ACTIVIDADES TECNICAS INTRODUCCION Las actividades tcnicas u operativas son las que realiza la enfermera directamente en la Atencin de los

individuos sanos o enfermos a su cargo, para ello se apoya del el mtodo Del cuidado enfermero, de los procedimientos y tcnicas que le permiten en conjunto Crear un cuidado de enfermera, estos cuidados los realiza tanto en la comunidad, centro de salud o clnica de 1er. Nivel de atencin, hospitales de segundo nivel de atencin inclusive en los de tercer nivel de atencin por lo que la enfermera con base en las necesidades humanas realiza procedimientos especficos para atenderlas. En este trabajo representa un ejemplo que se adapta a un hospital de segundo nivel en el rea de medicina interna, de aqu se pueden tomar para otros servicios de cualquier nivel de atencin. OBJETIVO Que el estudiante de la licenciatura de la enfermera del nio de enfermera ubique los procedimientos de acuerdo a las necesidades que detecte en el nio, para que las fundamente de de acuerdo a la patologa Y la necesidad interferida en el nio sano o enfermo. Procedimientos: Detallan la forma exacta en que debe desarrollarse una actividad; y son guas de accin ms que de pensamiento

Los procedimientos son aquellos planes formulados dentro de las polticas establecidas, cuya finalidad es la de sealar la secuencia cronolgica ms eficiente, destinada a obtener los mejores resultados en cada funcin concreta realizada dentro de una empresa o grupo social. Los procedimientos son ms definidos que las polticas y se aplican a actividades especficas para la realizacin de ciertas metas definidas. Los procedimientos se dan en todos los niveles de una empresa, pero son ms frecuentes en los niveles de operacin, a diferencia de las polticas que se dan en los niveles ms altos. Un procedimiento es: la descripcin de cmo cada una de las serie de tareas se van a llevar a cabo, cuando va a realizarse y por quin, como por ejemplo: Un conjunto de instrucciones especficas para procesar rdenes .. Otro ejemplo: Todos los pasos que hay que dar para la constitucin de una empresa o actividad .

Mtodos: Es una descripcin de cmo un paso del procedimiento puede llevarse a cabo de la mejor forma posible, ejemplo: la tcnica especfica en la aplicacin de un test de aptitudes es un mtodo; mientras que la secuencia de pasos para emplear personal constituye un procedimiento.La simplificacin del trabajo (eliminacin los movimientos innecesarios para hacer un trabajo) debe comenzar con el estudio de los procedimientos.. Con el empleo de mtodos adecuados un gerente podr lograr mayor eficiencia, comparar fcilmente los rendimientos, elaborar bases para determinar la capacidad efectiva del personal, lograr calidad uniforme de productos o servicios, etc.

MODELO DE VIRGINIA HENDERSON En el cuidado del paciente o del usuario la enfermera proporciona un cuidado enfermero, que esta basado en procedimientos o tcnicas que permiten la satisfaccin de las necesi-

dades de los individuos a su cargo para lograr la prevencin de las enfermedades, la restauracin de restauracin de la salud, la limitacin del dao y rehabilitacin. Estas actividades tcnicas que van desde

los cuidados independientes que puede realizar la persona y las dependientes las que realizamos las enfermeras , para lograr un ptimo bienestar de nuestros pacientes . En la aplicacin de nuestros cuidados de enfermera, tomamos como base, los concepto y conocimientos que nos permitan brindar calidad de servicio al usuario . Por lo que debemos tomar en cuenta : PERSONA. Que se refiere al que recibe el cuidado que incluye los componentes fsicos, Espiritual, psicolgico y sociocultural y este puede ser el individuo, familia o comunidad . ENTORNO S e refiere a todas las condiciones internas y externas, circunstancias y las Influencias que afectan a la persona. SALUD S e refiere al grado de bienestar o enfermedad experimentada por una persona . ENFERMERIA . Las actividades, caractersticas y atributos del individuo que brinda el cuidado .

CUIDADO Es la variedad de actividades para mantener o conservar la vida, asegurando la satisfaccin de las necesidades indispensables para ella y as lograr su produccin. Esta actividad que ha existido desde el inicio de la humanidad pues es algo innato y fundamental de la vida de las personas . Cuidar es un acto de vida que significa una variedad infinita de actividades dirigidas a mantener la vida y permitir la continuidad y la reproduccin . Es un acto individual, dado por uno mismo y par uno mismo, en el momento en que la persona adquiere la autonoma precisa para ello.

LAS ENFERMERAS NO CUIDAN ENFERMEDADES CUIDAN ENFERMOS.

