FARMACOLOGIA

2013 DOSIS ADULTOS Y NIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

1. ESTIMULANTES ADRENERGICOS
CATECOLAMINAS ADRENALINA Dosis: Adultos: 0.02 0.04 g/kg/min Nios: 0.05 0.3g/kg/min NORADRENALINA Dosis: Adultos: En infusin, se inicia con dosis bajas de 0.05 g/kg/min y puede aumentarse hasta obtener la presin deseada Nios: 0.05 0.1 g/kg/min y puede aumentar hasta 1g/kg/min DOPAMINA Dosis: Adultos. 2 - 5g/kg/min va IV Nios. 10 g/kg/min DOBUTAMINA Dosis: Adultos: 2.5 - 5g/kg/min va IV Nios: 2.5 - 5g/kg/min va IV ISOPROTERENOL Dosis: Adultos. Infusin 0.01 g/kg/min y puede ajustarse hasta el efecto deseado Nios. Infusin de 0.05 0.1 g/kg/min

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 1

FARMACOLOGIA
ORESPRENALINA Dosis: Adultos. 0.75mg VO Nios. 0.75mg VO SALBUTAMOL Dosis: Adultos: 2.5mg VO Nios: 0.5mg VO RITODRINA Dosis: Adultos: 80 120mg/da Nios: 80 120mg/da FENOTEROL Dosis: Adultos: 0.2 1mg va IV Nios: 0.1 0.3mg FENOLAMINAS ETILEFRINA Dosis: Adulto: 5 7.5mg c/8horas VO Nios 2.5 5mg c/12horas

2013

Dosis inyectable (intravenosa, subcutnea, intramuscular) Adultos: 10 mg varias veces al da, con intervalos mnimos de 2 horas. Dosis inyectable (subcutnea, intramuscular) Nios. Lactantes: 1-4 mg, con intervalos mnimos de 4 horas. De 1 a 3 aos: 4-7 mg. Nios en edad escolar: 7-10 mg. FENILAMINAS EFEDRINA Dosis: Adultos: 25 50mg va IM

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 2

FARMACOLOGIA
Nios 0.2 0.3 mg/kg c/6horas va IM ANFETAMINA Dosis: Adulto: Una dosis de 10mg Nio: Una dosis de 2mg AMINAS HETEROCICLICAS NAFAZOLINA Dosis: Adultos: 1gota 4 veces al da Nios: No se recomienda el uso XILOMETAZOLINA Dosis: Adultos: 0.1% sol. Nasal 10ml Nios: 0.05% sol. Nasal 10ml ESTIMULANTES ALFA METOXAMINA Dosis: Adultos: va intravenosa, 5-10mg; va intramuscular, 5-20mg. Nios: va intravenosa, 80mg por kg de peso corporal; va intramuscular, 250mg por kg de peso corporal.

2013

METARAMINOL Dosis: Adulto: 2-10mg (base) va IM o SC. Dosis teraputica de la hipotensin .15-100mg (base) diluidos en 500 mL de cloruro de sodio 0,9 % dextrosa 5% administrada i.v.a un rango de goteo que mantenga la tensin arterial dentro de los niveles deseados. Dosis teraputica del shock: 0,5-5mg (base) administrado i. v, seguida de la infusin antes descrita ESTIMULANTES BETA Estimulantes beta 1 y beta 2 BAMETANO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 3

FARMACOLOGIA
Dosis: La dosis usual de Bametano es de 10 a 25mg , 4 a 8 veces por da Estimulantes beta 2 PROCATEROL Dosis: Adultos: va inhalatoria, 10 a 20mg, 1 a 3 veces al da. Nios: va inhalatoria, 10mg 2 a 3 veces al da. Adultos: va oral, 0,05 a 0,10mg por da. Nios de 1 a 12 aos: va oral, 1,25mg/kg 1 a 2 veces al da. TERBUTALINA

2013

Dosis: Adultos y nios mayores de 12 aos la dosis recomendada por va inhalatoria 0,5mg cada 6 hora como terapia de mantenimiento. En casos severos cada dosis se incrementar a 1,5mg. La dosis diaria total no debe ser superior a 6,0mg. Nios de 3 a 12 aos: 0,5mg segn se requiera o, cuando se usa regularmente como terapia de mantenimiento, cada 6 horas. En casos severos la dosis nica puede incrementarse a 1,0mg. La dosis diaria total no debe ser superior a 4mg. ORCIPRENALINA Dosis: Por va oral: 20mg cada 6-8 horas. Por perfusin intravenosa: en goteo venoso lento 20-40mg/min. Por nebulizacin (solucin 5%) o aerosol (1,5%).

2. BLOQUEANTES ADRENERGICOS
PUROS PROPANOLOL Dosis: Adultos: 180-240 mg/da va oral en 2-3 dosis divididas. Infusin IV lenta: 1 mg cada 5 minutos, hasta una dosis mxima de 0,15 mg/Kg; algunos autores recomiendan que la primera dosis sea administrada en 2-10 minutos. En nios Va oral: 0,5-1 mg/Kg/da en 2-4 dosis divididas, hasta un mximo de 2 mg/Kg/da.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 4

FARMACOLOGIA
Infusin IV lenta: 0,01-0,1 mg/Kg/dosis hasta 1 mg, puede repetirse en 6-8 horas. SOTALOL

