Estas son mas conocidas como EFES

Enfermedades Eruptivas

Sarampin en los nios. Qu es el sarampin? El sarampin es una enfermedad viral severa que se trasmite de persona a persona muy fcilmente y puede producir epidemias. Antes de que la vacuna existiera, > 90% de nios se infectaban de sarampin. En el momento actual, la enfermedad es infrecuente.

Cmo se trasmite? El sarampin es una de las enfermedades ms contagiosas. El virus se trasmite a travs del aire o por el contacto directo con descargas nasales o de la garganta de alguien infectado. Una persona puede transmitir la enfermedad desde momentos antes del inicio de la fiebre hasta cerca de 4 das despus de aparecer la erupcin. El sarampin confiere inmunidad (slo se puede tener una vez en la vida).

Cules son los sntomas? Suelen aparecer en dos etapas. * En la primera etapa, aparecen fiebre, nariz que moquea, ojos rojos y tos. * En la segunda etapa (tercer a sptimo da) aparece una erupcin roja que comienza en la cara y se extiende por el cuerpo entero. Se pueden ver tambin en las encas y el interior de las mejillas unos puntitos blancos, llamados manchas de Koplik. Los sntomas comienzan generalmente en el plazo de 7 a 18 das despus de la exposicin, con un promedio de 10 das. La erupcin aparece a los 14 das de la exposicin. Tiene complicaciones? Pueden ocurrir en un porcentaje pequeo de casos complicaciones como neumona, diarrea y encefalitis (infeccin del cerebro). El sarampin es ms severo en nios mayores y adolescentes. Como se trata? No hay tratamiento especfico para el sarampin.

Cmo se previene? La inmunizacin de todos los nios ayuda a la prevencin. Se recomiendan para todos los nios dos dosis de vacuna del sarampin. La vacuna del sarampin se administra junto a la de paperas y rubeola (vacuna triple vrica), la primera dosis a los 12- meses de edad y la segunda dosis cuando el nio comienza la enseanza bsica. Resumen: Enfermedad vrica aguda, sumamente contagiosa, con sntomas prodrmicos de fiebre, conjuntivitis, coriza, tos y manchas de Koplik, en la mucosa bucal. Entre el tercero y el sptimo da, aparece una erupcin caracterstica, con manchas rojas parduscas, que comienza en la cara y despus se generaliza, dura de cuatro a siete das y a veces termina en coloracin furfurcea. La leucopenia es comn. La enfermedad es ms grave en los lactantes y en los adultos que en los nios. Las complicaciones pueden ser consecuencia de la rplica vrica o de una superinfeccin bacteriana, e incluyen otitis media, neumona, diarrea y encefalitis. En los pases desarrollados, rara vez el enfermo muere por sarampin no complicado, y las defunciones se observan ms bien en los nios menores de 5 aos, por neumona y, a veces, por encefalitis. El sarampin es una enfermedad ms grave entre los nios de muy corta edad y en los desnutridos, en los que puede asociarse con erupciones hemorrgicas, enteropata con prdida de protenas, lceras bucales, deshidratacin, diarrea, ceguera e infecciones cutneas graves; la tasa de letalidad puede ser del 5 al 10% o ms. Se ha corroborado la muerte a corto y a largo plazo en los lasctantes y en los nios. En los nios cuya nutricin es apenas suficiente, el sarampin a menudo desencadena kwashiorkor agudo y exacerba la carencia de vitamina A, lo cual culmina en ceguera. En muy raras ocasiones aparece panencefalitis esclerosante subaguda (en promedio 1 caso por 100 000), aos despus del sarampin, como una secuela tarda; ms del 50% de las personas con panencefalitis tuvieron sarampin en los primeros 2 aos de la vida. En las personas a quienes se les aplic la vacuna de virus inactivados (antes de 1968 en los Estados Unidos), la infeccin con el virus natural puede ocasionar manifestaciones atpicas graves, como neumona, derrame pleural, edema perifrico y una erupcin cutnea atpica con predileccin por las extremidades y parecida a la de la fiebre maculosa de

las Montaas Rocosas. El diagnstico suele basarse en datos clnicos y epidemiolgicos; puede confirmarse por la presencia de anticuerpos IgM especficos contra el sarampin o un aumento significativo de las concentraciones de anticuerpos entre el suero obtenido en la fase aguda y en la de convalecencia. Las tcnicas menos utilizadas incluyen la identificacin del antgeno vrico en material obtenido por escobilladura de la mucosa nasofarngea, empleando la tcnica de anticuerpos fluorescentes, o el aislamiento del virus en cultivo celular de muestras de sangre, conjuntiva, nasofaringe u orina obtenidas antes del tercer da de la erupcin.