Destacadas enfermeras , as como organismos profesionales de enfermera, sitan las Actividades de enfermera en tres reas: independientes, interdependientes y dependientes. INTERDEPENDIETES Son las que la enfermera esta capacitada para atender y estn incluidas en el campo del diagnstico y el tratamiento de enfermera. INTERDEPENDIENTES Son las que se desarrollan mediante una labor de equipo . DEPENDIENTES rdenes mdicas. VIRGINIA HENDERSON Es una de la tericas de la enfermera, en la que basa su modelo en las 14 necesidades. Ella define la funcin propia de enfermera de la siguiente forma: Es asistir al individuo, Sano o enfermo , en la realizacin de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su Recuperacin ( o a una muerte serena ), actividades que realizara por si mismo si tuviera fuerza, conocimiento o voluntad necesaria, Todo ello de manera que le ayude a recobrar su independencia de la forma mas rpida posible . Metaparadigma. . A partir de esta definicin , se extraen un serie de conceptos del modelo de Virginia Henderson. PERSONA Necesidades bsicas SALUD ROL PROFESIONAL ENTORNO Independencia, Dependencia, causa de la dificultad o problema Cuidados bsicos de enfermera Relacionados con el equipo de salud Factores ambientales factores socioculturales. Son las actividades que la enfermera desarrolla de acuerdo con las

Henderson precisa su conceptualizacin de individuo o persona, objeto de cuidados. As, cada persona se configura como ser humano nico y complejo con componentes biolgicos , psicolgicos socioculturales y espirituales , que tiene 14 necesidades bsicas O requerimientos que debe satisfacer para mantener su integridad ( fsica , psicolgica ) Para promover su desarrollo y crecimiento. Desde una filosofa humanstica, coinciden que todas las personas tienen determinadas capacidades y recursos, tanto reales como potenciales . En este sentido , buscan y tratan de lograr la independencia y por tanto , la satisfaccin de las necesidades de forma contina con el fin de mantener en estado ptimo la propia salud .

Los cuidados bsicos son conceptualizados como acciones que llevan a cabo la enfermera en el desarrollo de su funcin propia, actuando segn criterios de suplencia o ayuda, segn el nivel de dependencia identificado en la persona. INDEPENDENCIA. Es la capacidad de las personas para satisfacer por si mismas sus necesidades bsicas, es decir, llevar acabo las acciones adecuadas para satisfacer las necesidades de acuerdo con su edad, etapa de desarrollo y situacin. DEPENDENCIA Puede ser considerada en una doble vertiente. Por un lado , la ausencia de actividades llevadas a cabo por la persona con el fin de satisfacer las 14 necesidades . Por otro lado puede ocurrir que se realicen actividades que no resulten adecuadas o sean insuficientes para conseguir la satisfaccin de las necesidades.

Las causas de la dificultad .Son los obstculos o limitaciones personales o del entorno, Que impiden a la persona satisfacer sus propias necesidades.

Falta de fuerza .Interpretamos por FUERZA no solo la capacidad fsica o habilidades mecnicas de las personas, sino tambin la capacidad del individuo para llevar a termino las acciones pertinentes a la situacin, lo cual vendr determinado por el estado emocional, estado de las funciones psquicas , capacidad intelectual. Etc.

Falta de conocimiento, en lo relativo a las cuestiones esenciales sobre la propia salud y

y situacin de enfermedad, la propia persona ( autoconcimiento ) y sobre los recursos propios y ajenos disponibles . Falta de voluntad, entendida como una incapacidad o limitacin de la persona para comprender su decisin adecuada a la situacin en la ejecucin y mantenimiento de las acciones oportunas para satisfacer las 14 necesidades . Por lo que la presencia de estas tres cusas o de alguna de ellas pude dar lugar a una dependencia total o parcial as como temporal o permanente, y deben de valorarse para la planeacin de los cuidados.

CUIDADOS BSICOS Qu son cuidados bsicos? Son aquellos cuidados que van dirigidos al mantenimiento de la vida, a la prevencin y a que la

persona pueda tener cubiertas sus necesidades bsicas o autocuidados ms bsicos. Cmo podemos abordar los cuidados bsicos? Qu marco conceptual elegimos para los cuidados bsicos? Patrones funcionales de salud. Autocuidados. Actividades vitales. Necesidades bsicas.

NECESIDADES BSICAS El modelo de necesidades bsicas se centra en la independencia o dependencia para cubrir

sus necesidades bsicas. En el caso de dependencia tambin observar la causa de la dificultad. Valorizacin de las 14 necesidades bsicas: Objetivo: Identificar manifestaciones de independencia y dependencia. Factores que influyen en la satisfaccin de las necesidades : Biolgicas o biofisiolgicas, que hacen referencia a las condiciones genticas de la persona y al funcionamiento de sus aparatos o sistemas orgnicos de acuerdo con su edad y con su estado de salud.

