DOSSI TCNICO

Uso de tecnologias em doenas ocupacionais

Preveno e reabilitao

Priscila de Melo Silva

Centro de Apoio ao Desenvolvimento Tecnolgico - CDT/UnB

Setembro/2012

Uso de tecnologias em doenas ocupacionais

O Servio Brasileiro de Respostas Tcnicas SBRT fornece solues de informao tecnolgica sob medida, relacionadas aos processos produtivos das Micro e Pequenas Empresas. Ele estruturado em rede, sendo operacionalizado por centros de pesquisa, universidades, centros de educao profissional e tecnologias industriais, bem como associaes que promovam a interface entre a oferta e a demanda tecnolgica. O SBRT apoiado pelo Servio Brasileiro de Apoio s Micro e Pequenas Empresas SEBRAE e pelo Ministrio da Cincia Tecnologia e Inovao MCTI e de seus institutos: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico CNPq e Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia IBICT.

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Resumo

[SILVA, Priscila de Melo] Uso de tecnologias em doenas ocupacionais Centro de Apoio ao Desenvolvimento Tecnolgico - CDT/UnB 28/9/2012 A influncia de fatores como a exigncia sempre maior de conhecimentos, velocidade de produo, avano constante de tecnologia, competitividade no ambiente de trabalho e as mudanas nas formas de exercer as atividades dirias, so fatores preponderantes para o crescimento de casos de LER/DORT (leses por esforo repetitivo/doenas osteomusculares relacionadas ao trabalho). Por medidas de segurana e de sade e para amenizar as doenas ocupacionais, este dossi ir abordar quais so e como podem ser empregadas as tecnologias para promover a harmonia e a qualidade assistencial no trabalho. Alm de abordar questes prticas e de melhoria da qualidade de vida e da sade para as empresas com a implantao de ginstica laboral e quick massagem para preveno de doenas ocupacionais para diminuio do estresse. ELABORAO DE PROJETOS DE SEGURANA DO TRABALHO Aparelho fisioterpico; equipamento de proteo coletiva; EPC; equipamento de proteo individual; EPI; ergonomia; fisioterapia; ginstica laboral; medicina do trabalho; qualidade ambiental; risco ocupacional; segurana do trabalho; segurana e sade ocupacional; sade ocupacional; segurana; SSO; trabalho

Assunto Palavras-chave

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Sumrio 1 DOENAS OCUPACIONAIS ............................................................................................. 3 2 OBJETIVO ......................................................................................................................... 5 3 PREVENO DE DOENAS OCUPACIONAIS ................................................................ 5 3.1 Equipamentos de Proteo Individual EPI ................................................................ 7 3.2 Equipamentos de Proteo Coletiva EPC ............................................................... 12 3.3 Medidas administrativas e organizacionais para diminuir riscos ............................ 14 3.3.1 Instituio da ginstica laboral no ambiente de trabalho ............................................. 14 3.3.2 Quick massagem ....................................................................................................... 15 3.3.3 Interveno ergonmica ............................................................................................ 15 4 REABILITAO DE DONEAS OCUPACIONAIS .......................................................... 17 4.1 Recursos tecnolgicos da mecanoterapia................................................................. 17 4.2 Recursos tecnolgicos da crioterapia ....................................................................... 21 4.3 Tecnologia de infravermelho para diagnstico da dor ............................................. 22 4.4 Vesturios teraputicos .............................................................................................. 23

CONCLUSES E RECOMENDAES .............................................................................. 23 REFERNCIAS ................................................................................................................... 24

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Contedo 1 DOENAS OCUPACIONAIS Doenas ocupacionais so aquelas diretamente relacionadas atividade desempenhada pelo trabalhador ou ligadas s condies de trabalho a que ele se submete. As doenas ocupacionais compreendem as doenas profissionais e as doenas do trabalho, que por sua vez so classificadas como acidentes de trabalho para a legislao brasileira (REPORTER BRASIL, [200-?]; MOURA, 2012). Dreher (2010) acrescenta que as doenas ocupacionais so aquelas:
adquiridas ou desencadeadas em funo das condies especiais em que o trabalho desempenhado pelo profissional. O aumento de casos das doenas ocupacionais ocorreu aps o surgimento do capitalismo, onde os trabalhadores passaram a ser consumidos pelo trabalho, sobrecarregados por inmeras atividades ocasionando com isso um sofrimento fsico e mental.

Uma doena ocupacional geralmente adquirida quando um trabalhador exposto a riscos ambientais acima do limite de tolerncia permitido por lei sem proteo compatvel com o fator de risco envolvido (MOURA, 2012). A Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991, define como acidente de trabalho aquilo que:
[...] ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho (BRASIL, 1991).

So considerados como acidentes do trabalho os seguintes tipos de doenas:

I - doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social; II - doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente [...]

O Ministrio da Sade (2001) relaciona uma srie de doenas e alteraes no rol das doenas relacionadas ao trabalho, distribudas dentre as seguintes categorias:
- Doenas infecciosas e parasitrias relacionadas ao trabalho; - Neoplasias (tumores) relacionados ao trabalho; - Doenas do sangue e dos rgos hematopoticos relacionadas ao trabalho; - Doenas endcrinas, nutricionais e metablicas relacionadas ao trabalho; - Transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho; - Doenas do sistema nervoso relacionadas ao trabalho; - Doenas de olho e anexos relacionadas ao trabalho; - Doenas do ouvido relacionadas ao trabalho e - Doenas do sistema circulatrio relacionadas ao trabalho.

Alguns exemplos de doenas relacionadas ao trabalho, distribudas dentre as categorias acima citadas, so:

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as doenas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, a gota induzida pelo chumbo, artroses, Sndrome cervicobraqueal, dorsalgia, transtornos dos tecidos moles, Fibromatose de fscia palmar, leses do ombro, entesopatias,mialgia, osteomalcia do adulto, fluorose do esqueleto, osteonecrose, ostelise, osteonecrose, doena de Kienbock (DREHER,