RUBEOLA La Rubola es una enfermedad infecciosa transmisible, de evolucin generalmente benigna cuyos efectos mas deletreos se pueden producir en el feto si la infeccin ocurre durante el primero trimestre del embarazo. CMO SE TRANSMITE? El reservorio de esta enfermedad es el ser humano. La infeccin se transmite por contacto directo con los enfermos, a travs de gotitas o secreciones de las vas nasales y de la faringe. El perodo de incubacin de la enfermedad es de 14 a 23 das y se puede transmitir una semana antes del perodo de erupcin y, por lo menos, cuatro das despus que ste empiece. Dado que no siempre se presentan sntomas, es posible que una persona aparentemente sana transmita el virus. Los lactantes con Rubola Congnita expulsan grandes cantidades de virus en las secreciones farngeas y en la orina y son una importante fuente de infeccin para sus contactos. La infeccin subclnica o inaparente es una forma de presentacin de la infeccin (25-50%) CULES SON LOS SNTOMAS? En los adultos, la enfermedad generalmente comienza con fiebre leve, dolor de cabeza, malestar general y, a

veces, conjuntivitis y romadizo. Los nios, en cambio, habitualmente presentan pocos sntomas generales o bien no los muestran. Aproximadamente al 5 da de iniciados esos sntomas, aparecen pequeas y finas manchas rosadas difusas que pueden confundirse con sarampin o escarlatina. Se inician en la cara y, despus de un da, se generalizan a todo el cuerpo, mantenindose durante alrededor de tres das.

El signo ms caracterstico de la enfermedad se presenta antes de la erupcin, como ganglios hinchados detrs de la orejas y en la zona del cuello. En mujeres adultas se produce a menudo dolor o inflamacin de articulaciones. Cerca de la mitad de las personas infectadas no presentan sntomas clnicos ni erupcin manifiesta. CMO SE PREVIENE? En 1990 se introdujo la vacuna contra la Rubola en el esquema de vacunacin obligatorio chileno. Esta vacuna, llamada Tresvrica (contra Rubola, Sarampin y Parotiditis), se aplica al ao de edad y se refuerza durante el 1er. ao de Educacin Bsica con una vacuna Bivrica (contra Sarampin y Rubola). Esta medida produjo, entre 1990 y 1996, un importante descenso en los casos de Rubola. Sin embargo, a contar de 1997 se comenzaron a observar brotes en las zonas extremas del pas, que afectan principalmente a adolescentes y adultos jvenes, grupos que no alcanzaron a recibir la vacuna. En poblaciones adultas se observa, en cambio, el fenmeno de inmunidad activa, adquirida por haber contrado la enfermedad durante la niez. Esta inmunidad frecuentemente dura toda la vida.

POR QU ES IMPORTANTE CONTROLAR LA RUBOLA? El control de la Rubola es importante ya que, si afecta a la mujer embarazada durante el primer trimestre de gestacin, existe entre un 80% y un 90% de probabilidad de que el feto nazca con una malformacin congnita, que puede hacerse evidente al momento de nacer o luego de 2 o ms aos. Tambin puede

producirse aborto espontneo o muerte intrauterina. El riesgo desciende a un 10% aproximadamente, si la embarazada se infecta en la semana 16; y es raro que se produzcan malformaciones si la infeccin se produce despus de la semana 20. Este cuadro, conocido como Sndrome de Rubola Congnita (SRC), puede ocasionar una o ms anomalas en el nio, como sordera, ceguera, malformaciones cardacas y retraso mental, entre otras. CMO SE DIAGNOSTICA LA RUBOLA? Es muy fcil confundir la rubola con el sarampin o la escarlatina. Por esta razn, para obtener un diagnstico claro se deben tomar muestras de secreciones de la faringe o de sangre, para confirmacin de la enfermedad a travs de estudios de laboratorio. Es importante tomar las muestras lo antes posible, especialmente en los casos de mujeres embarazadas.