Psicolgicos, se refieren a sentimientos, emociones, pensamientos, nivel de conciencia, Socioculturales, se refieren al entorno fsico de la persona y a los aspectos socioculturales de ese entorno. Todo ello nos permite abordar a la persona o individuo como un sistema abierto, es decir;

desde una perspectiva bio-psico-social. Las 14 necesidades bsicas son: 1. Respirar. 2. Comer y beber. 3. Eliminar residuos. 4. Moverse y mantener una postura adecuada, 5. Dormir y descansar. 6. Seleccionar ropas adecuadas. 7. Mantener la temperatura corporal. 8. Mantener el cuerpo limpio y cuidado. 9. Evitar peligros ambientales e impedir que perjudiquen. 10. Comunicarse con otros. 11. Rendir culto de acuerdo con la propia fe (espiritualidad). 12. Trabajar con sentido de logro. 13. Jugar o participar en actividades recreativas. 14. Aprender, descubrir, alcanzar el desarrollo profesional.

1.- NECESIDAD DE OXIGENACION La respiracin es una funcin por medio de la cual el organismo absorbe del exterior, el oxigeno necesario para el sostenimiento de la vida y elimina del interior los gases nocivos para la misma. NECESIDAD DE OXGENO Valoracin: - Pulso: frecuencia, ritmo y volumen. - Respiracin: ritmo, frecuencia, sonidos, movimientos torcicos, carcter, Factores que influyen: - Biofisiolgicos: edad, alineacin corporal, ejercicio, dolor agudo, - Psicolgicos: emociones (ansiedad, estrs, ) - Socioculturales: hbitos, contaminacin ambiental, Cuidados de Enfermera: - Ensear o fomentar en el individuo, familia o comunidad los mecanismos que influyen directamente en la respiracin (oxgeno suficiente, importancia de la tos, va area permeable). Perspectiva: ensear. - Ayudar a suplir en la persona cuando sta por incapacidad fsica o psicolgica no puede cuidar su funcin respiratoria (limpieza de secreciones, postura adecuada, fisioterapia respiratoria). Perspectiva: ayudar.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 1.- tomar y valorar la frecuencia respiratoria y cardiaca y tensin arterial 2.- Vigilar la presencia de datos de insuficiencia respiratoria 3.- Aplicar oxigeno por : puntas nasales o mascarilla, casco ceflico . 2.- Aplicar fisioterapia pulmonar y drenaje postural . 3.- Aplicar nebulizaciones, micronebulizaciones o nebulizaciones termicas 4.- Realizar la aspiracin de secreciones nasofaringeas y orales con tcnica cerrada . 5.- Asistir al mdico en la intubacin endotraqueal 6.-Vigilar y monitorizar la saturacin de oxigeno con el oximtro . 7.-Realizar la aspiracin de secreciones a paciente intubado. 8.-Realizar lavado bronquial. 9.- Aplicar medicamentos broncodilatadores y mucolticos, bicarbonato de sodio 10.- Aplicar la trasfusin sangunea 11.- Realizar gasometra., biometra, tipo y Rh. 12.-Proporcionar posicin de semifowler , rosiere o de trendelembur 13.- Realizar sangras 14.-Proporcionar apoyo emocional al apaciente. 15.- Participar y vigilar el sello de agua 16.- Realizar la valoracin de Silverman, apgar

2.- NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACIN . La nutricin es la introduccin de elementos al organismo para su crecimiento y desarrollo, el equilibrio de electrolitos y agua permiten su adecuado funcionamiento . NECESIDAD DE NUTRICIN Dieta ptima: La que suministra todos los elementos necesarios en la cantidad y proporcin adecuada, para mantener un estado ptimo de salud. - Nutrientes (carbohidratos, grasas, protenas, vitaminas, minerales y agua). - Necesidades calricas (33-70cal/kg/da) - Proporcin (carbohidratos 50-55%, grasas 30-35%, protenas 10-15%) Valoracin: - Hbitos.

- Intolerancia a alimentos. - Estado de la boca. - Dependencia para alimentarse. Factores que influyen: - Biofisiolgicos: falta de dientes, alteraciones en la boca, disfagia (no poder tragar), malas digestiones, anorexia, nuseas, - Psicolgicos: sentimientos respecto a la comida. - Socioculturales: creencias populares, falta de dientes (en el sentido del poder adquisitivo), dficit de conocimientos, Cuidados de Enfermera: - Diagnstico de Enfermera potencial: Alteracin de la mucosa oral.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 1.-Vigilar que la dieta sea la preescrita por el mdico Toma y valoracin del peso y talla. 2.- Asistir al paciente durante la ingesta de su alimentacin 3.- Proporcionar un ambiente agradable durante su alimentacin . 4.- Proporcionar alimentacin con cuchara o vaso 5.-Instalar sonda orogastrica o nasogstrica . 6.- Aplicar la gastroclisis por sonda nasogstrica o gastrstomia realizar previamente la medicin del residuo gstrico 7.- Proporcionar alimentacin forzada o de vagaje . 8.- Vigilar la indicacin de ayuno 9.- Realizar y valorar la glicemia capilar pre pandial o por indicacin . 10.-Aplicar la alimentacin parenteral con tcnica sptica . 11.-Vigilar los datos de hiper o hipoglicemia . 12.-Vigilar la tolerancia oral, presencia de nuseas o vmito. 13.- Valorar el estado de hidratacin del paciente en piel y mucosas 14.- Proporcionarle lquidos orales 15.- Instalar de una venopuncin para instalar catter perifrico o subclavio 16.- Administrar las soluciones indicadas en tiempo y cantidad. Soluciones como son.:Glucosada al 5 y 10 % , salina de hartman, hemacel, Glucosa al 50%, oligoelementos, vit.c, cloruro de potasio 17.- Toma de los electrolitos sercos , glicemia sangunea. 18.- Realizar la medicin de los lquidos que ingresaron al organismo para el control de lquidos

