin el 9 de marzo de 2009.)
Resumo OBJETO SUA

ANALTICO LDICO. FUNO NA CLNICA COM CRIANAS
Desenvolve-se o conceito de objeto analtico ldico (trata-se de objetos construdos no processo analtico, atravs dos quais se expressam, representam e elaboram diversas problemticas psquicas). Apresenta-se material clnico de duas crianas, diferenciando-se: objeto analtico ldico, problemtica psquica e funo analtica. A partir da seqncia dos diversos objetos analticos ldicos, se reflexiona sobre a estruturao e funcionamento do psiquismo e da possibilidade de reconhecer a mudana psquica produzida no processo analtico. Destaca-se a funo da interveno ldica do analista, enquanto localiza o gesto espontneo, dentro do universo ldico. Desta perspectiva, uma descarga impulsiva, pode ser transformada em objeto analtico ldico, a partir das intervenes adequadas, que ponham em jogo as potencialidades ldicas da mesma. Estende-se o conceito de objeto analtico ldico clnica com adolescentes e adultos a partir do material clnico de analisados e da prpria anlise; reconhecendo a importncia da criao de um dialeto privado compartilhado, co-escrito no espao potencial da anlise, desde a qual, mencionando alguma das tcnicas de reciclagem, o passado adquire um novo sentido construdo no encontro analtico.
PALAVRAS-CHAVE: PSICANLISE DE CRIANAS / INTERVENO / PSICANALISTA / OBJETO / JOGO /
MATERIAL CLNICO
Bibliografa
Aulagnier, Piera: La violencia de la interpretacin: del pictograma al enunciado, Buenos Aires, Amorrortu, 1977.
*El tiempo conjetural de la adolescencia

**Eduardo Mandet
Lo que se realiza en mi historia no es el pretrito indefinido de lo que fue, puesto que ya no es, ni siquiera el perfecto de lo que ha sido en lo que soy, sino el futuro anterior de lo que habr sido para lo que estoy llegando a ser. J. Lacan (1953)
A posteriori y tiempo conjetural
En mi formacin como psicoanalista de nios y adolescentes he intentado buscar respuestas a las inagotables preguntas acerca de la temtica del tiempo. Mltiples caminos sugieren esta interrogacin, pero me valdr de uno en particular: el tiempo del inconciente anudado a los incesantes movimientos de la elaboracin significante. Precisando an ms, abordar lo que denomino el tiempo conjetural de la adolescencia, en articulacin con la funcin paterna que podramos ubicar como un punto crucial de toda historia. En el presente trabajo intentar, entonces, pensar la dimensin del tiempo en relacin con la nocin de paternidad, que actuara como un operador simblico en la apropiacin subjetiva de una historia y una herencia, que realizan los adolescentes. El futuro nos es extrao y se carga de expectativas, el pasado ya fue y es ajeno a nuestra voluntad. El presente se nos escapa en cuanto hablamos de l. Sin embargo hay tiempos singulares e innovadores que creemos insustituibles y nos sumergen en la nostalgia, ya sea por su cuota de placer o de dolor. Sera, para algunos, el tiempo de la adolescencia.
* Este trabajo recibi una mencin en el Premio Arminda Aberastury 2006. ** Direccin: Rafael Obligado 104, (1640) Acassuso, Provincia de Buenos Aires, Argentina. eduardomandet@fibertel.com.ar
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A travs de distintos autores del campo cientfico, sabemos que la flecha del tiempo es irreversible (Hawking, 1988; Gould, 1987; Briggs, 1971), sabemos tambin que es inexorable, pero en las bifurcaciones del pasado es reciclado continuamente, y en cierto modo se vuelve atemporal (Briggs, 197l, pg. 199). Briggs lo ejemplifica a travs de la metfora de la era de los reptiles, que acechara en la estructura del sistema reticular del cerebro humano. De esta manera, desde el presente se puede realimentar una senda de bifurcacin, y se pueden encarnar las condiciones del momento en que la misma tuvo lugar. O sea que la dinmica de las bifurcaciones (pg. 199) no desconsidera la irreversibilidad del tiempo, pero s que a lo largo de la flecha se realizan recapitulaciones, que brindan creatividad al sistema. Desde la literatura, J. L. Borges, en alusin al tratamiento del tema del tiempo expresa en La flor de Coleridge (1951): la flor de un sueo es la flor futura, la contradictoria flor cuyos tomos ahora ocupan otros lugares y no se combinaron an(Pg. 23). En esta cita mediante la alusin a una posible flor futura, cuyas partes an no se han combinado deja entrever la posible existencia de una novedad en germen, en el meollo de un sueo, de una lectura, de una vida. Al mismo tiempo se refiere a un pasado, cuya verdad histrica no es lo que supuestamente se supone que fue, sino aquello que resultar de una recreacin de nuestra memoria en un tiempo venidero, tiempo presente a ser establecido. Para Borges el presente ilumina el pasado y el futuro, mientras que el transcurrir del tiempo nos permite concientizar nuestra existencia para la muerte: El tiempo es la sustancia de que estoy hecho. El tiempo es un ro que me arrebata, pero yo soy el ro; es un tigre que me destroza, pero yo soy el tigre; es un fuego que me consume, pero yo soy el fuego. El mundo, desgraciadamente, es real; yo, desgraciadamente, soy Borges (1946, pg. 277). Por ltimo, desde el psicoanlisis, Freud introduce el concepto de a posteriori (nachtrglich) en el que, al resignificar retroactivamente los restos de experiencias pasadas, se est construyendo una huella del pasado como causa, que adquiere una eficacia psquica de la que careca hasta el momento. Del mismo modo, todo acto histrico individual o social es aquel que pone en evidencia a posteriori los fundamentos que lo determinaron (Zizek, S.-1998). En el transcurrir de una vida, en un proceso analtico y tambin en el eje de este trabajo que es el devenir de la adolescencia, en la flecha del tiempo se gesta un pasado, que no sera entonces lo que fue, sino aquello que llegara a ser. El tiempo del que estamos hablando se define desde la gramtica como el futuro anterior: Denota accin que, segn conjetura o probabilidad, deber haberse verificado en tiempo venidero (Espasa-Calpe, pg. 327).
El nio sometido y dependiente de pap que habr sido (futuro anterior) en aquellos aos en que... para lo que ahora estoy llegando a ser, sera, a modo de ejemplo, una expresin del joven protagonista de un cuento de Guy de Maupassant que ms adelante abordaremos. A esta altura del desarrollo introduzcamos el concepto de tiempo conjetural en articulacin con el de a posteriori. Freud, en Ttem y tab (1913), nos habla de una forma de lectura histrico-vivencial: Todava debo mencionar un ensayo de explicar la gnesis del horror al incesto; es de ndole muy diferente a los considerados hasta ahora. Se lo podra caracterizar como una deduccin histrico-conjetural (pg. 127). Ms adelante, en 1939, en Moiss y la religin monotesta escribe: Hay que admitirlo: este panorama histrico-conjetural (Historisch) es lagunoso y en muchos puntos incierto. Pero quien pretenda declarar puramente fantstica nuestra construccin del acontecer histrico primordial (urgeschichte) incurrira en una enojosa subestimacin de la riqueza y la fuerza probatoria del material que la integra (pg.81). Por ltimo, en Construcciones en el anlisis (1937), leemos: tampoco los caminos por los cuales nuestra conjetura se muda en el convencimiento del paciente (pg. 267). En estas citas, Freud alude al trabajo de reconstruccin histrica que se puede realizar con los restos o huellas, ms all del campo de lo recordable y que se enlazan a la fantasmtica del neurtico en la que est atrapado el deseo. De esta manera, la construccin conjetural que se desencadena en un tiempo a posteriori establece una conexin entre la palabra y lo no representable, al tiempo que sita al goce de una manera sorpresiva.
El tiempo en la adolescencia
El tiempo para el psicoanlisis se enlaza al deseo, y en tanto tal depender del devenir libidinal del sujeto. Es tambin un tiempo que es subrayado desde el futuro anterior, de modo tal que no se tratar de un pasado que origina el futuro, sino que el pasado se constituir como material posible desde el futuro anterior. Esta afirmacin que se basa en el epgrafe (Lacan, 1953, pg. 181), se ir desplegando a lo largo del trayecto de este trabajo. El tiempo en el humano es consustancial a la construccin subjetiva, luego, el camino de apropiacin subjetiva de una historia es uno de los desafos a enfrentar. Desafo que justamente en la adolescencia alcanza una fuerza particular, en tanto se trata de un momento de la vida en el que se produce el segundo despertar sexual y en el que la construccin de una historia se hace insoslayable (Aulagnier, pg. 1991). El adolescente busca rees-
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cribir su vida, la atisba, la ignora, se endeuda, se da cuenta, se identifica con tal o cual recuerdo... Si creyramos que las distintas estaciones del ciclo vital: niez, adolescencia, adultez, segunda edad, seran meras respuestas a una estimulacin cultural o a desencadenamientos instintuales fechados, estaramos desconsiderando el importante trabajo de reconstruccin que realiza nuestra memoria. Trabajo dependiente de la cualidad simblica de la dimensin paterna, que va ms all de la contingencia de la figura que la encarne, pero que s necesita de un tercero que medie metafricamente entre el deseo de la madre y el nio. Esta operacin metafrica se resita en la adolescencia y se verifica retroactivamente su eficacia, si de tiempo estamos hablando. Desde sus primeros textos, Freud nos habla de un segundo tiempo de la sexualidad, la pubertad, cuestin que lo conduce a pensar que todo adolescente porta dentro de s el germen de la histeria (1895, pg. 404). Germen que podra dar lugar a un tiempo que por lo imprevisto tendra las caractersticas de lo indito. Por otro lado, los adolescentes modifican la novela familiar infantil en su afn de desasimiento identificatorio (Freud, 1909) que va de la mano de un proceso de desidealizacin parental, con las consiguientes modificaciones en el abordaje de la temtica de la filiacin y la ubicacin en la cadena generacional. Ubicada ya la temtica a desplegar, y siguiendo las ideas de Freud (1915), dir que el tiempo del inconciente no es cronolgico y responde al trabajo elaborativo de las cadenas de representaciones. Ser entonces un tiempo que nos permite ser viajeros, en libertad condicional, de un recorrido que evoca y sorprende con enigmticos efectos significantes.
indispensable que se efecte un particular duelo, se trata del duelo por el padre ideal de la infancia. Esta operacin facilitar que el adolescente d al tiempo una dimensin subjetiva particular, no alcanzada hasta ese momento, en tanto no se podr soslayar la articulacin entre la angustia y la falta en ser, en otras palabras tener la posibilidad de ser en la falta, es decir, el tiempo anudado a la falta. En tanto hijos del discurso, en la adolescencia es inexorable el reconocimiento de una sexualidad en falta y el sensibilizarse con el fondo de desamparo (Hilflosigkeit) y dependencia que acompaa al humano. El misticismo de algunos adolescentes o el abrazar causas que prometen ilusoriamente sortear la carencia, recuperar el falo faltante, no son ms que intentos de hacerle falta al Otro, de ofrendarse sacrificialmente en aras de pretender darle alguna forma de consistencia. A continuacin nos acercaremos a un cuento de Guy de Maupassant: Hautot padre e hijo, que ser una ocasin privilegiada para que, siguiendo su estilo directo y realista, podamos adentrarnos en un mundo en el que la realidad de los protagonistas es examinada y desmenuzada. Tanto Freud como Lacan se acercaron a la literatura previamente a encontrarse con la experiencia analtica, que sin lugar a dudas se vio favorecida por dicha experiencia. Siguiendo esta idea, este acercamiento intenta alejarse del llamado psicoanlisis aplicado, y ms an tratndose, como en este caso, de un autor como Maupassant, que evitaba las explicaciones psicolgicas de sus personajes y esperaba que los hechos hablaran por s mismos. Por otro lado, la literatura descubre mundos reacios a ser circunscriptos con facilidad, quedando abiertos a nuevas miradas. Luego, el texto de Maupassant ser una oportunidad para internarnos en cuestiones psicoanalticas a ser dilucidadas.
La transmisin de la castracin Una compleja herencia
Podemos ahora sostener que los mencionados momentos vitales suponen emprender un viaje, fsico e intelectual, hacia maneras de posicionarse con respecto a la sexualidad. Adems, sern ante todo formas temporales de ir resignificando el devenir edpico, tributario de la funcin paterna. Se evidenciar entonces que la adolescencia es un tiempo en que se renovar el enfrentamiento de la castracin. O sea, el adolescente quedar ligado a la falta, al destiempo y la parcialidad de la pulsin Ser justamente en la adolescencia que se realizar, como ya expresamos ms arriba, la comprobacin de la operacin de corte de la funcin paterna. Esta operacin brinda vida y la oportunidad de tener un proyecto, pero al mismo tiempo conecta con la muerte, la sujecin a la ley simblica y al lmite de lo posible y lo imposible. En otras palabras, la funcin paterna transmite la castracin, pero para que se realice es
La historia no es el pasado. La historia es el pasado historizado en el presente. Hiostorizado en el presente porque ha sido vivido en el pasado. J. Lacan (1953-54)
Maupassant construy este pequeo cuento pieza por pieza. Los prrafos que relatan la historia de la partida de caza, luego las del dilogo del hijo y el padre, a continuacin los viajes a Rouen, van reflejando y elaborando al mismo tiempo a los otros, como si fueran desarrollos que se entrelazan y van enriqueciendo al relato. Maupassant crea, entonces, una historia densa en cuanto a posibles sentidos, en los que el pasado pareciera echar luz sobre acciones posteriores, y los sucesos del presente
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parecieran dar significado a aquellos que se supone perteneceran al pasado. De esta manera: Hautot padre e hijo, publicado en LEcho de Paris el 5 de enero de 1889, y luego en la coleccin: La main gauche, nos estimula a reflexionar sobre la funcin del padre y nos introduce de forma dramtica en el tiempo de la fatalidad de un destino, que toma al joven protagonista como un juguete en sus manos. El azar de una fallida y trgica partida de caza lo conducir a otra realidad, en la que la adversidad de los lazos familiares lo dominar y sujetar ms all de sus propsitos. En el inicio del relato, Maupassant nos permite internarnos en la campia normanda, sus paisanos, sus campos, sus bosques y sus escenas tpicas como la caza, que tan bien conoci y vivenci en su temprana infancia. En otra dimensin paralela, Rouen es la gran ciudad a la que los campesinos van en ocasiones festivas. Hautot padre es presentado como un gran normando, poderoso, sanguneo, mitad-paisano, mitad-seor, influyente y sobre todo autoritario. Con respecto a la educacin de su hijo Csar, haba decidido que abandonara sus estudios en tercero, para que no deviniera un seor indiferente a su tierra. Adems la sigla Hautot padre hijo parece una razn societaria de una empresa familiar. Por otro lado, Hautot padre no tiene en el relato nombre de pila, Hautot hijo se llama Csar y el hijo bastardo Emile, quien a su vez nunca llevar el apellido Hautot. Por ltimo, en francs: fils, tanto puede aludir a hijo (singular) como a hijos (plural), pero recin al final del texto alcanzar para el lector un sentido plural. Todas estas puntuaciones algo nos dicen en relacin con la historia familiar desplegada en el cuento, en cuanto a los efectos que pueden producir en un hijo el autoritarismo del padre: l viva al lado de su padre, como su sombra...Csar se sent, habituado a obedecer.
se pueden deducir de las formalizaciones y claves tericas que pone en prctica el autor. Podramos llegar a decir que se trata del discurso de los hechos. Estando el padre en su lecho de muerte dice: Nombre de un nombre, ya est (Nom dun nom, a y est). Quiero hablar al hijo, si tengo tiempo (Jveux parler au fils, si jai le temps). El Padre decide que la solucin es que su hijo ocupe su lugar y hace referencia a un hijo, en forma impersonal, evitando decir mi hijo. As, cuando comienza a hablarle, le dice: Escucha, hijo.... Recin cuando terminan el largo dilogo puede finalmente exclamar: Est bien, mi hijo.... Csar, su hijo, responde en todo momento: S padre (Oui pre). Prximo a morir, le revela una parte de un secreto que terminar de develarse ms adelante, acerca de una amante que tena en la ciudad de Rouen luego de haber quedado viudo. Se lo expresa as: Yo he tomado una pequea en Rouen, calle de LEperlan, tercer piso, segunda puerta, el jueves.... Contina luego diciendo que no hizo testamento, que estas cosas no se escriben, que estas cosas no se cuentan ni al pblico, ni al notario, ni al cura; que todo el mundo lo sabe, pero que no se dicen. Slo la familia: Porque la familia es todos en uno solo. Tambin le hace jurar que se ocupar de su amante: Arregla t, para que ella no se queje de mi memoria... Lo prometes? Lo juras?. Y vuelve a repetir la direccin. Direccin que Csar tambin volver a repetir varias veces en el relato. A esta altura de la narracin uno se pregunta: Cmo reaccionar el hijo al conocer la doble vida de su padre? Cumplir el pedido de su padre? De todas maneras hasta este momento del cuento, el lector y el protagonista, Csar, conocen slo una parte del secreto.
Un entramado de repeticiones
La fatalidad de un destino
En la primera parte del relato, el lector toma contacto con el fatal accidente que se produce en la cacera, en el que el padre que es herido mortalmente, decide dejar a su hijo una compleja y pesada herencia. Este hecho azaroso que permitir tomar contacto con un secreto de familia y sella el destino de su heredero, es vuelto a ser narrado a lo largo del cuento en un claro entramado de repeticiones de palabras, frases y expresiones que van acercando al lector a algunos de los posibles sentidos del ttulo. Siguiendo esta direccin, Maupassant presenta un dilogo casi teatral entre padre e hijo, sin explicar las emociones o sentimientos, que s
Con respecto a las repeticiones, anunciadas ms arriba, que se dan a lo largo del cuento, observamos primero que el accidente y muerte del padre es expuesto al comienzo del cuento, luego es retomado por Csar cuatro veces, una vez a la entrada de Rouen, dos veces con la amante del padre: Caroline Donet, otra vez con los vecinos: Para matar las horas entraba en la casa de los vecinos y volva a contar el accidente, a todos aquellos que no lo haban escuchado, lo repeta algunas veces a los otros.... Tambin nos encontramos con las repeticiones del nombre de la amante, de su direccin y del da que ella sola estar: Caroline Donet, Rouen, 18 rue de LEperlan, 3er piso, 2da puerta, los jueves. Repeticiones realizadas dos veces por Hautot padre, luego repetidas continuamente por Csar. Finalmente, el da jueves ser repetido por Caroline y Csar varias veces.
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Qu podra indicarnos este entramado de repeticiones? Por lo pronto, hablara de una insistencia que va conduciendo a Hautot hijo y al lector, por un lado, hacia determinado camino que se impone y, por el otro, a poder interpretar el desenlace del relato. La imposicin se conecta con un padre que dispuso y dictamin acerca de la vida de su hijo y de quienes lo rodeaban. Hasta el punto que la descripcin que Maupassant realiza del hijo es en funcin de la del padre: ms delgado, dcil, contento de todo, pleno de admiracin, respeto y deferencia por las voluntades y opiniones de Hautot Padre. Finalmente los mandatos paternos parecieran no dejar a su hijo otra opcin que la de seguir por las huellas trazadas por el padre. Veamos a continuacin cules son esas huellas ya delineadas, cul es la parte no dicha del secreto y cul es el desenlace de la historia. Para ello sigamos el itinerario de Csar hacia la direccin dada por el padre en la ciudad de Rouen. Csar se presenta ante la amante de su padre como Hautot hijo, y descubre la presencia de un nio de alrededor de 4 aos: Emile, al punto que observa sobre la mesa la disposicin de cubiertos para tres personas, la silla que da la espalda al fuego, la botella de vino tinto empezada, el pan con la corteza sacada por la dificultad causada por la mala dentadura de su padre. Luego levanta la vista y percibe la gran fotografa de su padre hecha en Pars el ao de la Exposicin, la misma que estaba colgada sobre la cama en el dormitorio dAinville. En pocas palabras: la comida estaba preparada para su padre. Csar come el plato de tripa, toma el vino rojo y cuenta tres veces, con minuciosos detalles, las circunstancias que rodearon la muerte de su padre. En determinado momento se muestra carioso con Emile y limpia su boca varias veces durante la comida. En la segunda comida en la casa de Caroline, la mesa est dispuesta de la misma manera, pero hay una diferencia, la corteza del pan no ha sido quitada. Csar pone a Emile sobre sus piernas. Se habla de dinero. Caroline, una vez terminada la cena invita a Csar a fumar como su padre sola hacerlo:
Usted fuma? Si...Tengo mi pipa. Tantea sus bolsillos. Nombre de un nombre, la haba olvidado. Y justo cuando iba a lamentarse, ella le ofreci una pipa del padre, encerrada en un armario. l la acept... .................................. Nos volveremos a ver? Dice ella. l respondi simplemente. Pero si, seorita, si eso le da placer. Ciertamente, seor Csar. Entonces, el jueves prximo, le va bien? S seorita Donet. Usted viene a almorzar, seguro?
Pero..., si usted quiere, yo no me rehso. De acuerdo, Seor Csar, el jueves prximo, al medio da, como hoy. Jueves, al medioda, seorita Donet!
Una herencia a ser asumida
En la adolescencia se evidenciar si en el sepultamiento del complejo de Edipo, en que se interioriza la autoridad del padre, o de ambos progenitores (1924, pg. 184), estas imagos paternas han logrado un valor mediador simblico a renovarse a lo largo de la vida. Al respecto y en articulacin con estas ideas, acerqumonos a otro texto de Freud, La psicologa del colegial (1914), donde nos habla en referencia a la separacin y desidealizacin en la adolescencia de la figura paterna, de una modificacin en la relacin, cuyo grandioso significado apenas imaginamos (pg. 249). El desasimiento de la figura paterna que podra culminar en un grandioso significado, permite pensar en la transmisin de una herencia paterna, de una ley y, por lo tanto, de un deseo a ser asumido. Es decir, hablaremos de un don, de una transmisin de una falta, que da lugar a que el adolescente se acerque a lo real del sexo y la muerte, ms all de los espejismos narcissticos que prometeran la proteccin del desamparo o perpetuaran la omnipotencia infantil. Acerqumonos nuevamente al relato de Maupassant. La relacin de Hautot hijo con Emile en un principio tiene caractersticas fraternas, lo besa en la frente y ubica a ambos como hurfanos. Luego, va cambiando hacia un lugar ms paternal, le limpia la boca, lo hace jugar en sus piernas, en una pausada deriva hacia la aceptacin de su nueva familia. Sin embargo, la herencia no ser slo financiera. El ltimo dilogo que transcribimos pareciera indicar que Csar se ubicar como amante de la mujer de su padre y padre de su medio hermano. Asimismo podemos observar cmo en la transmisin de los bienes y el dinero en un sistema capitalista paternalista, aun cuando sea, como en este caso, sin notarios ni autoridad competente, atae tambin al poder de la mujer, quizs menos evidente, pero poder al fin: la mujer del Jefe de familia Hautot padre logra devenir la mujer del nuevo Jefe, Hautot hijo, aun cuando no pueda lograr que su hijo ilegtimo lleve tambin el apellido Hautot. Estamos en 1889, ya ha cado el Antiguo Rgimen, se trata de una poca de luchas sociales y polticas, en las que comienza a gestarse el germen de la puesta en cuestin del poder paternal (Tort, 2005). Las descripciones que Maupassant hace de Hautot hijo, hablan de un hijo que se encuentra a la sombra de un amo protector e idealizado, que funcionara como refugio. Solo, est completamente desamparado y su
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capacidad de autonoma es mnima. Repite hasta el cansancio las palabras de su padre, luego repite las rdenes de su padre, luego repite el relato del accidente en la partida de caza y la muerte de su padre y tiene un solo gesto aparentemente liberador, cuando al final del relato toma contacto con el olvido de su pipa. Digo liberador, en tanto en un sntoma hay un plus de significacin que habita el inconciente, al ser producido por una cadena de representaciones al modo de una interpretacin. O sea, podramos encontrar la causa eficiente que dio lugar en este caso al olvido de la pipa. Nombre de un nombre, que es exclamado tanto por el padre, en su lecho de muerte, como por el hijo; al recibir la pipa del padre, alude a una transmisin, a una sucesin que estara en juego. Pero aqu est lo que a mi entender sera uno de los puntos ms interesantes del cuento: que la transmisin fallida impide la mediacin simblica. Csar ha establecido un fuerte lazo con un padre autoritario y abusivo, al tiempo que, por otro lado, neutraliza sus deseos con una sobrecarga de repeticiones, que brindan un tono religioso a lo acontecido. Recordemos a esta altura del trabajo la famosa cita del Fausto de Johan W. Goethe que aparece referida por Freud en Ttem y tab (1913, pg. 159): Lo que por herencia tienes de tus padres, adquirelo con el fin de poseerlo. El texto de Goethe contina unas lneas ms de la siguiente manera: Aquello que no se aprovecha es una grave carga; solo lo que el momento crea es lo que utilizarse puede (Fausto, pg. 778). Si analizamos la primera parte de la cita, podramos pensar que el adolescente, al recibir una herencia de sus padres y tambin de generaciones anteriores, podra tomar posesin de ella activamente mediante un acto de apropiacin. Hacer suya la herencia para el despliegue de una historia propia, no sin ella, pero tambin ms all de ella. Habr transmisin de una herencia en la adolescencia, si el tiempo presente en que se la recibe es subrayado desde el futuro anterior, luego, no es el pasado el que origina el futuro, sino que el pasado se constituye como material posible desde el futuro. El adolescente no transforma el pasado, s la manera de pensarlo. Se podra entonces modificar el curso de una historia, al anticiparse una nueva posicin subjetiva. De esta manera, los posibles retornos al padre, en tanto se realicen desde el futuro anterior (habr sido), sern retornos que no devendrn en culto a la memoria de aqul, sino que darn lugar a poder hacer uso de un pasado y una herencia, habitar el presente y anhelar un futuro. La segunda posibilidad frente a la herencia paterna que Goethe seala, alude a una imposibilidad de cesin por parte de los padres o de apropiacin por parte de los hijos. En este caso, Csar recibe una herencia pero le resulta muy difcil hacerla suya, simplemente seguir las huellas de su padre al intentar obedecer al pie de la letra sus mandatos. La esREV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 423-437
cena ltima de la pipa muestra el reencuentro con ese padre ideal que alimentara a un padre supuestamente vivo; mientras que el acceso a la simbolizacin del padre muerto dara lugar a la capacidad de metaforizacin, es decir, otorgara valor libidinal a la palabra. La sorpresa y el posible disgusto que le hubiera producido el acto fallido de olvidar la pipa suya, es de alguna manera abortado (Justo cuando iba a lamentarse), antes que se molestara ya era relevado por la pipa del padre ofrecida por Caroline. Es as que aquello que se muestra como verdad posible en el olvido, no es tomado en cuenta. Pretende sustituir al padre y se dificulta la apropiacin de la herencia. Siguiendo el eje de nuestro trabajo, diremos que pone en evidencia una manera de situarse frente al pasado, que ya fue y es aorado, que lo inmoviliza y lo congela en un destino. Hautot hijo se sostiene a lo largo de la historia, en sus continuas repeticiones del accidente, de la direccin de la amante del padre o de la tarea encomendada por su padre, en las certidumbres que lo ubican para Otro, como objeto capturado en la mirada del Otro. Es decir, queda tomado en un eterno presente, sin posibilidad de historizar. Para incluirse en un orden generacional es necesario interrogarse, esperar y buscar posibles respuestas. En ningn momento reordena las contingencias pasadas dndoles el sentido de las necesidades por venir (Lacan, 1953, pg. 133), en otras palabras no se encuentra con el tiempo de la retroaccin en el que la reescritura del adolescente da evidencia en el momento actual, presente en acto, de una verdad del pasado, que en ese instante fundara: Tiempo conjetural del futuro anterior. Es el tiempo en que se inaugura y funda una experiencia temporal y/o corporal del ser, o sea que es una apertura metafrica. Se trata del pasado que est viniendo del futuro anterior, en el momento de advenimiento de la palabra. Tiempo que cabalga entre el presente, el pasado y el futuro. Advenimiento del adolescente a la asuncin de su historia, a la apropiacin de una herencia, a ser un eslabn ms en la cadena generacional, siendo sido.
ltimas consideraciones. La asuncin de una historia
Llegados al trmino del trabajo ensayar alguna forma de sntesis. Es un riesgo en el que se busca calmar y encauzar las posibles confusiones que la lectura pueda haber producido. De todas maneras, se escriba lo que se escriba, habr una brecha inevitable entre el contenido que se enuncia y su respectivo acto de enunciacin. Solo el tiempo es el mejor autor: Siempre encuentra un final perfecto (Charles Chaplin). Aun as, del tiempo hemos hablado y hemos abordado el tiempo conjetural de la adolescencia. Conjetural, porque el mismo momento de la
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adolescencia convoca a un replanteo, a una reconstruccin autobiogrfica en la que el joven conjetura innumerables significaciones, alejadas de lo que sera una mera sucesin de hechos. Al respecto vimos cmo el trabajo de aprs-coup (a posteriori) implica no slo un trabajo de reversin temporal sino tambin de corte, donde los efectos prosiguen creando sus propias determinaciones, no sin dejar de considerar que el lugar de causa original (Das Ding-La Cosa) est perdido, va castracin primaria. El transcurrir del tiempo conjetural de la adolescencia pasa del tiempo pretrito indefinido, aquello que fue, al tiempo del futuro anterior, habr sido; o sea, de un pasado que en oportunidades podra actualizarse, a un futuro anterior que da lugar a una historizacin personal, una apropiacin. Tiempo que sorprende y plantea nuevas preguntas, tanto para los adolescentes, como tambin para quienes nos acercamos a ellos. El adolescente se pregunta acerca del significado de su historia y sobre la manera de modificar la organizacin de su mente, dando lugar a lo nuevo en un tiempo que no se detiene, y culmina en la asuncin de una herencia: la deuda simblica es vida, va el pacto padre-hijo de la transmisin generacional, al brindar los recursos para asumirse como sujeto de la historia. Por el contrario, cuando el tiempo queda detenido, coagulado, el pasado se convierte en un socio ideal para crear concepciones reduccionistas, que no reconocen fisuras y conducen a idealizar el mundo, a los padres o al mismo futuro. El joven Hautot hijo cumple el mandato paterno y no puede construir su pasado, anula este anhelo, al tiempo que su padre parece operar en una dimensin real, en la que la repeticin constituye un destino srdido y obsceno. Se dira que no hubo tiempo ni espacio para experimentar la falta y poder desear. La herencia se transforma as en una grave carga.
DESCRIPTORES: ADOLESCENCIA / GENERACIONES / HISTORIZACIN
TIEMPO
RESIGNIFICACIN
REPETICIN
TRANSMISIN
Summary CONJECTURAL TIME

IN ADOLESCENCE
The author proposes to discuss with the reader the dimension of time in relation to the notion of paternity, which acts as a symbolic operator in the subjective appropriation of history and legacy by adolescents. He discusses the passing of conjectural time in adolescence, which moves from the indefinite past, what once was, into the previous future or a past which may sometimes be actualized, a previous future which gives way to personal historicization and appropriation. This is a new temporality which reveals new questions for adolescents and for those who work with them. In this direction the author analyzes a short story by G. de Maupassant which provides an occasion to discuss analytic issues requiring elucidation on the theme of time.
KEYWORDS: ADOLESCENCE / TIME / RESIGNIFICATION / REPETITION / TRANSMISSION / GENERATIONS / HISTORICIZATION
Resumo O TEMPO
CONJETURAL DA ADOLESCNCIA
Resumen
El presente trabajo propone al lector pensar la dimensin del tiempo en relacin con la nocin de paternidad, que actuara como un operador simblico en la apropiacin subjetiva de una historia y una herencia a ser realizada por los adolescentes. El autor aborda el transcurrir del tiempo conjetural de la adolescencia que pasa del tiempo pretrito indefinido, aquello que fue, al tiempo del futuro anterior, habr sido; o sea, de un pasado que en oportunidades podra actualizarse, a un futuro anterior que da lugar a una historizacin personal, una apropiacin. Tiempo indito que descubre nuevos interrogantes, tanto para los adolescentes, como tambin para quienes nos acercamos a ellos. En esta direccin, el autor analiza un cuento de G. de Maupassant que ser una ocasin para tratar cuestiones analticas a ser dilucidadas acerca de la temtica temporal.
Com o presente trabalho proponho, ao leitor, refletir sobre a dimenso do tempo em relao com a noo de paternidade, que agiria como um operador simblico na apropriao subjetiva de uma histria e uma herana a ser vivenciada pelos adolescentes. Abordaremos o transcorrer do tempo conjetural da adolescncia que passa do tempo pretrito indefinido, aquilo que j foi, para o tempo do futuro anterior, haver sido, ou seja, de um passado que em determinada oportunidade poderia se atualizar, para um futuro anterior que permite uma historizao pessoal, uma apropriao. Tempo indito em que se descobrem novos interrogantes, tanto para os adolescentes como tambm para quem se aproxima a eles. Neste sentido, nos adentraremos tambm em um conto de G. de Maupassant, sendo uma oportunidade para tratar questes analticas a serem esclarecidas sobre a temtica temporal.
PALAVRAS-CHAVE: ADOLESCNCIA / TEMPO / RESIGNIFICAO / REPETIO / TRANSMISSO / GERAES/ HISTORIZAO
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El encuadre psicoanaltico bi-personal: un obstculo en la cura del paciente difcil *?