LOGROS CAMPAA VACUNACIN ANTI-RUBOLA AO 1999 En el ao 1999, se llev a cabo una Campaa Nacional de Vacunacin contra la Rubola en mujeres de 10 a 29 aos,.Durante los ltimos aos en nuestro pas se observ un cambio en la situacin epidemiolgica de la Rubola. Hasta la introduccin de la vacuna en 1990, la rubola afectada bsicamente a los nios menores de 10 aos, quienes gradualmente comenzaron a dejar de ser afectados. Sin embargo, en 1997 se increment en distintas regiones del pas y comenz a afectar a adolescentes y adultos jvenes, existiendo por tanto el riesgo de que nacieran nios con Sndrome de Rubola Congnita (SRC). La segunda fase an est en marcha y busca vacunar al 100% de las mujeres que por estar embarazadas no pudieron ser vacunadas durante la primera fase de la campaa. Por lo tanto, el trabajo continuar hasta lograr la inmunizacin de todas las mujeres entre 10 y 29 aos del pas. Eso permitir tambin evitar que los nios que nazcan en el futuro estn expuestos a una enfermedad que provoca grandes daos, como es el Sndrome de Rubola Congnita.

Varicela como hacerla mas llevadera.

No es grave; a veces ni siquiera produce fiebre, pero ocasiona una picazn tan intensa que resulta una enfermedad que molesta mucho para quienes la padecen. Es, como la rubola o el sarampin, una enfermedad exantemtica pero, a diferencia de stas (en las que la vacunacin es universal), muy pocos chicos se libran de sus molestias secuelas. Antes de la incorporacin de la mujer al trabajo y la escolarizacin masiva de los ms chiquitos, lo habitual era que los nios no entraran en contacto con el virus varicela zster hasta los cinco aos. Ahora, no es raro que el chico sufra su desagradable visita ya en el primer ao de vida. Esta enfermedad es muy frecuente y, adems, resulta altamente contagiosa. Los sntomas La madre (o el padre) desnuda al nio por la maana, por la noche o en otro momento, y encuentra en su cuerpo una o dos manchas. As es como se descubre en la mayora de los casos la varicela. Pero, si la manera de manifestarse es muy similar en todos los nios, en los sntomas puede haber grandes diferencias. Algunos pacientes presentan fiebre elevada (hasta 40), otros slo moderada y hay pequeos que ni siquiera llegan a tener unas dcimas. Segn la bibliografa mdica, pueden aflorar ms de 500 lesiones en el cuerpo del afectado, aunque la mayora de los chicos tiene unas 350. No obstante, a los mdicos llegan con mucha frecuencia pacientes que no presentan ms que 10 12 diseminadas por todo el cuerpo. Adems, mientras algunos ni siquiera llegan a sentirse cansados o molestos, otros se encuentran muy abatidos. Los pequeos que sufren un trastorno de la piel como, por ejemplo, dermatitis atpica o un eccema, suelen pasarlo bastante mal.

Las prendas holgadas, con mangas largas, ayudan a que el nio no se rasque. Las primeras seales de varicela aparecen en la espalda. Despus el tronco, la cara y el cuero cabelludo quedarn salpicados de manchas y, ms tarde, los brazos y piernas. Cuando la enfermedad se manifiesta con toda su virulencia, hay lesiones hasta en los espacios interdigitales. Tambin las mucosas bucales y la garganta pueden afectarse. En esta zona las lesiones son bastante dolorosas.

Las lesiones, Qu aspecto tienen?

En la varicela se dan varios tipos a la vez: mculoppulas, vesculas y costras. Al principio, aparecen unas manchas rojizas, pero se convertirn enseguida en vesculas. Estas tienen el tamao de la cabeza de un alfiler y presentan un crculo rojo alrededor. Su piel es tan fina que se rompe slo con tocarla. Entonces es cuando hacen acto de presencia las costras. Mientras algunas lesiones completan su crculo de evolucin, continuarn surgiendo otras nuevas. No producen dolor, pero s una picazn intensa, muy molesta para el paciente. Un solo virus y dos enfermedades El germen varicela zster pertenece al grupo de los virus de herpes. Una vez que se sufre esta enfermedad, el organismo quedar inmunizado para siempre. Sin embargo, es posible que el virus quede en el organismo. Se acantona en las clulas nerviosas, cerca de la columna vertebral, y puede permanecer sin dar seales de su presencia durante muchos aos. En algunos casos no siempre, vuelve a activarse en la edad adulta, originando un herpes zster. Esta es la razn por la que una persona mayor que est sufriendo un herpes zster puede contagiar a un nio de varicela. Para la mayora de los chicos, esta enfermedad es ms o menos molesta, pero siempre benigna. Es cierto que pueden producirse complicaciones como otitis, neumona, infeccin renal o incluso otros trastornos ms graves, pero esta posibilidad es rara. Los mdicos recomiendan que los chicos permanezcan en casa hasta que todas las lesiones se conviertan en