2013

Dosis: Como antiarrtmico: 80mg cada 12 horas. En sujetos con funcin miocrdica reducida se emplearn 40mg 2 veces por da. La dosis antiarrtmica mxima es 640mg por da. (El rango de dosis aconsejado para la mayora de los pacientes oscila entre 160 y 640mg diarios). Como antianginoso: 160mg por da y luego de una semana de tratamiento se puede aumentar semanalmente al doble (320mg/da). NADOLOL Dosis: Adultos 40 160mg/da VO Nios: 40 160mg/da VO TIMOLOL Dosis: Adultos: 0.5% Oftlmica Nios: 0.5% oftlmica ASI OXPRENOLOL Dosis: Adultos: 20mg/da VO Nios 20mg/da VO ALPRENOLOL Dosis: Adultos: 50mg/da Nios: 50mg/da CARDIOSELECTIVOS ATENOLOL Dosis: Adultos: 50 100mg/da

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 5

FARMACOLOGIA
Nios: 50 100mg/da METOPROLOL Dosis: Adultos: 50 100mg/da Nios: 50 100mg/da CARDIOSELECTIVOS ASI ACEBUTOLOL Dosis: Adultos: 200 400mg Nios: 200 400mg

2013

PRAZOSINA Dosis: Adultos, va Oral: Hipertensin: Inicialmente, 0,5 mg/8-12 h durante 4 das (dosis inicial al acostarse para evitar colapso). Incrementar a 1 mg/8-12 h otros cuatro das. Dosis de mantenimiento: 3-20 mg/da, en dos tomas, preferentemente con las comidas (dosis mxima: 20 mg/da). Insuficiencia cardiaca: inicialmente 0.5 mg/6-12 h (dosis inicial al acortarse), incrementando a 4 mg/da repartido en dosis; dosis de mantenimiento: 4-20 mg/da Sndrome de Raynaud: inicialmente 0.5 mg/12 h (dosis inicial al acortarse); dosis de mantenimiento: 1-2 mg/da Hipertrofia prosttica benigna: inicialmente 0.5 mg/12 h durante 3 a 7 das (dosis inicial al acortarse); dosis de mantenimiento y mxima: 2 mg/12 h. Nios: No se recomienda ALFA METILDOPA Dosis: Adultos: se recomienda como posologa inicial 1 comprimido de 500mg 2 veces al da en las primeras 48 horas. No exceder los 3g diarios. Nios: Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 10mg/kg repartidos en 2 a 4 dosis diarias. No exceder de 60mg/kg de peso. PROPRANOLOL Dosis: Adultos 10 40mg c/8 12horas Nios 0.25 0.5mg/kg 3 4 veces por dia

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 6

FARMACOLOGIA

2013

3. ESTIMULANTES COLINERGICOS
NATURAL ESERINA Dosis: Adultos: 0.5% oftlmico Nios: 0.5% oftalmico SINTETICOS NEOSTIGMINA Dosis: Adultos: 0.5mg va IV 15mg VO Nios: 0.5mg va IV 15mg VO PIRIDOSTIGMINA (MESTINON) Dosis: Adultos: 0.5mg va IV 15mg VO Nios: 0.5mg va IV 15mg VO DEMECARIO Dosis: Adultos: 0.1% oftlmico Nios: 0.1%oftalmico PILOCARPINA (OFTALMOLOGICA) Dosis: Adultos y nios, tpica oftlmica: Glaucoma crnico: Instilar 1 gota de solucin 4 veces al da o 1 aplicacin de pomada o gel cada 24 horas, por la noche. Glaucoma de ngulo cerrado gudo: Instilar 1 gota de solucin al 1-2% cada 5-10 minutos durante 3-6 dosis, despus 1 gota cada 1-3 horas hasta que se reduzca la presin intraocular. Hipertensin ocular: Instilar 1 gota de solucin. Como mitico: Instilar 1 gota de solucin al 1% En lactantes no se aconsejan concentraciones superiores al 1%.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 7

FARMACOLOGIA
PILOCARPINA Dosis: Adultos, Pacientes con cncer de cabeza y cuello: Dosis inicial: 5 mg/8h.

2013

Adultos, Pacientes con el sndrome de Sjgren: Dosis inicial: 5 mg/6h. Dosis mximo de 30 mg/24h, distribudos a lo largo del da. Nios: La seguridad y eficacia no se han establecido en este grupo de edad. OTROS FARMACOS CARBACOL Dosis: Dos o tres gotas diarias de la solucin al 0,01% en cada ojo EDROFONIO (TENSILON) Dosis: Va endovenosa: Miastenia gravis. Va iv lenta: 2 mg, si no hay reaccin en 30 seg, administrar 8 mg ms. Bloqueo neuromuscular. Va iv (en 1 min, asociado a atropina): 0.5-0.7 mg/kg.

4. BLOQUEANTES COLINERGICOS
ALCALOIDES DE SOLANACEAS 1. ATROPINA Dosis: Adultos, dosis Usual: Anticolinrgico: intramuscular, intravenosa o subcutnea, de 400 a 600 mg (de 0,4 a 0,6 mg) a intervalos de cuatro a seis horas.
Vas de administracin: intravenosa, intramuscular, subcutnea.

Radiologa gastrointestinal: intramuscular, 1 mg. Profilaxis de la salivacin y secreciones del tracto respiratorio excesivas en la anestesia: IM, de 200 a 600 mg (de 0,2 a 0,6 mg) entre media hora a una hora antes de la ciruga. Antiarrtmico: IV, de 400 mg (0,4 mg) a 1 mg, en intervalos de una a dos horas, segn necesidades, hasta un mximo de 2 mg. Coadyuvante colinrgico (bloqueo curariforme): IV, de 600 mg (0,6 mg) a 1,2 mg administrados varios minutos antes o simultneamente con 500 mg (0,5 mg) a 2 mg de metilsulfato de neostigmina, utilizando distintas jeringas. Antdoto (de los inhibidores de la colinesterasa): intravenosa, inicialmente de 2 a 4 mg, despus 2 mg repetidos a intervalos de cinco a diez minutos hasta que los sntomas muscarnicos desaparezcan o hasta que aparezcan signos de intoxicacin por atropina. Antdoto (de la muscarina en la intoxicacin por hongos): intramuscular o intravenosa, de 1 a 2 mg cada hora hasta que remitan los efectos respiratorios.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 8

