PSICOBIOLOGIA DE LA PERSONALIDAD

DR. ENRIQUE BOJORQUEZ GIRALDO

Profesor Principal -Facultad de Medicina Humana UNMSM

Jefe de las Asignaturas de Psicologa Medica y Psiquiatra Facultad de Medicina Humana - USMP

La personalidad es un constructo psicolgico, con el que nos referimos a un conjunto dinmico de caractersticas de una persona. Etimolgicamente proviene de la palabra persona, que en griego es prosopn y significa "mscara.
Para Aristoteles, todos los hombres no eran personas. Es con la Ilustracin (Derecho de Gentes), la Revolucin Francesa y la proclamacin de los Derechos Humanos cuando recin se reconoce al ser humano como individuo nico e igual a los dems. Al tratarse de un concepto bsico dentro de la psicologa, a lo largo de la historia ha recibido numerosas definiciones.

La personalidad puede sintetizarse como el conjunto de caractersticas afectivas, cognitivas y conductuales de cada individuo, que persiste a lo largo del tiempo frente a distintas situaciones, distinguiendo a un individuo de cualquier otro, hacindolo diferente a los dems. La personalidad es la culminacin de un desarrollo integrado, de maduracin y despliegue de la filogenia biopsicosocial. La disposicin biolgica (constitucin y temperamento) y la expresin psicolgica (carcter), van haciendo posible la creacin de una expresin definitiva del hombre acabado, que es la personalidad.

CONSTITUCION: Expresa la dimensin biolgica del ser individual (desde la gentica hasta el conjunto de rasgos fsicos y caractersticas somticas ms estables y permanentes de un individuo). Es la composicin somtica bsica individual que individualiza a un sujeto entre los dems.

TEMPERAMENTO:
Expresa los aspectos afectivos de la constitucin (conjunto de tendencia emocionales con que se manifiesta la constitucin). Es la que modula las reacciones del individuo ante sus propias sensaciones y las que provienen del mundo exterior.

CARCTER:
Expresin objetiva de la personalidad. Cualidades psquicas que distinguen y definen a un hombre como un individuo nico. Constitucin, temperamento y carcter constituyen tres fases filogenticas de expresin de la individualidad que define al ser humano. Las caractersticas peculiares de estos tres elementos son la esencia de las diferencias de las personalidades.

RASGO Disposicin relativamente amplia y estable a comportarse de ciertas maneras que son relativamente ajenas a los cambios de situacin. Es la expresin comportamental tpica de un sujeto, como exponente de su individualidad. Son los signos externos que se manifiestan siempre en el terreno relacional del juego interpersonal y social.

As, los rasgos se expresan en el comportamiento y tambin por los rasgos es esperable determinado comportamiento.

TIPOS
Son el conjunto ordenado y entrelazado de los distintos rasgos que conforman a un sujeto y le dan un aspecto de coherente acabado. Se construyen a base de rasgos fundamentales, centrales o nucleares que constituyen lo esencial; y rasgos superficiales o auxiliares que son complementarios, pero que en conjunto dan unidad y singularidad al sujeto.

PERSONALIDAD DEFINICION:
Es un modelo terico que expresa la integracin singular y especifica, estable y permanente, histricamente desarrollada, de las tres dimensiones de un individuo: como ser biolgico, como ser psicolgico y como ser social; que se traduce en una serie de conductas habituales o patrones de conducta, que constituye su carcter.

PRINCIPIOS QUE SUSTENTAN ESTA DIFINICION: 1. Principio Gnoseologico 2. Principio de Integracin 3. Principio de individualidad

4. Principio de estabilidad y permanencia 5. Principio de historicidad y evolutividad 6. Principio de Organizacin y Jerarqua 7. Principio de interaccin Hombre-Mundo (Circularidad)

Hay dos supuestos bsicos que constituyen el

fundamento de la psicologa de la personalidad, a)Las personas tienden a emitir ciertas conductas con

mayor probabilidad que otras de una manera estable en

el tiempo y consistente entre diferentes situaciones. b)Las conductas habituales de un sujeto difieren

notablemente de las de otros, lo que da lugar a

diferencias individuales duraderas.

