Recopilación de Experiencias Clínicas en Acupuntura y Moxibustión

Recopilacin de Experiencias Clnicas en
Acupuntura y Moxibustin

Roberto Gonzlez G.

Mxico 2002

2

Prlogo

El referir casos clnicos tiene antecedentes muy aejos en China. Desde la Dinasta Han
se le atribuye a Chun Yuyi tener el primer registro de 25 historias clnicas, que han sido
de gran ayuda para entender el proceder de los mdicos de entonces. Esta tradicin ha
continuado hasta nuestros das y para muestra basta el material que aqu se estudia.

Esta obra consta de tres materiales de referencia: La primera parte muestra la obra de
.V+ Sun Xuequan, que nos da a conocer la experiencia en el manejo y la forma
de enfrentar la patologa general.

La segunda parte consta de la recopilacin hecha por Zhang Dengbu, donde se refiere la
patologa ms especializada, los casos difciles, la forma en que muchos de nuestros
colegas enfrentaron casos que no se encuentran habitualmente dentro de una consulta
externa general.

La tercera parte narra la experiencia que se puede encontrar en las revistas ms
importantes y actuales, son pues, los conocimiento ms recientes de los mdicos ms
importantes, quienes actualmente trabajan en los principales centros de enseanza,
atencin clnica e investigacin en Acupuntura y Moxibsutin de la China actual.

De esta forma, pretendo mostrar una visin panormica de los reportes de experiencias
clnicas que se tienen en China.

Como se podr observar, la utilidad que se le puede dar a este material es de inestimable
valor, no slo para el acupunturista, tambin para el mdico de cualquier especialidad, ya
que puede ayudar a referir a su paciente con el mdico acupunturista de una forma
responsable y con elementos de apoyo. Para el pblico en general, puede ser til para
conocer y valorar la covertura que tiene la acupuntura, y sobre todo para incrementar su
cultura en general sobre esta teraputica.

Seguramente para todos ser una sorpresa conocer los alcances que tiene la acupuntura,
moxibustin y el contenido en el que han participado miles de profesionales de esta
disciplina ser de gran ayuda.

Roberto Gonzlez Gonzlez
Mxico D.F. 1999

ndice

3

Datos del autor

Patologa de Medicina Interna

1. Resfriado Comn.
2. Faringitis aguda.
3. Amigdalitis aguda.
4. Bronquitis.
5. Asma Bronquial. +**
6. Neumona.
7. Enfermedad febril del otoo.
8. Clera
9. Cardiopata Reumtica.
10.Angor pctoris.
11.Hipertensin arterial sistmica.
12.Enfermedad cerebrovascular.
13.Taquicardia paroxsistica.
14.Gastroenteritis aguda.
15.Gastritis crnica.
16.lcera gastroduodenal.
17.lcera perforada.
18.Neurosis gastrointestinal.
19.Vmito.
20.Diarrea.
21.Estreimiento.
22.Ascariasis.
23.Ascariasis de las vas biliares.
24.Prolapso rectal
25.Pielonefritis.
26.Obstruccin urinaria.
27.Enuresis.
28.Epididimo-orquitis.
29.Impotencia sexual masculina.*
30.Enfermedades mentales.
31.Histeria.
32.Neurastenia.
33.Epilepsia.
34.Vrtigo de origen vestibular (Sndrome de Meniere).
35.Cefalea.
36.Choque.
37.Hemoptisis.
38.Tuberculosis pulmonar**
39.Parlisis facial.
40.Espasmo de msculos faciales.

4
41.Citica.
42.Polineuritis.
43.Neuralgia del trigmino.*
44.Condritis costal asptica.
45.Artritis reumtica y reumatoide.
46.Sndrome de espasmo-torsin generalizado.
47. Parlisis Central*
48.Espasmo diafragmtico.
49.Intoxicacin por productos agrcolas.
50.Malaria.
51.Meningitis cerebro espinal epidmica.
52.Disentera bacteriana.
53.Parotiditis epidmica.
54.Fiebre tifoidea.
55.Difteria.
56.Hepatitis infecciosa (Ictericia aguda, Hepatitis A).
57.Cirrosis.
58.Ttanos.

Ciruga
1. Tortcolis.
2. Neuritis.
3. Lumbago.
4. Periartritis del hombro.
5. Vrtigo de origen cervical*
6. Inflamacin de la articulacin de la rodilla*
7. Rehabilitacin posterior a la extirpacin de osteoblastoma*.
8. Colecistitis.
9. Colelitiais.
10.Litiasis del tracto urinario.
11.Obstruccin intestinal.
12.Apendicitis aguda.
13.Linfangitis aguda.
14.Tuberculosis Ganglionar Cervical (Escrfula).
15.Tuberculosis sea y articular.
16.Forunculosis.
17.Carbnculo.
18.Mastitis aguda.
19.Mastopata fibroqustica.
20.Hemorroides.
21.Bocio simple.
22.Callosidades.
23.Ganglin.
Ginecobstetricia

1. Sangrado funcional uterino.

5
2. Amenorrea.
3. Menalgia (Dismenorrea).
4. Leucorrea.
5. Inflamacin plvica.
6. Metrorragia funcional.*
7. Prolapso uterino.
8. Agalactia.
9. Mastitis aguda*
10.Aborto.
11.Dolor por aborto inducido. *
12.Vrtigo postpartum.
13.Hiperemesis gravdica.*
14.Luecoplaquia vulvar.*

Pediatra

1. Neurastenia infantil.
2. Asma bronquial infantil.
3. Desnutricin infantil.
4. Tosferina (Enfermedad coqueluchoide).
5. Poliomielitis.
6. Hidrocele testicular en nios.
7. Toxoplasmosis infantil*

Enfermedades de los rganos de los sentidos

1. Epistxis.
2. Rinitis.
3. Dolor dental.
4. Hipoacusia sensorial y sordomutismo.
5. Tinnitus.
6. Otitis media supurada.
7. Conjuntivitis aguda.
8. Retinopata.
9. Neuropata oftlmica.
10.Cataratas.
11. Ceguera a colores.
12. Nictalopia.
13. Tracoma.
14. Blefaritis marginal (ciliar).

Enfermedades de la piel y los tegumentos

1. Prurito.
2. Urticaria.

6
3. Psoriasis.
4. Neurodermatitis.
5. Neuritis herptica.
6. Eccema.
7. Forunculosis.
8. Tia de manos y pies.

Experiencia clnica en acupuntura y moxibustin

Datos del autor.

7
.V+ Sun Xuequan fue estudioso de gran importancia de la medicina tradicional
china. Naci en el distrito _. Yishui de la provincia de Shandong. En 1953 estudi
con el famoso maestro de Shandong \se= Zheng Wugui. Posteriormente termin
todos los crditos del Instituto de Medicina Tradicional China de Shandong por medio de
programas de universidad abierta, as como de algunas materias del Instituto de
Medicina de Shandong. Desde 1962 inici su prctica clnica como acupunturista.

.V+ Sun Xuequan, adems de escribir el libro: Recopilacin de experiencias
clnicas en Acupuntura y Moxibustin ([.\.+V zhen jiu lin zheng ji yan), de
donde proviene este material, ha escrito varios libros entre los que se encuentran:
Preguntas y Respuestas en la Clnica de Acupuntura y Moxibustin
([.e_ zhen jiu lin chuang wen da), Acupuntura para Dejar de Fumar
([c Vc zhen ci ji yan), Acupuntura para Control de Peso ([c .] -_ zhen ci
jian fei), etc. Ha publicado unsinnmero de artculos; dentro de los ms importantes se
encuentran: Acupuntura e Infrarrojos en el Tratamiento de Pielonefritis, El uso de la
Acupuntura en Urgencias por Intoxicacin con Insecticidas Agrcolas. Acupuntura de
Implantacin en el Tratamiento de Condritis Intercostal, La Sangra de los Puntos
Sifeng en el Tratamiento de Asma Bronquial Infantil. Se considera el descubridor de dos
puntos nuevos: V_ Liyan lubrica la garganta y Lijing lubrica el cuello.

.V+ Sun Xuequan es miembro de la Asociacin Nacional de Medicina
Tradicional China de China, Consejero Honorario del Grupo de Estudio de la Prctica de
la Acupuntura y Moxibustin de la Provincia de Shandong, adems Consejero Asociado
y Director de la Asociacin de Acupuntura Moxibustin y Masaje de la Regin Yi, as
como Profesor Adjunto del Hospital de Medicina Tradicional China del Distrito
Mengyin.

Sobre la traduccin del libro de .V+ Sun Xuequan:

Este pequeo libro escrito en chino, y lo digo as, porque en chino el espacio que
demanda en comparacin al escrito en otros idiomas es ms compacto. Hace 15 aos
llam mi atencin, porque en ese momento me permita resolver algunas preguntas que
me quedaban en el aire.

Inici la traduccin como un ensayo y prueba de mi capacidad en esta difcil tarea de
poner en mi idioma muy distinto al original, fluyeron una serie de conceptos que son el
resultado de la fusin de dos medicinas; por una parte est la medicina china que se
practica en nuestros das, fundamentalmente en una serie de citas que vienen desde el

8
v| Neijing, pasando por obras importantes que los estudiosos han ido abrevando a lo
largo de ms de 2000 aos de historia, y por la otra est la medicina occidental.

Poco a poco se fueron llenando mis cuadernos y la tinta china fue impregnando ms mis
dedos, hasta que fue parte de mi durante el periodo de traduccin, as fue envolvindome
el libro y sus conceptos.

Desgraciadamente a los mdicos no se nos ensea a escribir, y menos a publicar y este
material primero atraves el Ocano Pacfico, anduvo conmigo en cada uno de los
cambios de casa, hasta que un da me llam, toc la puerta de mi conciencia y surgi la
necesidad de darle luz, darle su justo valor.

Desafortunadamente parte del material se extravi y en fechas recientes he tenido que
volverlo a traducir. Al hacerlo, la magia del libro me ha vuelto a cautivar, quiz porque el
kilometraje de mi vida profesional se ha nutrido de nuevo y en algunas cosas he tenido
puntos empticos muy interesantes con el autor.

Esta obra es recomendable para los compaeros acupunturistas, que al sumergirse en el
libro podrn encontrar una fuente rica de experiencia clnica. Los que nos dedicamos a la
clnica, este material es oro molido.

Se puede apreciar en esta obra la influencia del maestro de .V+ Sun Xuequan,
quin seguramente acumul una basta experiencia, y probablemente su maestro la recibi
a su vez de otro maestro, y as surge una cadena de mdicos que desembocan en esta
pequea gran obra.

La informacin que nos ofrece .V+ Sun Xuequan, quiz, a primera vista parezca
que no tiene mucho valor para las condiciones en que se vive y que probablemente nunca
nos enfrentaremos a casos como los que nos muestra en su basta experiencia, sin
embargo, los retos que nos depara nuestra prctica clnica es tan incierta que con toda
seguridad nos enfrentaremos a casos como nos lo muestra en su obra y an mucho ms
dramticos y difciles.

Es importante ubicar el periodo en que est escrito este libro (dcadas de los 60s y 70s).
Se trata de la experiencia de un mdico que se enfrent a una China pobre, carente de
suficientes recursos diagnsticos, teraputicos, formativos, etc. Sumergida en la bsqueda
de su definicin histrica de la segunda mitad del siglo XX, el torbellino de la Gran
revolucin cultural lo sorprendi y por eso no tiene muchos casos referentes entre 1966
y 1976, la mayora es antes y despus de esa situacin catica en la que vivi no slo
nuestro autor sino toda China.

Por supuesto, se debe de tomar con reserva la informacin que nos ofrece Sun Xuequan,
ya que el clnico experimentado dudar en algunos casos del diagnstico, sin embargo, no
significa que se debe descartar a priori, creo que se debe considerar como una buena gua
clnica.

9
El material que nos presenta el Dr. Sun probablemente est basado en una gran cantidad
de casos en los que la acupuntura no tuvo el xito esperado, de ah la insaciable necesidad
de mejorar los procedimientos teraputicos en la bsqueda de tratamientos ms efectivos,
ms seguros y menos agresivos hacia el paciente, lo que dio como resultado la tcnica
depurada que nos muestra, en esta su obra.

Como mencion la traduccin de este trabajo la inici en China cuando estaba en mi
etapa formativa y la he continuado despus de ms de diez aos de prctica clnica
continua, me ha sorprendido la gran influencia de la escuela del .V+ Sun
Xuequan en mi formacin clnica.

El compromiso al que se enfrenta el acupunturista, en pases como el nuestro, es a la
bsqueda de un sistema teraputico adaptado a nuestras condiciones, por una parte
demanda un terapeuta audaz y al mismo tiempo exige una formacin slida en las dos
corrientes mdicas: la medicina occidental y la medicina tradicional china. Este es un
material que puede servir de apoyo para quien est comprometido con las dos medicinas
y de esta forma pueda ofrecer una cobertura ms amplia de ayuda sus pacientes.

Recomiendo no se tome como un recetario ms, con toda seguridad al autor no le gustara
que as se percibiera su informacin, es slo una compilacin de experiencias y
seguramente ser tambin una gua en el futuro para los observadores, sistematizados y
honestos acupunturistas.

Hay algunas patologas que actualmente ya no son tratadas con acupuntura, esto es
debido al cambio econmico y social que ha vivido China en los ltimos aos, hay
patologas que prcticamente no existen, por ejemplo: la tosferina, la poliomielitis, etc.

Por otra parte y dada la poltica sobre el control de natalidad que est siguiendo la
Repblica Popular de China, en que slo se puede tener un hijo por pareja; stos
reyecitos no pueden ser tratados con esas agujas que duelen mucho. En los ltimos
aos un hecho sorprendente ha venido ocurriendo en China y es la ausencia casi total de
nios en los servicios de acupuntura, por tanto esa experiencia que acumularon en los
aos 50-80s en China es de gran utilidad para nosotros, aunque ya no se siga aplicando
en forma tan amplia como se haca antes.

Esta pequea gran obra nos muestra la experiencia clnica de un mdico entregado a sus
pacientes, buscando mtodos sencillos y efectivos. Como se ver, el equipo que nos
recomienda es muy simple y con eso logra buenos resultados clnicos. Al momento de
etudiar el libro da la impresin de que est uno con el maestro, que est observando al
paciente y al Dr. Sun con su bata, que alguna vez fue blanca, atendiendo a sus enfermos.
Con esto quiero manifestar que no es una obra mdica solamente, es un acercamiento
muy humano a la acupuntura y medicina tradicional china. Espero que la disfruten de la
misma forma que yo al momento de traducirla.

10
Quiero pues, reconocer y agradecer al Doctor .V+ Sun Xuequan en mi nombre y
seguramente en nombre de cada uno de los lectores por su labor y por compartir con
nosotros sus experiencias.

Una de las razones que me han motivado a realizar y continuar con este prolongado
trabajo es el compromiso con mis alumnos. En la etapa de formacin que tuve en la
Repblica Popular de China, tuvimos la oportunidad de tener acceso a varios hospitales y
centros de acupuntura, en cada uno de ellos encontramos una gama muy amplia de
profesionales practicantes de este arte, algunos nos mostraban un aspecto, otros uno
diferente, por lo que tuvimos, mis compaeros y yo, una buena serie de opciones tericas
y prcticas, cada uno de nosotros basados en nuestra sensibilidad e inters tomamos ms
o menos la experiencia de alguno de ellos. Este material pretende substituir, al menos en
parte, esa etapa rica de informacin que personalmente tuve.

Recomendaciones:

Para que se pueda entender ms a fondo la tcnica del Doctor .V+ Sun Xuequan,
recomiendo se lea el libro completo, y se puede ir consultando, dependiendo de las
demandas sobre determinada patologa. Por ejemplo, si se tiene una paciente con
mastopata fibroqustica, vase ese apartado, pero inicise la lectura del libro desde el
principio.

Uno de los aspectos que enriquece mucho el trabajo del Dr. Sun es el apartado de
comentarios, recomiendo que a ste se le preste mucha atencin, ya que aqu vemos el
gran conocimiento que el autor refleja sobre las bases de la medicina tradicional china.

Explicacin:

La nomenclatura de los puntos est hecha en base a la que hemos seguido a lo largo de
los ltimos aos, donde se le trata de dar utilidad a la misma. La nomenclatura
internacional tiene menos utilidad que la nomenclatura en espaol.

Sobre los nombres de algunos productos medicinales estn hechos en base a la
terminologa utilizada por el Dr. Francisco Lozano R. y el autor de la edicin en espaol
en un libro conocido como: El Jardn de la herbolaria tradicional china. Los trminos
han sido ajustados y espaolizados, por lo que permite un mejor manejo de los
productos.

La traduccin de las obras clsicas, est hecha en base a los captulos del .e_ Suwen,
traducidos y publicados en el libro ~C v | Huang di Neijing, Medicina
Tradicional China - El Primer Canon del Emperador Amarillo traducidos por el autor de
la presente obra en espaol.

Los ttulos de la mayora de las obras clsicas referidas en este libro estn basadas en el
libro: Historia de la Medicina Tradicional China. (Los ttulos de dichas obras han sido
estudiadas y meditadas durante ms de diez aos). Con esto quiero decir que no es

11
probablemente la traduccin ms correcta, al no existir en espaol un glosario de las
obras clsicas.

I Medicina Interna

RESFRI ADO COMN

12

El resfriado o gripe es una de las enfermedades ms frecuentes. En la clnica se puede
dividir en dos grandes tipos: el resfriado comn y el resfriado (o influenza) epidmico.

Manifestaciones clnicas:
- Resfriado comn: Popularmente en China se conoce como lesin de viento (.-
shang feng), que es resultado de la infeccin viral del tracto respiratorio superior. El
inicio generalmente es insidioso, hay una sensacin inicial de cosquilleo en la garganta
o boca seca, para posteriormente presentarse obstruccin nasal con rinorrea clara, tos
seca, cefalea, puede presentarse calosfros, adormecimiento generalizado,
especialmente en las articulaciones de las extremidades. En el adulto generalmente no
se presenta fiebre o si acaso un poco de febrcula, en los nios puede haber fiebre de
39-40
o
C.
- Influenza epidmica: Se debe a la infeccin aguda del virus de la influenza que toma
casi siempre una tendencia epidmica. El inicio generalmente es agudo, hay fuertes
calosfros, dolor de cabeza intenso, as como ataque grave al estado general, hay fiebre
que llega a ser de ms de 39C. La mayor parte de los enfermos muestran grados
variables de obstruccin nasal y dolor de garganta, as como otros sntomas del tracto
respiratorio superior, pero las manifestaciones sobre el ataque al estado general son las
que predominan.

Complicaciones: El resfriado comn y la influenza pueden ser la puerta de inicio a una
bronquitis, faringitis, faringoamigdalitis, rinitis, sinusitis, otitis, etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:

- Puntos principales: ( Dazhui (DM 14), - Fengmen (V 12), -e ( Feishu
(V 13).
- Puntos agregados:

+ Dolor de garganta: c l Tianrong (ID 17) y e = Hegu (IG 4).
+ Cefalea: c V( Taiyang (punto extra).
+ Tos: \( Shenzhu (DM 12).
+ Obstruccin nasal: | e Yingxiang (IG 20).
+ Otitis media:e9 = Xiaguan (E 7) y (\ - Yifeng (SJ 17).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado con los brazos cruzados al frente, tomndose los hombros
para as permitir se puede exponer ampliamente la regin interescapular de la regin
dorsal alta y con la cabeza ligeramente agachada.

El mdico toma un tubo de moxa encendido y lo aplica a una distancia prudente (5 a 10
cm. de distancia de la piel) para calentar la piel de tal forma que el paciente sienta
claramente la sensacin de calor, hasta que la piel se torne rosada, se requiere de 20 a 30
min. Sesiones diarias, tambin sobre los puntos seleccionados se pueden aplicar ventosas
a retencin durante 10 a 15 min., con lo que se pueden obtener resultados satisfactorios.

13
Al momento de moxar es necesario que se haga una moxibustin desplazada de arriba
hacia abajo y viceversa.

Los puntos agregados se seleccionan de acuerdo con las complicaciones que se pudieran
presentar. El punto c l Tianrong (ID 17) se manipula con la tcnica de raspado,
dejando la aguja a permanencia durante 1 a 2 horas, y se manipula a intervalos de 10 a 15
min., en el punto c V( Taiyang (punto extra) se manipula mediante tcnica
trepidatoria hasta que el dolor de cabeza disminuya de intensidad o desaparezca; el punto
\( Shenzhu (DM 12) se introduce la aguja de 0.8 a 1.0 cun de profundidad y se
manipula por trepidacin con movimientos suaves; el punto | e Yingxiang (IG 20)
se manipula por tcnica de rotacin; e9 = Xiaguan (E 7) y (\ - Yifeng (SJ 17) por
tcnica de manipulacin en trepidacin. El tiempo de permanencia de la aguja es de 15 a
30 min., con manipulacin a intervalos de 5 a 10 min.

(3) Caso clnico:

Nombre: Zhao X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 54 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;
Fecha de ingreso: 15 de julio de 1969.

Historia clnica:
Debido a que recibi fro despus de haber sudado, se present resfriado que tiene tres
das de evolucin.

Dolor y distensin de cabeza, debilidad de las cuatro extremidades, sensacin de
calosfros en forma de ataques de la regin dorsal, ligero dolor de garganta, obstruccin
nasal, rinorrea clara y tos ocasional.

Exploracin fsica: Cardiopulmonar normal, leucocitos 6000, temperatura 37C, ligero
enrojecimiento de la faringe, cubierta lingual delgada y blanca, los seis pulsos
superficiales y lentos, se diagnostic como resfriado comn.

Tratamiento:
Se mox ( Dazhui (DM 14), - Fengmen (V 12) y -e ( Feishu (V 13)
durante 30 min., se agregaron los puntos c l Tianrong (ID 17), c + Taiyuan (P
9), as como e = Hegu (IG 4). La tcnica de manejo fue como se describe
anteriormente. Despus de la moxibustin el paciente sud un poco y se sinti con el
cuerpo ms libre, la obstruccin nasal y los otros sntomas disminuyeron.

Se trat al da siguiente y el paciente refiri que el dolor de cabeza haba desaparecido, la
obstruccin nasal, el dolor de garganta y la tos haban mejorado notablemente, se trat
una vez ms, lo que permiti el control del cuadro.

Mtodo No. 2:

14
- Puntos principales: ( Dazhui (DM 14), - > Fengchi (VB 20) y ( > Quchi
(IG 11).
- Puntos agregados fueron igual que en el mtodo No. 1.

(2) Manejo:
Con el paciente sentado, los hombros cados libremente y la cabeza ligeramente agachada
se puncion el punto ( Dazhui (DM 14) a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun, la
tcnica fue trepidatoria suave con movimientos cortos, el resto de los puntos se
manipularon por rotacin. Permanencia de la aguja de una a dos horas cada 10 a 15 min.,
se manipula una vez. Sesiones diarias y en casos graves dos veces por da.

Cuidados que se deben de tener durante la manejo al momento de puncionar el punto
( Dazhui (DM 14):

- Puede ocurrir con frecuencia vrtigo acupuntural, no se debe de hacer una tcnica de
estimulacin intensa.
- Se debe de tener especial cuidado en la profundidad de la puncin del punto (
Dazhui (DM 14), en el adulto no se debe de sobrepasar de cun y medio, no se debe de
penetrar a la cavidad medular, con el objeto de evitar lesin de la mdula espinal.
- Si se sobrepasa la profundidad, o la tcnica de manipulacin es muy intensa, podr
ocurrir sensacin de parlisis en las cuatro extremidades, si llegar a ocurrir esto se
debe de retirar inmediatamente la aguja.

En general, no es necesario ningn otro cuidado, se le pide al paciente se recueste durante
un periodo corto de tiempo, y as las manifestaciones desaparecen.

(3) Caso clnico:

Nombre: Du X. X.; Sexo: Masculino; Edad 26 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;
Fecha de ingreso: 10 de septiembre de 1979.

Historia clnica:
Debido a que por la noche, cuando dorma recibi fro, al momento de levantarse
experiment la sensacin de pesantez de la cabeza y debilidad en los pies, a nivel de los
dos puntos c V( Taiyang (punto extra) tena un intenso dolor, adems presentaba
dolor de las articulaciones, criofobia, no presentaba sudoracin, haba nusea, as como
obstruccin nasal, dolor de garganta y otros sntomas.

Exploracin fsica: Cardiopulmonar negativo, temperatura 39C, haba crecimiento de
las amgdalas, la cubierta lingual era amarilla, el cuerpo de la lengua rojo, pulso
superficial y rpido. Se diagnostic como una influenza epidmica.

Tratamiento:
Se puncion ( Dazhui (DM 14), - > Fengchi (VB 20), c + Taiyuan (P 9),
( > Quchi (IG 11), c l Tianrong (ID 17), excepto el punto ( Dazhui (DM 14)
que no se dejo a permanencia, el resto de los puntos se dejo una hora con manipulaciones

15
intermedias cada 15 min. Despus de media hora de tener las agujas puestas, el paciente
refiri una franca mejora en el dolor de cabeza y los otros sntomas mejoraron, despus
de una hora de permanencia de las agujas el dolor desapareci completamente, ya no
refera temor al fro y la temperatura era de 37.8C.
Segunda sesin al da siguiente, despus de haber aplicado acupuntura los sntomas
generales mejoraron, exceptuando que an refera un ligero dolor de garganta, la
temperatura era de 36.8C. Se volvi a tratar una vez ms con c l Tianrong (ID 17) y
e = Hegu (IG 4), dejando una hora a permanencia las agujas, usando la tcnica de
manipulacin antes referida y todos los sntomas desaparecieron.

Mtodo No. 3

- Puntos principales: .c Shaoshang (P 11), \Zc Zhongshang, y
ec Laoshang (conocidos tambin como los ` c san shang)
1
.
- Puntos agregados: igual que el mtodo No. 1.

(2) Manejo:
Sobre los puntos principales se utiliz sangrado con aguja de tres filos de ambos lados,
los puntos agregados se utilizaron y se seleccionaron de acuerdo con las complicaciones.
Sesiones una vez por da.

(3) Caso clnico:
Nombre: Song X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 48 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;
Fecha de ingreso: 3 de septiembre de 1974.

Historia clnica:
Al momento de la consulta llevaba siete das con resfriado. Las manifestaciones clnicas
en ocasiones eran leves, en otras graves. Haba estado utilizando medicacin occidental a
base de aspirina, penicilina y otros medicamentos, as como medicamentos de medicina
tradicional, tal como las Pldoras Antitxicas de Forsitia (.c|c_\ ying qiao jie
du wan)
2
, la Inyeccin Compuesta de Isatis (-|(^c fu fang da qing ye)
3
, etc., sin

1 Dichos puntos se localizan de la forma siguiente: Uno de ellos es el punto Jing manantial del Taiyin de la
Mano, Canal del Pulmn . c Shaoshang (P 11). El punto ec Laoshang se encuentra en el extremo
opuesto de la ua del dedo pulgar, y el punto \Zc Zhongshang se encuentra entre los dos puntos
anteriores. Vase fig N xx.
2 Frmula comercial de la Frmua de Madreselva y Forsitia que aparece referida en Tratado Sobre la
Diferenciacin y Tratamiento de las Enfermedades Febriles (eTc]| wen bing tiao bian), sus
componentes son:
Madreselva (|.~+ jin yin hua) Orozuz crudo (_l gan cao)

16
embargo, el tratamiento no haba tenido el efecto deseado, por lo que acudi a este
servicio de acupuntura.
Las manifestaciones iniciales haban sido sudoracin espontnea, temor al fro, cefalea,
obstruccin nasal, rinorrea clara, boca seca, dolor de garganta, ausencia de flema,
cansancio y anorexia.

Exploracin fsica: Se encontraron algunos estertores hmedos en la regin pulmonar, a
la biometra hemtica se encontraron 10000 leucocitos, la temperatura era de 37.5C,
haba una hiperemia importante de la mucosa farngea, la cubierta lingual era amarilla y
gruesa, pulso superficial, delgado y rpido, se diagnostic como una influencia epidmica
asociada con faringitis y bronquitis.

Tratamiento:
Se sangraron los puntos principales y se combin con los siguientes puntos e = Hegu
(IG 4), \( Shenzhu (DM 12), c V( Taiyang (punto extra), \( Shenzhu (DM
12). Se puncion a una profundidad de 1 cun con tcnica trepidatoria de movimientos
cortos, despus de la extraccin de la aguja se coloc una ventosa en ese sitio durante 10
min., el resto de los puntos se manipul de acuerdo a la tcnica antes descrita.

Segunda consulta: 5 de julio de 1974.

Despus de dos sesiones de tratamiento el dolor de cabeza haba desaparecido, la tos
haba disminuido, la obstruccin de garganta y todos los sntomas haban disminuido de
manera importante.

Tratamiento:
Se sigui el mismo esquema de puntos anteriormente descritos y se elimin
c V( Taiyang (punto extra)

Tercera sesin: 7 de julio fue su tercera sesin, la obstruccin nasal, as como el temor
al viento haban desaparecido, ya no se presentaba dolor de garganta y el apetito haba
aumentado, sin embargo, haba un poco de tos, aunque haban disminuido los accesos, la
flema ahora era de color blanca. Se volvi a aplicar \( Shenzhu (DM 12) y
e = Hegu (IG 4), con lo cual remitieron todos los sntomas.

Comentario:

Nepeta de Japn (s|| jing jie) Forsitia (c lian qiao)
Frijol de soja fermentado (|c=(( dan dou chi) Menta (T bo he)
Llantn mayor (>che qian zi) Flor bolita (|=s jie geng)
Carrizo lu gen (9( lu gen) Lofateria (| \) c dan zhu ye)
Sus indicaciones principales son: Invasin de las energas patgenas viento y calor, etapa inicial de las
enfermedades febriles, que se manifiesta principalmente por: cefalea, fiebre, ligero temor al viento y fro,
falta de sudoracin o diaforesis que no resulta til para controlar la fiebre.

3
Desgraciadamente no est referida en la informacin a la cual tengo acceso, por sus componentes, al
parecer se trata de una combinacin de algn antibitico con el extracto de la hoja de isatis (vase la tabla
de los nombres asignados y su nombre cientfico).

17
El resfriado comn y la influenza epidmica, dentro de la medicina tradicional china se
conoce como Z gan mao, de acuerdo a su etiologa, a las manifestaciones
pulsolgicas y a las diferentes manifestaciones clnicas se puede dividir en tres tipos:

- Resfriado comn por viento y fro (-Z feng han gan mao).
- Resfriado comn por viento y calor (-Z feng re gan mao).
- Resfriado epidmico (_ZZ shi xie can mao).

- El resfriado comn por viento y fro es ocasionado por habitad inapropiada, vestir ropa
delgada y exposicin al viento fro. Las manifestaciones clnicas ms frecuentes son
criofobia sin transpiracin, cefalea, obstruccin nasal, dolor de las articulaciones,
cubierta lingual delgada y blanca, pulso superficial y tenso.
- El resfriado por viento caliente se debe a un cambio brusco del clima hacia el calor, lo
que puede provocar transpiracin excesiva y la exposicin la viento, as como la
inadecuada proteccin de la superficie por parte de la energa de proteccin externa, lo
que favorece la invasin de las energas patgenas viento y calor, penetrando a travs
de los orificios de la piel, alterando la dinmica de la energa. Las manifestaciones
clnicas ms importantes son fiebre con temor la viento, boca seca, sudoracin
espontnea, dolor y sensacin de distensin de la cabeza, salida de aliento caliente por
la boca y la nariz u obstruccin de la nariz con rinorrea clara y pulso superficial.

- El resfriado comn epidmico > Chao Yuan
4
lo considera como una enfermedad
que se circula de tiempo en tiempo (_ZZT shi xing bing). Este problema se
presenta cuando ocurren cambios climticos anormales, por ejemplo, si durante el
invierno que debe hacer fro contrariamente aparece calor, o durante la primavera que
ya debe hacer calor se presenta o contina haciendo fro, en la cual llega el tiempo
pero no llega el clima adecuado o llega el clima sin que an sea el tiempo, bajo estas
circunstancias y si no se cuida adecuadamente o si la persona se encuentra dbil o no
se adapta adecuadamente a ese cambio, entonces la energa patgena invadir al
organismo presentndose este tipo de resfriado.

En casos leves se manifiesta por dolor sordo de la cabeza, con sensacin de pesantez
obstruccin nasal, sensacin de cuerpo pesado, sudoracin espontnea y debilidad de las
cuatro extremidades.

- En casos graves se presenta un dolor de cabeza intenso tipo transfictivo, dolor de todas
las articulaciones, con cuerpo cortado; por las tardes se puede presentar febrcula,
sudoracin muy intensa, o puede aparecer tos, sensacin de opresin torcica, algunas
ocasiones se puede acompaar de vmito y nuseas, pulso dbil, etc.

El mtodo N 1 se utiliza principalmente en los casos de resfriado comn o en casos leves
de los otros dos tipos de resfriado.

4
> Chao Yuan, autor de una de las obras enciclopdicas ms importantes de la Medicina Tradicional
China: El Tratado de la Etiologa de todas las Enfermedades.

18
En nuestra clnica tenemos los siguientes aspectos que se puede comentar:

- La regin dorsal alta, en comparacin con otras reas del cuerpo, al momento de
realizar alguna actividad fsica es la primera que transpira y posteriormente las otras
reas del cuerpo, despus de la sudoracin la regin se torna ms fra, por tanto bajo
estas circunstancias fcilmente puede condicionar la aparicin del resfriado.

- Con mucha frecuencia los pacientes con resfriado refieren sensacin de fro en esta
zona, algunos de ellos tienen crisis de temor al fro intenso.

Estas manifestaciones especiales pueden explicar que esta zona tiene una capacidad de
respuesta especial, adems de que esta zona tiene una forma de comunicacin directa con
los rganos internos, por esto, tanto en la antigedad como en la actualidad, los mdicos
usan con frecuencia los puntos que se encuentran en este sitio para el tratamiento de
resfriado, por ejemplo ( Dazhui (DM 14), - Fengmen (V 12), etc. En
consecuencia el uso de moxibustin y ventosas en el tratamiento de resfriado tiene un
determinado efecto clnico. Este tipo de situaciones los he experimentado con mi propio
hijo. En una ocasin cay enfermo de resfriado, lo mox en slo dos ocasiones, suficiente
para que recuperara la salud. Posteriormente en la clnica he observado el efecto
teraputico en 100 pacientes; 58 hombres, 42 mujeres; 21 casos de menos de 7 aos, 17
casos de 7 a 18 aos, 26 casos de 18 a 50, y 36 casos de ms de 50 aos. La tasa de
efectividad global fue de 100%. La tasa de curacin completa fue de 93 %, generalmente
la mejora o curacin ocurri en dos o tres sesiones de moxibustin.

El efecto de la moxibustin de estos puntos en el tratamiento del resfriado se puede
explicar de la forma siguiente: ( Dazhui (DM 14) es punto de confluencia de los
canales yang, tiene la capacidad de liberar la superficie y enlazar a yang; el punto
- Fengmen (V 12) tiene la capacidad de eliminar las energas patgenas viento y
fro. El punto -e ( Feishu (V 13) es el punto de confluencia, comunicacin con el
pulmn, el pulmn controla la piel. La moxibustin de este punto favorece el proceso de
difusin de la energa, calienta los canales y elimina el fro, dispersa el viento y libera la
superficie, por esto, el empleo de estos puntos en el tratamiento del resfriado comn da
buenos resultados.
El mtodo N 2 principalmente se usa en el tratamiento de resfriado comn por viento
fro relativamente grave. Esta combinacin de puntos tiene tambin un efecto analgsico
bueno, as como antipirtico. En la prctica se ha demostrado que los pacientes que
padecen fiebre por resfriado despus de una hora de tratamiento su temperatura comienza
a descender, despus de dos horas la temperatura puede descender de 0.5 a 2C.,
generalmente despus de una a tres sesiones el paciente suele estar completamente
recuperado.

