Trabalho Submetido para Avaliao - 06/06/2012 12:44:34

EDUCAO NUTRICIONAL PARA PACIENTES INFANTIS ONCOLGICOS EM UMA INSTITUIO NO MUNICPIO DE SANTA MARIA-RS
KARLA DE SOUZA MALDONADO DA SILVA (karla_maldonado29@hotmail.com) / Nutrio/Centro Universitrio Franciscano, Santa Maria - RS ORIENTADOR: CRISTIANE COPETTI (copetti.cris@gmail.com) / Nutrio/Centro Universitrio Franciscano, Santa Maria - RS CARIN GOLKE (cgolke@hotmail.com) / Nutrio/Centro Universitrio Franciscano, Santa Maria - RS DELAINE ILHA DA SILVA (delaineilha@hotmail.com) / Nutrio/Centro Universitrio Franciscano, Santa Maria - RS ETHIENE DA SILVA FONTOURA (ethi_fontoura@hotmail.com) / Nutrio/Centro Universitrio Franciscano, Santa Maria - RS JAQUELINE PINTO PEREIRA (jaqueline-06@live.com) / Nutrio/Centro Universitrio Franciscano, Santa Maria - RS Palavras-Chave: Terapia Nutricional; Cncer Infantil; Qualidade de vida. O cncer na infncia raro, representando 2% de todos os tumores malignos na populao geral. O tratamento, assim como a prpria doena, tem efeitos agressivos para o hospedeiro, deixando o organismo vulnervel e debilitado, aumentando o risco de comprometimento nutricional. A desnutrio, quando presente, agrava ainda mais o quadro clnico, prejudicando a resposta teraputica (GARFOLO, 2005). Sabe-se que uma alimentao equilibrada faz parte do processo de recuperao de qualquer pessoa doente. Bem nutrido, o corpo reage melhor s medicaes, ganha energia para enfrentar as terapias necessrias, e capaz de driblar eventuais infeces que possam aparecer. Desta forma, este trabalho expe o que uma criana com cncer necessita em certos momentos e que tipos de alimentos podem ser valiosos para prevenir ou reverter deficincias nutricionais, enjos desagradveis ou reaes que podem surgir ao tomar alguns remdios, melhorando sua qualidade de vida (LOPEZ; GARFOLO, 2001). A terapia nutricional deve ser iniciada assim que a criana se apresentar em situao de risco nutricional, a fim de prevenir perda de peso e subnutrio. Na criana, o aporte de energia e de nutrientes deve resultar em balano nitrogenado positivo, possibilitando crescimento e desenvolvimento normais, apesar da doena oncolgica subjacente (WAITZBERG, 2006). Como os efeitos do tratamento levam a alteraes funcionais normais como, por exemplo, anorexia, preferncia por doces, xerostomia e disgeusia, este trabalho objetivou realizar educao nutricional incentivando a participao das crianas na sua recuperao, para melhores resultados, no s da qualidade de vida, mas tambm do seu bem- estar, exemplificando suas necessidades e a importncia do cuidado com a sua alimentao para as devidas intercorrncias, para elas poderem fazer as melhores escolhas e ter a melhor conduta para sua condio. Neste projeto foi realizado um estudo de interveno