**Alejandro S. N. Fonzi
Introduccin1
Una ancdota personal puede servir de introduccin para el tema que deseo desarrollar. En septiembre de 2005, en el Foro de Investigacin que compartimos psicoanalistas y pacientes o ex pacientes creado por en el Departamento de Psicosis de la APA,2 se plante una situacin que, en mi opinin, invita a ser pensada seriamente. Antes de comenzar la reunin, frente al grupo de personas que ya estaba reunido, yo coment, muy entusiasmado y enftico, una pelcula que haba visto el da anterior, diciendo: No se la vayan a perder!... Tienen que verla!.... Se ge-
* Jorge Garca Badaracco define al paciente difcil como un especialista del nocambio (Garca Badaracco, 1991; pg. 225), describiendo las caractersticas clnicas de pacientes con patologa mental grave, en un sentido que trasciende los diagnsticos psicopatolgicos. Ms adelante retomar este tema. ** Direccin: Juncal 1396, 1 B, (C1062ABP) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. fonzidoc@speedy.com.ar 1. Como se observar, a lo largo de todo el escrito es frecuente el uso de encomillados y bastardillas. Podr verse ese uso como abusivo. Sin embargo, lo creo necesario tanto para poder destacar ciertas ideas que considero centrales como para transmitir un cierto cuidado de algunas otras, dirigido a generar una penumbra de asociaciones, ms propia del lenguaje ledo o hablado que, creo, se prestara mejor para el desarrollo de temas tan complejos. 2. En el Departamento de Psicosis de la Asociacin Psicoanaltica Argentina, dirigido por Garca Badaracco, a quien acompa como secretario, creamos en 2005 el espacio Propuesta de investigacin: conversando acerca de experiencias psicoanalticas entre psicoanalistas y pacientes, con reuniones peridicas que se efectan desde hace cuatro aos y que implican Una propuesta metodolgica de funcionamiento para tratar cualquier tema del psicoanlisis, clnico y/o terico.
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ALEJANDRO S. N. FONZI
EL ENCUADRE PSICOANALTICO BI-PERSONAL [...]
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ner una acalorada (aunque amistosa) discusin que termin haciendo foco en el autoritarismo implcito en mi imposicin. Muy extraado por el giro que haba tomado mi comentario y algo a la defensiva, repliqu afirmando que era inslito que se pudiese tomar como imposicin un comentario tan nimio, aunque pareciese perentorio. De la discusin que sigui, una frase-interpretacin, dicha por una paciente (analista?), me tintine al mejor estilo de una lograda interpretacin psicoanaltica. Esa persona dijo textualmente, entre otras cosas: ...alguien que tiene una historia, que es alguien a quien siempre se le dijo qu es lo que tiene que hacer, lo va a tomar para el diablo. Entends?....3 Esa observacin me impact profundamente y fue el origen de muchas reflexiones. Necesito aclarar algo ms que creo particularmente importante. Mi tendencia natural, vivencial, en toda esa situacin, era la de estar convencido de que los otros estaban equivocados y que yo haba hecho un comentario espontneo e inocente, proveniente de mi mejor disposicin, que no me haban comprendido y que eso representaba, de alguna manera, una injusticia... Sin embargo, mi experiencia psicoanaltica (o simplemente mis aos) me recordaba que toda situacin de convivencia est sostenida por todos los que participan en ella. Me recordaba que no importaba quin tuviera razn o no, sino entender aquello que estaba en juego. Siendo as, cualquier intento de comprender esa situacin deba incluir tanto a mi intervencin como a la reaccin que produjo, incluyendo los argumentos expuestos por cada uno y las emociones provocadas en todos. Pero, de algn modo, senta que, en la interpretacin de esa experiencia, jugaba un papel destacado mi propia sensacin de sentirme incomprendido y vctima de una injusticia. Creo que, finalmente, comprend de qu estbamos hablando. Pude entender cul era la situacin que se actualizaba o que se realizaba entre nosotros. Vi una escena tpica en la que se representa un malentendido trascendente que se juega entre dos partes. Una parte que sostiene la buena intencin, el amor y la inocencia implcitos en su comentario o acto, y la otra parte que denuncia cunto hay de mandato, de imposicin irrespetuosa y de desconsideracin en esa accin. Pude asociar esa escena con las innumerables veces en que la haba visto representada, especialmente, entre padres e hijos de una familia. Record haber escuchado una multitud de padres alegando inocencia y la mejor intencin, contenidas en sus dichos y acciones, y otros tantos hijos de-
nunciando el maltrato de sentir que esos padres imponan reglas indiscutibles que se deban cumplir a rajatabla y por sometimiento. Pero tambin asoci esa imagen con algo que constituye el ncleo de este trabajo. Comprend que haba visto representarse esa misma escena entre psicoanalistas y pacientes, tanto en tratamientos relatados como en mi propia experiencia personal (como paciente y como psicoanalista). Me di cuenta de que haba visto aparecer estos mismos contenidos en situaciones teraputicas psicoanalticas, expresados en ambos miembros de la pareja psicoanaltica. Uno tras otro, se fue desplegando un espinel de pensamientos que une lo que actualmente entiendo por sufrimiento psquico o por psicopatologa con aquello que pienso acerca de las dificultades con que tropezamos los psicoanalistas, cuando intentamos tratar psicoanalticamente a pacientes graves. Pero, en esta oportunidad particular, me centr especialmente en cul puede ser una de las consecuencias indeseadas contenida, inevitablemente, en el mismo dispositivo del tratamiento psicoanaltico, si se lo entiende como un derivado de una relacin necesariamente bi-personal.4 Comprend que, en la situacin relatada, se recreaba el equvoco trascendente contenido en la condicin fundante, tan notoria en los pacientes difciles o graves (pero presente, en mayor o en menor grado, en todas las personas), del hijo-nio en contacto con las presencias todopoderosas de sus padres. Esas presencias que imponen a ese nio sus verdades productos de sus propias experiencias pero, muy especialmente, de sus propios miedos y limitaciones, apresurada y anticipadamente, sin poder respetar y aceptar el proyecto original, exclusivo y personalsimo que su hijo es, su s mismo verdadero y dificultando que se desarrolle su genuina potencialidad, su virtualidad sana5 en base a sus propias e intransferibles experiencias. Pienso que lo dicho hasta aqu provee de cierto contenido vivencial, de algo ms sustancial, al desarrollo que deseo hacer en este trabajo.
3. ste es el comentario textual, tomado de la desgrabaciones habituales de las reuniones, que quedan a disposicin en los registros de la APA.
4. As se concibe, taxativamente, todo tratamiento psicoanaltico por afirmaciones de Freud de este tenor: La conversacin en que consiste el tratamiento psicoanaltico no soporta terceros oyentes [...] Las comunicaciones de que el anlisis necesita slo sern hechas por l [el paciente] a condicin de que se haya establecido un particular lazo afectivo con el mdico (Freud, 1916-17, pg 15). [Las bastardilllas son mas.] 5. Uso el concepto capital del pensamiento de Garca Badaracco de virtualidad sana tal como lo resume, por ejemplo, en su presentacin La virtualidad sana en la psicosis, llevada a cabo en la APA en un plenario del 15 de noviembre de 2005.
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El paciente difcil
Debo explicar, antes que nada, por qu hago referencia al paciente difcil en lugar de nombrar cualquier otra de las mltiples categoras diagnsticas de las que, como psicoanalistas, disponemos. Creo que hablar de un paciente difcil mantiene o sostiene, en su punto justo, cierto grado tanto de generalidad como de ambigedad, que se presta para ser pensado con la amplitud que merece. Evidentemente la idea del paciente difcil alude ms bien a la dificultad que experimenta vivencialmente, en su propia persona, un psicoanalista frente a un determinado paciente antes que a un concreto cuadro psicopatolgico, tal como sucedera si hablramos de un border-line o de un fronterizo, o de un paciente limtrofe o de un psictico. En cada uno de estos conceptos haramos alusin a un paciente, supuestamente especfico y con una estructura propia, cuya esencia estaramos intentando describir al crear esos mismos conceptos. En mi opinin, la categora de paciente difcil alude, en parte, a todos esos cuadros psicopatolgicos y habla de ellos pero, al mismo tiempo, los trasciende. Quisiera decirlo an ms enfticamente: cuando buscamos darle nombre a esa estructura propia (con la idea de generar una categora nosolgica clara o precisa para ese paciente), queda implcita nuestra intencin y nuestro propsito final de objetivarlo... Necesito en este punto efectuar un rodeo o un parntesis, antes de retomar el hilo que vengo siguiendo. Actualmente pienso que todo diagnstico psicopatolgico objetiva y contiene en su misma concepcin el propsito de objetivar. Entiendo tambin que este propsito proviene de la herencia de un tipo de pensamiento, transmitido desde la medicina clnica, que ha tenido y que an tiene, como finalidad, simplificar y reducir a lo mnimo esencial a la patologa, para poder describirla como se puede (y se debe), describir a un objeto.6 Si esto resulta til, eventualmente, para la medicina tradicional, no puede menos que traer consecuencias indeseadas cuando aplicamos el mismo criterio al estudio de los hechos de la convivencia humana. Estos hechos son, antes que nada, el producto (o mejor, la manifestacin...) de la relacin entre sujetos. Nada de esa resultante es propia ni de un solo sujeto ni de ningn otro. Por lo tanto, esos hechos estn esencialmente caracterizados por la enorme complejidad que implica la
red de interrelaciones inherentes a su constitucin, que es el juego de intersubjetividades que los produce (mejor dicho, cuya expresin observamos...). Creo que es preciso comprender que todo intento de objetivacin es, en s mismo, reduccionista por simplificador, y desnaturaliza forzosamente el fenmeno de convivencia que intentamos estudiar. Tiende a convertirlo en una relacin contingente entre objetos antes que a revelar las interdependencias inevitables que se establecen entre sujetos, interdependencias que constituyen esos hechos de convivencia y que, sin registrarlas, es imposible aproximarse a una comprensin ms cabal.7 Volvamos al tema principal. Creo sustancial comprender que, al referirnos a un paciente difcil, efectuamos una especie de inversin de la mirada e incluimos, necesaria y adecuadamente al psicoanalista, sujeto en quien se manifiesta la vivencia de esta dificultad.8 Como ya expres, volvemos el foco de nuestra atencin hacia una dificultad vivencial del analista (que nace de su personal contacto con ciertos pacientes y es la manifestacin de su propia interrelacin con ellos), e intentamos describir o verbalizar esa experiencia emocional con la que se enfrenta. Tiende ms a expresar la contratransferencia del analista (la respuesta a la transferencia del paciente9), y a centrarse en aquello que la origina, antes que a describir las caractersticas, propias y supuestamente independientes, de ese paciente difcil. Quiero efectuar otro rodeo, antes de continuar, que aclara cul es mi posicin actual respecto del hecho clnico que llamamos transferencia-contratransferencia. Cuando escribo la contratransferencia del analista como respuesta a la transferencia del paciente, lo expongo en trminos del psicoanlisis clsico, aunque ya no puedo pensar la contratransferencia como una respuesta del analista, producto de una
6. Freud (1937-1939) nos dice: [...] el primer paso hacia el dominio intelectual del mundo circundante [...] es hallar universalidades, reglas, leyes, que pongan orden en el caos. Mediante este trabajo simplificamos el mundo de los fenmenos, pero no podemos evitar el falsearlo tambin... (pg. 231). [Las bastardillas son mas.]
7. Garca Badaracco (2000) escribe: ... [Desde el comienzo de mi recorrido en el campo de la salud mental] me sostena una fuerte intuicin en el sentido de que, la complejidad fenomnica con la que se toma contacto, tiene que ver con lo real y que los diferentes enfoques que parcializan esa realidad, desnaturalizan los fenmenos con los que queremos trabajar (pg. 34). ...[Es necesario] proponer, como nocin nueva y capital para considerar el problema humano, a la hipercomplejidad [concepto de Edgar Morin] (pg. 82). ... [Se requiere incluir la idea de la hipercomplejidad] para comprender mejor la complejidad real de esos fenmenos [humanos, individuales y familiares] e intervenir teraputicamente en ellos... (pg. 82). [Las bastardillas son mas.] 8. Csar Pelegrin (1992), hablando de pacientes borderlines y de su tratamiento, dice: ... el problema depende ms del analista que del paciente... (pg 673). Y contina: ... son en principio analizables pero muy difciles de analizar, y requieren un entrenamiento especial por parte del analista... (pg. 674). [La bastardillas son mas.] 9. [La contratransferencia] se instala en el mdico por el influjo que el paciente ejerce sobre su sentir inconciente... (Freud, 1910b, pg. 136).
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transferencia del paciente. Creo que describe mejor la realidad de la situacin entre paciente y analista, expresarlo en trminos de cmo se manifiesta, en uno de los participantes de la pareja psicoanaltica (cuando y si fijamos nuestra atencin en l), el fenmeno de interdependencias recprocas forzosas que se estableci entre ellos y que trasciende a ambos.10 Volvamos a nuestro texto. Podemos citar numerosos y riqusimos conceptos psicoanalticos que intentan dar cuenta de esa vivencia de malestar en el analista. Desarrollos que buscan describir qu es lo que hace que un paciente sea difcil, enfocndolo desde su propia estructura, objetiva, especfica y personal, o sea desde una propia categora nosolgica o psicopatolgica. Conceptos tales como repliegue narcisista, fijacin temprana a objetos originales, incapacidad de simbolizacin, autismo, transferencia masiva, primaria o psictica, funcionamiento en identidad de percepcin, invasin del proceso secundario por el proceso primario, traumas tempranos, imposibilidad de establecer una relacin objetal, psicosis blanca, pensamiento operatorio y tantos otros, seran slo algunos mnimos ejemplos que buscan dar explicacin, desde el paciente, de ese malestar. Pero, quiero repetirlo y destacarlo porque entiendo que es muy importante, todos estos conceptos son planteados a posteriori de esa vivencia primaria de dificultad que experimenta el psicoanalista. Bien sabemos todos que la metapsicologa siempre llega despus11 y que intenta explicar a posteriori, lo que primero se vivencia y se hace en la prctica clnica.
Dificultad en el analista
Usando descripciones ya hechas histricamente en numerosas experiencias psicoanalticas, para describir esa vivencia penosa y para brindarle representacin, podramos decir que, en esa situacin, el analista se siente atrapado, entrampado, impotentizado y, en el fondo, muy asustado de encontrarse frente a alguien que propone y logra imponer (sin
tener la menor conciencia de ello, pero con una fuerza insospechada), un vnculo, una comunicacin, un intercambio rgido, inflexible y con mnimas opciones. Propone e impone un nico libreto, un nico juego, caracterizado por pocos personajes (tpicamente un bi-personal), en el que cualquier salida de los roles predeterminados implica verdaderas explosiones emocionales, intensamente dolorosas y comprometedoras. Pero se trata de un libreto vital cuya puesta en escena se vive como necesidad irrefutable, como menester obligado en el que todo est en juego y que debe seguirse al pie de la letra, para neutralizar amenazas de graves peligros. Creo que esto es lo que vivencia el psicoanalista frente al paciente difcil o grave: miedo, peligro, urgencia, inflexibilidad y agobio que imposibilitan (o por lo menos dificultan en alto grado) el trabajo psicoanaltico.12 Pero adems (y encuentro esto fundamental para el ncleo de este trabajo), lo que nos hace vivir esa dificultad como prcticamente insalvable y sentirnos indefensos frente a ella, es que el habitual dispositivo con el que nos manejamos los psicoanalistas, se muestra particularmente inoperante para resolverla. Experimentamos, con conviccin sorprendente, que las herramientas de las que disponemos y que nos han sido brindadas por nuestro training psicoanaltico, se vuelven insuficientes. Nuestras interpretaciones, por ecunime y serenamente que las formulemos, son tomadas por el paciente, casi exclusivamente, como afirmaciones crticas, rdenes o prohibiciones; nuestro afable pedido de que asocie libremente como una suerte de provocacin o de burla cruel; nuestro silencio, genuinamente respetuoso, como un abandono insufrible; nuestra natural simpata hacia l como sospechosa seduccin o como una intrusin intolerable; nuestra actitud teraputica, enteramente dirigida hacia el cambio deseado de su situacin dolorosa, como la imposicin de planes personales o de proyectos egostas y desconsiderados propios, que anulan su autonoma y su independencia.13 Es en estos momentos que, naturalmente, nos tienta la idea de derivar el caso a otras especialidades de la medicina, pues empezamos a convencernos de que no es un caso de psicoanlisis.
10. Desde este punto de vista creo que sera ms adecuado el concepto propuesto por Lpez Ballesteros cuando traduce el concepto de contratransferencia como transferencia recproca (Freud, 1910a, pg. 311). 11. Es que tales ideas no son el fundamento de la ciencia, sobre el cual descansara todo; lo es, ms bien, la sola observacin. No son el cimiento sino el remate del edificio (Freud, 1914, pg. 75). Slo despus de haber explorado ms a fondo el campo de fenmenos en cuestin, es posible aprehender con mayor exactitud sus conceptos cientficos bsicos (Freud, 1915, pg. 113). [Las bastardillas son mas.]
12. Si bien todo lo descripto puede encontrarse en cualquier tratamiento psicoanaltico, lo ms destacable es el grado de intensidad que adquiere y el grado de malestar que alcanza. 13. Solemos dar cuenta de estas dificultades haciendo uso de afirmaciones freudianas tales como: Hay personas que se comportan de manera extrasima en el trabajo analtico. Si uno les da esperanza y les muestra contento por la marcha del tratamiento, parecen insatisfechas y [...] su estado empeora (Freud, 1923, pg. 50). [Las bastardillas son mas.]
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Replanteos al encuadre y a la tcnica psicoanaltica clsica
El encuadre bi-personal clsico
No obstante tambin es cierto que, frente a situaciones de este tipo, es donde empezamos a sentir que necesitamos de algo ms y comenzamos a preguntarnos qu modificacin de la tcnica psicoanaltica podra resultar til recordando, quizs, que el prestar atencin a las experiencias psicoanalticas con casos difciles (acumuladas a lo largo de aos de historia del movimiento psicoanaltico), podra darnos una slida oportunidad de ampliar las mismas fronteras del psicoanlisis. Sin embargo tambin es cierto que la consideracin cabal de cualquier variante tcnica choca con el obstculo (ms o menos presente y activo en todo psicoanalista y, en parte, justificado) de ser categorizada rpidamente como una resistencia al verdadero psicoanlisis, con el temor de que se abandone el genuino espritu psicoanaltico y de deslizarse en la siempre facilitada pendiente de la psicoterapia. Esa suerte de espada de Damocles que pende sobre nuestras cabezas psicoanalticas, dificulta la exploracin compartida y comprometida de nuevos caminos. Caminos que en realidad ya han sido, y continan siendo, transitados en la prctica personal y privada de nuestros consultorios, aunque vividos por nosotros mismos con cierto pudor y a ttulo de experiencias individuales y, prcticamente, como transgresiones. Caminos que con dificultad compartimos con nuestros colegas (salvo en los pasillos de la experiencia psicoanaltica), lo que dificulta y aun imposibilita la oportunidad de formalizarlos, e incluirlos legalmente en el psicoanlisis propiamente dicho. De all que una y otra vez volvamos como nica salida a planteos ya conocidos, una y otra vez explorados, planteos que habitualmente no implican una verdadera modificacin tcnica con la subsiguiente y necesaria reformulacin metapsicolgica. Esos planteos consisten en precisar cada vez ms los mismos recursos teraputicos provistos por la formacin psicoanaltica clsica y por la tcnica psicoanaltica tradicional, como si quedase totalmente excluido que pudiesen conceptualizarse otros, ms adecuados, y abarcativos de nuevas situaciones. Se vuelve a la necesidad de sutilizar la interpretacin o a persistir en la imprescindibilidad de la formulacin ms precisa de la interpretacin o de la construccin o, en ltima instancia, refiriendo las dificultades o imposibilidades a la reaccin teraputica negativa.14
Sabemos muy bien que el encuadre psicoanaltico clsico del tratamiento individual bipersonal es, a todas luces e indiscutiblemente, eficaz para personas capaces de acceder al como si transferencial.15 No obstante, luego de transcurrido un largo perodo de nuestra historia psicoanaltica, tambin sabemos que ese encuadre se muestra altamente eficaz slo para esas personas... Sin embargo parece haber cierto consenso (implcito o no suficientemente explcito) en el mundo del psicoanlisis de que, si falla ese acceso al como si, a la capacidad simblica y a la fluidez representacional,16 es necesario un complejo trabajo elaborativo previo al abordaje psicoanaltico. Es ms: se ha dado en plantear, desde Freud (1913),17 una suerte de perodo de prueba, antes de comenzar el tratamiento psicoanaltico propiamente dicho. Una suerte de antesala del psicoanlisis o perodo de prueba durante el cual el paciente eventualmente (por va de ir adquiriendo confianza y estableciendo una buena relacin con su psicoanalista) vaya adquiriendo esa capacitacin imprescindible para poder ir estructurando una neurosis de transferencia. Esta posicin, as comprendida, afirmara que habra todo un trabajo elaborativo por fuera del psicoanlisis, con un perodo de duracin tan variable que puede alcanzar aos. Un trabajo elaborativo que permita a ese paciente difcil diluir la fijeza de su mundo representacional y lo compacto de su pegoteo y de su fusin con los personajes de su historia, siempre presentes en l. Todos estos factores son los que le impiden alcanzar la dimensin de vivir el vnculo transferencial-contratransferencial en su condicin de metfora vital, de transporte, de ser y no ser, simultneamente necesarios, como ya dijimos, para el proceso teraputico.
14. [Hay personas que] reaccionan de manera trastornada frente a los progresos de la cura [...] Presentan la llamada reaccin teraputica negativa (Freud, 1923, pg. 50).
15. Con esa condicin, con esa capacidad de acceder al como si transferencial activa en paciente y en analista, todo (o, por lo menos, todo lo importante para un proceso teraputico) puede jugarse en el campo de la transferencia-contratransferencia. 16. Slo para dar un ejemplo de situaciones de este tipo puede resultar ilustrativo lo afirmado por Marty y De Muzan al hablar del pensamiento operatorio y a la relacin blanca que lo caracteriza, en la que el paciente est presente pero vaco... (Marty y De Muzan, 1983, pg 712), la palabra ilustra a la accin y no implica ninguna elaboracin [...] el pensamiento es lineal y limitado [...] [y] no produce asociaciones [...] [y] se impone al sujeto [...] [que] no tiende a significar la accin sino a duplicarla... (Marty y De Muzan, 1983, pg. 715). 17. Freud plante la conveniencia de hacer un perodo de prueba aunque ...ese ensayo previo ya es el comienzo del psicoanlisis y debe obedecer sus reglas... (Freud, 1913, pg. 126). [Las bastardillas son mas.]
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No obstante, no queda demasiado claro en qu consiste ese complejo trabajo de capacitacin, de qu manera se lo lleva a cabo ni cmo deberamos formarnos para adquirir la capacidad de ejecutarlo. Ni siquiera queda suficientemente claro si ese trabajo es o no es psicoanlisis propiamente dicho. En ese sentido faltara aclarar si es previo al trabajo psicoanaltico o si es inherente a l (como afirma el mismo Freud), formando una parte irrenunciable de l que, sencillamente, nos falta articular, ms claramente, con el resto de la prctica y de la teora psicoanalticas. Sin consideraciones de este tipo, todo se reduce a una suerte de actuar segn arte, pero sin que podamos entender bien de qu arte estamos hablando.
sionado por personajes o presencias parentales de su pasado y de su presente.19 Personajes que ocupan el lugar de dioses absolutos y todopoderosos, dueos de la palabra santa, que todo lo saben y cuyos criterios son indiscutibles e irrebatibles dado que, de su estricto cumplimiento, depende la misma supervivencia. Entre esos criterios indiscutibles que imponen, figura la falta de necesidad y de conveniencia de conocerse a fondo, autntica y genuinamente, o de explorar en profundidad nuestra propia intimidad o nuestras propias experiencias o la conviccin de que, el hacerlo, conlleva numerosos peligros.20 Ese hijonio, obediente y asustado, vacila entre el dilema de someterse totalmente o de rebelarse violentamente, aunque ni siquiera sepa claramente contra qu se est rebelando.
Experiencias psicoanalticas realizadas Una matriz originaria del psiquismo?
Repasando experiencias psicoanalticas ya realizadas y exploradas, encontramos varias propuestas. Unas han aconsejado, para el tratamiento del paciente difcil, el uso de tcnicas ms activas, ms directivas, con apuntalamiento del yo y orientadas a la realidad. Otras incluyen el tratamiento psicofarmacolgico, ya sea recetado y controlado por el mismo psicoanalista, ya sea dejando esta tarea en manos de un psiquiatra. Otras experiencias aconsejan por lo negativo: no al psicoanlisis estndar, no a la asociacin libre, no a la resolucin de la transferencia positiva y no al divn. Finalmente algunas ponen el acento en incluir sistemticamente a la familia, ya sea en entrevistas ocasionales, ya sea en sesiones por separado o tomando a la familia misma como el paciente al que hay que tratar.18 Pero en principio todas ellas se ven ms bien como experiencias prcticas que son observadas por el psicoanlisis institucional desde cierta distancia, con cierta desconfianza, pero sin alcanzar una formalizacin consensuada que las presente como una genuina ampliacin de la tcnica psicoanaltica propiamente dicha.
Quisiera proponer, en este momento, el planteo de un nuevo concepto, de una metfora diferente que, dando cuenta de distintas ideas psicoanalticas, aporte cierta base al tema principal que figura en el ttulo de este trabajo y permita visualizarlo desde otro ngulo. Desde la posicin actual a la que mi formacin psicoanaltica y mi prctica clnica me ha conducido, no me resulta demasiado aventurado imaginar una suerte de matriz originaria del psiquismo, emergente, estructurada o expresin de esas presencias originarias y primordiales de los otros en nosotros. Por matriz originaria me refiero a una particular interdependencia recproca,21 la primera si la metaforizo en trminos tem-
Caractersticas del paciente difcil
Actualmente me convence pensar que el modo ms til de ver y de comprender a un paciente difcil, es ver en l a un nio aterrado, bloqueado e interferido en la expresin de su genuino potencial y apri-
18. Realmente considero que estas experiencias (las que tienden a incluir a otras personas en el mismo ncleo del tratamiento del paciente difcil) son las que se van consolidando con el tiempo y las que tienden a formar consenso.
19. Es buscando dar representaciones a esta situacin que Garca Badaracco (2000) escribe Los otros en nosotros y el descubrimiento del s mismo, como subttulo de su libro Psicoanlisis Multifamiliar. 20. Pelegrin (1992), hablando de la transferencia despersonalizante del paciente borderline dice: ... tiene su origen en la repeticin de vnculos primarios despersonalizantes. Los pacientes estaban identificados con figuras para quienes ellos no representaban nada afectivamente y que los haban desconocido por lo que aprendieron a desconocerse a s mismos y a encontrarse carentes de sentido (pg. 673). [Las bastardillas son mas.] 21. Interdependencias recprocas, patgenas y saludables, es otro concepto prnceps de Garca Badaracco. Describindolo en mis propias palabras dira que, con ese concepto, puede trascender la explicacin del psiquismo en trminos exclusivamente pulsionales. Podra decirse que, para que la pulsin de un sujeto entre en conflicto con la cultura que determine su represin y la constitucin de una estructura defensiva que garantice su distancia de la conciencia (que permitira su interpretacin psicoanaltica), debe haberse podido desarrollar un s mismo en ese sujeto. Pero precisamente las interdependencias recprocas patgenas impiden el desarrollo de ese s mismo pulsional y deseante y se oponen a l. Garca Badaracco dice: ...el s-mismo no es todava y est
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porales o evolutivos o la fundante si la describo en trminos estructurales. Esta matriz originaria resultara de la interdependencia, vnculo o relacin primigenia que se va estableciendo entre un ser humano o proyecto de persona (digamos el hijo-nio), en su particular trayecto hacia su propia subjetivacin, y sus figuras o sus presencias de referencia primarias (digamos sus padres). La forma que ir tomando esa interdependencia primitiva ser la matriz de origen, el ncleo o caldo de cultivo de donde surgir y derivar nuestro entero modo de funcionar psquico, tanto normal como patolgico. Resultara sencillo afirmar que, si esa interdependencia es sana, normognica o creativa, se expresara en una matriz originaria saludable que garantizara un modo sano de funcionamiento, crecimiento y desarrollo. Podra concebirse que se manifestara en la capacidad para desarrollar la potencial virtualidad sana de ese sujeto debido a que sus padres tienen los recursos necesarios de poder verla, para poder alentarla, para brindarle una funcin de sostn no invasor y, por sobre todo, para poder respetarla, antes que de inventarla, imponiendo e imprimiendo su particular creacin. Podramos decir, en otros trminos tericos, que el gesto espontneo del que habla Winnicott encontrara a ese alguien necesario que le brindara sentido o que el si mismo verdadero [true self] potencial contara con el objeto necesario para realizarse. Si, en cambio, esa interdependencia es patolgica, patgena y rigida se manifestar en una matriz originaria patognica. Su fundamento ltimo consiste en lo opuesto de lo que describamos como saludable. Esto es, la necesidad que experimentan los padres para imponer en su hijo algo ya pre-establecido, para forzarlo hacia una visin previa de lo que ese sujeto debe ser y para inducirlo u obligarlo a adaptarse a una versin personal, dictada por la propia historia de esos padres, con sus particulares conflictos y terrores. Esta accin parental generar la imposibilidad del desarrollo, crecimiento, fortalecimiento y evolucin del s mismo verdadero en ciernes.22 Claro est que, para imponer algo
que no es natural, es preciso hacer uso abusivo y contra-natura de un determinado poder.23 Radicalizando estas dos situaciones esquemticas extremas, tendramos los dos polos entre los que oscilara la vida psquica real. De ms est decir que, como todos sabemos, nada es ni perfectamente sano ni totalmente patolgico.24 Pero creo que podramos afirmar que esa matriz originaria patognica es el tronco en comn desde el que se ir construyendo la entera psicopatologa. Las variantes a travs de las cuales se pone en juego esa estructura comn, ramificarn en las patologas conocidas y por conocer. Hablo de una condicin primitiva, bsica, fundante, conditio sine qua non, de la que derivaran o se arborizaran todas las patologas.25 Ese tronco en comn desde el que ramifican todas las organizaciones patolgicas que solemos intentar formalizar en diagnsticos, es la incapacidad o imposibilidad de las figuras parentales de respetar el genuino proyecto que es su hijo, y de poder enfrentar con placer, entusiasmo y sin tanto temor las sorpresas inherentes a formar parte de un desarrollo original y nico. Las arborizaciones que desembocan en los distintos cuadros de la psicopatologa, dependern de las innmeras modalidades diferenciales que asuman, en principio, esas figuras parentales para llevar a cabo sus propsitos y para imponer su propio proyecto: la intrusin, el engolfamiento, la distancia, el desconocimiento, la inaccesibilidad, la confusin, etc. Naturalmente a todo esto se sumar el factor cuantitativo que inviertan en ello. Es as que llegaremos a hablar de estados lmite, de patologas del acto, del vaco o del goce, o de depresiones o de adicciones o de tantas otras agregando, naturalmente, la violencia social y la familiar, as como tambin las patologas neurticas clsicas del psicoanlisis como, por ejemplo, la histeria o la neurosis obsesiva. A esta altura de mi exposicin se me podra preguntar por qu hablo de matriz originaria, por qu necesito proponer crear un nuevo concepto, qu utilidad aporta pensar en ese nuevo trmino o cul es la experiencia vivencial clnica de la que intenta dar cuenta. Creo que necesito hablar en trminos de matriz para poner el acento en la visualizacin de una estructura presente en mayor o en menor grado en todo
sostenido desde otro... (1991, pg.225). [Las bastardillas son mas.] Esto lleva a un forzoso y necesario replanteo acerca de cul podra ser otro modo de implementar nuestra ayuda psicoanaltica, ms all de la interpretacin de los contenidos inconcientes y de las defensas. 22. Creo que es brindando representaciones a esta situacin lo que le permite afirmar a Donald Winnicott que la intrusin se opone o interfiere al seguir siendo [goingon-being] en estos trminos: La situacin de falla {failure} [...] deriva en una reaccin masiva frente a la irrupcin [...] algo que podra haber llegado a ser el individuo se esconde [...] es separado y protegido de toda intromisin ulterior por el falso self [...] cuya caracterstica principal es la de ser reactivo (1990[1954], pg. 123). [Las bastardillas son mas.]
23. En el desarrollo que estoy llevando a cabo, creo de particular relevancia destacar, en forma especial, este interjuego de poder presente forzosamente en esa matriz. 24. Recordemos a Freud (1937-1939) cuando escribe: ...ese yo normal, como la normalidad en general, es una ficcin ideal [...] Cada persona normal lo es slo en promedio... (pg. 237). 25. Digamos, por lo menos por ahora, que me refiero slo a las psico-patologas dejando, por el momento, la consideracin de las patologas somticas.
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ser humano, sano o enfermo, que antes o despus, con mayor o con menor carga pero con perentoriedad vital, deber manifestarse o realizarse en un proceso psicoanaltico, dado que ninguna persona la ha podido superar por completo, y planteando nuevos desafos a la capacidad del analista y a su formacin para dar una respuesta adecuada. Es desde este punto de vista y en esta particular situacin donde, a mi criterio, el encuadre psicoanaltico forzosamente bi-personal puede presentarse ms especficamente como un obstculo. En toda relacin padres-hijo estn actuando, inevitablemente, estos contenidos. Naturalmente depender del grado de salud alcanzado por los padres que esos contenidos se vayan incluyendo armnicamente en interdependencias sanas o creativas, o que se vayan consolidando o rigidizando en interdependencias patolgicas y patgenas. Grado de salud parental que es equivalente a brindarle sostn y contencin suficiente para que el sujeto pueda desarrollar ms o menos adecuadamente su mismidad, su forma singular de existir que lo llevar a constituirse en base a sus propias pulsiones y a su propio sistema desiderativo. O sea que la situacin que siempre est en juego, determinando el desarrollo de la salud o su trabazn estructurante de patologas, es el modo en que se detenta una posicin de poder trascendente. Pero recordemos que ste es el vnculo que toda persona enfermada, y por lo tanto sometida a un interjuego de poder rgido, arbitrario y totalitario (que es quien acude a un tratamiento psicoanaltico), debe repetir, realizar o actualizar en su neurosis de transferencia.26 Actualizacin para la que, cierto modo de entenderse y de aplicarse el encuadre psicoanaltico clsico se adapta punto por punto (aun indeseadamente).27 Necesito aclarar que no me refiero exclusivamente a ciertas posiciones psicoanalticas que han alcanzado predicamento en nuestra historia psicoanaltica. Digamos, slo como ejemplo, a cierta conviccin del psicoanalista (originada en vlidos, pero ya superados, criterios teraputicos) de presentarse como necesariamente distante, objetivo y ecunime, interpretador de verdades inconcientes y desconocidas para el pa-
ciente.28 Poco importa si esa actitud objetiva de ese analista, sea asumida con la plena y sincera conviccin de que es lo ms conveniente para el paciente. Ese paciente difcil, interferido por y prisionero constante de sus interdependencias patgenas, no podr menos que revivir el encontrarse cara a cara con esos dioses idealizados (amados, odiados y necesitados). Dioses cuyo mandato principal y cuya nica ley consiste en dictar a esa persona que no debe pensar ni actuar por s misma, que no le est permitido explorarse autnticamente, que no debe confiar en su propia naturaleza y que debe aceptar, enteramente y en bloque, un nico criterio vlido. Repito que no me refiero tanto a criterios psicoanalticos, ms o menos particulares, que puedan haber adquirido trascendencia durante ciertos perodos de tiempo. Me refiero, en cambio, al hecho ms bsico, y que consideramos como nuclear en el dispositivo psicoanaltico, de plantear, como inherente a la experiencia psicoanaltica, el de estar fundada en una relacin bi-personal. Esta relacin entre dos personas que determinara, como nica posibilidad o variante del psicoanlisis, al tratamiento individual,29 con un encuadre establecido y propuesto, naturalmente, desde el psicoanalista y que la formacin clsica exige como bastante preciso. El propsito de este trabajo es sostener que ese modo particular de pensar el psicoanlisis que se traduce en la estructuracin de ese dispositivo forzoso, brinda una oportunidad privilegiada para que se actualice, casi automticamente, esa posicin de reparto de poder entre partes, implcita en esa postulada matriz originaria.30 Pero tambin es necesario llamar la atencin sobre cun tentador resulta, tanto para el paciente como para el propio analista, sentirse y asumirse como la parte activa de esta situacin fundante.31
26. Por lo ya descrito quisiera aclarar que hablo de neurosis de transferencia por respeto a los trminos metapsicolgicos consensuados habitualmente. Actualmente me parece ms descriptivo (y ms prximo a la realidad) hablar de la interrelacin o interdependencia forzosa, establecida entre paciente y analista, producto de la red que se entreteje desde sus respectivas historias. 27. Pienso que, de alguna manera, es a este tipo de contenidos a los que aluda la persona que me interpret, en la ancdota que relato a modo de introduccin de este trabajo.
28. Este modo de presentacin del psicoanalista se adecuaba a ser vivido a plena carga por su paciente, como una repeticin casi mimeogrfica o una suerte de clonacin de la actualizacin que ese contexto interno esclavizante le exige. Afortunadamente, realmente creo que esas posiciones, en la actualidad, han ido perdiendo fuerza y conviccin y que ya nadie sostiene (por lo menos a ultranza) estos puntos de vista. 29. Que luego repicar, naturalmente, en el dispositivo pensado para la Supervisin Didctica, que tambin se presenta como, forzosamente, bi-personal. 30. Creo que es a esta situacin a la que se refiere Garca Badaracco (1969) al decir: ...un encuadre estable, riguroso y bien definido es condicin de seguridad para el paciente si traduce un cuidado adecuado [...] [pero] estas caractersticas se hacen negativas si traducen rigidez (pg. 611) [el destacado es mo.], y esto repite condiciones enfermantes del paciente. 31. Norberto Marucco (2006) enumera los peligros que acechan a la tarea psicoanaltica cuando la repeticin se manifiesta desde el trauma psquico/pre-psquico de las vivencias del tiempo primordial, huellas mnmicas ingobernables que escapan a
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Me convence pensar que es tan bsica esta situacin de interjuego de poder, que est siempre lista para dispararse en cualquier momento, en toda oportunidad que se le presente y entre personas cualesquiera. Dems est decir que en cuanto a lo que a nosotros, psicoanalistas, respecta y nos importa est lista para actualizarse, casi especficamente, en toda situacin psicoanaltica. Naturalmente esta distribucin de poder implica una escala continua, delimitada por dos extremos. En un extremo se encuentra el poder necesario para volverse el instrumento ms til para ayudar el proceso de cambio teraputico. En el otro se encuentra el tipo de poder (en su condicin de abusivo, arbitrario, rgido e indiscutible) que se presenta como la dificultad ms insalvable para ese mismo proceso teraputico. Sabemos bien que es imprescindible, a lo largo del proceso psicoanaltico, jugar alternativamente los roles complementarios de quien detenta el poder y de quien lo sufre. Sin embargo la experiencia clnica ensea que ese juego (imprescindible como objetivo teraputico) puede volverse realidad intolerable, que obstaculiza o impide ese objetivo en los llamados pacientes difciles. Me anticipo a quien piense que estoy afirmando una simple verdad de Perogrullo que todos los psicoanalistas conocemos. Por supuesto que es as... No cabe duda de que todo psicoanalista lo sabe!... Sin embargo, lo que me preocupa en este momento es que un psicoanalista piense o est convencido que, con saberlo, alcanza (aunque est unido al trabajo de elaboracin hecho en su propio anlisis individual). Que el hecho de saberlo y de haberlo elaborado alcance para neutralizar el enorme poder de una estructura que se hunde hasta los mismos cimientos del psiquismo (los del paciente y los del propio analista, por supuesto).
Nuevas perspectivas psicoanalticas
El objetivo actual de este escrito se centra en el planteo de un problema antes que en la discusin de cualquier propuesta de solucin. Se centra en la necesidad de tomar conciencia de que el psicoanlisis es ms amplio de lo que dicta la descripcin de un encuadre determinado, aunque sea el encuadre dictado por el dispositivo psicoanaltico clsico. Una vez
toda posible significacin y ligadura. Cuando se manifiesta esa zona del psiquismo puede darse el peligro de un retorno sugestivo que lleve al analista a la tentacin de asumir en el anlisis (para ofrecer un destino mejor y distinto) la posicin del Otro en lugar de tender a su sustitucin.
que se tome conciencia de esta necesidad, cada cual ver por qu caminos, ya recorridos o por recorrer, tratar de dar cuenta de ella. Sin embargo me parece honesto, en este punto, exponer mi posicin personal actual respecto de las variantes tcnicas que considero necesarias para enfrentar los problemas planteados, que emergen de otro modo de pensar el psicoanlisis. Variantes tcnicas que me parece importante asumir para obtener nuevos recursos psicoanliticos, desde otros dispositivos, para el tratamiento de los pacientes que se nos presentan ya sea como difciles ya sea como intratables pero que, a la postre, resultan tiles para cualquier tipo de paciente. Expongo mis convicciones, por ahora, slo a ttulo de simples enunciados que necesitan y merecen un adecuado desarrollo y un adecuado contexto de dilogo. Encuentro que los Grupos Teraputicos Multifamiliares, trabajados de acuerdo a los principios del Psicoanlisis Multifamiliar que desarrolla Jorge Garca Badaracco (2000), brindan el mejor contexto para el logro del trabajo elaborativo necesario para que prcticamente todo paciente se vuelva potencialmente analizable. Cuando eso sucede, ese paciente podr continuar analizndose, ya sea en esos mismos grupos ya sea accediendo al trabajo invalorable e insustituible del psicoanlisis individual. Se ha vuelto una evidencia, para m, un hecho de la realidad, que estos grupos multifamiliares constituyen el campo privilegiado para efectuar las de-construcciones y las des-identificaciones necesarias para lograr, en un adecuado contexto de seguridad, ir diluyendo o ablandando la rigidez patolgica de las interdependencias patgenas, pasadas y actuales, que ese trabajo implica. Para lograr, especialmente, ese trabajo elaborativo imprescindible que implica acceder a ese actuar segn arte que describ anteriormente, que anticipe o complemente a cualquier tratamiento psicoanaltico tradicional. El Grupo Teraputico Multifamiliar es, a mi entender, el mejor contexto psicoanaltico para que todo paciente (o toda persona) pueda desplegar su dificultad y hasta su locura, que es el aspecto ms irrenunciable de s mismo, en un ambiente que le permite articularlas con un grado suficiente de generalidad, propio de todo proceso de simbolizacin. Repito que expreso esta conviccin como simple descripcin pues mi propsito actual, en este escrito, no es hablar del Psicoanlisis Multifamiliar. Estoy seguro que es casi imposible discutir esa prctica especfica, sin antes ponernos de acuerdo respecto del problema o de los problemas a los que busca proporcionar respuesta esa particular visin del psicoanlisis. Creo que es ms til tratar de lograr antes, acompaando estos desarrollos, una cierta opinin en comn, un cierto consenso con las ideas expuestas anteriormente.
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Debe acceder claramente a nuestra conciencia la idea de que somos menesterosos de buscar y de articular (y tambin de consensuar, aunque sea de algn modo) variantes terico-tcnicas genuinamente psicoanalticas (para traducirlas, a posteriori, en un adecuado lenguaje metapsicolgico) que nos faciliten nuestro contacto y nuestro trabajo con los pacientes difciles. Slo cuando alcancemos esa conciencia habr llegado el momento de hablar y de explorar, en profundidad, las virtudes y los logros, los xitos y los fracasos pertenecientes a una particular prctica psicoanaltica (tal como lo es, por ejemplo, la del Psicoanlisis Multifamiliar creada precisamente para dar respuesta a ese menester), o la de cualquier otra propuesta que la historia del psicoanlisis, o alguna prctica actual, proporcione.
individual, como el encuadre establecido desde el psicoanalista y que la formacin clsica exige como bastante preciso. El grado de rigidez que haya alcanzado esa matriz originaria puede volver imposible el desarrollo del proceso psicoanaltico clsico. El paciente puede vivenciar al psicoanalista como ejerciendo un poder rgido, arbitrario y totalitario que busca imponer, desconsideradamente, sus propios y personales proyectos, al que deber someterse o rebelarse. No alcanza con que el psicoanalista sea conciente de esta problemtica. Puede ser demasiado intenso el poder de una estructura que se hunde hasta los mismos cimientos del psiquismo del paciente (y aun del propio analista). Dado que el psicoanlisis es ms amplio de lo que dicta la descripcin de un encuadre determinado, necesitamos buscar y consensuar variantes terico-tcnicas genuinamente psicoanalticas, que nos permitan trabajar con los pacientes difciles.
DESCRIPTORES: ENCUADRE / PODER / PATOLOGAS GRAVES / INTERSUBJETIVIDAD / DISPOSITIVO / PSICOTERAPIA MULTIFAMILIAR / PSICOANLISIS MULTIFAMILIAR
Resumen
El trabajo problematiza una consecuencia, indeseada pero inevitable, producto de pensar la relacin bi-personal como necesaria y excluyente del dispositivo psicoanaltico. Concepta una suerte de matriz originaria del psiquismo (de la que deriva tanto la salud psquica como todas las psicopatologas), constituida en su fundamento por la relacin o interdependencia que se establece entre padres e hijos, interdependencia que, a mayor rigidez, ms se sostiene en el tiempo. La salud de todo sujeto depende del grado de salud alcanzado por sus padres. Ellos posibilitan que los contenidos (presentes potencialmente en su virtualidad sana) se incluyan armnicamente en interdependencias sanas o creativas o se consoliden y rigidifiquen en interdependencias patolgicas y patgenas. Equivale a la capacidad de esos padres de respetar el genuino proyecto que es su hijo y de poder asumir (con placer y sin tanto temor) las sorpresas inherentes a formar parte de un desarrollo original y nico. La clnica con pacientes difciles (y de toda persona que se titula enferma) ha vuelto evidente que viven bloqueados e interferidos por personajes o presencias parentales, de su pasado y de su presente, que ocupan el lugar de dioses absolutos todopoderosos y dueos de la palabra santa, cuyos criterios son indiscutibles e irrebatibles. Dioses que imponen la falta de necesidad y de conveniencia de conocerse a fondo, autntica y genuinamente, o de explorar la propia intimidad y las propias experiencias dado que, hacerlo, conlleva numerosos peligros. Ese sujeto, obediente y asustado, vacila entre el dilema de someterse totalmente o de rebelarse violentamente. ste es el vnculo que toda persona enfermada debe repetir y actualizar en su neurosis de transferencia. Actualizacin para la que el encuadre psicoanaltico clsico puede adaptarse punto por punto. Es tan bsica esta situacin de interjuego de poder que se disparar, en algn momento, en toda situacin psicoanaltica. Recordemos que consideramos como nuclear tanto la relacin bi-personal, que determina el tratamiento
THE BI-PERSONAL
Summary PSYCHOANALYTIC SETTING: AN OBSTACLE IN THE CURE OF DIFFICULT PATIENTS?
The author questions a consequence, undesirable but unavoidable, of thinking of the bi-personal relation as necessary and exclusive in the psychoanalytic device. It conceives of a kind of originary psychic matrix (from which psychic health as well as all psychopathologies derive), constituted fundamentally by the relation or interdependence established between parents and their children, an interdependence whose duration is in direct proportion to its rigidity. Every subjects health depends on the degree of health attained by the parents. The latter may enable a harmonious inclusion of contents (potentially present in their healthy virtuality) in healthy or creative interdependence or may instead consolidate and become rigid in pathological and pathogenic interdependence. It depends on these parents capacity to respect the genuine project which their child is and to accept (with more pleasure than fear) surprises inherent to being a part of an original and unique development. Clinical work with difficult patients (and any person labeled ill) has shown how they go through life blocked and interfered by parental characters or presences in the past and the present who occupy a position of absolute omnipotent gods and proprietors of the sacred word, whose irrefutable criteria are not susceptible to discussion. These gods impose the absence of any need or even convenience of knowing them well, authentically and genuinely or of exploring the subjects own intimacy and experiences since this would involve many dangers. This subject, obedient and frightened, vacillates between the dilemma of submitting totally or rebelling violently.
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This is the relationship which every person made ill necessarily repeats and actualizes in the transference neurosis: an actualization to which the classical psychoanalytic setting may adapt point by point. This situation of power play, triggered at some point in every psychoanalytic situation, is quite basic. We may recall that we consider the bi-personal relation nuclear, since it determines individual treatment as well as the setting established by the psychoanalyst, which classical training requires as highly necessary. The degree of rigidity of an originary matrix may render development of a classical psychoanalytic process impossible. These patients may experience the psychoanalyst as exerting rigid, arbitrary and totalitarian power which seeks to thoughtlessly impose the analysts own personal projects in relation to which they must submit or rebel. It is not enough for the psychoanalyst to be conscious of these problems. The power of a structure which is rooted in the very foundations of the patients psyche (and even the analysts) may be too intense. Since psychoanalysis is broader than the description of a given setting, we need to find and agree upon genuinely psychoanalytic theoretical-technical variants to enable us to work with difficult patients.
KEYWORDS:
SETTING
POWER
FAMILY PSYCHOTHERAPY
/ SEVERE PATHOLOGIES / / MULTIFAMILY PSYCHOANALYSIS
INTERSUBJECTIVITY
DEVICE
MULTI-
Resumo O
ENQUADRAMENTO PSICANALTICO BIPESSOAL: UM OBSTCULO NA CURA DO PACIENTE DIFCIL?
de Deuses absolutos, poderosos e donos da palavra santa, cujos critrios so indiscutveis e irrebatveis. Deuses que impem a falta de necessidade e de convenincia de se conhecer profundamente, autntica e genuinamente, ou de explorar a prpria intimidade e as prprias experincias, pois isto implica numerosos perigos. Esse sujeito, obediente e assustado, vacila entre o dilema de submeter-se totalmente ou de rebelar-se violentamente. Este o vnculo que toda a pessoa enferma deve repetir e atualizar na sua neurose de transferncia. Atualizao necessria para que o enquadramento psicanaltico clssico possa adaptar-se passo a passo. fundamental esta situao de interjogo de poder que se desencadear, em algum momento, em toda a situao psicanaltica. Salientamos que consideramos como nuclear tanto a relao bipessoal, que determina o tratamento individual, como o enquadramento estabelecido a partir do psicanalista e que a formao clssica cataloga como bastante preciso. O grau de rigidez alcanado por essa matriz originria pode tornar impossvel o desenvolvimento do processo psicanaltico clssico. O paciente pode sentir o psicanalista como algum que exerce um poder rgido, arbitrrio e totalitrio, que pretende impor, desconsideradamente, seus prprios projetos pessoais, ao qual este dever submeter-se ou rebelar-se. No suficiente que o psicanalista seja consciente desta problemtica. Pode ser muito intenso o poder de uma estrutura que se aprofunda at os cimentos do psiquismo do paciente (e, inclusive, do prprio analista). Visto que a psicanlise mais ampla do que sugere a descrio de um determinado enquadramento, necessitamos buscar e adotar, variantes terico-tcnicas genuinamente psicanalticas, que nos permitam trabalhar com pacientes difceis.
PALAVRAS-CHAVE: ENQUADRAMENTO / PODER / PATOLOGIAS GRAVES / INTERSUBJETIVIDADE / DISPOSITIVO / PSICOTERAPIA MULTIFAMILIAR / PSICANLISE MULTIFAMILIAR Bibliografa
O trabalho problematiza uma conseqncia indesejada, porm, inevitvel, produto de pensar a relao bipessoal como necessria e excludente do dispositivo psicanaltico. Conceitua uma espcie de matriz originria do psiquismo (da qual deriva, tanto a sade psquica como todas as psicopatologias), constituda no seu fundamento pela relao ou interdependncia estabelecida entre pais e filhos, interdependncia que, quanto maior rigidez mais perdura no tempo. A sade de todo o sujeito depende do grau de sade alcanado pelos seus pais. Eles possibilitam que os contedos (presentes potencialmente na sua virtualidade saudvel), sejam includos, harmoniosamente, nas interdependncias saudveis ou criativas, ou se consolidem e se rigidifiquem em interdependncias patolgicas e patognicas. Isto equivale capacidade desses pais de respeitar o projeto genuno que seu filho e de poder assumir (com prazer e sem tanto temor) as surpresas inerentes de fazer parte de um desenvolvimento original e nico. A clnica com pacientes difceis (e de toda a pessoa considerada enferma) evidenciou que eles vivem bloqueados e interferidos por personagens ou presenas parentais, de seu passado e de seu presente, que ocupam o lugar
Freud, Sigmund (1910 a): El porvenir de la terapia psicoanaltica, Tomo II, O. C., Madrid, Biblioteca Nueva, 1948. (1910b): Las perspectivas futuras de la terapia psicoanaltica, Tomo VI, O. C., Buenos Aires, Amorrortu, 1978-1985. (1913): Sobre la iniciacin del tratamiento (Nuevos consejos sobre la tcnica del psicoanlisis, I), Tomo XII, O. C., A. E. (1914): Introduccin del narcisismo, Tomo XIV , O. C., A. E. (1915): Pulsiones y destinos de pulsin, Tomo XIV , O. C., A. E. (1916-17 [1915-17])): Conferencias de introduccin al psicoanlisis, Tomo XV , O. C., A. E. (1923): El yo y el ello (Los vasallajes del yo), Tomo XIX, O. C., A. E. (1937-1939): Anlisis terminable e interminable, Tomo XXIII, O. C., A. E. Garca Badaracco, Jorge (1969): Comentarios al trabajo de Carlos A. Paz, REV. DE PSICOANLISIS, XXVI, 3, Buenos Aires, Asociacin Psicoanaltica Argentina, 1969
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Psicoanlisis infantil. Ayer y hoy