El mtodo N 3 principalmente se usa en el tratamiento de resfriado de tipo epidmico,
as como en otro tipo de resfriados no muy graves. Los puntos `c san shang son el
descubrimiento del Dr. [C\ Zhang Haozhi de la provincia de Hebei; a su vez es
uno de los recursos que el autor de la presente usa con frecuencia en la clnica para el
tratamiento de influenza epidmica, siempre los coloc como puntos iniciales (el

19
sangrado de los tres puntos shang, en combinacin con \Z > Zhongchong (Pc 9),
e = Hegu (IG 4), . ~( Baihui (DM 20), T c Yintang (punto extra),
. \Z Renzhong (DM 26), + Lianquan (RM 23), etc.

cc_. Ye Tianshi
5
deca: Cuando la energa patgena febril e T wen bing invade
desde arriba, afecta primero al pulmn. ee_+ Wu Jutong
6
deca: Cuando se inicia
en el calentador superior, la enfermedad est en el sistema Taiyang. La mayora de las
manifestaciones clnicas del resfriado comn se ubican en el tracto respiratorio superior,
en la etapa inicial el problema se encuentra en la superficie, en consecuencia el
tratamiento consiste en la aplicacin de aquella frase del v | Neijing: En casos
leves hay que liberar. Los puntos principales son ( Dazhui (DM 14),
- Fengmen (V 12), ( > Quchi (IG 11), e = Hegu (IG 4), - > Fengchi (VB
20), c V( Taiyang (punto extra), etc., que tienen el objeto de liberar la superficie y
enfriar el calor. ( Dazhui (DM 14) es el punto de confluencia de los canales yang,
tiene la funcin de permeabilizar la regin yang y controlar la superficie, por esto, cuando
hay invasin de las seis energas patgenas a la superficie se usa este punto para liberar la
superficie de dichas energas, se combina con ( > Quchi (IG 11) y e = Hegu (IG
4), para alcanzar a yang desde yang (V(V( yi yang cong yang), para liberar la
superficie y armonizar la circulacin de las energas ying alimenticia y la energa wei de
proteccin externa, enfriar el calor y liberar la superficie. Adems, dependiendo de las
complicaciones se agregan puntos como \( Shenzhu (DM 12), | e Yingxiang (IG
20), c l Tianrong (ID 17), etc. Por otro lado, es necesario llevar a cabo una tcnica de
manipulacin adecuada de acupuntura o moxibustin para poder obtener buenos
resultados.

FARI NGI TI S AGUDA
La faringitis aguda es una enfermedad frecuentemente vista en la clnica. Es uno de los
cuadros nosolgicos infecciosos del tracto respiratorio superior, que en ocasiones se
puede presentar en forma simple, sin involucrar a otras partes del rbol respiratorio.

Sensacin de sequedad, ardor o sensacin de obstruccin de la garganta, o se puede
presentar adolorimiento local, dificultad para pasar los alimentos, a la exploracin se
puede observar una mucosa hipermica, o ligeramente edematosa, adems puede haber
febrcula o franca fiebre.

Tratamiento:

5
cc_. Ye Tianshi es uno de los exponenetes ms importantes en el estudio de las enfermedades
febriles e9T wen bing. Para ms informacin vase Historia de la Medicina Tradicional China.
6
ee_+ Wu Jutong (1758-1836). Otro de los mdicos importantes en el estudio de las enfermedades
febriles e9T wen bing. Escritor del libro Diagnstico Diferencial de las Enfermedades Febriles
(eTc]| wen bing tiao bian) El Dr. Wu hace nfasis en el diagnstico diferencial, en base a la
diferenciacin sindromtica de los tres calentadores de las enfermedades febriles. Vase Historia de la
Medicina Tradicional China.

20

- Puntos principales: V_ Liyan
7
(punto de experiencia), en caso de fiebre combinar
con ( Dazhui (DM 14), .c Shaoshang (P 11) o e = Hegu (IG 4).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado con los brazos colgando libremente y con la mirada al
frente. El punto V_ Liyan se encuentra en el centro de la depresin que se encuentra
entre el borde inferior del lbulo de la oreja y el borde posterior del ngulo de la
mandbula. La puncin se hace dirigiendo la punta de la aguja hacia la garganta a una
profundidad de 0.8 a 1.2 cun, se manipula por raspado del mango de la aguja,
permanencia de la aguja de 30 a 60 min., con manipulaciones intermedias cada 10 a 20
min.; los puntos ( Dazhui (DM 14) y e = Hegu (IG 4) vase la manipulacin
referida en el apartado de resfriado comn; el punto .c Shaoshang (P 11) se
sangr. Sesiones diarias.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Song X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Empleado; Fecha de
ingreso: 3 de septiembre de 1978.

Historia clnica:
El paciente refera padecer faringitis crnica de ms de cuatro aos de evolucin, los
sntomas se presentaban con agravaciones peridicas. Esta vez la crisis llevaba dos
meses, en los ltimos das, debido a que se haba resfriado, los sntomas se haban
agravado, tena los siguientes sntomas: boca seca, sed de abundantes lquidos, ligero
dolor de garganta, con sensacin de cuerpo extrao.

Exploracin fsica: Temperatura 37.5C, mucosa de la faringe con hiperemia evidente,
crecimiento de los vasos linfticos de la regin posterior de la garganta, edema
importante de la vula.
Diagnstico: Faringitis aguda.

Tratamiento:
Se trat de acuerdo al mtodo descrito puncionando los puntos V_ Liyan, sangrado
del punto .c Shaoshang (P 11). El punto V_ Liyan se puncion a 1.2 cun de
profundidad, se manipul mediante la tcnica de raspado del mango de la aguja, dejando
la aguja a permanencia durante una hora, manipulacin intermitente a cada 20 min.,
sesiones diarias. Al siguiente da la temperatura era de 37C, la hipermia de la mucosa
haba mejorado, al igual que los dems sntomas, as que se continu con la tcnica
descrita.

Tercera sesin: 5 de Septiembre.

7
V_ Liyan significa el que lubrica la garganta punto descubierto por .V+ Sun Xuequan.

21
Los sntomas haban mejorado de manera importante, ya no haba edema de vula, el
dolor farngeo y la sensacin de cuerpo extrao haban desaparecido, sin embargo, an
haba un discreto grado de hipermia, se trat de continuar el mtodo descrito por dos
sesiones ms, con lo que el paciente qued curado.

Comentario:
La faringitis es una enfermedad que se ve con frecuencia en la clnica, es una enfermedad
ocasionada por muchas causas, por lo que puede aparecer en forma de crisis, hay
pacientes que a pesar de tratarse con diversos procedimientos, tanto de medicina
tradicional china como de medicina occidental no obtienen resultados satisfactorios, sin
embargo, el resultado esta vez fue muy convincente, lo que hace que el paciente se
enfrente a una enfermedad clnica.

En nuestro servicio hemos utilizado puntos como e = Hegu (IG 4), .c Shaoshang
(P 11), ._ Yuji (P 10), c _~ Tiantu (RM 22), + Lianquan (RM 23), etc.,
que tienen buen resultado, sin embargo, no ofrecen buenas expectativas teraputicas.
Posteriormente, hemos usado el punto V_ Liyan para el tratamiento de faringitis y
hemos obtenido resultados satisfactorios, hemos observado resultados hasta del 100% de
efectividad global, donde a corto plazo se obtiene hasta un valor del 85%. El nmero de
sesiones suficientes para controlar la enfermedad es de dos a tres sesiones y de cinco a
seis sesiones. La tasa de curacin es muy importante.

AMI GDALI TI S AGUDA
La amigdalitis aguda es un tipo de enfermedad aguda con ataque al estado general. Las
amgdalas son un tipo de tejido linftico, se encuentran a ambos lados de la base de la
lengua. El crecimiento de las amgdalas es resultado de una respuesta intensa, o cuando
los mecanismos de defensa estn deprimidos esto permite la invasin de
microorganismos.

El inicio es relativamente agudo, hay inflamacin y dolor de las amgdalas, adems se
puede presentar flema amarilla o la presencia de puntos purulentos sobre las amgdalas, la
temperatura puede ser superior a 30C, adems se puede presentar cefalea, adolorimiento
de las extremidades, sialorrea, odinofagia, dificultad para abrir la boca, etc.

22
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: c \( Tianzhu (V 10), ` Zusanli (E 36),
.c Shaoshang (P 11).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado y se sangran los puntos .c Shaoshang (P 11). Con los
hombros cados libremente y la cabeza ligeramente agachada se puncionan los puntos
c \( Tianzhu (V 10) y ` Zusanli (E 36). El punto c \( Tianzhu (V 10) se
punciona a una profundidad de 1 a 1.5 cun y se maneja a diferentes profundidades por
tcnica combinada de trepidacin y rotacin. El punto ` Zusanli (E 36) se
punciona a una profundidad de 1.5 a 2 cun, manipulado por rotacin. Tiempo de
permanencia de la aguja de 30 a 60 min., se manipula a intervalos de cada 10 a 20 min.
En casos graves se aplican sesiones dos veces al da, despus de mejora se hacen
sesiones diarias.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 38 aos; Ocupacin: Mdico; Fecha de
ingreso: 27 de octubre de 1978.

Historia clnica:
El paciente refera padecer de amigdalitis crnica. En tres ocasiones haba tenido tres
ataques recientes, en dos ocasiones se ha presentado con pus. El da 25 por la tarde
repentinamente sinti dolor de cabeza, calosfros, y se presentaba enrojecimiento,
tumefaccin y dolor de amgalas, se aplic una combinacin de penicilina y
estreptomicina por va I.M. (Penicilina 800,000 U.I. y 500 mg. de estreptomicina cada 12
hrs.), pero no hubo mejora, por lo que acudi al servicio de acupuntura.

Exploracin fsica: Temperatura 39C, crecimiento amigdalino II, en la amgdala
derecha haba puntos purulentos blancos.

Diagnstico: Amigdalitis purulenta aguda.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo descrito, primero sangrando el punto .c Shaoshang (P 11),
posteriormente se puncion c \( Tianzhu (V 10) a 1.5 cun de profundidad y
` Zusanli (E 36) a 2 cun. El manejo de acuerdo al mtodo descrito, tiempo de
permanencia de la aguja una hora manipulado las agujas cada 20 min. Al momento de
extraer las agujas la temperatura fue de 38C, el dolor de cabeza y el adolorimiento
corporal haban disminuido.

Al da siguiente fue la segunda consulta, la temperatura era de 37C., haba desaparecido
el punto purulento de la amgdala, el resto de los sntomas haban mejorado en forma
importante. Se trat de acuerdo con la mtodo descrito una a dos veces al da para que el
paciente se recuperara.

23
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: e = Hegu (IG 4) y puntos equimticos del dorso del
pabelln auricular.

(2) Manejo:
En los nios que padecen amigdalitis es frecuente encontrar puntos equimticos en los
vasos del dorso de la oreja; si al inicio no se observan, el mdico puede frotar suavemente
el pabelln auricular para hacer ms evidente los vasos, tambin puede jalar suavemente
el lbulo. Despus de la antisepsia local acostumbrada se utiliza una aguja de tres filos y
se sangran los puntos ms claros. Las sesiones se hacen una vez o dos al da. El punto
e = Hegu (IG 4) se punciona a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, se manipula por
rotacin con movimientos finos y cortos.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: Ao y medio.

Histora clnica:

El paciente el ltimo medio ao, cada mes, haba padecido de cuadros febriles, haba
desarrollado resistencia a antibiticos como penicilina, gentamicina y otros. Al momento
de ingresar al servicio llevaba dos das con fiebre alta, se haba aplicado eritromicina por
va endovenosa sin resultados importantes, por lo que es enviado al servicio de
acupuntura.

Exploracin fsica: Temperatura 39C, crecimiento amigdalino grado II, adems
mostraba puntos amarillo-purulentos. La biometra hemtica mostr: leucocitos 13,400,
neutrfilos 8%, linfocitos 20%.

Diagnstico: Amigdalitis aguda del infante.

Tratamiento:
Se trat de acuerdo con el mtodo descrito. La segunda sesin fue al da siguiente:
temperatura 38C, el resto de los sntomas haban mejorado. Se trat dos veces ms y
todos los sntomas desaparecieron. Despus de dos meses volvi a presentarse el mismo
cuadro, se trat una vez ms recuperndose rpidamente.

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: | . Jiaosun (SJ 20).

(2) Manejo:
Se separa o se rasura el pelo que se encuentra sobre el punto | . Jiaosun (SJ 20), se
toma un trozo de mecha de lmpara humedecida con aceite (aceite de soja o cacahuate),
se enciende y se aplica moxibustin de mecha sobre el punto, la tcnica de moxibustin
con la mecha debe ser rpida, y al momento de apagarla sobre la piel se desprende un

24
sonido como pha, despus de la moxibustin es frecuente que se levante una pequea
mpula.

Comentario:
La amigdalitis aguda dentro de la medicina tradicional china se ubica dentro del trmino
obstruccin de garganta ( hou bi), o pezn en forma de mariposa (c ru e), etc.

La causa de este problema con frecuencia se debe a la invasin de viento caliente que
quema y consume al sistema del pulmn, o a la presencia de congestin de calor en el
pulmn y estmago que asciende hasta la garganta. Por esto, la meta teraputica en estos
casos es enfriar el pulmn, sedar el estmago, as como eliminar el viento y calor.
c \( Tianzhu (V 10) es punto del Taiyang del Pie Canal de la Vejiga, tiene la capacidad
de dispersar el viento y calor; e = Hegu (IG 4) es el punto Yuan origen del Yangming
de la Mano Canal del Intestino Grueso, es uno de los puntos ms importantes para liberar
la superficie y enfriar el calor; .c Shaoshang (P 11) es uno de los puntos necesarios
en el tratamiento de los problemas de garganta, tiene la funcin de sedar el calor
congestionado del canal del pulmn; ` Zusanli (E 36) es el punto he mar del
Yangming del Pie Canal del Estmago, tiene la funcin de ascender lo claro y descender
lo turbio, favorecer la eliminacin de calor congestionado en el canal del estmago, as
como lubricar la garganta. El eliminar el viento y enfriar el calor es lo necesario para
controlar el crecimiento amigdalino y controlar el dolor.

BRONQUI TI S
Esta enfermedad, desde el punto de vista clnico, se puede dividir en dos tipos de
bronquitis: bronquitis aguda y crnica.

- La medicina actual considera que la bronquitis aguda se debe a los cambios
patolgicos de la mucosa bronquial, con frecuencia se debe a la invasin de
microorganismos que debido a una alteracin de los mecanismos de defensa invaden
el tracto respiratorio.

- La bronquitis crnica con frecuencia es resultado de una bronquitis aguda, tambin
puede ser la complicacin de otras enfermedades del aparato respiratorio (por ejemplo,
asma bronquial, espasmo bronquial, etc.).


25
- Bronquitis aguda: El inicio es relativamente agudo, inicialmente hay fiebre ligera,
dolor de las articulaciones, agotamiento y otros sntomas de ataque al estado general,
continuando tos seca irritativa que se presenta en accesos, por lo general en las
maanas y por la noche estos sntomas se hacen ms intensos.

- Bronquitis crnica: El principal sntoma es la presencia de tos recurrente durante
mucho tiempo, se agrava cuando hace fro o ante los cambios climticos, flema
abundante que se hace an ms conforme se agrava la enfermedad. Con el tiempo la
enfermedad puede progresar hacia enfisema pulmonar y ocasionar disnea intensa.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: \( Shenzhu (DM 12).
- Puntos agregados:

+ Fiebre: e = Hegu (IG 4)
+ Disnea: v = Neiguan (Pc 6) y c _~ Tiantu (RM 22).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado con los hombros cados libremente y la cabeza
ligeramente flexionada. El punto \( Shenzhu (DM 12) se punciona de 0.8 a 1.2 cun
de profundidad, se manipula por trepidacin y raspado del mango dela aguja con
movimientos cortos, despus de extraer la aguja se aplica una ventosa durante 10 a 15
min. El punto c _~ Tiantu (RM 22) se punciona siguiendo el borde posterior del
esternn de 1 a 1.5 cun de profundidad. v = Neiguan (Pc 6) se punciona de 0.5 a
0.8 cun de profundidad; e = Hegu (IG 4) de 0.5 a 1 cun de profundidad,
regularmente se usa rotacin de movimientos cortos. Sesiones diarias, las ventosas se
usan una vez por da o cada tercer da, o bien de acuerdo a las circunstancias.
(3) Un caso clnico:

Nombre: Guo X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Empleada; Fecha de
ingreso: 18 de marzo de 1979.

Histora clnica:

Cefalea, rinorrea clara, febrcula, tos seca de cinco das de evolucin. Se trat con una
combinacin de aspirina, penicilina, tabletas de hojas de mora y crisantemo para resfriado
(s[ZC sang ju gan mao pian), terramicina, combinacin de orozuz
(-|_lC fu fang gan cao pian), jarabe para la tos, etc., por va oral. El dolor de
cabeza, la rinorrea y otros sntomas mejoraron, sin embargo, la tos cada da se haba
presentando cada da ms intensa.

Exploracin fsica: Cardiopulmonar no revel cambios patolgicos, la biometra
hemtica se encontraba dentro de lmites normales.

26

Diagnstico: Bronquitis aguda.

Tratamiento:
Se trat de acuerdo con le mtodo descrito aplicando la ventosa durante 10 min. despus
de retirar la aguja del punto \( Shenzhu (DM 12).
- Segunda sesin, da siguiente: La tos haba mejorado, as como el nmero de accesos.
Se continu con el mismo tratamiento.
- Tercera sesin: (20 de marzo): Notablemente mejor, la tos por la noche ya no impeda
el sueo, por la maana no haba tenido tos (antes del tratamiento con acupuntura, la
tos por la maana y noche era muy intensa y alteraba el sueo), se continu tratando
con el mismo mtodo.

Cuarta sesin: 21 de marzo.

Casi no tena tos, se trat una vez controlndose el problema.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: Ambos puntos -e ( Feishu (V 13).
- Puntos agregados: Mismos que en el mtodo N 1.

(2 ) Manejo:
Se coloca al paciente con los brazos cruzados al frente, tomando con las manos el hombro
del lado contrario. El mdico toma un tubo de moxa encendido y emplea la tcnica
moxibustin de picoteo de gorrin sobre los puntos -e ( Feishu (V 13), moxando
en cada vez de 30 a 60 min. hasta que la piel se torne de un color rosado, sesin de
moxa una vez por da.
(3) Un caso clnico:

Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de
ingreso: 21 de noviembre de 1968.

Historia clnica:
Tos y flema de ms de cinco aos de evolucin, en alguno de los hospitales la
diagnosticaron como bronquitis crnica. Debido a un cambio climtico hacia el fro se
inici tos asmtica durante seis das, la tos era productiva con flema espesa, era ms
intensa por la maana y por las noches, adems refera sensacin de opresin torcica y
jadeo.

Exploracin fsica: Temperatura 36C, tensin arterial 110/75 mm.Hg. A la auscultacin
del corazn no se encontraron alteraciones. Una placa simple del trax mostr aumento
de la trama bronquial en ambos pulmones, la cubierta lingual era blanca, pulso profundo
y delgado.

27
Diagnstico: Bronquitis crnica.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo descrito, moxando el punto -e ( Feishu (V 13) durante 60 min.
adems se agreg la puncin del punto v = Neiguan (Pc 6). Las sesiones de
acupuntura y moxibustin fueron una por da. Despus de dos das de tratamiento hubo
mejora de los sntomas; al quinto da de tratamiento el nmero de accesos de tos haba
disminuido de 10 a 15 veces en comparacin a antes del tratamiento, slo aparecan de
tres a cinco acceso al da, la opresin torcica y la respiracin asmtica haban mejorado.
En total se trataron siete das, tiempo durante el cual los sntomas mejoraron, despus de
nueve aos los sntomas no se haban vuelto a presentar.

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Desde c _~ Tiantu (RM 22) hasta + e Jiuwei (RM 15).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, una vez que se hace una antisepsia local
acostumbrada, en la zona que va desde el punto c _~ Tiantu (RM 22) hasta
+ e Jiuwei (RM 15), el mdico jala ligeramente la piel usando los dedos ndice y
pulgar de la mano izquierda, con la mano derecha usa una aguja de tres filos y punciona
la piel. Posteriormente, usando los dedos ndice y pulgar de ambas manos oprime los
sitios puncionados, tomando un poco de piel a los lados y apretando hacia el centro de la
puncin, para favorecer el sangrado. La puncin se hace a aproximadamente un cun de
distancia sobre la lnea media. Las sesiones se aplican cada tercer da; si despus de 2 a 3
sesiones no hay resultado hay que suspender este tratamiento.

En una ocasin tuve que hacer un viaje fuera, tuve un acceso de bronquitis, debido a la
comida muy salada, la tos era muy intensa, seca sin flema, por lo que no poda dormir,
dado que era muy noche y no haba quien me atendiera, no haba otra opcin ms que
tratarme a mi mismo, us el mtodo descrito, despus de 15 minutos ya me senta mejor,
20 min. despus pude conciliar el sueo, al da siguiente al despertar no tena ninguna
molestia. Posteriormente he usando este procedimiento en varios pacientes obteniendo
resultados satisfactorios.

Comentario:
La bronquitis dentro de la medicina china se ubica dentro de varios cuadros nosolgicos
por ejemplo: en el cuadro de tos (.. ke sou), sofocacin (| chuan bie), flema
y humores (c tan yin), etc. La medicina tradicional china bronquitis clasifica en dos
grandes grupos las causas de la bronquitis: factores externos y factores internos. La
bronquitis aguda en la mayor parte de los casos se debe a invasin de energas patgenas
externas, en cambio, la bronquitis crnica se debe con ms frecuencia a lesin de origen
interno.

28
El pulmn es el rgano delicado, le agrada lo claro y lo puro y lo que desciende; detesta
el viento fro y tambin el viento caliente. Dado que el pulmn controla la piel y el vello
corporal, es fcil presa de la invasin de las energas patgenas externas, ocasionando el
cierre de los orificios sudorferos, obstruccin de la regin subcutnea cou li, afectando el
proceso de difusin y descenso de la energa del pulmn. En el Captulo: Lo ms
importante de la teora mdica del Suwen (.e_Ts\[|+(9 Suwen - zhi zhen
yao da lun) dice: La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente
mediante sensacin de plenitud y estancamiento estn relacionadas con alteraciones del
pulmn. Cuando la energa se estanca hay inversin de la energa, por lo que aparece el
jadeo, en la bronquitis aguda hay obstruccin de la circulacin de la energa ocasionada
por la invasin de las energas patgenas externas, lo que se manifiesta clnicamente
mediante tos y respiracin ruda. La tos y el jadeo son de instalacin repentina, por lo que
se considera como un sndrome tipo exceso del pulmn. Por tanto, la meta teraputica es
liberar la superficie y eliminar la energa patgena, favorecer el proceso de difusin y
circulacin de la energa del pulmn.

El mtodo N 1 est diseado con ese objeto, el punto \( Shenzhu (DM 12) pertenece
al canal Dumai, este canal extraordinario es el mar de los canales yang, la piel y el
vello corporal se encuentran en la superficie yang, la puncin y aplicacin de las ventosas
sobre este punto tienen la funcin de liberar la superficie y eliminar la energa patgena
fro, adems tiene la funcin de enfriar el calor y favorecer el descenso de la energa del
pulmn. La energa patgena eliminada y la funcin de descenso del pulmn recuperada
se reflejan con la eliminacin de la tos y la respiracin ruda.

La bronquitis crnica con frecuencia se debe a la lesin de origen interno. La mayora de
las veces se debe a fro y deficiencia del bazo y pulmn (C'-eZ pi fei xu han), o a
la sequedad del pulmn por deficiencia del rin (|Z-e shen xu fei zao), etc., lo
que afecta el proceso de difusin y descenso de la energa del pulmn.
En la clnica el fro y la deficiencia del bazo y pulmn son las causas ms frecuente, por
esto el paciente con bronquitis crnica tiene respiracin ruda, tos con flema abundante,
cuerpo fro y en ocasiones tiene fiebre, hay dolor lumbar y sensacin de fro en la regin
dorsal, cubierta lingual blanca, pulso resbaladizo y rpido, etc. Por esto, en el Sumario
Necesario de la Caja Dorada (|V+9 jin kui yao lue)
8
dice: En enfermedades
por flema y humores, es conveniente usar medicamentos de naturaleza caliente y efecto
armonizante. El mtodo N 2 sigue este principio.

ltimamente, algunos trabajos de investigacin suponen que la moxibustin y las
ventosas aumentan la dilatacin de los capilares, incrementando la circulacin
potencializando la actividad metablica corporal, adems pueden influir sobre el sistema
simptico, disminuyendo la sensibilidad de los receptores de comunicacin entre el
ambiente interno-externo, por lo que incrementan la funcin de los mecanismos de
defensa, as como regulan la actividad simptica y parasimptica, eliminando el fro y
favoreciendo la circulacin y difusin de la energa, eliminando la flema, etc.

8
Una de las partes del Tratado de Criopatologa .9 Shang han lun de [\. Zhang
Zhongjing, vase Historia de la Medicina Tradicional China.

29
Por otra parte, las agresiones externas y las lesiones internas son mutuamente
relacionadas y mutuamente transformadas, si las energas patgenas externas no son
tratadas adecuadamente, pueden convertirse en lesin interna, la tos por lesin interna
con frecuencia proviene de la invasin de una energa patgena externa, por tanto, puede
presentar un agravamiento de la enfermedad. El mtodo N 1 y el mtodo N 2 pueden
usarse en forma selectiva de acuerdo con las manifestaciones clnicas.

ASMA BRONQUI AL
El asma bronquial es una enfermedad considerada como alrgica, la alergia se puede
dividir en dos grandes grupos: exgena y endgena.

- La alergia exgena se debe a una hipersensibilidad a productos que provienen del
exterior, como por ejemplo: polen, polvo, pelos de animales, mariscos, etc.

- Los endgenos se deben a productos que se encuentran ya dentro del organismo, por
ejemplo, la reaccin a bacterias que infectan el tracto respiratorio y otros productos.
Los mecanismos nerviosos juegan un importante papel en el desarrollo de esta
enfermedad.

La manifestaciones principales de esta enfermedad son los ataques de estertores silbantes
y disnea. En la mayora de los casos el inicio es agudo, al momento que se instala el
cuadro se pueden presentar manifestaciones de insuficiencia respiratoria como
respiracin con la boca abierta y los hombros levantados, tiros intercostales, incapacidad
para guardar el decbito, sibilancias; en ocasiones se escucha la obstruccin del rbol

30
respiratorio por flema y cianosis distal. Entre crisis y crisis el paciente casi no muestra
ninguna molestia.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: - Fengmen (V 12) en transficcin hasta
_ ] ( Jueyinshu (V 14).

(2) Manejo:
Con el paciente sentado y los hombros cados libremente, el mdico toma una aguja de 3 cun
de largo, e inserta la aguja en el punto - Fengmen (V 12) a un ngulo de 15, aprox.
Dirigiendo la punta haca el punto _ ] ( Jueyinshu (V 14), a intervalos la manipula
por rotacin y trepidacin corta. Primero se introduce de un lado y despus del otro;
despus de extraer la aguja a ambos lados de la columna se aplica una ventosa durante 10
a 15 min. En el momento de la crisis, o en pacientes graves la puncin se hace 2 veces al
da, en casos leves la puncin se hace una vez al da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Niu X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 56 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de

Historia clnica:
Crisis de asma bronquial desde haca cuatro aos. Haba sido tratada con efedrina,
aminofilina, sulfadiazina, etc. En aquella ocasin acudi al servicio de acupuntura por
presentar disnea y cianosis de los labios, esto tena seis horas.

Exploracin fsica: Facies dolorosas, cianosis de los labios, la respiracin era con la
boca abierta y elevaba los hombros para poder respirar, haba disnea, la presencia de
estertores silbantes eran muy evidente.

Diagnstico: Asma bronquial.

Tratamiento:
Se trat de acuerdo con el mtodo descrito con acupuntura y ventosas. Despus del
tratamiento las molestias haban disminuido, seis horas despus se volvi a aplicar el
mismo procedimiento teraputico, en ese momento las manifestaciones respiratorias
estaban bsicamente controladas.

Al da siguientes los estertores haban disminuido en forma importante, la disnea haba
desaparecido, ya poda guardar el decbito, fuera de que en el pulmn derecho an se
escuchaban algunos estertores gruesos, el resto de los campos pulmonares estaban
limpios. Se volvi a tratar siguiendo el mtodo descrito.

Tercera sesin: 23 de septiembre.

31
Los sntomas haban desaparecido, ambos campos pulmonares estaban limpios. Se sigui
el mismo mtodo una vez ms para asegurar el efecto teraputico.

Caso clnico No. 2

Nombre: Zhuang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de

Historia clnica:
Historia de cinco aos de asma bronquial por hipersensibilidad, cada ao se presentaban
de 2 a 3 crisis, la mayora ocurrean en el otoo e invierno. Esta crisis se inici hace tres
das, debido a que en su lugar de origen no obtuvo resultados satisfactorios, acudi a este
servicio.

Exploracin fsica: Paciente con disnea franca, respiraba con la boca y elevaba los
hombros, respiracin agitada, sentada, haba cianosis de los labios, se escuchaban
estertores silbantes y flemosos en la garganta, a la auscultacin eran muy evidentes los
estertores sibilantes en ambos campos pulmonares.

Diagnstico: Asma bronquial.

Se trat de acuerdo al mtodo descrito durante cinco sesiones, tiempo en el cual los
sntomas desaparecieron completamente, despus de dos aos el problema no se haba
vuelto a presentar.

Comentario:
Para el tratamiento del asma con los puntos de la regin dorsal alta, la medicina
tradicional china tiene referencias desde ya hace algn tiempo, por ejemplo, en el libro de
la dinasta Qing: La Tcnica Mdica del Sr. Zhang ([_e|_+ zhang shi yi tong)
dice: Para asma por fro, moxar -e ( Feishu (V 13), ^ Gaohuang (V 43),
c _~ Tiantu (RM 22). El uso de los puntos est basado en el principio teraputico
que aparece en el Captulo Sobre las alteraciones de la energa wei de proteccin
externa del Lingshu (_^TseC._+>s Lingshu - wei qi shi chang) dice: Cuando la
energa se estanca y no circula en el centro del trax, lo recomendable es seleccionar
puntos de la regin superior del organismo; cuando la enfermedad se estanca en el centro
del abdomen, seleccionar puntos de la regin inferior; si se estanca tanto arriba como
abajo hay que seleccionar a los lados. El punto - Fengmen (V 12) tambin se
conoce como Re fu ( )
9
ya que en la antigedad se consideraba que este sitio es la
puerta de entrada de las energas patgenas viento, fro, humedad, calor, etc. Este punto
tiene la funcin de dispersar el viento y el fro, tiene un efecto regulador de la funcin del
pulmn. -e ( Feishu (V 13)
10
es el sitio de reunin y comunicacin de la energa del

9
Re fu ( ) significa vasija del calor, la vasija caliente, la recmara del calor, etc.
10
Se incluye a -e ( Feishu (V 13), ya que al hacer la transficcin de - Fengmen (V 12)
a _ ] ( Jueyinshu (V 14) se atraviesa por -e ( Feishu (V 13), por tanto se considera que tambin se
est trabajando sobre dicho punto.

32
pulmn; _ ] ( Jueyinshu (V 14) es el punto shu dorsal de accin del pericardio. La
combinacin de los tres puntos tiene la funcin de favorecer la difusin de la energa
yang, liberar la superficie, expander el trax, eliminar la flema, favorecer la difusin de la
energa del pulmn, regular la circulacin de la energa y controlar el asma.

Estos conceptos y los que se conocen actualmente en la medicina occidental no son
necesariamente contrarios, los puntos - Fengmen (V 12), -e ( Feishu (V 13),
_ ] ( Jueyinshu (V 14) se encuentran a nivel de las vrtebras dorsales tres, cuatro y
cinco respectivamente, cercano a los ndulos simpticos que se encuentran a ese nivel. Es
una rea de reflejo patolgico de enfermedades del aparato respiratorio. La puncin y/o la
aplicacin de ventosas puede interrumpir la seal patgena que se desprende de las vas
respiratorias afectadas y que penetraran al sistema nervioso central, en consecuencia
puede disminuir el estmulo excesivo del nervio hacia el sistema nervioso, y de esta
forma controlar el fenmeno patolgico, eliminando el broncoespasmo que en ocasiones
durante mucho tiempo se presenta.

El escritor de la presente ha hecho algunas observaciones clnicas, algunos pacientes con
bronquitis asmtica pueden dar respuestas positivas en un rea que se encuentra a ambos
lados de las vrtebras dorsales de la uno a la ocho o en la regin interescapular, tales
como:
1. El paciente refiere tener sensacin de ardor, pesantez o distensin en esa rea.
2. Sensacin del fro local.
3. Hay puntos dolorosos a la palpacin en el punto -e ( Feishu (V 13) o en otros
puntos cercanos.
4. A aproximadamente una distancia de la lnea media a ambos lados a 0.3 0.5 cun se
puede encontrar un cordn duro, al parecer si sobre estos puntos de respuesta o de
reflejo se utiliza acupuntura, ventosas, moxibustin, corte de tejido, picoteo y otros
mtodos teraputicos se pueden obtener resultados satisfactorios en el tratamiento del
asma bronquial.

Otros metodos:

Caso No. 1

Nombre: K X. X; Sexo: Femenino; Edad: 43 aos; Nacionalidad: Extranjera.

Historia clnica:
Crisis asmticas de tres aos de evolucin, stas se desencadenaban por actividad fsica,
exposicin al fro, la menstruacin o humedad. Esta ltima crisis se present por
agotamiento fsico, lo cual la oblig a ser internada en algn hospital de Beijing. All se
le diagnostic como bronquitis asmtica. Desde el inicio del padecimiento ste se haba
ido agravando. Haba recibido mltiples tratamientos de medicina tradicional china y
occidental sin obtener un resultado consistente, por esta razn acudi a este servicio.

La paciente se encontraba con disnea, respiracin estertorosa, incapacidad para guardar el
decbito, flema clara y abundante, 100 ml. aproximadamente por hora. No haba podido

33
comer ni dormir desde haca cinco o seis das, slo haba podido ingerir pequeas
cantidades de jugo de frutas o agua hervida, adems refera lumbago, estreimiento, orina
concentrada y escasa.

Exploracin fsica: Tinte facial plido sin brillo, labios cianticos, sudoracin frontal
profusa, abatimiento fsico y emocional, se encontraba sentada (por incapacidad para
guardar el decbito), voz dbil, cubierta lingual blanca y lubricada; pulso profundo,
filiforme y sin fuerza.

Diagnstico: Asma (e. | iao chuan) (Doble deficiencia de rin y pulmn y
deficiencia de la energa del centro).

Tratamiento

Meta teraputica:
Tonificar el rin, revitalizar el bazo, regular la circulacin de la energa y detener el
asma.

