BIOSEGURIDAD DEFINICIONES Bioseguridad: El concepto de bioseguridad comienza a desarrollarse a partir de momento en que se tienen en cuenta los riesgos que

implica el trabajo con microorganismos, especficamente en el rea del laboratorio clnico. Los primeros en declararlo pblicamente fueron Paul Berg y sus colaboradores en 1974, cuando advierten sobre los potenciales riesgos de clonar genes de distintas especies, en bacterias que colonizan el intestino del hombre como la Escherichia coli. El trmino bioseguridad se origina de la traduccin literal del vocablo ingls biosecurity. Se define como actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo biolgico. Las entidades pblicas y privadas asistenciales de salud, laboratorios, bancos de sangre, consultorios y otras que se relacionen con el diagnstico, investigacin y atencin de personas debern: Acatar las recomendaciones que en medidas universales de bioseguridad sean adoptadas e impartidas por el Ministerio de Salud. Capacitar a todo el personal vinculado en las medidas universales de bioseguridad. Velar por la conservacin de la salud de los trabajadores. Proporcionar a cada trabajador en forma gratuita y oportuna elementos de barrera o contencin para su proteccin personal, en cantidad y calidad acordes con los riesgos existentes en los lugares de trabajo sean estos reales o potenciales. Condiciones de riesgo: Serie de factores y cofactores del entorno bio-sico-social y cultural, que determinan o inciden en la vulnerabilidad de una persona, para infectarse con el VIH. Material biolgico humano: Toda sustancia de origen humano como rganos, tejidos, secreciones y/o celulas, que est libre o empregnada a otros materiales. Medidas Universales de Bioseguridad: Conjunto de normas, recomendaciones y precauciones, emitidas por entidades nacionales o internacionales de salud, adoptadas y/o expedidas por el Ministerio de Salud tendientes a evitar en las personas el riesgo de dao o infeccin causado por agentes biolgicos contaminantes. Prevencin en el sistema integral de seguridad social : Se entiende por prevencin de la enfermedad o del accidente, el conjunto de acciones que tienen por fin la identificacin, control o reduccin de los factores de riesgo biolgicos, del ambiente y del comportamiento, para evitar que la enfermedad aparezca o se prolongue, ocasione daos mayores o genere secuelas inevitables. Promocin en el sistema integral de seguridad social : Integracin de acciones realizadas por la poblacin, los servicios de salud, las autoridades sanitarias, los sectores sociales y productivos, con el objeto de garantizar ms all de la ausencia de enfermedad, mejores condiciones de salud fsicas, psquicas y sociales individual y colectivamente. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES Este sistema fue establecido, por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta en 1987, a travs de un grupo de expertos quienes desarrollaron guas para prevenir la transmisin y control de la infeccin por VIH y otros patgenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la salud y sus pacientes. En el cual se recomend que todas las Instituciones de Salud adoptaran una poltica de control de la infeccin, que se denominaron Precauciones Universales . Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de tcnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infeccin con ciertos agentes, principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana,

Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, Tuberculosis, endoparsitos, ectoparsitos, entre otros, durante las actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales. Las Precauciones Universales parten del siguiente principio: Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones para prevenir que ocurra transmisin Por lo cual se concluye que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por algn agente transmisible por sangre u otro fluido, y que por tanto, debe protegerse con los medios adecuados. Lquidos de precaucin universal . Los lquidos que se consideran como potencialmente infectantes son: Sangre Esputo Semen Secrecin vaginal Lquido cefalorraqudeo Lquido sinovial Lquido pleural Lquido amnitico Lquido peritoneal Lquido pericrdico Cualquier otro lquido contaminado con sangre. Las heces, orina, secrecin nasal, vmito y saliva, se consideran lquidos potencialmente infectantes, an cuando no estn visiblemente contaminados con sangre. En cuanto a la leche materna queda la incertidumbre, ya que no existen estudios que indiquen infeccin por VIH atravs de este medio. Para que la transmisin del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable, procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las mucosas. Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una cantidad suficiente de inculo viral libre y de clulas infectadas, entren en contacto con los tejidos de una persona a travs de la prdida de una solucin de continuidad de la piel (Como lceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos cortopunzantes) o contacto directo con las mucosas. El Virus de la Hepatitis B, posee una mayor capacidad de infeccin que el VIH; se estima que un contacto con el virus a travs de los mecanismos de transmisin ocupacional, pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la infeccin hasta un 30-40% de los individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional. Sin embargo, el riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedad con el VIH y el VHB existe. Precauciones universales Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros lquidos de Precaucin Universal. Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros lquidos de precaucin universal, en todos los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso de equipo de proteccin personal (E.P.P), consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposicin de la piel y mucosas a sangre o lquidos corporales de cualquier paciente con material potencialmente infeccioso.

 Lavado de las manos. Es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin entre pacientes, personal de salud y visitantes. Se realiza con el fin de remover la flora transitoria para disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los siguientes casos: Antes de iniciar labores Al ingresar a ciruga Antes de realizar procedimientos invasivos, odontolgicos y en el Laboratorio Clnico. Antes y despus de atender pacientes, especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recin nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo. Antes y despus de manipular heridas. Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal. Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento. Despus de manipular objetos contaminados. Antes y despus de realizar procedimientos aspticos: punciones y cateterismos. Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos. Al finalizar labores. Lavado de manos, remocin mecnica de microorganismos : Es el lavado de manos con jabn corriente o detergente (barra, grnulos o lquidos), dejando los microorganismos en suspensin permitiendo as removerlos (es preferible el jabn lquido en dispensador). Se indica en los siguientes casos: Al iniciar y finalizar labores. Previo a realizar labores y al finalizar stas. Cuando se emplea jabn en barra se debe mantener en soportes que permitan drenar el agua; evitando con esto la humedad y la proliferacin de los microorganismos. Se debe enjuagar la barra de jabn una vez utilizada. Terminado el lavado de las manos es de vital importancia secarlas preferiblemente con toalla desechable. Lavado de manos por remocin qumica de microorganismos : Es el lavado de manos con soluciones antispticas, logrando destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos. Se indica en el lavado de manos rutinario para procedimientos invasivos y lavado quirrgico de las manos. Lavado rutinario para procedimientos invasivos: Se indica en las siguientes situaciones: Al realizar procedimientos que penetren la piel o que tengan contacto con mucosas. En procedimientos que entren en contacto con las secreciones y lquidos de precaucin universal. En procedimientos odontolgicos y de laboratorio clnico. Antes y despus de manipular heridas. En pacientes inmunocomprometidos. Tcnica para lavado de manos de rutina: Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos, relojes, pulseras, etc. Humedecer las manos y aplicar 5 c.c. del antisptico; frotando vigorosamente dedo por dedo, haciendo nfasis en los espacios interdigitales. Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) centmetros por encima de la mueca. Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo. Finalice secando con toalla desechable.

