CAVIDAD ORBITARIA, OJO, PARPADOS Y APARATO LAGRIMAL

Pupila

Crnea Esclera

EL OJO
El ojo es un rgano par situado en la cavidad orbitaria. Est protegido por los prpados y por la secrecin de la glndula lagrimal. Es movilizado por un grupo de msculos extrnsecos comandados por los nervios motores del ojo.

CAVIDADES ORBITARIAS
Techo

La rbita es una cavidad sea profunda excavada en el lmite del crneo y la cara. Contienen el rgano de la visin. Forma : pirmide cuadrangular, cuyo eje mayor est orientado hacia delante y afuera. La rbita tiene cuatro paredes y un vrtice : Pared Superior (techo) : Porcin orbitaria del hueso frontal. Pared Medial : Hueso Etmoides, Frontal, lagrimal y Esfenoides Pared Lateral : Apfisis Frontal del Hueso Cigomtico, ala Mayor del Esfenoides. Pared Inferior : Maxilares, Hueso Cigomtico y Palatino. Vrtice : se encuentra en el conducto ptico.

Pared Inferior

LA CAVIDAD ORBITARIA

1. Lmina orbitaria del hueso frontal. 2. Hueso etmoides. 3. Hueso lacrimal o unguis. 4. Apfisis del maxilar superior. 5. Superficie orbitaria maxilar superior. del

6. Superficie orbitaria del hueso cigomtico. 7. Ala mayor del esfenoides. 8. Escotadura supraorbitaria. 9. Hendidura orbitaria superior. 10. Escotadura infraorbitaria

TECHO DE LA ORBITA 1. Escotadura supra orbitaria 2. Fosa de la glndula lagrimal: ngulo antero externo 3. Fosa troclear: ngulo antero interno (trclea o polea del msculo oblicuo superior) 4. Lmina papircea del techo 5. Lmina cribosa 6. Agujero infraorbitario.

EL GLOBO OCULAR
El Globo ocular tiene forma esfrica. Esta forma es regular pero adelante tiene una saliente formada por la crnea transparente. Ocupa el tercio anterior de la rbita, est ms prximo a la pared lateral que a la pared medial y ms prximo a la pared superior que a la inferior.

El contenido de la rbita es el globo ocular, el nervio ptico, los msculos oculares, la fascia, los nervios, los vasos, la grasa, la glndula lagrimal y el saco conjuntival. El Globo ocular tiene tres capas: * Capa Fibrosa Externa esclertica y la crnea. : La

* Capa Vascular (pigmentada) media : La coroides, el cuerpo ciliar y el iris * Capa Interna : La Retina

ENVOLTURAS DEL GLOBO OCULAR

1.TUNICA FIBROSA : Resistente, protege a la capas subyacentes y el contenido del bulbo. Comprende dos segmentos : Segmento Posterior : La Esclertica (Esclera) o Crnea opaca. Segmentos Anterior : Crnea Transparente

La Esclertica (Esclera) Constituye los 5/6 posteriores de la tnica perifrica. Es opaca a la luz. Se continua adelante con la crnea. Da insercin a los motores del bulbo. msculos

Presenta un foramen posterior que se corresponde con la travesa del nervio ptico y el foramen anterior que se corresponde con la crnea. El punto de unin es llamado limbo de la crnea (esclerocorneano) y est ocupado por un conducto, el Seno Venoso de la esclera (Conducto de Schlemm) que acta como va linftica.

La crnea
Es una membrana transparente, ubicada en la abertura anterior de la esclertica. Forma : segmento de esfera Cara anterior: convexa, humedecida por la lgrimas. Cara posterior: cncava, que constituye la pared anterior de la cmara anterior del globo ocular. Circunferencia: unida a la esclera a nivel del limbo de la crnea. VASOS Y NERVIOS DE LA TUNICA FIBROSA La Esclertica est irrigada por arterias que provienen de los vasos ciliares cortos anteriores y posteriores. Las venas terminan en las v. coroideas. Los nervios son ramas de los nervios ciliares. La crnea no tiene vasos sanguneos ni linfticos pero est ricamente inervada.