*Sara Zusman de Arbiser
Introduccin
De acuerdo a las distintas pocas de la humanidad fue variando el concepto de infancia. Con la obra de S. Freud y el reconocimiento de la sexualidad de los nios se inaugura un cambio fundamental en el acercamiento y comprensin del ser humano. El abordaje teraputico infantil, desde sus inicios, fue un campo de batalla para el mundo psicoanaltico y sigue planteando importantes preguntas. En la historia del psicoanlisis infantil se citan clsicamente dos corrientes: Anna Freud y Melanie Klein. Han pasado al olvido los aportes de otras figuras fundamentales, pioneras de esta prctica teraputica, opacadas por las controversias de aquellas dos lneas tericas. En la Argentina, Arminda Aberastury fue la creadora de la Escuela Argentina de Psicoanlisis de Nios. Sus desarrollos tericos, tcnicos y clnicos se extendieron a toda Latinoamrica. En la dcada del setenta lleg hasta nuestras latitudes el pensamiento de Winnicott, as como el de Lacan y el de sus discpulos. Entre ellos destacamos el aporte de F. Dolto y M. Mannoni. Tambin comenzaron a implementarse las estrategias teraputicas vinculares: terapia de familia, de pareja de los padres, binomio madrehijo, padre-hijo, etc. En la Argentina, observamos cmo fue variando la prctica del psicoanlisis infantil. En la actualidad (2008-2009) encontramos diferencias significativas en los motivos de consulta y en las demandas de trata-
* Direccin: Montevideo 1985, 4 21, (C1021AAG) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. arbisersara@hotmail.com
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miento, en relacin con los nios que recibamos en la dcada del sesenta, as como con la consulta en el hospital, entonces y ahora. Los psicoanalistas y las estrategias teraputicas implementadas acompaaron esos cambios. Planteamos algunos peligros del futuro de la infancia y de los tratamientos de nios.
Ayer
El psicoanlisis de nios ha ocupado, desde sus orgenes y durante mucho tiempo, un lugar menor. La actuacin de los nios en la cura, la existencia problemtica de la transferencia y la realidad de su dependencia respecto a los padres fueron sealadas como las tpicas diferencias de esta prctica teraputica. Gracias a los pioneros de esta clnica, esta ambigedad ha ido revelando su riqueza y su capacidad creadora. Freud y Hans (Juanito) Desde los primeros escritos de Freud podemos rastrear su inters por los diferentes aspectos de la infancia. En 1905, en Tres ensayos para una teora sexual, Freud se ocupa de la sexualidad del nio y del adolescente, sealando su carcter perverso polimorfo. La observacin de los nios, sus actitudes ante la represin que ejercen las figuras de autoridad, la emergencia de su sexualidad, es seguida con sumo inters por parte de Freud y de sus colaboradores, en los encuentros que fueron denominados sesiones de los mircoles por la tarde. Es ah donde Max Graf, el padre de Herbert Graf (Hans), comenta las vicisitudes del despertar sexual de su hijo, sus observaciones, y como l y su esposa haban convenido educar a su primer hijo con el mnimo de cohercin, slo estrictamente el preciso para mantener las buenas costumbres. Despus de dos aos de observacin, el nio empieza a desarrollar una fobia y el tratamiento aplicado para su curacin va a ser el psicoanlisis. El padre ser el encargado de realizarlo bajo la atenta supervisin de Freud. En el historial de Hans, Freud dice: Es cierto que he orientado el plan de tratamiento en su conjunto, y hasta intervine personalmente una vez en una pltica con el nio; pero el tratamiento mismo fue llevado a cabo por el padre del pequeo [...] Ninguna otra persona habra conseguido del nio tales confesiones [...] Slo la reunin en una sola persona de la autoridad paterna con la mdica [...] posibilitaron en este
nico caso obtener del mtodo una aplicacin para la cual, de ordinario, habra sido inapropiado (Freud, A.E., X, pg. 7). Estas palabras suelen interpretarse como que Freud no recomendaba el psicoanlisis para los nios. Sin embargo, 23 aos despus, en la Conferencia N 34 de 1932, dijo: [...] Se demostr que el nio es un objeto muy favorable para la terapia analtica; los xitos son radicales y duraderos. Desde luego, es preciso modificar en gran medida la tcnica de tratamiento elaborada para adultos. Psicolgicamente, el nio es un objeto diverso del adulto [...] La transferencia desempea otro papel, puesto que los progenitores reales todava siguen presentes. Las resistencias internas que combatimos en el adulto estn sustitudas en el nio, las ms de las veces por dificultades externas (Freud, A.E., XXII, pg. 137). Para Freud, el anlisis de nios era posible, pero definitivamente diferente al de adultos. Ante todo porque el nio y el adulto son diferentes. La diferencia no es banal, afecta a la transferencia, a la asociacin libre y a la resistencia., que son los tres pilares del psicoanlisis, y tiene por lo tanto consecuencias clnicas cruciales. En el historial de Hans, Freud, adems de sealar el papel fundamental que el padre tuvo en la cura, menciona un obstculo, al que los psicoanalistas en la actualidad no le conceden la importancia que se merece. Se trata del beneficio o ganancia secundaria de la enfermedad o del sntoma. Freud describe este obstculo desde el nio, pero podemos reconocer el mismo desde los padres. En El nio retrasado y su madre, M. Mannoni se ocupa de ello. Los intentos de curacin chocan con esa resistencia. Qu se logra con la presencia del sntoma y qu se pierde con su desaparicin? El nio y sus padres querran liberarse del displacer de los sntomas, pero sin resignar los beneficios. Todo lo que contribuye a la ganancia de la enfermedad reforzar la resistencia de la represin y aumentar la dificultad teraputica. En la Conferencia 24, en 1916, Freud dice: Cuando una organizacin psquica como la de la enfermedad ha subsistido por largo tiempo, al final se comporta como un ser autnomo; manifiesta algo as como una pulsin de autoconservacin y se crea una especie de modus vivendi entre ella y otras secciones de la vida anmica, aun las que en el fondo le son hostiles (Freud, A.E., XVI, pg. 349). Los discpulos de Freud A partir del tratamiento de Hans, Freud inaugur el tratamiento de nios.
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El caso del pequeo Hans no fue el nico. Fueron muchos los discpulos de Freud que observaron a sus hijos o a otros nios y los psicoanalizaron, siguiendo el modelo de Freud. C. G. Jung analiz a su hija Agathl, de 4 aos, e intercambi correspondencia con Freud sobre los descubrimientos de los que era testigo acerca de la curiosidad sexual. Hace lo mismo con sus otros dos hijos. Jung form a varias mujeres como analistas infantiles, entre ellas su propia esposa Emma Jung, Maria Moltzer, Sabina Spielrein y Mira Oberholzer. Despus de su ruptura con Freud, en 1913, los trabajos de Jung y colaboradores cambian de rumbo. Karl Abraham inicia el anlisis de su hija Hilda que dur dos meses, y de las observaciones y anotaciones que hiciera entonces tenemos noticia por varios artculos publicados por Abraham y posteriormente por la biografa que de l escribi su hija Hilda Abraham, convertida en analista didacta de la Sociedad Britnica. l estimul a sus analizados y discpulos, M. Klein entre ellos, a que realizaran esta tarea con sus hijos. En Psicoanlisis clnico, de K. Abraham, encontramos tres breves historiales de nios: La nia que tena pesadillas, El chico que no quera pasear y La novia de pap. (Este ltimo es el anlisis de su hija Hilda.)
Arpad o el nio gallo de S. Ferenczi
Los mltiples intereses de S. Ferenczi lo condujeron a ser un pionero del psicoanlisis de nios. Escribi numerosos trabajos acerca del desarrollo psicolgico infantil. En 1912 le enva a Freud las observaciones de un nio de 3 aos y medio de edad. Arpad, durante unas vacaciones, se empieza a interesar slo en el gallinero, se pasa el da mirando a las aves, deja de hablar y slo se comunica cacareando. Cuando vuelve de las vacaciones recobra su lenguaje, pero su nico tema de conversacin son los gallos, gallinas, pollos y a veces gansos y patos. Le fascina observar cmo le cortan el pescuezo a dichas aves. Luego besa, acaricia y baila alrededor de los cadveres. A continuacin les pincha los ojos y los despluma. Pregunta si el ave es gallo o gallina. Le tiene mucho miedo a los gallos vivos. Ferenczi interpreta que el amor y el odio que siente por estos animales son un desplazamiento de su amor-odio al padre. Ferenczi entrevista una sola vez a Arpad. El nio queda fascinado por un gallo de bronce que se encuentra junto con otros adornos en el consultorio.
Me lo vas a dar?, dice Arpad. Ferenczi le da papel y lpiz. Arpad dibuja un gallo. Se le pide que cuente la historia del gallo. Como Arpad no habla y sigue jugando, Ferenczi interrumpe el contacto con el nio. La dama interesada en el caso, vecina y amiga de la familia de Arpad, continuar con la observacin. Es importante sealar, que esta nica intervencin de Ferenczi tuvo efectos. Arpad comenz a desarrollar un nuevo juego. Toma diarios y los arruga hasta darles forma de aves y con un cepillo, que usa como si fuera un cuchillo, les corta el pescuezo. Hace como que el gallo sangra e imitando los gritos y gestos del gallo dramatiza su agona. Sus temores a la castracin, as como su ambivalencia hacia el padre, dejaron de expresarse a travs de su conducta tan concreta con los animales y desplaza la situacin conflictiva a un juego de mayor nivel simblico. En Ttem y tab (1913), en el captulo El retorno infantil al totemismo, Freud recoge la observacin de Ferenczi. Ofrece tres breves ejemplos referidos a zoofobia en nios, un caso del Dr. Wulff de Odessa con perros, Hans y Arpad, el nio de Ferenczi (Freud, A.E., XIII, pgs. 131-134). Entendemos que estos tres nios, por razones bien diferentes, necesitaban del perro, caballo o gallo, que adems de otros significados inconscientes, cumplan la funcin de Ttem prohibidor, ejerciendo en forma desplazada la funcin paterna. J. Lacan, en el seminario sobre La relacin de objeto (1956-1957), comenta el anlisis de Hans y define la neurosis en trminos de respuestas a una cuestin que afecta a la existencia. Los fantasmas de Hans son considerados como otras tantas soluciones construidas por el nio, frente a un conflicto en el que confluyen lo interno: el acceso al Edipo y la castracin, y las situaciones traumticas externas. Se trata para el nio de encontrar su camino frente a la poca presencia real paterna, como a la invasin materna. Este modo de aproximacin pone en escena la tensin entre un nio, objeto del fantasma parental, sometido, pero al mismo tiempo dotado de competencias, creador, y que trabaja en la resolucin del enigma edpico. Lou AndreasSalom y S. Freud mantuvieron un dilogo epistolar durante 25 aos, desde 1912 hasta la muerte de Lou. Es un gran placer su lectura y participar de cmo Lou le hablaba de sus pacientes y los supervisaba por esta va. Leemos, en esas cartas, el relato de un breve tratamiento con una nia de 6 aos, que sufra de pavores nocturnos (Freud-Andreas Salom, Correspondencia, pgs. 89 a 98). El historial ocupa seis cartas, tres que escribe Lou y la respuesta de S. Freud a cada una de ellas. Se trata de un documento histrico, poco
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conocido y que merece ser recordado. Los dilogos con la nia son muy originales y creativos. S. Freud le dice en una de las cartas: A la excelente terapeuta, que ha sabido abrirse un acceso tan lindo hasta la nia (pg. 92). Es interesante una reflexin que Lou Andreas-Salom hace en relacin con la rpida resolucin de los pavores nocturnos, cuando observa que la prdida del sntoma se convierte en un obstculo para seguir adelante con la cura. Dice en una carta: Ha sucedido, pues lo que por desgracia suele ocurrir con frecuencia en el caso del resultado favorable de un tratamiento, esto es, que al desaparecer el sntoma, cierra simultneamente la puerta tras de s, de modo que ya no queda otro acceso posible. A los padres esto les est muy bien, pero a m me hubiera gustado poder penetrar un trecho ms... (pg. 96). Freud le responde: La felicito por la curacin de su joven amiguita y la invito a darse por satisfecha con lo que ha conseguido... Encuentro tambin conmovedor en su experiencia la comprensin de que el xito representa el fin del anlisis y de la evolucin ulterior. Mientras el individuo sufre puede llegar todava a algo (pg. 98). Podemos reconocer en los historiales publicados por Karl Abraham, Sandor Ferenczi y Lou Andreas-Salom una continuacin de la lnea propuesta por S. Freud en el Historial de Hans. Se jerarquiza lo que el nio puede aportar a travs de la comunicacin verbal y el relato de sueos. No interviene en forma significativa el juego y el dibujo, que actualmente sabemos son la va regia en el encuentro teraputico con el nio. El material preverbal: el juego y el dibujo El inters que Freud tena en la observacin del juego de los nios est presente en Ms all del principio de placer. Su nieto le revela la importancia del juego en la bsqueda del placer y la defensa contra el displacer. Con el juego del carretel y la expresin gozosa del nio mientras exclamaba fort da, Freud observa cmo repitiendo su doble gesto de desaparicin y aparicin del objeto, el nio pasaba de un estado pasivo en el que experimentaba el acontecimiento, a una independencia activa, gracias a la cual decida la marcha y el retorno del objeto, y as poda vengarse del abandono de la madre. La tendencia a la repeticin de lo reprimido y el deseo de dominio, como factores esenciales en la actividad ldica del nio, fueron posteriormente utilizados en la clnica psicoanaltica infantil. La pionera de esta prctica fue Hermine Hug-Hellmuth. Maestra, filsofa y fsica, hizo un doctorado en la Universidad de Viena y se analiz con S. Freud.
En 1913, ella fue admitida en la Asociacin Psicoanaltica Vienesa. Durante un tiempo particip de las famosas reuniones cientficas de los mircoles. Fue directora del Centro de Orientacin Infantil de Viena. Cuando present su trabajo Sobre la tcnica del anlisis de nios en 1920, en el VI Congreso Psicoanaltico Internacional en La Haya, asistieron entre muchos otros: A. Freud, M. Klein y Eugnie Sokolnicka. Ella desarroll una teora segn la cual el juego es uno de los medios para la comprensin del nio. Ella postul que el anlisis de los nios es anlisis constante del carcter y educacin. No habl de una psicologa educativa ni de consejos educativos, sino de un verdadero psicoanlisis que tome en cuenta las necesidades educativas. Aqu ya est en cuestin la dualidad educacin y psicoanlisis, que va a ser el eje de las controversias posteriores entre diferentes escuelas, representadas de manera ms significativa por la polmica entre A. Freud y M. Klein. Hug-Hellmuth desarrolla sus ideas acerca de todo lo que considera del mbito del psicoanlisis infantil: encuadre, transferencia negativa y positiva, interpretacin, resistencias y el problema de los padres. En relacin con ellos, anuncia las dificultades que van a aparecer en el tratamiento y la paciencia y explicaciones que hay que ofrecerles. Adems es comprensiva con la difcil tarea de ser padres, e incluso habla de que si los padres se sometieran a un anlisis antes que el nio, menos nios necesitaran anlisis. La labor realizada por Hug-Hellmuth fue olvidada a raz de su muerte accidental, llevada a cabo a manos de su sobrino Rolf, de 18 aos de edad, en un confuso episodio cuando lo sorprendi robando en su casa. La responsabilidad por el asesinato recay en el psicoanlisis. En algunas de sus publicaciones, H. Hug-Helmuth haba utilizado material psicoanaltico procedente de las observaciones de su sobrino, pese a que nunca lo psicoanaliz. El escndalo del que fue objeto el psicoanlisis, al que se consideraba impulsor, o por lo menos responsable, de la degeneracin del joven, no se hizo esperar. Los detractores del psicoanlisis aprovecharon la ocasin para atacar con saa a los psicoanalistas que destapaban los impulsos reprimidos en los nios y jvenes, creando pequeas bestezuelas capaces de cualquier maldad. El psicoanlisis fue declarado culpable, incluso algn peridico hablaba de la alerta ante la invasin del psicoanlisis infantil. William Stern dio parte pblicamente y con vehemencia de su postura, segn la cual haba que buscar la causa de esa fechora en la atmsfera psicoanaltica de la casa.
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H. Hug Hellmuth fue prcticamente olvidada, e incluso ninguna de las otras dos grandes figuras, A. Freud y M. Klein, reconocieron su innegable aportacin e innovaciones, y ambas se consideraron con mritos de iniciadoras, sin citarla. Inspiradas en las ideas de H. Hug Helmuth, casi simultneamente, M. Klein publica La tcnica del anlisis de nios pequeos; Anna Freud, Fantasas y sueos diurnos de un nio pegado; y E. Sokolnicka, Anlisis de un caso de neurosis obsesiva infantil. De nia, Anna Freud sola escuchar los discursos del padre y lea sus trabajos. En 1916 asisti a la serie de Conferencias Introductorias de Freud sobre los sueos. Freud analiz a Anna y la introdujo en su crculo profesional. En 1922, a los 27 aos, ingres a la Asociacin Psicoanaltica Vienesa. Su obra Psicoanlisis del nio, publicada en 1927, recupera una serie de conferencias pronunciadas en el Instituto Psicoanaltico de Viena en 1926. Presenta los puntos fundamentales de su tcnica: la necesidad de una fase preparatoria para crear conciencia de enfermedad y ganar el afecto del nio y alejarlo de las influencias desfavorables. Ella privilegia el anlisis de sueos, ensoaciones y dibujos. Anna Freud considera que los nios no pueden desarrollar una neurosis de transferencia, porque est muy presente la influencia de los padres en la realidad del nio y no slo en la fantasa, como en el adulto neurtico. Hay que conseguir que exista una transferencia positiva. Anna Freud es muy reservada en cuanto a las indicaciones del anlisis infantil, recomendando prudentemente que se aplique slo a nios cuyos padres sean analistas o tengan una preparacin en psicoanlisis. Anna Freud abre importantes caminos en la posibilidad de integrar el psicoanlisis a la educacin de los nios. Su obra est especialmente dedicada a los padres, maestros y a todos aquellos responsables de la salud psquica de los nios. En el X Congreso Internacional de Psicoanlisis de Innsbruck, en 1927, M. Klein lee su importante y definitorio artculo Symposium sobre anlisis infantil, en el que de una manera rigurosa y sistemtica va argumentando sus puntos de vista y diferencias con A. Freud, divergencias que estallan quince aos ms tarde en las clebres Controversias. Segn M. Klein, el nio desarrollaba una relacin de transferencia desde un inicio con su analista, permitiendo un proceso psicoanaltico equivalente al de un adulto. Al igual que S. Freud, M. Klein fue aprendiendo de sus pacientes, en este caso de los nios, que sin hablar sino jugando, le permitieron tener acceso al inconsciente. Se trataba de interpretar el juego exactamente como un sueo.
En El psicoanlisis de nios, ella nos transmite los fundamentos de su teora, tcnica y clnica que ilustra con numerosas vietas clnicas. Relato del psicoanlisis de un nio (El caso Richard), obra pstuma, es el fiel testimonio de su prctica. Klein presenta un tratamiento de cuatro meses de duracin. Fueron noventa y dos sesiones, a un ritmo de seis veces por semana. Se trataba de un nio de 10 aos, que padeca de sntomas fbicos severos. El resumen de las sesiones, acompaadas de reflexiones terico-tcnicas en cada sesin, es un documento histrico donde podemos apreciar la originalidad de la prctica kleiniana. Reconocemos que la obra de M. Klein y de sus discpulos represent un aporte revolucionario para la comprensin y el abordaje teraputico del psiquismo temprano infantil. Es muy conocido el lugar que ocuparon Anna Freud y M. Klein, as como los escritos tericos, tcnicos y clnicos de ambas autoras. Otros pioneros de la prctica con nios quedaron en el olvido y no se estudia en la actualidad la obra que nos legaron. El psicoanlisis le debe mucho a una psicoanalista polaca, nacida en Varsovia: Eugnie Sokolnicka. Ella estudi en Francia con Janet, alumno de Charcot, y luego en Suiza donde conoce a Jung. Posteriormente fue a Viena donde se analiz con Freud. Desde 1914 es invitada a las reuniones de los mircoles. Posteriormente, se analiza durante un tiempo con Ferenczi, quien intercambia informacin con Freud sobre ella. Sokolnicka introdujo el psicoanlisis en Francia, enviada por S. Freud. En 1926 funda la Sociedad Psicoanaltica de Pars. Ella inici la prctica con nios en el hospital. Polemiz con los psiquiatras y sus diagnsticos. Sus ideas se extendieron al mbito literario donde tuvo mucha influencia, y Andr Gide se analiz con ella. Este escritor fue uno de los primeros en introducir en una novela a un personaje sacado del psicoanlisis. En Los monederos falsos (Les Faux-Monnayeurs), describe como Mme Sophroniska a E. Sokolnicka, y reproduce palabras que figuran en el sueo de un nio que se analiz con ella en Polonia. Este tratamiento fue publicado en 1919, en una revista de psicoanlisis alemana, fue traducido como Anlisis de una neurosis infantil en la Revista Litoral (13, octubre de 1991, EPEL, pgs. 87 a 105). El paciente, que presenta en sus escritos E. Sokolnicka, era un nio judo de 10 aos y medio con neurosis obsesiva y que adems sufra de ausencias. Un famoso neurlogo le diagnostic epilepsia. Sus rituales obsesivos eran de tal magnitud que comer y vestirse le ocupaban todo el da y tena a la madre esclavizada, al lado de l. Las ausencias se presentaban cuando no se cumplan los rituales con el mnimo detalle, como l quera.
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El tratamiento que dur seis semanas, dice la autora, no fue un psicoanlisis en sentido estricto. La estrategia teraputica consisti en sesiones individuales con el nio, sesiones vinculares madre-hijo y sesiones con la madre. El padre estaba fuera de casa, eran tiempos de guerra y estaba escondido. Las ausencias y los rituales obsesivos desaparecieron. E. Sokolnicka, al final del historial, dice: El principal medio de toda curacin psquica y de toda pedagoga lograda ha sido siempre la transferencia... El psicoanlisis hizo posible, con la ayuda de la sistematizacin de la transferencia y de la asociacin libre, la toma de conciencia de lo reprimido. Si aadimos a estos recursos de la cura, el combate pedaggico contra el beneficio secundario de la enfermedad, no slo habremos enriquecido el instrumental de la terapia psicoanaltica, sino tambin habremos aprovechado para los fines que buscamos, todo lo que verdaderamente es utilizable en otros mtodos de psicoterapia (Rev. Litoral, 13, pg. 105). En este caso, la terapeuta ocup el lugar de la ley paterna, al ubicarse entre el nio y su madre. Orden a la madre no colaborar con sus conductas a sostener el beneficio secundario de la enfermedad y as logr la desaparicin de los sntomas. Cuando S. Ferenczi present su trabajo The Consequences of the Active Technique in Psychanalysis, relat este historial. Seal que la intervencin de E. Sokolnicka corresponda perfectamente a lo que l llamaba la tcnica activa del psicoanalista. El historial clnico del nio con rituales obsesivos de E. Sokolnicka es un documento histrico y el testimonio de un primer tratamiento vincular. A travs de la denominada tcnica activa de S. Ferenczi, esta terapeuta consigue resultados sorprendentes. Podemos considerarlo como uno de los primeros abordajes familiares descriptos en la literatura psicoanaltica. Es un abordaje familiar donde la terapeuta puede entender, intervenir y desarmar la patologa existente, producto de la ausencia del padre y de sus funciones. E. Sokolnicka tuvo entre sus discpulos a S. Morgenstern, quien nace en Polonia, en Grodno, estudia medicina en Zurich y trabaja con Bleuler. Llega a Francia en 1924. Se pone en contacto con E. Sokolnicka, con quien se analiz. Vivi y trabaj en Pars, en la Salptrire hasta su muerte. En 1937 publica Psicoanlisis infantil. Public un libro y artculos en la Revista francesa de Psicoanlisis. A. Aberastury hizo traducir al castellano dos de sus trabajos: Un caso de mutismo psicgeno y El smbolo y el valor psicoanaltico de los dibujos infantiles, que encontramos en la Revista de la Asociacin Psicoanaltica Argentina (T. V , N 3, 1948, pgs. 771-806). S. Morgenstern dice all: Es sobre todo en el dibujo donde el nio expresa ms fcilmente sus quejas reprimidas, sus agravios y sus odios. El
dibujo brota ms directamente del inconsciente y consigue as esconder a su autor su verdadero contenido... No comprendiendo el sentido de sus dibujos y teniendo el mayor inters en no revelarlo, el nio se siente inclinado ms bien a rehusar que a ayudarnos a descifrar el simbolismo en sus creaciones. Con un trabajo analtico se consigue, sin embargo, reconstruir, gracias a esos dibujos en apariencia caticos y dispares, una narracin grfica que conduce al origen de estas producciones, al traumatismo afectivo y a los sentimientos reivindicadores que los inspiraron. Morgenstern relata el caso de un nio de 10 aos, que presentaba desde haca dos, un mutismo persistente. El nio se comunicaba a travs del dibujo, generalmente de animales enormes y amenazantes. Repite el dibujo de un lobo con la lengua fuera. Ella se lo interpreta como un desplazamiento de un temor a su padre, y de su angustia de castracin, siendo su sntoma, el mutismo, la expresin de la angustia. El nio recuper el habla. A partir de entonces aplic el dibujo en los tratamientos. S. Morgenstern es reconocida como una de las pioneras en la utilizacin de la tcnica particular del dibujo como va regia en el psicoanlisis de nios, como narracin grfica que conduce al origen de las situaciones traumticas, a los afectos y a la deteccin precoz de patologa psicosomtica; A. Aberastury se bas en estas formulaciones para continuar con sus propios desarrollos. Escuela argentina de nios: Arminda Aberastury Podemos decir que el ao 1937 seala el comienzo del psicoanlisis de nios en la Argentina. Arminda Aberastury, maestra y licenciada en Pedagoga de la Facultad de Filosofa y Letras de la Universidad de Buenos Aires, tom contacto con una nia de 8 aos, a la que vea diariamente en la sala de espera, en el Hospicio de las Mercedes, cuando acompaaba a su madre a un tratamiento psiquitrico. Era hija de una paciente de su esposo, el doctor Enrique Pichon-Rivire. La nia no haba podido aprender a leer ni a escribir, y haba sido diagnosticada como oligofrnica. A. Aberastury intenta ensearle, sin lograr resultados, pero de todos modos no est conforme con el diagnstico. Su conclusin es: Si no aprenda era porque le resultaba muy penoso conocer la enfermedad de su madre y recordar todo lo que haba sufrido durante los episodios psicticos de los que fue testigo. Su mente se haba paralizado por este conflicto, y se lo fui comunicando. Comprend tambin que las mentiras que para consolarla o tranquilizarla le decan los adultos que la rodeaban, haban creado en ella una gran confusin
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Fue despus de este esclarecimiento cuando pudo comenzar a aprender (Aberastury, Teora y tcnica del psicoanlisis de nios, pg. 62). As comienza la atencin psicolgica de nios que parte de un objetivo pedaggico. La pedagoga y los nios la conducen a la lectura de Anna Freud. E. Pichon-Rivire, por su trabajo con pacientes psicticos, estaba estudiando la obra de M. Klein y en 1942, ao de creacin de la APA, le acerc el libro de Psicoanlisis de nios, en ingls, que A. Aberastury tradujo al castellano. Tres aos ms tarde, en 1945, comienza un vnculo epistolar con M. Klein que mantuvo hasta el ao 1958. Slo se encontraron personalmente en 1951, en un congreso en Pars. En relacin directa con la enseanza de Melanie Klein, e inspirndose adems en los mtodos de Sophie Morgenstern, desarroll el psicoanlisis de nios en la Argentina y en Latinoamrica. Fue Directora del Instituto de Enseanza de la Asociacin Psicoanaltica Argentina, donde ense psicoanlisis infantil durante ms de veinte aos a profesionales argentinos y extranjeros. Dict cursos en las facultades de Filosofa de Buenos Aires y de Crdoba; en la de Medicina de Buenos Aires y de La Plata. Tambin en la Asociacin Psicoanaltica del Uruguay y de Ro de Janeiro. Desde 1946 hasta 1974 fueron publicados en la REVISTA DE PSICOANLISIS veinticuatro artculos de A. Aberastury. Tambin encontramos sus trabajos en las Revistas de las Asociaciones Psicoanalticas del Uruguay, Brasil, Francia y en The Internacional Journal of PsychoAnalysis. En la REVISTA DE PSICOANLISIS, N 3/4 del ao 1973 figura una lista cronolgica de sus 145 obras publicadas. Fue la creadora de un Test diagnstico: El Constructor Infantil, basado en un juego de construir una casa. En el Congreso de la Internacional Psychoanalytical Association (IPA) de 1957, en Pars, ella present una notable comunicacin sobre la sucesin de los estadios durante los primeros aos de vida, definiendo una fase genital primitiva anterior a la fase anal en el desarrollo libidinal. En el ao 1957, Aberastury organiza el primer Simposio de Psicoanlisis de Nios en la Asociacin Psicoanaltica Argentina, y en el ao 1961, junto con ngel Garma, dedican el Simposio a la obra de M. Klein. A. Aberastury transmiti las ideas kleinianas con su toque personal. Teora y tcnica del psicoanlisis de nios es el ttulo de la obra con la que se formaron generaciones de analistas. All presenta los pilares de su tcnica: las exhaustivas primeras entrevistas a los padres, donde investiga el motivo de consulta, la historia del nio, especialmente el priREV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 461-485
mer ao de vida, las relaciones familiares, etc. Es un libro ilustrado con muchos ejemplos clnicos propios y de sus supervisiones. En las primeras horas de juego diagnsticas, Aberastury investiga las fantasas de enfermedad y curacin normales y patolgicas del nio y de sus padres. Ella hizo desarrollos personales y en grupos de investigacin con otros colegas. En la Argentina, junto con Arnaldo Rascovsky y ngel Garma, llevaron el psicoanlisis a la Universidad, al Hospital y a su difusin fuera de los mbitos acadmicos. A las multitudinarias clases en la Facultad de Medicina, en los aos 1956-1960, asistieron muchos jvenes estudiantes que luego se dedicaron a la psiquiatra y al psicoanlisis de adultos y de nios. Simultneamente se cre la Facultad de Psicologa en la Universidad de Buenos Aires, en Cuyo, el Litoral y en Crdoba, donde difundi sus ideas. Aberastury fue la iniciadora de grupos de orientacin de padres y madres, grupos de pediatras, psicoterapia en odontopediatra, psicoprofilaxis quirrgica, psicoterapia del grupo familiar con nios utilizando juguetes, psicoterapia del binomio madre-hijo, observacin de lactantes, etc. Podemos afirmar que A. Aberastury contribuy ampliamente al extraordinario desarrollo del psicoanlisis en la Argentina, desde fines de la dcada del cuarenta hasta su muerte en 1972. Analistas de otros pases, de visita en el nuestro, y observadores y estudiosos argentinos no salan de su asombro al ver la cantidad de pacientes en tratamiento y el elevado nmero de profesionales deseosos de hacer la formacin analtica. A este despliegue clnico-teraputico se agregaban los desarrollos tericos de los psicoanalistas argentinos que se sumaban a los que se producan en el resto del mundo. Podemos afirmar que, en la Argentina, las dcadas del cincuenta, el sesenta y comienzos del setenta fueron los aos de gran apogeo y esplendor del psicoanlisis de adultos, de nios y de adolescentes, as como de otras prcticas psicoteraputicas. Reconocemos cambios paulatinos, que se produjeron por incidencias graves polticas, sociales y econmicas que provocaron, en aos posteriores, un cierto oscurecimiento de aquel esplendor. W. Winnicott, F. Dolto, M. Mannoni En los aos setenta, la entrada en la Argentina de la obra de Winnicott, de Lacan y de sus dos discpulas: F. Dolto y M. Mannoni, gener importantes aperturas en el psicoanlisis de nios.
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Winnicott, pediatra y psicoanalista, sealaba que no todas las intervenciones que hace un psicoanalista en una sesin con un nio son interpretaciones, pero conservan el carcter fundamental de las mismas: intentan abrir un espacio de reflexin sobre lo que est ocurriendo y de esta manera favorecen cambios estructurantes. l deca que, muchas veces, lo mejor que puede hacer el terapeuta es observar y dejar que el nio juegue, porque el juego por s solo es teraputico, especialmente en nios en los que qued truncado o inhibido el espacio transicional. Desarroll la llamada Tcnica del Garabato (Squiggle), que le permita mayores posibilidades de conexin con los conflictos inconscientes del nio. En su libro Clnica psicoanaltica infantil nos aporta numerosos ejemplos de sus tratamientos. Recorriendo la vasta obra de Winnicott, puede observarse la flexibilidad que demostraba en cada uno de los tratamientos que emprenda. As, en algunos casos poda atender a un nio cinco veces por semana, en otros, verlo espordicamente y en sesiones prolongadas y a pedido, cada dos o tres meses, y tambin sola recibir a una madre al mismo tiempo que haca dibujar al nio en un abordaje vincular. Hace cuarenta aos, cuando M. Mannoni public La primera entrevista con el psicoanalista, F. Dolto, en el prefacio, enfatiz lo que en ese momento pareca una novedad: la existencia de un vnculo entre el inconsciente de los padres y el de los hijos. Dijo all (pg. 15): El nio es quien soporta inconscientemente el peso de las tensiones e interferencias de la dinmica emocional sexual inconsciente de sus padres. F. Dolto prestaba atencin al entorno familiar y daba gran importancia a las entrevistas preliminares, para entender la dinmica familiar y el lugar del nio en el narcisismo de los padres. Observaba el vnculo madre-hijo y si la madre tena en la mente y en la palabra al padre, para que el hijo no quede aprisionado en la complacencia del deseo materno. A veces realizaba entrevistas teraputicas al modo como fueron concebidas y realizadas por D. W. Winnicott. La obra de F. Dolto es muy carismtica. Atendi en el Hospital, la mayor parte de su vida, a muchos nios, y podemos encontrar la descripcin de esas psicoterapias breves en Psicoanlisis y pediatra. Tambin se ocup de tratamientos largos en nios muy perturbados: El Caso Dominique. Hizo importantes y profundos aportes tericos. En sus ltimos aos, se dedic ampliamente a la divulgacin de sus ideas acerca del nio y sus problemas psicolgicos, tanto en seminarios como en libros y en diferentes medios de comunicacin, a un nivel popular. Le interesaba especialmente la posibilidad de la prevencin y la deteccin precoz de patologa infantil y familiar, para lo cual cre la instiREV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 461-485
tucin La casa verde, lugar de atencin de nios y madres, recuperando algunas de las primeras ideas de A. Freud. En relacin con M. Mannoni, es importante destacar la forma original como se ocupaba de los nios psicticos en la institucin que ella cre. El nio y sus padres. Terapias vinculares No podemos dejar de lado el heterogneo campo de la terapia familiar. Cuando hablo de terapias familiares, me refiero a diferentes aproximaciones vinculares que no necesariamente son siempre la familia completa. Puede ser terapia de pareja de los padres, vincular padre-hijo, madre-hijo, etc.
Abordaje de los padres
El abordaje de los padres y la posibilidad que se transformen en obstculos o aliados en la cura, fue manejado de distintas maneras, de acuerdo con la teora que dominaba en cada poca. Recordemos que M. Klein atenda a los hijos de psicoanalistas y de personas de ese crculo intelectual. El obstculo de los padres no exista, eran padres que no interrumpan los tratamientos. En Buenos Aires, en la dcada del sesenta, la teora y tcnica kleinianas dominaban la prctica con nios. La ideologa imperante era que todo nio necesitaba pasar por un anlisis temprano. Se indicaba tratamiento individual de cuatro veces por semana como lo ptimo, en casi todas las consultas. La misma teora sustentaba que los padres se tenan que limitar a traer al nio al consultorio y pagar las sesiones. Pero, muchas veces, no era el mejor abordaje teraputico para ese chico y para esa familia. Pepe, nio de 7 aos que atend en la dcada del sesenta, frente a la indicacin de tres o cuatro sesiones semanales y una entrevista mensual con los padres, el padre dice: que Pepe venga aqu seis o siete veces por semana, lo que usted quiera o considere necesario, pero yo no vengo ms. Este padre est siempre muy ocupado para este hijo. Pepe tiene que hacer un gran despliegue todas las noches en la mesa familiar, como tirar las copas, la comida y mucho barullo, y de esa manera lograr la mirada del padre, que no consigue de otra manera. Es una mirada enojada y palabras muy violentas, pero es la nica que puede conseguir y no est dispuesto a renunciar al sntoma porque qu tendra a cambio? Entendemos que en algunos casos era y sigue siendo lo mejor para el nio, centrarnos en l, ya que no podemos contar con los padres.
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Como ya he dicho, Winnicott asuma una posicin muy flexible. Poda indicar en algunos casos cinco veces por semana y en otros, ver al nio en sesiones a pedido y trabajar con los padres. Deca que haba que darles una nueva oportunidad, cuando era posible contar con ellos. M. Mannoni ha sealado situaciones de transferencias mltiples especficas del psicoanlisis del nio. El terapeuta se sita entre los padres y el nio. El analista no interpreta la transferencia de los padres con respecto a l aunque puede, gracias a esta confianza, y debido a su funcin de mediador, hacerles entender la dimensin de llamada o de mensaje de las conductas del nio. La clnica muestra, frecuentemente, cmo ciertos padres, especialmente las madres, vienen a hablar de s mismas al terapeuta de su hijo, pero no pueden consultar a un terapeuta individual para ellas. Se encuentran apresadas entre dos lenguas, la de su hijo y la suya propia, estas madres van a volver a encontrar, a partir de esta relacin fusional, un aspecto de s mismas, gracias a este encuentro teraputico. Slo pueden hablar de ellas desde el sntoma del hijo. La escucha del terapeuta permite de este modo, a ciertos padres, una elaboracin de su angustia, que tiene como consecuencia aliviar al nio. En muchos casos, los sntomas del nio desaparecen, al zafar de estas inducciones parentales. A principios de la dcada del setenta, desde las posibilidades teraputicas que brindaba la terapia de familia y pareja, en las consultas por los hijos, se intentaba resolver los sntomas de un nio a travs de entrevistas con los padres solamente, o a lo sumo observarlo en el interjuego familiar. No ofrecer al nio un espacio teraputico individual, para desplegar su mundo interno a travs del juego, dibujo y palabra, puede llegar a ser tan iatrognico como cuando se pretenda en la dcada del sesenta que, desde el tratamiento del nio, se pudiera modificar todo el andamiaje familiar.
Hoy
Entre los muchos temas de la patologa infantil de los tiempos actuales que demandan nuestra atencin, me detendr en uno en especial que nos viene preocupando a los psicoanalistas que atendemos nios: el abuso de psicofrmacos con los nios. De acuerdo a las distintas pocas de la humanidad fue variando el concepto de infancia. As, durante el medioevo, la infancia era un pasaje sin importancia, un tiempo un poco avergonzante que haba que soportar para llegar a la
nica edad valorada: la de la madurez. El infanticidio se practicaba en forma corriente y sin penalidades. Se afirmaba que los nios no tenan alma. Razones econmicas, sociolgicas, polticas y culturales intervinieron para modificar el concepto de infante de la Edad Media. Desde los clsicos historiales clnicos presentados por Freud, hoy podemos reconocer distintas maneras de ejercer la maldad en la conducta de los adultos para con los nios. En aquellos nios, algunos reconstruidos desde el anlisis del adulto, podemos reconocer las huellas de cmo determinadas prcticas o condiciones socioculturales podan incidir generando psicopatologa. Un ejemplo muy concreto lo encontramos en Schreber, cuyo padre era el inventor de determinados aparatos que fueron usados para educar. Accedemos a los libros de la poca y nos horrorizamos con las descripciones de lo que podemos reconocer en la actualidad como instrumentos de tortura, y tambin nos genera una gran perplejidad el hecho de que en aquellos aos no se plante ninguna protesta en contra de los mismos. Los aportes de S. Freud, as como los de psicoanalistas mencionados en este trabajo y muchos otros que quedaron sin nombrar, desde el psicoanlisis, contribuyeron fundamentalmente a un cambio radical a la comprensin del nio de primera infancia, del latente, del pber y del adolescente. Reconocemos que, desde diferentes teoras y abordajes clnicos, todos ellos consiguieron resultados teraputicos. En todos los casos el motor de la cura fue que el nio se sinti escuchado. Se le daba un espacio para que desplegara su mundo interno a travs de la palabra, los sueos, el dibujo y el juego. Desde sus inicios, y a pesar de las evidencias objetivas de su efectividad, el psicoanlisis infantil fue objeto de crticas, porque puso de manifiesto la sexualidad infantil. Este rechazo tiene una larga tradicin. La clnica con nios ya cumpli un siglo de existencia y para algunos psicoanalistas no es el psicoanlisis verdadero, sino slo un pariente pobre. Adems, desde la psiquiatra infantil, se han estandarizado los diagnsticos, por una serie de sntomas. En los ltimos aos, observamos que gran cantidad de nios son rotulados como trastorno de dficit de atencin con y sin hiperactividad (ADD o ADHD), la vedette de estos tiempos. Tambin est creciendo el nmero de los diagnosticados de Bipolaridad, con el peligro que implica la estandarizacin de estos sndromes. Frente a la presencia de algunos de los sntomas, descriptos como caractersticos de esos cuadros, a un gran nmero de nios se los medica inmediatamente sin darles un espacio para que puedan expresarse y poder ser escuchados en sus singularidades.
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Con estos diagnsticos, los nios y adolescentes, que estaban en otras pocas ms resguardados de los psicofrmacos, actualmente son medicados y en algunas ocasiones en forma indiscriminada. e irresponsable. No se toma en cuenta el contexto social, escolar y familiar. Se trata de obturar la sintomatologa y que el nio no moleste. Segn los autodenominados expertos en estos temas, uno de cada siete escolares sufre algn grado de estos trastornos. Consideran que la nica forma de tratamiento efectiva sera la medicacin con una droga que es un psicoestimulante. Como se dijo ms arriba, en la Argentina de los aos cincuenta, el sesenta y comienzos de la dcada del setenta, existi un extraordinario desarrollo del psicoanlisis. Acompaando la gran cantidad de pacientes adultos y nios en tratamiento, la ideologa psicoanaltica formaba parte de la cultura, en los medios de difusin, la Universidad y el Hospital. En los ltimos aos creci en forma alarmante la industria farmacolgica y las estrategias de marketing desplazaron las posibilidades teraputicas del encuentro con el nio a travs de la palabra, el juego o el dibujo. No atacamos la medicacin en forma absoluta, ya que consideramos que en ciertas ocasiones puede ser necesaria, en un abordaje interdisciplinario. Alertamos acerca del uso de la medicacin como solucin aparentemente nica, mgica y obturante de la comprensin profunda de cules pueden ser los conflictos que provocan la sintomatologa en cada caso singular. Tambin se puede constituir como un importante estmulo a la drogadiccin, que podra generar en los nios la ingesta diaria de un psicoestimulante de la familia de la cocana, ya que puede aliviar durante tres horas algunas de las manifestaciones clnicas, cuando el nio responde a ella. Otra consecuencia peligrosa es que puede potenciar cuadros psicopatolgicos ms graves, que estn latentes en los nios con estos trastornos. Medicar, como tratamiento nico, implica pensar el sntoma como efecto de una alteracin orgnica. Es no reconocer que los sntomas estn estructurados desde una historia singular y subjetiva, que debe ser escuchada. No se trata de arrasar con el sntoma y borrarlo, sino de interrogarlo, ya que ste es el lenguaje con el que cuenta el nio para pedir ayuda. La medicacin, como tratamiento nico en esos trastornos, obtura la posibilidad de interrogar al sntoma y no le permite al nio ampliar las posibilidades del saber.
El avance de los psicofrmacos en psiquiatra infantil, en detrimento de la posibilidad de abordajes psicoanalticos, nos seala cmo el nio, su existencia y su manera de ser estn subestimados en nuestra sociedad. Tambin nos preocupan las consecuencias futuras de las estrategias de marketing que giran en torno a cmo meterse en la mente de un nio y que tienen como objetivo incitar al consumismo. Nos preguntamos por qu se genera ese consumismo exagerado en los nios latentes y preadolescentes. S. Freud describe la edad de la latencia como el tiempo en que se sublima la sexualidad al servicio del impulso de saber. Asistimos al fracaso de la sublimacin. El nio ingresa prematuramente a una aparente genitalidad, antes de la metamorfosis de la pubertad. Estos nios latentes son fcilmente seducidos por las inducciones que los incitan al consumismo. Adiccin al consumo en general. De esta manera intentan rescatarse de su falta de creatividad y aplacar la angustia que ello genera. Nos preguntamos: Porqu se intenta llevar aceleradamente a los nios al mundo de los adultos, en lugar de acompaarlos en sus espacios ldicos, que son mucho ms ricos? Se busca convertir a los nios en adultos, es decir robarles la infancia, es el asesinato del alma de la actualidad.
Resumen
El abordaje teraputico infantil, desde sus inicios, fue un campo de batalla y sigue planteando importantes preguntas. A pesar de las evidencias objetivas de su efectividad, fue objeto de crticas, porque puso de manifiesto la sexualidad infantil. En la historia del psicoanlisis infantil, se citan clsicamente dos corrientes: Anna Freud y Melanie Klein. Han pasado al olvido los aportes de otras figuras fundamentales, pioneras de esta prctica teraputica, opacadas por las famosas controversias de aquellas dos lneas tericas. En la Argentina, Arminda Aberastury fue la creadora de la Escuela Argentina de Psicoanlisis de Nios. Sus desarrollos tericos, tcnicos y clnicos se extendieron a toda Latinoamrica. En la dcada del setenta lleg hasta nuestras latitudes el pensamiento de Winnicott, as como el de Lacan y el de sus discpulos. Entre ellos destacamos el aporte de F. Dolto y M. Mannoni. El abordaje de los padres y la posibilidad de que se transformen en obstculos o aliados en la cura, fue manejado de distintas maneras, de acuerdo a la teora que dominaba en cada poca.
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En la Argentina, observamos cmo fue variando la prctica del psicoanlisis infantil. En los ltimos aos, desde la psiquiatra infantil, observamos que gran cantidad de nios son rotulados como trastorno de dficit de atencin con y sin hiperactividad: ADD o ADHD, la vedette de estos tiempos. Tambin est creciendo el nmero de los diagnosticados de Bipolaridad, con el peligro que implica la estandarizacin de estos sndromes. A un gran nmero de nios se los medica inmediatamente, sin darles un espacio para que puedan expresarse con el juego, el dibujo o la palabra y ser escuchados y entendidos en sus singularidades. El avance de los psicofrmacos en psiquiatra infantil, en detrimento de la posibilidad de abordajes psicoanalticos, nos seala cmo el nio, su existencia y su manera de ser estn subestimados en nuestra sociedad.
DESCRIPTORES: PSICOANLISIS DE NIOS / HISTORIA / DFICIT DE MEMORIA / TRASTORNO / BIPOLAR / PSICOFRMACOS / PADRES Summary AND TODAY
The advances of psychiatric medication in child psychiatry in detriment of possibilities of psychoanalytic approaches show us how children, their existence and their way of being are underestimated in our society.
KEYWORDS: CHILD PSYCHOANALYSIS / HISTORY / ATTENTION DEFICIT / DISORDER / BIPOLAR / PSYCHOTROPIC DRUGS / PARENTS
Resumo PSICANLISE
INFANTIL. ONTEM E HOJE
CHILD PSYCHOANALYSIS YESTERDAY
The therapeutic approach to children, from its onset a battlefield, continues to pose important questions. In spite of objective evidence of its effectiveness, it was criticized because it revealed childhood sexuality. In the history of child psychoanalysis, two schools are quoted classically: Anna Freud and Melanie Klein. The contributions of other fundamental figures, pioneers in this therapeutic practice, were forgotten, overshadowed by the famous controversies of these two theoretical lines. In Argentina, Arminda Aberastury created the Argentine School of Child Psychoanalysis. Her theoretical, technical and clinical developments have spread throughout Latin America. The thinking of Winnicott and of Lacan and his disciples reached our country in the seventies. Among the latter we highlight the contributions of F. Dolto and M. Mannoni. Work with parents and their potential as obstacles or allies of the cure was handled in different ways depending on the predominant theory of each period. In Argentina we observe how the practice of child psychoanalysis varied. Recently, in child psychiatry, we observe that a large number of children are labeled attention deficit defect, with and without hyperactivity: ADD or ADHD, the star of these times. Also now on the rise is the number of children diagnosed with BI-POLARITY, with the danger inherent to any standardization of these syndromes. Many children are medicated immediately, giving them no chance to express themselves through playing, drawing or speaking or of being listened to and understood in their singularities.
A abordagem teraputica infantil, desde o incio, foi um campo de batalha e continua gerando importantes questionamentos. Apesar das evidncias objetivas de sua efetividade, foi objeto de crticas porque ps em evidncia a sexualidade infantil Na histria da psicanlise infantil so citadas duas correntes clssicas: a de Anna Freud e de Melanie Klein. Foram deixadas de lado as contribuies de outras personagens fundamentais, pioneiras desta prtica teraputica, encobertas pelas famosas controvrsias das duas linhas tericas. Arminda Aberastury foi a criadora da Escola Argentina de Psicanlise para Crianas e seus desenvolvimentos tericos, tcnicos e clnicos se espalharam por toda a Amrica Latina. Na dcada de 70, chegou at ns o pensamento de Winnicott, como tambm o de Lacan e o de seus discpulos. Entre eles destacamos a contribuio de F. Dolto e M. Mannoni. A abordagem dos pais e a possibilidade de se transformarem em obstculos ou aliados na cura, foi manejado de diferentes maneiras, de acordo com a teoria que dominava cada poca. Observamos como foi variando a prtica da psicanlise infantil na Argentina. Nos ltimos anos, notamos que enorme quantidade de crianas so rotuladas como transtorno de dficit de ateno com e sem hiperatividade: ADD ou ADHD, a estrela destes tempos. Tambm est crescendo o nmero dos diagnosticados de BIPOLARIDADE, com o perigo que implica a padronizao destas sndromes Uma enorme quantidade de crianas medicada imediatamente, sem que se d um espao para que possam expressar-se atravs do jogo, do desenho ou da palavra e serem escutadas e entendidas nas suas singularidades. O avano dos psicofrmacos na psiquiatria infantil, em detrimento da possibilidade de abordagens psicanalticas, nos demonstra como a criana, sua existncia e a sua maneira de ser esto sendo desprezadas na nossa sociedade.
PALAVRAS-CHAVE: PSICANLISE DE CRIANAS / HISTRIA / DFICIT ATENCIONAL / TRANSTORNO / BIPOLAR / PSICOFRMACOS / PAIS
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La contratransferencia frente a lo intolerable en situaciones traumticas severas

