PARMETRO

ELETROCARDIOGRAMA ECG E ANLISE DE ARRITMIAS E SEGMENTO ST

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NDICE
1 INTRODUO ......................................................................................................................................................3 1.1 UTLIZAO DOS ELETRODOS ...................................................................................................................3 2 MENU DE ECG .....................................................................................................................................................4 3 FUNES DO CANAL DE ECG.........................................................................................................................5 3.1 FUNO CONFIGURAO..........................................................................................................................5 3.2 FUNO BIP ...................................................................................................................................................5 3.3 FUNO DERIVAO ..................................................................................................................................6 3.4 FUNO CURVA ...........................................................................................................................................6 3.5 FUNO COR .................................................................................................................................................6 3.6 FUNO COMANDOS...................................................................................................................................7 3.7 FUNO MINITENDNCIAS .......................................................................................................................7 3.8 FUNO MENSAGENS .................................................................................................................................7 4 ARRITMIAS E SEGMENTO ST .........................................................................................................................7 4.1 ARRITMIAS.....................................................................................................................................................7 4.2 SEGMENTO ST ...............................................................................................................................................9 5 ALARMES............................................................................................................................................................10 6 MENSAGENS MOSTRADAS NA TELA..........................................................................................................10 7 MTODOS DE LIMPEZA E DESINFECO ................................................................................................11 8 CLASSIFICAO POR PARTE APLICADA (ECG) .....................................................................................11 9 INFORMAES IMPORTANTES ...................................................................................................................11 10 BIOCOMPATIBILIDADE................................................................................................................................12 11 SMBOLOS UTILIZADOS...............................................................................................................................12 12 PROBLEMAS E SOLUES ..........................................................................................................................13 13 ACESSRIOS ....................................................................................................................................................14 14 ESPECIFICAES TCNICAS .....................................................................................................................14 15ASSISTNCIA TCNICA AUTORIZADA......................................................................................................15 16 TERMO DE GARANTIA..................................................................................................................................16

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1 INTRODUO
Este canal fornece o traado de Eletrocardiograma - ECG e a Freqncia Cardaca (bpm) mostrados continuamente na tela. Opcionalmente podem estar disponveis as funes de Analise de Arritmias e Segmento ST.

As imagens das telas contidas neste manual so meramente ilustrativas e sujeitas a modificaes conforme configurao do monitor.

1.1 UTLIZAO DOS ELETRODOS Utilizar eletrodos permanentes ou descartveis de boa qualidade, os eletrodos recomendados pela Omnimed Ltda so do fabricante 3M. A Omnimed Ltda no se responsabiliza pela utilizao de materiais no especificados pela mesma. Se o eletrodo for Pr-gel, verificar a data de validade. O gel dever ser colocado no eletrodo na hora de sua adaptao no paciente, o gel recomendado para a utilizao o do fabricante Suprimed Indstria e Comrcio. A Omnimed Ltda no se responsabiliza pela utilizao de materiais no especificados pela mesma. Fazer a assepsia da pele e, quando necessrio, a tricotomia nos pontos de adaptao dos eletrodos. Ter cuidado na hora de desconectar o cabo dos eletrodos, evitando desta forma quebra dos rabichos. As cores utilizadas para cada eletrodo esto indicadas no cabo de ECG.

Atente para mudanas que podem ocorrer nas cores dos rabichos caso o cabo seja substitudo por outro de fabricante diferente.

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2 MENU DE ECG
para acessar todos os canais Para chegar ao menu de ECG aperte primeiramente a tecla disponveis no equipamento e atravs do Boto Rotacional, posicione o cursor no canal de ECG e aperte o mesmo.

4 2 1

1 3

Descrio da figura: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Valor do segmento ST de cada derivao (opcional). Identificao do ganho da curva. Identificao da derivao da curva. Menu do canal de ECG. Identificao do filtro de ECG. Valor da frequncia cardaca. Valor das extrasstoles ventriculares EV/min. (opcional).

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3 FUNES DO CANAL DE ECG

3.1 FUNO CONFIGURAO Filtro O canal de ECG apresenta de filtros que podem ser utilizados de acordo com a necessidade de se eliminar interferncias provocadas por outros equipamentos na rea hospitalar. Eletrodos Esta funo possibilita escolher a captao do sinal de ECG atravs de 3 ou 5 eletrodos (opcional de 10 eletrodos). Redutor de rudos Tem por funo reduzir as interferncias geradas pelo ambiente. Deteco de marcapasso Esta funo identifica e rejeita os pulsos de marcapasso.