Tcnica para el lavado de manos quirrgico sin cepillo: Adoptar una posiscin cmoda frente al lavamanos. Regular la temperatura y chorro del agua. Mojar las manos y brazos. Mantener la manos lo ms alto que los codos. Realizar un rpido lavado de manos para eliminar partculas, materia orgnica y grasa normal de la piel. Limpiar las uas con palillo desechable, manteniendo las puntas de los dedos juntos y uniformes (incluyendo el pulgar), 5 veces cada una. Frotar enrgicamente palma con palma. (15 veces). Frotar el dorso de cada mano con la palma contralateral. (15 veces). Envolver y frotar cada dedo con la mano contralateral, recordando que el dedo presenta cuatro caras. Frotando uno a uno 15 veces, iniciando con el pulgar y continuando en su orden. Frotar regiones interdigitales con los dedos de la mano contralateral. Frotar el antebrazo 10 veces en forma circular, teniendo en cuanta los cuatro planos y dividiendo el antebrazo en tres tercios; iniciando con el tercio distal y continuando con los otros dos tercios. El lavado debe extenderse 6 cm por encima del codo. Enjuagar manteniendo las manos ms altas que los codos, asegurndose que el agua contaminada se deslice fuera de las manos. Secar las manos con una compresa estril o toalla desechable evite que la compresa toque la ropa.

Elementos de proteccin general Estn diseados para proteger a las personas de un area especfica donde se trabja con sustancias o residos peligrosos en bodega, laboratorio, seccin de proteccin, etc de la contaminacin evitando que quien esta manipulando la sustancia tenga contacto directo con ella. Uso de los guantes. Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el ltex no est fabricado para ser lavado y reutilizado, pues tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como: strss fsico, lquidos utilizados en la prctica diaria, desinfectantes lquidos e inclusive el jabn de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminacin de grmenes. Se deben utilizar guantes para todo procedimiento que implica contacto con: Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaucin universal. Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre. Debe usarse guantes para la realizacin de punciones venosas (y otros procedimientos que as lo requieran) y dems procedimientos quirrgicos, desinfeccin y limpieza. Postura de guantes estriles cerrada: Lavar las manos de acuerdo a la tcnica anteriormente descrita. No sacar las manos de los puos de la bata hasta que el guante est colocado. Sujete el guante derecho con la mano izquierda. Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma hacia abajo, los dedos en direccin a los codos y la mueca del guante sobre el puo de la blusa. Tome el guente con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los dedos en la apertura de la manga. Sujetando la manga y el guante, estrelos como si ambos fueran una unidad.

 Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento, asegurndose de que ambos guantes cubran completamente el puo tejido de la bata. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden arrugas. Postura de guantes estriles tcnica abierta: Lavar las manos. Tomar el primer guante por su cara interna. Colocar el primer guante sin tocar su cara externa. Tomar el segundo guante por el pliegue del puo. Colocar el segundo guante sin tocar la cara interna que est en contacto con la piel. Acomodar el primer guante sin tocar la cara que est en contacto con la piel.

Recomendaciones: Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas coprorales que no estn libres de desinfeccin. Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental. Por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del rea de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento. El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevencin del contacto de las manos con sangre y fluidos de precaucin universal. Aunque no evita la inoculacin por pinchazo o laceracin. Al presentarse puncin o ruptura en los guantes, stos deben ser cambiados. Es importante el uso de guentes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales. Uso de mascarillas. Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente infectados. Se indica en: Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles o expulsin de lquidos contaminados con sangre). Uso de gorro. El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales, laboratorios y otras entidades de salud, por lo que se considera como fuente de infeccin y vehculo de transmisin de microorganismos. Con el uso del gorro se disminuye el riesgo de contaminacin por hongos en especial, los que quedan libres en escamas. Uso de delantales protectores. Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e impermeables. Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal. Estos debern cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible con fluidos corporales durante procedimientos o al final de los mismos. Los requisitos de un material ptimo para delantal son: Material desechable. Impermeable a los fluidos o reforzado en la parte frontal y las mangas. Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiracin e impidiendo el paso de fluidos potencialmente infectantes.

 Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras an en procedimientos prolongados. Trmico. Suave. Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes. Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas, bistures, lancetas, u otros), el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayora de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas despus de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente como por ejemplo en bolsas de basura. Recomendaciones: Desechar la agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca posible al rea de trabajo, para su posterior desecho. Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido para contener y trasladar el elemento cortopunzante. No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros elementos cortopunzantes, una vez utilizados. Desecho de la aguja cuando la jeringa es reutilizable: Coger la aguja con una pinza firme con la finalidad de fijarla. Rotar la jeringa hasta soltar la aguja. Eliminar la aguja en un recipiente resistente a las punciones especiales designado para este fn (vidrio, metal o plstico). Si la aguja se cae durante esta maniobra, ser recogida con la pinza para eliminarla en el recipiente. Desecho de la aguja cuando la jeringa es desechable : Eliminar la jeringa con la aguja instalada. La aguja NO debe ser tocada con las manos para desmontarla, doblarla, quebrarla o desecharla. La eliminacin se debe hacer en un recipiente resistente a las punciones, designado para este fn (vidrio, metal o plstico) Guardianes. Desecho de elementos cortopunzantes: El desecho de elementos cortopunzantes se debe realizar en recipientes de metal o plstico los cuales una vez llenos se inactivan en solucin de hipoclorito de sodio, se sellan y se rotulen como Peligro Material Contaminado. Este procedimiento se hace con el fn de prevenir cortes y pinchazos accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos corporales potencialmente infectados, durante el proceso de desecho y recoleccin de basura. El material de fabricacin de los recolectores (guardianes), es en resina plstica, lo que permite que sean esterilizados en autoclave (inactivacin de microorganismos, 1200C por 1 hora) o incineradores o trituradores (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez lleno el recolector, le agregamos solucin de hipoclorito de sodio al 0,5% durante 30 minutos para su inactivacin, posteriormente vertemos la solucin de hipoclorito en la terja o lavabo, sellamos el guardin, se coloca en una bolsa roja para su recoleccin y posteriormente incineracin. Nunca se debe rebosar el lmite de llenado sealado en el recolector o guardin. Proporcionar al personal del laboratorio instrucciones claras y precisas acerca de los riesgos y cmo

