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SEMINARIO TCNICO EMPRESAS CONTRATISTAS ANGLO AMERICAN DIV. LOS BRONCES PREXOR - RUIDO
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CHILE
DE
LA
De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN RM (2005 2009) el 66,6% corresponde a hipoacusia neurosensorial producida por ruido. De todos los agentes a los que estn expuestos los trabajadores, el ruido es el que posee la mayor cobertura por vigilancia mdica en la Mutualidades. La Hipoacusia causada por ruido es la principal causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80 % de las incapacidades permanentes (2005 2009).
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QU ES LA HIPOACUSIA?
Disminucin de la capacidad auditiva en relacin con niveles definidos de normalidad. El odo normal percibe los sonidos de la frecuencia comprendidas entre 125 Hz y 8 000 Hz, a una intensidad entre 0 y 20 dB.
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QU ES EL PREXOR?
Es un protocolo de normas mnimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la prdida auditiva por exposicin a ruido en los lugares de trabajo.
Desarrollado por el Departamento de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud (MINSAL), con apoyo tcnico del Instituto de Salud Pblica de Chile.
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ENTRADA EN VIGENCIA
Constituye Norma Tcnica N125 Aprobada por el Decreto 1029 del 26/11/2011
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El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las empresas, en los distintos niveles jerrquicos, tales como:
Empleadores. Trabajadores en general. Expertos en Prevencin de Riesgos. Miembros del comit paritario de las empresas. Dirigentes Sindicales.
La difusin del PREXOR debe quedar acreditada mediante una Acta, que indique su realizacin e incluya a todas las personas que tomaron conocimiento del PREXOR, la cual debe ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspeccin del Trabajo correspondiente.
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La aplicacin del PREXOR es de responsabilidad de los administradores de la Ley 16744 (Mutualidades), las empresas y trabajadores donde exista exposicin ocupacional a ruido.
La fiscalizacin del cumplimiento del PREXOR es de responsabilidad de la Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y de la Inspeccin del Trabajo, segn sus respectivas competencias.
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PLAN DE GESTIN
Las empresas deben elaborar e implementar un Plan de Gestin del Riesgo por Exposicin Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes programas:
Programa Capacitacin
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Objetivo: Evaluar las condiciones de exposicin ocupacional a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el propsito de adoptar medidas de control de ruido oportunas y eficaces para prevenir la Hipoacusia.
Vigilancia Ambiental
Identificacin del Riesgo Evaluacin Diagnstico o Estudio Previo Evaluacin Cuantitativa. Medidas de Control
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MARCO LEGAL
Instructivos Tcnicos elaborados por el ISPCH Instructivo para la Aplicacin del DS 594/99. Ruido. Gua para la Seleccin y Control de EPA. Gua Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido. Gua para la Mantencin y Calibracin de la Instrumentacin.
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La evaluacin de exposicin ocupacional a ruido se debe realizar aplicando el Instructivo de Aplicacin del DS N594 - Ruido. Adems, se debe identificar y caracterizar la emisin sonora de las fuentes que contribuyen a la exposicin a ruido de los trabajadores, con el objeto de determinar y proponer medidas de control orientadas a la reduccin a dicha exposicin en los lugares de trabajo. Las mediciones se deben efectuar en las condiciones de exposicin ms desfavorables.
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CRITERIOS EVALUACIN
PREXOR incorpora el concepto de Criterio de Accin, que corresponde a un valor preventivo, que si es excedido, la empresa deber implementar medidas de control de ruido inmediatas, destinadas a disminuir la exposicin ocupacional a ruido de los trabajadores, como tambin para gestionar el Programa de Vigilancia de la Salud, respectivo. El Criterio de Accin, contempla los siguientes indicadores: a. Dosis de Accin igual 0,5 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de ruido mxima (DMP=1) establecida en el DS N594/1999. b. Nivel de Accin igual a 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido de 0,5 50%, para un tiempo efectivo de exposicin diario de 8 horas. Nivel de Accin para Ruido Impulsivo: 135 dB(C)peak.