Puntos cZ Tianxing la estrella del cielo (pulso extracanal que se localiza de la
forma siguiente, la distancia que hay entre el punto \( Shenzhu (DM 12) y el punto
cv Tianzong (ID 11) es de 8 cun, este punto se localiza a 6 cun sobre la lnea que une
los dos puntos antes mencionados. Puncin de 0.8 a 1 cun.), \( Shenzhu (DM 12),
C. s Qihai (RM 6), = + Guanyuan (RM 4), -e ( Feishu (V 13), ( Shufu
(R27), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6), C' ( Pishu (V 20) y ` Zusanli (E 36).
Primero se aplic acupuntura y se agreg moxibustin.

Despus de la primera sesin, la crisis asmtica mejor, disminuy la cantidad de flema.
Se sigui con sesiones diarias. Posterior a cinco sesiones la tos desapareci, la flema
disminuy notablemente, poda dormir siete horas, adems poda dar algunos pasos, pero
an senta disnea y cansancio de todo el cuerpo. Despus de un total de seis sesiones la
crisis asmtica cedi totalmente, poda dormir ocho o nueve horas, su apetito se recuper,
poda caminar una buena distancia. Despus de una semana de tratamiento de control
todos los sntomas desaparecieron, el apetito y la energa de todo el cuerpo aument.

\s= = Zheng Yugui. Hospital Asociado a la Facultad de Medicina de Shandong.

Comentario:
El asma es una enfermedad crnica difcil tratamiento. En la clnica, lo primero por
diferenciar es si el cuadro corresponde con exceso o deficiencia. Al momento de la crisis,
se debe tratar en primer lugar las manifestaciones ( biao), en el momento de no crisis
se debe tratar la base ( ben).

En esta paciente, el problema se considera como doble deficiencia de pulmn y rin,
deficiencia de la energa del centro, lo que provoc el ataque de asma. Tal como dice

34
_] Z) Wang Xugao
11
: "La respiracin ruda del asma tiene su origen en la invasin
de la energa patgena fro al pulmn, estancamiento por flema en los colaterales del
estmago, si el problema es crnico, la deficiencia del pulmn con frecuencia
compromete al rin, la deficiencia del estmago compromete al bazo. El bazo es la
fuente que genera la flema, el pulmn es el rgano que la almacena. La flema que no se
transforma (elimina) altera la dinmica de la energa, al momento de ser atacado por las
energas patgenas viento y fro se presenta una crisis de asma, para su tratamiento, en la
regin superior hay que tratar al pulmn y al estmago, en la regin inferior hay que
tratar al rin y al bazo; En el momento de la crisis hay que tratar arriba, en el momento
de no crisis hay que tratar abajo. El maestro \s Zheng (Autor de la tcnica) dirige su
tratamiento a tonificar el pulmn y el rin, regular la energa y parar el ataque asmtico.
El tratar el rin y el bazo es tratar la base del problema. Por esto, seleccion los puntos
| ( Shenshu (V 23), C. s Qihai (RM 6), Guanyuan, con el objeto de tonificar el
rin e incrementar la energa de origen, potencializar la energa del c dan tian;
seleccion: ` ] |~ Sanyinjiao (B 6), C' ( Pishu (V 20)
y ` Zusanli (E 36), con el objeto de fortalecer el bazo, fortalecer la base.
Seleccion -e ( Feishu (V 13) y ( Shufu R 27, con el objeto de regular la energa
del pulmn y ayudar al rin para parar el ataque de asma, agreg el punto extracanal
Tianxing para incrementar el efecto antiasmtico. Los puntos antes mencionados logran
tonificar el rin, fortalecer el bazo, regular la energa y as parar el ataque asmtico.

Caso No. 2

Nombre: Li X. X; Sexo: Femenino; Edad: 52 aos; Fecha de ingreso: 24 de septiembre de
1980.

Historia clnica:
Asma bronquial, ms de ocho aos de evolucin, los ataques se presentaban bajo ejercicio
fsico y exposicin al fro. Las manifestaciones eran disnea, incapacidad para guardar el
decbito, tos, expectoracin blanca, dolor y fragilidad de la regin lumbar y las rodillas,
calosfros, extremidades fras, vrtigo, tinnitus y poliaquiuria. Tena historia de haber sido
tratada con diferentes medicamentos de herbolaria china y medicina occidental, sin
obtener un resultado satisfactorio, por lo que acudi al servicio de acupuntura.

Exploracin fsica: Bajo una crisis asmtica, respiracin ruda, levantando los hombros al
respirar, incapacidad para guardar el decbito, estertores audibles, respiracin corta,
edema ligero en miembros inferiores, cuerpo de la lengua plido, gordo con
impregnaciones dentales en los bordes; cubierta lingual ligeramente grasosa; pulso
profundo y filiforme.

Diagnstico: Asma (Deficiencia de yang de bazo y rin).

11
Mdico de la dinasta Qing (1798-1862), al menos, en la actualidad se tienen nueve de sus libros, destac
por la interpretacin a la obra de Zhang Zhongjing.

35

Tratamiento
Meta teraputica:
Calentar al bazo, incrementar la energa del rin, hacer descender la energa y equilibrar el
asma.

(1) Puntos seleccionados:

[[ s Zhaohai (R 6) (ambos), = . Gongsun (B 4) (ambos) y C. s Qihai (RM 6)

(2) Manejo:
Se procedi primero a la puncin de los puntos [[ s Zhaohai (R 6), = . Gongsun
(B 4) y C. s Qihai (RM 6), se manipularon las agujas en tonificacin para
posteriormente moxar, permanencia de las agujas durante 15 minutos. Sesiones cada
tercer da. Se aplic masaje los puntos despus de extraer las agujas durante un minuto.
Se trat a la paciente de acuerdo al mtodo antes descrito durante siete sesiones, el
ataque cedi. Despus de haber iniciado el invierno no se volvi a presentar otro ataque
de asma, la paciente se encontraba de buen nimo, adems realizaba sus actividades
cotidianas sin ningn esfuerzo.

Comentario:
En personas de constitucin fsica dbil es frecuente que la energa del rin est
deficiente, lo mismo ocurre con la energa del bazo, en consecuencia la doble deficiencia
del yang del rin y bazo. Ambos rganos son incapaces de calentar al canal
extraordinario Chongmai, atrapar la energa y concentrarla en el rin.

La energa turbia se transforma en flema, asciende hasta el trax y garganta, por lo que se
presenta el ataque asmtico. El punto [[ s Zhaohai (R 6) tiene la funcin de entibiar el
rin, concentra la energa del canal Chongmai, favorece el proceso para captar la energa
( C. na qi), adems tiene la capacidad de fluidificar la garganta y el paso del aire.
= . Gongsun (B 4) es punto del canal del bazo, tambin es uno de los puntos de
accin de los ocho canales del canal Chongmai que trata problemas de estmago, corazn
y trax.

La combinacin de acupuntura y moxibustin tiene la capacidad de entibiar el bazo,
incrementar la energa y concentrar la energa del canal Chongmai. El punto C. s Qihai
(RM 6) tiene la capacidad de potenciar la energa yang de origen, incrementar la energa
del rin y equilibrar el asma.

( > Li Licheng: MTCH Heilongjian 1983:3.

36

NEUMON A
De acuerdo al rea de afeccin patolgica, en la clnica se pueden distinguir dos tipos de
neumona: Neumona lobar y Neumona lobulillar.

- La neumona lobar se debe a una infeccin aguda del sistema respiratorio, debida a la
infeccin del Diplococus pneumoniae, la afeccin puede abarcar de uno a tres lbulos.

- La neumona lobulillar tambin se conoce como bronconeumona, es un tipo
inflamatorio de los bronquios y del pulmn. La afeccin se puede localizar a nivel de
las hojas pequeas del pulmn, en muchos de los casos se debe a infecciones
bacterianas o virales.


Neumona lobar: El inicio es abrupto, frecuentemente se manifiesta por calosfros
intensos, hay fiebre alta que puede llegar a los 39 a 40C, se acompaa de dolor de
cabeza, dolor ardoroso de las articulaciones y otras manifestaciones de ataque general. En
la fase inicial se presenta tos seca o puede estar acompaada de una cantidad variable de
flema; conforme la enfermedad va avanzando se va incrementando la cantidad de flema,
la tos es muy intensa y puede presentarse con flema amarilla en gran cantidad o tener un
color obscuro.

37

En casos ms severos se acompaa de disnea intensa, somnolencia e incluso prdida del
estado de conciencia. Si la enfermedad se localiza en el lbulo inferior y/o adems se
encuentra cercano a la pleura basal, se podrn encontrar puntos dolorosos en la regin
abdominal o en la regin intercostal.

Bronconeumona: Se presenta con ms frecuencia en los ancianos, gente dbil o en nios,
as como en personas con inmunodeficiencia. Se inicia en ocasiones por un resfriado, las
principales manifestaciones son fiebre, tos y disnea, pero generalmente no hay dolor
torcico ni flema con rasgos negros.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Puntos de reaccin positiva.
- Puntos agregados:
+ Fiebre: ( Dazhui (DM 14), ( > Quchi (IG 11), e = Hegu (IG 4) y
c V( Taiyang (punto extra).
+ Dolor de cabeza y calosfros: -e ( Feishu (V 13), -( 9T Fenglong (E 40).
+ Dolor torcico y flema abundante: ._ Yuji (P 10).
+ Sensacin de opresin torcica, respiracin agitada y alteraciones de la
conciencia: v = Neiguan (Pc 6), ) \Z Shanzhong (RM 17),
. \Z Renzhong (DM 26) y _ Z Shixuan (punto extra).

(2) Manejo:
En los pacientes con neumona lobar, y debido a la afeccin de la pleura el sitio
patolgico puede manifestarse en forma de dolor torcico. El sitio de dolor torcico es el
punto uno para la acupuntura, si el sitio patolgico se localiza en el lbulo inferior el
dolor se puede localizar en la regin interescapular. Los pacientes con bronconeumona
tambin pueden reflejar dolor a ese nivel, en la regin abdominal alta tambin se pueden
localizar puntos dolorosos.

El punto dos para la acupuntura se localiza en la regin interescapular en la regin dorsal.

El punto nmero tres se encuentra en la regin abdominal.

El punto No. 1 en acupuntura se punciona de la siguiente forma, despus de la antisepsia
local acostumbrada se utiliza una aguja de 1 cun de largo y se punciona siguiendo la
direccin de las costillas a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun (el cuerpo de la aguja se
localiza dentro de la regin cutnea y el plano muscular) en el exterior de donde se
encuentra el cuerpo de la aguja se aplica una torunda estril y sobre sta se pone un trozo
de tela adhesiva para evitar que pueda moverse, el nmero de agujas que se dejan a
permanencia dependen del grado de la zona dolorosa, generalmente se utilizan de una a
dos agujas, es conveniente no sobrepasar tres agujas. El tiempo que se deja a retencin las
agujas es de 3 a 5 das, esto es hasta que el dolor torcico desaparece.

38

El punto No. 2 de puncin se manipula por medio de las tcnicas de trepidacin y
rotacin.

El punto de estimulacin No. 3 se manipula por trepidacin y raspado del cuerpo de la
aguja, la puncin se hace perpendicular a una profundidad de 0.3 a 0.8 cun. hasta el plano
muscular, despus de extraer la aguja se debe de colocar una ventosa durante 10 a 15
min.

Los puntos agregados se deben de seleccionar en forma flexible, de acuerdo a las
manifestaciones clnicas. El punto ._ Yuji (P 10) y _ Z Shixuan (punto extra),
se sangran, el resto de los puntos se manipulan por rotacin de acuerdo a las tcnicas de
estimulacin general, por lo regular las agujas se dejan a una permanencia de 30 a 60
min., manipulndose a intervalos de 10 a 15 min. Generalmente el tratamiento se hace
uno por da. En casos graves de dos a tres veces por da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Chen X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 63 aos; Ocupacin: Labores del hogar;
Fecha de ingreso: 29 de abril de 1967.

Historia clnica:
Debido a la abrupta presencia de fiebre con temor al fro, tos con flema abundante con
puntos hemoptoicos acudi a la consulta.

Exploracin fsica: Temperatura 38.5C, presin arterial 90/60 mm.Hg. La garganta sin
manifestaciones patolgicas a la auscultacin, en la regin del pulmn derecho mostr
estertores hmedos de manera importante. Leucocitos 16500, Neutrfilos 85%,
Linfocitos 8%. Los rayos X mostraron una zona de opacidad amplia en el pulmn lbulo
inferior del pulmn derecho, cubierta lingual ligeramente amarilla, pulso superficial y
rpido, dolor torcico del lado derecho, sensacin de dolor en la regin interescapular
derecha.

Diagnstico: Neumona lobar.

Tratamiento:
En la regin torcica se aplicaron dos agujas a permanencia, en la regin interescapular
en el sitio doloroso se aplic una aguja a 30 dirigida hacia abajo a una profundidad de
1.5 cun, manipulndose por rotacin y trepidacin, se agregaron los puntos siguientes
( Dazhui (DM 14), e = Hegu (IG 4), -e ( Feishu (V 13), -( 9T Fenglong (E
40) y ._ Yuji (P 10), de acuerdo a la tcnica de estimulacin antes referida. El
tiempo de retencin de la aguja fue de una hora, manipulndose cada 15 min. por
rotacin.

Seis horas despus se aplic la segunda sesin utilizando el mismo mtodo, al da
siguiente la temperatura era de 37.8C, el dolor torcico haba disminuido, se aplic la

39
zona dos de puncin y se dejo una ventosa durante 15 min. el resto de los puntos fue el
mismo.

En su tercer da de consulta (1o. de mayo), la temperatura era de 37C, la presin arterial
era de 97/60 mm.Hg. El nmero de accesos de tos y la cantidad de flema haban
disminuido de manera importante.

Tratamiento:
Se elimin ( Dazhui (DM 14) y el resto de los puntos se sigui utilizando una vez
por da, al tercer da (en su cuarto da de consulta) la temperatura era de 36 C, el dolor
torcico haba desaparecido, sin embargo, an exista un poco de flemas aunque haba un
poco de tos, se eliminaron las agujas que se haban dejado a retencin, ya no se aplic la
puncin en la regin dos y el resto de puntos fue el mismo, se dejo 30 min. las agujas a
permanencia manipulndose una vez cada 10 min.

El da 4 de mayo, las manifestaciones y los signos haban desaparecido, la radiografa ya
no mostraba la zona de opacidad antes referida.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: - Fengmen (V 12) y -e ( Feishu (V 13).
- Puntos agregados: Mismos que el mtodo No.1.
(2) Manejo:
Con el paciente sentado, los hombros cados libremente y la cabeza ligeramente
flexionada el mdico toma una aguja filiforme de 1.5 cun de largo, inserta la aguja en el
punto - Fengmen (V 12) a una ngulo aproximado de 30 y lo dirige hacia el punto
-e ( Feishu (V 13) en transficcin a diferentes intervalos, manipulado por rotacin y
trepidacin, se deja la aguja de 30 a 60 min., cada 10 a 15 min. se manipula una vez,
despus de sacar la aguja se aplica una ventosa durante 10 a 15 min. Sesiones diarias, los
puntos agregados se combinan de acuerdo a las necesidades.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 56 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;
Fecha de ingreso: 28 de mayo de 1979.

Historia clnica:
Desde hace cinco das refiere fiebre, tos y sensacin de opresin torcica. En uno de los
hospitales se diagnostic como bronconeumona, debido a la alergia que haba tenido a la
penicilina la paciente decidi acudir a un tratamiento con acupuntura.

Exploracin fsica: Paciente obesa, respiracin ruda, tena antecedentes de padecer
cuadros de bronconeumona, temperatura 37.8 C, tensin arterial 110/75 mm.Hg. A la
auscultacin se encontraron estertores hmedos en ambos pulmones, cubierta lingual
ligeramente amarilla, pulso delgado y rpido.

40

Diagnstico: Bronconeumona.

Tratamiento:
Se sigui el tratamiento antes descrito de - Fengmen (V 12) en transficcin a
-e ( Feishu (V 13), se agregaron ( Dazhui (DM 14), e = Hegu (IG 4) y
v = Neiguan (Pc 6), siguiendo el mtodo descrito, tiempo de permanencia de la aguja
60 min., se manipul cada 15 min. Sobre los puntos principales despus de la extraccin
de la aguja se aplic una ventosa durante 10 min., se dieron sesiones diarias.

Despus de la aplicacin de la acupuntura la paciente refiri mejora general, haba
disminuido la opresin torcica. Al segundo da la temperatura era de 36.7 C, la tos
haba mejorado, en comparacin con antes del tratamiento 20 a 40 veces por da, haban
disminuido hasta slo de 10 a 20 accesos por da. El dolor y opresin torcica haban
descendido de manera importante, ya no se aplic ( Dazhui (DM 14), el resto de los
puntos fueron los mismos. La permanencia de la aguja fue de 30 min. con manejo cada
10 min. Sesiones diarias.

Su cuarto da de consulta (2 de junio), la temperatura era de 36.2C., el dolor y la
opresin torcica haban desaparecido, an quedaba un poco de tos, se volvi a aplicar
- Fengmen (V 12) en transficcin hacia -e ( Feishu (V 13) y e = Hegu (IG 4)
dos veces, tiempo en que la paciente cur.
Comentario:
Los cuadros infecciosos del pulmn, desde las manifestaciones clnicas que ofrecen, se
parecen a lo que en medicina tradicional china se considera como enfermedades febriles
(e T wen bing), debido a que este tipo de patologa se presenta con ms frecuencia
durante el invierno y la primavera esto se puede ubicar como la enfermedad febril del
invierno o la enfermedad febril de viento de la primavera. c c _. Ye Tianshi dice:
Cuando la enfermedad febril ataca la parte superior, primero invade al pulmn.
. l Lei Shaoyi
12
dice: Sus manifestaciones clnicas son dolor de cabeza... tos... o
dolor torcico
13
. >9 C| Chen Pingbo
14
dice: Cuando el viento y la energa febril
producen enfermedad se presenta sobre todo en la primavera y en invierno. Las
manifestaciones son temor al fro o puede no haber dicho temor, necesariamente hay
fiebre, tos y sed intensa. Desde lo referido anteriormente se puede ver la gran similitud
entre el cuadro referido y la neumona.

El tratamiento con acupuntura y moxibustin debe adaptarse a la gravedad y a la etapa
del desarrollo de la enfermedad, para poder hacer un tratamiento acorde con la
diferenciacin sindrmatica, si la enfermedad se encuentra en la regin wei de proteccin
externa se debe de puncionar ( Dazhui (DM 14), ( > Quchi (IG 11) y

12
Conocido tambin como -( Lei Feng, mdico de la dinasta Qing. Especialista en enfermedades
febriles (wen bing), escribi el libro Tratado de las Enfermedades de Acuerdo con el Tiempo
(_ T 9 shi bing lun), en donde hace una recopilacin amplia sobre mtodos de diangstico,
tratamiento y ofrece un buen efecto teraputico en las enfermedades epidmicas.
13
Captulo Sobre Enfermedad Febril del Invierno del Tratato de las Enfermedades Febriles de Acuerdo con
el Tiempo (_ T 9Ts c e9 C+ shi bing lun - dong wen pian).
14
Desgraciadamente a la informacin que tengo acceso no aparece este nombre.

41
e = Hegu (IG 4), con el objeto de liberar la superficie y eliminar el viento, as como
enfriar el calor y favorecer la difusin de la energa del pulmn. Si la enfermedad penetr
ya en la regin qi energtica, donde la tos es mucho ms intensa, hay dolor torcico,
flema abundante, se deben de aplicar puntos como -e ( Feishu (V 13), -( 9T Fenglong
(E 40), ._ Yuji (P 10), etc., esto con el objeto de enfriar el calor del pulmn, sedar
el calor y transformar la flema. En caso que la enfermedad haya penetrado a la regin
ying alimenticia, la enfermedad se encuentra en un estado grave y aparecen sntomas
como opresin torcica, respiracin agitada, puede haber prdida del estado de
conciencia, etc., en estos caso se debe de puncionar . \Z Renzhong (DM 26),
v = Neiguan (Pc 6), _ Z Shixuan (punto extra), etc., esto con el objeto de enfriar
la regin ying alimenticia, nutrir a yin y abrir los orificios, todo esto con el objeto de
rescatar al paciente.

Desgraciadamente, hay pocos reportes de problemas inflamatorios de pulmn tratados
con acupuntura.

En los ltimos dos aos, nuestro servicio ha utilizado el mtodo antes descrito en el
tratamiento de 19 casos de neumona, todos ellos diagnosticados mediante exmenes
radiolgicos y por mdicos especialistas en medicina occidental, cinco de estos casos
refera hipersensibilidad a la penicilina y a la estreptomicina, seis casos ya haban
utilizado un tratamiento antimicrobiano durante tres a cinco das sin obtener resultado, de
los 19 casos siete de ellos tenan una neumona lobar, 12 de ellos tenan bronconeumona.
El paciente que menos tratamiento recibi fue de dos sesiones, l que ms recibi fue de
diez sesiones. En general los resultados de franca mejora o curacin se observaron entre
la tercera y quinta sesin, 17 casos curaron completamente.

La acupuntura para el tratamiento de bronconeumona y neumona es un procedimiento
til.

Otros mtodos:

Caso No. 1

Nombre: Huang X. X.; Sexo: Femenino, Edad: 22 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de
ingreso: Julio de 1965.

Historia clnica:
La paciente refera fiebre alta, disnea, respiracin ruda, tos, dolor torcico, expectoracin
herrumbrosa, cianosis de labios, desmayos ocasionales, delirio y ansiedad.

Exploracin fsica: Postracin fsica por afeccin grave, temperatura 40C, pulso en
creciente y rpido; cuerpo de la lengua rojo, cubierta lingual amarilla y grasosa, nuca
suave, trax simtrico. A la auscultacin del pulmn derecho se escuchaba poco
ventilado, se escuchaban estertores delgados y hmedos, F.C. 120/min. rtmico, en el
foco mitral se escuchaba un soplo sistlico de un grado, no se palpaba ni hgado ni bazo,
hiperreflexia del tendn patelar, leucocitos 17,800, neutrfilos 89%, linfocitos 10%,
eosinfilos 1%; la radiografa de trax demostr opacidad en el lbulo superior derecho.

42

Diagnstico: Neumona lobar superior derecha.

Tratamiento

Meta teraputica:
Enfriar el calor del pulmn, equilibrar el pulmn y eliminar la flema.

(1) Seleccin de puntos: ( Dazhui (DM 14), = Jugu (IG 16), ( > Quchi
(IG 11), v = Neiguan (Pc 6), \Z ' Zhongwan (RM 12), ` Zusanli (E 36),
` ] |~ Sanyinjiao (B 6), C Yunmen P 2, ( Shufu R 27.

(2) Manejo:
En sedacin la permanencia de la aguja fue de 30 min. Despus de la acupuntura el dolor
torcico disminuy notablemente, la respiracin se regulariz, la cianosis mejor, la
temperatura descendi a 38C. Al segundo da se aplic el mismo esquema, la tos y la
expectoracin disminuyeron en forma importante, la temperatura era de 37C y mejor su
estado de nimo. Al tercer da se aplic el mismo esquema, desapareciendo todos los
sntomas.

[ ce Zhang Taoqing: Acup.Moxi.China 1982:2:l.
Caso No. 2

Nombre: Cheng; Sexo: Masculino; Edad: 25 aos; Ocupacin: Campesino; Fecha de
ingreso: 1o. de enero de 1975.

Historia clnica:
Fiebre, tos, dolor torcico, expectoracin de flema herrumbrosa, disnea de cuatro das de
evolucin.

Exploracin fsica: Temperatura 40.9C, 122/60, respiracin ruda, sonido mate a la
percusin del lbulo superior y medio del pulmn derecho, a la auscultacin disminucin
de los ruidos en esa rea, estertores medios y hmedos tipo bronquial, el pulmn
izquierdo no mostraba alteracin alguna, tampoco los ruidos cardiacos, el hgado y bazo
no palpables, leucocitos 9500, neutrfilos 83%. Al cuarto da de hospitalizado se tom
una placa de trax que demostr opacidad generalizada de los lbulos medio e inferior
del lado derecho.

Diagnstico: Neumona lobar.

Tratamiento

Meta teraputica:
Enfriar el calor del pulmn y equilibrar la respiracin.

43
Mtodo de tratamiento: Infiltracin de agua destilada en ambos puntos Feishu, con el paciente
sentado se localiza adecuadamente el punto, despus de una antisepsia local se utiliza una
aguja hipodrmica del nmero 4.5 a 5, se atraviesa rpidamente la piel (hasta el plano
muscular), se procede haciendo movimientos trepidatorios hasta obtener una sensacin de
ardor, adormecimiento o calambre, se retira ligeramente el pivote de la jeringa, en caso de
no haber sangre, se infiltra retirando la aguja paulatinamente, se aplicaron 2 ml. en cada
punto, sesiones diarias (los primeros tres das las sesiones son dos veces por da).
Despus de la aplicacin de la inyeccin se le pidi al paciente que se recostara para
prevenir el vrtigo acupuntural.

Despus de 16 das de hospitalizacin se volvi a tomar una nueva radiografa de trax,
sin observarse algn problema, se dio de alta sin ninguna patologa. En total se trat
durante 16 das sin haber requerido algn otro medicamento.

[ ( Zhang Shengli; Acup y Moxi China 1983:3:1.

Enfermedad febril wen bing del otoo

Nombre: Liu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 58 aos; Ocupacin: Mdico; Fecha de
ingreso: Otoo de 1958.

Historia clnica:
El paciente refera cefalea, dolor de todo el cuerpo, temperatura 40C, en algn hospital
se le diagnostic como resfriado viral, se intern en la sala de cuidados intensivos durante
cuatro das, la fiebre no descenda, por lo que se solicit al servicio de acupuntura que
atendiera el caso. Al momento de la toma del caso el paciente an presentaba fiebre,
dolor del cuerpo y cabeza, sin sudoracin, labios secos, con sed, boca amarga, dolor de
garganta, anorexia, estreimiento, orina escasa y concentrada.

Exploracin fsica: Temperatura 40C, cuerpo de la lengua violceo, cubierta lingual en
el centro amarilla y gruesa; pulso, en creciente, tenso.

Diagnstico: Enfermedad febril Wen bing del otoo (Resfriado tipo viral).

Tratamiento

Meta teraputica:
Enfriar el calor y liberar la superficie.

(1) Puntos seleccionados: - > Fengchi (VB 20), - Fengfu (DM 16),
. ~( Baihui (DM 20), _- e Touwei (E 8), c V( Taiyang (punto extra),

44
( Dazhui (DM 14), e = Hegu (IG 4), \Z ' Zhongwan (RM 12),
V( +Yanglingquan (VB 34), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

(2) Manejo:
En cada punto y despus de obtener la sensacin acupuntural, se manipul en sedacin
con la tcnica "picoteo" durante un minuto y se retir la aguja. Sus familiares encargados
refirieron que despus de la acupuntura el dolor de cabeza y cuerpo disminuyeron, pas la
noche tranquilo y durmi bien, su estado de nimo mejor, pero su apetito an no, segua
cansado, se senta como "apretado" de todo el cuerpo, por lo que se instal un tratamiento
cuya meta teraputica era enfriar la cabeza y los ojos; fortalecer los huesos y tendones y
regular la energa del calentador central.

Se seleccionaron los siguientes puntos: - Fengfu (DM 16), . ) e Sishencong
Extra 6, _- e Touwei (E 8), c V( Taiyang (punto extra), T c Yintang (punto
extra), ( Dazhui (DM 14), ] ( Geshu (V 17), | ( Shenshu (V 23),
) \Z Shanzhong (RM 17), \Z ' Zhongwan (RM 12), C. s Qihai (RM 6),
V( +Yanglingquan (VB 34), ` Zusanli (E 36), . = Juegu (VB 39) en
tonificacin. Despus de esa sesin mejor el apetito y mejor notablemente su energa.
Ese mismo da por la tarde sali de su habitacin y pudo comer un poco de fruta.

(Du Deyu, Departamento de Acupuntura y Moxibustin del Hospital Asociado al
Instituto de Medicina Tradicional China de Shandong.

Clera

Nombre: Zhang, X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 13 aos; Fecha de ingreso: 12 de
diciembre de 1958.

Historia clnica:
El paciente refera que dos horas despus de comer carne de burro experiment un fuerte
dolor en el abdomen que gradualmente fue en aumento, adems de vmito continuo,
diarrea, desmayo, sensacin de falta de fuerza, extremidades fras, por lo que acudi de
emergencia al hospital.

Exploracin fsica: Dolor a la palpacin en el abdomen, extremidades fras, datos muy
evidentes de deshidratacin, tensin arterial 50/25 mm.Hg., pulso profundo, filiforme y
dbil, ligeramente rpido y cubierta lingual sin saburra.

Diagnstico: Clera.

Tratamiento

Meta teraputica:
Revitalizar la energa del calentador central, regular la energa del estmago, parar el
vmito y la diarrea.

45

(1) Seleccin de puntos: \Z ' Zhongwan (RM 12), v = Neiguan (Pc 6) (bilateral),
Tianshu (bilateral), = + Guanyuan (RM 4) y ` Zusanli (E 36) (bilateral).

(2) Manejo: Despus de 15 minutos de la puncin el dolor abdominal, el vmito y la
diarrea tuvieron una evidente mejora, pero an continuaba la presin baja, se utiliz un
cigarro de moxa, para calentar el punto Shengque, despus de una hora la presin se
haba elevado hasta 100/70, la temperatura de las manos y los pies se haba elevado
notoriamente, el pulso adquiri fuerza, su estado de nimo mejor y pronto sali del
hospital.

Comentario:
Esta enfermedad es producida por la ingestin de alimentos contaminados, dentro de lo
que la medicina tradicional china considera como Clera (~( 9 huo luan). El Lingshu
dice: "Se considera clera al alojamiento de la energa en el estmago y el intestino...
seleccionar los canales Taiyin del pie (bazo) y Yangming" .

Este padecimiento se ubica en el desequilibrio de las funciones del estmago y bazo,
prdida de la relacin de ascenso y descenso de la misma, por esto, la meta teraputica es
revitalizar la energa del calentador central y regular la energa del estmago. La funcin
del punto \Z ' Zhongwan (RM 12), punto Mu, de reflejo frontal es de regular la
energa y equilibrar la energa del estmago, regular y tonificar la energa del centro.

El punto v = Neiguan (Pc 6) es el punto Luo conectante del canal del pericardio,
adems pertenece al los cinco puntos de reunin de los ocho canales extraordinarios, se
comunica con el canal Yinweimai, se utiliza para expander la energa del centro, regular
la circulacin de la energa, regular la energa del estmago y hacer descender la energa
rebelde.

El punto c _^ Tianshu (E 25) es el punto Mu de reflejo frontal del canal del intestino
grueso.

= + Guanyuan (RM 4) es el punto Mu del intestino delgado, estos dos puntos tienen
la funcin de regular el trnsito intestinal, de ayudar a la separacin de las substancias
claras de la turbias.

El punto ` Zusanli (E 36) es el punto He mar del canal Yangming del pie,
adems es el punto de reunin inferior del estmago. Es el punto necesario en aquellas
enfermedades del estmago y el intestino, tiene la capacidad de regular la energa del
estmago, revitalizar el bazo, enfriar el intestino y regular el trnsito intestinal; es punto
que fortalece la tierra y a todo el cuerpo.

La moxibustin del punto Shenque es con el fin de fortalecer la energa yuan de origen,
calentar el centro y regular el funcionamiento del intestino.

46
El sangrar la venas que se localizan a nivel del punto e+ \Z Weizhong (V 40), es con el
objeto de enfriar la sangre y sedar la energa patgena txica, con el punto
>Z | Chengshan (V 37) se forma una buena combinacin para relajar los tendones. El
utilizar estos puntos con una buena tcnica y manipulacin puede ayudar a obtener
buenos y rpidos resultados.

Comentario de la edicin en espaol:

Este caso probablemente no sea un ejemplo tpico de clera, visto desde la medicina
occidental. Para la medicina medicina tradicional china, aquellos casos de diarrea aguda,
con evacuaciones acuosas, violntas y que postran rpidamente al enfermo, con fiebre y
vmito puede diangosticarse como clera, es decir, cualquier caso de gastroenteritis grave
puede caer dentro de esta patologa. Aqu se muestra un buen procedimiento para tratar
una gastroenteritis aguda y grave, que puede ayudar para los casos de clera. Es
probablemente una de las frmulas de puntos ms eficaz para el tratamiento del vmito y
la diarrea de tipo infeccioso.

Inflamacin abdominal, vmito
(dilatacin gstrica acompaada de espasmo del cardias)

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Femenino; 67 aos; No. de expediente: 8155.

Historia clnica:
La paciente refera que nueve aos atrs viene padeciendo sensacin de inflamacin
abdominal y de plenitud postpandrial, que especialmente se presenta ante la ingesta de
arroz. Desde hace un ao haba tenido que ingerir alimentos de fcil digestin y
semislidos, galletas de trigo, leche, etc. La paciente refera astenia importante, a pesar de
recibir tratamiento en su lugar de origen haba seguido empeorando. En los ltimos meses
cada que ingiere leche e incluso con agua se presentaba vmito, acompaado de vrtigo,
intranquilidad, sensacin de peso en la regin epigstrica, no haba querido comer, ya que
cada que ingera alimentos los vomitaba. Dado que durante largo tiempo haba estado en
tratamiento y no haba tenido buen resultado, la paciente y sus familiares haban perdido
las esperanzas de que se curara. A travs de un amigo lleg a este servicio de acupuntura.

Exploracin fsica: La paciente tiene la actitud de una persona que padece alguna
enfermedad crnica, su tinte facial era plido sin brillo, adelgazada fsicamente, timbre de
la voz bajo, ojos sin brillo, al tomar la posicin erecta tomaba un actitud tambaleante, la
piel de las cuatro extremidades estaba ligeramente fra, cuerpo de la lengua plido,
cubierta lingual delgada y ligeramente turbia, pulso filiforme y perdido, tensin arterial
80/50, eritrocitos 2,3 x 106, Hb. 6 g.%, peso 30Kg.

47
El 18 de agosto de 1979, se efecto una serie esfago-gastro-duodenal, y se descubri
Gastroptosis a 12 cm. de la espina ilaca, baja capacidad de motilidad y expulsin lenta,
distensin del esfago y cardias con signo de pico de guila.

Diagnstico: Distensin abdominal, vmito. (Distensin gstrica acompaada de
espasmo del cardias).

Tratamiento

Meta teraputica:
Regular y equilibrar la dinmica de la energa del estmago y bazo.

(1) Canales seleccionados: Yang ming del pie y Taiyin del pie.

Tcnica de manipulacin: Tonificacin.
Teraputica asociada: Solucin inyectable de anglica dang gui (= dang gui)en
puntos de acupuntura. Para evitar el vmito no se administr ningn medicamento por va
oral.

(2) Puntos seleccionados: \Z ' Zhongwan (RM 12), c _^ Tianshu (E 25),
` Zusanli (E 36), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6), v = Neiguan (Pc 6).
- Puntos agregados: Xiawan, Liangqiu (E 34), V+ s Xuehai (B 10), Shuiquan,
Diji, Shangjuxu, Pishu, Weishu, | ( Shenshu (V 23).