2010). Os condicionantes sociais, econmicos, tecnolgicos e organizacionais responsveis pelas condies de vida e os fatores de risco ocupacionais (fsicos, qumicos, biolgicos, mecnicos e os decorrentes da organizao laboral) presentes nos processo de trabalho so alguns dos determinantes da sade do trabalhador (MINISTRIO DA SADE, 2001). Moura (2012) afirma serem as doenas ocupacionais mais comuns as doenas das vias areas, a perda auditiva relacionada ao trabalho, as intoxicaes exgenas, as leses por esforo repetitivo e as dermatoses ocupacionais. Como exemplos das doenas das vias areas, destacam-se as pneumoconioses causadas pela poeira de slica (silicose), do asbesto (asbestose) e dos minrios de carvo (mineral) e a asma ocupacional. Sua contrao se d atravs da inalao de substncias agressivas no ambiente de trabalho. Essas substncias depositam-se nos pulmes e provocam a falta de ar, tosse, espirros, lacrimejamento e chiadeira. A inalao do asbesto (ou amianto) pode causar o espessamento dos folhetos da membrama que envolve o pulmo e tambm causar cicatrizes (MOURA, 2012). A perda auditiva relacionada ao trabalho, conhecida pela sigla PAIR, a diminuio gradual da audio decorrente da exposio contnua a nveis elevados de rudos. A perda auditiva tpica aps longo perodo de exposio caracterizada pela perda de audio na faixa de 3000 Hz e 6000 Hz (MOURA, 2012). As intoxicaes exgenas podem se dar atravs da exposio do trabalhador a agrotxicos, ao chumbo, ao mercrio e a solventes orgnicos. A exposio contnua ao chumbo comum em fundies e refinarias e provoca a longo prazo uma doena derivada de intoxicao, conhecida como saturnismo, que pode variar de intensidade de acordo com as condies de umidade e ventilao no ambiente de trabalho, tempo de exposio e fatores individuais (idade e condies fsicas). A intoxicao por mercrio, ou hidargirismo, se d pela inalao, absoro cutnea ou absoro oral da substancia, e ocorre em trabalhadores do extrativismo mineral ou da fabricao de tintas. Trabalhadores das refinarias de petrleo e das indstrias de transformao podem intoxicar-se com solventes orgnicos, contraindo o benzenismo (MOURA, 2012). Para o Ministrio da Sade (2001), muitas inovaes tecnolgicas diminuram o risco da exposio a alguns fatores de risco em vrios ramos de atividade, contribuindo para tornar o ambiente de trabalho menos perigoso e insalubre, no entanto, outros riscos so gerados pelas inovaes tecnolgicas:
A difuso dessas tecnologias avanadas na rea da qumica fina, na indstria nuclear e nas empresas de biotecnologia que operam com organismos geneticamente modificados, por exemplo, acrescenta novos e complexos problemas para o meio ambiente e a sade pblica do pas. Esses riscos so ainda pouco conhecidos, sendo, portanto, de controle mais difcil (MINISTRIO DA SADE, 2001).

As leses por esforo repetitivo LER e os distrbios osteo-musculares relacionados ao trabalho - DORT so um conjunto de doenas que atingem principalmente os msculos, tendes e nervos. So decorrentes do trabalho com movimentos repetitivos, esforo excessivo, m postura, estresse, dentre outros fatores (MOURA, 2012). A adoo de novas tecnologias e mtodos gerenciais proporciona a intensificao do trabalho que, aliada instabilidade comum nos empregos, transforma o perfil de adoecimento dos trabalhadores, que se expressa, inclusive, pelo aumento da prevalncia de
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LER e DORT, alm do surgimento de novas formas de adoecimento mal caracterizadas, como o estresse e a fadiga fsica e mental e outras manifestaes de sofrimento relacionadas ao trabalho (MINISTRIO DA SADE, 2001). As LER e DORT podem tambm levar a graves alteraes no sistema modulador da dor. Quando isso acontece, estmulos que normalmente no provocariam dor, como o roar das roupas na pele, por exemplo, podem levar a sensaes dolorosas (TECNOLOGIA PARA O ALVIO DA DOR, c2012a). Os fatores de risco causadores das LER e DORT so o trabalho automatizado, feito sob presso, em um ambiente onde o trabalhador no tem controle sobre suas atividades e convive com a obrigatoriedade de manter ritmo acelerado e alta produo. O trabalho fragmentado, hierarquizado e repetitivo, com longas jornadas e ausncia de pausas so caractersticas de risco para os trabalhadores. Destaca-se tambm o mobilirio inadequado. As LER de DORT so comuns entre as profisses de caixa, digitador, operador de telemarketing e outros (SINDICATO DOS TRABALHADORES EM INFORMTICA E TECNOLOGIA DA INFORMAO DO PARAN, [200-?]). As dermatoses ocupacionais so alteraes de pele e das mucosas causadas, mantidas ou agravadas, direta ou indiretamente, por algumas atividades realizadas no mbito profissional. So causadas pelo contato com agentes qumicos que podem causar irritaes ou reaes alrgicas. So comuns em indstrias de corantes, cimenteiras e indstrias que processam aos inoxidveis e outras ligas metlicas (MOURA, 2012). Moura (2012) aponta a exposio a fatores de risco como causa de doenas ocupacionais. Dentre os fatores de risco h os fsicos, os qumicos, os biolgicos, os psicossociais e ergonmicos e os mecnicos e de acidentes. Exemplos de fatores fsicos de risco so: rudo contnuo, rudo de impacto, calor, radiaes ionizantes, condies hiperbricas, vibraes, frio, umidade e radiaes no ionizantes (micro-ondas, laser e ultra-violetas). Os fatores qumicos de risco podem ser poeiras, neblinas, nvoas, fumos metlicos, vapor e produtos qumicos em geral. Os biolgicos so os vrus, as bactrias e os parasitas, normalmente associados trabalhos realizados em ambientes hospitalares e laboratrios e na agricultura e pecuria (MOURA, 2012). Os fatores de risco ergonmicos e psicossociais decorrem da gesto e organizao do trabalho, e incluem: utilizao de maquinrio, mobilirio e equipamentos inadequados; ms condies de iluminao, ventilao e conforto para os trabalhadores; trabalhos em turnos e noturnos; monotonia ou ritmo de trabalho excessivo, exigncias de produtividade, relaes de trabalho autoritrias, falhas na superviso e treinamento de trabalhadores. Os fatores mecnicos e de acidentes esto relacionados proteo das mquinas, arranjo fsico, ordem e limpeza do ambiente de trabalho, alm de sinalizao, rotulagem de produtos e outros fatores (MOURA, 2012). 2 OBJETIVO Apresentar informaes sobre o tema das doenas ocupacionais e como possvel prevenilas e trat-las com o uso de tecnologias e medidas administrativas e organizacionais capazes de diminuir riscos aos trabalhadores. Discorrer sobre os tipos e causas de doenas ocupacionais e indicar maneiras de preveno e tratamento, de modo a auxiliar chefes, empreendedores e empresrios a lidar com o tema em suas empresas e locais de trabalho. 3 PREVENO DE DOENAS OCUPACIONAIS De acordo com o Ministrio da Sade (2001), a preveno da ocorrncia de doenas ocupacionais relaciona-se reduo ou eliminao da exposio s condies de risco e a melhoria dos ambientes de trabalho. O Ministrio da Sade esclarece que a eliminao ou a reduo da exposio s condies de risco para a sade e melhoria dos ambientes de trabalho envolve as seguintes etapas:
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identificao das condies de risco para a sade presentes no trabalho; caracterizao da exposio e quantificao das condies de risco; discusso e definio das alternativas de eliminao ou controle das condies de risco; implementao e avaliao das medidas adotadas (MINISTRIO DA SADE, 2001).

As situaes ou fatores de risco so definidos como condies ou conjunto de circunstncias que tem o potencial de causar um efeito adverso, que pode ser: morte, leses, doenas ou danos sade, propriedade ou ao meio ambiente. (MINISTRIO DA SADE, 2001). Para o Ministrio da Sade (2001), os fatores de risco podem ser classificados segundo sua natureza em:
AMBIENTAL: - fsico: alguma forma de energia: radiao, rudo, vibrao, etc.; - qumico: substncias qumicas, poeiras, etc.; - biolgico: bactrias, vrus, fungos, etc.; SITUACIONAL: instalaes, ferramentas, equipamentos, materiais, operaes, etc.; HUMANO OU COMPORTAMENTAL: decorrentes da ao ou omisso humana (MINISTRIO DA SADE, 2001).