El caso Omar
*Silvia Elena Leguizamn
...Cambia, todo cambia. Pero no cambia mi amor por ms lejos que me encuentre, ni el recuerdo, ni el dolor de mi pueblo y de mi gente. Y lo que cambi ayer tendr que cambiar maana, as como cambio yo en esta tierra lejana. Julio Numhauser, Todo cambia
Teniendo en cuenta el ttulo del presente congreso: La prctica psicoanaltica: convergencias y divergencias, entiendo oportuno comunicar mi experiencia en un tema de investigacin que me ocupa desde hace dos aos dentro del Proyecto Devereux del Centro de Salud Mental Lo Scalo de Bologna, donde se reciben y se siguen casos de migrantes y refugiados polticos de diversos pases. Mi tarea especfica es hacerme cargo de algunos casos y de la supervisin analtica de las tareas desarrolladas dentro del servicio, sobre todo trabajo con psiquiatras, psiclogos, antroplogos y operadores de salud, que son quienes entran en el contacto directo y cotidiano con las problemticas ms dolorosas de los pacientes. All tengo la posibilidad de desarrollar nuevas ideas para el
* Direccin: Via delle Lame, 79, 40122, Bologna, Italia. seligazamon@yahoo.com.ar
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abordaje, adecuadas para cada situacin y teorizar al respecto. Tomar slo un aspecto de esta compleja temtica y dejar fuera mucho de lo que ya se ha escrito, tratando de focalizarme en mi experiencia clnica y volcar alguna de mis reflexiones sobre el caso de Omar. Mi inters se centra en lo que sucede con un psiquismo adulto estructurado (neurosis traumtica de Freud) dentro de una serie de dinmicas psquicas y somticas, y de los equilibrios en las tres reas principales de intercambio con lo psquico la realidad, las pulsiones y el cuerpo cuando los pacientes se ven sometidos a situaciones traumticas severas y prolongadas en el tiempo. Por otro lado, me parece importante destacar la importancia de la contratransferencia del analista frente a lo intolerable de estos pacientes, que requiere una modalidad de abordaje particular. Esto nos permitir ver un aspecto del psquismo, que, recordando el trabajo de Puget y Wender,1 puedo decir que aqu no existen mundos superpuestos, sino separados, que debern ponerse en contacto. Dos realidades diferentes, la del analista y la del paciente, inmersos en diferentes problemticas que tratan de comunicarse. Basndome en los elementos que como analista se pueden recoger a travs de la transferencia y la contratransferencia, me quiero centrar en lo que defino dos temticas sobresalientes: la depositacin silenciosa en el analista, o sea de lo intolerable que el paciente dejan en el campo analtico y en el analista mismo, y el reajuste de los equilibrios psquicos y somticos, o sea el contacto con la realidad, con sus pulsiones y su cuerpo que, como ya mencion, creo son las tres reas principales de intercambio con lo psquico. Todo ello dentro del marco de lo que seran los reacomodamientos identitarios, tema que no voy a trabajar en esta oportunidad. Para su mayor comprensin, ir desarrollando las diferentes temticas a medida que vaya aportando material clnico de las sesiones con Omar.
Caso Omar
Omar es un hombre del mundo islmico, de 40 aos, que llega al servicio hace tres aos luego de tres intentos de suicidio. En sus espaldas carga con la trgica historia de seis meses de tortura, que l llama de interrogatorio y un ao de prisin. Despus de un ao de libertad decide partir para llegar a Europa (esto es diez aos atrs) ingresando por un pas del norte, donde toma un nuevo nombre.
1. Analista y pacientes en mundos superpuestos, Puget, Janine y Wender, Leonardo, Psicoanlisis, vol. 4, n. 3 (pg. 503-522).
Cuando la psiquiatra jefa del servicio le sugiere que haga una terapia, Omar pide un hombre como terapeuta, pero en ese momento no haba ninguno disponible; y de todas maneras, ella considera que yo podra ser la persona adecuada, no solo por mi edad2 sino tambin por el hecho de ser latinoamericana y haber vivido momentos histricos trgicos de gobiernos militares, autoritarismo, desaparecidos, torturas, terrorismo de Estado, etc. Omar acepta inmediatamente, fijamos un horario a travs de mi colega y viene a la primera entrevista. Ya en el pasillo, con una sonrisa me da la mano y, mientras lo acompao hasta el consultorio, me dice: Ud. es la doctora especialista en torturas. No se me escapa la ambigedad de su comentario y de su pregunta. Su manejo del lenguaje le permitira darse cuenta de lo que dijo, yo me sonro y respondo s. Inmediatamente, mientras nos estamos acomodando, me pregunta si yo fui torturada. Yo le respondo que no, que provengo de un pas en donde durante un par de aos sufrimos problemas graves de torturas y desapariciones, con lo cual conozco y he ledo mucho, como analista, del tema, hasta he tratado pacientes de ambos lados, pero que nunca me torturaron. Que este fue el motivo por el cual la doctora Mara le sugiri que comenzara una terapia conmigo. De ahora en ms lo llamar Omar. Yo digo que a partir de ahora lo llamar Omar, pero aun si le cambio el nombre, en los trmites como refugiado poltico recibi un nombre que no es el propio. Cul era su nombre hace diez aos, no lo s. Omar termina de sentarse, se reclina hacia adelante y, despus de escucharme, se apoya sobre el respaldo de la silla, me dice OK y con buena disposicin espera que siga la entrevista. Yo comienzo a explicarle que l puede hablar de lo que quiera, que no le voy a preguntar para no molestarlo. Inmediatamente me dice: No s que sabe Ud. de las torturas. A mi me hicieron.... Comienza a describir algunos hechos, nada que no se pueda imaginar o pensar. No creo que pueda contar nada fuera de lo pensable. No vuelve a hablar sobre las torturas por unos meses, y cuando lo hace es poco lo que cuenta. Sabe que se quiere sacar todo la historia de encima, pero no puede hablar y de todas formas no lograr olvidar. Termina por contarme cosas de su vida diaria actual, de algunos recuerdos, sin profundizar en los detalles, reconociendo que los recuerdos de tortura no son lo nico que puede contarme en la sesin.
2. Ya que para los terapeutas jvenes es difcil llevar adelante este tipo de trabajo, y los pacientes abandonan o los terapeutas dejan el servicio.
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Creo que ya desde la primera entrevista se comienzan a jugar varios temas importantes. Por un lado lo sostiene la confianza que tiene en el servicio donde lo siguen desde hace tres aos. Esa transferencia viene a formar parte importante de nuestra relacin teraputica, que le permite tener un poco de confianza en m, la que puede, dndome el beneficio de la duda y dejndose llevar por el consejo de la doctora Mara. Es sumamente gentil y amable, siempre me deja pasar primero cuando entramos al consultorio y trata de tener una sonrisa en su cara. No muestra gran enojo, sino sorpresa y un leve fastidio cuando cuenta cosas de sus compatriotas en el extranjero, a quienes no entiende y critica por haberse olvidado del pas de origen; o cuando habla del gobierno que demora los trmites que encara para conseguir casa y trabajo. Siempre se defiende con la razn y la palabra, argumenta, no grita y trata de hacerse escuchar. En su pas se dedicaba a hacer tareas intelectuales creativas, y estudiaba en la Universidad. Es ateo y nunca habla de la religin, pero critica fuertemente las imposiciones del rgimen fundamentalista que los oblig a cambiar y adaptarse a ciertas costumbres que Omar no quiere tolerar. Parece un nio perdido, asustado, que se resiste a dejar de ser quien era: una persona amable y gentil, con principios ticos y morales de los cuales se senta orgulloso. Meses despus descubrir que su padre, muerto por una enfermedad, siempre crtic en la casa, sin exponerse, el cambio de orientacin politico-social del pas. Me pregunto: cmo habrn sido los reclamos que lo llevaron a padecer la crcel y la tortura, y hasta qu punto saba el riesgo que corra?, pensando en las posibles identificaciones con su padres. En este tipo de casos, la situacin general cambi para el individuo en todo sentido y el aparato psquico no consigue adaptarse fcilmente a lo nuevo que le toca vivir. El yo se ve absorbido por una realidad sobreinvestida, aplastante, dejando la vida pulsional perdida en su historia pasada, quedando atrapado en la redes de ese mismo pasado reciente de trauma y sufrimiento que a la vez no puede olvidar. Lo impactante es encontrarse frente a un psquismo devastado, donde se perciben los restos de creatividad y simbolizacin aplastados y abrumados por una realidad traumtica que no le da tregua al individuo. Saber qu interpretar y cundo es parte de la difcil posicin analtica. Nuestra tarea sera esquivar la tendencia a negar, desmentir o, como sucede en muchos casos, a no dar crdito al paciente pensando que sus historias son fantasas irreales. En esos casos, la depositacin de lo intolerable bloquea la capacidad de trabajo de quien debera escuchar y custodiar lo depositado por el paciente, para abrir el camino a la capacidad de pensar. Omar viene a las sesiones pero falta sesin por medio. Un da, despus de dos meses me dice:
O: Disclpeme doctora, pero me olvido del da y la hora que tengo que venir, se me pasan los das y no me acuerdo. A: No se haga problema, los mircoles a las 12.00 hs yo estoy siempre ac esperndolo, si no puede venir no se haga problema, venga el mircoles siguiente o cuando se acuerde. O: De acuerdo doctora, Gracias. Un da empieza a avisarme a travs de las enfermeras que no va a venir, yo le doy mi nmero de celular, y despus de seis meses comienza a llamarme para comunicarme el motivo de su ausencia, pero de tanto en tanto vuelve a faltar sin aviso. Cada vez que nos vemos luego de la ausencia, se escusa apenas llega. Hasta que un da ya de pie y yndose me pregunta: O: No entiendo doctora, por qu me olvido de venir?. A: Omar, creo que en su vida han pasado muchas cosas. Usted siente que quiere olvidar, no son las sesiones lo que necesita olvidar, pero bueno, olvida tambin las sesiones. Me mira con sorpresa y pensativo, como si no lograse encontrar el sentido a mis palabras. Es la primera vez que siento la necesidad de hablar y darle una interpretacin simple, con miedo a movilizarlo ms all de su posibilidad. Se va con la sonrisa habitual dndome la mano. A partir de ese da Omar no salt ninguna sesin sin avisarme, y aun as falta raramente. Tal vez sienta que lo puedo contener y entender. Omar es una persona con un alto nivel cultural, intelectual y de simbolizacin. No es que no pueda entender, necesita poner en orden el dolor y recoger los restos de lo que fue una organizacin para construir algo que ahora le permita pensar ms all de lo cotidiano del sobrevivir, as vive Omar al momento de la consulta. Me parece importante tener en cuenta las respuestas que pueda darle porque, como dice Roussillon basndose en Winnicott, no es solo la respuesta del objeto, la satisfaccin de la necesidad y el apuntalamiento del la sexualidad del sujeto que se satisface en la vivencia de satisfaccin, sino tambin la respuesta en espejo de la satisfaccin del objeto que le permite al individuo completar la vivencia de satisfaccin con un otro significativo que ser evocado en cada (re)encuentro con nuevos objetos (en la bsqueda del reencuentro con el antiguo). Este esquema de estructuracin psquica se pierde en la desorganizacin del psiquismo frente a las situaciones traumticas severas. El objeto nuevo represent muerte y destruccin, dejndolo en la impotencia y el abandono; situaciones arcaicas que en su momento fueron superadas en compaa de un otro, de un objeto primario estructurante que no logra ahora reencontrar, verdadero proceso de desobjetalizacin tarda.
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El individuo siente que perdi las referencias y volvi a una situacin de inermidad y abandono, pero como adulto, por eso busca en la vida diaria restos de una vida pasada que puedan dar significado a su existencia, pedazos de identificaciones, de pensamientos, restos que le permitan mnimamente dar sentido, ya no a lo ocurrido sino a su existencia, a l mismo. Estos son procesos lentos y complicados que se mezclan en medio de encierro, insomnio, adicciones, y otros sntomas que en el caso de Omar lo llevaron a tres intentos de suicidio. Omar busca una cara que lo contenga, una mirada, un gesto, no lo s, algo familiar. Es difcil para l en un pas extranjero. No se anima a hablar y me deja a m interpretar lo que siente, y sobre todo imaginar lo que vivi, pero en silencio. Contratransferencialmente no surge en m la prohibicin o el vaco, no aparecen fantasas sdicas de las torturas sufridas, sino la fragilidad de un psiquismo desbordado de estmulos, de desligadura, de desobjetalizacin y de dolor. Al principio pareca querer contar todo, como si de esa manera se lo sacase para siempre de encima, pero descubre que no tiene las palabras para hacerlo, all empieza a reconocer que falta, que se olvida de la sesin. Por eso yo siento que los olvidos son un deseo difcil de cumplir. Y pienso en las depositaciones de lo intolerable bajo la forma de imgenes y fantasas que puedo tener en mi cabeza, que me hacen pensar en su sufrimiento, que puedo imaginar; pero siento que no puedo contrselo por miedo a herirlo, como hace la madre con su beb cuando entiende sus necesidades y sus gestos sin hablar. Creo que para l, en el fondo, es un alivio que yo sea una mujer, ya que es un objeto nuevo, que por un lado es diverso de los torturadores, y que por el otro es una barrera cultural que lo defiende de las agresiones, de la repeticin que amenaza con transformarlo a l en un torturador (identificacin con el agresor) y que lo acerca a un objeto primario que, en el caso de Omar, debe haber cumplido con su funcin de barrera de proteccin (paraexcitatoria). Pienso tambin en el ajuste de los equilibrios psquicos y somticos, ya que soy yo la que debe prestar su mente para re-crear sus funcionamientos psquicos, dar espacio a la reorganizacin de los viejos y los nuevos, a travs de la tolerancia de las depositaciones. Despus de un ao de sesiones, un da me dice: P: Doctora, se acuerda de las torturas que le cont? (y se queda en silencio). A: S, me acuerdo, pero... qu me quiere preguntar?. P: (Se sonre y me dice con naturalidad) Qu piensa. A: Pienso muchas cosas, le puedo decir lo que pienso, pero orinteme, dgame qu es lo que le interesa saber, as puedo contestarle mejor.
Es la segunda vez que me pide que le hable, que le d una interpretacin de los hechos. Yo siento que no slo me pide que le d algo, sino que quiere ser visto, y corroborar que lo veo, que lo escucho, que me importa, que lo puedo entender. Quiere escuchar lo que pienso y cayo, y corroborar si lo depositado en las sesiones, que es una parte de su vida, esta an all. Creo que se siente en condiciones de empezar a escuchar y decir algo, fundamentalmente a pensar. Me dice: P: Es un precio demasiado alto para lo que hice. A: No creo que se pueda hablar en trminos de castigo, si uno piensa en un asesino y en una prisin a cadena perpetua se podra hablar de un castigo, pero en el caso suyo no tiene nada que ver una cosa con la otra, la vida no es justa o injusta, hay veces que las cosas suceden y le toca a uno. Pero nada tiene que ver con un castigo. Si uno busca, siempre hay algo por lo cual sentirse culpable, pero nada justifica lo que le hicieron. En mi pas sucedi lo mismo, mataron a tantas personas inocentes por conexiones absurdas. No hay una justificacin, y mucho menos culpa.... Pienso permanentemente en lo que digo y en la cara de Omar, tratando de sentir lo que yo senta, lo que yo pensaba. Le hablaba de culpas, las culpas que un da dej entrever cuando me dijo que algo haba hecho. Por un lado encontramos el desborde intolerable de un aparato psquico que est en condiciones de simbolizar, pero no de tolerar el dolor de los recuerdos, lo cual lo lleva a escindir esa parte de la historia. Este ncleo escindido, con caractersticas fuertemente melanclicas, no patolgicas estrictamente sino buscando un equilibrio psquico, amenaza con retornar, con ser incorporados a los circuitos psquicos preconscientes, ya que un psiquismo integrado tiende a la representacin y a la rememoracin. Pero los recuerdos ponen en marcha sentimientos como la culpa frente a la creencia de la propia responsabilidad en el desarrollo de los acontecimientos, y la vergenza por lo vivido, accionar sdico del supery, tensin que se vuelve persecutoria e intolerable. Todo ello finalmente genera una sensacin de soledad interna y abandono que lo precipitan al individuo en cada libre dentro del ncleo melanclico escindido que retorna una y otra vez para seguir torturndolo. All la compulsin repetitiva de la agresin y la tortura se encierran en circuitos internos psquicos no proyectados, ni transferidos en los dems, con el consiguiente peligro de que, al no poder depositar fuera, busque la muerte como solucin. Estamos frente a un adulto que por primera vez sufri la inermidad y los embates de la destructividad y de la pulsin de muerte en el encuentro con el otro renovado, pero ausente y sdico, en el cual no
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logra reflejarse, verse y reconocerse. Esto genera un aplastamiento de la economa libidinal, que tiende al caos y a la desorganizacin, y que en general termina en la ruptura del equilibrio psquico que conduce a la desorganizacin psictica, a la autoagresin o al desequilibrio psicosomtico. Siento que yo tengo que hablar y callar por l, adivinando lo que siente y lo que se anima a enfrentar, lo que no logra estructurar en su discurso. Hace muchos meses le haba sealado que no era un conformista, sino que era contestatario, pero que no le gustaba la violencia. Sonri y se sinti contento de que hubiese captado, aun hoy, despus de lo sucedido, al hombre que l era antes de ser detenido. No podemos olvidar que es un refugiado poltico, que hace diez aos que no ve a su familia, que lo llaman por un nombre que no fue suyo siempre y que no comparte con nadie sus vivencias. Creo que las depositaciones silenciosas en el analista le permiten volver a pensar. A partir de ese momento de nuestro recorrido analtico encuentra un trabajo que logra sostener en el tiempo y hace planes para comprar los equipos que necesita para retomar la profesin que desarrollaba en su pas de origen, intentando recuperar los restos de un pasado creativo. El idealismo que expresa en sus dilogos es un punto de identificacin importante, lo que an lo liga con s mismo y con su pasado. Creo que juega un lugar importante de su identidad la identificacin con un padre que le contaba lo bien que se viva antes del fundamentalismo islmico.
Pensemos el caso desde la metapsicologa y la tcnica
Voy a focalizarme en dos puntos terico-tcnicos fundamentales del desarrollo de la terapia con Omar: las depositaciones silenciosas en el analista y el reajuste de los desequilibrios en el paciente. Todo ello dentro de lo que podramos llamar los reacomodamientos identitarios. Tomemos el primer punto, las depositaciones silenciosas en el analista. Con esto me refiero, en un primer nivel de anlisis, a los aspectos de trauma actual depositados por el paciente en el analista, y no slo los lgicos inconscientes de cualquier anlisis, sino de lo consciente que no logra escindir, olvidar diran los pacientes, para poder seguir adelante. El aparato psquico cambia su dinmica y todos los equilibrios psquicos y somticos se ven afectados en mayor o menor medida. Prima la desorganizacin y la desintegracin transitoria, ya sea en el orden del contacto con la realidad, con las pulsiones o con el cuerpo. Sntomas de despersonalizacin, de desrealizacin y enfermedades orgnicas, actuaciones o trastornos funcionales de todo tipo aparecen como un primer
intento de descarga de lo que no logra entrar en los circuitos de la simbolizacin y la elaboracin. En segundo lugar tenemos los reajustes de los equilibrios psquicos y somticos que dejan la marca de lo intolerable, en el ncleo de lo traumtico imposible de elaborar. Creo que en el fondo es la impronta humana lo que nos lleva a lo intolerable, un lmite que va ms all de las posibilidades del psicoanlisis y del analista mismo, que podra expresarse como un vaco existencial, como muerte psquica que se manifiesta sintomticamente en forma de muerte provocada, accidental o por una enfermedad orgnica. Ello expresa el lmite de lo tolerable humano y sus manifestaciones individuales. En los casos de patologas graves previas a las situaciones traumticas, el desencuentro originario con el objeto primario, en cambio, dejara las marcas de mecanismos defensivos en un psiquismo que encontrara en la patologa psquica la salida de las situaciones traumticas. Al lmite de la tolerancia humana, as veo yo los intentos de suicidio de Omar. Lucha cada da por reencontrarse con su vida, con su vitalidad, buscando fragmentos de s y del otro significativo, intentando reacomodarlos a una nueva situacin inevitable, dentro de su nueva identidad: la de refugiado poltico. Cuando hablo de depositacin en el analista es imposible olvidar el pensamiento de Bleger cuando hablaba de lo depositado en el encuadre. Yo creo que la depositacin en estos casos va un poco ms all, es en el campo y en la persona del analista, lo cual implica que el analista no debera escindir y depositar en el encuadre lo que el paciente deposita en l, en su persona; sino como una madre que ve a su hijo y trata de interpretar sus necesidades, saber qu interpretar y cundo, trabajar analticamente en favor de la elaboracin, la ligadura, la significacin, sin abrumarlo y slo pensando en ese paciente en particular, en ayudarlo a recuperar la capacidad de pensar sin la intromisin de los recuerdos que buscan el olvido. Con este recurso tcnico se favorece el reajuste de los equilibrios psquicos y somticos que deberan lograr, en el mejor de los casos, el aislamiento, tipo ombligo del sueo de Freud, de una parte de lo intolerable que lo acompaar por el resto de su vida. En la contratransferencia con el analista se juega su capacidad de comprensin, contencin y tolerancia para recibir y dejar al paciente utilizar el espacio interno del analista mismo, para depositar en la sesin, en l y en el campo una parte intolerable de su historia muy difcil de compartir. Por eso utilizo un esquema de trabajo donde los terapeutas siguen solamente a un paciente que haya pasado por este tipo de experiencias extremas, y donde las supervisiones del equipo son el lugar de depositacin de las angustias y representaciones intolerables de los terapeutas y de los operadores de la salud.
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Repasando un poco la literatura actual sobre el trauma temprano, podemos ver cmo A. Potamianou dice que la precocidad de los traumatismos se presenta con las caractersticas de lo no ligado (Green y los Botella), la ausencia de lo que deba estar y no estuvo coincide con la ausencia de los contenidos perceptivos. Los Botella hablan de lo no investido del sujeto por parte del objeto primario, en cambio Potamianou pone el acento en los investiduras que el sujeto no efectu sobre sus zonas ergenas, fuente del autoerotismo y de los procesos de pensamiento. Estaramos describiendo una situacin traumtica que evoca, en la dupla analizante-analista, la reedicin de la dupla sujeto-objeto, tanto en los albores del psiquismo, como en su constitucin con las diferentes resignificaciones en el aprs-coup, incorporando nuevas experiencias, sobre las devastantes propias de la situacin traumtica temprana. En cambio, en la neurosis traumtica, como dice Freud, desde mi punto de vista se hace sentir en el campo una dinmica que requiere del analista la disponibilidad de su subjetividad y de su encuadre interno, para no generar resistencias contratransferenciales defensivas a las proyecciones y depositaciones del paciente que pueden bloquear el proceso teraputico. Se trabaja sobre procesos de ligadura que fueron devastados, por lo cual medir los tiempos de la interpretacin y las construcciones, ms que prestar la mente para ligar y simbolizar, sera prestarla para tolerar. La tolerancia del analista con su silencio, en la repeticin transferencial que ya no tiene como nico objetivo co-construir una historia para hablarla, sino ms vale para callarla. Esto permitira que se recreasen los espacios internos para la puesta en marcha de los procesos de pensamiento que permiten las ligaduras y religaduras, las simbolizaciones, etc., y tal vez aprender a convivir con lo intolerable. Es importante reflexionar sobre qu significa llegar al lmite de lo perdido de nosotros mismos, lo irrecuperable del psiquismo. Press se refiere a este punto hablando de las construcciones en pacientes graves y dice que los lmites existen en las terapias analticas porque el lmite es un hecho humano, de nuestra constitucin; entonces, ayudar a crear la libertad de pensar aun en el borde del ombligo o de la roca de la que habla Freud, significara llegar al lmite de lo pensable sin que se interrumpa la libre circulacin de los procesos psquicos. Esto sera un intento de controlar el ncleo traumtico no psiquisizado que se defiende de la falta de representacin y en el camino contamina los procesos de un psiquismo deficientemente estructurado que se agota en la repeticin y en la defensa. Para Press, la propuesta en los casos graves sera trabajar sobre las defensas que compensan una estructuracin psquica a modo de falso self, que llenan huecos, que aprenden modos defensivos
paliativos para salvar las fallas paraexcitatorias, que no cumplieron con el armado de mecanismos de defensa ms adecuados. Si lo replanteamos en el caso de pacientes que padecieron situaciones traumticas graves, veremos cmo lentamente el psiquismo se defender contra la realidad creando mecanismos de escisin que le permitan existir. Poder dar al paciente reas libres donde rearmar su capacidad de pensar y de generar creativamente ciertos aspectos de su vida, sera parte del objetivo analtico. Sobre todo que el paciente pueda encontrar mecanismos de defensa paliativos que logren circunscribir lo intolerable, y tal vez transformarlo en una zona no elaborada circunscripta del aparto psquico.
Resumen
La autora centra su escrito en dos temas sobresalientes en el trabajo con pacientes traumatizados graves: la depositacin silenciosa en el analista, o sea lo intolerable que el paciente deja en el campo analtico y en el analista, y el reajuste de los equilibrios psquicos y somticos, lo cual se refiere al contacto con la realidad, con las pulsiones y con el cuerpo, las tres reas principales del intercambio con lo psquico. Por otro lado, la autora trata la contratransferencia del analista frente a lo intolerable de estos pacientes, para lo cual se apoya en un material clnico. Ella plantea que para el paciente que sufri una situacin traumtica grave, el objeto nuevo represent muerte y destruccin, dejndolo en la impotencia y el abandono; situaciones arcaicas superadas en compaa de un otro, de un objeto primario estructurante que no logra ahora reencontrar, verdadero proceso de desobjetalizacin tarda. Las depositaciones en el analista requieren que ste no escinda y que no deje perdido en el encuadre lo que el paciente deposita en l. En la contratransferencia se juega la capacidad de comprensin, de contencin y de tolerancia para recibir y dejar al paciente utilizar el espacio interno del analista. Debe saber qu interpretar y cundo, para ayudarlo a recuperar la capacidad de pensar sin la intromisin de los recuerdos que buscan el olvido. As se favorece el reajuste de los equilibrios psquicos y somticos que debera lograr, en el mejor de los casos, el aislamiento de una parte del psiquismo, de lo intolerable que lo acompaar por el resto de su vida. La autora tambin reflexiona sobre el significado de llegar, en el trabajo analtico, al lmite de lo tolerable. Los lmites existen porque son un hecho humano, de nuestra constitucin misma, entonces la propuesta en los casos graves sera trabajar sobre las defensas que compensan una estructuracin psquica a modo de falso self, que llenan huecos, para que los pacientes aprendan modos defensivos paliativos que puedan salvar las fallas paraexcitatorias, que no cumplieron con el armado de mecanismos de defensa adecuados. La tarea analtica consistira en llegar al lmite de lo pensable sin que se interrumpa
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la libre circulacin de los procesos psquicos en el intento de controlar el ncleo traumtico no psiquisizado que se defiende de la falta de representacin, y en el camino contamina los procesos de un psiquismo deficientemente estructurado que se agota en la repeticin y en la defensa. En pacientes que padecieron situaciones traumticas graves, el psiquismo lentamente se defendera contra la realidad creando mecanismos de escisin que le permitiran existir. Poder dar al paciente reas libres donde armar la capacidad de pensar y de generar creativamente ciertos aspectos de su vida, sera parte de la tarea analtico.
DESCRIPTORES: SITUACIN TRAUMTICA / TORTURA / DESAMPARO / DEPOSITACIN / INTOLERANCIA / SUFRIMIENTO
would consist in reaching the limits of the thinkable without interrupting the free flow of psychic processes when trying to control the non-psychisized trauma core that defends itself from the lack of representation and, in turn, pollutes the processes of a poorly-structured psychism which gets exhausted from repetition and defense. In patients that suffered serious traumatic situations, their psychism would slowly defend itself from reality by creating splitting mechanisms in order to exist. Providing the patients certain free areas where they can build their own ability to think and creatively generate certain aspects of their life, that would be part of the analytical work.
KEYWORDS:
SUFFERING TRAUMATIC SITUATION
/ TORTURE /
HELPLESSNESS
DEPOSITING
INTOLERANCE
Summary Resumo
The author focuses her paper on two outstanding issues deriving from her work with seriously traumatized patients: The patients silent placement in the analyst, i.e., the intolerable that the patient leaves in the analytical field and in the analyst; and the readjustment of psychic and somatic balances, which refers to the contact with reality, the drives and the body the three main areas of exchange with the psychic level. Furthermore, the author deals with the counter-transference of the analyst when faced with the intolerable of these patients, based on clinical cases. She suggests that, for the patient that suffered a serious traumatic situation, the new object represented death and destruction, leaving him/her helpless and abandoned; and these archaic situations are overcome in the company of other person, a primary structuring object that the patient is now unable to find, a real process of late disobjectalization. The placements in the analyst require the analyst not to split and leave out of the analytic frame what the patient places in the analyst. In the countertransference, we put at stake the ability to understand, to comfort and to tolerate in order to receive and let the patient use the analysts inner space. The analyst should know what to interpret and when, so as to help the patient recover the ability to think, without the intrusion of memories that seek to be forgotten. Thus, the readjustment of psychic and somatic balances is encouraged, which should result at best in the isolation of a portion of the psychism, i.e., "the intolerable" that will be with the patient throughout his/her whole life. The author also reflects on the meaning of reaching, by way of the analytical work, the limit of the tolerable. Limits exist because they are a human fact, a characteristic of our inner self. Therefore, in serious cases, the proposal would be to work on the defenses that compensate a psychic structure in the manner of a false self and fill in the gaps, so that the patient may learn certain mitigating defensive modes to overcome the para-excitatory failures which resulted in the lack of appropriate defense mechanisms. The analytical work
A autora centraliza seu trabalho em torno de duas questes proeminentes no trabalho com pacientes traumatizados graves: A depositao silenciosa no analista, ou seja o intolervel deixado pelo paciente no campo analtico e no analista, e o reajustamento dos equilbrios psquicos e somticos, o qual se refere ao contato com a realidade, com as pulses e com o corpo, as trs principais reas de intercmbio com o psquico. Por outro lado, trata a contratransferncia do analista diante do intolervel destes pacientes, apoiando-se para isto em um material clnico. Propondo, ento, que aquele paciente acometido por uma situao traumtica grave, o novo objeto significa morte e destruio, deixando-o impotente e abandonado; situaes arcaicas superadas na companhia de um outro, de um objeto primrio estruturante que agora no consegue reencontrar, verdadeiro processo de desobjetalizao tardia. As depositaes no analista exigem que este no faa uma ciso e que no deixe perdido em seu enquadramento tudo aquilo que o paciente depositar nele. Na contratransferncia, esto em jogo a capacidade de compreenso, de conteno e de tolerncia para receber e deixar que o paciente utilize o espao interno do analista. Ele deve saber o que interpretar e quando, para ajud-lo a recuperar a capacidade de pensar sem a intromisso das recordaes que buscam o esquecimento. Assim, pode-se favorecer o reajustamento dos equilbrios psquicos e somticos, o qual deveria proporcionar, na melhor das hipteses o isolamento de uma parte do psiquismo, do intolervel que o acompanhar pelo resto de sua vida. A autora tambm faz uma reflexo sobre o significado de se chegar, no trabalho analtico, ao limite do tolervel. Os limites existem porque fazem parte do ser humano, de nossa prpria constituio, portanto, a proposta, nos casos graves, seria trabalhar a partir das defesas que compensam uma estruturao psquica como falso self, que preenchem vazios, para que os pacientes aprendam formas paliativas de defesa, as quais possam salvar as falhas paraexcitatrias,
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que no cumpriram uma construo de mecanismos de defesa adequados. A tarefa analtica consistiria em chegar ao limite do pensvel sem interromper a livre circulao dos processos psquicos na tentativa de controlar o ncleo traumtico no psiquizado, o qual se defende da falta de representao, e que, em seu trajeto, contamina os processos de um psiquismo deficientemente estruturado, exaurido pela repetio e pela defesa. Naqueles pacientes que padeceram situaes traumticas graves, o psiquismo lentamente se defenderia contra a realidade criando mecanismos de ciso, os quais lhe permitiriam existir. Poder proporcionar espaos livres ao paciente, nos quais possa armar sua capacidade de pensar e de gerar criativamente certos aspectos de sua vida, constitui uma parte da tarefa analtica.
PALAVRAS-CHAVE: SITUAO TRAUMTICA / TORTURA / DESAMPARO / DEPOSITAO / INTOLERNCIA / SOFRIMENTO
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*Actualizaciones sobre el impasse