(3) Manejo:
En cada una de las sesiones se seleccionaron dos puntos principales y dos puntos
accesorios, los puntos puncionados e inyectados se alternaron. Sesiones diras, 15
sesiones fueron consideradas como un periodo de tratamiento. Despus de un periodo de
tratamiento la sensacin de distensin y descenso haba mejorado notablemente, poda
ingerir alimentos lquidos, pero aun se presentaba el vmito, su estado de nimo haba
gradualmente mejorado, el vrtigo haba casi desaparecido, y por su propio pie poda
acudir a su tratamiento.

Se continu con el tratamiento antes descrito durante dos periodos de tratamiento ms, la
paciente ya poda ingerir alimentos sin vomitar, poda ingerir leche, galletas de trigo,
adems refera sensacin de hambre. Su estado de nimo gradualmente sigui mejorando,
su tinte facial vir al rosado, el cuerpo de la lengua se torn normal, pulso suave y con
fuerza, ya no refera vrtigo y retorn a su actividad normal.

El 12 de enero de 1980 se le efectu una nueva serie EGD y se observ que el estmago
haba ascendido 8 cm., el grado de espasmo del cardias haba mejorado, la distensin del
esfago y la capacidad de expulsin del mismo haban mejorado. Sus eritrocitos eran de
2.8 x 106, Hb. 9 g.%, su peso era de 37 Kg. la mayora de los sntomas haban
desaparecido, se le recomend cuidar su alimentacin y parar el tratamiento, despus de
dos aos los sntomas no haban vuelto a presentarse.

48

CARDI OPAT A REUMTI CA
La cardiopata reumtica es una de las enfermedades reumticas ms frecuentemente
vistas. sta incluye a la miocarditis, inflamacin de las vlvulas del corazn y
pericarditis, es una de las enfermedades aspticas del tejido conectivo, si no se trata
adecuadamente puede ocasionar una de las principales causas de afeccin del endocardio,
sus manifestaciones clnicas son muy variables.

- Miocarditis
En casos leves es difcil que aparezcan manifestaciones clnicas. En caso graves hay una
sensacin de pesantez en el rea precordial, taquicardia y disnea, se puede presentar
cardiomegalia y alteraciones del ritmo del corazn, hay debilitamiento del primer ruido
cardiaco y se pueden encontrar alteraciones de la contraccin cardiaca en la punta del
corazn, se puede presentar hipotensin.

- Endocarditis
Las principales manifestaciones se presentan por afeccin de la vlvula mitral, as como
estenosis de la vlvula artica de diferentes grados y con diferentes tipos de soplos.

- Pericarditis
La pericarditis frecuentemente ocurre con la miocarditis, sus manifestaciones clnicas
principales son dolor en la regin precordial, as como el abatimiento de los ruidos
cardiacos y la presencia del raspado del pericardio, si la cantidad de lquido es muy
importante dentro de la cavidad pericrdica puede aparecer disnea, dificultad para la
palpacin de la punta del corazn, edema corporal, hepatomegalia y otras
manifestaciones. Adems de las manifestaciones propias del corazn se pueden presentar

49
manifestaciones como fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, artralgias y otras
manifestaciones.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Se dividen en dos grupos:
- Grupo No. 1: Puntos dolorosos en la regin torcica anterior ) \Z Shanzhong (RM
17) y | Ximen (Pc 4).
- Grupo No. 2: Z ( Xinshu (V 15), _ ] ( Jueyinshu (V 14), v = Neiguan
(Pc 6).
- Puntos agregados:

+ Fiebre:( Dazhui (DM 14) y e = Hegu (IG 4).
+ Dolor de garganta: V_ Liyan y .c Shaoshang (P 11).
+ Dolor de cabeza: c V( Taiyang (punto extra) y - > Fengchi (VB 20).
+ Edema y hepatomegalia: | | Ximen (Pc 4) y
V( +Yanglingquan (VB 34).
+ Dolor articular: puntos locales, por ejemplo, para dolor de rodilla puncionar el
ojo interno y externo de la rodilla, Liangqiu (E 34) o
+ Dolor en la cadera: ~- c. Huantiao (VB 30) y >Z -| Chengfu (V 36).

(2) Manejo:
Los puntos del grupo uno y dos se van alternando en su uso, cada uno de los grupos se
utiliza durante un periodo de tratamiento (diez das), con descanso entre los periodos de
dos a tres das. Los puntos agregados se seleccionan de acuerdo a las manifestaciones, en
el punto doloroso se utilizan agujas a permanencia (vase apartado sobre neumona). El
punto .c Shaoshang (P 11) se sangra, los puntos Z ( Xinshu (V 15) y
_ ] ( Jueyinshu (V 14) se puncionan dirigidos hacia abajo a un ngulo de 30 con
respecto al plano de la piel a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun, el punto v = Neiguan
(Pc 6) se punciona 0.5 a 0.8 cun de profundidad, | Ximen (Pc 4) a una
profundidad de 0.8 a 1 cun, el punto | Ximen (Pc 4) se punciona en forma
oblicua siguiendo el ngulo costal a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, el resto de los
puntos se punciona de acuerdo al lado acostumbrado, generalmente se utiliza
manipulacin por rotacin, tiempo de permanencia de la aguja de 15 a 30 min., con
manipulaciones intermitentes cada 10 min. Las sesiones son diarias, diez sesiones forman
un periodo de tratamiento, despus de la puncin se usa moxibustin con tubo de moxa
en los puntos V( +Yanglingquan (VB 34), ( > Quchi (IG 11) y v = Neiguan
(Pc 6) durante 10 a 15 min.

(3) Un caso clnico:

50
Nombre: Wang, X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 31 aos; Ocupacin: Empleado; Fecha de

Historia clnica:
Tiene como antecedentes que fue internada por fiebre, artralgias y palpitaciones, all se le
diagnostic como fiebre reumtica y tos como miocarditis, despus de 62 das de estar
internada la fiebre reumtica mejor, sin embargo, an segua la taquicardia.

El da 5 de marzo fue enviada a este servicio de acupuntura y moxibustin.

Exploracin fsica: temperatura de 37.5 C, frecuencia cardiaca 100/min. El primer
ruido cardiaco estaba muy apagado en la zona de la punta del corazn, en el foco mitral
se escuchaba un soplo sistlico de tercer grado, leucocitos 10500, sedimentacin globular
33 mm.Hg. El electrocardiograma mostraba un bloqueo auricular de segundo grado, la
paciente refera opresin torcica, palpitaciones, dolor articular en rodillas, codos y
cadera, adems tena una sensacin de presin en la regin precordial.

Tratamiento:
Se aplic el grupo uno y dos de puntos en forma alterna, cada uno de los grupos se trat
por diez das, se combin con e = Hegu (IG 4), ( > Quchi (IG 11), ~- c. Huantiao
(VB 30), V( +Yanglingquan (VB 34), el ojo interno y externo de la rodilla y se
manipul de acuerdo a la tcnica antes descrita, despus de la acupuntura se aplic
moxibustin en V( +Yanglingquan (VB 34), ( > Quchi (IG 11) y
v = Neiguan (Pc 6) durante 10 min. Despus de tres periodos de tratamiento la
temperatura fue de 36.5C, pulso 70/min., tanto los exmenes de laboratorio como el
electrocardiograma fueron normales, excepto un poco de dolor articular el resto de los
sntomas haban desaparecido. Diez meses despus el problema no se haba vuelto a
presentar, los exmenes de sangre y el electrocardiograma fueron bsicamente normales.

Comentario:
El trmino cardiopata reumtica en las referencias bibliogrficas de la medicina
tradicional china no existe registrado, de acuerdo a las manifestaciones clnicas de esta
enfermedad se asemeja a lo que en la medicina china se conoce como taquicardia
(Z.9 xin ji), sndrome bi obstructivo del trax (Z[ xiong bi), edema, etc., tanto
en el .e_ Suwen, como en el _^ Lingshu, como en el Canon del Valor Generado
Acupuntura y Moxibustin ([_ (|Zhen jiu zi sheng jing), como en el Gran
Compendio de Acupuntura y Moxibustin ([( > zhen jiu da cheng) y otros
libros, existen referencias en el tratamiento para enfermedades similares.

La cardiopata reumtica es una enfermedad frecuentemente vista con ndices altos de
recurrencia, puede ocasionar graves lesiones sobre las vlvulas cardiacas.
Desgraciadamente en nuestros das no existe un tratamiento efectivo, independientemente

51
que pueda ser utilizada la acupuntura y moxibustin u otros procedimientos teraputicos,
una de las cosas ms importantes es la prevencin.

El tratamiento de cardiopata reumtica con acupuntura y moxibustin en los ltimos
aos ha sido reportada en algunos trabajos. En estos se considera que la acupuntura en el
tratamiento de esta enfermedad cardiaca tiene los siguientes efectos:

1. La acupuntura para la actividad cardiaca y la accin sobre las arterias tiene un efecto
bipolar.

2. La acupuntura tiene un claro efecto regulador sobre la frecuencia cardiaca,
especialmente en arritmias auriculares, en taquicardia ventricular, as como en
alteraciones del ritmo supraventricular, este parece ser un efecto muy claro.

3. La acupuntura puede utilizarse en eliminar las extrasstoles auriculares y otras
alteraciones del ritmo elctrico. La acupuntura tiene un efecto de control de todo tipo
de extrasstoles auriculares, ventriculares o intermedias. La acupuntura en el control de
extrasstoles auriculares, en comparacin con la lidocana, tiene un efecto ms rpido y
prologando.

4. Posterior a la aplicacin de la acupuntura se obtiene un efecto que se caracteriza por la
disminucin de la insuficiencia mitral, esto especialmente se ve en los casos de
estenosis mitral, adems hace que la onda ST disminuya o regrese a lo normal, por eso
se puede decir que la acupuntura en el tratamiento de esta enfermedad tiene un efecto
de control.

El escritor de la presente ha utilizado este mtodo y ha tratado a ms de siete pacientes,
obteniendo resultados satisfactorios. A pesar de que el nmero de pacientes no es un
nmero muy alto, sin embargo, puede explicar muchas preguntas, a pesar de que son
pocos se puede decir que la acupuntura en el tratamiento de cardiopata reumtica tiene
resultados satisfactorios, especialmente en tres casos de ellos, que haban estado con
tratamiento medicamentos o durante tiempos muy prolongados y que no haban sido
resueltos y despus de la aplicacin de la acupuntura el resultado que se obtuvo fue muy
satisfactorio.

52

ANGOR PECTORI S
(ANGI NA DE PECHO)
La angina de pecho es una de las principales manifestaciones de la enfermedad coronaria.
Es una serie de manifestaciones clnicas de presentacin aguda y espontnea, debidas a la
falta de sangre y a la falta de oxgeno del msculo cardiaco. Esta enfermedad ocurre con
ms frecuencia en el hombre y en personas mayores de 40 aos. Sus principales causas
son: agotamiento fsico, estrs emocional, abuso en alimentos y tabaco, as como la
exposicin al fro.

Presencia de dolor retroesternal de instalacin abrupta, cargado hacia el lado izquierdo, el
dolor es intenso, puede irradiarse al cuello, hacia el hombro izquierdo y hacia la cara
interna de la extremidad superior izquierda, hay sensacin de opresin y tensin en la
regin torcica anterior, cada vez que ocurre tiene una duracin aproximada de 3 a 5
min., en muy pocas ocasiones puede prolongarse hasta 15 min. En el momento en que se
presenta la crisis hay palidez de tegumentos, especialmente en la cara, hay sudoracin
espontnea y otras manifestaciones de ataque agudo de alguna enfermedad.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: ) \Z Shanzhong (RM 17) y v = Neiguan (Pc 6).

(2) Manejo:
El punto ) \Z Shanzhong (RM 17) se punciona a un ngulo de 15 dirigido
oblicuamente hacia abajo a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun. v = Neiguan (Pc 6) se
punciona en forma perpendicular de 0.5 a 1 cun, manipulado por rotacin. En caso de que
en ese momento el paciente refiera la crisis de angor se manipula constantemente por

53
rotacin hasta que el dolor desaparezca o disminuya, cuando se utiliza esta tcnica en el
momento de la crisis el resultado es muy importante.

(3) Un caso clnico:
Nombre: Shi X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;

Historia clnica:
Refiri que desde 1968 inici con hipertensin arterial; en ocasiones haba referido
sensacin de opresin torcica, taquicardia y desde 1970 inici con crisis de angina de
pecho. En el momento que ocurra se presentaba un dolor retroesternal cargado a la
izquierda intenso, adems se irradiaba a la regin dorsal y el hombro izquierdo, haba
dificultad para respirar, palidez de tegumentos y sudoracin en gotas. En uno de los
hospitales distritales y provinciales se le diagnostic como enfermedad coronaria.

Despus de tres aos de tratamiento, a base de medicina tradicional y occidental, haba
mejorado, sin embargo, el dolor precordial y las crisis de angor se presentaban, cada vez
que esto ocurra se manifestaba a intervalos de 15 a 30 min., cada que haba una situacin
de estrs emocional se presentaban los sntomas antes referidos.

Tratamiento:
Se seleccionaron los puntos ) \Z Shanzhong (RM 17) y v = Neiguan (Pc 6),
manipulados por rotacin. Despus de 5 min. de manipulacin el dolor del angor haba
desaparecido, a partir de entonces cada vez que ocurra se utilizaba regularmente este
procedimiento y el dolor ceda instantneamente, hasta 1975 el dolor haba desaparecido.

El da 7 de agosto de 1976 volvi a una revisin mdica, su presin era 130/85 mm.Hg.,
colesterol 180 mg., la onda ST haba regresado a la normalidad y el dolor precordial
nunca ms se haba presentado.

En una ocasin el autor de la presente acompa a este paciente a X hospital, en la
ambulancia se present la crisis de dolor, debido a que dentro de la ambulancia no poda
utilizar acupuntura presione con el dedo pulgar a ambos puntos v = Neiguan (Pc 6),
tanto de la izquierda como de la derecha, esto fue suficiente para controlar el dolor.

Mtodo No. 2
- Puntos principales se dividen en dos grupos:

- Grupo No. 1: Z ( Xinshu (V 15), v Juque (RM 14) y | Ximen (Pc
4).
- Grupo No. 2: _ ] ( Jueyinshu (V 14), ) \Z Shanzhong (RM 17) y
v = Neiguan (Pc 6).

54
Los dos grupos de puntos se alternan en su uso. Cada uno de los grupos se utiliza durante
diez das (un periodo de tratamiento), con descanso entre periodos de tratamiento de tres
a cinco das.

- Puntos agregados: De acuerdo la diferenciacin sindromtica de la medicina
tradicional china:

+ Deficiencia de yin: ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) o c e+ Taixi (R 3).
+ Cuadro de deficiencia de yang: = + Guanyuan (RM 4) o ( Dazhui
(DM 14).
+ Deficiencia de energa: C. s Qihai (RM 6) o ` Zusanli (E 36).
+ Tipo flema: -( 9T Fenglong (E 40) o -e ( Feishu (V 13).
+ Tipo estancamiento sanguneo: ] ( Geshu (V 17) o V+ s Xuehai (B 10).

(2) Manejo:
Los puntos dorsales se puncionan a un ngulo de 30 dirigidos hacia abajo, o bien en
forma oblicua dirigidos hacia el centro de la lnea media de la columna. Profundidad: 0.5
a 0.8 cun. No efectuar una puncin profunda ya que se puede perforar la pleura. Se
manipula por rotacin o por raspado de mango de la aguja. El punto v Juque (RM
14) se punciona a un ngulo de 5 dirigido hacia abajo a una profundidad de 0.3 a 0.5
cun. La punta de la aguja debe de llegar hasta el msculo recto del abdomen, no se debe
hacer una puncin perpendicular ni profunda, con el objeto de evitar la lesin heptica, la
manipulacin es por raspado de la aguja, no por rotacin.

En general los puntos de las extremidades se puncionan en forma perpendicular y se
manipulan por tcnica de trepidacin-rotacin; en caso de que se presente la crisis de
angina se puede utilizar v = Neiguan (Pc 6) o | Ximen (Pc 4) en forma
continua hasta que desaparezca el dolor, tiempo de permanencia de la aguja de 15 a 30
min., con manipulaciones intermitentes cada 5 a 10 min.

El Comit Nacional de tratamiento de enfermedad coronaria con acupuntura utiliza un
procedimiento similar al aqu referido, ha tratado 631 casos de enfermedad coronaria,
dentro de ellos 506 referan cuadros de angina de pecho, obteniendo buenos resultados en
219 casos, un 43.3% y mejora en 242 casos, con una tasa de efectividad del 47.81%,
solamente en 45 casos fue inefectivo, es decir en el 8.89%. La tasa de efectividad global
fue 91.11%.

Comentario:
Angina de pecho es un trmino propio de la medicina moderna, por tanto, no existe
dentro de la medicina tradicional china, pero dentro de la medicina tradicional china
existen trminos que pueden incluir al dolor de angor pectoris, por ejemplo, opresin
torcica (ZC xiong men), palpitaciones (Z.9 xin ji), respiracin corta
(C.cc qi duan), etc. En el v | Neijing aparecen algunas anotaciones que tienen que
ver con este problema, por ejemplo, en el captulo Teora de los cambios de la energa

55
de los cinco rganos segn el tiempo del Suwen (.e_Ts^ C. -+ _ 9 Suwen
- zang qi fa shi lun) dice: Cuando la enfermedad se encuentra en el corazn, las
manifestaciones son dolor en el centro del pecho, sensacin de opresin, dolor espstico,
dolor subcostal, dolor interescapular

y dolor en la cara interna del brazo. En el captulo
Sobre la teora de las enfermedades rebeldes del Lingshu (_^Ts_ T Ling shu - jue
bing) dice: El verdadero dolor de corazn se manifiesta por manos y pies fros, que
llega hasta las articulaciones del codo y la rodilla, es una enfermedad grave, es frecuente
que cuando la enfermedad se presenta por la maana el enfermo muera por la noche y si
ocurre por la noche muere a la maana siguiente. Este tipo de referencias son muy
similares a las que refiere la medicina moderna como angina de pecho, infarto del
miocardio, etc. Respecto a la etiologa la medicina tradicional china considera que se
debe bsicamente al abuso en la ingesta de alimentos grasosos y dulces o la
obstruccin de los vasos. Estos conceptos y los que se manejan la medicina moderna
son igualmente similares.

Respecto al tratamiento del angor pectoris, tambin desde tiempos pretritos hay algunas
referencias, por ejemplo, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin
([.| Zhen jiu jia yi jing) dice: El dolor de corazn por contracorriente
energtica, primero hay que seleccionar v = Jinggu (V 64), 9 Kunlun (V
60), despus de retirar las agujas, no olvidarse de puncionar ~ = Rangu (R 2). En el
Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin ([(> Zhen jiu da cheng) dice:
Para el tratamiento de dolor del corazn y el trax seleccionar ( ( Quze (Pc 3),
v = Neiguan (Pc 6) ( Daling (Pc 7). La Seleccin de puntos tiene algunas
diferencias con los puntos que en la actualidad se recomiendan. El concepto que se
maneja en el captulo sobre el sndrome bin obstructivo del Suwen (.e_Ts 9
Suwen - bi lun) en donde se dice: El sndrome bi obstructivo del corazn produce
obstruccin de los vasos sanguneos. El corazn controla los vasos sanguneos, los
vasos son el camino por donde circula la sangre.
La energa es la impulsora de la sangre. Si hay deficiencia de la energa del corazn o
deficiencia de yang del corazn se altera la circulacin de la sangre, produciendo
estancamiento sanguneo, produciendo obstruccin de los vasos del corazn y en
consecuencia el dolor. Por esto, se seleccionaron los puntos: Z ( Xinshu (V 15),
_ ] ( Jueyinshu (V 14), ) \Z Shanzhong (RM 17), v = Neiguan (Pc 6),
| Ximen (Pc 4), etc. Los puntos Z ( Xinshu (V 15) y _ ] ( Jueyinshu
(V 14) son los puntos shu de reflejo dorsal del corazn y del pericardio respectivamente,
tiene la funcin de favorecer la circulacin de la energa yang y eliminar los
estancamientos; el punto ) \Z Shanzhong (RM 17) es el punto de reunin de la energa
zong pectoral, tiene la funcin de expander el trax, favorecer la circulacin de la
energa; los puntos v = Neiguan (Pc 6) y | Ximen (Pc 4) son puntos del canal
del pericardio, tienen la funcin de enfriar el corazn eliminar el calor congestionado y
favorece la circulacin de yang del corazn. La combinacin de estos puntos tiene la
funcin de favorecer la libre expresin (circulacin) de yang, eliminar lo congestionado,
favorecer la circulacin de la energa, eliminar el estancamiento sanguneo, avivar la
sangre y drenar los colaterales, por esto, en el tratamiento de dolor de angina tiene un
buen resultado.

56
La experiencia clnica actual considera que el efecto de la acupuntura en el tratamiento de
angina de pecho es evidente. Al investigar el efecto de la acupuntura en la angina de
pecho se demostr que la puncin de punto v = Neiguan (Pc 6) favorece el tiempo de
expulsin, aumenta el gasto cardiaco, disminuye el consumo de oxigeno, disminuye el
preload?* mejora la compliansa?* del ventrculo izquierdo. De acuerdo con algunos
trabajos de investigacin provenientes del extranjero, cuando se aplica v = Neiguan
(Pc 6) en el momento de la crisis, aumenta las concentraciones de bradiquinina en el
interior de la sangre. En China tambin se ha reportado que durante la investigacin de
anestesia acupuntural, se ha observado una disminucin de la sntesis de bradiquinina y
un aumento en la degradacin de la misma, esto de alguna forma puede ayudar a la
conjetura de que la acupuntura en los casos de angina de pecho disminuye la produccin
de bradiquinina por el incremento de la produccin de la bradiquinasa (este puede ser uno
de los mecanismos analgsicos).

HI PERTENSI N ARTERI AL SI STMI CA
La hipertensin es un tipo de enfermedad grave, tambin vista con frecuencia en la
clnica, generalmente se considera que la causa que la ocasiona se debe a estrs
emocional constante o repetitivo, as como la sobre excitacin emocional que alteran el
funcionamiento del sistema nervioso central, todo esto lleva a una alteracin en la
regulacin nerviosa sobre el sistema vascular. La mayor parte de los enfermos que
padecen esta enfermedad se ubica por arriba de los 40 aos, pero en los jvenes tambin
hay esta enfermedad.

Se considera hipertensin arterial cuando las cifras sobrepasan los 140/90 mm.Hg. esto
en forma constante en las etapas iniciales es frecuente encontrar dolor de cabeza, vrtigo,
palpitaciones, opresin torcica, insomnio, intranquilidad, cansancio fcil, etc.

Las manifestaciones posteriores o tardas de esta enfermedad dependen de la afeccin que
halla generado esta enfermedad sobre determinado rgano o sistema, en algunos
enfermos tambin es frecuente encontrar somnolencia, apetito, edema y otras
manifestaciones.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
- Puntos principales: Puntos de craneoacupuntura, zona vestbulo auditiva, quinto
superior de la zona sensitiva, zona motora sensitiva del pie o los dos quintos inferiores
de la zona motora.

(2) Manejo:
Las zonas antes descritas son las principales reas en el tratamiento de hipertensin
arterial, de acuerdo a las manifestaciones clnicas que las acompaan se pueden agregar
otras zonas, por ejemplo, en caso de cefalea hemicrnea se pueden agregar los dos

57
quintos inferiores de la zona sensitiva; en caso de edema de origen cortical se puede
combinar la zona vasomotora, en general se aplican ambas zonas, es decir, zonas de
ambos lados, se punciona entre el tejido subcutneo y el periostio, se utilizan
generalmente agujas de medio a una profundidad de 0. a 1 cun, tiempo de permanencia de
la aguja de una a dos horas, generalmente son tratamientos diarios o cada tercer da, siete
sesiones se considera como un periodo de tratamiento, con descanso intermedio entre los
dos periodos de tres a cinco das.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 65 aos; Ocupacin: Obrero jubilado;

Historia clnica:
Antecedentes de hipertensin de ms de diez aos de evolucin. Las cifras de tensin
arterial siempre fueron entre 160-180/120-130 mm.Hg., frecuentemente senta vrtigos
disminucin de agudeza visual, etc. En los dos ltimos dos meses la enfermedad se ha
agravado, el vrtigo es tan intenso que le impide levantarse de la cama, hay deseo de
dormir, en algunas ocasiones estando comiendo se queda dormido, tiene un apetito
intenso y quiere comer en demasa, en una comida puede comerse fcilmente medio kilo
de pan al vapor, siente debilidad de extremidades, hay edema en todo el cuerpo.

Exploracin fsica: Tensin arterial 210/160 mm.Hg., el tinte facial es rojo, hay edema
de extremidades, los seis pulsos son cuerda y delgado.

Diagnstico: Hipertensin arterial.

Tratamiento:
Se aplicaron la zona vestbulo auditiva, la zona sensitivo y motora del pie, el quinto tercio
superior de la zona sensitiva y la zona vaso motora. Agujas a permanencia durante dos
horas, sesiones cada tercer da.

El da 30 de mayo, su tensin arterial fue de 180/130, el mareo y algunos otros sntomas
haban disminuido, ya poda venir solo a la consulta externa, se continu con el
tratamiento antes descrito.

El da 10 de junio, en su tercera evaluacin las cifras eran de 160/120, el vrtigo haba
disminuido de manera notoria, la apetencia por los alimentos haba disminuido ms o
menos a la mitad y no haba edema, adems poda realizar alguna actividad fsica suave.

Del da 11 al da 26 de junio, suspendi el tratamiento debido a problemas externos.

58
El da 27 de junio, acudi de nuevo a su consulta y la tensin fue de 195/148 mm.Hg.,
haba aumentado de nuevo su apetito, su vrtigo se haba incrementado de nuevo, se
continu con el tratamiento arriba mencionado.

El da 26 de julio, las cifras eran de 160/120 mm.Hg., el paciente ya no refera molestia
alguna y decidi suspender la acupuntura para observar.

Seis meses despus se le volvi a evaluar y las cifras arteriales se mantenan estables.

Mtodo No. 2
- Puntos principales: Ambos puntos v = Neiguan (Pc 6).

- Puntos agregados:

+ Dolor de nuca agregar c \( Tianzhu (V 10) o - > Fengchi (VB 20).
+ Dolor en la parte superior de la cabeza y mareo agregar e Z Shangxing
(DM 23) y . ~( Baihui (DM 20) o _- e Touwei (E 8).
+ Insomnio agregar el punto Anmian 2 (punto extra).
+ Si se presenta dolor en ambos lados de la cabeza agregar c V( Taiyang
(punto extra) o _- e Touwei (E 8).

(2) Manejo:
En este tipo de enfermos es frecuente encontrar en la nuca a nivel del punto
c \( Tianzhu (V 10) o de - > Fengchi (VB 20) la sensacin de distensin o plenitud,
lo mismo ocurre a nivel del punto . ~( Baihui (DM 20) o del punto e Z Shangxing
(DM 23) hay la sensacin de dolor a la presin, la distensin y el dolor tambin se
pueden encontrar a nivel del punto c V( Taiyang (punto extra) o del punto
_- e Touwei (E 8), a nivel de los puntos en que se presentan este tipo de sensaciones
se puede aplicar algunos puntos, por ejemplo, a nivel del cuello se pueden aplicar
c \( Tianzhu (V 10) o - > Fengchi (VB 20) dirigiendo la aguja en forma oblicua
hacia abajo a una profundidad de 0. a 0.8 cun, se manipula por rotacin simple, se rotan
de tres a cinco veces, en estos sitios el paciente puede sentir una sensacin de distensin o
calambre intenso, se deja la aguja de 30 a 60 min. a permanencia, manipulndose a
intervalos de cada 10 a 15 min.

Los puntos . ~( Baihui (DM 20) o e Z Shangxing (DM 23) que se encuentran en el
vrtex o en la parte alta de la cabeza se pueden aplicar en forma subcutnea de 0.5 a 1
cun de profundidad, dejando las agujas de una a dos horas a permanencia.

El punto c V( Taiyang (punto extra) o _- e Touwei (E 8), para tratamiento de
dolor de ambos lados de la cabeza se puede manipular por raspado del mango de la aguja

59
de 5 a 10 min., se manipula una vez, tiempo de permanencia hasta que la distensin
disminuya o haya desaparecido la sensacin dolorosa.

La combinacin de puntos se hace de acuerdo a las caractersticas o manifestaciones
clnicas propias de cada enfermo, en casos agudos o graves se pueden dar sesiones una
vez por da, en pacientes crnicos o leves sesiones cada tercer da, siete sesiones se
consideran un periodo de tratamiento, con descanso a intervalos de dos a tres das entre
periodo y periodo.

La experiencia clnica demuestra que la mayora de los pacientes despus de dos a tres
sesiones de tratamiento se siente mejor o desaparecen los sntomas, con uno o dos
periodos una buena parte de los pacientes llega a manejar cifras de tensin arterial dentro
de lmites normales.

(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:

Nombre: Meng X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 44 aos; Ocupacin: Profesora; Fecha
de ingreso: 3 de marzo de 1979.

Historia clnica:
Refiere que desde tres aos atrs ha tenido hipertensin arterial, sus cifras normales han
sido de 180/120 mm.Hg. aproximadamente, refiere tener vrtigo, insomnio, palpitaciones
y la sensacin de adormecimiento de extremidad superior e inferior del lado derecho,
refiere tener la sensacin de dolor a la opresin en la regin del vrtex, que con oprimirse
con sus propias uas en esa regin el dolor o la sensacin disminuye.

Exploracin fsica: Paciente delgada con manifestaciones externas de dolor, su tensin
arterial es 180/130.


Se trat de acuerdo con el mtodo sealado, en la regin del vrtex se aplicaron tres
agujas dejndolas dos horas a permanencia, adems se agreg Anmian 2 (punto
extra)

, despus de la acupuntura la paciente refiri disminucin del vrtigo y mejora de
su estado emocional.

El da 5 de marzo, sus cifras de tensin arterial fueron de 160/100 mm.Hg., despus de la
sesin de acupuntura haba podido dormir seis horas, aunque haba sido con muchas
pesadillas, el vrtigo haba disminuido de manera importante, se sigui el tratamiento
arriba mencionado.

El da 10 de marzo, sus cifras arteriales fueron de 130/80, ya no tena vrtigo, el insomnio
y los otros sntomas haban mejorado de manera importante, haba desaparecido la
sensacin de opresin y peso en la regin del vrtex, se puncion . ~( Baihui (DM 20),

60
Anmian 2 (punto extra), v = Neiguan (Pc 6), manipulndose por rotacin,
tiempo de permanencia de la aguja 30 min., sesiones cada tercer da, se dieron cinco
sesiones ms con el objeto de asegurar el resultado.

Caso No. 2

Nombre: Piao X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Profesora; Fecha de
ingreso: 10 de junio de 1979.

Historia clnica:
Acude a este servicio por tener vrtigo, fosfenos, dificultad para caminar y sostenerse en
pie.

Exploracin fsica: Paciente obesa, tinte facial rojo, voz gruesa con fuerza, tensin
arterial 190/130 mm.Hg., pulso cuerda y rpido, refera tener debilidad en las
extremidades, intranquilidad, deseo de vmito, dolor y distensin con sensacin de
pesantez en la regin posterior del cuello.


Tratamiento:
Se trat con el mtodo anterior antes descrito y se aplicaron agujas a ambos lados de la
columna cervical, manipulado por rotacin simple, tiempo de permanencia de las agujas
30 min. con manipulacin intermedia a cada 10 min., despus de extraer la aguja el
paciente refiri mejora en cuanto al vrtigo y otras manifestaciones, senta ms suave el
cuello y las cifras arteriales fueron de 180/125, despus de cinco sesiones de tratamiento
las cifras arteriales fueron de 130/90, la mayora de los sntomas haban desaparecido,
despus de un ao de ausencia del tratamiento, las cifras se haban mantenido entre 130-
140/90-100 mm.Hg.

Comentario:
Aunque este trmino no existe en la medicina tradicional china su signosintomatologa s
aparece referida en las obras clsicas. Por ejemplo, en el Captulo sobre enfermedades
miscelneas del Lingshu (_^TsT9 Lingshu - za bing lun) dice: Cuando la
energa circula en forma rebelde a ambos lados de la columna lumbar y dorsal, se irradia
hasta el vrtex, se presenta sensacin de pesantez de la cabeza, visin borrosa, sensacin
de rigidez de la regin dorsal y lumbar. En el captulo Sobre los Cinco Desrdenes del
Lingshu (_^Tse9 Lingshu - wu luan bian) dice: Cuando el desorden llega a
la cabeza, se debe a invasin de la energa que se manifiesta por sensacin de pesantez y
vrtigo. La medicina tradicional china, considera que la patologa de esta enfermedad
est relacionada con el rin e hgado cuya caracterstica se debe a Exceso arriba y
deficiencia abajo (e_e9Z Shang shi xia xu). Esta enfermedad es resultado de un
descuido en el mtodo de alimentar la vida, que conduce a un desgaste del agua del rin
(|.~ shen shui bu zu), con ascenso golpeante del yang del hgado
(eV(C. gan yang pian kang) y alteraciones de circulacin rebelde de la sangre y

61
energa. Por lo anterior en el Captulo Lo ms Importante de la teora Mdica del Suwen
(.e_Ts\[|+(9 Suwen - zhi zhen yao da lun) dice: La mayora de las
enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante temblor y vrtigo, se deben a
alteraciones del hgado. Para el tratamiento de este tipo de enfermedades la medicina
tradicional china ha acumulado una basta experiencia clnica, por ejemplo, en el captulo
Sobre los Cinco Desrdenes del Lingshu (_^Tse9 Lingshu - wu luan bian)
dice: Cuando la enfermedad que se altera se encuentra en el corazn, se debe puncionar
el punto shu arroyo () Shenmen (C 7)) del Shaoyin de la mano canal del corazn y
el punto shu arroyo (( Daling (Pc 7)) del Jueyin de la mano canal del pericardio
Cuando la energa que se altera se encuentra en la cabeza, se debe puncionar los puntos
c \( Tianzhu (V 10) y ( \c Dazhu (V 11), en caso de que no resulte eficaz agregar los
puntos el ying manantial del Taiyang del Pie canal de la vejiga _+ = Tonggu (R 20), y
el punto shu arroyo del mismo canal, Shugu.
En los ltimos aos no se recomiendan dichos puntos: Los mtodos No. 1 y 2 arriba
propuestos se componen de puntos que pertenecen a los canales de la vejiga, vescula
biliar o el sistema de canales Shaoyang. En la actualidad hay algunos profesionales que
an siguen usando los puntos c \( Tianzhu (V 10) y ( \c Dazhu (V 11) en el
tratamiento de hipertensin arterial con buenos resultados.

La experiencia clnica demuestra que la acupuntura y moxibustin ofrece resultados
satisfactorios en el tratamiento de hipertensin arterial. Por supuesto que existen varios
factores que influyen sobre el efecto antihipertensivo a largo plazo, que altera la
recuperacin completa del desequilibrio vsculo-nervioso. Por esto, se recomienda que
una vez que ha descendido la presin arterial a niveles normales cuando se est tratando
con acupuntura y moxibustin o que las manifestaciones clnicas han mejorado o
desaparecido se debe continuar con el tratamiento de tres a cinco das ms, con el objeto
de restablecer el equilibrio vsculo-nervioso completamente y poder garantizar el efecto
teraputico.