Setinhas indicando o pulso de marcapasso.

3.2 FUNO BIP Permite ligar ou desligar o BIP indicativo de batimento cardaco do canal de ECG.

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Ligado pelo tom da Oximetria Est funo permite utilizar a marcao da FC pelo ECG com tom do BIP da Saturao.

Se no estiver utilizando o mdulo de Oximetria, o tom do BIP ser o padro do canal de ECG. Ao ligar o BIP de um canal, automaticamente desligam-se os de outros canais que possuem esta funo (exceto PNI). 3.3 FUNO DERIVAO Permite selecionar a derivao de cada curva de ECG, so elas DI, DII, DIII, aVL, aVR, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 (12 derivaes). O monitor possui a opo de obter-se na tela vrias derivaes simultneas de ECG (mximo opcional de at 12 derivaes simultneas), sendo todas elas com curvas independentes. 3.4 FUNO CURVA Ganho Mudana na amplitude da curva do canal. Velocidade Mudana da velocidade de traado da curva. Limitador Esta funo limita a curva do canal selecionado no deixando que a mesma invada a rea de outro canal. Visualizao Permite visualizar ou no a curva do parmetro. 3.5 FUNO COR Permite selecionar a cor do canal.

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3.6 FUNO COMANDOS Anlise de Arritmia (opcional) Esta funo permite deixar a analise de arritmia ligada ou desligada. Arritmias (opcional) Esta funo permite visualizar os eventos de arritmia. Segmento- ST (opcional) Esta funo permite visualizar as leituras de segmento-ST. Reinicializa mdulo: Esta funo tem como opo reinicializar o canal, caso o monitor sinalize estado de falha. Normalmente esta opo encontra se desabilitada para o usurio. 3.7 FUNO MINITENDNCIAS Permite selecionar os parmetros a serem exibidos no painel de Minitendncias.

Para exibir as Minitendncias, ver item 5.18 no Manual do Usurio do monitor 3.8 FUNO MENSAGENS Tem por funo silenciar os alarmes tcnicos. (Ver item 5.1.3 no Manual do Usurio do monitor.)

4 ARRITMIAS E SEGMENTO ST
4.1 ARRITMIAS Para acessar a funo arritmia, selecione a opo Arritmias do menu Comandos. Abrir ento a Tela de Arritmias com as diversas arritmias estudadas (Assistolia, Fibrilao Ventricular, Taquicardia Ventricular, Bigeminismo, Trigeminismo, Bradicardia, Taquicardia, dentre outras). Essa tela composta de duas reas principais: a tabela de eventos que apresenta um resumo com a quantidade de arritmias de cada tipo ao longo do intervalo selecionado; e para cada
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arritmia capturada o monitor pode exibir o traado memorizado (Funo Holter) e o painel de visualizao que permite acompanhar cronologicamente os eventos de arritmia e visualizar a curva de ECG de cada evento.

Seleo de intervalo Resumo das Arritmias por tipo

Seleo do tipo de arritmia para exibio na lista Lista das arritmias detectadas

Limpa tabela de arritmias

Mostra a visualizao da curva da arritmia selecionada

Intervalo: permite selecionar o intervalo a ser considerado para a tabulao das arritmias. Tipo: Esta opo permite ao usurio visualizar os eventos de arritmia classificados por tipo. Tendo opo de escolher visualizao por tipo ou completa. O boto LIMPA EVENTOS remove todos os eventos de arritmias da memria e deve ser usado sempre que um novo estudo de arritmias for iniciado ou um novo paciente for admitido. Alarmes especiais para arritmias Atravs da tela de alarmes possvel configurar os alarmes especiais para os vrios tipos de arritmia. Obs: Quando o alarme apresenta a condio --- significa que o mesmo est desligado.

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4.2 SEGMENTO ST Cada curva do canal de ECG exibe os valores do segmento ST, conforme mostrado nas figuras abaixo: Esses valores representam o desvio em milivolts, em relao linha isoeltrica. Um valor positivo indica uma elevao do segmento ST e um valor negativo indica uma depresso no segmento ST

1 2

Estas linhas de informao mostram a derivao, o valor do segmento ST e hora do evento.