costras, momento en que es imposible el contagio. Conviene que estn aislados para evitar que entren en contacto con una gestante o una mujer que espera un hijo sin saberlo todava, o con un pequeo inmunodeprimido. El virus varicela zster se transmite directamente del enfermo, pero tambin puede quedar suspendido en el aire. Se supone que una corriente ascendente es capaz de elevarlo a travs de las fachadas de las casas o de escaleras a una altura de diez metros. Lo que s se conoce a ciencia cierta es que el aire acondicionado puede transportarlo de una habitacin a otra. Dado su alto grado de contagio, cuando un chico es internado en un hospital por algn otro mal y enferma de varicela, rpidamente se lo asla en la zona de enfermos infecciosos que existe en todos los centros hospitalarios. Es muy importante impedir el contagio a otros enfermos no inmunizados contra este virus. Lo peor de esta enfermedad es el prurito. Factores como el calor lo incrementan. El agua lo atena. * Algunos chicos estn cargados de lesiones; en otros, en cambio, stas se pueden contar y apenas superan la decena. Lo peor, en cualquier caso, es el prurito que producen vesculas y costras. * En la farmacia se pueden adquirir lociones especiales y pomadas de zinc, pero no es aconsejable usarlas si el pediatra no las ha recomendado (algunos especialistas no tienen mucha confianza en estos remedios). El talco est contraindicado. * El calor favorece la proliferacin de las lesiones. El chico se sentir mejor si se lo viste con una ropa liviana y holgada, y si mantenemos una temperatura ambiental suave. * Lo aliviarn los baos en agua tibia sola o con una infusin de manzanilla (se dice que tambin es til aadir un poco de bicarbonato). Pero no conviene abusar del agua, porque puede resecar la piel y aumentar la picazn. * Lo realmente eficaz cuando la picazn es muy intensa son los antihistamnicos de administracin oral.

Evitar la Infeccin

Es muy importante adoptar ciertas medidas higinicas para evitar que las lesiones lleguen a infectarse: * El nio tendr las uas cortas y las manos limpias (conviene lavarlas a menudo). Adems, se deben cambiar con frecuencia los paales, si todava los utiliza. * A los ms grandecitos se les puede explicar que los rascarse perjudica y el motivo. Cuando son pequeos y no lo comprenden, lo mejor es echar mano de algn truco que impida que sus manos entren en contacto directo con la piel. Por ejemplo, ponerles unos guantes o, sencillamente, ropa de mangas tan largas que les cubra las manos. Talvez, lo mas importante es que existe vacuna para evitar esta afeccin y todas las molestias que acarrea, consulte con su pediatra. Se puede vacunar a partir del ao de edad, es una sola dosis, tiene su costo pero siempre menor a los provocados por la enfermedad, en el caso de los adolescentes se recomiendan dos dosis con un intervalos de un mes entre cada una. Ud. debe consultar con su pediatra...

La rosola : una eruptiva mas De la noche a la maana nuestro pequeo se llena de manchitas. Est claro que estamos frente a una enfermedad eruptiva. Pero, sabemos distinguir cul es...?

De pronto, su hijo amanece cubierto de manchitas cutneas, que no desaparecen cuando la presiona con los dedos. Evidentemente, ests ante una de las tpicas enfermedades eruptivas de la infancia. Sarampin, rubola, varicela, escarlatina... En este caso vamos a tratar de la rosola, una eruptiva de la que se habla poco, casi desconocida, confundida con otras parecidas y, sin embargo, muy frecuente. Podemos incluso afirmar que es la enfermedad. eruptiva mas frecuente que pueden padecer los nios en los tres primeros aos de vida y mas especficamente entre los seis y los dieciocho meses.