El autor de la presente, en la clnica ha observado que si durante el tratamiento con
acupuntura se agregan algunas dosis pequeas de medicamentos antihipertensivos (Por
ejemplo, Verticil), el efecto antihipertensivo es mucho mejor que si se usan por separado
o el medicamento o acupuntura. En una ocasin trat a una enferma con hipertensin (70
aos), que mantena cifras de 210/160 mm.Hg. aprox. Durante algunos aos estuvo
usando medicamentos antihipertensivos y en algunas ocasiones tambin fue tratada con
acupuntura, sin embargo, el efecto no era completo, posteriormente us acupuntura en
combinacin con dosis pequeas de Verticil, despus de 35 das de tratamiento las cifras
fueron 160/100 mm.Hg. Se suspendi el tratamiento y despus de un ao las cifras de
T.A. se mantenan estables dentro de lmites normales.

62

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
La enfermedad cerebrovascular de acuerdo a la clasificacin anatmica se puede
considerar como enfermedad cerebrovascular parenquimatosa, enfermedad vascular del
circuito arterial cerebral, as como enfermedad de los vasos menngeos. Anteriormente se
consideraba como ataque cerebral, desde el punto de vista clnico se distinguen la
hemorragia, la embolia, la trombosis y el espasmo vascular. Dentro de la medicina
tradicional china se considera como \Z- zhong feng Ataque por viento.
Independientemente de que la terminologa en las dos medicina sea distinta, las
manifestaciones, su evolucin, tendencias teraputicas tienen muchos puntos similares.

- Hemorragia cerebral: El inicio de la enfermedad es muy abrupto, con frecuencia hay
prdida del estado de conciencia, el paciente si est de pie antes del ataque cae al
suelo. Hay desaparicin de los reflejos pupilar y conjuntival, flacidez de las cuatro
extremidades, falta de control de los esfnteres. Si el sangrado pasa a los ventrculos
cerebrales puede observarse rigidez de las extremidades superiores, adems de
hemiplejia, afasia y alteraciones emocionales, etc.

- Embolismo cerebral: El inicio es relativamente lento, se puede presentar cefalea,
vrtigo, adormecimiento de las extremidades y otros sntomas premonitorios. Debido a
que este problema se presenta con ms facilidad cuando la circulacin se hace ms
lenta, por eso el ataque de hemiplejia ocurre cuando el paciente se despierta. La
prdida del estado de conciencia se presenta slo cuando hay embolismo a la cartida.
Las manifestaciones principales son vrtigo, parlisis de los msculos de la expresin
facial del mismo lado de la lesin, disfagia, ataxia, etc.

- Trombosis: Las principales manifestaciones son su inicio brusco, prdida del estado de
conciencia, crisis convulsivas, hemiplejia, etc.

- Espasmo cerebrovascular: Este problema es resultado de hipertensin arterial, las
manifestaciones clnicas principales son: presentacin repentina de hemiplejia, afasia y
otras alteraciones del sistema nervioso.

Tratamiento:

63
Mtodo No. 1

- Puntos principales: . ~( Baihui (DM 20), Anmian 2 (punto extra) y
- Fengfu (DM 16)
- Puntos agregados:
+ Prdida del estado de conciencia: . \Z Renzhong (DM 26),
_ Z Shixuan (punto extra) y . + Yongquan (R 1).
+ Pulso perdido: v = Neiguan (Pc 6).
+ Prdida del control de esfnteres: C. s Qihai (RM 6),
= + Guanyuan (RM 4) y ` Zusanli (E 36).
+ Espasticidad de las cuatro extremidades: ( e+ Houxi (ID 3),
+ Hipertermia: ( > Quchi (IG 11), e = Hegu (IG 4) y
T c Yintang (punto extra).

(2) Manejo:
Al momento de la prdida del estado de conciencia, primero se puncionan los puntos
_ Z Shixuan (punto extra) y los cuales se sangran, posteriormente se puncionan los
puntos . ~( Baihui (DM 20), Anmian 2 (punto extra), - Fengfu (DM 16),
. + Yongquan (R 1), . \Z Renzhong (DM 26). El punto - Fengfu (DM 16)
se dirige oblicuamente hacia abajo a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun, se maneja la aguja
a raspado del mango. El punto Anmian 2 (punto extra) se punciona a 0.5 a 1.2
cun de profundidad por medio de trepidacin y raspado del mango de la aguja,
. ~( Baihui (DM 20) a una profundidad de 0.5 a 1 cun manejado en rotacin. La
puncin del punto . \Z Renzhong (DM 26), el mdico con su mano izquierda primero
toma la piel del surco nasolabial y lo eleva ligeramente, en el tercio superior con la unin
de los dos tercios inferiores del surco nasolabial penetra la aguja en forma oblicua en
direccin hacia el tabique nasal a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun en forma oblicua. En
el punto . + Yongquan (R 1) se hace una puncin perpendicular con na profundidad
de 0.3 a 0.5 cun, tanto el punto . \Z Renzhong (DM 26) como el punto
. + Yongquan (R 1) se manipulan por trepidacin y rotacin, se continua hasta que
el paciente refiere sensacin de mejora o se ha recobrado el estado de conciencia, una
vez hecho esto se deja la aguja a permanencia durante una o dos horas con
manipulaciones intermedias cada 10 15 min. El resto de los puntos se manejan como de
costumbre.

Si despus de haberse puncionado y manipulado los puntos . \Z Renzhong (DM 26) y
. + Yongquan (R 1) durante 15 a 30 min. y el paciente an no recobra el estado de
conciencia se debe de utilizar otro mtodo de resucitacin. Los puntos = + Guanyuan
(RM 4) y C. s Qihai (RM 6) generalmente se moxan por medio de tubo de moxa o
moxibustin indirecta con jengibre, el tiempo de moxibustin es de 30 a 60 min., el
tamao y conos de moxa se determinan de acuerdo a la situacin del paciente, el tamao
generalmente es como de un huevo de gorrin, cada vez se utiliza de 3 a 5 conos de
moxa. El punto ` Zusanli (E 36) primero se punciona y despus se moxa o se

64
utiliza aguja trmica con moxa en el mango de la aguja, este procedimiento se utiliza
frecuentemente en los pacientes con prdida del estado de conciencia, una vez que se
recupera el paciente el estado de conciencia se emplea el mtodo de tratamiento No. 2.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 50 aos; Ocupacin: Campesino; Fecha de

Historia clnica:
La paciente refera una historia de hipertensin arterial, con frecuencia tena cefalea,
vrtigo y una historia de adormecimiento de la extremidad superior izquierda de tres aos
de evolucin. El mismo da que fue atendida en el medio da, al levantarse de la cama
repentinamente perdi el estado de conciencia, as como la presencia de afasia.

Exploracin fsica: Ojos cerrados, paciente somnolienta, ausencia de reflejos pupilares
incontinencia urinaria, temperatura 38C., boca abierta, manos extendidas, pulso cuerda y
lento.

Diagnstico: Sndrome apopljico prolpsico (hemorragia cerebral).

Tratamiento:
Se puncionaron los puntos Anmian 2 (punto extra), . ~( Baihui (DM 20),
. \Z Renzhong (DM 26), . + Yongquan (R 1), e = Hegu (IG 4) y
` Zusanli (E 36). Se moxaron los puntos = + Guanyuan (RM 4) y
` Zusanli (E 36), los puntos . \Z Renzhong (DM 26) y . + Yongquan (R
1) se manipularon durante 15 min., durante este periodo la paciente abri un poco los
ojos, se continu con la manipulacin de aguja durante 30 min., durante este tiempo
movi la cabeza hacia los lados dos veces.

Segunda sesin al da siguiente, la paciente segua en estado de somnolencia, en
ocasiones haba abierto los ojos y movido la cabeza a los lados, las extremidades del lado
derecho tenan movimientos espsticos ocasionales, el lado izquierdo del cuerpo estaba
hemipljico, se sigui con el tratamiento arriba mencionado. Al momento de puncionar el
punto . \Z Renzhong (DM 26), la paciente mostr una sensacin de quejido doloroso
e inici movimientos leves del brazo derecho,

El da 2 de julio, su tercera consulta, la paciente haba despertado levemente, poda hablar
aunque su lenguaje no era claro, la temperatura era de 37C., se continu con el
tratamiento con . \Z Renzhong (DM 26) y . + Yongquan (R 1), se agreg
V( +Yanglingquan (VB 34) izquierdo, la tcnica de manipulacin y permanencia
de la aguja fue la misma mencionada, se continu con sesiones una vez por da.

65
El da 5 de julio, en su cuarta consulta haba recuperado su estado de conciencia, su
lenguaje era claro, poda mover su cuerpo y sentarse, pero los movimientos del brazo y la
pierna izquierda eran torpes, se continu puncionando Anmian 2 (punto Extra), se
continu puncionando ( > Quchi (IG 11) izquierdos, _ = Waiguan (SJ 5),
. Jianyu (IG 15), ~- c. Huantiao (VB 30), V( +Yanglingquan (VB 34), se
moxaron ` Zusanli (E 36) de ambos lados y se continu con sesiones cada tercer
da.

En su quinta consulta se aplicaron los puntos sobre el lado sano, se continu el
tratamiento durante diez sesiones y la mayora de los sntomas desaparecieron.

En 1978, la paciente acudi a una visita a este centro, era una persona sana, su tensin
arterial se mantena dentro de los lmites normales.

Mtodo No. 2

+ Grupo No. 1: Anmian 2 (punto extra) y la zona motoro sensitiva del
pie.
+ Grupo No. 2: c \( Tianzhu (V 10) y la zona motora de craneoacupuntura.

- Puntos agregados:

+ En caso de adormecimiento zona sensitiva.
+ Hipertensin y edema combinar con zona vasomotora.
+ Problemas de afasia agregar zona del habla 1 zona del habla 2.
(2) Manejo:
Los dos grupos se combinan en su uso, cada grupos se utiliza durante diez sesiones y se
alternan a ambos lados, tanto a la izquierda como a la derecha, pero se utilizan las zonas
sobre el lado sano como principales, el nmero de veces de combinacin es de cinco a
tres, predominando lado sano y tres lado enfermo. La puncin se hace de 0.5 a 1.5 cun,
tiempo de permanencia de la aguja de dos a tres horas, sesiones diarias, antes de la sesin
de acupuntura se obliga al paciente a establecer un programa de ejercicios fsicos fuertes.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Shang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 62 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;
Fecha de ingreso: 5 de octubre de 1978.

Historia clnica:
Padece de hemiplejia izquierda de un ao y medio de evolucin, en el mes de abril de
1977, tuvo una repentina prdida del estado de conciencia, hemiplejia y afasia, despus
de un tratamiento combinado con medicina tradicional china y occidental su estado fue
mejorando gradualmente, haba recuperado su estado de conciencia y poda hablar pero
no muy fluidamente, padeca incapacidad para mover el brazo y la extremidad inferior

66
del lado izquierdo, en su lugar de origen fue tratado con acupuntura corporal,
craneoacupuntura y otros mtodos de tratamiento, a pesar de que haba mejorado su
recuperacin haba sido lenta.

El da 5 de octubre de 1978, fue enviado a este servicio para su tratamiento.

Exploracin fsica: Paciente obeso, estado de conciencia claro, tensin arterial 140/100
mm.Hg., tena una parlisis facial izquierda con sialorrea cardiopulmonar sin datos
patolgicos, atrofia muscular de la extremidad superior izquierda, el antebrazo flexionado
no lo poda extender, el brazo y el hombro cados no lo poda elevar, poda abrir su mano
izquierda pero no completamente, con algo de apoyo poda caminar 20 30 mts., los
reflejos fisiolgicos del lado izquierdo estaban aumentados, Babinski positivo, Hoffman
positivo.

Diagnstico: Secuelas posteriores a embolia cerebral.

Tratamiento:
Se sigui el tratamiento mencionado durante diez sesiones, ya poda caminar solo sin
problemas ms de 100 mts., despus de 20 sesiones no necesitaba ningn recurso para
poder caminar, 30 sesiones despus poda correr suavemente 40 50 pasos, el brazo lo
poda elevar a ms de 90, el antebrazo lo poda extender y por la boca no haba sialorrea.

Comentario:
La enfermedad cerebrovascular dentro de la medicina tradicional china, se puede ubicar
dentro del trmino ataque de viento (\Z- zhong feng). Este nombre aparece por
primera vez en una de las dos partes de la obra de [\. Zhang Zhongjing; el
Sumario Importante de la Caja de Oro (|=(+9 Jin gui yao lue). Antes de la
dinasta Tang y Song algunos mdicos consideraban que el trmino ataque de viento,
que se maneja en el Nanjing era el mismo, y se pensaba que esta enfermedad era
ocasionada por la invasin de la energa patgena externa. A partir de la dinasta Jin y
Yuan los mdicos dividieron al ataque de viento en [|\Z- (zhen zhong feng)
verdadero ataque de viento (viento de origen externo) y el viento de origen interno, es
decir, el ataque de viento apopljico (^\Z- lei zhong feng). De esta forma, no slo
dejaron de considerar la importancia del viento de origen externo, sino que dieron una
importancia bsica al viento de origen interno. De esta forma no slo se diferencia el
trmino ataque de viento desde el punto de vista semntico, sino que establece
claramente la etiologa de esta enfermedad.

En el Neijing a pesar de que existe el trmino ataque de viento (zhong feng), sin
embargo, se hace una descripcin de la etiologa, fisiopatologa y signosintomatologa
que es muy similar al de ataque apopljico sin referir dicho trmino. Por ejemplo, en el
captulo Consideraciones sobre la regulacin de la circulacin de la sangre y la energa

67
de los canales y colaterales del Suwen (.e_Ts||9 Suwen - tiao jing lun)
dice: cuando hay elevacin excesiva tanto de la sangre como de la energa en la parte
de arriba del organismo, circulando ambas en forma invertida, se puede producir un
sndrome conocido como gran desmayo. Mientras que arriba hay exceso, en la regin
inferior del organismo hay deficiencia, lo cual se expresa como un divorcio entre yin y
yang, manifestado por prdida repentina del estado de vigilia, con la impresin de que el
enfermo estuviera muerto.

Si la regin inferior del organismo recibe sangre y energa, el paciente podr recuperarse;
de lo contrario, se producir la muerte. Esta cita refiere un caso que podra corresponder
muy bien con uno de hemorragia cerebral. En el captulo Teora acerca de la interrelacin
mutua existente entre la energa vital y la energa de la naturaleza del Suwen
(.e_Ts(C._+c9 Suwen - sheng qi tong tian lun) dice: La energa yang,
cuando hay un fuerte enojo puede lesionar la estructura corporal y agotar la energa qi,
entonces la sangre se agolpa en la regin superior del organismo, entonces se produce una
prdida del estado de conciencia. Esta cita muestra como desde la antigedad se
consideraba que un fuerte enojo puede ser uno de los factores desencadenantes de esta
enfermedad. En el captulo Comentarios generales sobre deficiencia y exceso del mismo
Suwen (.e_Ts_+C|Z_9 Suwen - tong ping xu shi lun) dice: La prdida
repentina del estado de conciencia con hemiplejia es una enfermedad que se presenta
en personas que apetecen alimentos dulces, grasosos y muy condimentados.

Esta ltima cita nos muestra algunos de los factores predisponentes de la enfermedad, es
decir, en aquellas personas que abusan de alimentos grasosos y muy condimentados.
Resumiendo las citas mencionadas, el ascenso combinado de la sangre y la energa es uno
de los mecanismos fisiopatolgicos de esta enfermedad. La sangre y la energa circulan
en un circuito cerrado, en forma ininterrumpida a lo largo de todo el organismo, si la
energa circula la sangre tambin lo hace, si la energa se para la sangre tampoco circula,
la sangre sigue a la energa en su ascenso, si el ascenso es muy intenso puede ocasionar
un aumento de sangre en el cerebro, el enojo puede ser uno de los factores
desencadenantes de dicho ascenso. Esto se debe a que el enojo lesiona la energa del
hgado, ocasionando un ascenso golpeante del yang del hgado, en combinacin con una
brusca corriente de sangre y energa que se agolpa en el cerebro, ocasionando la aparicin
repentina de la enfermedad. Por esto, en el Neijing se hace el anlisis de la fisiopatologa
referida, de esta forma la etiologa de la enfermedad no es el viento de origen externo, de
la misma forma la medicina moderna no ubica al viento externo como el factor etiolgico
de la enfermedad cerebrovascular.

Independientemente de la etiologa del cuadro apopljico, el escritor considera que esta
enfermedad se puede dividir en dos grandes grupos: Ataque apopljico a los canales y
colaterales (\Z|9 zhong jing luo) y ataque apopljico a los rganos y vsceras
(\Z^| zhong zang fu).

El ataque apopljico a canales y colaterales es relativamente leve, es similar a lo que la
medicina moderna clasifica como embolia cerebral, el establecimiento de la enfermedad
es lento, con frecuencia no ocasiona prdida del estado de conciencia, las extremidades

68
slo pierden un poco de agilidad, se puede presentar hemiplejia, parlisis facial y rigidez
de la lengua, ocasionando en pocos casos alteraciones del habla. El mtodo No. 2 se
recomienda especialmente en este tipo de padecimientos. El mtodo No. 2 tiene tres
caractersticas:

1. Es la combinacin de craneoacupuntura con acupuntura corporal, considerando
como principal a la craneoacupuntura y como agregado a la acupuntura
corporal; la craneoacupuntura es un procedimiento teraputico desarrollado
sobre la medicina tradicional china, se considera que va ha estimular con cierta
selectividad las zonas correspondientes de la corteza cerebral, una vez que se
inserta la aguja se desencadena un estmulo que penetra hasta el sistema
nervioso central, en especial a las zonas correspondientes de la corteza
cerebral, e incrementa la actividad metablica de las neuronas de esas reas,
modifican la vasoconstriccin de los vasos cerebrales e incrementan el flujo
sanguneo y en consecuencia alteran favorablemente la recuperacin. Se utiliza
preferentemente en la etapa de recuperacin de la parlisis, por esto en el
tratamiento de la hemiplejia tiene un resultado teraputico apropiado.

El escritor de la presente en la prctica clnica ha podido apreciar que al
momento de aplicar craneoacupuntura, si se combina con puntos tales como
Anmian 2 (punto extra), c \( Tianzhu (V 10) entre otros, el resultado
en comparacin con craneoacupuntura simple, es mejor. El paciente Z Shang
haba recibido durante algunos meses el tratamiento con craneoacupuntura
simple y el resultado no haba sido del todo efectivo, la combinacin con
acupuntura corporal permiti un resultado mucho mejor. Esto probablemente
se debe a que la craneoacupuntura est determinada en relacin a la actividad
funcional del cerebro, consiste en la estimulacin acupuntural de las reas
correspondientes sobre el cuero cabelludo. El cerebro es una parte de todo un
sistema organizado y no se considera como el conjunto que entre cada una de
las partes existe una mutua relacin de influencia. Por esto, el tratar una de las
partes, ser eso, y el efecto ser limitado. En este sentido el uso de una de las
partes y la combinacin con puntos corporales que tiene una accin ms
general, permite establecer una accin de mutua influencia entre cada una de
las regiones del sistema nervioso y as reflejarse en el efecto teraputico.

2. La alternancia en el uso de puntos de ambos lados del cuerpo, tomando como
principal los puntos del lado sano; los vasos alterados que ocasionan la
hemiplejia estn en el lado contrario a la lesin, por esto, la craneoacupuntura
se hace sobre el lado contrario a la hemiplejia, la combinacin de ambos lados
permite seguir usando las zonas correspondientes, ya que de un slo lado
podra ocurrir cierto grado de tolerancia y alterar el resultado clnico.

3. El tiempo de permanencia de la aguja sin manejo alguna. Dado que el cuero
cabelludo es delgado, al usar una tcnica de manejo por rotacin o trepidacin,
pude ocasionar un efecto adverso a la estimulacin acupuntural, la

69
permanencia de la aguja es un buen procedimiento de estimulacin
acupuntural, ya que durante el tiempo que tiene la aguja el paciente refiere
sensacin de distensin, pesantez, etc. Por otra parte, se elimina el temor que el
paciente normalmente refiere a las agujas y permite que la sensacin
acupuntural se prolongue por ms tiempo, y en forma ininterrumpida est
estimulando a la corteza cerebral, permitiendo un estmulo constante de
recuperacin hacia la corteza cerebral. Este tipo de estimulacin est en
concordancia con el sistema de recuperacin neurofisilogica.

Ataque apopljico de rganos y vsceras: Similar a lo que se considera como hemorragia
cerebral. Zhang Zhongjing dice: Cuando la energa patgena penetra a las vsceras se
manifiesta por prdida del estado de conciencia, cuando la energa patgena llega a los
rganos se produce incapacidad para hablar y hay salida de saliva por la boca. De
acuerdo con lo que se ve en la clnica, el ataque apopljico a los rganos y el ataque
apopljico a las vsceras con mucha frecuencia ocurre al mismo tiempo, por esto, se ubica
dentro de un mismo cuadro. De la misma forma, cuando hay un cuadro apopljico a los
rganos y vsceras tambin hay ataque a los canales y colaterales, por el contrario,
cuando hay ataque a los canales y colaterales no necesariamente ocurre ataque apopljico
a los rganos y vsceras.

La medicina tradicional china, de acuerdo a las manifestaciones clnicas, tambin divide
el ataque apopljico, rganos y vsceras en ataque apopljico obstructivo ([\ bi zheng)
y en ataque apopljico prolpsico (_V\ tuo zheng). El sndrome apopljico
obstructivo se caracteriza por la instalacin sbita de prdida del estado de conciencia,
hay trismus, las manos las tiene apretadas, se escucha en la garganta la presencia de
flema, el pulso es cordalis, resbaladizo y rpido, profundo cuerda y lento. El sndrome
apopljico prolpsico se manifiesta tambin por la prdida sbita del estado de
conciencia, pero la boca y los ojos estn abiertos, las manos estn extendidas y flcidas,
hay incontinencia urinaria, manos y pies fros, sudoracin espontnea; el sudor es espeso
como aceite, pulso superficial, grande y dbil. A pesar de que en la clnica a veces es
difcil ubicar un cuadro puro tipo obstructivo o tipo prolpsico, se puede decir que
hay cuadros que son principalmente tipo obstructivo, con algunos datos de tipo prolpsico
y habr otros que sean predominantemente tipo prolpsico con datos de tipo obstructivo.

El pulso es uno de los elementos clnicos que ms puede guiar el tratamiento, ya que
puede emplearse para diferenciar el estado de exceso o deficiencia, y en consecuencia
permite determinar si el tratamiento a usar ser en tonificacin o en sedacin y la
seleccin de puntos adecuada. El mtodo No. 1 est diseado para el tratamiento de este
tipo de sndromes.

70

Taquicardia paroxstica

Como su nombre lo indica se trata de una alteracin del ritmo cardiaco, en el cual est
aumentado la frecuencia y se presenta en forma paroxstica, la frecuencia cardiaca
frecuentemente puede encontrarse entre 160 a 220/ min., dependiendo de su origen se
puede dividir en taquicardia supraventricular o taquicardia ventricular, la primera es la
ms frecuentemente vista, su pronstico generalmente es bueno y de la misma forma
puede controlarse sola o parar.

Al momento que ocurre la taquicardia paroxstica supraventricular, el paciente refiere una
sensacin de taquicardia intensa, vrtigo y sensacin de opresin torcica, en casos
extremos puede haber nusea, vmito o desmayo.

Exploracin fsica: La frecuencia cardiaca est aumentada, los ruidos cardiacos son
cortos, especialmente aumentado de tono el primer ruido y disminuido el segundo ruido.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: v = Neiguan (Pc 6) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

(2) Manejo:
Con el paciente en decbito dorsal, primero se punciona ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) y
posteriormente v = Neiguan (Pc 6). El punto ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) se dirige al
lado externo de la piel de la pierna en puncin perpendicular de 0.5 a 1 cun de
profundidad, despus de penetrar la aguja se deja a permanencia sin moverla,
v = Neiguan (Pc 6) se punciona en forma perpendicular hacia el lado contrario de la
extremidad a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun, manipulada por rotacin, tanto el lado
derecho e izquierdo se rotan al mismo tiempo, se manipulan en forma permanente hasta
que la frecuencia cardiaca disminuya o desaparezca la taquicardia, tiempo de
permanencia de la aguja de 15 a 30 min., generalmente la manipulacin es necesaria de
tres a cinco minutos, tiempo en el cual mejora, despus de tres a cinco sesiones de
acupuntura es frecuente que la taquicardia se controle.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Liu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 44 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;

Historia clnica:

71
El paciente refera tener ms de tres aos de taquicardia, cada ao ocurran de una a dos
crisis, esta vez llevaba ms de medio mes con la crisis, l refera palpitaciones,
intranquilidad, insomnio, agotamiento, opresin torcica.

Exploracin fsica: Presin arterial 130/85 mm.Hg., taquicardia con ritmo, frecuencia
cardiaca 165/min., los rayos X reportaron ausencia de alteraciones orgnicas, lo mismo el
electrocardiograma, cubierta lingual amarilla gruesa, pulso delgado y rpido.

Diagnstico: Taquicardia paroxstica nocturna.

Tratamiento:
Se trat con el mtodo antes referido con v = Neiguan (Pc 6) y ` ] |~ Sanyinjiao
(B 6), despus de tres minutos de manipularse el punto v = Neiguan (Pc 6) el punto
refiri mejora, despus de seis minutos de manejo la frecuencia cardiaca fue de
110/min., se trat una vez por da, se dieron cinco sesiones y la frecuencia cardiaca
volvi a la normalidad.

Comentario:
La taquicardia paroxstica dentro de la medicina tradicional china, se ubica dentro de los
conceptos: palpitaciones por fatiga (+.9 jing ji), y palpitaciones severas ([(
zheng chong). De acuerdo con las manifestaciones clnicas se pueden encontrar
referencias sobre esta enfermedad desde el Neijing, por ejemplo, en el captulo Sobre los
Canales del Lingshu (_^Ts|9|C+ Lingshu - jing mai pian) dice: El corazn
controla el vaso del pericardio jue yin de la mano, cuando la enfermedad es tipo
activa se presenta calor en las palmas de las manos, en casos severos se presenta
sensacin de plenitud en la regin toracocostal, y palpitaciones intensas en el centro del
corazn.

Desde el punto de vista etiolgico la medicina tradicional china considera se debe al
exceso de actividad mental, las preocupaciones y el agotamiento de la sangre y la energa.
Cuando la energa es insuficiente el corazn no puede autocontrolarse, autopacificarse,
cuando la sangre es insuficiente entonces el corazn no puede nutrirse as mismo. Por lo
anterior \e+ Zhu Danxi en su libro Experiencias Teraputicas de Zhu Danxi
( e+ Z -+ dan xi xin fa)
15
deca: Las palpitaciones intensas (zheng chong) se
deben a deficiencia de sangre, las palpitaciones sin ritmo (o periodicidad) se presentan
ms frecuentemente en los casos de deficiencia de sangre, cuando realmente se siente que
el corazn salta se debe a poca sangre.

Actualmente se considera que las causas que ocasionan palpitaciones son la presencia
repentina de un estado de pnico, el fuego por deficiencia de yin, actividad interna del
fuego y flema, as como la deficiencia de yang del corazn.

El corazn es el emperador de la corte de los rganos, es el sitio donde se controla el
espritu, cuando la fuerza del corazn es deficiente el espritu no est en paz y en

15
Mdico famoso de la poca de oro de las Escuelas de las dinastas Jin y Yuan. Vase Historia de la
Medicina Tradicional China.

72
consecuencia se presentan sntomas, tales como taquicardia, insomnio, etc. La medicina
tradicional china considera que esta manifestacin clnica o enfermedad est directamente
relacionada con el corazn y el pericardio, por esto se usa v = Neiguan (Pc 6) como
punto importante.
El punto v = Neiguan (Pc 6) es el punto luo conectante del pericardio, se usa
principalmente en el tratamiento de enfermedades de corazn, trax, as como del sistema
vascular, tiene la funcin de fortalecer el corazn, pacificar y tranquilizar el espritu.

En el ABC de Acupuntura y Moxibustin ([ . | Zhen jiu jia yi jing)
dice: Cuando el corazn late con fuerza, se siente miedo, v = Neiguan (Pc 6) lo
trata. ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) es el punto de reunin de los tres canales yin del pie,
el hgado almacena la sangre, el bazo controla que la sangre circule dentro de los vasos
sanguneos, el rin y el corazn son rganos que tienen una relacin muy estrecha, si
aparece inoperancia entre el corazn y el rin se presentan palpitaciones con
intranquilidad, por esto, se selecciona este punto, con el objeto de nutrir la sangre,
regenerar a yin y contener al fuego. En consecuencia, la combinacin de v = Neiguan
(Pc 6) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) en el tratamiento de esta enfermedad tiene buenos
resultados.

73

GASTROENTERITIS AGUDA

La gastroenteritis aguda es una de las enfermedades ms frecuentemente vista en la
clnica, se ve con ms frecuencia durante el verano y el otoo, puede clasificarse en dos
grandes grupos:

- La gastroenteritis infecciosa por bacterias o por virus.
- La gastroenteritis por falta de ritmo en la alimentacin, exceso en la alimentacin,
abuso en productos irritantes o por la incapacidad para la digestin de los alimentos.
Lo anterior, causa un desequilibrio en la funcin neurolgica sobre el estmago y
sobre la produccin de los neurotransmisores encargados de la regulacin digestiva, lo
que ocasiona un cuadro, una respuesta inflamatoria en el tracto digestivo.


El inicio es agudo, el paciente siente malestar en el abdomen y en especial en el
epigastrio, acto seguido se presenta dolor abdominal, diarrea y vmito, el dolor
abdominal generalmente se encuentra en el epigastrio y se presenta en forma de clico,
las heces fecales generalmente son de color amarillo, acuosas, en algunas ocasiones
acompaadas de moco, pus o sangre, la frecuencia del vmito es alta, en ocasiones es de
contenido alimenticio o biliar y en algunos casos se acompaa de fiebre, dolor de cabeza
y otras manifestaciones generales.

Tratamiento:

Mtodo No. 1:


- Puntos principales: \Z ' Zhongwan (RM 12), c _^ Tianshu (E 25),
v = Neiguan (Pc 6) y ` Zusanli (E 36).
- Puntos agregados:

+ Dolor abdominal: ( Daling (Pc 7), ] + Yinlingquan (B 9).
+ Diarrea: ( >] ( Dachangshu (V 25) o Baliao.
+ Distensin abdominal Liangqiu (E 34), Liangmen (E 21).
+ Vmito: e ' Shangwan (RM 13) o v Juque (RM 14).
+ Fiebre: e = Hegu (IG 4).

74
(2) Manejo:

\Z ' Zhongwan (RM 12) se punciona a una profundidad de 1.5 a 2.5 cun,
c _^ Tianshu (E 25) de 1 a 1.5 cun, ` Zusanli (E 36) de 1.5 a 2.5 cun, en
] + Yinlingquan (B 9) se dirige la punta de la aguja hacia
V( +Yanglingquan (VB 34) 1.5 a 2.5 cun, ( >] ( Dachangshu (V 25) se
profundiza a 1.5 a 2.5 cun, ( Daling (Pc 7) se punciona a un ngulo aproximado de
25 en direccin a la palma de la mano a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun, el resto de los
puntos se maneja de acuerdo a normas generales de puncin y manipulacin , los puntos
del abdomen y de la regin lumbar generalmente se manipulan por trepidacin o raspado
de la aguja, los puntos de las extremidades generalmente se manipulan por tcnica de
trepidacin, se manipula hasta que los sntomas disminuyan o desaparezcan, posterior a
esto se deja la aguja de 30 a 60 min. Si durante el tiempo que se est con las agujas
puestas hay dolor abdominal o diarrea se pueden retirar las agujas y posteriormente de
acuerdo al mtodo antes descrito volverlas a insertar, si se vuelven a presentar los
sntomas, en ese caso se interrumpe el tratamiento, en la mayora de los casos es
necesaria de una a dos sesiones.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Song X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 65 aos; Fecha de ingreso: 18 de julio de
1968.

Historia clnica:
Malestar abdominal, debido a la ingestin de jitomates en mal estado, media hora despus
a esto presento vmito, dolor abdominal, diarrea y otro sntomas.

Exploracin fsica: Paciente con facies dolorosas, obesa, bien nutrida, present vmito
de alimentos no digeridos de un olor cido, refera tener heces fecales como agua, la
temperatura 37.5C, presin 140/100 mm.Hg., cardiovascular sin datos patolgicos, no se
pudieron palpar ni el hgado ni el bazo, presentaba dolor a la presin en la parte alta del
abdomen, aumento del peristaltismo.

Diagnstico: Gastroenteritis aguda.

Tratamiento:
Se trat de acuerdo con el mtodo antes sealado, colocndose los puntos
\Z ' Zhongwan (RM 12), c _^ Tianshu (E 25), Liangqiu (E 34),
` Zusanli (E 36), ] + Yinlingquan (B 9), v = Neiguan (Pc 6) y
e = Hegu (IG 4). A los 30 min. de tener las agujas vomit una vez ms, pero el dolor
abdominal haba disminuido, 50 min. despus la paciente refiri mejora o desaparicin
de casi todos sus sntomas, se pidi a la paciente que permaneciera con las agujas 15 min.
para observar el resultado, en ese tiempo la paciente se qued dormida, 30 min. despus
los sntomas haban desaparecido completamente y no se volvieron a presentar.

75
Mtodo No. 2

(1) Seleccin de puntos: El pliegue de la articulacin del codo, el hueco poptleo, y a
ambos lados de la columna dorsal (Sitio de circulacin del canal de la vejiga, a nivel de la
regin dorsal y lumbar).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, primero se sangran con aguja de tres filos las
pequeas venas que se localizan sobre el hueco poptleo y el pliegue del codo, dejando
que la sangre salga libremente y pare espontneamente, posteriormente se utiliza un
instrumento de raspado para hacerlo a ambos lados de la columna dorsal, sobre el mtodo
de raspado vase el apartado encefalomielitis epidmica.

(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 54 aos; Ocupacin: Campesino.

Historia clnica:
Debido a una intensa sed despus del trabajo se comi un cuarto de kilo de sandia, lo que
provoc un intenso dolor gstrico seguido de vmito y diarrea.

Exploracin fsica: Temperatura 36.5C., tensin arterial 130/95 mm.Hg.,
cardiopulmonar sin alteraciones, hgado palpable 2 cm. por debajo del borde costal, bazo
no palpable, paciente delgado, tinte facial amarillo, nutricin apropiada, no refera
antecedentes patolgicos de enfermedad digestiva, en la regin del abdomen y en especial
a nivel periumbilical tena un dolor a la palpacin, vmito de contenido alimenticio y olor
acedo. El vmito era ms intenso que la diarrea y el dolor abdominal, cubierta lingual
delgada y blanca, pulso profundo y delgado.

Diagnstico: Gastroenteritis aguda.

Tratamiento:
Se inici sangrando con la aguja de tres filos los vasos sanguneos encontrados en la
regin del pliegue del codo y el hueco poptleo, posteriormente ????? de cobre para
raspar a ambos lados de la columna, se rasp aproximadamente durante tres min. tiempo
en el cual el dolor abdominal disminuy notablemente, cinco minutos despus el vmito
desapareci, 30 min. despus todos los sntomas desaparecieron y el paciente pudo
regresar solo a su casa.

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: + e Jiuwei (RM 15), v Juque (RM 14),
e ' Shangwan (RM 13), \Z ' Zhongwan (RM 12), e9 ' Xiawan (RM 10),
|+ Jianli (RM 11), . -\ Shuifen (RM 9), e ( Ganshu (V 18), + ( Danshu
(V 19), C' ( Pishu (V 20), e ( Weishu (V 21).