**Graciela Neugovsen Barni de Glasman
Abandone sugiri Laurenzi Todava no. Est perdido. Tericamente repuse Pero lo importante es saber si usted puede ganarme. Fjese, yo no estoy jugando contra la teora, estoy jugando contra usted. Rodolfo Walsh, Trasposicin de jugadas, La mquina del bien y el mal.
Este trabajo se propone la investigacin del concepto de Impasse. Revisaremos su evolucin en el tiempo y las modificaciones que sufri con el desarrollo de la teora psicoanaltica, hasta ubicarlo junto a los aportes contemporneos, donde es posible enmarcarlo en un campo ms amplio y esclarecido. Gran parte de nuestra tarea consiste en vencer los obstculos que se oponen a la cura y creo de especial relevancia abordar de qu manera y con qu instrumentos podemos lidiar con este fenmeno. Ya sea por un lapso breve o establecindose de una manera que a veces tememos definitiva, el impasse forma parte de nuestra clnica diaria y pone en juego todas nuestras caractersticas profesionales y personales en el intento de disolverlo. Cules son los motivos de su instalacin? Qu secretos aspectos viene a ocultarnos? Nos encontramos como un detective, un investigador en el momento en que la accin ya ha sucedido, las pistas que han quedado del delito han
* Esta monografa obtuvo el Premio Baranger-Mom del ao 2007-2008. ** Direccin: Neuqun 625, (C1405CKC) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. graneugovsen@hotmail.com
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sido revisadas una y otra vez y, a pesar de poseer una gran cantidad de datos, nada conduce a la revelacin de la posible verdad. Lo que no se sabe, aunque nimio, toma una dimensin agigantada frente a lo que se conoce, aunque esto sea mucho. Porque lo que se oculta, ser lo que marcar la direccin a seguir y lo que se muestra, slo la repeticin de lo ya sabido. Qu actitud toman los personajes famosos de la literatura de misterio? Con qu recursos cuentan para sostenerse en esos tensos momentos de oscuridad? Cada uno de ellos recurre a rituales personales que favorecen el pasaje a la interioridad. Sherlock Holmes ejecuta durante horas su violn. Miss Marple, teje. Hrcules Poirot acomoda simtricamente los objetos; Dupin se sienta en la oscuridad o recorre las calles parisinas, y el Padre Brown se sumerge en los misterios de la vida y la fe. Cuando parece que no hay ms pistas, la clave aparece en la realidad psquica del investigador, que la imagina, la fantasea, la crea, la visualiza y slo despus se propone hallarla o reencontrarla en la realidad externa. De igual manera, los psicoanalistas contamos con todas las posibilidades para rescatarnos del impasse. As, en el mejor de los casos, al estado de oscuridad se le opone el de claridad, y el estado de impasse precedente se visualiza como un comps de espera, creativo y necesario en la bsqueda de la verdad y en la disolucin del enigma.
Introduccin
A pesar de su uso generalizado y su amplia mencin en la literatura cientfica, el trmino no cuenta an con el estatus necesario como para ser mencionado en los diccionarios psicoanalticos. Tampoco hay decisin con respecto a su gnero y as es denominado como La Impasse por los que siguen las traducciones francesas y otras escuelas; herederos de las traducciones del ingls, lo nombran con el masculino: El Impasse. Pero ms all de esta consideracin semntica, parece haber una suerte de imprecisiones con respecto al trmino. Si bien las definiciones parecen estar hablando ms o menos de lo mismo, observando en detalle aparecen discrepancias entre las distintas escuelas y autores. Suele estar relacionado con los trminos resistencia, obstculo, estancamiento, y muchas veces estos trminos son usados como sinnimos entre s. Asimismo, se lo halla unido con la reaccin teraputica negativa en grados de mayor o menor compromiso mutuo. El Diccionario de lengua francesa define impasse como un callejn sin salida. Y aclara que sirve tanto para la situacin concreta como para
su uso metafrico. En ingls es definido como una posicin donde cualquier movimiento est bloqueado. Las definiciones dadas nos generan una sensacin de temor y desaliento frente a un fenmeno habitual y nos alertan con la dificultad que ste presenta. El impasse no da posibilidades de salida. Pero el psicoanlisis propone soluciones all donde otros se desalientan. Y la definicin que brinda el portugus viene a nuestro rescate: impasse, situacin que parece no tener salida. Ah ya respiramos aliviados, estamos entrenados en distinguir entre aquello que parece y lo que es, y a no rendirnos con facilidad ante las dificultades. Como muchos otros trminos psicoanalticos, la definicin de impasse vara notablemente segn las escuelas y autores que a l se refieran. Hay quienes lo describen como aquello que hay que evitar a toda costa, otros como un trampoln a estados ms profundos del psiquismo y a mayores niveles de elaboracin. Y si bien no se presentan mayores discrepancias acerca de su aspecto fenomnico que consideraramos como la situacin de cristalizacin del proceso analtico, en la cual, pese a estar dadas las condiciones, parece haberse perdido la fecundidad del vnculo; s aparecen diferencias con respecto a su gnesis, su tratamiento, su posible disolucin y, sobre todo, acerca del polo donde cae la responsabilidad de su establecimiento. Porque es decisivo que establezcamos tambin una pregunta que nos va a acompaar a lo largo del trabajo: Quin es el que se encuentra en un callejn sin salida? El paciente, el analista, la pareja, o el tratamiento? Para algunos, incluso, el mtodo mismo. Un aspecto en el que todos los autores parecen coincidir es que el trmino impasse implica en s mismo el factor tiempo. Para que un obstculo o estancamiento sea considerado impasse, debe tratarse de un fenmeno que conlleve una determinada cantidad de tiempo. Nos preguntamos inmediatamente: Qu significa una cierta cantidad de tiempo? Un mes? Un ao? Todo el perodo que el paciente est en anlisis? (Cuando observamos maliciosamente algunos casos de reanlisis, estamos tentados a responder en forma afirmativa.) Ser realmente decisivo el factor tiempo dentro del concepto de impasse, o el tiempo ser el instrumento gracias al cual lo detectamos? No podemos dejar de tomar en cuenta aquellos autores que no confieren importancia al fenmeno, porque lo consideran un heredero de la medicina o de una nocin religiosa que conlleva la idea de curacin. Aqu se encuentran aquellos que consideran el psicoanlisis como una ciencia de investigacin del inconciente, un mtodo por el cual el paciente puede llegar a conocerse mejor. Siguiendo este parmetro, el impasse no existira porque siempre se estara accediendo a una mejor comprensin del inconciente.
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El doctor Alertes Mauro Ferrao, de la Sociedad Brasilea de Psicoanlisis de San Pablo, para citar un solo ejemplo de lo anterior, en una mesa redonda, cuestiona el concepto mismo de impasse y sostiene que est impregnado de una errnea concepcin del psicoanlisis. El analista trata de investigar y conocer una experiencia dolorosa que el analizado vivencia en la situacin analtica, con deseos de resolverla. El psicoanlisis no es un procedimiento curativo, sino un mtodo de conocimiento para facilitar el crecimiento individual. Como la idea de cura est ausente en este esquema y no hay un lugar de salud al que llegar, por lo tanto tampoco correspondera hablar de detenimientos. Nosotros contrariamente somos, como dira Pontalis y citan los Baranger, vctimas de una idea incurable, la idea de curacin, y a pesar de saber que eso no nos permite usarla de manera arbitraria, insistimos en su bsqueda y vamos a tomar el impasse como una de las seales que mejor delata la presencia de conflictos en la direccin de la cura. Vamos a presentar los diferentes autores tambin tomando un parmetro temporal, aunque distinto: la aparicin del impasse en los tres momentos del tratamiento psicoanaltico; inicio, durante el transcurso del tratamiento, en el final de anlisis.
Impasse en el inicio
Slo aquellos anlisis que nos oponen dificultades especiales y cuya realizacin nos lleva mucho tiempo pueden ensearnos algo nuevo [] El paciente del cual nos disponemos a tratar permaneci durante mucho tiempo atrincherado en una actitud de indiferente docilidad [] Su temor a una existencia independiente y responsable era tan grande, que compensaba todas las molestias de su enfermedad (Freud, 1914-1918).
No son muchos los autores que tienen en cuenta la posibilidad de impasse de comienzo, ya que parece en s mismo una contradiccin, pues para que haya una detencin, tiene que haberse iniciado el proceso. En general, la postura es que el impasse puede aparecer en cualquier momento del proceso, por eso, los mencionados en este apartado son los que elaboraron conceptos especficos para la situacin de inicio, con caractersticas particulares. Consideramos fundamental el impasse de inicio del tratamiento, ya que es muy frecuente su observacin en la clnica actual. Es comn que se presenten pacientes que vienen a nosotros con un malestar despus de haber intentado los medios ms diversos y, a veces, ms disparatados de curacin. Y aunque no siempre nos lo dicen, el psicoanlisis no les genera ms confianza que ninguna de las instancias a las que han recurrido previamente. Esta situacin se ve favorecida an ms cuando los paREV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 501-525
cientes han sido derivados por instituciones, empresas, juzgados, mdicos o por personas de su crculo afectivo cercano. Pareciera que el paciente le pone un coto a su colaboracin y un lmite a la penetracin del mtodo, creyendo que no va a afectar el proceso en su totalidad. O justamente sabindolo. Estos pacientes, podramos decir, entran al tratamiento por la puerta del impasse. Se hace menester, entonces, adems de lograr afianzar el paciente al tratamiento, hacer evaluaciones del grado de sinceridad y apertura que se va gestando en el vnculo, con el fin de evitar una situacin de hipocresa, que teira de inautenticidad todo el trabajo posterior que se realice. La cita de Freud que presentamos, perteneciente al historial del Hombre de los Lobos, parece estar haciendo referencia a un impasse de inicio, sobre todo si tomamos en cuenta el factor de duracin del fenmeno (el autor habla de aos). Sabemos que Freud nunca se manej con dicho trmino, que en ese momento era sustituido con el ms general de resistencia. En este caso, la causa que explica el impasse, sera la resistencia a abandonar los beneficios secundarios de la enfermedad, y Freud subraya el hecho de que, de no haber sido tan favorables las circunstancias, hubiera sido necesario suspender el tratamiento al cabo de un tiempo. (Estamos tentados de suponer que, al igual que las resistencias, el impasse podra pensarse como proveniente del yo, del ello o del supery.) Hubo de esperar un prolongado perodo para lograr algn tipo de modificacin en la actitud pasiva del paciente, utilizando todo la intensidad de la transferencia para lograrlo. De cualquier manera, pese a los resultados positivos obtenidos en este caso, sabemos que Freud se vio forzado a conminarlo a un mayor compromiso, imponindole una fecha de finalizacin a la tarea conjunta. Freud seala que fue recin despus de establecido el plazo de finalizacin del tratamiento, cuando el paciente se decidi a abandonar sus resistencias y su fijacin a la enfermedad, con lo cual fueron aclaradas todas las causas de su neurosis infantil. A raz de lo que conocemos de la vida posterior del Hombre de los Lobos, y tomando en cuenta los conocimientos actuales, la dificultad de la tarea con este paciente ya pareca haberse expresado con el impasse de inicio. Es idea compartida por aquellos autores que observaron el fenmeno que la aparicin del impasse en las etapas iniciales del anlisis es casi siempre privativa de perturbaciones graves, con dificultades serias en el pensamiento y dificultades para entrar en transferencia. Horacio Etchegoyen es un autor que considera la posibilidad de impasse en el comienzo del tratamiento. Primero hace una interesante resea de autores que se dedicaron al tema y elabora a partir de all una definicin general que resulta interesante como punto de partida: La impasse psicoanaltica es un concepto tcnico, comporta una detencin
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insidiosa del proceso, tiende a perpetuarse, el setting se conserva en sus constantes fundamentales, su existencia no salta a la vista como resistencia incoercible ni error tcnico, arraiga en la psicopatologa del paciente e involucra la contratransferencia del analista. (Ac deberamos agregar que no slo es una detencin insidiosa del proceso, sino que es la anulacin insidiosa de la incipiente investidura que se genera en el inicio del proceso.) Por sus caractersticas es difcil distinguirla de la marcha natural del anlisis, por lo tanto la considera como reverso de la elaboracin. Cuando se detiene la elaboracin, aparece la impasse. sta es el punto de convergencia de las ms dispares circunstancias y se presenta como un fenmeno complejo y multideterminado. Se distingue claramente del error tcnico y de la resistencia incoercible, a pesar de que pueda tener zonas limtrofes con stos. Parecera que no es privativa de ninguna estructura psicopatolgica. El narcisismo, las crisis tempranas del desarrollo, las situaciones traumticas y las severas privaciones de los primeros aos son factores predisponentes, pero no son suficientes de por s para que se produzca la impasse. El yo tiene estrategias para atacar e impedir la cura y no simplemente para protegerse. Etchegoyen se detiene en las tres estrategias del yo, que de ser exitosas, obtendran como logro el impasse: la reaccin teraputica negativa (RTN), el acting out y la reversin de la perspectiva. Ms all de que los siguientes procesos sean conocidos mecanismos de defensa, aqu son vistos con un criterio ms global, esto es, formas especficas con las que el paciente se maneja en el tratamiento, estrategias que son a la vez defensivas y ofensivas, y en este ltimo caso su meta es atacar e impedir el desarrollo de la cura. Cada una de estas estrategias merecera un trabajo aparte. Aqu tomaremos solamente el aspecto especfico que se relaciona con el impasse, en qu momento del tratamiento suele presentarse y la respuesta transferencial que provoca, siguiendo los lineamientos de Etchegoyen. (En sentido estricto, las dos primeras estrategias no estn incluidas en este apartado, ya que slo la reversin de la perspectiva se puede considerar un impasse de inicio. Las presentaremos, por lo tanto, posteriormente, en el apartado que corresponde respectivamente.) La reversin de la perspectiva es un trmino que Etchegoyen toma de Bion pero aplicndola a esta situacin tcnica. Se entiende como los procesos de pensamiento vinculados a un drstico intento de sacar de quicio la situacin analtica, de ponerla cabeza abajo. Analista y analizado ven los mismos hechos pero con premisas diferentes. A nivel de los hechos hay acuerdo, a nivel de premisas nunca explicitadas el desacuerdo es total y permanente. Estas premisas son las que establece el contrato psicoanaltico, por eso Etchegoyen considera que son las que atacan diREV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 501-525
rectamente el contrato. Consiste en un acuerdo manifiesto y un desacuerdo latente y radical (Bion; 1963). El paciente se analiza no para comprender sus problemas, sino para demostrar o lograr otra cosa (incluso puede ser demostrar que no necesita el anlisis). El paciente quiere imponer sus premisas y desconocer las del otro en un despliegue descomunal de narcisismo. El analizado hace su contrato paralelo y oculto, y en ese espacio se arreglarn todas sus vivencias en anlisis, se acomodarn y se reinterpretarn todas las intervenciones del analista. Por supuesto que el paciente no slo acude al tratamiento para repetir este mecanismo, sino tambin para librarse de l. El desenlace depender, como siempre, de cunto pese en l un deseo y el otro, as tambin de nuestra habilidad para comprenderlo y no caer en la trampa. Esta estrategia, como vemos, de haber podido instalarse, ubica al impasse en los comienzos del anlisis, aunque debe considerarse que puede transcurrir mucho tiempo hasta que sea detectado. En esta propuesta, Etchegoyen, seguidor de la escuela kleiniana, destaca en el impasse los aspectos donde resalta la responsabilidad del analizando. El tratamiento analtico es atacado consciente o inconscientemente por la patologa del paciente, que se resiste a ser llevado a la curacin. El analista responde con sensaciones contratransferenciales correspondientes a estos ataques, en el mejor de los casos, que es cuando lo detecta. No se toma en cuenta la posibilidad de que el analista sea generador o favorecedor del impasse, ya que ubicar el conflicto en el polo del analista no sera impasse, sino error tcnico o neurosis contratransferencial. La experiencia clnica lo lleva a elaborar una especie de correspondencia entre estilo de impasse, momento de aparicin y contratransferencia. Es nuestro entender que la clnica actual y la ampliacin de los parmetros de analizabilidad han complicado de manera suficiente estas correspondencias y estas temporalidades. Otra autora que tambin describe una situacin de impasse desde el comienzo del tratamiento es Madeleine Baranger cuando desarrolla el concepto de mala fe (Baranger, 1961-62). La define como una forma sutil de incumplimiento de la regla fundamental. Aunque el paciente haya aceptado el compromiso bsico de la sinceridad, el material que presenta es siempre una seleccin, un disimulo que se mantiene todo el anlisis y se apoya sobre la eliminacin cuidadosa de todo lo que revelara una contradiccin en el material y denunciara la mentira. Una conducta planeada y sistemtica ms all del grado de conciencia de este planeamiento y tacha de inautenticidad la totalidad del material y del proceso analtico. La regla de asociacin libre no es utilizada para colaborar con el analista, sino para justificar sus giros, saltos y amnesias que conducen al analista otra vez a un terreno seguro para el paciente. La diferencia con la propuesta de Etchegoyen es que la mala fe parece estar
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en un nivel limtrofe entre lo consciente y lo inconsciente, y no necesariamente incluye dificultades de pensamiento, como se presentan en la reversin de la perspectiva. Ahora tomaremos otro autor, que une los conceptos de los anteriores en una forma original. Jorge Lus Maldonado en su artculo Impasse y Mala Fe define al impasse como una perturbacin constante del dilogo analtico. Lo describe como un fenmeno ambiguo, de difcil deteccin, que habitualmente es reconocido a travs de vivencias contratransferenciales con un amplio margen de incertidumbre e imprecisin. Insiste en que el propsito es desvirtuar la relacin analtica, tergiversando uno de sus objetivos principales: el conocimiento y denigrar al objeto analista por ser su funcin suministrarlo. Se presenta con un carcter aparentemente progresivo pero oculta su intencin de establecer un proceso pseudoevolutivo. Presenta material donde se ven claramente las acciones mediante las cuales son anuladas las medidas convencionales del tiempo y las transformaciones que sufre por su influencia. Negacin del tiempo que permite la cristalizacin de determinadas fantasas, a las que el paciente no quiere renunciar. Lo interesante de la posicin de Maldonado con respecto al impasse es que le otorga importancia al factor tiempo pero trasladndolo de la realidad externa a la realidad psquica. El impasse no es slo una resistencia que se mantiene a lo largo del tiempo sino que son las resistencias con respecto a la aceptacin del paso del tiempo y las modificaciones que ste produce en los objetos, lo que crea el impasse. Sus ejemplos de calesitas, del hmster en la rueda, al igual que la noria que ejemplifican los Baranger (1961-1962), son excelentes ejemplos de lo anteriormente explicado, as como tambin lo son de lo que Etchegoyen aconseja: encontrar en el material los indicios del impasse. (Nosotros creemos que no slo en el material del paciente aparecen las seales del impasse. A veces estas seales aparecen exclusivamente en las ocurrencias o sensaciones del analista. Y tambin puede suceder que el impasse est instalado por un perodo sin habrselo registrado y slo despus de un aprscoup se lo considere tal.) No podemos olvidar en este apartado el concepto de Baluarte de Madeleine y Willy Baranger (1961-1962). Cuando ellos desarrollan sus ideas en La situacin analtica como campo dinmico, advierten que lo ms importante es la movilidad o cristalizacin de dicho campo, y que en estos dos polos se maneja la situacin analtica. El baluarte es el refugio inconsciente de poderosas fantasas de omnipotencia. Es lo que el analizando no quiere poner en juego porque el riesgo de perderlo lo pondra en un estado de extrema invalidez, vulnerabilidad, desesperanza. La conducta ms frecuente en defensa de su baluarte, consiste en
evitar mencionar su existencia. El paciente puede ser muy sincero en cuanto a una multitud de problemas y aspectos de su vida, pero se vuelve esquivo, disimulado y aun mentiroso cuando el analista se aproxima al baluarte. El baluarte puede ser su superioridad moral o intelectual, sus fantasas de aristocracia social, su dinero, su profesin, etc. Se relaciona con un objeto de amor idealizado. La inmovilizacin del campo analtico es siempre una medida de proteccin destinada a preservarse de la intrusin del analista y de sus interpretaciones con respecto a un sector de la vida del analizando. La disolucin de un baluarte lleva a la creacin de otro, y en esta dinmica de creacin y destruccin de baluartes trascurre el anlisis en su camino de elaboracin. El impasse, segn estos autores, sera la permanencia cristalizada dentro del campo analtico de un baluarte y la falla en la disolucin del mismo por medio de la interpretacin y el insight. La creacin de baluartes es constante, por lo tanto tambin lo extendemos a la posibilidad de impasse, con lo cual nos encontramos frente a otra posibilidad de impasse de inicio. Ms adelante retomaremos estos autores pero ya en una versin ms elaborada, la de 1982.
Impasse en el transcurso del tratamiento