O reconhecimento das condies de risco presentes no trabalho pode ser realizado com o auxlio de metodologias variadas, porm todas elas incluem trs etapas fundamentais: o estudo inicial da situao; inspeo do local de trabalho para observaes detalhadas e anlise dos dados obtidos (MINISTRIO DA SADE, 2001). O Ministrio da Sade (2001) explicita o papel da tecnologia de controle de riscos, baseada em princpios propostos pelo campo da higiene do trabalho, tem por objetivo principal a modificao de situaes de risco, atravs de projetos adequados e de tcnicas de engenharia. Tais projetos tornam-se eficazes medida que:
eliminem ou reduzam a utilizao ou a formao de agentes prejudiciais para a sade, como, por exemplo, a substituio de materiais ou equipamentos e a modificao de processos e de formas de gesto do trabalho; previnam a liberao de tais agentes nos ambientes de trabalho, como, por exemplo, os sistemas fechados, enclausuramento, ventilao local exaustora, ventilao geral diluidora, armazenamento adequado de produtos qumicos, entre outras; reduzam a concentrao desses agentes no ar ambiente, como, por exemplo, a ventilao local diluidora e limpeza dos locais de trabalho (MINISTRIO DA SADE, 2001).

Para o Ministrio da Sade (2001), os princpios bsicos da tecnologia de controle de riscos so:
a) evitar que um agente potencialmente perigoso ou txico para a sade seja utilizado, formado ou liberado; b) se isso no for possvel, cont-lo de tal forma que no se propague para o ambiente; c) se isso no for possvel ou suficiente, isol-lo ou dilu-lo no ambiente de trabalho; e, em ltimo caso,

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d) bloquear as vias de entrada no organismo: respiratria, pele, boca e ouvidos, para impedir que um agente nocivo atinja um rgo crtico, causando leso.

Para Borba (2010), os Equipamentos de Proteo Individual EPI e os Equipamentos de Proteo Coletiva EPC so a base das tecnologias de proteo contra acidentes. Tais equipamentos tem como objetivo a a eliminao ou reduo das intensidades ou concentrao de agentes nocivos presentes nos ambientes de trabalho ou ainda, neutralizar ou reduzir leses ocasionada por acidentes de trabalho. Uma gesto eficaz das tecnologias de proteo contra acidentes comea no seu dimensionamento ou projeto. Definidas e escolhidas, as tecnologias devem ser adquiridas, instaladas e implantadas. A fase da implantao pode encontrar barreiras, especialmente em se tratando de EPI. Por serem instalados no prprio trabalhador, os EPIs possuem alto grau de dificuldade na implantao. Por isso o trabalhador deve participar ativamente das fases de dimensionamento e implantao. Tanto EPI quanto EPC necessitam de um plano de manuteno. Inspeo de peas, ensaios de vedao, embotamento de filtros, reduo da presso mecnica de fixao, dentre outros, deve ser contemplado no Plano (BORBA, 2010). 3.1 Equipamentos de Proteo Individual - EPI Quando h poucos trabalhadores expostos a um risco, aceitvel o controle da exposio por meio do uso de Equipamentos de Proteo Individual - EPI, desde que sob cuidadosa vigilncia mdica e com minimizao da exposio. No entanto, mesmo sendo poucos os trabalhadores expostos, h que se considerar que o ambiente um todo e agentes nocivos podem sair do ambiente de trabalho para o exterior e causar danos comunidades vizinhas e ao meio ambiente. Portanto, exigncia maior que os fatores de risco sejam tambm controlados na fonte (MINISTRIO DA SADE, 2001). Para a Comisso de Riscos Qumicos da Universidade Federal de Alfenas ([200-?]a), os Equipamentos de Proteo Individual EPI so todos dispositivos de uso individual, destinados a proteger a integridade fsica dos trabalhadores. Os cuidados para com um EPI, tanto por parte do trabalhador quanto do empregador, a seguir so:

Us-lo apenas para a finalidade que se destina. Responsabiliza-se por sua guarda e conservao. Comunicar qualquer alterao que o torne imprprio para o uso. Adquirir o tipo adequado a atividade do empregado. Treinar o trabalhador sobre seu uso adequado. Tornar obrigatrio seu uso. Substitu-lo quando danificado ou extraviado (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200?]a).

Os EPIs mais comuns so: roupas de proteo, luvas, protetores faciais e oculares e protetores respiratrios. As roupas de proteo individual variam de acordo com a necessidade e o risco exposto, podendo ser apenas um avental de algodo grosso ou um macaco com capuz feito em policloreto de vinila PVC (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a). Os aventais podem ser utilizados nos mais variados locais de trabalho, visando proteger o trabalhador do contato direto com agentes de risco. Podem ser se algodo grosso, que queima mais devagar, no caso de eventual incndio, ou descartveis, para contato com substncias biolgicas potencialmente contaminantes. Os aventais de algodo (FIG. 2) podem reagir com cidos e bases e os aventais descartveis (FIG. 3) so altamente inflamveis e no protegem contra substncias qumicas. Os aventais devem ser despidos
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quando o trabalhador sair do ambiente com risco de contaminao (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a).

Figura 1 Alguns exemplos de Equipamentos de Proteo Individual EPI Fonte: (SEMPRE TOPS, 2011)

Os macaces de proteo individual (FIG. 4) so utilizados quando o trabalhador corre o risco de contaminao com agentes qumicos lquidos ou em partculas muito pequenas ou de contaminao pelo derramamento de agentes qumicos danosos na forma lquida (BALASKA, [200-?]). As luvas protegem o trabalhador de manusear agentes contaminantes ou com algum risco de contaminao. As luvas so apresentadas nos mais variados materiais. No entanto, nenhum material protege contra todos os agentes qumicos, por isso, deve-se avaliar bem o tipo e o material da luva a ser utilizada para cada trabalho e material a ser manuseado (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200?]a).

Figura 2 Avental em algodo Fonte: (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a)

A Comisso de Riscos Qumicos da Universidade Federal de Alfenas ([200-?]a) explica que a eficincia das luvas medida por trs parmetros:
Mudana em alguma das caractersticas fsicas da luva; Permeao: velocidade com que um produto qumico permeia a luva;

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Degradao/Tempo de resistncia: tempo decorrido entre o contato inicial com o lado externo da luva e a ocorrncia do produto qumico no seu interior.

Figura 3 Avental descartvel Fonte: (DESCARTVEIS, c2012)

Figura 4 Macaces de proteo individual Fonte: (BALASKA, [200-?])

A adequao da luva escolhida para o trabalho realizado tambm depende do material de que ela feita. Luvas de ltex descartveis so permeveis a praticamente todos os produtos qumicos (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a). A Comisso de Riscos Qumicos da Universidade Federal de Alfenas ([200-?]a) expe os materiais disponveis e seus usos adequados:
Luvas descartveis de nitrila: para contato intermitente com produtos qumicos; Borracha Butlica: Bom para cetonas e steres, ruim para os demais solventes; Latex: Bom para cidos e bases diludas, pssimo para solventes orgnicos; Neopreno: Bom para cidos e bases, perxidos, hidrocarbonetos, lcoois, fenis. Ruim para solventes halogenados e aromticos; PVC: Bom para cidos e bases, ruim para a maioria dos solventes orgnicos; PVA: Bom para solventes aromticos e halogenados. Ruim para solues aquosas;
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Nitrila: Bom para uma grande variedade de solventes orgnicos e cidos e bases; Viton: Excepcional resistncia a solventes aromticos e halogenados.