(2) Manejo:

76
El manejo de los puntos se hace a travs de la tcnica de masaje de jalado de la piel, para
ver con ms detalle esta tcnica vase el apartado bronquitis. Primero se coloca al
paciente en decbito dorsal y se manejan los puntos del abdomen con la tcnica descrita,
posteriormente se coloca en decbito ventral y se manejan los puntos que se encuentran a
ambos lados de la columna vertebral. Esta tcnica es producto de la experiencia popular,
el resultado teraputico en los casos de gastroenteritis aguda es muy bueno, la tcnica
original no se haca en relacin a los puntos. En el abdomen son siete puntos que van del
punto + e Jiuwei (RM 15) hasta Shangwan. En la regin dorsal se hace la tcnica a
ambos lados de la columna e incluye ocho puntos, cuatro a cada lado, correspondiente
desde e ( Ganshu (V 18) hasta e ( Weishu (V 21), por esto, se le conoce tambin
como la tcnica de siete adelante y ocho atrs, el lugar especfico donde se hace la tcnica
tiene que ver con la localizacin de los puntos, por eso nosotros referimos los puntos para
que sobre esa regin se haga el procedimiento de masaje.

Comentario:
La gastroenteritis aguda, dentro de la medicina tradicional china, se puede ubicar dentro
de lo que desde tiempos remotos se conoce como clera (~(9 huo luan). En el
captulo sobre los Cinco Desrdenes del Lingshu (Lingshu - wu luan pian) dice: Cuando
la energa de los doce canales va en contracorriente se dice que se desordena el
desorden en el intestino se manifiesta por clera. Este problema se debe a la ingesta de
alimentos en mal estado, lo que hace que la energa patgena penetre y se estanque en el
calentador central, lo que impide la adecuada separacin de los productos turbios de los
claros, obstruyendo la dinmica de la energa.

La sangra de los puntos e+ \Z Weizhong (V 40) (hueco poplteo) y ( ( Quze (Pc 3)
(pliegue del codo) tienen la funcin de eliminar la energa patgena que invadi el
intestino, favorecen la circulacin de la sangre y la energa. La funcin de los puntos
\Z ' Zhongwan (RM 12), c _^ Tianshu (E 25), ( >] ( Dachangshu (V 25),
` Zusanli (E 36), tienen la funcin de regular la funcin del estmago e
intestino, favorecen el ascenso de lo claro y el descenso de lo turbio, v = Neiguan (Pc
6) es el punto Luo conectante del canal del pericardio, tiene la funcin de expander el
trax, regular la dinmica de la energa y controlar el dolor, adems tiene la funcin de
descender la energa rebelde y controlar el vmito.

Los tres mtodos descritos son procedimientos que usamos frecuentemente en el
tratamiento de gastroenteritis aguda, con lo que obtenemos resultados satisfactorios. Las
tres frmulas pueden usarse solas o pueden combinarse. En trminos generales, en casos
graves se usa el mtodo No. 1, y en casos relativamente leves usamos el mtodo No. 1
No. 2.

El escritor de la presente, cada que encuentra un paciente con este problema obtiene
buenos resultados, en la mayor parte de los pacientes con una sesin es ms que
suficiente.

Cuando en la clnica se usa este procedimiento para tratar dicha enfermedad, se deben
tener en cuenta los siguientes aspectos:

77

1. No se deben seleccionar muchos puntos, pero la tcnica de manipulacin debe
ser intensa.

2. Una vez que se controla el dolor, se deben dejar las agujas a permanencia de
30 a 60 min. ms, si se retiran las agujas antes de tiempo la enfermedad puede
volver a presentarse.

3. En pacientes con grado de deshidratacin grave se debe aplicar rehidratacin
parenteral.

4. Despus de la acupuntura ser necesario insistir al paciente que tenga un
control alimenticio importante, se recomienda una dieta blanda de alimentos
lquidos o semilquidos, no se debe permitir el exceso o la falta de alimentos.

GASTRITIS CRNICA

La gastritis crnica es una enfermedad que se deriva de un cuadro de gastritis aguda, si se
ingieren rpido los alimentos sino se mastican lo suficiente, si se abusa de alimentos muy
fros, muy calientes o si durante tiempos prolongados se ingieren bebidas alcohlicas o

78
algunos alimentos o medicamentos que tienen un efecto irritante sobre el estmago se
puede provocar la gastritis crnica, considerados stos como los principales causantes,
dependiendo de la lesin sobre la mucosa gstrica de la fisiopatologa de las lesiones
patolgicas se puede dividir en gastritis crnica superficial atrfica e hipertrfica.

Una de las principales manifestaciones clnicas de la gastritis crnica es que es una
enfermedad que tiene mucho tiempo, que gradualmente va afectando el proceso
digestivo, por lo cual va dando manifestaciones de este sistema, por ejemplo, falta de
apetito, sensacin de estar satisfecho rpidamente, eructos, nuseas y en algunas
ocasiones la sensacin de ardor en la parte superior del abdomen, este tipo de problemas
ocurre generalmente con los abusos en la alimentacin.

La gastritis atrfica adems se acompaa de un dolor sordo en la boca del estmago, hay
adelgazamiento corporal y datos de debilidad corporal general. La gastritis atrfica tiene
la caracterstica de ser un dolor persistente e intratable en la parte alta del abdomen, en
casos severos se puede acompaar de enfermedad ulcerosa y la caracterstica que tiene es
que no mejora con los alimentos o con frmulas alcalinas.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
- Puntos principales:

- Grupo 1: \Z ' Zhongwan (RM 12), ~ l Burong (E 19), e ( Weishu (V
21) y ` Zusanli (E 36).
- Grupo 2: e ' Shangwan (RM 13), Liangmen (E 21),
e \ Weicang (V 50), e Z Shangjuxu (E 37).
Ambos grupos de puntos se seleccionan alternamente.
- Puntos agregados:

+ Dolor epigstrico: = . Gongsun (B 4) y v = Neiguan (Pc 6).
+ Vmito: v = Neiguan (Pc 6) y + e Jiuwei (RM 15).
+ Diarrea: c _^ Tianshu (E 25) o ( >] ( Dachangshu (V 25).

(2) Manejo:
Primero se puncionan los puntos de la regin dorsal, se manejan por rotacin con
movimientos cortos de la aguja, posteriormente se coloca al paciente en decbito dorsal.
\Z ' Zhongwan (RM 12) se punciona de 1.5 a 2 cun de profundidad. e ' Shangwan
(RM 13) se punciona a un ngulo de 75 en forma oblicua, dirigido hacia abajo a una
profundidad de 1.5 a 2 cun, manipulacin por raspado de la aguja. + e Jiuwei (RM
15), ~ l Burong (E 19), Liangmen (E 21) se puncionan oblicuamente hacia
abajo a un ngulo de 45, a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun la punta de la aguja debe de
penetrar hasta el msculo recto del abdomen, la manipulacin es por rotacin, los puntos
` Zusanli (E 36) y e Z Shangjuxu (E 37) se profundizan a 1.5 a 2 cun,

79
manipulacin trepidacin y rotacin, los puntos antes mencionados se manipulan hasta
que el paciente refiera la sensacin acupuntural, posteriormente se dejan de 15 a 30 min.,
en el momento en que se est con las agujas del paciente, es recomendable moxar el rea
que se encuentra cerca del punto \Z ' Zhongwan (RM 12) hasta que la piel adquiera un
tono rosado, sesiones una por da, diez sesiones equivalen a un periodo de tratamiento,
dos o tres das de intervalo entre periodo y periodo.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 41 aos; Ocupacin: Comerciante; Fecha
de ingreso: 2 de septiembre de 1965.

Historia clnica:
El paciente refiere que debido a que ha estado trabajando fuera de su casa, no lleva un
ritmo adecuado de alimentacin, por lo que padece enfermedad del estmago de ms de
diez aos de evolucin. Ha sido atendido en varios hospitales, los diagnsticos que se han
emitido en general son gastritis crnica atrfica, ha estado tratndose con muchos
medicamentos, tanto de medicina occidental como de medicina tradicional china, sin
embargo, an continua con sensacin de distensin en el abdomen, eructos, falta de
apetito. En un da a veces las cantidades que come son muy escasas, en ocasiones tiene
heces fecales delgadas, las manifestaciones se agravan despus de la ingesta de
alimentos, tiene poca tolerancia al fro, cuando se encuentra en clima fro o ingiere
alimentos fros el dolor se agrava. En los ltimos diez das la enfermedad se ha agravado,
por lo que acude a servicio de acupuntura.

Exploracin fsica: Paciente adelgazado, a la palpacin se encuentra un dolor suave en la
regin del epigastrio, el abdomen est distendido, el hgado y bazo no son palpables.

Tratamiento:
Se utiliz la tcnica de acupuntura y moxibustin antes descrita durante un periodo de
tratamiento, en este periodo el dolor mejor y se increment el apetito, despus de dos
periodos de tratamiento no refera ya distensin abdominal y su cantidad de alimentacin
aument notablemente, despus de tres periodos de tratamiento el dolor abdominal
desapareci bsicamente y las heces adquirieron forma, en total se le dieron cinco
periodos de tratamiento, todas la manifestaciones desaparecieron, sus ingestas fueron
normales e incluso aument seis kilos, el paciente qued muy satisfecho.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: e ( Weishu (V 21) - C' ( Pishu (V 20)
16
(bilateral),
e ' Shangwan (RM 13) - \Z ' Zhongwan (RM 12).

(2) Manejo:

16
Esta trminologa indica que van en transficcin de un punto a otro, indicando que el primer punto es el
sitio donde se introduce la aguja y se dirige hacia el siguiente punto, buscando llegar con la punta de la
aguja hasta el sitio donde se localiza el punto que est colocado a la derecha.

80
Despus de la antisepsia de costumbre sobre los puntos se implanta catgut.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Bu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 58 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de

Historia clnica:
El paciente refiere dolor abdominal que se inici en 1958, en el hospital regional se le
diagnostic como gastritis crnica, el dolor abdominal con mucha frecuencia se presenta
en forma de crisis, ha tomado muchos tratamientos todos inefectivos. Una persona lo
recomend para que asistiera a este servicio, refiere dolor distensin abdominal,
meteorismo, eructos, agruras, dolor abdominal postprandrial, el dolor se irradia a ambas
regiones subcostales, el dolor se presenta tambin bajo situaciones de estrs o cuando no
lleva un ritmo en la alimentacin, esta ltima crisis tiene cinco das de evolucin.

Exploracin fsica: Paciente adelgazado con facies dolorosas, no se palpa ni hgado ni
bazo, dolor a la palpacin en la regin superior del abdomen, cubierta lingual delgada y
amarilla, pulso cuerda y delgado.

Diagnstico: Gastritis crnica.

Tratamiento:
Se aplic el mtodo de implantacin de catgut en los puntos mencionados, un da despus
de la aplicacin los sntomas mejoraron y aument sus ingestas, un mes despus de que
acudi a su consulta el dolor y la distensin abdominal, las agruras y los eructos haban
desaparecido, su ingesta era normal.

Comentario:
Como se comprender, el trmino gastroenteritis aguda no aparece dentro de la medicina
tradicional china. De acuerdo con la sintomatologa se puede ubicar dentro de lo que se
conoce como: Nueve tipos de dolor del corazn (\\Z_ jiu zhong xin tong). El
tratamiento con acupuntura de este padecimiento desde tiempos remotos tiene
referencias, por ejemplo, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin
([.| Zhen jiu jia yi jing) dice: Para los casos de dolor abdominal
seleccionar ` Zusanli (E 36). fro y distensin en el centro del estmago
vmito, se trata con e ( Weishu (V 21). En el Gran Compendio de Acupuntura y
Moxibustin ([(> Zhen jiu da cheng) dice: Dolor del corazn en las que los
alimentos no descienden: \Z ' Zhongwan (RM 12).

Los pacientes con gastritis crnica con frecuencia son gente debilitada, con tinte facial
amarillento, palidez de tegumentos, delgados, con agotamiento mental y otras
manifestaciones de deficiencia, por esto, y de acuerdo con el principio teraputico
enunciado en el Lingshu, La doble deficiencia de yin yang se debe tratar con fuego
(moxa) (]V(|Zs~\ yin yang jie xu, huo zi dang zhi), por esto, en la

81
clnica para el tratamiento de este problema usamos a la moxibustin como bsico
procedimiento.
La implantacin del catgut subdrmico es un procedimiento que proviene de la tcnica de
implantacin de agujas, es resultado de la fusin de la medicina occidental y tradicional
china, tiene un buen efecto teraputico en gastritis crnica, as como en otras
enfermedades del estmago, por lo que se debe extender ms su uso.

LCERA GASTRODUODENAL

Esta es una de las enfermedades gastroenterolgicas ms frecuentes, su incidencia es muy
alta, especialmente entre 20 y 50 aos de edad, es ms frecuente en el hombre que en la
mujer. Su etiologa no est muy claramente determinada. En la clnica se observa un
aument en la produccin de cido clorhdrico y jugo gstrico en general, ste es uno de
los ms importantes mecanismos de accin de la enfermedad, se observa con ms
frecuencia con gentes en situacin de estrs y que cursan con algn cuadro depresivo.

Dolor en la regin superior del abdomen, el dolor generalmente es ardoroso, pungitivo o
en ocasiones muy intenso, acompaado de agruras, as como la sensacin de quemazn
en la parte alta del abdomen.

82

El dolor est relacionado con la alimentacin, en el caso de lcera gstrica el dolor se
presenta 30 min. a una hora despus de la ingesta, esto se debe a que el dolor se
desencadena por los alimentos, esto ocasiona temor al dolor, por lo que el paciente no
quiere comer, en el caso de la lcera duodenal se presenta el dolor tres o cuatro horas
despus de la ingesta de los alimentos o a media noche. El dolor puede disminuir si
despus de la comida se ingiere algn alimento o medicamento alcalino o sobre la regin
superior del abdomen se aplica alguna compresa caliente.

En los pacientes ulcerosos el apetito no se modifica a diferencia del paciente con gastritis
que adems de los cambios en la alimentacin se presentan eructos o nuseas.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Puntos dolorosos a la presin localizados sobre la columna
vertebral.

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, tratando de que el trax quede ligeramente ms
bajo que el abdomen, de tal forma que la columna vertebral forme un arco, el mdico con
la yema del dedo pulgar va aplicando presin iniciando desde la vertebra dorsal No. 1
hasta la vertebra dorsal No. 2, tratando de localizar puntos dolorosos a la presin. El
nmero de puntos dolorosos es muy variable, cada uno de los puntos dolorosos se
considera como un sitio de puncin, en cada sesin se puncionan de dos a tres puntos
dolorosos, en caso de que los puntos dolorosos sean muchos se pueden dividir en dos
grupos y se deben alternar en su uso, se dan sesiones una vez por da, se seleccionan
aquellos puntos que se encuentren muy cercanos entre s, por ejemplo, si en dos o tres
espacios intervertebrales se encuentran los puntos el resultado a la puncin es mucho
mejor, la punta de la aguja debe de seguir el espacio intervertebral, la insercin debe de
ser lenta a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun, se hace una tcnica de trepidacin de
movimientos cortos o se hace raspado de la aguja, continuando la estimulacin hasta que
el dolor disminuya o desaparezca.
Una vez hecho esto se debe de dejar a permanencia de 30 a 60 min. Si durante el tiempo
que tiene la aguja insertada se volviera a presentar dolor, se debe de estimular de acuerdo
a como se ha mencionado anteriormente, hasta que el dolor no vuelva a aparecer y
entonces se retira la aguja.

Cuando se hace la puncin a nivel de los espacios intervertebrales de las vrtebras
dorsales se debe de considerar que cuando se va puncionando la piel las membranas
tendinosas subcutneas, las membranas tendinosas profundas, los ligamentos
intervertebrales y otros tejidos estos son relativamente blandos, por lo que el nivel de
resistencia de la aguja no es muy grande, sin embargo, en plano profundo al llegar al
ligamento amarillo ste es relativamente duro y grueso, por lo que la resistencia al paso
de la aguja es mayor, cuando la punta de la aguja llega a este nivel y se sigue
presionando, esa resistencia repentinamente desaparece, esto indica que la aguja penetr
al canal espinal por fuera de la dura madre, si se sigue introduciendo la aguja y se

83
atraviesa la dura madre, tambin se siente la sensacin de disminucin de la resistencia al
paso de la aguja, se atraviesa la aracnoides y se llega al espacio subaracnoideo, si se sigue
puncionando ms profundo se llega a la piamadre, en ese momento al atravesar la
piamadre se encuentra ya sobre la mdula espinal y existe el peligro de lesionarla, en este
momento el paciente experimenta una serie de sensaciones que se extienden hacia las
extremidades tipo calambre y otras manifestaciones diversas, en este momento se debe de
retirar la aguja, en este sitio en general no se debe de pasar de 2 cun de profundidad.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Peng X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de

Historia clnica:
El paciente refiere tener crisis de dolor en el estmago de ms de seis aos de evolucin,
el los dos ltimos aos el dolor ha sido persistentemente intenso. Este dolor se
desencadena cuando est expuesto al fro o cuando hay alteraciones emocionales, al
momento de la crisis se presenta un dolor continuo en la boca del estmago y a veces
llega a ser un dolor transfictivo intenso que se irradia hacia la regin de la columna
dorsal, acompaado de nuseas, eructo, agruras, falta de apetito y otras manifestaciones,
las heces fecales; en ocasiones est estreido y en ocasiones hay un poco de diarrea, el
dolor generalmente se presenta tres horas despus de la ingesta de alimentos, el dolor
puede disminuir cuando consume alimentos o medicamentos alcalinos, en esta ocasin el
dolor llevaba dos das, haba tomado medicamentos de medicina occidental y medicina
tradicional china, incluso se le haba inyectado morfina, el dolor no haba desaparecido,
por lo que acude al servicio de acupuntura.

Exploracin fsica: Paciente flexionado protegindose el abdomen, quejndose,
transpirando con una facie dolorosa, un tinte facial amarillo, cuerpo delgado, cubierta
lingual delgada y blanca, pulso cuerda delgado, cardiopulmonar sin complicaciones se
poda palpar el borde heptico, el bazo no se palpaba.
En uno de los hospitales, despus de una serie esfago-gastroduodenal, se diagnostic
como una lcera duodenal. A la bsqueda de puntos dolorosos se encontraron puntos
claramente dolorosos en los espacios intervertebrales de la tercera, cuarta, quinta, sptima
y novena vrtebras dorsales, se puncionaron los puntos de la tercera, quinta y novena, la
profundidad de la puncin fue de 1.2 cun, manejado por tcnica de trepidacin y raspado
del mango de la aguja suave, se continu manipulando durante diez minutos, tiempo en el
cual el dolor disminuy, 30 min. despus el dolor desapareci completamente, se dej la
aguja a permanencia durante 30 min. para observar el resultado, durante ese tiempo el
paciente pudo dormir.

En la segunda consulta al da siguiente, el dolor haba desaparecido, sin embargo, an
quedaba una sensacin de distensin y plenitud a nivel epigstrico y an continuaba con
poco apetito, se puncionaron en forma alterna los puntos dolorosos antes mencionados, se
aplicaron cuatro sesiones, los sntomas desaparecieron completamente, posterior a esto
cada vez que el dolor se presentaba se sigui utilizando del mtodo antes descrito.

84

A lo largo de dos aos el dolor se volvi a presentar en siete ocasiones, se utilizaron
alrededor de 40 sesiones, doce aos despus sin que se hubiera aplicado ya ningn
tratamiento los sntomas desaparecieron, en pruebas de gabinete se demostr que la
lcera haba desaparecido.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: reas sensibles a ambos lados de la columna vertebral.
- Puntos agregados:

+ Nuseas: v = Neiguan (Pc 6).
+ Distensin abdominal y anorexia: \Z ' Zhongwan (RM 12) y
` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, sobre la regin dorsal, al mismo nivel en donde
se encuentra la lcera, se buscan algunas reas sensibles, tales como dolor a la palpacin
local, puntos dolorosos a la presin, sos se encuentran con frecuencia sobre los puntos
e ( Ganshu (V 18), e ( Weishu (V 21) o sobre e \ Weicang (V 50). El paciente
con frecuencia refiere sensacin de peso, distensin o ardor en esa zona, ah se puede
palpar alguna cuerda o un cordn tenso o doloroso, primero se inicia la puncin de las
reas sensibles.

El nmero de punciones se determina en relacin con la magnitud del rea sensible, si
hay puntos dolorosos a la presin, entonces se puncionan stos, si el paciente refiere
sensacin de pesantez o ardor en un rea delimitada a ese nivel se aplican de dos a tres
agujas, si se encuentra una cuerda tendinosa tensa, se colocan las agujas una en cada una
de los extremos y otra en el centro, generalmente se puncionan a un ngulo de 30
dirigidas hacia la parte inferior del cuerpo a una profundidad de 0.5 a 1 cun, se manipulan
por tcnica trepidatoria o rotatoria, el tiempo de permanencia de la aguja es de 30 a 60
min., cada 10 a 15 min. se manipulan una vez, despus de retirar la aguja se aplica una
ventosa durante 10 a 15 min., sesiones diarias, las ventosas se aplican una cada tercer da,
diez sesiones equivalen a un periodo de tratamiento con descanso de dos a tres das de
intervalo entre periodo y periodo, el uso de los puntos agregados se usa de acuerdo a los
sntomas, el punto \Z ' Zhongwan (RM 12) en estos casos no se debe de puncionar
profundamente, ya que puede favorecer la ruptura de algn orificio ulceroso, la
manipulacin del resto de los puntos se hace de acuerdo con los mtodos convencionales.

(3) Un caso clnico:

85

Nombre: Qiao X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Chofer; Fecha de
ingreso: 1o. de marzo de 1979.

Historia clnica:
El paciente refiere tener dolor persistente de ms de tres meses de evolucin en la regin
del abdomen, acompaado de sensacin de ardor; el dolor se presenta generalmente una
hora despus de la ingesta de los alimentos, con mucha frecuencia se presenta cuando el
paciente abusa en cantidad o en alimentos que son difciles de digerir, el dolor intenso
suele acompaarse de vmito, en ocasiones refiere estreimiento y otras veces tiene
diarrea.

En uno de los hospitales distritales se le realiz una serie esfago-gastro-duodenal, donde
se encontr una lcera en la curvatura menor del estmago de 1.8 x 1.8 cm., sus bordes
eran irregulares, a la palpacin se encontr un claro dolor a la palpacin, el paciente
refera que a ambos lados de la columna dorsal tena sensacin de pesantez, as como
sensacin de tener zona muy fra, que incluso cuando se expona al fro el dolor
aumentaba, al presionar descubrimos que a nivel de los puntos e ( Ganshu (V 18),
C' ( Pishu (V 20), e ( Weishu (V 21) haba dolor a la presin, especialmente del
lado derecho. Se puncionaron estos puntos, manipulados por tcnica de rotacin y
trepidacin, tiempo de permanencia de las agujas 40 min. Despus de retirar la agujas se
aplic una ventosa durante 10 min. ms, se aplicaron sesiones una vez por da, debido a
sus necesidades de trabajo no pudo continuar con un periodo de tratamiento. A pesar de
que durante dos meses no recibi tratamiento sus sntomas desaparecieron, seis meses
despus sin tratamiento el problema no haba vuelto a presentarse y el paciente no refera
malestar alguno.

Mtodo No. 3

- Puntos principales: Puntos dolorosos a la presin en la regin superior del abdomen.

2) Manejo:
Con el paciente en decbito dorsal, el mdico con su mano derecha toma un tubo de
moxa encendido y empieza a calentar sobre el rea dolorosa, con la mano izquierda en
forma continua va dando masaje el rea moxada, por una parte, con el objeto de disminuir
la resistencia que opone el paciente al dolor y por otra para disminuir el dolor que se
encuentra sobre la regin moxada, generalmente el tiempo necesario de moxibustin es
de una a dos horas, de lo contrario no se lograr el efecto teraputico deseado, las
sesiones se hacen una vez por da.

Si a los pacientes que padecen cuadros ulcerosos se les aplica moxibustin al momento
en que se presenta el dolor, se presentar un rpido efecto analgsico, si se continua la

86
moxibustin durante un tiempo prolongado se pueden obtener resultados muy
satisfactorios.

Comentario: Vase los comentarios en el siguiente apartado lcera perforada.

LCERA PERFORADA

La mayora de las veces se presenta un dolor continuo y transfictivo en la regin superior
del abdomen, en ocasiones el dolor se irradia desde la parte superior del abdomen hasta la
regin inferior derecha, o hacia el resto del abdomen. En algunos pacientes el dolor se
puede irradiar hacia el hombro derecho y regin dorso-lumbar. Ms o menos en la mitad
de los pacientes presentan nusea y vmito, hay signo de rebote positivo en todo el
abdomen, pero especialmente en la regin superior y en el cuadrante inferior derecho, hay
rigidez de la pared abdominal y en casos severos se puede llegar hasta el estado de shock.

Tratamiento:
- Puntos principales: Puntos '_ Ashi - de reflejo doloroso.
- Puntos agregados:

+ Dolor abdominal: v = Neiguan (Pc 6), = . Gongsun (B 4) y
` Zusanli (E 36).
+ Distensin abdominal c _^ Tianshu (E 25) y ` Zusanli (E 36).

87
+ Vmito: v = Neiguan (Pc 6) y v Juque (RM 14).
+ En caso de shock: . \Z Renzhong (DM 26) y _ Z Shixuan (punto extra)

(2) Manejo:
De ser posible se coloca al paciente en decbito ventral y se utiliza la tcnica de raspado
de la piel a ambos lados de la columna vertebral; el raspado se hace hasta que la piel se
torna rosada, posteriormente se coloca al paciente en decbito dorsal y se puncionan los
puntos del abdomen y las cuatro extremidades.

En el abdomen se localizan los puntos Ashi de reflejo doloroso, en donde es ms
evidente el signo de rebote, el nmero de agujas se determina en funcin del rea
dolorosa, generalmente se puncionan de 10 a 15 agujas; la puncin debe de ser muy
cuidadosa, no sobrepasar 0.5 a 0.8 cun de profundidad, generalmente se hace en forma
oblicua a un ngulo de 30, dirigiendo hacia abajo la punta de la aguja, debe de
profundizarse como mximo al plano muscular, el manejo es por rotacin, los puntos de
las cuatro extremidades se manejan por rotacin y trepidacin, la manipulacin debe de
ser continua hasta que disminuyan los sntomas, despus de esto se debe de dejar la aguja
a permanencia de una a dos horas, con estimulacin a intervalos de 10 a 15 min.

Generalmente despus de haber utilizado la tcnica antes descrita, las manifestaciones
clnicas mejoran de una forma notable y disminuye la resistencia muscular, as como en
los puntos dolorosos en grados variables, es frecuente que despus de esto el paciente
pueda dormir, las sesiones se hacen de una a dos por da y se debe de continuar durante
cinco a siete das, un buen porcentaje de pacientes puede recuperarse completamente.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Shu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Comunero.

Historia clnica:
El paciente refera tener ms de diez aos de enfermedad ulcerosa, el cuadro doloroso con
mucha frecuencia se presentaba acompaado de nuseas, eructos y sensacin de ardor. El
da 17 de abril de 1963, despus de cenar, tuvo una sensacin repentina de dolor tipo
transfictivo intenso, que se extendi a todo el abdomen acompaado de vmito.

Exploracin fsica: Dolor a la palpacin en todo el abdomen, haba timpanismo
abdominal, as como resistencia muscular, a la auscultacin se encontr abatimiento de
los ruidos peristlticos, no se poda palpar el hgado, el tinte facial del paciente era plido,
sudoracin espontnea, especialmente en la regin dorsal y se quejaba continuamente.

Diagnstico: lcera perforada.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, el tiempo del tratamiento fueron dos horas, en ese
tiempo el dolor disminuy notablemente, los ruidos intestinales se recuperaron y pudo
expulsar gases, el dolor a la palpacin en la parte superior del abdomen era menos

88
intenso, despus de esto, el paciente pudo dormir, se continu con el tratamiento una vez
por da, se dieron cinco sesiones en total y todos los sntomas desaparecieron.

Comentario:
En la prctica clnica el escritor de la presente, ha encontrado que aproximadamente en el
70% de los casos de enfermedad gstrica, se pueden encontrar puntos dolorosos a la
presin en la regin de la columna dorsal, que aproximadamente en el 80% de los casos
de enfermedad ulcerosa en la zona correspondiente opuesta sobre la regin dorsal de la
columna, se pueden encontrar puntos dolorosos a la presin y que si se usa acupuntura,
moxibustin o ventosas sobre esta regin, el efecto teraputico suele ser muy bueno. El
efecto analgsico de la combinacin de estos procedimientos teraputicos en
comparacin con los medicamentos convencionales e incluso sobre medicamentos
narcticos es mejor; el paciente en el cual fue aplicado el mtodo No.1 es el caso. Sobre
su mecanismo de accin, la fisiologa moderna considera que el organismo es un todo,
cada una de las partes tiene un sistema de intercomunicacin ordenado, una de las partes
del cuerpo y los rganos internos no slo tiene una interrelacin general sino tambin
particular, y en algunas ocasiones una comunicacin muy especial.

La medicina moderna considera que este tipo de intercomunicacin se establece a travs
del sistema nervioso. Por ejemplo, las ramas que inervan a los rganos internos y las que
se distribuyen sobre determinadas reas de la piel y msculos penetran a la mdula
espinal al mismo nivel. En consecuencia, cuando alguno de los rganos internos enferma
(por ejemplo, una lcera gastroduodenal), puede manifestarse sobre la superficie del
cuerpo en la zona correspondiente (por ejemplo, sobre la regin dorsal de la columna).
Dado que la lcera es una enfermedad crtico-visceral (psicosomtica), la sensacin
posterior a la aplicacin de acupuntura, moxibustin o ventosas sobre los puntos
sensibles, genera un estmulo constante y prolongado, lo que permite controlar la
propagacin al sistema nervioso central del estmulo patognico proveniente de los
rganos internos y viceversa, por esto, puede equilibrar el estmulo patolgico y regular
la actividad funcional del estmago e intestino, de la misma forma puede disminuir la
vasoconstriccin y del msculo liso de la pared del estmago y duodeno, y romper el
crculo vicioso que ah se establece, por tanto, puede ayudar en la recuperacin del
paciente.

El nmero de reportes sobre el efecto de la acupuntura y moxibustin, en el tratamiento
de enfermedad ulcerosa y lcera perforada en los ltimos aos se ha incrementado. Por
ejemplo, en el trabajo conocido como Seleccin de materiales del intercambio de
experiencias de los trabajos de investigacin sobre la integracin de medicina occidental
y medicina tradicional china a nivel nacional
( =( \Z e| | |( e VZ .=| | V |~ | _ e VT ^ quan guo zhong xi
yi jie he yan jiu gong zuo jing yan jiao liu zi liao xuan bian). Se reporta el uso en 226
casos de enfermedad ulcerosa tratados con el punto jing() y con el punto an ()
17

obteniendo una tasa de efectividad global de 99%, en donde fueron necesarias en
promedio 20 sesiones aprox. El departamento de medicina externa (ciruga), acupuntura y

17
N.T. Desgraciadamente no pude encontrar este material, para poder determinar cules son estos dos
puntos.

89
moxibustin del Hospital Asociado a la Facultad de Medicina de Dalian, reporta el uso de
acupuntura y moxibustin en el tratamiento de enfermedad ulcerosa en 155 casos, en
donde se curaron 149 de ellos, (96.1%).

El mecanismo de accin de la acupuntura y moxibustin que participa en la enfermedad
ulcerosa, ha tomado el inters tanto de clnicos como de investigadores bsicos. Por
ejemplo: cc+ Cai Tianjiao y Col. efectuaron el estudio tanto en personas sanas
como en enfermos con lcera gastroduodenal, con gastritis crnica, puncionando los
puntos ` Zusanli (E 36) y _\ ` Shaosanli (IG 10), encontrando que
cuando el movimiento peristltico era lento ante la puncin se aceleraba, por el contrario,
cuando el peristaltismo estaba aumentado con la puncin se hacia ms lento, el efecto
regulador del peristaltismo de la acupuntura era ms evidente en los enfermos que en los
sanos. Este trabajo orienta, a pesar que la acupuntura tiene al menos un efecto regulador
sobre el peristaltismo intestinal. Los estudios clnicos demuestran que la acupuntura
mejora el estado patolgico de los pacientes que padecen alguna enfermedad ulcerosa, en
un buen porcentaje de pacientes, despus de la acupuntura se modifica la produccin de
jugo gstrico, la funcin de vaciado se recupera, el ndice del estado de funcin del tejido
conectivo disminuye, esto explica que la acupuntura tiene un buen efecto
antiinflamatorio, y favorece la recuperacin del estado morboso.

NEUROSIS GASTROINTESTINAL

La neurosis gastrointestinal es una enfermedad que involucra a todo el organismo, se
considera que es resultado de la alteracin de la actividad del sistema nervioso central y
que involucra al sistema nervioso vegetativo. Dicha alteracin se refleja sobre las
secreciones gastrointestinales y sobre la motilidad del tracto gastrointestinal. Desde el
punto de vista anatomo-patolgico no se demuestra la presencia de alteraciones
orgnicas. Se ve ms en adultos, ms en mujeres que en hombres, la gravedad de la
enfermedad es muy variable, generalmente se trata de enfermos que llevan aos con el
problema sistmico, donde se refleja ms la patologa sobre el aparato digestivo, es
frecuente que el problema se agrava ante estmulos emocionales.

- Neurosis gstrica: Este tipo de problemas se refleja principalmente en el estmago. El
paciente refiere tener agruras, eructos, intranquilidad, sensacin de estar satisfecho
rpidamente despus de comer poco, vmito, nuseas, dolor abdominal, etc. Esto se
incrementa cuando se encuentra bajo una situacin de estrs emocional, se puede
presentar dolor en forma de crisis de grados variables de intensidad.

- Neurosis intestinal: Patologa que se refleja ms sobre el tracto intestinal. El paciente
refiere distensin abdominal, borborigmos, diarrea o estreimiento, dolor o malestar
abdominal. El dolor abdominal generalmente es rebelde a los mtodos convencionales
de tratamiento, tambin se agrava ante situaciones de estrs emocional.

90
Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: v = Neiguan (Pc 6) y ` Zusanli (E 36).
- Puntos agregados:

+ Para dolor intenso del epigastrio: Vase los puntos del mtodo N 1 del
apartado de lcera gastroduodenal.
+ Dolor intenso del bajo vientre: = . Gongsun (B 4).
+ Vmito: \Z ' Zhongwan (RM 12)
+ Diarrea: c _^ Tianshu (E 25) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

(2) Manejo:
La seleccin de puntos se hace de acuerdo a las manifestaciones clnicas ms evidentes,
por ejemplo, si son ms evidentes las manifestaciones a nivel gstrico seleccionar
v = Neiguan (Pc 6) y/o combinarlo con \Z ' Zhongwan (RM 12), si son ms
evidentes las manifestaciones en el tracto intestinal seleccionar ` Zusanli (E 36)
o c _^ Tianshu (E 25) y = . Gongsun (B 4), as como ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

En caso de dolor intenso de abdomen primero se debe de controlar el dolor, para dolor en
la parte alta del abdomen vase el mtodo de tratamiento No. 1 en enfermedad ulcerosa;
para dolor en la parte baja del vientre utilizar ` Zusanli (E 36) o
= . Gongsun (B 4). En el punto v = Neiguan (Pc 6) se hace una puncin de 0.5 a
0.8 cun de profundidad manejado por tcnica de rotacin, en \Z ' Zhongwan (RM 12)
se hace una puncin de 1.5 a 2.5 cun de profundidad. c _^ Tianshu (E 25) es a una
profundidad de 1 a 1.5 cun, manipulado por tcnica de trepidacin o raspado del mango
de la aguja, ` Zusanli (E 36) es de 1.5 a 2 cun de profundidad,
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) y = . Gongsun (B 4) son de 1 a 1.2 de profundidad,
generalmente manejado por rotacin y trepidacin, la estimulacin habitualmente se hace
continua hasta que disminuyan o desaparezcan los sntomas, tiempo despus, se retira la
aguja.