Por grande que sea la plasticidad de la vida anmica y la posibilidad de reanimar antiguos estados, no todo se deja reanimar. Algunas modificaciones parecen definitivas; corresponden a cicatrices de procesos terminados. Otras veces experimentamos la impresin de una rigidez general de la vida anmica, los procesos psquicos, susceptibles de ser dirigidos por otros caminos, parecen incapaces de abandonar los antiguos. Aunque esto equivale a lo anterior, slo que visto de distinto modo. Con gran frecuencia creemos advertir que lo nico que falta a la teraputica es energa suficiente para provocar la modificacin Freud (1932-1933).
Para empezar este apartado, nombraremos la reaccin teraputica negativa, que como vimos anteriormente es, segn Etchegoyen, una estrategia del yo que apunta a detener la cura. La RTN es desencadenada a partir de los logros producidos en el tratamiento. Es una respuesta paradojal que se produce despus de un insight que provocara alivio y progreso. Hay un reconocimiento del progreso y el analista es atacado envidiosamente por su capacidad. Suele generar abandonos del tratamiento en su forma ms virulenta. De no haber sido as, aparece en versin diluida, al promediar el tratamiento, en forma de impasse con una modalidad perseverante y adhesiva, encuadrndose en crticas y quejas infinitas, que ubican al analista en una contratransferencia fatalista con respecto a las posibilidades de cambio, aburrimiento y decepcin.
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Otro autor que se ocup del tema e incluso reelabor la tcnica freudiana de interrupcin de anlisis para combatirlo fue Donald Meltzer (1968). Para este autor, el impasse incluye aplicar la tcnica de interrupcin, es aquel que sobreviene en el umbral de la posicin depresiva, cuando el paciente tiene que hacerse cargo de su dolor moral, su culpa y su maldad. Se toma un ao para considerar este estado del proceso como impasse y otro ao para instrumentar la tcnica de interrupcin, y sta consiste en ir menguando la frecuencia de las sesiones con el fin de evitar los merodeos evitativos y optimizar el proceso en s mismo. Segn lo considera, el paciente a esa altura del proceso, libre ya de sntomas e inhibiciones y con una buena adaptacin social y sexual, est muy propenso a sentirse curado. Sin embargo, sigue siendo muy egocntrico, se preocupa ms por su bienestar que por sus objetos y sus sentimientos de gratitud sobre el analista (en lo que es y representa) siguen siendo epidrmicos y convencionales, mientras su culpa es ms proclamada que sentida. Segn Meltzer, el impasse consistira en un estado de intensidad que constituye una jugarreta existencial para eludir el peso ntegro de sus responsabilidades, suele aparecer como un peligroso canto de sirenas, donde ambos integrantes de la dupla analtica quedan atrapados en una mutua idealizacin. Obliga al analista ya sea a librar una guerra de desgaste contra su paciente, ya sea a un mtodo ms ordenado en la utilizacin del factor tiempo, siendo una de las variables la tcnica de interrupcin. Si bien el autor advierte de los peligros de usar este mtodo con pacientes que hayan sufrido carencias tempranas, no deja de llamarnos la atencin la actitud que toma el analista. En este caso, sometido a la situacin conflictiva de impasse, el analista modifica el encuadre, a fin de evitar el anquilosamiento y producir una sacudida en las modalidades defensivas del paciente. Nuevamente pensamos en la clnica actual y nos preguntamos cuntos de nuestros pacientes no entraran en la categora de haber sufrido carencias tempranas. Y por otro lado pensamos si no se corre el peligro de reemplazar el impasse por una RTN o, lo que sera peor a nuestro juicio, por una actitud de sometimiento frente al deseo del analista, que en este esquema es el que parece conocer de antemano cul es el ritmo adecuado que debera tener un tratamiento para conducirlo a la cura. Como si hubiera un despliegue determinado de fantasas, que debieran seguir un determinado orden, en un tiempo impuesto y el paciente en su enfermedad y necedad no lo cumple. Cmo se puede estar seguro de que el tiempo del impasse es tiempo perdido? Cul es el parmetro para determinar que esta nueva repeticin no es elaboracin? Cmo estar seguros de no cometer el mismo
error que se cometi con el Hombre de los Lobos? Confiamos en la experiencia clnica de Meltzer, que parece alejarlo de los peligros de la iatrogenia, pero dudaramos mucho en utilizar su tcnica. Nuestra experiencia clnica incluye casustica que la desaconseja. Probablemente esto est basado en que nuestra prctica se inici cuando el anlisis ya contaba con un gran nivel de difusin en campos anteriormente inexplorados y los pacientes que fuimos recibiendo desde el inicio presentaban caractersticas que escapaban a los parmetros de neurosis con los que nos formamos. Esta situacin, a nuestro modo de ver, desarroll en nuestra generacin una gran capacidad de tolerancia con la patologa y respeto por los tiempos del paciente, ya que nosotros mismos lo necesitbamos, para ir estudiando los fenmenos que se nos iban presentando, a la vez que bamos desidealizando las queridas teoras aprendidas, que no nos resultaban de utilidad en la clnica. La sensacin que con frecuencia tenamos en el comienzo de nuestra labor era que debamos estar fracasando en el abordaje, ya que los pacientes no se comportaban como era de esperar. Se intensificaba an ms esta idea porque muchas veces los supervisores y maestros a los que consultbamos, no haban tenido acceso a pacientes con este tipo de patologa y el descalabro era maysculo, ya que se trataba de meter en categoras defensivas neurticas, sistemas defensivos que slo se comprenden cuando son abordados desde las teoras que se estaban desarrollando, que abordaban la problemtica del pensamiento operatorio, personalidades narcisistas, personalidades limtrofes, adicciones, etctera. El paciente, mientras tanto, expresaba su conflicto tantas veces como fuera necesario para ser entendido. El impasse, por supuesto, aqu era nuestro. Nuestro, con respecto al paciente y, por otro lado, con respecto a esos fenmenos que se expresaban como un idioma desconocido, idioma que se supona debamos entender. En algunos casos nos llev aos descubrir teoras que dieran cuenta de lo que observbamos en el consultorio y entender que tambin nuestro trabajo poda ser incluido dentro del psicoanlisis, un psicoanlisis que le haba abierto las puertas a la realidad de una clnica ms amplia. Green (1975) postula que los lmites de analizabilidad slo pueden ser los del analista, alter ego del paciente, y apoyamos su creencia, porque nuestra experiencia as lo indica. Lo positivo de este proceso de dificultad es que desarroll en nosotros una suerte de prescindencia con lo que era esperable y una priorizacin absoluta de lo observable clnicamente. La actitud de paciencia activa que mencionamos arriba trajo frecuentemente como resultado modificaciones sorprendentes en los pacientes, y estamos seguros que stas no hubiesen ocurrido de haber utilizado pautas ms directivas.
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Sigamos con el recorrido histrico. La ampliacin de los lmites de analizabilidad trajo aparejado, en forma paulatina, como era de esperar, nuevas formulaciones del concepto, donde se van tomando en cuenta las nuevas patologas. A su vez, los desarrollos tericos de Bion, Winnicott y los Baranger, le otorgan una nueva dimensin a la situacin analtica; el analista no es un mero traductor de lo que el paciente asocia, su mente, la personalidad toda participa de la construccin del proceso y con ello aparece la posibilidad de que el impasse recaiga tambin en el polo del analista. Citaremos a Mostardeiro (1974), quien elabora en su artculo acerca del impasse un doble listado de causas generadoras del mismo, una donde el acento est puesto en el paciente y otra donde predomina la participacin del analista (lo que an no encontramos en dicha autora es una ampliacin de los ndices de analizabilidad, que como veremos se mantiene en los parmetros clsicos). La primera incluye como causas de impasse el carcter narcisista del paciente, la reaccin teraputica negativa y asimismo los casos de pacientes que estn contraindicados para iniciar psicoanlisis (habindoseles debido recomendar otro tipo de psicoterapia). La lista que involucra al analista en los casos de impasse es ms extensa: 1) Cuando el analista se identifica con objetos internos del analizando, corriendo el riesgo de quedar atrapado en un crculo vicioso en el que el impacto de la transferencia lo encierre, especialmente el provocado por la contratransferencia negativa. 2) El narcisismo excesivo del analista, su omnipotencia y sus aspectos masoquistas. 3) El narcisismo, pero esta vez relacionado con la transferencia, dejndose envolver por la idealizacin del paciente. Se constituye una alianza neurtica en vez de una alianza teraputica. (Creeramos ms adecuado denominarla alianza patolgica.) 4) El posicionamiento terico rgido del analista frente al paciente. (Ejemplo: exceso de interpretaciones que apuntan a develar la hostilidad del analizando.) 5) La personalidad del analista en todos sus aspectos, no slo caractersticas de su estructura psquica sino caractersticas fsicas como sexo, edad, y todos aquellas que aporten datos acerca de su estatus social, cultural, econmico. 6) La aceptacin del paciente con un criterio ms basado en la conveniencia del analista que con la mira puesta en la posibilidad real de comprenderlo. 7) La bsqueda de estatus profesional y econmico puede generar una
sobrecarga de pacientes difciles o poco dispuestos al anlisis, generando futuros impasses teraputicos con la participacin activa del paciente, que puede captar esas necesidades en el terapeuta. Si tuviramos que hacer una sntesis del listado anterior, podramos hacerlo diciendo que cualquier aspecto que aleje al analista de la bsqueda de la verosimilitud constituir un impasse. Una verdad que aterra, que molesta, que irrita, que no conviene tanto al paciente como al analista, verdad que parece frecuentemente mejor soslayar, porque no otorga garantas acerca de las consecuencias que trae consigo. Ser el impasse la manera de evitarlo, estableciendo un terreno lmbico donde esas consecuencias son postergadas? Ahora nos acercamos a Giovacchini y Bryce Boyer (1975), cuyo criterio, como es conocido, es ms amplio en lo que respecta al acceso de pacientes no neurticos al anlisis. Describen el impasse como una situacin inevitable para los terapeutas que han ensanchado los lmites de analizabilidad de su consulta. Asimismo consideran la aparicin del impasse en pacientes neurticos que experimentan regresiones transferenciales inesperadamente profundas y prolongadas. Lo definen como una situacin en la que el terapeuta se siente frustrado y tentado de utilizar un parmetro no analtico o de interrumpir la terapia. La posibilidad de que el impasse se convierta en un trampoln teraputico o en un obstculo para el tratamiento a menudo depende de la respuesta emocional del terapeuta y de su conducta resultante. (Ntese el importante peso que se le da al analista en esta aproximacin, a sus sensaciones y a su conducta.) Consideran que algunos pacientes se han enfrentado tempranamente a expectativas inalcanzables, generadas por las figuras parentales, originadas en el narcisismo de stos. El impasse puede representar el perodo de moratoria destinado a mantener alejadas las exigencias de los dems, para as poder descubrir las propias expectativas. La atemporalidad del inconsciente hace que resulte imposible pronosticar cunto tiempo ser necesario para que esto suceda, ni tampoco cunto para que se lo supere. Pero los autores advierten que si el analista se muestra impaciente, el paciente lo va a detectar y esta actitud ser la reactivacin de otras vivencias de intrusin, ms antiguas.
La necesidad que tiene el paciente de crear en el anlisis un medio similar al medio traumtico temprano puede provocar una situacin muy difcil para un terapeuta que, sin saberlo, ha aceptado desempear el papel de una persona importante en el pasado del paciente. Adoptar ese papel, o reaccionar en consonancia con lo que el paciente ha tratado de proyectar en l, lleva a la repeticin de constelaciones caractersticas de la temprana infancia. La resolu-
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cin, o por lo menos, la comprensin de tales interacciones, equivale a eliminar la amnesia infantil, paso que se considera esencial para la resolucin psicoanaltica.
Vemos as que, para estos autores, este fenmeno no slo es esperable (o inevitable como diran ellos), sino que adems le otorgan un sentido positivo. El tratamiento de pacientes de esta clnica ampliada, enfrenta a los analistas con la regresin en sus manifestaciones ms primitivas, y los autores mencionados consideran dichas regresiones necesarias en el camino de la cura. Porque hay situaciones de precocidad psquica que no aparecern ya en forma de palabras y asociaciones, sino en forma de repeticiones vivenciales, repeticiones que justamente son necesarias para la comprensin y la elaboracin y que guiarn la labor conjunta futura en un ritmo propio, no impuesto. Podemos preguntarnos leyendo a los autores precedentes qu recurso tcnico esgrimen en presencia de esta situacin, qu elemento utilizan para su disolucin. Las veces que aportan alguna referencia a ello, es aconsejando una supervisin con un analista ms experimentado. Es comn recurrir a un supervisor en casos que resulten complejos, pero no es tan frecuente en la casustica que consideramos sin dificultad. Lo que nos genera una duda: recurrira un analista, para citar un solo ejemplo, que est atrapado en la idealizacin del paciente, a un supervisor? O ms bien pensara que es un anlisis que anda sobre ruedas? Habr que supervisar los casos que presentan obstculos o todos, por temor a que la resistencia se halle encubierta? Parece necesario encontrar una posibilidad tcnica que nos permita rescatarnos de la ceguera que el impasse provoca y afrontar el hecho que probablemente haya que hacerlo en soledad. Madeleine y Willy Baranger y Jorge Mom (1982) proponen un recurso que viene a ayudarnos: la segunda mirada. Veamos a qu se refieren, pasando tambin por algunos puntos en que definen el impasse y el proceso analtico.
Cuando el proceso tropieza o se detiene, el analista no puede sino interrogarse acerca del obstculo englobando en una mirada segunda a s mismo y a su analizando, a Edipo y a la Esfinge, en una visin conjunta: esto es el campo. El obstculo involucra la transferencia del analizando y la contratransferencia del analista, y plantea problemas harto confusos. El detenimiento del proceso nos introduce de lleno en lo que es su movimiento, es decir, su temporalidad que le es circunstancial. Si el proceso tiene que seguir, cul es nuestro resorte para lograrlo? En ltimo trmino, no puede ser sino un recurso de palabra, llevando a un insight. Esto, a su vez, nos conduce a la descripcin de esta dialctica particular del proceso analtico como alternancias de momentos de proceso y de no proceso, como trabajo de superacin de obstculos, trabajo que determina su fracaso o su xito.
De los obstculos del proceso, la impasse sera uno de los ms graves, por el grado en que compromete el proceso y porque puede desembocar en un resultado completamente opuesto al buscado. Se diferencia asimismo de las resistencias clsicas por intensidad y durabilidad. El analista se siente involucrado tcnicamente y busca vanamente el recurso que le permita resolver la situacin de estancamiento. Ac, tanto el paciente como el analista quedan girando alrededor de lo mismo, sin conseguir romper el crculo vicioso. Lo que dificulta an ms las cosas es que los momentos de no proceso utilizan como disfraz todos los indicadores del proceso, movimiento, evolucin y desarrollo que encubren un estado de inmovilidad en el que no pasa nada. La estereotipia suele ser el nico aspecto denunciante de este fenmeno. Ms adelante siguen aclarando la necesidad de la segunda mirada en los casos que aparezcan indicadores en la contratranferencia, que llevan a darse cuenta de la existencia, dentro del campo, de estructuras inmovilizadas que paralizan el proceso:
Cada uno de nosotros dispone, se lo haya formulado o no, de una especie de diccionario contratransferencial propio (vivencias corporales, fantasas de movimientos, aparicin de determinadas imgenes, etctera) que marca los momentos en que uno abandona la actitud de atencin flotante y pasa a la segunda mirada, interrogndose acerca de lo que est ocurriendo en la situacin analtica como campo.
Porque, ellos sostienen:

[...] dentro de la estructura funcional en la cual tiene lugar el proceso, se producen detenimientos que involucran en forma distinta a ambos pactantes y que, si se los examina, evidencian que se han creado otras estructuras adventicias que interfieren el funcionamiento de la estructura base. La experiencia [...] nos ensea que en estos momentos se perda la asimetra bsica del pacto analtico y que predominaba otra estructuracin, mucho ms simtrica, en la cual el enganche inconsciente del analista con el analizando se converta en complicidad involuntaria en contra del proceso analtico.
Estas estructuras, baluartes, pueden quedar alojadas como un cuerpo extrao esttico mientras el proceso sigue aparentemente su curso. En otros, invaden totalmente el campo y restan funcionalidad al proceso, convirtindolo en su totalidad en campo patolgico. El baluarte es la manifestacin clnica ms conspicua de la compulsin a la repeticin, es decir, de la pulsin de muerte. Los autores caracterizan al baluarte como un proceso de simbiosis, debido a las transferencias e identificaciones proyectivas y porque los componentes de la pareja practican en forma recproca enroques del sujeto y del objeto. Una vez aplicada la segunda mirada, la mirada que se
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dirige al campo, que es caracterizada como insight del analista; el proceso interpretativo apuntar a que el analizando se d cuenta de la existencia del baluarte, del detenimiento del proceso, de la estereotipia del relato. As, por medio de este desmenuzamiento del baluarte, se realiza una devolucin al analizando de los aspectos suyos ubicados en el analista. La ruptura del baluarte ser, entonces, la desimbiotizacin que permitir el pasaje de la mirada segunda nuevamente a la primera, aquella que corresponde a un trabajo analtico sin obstculos. El impasse es una de las situaciones en el proceso donde la simbiotizacin ha sido reemplazada por algo similar a la parasitacin, aunque no de las mismas magnitudes que en la RTN, preocupando al analista cientfica y tcnicamente y an en lo afectivo. La segunda mirada no ha sido aplicada o lo ha sido en un estadio en que el dao ya era irreparable.
El analista tambin tiene sus formas de repetir: puede entrar en colisin con el analizando, capturado inconscientemente en las fantasas del campo, puede entrar en las esteriotipias del analizando cuando transforma sus sesiones en un ritual, puede intentar romper la repeticin por medidas de fuerza: ser sta la clave para entender la patologa de ciertas innovaciones tcnicas, ciertas terminaciones indebidas del anlisis? Pero quiz la forma ms solapada de la repeticin en el analista se refiere a su encierro en su propio esquema referencial, sobre todo si este ha adquirido un cierto grado de sistematicidad y racionalizacin y tiende a conformar una rutina. El ideal del analista podra ser el hurn menor, que nunca sale del lado en que lo esperan.
De cualquier manera, pese a la gravedad que le otorgan en el detenimiento del proceso analtico, aclaran que la situacin de impasse permite poner fin sin que advenga una catstrofe y que el analista puede encontrar recursos para rescatarse y rescatar al paciente, lo que genera una interrupcin del tratamiento que preserve los logros conseguidos. Para estos autores cierto grado de impasse parece ser intrnseco al proceso mismo. Adems de la excelente descripcin que hacen del proceso analtico como campo, nos interesa sobre todo su punto de vista acerca de las posibilidades del analista de rescatarse de la impasse, como de cualquier otro obstculo que aparezca en el campo analtico. La segunda mirada parece el instrumento prnceps para cuestionar el fenmeno, paso esencial para alejarse de l, aun cuando el analista haya sido partcipe en su construccin. Antonino Ferro los cita valorativamente en el artculo donde desarrolla sus propias ideas acerca del tema: el impasse es una acumulacin de microfracturas de la comunicacin que bloquea el proceso analtico, con tendencia a la cronicidad. Integra el concepto de campo cuando define al impasse como una organizacin en la cual se constituye un rea
compartida por la pareja analtica que los pone al abrigo de angustias persecutorias o depresivas no tolerables para el pensamiento de ambos, al menos en ese momento. Tal comportamiento, frecuente, entendido como funcionamiento mental de la pareja, puede ser un punto de detenimiento, o tambin podra ser considerado un punto donde se reiniciar la labor en el futuro (y no se puede atribuir la responsabilidad a ninguno de los dos miembros de la pareja ya que ambas mentes estn implicadas profundamente). A partir de all, Ferro nos presenta el impasse como un tiempo de espera para que las herramientas de la pareja se vuelvan idneas para afrontar los riesgos relacionados con la explcita reiniciacin del trabajo. Situacin positiva si es el tiempo necesario para acceder a angustias y a terrores subyacentes, y para poder transformar y hacer pensables esas angustias escindidas que quedaron fuera del campo o por lo menos encontrar la forma de escamotearlas para poder sortearlas. El autor piensa que hace falta una buena cantidad de tiempo para que ocurran metabolizaciones de estados primitivos de la mente, que debern ser asumidos y transformados antes de que puedan llegar a la pensabilidad y a la decibilidad, y que slo despus del impasse se posibilita el trnsito y la verbalizacin de emociones reconocibles y descriptibles. Como se notar, ya no nos estamos refiriendo a casos del psicoanlisis clsico, dejamos la neurosis atrs y tomando en cuenta las llamadas nuevas patologas, implcitas en el ltimo autor citado, observamos que se complejiza el concepto que venimos trabajando. Tambin es mayor el grado de compromiso que se le exige al analista.
En ltima instancia, en efecto, para que haya cambios hace falta que el analista pueda comprenderlos y dar cuenta de ellos. No consideramos, de todas maneras, que corresponda negar los cambios en lo que se refiere a los pacientes, sino que stos se encuentran subordinados a los cambios de sensibilidad y de percepcin en el analista. Lo que se le solicita al analista es algo ms que sus capacidades afectivas y su empata; es, en realidad, su funcionamiento mental, ya que en el paciente las formaciones del sentido son puestas fuera de circuito (Green, 1975).
El analista es quien tiene la responsabilidad de afinar su instrumento de trabajo, su mente, para poder acceder a los movimientos internos del paciente, y entender los distintos idiomas en que stos se expresarn (ya sea desde la tendencia a la fusin, la exclusin somtica, la decatectizacin, etctera). Parece esencial discriminar desde qu nivel el paciente nos muestra los conflictos, y de radical importancia no confundirlos. Esta desinteligencia, por s sola, generara un impasse. Por eso nos resulta interesante la descripcin de la capacidad de figurabilidad del analista, explicitada por Andr Green y por Csar y Sara Botella, como de-
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sarrollo terico en el que se echa mano de otra herramienta que permite incluir aquello que escapa al campo de la representacin.
Cuando el pasado no puede volver bajo forma de recuerdo representado, su tendencia ser la va regrediente bajo la forma alucinatoria, con la mayor frecuencia en los sueos, o incluso bajo forma de acto, o de afecto invasor. El trabajo del analista consistir en saber servirse de sus propias potencialidades regredientes y/o de su experimentar contratransferencial a fin de facilitar el advenimiento de este pasado no representado (Csar y Sara Botella, 1997).
acentuacin inadecuada en uno u otro aspecto, realidad interna o realidad externa, sostenida en el tiempo, genera una ruptura en el dilogo y favorece el resentimiento y las idealizaciones. La experiencia de los analistas argentinos, acostumbrados a acompaar a nuestros pacientes en pocas de gran malestar social o de crisis econmicas, embates que asimismo sufrimos, debera ponernos alertas con respecto a este tipo de impasse, para evitarlo.
Estos momentos regresivos accidentales que marcan detenciones temporales en el trabajo habitual de enlace de libre asociacin, fallas en el tejido de ligaduras y desinvestidura de las representaciones, son los que constituyen aperturas a una posibilidad de acceso al estado psquico de no representacin. Lo irrepresentable para el paciente ser acompaado de un trabajo de transformacin, de figurabilidad por parte del analista que provoca una inteligibilidad, una puesta-en-representacin reconstituyendo aquello que haba quedado excluido. Si el analista tiene dificultades propias en el camino de la va regrediente, carecer de elementos con los cuales captar estos aspectos, que van a quedar perdidos por una parte, pero seguirn pulsando por otra, para expresarse, generando una situacin de impasse; y el analista acceder tan slo a lo repetitivo del hecho, en tanto no modifique la ptica con que encara el suceso. Por supuesto, que el analista pueda captar estos elementos, no significa de por s que se produzca automticamente un pasaje a niveles de representacin. La habilidad de cada analista ser la que conseguir reinsertar esos elementos nuevos y creativos en el material que se presenta, a la vez que se sigue priorizando siempre el texto del paciente y el contexto vincular. Por ltimo, a pesar de ser probablemente un aspecto trillado, no queremos dejar de mencionar el impasse que puede producirse por fallas en el reconocimiento adecuado de la realidad externa consensual. Ya sea por una tendencia a minimizar su influencia, como, por el contrario, el registro inadecuado de la realidad que circunda al paciente, desde la ms pequea de su mundo afectivo, a la ms general, en forma de sociedad y cultura, genera impasses de difcil deteccin, ya que lo que est fallando es la lente con que se encara el tratamiento. El anlisis tiene la posibilidad de observar con lupa los procesos internos del paciente, pero tambin debe rescatar la posibilidad de convertirse, eventualmente, en un gran angular, que mira con una amplia perspectiva las circunstancias histricas y sociales en las que est inmersa la pareja analtica, y sobre todo la manera particular en que el paciente est inserto en ella para reconocerla y trabajar a partir de all. La
Impasse de fin de anlisis

Solamente puede existir un veredicto acerca del valor de este chantaje: es eficaz con tal que se haga en el momento oportuno. Pero no puedo garantizar el cumplimiento total de la tarea. Por el contrario, podemos estar seguros de que mientras parte del material se har accesible bajo la presin de esta amenaza, otra parte quedar guardada y enterrada como antes estaba y perdida para nuestros esfuerzos teraputicos (Freud, 1937).
En este apartado presentaremos aquellas modalidades de impasse que se presentan especficamente en el final de anlisis. La cita de Freud, de Anlisis terminable e interminable, hace referencia especialmente al Hombre de los Lobos y a aquellos otros casos donde haya sido propuesta una fecha de terminacin del tratamiento, en aras de desarmar las ltimas fijaciones y resistencias a la cura que pudieran haber quedado sin elaborar. El anlisis actual considerara apresurada esa decisin, sobre todo con un paciente con caractersticas como las del Hombre de los Lobos. Hay implcito en las palabras de Freud un reconocimiento con respecto a una parte que quedar reprimida y a la cual ya no tendrn acceso ni el paciente ni el analista. Una zona escindida que refuerza sus defensas con el advenimiento de fin de anlisis. Casi como una aceptacin inevitable de cierto nivel de impase, propio de esta circunstancias. Retomaremos la conceptualizacin de Etchegoyen de las estrategias del yo, describiendo la que corresponde, segn l, a este momento del tratamiento: el acting out. Recordaremos que el aspecto que ataca especficamente el acting out es la tarea, o aquello que la garantiza, es decir, el encuadre. El acting out est siempre relacionado con angustias de separacin y con conflictos de dependencia. Se constituye en la antitarea que evita el pensar. Genera, en sus expresiones ms virulentas, alarma y sorpresa en el analista. Pero el acting out al que nos referimos aqu es el que puede generar un impasse, aquel que corresponde a un estado avanzado del tratamiento, una vez que las reacciones bruscas y peligrosas ya han sido superadas. ste es un accionar menos violento y ms astuto, que se movi-
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liza contra las angustias depresivas, y que se relaciona tambin con angustias de separacin. Frecuentemente el analista colabora en su consecucin inconcientemente, porque suelen ser acciones-causas que se articulan con logros aceptables socialmente, muchas veces buscados como metas a lo largo del tratamiento, que aparecen de repente con posibilidades de realizacin (inicio de una carrera, casamiento, empresas econmicas, etc.). A su vez, se engarzan en el beneficio de evitar el doloroso esfuerzo de la finalizacin del tratamiento. El acting out de esta etapa del tratamiento (si no es detectado adecuadamente) permite al analista y al paciente retirarse del campo anlitico con una sensacin de triunfo que encubrira un impasse correspondiente a sensaciones de prdida y vulnerabilidad. Porque el impasse, en esta instancia, se relaciona ntimamente con todos aquellos cuestionamientos acerca del anlisis terminable o interminable. Y el afrontar el fin de anlisis genera nuevos detenimientos en el proceso que le son propios. Paciente y analista se preguntan acerca del tiempo transcurrido, acerca de la fertilidad del trabajo compartido y de las garantas, lbiles o slidas, que ofrecen los cambios psquicos conseguidos. El impasse tomar la forma de una regresin a momentos anteriores para negar la labor realizada o, por el contrario, lo har presentndose precozmente bajo el disfraz de tarea concluida. El paciente puede estar tentado de mantener eternamente el vnculo, o por el contrario de desarmarlo abruptamente. El analista, por su parte, puede intentar retener al paciente, por motivos que tienen que ver ms con su propia constitucin psquica y su conveniencia, que con la constelacin mental del analizando. Con pesar comprobamos que es frecuente el uso de la manipulacin por parte del analista en estas instancias. El paciente puede resultar interesante de mantener por mltiples motivos: por ser un candidato especialmente dotado, por su belleza, porque es famoso, por su pertenencia a distintos grupos de poder, por su inteligencia. Parece a veces que atender determinados pacientes prestigia al analista y la renuncia a estos casos se vuelve ms ardua. Hemos escuchado frecuentemente en el relato de pacientes de reanlisis, que reaccionan ante esta situacin con una variacin de impasse. Este impasse presenta caractersticas de una espera resignada, conciente frente a las dificultades del analista para dejarlo ir. El paciente cierra las vas de acceso a su interioridad y se conduce estereotipadamente, resaltando los aspectos que a lo largo del tratamiento ha aprendido a distinguir como los puntos de inters del analista, mostrando bajo una luz ficticia movimientos internos que fueron estipulados como hitos a conseguir en el camino a la curacin. Sera una versin de fin de anlisis de la mala fe descripta anteriormente en el apartado de impasse de inicio, pero a diferencia de aqulla, este impasse est situado plenamenREV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 501-525
te en la conciencia y apunta a protegerse a s mismo y al analista, con valoracin de la labor conseguida pero con la firme e ntima creencia de lo positivo del fin de la relacin. En nuestra experiencia, esta insinceridad est basada en conseguir una doble meta, por un lado, como ya dijimos, conseguir el alta, por otro, dejar al analista con el cual se ha establecido un provechoso y prolongado vnculo, con la sensacin de tarea terminada. Por supuesto que esta situacin se ve reforzada en los casos que el paciente es l mismo analista, ya que sabe que los caminos profesionales de ambos se entrecuzarn y teme las consecuencias que pueda traerle su falta de sometimiento. Una situacin que se presenta en este perodo del tratamiento es que el analista debe hacer un duelo de sus ambiciones teraputicas, un duelo al deseo de hacer un anlisis completo (Ferro); de una vez y para siempre. Sus dificultades para lograrlo podran generar impasse. En cualquier momento de la terapia es complicado que el analista no considere las posibilidades psquicas de su paciente, pero ms complicado an en este perodo, ya que se corre el riesgo de provocar una reaccin que borre los aspectos positivos logrados hasta ese momento.
Conclusiones
Hemos recorrido a travs de la lectura de este trabajo distintas perspectivas del concepto de impasse. Hemos dialogado con los autores, tomando de cada uno de ellos los aspectos que nos resultaban ms interesantes. El fenmeno del impasse, obstculo tcnico, nos impone la necesidad de reflexiones que nos conectan con la teora y el mtodo. Y nos hace interrogarnos profundamente acerca de lo que somos, como analistas y como personas, cuando un paciente nos confa su conflictiva interioridad. Porque, por lo que hemos observado, el impasse impone condiciones a las que tenemos que responder. Ya sea tanto desde el entendimiento del fenmeno en s mismo, como desde recursos personales que tienen que ver con el sostenimiento y la creatividad, que son menesteres para enfrentarlo. La relacin analtica no es simtrica, ya lo sabemos. Y es el analista el responsable de mantener esa asimetra, a la vez que garantiza que la dialctica del encuentro analtico se produzca. La aparicin del impasse delata imperfecciones, y ms all de la posibilidad de evitarlas, disminuirlas y solucionarlas, deberamos valorar este dispositivo que acta como una denuncia dentro del mismo proceso. Porque ms all del punto en que se gener, lo importante es que el sistema cuenta con fusibles propios que obligan a rever la marcha del anlisis.
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La mente del analista es la que posee la capacidad para evaluar los cambios psquicos que se van generando en el paciente y al mismo tiempo considerar los cambios necesarios que deben ser implementados en el tratamiento para optimizar los resultados. Tambin es el refugio que permite tolerar los momentos ms angustiantes y terrorficos que se atraviesan junto con el paciente. Y, por ltimo, es el sitio donde se elaboran las estrategias, rara vez compartidas, pero que son la base donde se asentar la paciencia necesaria para llevar a cabo la tarea y la esperanza en la posibilidad de los cambios psquicos y en el psicoanlisis como el mtodo adecuado para lograrlo. Como estmulo para quienes as lo creemos, sirve el conocimiento de que cada vez que disolvemos un estado de impasse, nos encontraremos con material ms profundo y genuino y un paso ms prximos a la cura. Nuestra laboriosidad y tolerancia se ven as recompensadas.
cocana. La finalidad del anlisis, segn su esquema mental, era la disolucin de sntomas slo para instalarse tranquilamente en la adiccin.
Resumen
La autora realiza un seguimiento del concepto de impasse a travs de distintos autores y escuelas, rescatando lo caracterstico de cada postura con respecto al trmino, y seala las particularidades que presenta en los distintos momentos del tratamiento. Lo relaciona con la clnica actual y lo redefine como un obstculo que tiende a hacerse presente, como cristalizacin del proceso analtico, en forma ms frecuente y dificultosa en las llamadas patologas actuales. Se postula la importancia de la segunda mirada (Baranger), la figurabilidad y la creatividad como herramientas principales del analista para retornar a un vnculo autntico y fecundo en el tratamiento.
DESCRIPTORES: ESTANCAMIENTO DEL TRATAMIENTO / REACCIN TERAPUTICA NEGATIVA / / REVERSIN DE LA PERSPECTIVA / PSICOANALISTA / BALUARTE / FIN DE ANLISIS
MALA
Vieta clnica
FE
M inicia su tratamiento debido a una severa crisis de angustia que se expresa a travs de sntomas somticos y evitaciones fbicas. Al poco tiempo de iniciado el proceso desaparecen uno a uno los sntomas, de manera casi milagrosa, hecho que la paciente destaca expresando euforia. La gravedad de las situaciones traumticas sufridas en el curso de su vida hacan desconfiar de tales logros, pero no apareca material confirmatorio en el que basar la desconfianza. Desde lo manifiesto, la paciente y el analista cumplan con todos los requisitos del pacto analtico. Las sesiones transcurran con fluidez y, sin embargo, ste perciba una constante sensacin de peligro. El recuerdo de una joven conocida en la adolescencia dio la pista que se necesitaba. Aunque se mostraba siempre alegre, encantadora y dispuesta a ayudar, en realidad la muchacha del recuerdo encubra con esta conducta la finalidad de realizar actos de una intensa destructividad, que lindaban lo delictivo. El recuerdo fue usado por el analista como una alerta, un llamado de atencin, hasta que fue posible unirlo a un elemento del discurso. M estaba realizando un doble juego similar. Nunca haba hecho mencin al consumo de drogas. La justificacin era que haba dejado de consumir, que ya no lo haca porque no poda tolerar la angustia que le generaban las manifestaciones somticas del consumo de cocana y que ya que haba dejado de usar drogas, no haba nada que contar. Por supuesto que luego qued de manifiesto que su intencin era poder usar cocana, pero de un modo ms controlado. Era una encantadora paciente, que se apuraba a deshacer sus angustias, pero no para tener una vida mejor o ms plena, sino porque esas angustias impedan el consumo de
AN UP-DATE
Summary OF IMPASSE
The author reviews the concept of impasse in diverse authors and schools of thought, highlighting the characteristic features of each position in regard to the term and pointing out the characteristics this phenomenon presents in different moments of treatment. She relates it to clinical work today and re-defines it as an obstacle which tends to appear as a crystallization of analytic process, but presenting more frequently and with more difficulties in the so-called actual pathologies. She proposes the importance of the second look (Baranger), figurability and creativity and considers these the analyst's principal instruments for returning to an authentic and productive relation in the treatment.
KEYWORDS:
STAGNATION OF THE TREATMENT
REVERSAL OF THE PERSPECTIVE
/ NEGATIVE THERAPEUTIC REACTION / / PSYCHOANALYST / BASTION / END OF ANALYSIS
BAD FAITH
Resumo ATUALIZAES
SOBRE O IMPASSE
A autora faz um acompanhamento sobre o conceito de impasse atravs de diferentes autores e escolas, resgatando o essencial de cada postura a respeito deste termo e destaca as particularidades que se apresentam em diferentes momentos do tratamento. Relaciona-o com a clnica atual e o redefine como um obstculo que tende a estar presente como cristalizao do processo analtico, em forma mais freqente e dificultosa nas chamadas patologias atuais. Salienta-se
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a importncia de um segund olhar (Baranger), a figurabilidade e a criatividade como principais ferramentas do analista para retornar a um vnculo autntico e fecundo no tratamento.
PALAVRAS-CHAVE: ESTANCAMENTO DO TRATAMENTO / REAO TERAPUTICA NEGATIVA / M-F / REVERSO DA PERSPECTIVA / PSICANALISTA / BALUARTE / FIM DA ANLISE
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Recordando a Gregorio Klimovsky