FARMACOLOGIA

2013

Antdoto (de los pesticidas organofosforados): intramuscular o intravenosa, de 1 a 2 mg, repetidos al cabo de veinte o treinta minutos hasta que la cianosis haya desaparecido. Continuar la dosificacin hasta que se produzca o se mantenga la mejora definitiva, a veces durante dos das o ms. Nios, Dosis peditricas usuales: Antimuscarnico: subcutnea, 10 mg (0,01 mg) por kg de peso corporal, sin sobrepasar los 400 mg (0,4 mg), 300 mg (0,3 mg) por m2 de superficie corporal, a intervalos de cuatro a seis horas. Profilaxis de la salivacin y secreciones del tracto respiratorio excesivas en anestesia o profilaxis en las arritmias inducidas por suxametonio o por intervenciones quirrgicas: subcutnea: o nios que pesan hasta 3 kg : 100 mg (0,1 mg). o nios que pesan de 7 a 9 kg : 200 mg (0,2 mg). o nios que pesan de 12 a 16 kg : 300 mg (0,3 mg). o nios que pesan de 20 a 27 kg : 400 mg (0,4 mg). o nios que pesan 32 kg : 500 mg (0,5 mg). o nios que pesan 41 kg : 600 mg (0,6 mg). Antiarritmico: intravenosa, de 10 a 30 mg (de 0,01 a 0,03 mg) por kg de peso corporal. Antdoto (de los inhibidores de la colinesterasa): intravenosa o intramuscular, inicialmente 1 mg, despus 0,5 a 1 mg a intervalos de cinco a diez minutos hasta que los sntomas muscarnicos desaparezcan o hasta que aparezcan signos de intoxicacin por atropina. 2. ESCOPOLAMINA Puede administrarse por va SC, IV, IM. Cuando se administra por va intravenosa, debe diluirse previamente en agua estril para inyeccin. Dosis: Adultos: La dosis habitual es 0,3 a 0,6 mg va IM, entre media hora y una hora antes de la induccin de la anestesia o al mismo tiempo que se administran otro pre anestsico. Nios mayores de 2 aos: Se recomienda la administracin de 5 g (0,005 mg) por kg de peso corporal, va IM entre media hora y una hora antes de la induccin de la anestesia o al mismo tiempo que se administran otro pre anestsico. ANTICOLINERGICOS SINTETICOS 1. HOMATROPINA Dosis: Adultos: 4mg c/3 4 veces por da, va VO Nios: 0.1mg/kg/da

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 9

FARMACOLOGIA
2. CICLOPENTOLATO Dosis: Exmenes de refraccin: Adultos y nios mayores de 6 aos: Instilar 1 gota, repetida a los 5 minutos y refraccin a los 40-50 minutos. Nios menores de 6 aos: Instilar 1-2 gotas y refraccin a los 40-50 minutos. Como midritico para oftalmoscopia: Instilar 1 gota repetida a los 5 minutos. Uveitis: Instilar 1 gota 3-4 veces al da.

2013

3. TROPICAMIDA Dosis: Va oftlmica: Adultos y nios: Examen de la refraccin: 1-2 gotas en el ojo a explorar, repitiendo a los 5 min. En caso de que la exploracin no se realice en 20-30 min, instilar de nuevo 1 gota. 4. DISOPIRAMIDA Dosis: Dosis usual, 100-200 mg/6 h. Va oral: inicialmente, 100 mg/6 h, aumentando o disminuyendo segn respuesta. Dosis superiores se recomienda monitorizacin del paciente 5. OXIBUTININA Dosis: Adultos, Va Oral: 5 mg/12 8 horas. En trastornos miccionales nocturnos pueden administrarse 15 mg en una sola toma antes de acostarse. Dosis mxima: 20mg/da. Ancianos: La semivida de eliminacin aumenta en los ancianos, con lo cual la dosis ms adecuada sera de 5 mg/12 h. Nios mayores de 5 aos, Va oral: 5 mg 2 veces al da, espaciados cuando menos 4 horas. Nios menores de 5 aos: uso no recomendado. DERIVADOS DE AMONIO CUATERNARIO 1. BUTILESCOPOLAMINA Dosis: Va oral, Adultos y nios de ms de 6 aos: 10-20 mg, 3 a 5 veces al da

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 10

FARMACOLOGIA

2013

No debe excederse la dosis diaria mxima de 100 mg para adultos y nios mayores de 6 aos. Debido a la dosis no est indicado en nios menores de 6 aos. Va parenteral: Adultos y adolescentes mayores de 12 aos: 20- 40 mg mediante inyeccin IV lenta, IM o SC, varias veces al da. La dosis diaria mxima no debe sobrepasar los 100 mg. Nios y lactantes: En casos graves: 0,3-0,6 mg/ kg de peso corporal, va IV lenta, IM o SC, varias veces al da. Dosis diaria mxima no debe sobrepasar 1,5 mg/ kg de peso corporal. 2. CLIDINIO Dosis: Adultos: 5 10mg c/6horas VO Nios: 2.5 5mg c/8 horas VO 3. METANTELINA Dosis: Adultos: 50mg c/6horas VO Nios: 20 25mg c/8horas VO 4. PROPANTELINA Dosis: Adultos: 20 50 mg c/8horas VO Nios: 10 15mg c/8horas VO 5. IPRATROPIO Dosis: El Ipratropio debe estar individualizado para cada paciente, en funcin de la gravedad de su enfermedad, y de la respuesta clnica al tratamiento. - Aerosoles: Adultos y nios mayores de 6 aos: 2 inhalaciones (40 mcg)/6 h. No se recomienda superar 12 inhalaciones (240 mcg)/24 h. Nios de 6 aos o menores: No se ha evaluado la seguridad y eficacia. OTROS FARMACOS 1. BUTILHIOSCINA