19.- Realizar la medicin de la presin venosa central. 20.- Valorar el grado de edema 21.-Valorar la hidratacin de mucosas. 22.- Peso diario en ayunas.

3.-NECESIDAD DE ELIMINACIN Para conservar su funcionamiento normal, el organismo debe desechar los residuos Acumulados durante el catabolismo de los alimentos, as como los gases y otros elementos no utilizables , formados durante el proceso de la digestin . Al acto de evacuar del intestino se le denomina defecacin y a los deshechos eliminados de les llama heces fecales . Eliminacin por el aparato urinario, En la orina se encuentra el agua y los deshechos del metabolismo como son la urea y creatinia que el organismo no requiere y son malos para el, sale a travs de la vejiga y se le denomina miccin , su capacidad es De 250 a 400ml NECESIDAD DE ELIMINACIN Caractersticas de la miccin y de la orina. Miccin: es el acto de eliminar la orina. Cmo es?

Es un acto voluntario, controlamos los esfnteres. Se necesita estar consciente para identificar el aviso de orinar. Es un acto no doloroso. Y la cantidad est relacionada con la ingesta de lquido, y con la eliminacin de lquidos por otra va (sudoracin). Color: amarillo paja aunque hay factores que varan el color (medicacin).

Caractersticas de la defecacin y de las heces. La defecacin acta por impulso nervioso. Es

un acto voluntario que podemos controlar. No tiene por qu ser doloroso. Frecuencia: realizar una deposicin cada 24-36 horas. Caractersticas: mismas.

Consistencia: heces formadas, que tienen una configuracin igual a heces normales. Las heces tambin pueden ser duras y secas, o blandas y lquidas. Color: delata mucho ms lo que la persona ingiere. Configuracin: depende del dimetro del ano. Muy finas; heces en forma de lpices.

El estreimiento no se fija tanto en el tiempo de deposicin, sino en la consistencia de las Valoracin: - Patrn de eliminacin intestinal (frecuencia, cantidad y caractersticas). - Patrn de eliminacin urinaria (frecuencia, cantidad y caractersticas). Factores que influyen: - Biofisiolgicos: edad, nutricin e hidratacin, nivel de conciencia, - Psicolgicos: emociones, ansiedad, estrs, - Socioculturales: estilo de vida, hbitos, entorno, Alteraciones de la eliminacin: - Incontinencia: cuando la persona no puede controlar los esfnteres. - Retencin urinaria: cuando la persona no puede orinar (con la vejiga llena).

- Estreimiento (fecaloma): no viene dada por la frecuencia sino por las caractersticas. - Diarrea: la eliminacin de heces blandas, muy blandas o incluso lquidas. Cuidados de Enfermera: Incontinencia: que sea lo menos adversa posible a la persona, ponerle una sonda o paales, y mantener la piel seca y sana. - Retencin urinaria: comprobar que realmente es una retencin urinaria, palpando el globo vesical. En casos extremos, se les pone una sonda. - Estreimiento: Por qu son las heces duras, secas y escasas? Hay que hacer una localizacin focalizada a ese estreimiento. - Diarrea: es ms un problema mdico que de enfermera. Causas. Diagnstico de Enfermera / Estreimiento (crnico). -

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 1.-Vigilar y asistir al paciente en esta necesidad proporcionndole orinal o cmodo , respetando su individualidad. 2.-Proporcionar un ambiente agradable en el servicio o sala. 3.-Vigilar las caractersticas de las evacuaciones de acuerdo al cdigo de las mismas vigilar la presencia de sangre , pus o parsitos 4.-Vigilar las caractersticas de la orina en frecuencia, cantidad, color y olor 5.- Vigilar la presencia de sangre, pus y otras substancias en la orina 7.- Realizar un tets en orina con el bililastix . 8.- Tomar muestras para laboratorio como son examen general de orina. Urocultivo, depuracin de creatinina o gonadotropinas . 9.- Instalar y vigilar su funcionamiento de la sonda vesical. 10.- Participar en la instalacin de la sonda supra - pubica . 11.- Cambio de paal . 12.- Aplicar medicamentos diurticos, antibiticos y laxantes antiparasitarios 13.- Aplicar enema evacuante. 14.-Vigilancia y manejo de estomas , colocacin de bolsa de colostoma 16.-Toma de muestra para coproparasitoscopico, amiba en fresco, coprocultivo 17.- Vigilar la presencia y caractersticas del vmito 18.- Vigilar la presencia y caractersticas del sangrado trasvaginal 19.- Realizar la medicin de la orina, calcular la cantidad de evacuacin en mililitros, calcular las perdidas insensibles del sudor y respiracin medir los drenes y succin gstrica . 20.- Realizar el control de lquidos hacer un balance de estos 21.- Aplicar la dilisis peritoneal

