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LECCION 2
El campo del diagnostico en medicina est muy perfeccionado, tambin el tratamiento quirrgico, sin embargo el tratamiento mdico ha avanzado muy poco, lo nico realmente efectivo ha sido el tratamiento en enfermedades infecciosas. El resto de los tratamientos es deprimente, casi nada se cura y casi todo se cronifica, sobre todo en los tratamientos ambulatorios donde se expenden recetas segn el medicamento de moda o indicado por un laboratorio farmacutico, jams se habla del estrs ni de la inmunidad como factor desencadenante de la enfermedad en muchos de los casos. Nadie de ellos conoce que existe un nexo de unin entre el estrs y la inmunidad, se trata el estrs con ansiolticos, el asma con corticoides y las enfermedades autoinmunes con corticoides y quimioterpicos. Se le ha olvidado la ciencia bsica en cuanto a bioqumica, farmacologa, neurociencias etc. y si la conocen no le han enseado a relacionar la una con otra. La ulcera duodenal est provocada por estrs y es entonces cuando la inmunidad desciende sobre todo la th1 y es aprovechado por el Helicobacter pylori para colonizar la mucosa y provocar una ulcera ,estos mecanismos se llaman mecanismos neuroquimicos.un gastroenterlogo diagnostica perfectamente una ulcera gastrodudenal
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1inmunidad innata. 2inmunidad adquirida: a) inmunidad celular th1. b) inmunidad humoralth2 La inmunidad adquirida principalmente es representada por los linfocitos. Otras clulas de la sangre como los macrfagos neutrofilos y clulas naturales Killer, pertenecen a la llamada inmunidad innata, que comprende las clulas y los mecanismos que defienden al husped de la infeccin por otros organismos, de forma no especfica. Esto significa que las clulas del sistema innato reconocen, y responden a patgenos de forma genrica y, a diferencia del sistema inmunitario adaptativo , que es del que vamos hablar principalmente, tambin llamado in munidad adquirida, El innato no confiere inmunidad a largo plazo o protectora al husped. Proporciona defensa inmediata contra la infeccin
La inflamacin es una de las primeras respuestas del sistema inmunitario a la infeccin o la irritacin; la inflamacin es estimulada por la liberacin de factores qumicos y sirve para establecer una barrera fsica contra la propagacin de la infeccin (lo que yo llamo
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En cuanto a la inmunidad adquirida sencillamente explicado existen dos tipos a cargo de los linfocitos th1 y th2: desde estos dos tipos de inmunidad se puede explicar lo que llamamos autoinmunidad. A la inmunidad th1 y la inmunidad th2, antes se les llamaba inmunidad celular e inmunidad humoral respectivamente.
Muy pronto las capacidades inmunoregulatorias de los linfocitos th1 y th2 se ligaron a mltiples observaciones magistralmente registradas por Fundenberg (1967) y Pars en 1972 que indicaban la existencia de una relacin inversa entre la inmunidad celular y la humoral, indicando que cuando predomina la inmunidad celular (th1) la humoral (th2) est deprimida, al contrario, si predomina la humoral la celular es inhibida. Hoy en da es plenamente aceptada la polarizacin inmunolgica th1-- th2 y su influencia en diversas situaciones clnicas tales como: infecciones virales crnicas (herpes, VIH).sea estos dos tipos de inmunidad estn en relacin inversa, cuando una aumenta la otra disminuye y al revs cada una de ellas da lugar a diferentes tipos de enfermedades autoinmunes En este momento es relevante mencionar que el perfil de citocinas secretadas por los linfocitos th polariza la respuesta inmune hacia una predominantemente citotxica o celular o hacia el otro extremo predominantemente humoral, esas respuestas son antagnicas o excluyentes entre s, creando una especie de regulacin cruzada muy particular; porque las citocinas que favorecen la inmunidad humoral inhiben las acciones de las citocinas que ayudan a la inmunidad celular y viceversa. Los linfocitos th que inducen respuesta inmune celular se denominan th1 mientras que aquellos que favorecen las respuestas humorales son th2.
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Las enfermedades por aumento th2 ms corrientes son: alergias de todo tipo, dermatitis atpica, alergias respiratorias, rinitis crnica, rectocolitis ulcerativa, gastritis o colitis eosinoflica, etc. los linfocitos t y b que no se transforman en clulas efectoras th1 y th2 viven largo tiempo se llaman clulas de memoria. Cuando una sustancia extraa (antgeno) nos invade por segunda vez se reactivan y comienzan a reproducirse a mayor velocidad y en mayor cantidad y comienzan a producir mayor cantidad de anticuerpos para la defensa puesto que ya estaban preparados y reconocen al enemigo, puesto que guardan memoria de el. En resumen la inmunidad th1 se relaciona a la depresin y nos protege del cncer. La inmunidad th2 se relaciona con el stress y nos protege poco contra el cncer.
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Los tratamientos actuales para las enfermedades autoinmunes van destinados a descender la inmunidad de los pacientes con este tipo de enfermedad. Generalmente se utilizan los corticoides como droga de primera lnea. Se ensayan todo tipo de quimioterpicos ya usados con prodigalidad en el cncer como el metotrexate y otros que en general producen ms perjuicios que beneficios, como es de todo conocido. Los corticoides pueden ser usados como medida de urgencia y durante cortos periodos de tiempo, pues pueden producir hipocorticalismo con descenso del cortisol en sangre y aparecer un Cushing y otras enfermedades (hta, diabetes, psicosis asteroidea, acn, osteoporosis severa, retardo del crecimiento, infecciones a repeticin, necrosis de la cabeza del fmur, cataratas, etc.)Llegando incluso a morir el paciente por el tratamiento prolongado con corticoides. En los ltimos tiempos se estn usando medicamentos creados por ingeniera gentica para bloquear el efecto de las interleuquinas. Los bloqueadores del factor de necrosis tumoral (inflimibax) y de la ige. Estos tipos de tratamiento para m son todava peores que los quimioterpicos, puesto que conducen a lo mismo, a un descenso de la inmunidad y a la propensin a padecer infecciones, cncer y mltiples enfermedades.
. los neurotransmisores ,son neuropeptidos de estructura similar a la hormonas que son producidos por las clulas del sistema nervioso ,incluidas las neuronas y que se encargan de llevar ordenes a todos los territorios del organismol,haciendo funcionar muchos rganos y sistemas sin la intervencin consciente y usan como vehculo el sistema nervioso autnomo(simptico y parasimptico)incluso muchas veces caminan por la sangre estas molculas y actan sobre las clulas sin necesidad de este sistema. Regulan la frecuencia cardiaca, sudoracion, peristantismo intestinal, respiracin sueo, emociones, inmunidad (explicar) control de la coagulacin, del tono arterial, dilatan las pupilas si hay peligro o estrs. y otra muchas mas funciones que se producen sin la
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