MODELOS TEORICOS PARA EL DIAGNOSTICO EN PSIQUIATRIA

MODELO CATEGORIAL
Diagnstico obtenido por consenso

MODELO DIMENSIONAL

Diagnstico basado en un rasgo

y por sumacin de criterios sin anmalo principal, estable en el

concretar el fenmeno patolgico en

s (p. e. DSM, CIE)

tiempo y con un alto grado de heredabilidad (p.e. Espectros)

a)Los modelos categoriales son ateorticos, empricofenomenolgicos y se apoyan en la psicopatologa

descriptiva. Las variantes son prototpicas, bien

definidas, con homogeneidad interna y no superponibles nunca.

b)Los modelos dimensionales suponen, en cambio, una

posible relacin de causalidad biolgica entre un rasgo principal heredable y un grupo de rasgos secundarios

expresados como fenotipos distintos.

TEORIAS DE LA PERSONALIDAD Teoras esencialistas ontognicas: explican la conformacin de la personalidad y las diferencias individuales en la distinta constitucin del hombre (Ej. Teoras constitucionales morfolgicas del temperamento). Teoras filogenticas finalistas: se basan en la distinta historia personal que el sujeto recorre hacia una meta final de logros individuales y sociales. (Ej. Psicoanlisis y conductismo)

Teoras pragmticas de la medicin: Desde una postura aterica se ocupan de la deteccin de rasgos que singularizan a las personas y cuyas combinaciones definen las diferentes estructuras factoriales de la personalidad (Ej. Eysenk, Cattell).

HITOS HISTORICOS EN EL ESTUDIO BIOLOGICO DE LA PERSONALIDAD LA TEORIA DE LOS TEMPERAMENTOS (Hipcrates, Antiguedad). LA FRENOLOGIA (Gall, Siglo XVIII). LA JERARQUIZACION CEREBRAL (H-Jackson, Siglo XIX). LOS TIPOS CONSTITUCIONALES (Kretschmer, Sheldon, Siglo XX).

MODELOS BIOLOGICOS DE LA PERSONALIDAD

Eysenck (1942, 1972, 1981) Zuckerman (1981) Siever y Davis (1991) Cloninger (1986, 1993, 1999)

MODELO DE EYSENCK
DIMENSION
EXTROVERSION vs INTROVERSION

RASGOS
Sociabilidad Tendencia a la accin Bsqueda de experiencias

BASES CEREBRALES
Activacin mesenceflica, especialmente SRAA

NEUROTICISMO vs ESTABILIDAD

Ansiedad, inhibicin y escape ante el peligro. Hipersensibilidad a las seales de amenaza.

Hipersensibilidad del sistema lmbico de deteccin del peligro

PSICOTICISMO vs NORMALIDAD

Soledad, aislamiento, crueldad, insensibilidad, querulancia, agresividad

Desinhibicin de circuitos lmbicos cortico-prefrontales.

DIFERENCIAS INDIVIDUALES EN PERSONALIDAD H. EYSENCK (1916-1997)

PSICOTISISMO EXTRAVERSION NEUROTICISMO

Agresivo Fro Egocntrico Impersonal Impulsivo Antisocial Falto de empata Creativo Inconmovible

Sociable Vital Activo Dogmtico Buscador de sensaciones Despreocupado Dominante Arrollador Buscador de aventuras

Ansioso Depresivo Sentim. de culpa Poca autoestima Tenso Irracional Tmido Triste Emotivo

MODELO DE SIEVER Y DAVIS

DIMENSIN
Organizacin Cognitiva Perceptual

SIST. NEUROTRANSM. Dopaminrgica

RASGOS CARACTERSTICOS
Suspicacia, aislamiento, desorganizacin, sntomas cuasi psicticos. Disposicin a la accin, agresin, irritabilidad. Ausencia de estimacin de riesgos

Impulsividad, agresin

Colinrgico Noradrenrgico Serotoninrgico

Colinrgico Noradrenrgico Serotoninrgico Noradrenrgica Dopaminrgica Serotoninrgica GABArgica

Afectiva-emocional

Respondedores al ambiente, inestabilidad emocional.

Ansiedad, inhibicin

Activacin autonmica, Evitacin de riesgos, temor, inhibicin, hipersensibilidad.

MODELO DE M. ZUCKERMAN
FACTORES PSICOBIOLOGICOS 1.- Extraversin: -Sociabilidad (numero de contactos sociales y amigos que se tiene) -Actividad (necesidad de tener actividad de alta energa) 2.- Bsqueda de sensaciones impulsiva: falta de planificacin, tendencia a actuar de forma impulsiva, una necesidad general de emociones y excitacin. 3.- Agresin hostilidad: ser grosero, desconsiderado, conducta antisocial 4.- Neuroticismoemocionalidad: tensin, preocupacin, falta de confianza en uno mismo.

OPERACIONALIZACION
BEA (Bsqueda de Emociones y Aventuras): Deseo de practicar deportes arriesgados o actividades que produzcan sensaciones poco usuales o ms all de las experiencias habituales.