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 11

FARMACOLOGIA
Dosis: Adultos: 10 20mg c/6 horas VO Nios: No se recomienda 2. FISOSTIGMINA Dosis: Adultos: 0.5 2mg va IV Nios: 0.01 0.03mg/kg va IV 3. GLICOPIRROLATO Dosis: Adultos: De 0.2 0.3mg va IM o IV Nios: 4 6 g/kg va IV, IM o SC 50g/kg VO 4. NEOSTIGMINA Dosis: Adultos; IV lenta (1mg/min) 1 3mg. Max. 5mg; Nios 40mcg/kg En miastenia gravis Adultos, por va SC o IM; 0.25 0.5mg Nios: 10 40mcg/kg en intervalo de 2 3h segn su necesidad En atona intestina o vesical post operatoria Adultos por va SC o IM; 0.5 1mg cada 4 5h. durante 2 3 das

2013

Medicacin preventiva de miastenia gravis y de atona intestinal o vesical post operatoria 0.25 0.5mg 24h antes de ciruga, repitiendo esta dosis cada 6h.

5. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
1. AGENTES BLOQUEANTES NO DESPOLARIZANTES (PAQUICURARES) a. TUBOCURARINA (ORIGEN NATURAL) Dosis: Adultos y nios va IV 0.2 0.5 mg/kg luego 0.04 a 0.1mg/kg Lactantes de mas de 1 mes: Inicialmente 0.3mg/kg luego 0.1mg/kg

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 12

FARMACOLOGIA

2013

b. ALCURONIO (SEMISINTETICOS) Dosis: Adultos: Dosis inicial de 0.250mg/kg y complementarias de 0.030mg/kg con intervalos de 15 a 15 minutos Nios rematuros: 0.100mg Nios de trmino 0.200mg/kg c. CISATRACURIO (SINTETICOS) Dosis: Bolo intravenoso: Adultos: 0.15mg/kg mantenimiento: 0.03mg/kg (20 minutos de bloqueo neuromuscular durante la anestesia con opioide) Nios: 0.1 mg/kg administrada durante 5 a 10 segundos. Mantenimiento 0.02 mg/kg (9minutos de bloqueo neuromuscular adicional durante la anestesia) Adultos y nios de 2 a 12 aos: 3g/kg/minuto o 0.18mg/kg/hora. Mantenimiento: 1 a 2g/kg/minuto o 0.06 a 0.12mg/kg/hora d. PANCURONIO (SINTETICOS) Dosis: Adultos: Para intubacin 0.1mg/kg de peso, para relajacin quirrgica 0.04mg a 0.08 mg/kg de peso Nios: Los nios requieren dosis menores. Se hace una dilucin al doble y se aplica hasta obtener la relajacin deseada e. VECURONIO (SINTETICOS) Dosis: Adultos y nios: bolo IV Intubacin 0.08 0.1 mg/kg. Pacientes obesos dosis en funcin de p.c. Recin nacidos (hasta 4 meses) Dosis inicial de prueba 0.01 0.02 mg/kg seguida de incrementos de dosis. En ciruga neonatal y cesarea no exceder de 0.1 mg/kg. En infusin se debe administrar 0.8 1.4 mcg/kg/min. f. ATRACURIO (SINTETICOS) Dosis: Se administra por va IV 0.3 a 0.6 mg/kg con la que se logra una rpida y completa miorrelajacion durante 15 a 35 minutos. Para la intubacin endotraqueal se administra por Va IV 0.5 0.6 mg/kg

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 13

FARMACOLOGIA

2013

Para prolongar el bloqueo neuromuscular : 0.1 0.2 mg/k o una infusin continua de 0.3 0.6 mg/kg en especial en el bypass coronario con hipotermia (25C) g. MIVACURIO (SINTETICOS) Dosis: La dosis estndar para: La dosis recomendable en oblo 0.15 mg/kg en 5 15 segundos. Intubacin de 0.15 a 0.25 mg/kg obtenindose condiciones adecuadas para la intubacin en 3minutos h. ROCURONIO (SINTETICOS) Dosis: Intubacin: 0.6 mg/kg. Mantenimiento 0.15 mg/kg (1minuto) A dosis 0.9 mg/kg puede permitir intubar al paciente en solo 45segundos 2. AGENTES BLOQUEANTES DESPOLARIZANTES (LEPTOCURARES)

a. SUCCINILCOLINA Dosis: Adultos: 0.6 1.5 mg/kg Nios: 1 mg/kg inicialmente despus 0.3mg 0.6 mg/kg Va IM 2,5 - 4 mg/kg b. SUXAMETONIO Dosis: Adultos, Intubacin endotraqueal, 1 2mg/kg por va IV, repetible cada 5 10minutos hasta 3 veces o mximo de 500mg Infusin IV: dosis inicia 1,2 3mg/kg/h. (dosis max. 500mg/h) Nios, Dosis habitual, 4 mg/kg va IM (dosis max. 150mg) Intubacin endotraqueal. Va Iv dosis inicial 2mg/kg Dosis mantenimiento: 0.3 0.6 mg/kg c/5 10min. (va IV cuando la va IM no es accesible) Nios lactantes: 4 - 5 mg/kg va IM c. DECAMETONIO Dosis: Adultos: 5 10mg/kg va IV Nios: 4 5mg/kg va IM OTROS FARMACOS GALAMINA

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 14

FARMACOLOGIA
Dosis: Adultos y nios, Va IV: 3 4mg/kg. Se puede reforzar cada 40 50minutos con la misma dosis.