A Comisso de Riscos Qumicos da Universidade Federal de Alfenas ([200-?]a) esclarece tambm que a eficincia das luvas tambm depende de alguns cuidados de conservao e manuteno, de responsabilidade do trabalhador e da equipe encarregada da manuteno e reposio dos EPIs. Alguns dos cuidados para a conservao e manuteno so:
Devem ser inspecionadas antes e depois do uso quanto a sinais de deteriorao, pequenos orifcios, descolorao, ressecamento, etc.; Luvas descartveis no devem ser limpas ou reutilizadas; As luvas no descartveis devem ser lavadas, secas e guardadas longe do local onde so manipulados produtos qumicos; Lavar as mos sempre que retirar as luvas.

Figura 5 Luvas em diferentes materiais Fonte: (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a)

Os equipamentos de proteo facial (FIG. 6) e ocular (FIG. 7) devem estar disponveis para todos os trabalhadores que trabalham em locais onde haja manuseio ou armazenamento de substncias qumicas, sendo obrigatrio o uso em atividades em que h probabilidade de respingos de produtos qumicos. Os visitantes nos locais de risco tambm devem utilizar tais equipamentos (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a). Os equipamentos de proteo facial e ocular no devem distorcer as imagens ou limitar o campo de viso do trabalhador. Precisam ser resistentes aos produtos a que ficaro expostos ou entraro em contato, alm de confortveis e de fcil limpeza e conservao. Os culos de segurana com vedao so utilizados quando os trabalhadores precisam manusear produtos qumicos perigosos ou corrosivos (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a). A conservao dos equipamentos de proteo facial e ocular consiste em manter limpos os equipamentos sem que para isso sejam utilizados materiais abrasivos ou solventes orgnicos. Devem ser guardados de forma a prevenir avarias (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a). Os equipamentos de proteo respiratria (FIG. 8) devem ser utilizados apenas quando as medidas de proteo coletiva no existirem, no puderem ser implantadas ou forem insuficientes. O uso de respiradores (mscaras) deve ser espordico e para operaes no rotineiras, como em acidentes, operaes de limpeza em almoxarifados de produtos qumicos e salvamento. (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a).

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Figura 6 Equipamento de proteo facial Fonte: (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a)

Figura 7 Equipamentos de proteo ocular Fonte: (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a)

Figura 8 Equipamentos de proteo respiratria (respiradores) Fonte: (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]a)

O uso de EPI pelos trabalhadores no significa necessariamente que todos estejam protegidos, pois os equipamentos podem ser ineficazes. Mscaras de proteo respiratria, por exemplo, podem no estar bem ajustadas, proporcionando vazamentos. Filtros podem ficar vencidos, tornando-se inadequados, alm de no atenderem preveno de riscos

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especficos: filtros para partculas, por exemplo, no so teis na presena de vapores, e nenhum filtro eficiente na falta de oxignio (MINISTRIO DA SADE, 2001). necessrio complementar o uso de EPI em determinadas situaes. Para isso podem ser utilizados instrumentos para o reconhecimento de condies de risco, de leitura direta, teis para uma triagem inicial e verificao da presena de um determinado agente na atmosfera (MINISTRIO DA SADE, 2001). 3.2 Equipamentos de Proteo Coletiva EPC Para a Comisso de Riscos Qumicos da Universidade Federal de Alfenas ([200-?]b), os Equipamentos de Proteo Coletiva EPC so todos dispositivos de uso coletivo, destinados a proteger a integridade fsica dos trabalhadores. Alguns exemplos de EPCs so os extintores de incndio, o lava-olhos e as capelas. Os EPCs devem ser usados apenas para a finalidade a que se destinam. Os trabalhadores alocados no ambiente em que se encontram os equipamentos devem comunicar qualquer alterao que o torne imprprio para o uso. Os empregadores e empresas devem adquirir os equipamentos adequados a cada atividade realizada, devendo treinar o trabalhador para us-los adequadamente, alm de tornar obrigatrio o seu uso. Todo equipamento deve ser substitudo quando danificado ou extraviado (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b). Os extintores de incndio (agente extintor ou equipamento de combate ao foto) devem ser escolhidos apenas depois de uma anlise prvia sobre o provvel incndio que poder ser combatido. Um erro na escolha de um extintor pode tornar intil o esforo de combater as chamas; ou pode piorar a situao, aumentando ainda mais as chamas, espalhando-as, ou criando novas causas de fogo (curtos-circuitos) (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b). Para a Comisso de Riscos Qumicos da Universidade Federal de Alfenas ([200-?]b), os principais agentes extintores so os seguintes:
gua na forma lquida (jato ou neblina); Espuma mecnica (a espuma qumica foi proibida); Gases e vapores inertes (CO2, N, Vapor d gua); P qumico (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b).

Os incndios em sua fase inicial so fceis de controlar e extinguir. Quanto mais rpido o ataque s chamas, maiores sero as possibilidades de reduzi-las e elimin-las. Os agentes extintores devem ser escolhidos de acordo com os agentes halogenados (promotores de incndios), para que haja sucesso na extino de incndios e na proteo coletiva. O Quadro 1 relaciona agentes extintores convenientes para cada tipo de agente halogenado (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200?]b). Classes de Incndio A - madeira, papel, tecidos, etc. B - gasolina, lcool, ceras, tintas, etc. C- equipamentos energizados, instalaes, etc. gua Espuma Sim No No Sim Sim No P Gs carbnico qumico (CO2) Sim Sim Sim Sim Sim Sim

Quadro 1 Extintores para cada classe de agentes halogenados Fonte: (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b)
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Para a Comisso de Riscos Qumicos da Universidade Federal de Alfenas ([200-?]b), o lavaolhos um EPC para locais de trabalho com manuseio de produtos qumicos, com possibilidade de risco de projeo ou onde houver risco de queimaduras por calor. Alguns locais onde o lava-olhos apresenta-se necessrio so:
laboratrios com manuseio de produtos qumicos oficinas ou reas de manuseio de produtos qumicos atravs de tubulaes e seus acessrios (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b)

Figura 9 - Exemplos de extintores Fonte: (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b)

Os lava-olhos assemelham-se a chuveiros de segurana, com o objetivo de lavar contaminantes especificamente dos olhos. Tanto o lava-olhos quanto o chuveiro de segurana devem ser mantidos de forma a facilitar o uso imediato a qualquer instante. Nas reas de manuseio de produtos qumicos de vital importncia que sejam alocados equipamentos que proporcionem fluxo de gua para lavagem e descontaminao de trabalhadores, tais como:chuveiro, lava-olhos ou bisnagas (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b).