Como todas las enfermedades eruptivas, se presenta preferentemente en otoo, al final del invierno y, sobre todo, en primavera. Se cree que es causada por un virus, aunque nunca se ha llegado a aislar al supuesto virus responsable. Se contagia fcilmente de un nio a otro, o a travs de los familiares del pequeo. Los sntomas. El nio se encuentra muy bien de salud y un da, despus de que hayan pasado entre siete y diecisiete das despus del contagio, empieza a presentar una fiebre muy alta, de 39 o 40. A pesar de la elevada temperatura, el pequeo no pierde el apetito, sino que come normalmente, contina con ganas de jugar, y la verdad es que no tiene mal aspecto. En realidad, no parece que est padeciendo una enfermedad, aunque en algunos momentos febriles se encuentre ms inquieto, intranquilo o somnoliento. Cuando el mdico lo examina; encuentra la faringe enrojecida y en los ganglios de la parte posterior de la cabeza puede observar una pequea inflamacin. Despus de tres o cuatro das de fiebre, sta baja bruscamente y aparece un exantema (manchas cutneas) repentino. Por eso, a la rosola tambin se la conoce como exantema sbito o fiebre de los tres das. Estas manchitas son de color rosa plido, de 1 a 5 mm., localizadas con ms intensidad en el cuello y el tronco. Son manchas minsculas, llamadas a veces la alfombrilla, que desaparecen a los dos o tres das. Estas manchas se parecen tanto a las de otras eruptivas infantiles, que muchas madres se confunden y creen que su pequeo tiene rubola, sarampin o alguna de las otras ms comunes. Sin embargo, la rosola tiene una caracterstica distintiva que nos ayuda a diferenciarla: las manchas surgen cuando baja la fiebre, mientras que en el resto, de las eruptivas, stas salen cuando la fiebre est en su apogeo.

El tratamiento. Est es una enfermedad vrica y, por lo tanto, no tiene tratamiento. De todos modos, es tan benigna que tampoco lo requiere. La nica posibilidad es que se complique y d lugar a convulsiones febriles. Pero no debemos alarmarnos, ya que stas slo se dan ocasionalmente y en nios propensos a ellas. De

cualquier modo, no debemos bajar la guardia y vigilar al nio atentamente por si aparecen otros sntomas. Si la fiebre dura ms de cuatro das, si el pequeo se ve muy afectado, o si los sntomas tpicos de la rosola estn acompaados de vmitos, diarrea o tos, consulta al pediatra. Por lo general, bastar con tratar de aliviar a nuestro pequeo enfermito con antitrmicos para bajar la temperatura. Los antibiticos no sern necesarios, pues resultan ineficaces en las infecciones eruptivas. Si es importante mantener al nio alejado de otros nios de menos de tres aos (durante una semana desde que brota el salpullido), para evitar que se contagien, ya que no existe ninguna vacuna. Y como ltimo consejo, darle un bao de agua tibia y muchos mimos. En un abrir y cerrar de ojos estar curado. La fiebre de los tres das Este afeccin llamado rosola, ha recibido tambin el apodo de fiebre de los tres das, pues la fiebre sube de pronto y se mantiene exactamente durante tres das. Afortunadamente, es una enfermedad benigna que no afecta seriamente el estado del nio y que le permite seguir jugando con normalidad. Slo harn falta antitrmicos durante esos das febriles, ya que no es eficaz ningn medicamento, ni siquiera antibiticos.

Escarlatina La escarlatina es una enfermedad infectocontagiosa y constituye una de las formas clnicas de la infeccin por el estreptococo beta hemoltico del grupo A. La puerta de entrada del estreptococo, generalmente, es respiratoria, localizndose en la faringe desde donde invade los tejidos y ganglios linfticos regionales. Produce tres tipos de toxinas responsables de las manifestaciones clnicas de esta enfermedad, por lo que puede padecerse en tres oportunidades. Estas toxinas desencadenan una reaccin de hipersensibilidad responsable del cuadro clnico. La Escarlatina se distingue por la aparicin de una erupcin cutnea a menudo luego de la infeccin farngea.

El perodo de incubacin es de entre 2 y 5 das aproximadamente. La forma de contagio es la de contacto persona a persona, a travs de las secreciones respiratorias Generalmente se presenta en forma brusca, luego de un perodo de incubacin de uno a seis das, con fiebre (superior a los 38 grados centgrados), sudacin, escalofros, nuseas y vmitos, dificultad o dolor al tragar, dolores de cabeza, cansancio y compromiso del estado general. Por la presencia del dolor abdominal y de los vmito se le ha llamado tambin " angina que vomita". La faringe se encuentra congestiva y con mltiples manchas de color y caractersticas variables, acompaadas de afeccin de los ganglios regionales (aumentados de tamao y dolorosos). Posteriormente, aparecen machas rojizas en la piel, ligeramente sobreelevadas (exantema escarlatiforme), que comienzan en el cuello y rpidamente se generalizan al resto del cuerpo en las siguientes 24 horas. En ocasiones se palpa ms de lo que se ve y su aspecto y textura se compara a piel de gallina de color rojo (como cuando se toma sol).