evitarlos. La informacin sobre bioseguridad se puede hacer mediante conferencias, charlas y manuales. Notificar inmediatamente a la oficina de Salud ocupacional y anotar los datos del accidente en los formatos suministrados por esta oficina, todos los accidentes y exposiciones a material infeccioso, txico, radiactivo, etc. Esta informacin es til para la evaluacin, vigilancia y tratamiento mdico apropiado. Toda persona que ingrese a trabajar en un laboratorio debe someterse a una evaluacin mdica y del laboratorio con el fin de determinar su estado de salud. Peridicamente se deben hacer controles para identificar una posible contaminacin. Restriccin de labores en trabajadores de la salud. Cuando en el personal de salud hay prdida de la solucin de continuidad en la piel de manos y brazos, se deber mantener cubierta la lesin con material adecuado y se evitar el contacto directo con fluidos, tejidos corporales y manipulacin de equipos contaminados hasta que exista curacin completa de la herida. Trabajadoras de la salud embarazadas. Las trabajadoras de salud que se encuentren en estado de embarazo no tienen un riesgo superior de contraer la infeccin por el VIH; sin embargo, el desarrollo de la infeccin durante el embarazo conlleva el riesgo de infeccin perinatal. Por lo tanto, las trabajadoras de la salud embarazadas debern extremar las precauciones universales de bioseguridad, para minimizar el riesgo de transmisin de la infeccin, al igual ste riesgo debe hacerse extensivo a todos los agentes del grupo torch. Precauciones especficas en el rea del laboratorio clnico * Area fsica del laboratorio clnico: Iluminacin Los laboratorios clnicos deben contar con suficiente y adecuada iluminacin natural y artificial en todos los sitios de trabajo. Ventilacin: Los laboratorios clnicos cualquiera que sea su grado de complejidad deben contar con ventilacin natural y/o artificial. Temperatura: La temperatura en los laboratorios clnicos beber estar entre 15 y 25 grados centgrados. Acstica: En lo referente a valores acsticos permisibles, se cumplir con los lmites reglamentados por el ministerio de trabajo y Seguridad Social, en la Resolucin No. 001792 de 1990, para la exposicin ocupacional al ruido. Pisos: Los pisos deben cumplir las siguientes condiciones: Ser uniformes, impermeables, slidos, resistentes, antideslizantes, incombustibles y de fcil limpieza y desinfeccin. Cielo rasos, techos, paredes, muros y mesas de trabajo : Deben cumplir con las siguientes condiciones: Ser impermeables, slidos de superficie lisa y que los materiales usados para sus terminados no contengan sustancias txicas, irritantes o inflamables. Instalaciones: Todas las areas del laboratorio clnico deben contar con instalaciones elctricas, sanitarias, , e hidrulicas. Las tuberias para el suministro de agua y la corriente elctrica deben estar plenamente identificadas. Instalaciones elctricas: Debe contar con circuitos elctricos independientes, con corriente para 110 y 220 voltios, si es necesario. Se debe prever estabilizador general o regulador de corriente con instalacin de polo a tierra. Instalaciones hidrulicas: Las instalaciones hidrulicas deben ser suficientes para las necesidades del laboratorio en los aspectos de localizacin y presin. El laboratorio debe contar con una regadera y un lava ojos, en caso de emergencia .

 Areas: En la organizacin estructural, debe considerarse un rea administrativa, un rea tcnica y un rea de servicios generales, conforme a las normas tcnicas vigentes a la fecha. (10) Prcticas correctas en el laboratorio En ninguna circunstancia est aceptado pipetear con la boca, por lo tanto deben emplearse siempre procedimientos mecnicos para el pipeteado de todos los lquidos en el laboratorio. Utilizar mecheros para establecer una zona de asepsia cuando el procedimiento lo requiera. Las asas bacteriolgicas no deben ser descontaminadas directamente en la llama, se colocarn antes en solucin de cloro, en caso que no se tenga incinerador especial. El espacio fsico donde se reciben y toman muestras debe ser independiente de las otras reas del laboratorio. El sistema ideal para la toma de muestra por venopuncin es el de tubos al vaco por su bajo riesgo de contaminacin. los tubos empleados para obtener muestras de sangre o lquidos orgnicos deben estar en ptimas condiciones, con bordes ntegros para evitar accidentes y con tapn de caucho que ajuste bien para prevenir derramamiento de la muestra durante el transporte o rea de procesamiento. Los recipientes para las muestras deben ser de plstico o vidrio irrompible y hermtico. Es preferible que estn provistos de tapn de rosca. Se debe destapar cuidadosemente los recipientes que contengan muestras de sangre, para reducir el peligro de infeccin. Colocar las muestras en gradillas bien construidas (idealmente en polipropileno), donde los tubos deben estar tapados hermticamente para evitar la contaminacin de la superficie externa del tubo. Si hay contaminacin de la superficie externa del tubo, se debe limpiar la sangre con solucin de hipoclorito al 0.1%. El material contaminado usado en el procesamiento de las muestras, se deposita en solucin desinfectante para su descontaminacin, idealmente hipoclorito de sodio al 5%, antes de ser enviados al rea de lavado y luego deben ser colocados en bolsas rojas, de acuerdo a las normas institucionales para eliminacin del material infeccioso. Utilizar embudos para decantar los lquidos con el fin de evitar salpicaduras y/o goteo. El material cortopunzante desechable, debe ser incinerado en el laboratorio para evitar el riesgo de accidentes para el personal encargado de la basura; si no existe incinerador, debe ir al autoclave de material sucio en recipientes resistentes, para despus desecharlos en la basura. Las normas de bioseguridad deben hacer parte de la rutina de laboratorio y no de situaciones especiales. Dado que todas las muestras de todos los pacientes deben considerarse como potencialmente infectantes, evitando as las etiquetas sobre algunas muestras y/o pacientes. SUSTANCIAS Y RESIDUOS No existe ninguna clasificacin de residuos con caractersticas de universalidad y las existentes se basan en la utilidad de un determinado criterio que permita la solucin de problemas especficos, es as como en ocasiones se clasifica de acuerdo con su origen, infecciosidad, combustibilidad, biodegradabilidad, naturaleza qumica, etc. Es as como en la Resolucin nmero 4153 del 26 de Mayo de 1993 de la Secretara de Salud se establece la siguiente clasificacin de los desechos hospitalarios, de acuerdo al riesgo biolgico y al destino final. En l se reglamenta el manejo, tratamiento y disposicin final de los desechos patgenos.