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22.- Realizar la hemodilisis 23.- Aplicar la fototerapia 4 NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUNA POSTURA El corazn es el rgano que se encarga de bombear la sangre a todo el cuerpo . E l Ejercicio ayuda al corazn a mantenerse sano , pues hace que aumente la circulacin coronaria y las fibras del miocardio se contraen con mayor fuerza .Adems le ayuda a recuperar msculo esqueltica en optimas condiciones para concertar la buena postura y la capacidad de movimiento mediante la practica del ejercicio

NECESIDAD DE MOVIMIENTO La necesidad de moverse y tener una postura adecuada. Beneficios del ejercicio: - Sistema cardiovascular. - Obesidad (para prevenirla). - Procesos digestivos (la digestin se hace mejor, y se evaca mejor el bolo alimenticio). - Sistemas musculares (no solo muscular; musculosqueltico). - Diabetes (con el ejercicio la persona quema azcar y el aporte de insulina es menor). Beneficios del reposo: - Favorece la reparacin de tejidos. Peligros del reposo: - Reduce el metabolismo. - Disminuye: tono, fuerza y masa corporal. - Estreimiento. - Predispone a alteraciones respiratorias. - Predispone a problemas circulatorios. - lceras por presin. Valoracin: - Hbitos. - Dependencia/independencia. Factores que influyen: - Biofisiolgicos: edad, ejercicio, constitucin y capacidad fsica. - Psicolgicos: estado de nimo. - Socioculturales: influencias familiares y sociales, trabajo y estilo de vida. Cuidados de Enfermera: - Ayudar, e incluso ensear a la persona. - Suplir.

INTERVENCIONES DE ENFEREMIA 1.- Mantener alineado al paciente 2.- Aplicar las diferentes posiciones y posturas al paciente encamado 3.- Proporcionar cambios de posicin frecuentemente 4.- Sentar al paciente fuera de su cama

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5.- Asistirlo en la deambulacin 6.- Proporcionarle los medios para los ejercicios respiratorios 7.- proporcionarle ejercicios pasivos a los pacientes neurolgicos o con problemas de parlisis . 8.- En pacientes ortopdicos proporcionarles camas con arcos ortopdicos 9.- Vigilar la alineacin de los aparatos ortopdicos 10.- Manejo de las traccin esqueltica y cutnea 11.- Ensearle hacer los ejercicios activos de acuerdo a la afeccin que tenga 12.- Proporcionar apoyo emocional al paciente y familia para que exponga su dudas 5 NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO

Toda persona necesita cubrir ciertos requerimientos de tiempo y condiciones favorables para satisfacer sus necesidades de dormir y descansar, lo cual es muy importante para tener un funcionamiento ptimo para el organismo. El descanso fsico comprende la ausencia de dolor y un ambiente de armona que favorezca la relajacin , el sueo ayuda a recuperar la energa perdida durante las actividades cotidianas y el trabajo fsico y mental del da NECESIDAD DE DESCANSO. SUEO Y DESCANSO Tipos de sueo: REM (movimientos oculares rpidos) y NREM ( movimientos oculares lentos). REM. Caractersticas: - Estado relativamente activo. - Ensoaciones vivenciales. - Relajacin muscular profunda. - Frecuencia cardiaca (FC) y frecuencia respiratoria (FR) irregular. - Tensin arterial (TA) variable. - Movimientos musculares (contracciones). - Movimientos de los ojos rpidos. - Difcil de despertar. NREM. Caractersticas: - Ausencia de ensoaciones. - Descanso profundo. - Disminuyen las constantes vitales y el metabolismo. - Movimientos oculares lentos. - El sueo es profundo a medida que vamos avanzando, y la disminucin de las constante vitales tambin disminuyen a medida que vamos avanzando. Fases del sueo: 1. Fase de presueo: (10-30 minutos). 2. Fase NREM (MOL): (90 minutos). - Fase NREM 1: Dura pocos minutos. - Fase NREM 2: Dura 10-20 minutos. - Fase NREM 3: Dura 15-30 minutos. Sueo profundo. - Fase NREM 4: Dura 15-30 minutos. 3. Fase REM (MOR): (20 minutos). Ciclo del sueo: Presueo NREM 1 2 3 4 4 3 2 REM - En cada ciclo NREM, 3 y 4 se acortan, aumentando REM a 30-60 minutos. - El ciclo NREM-REM se da 4-6 veces por sueo.