BE (Bsqueda de Experiencias): bsqueda de activacin a partir de estilos de vida poco convencionales o inconformistas; deseo de ampliar la experiencia mental y sensorial, mediante la msica, el arte, los viajes o un estilo de vida bohemio. DES (Desinhibicin): deseo de liberarse a travs de la bebida, la diversin y el sexo.
SAP (Susceptibilidad al Aburrimiento): Aversin por lo de siempre, la falta de cambios, o la prediccin de actividades y amigos.

MODELO DE CLONINGER
Premisa:
La estructura fenotpica de la personalidad puede

diferir de la estructura biogentica subyacente,

porque la variacin conductual observada es el resultado de la interaccin de influencias genticas y

ambientales.

Cloninger utiliza la definicin de personalidad de Allport (1937) para establecer las bases de su modelo: organizacin dinmica dentro del individuo de los sistemas psicobiolgicos que modulan la adaptacin a los cambios en el ambiente.
Para Cloninger personalidad y aprendizaje forman parte del mismo proceso. La personalidad refleja diferencias individuales subyacentes o diferencias en las respuestas de los sistemas neuroadaptativos relacionados con el aprendizaje.

MODELO PSICO-BIOLOGICO DE CLONINGER

TEMPERAMENTO Ligado a sistemas neurobiolgicos definidos. Heredable moderadamente (50 - 65% de la varianza).

Expresado precozmente, desde la infancia temprana.

Estable a lo largo de la vida. Implica aprendizajes preconceptuales: hbitos,

emociones y reacciones automticas a la experiencia.

Relacionado a estructuras lmbicas y sub.corticales.

MODELO PSICO-BIOLOGICO DE CLONINGER

CARACTER Estructura de autoconceptos y relaciones objetales.
Influido por el ambiente familiar y sociocultural. Modulado por el conocimiento y por el simbolismo.

Desarrollado

por

aprendizaje

introspectivo

reorganizacin de autoconceptos.
Relacionado con corteza temporal, hipocampo y corteza prefrontal.

MODELO DE CLONINGER
TEMPERAMENTO Bsqueda de novedades Evitacin del dao Dependencia de recompensa Persistencia CARCTER Auto-directividad Cooperatividad Auto-trascendencia

La organizacin de la personalidad supone por tanto la interaccin de

por lo menos dos sistemas :

Un sistema biolgico, constitucional e innato, que

determinara el temperamento.

Un sistema social y cultural, aprendido, que determinara el carcter.

DIMENSIONES DEL TEMPERAMENTO (BASES BIOLOGICAS DE LA PERSONALIDAD)

Dimensin Rasgos
Inhibicin conductual Preocupaciones excesivas

Neuroimagen
Hiperactividad Prefrontal-medial Izq. y Cingular anterior Der.

Neuroqumica
GABA Serotonina (5HT2) rafe dorsal

Patologas
T.P. Grupo C T. de Ansiedad T.Somatomorfos T.O.C. Anorexia T.P. Grupo B T. Impulsivos Adicciones Ludopata Bulimia

EVITACION DEL DAO

BUSQUEDA DE NOVEDADES

Activacin conductual Hipoactividad Impulsividad y Prefrontal-medial y falta de previsin dorsolateral.

Dopamina (D2, D4)

DEPENDENCIA DE RECOMPENSA

Sociabilidad Labilidad

Hiperactividad en Tlamo

Norepinefrina Serotonina (5HT2c) rafe medial

T.P. Histrinica T. Disociativos T. Afectivos Adicciones

T.P. Anancstica (OC) Tics Tourette T.O.C.

PERSISTENCIA

Perfeccionismo Rigidez

Hiperactividad Orbito-medial

Dopamina (D2) Glutamato ?

Adaptado de C.R.Cloninger, 2000

EJES BIOLOGICOS DE LA PERSONALIDAD

COGNITIVA PERCEPTIVA

AGRESIVA - IMPULSIVA

BUSQUEDA DE NOVEDADES

ANSIOSA - INHIBIDA

EVITACIN DEL DAO

AFECTIVA EMOCIONAL
Siever y Davis

DEPENDENCIA DE RECOMPENSA

PERSISTENCIA

Cloninger

COGNITIVO - PERCEPTIVA
Capacidad de atencin vs. Dficit de atencin Aturdimiento

Discriminacin de estmulos vs. Sociabilidad Confianza

vs. Aislamiento vs. Suspicacia

COGNITIVO- PERCEPTIVA
Correlacin Neurobiolgica
Neuroimgenes:
Disminucin de actividad dorsolateral prefrontal en PET (inhibicin del inicio de la accin) Incremento de actividad ncleo caudado izq. en PET (disminucin del filtro de estmulos). Pruebas neuropsicolgicas

Disminucin del tiempo de reaccin, de la atencin, de la memoria de trabajo y de la funcin ejecutiva. Neuroqumica
Dficit de actividad dopaminrgica (D1)y glutamatrgica frontal.