(3) Casos clnicos:

Nombre: Yi Shi X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 65 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha
de ingreso: 20 de agosto de 1970.

Historia clnica:
La paciente refiere historia de dolor de estmago, desde 15 aos atrs. Una vez, despus
de comer se enoj mucho, a esto se siguieron cuadros de dolor intenso en la regin
superior del abdomen, vmito y dolor epigstrico frecuente, el dolor se presentaba
cuando se encontraba bajo situaciones de estrs o cuando estaba muy irritada, se
acompaaba de insomnio, dolor de cabeza, sensacin de estar satisfecha rpidamente,
eructos, etc. En uno de los hospitales se le diagnostic como neurosis gstrica. En esta
ocasin el dolor se present media hora antes de ser atendida.

91
Exploracin fsica: Se encontr a una paciente delgada, con facies dolorosas, rodillas
flexionadas sobre el abdomen y quejndose, presentaba nuseas, abdomen blando, dolor a
la palpacin en la parte superior del abdomen, hgado y bazo no palpables, temperatura
36C. (ella senta que tena fiebre), cardiopulmonar sin datos patolgicos, cubierta lingual
delgada y amarilla, pulso cuerda y delgado, al llevar a cabo la palpacin de la regin
dorsal se encontraron puntos dolorosos en los espacios intervertebrales cuarto, quinto,
sexto y sptimo, la paciente refera que a esos niveles cuando tena el dolor abdominal, a
nivel de la regin dorsal se reflejaba una sensacin de distensin dolorosa.

Diagnstico: Neurosis gstrica.

Tratamiento:
Se aplic el tratamiento antes descrito puncionndose v = Neiguan (Pc 6) y los puntos
dolorosos a la presin en la columna dorsal, se instal el tratamiento durante 30 min.,
tiempo en el cual el dolor desapareci, se retiraron las agujas tres horas despus, el dolor
no volvi a aparecer. Al segundo da, el dolor abdominal haba desaparecido aunque an
persista el sensacin de distensin, la falta de apetito y los eructos, se continu tratando
con v = Neiguan (Pc 6) manipulado por rotacin durante 10 min., en ese tiempo
aument los borborigmos y pudo expulsar gases, por lo que las manifestaciones clnicas
disminuyeron, se aplicaron dos sesiones ms y la paciente mejor.
Caso No. 2
Nombre: Shan X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;

Historia clnica:
Dolor abdominal recurrente y diarrea de dos aos de evolucin. Este tipo de patologa se
presentaba cuando el paciente se encontraba ante una situacin emocional intensa o por la
exposicin al fro.

En uno de los hospitales distritales se le hizo un examen radiolgico de trnsito intestinal,
se encontr aumento de las austraciones e incremento de la tensin intestinal, lo que
impeda o alteraba el paso de bario en el tracto intestinal, debido a que haba estado
ingiriendo medicamento de medicina tradicional y occidental durante mucho tiempo, y
que no haba dado resultados, por lo que acude al servicio de acupuntura.

Exploracin fsica: Paciente debilitada, tinte facial plido, sin brillo, dolor a la palpacin
en la fosa ilaca izquierda, diarrea de tres a cinco veces por da, algunas ocasiones
acompaada de moco, el examen microscpico de heces fecales result negativo, cubierta
lingual delgada y blanca, pulso profundo y delgado.

Diagnstico: Neurosis gstrica.

Se puncionaron los puntos c _^ Tianshu (E 25), ` Zusanli (E 36),
= . Gongsun (B 4) y se utiliz la tcnica antes descrita, sesiones diarias, diez
sesiones se consider como un periodo de tratamiento. Despus de la puncin en el
punto ) v Shenque (RM 8) se aplic una ventosa durante 10 a 15 min. Despus de
haber finalizado un periodo de tratamiento el nmero de heces haba disminuido a tres al
da, aunque an eran flojas y sin forma, sin embargo, el moco haba desaparecido,
despus de dos periodos de tratamiento la forma de las heces era normal y el nmero era

92
de una a dos veces por da, el dolor abdominal haba desaparecido, despus de tres
periodos de tratamiento las heces fecales fueron normales. Un ao despus, sin
tratamiento, el problema no se haba vuelto a presentar.

Mtodo No. 2


- Puntos principales: \Z ' Zhongwan (RM 12) y ) v Shenque (RM 8).

(2) Manejo:
Con el paciente en decbito dorsal, para los pacientes con problema de neurosis gstrica
se aplica el punto \Z ' Zhongwan (RM 12); para los pacientes con problema de
neurosis intestinal se aplica el punto ) v Shenque (RM 8). Cada sesin consiste en la
aplicacin de 10 a 15 min. de una ventosa, el tratamiento consiste en la aplicacin de la
ventosa, hasta que la piel del sitio en donde se aplique se torne de color violeta o rojo
obscuro, en caso en que se levante una mpula que se puede romper con una aguja para
que pueda drenar el lquido o suero que ah se forma, para posteriormente aplicar un poco
de alguna substancia antisptica, como violeta de genciana.
En general las molestias desaparecen o disminuyen posterior a la aplicacin de la
ventosa, esta tcnica tiene la funcin de favorecer la circulacin de la energa y avivar la
sangre, calentar los canales y dispersar el fro, puede tambin tener la funcin de eliminar
el estancamiento y controlar el dolor, por eso se utiliza en los casos de dolor abdominal
ocasionado por estancamiento de sangre y energa o fro y deficiencia.

Mtodo No. 3

- Puntos principales: ] + Yinlingquan (B 9) y ` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con ambas piernas extendidas, el mdico se
coloca con las piernas colocadas en la cara externa de ambas piernas del paciente, con
ambas manos toma a los puntos ] + Yinlingquan (B 9), tanto del lado izquierdo
como del lado derecho, y posteriormente ` Zusanli (E 36), lado derecho e
izquierdo, sobre ese punto por una parte pinza la piel del punto y al mismo tiempo la
levanta, utilizando una fuerza suficiente para que el paciente tenga la sensacin de
adormecimiento, calambre, pesantez que se irradia hacia la regin del maleolo interno o
el dorso del pie, en este tiempo el dolor abdominal puede disminuir o desaparecer, este
tipo de procedimientos es especialmente til en los casos de dolor abdominal tipo
funcional.

En algunos casos la tcnica puede llegar a eliminar completamente la enfermedad.

(3) Un caso clnico:

93
Nombre: Shang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Comunero.

Historia clnica:

El paciente acude porque refiere que por la noche al dormir recibi fro en el abdomen,
por lo que se present dolor abdominal.

Exploracin fsica: Se presenta un paciente con abdomen blando, dolor periumbilical,
nusea, no hay diarrea, se utiliz el mtodo antes descrito y el dolor desapareci por
completo.

Comentario:
Esta enfermedad es una de las ms frecuentemente vistas en la clnica. Est relacionada
con la vida estresante a la que se enfrenta cotidianamente la gente, desgraciadamente este
tipo de problemas el paciente lo va arrastrando solo, y tarde o temprano afecta en mayor o
menor grado su actividad productiva en el trabajo o estudio, muchas de las ocasiones es
una enfermedad que no muestra alteraciones orgnicas definidas, por lo que en ocasiones
no hay forma de ubicarla, por lo que va una llamada de atencin a todo el gremio mdico
que tambin lo considere.
La concepcin de la etiologa de la neurosis gastrointestinal, es bsicamente idntica
dentro de la medicina tradicional china como dentro de la medicina occidental. La
medicina tradicional china, considera que el principal elemento es el estancamiento
energtico (C.\_ qi zhi), esto se debe a la vida estresante, a las preocupaciones, enojos
que tarde o temprano conducen a un estado patolgico de Invasin de la Energa del
Hgado al Estmago (eC.-e gan qi fan wei), y altera el drenaje y descenso del
estmago e intestino, de ah que la principal meta teraputica en esta enfermedad es la de
regular la dinmica de la energa , favorecer el drenaje y el descenso.

Los puntos \Z ' Zhongwan (RM 12) y c _^ Tianshu (E 25) son puntos locales,
tienen la funcin de avivar la sangre y eliminar el estancamiento, regular la dinmica de
la energa y controlar el dolor; v = Neiguan (Pc 6) tiene la funcin de regular la
dinmica de la energa y expander el trax; ` Zusanli (E 36) tiene la funcin de
favorecer el ascenso de lo claro y descender lo turbio, incrementar la funcin digestiva de
los alimentos; = . Gongsun (B 4) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) son puntos del canal
del bazo, tienen la funcin de regular la dinmica de la energa del bazo y estmago,
avivar la sangre y controlar el dolor.

94

VMITO

El vmito es una actividad refleja, consiste en la expulsin del contenido, que
generalmente proviene del estmago a travs de la boca. Las causas del vmito son muy
complejas, en la clnica se pueden dividir en tres tipos:

- Vmito tipo central
- Vmito tipo perifrico
- Vmito reflejo

- El vmito de tipo central es un vmito que se presenta en forma repentina, antes del
vmito no hay nusea y no hay arqueo, y la sensacin de bienestar y relajamiento no
se presenta despus de que se ha vomitado. La neurosis gstrica, la encefalitis, la
malaria y otras enfermedades pueden ocasionar vmito de tipo central.

- El vmito tipo perifrico se caracteriza por la presencia de algunas manifestaciones
previas al vmito, por ejemplo, la presencia de nuseas, el arqueo y otras, despus de
que el paciente vomita la nusea y las manifestaciones corporales disminuyen o
desaparecen, este tipo de vmito es ocasionado por el estmulo que reciben las
terminaciones libres del nervio vago, con frecuencia se ve en vmito ocasionado por
excitacin medicamentosa o por obstruccin del tracto digestivo.

- El vmito reflejo es resultado de inflamacin de los rganos de la cavidad abdominal,
que crean ciertos reflejos, por ejemplo, la gastritis aguda, la hepatitis, la colecistitis,
etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

95
- Puntos principales: \Z ' Zhongwan (RM 12) y v = Neiguan (Pc 6).
- Puntos agregados: Debe ser de acuerdo con la base de la enfermedad que ocasiona el
vmito, por ejemplo, si ste es ocasionado por en paludismo, vase la combinacin de
puntos que se muestra en el apartado paludismo.

(2) Manejo:
\Z ' Zhongwan (RM 12) se punciona a una profundidad de 1.5 a 2.5 cun, manejado
por raspado del mango de la aguja, v = Neiguan (Pc 6) se manipula por rotacin,
generalmente continua hasta que el vmito disminuya o desaparezca y en ese momento se
retira la aguja.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de

Historia clnica:
Vmito tipo reflejo de dos aos de evolucin, acompaado de distensin abdominal,
eructos, agruras y otras manifestaciones. En uno de los hospitales distritales se
diagnostic como neurosis gstrica.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito durante tres sesiones y el paciente cur. Tres aos
despus sin tratamiento la enfermedad no haba vuelto a presentarse.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: La columna cervical y ambos lados de la misma.

(2) Manejo:
Con el paciente sentado y la cabeza ligeramente agachada se manejan estas zonas con
picoteo, se inicia desde el punto VC Yamen (DM 15) hasta el punto ( Dazhui
(DM 14), aproximadamente a cada cun se picotea, posteriormente se hace dicho picoteo a
ambos lados de la lnea media a lo largo del recorrido del canal de la vejiga ms o menos
al mismo intervalo. Este es un mtodo de la experiencia popular, el autor de la presenta la
ha utilizado en la clnica obteniendo resultados satisfactorios.

Comentario:
La acupuntura tiene un buen resultado en el tratamiento de vmito de tipo funcional, en
cambio, para el vmito de origen orgnico tiene un resultado pobre o es ineficaz. Por
ejemplo, en cierta ocasin trat a una paciente de 52 aos de edad que padeca de crisis
de vmito, este padecimiento era ms intenso por la maana. Despus de cinco veces en
que utilic el mtodo antes descrito no result, despus de una exploracin instrumentada

96
se lleg a establecer el diagnstico de estenosis pilrica. En los casos de vmito, que
acompaa a algunas enfermedades infecciosas (por ejemplo, la meningoencefalitis), la
acupuntura se debe combinar con otros procedimientos.

DIARREA

La diarrea es un sntoma, principalmente se considera como diarrea a la disminucin de la
consistencia de las heces fecales que puede incluso ser acuosa o mezclada con moco y
sangre, frecuentemente a la disminucin en la consistencia tambin aumenta el nmero de
evacuaciones. Las causas que originan la diarrea pueden ser muchas, por ejemplo, una
gastroenteritis aguda o crnica, alteraciones en la digestin de los alimentos,
hipersensibilidad del tracto intestinal y muchas otras causas ms.

Disminucin en la consistencia de las heces y en ocasiones en el nmero de las
evacuaciones, con frecuencia se acompaa de dolor abdominal, distensin, borborigmos y
otras manifestaciones.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
- Puntos principales: c _^ Tianshu (E 25), ` Zusanli (E 36) y ) v Shenque
(RM 8).
- Puntos agregados:

+ Distensin abdominal: \Z ' Zhongwan (RM 12) y C. s Qihai (RM 6).
+ Dolor Abdominal: = . Gongsun (B 4).
+ Heces acuosas: Baliao o ( >] ( Dachangshu (V 25).

(2) Manejo:
Generalmente se utiliza una estimulacin de movimiento cortos y rpidos, al momento
del dolor abdominal se pueden dejar las agujas a permanencia durante 15 a 30 min. con
estimulacin a intervalos de cada 5 10 min., despus de la puncin se puede usar
moxibustin con cigarro manipulado en picoteo de gorrin sobre el punto
) v Shenque (RM 8) durante 15 a 30 min., las sesiones de moxibustin son diarias.

(3) Un caso clnico:

97
Nombre: Li X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 41 aos; Ocupacin: Cuadro poltico; Fecha
de ingreso: 6 de mayo de 1979.

Historia clnica:

Sntoma principal tres das de diarrea y distensin abdominal, el nmero de evacuaciones
era entre cinco a seis por da, heces blandas acompaadas de moco, no tena pus ni
sangre, refera dolor ligero periumbilical, falta de apetito, coprocultivo negativo, no
refera antecedentes de diarrea.

Tratamiento:

Se puncionaron los puntos c _^ Tianshu (E 25), \Z ' Zhongwan (RM 12),
C. s Qihai (RM 6), ` Zusanli (E 36), = . Gongsun (B 4), tiempo de
permanencia de agujas 30 min. y manipulaciones a intervalos de cada 10 min., despus de
retirar las agujas se aplic moxibustin sobre la cicatriz umbilical durante 20 min. Al da
siguiente, report que el dolor haba desaparecido y el nmero de veces haba disminuido,
se continu con el tratamiento antes sealado.

El da ocho del mes en curso, durante su tercera consulta, ya no refera distensin
abdominal y haba tenido dos evacuaciones al da, las evacuaciones slo eran ligeramente
delgadas, se continu una sesin ms y el paciente cur.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: > . Changqiang (DM 1).

(2) Manejo:
Con el paciente con las piernas recogidas sobre el abdomen se utiliza una aguja de 1.6
cun de largo del No. 26, se calienta al rojo vivo sobre un mechero de alcohol y
rpidamente se introduce en el punto Changqiang a un cun aproximadamente de
profundidad, rpidamente se rota algunas veces y se extrae la aguja.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Bian X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 50 aos; Ocupacin: Mdico.

Historia clnica:
Refera dolor abdominal y diarrea de ms de 20 das de evolucin, la diarrea era de cinco
a siete veces por da, haba sido tratado con antibiticos como eritromicina, sintomicina y
otros medicamentos como la tintura de belladona. El dolor abdominal a pesar de que
haba disminuido, sin embargo, la diarrea an continuaba igual que antes, adems refera
un poco de tenesmo, se utiliz la tcnica de aguja de fuego slo una vez y mejor
completamente.

98

Comentario:
La medicina tradicional china considera que la diarrea es una manifestacin relacionada
principalmente con el bazo, intestino grueso e intestino delgado. El bazo controla el
proceso de transformacin y distribucin, cuando este proceso no es adecuado puede
aparecer la energa patgena humedad, cuando la humedad es potente se presenta diarrea.
El intestino delgado se encarga de la recepcin y transporte de los alimentos, tiene la
funcin de dividir lo claro de lo turbio, el intestino grueso tiene la funcin de transportar
y eliminar los productos de desecho, cuando la funcin de los intestinos se altera puede
aparecer diarrea.
La meta teraputica de este problema por norma debe ser; favorecer la circulacin de la
energa, revitalizar al bazo, transformar la humedad y favorecer la digestin de los
alimentos. En la clnica cuando se estudia la diarrea se pueden presentar una serie de
sndromes combinados tipo fro, calor, exceso y deficiencia, por tanto, el tratamiento ser
muy variable, en los casos donde predomine el fro se debern utilizar procedimientos
para calentar; en los casos de enfermedad por calor se debern usar procedimientos para
enfriar; en los casos de deficiencia se deber tonificar; en los casos de estancamiento
energtico se deber favorecer su circulacin; en los casos de prolapso se debern buscar
procedimientos para elevar y fijar. Por esto, cuando se usa tratamiento con acupuntura y
moxibustin se deber hacer una seleccin de puntos de acuerdo con cada cuadro.

Se considera que un cuadro de diarrea crnico se debe a un problema de deficiencia y de
fro, para su tratamiento se deber usar la combinacin de acupuntura y moxibustin; los
cuadros agudos se deben generalmente a enfermedades tipo exceso y tipo caliente, para
su tratamiento es recomendable el uso de acupuntura.

Si la diarrea es muy grave y se presentan manifestaciones de deshidratacin puede pasar
de un cuadro tipo exceso a uno de tipo deficiencia, por tanto, ser necesaria ms
moxibustin, con el objeto de revitalizar a yang y evitar la prdida.

Los puntos ms recomendados son \Z ' Zhongwan (RM 12), c _^ Tianshu (E 25),
C. s Qihai (RM 6), ( >] ( Dachangshu (V 25), Baliao, ` Zusanli (E 36),
etc. Los puntos \Z ' Zhongwan (RM 12) y c _^ Tianshu (E 25) tienen la funcin de
ascender lo claro y descender lo turbio, favorecer la transformacin de los lquidos y
alimentos, as como calentar el centro y eliminar la humedad. Por su parte
( >] ( Dachangshu (V 25), C. s Qihai (RM 6) y los Baliao tienen la funcin de
eliminar el calor congestionado en el estmago e intestino, regular la dinmica de la
energa y parar la diarrea; ` Zusanli (E 36) es el punto para secar la humedad y
revitalizar al bazo, punto necesario para armonizar la funcin gastrointestinal.
> . Changqiang (DM 1) es el punto luo comunicante del Dumai, es punto de
confluencia con los canales Shaoyin del Pie Canal del Rin y con el Shaoyang del pie
Canal de la Vescula Biliar, tiene la funcin de regenerar a yin y contener el prolapso, por
esto esta frmula es efectiva en el tratamiento de diarrea.

99

ESTREIMIENTO

Cuando las heces fecales permanecen en el intestino durante un tiempo prolongado
ocasiona que stas se vuelvan secas. Cuando en comparacin con lo normal disminuye la
frecuencia en las evacuaciones se considera como estreimiento. Las causas del
estreimiento tambin son muy variadas, por ejemplo, una flacidez de los msculos de la
pared abdominal, as como del msculo elevador del ano, una disminucin en la
estimulacin en la mucosa intestinal, adems de alteraciones neurolgicas, emocionales,
entre otras razones pueden ocasionar estreimiento.

Debido a la permanencia de las heces fecales en el recto sigmoides o en el recto, el
paciente con frecuencia refiere sensacin de distensin u opresin en el cuadrante inferior
izquierdo, algunas ocasiones se puede tener tenesmo y el deseo de evacuar, sin embargo,
la frecuencia de evacuacin disminuye, en algunos pacientes se puede tener sensacin de
adolorimiento, distensin, ardor, en la regin gltea y en la cara externa del muslo.

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: ( >] ( Dachangshu (V 25), ZT >] ( Xiaochangshu (V 27),
` Zusanli (E 36) y reas sensibles.
.
(2) Manejo:
Los puntos sensibles se buscan en el cuadrante inferior izquierdo, en la regin gltea y en
la cara posterior del muslo. Al encontrarlos se colocan ventosas durante 10 a 15 min. Los
puntos ( >] ( Dachangshu (V 25) y ZT >] ( Xiaochangshu (V 27) puncionarlos a
1.5 a 2 cun de profundidad, manipulados por trepidacin y raspado de la aguja. El punto
`Zusanli (E 36) se punciona a 1.5 cun y se maneja por rotacin, dejando la aguja
a permanencia durante 15 a 30 min. con manipulaciones intermitentes cada 5 a 10 min.,
una sesin por da.

(3) Casos clnicos:
Caso No.1

Nombre: Li X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 46 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;

Historia clnica:
Refiere que tres das antes, debido a una enfermedad cido pptico se le hizo una prueba
radiolgica con ingestin de bario, sin embargo, hasta el da de hoy no ha podido
evacuar. El da de la consulta a las seis de la maana, tuvo la sensacin de evacuar pero

100
no pudo, el paciente adems tena la sensacin de distensin y opresin abdominal y en
especial en el epigastrio, adems se encontraba muy inquieto.

Se utiliz el mtodo antes descrito, una hora despus el paciente pudo evacuar, las heces
eran duras y compactas.

Caso No.2

Nombre: Tian Shi X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 67 aos; Ocupacin: Ama de casa.

Historia clnica:
Estreimiento habitual de cinco aos de evolucin, las evacuaciones eran cada dos o tres
das, adems refera vrtigo, nuseas, falta de apetito y otros sntomas. Al momento de la
consulta llevaba cuatro das de que no haba evacuado, ese da por la maana tuvo la
necesidad de evacuar pero no lo pudo hacer y refera sensacin de distensin en el
cuadrante inferior izquierdo y dolor a la palpacin.

Exploracin fsica: Paciente bien nutrida, ligeramente obesa, pared abdominal blanda, en
la regin del recto sigmoides se poda palpar la presencia de un cordn que pudiera
corresponder con la retencin de las heces fecales. Se utiliz el tratamiento con
acupuntura y ventosas,

Comentario:
El estreimiento es uno de los cuadros en los cuales est muy indicada la acupuntura y
moxibustin , a lo largo de la historia hay muchas referencias al respecto, por ejemplo:
La Gran enciclopedia de Medicina (|V+.. Yi xue gang mu)
18
dice: Para cuando
las heces fecales estn compactas y hay estreimiento, [[ s Zhaohai (R 6) punzar 5
fen, tonificar dos expiraciones y sedar seis inspiraciones, las heces de inmediato
circularn, \+ = Zhigou (SJ 6) punzar medio cun, sedar 3 expiraciones. En Los Versos
del Dragn de Jade ()(\ Yu long ge)
19
dice: Para el estreimiento [[ s Zhaohai
(R 6) buscar en el pie con detenimiento, \+ = Zhigou (SJ 6) en sedacin para controlar
el padecimiento, el efecto es de un mgico procedimiento. stas son slo algunas de las
referencias en donde se recomienda el uso de acupuntura y moxibustin en el tratamiento
del estreimiento.

El autor considera que, la combinacin del punto shu de reflejo dorsal del intestino
grueso y delgado, as como Zusanli ` (E 36) y las reas sensibles, tiene un efecto
mejor, en comparacin al efecto de \+ = Zhigou (SJ 6) y [[ s Zhaohai (R 6). Los
puntos ( >] ( Dachangshu (V 25) y ZT >] ( Xiaochangshu (V 27) tienen la
capacidad de regular directamente la energa del intestino delgado y grueso y favorecer
de esa forma la expulsin de las heces; Zusanli ` (E 36) tiene la funcin de
eliminar el calor estancado en el estmago e intestinos, puede por s mismo movilizar las
heces fecales. La aplicacin de ventosas en las reas sensibles tiene la funcin de

18
En los diccionarios de historia o de obras de la medicina tradicionla china, no aparece descrita esta obra,
probablemente ?????
19
Gonzlez G.R. Frases y Versos para el Acupunturista, AMASA, Mxico 1995, p: 61.

101
regularizar la funcin de las vsceras, y puede incrementar la capacidad de expulsin de
las heces.
ASCARIASIS

La ascariasis es la infestacin parasitaria ms frecuente del tracto intestinal. La gente con
mucha frecuencia la siente, es una de las infestaciones ms frecuentes en nios que viven
en el campo.

Cuando los scaris se encuentran en el intestino se puede presentar dolor abdominal,
nuseas, distensin abdominal, rechazo a determinados alimentos y en ocasiones mucho
apetito, dispepsia, o alteraciones alimenticias, etc. En algunas ocasiones se puede
complicar con ascariasis de las vas biliares y puede ocasionar obstruccin intestinal y
otras complicaciones.

Tratamiento:

- Puntos principales: ( ( Daheng (B 15), e = Hegu (IG 4) y ` Zusanli (E
36).
- Puntos agregados:

+ Dolor abdominal: = . Gongsun (B 4) y puntos dolorosos a la presin sobre
el abdomen.
+ Nuseas y distensin abdominal: \Z ' Zhongwan (RM 12) y C. s Qihai
(RM 6).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, en la puncin del punto ( ( Daheng (B 15) se
dirige la punta de la aguja en forma subcutnea hacia los mrgenes de la cicatriz
umbilical, la introduccin de la aguja es lenta a una profundidad de 2 a 2.5 cun,
manipulado por trepidacin y raspados del mango de la aguja, en los puntos
\Z ' Zhongwan (RM 12) y C. s Qihai (RM 6) se hace una puncin perpendicular de
1.5 a 2.5 cun, el punto = . Gongsun (B 4) y los puntos sensibles a la palpacin en el
abdomen se puncionan de 1 a 1.5 cun de profundidad, la manipulacin es igual que el
punto ( ( Daheng (B 15), el punto ` Zusanli (E 36) se punciona de 1 a 2 cun,
e = Hegu (IG 4) de 0.5 a 1.5 cun, manipulados en rotacin.

Al momento que el paciente tiene dolor abdominal se pueden estimular los puntos antes
referidos, en forma continua hasta que el dolor disminuya o desaparezca, en los pacientes
que no tienen dolor se manipula por movimientos cortos, las sesiones son diarias en
forma continua durante tres o cinco das, si no hay eliminacin de parsitos se debe de
emplear otro esquema de tratamiento.

102
(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X. X. Sexo: Femenino; Edad: 12 aos; Fecha de ingreso: 11 de junio de
1976.

Historia clnica:
La paciente refera historia de ascariasis intestinal de varios aos de evolucin, una vez
por ao expulsaba cuerpos de scaris en gran cantidad, en los ltimos das antes de acudir
a la consulta la paciente present dolor abdominal, nuseas y otros sntomas, el da
anterior a la consulta la paciente expuls tres gusanos de scaris.

Exploracin fsica: Abdomen blando, se palpaba una cuerda cercana a la cicatriz
umbilical y adems presentaba dolor a la palpacin.

Diagnstico: Ascariasis.

Tratamiento:
( ( Daheng (B 15), \Z ' Zhongwan (RM 12), ` Zusanli (E 36),
e = Hegu (IG 4), = . Gongsun (B 4), manipulados con las tcnicas antes
descritas. En el momento que se present el dolor se puncion y se manipul durante
cinco minutos en forma constante, en ese momento el dolor se increment y se continu
la manipulacin durante 20 min., durante este tiempo el dolor logr desaparecer y 12 hrs.
despus de haber aplicado la acupuntura, la paciente expuls 81 lombrices.

Comentario:
A lo largo de la historia, la ascariasis ha sido tratada con medicamentos vermfugos, sin
embargo, a pesar de que estos medicamentos tienen buen efecto, hay algunas
circunstancias en las cuales no dan el resultado deseado:

1. Cuando hay dolor abdominal agudo, o la presencia de alguna otra enfermedad grave
en la que no pueda haber expulsin de los gusanos.
2. Casi todos los medicamentos vermfugos tienen efectos secundarios.
3. No poder usar los medicamentos antihelmnticos, debido a la constitucin fsica del
paciente o debido a alguna otra causa, hay algunos pacientes con este problema en que
los medicamentos vermfugos no tienen efecto o su efecto es muy pobre.

En aquellos casos en los que el efecto de los medicamentos no ha sido muy bueno, el
escritor de la presente ha utilizado la acupuntura con fines vermfugos, los resultados
obtenidos han sido satisfactorios. La experiencia clnica indica que la acupuntura y
moxibustin son procedimientos vermfugos sencillos, econmicos, fcilmente
aplicables, seguros y sin efectos colaterales. El efecto vermfugo de la acupuntura y su
mecanismo de accin son una nueva perspectiva de investigacin.

103
ASCARIASIS DE LAS VAS BILIARES

Esta enfermedad es ocasionada por la introduccin de algn scaris a travs del duodeno
hacia las vas biliares, clnicamente se considera como uno de los problemas de abdomen
agudo, se puede presentar a cualquier edad, aunque es ms frecuente en nios y gente
joven.

Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen y por debajo de la apfisis xifoides,
generalmente el dolor es de instalacin abrupta, aguda y tiene caractersticas de ser clico
acompaado de nuseas y vmito, en algunas ocasiones se puede incluso hasta expulsar
scaris con el vmito o lquido biliar. Dado que los scaris se mueven dentro del rbol
biliar, ocasiona espasmo de los conductos biliares, por lo que el paciente experimenta la
sensacin de estar atravesado por un cuchillo, la manifestaciones se presentan en forma
de espasmos, el dolor puede reflejarse hacia la regin dorsal y el hombro del lado
derecho, en el momento en que el dolor no est muy intenso el paciente experimenta la
sensacin de distensin, plenitud, ardor, etc., en el momento en que se presenta el dolor el
paciente se mueve mucho, generalmente dobla las rodillas sobre el abdomen y se mueve
de un lado a otro de la cama, en casos muy graves hay sensacin de distensin de la
cabeza y sudoracin intensa.

Tratamiento:

+ e Jiuwei (RM 15), V( +Yanglingquan (VB 34) y puntos dolorosos a la
presin en el cuadro superior derecho del abdomen (generalmente localizados en el borde
inferior derecho de la apfisis xifoides).

(2) Manejo:
El punto + e Jiuwei (RM 15) y los puntos sensibles a la presin se puncionan a un
ngulo de 15, dirigiendo la punta hacia el hipogastrio a una profundidad de 0.5 a 1 cun,
es recomendable que la punta de la aguja quede sobre el plano muscular,
V( +Yanglingquan (VB 34) se punciona a un ngulo de 45, dirigiendo la punta
hacia el maleolo interno de 2 a 3 cun de profundidad, manipulado en rotacin y
trepidacin, la manipulacin se hace hasta que disminuya el dolor abdominal o
desaparezca, despus de eso se deja la aguja a permanencia hasta que el dolor no vuelva a
presentarse, en caso de que se vuelva a presentar se debe de utilizar la misma tcnica de
manipulacin hasta que el dolor desaparezca por completo, cuando se tiene la aguja
adems se puede utilizar moxibustin sobre el borde inferior de la apfisis xifoides y
sobre el hipogastrio, la moxibustin se contina hasta que los sntomas desaparezcan,
posterior a esto se retiran las agujas.

(3) Un caso clnico:

104

Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Cuadro poltico,
dirigente poltico retirado; Fecha de ingreso: 8 de mayo de 1979.

Historia clnica:
El da que acudi a la consulta a las 11 del da, se present un dolor intenso tipo clico de
aparicin brusca en la regin superior del abdomen, presentaba vmito y con el vmito
pudo expulsar dos scaris, al momento en que se presentaba el dolor la paciente doblaba
la rodilla sobre su abdomen y se mova de un lado a otro de la cama, haba sudoracin
intensa, en periodo de descanso refera tener una sensacin de que algo le quemaba por
debajo de la apfisis xifoides.

Exploracin fsica: Temperatura de 36.5C., tensin arterial 110/70, no haba datos de
ictericia, cardio-pulmonar sin datos patolgicos, abdomen blando, se presentaba un dolor
franco a la palpacin en el borde inferior y derecho de la apfisis xifoides, la saburra era
blanca, pulso cuerda y delgado.

Diagnstico: Ascariasis de las vas biliares.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, puncionndose + e Jiuwei (RM 15) y los puntos
sensibles a la palpacin, as como V( +Yanglingquan (VB 34), se utiliz la tcnica
de trepidacin-rotacin y se estimul en forma continua durante 15 min. dejando la aguja
a permanencia. Durante el tiempo de permanencia de la aguja se aplic moxibustin en el
borde inferior de la apfisis xifoides hasta el hipogastrio, el tiempo de moxibustin fue de
20 min., en ese momento el dolor clico se volvi a presentar y se utiliz la misma
tcnica de estimulacin referida, esto durante 10 min., en ese tiempo el nmero de veces
del dolor clico disminuy y posteriormente desapareci, se continu con la acupuntura y
moxibustin, al ver que despus de 30 min. no se haba vuelto a presentar el dolor se
retiraron las aguja, al da siguiente se evalu y la paciente coment que no se ha vuelto a
presentar el dolor.

Comentario:
La ascariasis de las vas biliares se ubica dentro de la medicina tradicional china como
ascariasis en contracorriente (~_ hui jue), se considera como una de las
complicaciones de la ascariasis intestinal. Dentro de la medicina occidental se utiliza con
frecuencia ciruga para su tratamiento; dentro de la medicina tradicional china se utiliza
la sopa de ciruela ahumada (ev-c wu mei tang)
20
, y otras frmulas que han
resultado ser efectivas. El uso de la acupuntura en el tratamiento de ascariasis de las vas
biliares ha sido estudiado y reportado en varios trabajos recientes, su efecto teraputico
ha despertado el inters por parte del mundo mdico.
Desde hace varios aos, hemos usado cotidianamente este procedimiento en el
tratamiento, la ascariasis de las vas biliares. Anteriormente estudiamos el efecto de los

20
Frmula que aparece en el Tratado de Criopatologa, los componentes son: Ciruela ahumada (wu mei),
asarum (xi xin), acnito asado (sin piel), canela, ginshen, felodentro, jenjibre seco, coptis, anglica danggui,
y paraiso chino.

105
puntos: ` Zusanli (E 36), e = Hegu (IG 4), + ( Danshu (V 19),
v = Neiguan (Pc 6), \Z ' Zhongwan (RM 12) y ZZ .' Xingjian (H 2),
obteniendo una tasa de 30 a 50% buenos de resultados, posteriormente usamos la
combinacin aqu descrita obteniendo una tasa ms efectiva. Desde enero de 1976 y junio
de 1979 hemos tratado 31 casos, 26 de ellos curaron completamente, en tres casos el
resultado fue regular y en dos casos el tratamiento fue inefectivo, la tasa de efectividad
global fue de 83.8%.