*Bruno Winograd
Me resulta muy arduo intentar una semblanza de Gregorio Klimovsky en un momento como ste, porque si ciertas cosas caracterizaron siempre a este hombre excepcional, fueron su vitalidad, sus mltiples inquietudes, su entrega a la hora de discernir, su presencia. A Gregorio, como quera el poeta, nada de lo humano le fue extrao. Gregorio Klimovsky no slo perdurar en su obra profunda y diversa. Perdurar tambin y para siempre en nuestra memoria. Por lo que signific como maestro, como interlocutor, como smbolo de lo que es un ser humano comprometido con sus tiempos, con las prcticas sociales, con la apertura al conocimiento, con la relacin con los otros, tambin altamente relevantes para nuestra identidad. Casi no se me ocurre alguna disciplina que no haya sido al menos abordada por la curiosidad de Gregorio. Basta para comprobarlo una simple enumeracin: fue miembro de la CONADEP , ejemplo paradigmtico de compromisos con los derechos humanos en los perodos ms difciles de nuestras historias recientes y pasadas. Fue profesor emrito de la UBA en sus perodos ms productivos. Cre instituciones y ctedras vinculadas a la lgica matemtica en todo el pas. Y la lista contina, casi inagotablemente. En cuanto a los psicoanalistas, la deuda que tenemos con Gregorio es muy grande. Gracias a l, logramos ordenar distintos segmentos conceptuales en nuestras mentes, forjamos discusiones epistemolgicas, polemizamos y logramos establecer bases ms slidas para el psicoanlisis en tanto ciencia. Tambin formamos conjuntamente instituciones que han perdurado y crecido con el tiempo. Ejemplo paradigmtico de ello es la ADEP , institucin donde psicoanalistas y epistemlogos convergieron para constituir un mbito de intercambio y discusin.
* Direccin: Teodoro Garca 1765, 10 A, Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. bewinograd@yahoo.com.ar
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BRUNO WINOGRAD
Me sent personalmente muy gratificado cuando la IPA le otorg el premio (fue el primero que lo recibi fuera del mbito del psicoanlisis) por todos sus aportes a la disciplina: por su formulacin de modelos tericos, por su aporte lgico y epistemolgico, por la creacin de grupos de estudio e instituciones. Todo ello naci del entusiasmo genuino que le despert la obra de Freud. Pero Gregorio Klimovsky no responda al modelo de intelectual grave y solemne. Todos los que lo hemos frecuentado recordaremos siempre su fino sentido del humor, su cordialidad afable, su respeto por las ideas, aunque no las compartiera, su modo de describir personas y, sobre todo, lugares. Gregorio fue un notable narrador de viajes. No s si he logrado con esto una semblanza prolija. S, creo, he logrado expresar mis sentimientos, mis hondos sentimientos, mi gratitud, mi afecto y mi admiracin hacia uno de los intelectuales ms brillantes y lcidos que he conocido en toda mi vida: Gregorio Klimovsky.
DESCRIPTORES: HOMENAJE KEYWORDS: TRIBUTE PALAVRAS-CHAVE: HOMENAGEM
Revista de libros
Seccin a cargo de Silvia Bajraj
En busca de la memoria. El nacimiento de una nueva ciencia de la mente, Eric R. Kandel, Buenos Aires, Katz Editores, 2007 568 pginas En al ao 2000, el doctor Eric Kandel, profesor de la Universidad de Columbia e investigador Senior del Howard Hughes Medical Institute, gan el Premio Nbel por su trabajo sobre aprendizaje y memoria; premio compartido con los doctores Arvid Carlsson y Paul Greengard, los tres cientficos pioneros en la neurociencia de sistema. Kandel nos cuenta que escribi este libro con dos motivos. El primero surge del punto de vista actual de la comunidad cientfica, acerca de la responsabilidad que los cientficos tienen de informar a todas las personas seriamente, de manera clara y entendible, sobre los avances en ciencia, en este caso sobre la ciencia de la mente. El segundo motivo, como impulso adicional, es que todos los Premio Nbel son invitados a escribir un ensayo autobiogrfco. Expresa en el Prefacio: As, entretejo dos historias en este libro. La primera es la historia intelectual del extraordinario desarollo cientfico en el estudio de la mente que tuvo lugar en los ltimos cincuenta aos. La segunda, es la historia de mi vida y mi carrera cientfica a lo largo de estas cinco dcadas. Ella traza la historia de cmo mis tempranas expe-
riencias en Viena dieron lugar a mi fascinacin por la memoria, una fascinacin que focalic primero en la historia y en el psicoanlisis, despus en la biologa del cerebro, y finalmente en los procesos celulares y moleculares de la memoria. En este libro, el autor logra acercarnos de modo ameno y preciso los complejos conocimientos de la neurociencia. Nacido en Viena en 1929, expresa, en el centro cultural ms importante del mundo de habla alemana, donde floreca la msica y el arte, la filosofa y la literatura; donde naca la medicina cientfica y el psicoanlisis; y tambin tenan lugar la sensualidad y el placer. Naci en el seno de una familia juda, al igual que Freud, pero a diferencia de ste, emigr luego a los Estados Unidos en razn del nazismo. Kandel describe su recorrido cientfico como inverso al de Freud que primero investig en neurociencias y luego trabaj en el psicoanlisis ya que recin en la poca actual se cuenta con los elementos que permiten avanzar la investigacin neurocientfica. Kandel es un cientfico lder en proponer la unin de los largamente divididos campos de la neurociencia y la psicologa, particularmente el psicoanlisis, como expresa en el ttulo del libro: El nacimiento de una nueva ciencia de la mente. Segn expresara su profesor de Historia en Harvard, la combinacin de la slida educacin vienesa con la educacin liberal y el sentido de li-
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REVISTA
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bertad experimentado en los Estados Unidos, inspir a emigrantes vieneses de su generacin en nuevas maneras de pensar. El descubrimiento de la estructura del ADN realizada por Watson y Crick en 1953 dio lugar a una revolucin en la biologa que se arraig en la gentica y en la bioqumica. El autor relata que as se logr un nuevo marco terico para entender cmo la informacin proveniente de los genes controla el funcionamiento de la clula, investigacin que se extendi a las neuronas y al cerebro, el ms complejo rgano en el universo. En ese entonces Kandel empez a pensar en explorar el misterio del aprendizaje y la memoria en trminos biolgicos. Agrega que otras tres dispares ideas cientficas tuvieron influencia en l, ya antes del advenimiento de la biologa molecular: 1) la teora de la evolucin de Darwin segn la cual seres humanos y animales evolucionaron a partir de ancestros simples hasta llegar a nosotros; 2) la base gentica de la herencia de la forma corporal y las caractersticas mentales; 3) la teora de la clula como unidad bsica de todas las cosas vivas. Concluye Kandel que la biologa molecular uni estas tres ideas al reconocer el gen como la unidad de la herencia y las protenas que forman los genes como los elementos del funcionamiento celular en el interior de cada clula. El investigador destaca en el texto que la biologa molecular comand la atencin del mundo, por sobre otras revoluciones cientficas simultneas como la mecanicista y la cosmolgica, porque ella afecta directamente nuestra vida cotidiana, va al centro de nuestra identidad, de quines somos nosotros.
Kandel refiere en este libro su aproximacin a Freud en el Curso de Literatura sobre Goethe, luego en el crculo de psicoanalistas y su formacin como tal donde conoci que el psicoanlisis desarroll una teora de la mente que le permiti apreciar la complejidad de las conductas humanas y las motivaciones que subyacen. Agrega que tambin le permiti dar una mirada a los aspectos racionales e irracionales de la motivacin humana, a la memoria conciente e inconciente, y a la naturaleza del desarrollo cognitivo, de las percepciones y de los pensamientos. El investigador trabaj inicialmente en el laboratorio en la Universidad de Columbia, con el reconocido neurofisilogo Harry Grundfest y, paralelamente, ejerci el psicoanlisis. Nos cuenta que la nueva biologa de la mente, esta nueva ciencia de la mente, fue surgiendo gradualmente a lo largo de las cinco dcadas de su carrera. Tradicionalmente las disciplinas relacionadas con la mente fueron la filosofa, la psicologa y el psicoanlisis. Pero en las dos ltimas dcadas del siglo XX sucede un hecho sorprendente, esto es que las ms valiosas comprensiones acerca de la mente humana provinieron de una unin de esas disciplinas con la biologa del cerebro enriquecida con los logros de la biologa molecular. El estudio de conductas simples en animales de experimentacin; luego el estudio de fenmenos mentales complejos en personas; el estudio de las imgenes cerebrales que permiten observar la actividad en varias regiones del mismo mientras las personas estn ocupadas en sus altas funciones mentales como percibir una imagen visual o pensar o iniciar una actividad voluntaria.
Kandel afirma que la nueva ciencia de la mente es esta biologa mental, como prefiere llamarla, que est basada en cinco principios: 1. Mente y cerebro son inseparables. 2. Cada funcin mental en el cerebro es llevada a cabo por circuitos neurales especializados en diferentes regiones del cerebro. Considera preferible decir biologa mental y no biologa de la mente ya que esta ltima nominacin da connotaciones de lugar con la antigua idea de localizacin cerebral simple que lleva a cabo todas las operaciones mentales. 3. Todos estos circuitos estn hechos con el mismo elemento unitario: la clula nerviosa. 4. Los circuitos neurales usan molculas especficas que producen seales dentro y entre clulas nerviosas. 5. Las mismas molculas han sido conservadas a travs de millones de aos de evolucin y estn presentes tanto en nosotros humanos como en organismos unicelulares y pluricelulares. As, nos ubica a nosotros humanos en el contexto de la evolucin biolgica. Menciono algunos ttulos de los interesantes captulos del libro: Habla la clula nerviosa; Conversaciones entre clulas nerviosas; La experiencia modifica la sinapsis; Dilogo entre los genes y las sinapsis; En las sinapsis tambin residen nuestros recuerdos ms caros; Imagen cerebral del mundo externo; De ratones, de hombres y de enfermedades mentales; La conciencia; Aprendizaje a partir de la memoria: perspectivas. Concluye Kandel que, a su modo de ver, la biologa mental ser la revolucin del siglo XXI, as como la biologa gentica lo fue en el siglo XX,
por el amplio beneficio que implica para el bienestar individual y social. El psicoanlisis lo impact porque desarroll una teora de la mente que le brind a l la primera apreciacin de la complejidad de las conductas humanas y las motivaciones que subyacen. Ernst Kris junto con Hartman y Lowenstein desarrollaron la Psicologa del Yo. Kandel explica que para estos autores la teora psicoanaltica haba puesto mucho nfasis en la frustracin y la ansiedad para el desarrollo del yo, la parte del aparato que est en contacto con el mundo exterior. Ellos pensaron que debera ponerse mayor nfasis en el desarrollo cognitivo normal. Para testear estas ideas, Kris realiz observaciones empricas sobre el desarrollo normal infantil. De esta manera, Kris fue tendiendo el puente a la brecha entre el psicoanlisis y la psicologa cognitiva que estaba, justamente, comenzando a surgir en los aos cincuenta y sesenta y, tambin, anim al psicoanlisis americano a ser ms emprico. Ernst Kris asoci el Child Study Center (Centro de Estudios de la Niez) como facultad a la Universidad de Yale y particip en los estudios observacionales. Liliana Beatriz Novaro *** Haba una vez Historia y prehistoria en la clnica con nios y adolescentes, Ana Rozenbaum de Schvartzman, Buenos Aires, Lumen, 2008, 256 pginas ste es un libro para formarse en psicoanlisis disfrutando de su lectura.
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El estilo, sumamente esttico y armonioso, denota la preocupacin de la autora por acompaar permanentemente la hondura de los conceptos psicoanalticos, con la riqueza de su creatividad, en este caso ligada tambin al arte de la escritura. Ella indaga en esos oscuros laberintos, tal como lo hizo Teseo, tratando de elucidar el ovillo de lo oculto, para deslizarse cual hilo de Ariadna por el inconciente y redescubrir aquello recndito, causa de la intensa angustia. Se interna all donde lo olvidado, lo no dicho, emerge en el sntoma aparente y convoca al psicoanalista, a partir de la teora y la prctica, al develamiento de una-otra historia, tal como lo enfatiza tambin el clido y enriquecedor prlogo de Madeleine Baranger. Ana Rozenbaum nos propone pensar, acerca de los diversos yoes que nos habitan constituyendo de alguna manera un sujeto atemporal. Su relato es abarcativo y agudo. No deja brecha en la teorizacin alertando, incluso, acerca de los posibles equvocos que pueden tentarnos en razn de la fascinacin que genera el teorizar; tambin ante el riesgo de quedarnos atrapados en el goce del descubrimiento que a su vez puede transformarse en un arriesgado encubrimiento. Ella diferencia con precisin el psicoanlisis de nios y adolescentes, campo privilegiado para la deteccin de trasmisiones patolgicas, sin por ello soslayar la cuestin de la prevencin en lo que respecta a la posibilidad de ofrecer diversas alternativas para atemperar el sufrimiento del nio y de sus padres. Es diverso el proceso en los adultos. Esta cuestin es muy im-
portante ya que el discurso del nio est mediatizado por los padres portadores de ese mito que la autora con gran lucidez denomina saber previo. Nos conduce hacia la posibilidad de escapar del apresamiento de una historia que nos impele a un destino repetitivo y, a la vez, a la oportunidad de reconquistar la libertad, si se puede comprender la trama que ha sido tejida y el enredo que ha significado, mediatizado por la transferencia, es decir, en la relacin con el analista. Transformacin del apresamiento en emancipacin; empresa de liberacin, dice la autora, intentando crear a la vez un nuevo tiempo y espacio. Interpreta el sentido de resignificacin en el campo analtico como concepto a retrabajar permanentemente, el sentido de los sntomas y el conocimiento de la vida psquica. La primera parte comprende desarrollos tericos y tcnicos, conceptos psicopatolgicos y metapsicolgicos. All habla del lugar que ocupa el analista en el anlisis de nios, cmo se incluyen los padres y cmo se trabaja siempre teniendo en cuenta al paciente. Un importante captulo da lugar a un exhaustivo estudio de las fantasas y los recuerdos y la relacin que se establece entre ambos conceptos. Ana nos brinda su comprensin muy enriquecedora acerca del complejo entramado que se establece entre fantasa, recuerdo, memoria y olvido, siempre siguiendo la huella freudiana y dando margen a la rehistorizacin dentro del marco de los movimientos transferenciales . Desarrolla tambin de manera muy amplia el concepto de trauma, tanto en la historia como en la prehistoria, tomando varios autores de los
cuales se nutre y aportando en gran medida lo propio. Despliega la nocin de Trauma en sus mltiples articulaciones: traumas tempranos y traumas heredados con sus diferentes entrecruzamientos y eplogos abuso infantil, trauma y masoquismo, trauma y repeticin, trauma y duelo, trauma y culpa, trauma en el analista; en fin, logra enfatizar la importancia de los traumas elaborados y no procesados y las consecuencias de ambos caminos, constantemente con sumo rigor cientfico. El minucioso anlisis de la transmisin transgeneracional est testimoniado en el captulo sobre el Holocausto, que est claramente vinculado a la temtica que la autora nos presenta como un antecedente que ha dejado marca en los anales de la humanidad, reforzando la importancia del no olvido tal como ocurre en las historias singulares. Situaciones que han devenido muy traumticas (memoria testimonial) para las generaciones venideras. La lectura del inconciente implica la bsqueda de las marcas en lo ms subterrneo de la mente, marcas que generan sntomas, involucrando a tres de las generaciones afectadas por los impactos sociales del orden del horror y, del mismo modo, acerca de las migraciones. Hay una cita de Valry que menciona la autora y que resulta muy sugerente: El porvenir no tiene imagen. La Historia le proporciona los medios para ser pensado. La eleccin de esta cita da cuenta elocuentemente de su pensamiento. La segunda parte habla de historiales clnicos. En estos captulos podemos apreciar su trabajo en el interior del campo analtico mostrando la
importancia del lugar que ocupa el paciente en la fantasmtica de los padres. En lo referente a los historiales clnicos, da cuenta del modo de trabajo de un psicoanalista cuyo objetivo es lograr hacer pie en la historia del paciente trabajando desde lo actual para construir un pasado a partir de la memoria inconciente, es decir, de las marcas de la prehistoria en el camino de des-hacer esta tendencia a desmentir y eludir el recuerdo de lo acontecido traumtico. A la tercera parte la titula Historiales Psicoanalticos. El libro nos presenta un apartado sobre la vida de la psicoanalista Marie Langer, con testimonios que invitan a ser ledos. Este captulo habla de las vicisitudes del psicoanlisis de nios en la APA incluyendo la historia de esta psicoanalista llamada la psicoanalista maldita, con aportes testimoniales de quienes la conocieron. Es muy interesante, adems, esta tercera parte, pues nos ofrece un espacio para la historia, siguiendo el sendero de las memorias personales, donde alude a la tradicin del psicoanlisis de nios desde sus orgenes en la Argentina y dentro del contexto de los acontecimientos del pas, amalgamando de un modo artesanal y sumamente personal el psicoanlisis con la historia. El corolario es el relato de los desarrollos del Departamento de Nios y Adolescentes desde sus orgenes en la APA hasta la actualidad, incluidos en el contexto sociopoltico de la poca, haciendo historia de lo acontecido para dar sentido a los posibles traumas y as evitar que se tornen mera repeticin.
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Para concluir dira que este libro que nos ofrece la autora, implica un importante aporte al modo de pensar el abordaje de la problemtica del nio en psicoanlisis, abriendo caminos a la comprensin tanto desde la teora como de la prctica. Felisa Lambersky de Widder
Revista de revistas
Seccin a cargo de Liliana Noem Pedrn Martin
Psyche, 1, 2008 Estudio de un caso para la relacin de teoras privadas y oficiales, de Herbert Will [Dr. Med., psicoanalista y analista de grupos (DGPT, DPG, IPA, GRAS) especialista en psicoterapia mdica, en prctica privada. Didacta y supervisor de la DPG, actualmente director de la formacin en la Academia de Psicoanlisis y Psicoterapia en Mnich. ltimas publicaciones: Competencia psicoanaltica (Stuttgart, 2006), Depresin y psicoterapia (Stuttgart, 2008)]. En la discusin sobre la pluralidad de las posiciones psicoanalticas, actualmente se desplaza la perspectiva de las teoras oficiales, hacia el analista individual, sus puntos de partida y modos de trabajo. Estimulado por la Comparacin entre escuelas psicoanalticas, el autor toma otra perspectiva e intenta determinar su propia postura, la que no est impregnada por una tradicin especfica. Toma en consideracin su propio trabajo analtico y las conceptualizaciones en ellas implicadas, por lo menos para aclararlas adicionalmente. En un segundo escrito compara su posicin con la conceptualizacin de trabajo clnico de Peter Fonagy, tal como surge de su estudio de protocolos. Como marco utiliza la diferenciacin de J. Sandler entre teoras privadas y oficiales. Se distancia de su originaria concepcin que las escuelas tienen una teora que impregnan directa y de modo especfico el tra-
bajo clnico, y discute el carcter fantasmtico y proyectivo de muchas separaciones en escuelas. En lugar de ello surge hoy la individualidad del analista a la superficie: Cmo se encierran en el trabajo teoras implcitas privadas y pblicas explcitas? Cmo son sus modelos de trabajo individual y cmo es posible hablar de ellos? Qu expresin tienen si estn impregnadas de dbiles o fuertes tradiciones tericas? Performance en el psicoanlisis. Escenificacin presentacin transformacin, de Diana Pflichthofer [Dr. Med. Especialista en psicoterapia mdica, psicoanalista (DPG) y analista de grupos, prctica privada en Hamburgo. Docente invitada en el Instituto Bielefeld de la DPG. Publicaciones: Sueos ldicos del sobrevivir. Performance y cambio en el psicoanlisis (Giessen, 2008)]. El concepto de performance y performativo es discutido hace tiempo en la cultura y las ciencias del espritu. En el presente trabajo se intenta mostrar en qu medida el concepto de performance podra ser til para la comprensin psicoanaltica. Este punto de vista ya no fija el rol del observador y el actor (lo que tambin es vlido para la situacin psicoanaltica), siempre que no se descuide una cierta asimetra establecida. Un punto de vista de performance establece la totalidad de un suceso en el centro, es decir, tambin todos los aspectos perceptuales sensoriales, de modo que
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el proceso psicoanaltico puede ser comprendido como un proceso de apropiacin esttico. Tal concepto abre un espacio, tambin en lo terico, por sobre la comprensin de la obtencin de nuevas realidades. Las repeticiones del paciente son llevadas a travs de la palabra y la sensorialidad a un nuevo contexto de modo de hacer posible modificaciones de los significados. Freud y Bullitt: reconstruccin de un trabajo en comn, de Mark Solms [Profesor de neuropsicologa en la Universidad Cape Town. Editor autorizado y traductor de la Standard Edition revisada de las Obras completas de Sigmund Freud (24 tomos) y de las Obras neurocientficas completas de Sigmund Freud (4 tomos). Mltiples publicaciones as como trabajos neurocientficos y psicoanalticos]. A raz de nuevas afirmaciones sobre la colaboracin de Freud con Bullitt, y la discutida psico-biografa de Thomas Woodrow Wilson, esta presentacin reconstruye la colaboracin de la mano de los documentos disponibles. Se muestra el aporte de Freud en esta biografa, es muy reducida.
Freud enganchado en su propio carruaje, de Ilse Grubrich-Simitis [Psicoanalista en prctica privada, didacta en DPV del Instituto Psicoana ltico de Frankfurt. Numerosas publicaciones sobre investigacin y edicin de Freud, entre ellas Vuelta a los textos de Freud: hacer hablar a los mudos documentos (Frankfurt, 1993), que fueron publicados en varios idiomas]. Este trabajo tambin es una respuesta a la edicin de Hans-Jrgen Wirths de Thomas Woodrow Wilson, rebatiendo sus asertos. Literatura actual sobre Alexander Mitscherlich, de Timo Hoyer [Dr. Phil. Docente privado en el Instituto de ciencias de la educacin de la Universidad de Kassel, empleado cientfico en el Instituto Sigmund Freud en Frankfurt. Trabajos: investigacin histrica de la formacin; formacin filosfica; pedagoga moral; Vida y obra de Alexander Mischterlich; Vida y obra de Freiderich Nietzsche]. Se trata de un libro-ensayo que rescata la obra de Alexander Mitscherlich, casi olvidado, re-descubierto. Juan Carlos Weissmann
Los autores
POLA ROITMAN WOSCOBOINIK: Licenciada en psicologa por la UBA. Titular en funcin didctica de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. Libros en colaboracin: Del cuerpo al smbolo. Sobreadaptacin y enfermedad psicosomtica (Liberman, Dimas, Cortias, Woscoboinik), La infertilidad en la pareja. Cuerpo-deseo-enigma (Cincunegui, Kleiner, Woscoboinik), Premio Baranger-Mon 1999-2000 por el trabajo Reflexiones en torno a La negacin de Freud. FELIPE MULLER: (Ph.D. New School for Social Research). Investigador del CONICET. Miembro del Departamento de Investigaciones de la Universidad de Belgrano (UB). BEATRIZ EUGENIA MIRAMN ARCHILA: Psicloga por la Universidad Javeriana, Bogot. Miembro titular en funcin didctica de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. Especializacin en nios y adolescentes, Asociacin Psicoanaltica Argentina. Secretaria de la Secretara Cientfica Asociacin Psicoanaltica Argentina. Premio Luis Alberto Storni, Algunos desarrollos tericos de W. Bion y sus fundamentos epistemolgicos, 2006. ANA MARA TERN DE CORNIGLIO: Licenciada en Psicologa por la UBA. Egresada de la escuela de postgrado del CIMP (Centro de investigaciones en Medicina Psicosomtica). Miembro adherente de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. EDUARDO MARN: Miembro adherente de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. Egresado de la escuela de postgrado del CIMP (Centro de investigaciones en Medicina Psicosomtica). Mdico Especialista en Psiquiatra. GUILLERMO JULIO MONTERO: Licenciado en Psicologa. Magister en Psicoanlisis (APA/CAECE). Psicoanalista y supervisor clnico. Miembro titular en funcin didctica de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. Miembro de la Asociacin Psicoanaltica Internacional y de la Federacin Psicoanaltica de Amrica Latina. Miembro promotor, fundador y presidente de la Fundacin Travesa (Psicoanlisis para la transicin y crisis de mediana edad), donde tambin dirige el Departamento de Investigacin y el Vrtice Bion. Integrante del Comit sobre envejecimiento en pacientes y analistas de la IPA; es autor del libro La travesa por la mitad de la vida: Exgesis psicoanaltica (Homo Sapiens, 2005), y coautor de Para comprender la mediana edad: Historias de vida (Entreva Editorial, 2008) y Mediana Edad: Estudios psicoanalticos (Entreva Editorial, 2009).
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LOS
AUTORES
PATRICIA SAKS: Licenciada en Psicologa. Ttulo de Postgrado Escuela Argentina de Psicoterapia para Graduados. Docente en la Carrera de Psicologa de la UBA. Docente en la Escuela de Psicoanlisis Sigmund Freud. Analista en formacin en la Asociacin Psicoanaltica Argentina. EDUARDO MANDET: Doctor en Psicologa (UBA). Profesor Consulto (Facultad de Psicologa de la UBA). Director de la Maestra en Psicoanlisis Universidad de La Matanza y Escuela Argentina de Psicoterapia para Graduados. Miembro titular de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. ALEJANDRO SILVIO NICOLS FONZI: Medico Psicoanalista. Ex miembro adherente activo pleno del Centro de Investigacin en Psicoanlisis y Medicina Psicosomtica (CIMP). Miembro adherente de la Asociacin Psicoanaltica Argentina y de la Asociacin Psicoanaltica Internacional. SARA ZUSMAN DE ARBISER: Miembro titular en funcin didctica de la Asociacin Psicoanaltica Argentina y Full Member de la IPA. Coordinadora del Departamento de Psicoanlisis de Nios y Adolescentes en la Asociacin Psicoanaltica Argentina. Coordinadora del Departamento de Familia y Pareja en la Asociacin Psicoanaltica Argentina. SILVIA LEGUIZAMN: Mdica. Especialista en Psiquiatra. Especialista en Psicologa Mdica. Miembro titular en funcin didctica de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. Miembro de la Federacin de Psicoanlisis de Amrica Latina y miembro de la Asociacin Psicoanaltica Internacional. Especialista en Nios y Adolescentes. GRACIELA NEUGOVSEN BARNI DE GLASMAN: Psicloga. Miembro adherente de la Asociacin Psicoanaltica Argentina.
En la REVISTA DE PSICOANLISIS del ao 2008, N 4, vol. LXV, se public un artculo de Oscar Zenter (Australia), La correspondencia Joyce-Lacan (pgs. 805-817). ste es comentado por Carlos A. Basch. Dicho comentario aparece dentro del texto anterior, con el ttulo Un saber que se abona en transferencia. Acerca de La correspondencia Joyce-Lacan, cuando debera haberse publicado por separado destacando el nombre del autor, as como debera haber figurado en el ndice y en la contratapa. La cita bibliogrfica n 48 corresponde tambin al texto de Basch. Esperamos que el doctor Basch, destacado escritor de nuestra Revista, sepa disculpar el error.
FE DE ERRATAS
Objetivos de la REVISTA
DE
PSICOANLISIS
Los objetivos de la REVISTA DE PSICOANLISIS son la difusin del psicoanlisis, su desarrollo cientfico, las investigaciones relacionadas con la prctica y la teora psicoanalticas y las contribuciones del psicoanlisis a la salud y a la cultura. Publica artculos y trabajos, en su gran mayora originales e inditos, que contengan investigaciones clnicas, tericas, histricas, experimentales, crticas y metodolgicas, cuantitativas y cualitativas, y otros trabajos, ya difundidos (en otras revistas, simposios o congresos), en razn de ofrecer un inters especial. Las extensiones del psicoanlisis a otros campos y los aportes multidisciplinarios que pudieran enriquecer al psicoanlisis tambin son considerados. La evaluacin de los textos enviados es realizada por el Comit Editor y por lectores externos elegidos por su nivel de especializacin en el tema que tratan, de modo de asegurar la calidad del proceso de revisin por pares (peer-review). La lectura de los trabajos se lleva a cabo en forma de doble anonimato. La decisin de publicacin es responsabilidad exclusiva del Comit Editor. Se edita trimestralmente, en los meses de marzo, junio, septiembre y diciembre, y si bien est dirigida fundamentalmente a psicoanalistas y a otros profesionales de la salud mental, tambin se propone como referencia para la discusin y el intercambio con todas las disciplinas cientficas y acadmicas
Requisitos para la presentacin de los trabajos

La REVISTA DE PSICOANLISIS publica fundamentalmente trabajos originales. Por eso el autor, al presentar su trabajo a la consideracin del Comit Editor, se cerciorar de que no haya sido publicado antes, ni total ni parcialmente, y de que tampoco est siendo considerado por otro comit editor. La extensin mxima ser de seis mil palabras. Se enviarn 2 archivos por e-mail uno, con los datos del autor, y otro, bajo anonimato (evitando que el nombre del autor figure en el texto y la bibliografa) y 6 ejemplares impresos tambin annimos. Deber incluirse el resumen en castellano, que no ha de superar las trescientas palabras. Notas al pie de pgina Deben escribirse al pie de la pgina correspondiente y enumerarse consecutivamente. Citas de otros textos, propios o ajenos Ser cuidadosamente garantizada su exactitud. Todo agregado al texto original deber enmarcarse entre corchetes. Por ejemplo: esa fuerza [la RTN] que se defiende con todos los medios posibles contra la curacin. El autor mantendr las bastardillas y otros diacrticos del texto citado. Cuando el autor necesite recalcar una o ms palabras, agregar al final de la cita [las bastardillas son mas]. Para indicar que se ha omitido algo en el texto citado se emplearn suspensivos entre corchetes. Por ejemplo: esa fuerza que se defiende [...] contra la curacin. Citas de textos de Freud Se proceder como en el caso de los otros autores pero indicando no slo de qu edicin se tom la cita (de Santiago Rueda, de Biblioteca Nueva o de Amorrortu), sino tambin de qu ao es la edicin (B. N. tiene varias ediciones). Si se citara por la edicin inglesa o por alguna de las ediciones en alemn (G. S., G. W. o S. A.), se agregar la pgina correspondiente de alguna de las versiones castellanas. Si el autor prefiriera su propia traduccin del alemn, lo har constar expresamente. Referencias En general, se tratar de que no sean ni insuficientes ni excesivas. La finalidad es que los lectores puedan distinguir claramente entre las ideas personales del autor y aquellas a
las que hace referencia. En tal sentido, no deberan omitirse los nombres y/o las obras de autores consultados, ni incluirse aquellos que aunque importantes no sean especficos. Referencias dentro del texto Se citar entre parntesis el nombre del autor seguido del ao de publicacin o slo el ao si el nombre del autor perteneciera a la frase. Por ejemplo: (Freud, 1918) o Freud (1918). Si los autores fueran dos, se consignarn los dos nombres: (Laplanche y Pontalis, 1968) o Laplanche y Pontalis (1968). Se preferir la fecha de la primera edicin del texto a la fecha del texto que maneja el autor. Si los autores fueran ms de dos, se mencionar slo el primero, seguido de la expresin latina et al. (pero escrita sin comillas y no subrayada) o de la castellana y otros. Por ejemplo: Garma y otros (1971) o (Garma y otros, 1971). O bien Garma et al. (1971) o (Garma et al., 1971). Todas las referencias habrn sido trasladadas a la lista que con el ttulo Bibliografa el autor incluir al final de su trabajo. Recprocamente, los tems (o entradas) de esta lista correspondern exactamente a los trabajos citados en el texto; es decir, se evitarn entradas superfluas. En la lista se colocar a los autores por orden alfabtico, y a los trabajos (cuando se incluya ms de uno de un autor determinado), por orden cronolgico. Si se mencionaran dos trabajos del mismo ao, el primero agregar a despus de la fecha, el segundo b, y as sucesivamente. Cuando determinado autor es mencionado en la Bibliografa por su/s trabajo/s individual/es y por otros en los que es alfabticamente el primero de los coautores, los trabajos individuales antecedern a los colectivos. Ib., ibd., ibdem no sern empleados en la bibliografa (ya que el artculo o el libro se registra all una sola vez) y en el texto sern evitados en lo posible. Para distinguir dos o ms lugares de una misma referencia, colquense en el texto las pginas que correspondan en cada caso. Los ttulos de libros (en castellano) se escribirn en minscula (excepto la primera letra de la primera palabra y los nombres propios), sin comillas y con bastardillas. Se escribir a continuacin el lugar de edicin, el nombre de la editorial y el ao de edicin. Aunque el autor del trabajo no haya consultado la edicin original, puede consignar las dos fechas. Por ejemplo: Laplanche, J. y Pontalis, J.-B. (1964): Fantasme originaire, fantasmes des origines, origenes de fantasme, Pars, Hachette, 1985. [Traduccin cast.: Fantasa originaria, fantasa de los orgenes, orgenes de la fantasa, Barcelona, Gedisa, 1985.]. Si se conociera la existencia de una edicin castellana pero no se pudiera dar la referencia completa, escrbase: [Hay trad. cast.]. En cualquier caso es conveniente que figure la traduccin del ttulo al castellano. Los ttulos de artculos irn entre comillas y sin subrayar. Se escribirn a continuacin el nombre de la revista que lo incluye (sin abreviar y subrayado), el nmero del volumen y el ao. Descriptores Los descriptores son adjudicados por la Comisin de Informtica de la Asociacin Psicoanaltica Argentina mediante el uso del Tesauro de Psicoanlisis. Importante El Comit Editor no se responsabiliza por las opiniones expresadas por el autor. La presentacin de los trabajos a la REVISTA DE PSICOANLISIS implica la cesin legal de los derechos de publicacin escrita y electrnica por parte de los autores. Suscripciones: contactar a la Secretaria Administrativa: revista@apa.org.ar

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Revista de Psicoanlisis

EDITADA POR LA ASOCIACIN PSICOANALTICA ARGENTINA

Teoras y encuadres diversos

Tomo LXVI, n 2, 2009

Secretaria Administrativa SILVINA RICHICHI

Directora CLAUDIA LUCA BORENSZTEJN

Secretaria LILIANA NOEM PEDRN MARTIN

CORREO ARGENTINO CENTRAL (B) SUC. 10 (B)

INTERS GENERAL Concesin N 1.510 FRANQUEO PAGADO Concesin N 13513

Miembros del Comit Editor

Miembros del Consejo Editor Internacional

301 329 353

Comisin Directiva de la Asociacin Psicoanaltica Argentina

La Huda, Julio Csar Crivelli4

REV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 301-327

1. Desde una referencia sugestiva a nuestro campo de conocimiento

POLA ROITMAN WOSCOBOINIK

2. Breve incursin por la Lgica4

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19. Green, A. (1986), De locuras privadas, pgs. 31 y siguientes.

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POLA ROITMAN WOSCOBOINIK

4. Puntos de vista que privilegia mi planteo

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5. Lgicas y patologas actuales. Referencia a lo social

5.1. En el campo de la clnica

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Remito a una investigacin de las licenciadas Duschatzky y Corea,28

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REV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 301-327

POLA ROITMAN WOSCOBOINIK

KEYWORDS: PSYCHOANALYSIS / THOUGHT / LOGIC / PARADOX / NARCISSISM / OTHER / AFFECT

Summary THINKING ABOUT THOUGHT

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POLA ROITMAN WOSCOBOINIK

REV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 301-327

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El concepto de intersubjetividad en psicoanlisis

EL CONCEPTO DE INTERSUBJETIDAD EN PSICOANLISIS

Fuentes y orgenes del inters por la intersubjetividad

EL CONCEPTO DE INTERSUBJETIDAD EN PSICOANLISIS

REV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 329-352

EL CONCEPTO DE INTERSUBJETIDAD EN PSICOANLISIS

La intersubjetividad en su uso generativo-constitutivo

REV. DE PSICOANLISIS, LXVI, 2, 2009, pgs. 329-352

EL CONCEPTO DE INTERSUBJETIDAD EN PSICOANLISIS

EL CONCEPTO DE INTERSUBJETIDAD EN PSICOANLISIS

La intersubjetividad en su uso categorial

EL CONCEPTO DE INTERSUBJETIDAD EN PSICOANLISIS

La intersubjetividad en su uso descriptivo-relacional

EL CONCEPTO DE INTERSUBJETIDAD EN PSICOANLISIS