Figura 10 Lava-olhos Fonte: (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b)

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Para a Comisso de Riscos Qumicos da Universidade Federal de Alfenas ([200-?]b), as capelas so equipamentos imprescindveis em locais de trabalho onde se manuseia produtos qumicos ou particulados. So cabines que mantm o trabalhador separado do objeto que manuseia, protegendo-o e a todos que se encontram no mesmo ambiente. As precaues necessrias para o uso das capelas so:
Manter as janelas com o mnimo de abertura possvel; Deixar na capela apenas o material a ser analisado; O sistema de exausto da capela deve ser desligado, aps 10 a 15 minutos do trmino dos trabalhos.

Ao iniciar um trabalho em capela, necessrio observar se o sistema de exausto est operante, se pisos e janelas esto limpos, se as janelas esto funcionando perfeitamente e, em caso de trabalhos que exijam ou provoquem aquecimento, verificar se no h produtos inflamveis nas proximidades (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b). Os sistemas de controle do ambiente, como os equipamentos de ventilao local exaustora, devem ser examinados cuidadosamente para evitar falsa segurana. A existncia de um sistema de ventilao exaustora no significa um controle efetivo dos riscos, pois o sistema pode no funcionar adequadamente. Deve haver um plano de verificao e manuteno peridica do sistema, e os responsveis por esse plano devem ser cobrados. A verificao peridica do sistema previne que contaminantes sejam lanados do ambiente de trabalho para o exterior e mantm a eficincia dos bons sistemas de ventilao (MINISTRIO DA SADE, 2001).

Figura 11 - Trabalho realizado em capela Fonte: (COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, [200-?]b)

3.3 Medidas administrativas e organizacionais para diminuir riscos 3.3.1 Instituio da ginstica laboral no ambiente de trabalho A ginstica laboral compreende exerccios especficos de alongamento, fortalecimento muscular, coordenao motora e relaxamento, realizados com todos os tipos de trabalhadores nos mais variados setores de empresas e indstrias. Tem por objetivo principal prevenir e diminuir casos de leses por esforo repetitivo LER e doenas osteomusculares relacionadas ao trabalho DORT, alm do estresse. Os exerccios so feitos no prprio local de trabalho, em sesses que variam entre cinco e quinze minutos (OLIVEIRA, 2007).
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A ginstica laboral tem sido classificada por diversos autores em quatro tipos: preparatria, compensatria, de relaxamento e corretiva. A ginstica laboral preparatria consiste em exerccios realizados antes que a jornada de trabalho comece, com objetivo de preparar o trabalhador para o incio das atividades, aquecendo os grupos musculares solicitados em suas tarefas e despertando-o para que se sinta mais disposto (OLIVEIRA, 2007). A ginstica laboral compensatria tem por objetivo preciso trabalhar os msculos menos solicitados e relaxar atravs do alongamento os mais utilizados e contrados. J a ginstica laboral de relaxamento praticada ao final do expediente, com o objetivo de relaxar o corpo por completo e, mais especificamente, extravasar tenses das regies que acumulam mais tenso ao longo da jornada (OLIVEIRA, 2007). A ginstica laboral corretiva visa estabelecer o antagonismo muscular, atravs de exerccios que fortaleam os msculos fracos e alonguem os msculos encurtados. destinada aos trabalhadores portadores de deficincia morfolgica, no patolgica, sendo aplicada a um nmero reduzido de pessoas (OLIVEIRA, 2007). A ginstica laboral proporciona enormes benefcios tanto para o trabalhador quanto para a empresa, por prevenir as LER e DORT, aliviar dores corporais e promover melhorias na rea de relacionamento interpessoal no ambiente de trabalho. Em um perodo de trs meses a um ano aps a implantao da ginstica laboral entre os trabalhadores, a empresa pode verificar as seguintes ocorrncias: diminuio dos casos de LER/DORT, menores custos com assistncia mdica, alvio das dores corporais, diminuio das faltas, mudana de estilo de vida e, o que mais interessa para as empresas, aumento da produtividade (OLIVEIRA, 2007). 3.3.2 Quick massagem A quick massagem um tipo de massagem indicada para pessoas que apresentam dores, fadiga, estresse e dificuldade de concentrao mas precisam de um atendimento rpido e imediato. uma tcnica da massoterapia de fcil e rpida aplicao, empregada em instituies e empresas para promover qualidade de vida aos trabalhadores (LIMA, 2011). A durao mdia de uma sesso de quick massagem 15 minutos. realizada em uma cadeira projetada para ocupar pouco espao e manter o trabalhador que recebe a massagem em um posio confortvel (FIG. 12). As regies de pescoo, ombros, costas, braos e mos so facilmente trabalhadas com essa tcnica. Tambm possvel a realizao de alongamentos dos braos e do pescoo (LIMA, 2011). Os muitos benefcios da massoterapia, mais especificamente da quick massagem, a tem tornado muito popular em muitas empresas. Observam-se melhorias no desempenho e rendimento dos profissionais, alm de quedas nos nveis de estresse e problemas fsicos e mentais. A massoterapia no trabalho parte de um programa de qualidade total, que promove a sade do trabalhador, preparando seu corpo para as exigncias do trabalho (LIMA, 2011). 3.3.3 Interveno ergonmica Segundo Vieira (1999 apud LUERSEN, 2009) os princpios norteadores da interveno ergonmica so:
a)reduzir propriamente a fora: afiar as ferramentas, reduzir o peso dos objetos, evitar fatores de dificuldade, etc.; b) eliminar posturas incorretas (objetos e ferramentas na rea de alcance,mudar a composio do componente, mudar a posio do trabalhador, apoiar os segmentos corpreos e regulares de altura no posto de trabalho); c) reduzir movimentos repetitivos [promover] enriquecimentos das tarefas, pausas, revezamento, etc.) d) reduzir compresso mecnica (a presso mecnica localizada provocada pelo contato fsico de cantos retos ou pontiagudos
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de um objeto ou ferramenta com tecidos moles do corpo e trajetos nervosos); e) reduzir o grau de tenso (medidas de engenharia: respeitar o tempo padro, respeitar o tempo mnimo da tarefa, etc; medidas de organizao: treinamento adequado, evitar horas extras, etc; medidas de relaes humanas: ao modificar o mtodo deve ser estudada a adaptao dos trabalhadores, esclarecer metas e prazos no caso de produo, eliminar adicionais de produo, evitar discriminao dos trabalhadores mais lentos; melhorar a relao chefia-empregado; melhoria das condies de trabalho: diminuir o rudo ambiental, adequar a iluminao local, permitir momentos de descontrao, etc) (VIEIRA, 1999 apud LUERSEN, 2009).