Descrio da figura: 1. Ajusta Referncia: permite ao usurio ajustar os pontos de referncia para a medio do segmento ST, quando for necessrio. (exemplo na prxima pgina) 2. ltima Leitura: permite uma anlise isolada das ltimas leituras de segmento ST captadas pelo ECG. 3. Histrico: Holter das anlises de segmento ST. 4. Extremos: exibidos intervalos onde o segmento ST apresentou valores mximos e mnimos.

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Cursor para seleo da referncia isoeltrica.

Cursor para seleo do ponto de medio do segmento ST

Janela de ajuste das referncias

5 ALARMES
Os ajustes de alarmes mximos e mnimos so realizados na Central de Alarmes (ver item 5.1 no Manual do Usurio do monitor). Faixas de ajuste de alarme, ver Especificao Tcnica. Lembre-se que os alarmes a serem tocados seguiro uma ordem de prioridade.

6 MENSAGENS MOSTRADAS NA TELA

Eletrodo solto: <nome do(s) eletrodo(s) solto(s) Causa: Um ou mais eletrodos foram desconectados do paciente. Providncia: Verificar os eletrodos conectados ao paciente. Falha no mdulo Causa: Podem ocorrer casos em que o mdulo no consiga enviar dados ao monitor, neste caso o nico comando habilitado o reinicializa mdulo. Providncia: Reinicializar mdulo, caso persista o problema envie o equipamento Assistncia Tcnica.

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7 MTODOS DE LIMPEZA E DESINFECO

Limpe o cabo extensor usando um tecido macio umedecido em gua e lcool.

8 CLASSIFICAO POR PARTE APLICADA (ECG)

Parte aplicada do Tipo CF, prova de desfibrilao.

9 INFORMAES IMPORTANTES
O equipamento detecta os pulsos de marcapassos, sendo assim no sofrendo interferncia dos mesmos.

Quando o ECG estiver inoperante, por no estar sendo utilizado (cabo fora do paciente) ou sendo utilizado em condies adversas (eletrodo saiu do paciente, cabo se partiu ou cabo se desprendeu do equipamento) aparecer na tela, logo acima da linha de ECG no canto esquerdo a mensagem pertinente.

Eletrodo Solto: Todos os eletrodos que interferem na visualizao, da derivao selecionada.

Quando se tem a mensagem Eletrodo Solto a linha da curva de ECG da derivao composta por aquele determinado eletrodo fica isoeltrica (sem curva), j as derivaes que no dependem do eletrodo solto permanecem normais.

Se o mdulo apresentar algum defeito na deteco do sinal, a mensagem "falha na comunicao" aparecer na tela.

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10 BIOCOMPATIBILIDADE
O cabo de ECG no entra em contato diretamente com a pele do paciente (funo esta do eletrodo que no fabricamos). Em relao aos eletrodos citados acima, reproduziremos um pargrafo do fabricante AAMI Electrode. All Lead-Lok resting tab electrodes are latex-free and have been tested for biocompatibility, meeting all requirements as defined by ISO 10993 and G95-1. They are also tested according to the voluntary Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) standard requirements for electrical performance for disposable ECG electrodes and exceed those performance standards. (Os eletrodos so sem ltex e foram testados para biocompatibilidade, satisfazendo todas as exigncias definidas pela ISO 10993 e G95-1. Eles tambm so testados de acordo com a Associao voluntria para o Avano de Instrumentao Mdica (AAMI) atendendo a exigncias para desempenho eltrico do eletrodo de ECG e excedendo esses padres de desempenho.) traduo omnimed. Que pode ser acessado no site: http://www.leadlok.com/testResults.htm, tal informao foi retirada no site em 12 de novembro de 2003.

11 SMBOLOS UTILIZADOS

Indica que o alarme est desativado.

Indica um batimento do paciente. Consultar documentao acompanhante sobre informaes necessrias.

Equipamento com parte aplicada tipo CF protegido contra descarga de desfibrilador.

Sentido de empilhamento das caixas

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Quantidade mxima para empilhamento.

Material frgil manusear com cuidado.

Manter seco.

