Desensibilizacin y reprocesamiento por movimientos oculares Desensibilizacin y reprocesamiento por movimientos oculares o EMDR (acrnimo en ingls de Eye Movement

Desensitization and Reprocessing) es una tcnica psicolgica teraputica utilizada para desensibilizar y reprocesar traumas psicolgicos de una manera natural y rpida. El mtodo fue creado y ha sido desarrollado desde 1987 por la Dra. Francine Shapiro. El EMDR es un Modelo de Psicoterapia complejo, e integra elementos y componentes procedentes de distintos enfoques. Sin embargo, lo ms llamativo del EMDR es la utilizacin de la estimulacin bilateral, ya sea mediante movimientos oculares, sonidos o golpecitos (tapping), con los que se estimula un hemisferio cerebral por vez. Junto con conceptos tericos provenientes de otras teoras psicolgicas (procesamiento bioinformacional, psicologa conductual, cognitiva o humanstica, sistemas familiares y psicodinmica), el EMDR toma prestados de varios modelos trminos y tcnicas, que integra de una manera particular. Las investigaciones a las que ha sido sometido a lo largo de los ltimos veinte aos convierten a este modelo en uno de los tratamientos psicoteraputicos que cuentan con mayores estudios de validacin cientfica. En la actualidad el EMDR es, junto con la Exposicin Prolongada (EP), tratamiento de primera eleccin por su eficacia en el Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT). ndice [ocultar] 1 Aplicaciones 2 El trauma segn el EMDR 3 Formacin 4 Efectividad y reconocimientos 5 Artculos 6 Vase tambin 7 Enlaces externos Aplicaciones[editar editar cdigo] El EMDR constituye una alternativa de psicoterapia efectiva y de resultados perdurables en pacientes con TEPT y en trastornos asociados al espectro del trauma. Se utiliza habitualmente en vctimas de violaciones, asaltos u otros hechos violentos; tambin se ha empleado para intervenciones in situ en lugares afectados por desastres naturales o provocados por el hombre (por ejemplo, con los 220 nios vctimas de las inundaciones de abril de 2003 en Santa Fe, Argentina). Sin embargo, como la propia Francine Shapiro seala: Muchos de nosotros pensamos que el trauma consiste en los grandes acontecimientos que aparecen en los diarios. En el imaginario popular, se identifica como vctimas de un trauma a veteranos de guerra o a los supervivientes de una catstrofe natural o un ataque terrorista. Pero, por definicin, trauma es cualquier hecho que haya tenido un efecto negativo duradero en una persona. Todos conocemos a alguien que ha perdido su trabajo, a sus seres queridos o simplemente sus posesiones y que ha sufrido verdaderamente por ello. Cuando alguien ver perturbada su paz de espritu o bien nunca la ha tenido, se ve expuesto a serias consecuencias fsicas y psicolgicas, sea cual sea la causa. Al margen de los disparadores, por lo general las causas se encuentran en antiguas experiencias de la vida. A esas experiencias, las llamamos traumas. (Francine Shapiro, Una Terapia Innovadora para superar la Ansiedad, el Estrs y el Trauma.; versin espaola: SAPsi Editorial, 2007) Esta concepcin del trauma permite aplicar el EMDR en casos en los cuales, segn el DSM IV, no se cumplen los criterios especficos para el TEPT. Se han desarrollado protocolos especiales para el tratamiento de: Duelo Traumas recientes Fobias (social y fobias especficas: a volar, alturas, agujas y otras) Trastorno de pnico Otros trastornos de ansiedad Dolor crnico

Abuso de sustancias Etc Otros modelos psicoteraputicos, como la Terapia Dialctico-Comportamental de Marsha Linehan, o la Comunicacin despus de la Muerte Inducida, de Allan Botkin, cuentan con el EMDR entre sus herramientas. El trauma segn el EMDR[editar editar cdigo] El EMDR describe el trauma como una informacin almacenada en el cerebro de manera disfuncional, a partir de una experiencia considerada traumtica; al ser archivada de ese modo, no puede ser utilizada ni integrada a la experiencia cotidiana del sujeto, y por consiguiente se convierte en responsable de los sntomas del paciente. Ms exactamente, la informacin queda asociada a los sistemas de memoria implcita de modo similar al momento en el que fue experimentada la experiencia traumtica. De ello se desprende que, cuando se ve enfrentado a una situacin que guarda cierta relacin de similitud o resonancia respecto de la experiencia que result traumtica, el sujeto se convierte en vctima de una reaccin que va desde la desazn