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Factores que influyen: - Biofisiolgicos: edad, ejercicio, - Psicolgicos: estados emocionales, hbitos personales, - Socioculturales: trabajo, entorno, estilo de vida, Valoracin de la necesidad de sueo: - Hbitos. La calidad ms que la cantidad. Diagnstico de Enfermera / Alteracin del sueo. Cuidados de Enfermera.

1.- Favorecer un ambiente teraputico agradable, en disminucin de ruidos, luces altas, temperatura , y trato verbal 2.- Vigilar las caractersticas del sueo y estado de conciencia. 3.- Aplicar los medicamentos indicados para disminuir el dolor e inducir el sueo 4.- Explicar a los familiares el limite del uso de radios o televisores 5.- Sugerir a los familiares que no les comenten de los problemas de la familia

NECESIDAD DE VESTIR PRENDAS ADECUADAS

La forma de vestir y de acicalarse es la parte importante de la personalidad de un individuo, es un rasgo particular que le hace ser diferentes a los dems . El vestir Es parte de la cultura en que vivimos por ejemplo en el campo y las etnias no cambian su forma de vestir en ninguna circunstancia, su arreglo personal es sencillo y vistoso. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS Factores que influyen: - Biofisiolgicos: edad, desarrollo psicomotriz, - Psicolgicos: emociones, autoimagen, - Socioculturales: influencias familiares, estatus social, moda, pertenecer a u determinado grupo social,

1.- Proporcionarle ropa hospitalaria como pijamas, batas, camisones etc. 2.- Respetar la individualidad del paciente al cambiarlo de ropa 3.- Proporcionarle un lugar adecuado para que el se cambie de ropa 4.- Proporcionar ropa de acuerdo a la temperatura ambiental

NECESIDAD DE TERMORREGULACIN

La temperatura corporal , es el equilibrio entre el calor producido por el organismo

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Como resultado de la oxidacin de los alimentos ; el calor que recibe del medio ambiente y el calor que pierde en la transpiracin , la respiracin y la excrecin principalmente . INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 1.- Tomar y valorar la temperatura corporal 2.- Realizar en control trmico por medios fsicos en caso de hipertermia 3.- Aplicar calor con lmpara en caso de hipotermia 4.- Aplicar calor hmedo con compresas 5.- Aplicar calor seco con bolsa de agua caliente 6.- Aplicar fri hmedo con compresas 7.- Aplicar fri seco con bolsa para hielo 8.- Utilizar ropa de cama de acuerdo a la temperatura ambiental 9.- Aplicar antipirticos y antibiticos indicados 8 NECESIDAD DE HIGINE Y PROTECCIN DE LA PIEL

La higiene corporal es una de las formas mas sencillas de concertar la salud fsica Y proporcionar bienestar . Es conveniente que consideremos nuestro organismo como un delicado mecanismo de preescisin, que se debe conservar con el mximo Cuidado, para que responda plenamente a nuestros requerimientos .

HIGIENE Y PROTECCIN DE LA PIEL (aqu va el trabajo de las lceras). Higiene: Ciencia de la salud y su mantenimiento (personal, mental, bucal, sexual, alimentos, La higiene personal es altamente individual y est vinculada con los valores, la cultura Valoracin de la higiene personal: - Piel, pelo, uas, cavidades orales y nasales, reas perineales, el vestido, Factores que influyen en la higiene: - Biofisiolgicos: edad, desarrollo, ejercicio/movimiento, - Psicolgicos: emociones, estado de nimo, autoimagen, - Socioculturales: cultura, educacin, trabajo, influencias familiares, Objetivos de Enfermera en la higiene: - Visitas domiciliarias. Mantener y/o fomentar la higiene. - Guarderas. Conservar la integridad de la piel. - Centros de Salud (fomentar la higiene). Evitar infecciones (y prevenirlas). - Colegios. - Hospitales (mantener la higiene). Consideraciones en la higiene del paciente: - Grado de dependencia. - Prioridades. - Fomentar la relajacin enfermera-paciente.

).

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En la prctica de la higiene se establece que esta basada en los principios de la asepsa mdica y quirrgica . INTERVENCIONES DE ENFERMEIA 1.- Realizar tendido de cama , abierta, cerrada, quirrgica . 2.- Proporcionar cambio de ropa hospitalaria 3.- Proporcionar el ase parcial del paciente : lavado de manos, aseo bucal, colutorios , aseo de cavidades, pediluvios , sediluvios., rasurado de la barba, aseos vulbares 4.- Proporcionar aseo total al paciente encamado o que deambula bao a paciente encamado, bao de regadera , de artesa. 5.- Aplicar cremas, aceite de girasol o ungentos en la piel 6.- Aplicar donas o cojines en las prominencias seas 7.- Aplicar masaje en espalda y prominencias oseas a paciente encamados 8.- Evitar las ulceras por presin 9.-Vigilar la presencia de flebitis en las venopunciones . 10.- Realizar curaciones en las heras, heridas quirrgicas, ulceras por decbito catteres perifricos, fijaciones de endocanulas . 11- Aplicar ungentos en la piel de las estomas . 12.- Revisin de la piel: temperatura, textura, turgencia y pigmentacin, sensibilidad al dolor, roturas traumticas, abrasiones, laceraciones cicatrices, manchas, prurito, edema , perdida de piel. 13.- revisar la presencia de lesiones que traiga el paciente o que se le produzcan durante su estancia hospitalaria como son: Contusiones, hemorragias , eritemas 14.- Vigilar las presencia de alteraciones en la coloracin, sobre todo en las partes expuestas 15.- Valorar la presencia de alopecia y las condiciones de las uas , si hay presencia de micosis .

NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS

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Los accidentes resultan un grave problema social, econmico y de salud, son causa de un porcentaje de prdidas humanas, de invalides y de disminucin de las horas de trabajo Efectivas de personas en edad productivas, lo que afecta a la economa familiar y nacional . Los factores que afectan la seguridad son: La edad, el estado inmunolgico La estabilidad psicomotora, estado emocional uso de drogas alcohol o tabaco . EVITAR PELIGROS. SEGURIDAD Y PROTECCIN

Factores que influyen: Biofisiolgicos: edad, estabilidad psicomotora Psicolgicos: estabilidad psquica, estados de nimo Socioculturales: estilo de vida, organizacin social Objetivo: Evitar la lesin. Actuacin: Educacin sobre las medidas de seguridad. Modificando el medio: barandillas (en las camas) y ataduras (en los miembros).

Cuidados de Enfermera: -

Diagnstico de Enfermera / Riesgo de traumatismo.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 1.- Tomar en cuenta las precauciones indicadas en los procedimientos de enfermera 2.- Aplicar la mecnica corporal en todas las actividades que realice 3.- Vigilar constantemente a pacientes seniles ,nios y inconscientes con aplicaciones de calor de cualquier tipo 4.- Conocer la limitaciones en los sentidos de audicin, visin, adems del equilibrio y la marcha. 5.- Aplicar los diferentes tipos de aislamientos, ya sea el protector, respiratorio, digestivo o inverso 6.- Aplicar los medicamentos por las diferentes vas, tomando en cuenta los principios y y normas . 7.- Aplicar inmunizaciones 8- Vigilar a los pacientes que tengan indicado cama con barandales 9.- Realizar la sujecin de los pacientes inquietos 10.- Verificar el funcionamiento del mobiliario y material hospitalario, as como los

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pisos y escaleras. 11.- Verificar las fechas de caducidad del material de curacin 13.- Realizar la valoracin fsica del nio Realizar la valoracin de Usher Dubobis Realizar la valoracin de capurro 14.- Realizar la toma de muestras de productos analizables para laboratorio

NECESIDAD DE COMUNICARSE

La comunicacin es un proceso a travs del cual, se transmiten y reciben ideas, emociones e informaciones entre persona y grupos de personas . Comprende todos los mecanismos por medio de los cuales una persona se relaciona con otras personas

COMUNICACIN Es cualquier forma de intercambio de informacin o de sentimientos entre dos o ms personas. Factores que influyen: Biofisiolgicos: integridad de los sentidos, edad, etapa del desarrollo Psicolgicos: percepcin, memoria, nivel de conciencia Socioculturales: entorno fsico (personas, lugares, vas de acceso, vivienda aislada.

Valoracin. Actuacin.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

1.- Hablarle al paciente por su nombre 2.- Tomar en cuenta el funcionamiento de sus rganos, del odo, visin , lenguaje 3.- Propiciar un ambiente teraputico para facilitarle al paciente que exprese sus Sentimientos y pensamientos. 4.-Propiciar los medios para la para su familiar acompaante 5.- Valorar el uso de mecanismos de defensa por el paciente como son: el de la negacin, evasin, proyeccin, reconciliacin, fantasa etc . 6.-Valorar las limitaciones fsicas que interfieran la comunicacin . 7.-. Valorar los estados de consciencia. 8.- Valorar la ubicacin de paciente en sus tres esferas de tiempo, espacio y persona. 10.- Realizar la valoracin de Glasgow.

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11.-Crear empata con el paciente. 12 .- Informarle siempre de los procedimientos que se le va a realizar . 13.- Facilitar una relacin de confianza. 14.- Tomar en cuenta su nivel socioeconmico, sus usos y costumbres. 10 NECESIDAD DE VIVIR SEGN SUS CREENCIAS Y VALORES. El hombre desde sus inicios ha tenido la necesidad de creer en un ser superior. Sin embargo , para que las relaciones del hombre con dios sean satisfactorias , necesita el hombre tener una idea precisa de la divinidad y cual debe de ser su actitud ante el Ser Supremo

CREENCIAS Y VALORES. ESPIRITUALIDAD. Las creencias religiosas ayudan a mucha gente en momentos difciles Algunas creencias pueden afectar el curso de la enfermedad Valoracin. Actuacin de Enfermera: Respeto ante cualquier credo. Centrar la atencin en las apreciaciones del paciente respecto de sus creencias y necesidades espirituales. Ayudar al paciente a cumplir sus deberes religiosos.

