TRABAJO PRCTICO

Temas:
Nombres: Curso: Materia: Colegio: Ao:

Se trata de un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) que consiste en un temor obsesivo a engordar que lleva a aborrecer la comida y a reducir progresivamente lo que se come hasta no poder comer casi nada. Y a un intenso ejercicio. A veces tambin a vomitar y abusar de laxantes y diurticos. La delgadez de la enferma llega a lmites tan infrahumanos y cadavricos que horrorizan, pero ella se ve, se nota, intolerablemente gorda y a toda costa quiere adelgazar ms y ms. Es una enfermedad que afecta mucho ms a la poblacin femenina. Y juvenil. En el 90/95 % de los casos se trata de chicas. Es un trastorno mental, psiquitrico. Largo. Y grave. Las causas son mltiples. Personales, familiares, sociales, ambientales, culturales... Baja autoestima. Presin interiorizada. Perfeccionismo. Dieta. Aunque las causas son mltiples, ste es el desencadenante: al final se llega a la dieta restrictiva, se pierde peso y esto altera las hormonas y los neurotransmisores: es la enfermedad psiquitrica: entonces no se come, porque no se puede comer y se alteran las percepciones del propio cuerpo y de los alimentos.

CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA Prdida de la regla (amenorrea). El carcter se altera. La depresin es frecuente, y la ansiedad. Se pierde el msculo. Quedan el hueso y el tendn bajo la piel. Reduccin del corazn, del tero, de las paredes del estmago, que se distienden y ceden con muy poco alimento, contribuyendo a la inmediata sensacin de hartazgo. Estreimiento. El pelo se vuelve quebradizo, se cae mucho ms. Aumenta el vello corporal (lanugo). La piel est seca y amarillenta. La claridad mental se reduce, aunque el perfeccionismo y la hiperactividad persistan. Puede desencadenar la bulimia nerviosa. Disminuyen el ritmo cardaco y la tensin arterial. Bajan las defensas, se cogen muchas infecciones. Hipoglucemia. Por todo ello puede venir la muerte. Y por suicidio. Un 5% mueren. Pero el 70% se curan tras aos de tratamiento, aunque la mitad de ellas con secuelas o despus de pasar a la bulimia. El 25% se cronifican.

Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y vergenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga (vmitos autoinducidos o empleo de laxantes o diurticos o ambos), regmenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas. En el origen de esta enfermedad intervienen factores biolgicos, psicolgicos y sociales que desvirtan la visin que el enfermo tiene de s mismo y responden a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dainas sin control mdico. La limitacin de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patolgica de ingerir grandes cantidades de alimentos. Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas dietas sin control mdico. Tratan de ocultar los vmitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los sntomas tpicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:

Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer. Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracn o el exceso de las comidas se provoca vmitos, utiliza laxantes, diurticos, frmacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la prctica abusiva de actividades deportivas. Los ciclos de atracones y vmitos se manifiestan un mnimo de dos veces por semana. La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo. El mdico sospecha bulimia nerviosa si una persona est demasiado preocupada por el aumento de su peso, que presenta grandes fluctuaciones, en especial si existen signos evidentes de una utilizacin excesiva de laxantes. Otras pistas incluyen tumefaccin de las glndulas salivales de las mejillas, cicatrices en los nudillos por haber usado los dedos para inducir el vmito, erosin del esmalte dental debido al cido del estmago y un valor bajo de potasio sanguneo. Sin embargo, el diagnstico depender de la descripcin del paciente de una conducta comida excesiva-purga. Esta enfermedad afecta a los jvenes y se manifiesta con ms frecuencia en las mujeres. La media de edad de inicio se sita en los 19 aos y las personas que han sufrido anorexia o han realizado dietas sin control

tienen un mayor riesgo de sufrir esta patologa. En esta enfermedad se pueden distinguir dos subtipos: Purgativo: el enfermo recurre a los vmitos u otros mtodos purgativos para evitar el aumento de peso. No purgativo: Utiliza mtodos no purgativos como el ayuno o el ejercicio fsico compulsivo, pero no recurre a vmitos, diurticos o laxantes

La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por s representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos ms negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como la diabetes, la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata isqumica), e incluso algunos tipos de cncer como los gastrointestinales. Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Aparte, de los malos hbitos de vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin existen factores genticos y orgnicos que inducen su aparicin. Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular. La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la respiracin(apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y otras complicaciones. La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide. La primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones patolgicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las dislipemias). La obesidad perifrica acumula el depsito de grasa de cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones. La mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola, identificando precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza a cambiar el peso. Los mdicos consideran que el obeso debe ser considerado como un enfermo crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas alimentarias, modificacin de los hbitos de conducta, ejercicio fsico y terapia farmacolgica. Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en promover una prdida de peso con programas de control de las enfermedades y problemas asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metablicos.

El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y duraderas que impliquen una rentabilidad metablica. Es necesario consolidar la prdida de peso a largo plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metablica y vascular. En ciertos casos, los mdicos pueden decidir que, adems de cambiar la dieta y realizar ejercicio fsico, es necesario completar el tratamiento con frmacos, que deben ser administrados con una dieta moderadamente hipocalrica y equilibrada.