2. TUNICA VASCULAR : COROIDES, CUERPO CILIAR, IRIS Est aplicada a la cara interna de la tnica fibrosa a la cual se adhiere desde el polo posterior hasta un punto situado a 1 mm por detrs del limbo de la crnea ( esclerocorneano) De all se dirige perpendicularmente hacia el eje del globo ocular formando un septo frontal (El iris) perforado en el centro (pupila). El segmento posterior, que corresponde a la esclertica, est interrumpido por una lnea festoneada, situada delante el ecuador del bulbo ocular: la Ora Serrata, la cual divide a la tnica vascular en dos partes : Anterior (El cuerpo ciliar y el iris ) y Posterior ( la coroides )

COROIDES Es una membrana bastante frgil cuya cara externa se aplica contra la cara interna de la esclertica y su cara interna responde a la retina pero sin adherirse a ella. Presenta un orificio posterior , donde se adhiere a la esclertica que es atravesado por el nervio ptico. Un foramen anterior, marcado por la ora serrata, se continua con el cuerpo ciliar. Est esencialmente constituido por una capa de vasos voluminosos.

EL CUERPO CILIAR El cuerpo ciliar se interpone entre la coroides y la circunferencia del iris. Es una formacin musculovascular que comprende : una parte anterior, el msculo ciliar, y una parte posterior, vascular, los procesos ciliares. Msculo Ciliar : es un msculo liso que se inserta en el borde anterior de la esclera. Su contraccin produce relajacin del ligamento suspensor del cristalino (Acomodacin ). Procesos Ciliares : Secretan humor acuoso que llena las cmaras del ojo. Cmara anterior ( espacio entre la crnea y el iris) y la Cmara Posterior (espacio entre el iris/pupila y el cristalino y cuerpo ciliar).
Cuerpo Ciliar Crnea

Iris

Pupila

Cristalino

Dr. Carlos Azaero Inope

EL IRIS Constituye la parte ms anterior de la tnica vascular. Forma de disco perforada en su centro : Pupila Funcin : El iris estrecha o dilata la pupila, lo que aumenta o disminuye el flujo luminoso que llega al cristalino. Miosis : pupila estrechada Midriasis : Pupila dilatada

La Cara Anterior del iris forma la pared posterior de la cmara anterior del ojo. Es coloreada La Cara Posterior del iris, de color oscuro forma la pared anterior de la cmara posterior del ojo a 1 mm. Por detrs del limbo esclerocorneal.
Cristalino

Iris

VASCULARIZACION DE LA TUNICA MEDIA Las arterias provienen de las arterias ciliares cortas posteriores y de las dos arterias ciliares largas anteriores lateral y medial , que atraviesan la esclertica y llegan a la gran circunferencia del iris donde se anastomosan formando el CIRCULO ARTERIOSO MAYOR DEL IRIS. Ramas de este crculo forman la circunferencia menor y rodean la pupila (CIRCULO ARTERIOSO MENOR DEL IRIS)

Dr. Carlos Azaero Inope

3. LA RETINA Extendida en la cara profunda de la tnica vascular. Esta envoltura contiene fibras nerviosas (prolongaciones del nervio ptico) que terminan en unas pequeas estructuras denominadas conos y bastones muy sensibles a la luz. rgano receptor de impresiones luminosas las

Se extiende desde el nervio ptico hasta la cara posterior del iris.

En la superficie de la Retina se observa : LA PAPILA OPTICA : en forma de disco, blanquecina, se corresponde con la expansin del nervio ptico y la llegada de los vasos centrales de la retina. PUNTO CIEGO de la Retina. LA MACULA (Mancha amarilla, mcula ltea), es una superficie deprimida en su centro (fvea central). ES EL PUNTO QUE PERCIBE EL MAXIMO DE RAYOS LUMINOSOS

VASCULARIZACION La Arteria Central de la Retina, rama de la art. Oftlmica, originada de la art. Cartida interna, sigue el trayecto del nervio ptico. Emerge a nivel de la papila y se divide en dos ramas : ascendente y descendente y ambas en mediales (nasales) y laterales (temporales)

Papila Mcula

Vasos Centrales de la Retina

CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR a) EL LENTE (Cristalino) b) EL CUERPO VTREO c) LAS CAMARAS DEL OJO CON EL HUMOR ACUOSO

a) EL LENTE (CRISTALINO) - Lente biconvexa, transparente - Entre el iris y el cuerpo vtreo. - Su posicin es mantenida por una membrana elstica perifrica : la znula. - Dimensiones : espesor (5mm). dimetro (1cm),
Cuerpo Vitreo

- Cara Anterior : Pupila, cmara posterior del bulbo, iris y procesos ciliares. - Cara Posterior : Cuerpo Vtreo.