Los residuos provenientes de los centros de atencin mdica se clasifican en: DESECHOS CON RIESGO BIOLGICO Se caracterizan por albergar microorganismos patgenos o sustancias txicas, las cuales inciden en el proceso salud-enfermedad al entrar en contacto con ellos, tanto en las personas, animales y medio ambiente. Segn el riesgo biolgico los desechos son de tres clases: infectantes, no infectantes y txicos. Desechos infectantes. Son aquellos que sirven como fuente de infeccin para vectores activos o pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles en el momento de entrar en contacto con ellos. Los desechos infectantes de acuerdo a sus caractersticas fsicas se clasifican en desechos slidos y lquidos. Desechos slidos. Son aquellos desechos que se generan en gran cantidad en las instituciones de salud y debido a sus caractersticas, composicin y origen requieren los manejos especficos para evitar propagacin de infecciones, proliferacin de insectos y roedores, malos olores y contaminacin ambiental. Esto conlleva a incrementar precauciones durante su clasificacin, recoleccin, circulacin y almacenamiento interno, evitando al mximo su manipulacin. Desechos lquidos. Los desechos lquidos con presencia de contaminantes biolgicos como sangre total, excreciones y secreciones (orina, lquido amnitico y secreciones respiratorias) debern depositarse con cuidado en un sumidero o lavabo, conectado directamente con un sistema de alcantarillado que tenga el tratamiento adecuado. Si el sistema no cuenta con el tratamiento para desinfectar los lquidos potencialmente infectantes, se deber agregar mejor algn desinfectante como hipoclorito de sodio a la secrecin antes de tirarla al sumidero o lavabo. Desechos no infectantes. Son los residuos o desechos que no tienen capacidad de causar enfermedad, y se clasifican segn su destino final, como por ejemplo, papelera, material de construccin, elementos usados en el mantenimiento del hospital, etc. * Desechos txicos. Son aquellos desechos que por sus propiedades fsico-qumicas, pueden producir daos en la salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo elementos radiactivos, sustancias qumicas, pilas, etc. DESECHOS SEGN SU DESTINO FINAL Segn su destino final son reciclables o no reciclables. Desechos reciclables. Son los residuos generalmente no biodegradables y reutilizables provenientes de reas sin ningn riesgo txico o biolgico. Debido a sus propiedades se pueden volver a utilizar como materia prima para otros elementos; ya que no son contaminantes biolgicos. Estos deben ser separados en su sitio de origen, posteriormente recolectados, almacenados y clasificados mientras se llega a un volumen suficiente para su venta, su destino final es la venta a terceros, entre estos tenemos el papel, el plstico, el vidrio, las placas de rayos X, los metales, chatarra, etc. Desechos no reciclables. Son los desechos que pueden ser o no biodegradables, provienen de reas de atencin a pacientes infectados o sometidos a algn tipo de tratamiento, como por ejemplo, reas de aislamiento, laboratorios, salas de emergencia, sala de partos. Comprenden: Desechos ordinarios o basuras. Residuos de alimentos. Piezas anatomopatolgicas.

 Materiales hospitalarios desechables tales como agujas, jeringas, tubos, sondas, catteres. Material de laboratorio y equipos que por su composicin y uso representan un riesgo biolgico y/o txico. Su destino final es la incineracin, alcantarillado o relleno sanitario. RESIDUOS ESPECIALES En la resolucin 00300 de la Secretara Distrital de Salud de Abril 1 de 1998 en la cual se fijan los mecanismos para el manejo de los residuos especiales provenientes de entidades del rea de la salud, los define como: todos los desechos patgenos, txicos, radiactivos, infecciosos, combustibles inflamables, empaques y envases en que se hayan contenido, como tambin lodos o cenizas producto de tratamiento de los mismos. Cualquier residuo que haya estado en contacto con un residuo especial se considerar un residuo especial en su totalidad. En el Artculo 3 de la anterior resolucin los residuos especiales de acuerdo a su tratamiento y teniendo en cuenta las caractersticas infecciosas, radiactivas y txicas se clasifican en: Residuos comunes. inertes. Los cuales pueden ser: biodegradables, reciclables e

Residuos txicos. Tales como mercuriales, como los residuos de amalgamas utilizados en los tratamientos odontolgicos contaminados con mercurio. Los citostticos, provenientes de tratamientos oncolgicos, como jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas frmaco de papel absorbente y dems material usado en la recontruccin o aplicacin del frmaco. Residuos biomdicos. Cualquier desecho o residuo generado, en el diagnstico, tratamiento, inmunizacin, investigacin, produccin o prueba de productos biolgicos, en el embalsamiento de cuerpos, o cualquier actividad que genere desechos relacionados en el siguiente listado: Sangre humana y derivados: Sangre humana, en su estado lquido que ha sido desechada. Productos hemoderivados. Materiales absorbentes impregnados de sangre o elementos que estuvieron saturados manando sangre o cubiertos de sangre seca. Componentes sanguneos y sus recipientes, los cuales han sido usados o se han intentado usar en el cuidado de pacientes, pruebas o anlisis de laboratorio o en el desarrrollo de frmacos. Bolsas intravenosas. Desechos patolgicos. Tejidos, rganos, partes de cuerpos y fluidos corporales que hayan sido removidos de cuerpos humanos o de animales, ya sea mediante intervencin quirrgica, necropsia, u otros procedimientos mdicos, embalsamiento de cuerpos, o removidos de cualquier manera. Muestra de fluidos corporales y sus envases. Fluidos de embalsamiento. Cultivos, cepas y productos biolgicos: Cultivos y cepas de agentes infecciosos, productos biolgicos y elementos asociados, incluyendo cultivos de laboratorios mdicos y patolgicos. Cajas con siembras en medios de cultivo y mecanismos para transferir, inocular y mezclar.

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 Vacunas vivas y/o atenuadas. Cultivos y cepas de agentes infecciosos de laboratorios de investigacin. Objetos filosos y punzantes: Objetos cortopunzantes que han sido utilizados en el cuidado y atencin de pacientes, investigaciones o laboratorio, incluyendo pero sin limitarse agujas hipodrmicas, agujas de sutura, pipetas Pasteur, hojas de bistur, lancetas. Residuos radiactivos. Se considera residuo radioactivo a todo material que contenga actividad radioactiva por unidad de masa superior a 70 kilo bequerelios por kilogramo. Pueden ser slidos, lquidos y restos biolgicos contaminados. Residuos patolgicos. Estos son: muestras de fluidos corporales; fluidos de embalsamiento; y tejidos, rganos y partes del cuerpo. Estas son tan solo un ejemplo de las multiples clasificaciones existentes, tambin se encuentra otras clasificaciones para residuos hospitalarios emitidas por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y el Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria (CEPIS) (Vase el Anexo B); todas ellas bsicamente dicen lo mismo aunque no hay una clasificacin con caractersticas de universalidad. SUSTANCIAS PELIGROSAS En la ley 55 de 1993 y los convenios 170 y 177 de la Organizacin Internacional del Trabajo (O.I.T) reglamenta la defensa del hombre frente a la peligrosidad de los qumicos. La etiqueta, los envases, el transporte y la eliminacin de residuos quedaron reglamentados. "Los productos qumicos peligrosos sobrantes de un proceso y sus recipientes, debern ser manipulados o eliminados de tal manera que reduzcan al mnimo los riesgos para la seguridad de la salud y del medio ambiente.". En general toda sustancia qumica se considera peligrosa y bajo condiciones especficas, incluso la ms inocua puede ser mortal. Estas pueden causar lesines o accidentes y han sido identificadas con un pictograma especfico y su conocimiento puede evitar lesiones graves. Sustancias explosivas Son aquellas que pueden explotar fcilmente. Sustancias comburentes Son compuestos que ayudan a que otras sustancias arda fcilmente. Sustancias inflamables Son aquellas que se encienden con gran facilidad e incluso puedo explotar. Se subdivide en cuatro grupos: Autoinflamables: Se encienden en contacto con el agua. Gases inflamables. Forman con el aire mezclas gaseosas que arden. Inflamables por el agua: En contacto con el agua desprenden vapores o gases inflamables. Lquidos inflamables: Generan vapores con facilidad y se encienden muy facilmente en cualquier fuente de calor. Sustancias txicas Mencionados anteriormente. Sustancias radioactivas Uno de los efectos de una sustancia radioactiva puede ser la alteracin de los factores genticos hereditarios o la induccin de cncer. La definicin esta anteriormente. Sustancias nocivas e irritantes Tienen un olor desagradable o producen inflamacin, ardor, irritacin, picazn o pueden generar alergias y pueden causar intoxicacin. Sustancias cancergenas, mutagnicas y terognicas:

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Estas sustancias no tienen efecto inmediato sino que aparecen con el tiempo, incluso despus de muchos aos. Lo que las hace de ms cuidado. Algunas de estas sustancias producen alteraciones genticas que se manifiestan en generaciones siguientes, se conocen como mutagnicos; cuando el producto afecta al embin humano, la sustancia se denomina teratognica. Se debe monitorear los valores MAK de estos productos, para asegurar que quienes los manipulan se encuentran dentro de los lmites de seguridad permitidos. Principales cancergenos del laboratorio: Nivel I: 4-aminodifenilo, arsnicotrixido y arsnico pentxido; cido arsnico y sus sales, asbesto (1), bencidina y sus sales, benceno, bis(clorometil)eter(diclorometielter) (2), zinc cromato, monocloro dimetileter (3), 2-naftilamina (beta-natilamina), niquel (en forma de polvos respirables/aerosoles de metal), vinilocloruro. Sustancias con comprobado efecto cancergeno sobre las personas. Nivel II: Acrilamida, Acrilonitrilo, antimoniotrixido, berilio y sus compuestos, cadmio y sus compuestos, 4-cloroanilina (cromo VI), cobalto y sus compuestos, diazometano, dieltilsulfato, 3-3-dimetilbencidina(o-tolidina). Dimetilsulfato, dinitrotoluenos (mezcla de ismero), etileno xido, hidrazina, yodometano (metilyoduro), pentaclorofenol, otoluidina. Sustancia con comprobado efecto cancergeno sobre animales de laboratorio. Nivel III: Acetaldehido, acetamida, anilina, bromometano (metilbromuro), cloroetano (etilocloruro)(ismeros), cloroformo, clorometano (metilcloruro), diclorometano, (metilncloruro), dinitrobenceno (todos los ismeros), 1,4-Dioxano, Formaldehido, fenilhidracina, tetracloroetano, tetracloruro de carbono, tiorea, 1,1,2-Tricloroetano y Trimetrilfosfato. Sustancia con alta presusncin de generadoras de cancer an sin confirmar. En las sustancias con comprobado efecto cancergeno no tienen valores MAK, puesto que no existe un nivel mnimo que no sea peligroso. (1) Fumadores de cigarrillo, estn expuestos a un riego mayor de cancer de bronquios) (2) No confundir con el (diclorometil) metileter asimtrico. (3) La clasificacin se basa en el monoclorodimetileter, tcnico, que segn experiencias existentes puede contener hasta 7% de diclorodimetileter, como impureza. Sustancias infeciosas No son sustancias qumicas, sino agentes patgenos. Son altamente peligrosos porque pueden producir epidemias y afectar a cantidades muy significativas de poblacin. Sustancias corrosivas Las soluciones corrosivas se caracterizan porque ellas o las soluciones que forman con el agua tienen valores extremos de pH ya sea por debajo de 4 o por encima de 9, esto incluye todos los cidos, o todas la bases o alcalis. MANEJO DE RESIDUOS En el manejo de los desechos se tratan todos los aspectos del ciclo de vida del residuo, que van desde su generacin hasta el sitio de almacenamiento temporal y culmina con su disposicin final. Los mecanismos para el manejo de residuos especiales generados en las actividades de los establecimientos del rea de la salud incluyen: SEPARACIN DE LOS RESIDUOS: Todos los desechos con caractersticas especiales se disponen por separado desde su sitio de origen, en bolsas y recipientes teniendo en cuenta el cdigo de colores. Se debe realizar una cuidadosa manipulacin y prevencin de accidentes o derrames de residuos. As como almacenar cada grupo en su respectiva bolsa o recipiente, previa inactivacin por medios fsicos y/o qumicos.