12 PROBLEMAS E SOLUES
Problemas Possveis causas
Posio do cabo de ECG e qualidade dos eletrodos utilizados. Ausncia de aterramento adequado. Interferncia ou ausncia do sinal de ECG. Verificar a qualidade dos eletrodos e a posio do cabo. Verificar se a tomada do monitor possui aterramento adequado para o funcionamento deste. Verificar se existem aparelhos que possuem motores ou resistncias. Ex: Bomba de infuso, camas eltricas, ligados prximos ao monitor e providenciar o aterramento dos mesmos; ou separar o terra do monitor do restante destes equipamentos.

Solues

Outros interferindo monitor.

aparelhos com o

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13 ACESSRIOS
CODIGO OMNIMED DESCRIO ACOMPANHA/ OPCIONAL TIPO DE USO

OMAA0013 OMAA0010 OMAB0009 OMAE0004 OMAB0011 OMAE0012 OMAB0003 OMAA0014 OMAE0015 OMAB0016

Cabo extensor de ECG rabicho sem malha tipo 5P Cabo extensor de ECG rabicho com malha tipo 5P Cabo de ECG pea nica - tipo 5P Conjunto de rabichos 5 leads neonatal Conjunto de rabichos adulto 5 leads com malha Conjunto de rabichos neonatal 5 leads com malha Conjunto de rabichos 5 leads adulto Cabo extensor de ECG rabicho sem malha-tipo 5P 3 vias Conjunto de rabichos 3 leads neonatal Conjunto de rabichos 3 leads adulto

OPCIONAL ACOMPANHA OPCIONAL OPCIONAL OPCIONAL OPCIONAL ACOMPANHA OPCIONAL OPCIONAL OPCIONAL

EXCLUSIVO EXCLUSIVO EXCLUSIVO EXCLUSIVO EXCLUSIVO EXCLUSIVO EXCLUSIVO EXCLUSIVO EXCLUSIVO EXCLUSIVO

14 ESPECIFICAES TCNICAS
Ver item 1.2 das especificaes tcnicas.

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15ASSISTNCIA TCNICA AUTORIZADA

OMNIMED LTDA BELO HORIZONTE - MG Rua das Canoas 765 Bairro: Betnia Cep: 30580.040 Fone: (31) 2126.6200 Fax: (31) 2126.6288 E-mail: omnimed@omnimed.com.br

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16 TERMO DE GARANTIA
A Omnimed ltda, limitada ao exposto neste certificado, assegura ao comprador/consumidor deste equipamento, garantia contra qualquer defeito material ou de fabricao dentro do prazo de 365 dias (90 dias de garantia legal, mais 275 dias de garantia contratual), podendo este perodo ser alterado mediante acordo com a Omnimed Ltda, contabilizado a partir da data da emisso da nota fiscal de venda do equipamento. A responsabilidade da Omnimed Ltda limita-se a reparar, substituir peas defeituosas ou a seu critrio, substituir o produto em questo, desde que seu departamento tcnico ou assistncia tcnica autorizada venha a constatar falha nas condies normais de uso. No esto includos nesta garantia os itens considerados acessrios descartveis, de desgaste por uso ou de consumo que possuem condies de garantia especficas, conforme descrito no Manual de Operao do produto. Esta garantia ficar nula e sem efeito se o produto sofrer danos provocados por acidente, mau uso, causas naturais, uso no condizente com o manual de operao, utilizao de acessrios no homologados pela Omnimed ltda, instalaes eltricas inadequadas ou sujeitas a flutuaes excessivas da rede eltrica e se apresentar sinais de ter sido violado, ajustado ou consertado por pessoa no autorizada pela Omnimed ltda. O fabricante, em hiptese alguma, assumir responsabilidades por perdas e danos causadas pelo mau funcionamento ou paralisao do equipamento ou alguma de suas partes. A Omnimed ltda obriga-se a prestar servios tanto gratuitos quanto remunerados somente nas localidades em que houver assistncia tcnica prpria ou autorizada. No caso de transferncia de propriedade do produto durante o perodo de garantia, esta ser cedida em pleno direito, continuando a vigorar at a expirao do prazo, contado a partir da data de aquisio do primeiro comprador/consumidor. As reclamaes sobre danos sofridos durante o transporte devem ser registradas imediatamente junto transportadora. Qualquer comunicao ou correspondncia referente ao equipamento deve especificar o nome, modelo e nmero de srie do equipamento.

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Responsvel Legal

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Responsvel Tcnico

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