2013

6. ANESTESICOS LOCALES
ESTERES 1. PROCAINA Dosis inyectables en adultos

En anestesia local: de 500 a 600 mg cada 24 horas. En anestesia espinal: de 50 a 200 mg.

Dosis inyectables en nios No se recomienda el uso de procana en nios porque es muy peligroso. En exceso, sta podra causar la muerte. 2. TETRACAINA Dosis: Pomada al 0.75%: anestsico de superficie para cateterismos Oftlmica. Adultos y nios: Una o dos gotas antes del procedimiento. 3. CLORPROCAINA Dosis: Adultos: Va IM 11mg/kg Nios, va IM 5 8mg/kg AMIDAS 1. LIDOCAINA Dosis: Adultos Solucin inyectable, anestesia local por infiltracin y bloqueos de nervios 200mg Nios 3- 5 mg/kg Adultos: Solucin inyectable hiperbrica 5%, anestesia subaracnoidea para: Intervenciones quirrgicas en el abdomen = 75 100mg Anestesia espinal inferior en obstetricia (parto vaginal, cesarea y partos con manipulacin intrauterina) = 50mg Aerosol 10%: anestsico de mucosa en ciruga, obstetricia 20 pulverizaciones

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 15

FARMACOLOGIA
Gel 2% anestesia urolgica en procedimientos endouretrales. Varn, aproximadamente 20ml Mujer, aproximadamente 10ml. Max. 30ml en 12 hora. Pomada 5%, anestesia de la mucosa de la orofaringe en odontologa, anestesia lubrricante para intubacin endotraqueal 25mg/kg/da

2013

Crema 4%, anestesia tpica de la piel asociada a insercin de agujas. Adultos y nios mayores de 6 aos: 2 3g tiempo recomendado 60 min, nunca superior a 2h. (dosis mxima 5g/da) Nios menores de 6 aos: no se recomienda Apsito adhesivo medicamento 5%; alivio sintomtico del dolor neuroptico Adultos y Ancianos: cubrir zona dolora con el aposito, max. 3 las mismo tiempo, 1vez/da hasta 12hrs, intervalo posterior sin apsito al menos 12hrs. pacientes menores de 18aos: no se recomienda 2. MEPIVACAINA Dosis: Solucin inyectable al 1% y 2% anestesia local en infiltracin bloqueo de nervios perifricos. Adultos: Dosis max. 7mg/kg/ c/1,5hrs. Dosis max. diaria 1g Nios y pacientes debilitados: Dosis menor de 5 6mg/kg Solucin inyectable al 3% anesthesia local por infiltracion o bloqueo troncular Adultos: en la mandibula superio o inferior: 15 60mg dosis max. En aplicacin nica, 5mg/kg sin excender de 300mg Anestesia en cavidad oral 270mg Nios 15 30mg, max 5 6 mg/kg sin exceder de 270mg. 3. PRILOCAINA Dosis: Adultos: Aproximadamente 1,5 g/10 cm2. Nios: Intervenciones dermatolgicas menores 1,0 g/10 cm2. Tiempo de aplicacin: 1 hora. Neonatos 0-2 meses (hasta disponer de datos clnicos adicionales): Hasta 1,0 g y 10 cm2. No se ha documentado un tiempo de aplicacin superior a 1 hora. 4. BUPIVACAINA Dosis: Adultos Preparados al 0.25% y 0.5% Ajustar dosis segn edad y peso Nios de 1 12 aos y hasta 25kg: 2mg/kg

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 16

FARMACOLOGIA

2013

Adultos, Preparados al 0,75%: 15 30mg bloqueo retrobulbar 45 75mg Bloqueo peribulbar 112,5 150mg Epidural lumbar Nios de 1 12 aos y hasta 25kg preparados hper baricos al 0.5% 2mg/kg 5. ETIDOCAINA Dosis: Adultos, va IM 3 4mg/kg Nios, Va IM 2 3mg/kg OTROS FARMACOS AMETHOCAINA Dosis: Adultos, Va IM 1.5 mg/kg Nios, Va IM 0.5 1mg/kg ROPIVACAINA Dosis: Nios mayores de 12 aos anestesian en ciruga: Administracin epidural lumbar Ciruga 113 188mg Cesrea 113 150mg Administracin epidural torcica Para dolor pos operatorio 38 113mg Bloqueo de troncos nerviosos Bloqueo plexo braquial 225 300mg Bloqueo perifrico Bloqueo de nervios menores de infiltracin 7,5 225mg Nios mayores de 12 aos para tratamiento del dolor agudo: Administracin epidural lumbar Bolus 20 40mg Iny. Intermitentes 20 30mg Perfusin continua 12 20mg/h Tto. Del dolor post operatorio 12 28mg/h Tratamiento del dolor agudo en pediatra (peri y post quirrgico) en nios de 0 12 aos: Administracin epidural caudal Iny. nica bloqueos inferiores a T12 en nios menores o igual a 25kg: 2mg/kg Perfusin epidural continua En nios menor o igual a 25kg 0 6meses: 1 2 mg/kg LEVOBUPIVACAINA

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 17

FARMACOLOGIA
Dosis: Adultos:

2013

concentracin de 5 y 7,5 mg/ml, dosis de 10-20 ml (50-150 mg) producen un bloqueo motor de moderado a completo Nios: Bloqueo ilio-inguinal/iliohipogstrico en nios menores de 12 aos: concentraciones de 2,5-5 mg/ml a dosis de 0,25-0,5 ml/kg (1,25-2,5 mg/kg). No se ha establecido la seguridad y eficacia de levobupivacana en nios para otras indicaciones ARTICAINA Dosis: Adultos para la infiltracin submucosa las dosis recomendadas son de 0.5-2.5 ml (20-100 mg articana); para el bloqueo del nervio las dosis recomendadas son 0.5-3.4 ml (20-136 mg articana); para la ciruga oral las dosis recomendadas son 1-5.1 ml (40-204 mg articana). Ancianos: las dosis se debern reducir en funcin de la presencia de enfermedades cardacas o hepticas Adolescentes: se han administrado dosis de 0.76-6.65 mg/kg para intervenciones sencillas dosis de 0.37 mg/kg a 7.48 mg/kg para intervenciones ms complejas. Sin embargo, no hay suficiente experiencia como para recomendar dosis de > 7 mg/kg (0.175 ml/kg). Nios de < 4 aos: no se recomienda su utilizacin. BENZOCAINA Dosis: Adultos y nios mayores de 6 aos: 1 comprimido/3-4 h. En casos agudos 1 comprimido cada 2 horas. Durante tratamientos continuados, dosis mxima, 8 comprimidos/da. OXIBUPROCAINA Adultos y nios 1 3 gotas. (usar bajo supervisin medica) A. ACCION CORTA a. PROCAINA b. CLORPROCAINA B. ACCION INTERMEDIA a. LIDOCAINA b. PRILOCAINA

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 18

FARMACOLOGIA
c. MEPIVACAINA C. ACCION PROLONGADA a. TETRACINA b. ETIDOCAINA c. BUPIVACAINA

2013

7. ALCALOIDES DEL CORNEZUELO DE CENTENO

1. AMIDAS SIMPLES ACIDO LISRGICO Dosis: Adultos: 1 a 2mg Nios 1mg/kg ERGONOVINA Dosis: Comprimidos; Adultos y adolescentes como estimulantes uterinos: 0.2 a 0.4mg de 2 a 4 veces por da c/6 a 12 hrs. Inyeccin IV o IM: Adultos y adolescentes como estimulante uterino 0.2mg c/2 a 4 hrs si es necesario hasta 5 dosis. METILERGOVINA Dosis: Adultos DI: 0.2mg IM/IV lento. Repetible cada 2 4 horas. Pediatria No tiene indicacin LISERGOL Dosis: Adultos y nios mayores de 12 aos: Dosis recomendad es 20 ml 3 a 4 veces al da (equivalente a 1.200 a 1.6000 mg de ibuprofeno/da) LISURIDA Dosis: Adultos, VO 0.6 2mg/da en 3 4 tomas. Parkisonismo: 0,1mg/da por la noche. Ablactacin 1. 0.2mg/2 3 tomas durante 14 das Ablactacin 2: 0,2mg/3 veces al da Hiperprolactinemia responsables de la galactorrea, amenorrea en la mujer 1 da: 0,1mg/3 veces al da hasta un mximo de 0.75mg cada 6 horas (3mg al da)

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 19

FARMACOLOGIA
No hay dosis peditrica METISERGIDA Dosis: Adultos (18 a 65 aos) Dosis inicial recomendable es de 40mg/da METERGOLINA Dosis: Adultos: 0.3 1.5 mg c/8horas VO Nios: 0.1 0.5 mg c/8 horas VO

2013

PERGOLIDA Dosis: Adultos, Va Oral: En monoterapia. Da 1 0.05mg /por la tarde Da 2 a 4 0.1mg / dividida en 2 tomas: a medio da y por la tarde Da 5 a 7 0.2mg / dividida en 3 tomas: maana, medioda y tarde Da 8 a 10 0.3mg / dividida en 3 tomas: maana, medioda y tarde Da 11 a 13 0.4mg / dividida en 3 tomas: maana, medioda y tarde Da 14 a 17 0.6mg / dividida en 3 tomas: maana, medioda y tarde Da 18 a 21 0.75mg / dividida en 3 tomas: maana, medioda y tarde Da 22 a 24 1mg / dividida en 3 tomas: maana, medioda y tarde Da 25 a 27 1.25mg / dividida en 3 tomas: maana, medioda y tarde Da 28 a 30 1.5mg / dividida en 3 tomas: maana, medioda y tarde A partir del da 30, aumentar dosis diaria en 0,25mg max. 2 veces por semana (max. 3mg/da) Nios: No se ha establecido la seguridad y eficacia 2. ALCALOIDES PEPTIDICOS GRUPO DE LA ERGOTAMINA: o ERGOTAMINA Dosis: Adultos 6mg de ergotamina tartrato Nios 3mg de ergotamina tartrato o ERGOSINA Dosis: Adultos: 100mcg c/8horas VO Nios 50mcg c/8 horas VO GRUPO DE LA ERGOTOXINA:

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 20

FARMACOLOGIA

2013

o ERGOCRISTINA Dosis: Adultos: 500mg c/8horas Nios: No se recomienda o ERGOCORNINA Dosis: Adultos: 500mg c/6horas Nios: 100 200mg c/8 horas o ERGOCRIPTINA Dosis: Adultos: 2g c/da VO Nios: 0.5 1g c/da VO BROMOCRITINA Dosis: Adultos: 2.5mg Nios: 2.5mg CODERGOCRINA Dosis: Adultos: 1.5mg c/8 horas VO Nios: 0.5 1 mg c/6 horas OTROS FARMACOS: ERGOMETRINA Dosis: Adultos: 0.2 a 0.4mg de 2 4 veces por da ERGOTAMININA Dosis: Adultos: Se empieza con 2 tabletas en el prdromo o sntomas iniciales y si es necesario se puede tomar 1 tableta en media hora