Figura 12 Quick massagem Fonte: (VIVA AZUL, 2012)

A ergonomia grande colaboradora na transformao do trabalho em uma atividade que fonte de sade e produtividade para as pessoas e organizaes. Ela possibilita que o trabalho seja bem dimensionado, otimizando sua eficcia ao mesmo tempo permitindo a sade e preveno de certas doenas ocupacionais (RIBEIRO et al., 2009). As condies de vida e de trabalho contribuem para tornar muitos trabalhadores inaptos a executar as tarefas que lhe so propostas. A exposio a agresses, de origens e caractersticas diferentes, sofridas diariamente, contribui para a queda da qualidade de vida do trabalhador. Muitas vezes, para a execuo de uma tarefa, o trabalhador gera sobre suas estruturas osteomio-articulares sobrecargas mecnicas, assumindo posturas ocupacionais ou funcionais inadequadas. Quando tais posturas so mantidas por longos perodos de tempo, as consequncias podem ser distrbios circulatrios e metablicos, dores e leses musculares, algumas vezes irrecuperveis (RIBEIRO et al., 2009). A interveno ergonmica dentro de empresas e organizaes pode assegurar a manuteno da integridade dos trabalhadores, evitando doenas ocupacionais. A ergonomia considera todo o corpo e os condicionantes aos quais esse submetido ao longo das jornadas de trabalho, e visa, atravs de modificaes em equipamentos, ferramentas, movimentos e fluxos de trabalho, transformar tais condicionantes. A interveno ergonmica proporciona menores impactos do trabalho e seus condicionantes sobre o trabalhador, alm de eliminar movimentos desnecessrios, proporcionando o ganho de tempo, eliminando desperdcios e elevando a produtividade (RIBEIRO et al., 2009). Ribeiro et al. (2009) demonstram que a interveno ergonmica feita por profissional habilitado, da prpria instituio ou contratado, e pode ser aplicada em todos os mbitos institucionais. O exemplo a seguir mostra um movimento simples que, feito repetidamente, poderia causar leses no trabalhador (FIG. 13). A interveno utilizou-se de uma ferramenta para diminuir o impacto do movimento sobre o trabalhador (FIG. 14) :

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Figura 13 Movimento inadequado feito por trabalhador Fonte: (RIBEIRO et al., 2009)

Figura 14 Ferramenta para auxiliar o movimento do trabalhador, instituda pela interveno ergonmica Fonte: (RIBEIRO et al., 2009)

4 REABILITAO DE DOENAS OCUPACIONAIS 4.1 Recursos tecnolgicos da mecanoterapia Na reabilitao dos trabalhadores que sofrem com as doenas ocupacionais, h muitos recursos tecnolgicos, que aceleram o processo e livram mais rapidamente o paciente da dor. Os dispositivos mecnicos para estmulo da musculatura so tecnologias simples, porm muito eficazes. Esses dispositivos so parte dos recursos da mecanoterapia, rea da fisioterapia que se baseia em exerccios com a aplicao de foras externas mecnicas (RACE, c2011; LIMA et al., 2006).
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Os dispositivos so variados, sendo comuns os pesos livres e mquinas com pesos (FIG. 15). O uso de pesos livres permite uma maior especificidade do treinamento e fora o trabalhador doente a controlar tanto o equilbrio. No entanto, h algumas desvantagens em seu uso, como: maiores riscos de leses por queda dos pesos, aumento do tempo de atividade devido necessidade de alteraes da resistncia e uma maior demanda de disparos neurais para o aprendizado do exerccio e exige estabilizao externa nas fases iniciais do tratamento. As mquinas com pesos apresentam as vantagens da maior estabilidade e segurana quanto a leses, alm de facilitarem a monitorao e a troca de pesos, apresentando como desvantagem o custo elevado (FIG. 16) (LIMA et al., 2006).

Figura 15 Pesos livres Fonte: (CLNICA SO PAULO DE FISIOTERAPIA, [200-?])

Figura 16 Mquinas com pesos Fonte: (RACE, c2011)

A mesa de Bonnet outro dispositivo utilizado pela mecanoterapia. Ela usada para trabalhar msculos e articulaes do membro inferior, sendo utilizada para tratar rupturas de ligamentos nos joelhos e problemas nos msculos da coxa (LIMA et al., 2006). Mesa de Kanavel composta por exercitador de dedos, prono-supinador e rolo de punho Atravs deste aparelho, pode-se trabalhar os movimentos de flexo-extenso de dedos e punho, acompanhados de aduo, abduo e oponncia do polegar. uma tecnologia indicada para tratamentos de problemas nos pulsos, punhos e dedos, comuns em trabalhadores que apresentam LER/DORT (FIG.18) (LIMA et al., 2006). Jogo de Polias ou sistema de polias uma tecnologia simples e verstil, que oferece a possibilidade de tratar grupos musculares diferentes, a partir da mudana de posio do paciente em relao ao aparelho. indicado para inflamaes na regio dos ombros, leses no cotovelo, desvios na coluna, escpulas aladas e correo de postura, comuns em trabalhadores que realizam movimentos repetitivos ou trabalham muitas horas numa mesma posio (FIG.19) (LIMA et al., 2006).

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Figura 17 - Mesa de Bonnet Fonte: (CARCI, [2012])

As faixas e tubos elsticos so outros dispositivos utilizados pela mecanoterapia. So tecnologias simples, baseadas em materiais elsticos, que impem ao exerccio de reabilitao maior resistncia. So de fcil utilizao domiciliar e capazes de acompanhar um treino em alta velocidade. Variam na forma de apresentao, graduaes e expessuras. Entre as desvantagens, apresentam a impossibilidade de quantificao da estabilizao necessidade de substituio do material, alm de oferecer maior resistncia no final do movimento, quando o paciente possui menor fora para o exerccio (LIMA et al., 2006).

Figura 18 Mesa de Kanvel Fonte: (FISIOBRS, c2012)

Figura 19 Jogo de polias Fonte: (POLIFISIO SHOP, [200-?])

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Digiflex um dispositivo indicado para trabalhar e fortalecer os msculos dos dedos e para a promoo e manuteno das amplitudes das articulaes dos dedos e das mos. um material feito em acrlico que possui cores diferentes, indicando a variao da resistncia. O trabalhador em reabilitao fica com os dedos da mo em semi-flexo, segurando o aparelho com o antebrao supinado ou em posio intermediria. O punho deve estar fletido dorsalmente a aproximadamente 30, para se obter melhor rendimento dos msculos das mos (LIMA et al., 2006).

Figura 20 Digiflex Fonte: (FISIOBRS, c2012)

A massinha teraputica (FIG. 21) uma massa de silicone ou outro material sinttioc utilizada para exerccios para os punhos e dedos. O material malevel e apresenta-se me variadas cores, que mudam de acordo com a resistncia oferecida. uma tecnologia recente e indicada para o aumento da fora dos msculos da regio das mos e punhos, especialmente os utilizados para o movimento de pinamento. No h contra-indicaes para o seu uso, no entanto, os exerccios possibilitados por esse tipo de massinha podem ser realizados por um fisioterapeuta ou com as bolinhas de borracha (FIG. 22) (LIMA et al., 2006).

Figura 21 Massinha teraputica Fonte: (E-FISIOTERAPIA, [200-?])