Probable hiperactividad dopaminrgica en cuerpo estriado (D2)

BUSQUEDA DE NOVEDADES (Agresiva - Impulsiva)

Rigidez estoica Reflexin Reserva vs vs vs Excitabilidad exploratoria Impulsividad

Extravagancia

Orden

vs

Desorden

BUSQUEDA DE NOVEDADES Correlacin Neurobiolgica

Neuroimgenes: Disminucin de actividad prefrontal medial izquierda y de actividad dorsolateral prefrontal en PET (desinhibicin de conducta). Incremento de actividad en cngulo y ncleo caudado izq. en PET (activacin de conducta). Pruebas neuropsicolgicas Disminucin del tiempo de reaccin, de la atencin y de la memoria verbal. Neuroqumica Menor actividad de MAO plaquetaria. Hiperactividad dopaminrgica subcortical (D2)

EVITACION DE DAOS (Ansiosa - Inhibida)

Optimismo vs Preocupacin

Confianza Gregarismo Vigor

vs vs vs

Miedo a la incertidumbre Timidez Fatigabilidad

EVITACION DE DAO Correlacin Neurobiolgica

Neuroimgenes:
Incremento en PET de actividad prefrontal medial izquid. (inhibicin de conducta) y paralmbica anterior (alerta). Pruebas neuropsicolgicas

Potenciacin de respuesta a estmulos aversivos

Neuroqumica Mayor actividad de MAO plaquetaria.

Mayor actividad de receptor 5HT2.

Mayor actividad de GABA en regiones lmbicas.

DEPENDENCIA DE RECOMPENSA (Afectiva - Emotiva)

Insensibilidad
Desapego Independencia

vs
vs vs

Sentimentalidad
Apego Dependencia

DEPENDENCIA DE RECOMPENSA Correlacin Neurobiolgica

Neuroimgenes:
Incremento de actividad en tlamo en PET (facilitacin del procesamiento sensorial)

Pruebas neuropsicolgicas
Buena respuesta en pruebas de memoria de asociacin de pares y aprendizaje de nuevas asociaciones.

Neuroqumica
Menor eliminacin de metabolitos de NA

Hipoactividad serotoninrgica

PERSISTENCIA
Falta de persistencia vs Persistencia

Pragmatismo Ocio

vs

Perfeccionismo vs Industriosidad

PERSISTENCIA Correlacin Neurobiolgica

Neuroimgenes:
Incremento de actividad en cortex rbito medial en PET Pruebas neuropsicolgicas

Perseveracin en respuestas a pesar de agotamiento del estmulo. Neuroqumica

Hiperactvidad serotoninrgica y glutamatrgica subcortical

DIMENSIONES DEL TEMPERAMENTO EN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Trastorno Bsqueda de Novedades Evitacin de Dependencia Dao de Recompensa

ANTISOCIAL

Alta

Baja

Baja

HISTRIONICO
IMPULSIVO

Alta
Alta

Baja
Baja

Alta
Baja

PASIVO AGRESIVO
OBSESIVO DEPENDIENTE CICLOTIMICO ESQUIZOIDE

Alta
Baja Baja Baja Baja

Alta
Alta Alta Baja Baja

Alta
Baja Alta Alta Baja

Beherms et al, 1994

PERSONALIDAD Y ENFERMEDAD
La conducta del paciente frente a la enfermedad tiene, como toda conducta, un antecedente en su personalidad. Esta le va dar la tonalidad, el colorido y el estilo personal que le son singulares. Su anlisis nos descubrir en cada caso los tres ordenes de elementos perceptivos:

Cognitivos: en las que se engloban tanto los relativos a las creencias, como los dependientes de su educacin, informacin e inteligencia. Afectivos: en la que se incluyen las emociones y sentimientos, el grado de estabilidad y madurez emocional, su tolerancia a la frustracin, al estrs y al dolor, todos ellos dependientes de su personalidad.

Conativo o volitivo: conjunto de tendencias reactivas mas caractersticas de cada enfermo, que en la enfermedad bien pueden mantenerse, acentuarse o cambiar.