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III - Crtico
DRD 10
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Carcter Tcnico: eliminacin, sustitucin y controles de ingeniera. Carcter Administrativo: reduccin de la exposicin parcial. Modificacin mtodos de trabajo, disminucin del tiempo de exposicin, etc. Elementos de Proteccin Auditiva: se aplica cuando no sea factible la implementacin de las medidas anteriores, o en el perodo que dure la implementacin de medidas de control o cuando existan condiciones residuales.
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CONTROLES DE INGENIERIA
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Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo, cuyos trabajadores presenten hipoacusia sensorio neural laboral en desarrollo.
En caso que se compruebe que las medidas de control recomendadas no fueron implementadas en los plazos mencionados, el Organismo Administrador Ley (OAL) deber informar de dicha situacin a la Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no ser necesario re-evaluar.
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Objetivo: Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposicin ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Accin.
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1. Evaluacin de la Salud Auditiva. Evaluacin Auditiva que cumpla requisitos de calidad establecidos por PREXOR. Aplicacin de un Consentimiento Informado al trabajador. Ficha Epidemiolgica. Evaluacin Mdica. Historia Ocupacional. Entrega de resultados a los trabajadores y a las empresas.
2. Rehabilitacin Auditiva. Tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con dao auditivo. 3. Reeducacin Profesional. Para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no pueden reintegrarse a su actividad laboral previa.
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COBERTURA Y ALCANCE
1. Se debe incluir a todos los trabajadores que estn expuestos a niveles sobre los criterios de accin. 2. El trabajador deber permanecer en vigilancia auditiva el perodo que dure su exposicin al ruido en su lugar de trabajo. 3. Define los tipos de audiometras (base, seguimiento, confirmacin y egreso y para programa de conservacin auditiva). Sobre IG 15% pasa a Evaluacin Mdico Legal para determinacin de Indemnizacin o Pensin
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Exposicin Ocupacional a Ruido 0.5 DRD 1 1 < DRD 10 DRD >10 Ruido Impulsivo 135 dB(C) Peak
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Control: - Ingreso trabajadores con exposicin sobre los criterios de accin a programa de vigilancia mdica. - Contraparte tcnica en proyectos de control a nivel de ingeniera de detalles. - Capacitacin formato presencial y/o virtual. Seguimiento: - Evaluacin Audiometrica de trabajadores expuestos. - Control de Cumplimiento de medidas de Control - Reevaluacin segn periodos establecidos.
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SOPORTE ACHS
Especialistas - Expertos en Prevencin - Especialistas Snior - Especialistas Operativos - Especialista Ruido LHI - TMO del LHI - Operador Equipos de Terreno - Mdicos Salud Ocupacional - Enfermeras Salud Ocupacional - Red Capacitacin INACAP-ACHS
Infraestructura - Sonmetros - Dosmetros - Calibradores Acsticos - Laboratorio de Calibracin de Equipos de Ruido de LHI - Laboratorio de Verificacin de Audimetros
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MAPA DE LAS EP
Agentes fsicos
# de Casos por Sector y Zonal ZN
Industrial 51 22
8
ZCN
ZMN
111 15
4 7 5 1 7 1 6
ZMS
235 41 28 32 44
7
ZS
107
0 2 3 0 0 0
ZA
Comercio y Retail 13 Gub. y Municip. Agrcola Educacin Pesca Forestal Maderero 0 Construccin Ser. Fin./ Seg. Transporte Minera Servicios de Salud 0 Energa y Telecom.7 17
8
23 14
0
14 12
1
15
8
36
3 1 6
15 14
2
17 53
6 4 2 1 3 3
89 30
4 6 8
1 0 0 1 8 0 0
10 38
2 6 6 1
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RESUMEN
EL OBJETIVO Y PROPSITO DEL PREXOR ES REDUCIR LA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA SENSORIO NEURAL LABORAL EN LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTE RUIDO
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