Znula

cristalino

La contraccin o relajacin de los msculos ciliares influye en la tensin y relajacin del cristalino. Las curvaturas del cristalino varan segn el tipo de visin: Visin Prxima : Cristalino ms convexo. Visin Lejana : Cristalino ms aplanado. Esta variacin de la configuracin del cristalino se le conoce como el FENOMENO DE ACOMODACIN. El Cristalino no tiene vasos ni nervios propios. Es nutrida por los lquidos emanados de los procesos ciliares.

Msculo Ciliar

Znula

cristalino

b) EL CUERPO VITREO -El ms voluminoso transparentes del ojo de los medios

-Ocupa : 2/3 posteriores del Globo ocular. - Ubicacin : entre el cristalino y la retina. - Parte anterior . La fosa Hialoidea - Esta constituida por una membrana que la envuelve : Membrana Vtrea que rodea al humor vtreo. -HUMOR VITREO : - masa de aspecto gelatinoso (como clara de huevo). - atravesado por el Conducto hialoideo ( en el feto da paso a la art. Hialoidea para nutrir al cristalino, despus se oblitera)
Fosa Hialoidea

MUSCULOS MOTORES DEL OJO

CUATRO MUSCULOS RECTOS : Superior, Inferior, Lateral y Medial. DOS MUSCULOS OBLICUOS : Superior e Inferior.

ANATOMIA FUNCIONAL : ACCION DE LOS MUSCULOS RECTO LATERAL (Externo): Es abductor RECTO MEDIAL (Interno ) : Aductor RECTO SUPERIOR : Rotador arriba y aductor. RECTO INFERIOR : Rotador abajo y aductor. OBLICUO SUPERIOR (Mayor) : Rotador abajo y abductor OBLICUO INFERIOR (Menor) : Rotador arriba y abductor

MIRADA A LA DERECHA : Recto Interno derecho y Recto Externo izquierdo.

MIRADA A LA IZQUIERDA : Recto Interno Izquierdo y Recto Externo derecho.

POSICIN PRIMARIA DE LOS OJOS (Mirada fija adelante)

INERVACION DE LOS MUSCULOS DEL OJO

Nervio Motor Ocular Comn (III par) : Recto sup., Recto Inf. , Recto Int., Oblcuo Inf. y M. Elevador del prpado superior. Nervio Motor Ocular Externo (VI par) : Recto Ext.

APARATO DE PROTECCIN CEJAS Tres partes : medial (cabeza), media(cuerpo) y lateral (cola). Protege del sudor.
LOS PRPADOS

Protegen la crnea y el globo ocular de cualquier lesin. Mantiene la crnea hmeda al difundir el lquido lagrimal (lgrimas). Prpado superior ms mvil. Dos Extremos : medial y lateral. Dos bordes : Borde Adherente Superior e Inferior Borde Libre : Parte medial desprovista de pelos Parte Lateral ms larga y provista de pelos.

LA CONJUNTIVA Membrana mucosa que une la parte anterior del globo ocular con los prpados a los cuales tapiza. Se divide : - Conjuntiva Bulbar - Conjuntiva Palpebral Ambas conjuntivas unidas por el Saco Conjuntival Muy vascularizada. Palpebrales y ciliares) Muy sensible (conjuntivitis) a (art.
Conjuntiva palpebral Conjuntiva bulbar

infecciones

Inervacin : n. nasociliar y lagrimal (V par)

EL APARATO LAGRIMAL Comprende : - La glndula lagrimal - Las vas lagrimales. GLANDULA LAGRIMAL -Parte superolateral de la rbita. - dos porciones : Porcin orbitaria ( en la fosa lagrimal de la rbita) y la porcin palpebral ( en la parte externa del prpado). Vascularizacin : Art. Lagrimal, rama de la art. Oftlmica. Las venas satlites de las arterias. Inervacin : n. lagrimal, rama del n. oftlmico y del ramo orbitario del n. maxilar.

Conductos Lagrimales Lago Lagrimal

Saco Lagrimal

LAS VIAS LAGRIMALES Las lgrimas se renen en el ngulo inferomedial del saco conjuntival : LAGO LAGRIMAL. Este es drenado por dos puntos lagrimales situados en las papilas lagrimales. Dos conductos lagrimales : superior e inferior.

Saco lagrimal : en el conducto lacrimonasal del hueso lagrimal (unguis). Extremo inferior se abre en el conducto lacrimonasal. Conducto Lacrimonasal : Se abre en el meato inferior de las cavidades nasales. Las vas lagrimales permiten el flujo de las lgrimas en las cavidades nasales.

Dr. Carlos Azaero Inope