Psicologa 3er Ao

Psicopatologa del adolescente

Psicopatologa del Adolescente

Unidad III Psicopatologa de las conductas centradas
en el cuerpo
Problemas del cuerpo en la adolescencia
En la adolescencia el cuerpo del adolescente empieza a hacer ruido de
forma sbita y el adolescente da a entender la existencia de esos ruidos
valindose de las ms diversas quejas somticas. Se tratan de ruidos de
crecimiento que obligan a consultar al mdico generalista y que permiten
adivinar una angustia que puede aparecer en cualquier momento. El cuerpo
desempea en la adolescencia un papel fundamental tanto en las interacciones
concretas con el entorno como en el mbito de la actividad fantasma tica.
La mayor parte de los conflictos del adolescente estn centrados en el cuerpo.
Cules serian los trastornos de las conductas alimenticias que
se dan durante la adolescencia?
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Comportamientos alimentarios inestables

Ingestin desmesurada de alimentos

La crisis bulmica

Hiperfagia picoteo

Reduccin alimentaria

Comportamientos alimentarios cualitativamente alterados

Maniobras especificas ligadas a la alimentacin

Obesidad
La obesidad est caracterizada por un exceso de peso que supera el valor
normal en dos desviaciones estndar o en un 20% el peso ideal.
Cmo es la conducta y la personalidad del adolescente obeso?
-

Dos conductas parecen ser especficas de la adolescencia: el picoteo y la

hiperfagia.

La ingestin de alimentos no conlleva una sensacin de saciedad, sino

ms bien un sentimiento de culpabilidad o un estado de aburrimiento
suplementarios.

El trastorno fundamental en la obesidad no es la hiperfagia, sino la

inactividad. En el seno de esta pasividad se suelen detectar ciertas
emociones como el aburrimiento, sin tratarse de un estado depresivo. El
adolescente se queja de un sentimiento de vaco, de inutilidad, y en
otros casos describen estados de tensin ansiosa con rasgos neurticos
habituales en la serie fbica.

Anorexia
Es ms frecuente en las mujeres.
Cmo es la conducta anorxica?

Claudia Castro

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El adolescente presenta una restriccin alimentaria moderada inicial se vuelve

metdica, resoluta, mantenida enrgicamente.
El trmino ANOREXICO no es adecuado, pues l es hambre intensa, al
principio, y la paciente intenta controlarla.
Le llaman orgasmo del hambre, pues experimenta un placer autentico
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cuando consigue controlar sus necesidades fisiolgicas.
Contradiccin frecuente: radical rgimen, (unos cientos de caloras, espaciadas
ingestiones, ms invadida mente del anorxicos (clculo de caloras ingeridas,
evaluacin de actividades para eliminarlas)
Adelgazamiento importante, caquexia (prdida absoluta apetito,
muscular), hipersecrecin de ciertas substancias endorfinas de
anorexgena.

atrofia
accin

Cmo se da el adelgazamiento en los pacientes con anorexia?

Principio moderada, evoluciona rpidamente, llegar a espectacular
Supone perder el 20 a 30% del peso inicial, llega 50%(+ caquxicas)
Caractersticas frente al peso: se pesa con regularidad, se siente satisfecha,
orgullosa al perder peso, pero se encuentra muy gruesa, sensacin dimorfa
localizada (muslos y glteos gruesos)
Cul sera la descripcin clnica del sndrome de la anorexia?
-

Adelgazamiento

Amenorrea

Hiperactividad

Percepcin deformada de la imagen del cuerpo

Desinters por la sexualidad

Cules son las formas clnicas?

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ANOREXIA MENTAL MASCULINA

Menos frecuente que la femenina
En el adolescente puede integrar organizacin psicopatolgica ms
especfica (anorexia de primera infancia, temor a obesidad en segundo
lugar.

ANOREXIA PREPUBERAL
5 y 10% de los casos.
Considerada grave por la rigidez de los mecanismos psquicos
individuales y familiares asociados a otras patologas (narcisismo grave,
psicosis)
En lo somtico, frecuente la prdida de estatura con relacin a valores
normales.

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Bulimia
Cmo describira el sndrome de la bulimia?
Los procesos de ingestin de comida que corresponden a tres criterios:

Necesidad irresistible de ingerir

Maniobras para evitar el aumento de peso

Temor de engordar

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El DSM III y el DSM IV aaden a estos criterios la exigencia de una

frecuencia mnima de dos episodios por semana durante tres
meses.
Cules son las asociaciones psicopatolgicas?
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Variaciones de peso

Otro tipo de adiccin

Depresin

Contexto familiar

El sueo. Sus trastornos. Su psicopatologa

Cuando los problemas del sueo no han desaparecido totalmente durante la
infancia y pre adolescencia, reaparecern o empeoraran en la adolescencia. Se
verifica una insatisfaccin de la necesidad del sueo acompaada por un
sndrome de fatiga en el momento del despertar que afecta al 80% de los
adolescentes, sobre todo a las chicas.
Cules son los trastornos especficos?
-

Insomnio

Conductas patolgicas en el sueo; las parasomnias

Hipersomnias

Narcolepsia-catalepsia

Hipersomnia idioptica

Sndrome de Kleine-Levin

Cules serian los tipos de insomnio?

Podemos diferenciar a los relacionados con una ansiedad excesiva asociada en
algunos casos con elementos depresivos. Como utilizacin excesiva de
psicofrmacos, alcohol, tabaco, ligados a esta edad. As tambin como;
SINDROME DE RETRASO DE LA FASE DEL SUEO (SRFS). Es una alteracin
cronobiolgica que se prolonga durante un periodo de 6 meses y origina
insomnios de conciliacin. Se acuestan siempre tarde sujetos nocturnos, es
un retraso sistemtico de la hora de acostarse de 2 a 3 horas despus de la
medianoche y levantndose ya despus del medioda. Una vez iniciado tiene

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una duracin y calidad normales. Los hipnticos son ineficaces, el tratamiento

se realiza preferentemente sobre una base cronobiolgica.
Cules son los sntomas del sndrome narcolepsia-catalepsia?
-

Somnolencia diurna excesiva (horas o minutos)

Ataques catapljicos (abolicin esttica de unos segundos a un minuto, Pgina | 4

desencadenados frecuentemente por emociones agradables)

Parlisis del sueo

Alucinaciones auditivas, visuales o labernticas (a menudo terrorficas)

Sueo entrecortado por mltiples despertares.

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Observaciones
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