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 21

FARMACOLOGIA

2013

8. BLOQUEANTES H1:
PRIMERA GENERACION 1. TRIPROLIDINA Dosis: Adultos: 2.5mg c/4 6hrs. Nios: .25mg c/4 6hrs. 2. PROMETAZINA Dosis: Adultos, Va oral: 50 150 mg/da Nios de 2 3 aos: 2 15mg Nios de 3 8 aos: 15 25mg Nios de 8 a 15 aos: 25 50mg 3. AZATIDINA Dosis: Va oral (grageas) Adultos 1 gragea 2 veces al da c/12hrs. (maana y noche) Las dosis no han sido investigado en nios menos de 12 aos JARABE Adultos y nios mayores de 12 aos: 1 2 cucharaditas de 5ml; 2 veces al da (maana y noche) Nios de 6 a 12 aos: 1 cucharada de 5ml; 2 veces al da (maana y noche) Nios de 1 a 6 aos 1,25ml; 2 veces al da (maana y noche) 4. CIPROHEPTADINA Dosis: Alergia y prurito. Adultos: Inicial 4mg c/8hrs. Despus 4 20mg/da max. 32mg/da Nios 7 a 14 aos: 4mg c/8hrs. Si es necesario administrar una dosis al acostarse. Dosis mxima 16mg/da Nios 2 a 6 aos: Inicial 2mg c/8 12hrs. Dosis: Jaqueca y cefalea vascular:

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 22

FARMACOLOGIA
Como profilaxis o teraputica 4mg repitiendo a la hora si es necesaria. 5. CLEMASTINA Dosis: Nios de 1 a 3 aos: 2.5ml jarabe Nios de 3 a 6 aos: 5ml jarabe Nios de 6 a 12 aos: 7.5ml de jarabe 2 veces al da Adultos y Nios mayores de 12 aos: 1 comprimidos a 10ml de jarabe c/12hrs. Va parenteral; Nios: 0.024mg/kg/da dividido en 2 dosis Va IM en Adultos: 1amp. IM o IV c/12hrs. 6. OXATOMIDA Dosis: Va Oral, Adultos: 30mg c/12hrs. Nios: 0.5 mg/kg c/12hrs. Con comida 7. CLORFENIRAMINA Dosis: VO, Adultos: Como antihistamnico: 2 3mg c/3 o mas veces por da 8 12mg c/1 2 veces por da Dosis limite para adultos 24mg diarios Va IM o IV o SC, Adultos Como antihistamnico: 5 10mg Nios menores de 12 aos: 0,35mg/kg/da dividido en 4 dosis 8. DIFENHIDRAMINA Dosis: Va Oral, Adultos: Como antihistamnico: 25 50mg c/3 4 veces por da Va IV o IM profunda, Adultos: Como antihistamnico: 10 50mg (mximo por dosis 100mg y mximo por da 400mg) Va Oral, Nios menores de 12 aos: 5mg/kg dividido en 4 tomas diarias Va IV o IM, Nios: 5mg/kg/da dividido en 4 dosis (Mximo 300mg/da)

2013

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 23

FARMACOLOGIA

2013

9. HIDROXICINA Dosis: Va Oral, Adultos: 25mg a 50mg 3 4 veces al da Nios: 0,5 1 mg/kg/da fraccionado c/6 8hrs. SEGUNDA GENERACION 1. CETIRIZINA Dosis: Adultos y nios de 6 aos: 10mg/da o 5mg 2 veces al da Nios de 2 a 6 aos: 5mg/da o 2,5mg 2 veces al da 2. EBASTINA Dosis: Adultos, Va oral: 10 mg/24 horas (comprimidos) o 10 ml/24 horas (solucin). Nios de 12 aos o mayores: 10-20 mg/24 horas (comprimidos) o 10 ml/24 horas (solucin). Nios de 6-11 aos, Va oral: 5 ml/24 horas (solucin). Nios de 2-5 aos, Va oral: 2,5 ml/24 horas (solucin). Nios menores de 2 aos, Va oral No se ha evaluado la seguridad y eficacia de ebastina. 3. FEXOFENADINA Dosis: Va oral, Adultos: 180mg c/24hrs. Urticaria idioptica crnica Nios y adolescentes menores de 18 aos, VO Nios y adolescentes a partir de 12 aos: 120mg/da Nios menores de 12 aos: no se ha evaluado la seguridad y eficacia 4. LORATADINA Dosis: Va Oral; Adultos y nios de 6 aos o mayores: 10mg c/24hrs. (antes de la comida) Nios de 2 a 5 aos: 5mg c/24hrs 5. MIZOLASTINA Dosis: Adultos, VO: 10mg c/24hrs Nios de 12 aos o mayores: 10mg c/24hrs

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 24

FARMACOLOGIA
Nios menores de 12 aos por VO no se ha evaluado su seguridad y eficacia 6. TERFENADINA Dosis: Adultos, Va oral y nios mayores de 12 aos: 60mg c/12hrs o 120 mg c/24hrs. Nios de 6 a 12 aos: 30mg c/13hrs. Nios de 3 a 5 aos: 15mg c/12hrs. Nios menores de 12 aos: 1mg/kg c/12hrs. TERCERA GENERACION 1. RUPATADINA Dosis: Adultos, VO: 10mg c/24hrs Nios de 12 aos o mayores: 10mg c/24hrs Nios menores de 12 aos por VO no se ha evaluado su seguridad y eficacia 2. DESLORATADINA Dosis: Nios de 6 a 11 meses: 1mg al da Nios de 1 a 5 aos: 1,5mg Nios de 6 a 11 aos: 2,5mg Adultos y Nios mayores de 12 aos: 5mg (1 tableta) 3. LEVOCETIRIZINA Dosis: Adultos y nios mayores de 6 aos: 1 tableta de 5mg: 1 vez al da Nios de 2 a 6 aos: 0.125mg/kg/ 2 veces al da OTRO GURPO DE FARMACOS BLOQUEANTES H1