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Figura 22 Bolinha de borracha Fonte: (FERREIRA, 2012)

De acordo com Ferreira (2012), a bolinha de borracha um item simples, de fcil utilizao e bastante eficaz. uma tecnologia simples que tambm se baseia na resistncia oferecida ao trabalhador em reabilitao. Essa resistncia promove o fortalecimento de msculos, tendes, acelera a circulao do sangue e ainda promove sensao de relaxamento. Pode ser usado nas mos e nos ps, com movimentos que pressionem a bolinha. As cores desse dispositivo variam de acordo com o grau de resistncia oferecida (FERREIRA, 2012). 4.2 Recursos tecnolgicos da crioterapia A crioterapia um tratamento fisioterpico baseado na aplicao teraputica de uma substncia ao corpo, promovendo a diminuio da temperatura dos tecidos e consequentemente a reduo do calor corporal. uma tcnica teraputica utilizada para a diminuio da dor, tratamento de inflamaes, traumatismos mecnicos, dores cervicodorsolombares, artroses, tendinites, bursites, dentre outros problemas relacionados LER e ao DORT (FREITAS, 2009). Dentre as tecnologias empregadas na aplicao da crioterapia, esto os aparelhos de compresso e elevao e as bolsas utilizadas em compressas. H as bolsas frias contendo gel de slica em seu interior e que devem ser refrigeradas por algumas horas para que possam ser usadas. A temperatura de armazenamento deve ser de aproximadamente 5C por pelo menos 2 horas antes de uso (FIG. 23) (PINHEIRO, 2006).

Figura 23 - Bolsa fria ativada por refrigerao Fonte: (PINHEIRO, 2006)

H tambm as bolsas frias ativadas quimicamente. Sua ativao se d quando recebem um impacto contra uma superfcie dura. Esse tipo de bolsa bastante utilizada em primeiros socorros e so descartveis. A reao qumica dentro dessas bolsas ocorre em um PH alcalino e pode causar queimaduras na pele se forem abertas e seu contedo vazar sobre a pele (FIG. 24) (PINHEIRO, 2006).

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Figura 24 - Bolsa trmica instantnea ativada quimicamente Fonte: (PINHEIRO, 2006)

Os aparelhos de gelo, compresso e elevao so de grande utilizadade no tratamento imediato de leses agudas causadas por grande impacto. Alm dos efeitos esperados da crioterapia, essa tecnologia ainda oferece os benefcios da elevao e da compresso:
A compresso feita por faixa elstica ou por aparelhos que possuem um recipiente de espuma com elstico e uma faixa com crepe. A compresso atua aumentando a presso externa da vasculatura. Dado que a presso externa est no denominador da frmula da presso de filtrao capilar, essa tcnica pode ajudar no controle da formao do edema e, tambm, poder ajudar a reduzir o inchao, ao promover a reabsoro do fludo. A presso externa mais efetiva quando o edema comea a ocorrer e ser efetiva enquanto houver edema. A elevao [...] benfica durante os cuidados imediatos, por diminuir a presso hidrosttica capilar, o que faz baixar a presso de filtrao capilar (PINHEIRO, 2006).

Figura 25 Aparelho de gelo, compresso e elevao Fonte: (PINHEIRO, 2006)

4.3 Tecnologia de infravermelho para diagnstico da dor Os aparelhos de infravermelho so capazes de detectar pequenas mudanas de calor em partes especficas do corpo. Essas mudanas no so perceptveis aos sentidos humanos e podem ser reflexos de doenas. A tecnologia de aplicao da imagem infravermelha baseiase em tecnologia militar e capaz de detectar mudanas de calor em tempo real. totalmente segura e indolor e pode ser utilizada em qualquer pessoa, mesmo gestantes e crianas, servindo no diagnstico complementar de situaes diversas muito comuns em
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casos de LER e DORT, como artrites, tendinites e bursites (TECNOLOGIA PARA ALVIO DA DOR, c2012b). 4.4 Vesturios teraputicos O vesturio teraputico vale-se de tecidos com minerais que em contato com o corpo promovem um efeito de melhoria da circulao sangunea e alivio da dor. So roupas que podem complementar o tratamento convencional da dor, comum em casos de LER e DORT (TARANTINO, 2012). A tecnologia tem aplicaes para os mais diversos tipos de dor, e diferentes peas de vesturio tem sido fabricadas a partir dela, desde bermudas at luvas. A camiseta e a luva fabricadas no tecido com minerais promovem a melhora da microcirculao local e do metabolismo. A camiseta eficaz no tratamento coadjuvante da lombalgia crnica e na melhora progressiva de dores musculares no cotovelo e no punho (PARDI, c2012). Os minerais presentes no tecido so uma espcie de biocermica, um composto capaz de refletir o calor do corpo e devolv-lo na forma de ondas infravermelhas longas. Tais ondas favorecem a vasodilatao, melhorando o aporte de oxignio que chega ao local e facilitando a remoo das substncias que causam a dor (TECNOLOGIA PARA ALVIO DA DOR, c2012c). Concluses e recomendaes Recomenda-se a consulta legislao relacionada sade do trabalhador: - Portaria MTB n 3.214, de 8 de junho de 1978. Aprova as Normas Regulamentadoras - NR - do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas a Segurana e Medicina do Trabalho. - Portaria n 1339/GM, de 18 de novembro de 1999. Dispe a Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho. - Portaria MTB n 3.214, de 08 de junho de 1978. Aprova as Normas Regulamentadoras NR - do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas a Segurana e Medicina do Trabalho. - Portaria MS n 3.120, de 1 de julho de 1998. Aprova a Instruo Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS. - Portaria MS n 3.908, de 30 de outubro de 1998. Estabelece procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de sade do trabalhador no Sistema nico de Sade (SUS). - Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Para obter maiores informaes sobre as doenas ocupacionais e sua abordagem preventiva dentro das organizaes, recomenda-se contato com: Ministrio da Sade Esplanada dos Ministrios Bloco G - Braslia DF - CEP: 70058-900 Telefone: 136 Site: <http://portalsaude.saude.gov.br>

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Referncias BALASKA, Roupa de proteo nvel B e C - Tipos 2 e 3. [S.l.], [200-?]. Disponvel em: <http://www.balaska.com.br/novosite/produtos/tyvek/nivel_b.htm>. Acesso em: 28 set. 2012. BORBA, Heitor. Qualidade nas tecnologias de proteo contra acidentes. [S.l.], 2010. Disponvel em: <http://www.qualidadebrasil.com.br/artigo/seguranca_no_trabalho/qualidade_nas_tecnologia s_de_protecao_contra_acidentes>. Acesso em: 28 set. 2012. BRASIL. Presidncia da Repblica. Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991. Dispe sobre os Planos de Benefcios da Previdncia Social e d outras providncias. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, 25 jul. 1991. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8213cons.htm>. Acesso em: 28 set. 2012. CARCI. Mecanoterapia. So Paulo, [2012]. Disponvel em: <http://www.carci.com.br/produto/index/detalhes/mecanoterapia-aparelho-de-bonnet-duplo_286.html>. Acesso em: 28 set. 2012. CLNICA SO PAULO DE FISIOTERAPIA. Treinamento funcional. Cascavel, [200-?]. Disponvel em: <http://www.clinicasaopaulo.fst.br/servicos/107-treinamento-funcional.html>. Acesso em: 28 set. 2012. COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS. Equipamentos de proteo individual (EPI) e suas utilidades nos laboratrios . Alfenas, [200-?]a. Disponvel em: <http://www.unifal-mg.edu.br/riscosquimicos/epis>. Acesso em: 28 set. 2012. COMISSO DE RISCOS QUMICOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS. Equipamentos de proteo coletiva (EPC) e suas utilidades nos laboratrios. Alfenas, [200-?]b. Disponvel em: <http://www.unifal-mg.edu.br/riscosquimicos/node/72>. Acesso em: 28 set. 2012. DESCARTVEIS. [Avental descartvel]. [S.l.], c2012)]. Disponvel em: <http://www.descartaveisemgeral.com.br/aventais.html>. Acesso em: 28 set. 2012. DREHER, Anglica de Cssia Pereira. Doenas ocupacionais: um enfoque nos profissionais de enfermagem da hemodilise. In: SEMINRIO INTERINSTITUCIONAL DE ENSINO, PESQUISA E EXTENSO, 15., 2010, Cruz Alta. Trabalhos apresentados... Cruz Alta: UNICRUZ, 2010. Disponvel em: <http://www.unicruz.edu.br/15_seminario/seminario_2010/CCS/DOEN%C3%87AS%20OCU PACIONAIS%20UM%20ENFOQUE%20NOS%20PROFISSIONAIS%20DE%20ENFERMAGEM%20DA %20HEMODI%C3%81LISE.pdf>. Acesso em: 28 set. 2012. FERREIRA, Felipe. LER e DORT: preveno e tratamento. [S.l.],2012. Disponvel em: <http://www.artigosenoticias.com.br/saude-vida/ler-e-dort-prevencao-e-tratamento>. Acesso em: 28 set. 2012. FISIOBRS. [Aparelho para realibilitao]. Curitiba, c2012. Disponvel em: <http://www.fisiobras.com.br/fisioterapia/prod_info.php?gpId=4&gpDc=CINESIOTERAPIA&p rodId=131&prodDc=MESA+DE+KANAVEL>. Acesso em: 28 set. 2012.