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Residuos patolgicos. Los residuos patolgicos (de origen humano), una vez inactivados, debern empacarse en doble bolsa plstica de color rojo, desechable, identificada con el smbolo internacional de bioseguridad (Vase el Anexo C) e indicando que es un desecho biolgico de origen humano, a fin de que su manejo y disposicin final est sujeta a las normas de bioseguridad e incineracin segn lo contemplado para este tipo de desecho; la bolsa deber ir completamente cerrada, se depositarn en recipientes rgidos del mismo color, impermeables, con tapa, marcados con el nombre del residuo que contienen y con el smbolo internacional de bioseguridad (Vase Anexo D), llevndolas a un sitio de almacenamiento temporal, por un tiempo mnimo a fin de evitar la contaminacin generada por los mismos. La disposicin final para estos desechos ser de incineracin, bien sea directamente o contratada con una entidad autorizada para la prestacin de ste servicio o por ruta sanitaria. Residuos biomdicos e infecciosos. Los residuos de origen biomdicos tales como gasas, catres, bolsas de sueros, equipos de venoclisis, sondas, elementos desechables de hemodilisis que no sean material cortopunzante, previamente inactivados por procedimientos qumicos y/o fsicos, debern depositarse en doble bolsa de color rojo, identificada con el nombre del residuo que contiene y con el smbolo internacional de bioseguridad. Estas bolsas debern depositarse en un recipiente rgido, con tapa y ser llevados al sitio de almacenamiento temporal para posteriormente, darles la disposicin final que puede ser la incineracin o la entrega a la ruta sanitaria para su tratamiento final. Residuos cortopunzantes. Los desechos hospitalarios tales como agujas hipodrmicas, agujas de sutura, catteres, cuchillas de bistur, entre otras, debern disponerse en recipientes hermticos, de boca angosta, diseados para guardar agujas o elementos cortopunzantes, rgidos, desechables, a prueba de perforaciones; debern sellarse e identificarse con rtulos, previa desinfeccin, por medios fsicos o qumicos. Posteriormente estos recipientes debern colocarse en bolsa roja, identificadas con el nombre del residuo que contienen y el smbolo internacional de bioseguridad. Estas bolsas debern depositarse en un recipiente rgido, con tapa y ser llevados al sitio de almacenamiento temporal para posteriormente ser entregadas a la ruta sanitaria para tratamiento final. Residuos txicos. Los desechos de amalgamas y sobrenadantes de mercurio, resultantes de los procedimientos odontolgicos, debern disponerse en recipientes plsticos, con tapas, y ser inactivados con glicerina, aceite mineral o solucin de permanganato de potasio al 2% en una cantidad igual a la cantidad de los residuos de amalgama. Posterior a esta inactivacin debern ser depositados en el sitio de almacenamiento temporal en bolsa temporal, debidamente rotulados y marcados con el smbolo internacional de bioseguridad hasta su recoleccin por la ruta sanitaria. La disposicin final de estos desechos debe ser enterrados. Los desechos de residuos contaminados con citostticos en pequeas cantidades (menores al 3% del peso del citosttico), deben ser separados y dispuestos conforme a su presentacin, ser almacenados y entregados a la ruta sanitaria para su tratamiento final. Los residuos altamente contaminados de ms del 3% del peso del citosttico, tales como soluciones intravenosas no utilizadas o caducas, deben ser almacenadas temporalmente y entregarlas a la ruta sanitaria para su tratamiento y disposicin final. Cdigo de colores Para hacer una eficiente disposicin de los desechos generados en las entidades de salud, es necesario adoptar una codificacin de colores de acuerdo al tipo y grado de peligrosidad del residuo que se est manejando. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha normatizado un cdigo de colores para la seleccin, disposicin, almacenamiento y disposicin final de desechos, el cual es universalmente reconocido, se describe as:

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COLOR COLOR COLOR COLOR COLOR COLOR

VERDE: Desechos ordinarios no reciclables. ROJO: Desechos que implican riesgo biolgico. NEGRO: Desechos anatomopatolgicos. NARANJA: Depsito de plstico. BLANCO: Depsitos de vidrio. GRIS: Papel, cartn y similares.

Mientras el Ministerio de Salud, reglamenta un Cdigo de colores para todo el Sistema Nacional de Salud, la Secretaria de Salud de Santaf de Bogot, adopt un Cdigo de colores simplificando las normas internacionales emanadas por la OMS, mediante Resolucin 4153 del 26 de mayo de 1.993: COLOR ROJO: Desechos anatomopatolgicos y residuos que implican contaminacin biolgica. COLOR NEGRO: Almacenamiento de desechos ordinarios de reas administrativas o reas que no impliquen contaminacin biolgica. Desechos comunes, no reciclables. COLOR BLANCO: Almacenamiento de material reciclable. Las bolsas de recoleccin de los desechos de carcter infeccioso y/o patgenos deben ser de color rojo, de alta densidad, calibre no menor de 1.8 en dos tamaos de dimensiones mximas as: grande de 89 por 54,5 centmetros para resistir mximo 20 kilogramos de peso, pequea de 76,5 por 55 centmetros para resistir mximo 5 kilogramos de peso, para facilitar su manipulacin y ubicacin dentro de los recipientes. caractersticas de los recipientes Para que la separacin de los residuos pueda realizarse de manera apropiada es indispensable que los recipientes utilizados en este proceso presentan caractersticas especiales en su estructura, forma, tamao, peso y diferenciacin que faciliten un manejo seguro de los residuos. Se debe disponer de recipientes diferenciados y claramente identificados por su color y rotulados con el nombre del departamento al que pertenece y tendrn en su interior, bolsas plsticas de alta densidad y de igual color al recipiente. Los recipientes para el almacenamiento de residuos biomdicos debern identificarse adems con el smbolo internacional de bioseguridad. Estas caractersticas especiales permiten clasificar los recipientes en: RIGIDOS REUTILIZABLES: Forma cnica Liviano, resistente y anticorrosivo. Interior liso Tapa hermtica con ajuste de pedal, accionable con el pie. Provisto de asas. Capacidad no superior a ocho litros. RIGIDOS DESECHABLES: Boca ancha Material duro, liviano y resistente Interior liso Capacidad no superior a dos litros DESECHABLES: De material plstico de alta densidad (calibre 0,8 a 1,5 mm). Que cubra el borde externo de los recipientes rgidos reutilizables. Capacidad no superior a ocho litros. MANEJO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS

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Recomendaciones generales: Revise la ficha de seguridad donde se identifica las caractersticas del producto y su riesgo. Evite manipular siustancias qumicas que no ha sido entrenado para hacerlo. Evite manipular reactivos de mala calidad. Verifique que en su lugar de trabajo no halla recipientes sin rotular. Abstngase de comer dentro del laboratorio, rea de produccin o almacn. No juegue con sustancias qumicas. Evite mantener en desorden el area de trabajo. Evite la entrada a su lugar de trabajo a personas no autorizadas. Abstngase de trabajar en lugares sin ventilacin adecuada. Evite limpiar sustancia qumicas derramadas con trapos o aserrn. Abstngase de fumar mientras manipula sustancias qumicas ni en presencia de estas. Verifique que no halla cilindros que contengan gases en lugares calinetes, encerrados o expuestos a los rayos del sol. Evite el uso de solventes orgnicos para lavar o limpiar sustancias qumicas que le han salpicado. Abstngase de llevar a su casa la ropa contaminada, cmbiese antes de salir. Verifique que no ha de jado prendida la luz, mecheros, ni aparatos elctricos al finalizar su labor. Evite lavar el material de vidrio con solventes orgnicos, hipoclorito, soda u otra sustancia peligrosa. Asegrese que ninguna sistancia qumica entre en contacto directo con su cuerpo. Abstngase de transportar sustancias peligrosas en la mano. No archive la informacin de seguridad, mantngala simpre a mano. Haga de su trabajo algo seguro. Sustancias explosivas Estas sustancias deben ser almacenadas en lugares frescos, aislados de fuentes de calor y fuentes elctricas. Se deben transportar con mucho cuidado, evitando golpear los recipientes que las contienen y al trabajar con ellas en el laboratorio. Se deben emplear slo en pequeas cantidades en lugares protegidos y la persona debe a su vez protegerse adecuadamente. Sustancias comburentes Se deben almacenar lejos de las sustancias combustibles, lo que incluye no solo reactivos, sino materiales como papel, cartn, plstico, espuma, tela, madera y caucho. Sustancias inflamables Se deben almacenar lejos de las sustancias comburentes, aisladas de fuentes de calor o chispas. No se debe almacenar junto con papel, cartn, plstico u otro que arda fcilmente. Se debe tener un buena ventilacin y facilidad de evacuacin del lugar en caso de incendio. Disponer en el sitio de extinguidores adecuados para el tipo de sustancia almacenada, mantas y alarma contra incendios. No permita que una sustancia de esta ndole est cerca de mecheros, tomas de corriente, rayos del sol, aparatos elctrico, bombillos o cualquier fuente de calor y no las ubique cerca de los comburentes. Sustancias txicas Estas sustancias entran al cuerpo atravs de la boca, vas respiratorias y piel, por ello al manipular estos materiales es indispensable que la persona lo haga se