2013

CARBINOXAMINA Dosis: Adultos, Va Oral: 1 cucharadita (5 ml)/6 horas Nios, Va Oral: La posologa de este medicamento en nios vendr definida por la edad, peso y estado del individuo. Se recomienda administrar una dosis de 0,4 mg/kg/24 horas de carbinoxamina y 12 mg/kg/24 horas de pseudoefedrina, segn la pauta siguiente:

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 25

FARMACOLOGIA
Nios de 6 aos o mayores: 1 cucharadita (5 ml)/6 horas. Nios de 18 meses a 5 aos: 1/2 cucharadita (2,5 ml)/6 horas. Nios de 10-17 meses, o de 9-12,5 kg: 32 gotas/6 horas. Nios de 7-9 meses, o de 7,5-9 kg: 24 gotas/6 horas. Nios de 4-6 meses, o de 6-7,5 kg: 16 gotas/6 horas. Nios de 1-3 meses, o de 3,5-6 kg: 8 gotas/6 horas.

2013

DIMENHIDRINATO Dosis: Adultos Va Oral: 47, 25 100mg c/3 8hrs; mxima dosis 400mg/da Nios de 2 a 6 aos: 12,5 25mg c/6 8hrs; mxima dosis 75mg/da Nios 7 a 12 aos: 25 50mg c/6 8hrs; mxima dosis 150mg/da CHICLES (20mg) Adultos y nios mayores de 6 aos: Mascar 1 chicle, repetible a las 1 3hrs. CLEMIZOL Dosis: Adultos: 1, va IV 1.000.000 U.I. c/da Nios: 0.5 1 va IV, de 500.000 U.I. MEPIRAMINA Dosis: Adultos, Va Oral: 150-300 mg/8 horas. Como terapia de mantenimiento, 75-150 mg/6 h suelen ser suficientes. Nios, Va Oral: Dosis media diaria: 8 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. Dosis mxima diaria: 18 mg/kg, en 4 tomas. GOTAS: Lactantes: Dosis media diaria: 3 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. En general, como orientacin y en relacin con el peso, 3-6 mg/6 h. Dosis mxima diaria: 6 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. Nios: En general, en relacin con el peso, 15-30 mg/6 h. SOLUCIN: Menores de 5 aos: como orientacin y en relacin con el peso, 25-50 mg/8-6 h Mayores de 5 aos: como orientacin y en relacin con el peso, 50-75 mg/8-6 h. DEXCLORFENIRAMINA Dosis: Va oral, Adultos y nios mayores o igual a 12 aos: 2mg c/6 8hrs o 6mg c/12hrs. Dosis mxima 18 mg/da

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 26

FARMACOLOGIA
Nios 6 a 12 aos: Dosis mxima 6mg/da en 3 4 tomas Nios de 2 a 6 aos: 0.5mg c/6 8hrs. Va IV o IM en Adultos: 5mg. Dosis mxima 20mg/da MECLOZINA Dosis: Va Oral. Comp. Adultos y Nios mayores de 12 aos: 25mg/da. Cada media o 1hora antes de iniciar viaje Cichles: Adultos y nios mayores de 6 aos: 25mg. Media a 1 hora antes de iniciar viaje. MEQUITAZINA Dosis: Va Oral, Adultos y Nios con p.c.mayor o igual 40kg: 5mg c/12hrs. Nios con p.c. menor 40kg: 4mg c/12hrs. Nios con p.c. menor 25 29kg: 3.25mg c/12hrs. Nios con p.c. menor 20 24kg: 2.5 mg c/12hrs. Nios con p.c. menor 15 19kg: 2mg c/12hrs. Nios con p.c. menor 10 14kg: 1,25mgc/12hrs. TIETILPERAZINA Dosis: Va Oral y Va Rectal, Adultos: 6.5mg; 1 3 veces por da. Dosis mxima 39 mg/da en varias dosis Dosis mnima 6.5 mg/da

2013

AZELASTINA Dosis: VA TPICA OFTLMICA: Conjuntivitis alrgica estacional y perenne: Adultos y nios mayores a partir de 4 aos: 1 gota en cada ojo de 2-4 veces/da. En caso de que se prevea una exposicin al polen, administrar profilcticamente antes de dicha exposicin. Conjuntivitis alrgica no estacional (perenne); Adultos y nios a partir de 12 aos: 1 gota en cada ojo dos veces al da que puede ser aumentada, en caso necesario, a cuatro veces al da. La duracin del tratamiento debe ser limitada a un mximo de 6 semanas. Cada gota contiene 0,015 mg de clorhidrato de azelastina. CINARIZINA

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 27

FARMACOLOGIA

2013

Dosis: Va oral, Adultos: 75 mg (25 gotas, 1 cpsula)/12 h Prevencin del mareo cintico: 30 mg (10 gotas) 2 h antes del inicio del viaje, administrando posteriormente 15 mg (5 gotas)/8 h si es necesario. Mezclas para la correcta administracin: mezclar las gotas de la solucin con agua y agitar hasta suspensin homognea LEVOCABASTINA Dosis: Va Nasal, Adultos y nios mayores de 4 aos: 2 aplicaciones/fosa nasal; 2 veces al da PIZOTIFENO Dosis: Va Oral: Inicial 0,5mg c/24hrs. (por la noche aumentar gradualmente) Dosis optima 0,5mg c/8hrs. Dosis mxima 1.5mg c/8hrs. Dosis mnima 0.5mg c/24hrs. ASTEMIZOL Dosis: Adultos y nios mayores de 12 aos: 1 comprimido (1omg) una vez al da Nios de 2 a 12 aos: Mayores de 30kg de eso: 10mg en una dosis/da

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pgina 28