al miedo, el rechazo, la ira, o bloqueos a nivel muscular o fisiolgico. En ocasiones, el sujeto no advierte la incoherencia de tales reacciones, pero en muchas otras, estas ltimas van acompaadas de desconcierto o de frustracin por parte del individuo, que llega incluso a reprocharse a s mismo por protagonizarlas aun siendo consciente de lo innecesario, indebido y contraproducente de las mismas. El trabajo del terapeuta de EMDR consiste en ayudar al paciente a reintegrar el o los sucesos traumticos, de modo que stos no sigan causndole dolor y sufrimiento. Formacin[editar editar cdigo] Actualmente, la formacin necesaria para convertirse en terapeuta de EMDR exige cursar dos bloques de 20 horas de duracin, a los que hay que sumar otras 5 horas de supervisin. Ha habido discusiones al respecto, ya que slo EMDRIA otorga las habilitaciones a entrenadores, pero tal plan formativo garantiza la coherencia de la aplicacin de EMDR: as, un terapeuta de Israel trabajar bsicamente con el mismo procedimiento que uno de Guatemala. Efectividad y reconocimientos[editar editar cdigo] En 2002, el Consejo Nacional de Salud Mental de Israel design al EMDR como uno de los tres tratamientos preferidos para vctimas del terrorismo; el Departamento de Salud de Irlanda del Norte, por su parte, lo consider como uno de los dos tratamientos a elegir para vctimas de trauma. Recientemente, el Departamento de Defensa y el Department of Veteran Affairs (Departamento de Asuntos de Excombatientes) de Estados Unidos han publicado varios informes que sitan al EMDR dentro de la categora de terapias con mayor nivel de evidencia cientfica, y recomiendan su uso en el tratamiento del TEPT. Distintas investigaciones han demostrado que tres sesiones de 90 minutos de EMDR permiten cambiar el criterio para Trastorno de Estrs PosTraumtico (TEPT) en entre el 80 y el 100 % del total de individuos que presenta una nica experiencia de trauma, incluida una violacin, un accidente o un desastre. En el caso de individuos que han sufrido traumas mltiples, el tiempo de tratamiento es mayor: se calcula que son necesarias entre 8 y 12 horas de tratamiento para eliminar de un 77 a 80 % del TEPT causado por trauma mltiple (vanse artculos). Artculos[editar editar cdigo] EMDR ha suscitado un largo y apasionado debate acerca de su cientificidad. Sin embargo, un extenso nmero de investigaciones posicionan a EMDR hoy como una de las terapias con mayor cantidad de estudios de validacin en tratamiento de TEPT. Algunas de esas publicaciones son: Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) in 1992 Shapiro, Francine. Journal of Traumaric Sress, 6 (1993): 417-421. Treatment of Vietnam War Veterans with PTSD: A Comparison of Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Biofeedback, and Relaxation Training Silver, Steven; Brooks, Alvingl; Obenchain, Jeane. Journal of Traumatic Stress, 8 (1995): 337-

342. Eye Movement Desensitization and Reprocessing is not hypnosis Nicosia, Gregory. Journal Dissociation, 8 (1995): 69. EMDR Minus Eye Movements Equals Good Psychotherapy Hyerl, Lee; Brandsma1v, Jeffrey. Journal of Traumatic Stress, 10 (1997): 515-522 An Empirical Evaluation of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) with Survivors of a Natural Disaster Dailey Grainger, Ruth; Levin, Clifford; Allen-Byrd, Lois; Doctor, Ronald and Lee, Howard. Journal of Traumatic Stress,10 (1997): 665-671 Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EDMR) 'Ireatment for Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder Carlson, John; Cherntob, Claude; Rusnak, Cristin; Hedlund, Nancy and Muraoka, Miles. Journal of Traumatic Stress, 11 (1998):3-24 Brief Psychological Intervention with Baumatized Young Women: The Ef'ficacy of Eye Movement Desensitization and Reprocessing Scheck, Margaret; Schaeffer Judith; Gillette, Craig. Journal of Traumatic Stress, 11 (1998): 25-44. Comparative Efficacy of Treatments for Post-traumatic Stress Disorder: A Meta-Analysis Van Etten, Michelle and Taylor, Steven. Psychol. Psychother. 