INTERVENCION DE ENFERMERIA 1.- Respetar las creencias de los pacientes, ideas polticas y religiosas. 2.- Permitir la visita de representantes religiosos de acuerdo a la religuion del paciente 3.- Investigar si el paciente de acuerdo a su religin acepta algunos tratamientos Mdicos . 4.- Propiciar que se sienta en paz consigo mismo y con los dems 5.- Proporcionar apoyo tanatolgico. 6.- Permitir que en la medida de lo posible practique sus ritos religiosos 7.- Participar en el buen morir acompandolo.

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NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE

Trabajar es una necesidad bsica del ser humano, es una forma de autoexpresin Importante a travs de la cual la persona puede manifestar su capacidad creadora. Unido al trabajo est el salario que es la retribucin o pago , por el tiempo , esfuerzo y dedicacin empleado en el desarrollo de este Esta necesidad Requiere que se realice de acuerdo a la vocacin, capacidad, inters de lo contrario se convertir en algo desagradable. TRABAJAR Y REALIZARSE

Factores que influyen: Biofisiolgicos: edad, capacidades fsicas Psicolgicos: inteligencia, estado de nimo Socioculturales: influencias sociales y familiares, valores creencias, cultura, educacin, rol, estatus, posibilidad de realizar un trabajo satisfactorio

Valoracin. Actuacin de Enfermera.

INTERVENCION DE ENFERMERIA 1.- Es importante saber que tipo de trabajo realiza, cuanto tiempo trabaja, como se siente en relacin a su trabajo . 2.- Si la remuneracin le permite satisfacer sus necesidades, y que sucede con esta en relacin a su enfermedad . 3.- Valorar algunas modificaciones a raz de su enfermedad en su trabajo 4.- Sugerir algunos cuidados en el hogar en nuevas alternativas de su estilo de vida . 13 NECESIDAD DE JUGAR Y PARTICIPAR EN ACTIVIDADES DE RECREACIN La recreacin es una necesidad bsica para todo ser humano , en cualquier etapa de la vida . Para que sea verdaderamente beneficiosa, no favorece el descanso, ni el crecimiento personal , sino a las obra del ingenio personal formada en los ratos libres que dejan otras tareas. En los nios tiene la funcin de la socializacin y del Desarrollo del sistema nervioso central , a travs de ejercitar los movimientos finos , La fantasa e imaginacin . JUGAR / PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS Factores que influyen: - Biofisiolgicos: edad, capacidades fsicas - Psicolgicos: madurez psicolgica, estado de nimo, autoconcepto - Socioculturales: cultura, rol social, estructuras de recursos y servicios Valoracin. Actuacin de Enfermera.

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INTERVENCION DE ENFERMERIA 1.- Propiciar actividades de recreacin como revista, libros televisin. 2.- Realizarle lecturas de su agrado 3.- Que los familiares de proporcionen materiales que el paciente sepa o quiera aprender a manejar , tejido bordado, otras actividades manuales . 4.- En los nios que tengan un juguete, con caractersticas a su edad, que no sea peligroso y de fcil limpieza . 5.- Hablarles de la importancia de la recreacin en la vida para mantener un equilibrio en la distribucin del tiempo entre el trabajo y la recreacin.. 6.- De ser posibles salidas a jardines o reas al aire libre 14 NECESIDAD DE APRENDIZAJE.

Aprender un conocimiento planeado o incidental en la vida, implica tener Un cambio de actitud hacia nosotros y para los dems. Un estado de salud es Indispensable para la vida plena en todos los aspectos. El conocer las medidas para promover la salud de cmo resultados de una existencia feliz y productiva.

APRENDIZAJE Factores que influyen: - Biofisiolgicos: edad, capacidades fsicas, - Psicolgicos: emociones, capacidad intelectual, motivacin, - Socioculturales: educacin, nivel socioeconmico, influencias familiares y sociales, Valoracin. Actuacin de Enfermera.

INTERVENCION DE ENFERMERIA 1.- De acuerdo a su padecimiento y problemas de salud, planear y elaborar material didctico, acerca de esos problemas para proporcionar educacin para la salud planeada . . 2.- Proporcionar educacin para la salud en forma incidental, en cualquier momento que sea propicio para el paciente y familia 3.- Orientar al paciente acerca de la medidas higinico dietticas 4.- Tomar en cuenta usos y costumbres para la planeacin de los temas de educacin para la salud. 5.- Ensear al familiar acompaante el manejo de los cuidados a los pacientes con afecciones crnico degenerativos, nios y ancianos as como aquellos que quedan con algn grado de invalidez.

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