DEFINICIN

La pancreatitis aguda se ha definido como un proceso inflamatorio que afecta al pncreas sano, con resolucin ntegra despus del episodio, sin secuelas funcionales o morfolgicas. se reconocen dos tendencias en la intensidad del proceso agudo. En una se advierte una resolucin espontnea, con apoyo moderado a leve de las funciones vitales (representa la mayor parte de los casos con 85%); en la otra se reconoce una afectacin muy grave y es necesario el apoyo vital intensivo. En los sujetos perecidos en los primeros siete das de iniciada la pancreatitis grave, el hallazgo patolgico predominante se situ en el mbito pulmonar; en cambio, en quienes sucumbieron despus de una semana, la presencia de infeccin fue el denominador comn en la anatoma patolgica.

ETIOLOGA
Los factores relacionados con la pancreatitis una relacin en donde existe una relacin entre la impaccin de un clculo biliar en el mpula de Vater y el inicio de la pancreatitis aguda: el reflujo biliar hacia el pncreas iniciaba las etapas del proceso inflamatorio de la pancreatitis aguda. Hay dos mecanismos que desencadenan la pancreatitis aguda; el primero es la obstruccin ampular y el segundo el paso de clculos. Otro factor referido como causa frecuente de pancreatitis es la ingestin de alcohol. Puede existir elevacin de la presin ampular inducida por el alcohol y ello establece un segmento hipertenso comn entre el pncreas y la va biliar, favorece el reflujo y daa el parnquima glandular. Se ha vinculado con elevacin de los triglicridos, que se desencadena como reaccin a la ingestin de alcohol; estos cidos grasos libres daan la clula acinar y el endotelio capilar. Otra causa de la pancreatitis menos frecuentes es la hipertrigliceridemia observada en los casos de hiperlipidemia tipos I y V de Fredrickson. En el hiperparatiroidismo su primera manifestacin puede ser un episodio de pancreatitis aguda y tambin se han referido varias alternativas fisiopatognicas en las cuales el mecanismo causal es el aumento de la secrecin exocrina y cambios del pH que favorecen la activacin enzimtica intraacinar. En casos de bajo flujo esplcnico, la isquemia subsecuente puede desencadenar un episodio de inflamacin aguda. 5 La administracin de frmacos para el tratamiento inmunosupresor, como la azatioprina y los estrgenos, como sustituto hormonal, adems de los diurticos, puede activar la pancreatitis. Los pacientes con sida pueden desarrollar pancreatitis, ya sea por infeccin pancretica secundaria a citomegalovirus o por la institucin de medidas para reducir la carga viral, que son casi siempre antiproteasas