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proteja adecuadamente segn el caso utilizando guantes, bata, careta para vapores o polvos, gafas y zapatos adecuados. Luego de manipular estas sustancias lvese muy bien las manos con suficiente agua y jabn. No entre vistiendo los elementos de seguridad con que manipul estas sustancias a lugares sociales como: cafeterias, auditorios, oficinas, salas de visista ni salga con elllas a la calle, puede contaminar a personas con ellas. En las areas de almacenamiento de estas sustancias debe tenerse al mano antdotos bsicos, un telfono, una ducha, un lavaojos, un botiqun y un listado de los centros mdicos ms cercanos que puedan prestar atencin en caso de emergencia. Elabora un listado de las sustancias que all se almacenan que incluyan sus propiedades toxicolgicas y el tratameinto en caso de intoxicacin con ellas. En los sitios de almacenamiento de estas sustancias no deben trabajar personas solas; si es necesario que lo hagan, otras personas deben saber que ella est all y deben estar pendientes a auxiliar en caso de emergencia. Sustancias radioactivas Estas sustancias pueden afectarnos aun que no las manipulemos directamente, todo depende del empaque y de la cantidad de radiaciones emitidas por las sustancias. En el sitio donde se almacene esta tipo de material debe estar dotado de un contador de radiacin que permita monitorear los niveles de estas. Se recomienda hacer estas medidas todos los dias y registrarlas en un reporte que debe estar colocado en un sitio visible, de tal forma que cualquier persona que realice una lectura de radiacin sepa si el nivel que mide es el normal o est por encima. Se deben guardar en armarios con recubrimiento de plomo. El acceso a estas areas debe ser restringido solo a personal entrenado. No manipule el material que lleve en su etiqueta el smbolo de radioactivo, si no ha recibido entrenamiento especial. Nunca lo almacene en cantidades peligrosas (1k o ms) y mantngala alejada de curiosos e impruedentes. El efecto de este producto no ve ni se siente pero puede ser mortal. Sustancias nocivas e irritantes Utilizar el equipo adecuado para su manipulacin. Sustancias cancergenas, mutagnicas y teratognicas Se deben tener la mismas precauciones que para manipular sustancias txicas. Sustancias infecciosas Deben ser manipulados por personal entrenado y calificado en condiciones extremas de seguridad, evite todo contacto con este material. Sustancias corrosivas Se recomienda su almacenamiento en estantera de madera o mejor an en estantera de cemento, ya que estas sutancias atacan los metales. Manipular con guantes resisntes a ellos y protegiendo los ojos y vias respiratorias, con los elementos adecuados. Codigos e ndices de peligrosidad Constituyen un conjunto de frases codificadas que particularizan el riesgo de una sustancia qumica y las medidas de prevencin mnimas. Un smbolo de peligrosidad puede indicar que una sustancia es txica, la clave de riesgo (frases R) especificar si la toxicidad es por ingestin o inhalacin, por ejemplo y el codigo de seguridad (frases S) le dir que debe, por ejemplo, manipular con mscara antigas.

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Cdi Aplicacin go

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R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 R11 R12 R13 R14 R15 R16 R17 R18 R19 R20 R21 R22 R23 R24 R25 R26 R27 R28 R29 R30 R31 R32 R33 R34 R35 R36 R37 R38 R39 R40 R41 R42 R43
Cdi go

Explosivo en estado seco. Riesgo de explosan por choque, friccin, fuego u otras fuentes de ignicin. Grave riesgo de explosin por choque, friccin, fuego u otras fuentes de ignicin. Forma compuestos metlicos explosivos muy sensibles. Peligro de explosin por accin del calor. Peligro de explosin en y sin contacto con el aire Puede provocar incendios. Peligro en fuego en contacto con sustancias combustibles. Peligro de explosin al mezclar con sustancias combustibles. Inflamable. Muy inflamable. Extremadamente inflamable Gas licuado extremedamente inflamable. Reacciona violentamente con el agua. Reacciona con el agua producinedo gases muy inflamables. Explosivo en mezcla con sustancias oxidantes. Se inflama espontneamente al aire A usarlo puede formar mezclas, vapor-aire explosivas/inflamables. Puede formar perxidos explosivos. Nocivo por inhalacin. Nocivo en contacto con la piel. Nocivo por ingestin. Txico por inhalacin. Txico en contacto con la piel. Txico por ingestin. Muy txico por inhalacin Muy txico en contacto con la piel. Muy txico por ingestin. Emite gases txicos en contacto con agua. Puede inflamarse fcilmente durante el uso. Emite gases txicos en contacto con cidos. Emite gases gases muy txicos en contacto con cidos. Peligro de efectos acumulativos. Provoca quemaduras Provoca graves quemaduras. Irrita los ojos. Irrita las vias respiratorias. Irrita la piel. Riesgo de efectos irreversibles muy graves. Posibilidad de efectos irreversible. Peligro de dao severo al ojo. Posibilidad de sensibilizacin por inhalacin Posibilidad de sensibilizacin por contacto con la piel. Consejos de Prudencia (Frases S) Aplicacin Guardar bajo llave. Mantener fuera del alcance de los nios.