5 (1998): 126-144) What Psychological Testing and Neuroimaging Tell Us about the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder by Eye Movement Desensitization and Reprocessing Levin, Patti; Lazrove, Steven; van der Kolk, B. Journal of Anxiety Disorders, 13 (1999): 159172. Sleep, Learning, and Dreams: Off-line Memory Reprocessing Stickgold, R.; Hobson, J.A.; Fosse, R.; Fosse, M.Journal Science, 294 (2001) :1052-1057. A Controlled Comparison of Eye Movement Desensitization and Reprocessing Versus Exposure Plus Cognitive Restructuring Versus Waiting List in the Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder Power, K.;Goldrick, T.; Brown, K.; Buchanan, R.; Sharp, D.; Swanson V. and Karatzias, A. Clin. Psychol. Psychother, 9 (2002): 299318. The Relationship between Efficacy and Methodology in Studies Investigating EMDR Treatment of PTSD Louise Maxfield; Hyer, Lee. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 2341. s EMDR as Exposure Therapy? A Review of Trauma Protocols Rogers, Susan and Silver Steven. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 43-59. EMDR: A Putative Neurobiological Mechanism of Action Stickgold, Robert. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 6175. A Critical Evaluation of Current Views Regarding Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): Clarifying Points of Confusion Perkins, Byron and Rouanzoin, Curtis. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 7797. Brief Treatment for Elementary School Children with Disaster-Related posttraumatic Stress Disorder: A Field Study Chemtob, C.; Nakashima, J. and Carlson, John. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 99 112. Salivary Cortisol Levels and the Cortisol Response to Dexamethasone Before and After EMDR: A Case Report Heber, R.; Kellner M. and Yehuda, R. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 15211530. Horizontal rhythmical eye movements consistently diminish the arousal provoked by auditory stimuli Barrowcliff, A.; Gray, N.; MacCulloch, S.; Freeman, T. and MacCulloch, M. British Journal of Clinical Psychology 42 (2003): 289302. One brain, two selves Reinders, Nijenhuis, Paans, Korf, Willemsen, and Boer. NeuroImage, (2003) in press. Do Patients Drop Out Prematurely From Exposure Therapy for PTSD? Hernbree, Elizabeth; Foa, Edna; Dorfan, Nicole; Street, Gordon; Kowalskip Jeanne and Xin Tu. Journal of Traumatic Stress, 16 (2003): 555-562. Comment on Hembree and Foa (2003) and EMDR Lipke, Howard. Journal of Traumatic Stress, 16 (2003):573-574.

Eye-movements reduce the vividness, emotional valence and electrodermal arousal associated with negative autobiographical memories Barrowclife A.; Gray N.; Freeman T.and Maqcculloch M.The Journal of Forensic Psychiatry & Psychology, 15 (2004): 325345. The Limits of Talk Bessel van der Kolk wants to transform the treatment of trauma by Mary Sykes Wylie. Psychotherapy Networker, (2004). Three-and 6-Month Follow-Up of EMDR treatment of PTSD in an HMO Setting Marcus, S.; Marquis, P.; Sakai, C. International Journal of Stress Management 11(2004): 195208. A Multidimensional Meta-Analysis of Psychotherapy for PTSD Bradley, Rebekah; Greene, Jamelle; Russ, Eric; Dutra, Lissa and Westen, Drew. Reviews and Overviews Am J Psychiatry 162 (2005): 214-227. Post-traumatic stress disorder (PTSD):The management of PTSD in adults and children in primary and secondary care Clinical Guideline by the National Centre for Mental Health, 26 (2005). Posttraumatic Stress Disorder Treatment Outcome Research: The Study of Unrepresentative Samples? Spinazzola, J.; Blaustein, M.; van der Kolk, B.Journal of Traumatic Stress, 18 (2005): 425436. Prolonged Exposure Versus Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for PTSD Rape Victims Rothbaum, B.; Astin, M.; Marsteller F.Journal of Traumatic Stress, 18 (2005): 607616. Factor Structure of Posttraumatic Stress Among Western N.Y. Undergraduates Following the September 11th Terrorist Attack on the World Trade Center Baschnagel, J.; OConnor, R.; Colder, C.; and Hawk, L. (Jr.) Journal of Traumatic Stress, 18 (2005): 677684. HighResolution Brain SPECT Imaging and Eye Movement Desensitization and Reprocessing in Police Officers With PTSD Lansing, K.; Amen, D.; Hanks, C.; Rudy, L. J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 17 (2005):526-532. Effects of Three PTSD Treatments on Anger and Guilt: Exposure Therapy, Eye Movement Desensitization and Reprocessing, and Relaxation Training Stapleton, J.; Taylor, S.; Asmundso, G. Journal of Traumatic Stress, 19 (2006): 1928. Eye Movement Desensitization and Reprocessing for Posttraumatic Stress Disorder: A Pilot Blinded, Randomized Study of Stimulation Type Servan-Schreiber, D.; Schooler, J.; Dew, M.; Carter, C. and Bartone, P. Psychother Psychosom 75 (2005): 290297.