La piel alrededor de los ojos y la nariz se encuentra respetada. Luego de 48 horas el exantema comienza a involucionar y a los 7 - 10 das aparece una fina descamacin sobre la misma., tanto en cara como en manos (palma y dedos) Es caracterstica la formacin de una capa blanca sobre la lengua que. luego de unos das cae dejando la lengua con una apariencia que se ha denominado aframbuesada por su color rojo brillante y la prominencia de las papilas. Diagnstico El diagnstico se basa en los datos clnicos (edad, contactos, historia clnica y examen fsico) y en estudios de laboratorio como son los Exudados de Fauces con Cultivo y las Pruebas de deteccin rpida del Estreptococo en garganta. Las pruebas rpidas son efectivas pero SIEMPRE requieren del Cultivo de garganta para confirmar el diagnstico. Los resultados de los cultivos tardan unas 48 horas. Tratamiento El estreptococo es sensible a diversos antibiticos, pero las penicilinas siguen siendo los de eleccin, excepto

en aquellas personas alrgicas a la misma. An cuando el tratamiento se inicie en forma tarda (noveno da de evolucin) puede prevenirse la aparicin de complicaciones serias, como la fiebre reumtica. El de eleccin es la Penicilina por va oral durante 10 das, existiendo tambin otros antibiticos que son muy efectivos, pero que se dejan para casos especiales (recuerde que actualmente existe un aumento importante de la resistencia bacteriana a los antibiticos por su uso indiscriminado). Si su hijo presenta un cuadro de Escarlatina o una Faringoamigadalitis el Pediatra segn las posibilidades solicitar Test Rpido para deteccin de Estreptococo B Hemoltico y Exudado de garganta con Cultivo. Una vez tomada dichas muestras queda en manos del profesional la indicacin del antibitico o la espera de los resultados de las pruebas.

En ciertos casos por falta de infraestructura no es posible solicitar las pruebas antes mencionadas y el profesional recurriendo a la clnica est habilitado a medicar o no dichos cuadros. Es importante respetar y cumplir con la medicacin antibitica indicada ya que as se evitan complicaciones a futuro como por ejemplo la Fiebre Reumtica (afectacin cardiaca, de piel, neurolgica, etc) o la Glomerulonefritis Postestreptocccica (afectacin renal) producidas por el Estreptococo. La Escarlatina y las Faringoamigdalitis pueden mejorar con tratamiento antibitico en poco tiempo (1 a 2 das) pero la mejora no significa que usted como padre deba suspender en forma prematura la medicacin. Es habitual encontrar nios con complicaciones por no cumplimiento del tratamiento antibitico de 10 das de duracin (mnimo 7 das). Si su hijo presenta un cuadro diagnosticado de Escarlatina cumpla con las indicaciones mdicas, no baje la guardia. La Escarlatina puede repetirse 3 (tres) veces en la vida ya que son 3 las toxinas del Estreptococo que pueden producirla (A;B;C). El nio puede regresar a la escuela a las 48 horas de iniciado el tratamiento antibitico ya que luego de dicho perodo, con medicacin adecuada no contagia (lgicamente con un nio ya afebril y sin otros signos como vmitos y dolor abdominal).

Los nios alrgicos a la penicilina recibirn antibiticos de alternativa.

SARANPION RUBEOLA VARICELA Definicin: Enf. viral que afecta al tracto respiratorio, altamente contagioso y febril Enf. viral capaz de provocar defectos congnitos en nios. Enf. Viral benigno pruriginoso de evolucin rpida. Etiologa: Virus del sarampin. Virus de la rubola. Virus Varicela Zoster. Factores de riesgo: -Hacinamiento. -Contacto con paciente. -Nio no vacunado. -Hacinamiento. -Contacto con paciente. -Nio no vacunado. -Falta de higiene. -Contacto con paciente. -Hacinamiento. Periodo de Incubacin: De 2 a 14 das De 14 a 21 das De 14 a 21 das Complicaciones: -Bronconeumona. -Otitis media-Estomatitis. -Encefalitis POS NATAL: Encefalitis, artritis, prpura. CONGENITA: Mal formaciones. -Infeccin Bacteriana. -Encefalitis. -Herpes Zoster. Tratamiento: -Aislamiento. -Dieta blanda. -Hidratacin. -Antipirticos. -Aislamiento. -Hidratacin. -Antipirticos -Bao diario. -Evitar el rascado. -Antihistamnicos. -Antipirticos.