S1 S2

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S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29 S30 S31 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 S40 S41 S42 S43 S45

Conservar en sitio fresco Guardar fuera de espacios habitados. Guardar bajo (lquido protector: vase etiqueta). Conservar bajo (gas inerte: vase etiqueta) Tener el recipiente bin cerrado. Tener el recipiente en sitio seco. Tener el recipiente en sitio ventilado. Mantener el producto en estado hmedo. Evitar contacto con aire No cerrar hermticamente el recipiente. Mantener lejos de alimentos, bebidas y piensos. Mantener lejos de (sustancias incompatibles: vase etiqueta). Mantener lejos del calor Mantener lejos de fuentes de ignicin-No fuamr. Mantener lejos de materiales combustibles. Manipular y abrir el recipiente con cuidado No comer, ni beber durante la manipulacin. No fumar durante la manipulacin. Evitar respirar el polvo. Evitar respira respirar gases/humos/vapores/aerosoles. Evitar contacto con la piel Evitar contacto con los ojos. En caso de contacto con los ojos, lavar inmediatamente y abundantemente con agua y acudir al mdico. Quitarse inmediatamente la ropa contaminada o empapada. En caso de contacto con la piel, lavarse inmediatamente y abundamente con (datos de la etiqueta). No tirar residuos por los desagues. Nunca verter agua sobre este producto. Mantener lejor de materiales explosivos. Evitar la acumulacin de cargas electroestticas. Evitar choque o frote. Eliminar los residuos de producto o sus recipientes con todas las precauciones posibles. Llevar ropa de proteccin durante la manipulacin. Llevar guantes de proteccin adecuados. En caso de ventilacin insuficiente llevar mscara adecuada. Protegerse los ojos/la cara. Para limpiar el piso y los objetos contaminados con este producto, utilizar (vase datos en la etiqueta) En caso de incendio y/o de explosin, no respirar los humos. Durante las fumigaciones/pulverizaciones, utilizar mscaras adecuadas. En caso de incendio utilizar (medios de extincin: vase etiqueta). En caso de accidente o malestar, acudir inmediatamente al mdico,(si es posible, mostrarle la etiqueta).

Valores MAK El valor Mak de una sustancia, obtenido experimentalmente se define como, la concentracin mxima permisible de una sustancia en forma de gas, vapor, o materia suspendida en el aire, en el lugar de trabajo, la cual no alcanza a afectar la salud de los

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trabajadores aunque estn expuestos ocho horas diarias, duante cinco dias a la semana. Estos valores no son constantes fsicas de las sustancias, sino indicadores establecidos parqa cuantificar el efecto sobre la salud, de los productos peligros. Los valors MAK han sido estimados suponiendo que elk trabajador es una persona sana, en edad laboral, de modo que su aplicacin a menores o embriones de mujeres en embarazo debe hacerse con reserva. Cuando se tiene conocimiento alguno sobre estos posibles efectos, se adicionan a los valores MAK unas subclases A, B, C y D. Dosis Letal Media (DL50) Es una medida de toxicidad que se define como la dosis de sustancia que causa la muerte al 50% de los animales de experimentacin a los que se inyectan. La DL50 sirve para clasificar las sutancias segn su grado de toxicidad, y como ndice biolgico en la industria farmacetica. WGK, Riesgo para el agua A travs de los valores WGK de 0 - 3 Se advierte sobre la condicin hidropulucionante de una sustancia qumica como medida de prevencin para que los residuos de ella no sean arrojados indiscriminadamente y sis tratamiento previo, a las fuentes de agua. WGK0: La sustancia no presenta riesgo para el agua. WGK1: Producto de riesgo leve para el agua. WGK2: Sustancia peligrosa para el agua. WGK3. Sustancia de muy alto riesgo para el agua. BAT Valor biolgico de riesgo Este es un indicador con valor similar al Mak pero aplicable a sustancias que generan riesgo de infeccin o contaminacin biolgica. Nmero U.N. El nmero U.N. es un cdigo especfico para cada sustancia qumica, asignado por las naciones unidad y que permite identificar un producto sin importar el pas del cual provenga. A travs de este nmero se puede identificar un material peligroso que tenga su etiqueta en un idioma diferente al nuestro. Nivel inmediato de peligro, IDLH Se ha definido como gua para la seleccin de los respiradores adecuados, y representa la concentracin mxima de una sustancia peligrosa con la cual es posible escapar durante los primeros 30 minutos, sin que se presenten daos irreversibles al organismo. Sealizacin Estos smbolos son reglamentarios para los productos que se empacan y despachan. Estn en las cajas, tambores, contenedores, sacos y dems materiales de empaque de productos qumicos, entrese del riesgo especfico de la sustancia que contiene antes de manipularlos. Seales de Salvamento Estos smbolos indican la ubicacin de botiquines, enfermera, puestos de socorro, consultorio mdico y salidas de emergencia. Deben estar ubicados de manera que los usuarios los puedan ver a gran distancia. Seales de Prohibicin Acciones no permitidas en reas de riesgo especfico. (Prohibido fumar, prohibido apagar con agua, agua no potable, prohibido el paso para peatones; prohibido fumar, encender fuego y llevar luz al descubierto). Seales de prescripcin Estas seales indican el tipo de elemento de uso obligatorio en areas de riesgo. (Llevar proteccin antisonora, es obligatorio llevar casco de proteccin, llevar guantes puestos,

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use zapatos de seguridad, es obligatorio el uso de mscaras antigas, es obligatorio llevar lentes, pantallas y mascarillas de proteccin). EXTINTORES : CODIGOS DE COLOR Y UTILIDADES COMPONEN COLOR CAPACIDAD TIEMPO DE DISTANCIA CAUSA DEL TE DURACION DE INCENDIO APLICACIO N AGUA VERDE O 2 1/2 1 minuto Mximo 8 Madera , papel , PLATEADO galones mts. plstico QUIMICO ROJO De 3 a 10 40 a 50 seg. 3 a 4 mts. Lquidos: aceite, SECO BC lbs. grasa, pintura e VENTAJAS: No Sobre la incendios elctricos humedece Esparce superficie DESVENTAJ fcil A Es corrosivo UREA O AMARILLO Es mas rompe Se esparce Reactivos qumicos AMONIACO corrosivo reacciones que el BC en cadena CO2 ROJO O AZUL Diferentes 50 seg. Mximo 3 ( para B y C ) vols. mts. SOLKAFLAN BLANCO O 3.700 g. 50 seg. Mximo 3 Refrigerante, AZUL mts. inhibidor de reacciones en cadena. No sirve en zonas abiertas. Util para incendios A, B yC Referencias: Decreto nmero 1543 del 12 de junio de 1997 del Ministerio de Salud-Por el cual se reglamenta el manejo de la infecin por VIH, SIDA y ETS. Resolucin nmero 03997 del 30 de octubre de 1996 del Ministerio de Salud. Resolucin nmero 04288 del 20 de noviembre de 1996 del Ministerio de Salud-Por el cual se define el PAB y el SGSSS. Decreto 77 del 13 de enero de 1997 del Ministerio de Salud, por el cual se reglamentan todas las actividades, requisitos y condiciones tcnico- sanitarias para el funcionamiento de los laboratorios pblicos y privados. Resolucin 00320 de febrero 7 de 1997 del Ministerio de Salud, por la cual se adopta el Manual de Normas Tcnicas y cientficas, administrativo para el laboratorio clnico. Resolucin 1792 de 1990 del Ministerio de Trabajo. Exposicin ocupacional al ruido. Ley 55 de 1993 sobre sustancias qumicas y los reglamentos internacionales sobre etiquetado. Decreto 948 de 1995 del Ministerio del Medio Ambiente. Incineracin

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