www.respostatecnica.org.br

24

DOSSI TCNICO

FREITAS, Ana Maria de. Crioterapia. [S.l.], 2009. Disponvel em: <http://www.correrporprazer.com/2009/03/crioterapia/>. Acesso em: 28 set. 2012. LIMA, Ana Paula T. et al. Mecanoterapia e fortalecimento muscular: um embasamento seguro para um tratamento eficaz. Revista Sade.Com, Jequi, v. 2, n. 2, 2006. Disponvel em: <http://www.uesb.br/revista/rsc/v2/v2n2a6.pdf>. Acesso em: 28 set. 2012. LIMA, Maurcio Mesquita. Massoterapia, aes que maximizam a qualidade de vida no trabalho. 2011. 44 f. Projeto de monografia (Bacharelado em administrao)-Universidade de Braslia, Manaus, 2011. Disponvel em: <http://bdm.bce.unb.br/bitstream/10483/3037/1/2011_MauricioMesquitaLima.pdf>. Acesso em: 28 set. 2012. LUERSEN, Cristiane Ingrid. Doena ocupacional no Banco do Brasil: um olhar sobre a especificidade de uma agncia. 2009. 41 f. Monografia (Ps graduao em administrao)Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2009. Disponvel em: <http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/26279/000743726.pdf?sequence=1>. Acesso em: 28 set. 2012. MINISTRIO DA SADE. Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os servios de sade. Braslia, 2001. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos; n. 114). Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_relacionadas_trabalho1.pdf>. Acesso em: 28 set. 2012 MOURA, Daniel. Doenas ocupacionais. [S.l.], 2012. Slides de aula, disponveis no portal Slideshare. Disponvel em: <http://www.slideshare.net/danieljp/aula-3-doenasocupacionais>. Acesso em: 28 set. 2012. OLIVEIRA, Joo Ricardo Gabriel de. A importncia da ginstica laboral na preveno de doenas ocupacionais. Revista de Educao Fsica, [S.l.], n. 139, dez. 2007. Disponvel em: <http://www.diaadiaeducacao.pr.gov.br/diaadia/diadia/arquivos/Image/conteudo/artigos_tese s/EDUCACAO_FISICA/artigos/doencas_ocupacinais.pdf>. Acesso em: 28 set. 2012. PARDI, Clia. Pesquisa com camiseta e luvas Invel para o alvio da dor. [S.l.], c2012. Disponvel em: <http://tecnologiaparaoaliviodador.com.br/pesquisa-com-camiseta-e-luvasinvel-para-o-alivio-da-dor/>. Acesso em: 28 set. 2012.

PINHEIRO, Flvio Baptista. Estudo do uso da crioterapia na fisioterapia e sua comprovao cientfica. 2006. Monografia (Graduao em fisioterapia)-Universidade do Grande ABC UniABC, Santo Andr, 2006. Disponvel em: <http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/alternativa/crioterapia/criote rapia_flavio.htm>. Acesso em: 28 set. 2012. POLIFISIO SHOP. Jogo de polias duplas. [S.l.], [200-?]. Disponvel em: <http://www.polifisio.com.br/loja/jogo-polias-duplas-p-670.html>. Acesso em: 28 set. 2012. RACE. Mecanoterapia em fisioterapia. So Paulo, c2011. Disponvel em: <http://www.race.com.br/pagina.asp?cod=158>. Acesso em: 28 set. 2012. REPORTER BRASIL. O que so doenas ocupacionais? [S.l.], [200-?]. Disponvel em: <http://www.reporterbrasil.com.br/pergunta.php?id=93>. Acesso em: 28 set. 2012. RIBEIRO, Ethiene de Arajo et al. O papel da ergonomia e segurana do trabalho na melhoria da produtividade nas empresas. In: ENCONTRO LATIONOAMERICANO DE INICIAO CIENTFICA, 13., 2009, So Jos do Campos. Apresentaes... So Jos dos
25 2012 c Servio Brasileiro de Respostas Tcnicas SBRT

Uso de tecnologias em doenas ocupacionais

Campos: UNIVAP; URBANOVA, 2009. Disponvel em: <http://www.inicepg.univap.br/cd/INIC_2009/anais/arquivos/RE_0849_1337_01.pdf>. Acesso em: 28 set. 2012. SEMPRE TOPS. Cursos e treinamentos de Epi's - Equipamentos de Proteo Individual. [S.l.], 2011. Disponvel em: <http://www.sempretops.com/cursos/cursos-e-treinamentos-deequipamentos-de-protecao-individual/>. Acesso em: 28 set. 2012. TARANTINO, Mnica. Roupas que tratam. [S.l.], 2012. Disponivel em: <http://tecnologiaparaoaliviodador.com.br/roupas-que-tratam/>. Acesso em: 28 set. 2012. TECNOLOGIA PARA ALVIO DA DOR. Por dentro das LER. [S.l.], c2012a. Disponvel em: <http://tecnologiaparaoaliviodador.com.br/por-dentro-das-ler/>. Acesso em: 28 set. 2012. TECNOLOGIA PARA ALVIO DA DOR. Inovao em diagnstico para tratamento da dor. [S.l.], c2012b. Disponvel em: <http://tecnologiaparaoaliviodador.com.br/inovacao-emdiagnostico-para-tratamento-da-dor/>. Acesso em: 28 set. 2012. TECNOLOGIA PARA ALVIO DA DOR. s vestir para aliviar a dor? [S.l.], c2012c. Disponvel em: <http://tecnologiaparaoaliviodador.com.br/e-so-vestir-para-aliviar-a-dor/>. Acesso em: 28 set. 2012. VIVA AZUL. Quick massagem. Indaiatuba, 2012. Disponvel em: <http://www.vivaazul.com.br/servicos_quickmassagem.php>. Acesso em: 28 set. 2012.

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