observacional e descritivo realizado com um grupo de 6 crianas de 5 a 10 anos no Centro de Apoio a Criana com Cncer (CACC) no municpio de Santa Maria/RS no perodo de agosto a outubro do ano de 2010. Para a realizao da educao nutricional foram utilizados fantoches em forma de alimentos e um painel de apresentao onde foi encenada uma histria elaborada pelas acadmicas. Nessa atividade os fantoches representados por alimentos de todos os nveis da pirmide alimentar ilustravam as necessidades nutricionais das crianas, demonstrando os benefcios da alimentao saudvel na terapia nutricional oncolgica, valorizando os nutrientes que contm em cada tipo de alimento e os benefcios que os mesmos trazem sade e tratamento de sua patologia; posteriormente as crianas forma divididas em dois grupos para a montagem de quebra-cabeas em formatos de frutas como forma de entretenimento e avaliao do conhecimento das crianas sobre os alimentos montados. Ainda foi feito uma atividade de jogo de bingo em que as crianas puderam associar os nutrientes com os alimentos, facilitando assim o seu entendimento quanto uma alimentao mais saudvel e nutritiva. E como fechamento, houve a explicao de um bunner dos grupos alimentares para um maior entendimento e aproveitamento das atividades executadas anteriormente. Todo o grupo para participar da pesquisa obteve autorizao dos pais atravs do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido que seguiu os preceitos ticos regulamentados na resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Como resultado da aplicao do trabalho, pde-se observar que o objetivo de realizar educao nutricional com nfase nas conseqncias do tratamento oncolgico atravs de materiais ldicos esclarecendo e informando a melhor conduta alimentar, e assim melhorar a qualidade de vida das crianas obteve bons resultados, pois elas apreenderam o que devem fazer quando apresentarem determinado sinal ou sintoma, tornando estvel no s seu estado nutricional como tambm a regulao de fatores limitantes para sua condio e idade. Foi possvel observar tambm que aes de educao nutricional que combinem informao com ludicidade e entretenimento so bem sucedidas e devem continuar sendo utilizados (JNIRO; MONTEIRO, 2007). Observou-se que a estimulao a capacidade crtica das crianas em relao aos alimentos que devem ser menos consumidos, no s pela sua patologia, mas por estarem em fase de crescimento, foi um bom resultado. Pode-se perceber que as crianas aproveitaram a oportunidade de aprender, observar, julgar e escolher por si prpria os melhores alimentos para seu caso. Levando sempre em considerao na avaliao dos resultados o seu estado debilitado, com limitaes pelo tratamento, sem nimo para atividades recreativas, e considerando tambm sua distrao com os fantoches e seus movimentos pela pouca idade. Conclui-se que as atividades do trabalho, obtiveram resultados compatveis com o esperado. Tambm se considera que o grupo de crianas deveria ser maior, o que no foi possvel no CACC, pois as crianas se ausentavam do local, que uma casa de passagem para pacientes de outras localidades da regio, para fazer os tratamentos no hospital prximo da localidade, sendo um fator limitante. Ainda h a necessidade de um acompanhamento peridico, com estudos de casos que contemplassem avaliao nutricional, antropomtrica, clnica, bioqumica e diettica de cada paciente, alm dos parmetros psicolgicos, pois sabemos que o cncer uma doena de longa durao, que dependendo da agresso do tumor por evoluir para casos de depleo protica calrica, sendo grave principalmente em crianas. Verificou-se assim que as atividades ldicas realizadas foram proveitosas e satisfatrias, medida que o papel da nutrio e especificamente suas orientaes a recuperao e manuteno da sade em todos os graus de dificuldades para melhorar a sobrevida dos pacientes. Sendo de pouca significncia o nmero limitado de crianas, pois desenvolvemos as atividades pensando na valorizao de cada uma que participou sem preferncias de uma grande amostra.

REFERNCIAS: MONTEIRO, Jaqueline; JNIRO, Jos; Nutrio e Metabolismo: Caminhos da nutrio e terapia nutricional Da concepo adolescncia; Rio de Janeiro; Guanabara Koogan; 2007. WAITZBERG, Dan; Dieta, Nutrio e Cncer; So Paulo; Atheneu; 2006. GARFOLO, Adriana.; Diretrizes para terapia nutricional em crianas com cncer em situao crtica; Revista de Nutrio; 18; 515 - 527; 2005. LOPEZ, Fbio; GARFOLO, Adriana; PETRILLI, Antnio.; Terapia Nutricional em oncologia peditrica; Revista de Nutrio; 37; 413 - 424; 2001.