Cuando el paciente est en tratamiento con acupuntura puede experimentar las siguientes
manifestaciones:

1. Hay algunos pacientes que despus de la acupuntura sienten como si descendiera una
corriente de agua desde el estmago, adems aumentan los ruidos intestinales y la
flatulencia. Algunos pacientes sienten que el dolor abdominal desaparece cuando
ingieren alimentos, hay sensacin de confort corporal general y relajacin, estas
probablemente son manifestaciones de la expulsin o salida de los scaris de las vas
biliares.

2. Hay algunos pacientes en que despus de la acupuntura el dolor se intensifica, esto
probablemente se debe a que se est ante el proceso de expulsin de los gusanos de las
vas biliares, por tanto, el tratamiento debe continuarse, para incrementar el
movimiento de contraccin y relajacin de las vas biliares y de esa forma poder
eliminar los gusanos.

Respecto a los scaris, tradicionalmente se dice: Cuando (los helmintos) sienten fro
suben, cuando obtienen calor bajan (|}es e9}e9 wu han ze shang,
de wen ze xia), por esto, consideramos que el uso de la moxibustin es uno de los
elementos que pueden elevar el efecto teraputico.

La prctica clnica indica, que en la efectividad teraputica de la acupuntura, en el
tratamiento de ascariasis de las vas biliares, el grado de estimulacin es importante; una
estimulacin intensa y continua favorece la contraccin de la va biliar, y permite la
expulsin de los helmintos de ese sitio.

Los puntos dolorosos que se encuentran cerca del punto + e Jiuwei (RM 15) o por
arriba de este no se deben puncionar perpendicularmente o profundamente, la punta de la
aguja no debe pasar el plano muscular. En los enfermos que tienen hepatomegalia es
mejor no puncionar, en nios menores de 7 aos el borde heptico se puede encontrar a 1
cm. por debajo del borde costal; en las embarazadas el borde heptico se puede encontrar
normalmente entre 1 a 2 cm por debajo del borde costal. Los enfermos del hgado con
frecuencia tienen hepatomegalia, por tanto, ser necesario palpar primero el borde
heptico y as poder evitar la lesin de ese rgano.

PROLAPSO RECTAL

106

Tanto el recto como el ano dependen de la fortaleza del msculo elevador del ano, si este
msculo se relaja y se aumenta la fuerza dentro de la cavidad abdominal, tanto el recto
como el ano pueden exteriorizarse, produciendo lo que se conoce como prolapso rectal.
Esta enfermedad se presenta principalmente en nios, ancianos, mujeres embarazadas y
en personas con una gran debilidad corporal.

Presencia del recto y del ano en el exterior, en casos leves en el momento en que se
presenta la evacuacin, si se utiliza un poco ms de fuerza de la normal se presenta el
prolapso y en poco tiempo ste retorna a su lugar. En casos graves con un leve esfuerzo,
como pudiera ser tos o estornudo, puede ocasionar el prolapso del recto y hay la
incapacidad para retornar a su posicin normal en forma espontnea.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: > . Changqiang (DM 1) y . ~( Baihui (DM 20).
- Puntos agregados: En pacientes de constitucin fsica dbil y en ancianos:
Moxar C. s Qihai (RM 6) y = + Guanyuan (RM 4).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en posicin genupectoral, el mdico toma una aguja de 1 1.5 cun
de largo, la calienta al rojo vivo y la inserta rpidamente a una profundidad de 1.5 a 1 cun
de largo, al mismo tiempo rota la aguja varias veces y la extrae. El tratamiento se hace
una vez cada tres a cinco das. El punto . ~( Baihui (DM 20) se dirige hacia al punto
e Z Shangxing (DM 23) en forma subcutnea a una profundidad de 0.5 a 1 cun,
tiempo de permanencia de la aguja de 30 a 60 min., los puntos C. s Qihai (RM 6) y
= + Guanyuan (RM 4) se moxan durante 30 a 60 min., las sesiones de moxibustin
son una vez al da.

(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Sun X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 8 aos; Fecha de ingreso: 17 de julio de
1968.

Historia clnica:
El paciente tena varios aos de prolapso rectal, en el mes de junio de 1967, debido a que
padeci una disentera el paciente qued con prolapso rectal. En un principio poda
regresar en forma espontnea el prolapso, pero en los ltimos tres meses cada vez que
ocurra el prolapso tena que regresarlo en forma manual. Se utiliz aguja de fuego en el
punto > . Changqiang (DM 1) una vez cada tres das.
El punto . ~( Baihui (DM 20) se profundiz a 0.5 cun, dejando la aguja durante una
hora, las sesiones de acupuntura fueron diarias.

107
El da 20, en su segunda consulta se haba encontrado una gran mejora, casi no se
presentaba prolapso y en caso de que ste se presentara slo regresaba a su posicin
original, se sigui el tratamiento una sola vez ms curando por completo.

Caso No. 2

Nombre: Zhang X. X. Sexo: Femenino; Edad: 67 aos; Ocupacin: Comunera.

Historia clnica:
Tres aos atrs, debido a una diarrea intensa se provoc prolapso rectal, cada vez que
tosa o evacuaba se provocaba prolapso del recto, llegando incluso a que al caminar
tambin se presentaba espontneamente prolapso. Una vez que se prolapsaba el recto, la
paciente tena que retrocederlo con la mano, su constitucin fsica era delgada, los seis
pulsos estaban dbiles y delgados.

Tratamiento:
Se utiliz la tcnica de aguja de fuego descrita anteriormente tres veces, una vez cada tres
das se puncion . ~( Baihui (DM 20) durante once veces, una vez al da y se mox el
punto C. s Qihai (RM 6) con la misma frecuencia, la moxibustin en cada sesin fue de
30 min. Este periodo fue suficiente para que se recuperara de su prolapso.

Comentario:
El prolapso es uno de los padecimientos que ubica claramente la medicina tradicional
china. Se considera que la etiologa de esta enfermedad es tipo deficiencia. Por esto, se
presenta en aquellos casos en los que hay una deficiencia crnica de sangre y energa, en
las mujeres multparas, en casos de diarrea o disentera crnica que lesionan la energa
del centro, y la energa desciende, no pueden fijar los rganos en su sitio. Por tanto, la
meta teraputica consiste en favorecer el ascenso, la tonificacin y fijar el prolapso.

El punto . ~( Baihui (DM 20) es el punto de reunin de la energa de los tres canales
yang del pie con Dumai, tiene la funcin de ascender el yang y la funcin de tonificar la
energa; el punto > . Changqiang (DM 1) es el punto de confluencia de la energa de
los canales Shaoyin y Shaoyang del pie con Dumai, tiene la funcin de fijar los
prolapsos; C. s Qihai (RM 6) es el punto mar de la energa yuan de origen, tiene la
funcin de tonificar la deficiencia del rin, incrementar la energa yuan de origen,
excitar a yang y favorecer la funcin de captacin de la energa. Por esto, la combinacin
de los puntos antes mencionados, son una buena frmula para el tratamiento de prolapso
rectal.

PIELONEFRITIS

La pielonefritis es una enfermedad de origen infeccioso, que ocasiona cambios
inflamatorios en el rin y en la pelvis renal, clnicamente se dividen en dos:

108

- Pielonefritis aguda
- Pielonefritis crnica

Si en la pielonefritis aguda se instala un tratamiento rpido y efectivo fcilmente puede
recuperarse.

La pielonefritis crnica generalmente es una complicacin de una pielonefritis aguda, se
presenta en forma recurrente. Si esta situacin se presenta en forma continua y no se
controla, puede llegar incluso a ocasionar insuficiencia renal crnica, poniendo en grave
peligro la vida del paciente.

- Pielonefritis aguda: Inicio abrupto, acompaado con presencia de escalofros, fiebre
por arriba de 38C., con mucha frecuencia se acompaa de manifestaciones de
irritabilidad de las vas urinarias, como dolor, ardor, y aumento en el nmero de
micciones, con frecuencia el reporte del nmero de laboratorio del urocultivo es
positivo.

- Pielonefritis crnica: Se tiene antecedentes de pielonefritis aguda y manifestaciones
del tracto urinario y otros datos de malestar a ese nivel. La mayora de las veces y
durante tiempos prolongados el urocultivo es positivo.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: rea dolorosa a la presin sobre la regin renal (sobre la regin
dorsal).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, se buscan puntos sensibles a la presin a ambos
lados de la columna dorsal, los puntos sensibles a la presin son los que se utilizarn en el
tratamiento, la cantidad de puntos que se pueden encontrar son muy variados, se eligen de
dos a tres puntos, que ambos lados de la columna dan de cuatro a seis, la puncin se hace
a un ngulo de 30 dirigido a la lnea media posterior, a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun,
se manipula por trepidacin y rotacin, dejando a permanencia durante 30 a 60 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 10 a 15 min. Al momento que se est aplicando la
acupuntura se puede aplicar un foco de rayos infrarrojos durante 30 a 60 min. En casos
agudos se hacen una vez al da, despus de que desaparecen los sntomas se deben
descansar de dos a tres das entre tratamiento y tratamiento, pero se debe de continuar de
tres a cinco sesiones ms para mantener el efecto teraputico. Al momento de estar
aplicando la tcnica antes descrita se deben de tener en cuenta los siguientes cuidados:

1. No puncin perpendicular y no puncin profunda, con el objeto de evitar la lesin al
rin.

109
2. La aplicacin de los rayos infrarrojos no debe prolongarse por ms de 60 min. La
distancia entre el foco y el rea expuesta a los rayos debe de calcularse de acuerdo a la
sensibilidad al calor que experimente el paciente, esto es con el objeto de garantizar el
efecto teraputico y evitar quemaduras.

3. Se debe de tener cuidado con el descanso y disminuir el consumo de alimentos
salados.

4. Esta tcnica puede utilizarse en casos de pielonefritis aguda y crnica.

(3) Casos clnicos:

Caso No.1

Nombre: Zheng X. X. Sexo: Femenino; Edad: 44 aos; Ocupacin: Comerciante; Fecha
de ingreso: 1 de noviembre de 1970.

Historia clnica:
Acude a la consulta por presentar escalofros, ardor, dolor y aument en el nmero de
micciones.

Exploracin fsica: Temperatura 39C., cardiopulmonar normal, el hgado y el bazo no
eran palpables, abdomen blando sin dolor a la palpacin, en la regin renal se
encontraron francos sitios de dolor a la palpacin, no tena antecedentes de pielonefritis
aguda, el examen general de orina mostr trazas de albmina, leucocitos +++, piocitos
++, clulas de descamacin +++, eritrocitos escasos.

Diagnstico: Pielonefritis aguda.

Tratamiento:
Debido a que la paciente refera antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina y a la
sulfas, se utiliz el mtodo antes descrito, despus de la aplicacin de la acupuntura los
sntomas disminuyeron, la temperatura baj a 38C. y mejoraron los datos de irritacin
de la vejiga, se continu con el tratamiento una vez por da.

El da 4 del mismo mes, la temperatura era de 37C., los sntomas bsicamente haban
desaparecido y se continu con el mtodo antes descrito.

El da 7 los sntomas haba desaparecido completamente, el examen general de orina no
mostraba alteraciones y se continu con el mismo tratamiento, ahora una vez cada tercer
da. Se continu tres sesiones ms para asegurar el resultado teraputico.

Caso No.2

110
Nombre: Geng X. X. Sexo: Femenino; Edad: 32 aos; Fecha de ingreso: 5 de octubre de
1972.

Historia clnica:
Debido a que la paciente desde 1968 padece de pielonefritis crnica y que continuamente
recibe medicamentos antimicrobianos como sulfas, con este tipo de tratamiento la
paciente se controlaba bien, a partir de entonces se han presentado con relativa
frecuencia, en algunas ocasiones las infecciones de vas urinarias se presentaban hasta
tres por aos, esta vez lleva dos meses con las manifestaciones, ha recibido tratamiento
durante ms de 40 das con medicina tradicional china y occidental, los sntomas en
algunas ocasiones mejoran y en otras empeoran, pero lleva varios das sintindose mal.
Se realiz un antibiograma encontrndose resistencia a varios antimicrobianos, por lo
que se decidi el cambio a tratamiento con acupuntura, los sntomas eran poliuria dolor y
ardor al orinar, dolor lumbar, nuseas, etc.

Exploracin fsica: Dolor a la presin y a la percusin en la zona renal, el examen
general de orina report albuminuria +, leucocitos +++, piocitos +, eritrocitos +.

Diagnstico: Pielonefritis crnica.

Tratamiento:
Se utiliz el tratamiento antes descrito, se puncionaron los puntos dolorosos de la regin
lumbar y se agregaron rayos infrarrojos, las sesiones fueron cada tercer da. Despus de
siete sesiones los sntomas haban desaparecido, el examen general de orina mostraba
datos negativos, se continu el tratamiento antes descrito una vez cada tres das y una vez
que desaparecieron los sntomas se agregaron cinco sesiones ms para garantizar el
resultado; seis aos despus el problema no se haba vuelto a presentar.

Comentario:
La pielonefritis es una enfermedad frecuente y reincidente. Dado el uso discriminado de
los antimicrobianos, la resistencia bacteriana a stos ha ido en aumento. La bacteria que
ms produce esta enfermedad es la E. coli, sta en corto tiempo puede desarrollar
resistencia antimicrobiana, por lo que el tratamiento de esta enfermedad se enfrenta a
algunas dificultades. De acuerdo a algunos reportes de los ltimos meses, la E. coli que
produce pielonefritis crnica es muy comn que sea resistente a una gama amplia de
antimicrobianos. Por tanto, ante la situacin de resistencia cada da ms en aumento a los
antimicrobianos la acupuntura y otros procedimientos pueden ser tiles.

La pielonefritis dentro de la medicina tradicional china se ubica dentro del sndrome
: lin disrico, as como dentro de lo que podra traducirse como obstruccin
urinaria ()+[ long bi), en las obras clsicas se refiere tratamiento para enfermedades
similares, por ejemplo, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin ([.| zhen
jiu jia yi jing) dice: Para el tratamiento de disuria, ardor al orinar y orina turbia
ZZ .' Xingjian (H 2) hay que usar. En el Gran Compendio de Acupuntura y
Moxibustin ([ ( > zhen jiu da cheng) se dice: Para el sndrome lin disrico
por fro, calor y estancamiento energtico usar ] + Yinlingquan (B 9), en otra

111
cita dice: Orina amarilla y roja, Yingu, c e+ Taixi (R 3), | ( Shenshu (V 23),
C. s Qihai (RM 6), Pangguangshu y = + Guanyuan (RM 4).

Los trabajos de investigacin acerca del estudio del efecto de la acupuntura y
moxibustin en la pielonefritis no son muchos. El autor de la presente ha investigado el
efecto de la acupuntura-moxibustin en combinacin con rayos infrarrojos en 50 casos;
21 de ellos padecan de pielonefritis aguda, y 29 casos de pielonefritis crnica, 17 casos
de pielonefritis crnica tenan como antecedente la presencia de microorganismos con
resistencia a antimicrobianos, 3 de ellos referan hipersensibilidad a la penicilina y
estreptomicina, 2 casos referan hipersensibilidad a las sulfas. Los 50 casos, adems de
haber sido diagnosticados mediante urocultivo, referan sintomatologa tpica de esta
enfermedad. Se uso el tratamiento antes descrito; en 43 casos curaron completamente
(desaparicin completa de los sntomas y los exmenes de orina fueron negativos, as
como la ausencia de nuevas infecciones durante ms de un ao); 4 casos mejoraron
(mejora importante de los sntomas o la reincidencia de la enfermedad dentro del primer
ao despus del tratamiento); 2 casos interrumpieron el tratamiento; en uno de ellos el
tratamiento fue inefectivo (se complic con litiasis urinaria). La mayora de los casos
respondi en una o dos sesiones, en tres a cinco sesiones la mejora era muy aparente, la
desaparicin de los sntomas se present en un periodo no mayor a siete sesiones.

OBSTRUCCIN URINARIA

Cuando hay distensin de la vejiga por presencia de orina dentro de ella e incapacidad
para expulsarla se considera obstruccin urinaria, este problema puede ser debido a
enfermedades del sistema nervioso central o a lesin de los nervios perifricos, por esto,
tambin es denominada como obstruccin urinaria tipo nerviosa cuando hay dolor en la
uretra, prstata o en la regin del ano o la presencia de enfermedad disrica se puede
presentar tambin obstruccin urinaria, a este tipo de obstruccin urinaria se conoce
como obstruccin urinaria tipo refleja, esta enfermedad tambin puede deberse a
estenosis de la uretra, a la presencia de clculos en la va urinaria, hipertrofia prosttica,
inflamacin purulenta de la va urinaria, a este tipo de obstruccin se le conoce como
obstruccin urinaria tipo mecnica.

112

Se puede observar distensin de la vejiga, presencia de una masa en el hipogastrio, as
como una necesidad imperiosa de orinar, junto con esto, sin embargo, hay la incapacidad
para la expulsin de la orina o hay orina en gotas, junto con esto se puede encontrar un
tipo de espasmos espasmo-clico, el paciente con frecuencia se encuentra en un estado de
mucha ansiedad, se mueve de un lado para otro de la cama y se queja mucho, con
frecuencia el paciente oprime con su mano la regin dolorosa en el hipogastrio, en los
casos de parlisis de los msculos de la vejiga o lesin del sistema nervioso central el
paciente puede no tener, o tener una sensacin muy ligera de distensin o malestar.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: \Z . Zhongji (RM 3) en transficcin a ( = Qugu (RM
2).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, se usa una aguja de 3 cun de largo, se introduce
perpendicularmente en el punto \Z . Zhongji (RM 3) a una profundidad de 1.5 a 2
cun, en el momento en el que se siente la sensacin de vaco en la aguja se hacen ligeros
movimientos de trepidacin hacia abajo, el paciente experimenta una sensacin de
distensin o ardor que se irradia hacia los genitales o hacia la regin del pubis,
posteriormente se jala ligeramente la aguja hasta el plano subcutneo y se dirige hacia al
punto ( = Qugu (RM 2), al momento que la aguja llega a dicho punto de la misma
forma se hacen movimientos trepidatorios suaves, esta tcnica se repite de tres a cinco
veces, es frecuente que el paciente experimente la sensacin de orinar, si esta vez no lo
logra entonces se deja la aguja a retencin de 5 a 10 min. y se vuelve a aplicar la tcnica
descrita.

(3) Un caso clnico:

Nombre: |+ Jiang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 77 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha
de ingreso: 15 de noviembre de 1973.

Historia clnica:
Debido a que la paciente haba tenido dificultad para orinar durante ocho das y que en su
lugar de origen no haba tenido resultado es enviada de urgencia. La paciente comenta
que diez aos atrs haba padecido de una pielonefritis aguda que haba degenerado en
una pielonefritis crnica, ltimamente haba tenido cuatro crisis de la enfermedad, en
1974 refiri tener obstruccin urinaria durante dos das, fue tratada con medicina
tradicional china y occidental recuperndose completamente.

113

En esta ocasin, en un principio, haba tenido miccin en gotas, incluso tres das despus
ni siquiera goteo, fue tratada con medicina occidental y medicina tradicional china sin
tener resultado, cada tercer da haba podido orinar un poco.

Exploracin fsica: Paciente con tinte facial amarillo, adelgazamiento corporal,
temperatura 36C, presin arterial 140/90 mm.Hg., en la regin renal no se encontr
dolor a la presin o datos de rebote, los exmenes de orina haban sido negativos, en el
hipogastrio poda palparse una masa dolorosa a la presin, refera heces fecales normales,
falta de apetito, pulso profundo y delgado.

Diagnstico: Obstruccin urinaria.

Tratamiento:
Se utiliz el tratamiento antes descrito, en la primer sesin la paciente experiment la
necesidad de orinar y pudo hacerlo en algunas gotas. Se aplicaron sesiones diarias, tres
sesiones despus la miccin se recuper completamente, tres aos despus no se haba
vuelto a presentar el problema.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: El punto medio entre los puntos ) v Shenque (RM 8) y
( = Qugu (RM 2).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con las extremidades inferiores flexionadas, el
mdico utiliza el dedo pulgar extendido y los otros cuatro dedos empuados, una vez
localizado el punto intermedio entre los punto ) v Shenque (RM 8) y ( = Qugu
(RM 2) con la yema del dedo presiona suavemente hasta llegar a un determinado grado
de profundidad se da masaje suavemente, posteriormente va liberando la presin
gradualmente hasta llegar a la superficie, se vuelve a aplicar el mismo procedimiento
hasta que se presente la miccin.

(3) Casos clnicos:
Caso No. 1

Nombre: c- Tan X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 11 de mayo
de 1961.

Historia clnica:
Refiere obstruccin urinaria de once horas de evolucin, en el centro del bajo vientre hay
distensin y orina en gotas.
El nio estaba muy inquieto, intranquilo, lloraba sin parar, se utiliz el mtodo antes
descrito, 30 min. despus de aplicacin del mtodo el paciente pudo orinar 200 ml. se
utiliz el mtodo una vez ms y el paciente se recuper.

Caso No. 2

114
Nombre: Liu X X.; Sexo: Masculino; Edad: 1 ao; Fecha de ingreso: 29 de diciembre de
1978.

Historia clnica:
Obstruccin urinaria de da y medio de presentacin sbita, el nio lloraba sin parar, toda
la noche no pudo dormir.

Exploracin fsica: Temperatura 37C, cardiopulmonar sin datos patolgicos, el hgado
era palpable a .5 cm. por debajo del borde costal, bazo no palpable, en el bajo vientre se
poda observar una rea de distensin.

Diagnstico: Obstruccin urinaria.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, antes de terminar la tcnica el paciente pudo orinar, al
da siguiente vino a revisin, la miccin se haba recuperado completamente.

Comentario:
Obstruccin urinaria es un trmino propio de la medicina moderna, dentro de la medicina
tradicional china se usa el trmino )+[ long bi. En el captulo Explicacin de la teora
de la energa de los cinco rganos del Suwen (. e_Ts Z | e C. 9 Suwen -
Xuan ming wu qi lun) dice: La falta de fluidez de la energa de la vejiga se manifestar
por retencin urinaria. Referencias en los clsicos sobre esta enfermedad hay muchas,
por ejemplo, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin se dice: Dificultad para orinar,
con sensacin de distensin y plenitud, que no sale la orina..., hay una bola y no se puede
orinar, ( = Qugu (RM 2) es el indicado. En el Gran Compendio de Acupuntura y
Moxibustin (zhen jiu da cheng) dice: Cuando no hay orina y se eleva una bola, orina en
gotas: = + Guanyuan (RM 4). Como se puede observar, desde las obras clsicas la
experiencia de los acupunturistas en el tratamiento de esta enfermedad han acumulado
una valiosa experiencia. Los puntos que ms se usan son los del canal Renmai que es
similar al que se usa en la actualidad. El canal Renmai conecta a todos los canales yin,
circula en la regin anterior de la vejiga, el uso de puntos locales tiene la funcin de
tonificar al rin, incrementar la energa del centro y favorecer la eliminacin de la orina.

ENURESIS

Se considera enuresis cuando un nio mayor de tres aos no puede controlar la miccin
durante la noche. De acuerdo a la edad se considera que jvenes menores de 17 aos
pueden presentar este problema, aunque tambin se presenta a cualquier edad. Respecto a
su fisiopatologa en la actualidad no hay uniformidad de criterios.

Incapacidad para contener la orina durante el sueo, fuera de esto no existen otras
manifestaciones.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

115
(1) Seleccin de puntos: = + Guanyuan (RM 4) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

(2) Manejo:
El punto = + Guanyuan (RM 4) se puncion en forma perpendicular a una
profundidad de 1 a 1.5 cun, se manej por tcnica de trepidacin y raspado de la aguja.
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) se puncion a una profundidad de 0.5 a 1 cun, manipulado
por rotacin, generalmente se hace por movimientos cortos de la aguja. Se aplicaron
sesiones diarias.

(3) Un caso clnico:
Nombre: Lu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 14 aos.

Historia clnica:
Desde infante ha tenido enuresis que desde entonces continua, poda orinar por la noche
hasta tres a cuatro veces, su constitucin fsica era buena, estaba bien nutrido, no se
encontraron ningunas otras alteraciones fisiolgicas, se utiliz el mtodo antes descrito
cuatro veces y la incontinencia par, hasta entonces no se ha vuelto a presentar el
problema.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: . + Yongquan (R 1).
(2) Manejo:
Se puncion dicho punto a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, manipulado por pequeos
movimientos de rotacin. Sesiones una al da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Peng X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 8 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha
de ingreso: 4 de mayo de 1979.

Historia clnica:
Desde pequeo se moja en la cama de una a dos veces por la noche, su desarrollo y
crecimiento eran normales, no se encontraron otras alteraciones.
Diagnstico: Enuresis.

Tratamiento:
Se puncion el punto . + Yongquan (R 1) slo una vez y cur.

Mtodo No. 3

(1) Seleccin de puntos: . \Z Renzhong (DM 26).

(2) Manejo:

116
Se puncion el punto en direccin hacia el tabique nasal, a una profundidad de 0.3 a 0.5
cun, se manej por rotacin, permanencia de la aguja por 30 min., con manipulaciones a
intervalos de cada 10 min. Sesiones una por da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Li X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 13 aos; Ocupacin: Estudiante.

Historia clnica:
Desde pequeo mojaba la cama, este problema se presentaba con una frecuencia de una
vez cada tercer da, paciente delgado, aunque regularmente nutrido.

Diagnstico: Incontinencia urinaria.

Tratamiento:
Se puncion dos veces el punto . \Z Renzhong (DM 26) tiempo en que se control la
enuresis, despus de medio ao el problema no se ha vuelto a presentar.

Mtodo No. 4
(1) Seleccin de puntos: Puntos auriculares: Rin, vejiga y uretra.

(2) Manejo:
Se colocaron los tres puntos descritos, buscando los puntos ms sensibles a la presin, se
utilizaron agujas de 0.5 de largo y se puncion de 0.1 a 0.2 cun, dejando la aguja a
permanencia de 15 a 30 min. Sesiones diarias.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Gao X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 7 aos.

Historia clnica:
Cada vez que se acostaba a dormir se orinaba en la noche de una a dos veces, refera tener
historia de hepatitis, paciente delgado, aunque su alimentacin era normal, el resto sin
datos patolgicos.

Diagnstico: Enuresis.

Tratamiento:
Se puncionaron los puntos sensibles de rin y vejiga, dejando las agujas a permanencia
30 min., despus de una sesin el paciente cur.

Comentario:
La medicina tradicional china considera que est enfermedad est relacionada con las
alteraciones funcionales del rin, bazo y vejiga. El rin es el rgano que se encarga de

117
almacenar, controlar los esfnteres y controlar las dos excretas. El bazo se encuentra en el
calentador medio, el rgano que se encarga del cielo posterior, de lo adquirido. La vejiga
tiene la funcin de almacenar y eliminar la orina. En el Neijing se dice: Cuando hay
desequilibrio de la vejiga hay salida de la orina (} ~ . e+ pang guang bu
yue wei yi ni). Esto de alguna forma explica que el principal factor de esta enfermedad es
la deficiencia de la energa de la vejiga. Si la funcin del bazo y rin se altera, la funcin
de la vejiga tambin lo hace, y no podr contener la orina, por lo que se presenta enuresis.

Los puntos seleccionados bsicamente pertenecen al rin, bazo y Renmai.
= + Guanyuan (RM 4) es el punto de confluencia, los tres canales yin del pie con
Renmai, es la raz de la energa yuan de origen de todo el cuerpo, es a su vez el sitio de
envo de la energa al Sanjiao; ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) es el punto de reunin de los
tres canales yin del pie, su puncin tiene la funcin de regular al rin, bazo y vejiga.

La combinacin de estos puntos puede utilizarse para controlar muchos de los problemas
que ocasionan la enuresis. El punto . + Yongquan (R 1) es el punto Jing pozo del
canal del rin, tiene efecto sobre los casos de enuresis que son ocasionados por la
deficiencia de yin del rin o la deficiencia de la energa yuan de origen yang. El punto
. \Z Renzhong (DM 26) es un punto de experiencia de enuresis. . \Z Renzhong
(DM 26) es punto del Dumai. Dumai es el sitio donde se conectan los canales yang y
puede ser til en los casos de enuresis por incapacidad de la vejiga para controlar la orina.

Otros mtodos:

Mtodo No. 1:
Auriculoacupuntura:
Seleccin de puntos:
Centro del canto ( \Z yuan zhong), rin, vejiga, uretra, secrecin interna.

Moxibustin.
Punto seleccionado: Zona entre Shenque (RM 8) y C. s Qihai (RM 6).

Mtodo de tratamiento:
Auriculoterapia:
Despus de la antisepsia acostumbrada se colocaron las semillas de vacaria sobre los
puntos mencionados, fijados con tela adhesiva, se presionaron con el dedo hasta despertar
en el enfermo la sensacin de distensin, calor, dolor. Se le pidi al paciente o a sus
familiares que se presionara 3-4 veces en cada punto 10-15 minutos antes de acostarse a
dormir. Las semillas se cambiaron cada tercer da alternando en ambos odos. Se
consideraron 10 sesiones como un periodo de tratamiento.

Moxibustin:

118
Moxibustin con galleta c Taiyi
21
.
Los componentes de esta galleta de moxibustin tiene los siguientes componentes: canela
fina, inula, arderilla, asarum, du huo, lana de moxa, carbn activado, etc.). Esta
combinacin se coloca en una caja de moxa se enciende y se coloca sobre el lugar que va
de la cicatriz umbilical al punto C. s Qihai (RM 6).

Caso clnico:
Nombre Li X.X. Edad: 12 aos, Estudiante. Fecha de ingreso: Marzo de 1995.
Padecimiento actual: Enuresis provocado por espanto desde hace ms de 5 aos. Tinte
facial plido, sin brillo, paciente delgado, con deseo de acotarse falta de apetito, cuerpo
de la lengua plido, saburra delgada y blanca, pulso profundo delgado y sin fuerza. Fue
evaluado por el departamento de ciruga descartndose algn problema de tipo fsico. A
la exploracin del pabelln de la oreja se encontr una zona prominente blanca y brillante
de la zona que representa el punto de la vejiga. Se le diagnostic como enuresis primaria.
Diferenciacin sindromtica: Deficiencia de yang del bazo y rin.
Despus de la primera sesin, esa noche pas sin haberse orinado, sin embargo los
familiares tenan la costumbre de despertarlo en la noche para que vaciar la vejiga;
despus de 1 periodo de tratamiento el enfermo cur completamente, despus de dos
meses de evaluacin sin tratamiento el problema no haba vuelto.

Comentarios:
La enuresis es una enfermedad ocasionada a la deficiencia de la energa del rin, la falta
de compactacin de la energa yuan de origen y la prdida de control de la vejiga. El
punto centro del canto (lugar donde se encuentra el punto de tallo cerebral y punto de
cerebro), vejiga y rin, etc. en combinacin con la moxibustin tiene la funcin de
incrementar la capacidad funcional de la vejiga, alcanzando la meta teraputica.

Wang Jiatai. El uso combinado de Baroauriculoterapia con Moxibustin Trmica en el
Tratamiento de 80 casos de Enuresis Infantil. Acupuntura y Moxibustin China. Vol. 18
N 3, 1998, pg. 142.
Mtodo No. 2.

Hora del da recomendada: 16:00-18:00 hrs.
Seleccin de puntos: Zusanli, Sanyinjiao y Guanyuan

Procedimiento: Se aplica el punto ` Zusanli (E 36) de un lado y un punto
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) del lado contrario por sesin y se alternar en su uso, despus
de una rpida insercin, y de una suave estimulacin para obtener la sensacin
acupuntural se retira la aguja. Al punzar el punto = + Guanyuan (RM 4) se le pide al
enfermo que primero vaci su vejiga y se hace una insercin similar a la mencionada para
lo otros puntos, sesiones una por da. Si despus de 7 sesiones no hay cambios
importantes se cambia al uso de inyeccin de puntos con una mezcla hecha con 1 ml. de
procaina al 2% y 50 mg de vitamina B1. Se aplica 1 ml. sobre los puntos
` Zusanli (E 36) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) en forma alterna, siguiendo la

21
Nombre de la combinacin de los productos que forman esta galleta que se utiliza para
incrementar el efecto trmico de la moxibustin simple.

119
tcnica bsica de inyeccin de puntos (Despus de insercin rpida, buscar la sensacin
acupuntural, jalar el mbolo de la jeringa, para verificar la ausencia de sangre y despus
de inyectar la cantidad necesaria del producto, retirar la aguja en 2 planos para evitar la
salida del producto).

Caso clnico:
Nombre Xu X.X. Sexo: masculino, Edad: 24 a.
Padecimiento actual: Episodios de enuresis desde nio 1-2 veces poor noche. No haba
obtenido resultados satisfactorios con herbolaria tradicional china, as como otras tcnicas
de acupuntura. En 1988 debera participar en su servicio militar por lo que urga atender
rpidamente su problema de enuresis. Se aplic el tratamiento siguiendo el esquema de
puntos, sin embargo despus de tres das de tratamiento, el resultado no haba sido bueno,
por lo que se decidi cambiar el mtodo de inyeccin de puntos ( ` Zusanli (E
36) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) en combinacin con la puncin (simple) de Guanyuan.
Despus de dos sesiones el paciente report la ausencia de episodios de enuresis.
Desgraciadamente tuvo que interrumpir el tratamiento ya que se incorpor al ejercito, sin
embargo nos notific por carta que su problema se haba controlado en forma definitiva,
ya que durante 4 aos no se haba vuelto a presentar la enfermedad.

Comentarios:
La puncin rpida de los puntos ` Zusanli (E 36), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) y
= + Guanyuan (RM 4) es bien aceptada por los nios, si no funciona se puede
cambiar a la inyeccin de puntos con la solucin mencionada, en general da buenos
resultados. Los puntos seleccionados son puntos con mucha accin sobre el sitio de la
enfermedad, ya que son puntos de confluencia de varios canales, as como el punto he
mar que tiene accin directa sobre la fisiopatologa de la enfermedad.
Al efectuar el tratamiento se requiere la colaboracin de la familia, es recomendable que
durante el da no se agote mucho el paciente, no se excite demasiado, controlar la
cantidad de lquidos por la noche, despertar al paciente en varias ocasiones durante la
noche.

Bai Wushan e | Informe de 72 casos de Enuresis e Incontinencia Funcional
Urinaria con Acupuntura. Acupuntura y Moxibustin de China, Suplemento del Vol. 14.
1994. Pg. 90.
Comentarios de la edicin en espaol:
El abordar la enuresis tiene varias dificultades, las ms importantes son la siguientes:
1. Es necesario hacer correctamente el diagnstico; si el problema se presenta durante el
da, el problema no es slo enuresis, bien puede tratarse de problemas de incontinencia
urinaria orgnica o funcional y no tratarse de enuresis pura.
2. Casi siempre el enfermo acude con una carga emocional muy intensa de culpa.
3. Es frecuente que el enfermo ya haya sido tratado con diversos sistemas, muchos de
ellos con medicamentos (ejemplo: antidepresivos como la imipramina o la
desmopresina -preparado de hormona antidiurtica- en nubulizacin nasal) sin

120
4. El acudir con el acupunturista es como un castigo por ser enurtico, por lo que se
recomienda abordar al nio (o adulto) con mucho cuidado y antes que todo buscar la
colaboracin.
5. Desde el punto de vista diagnstico - teraputico, hacer la diferenciacin
sindromtica; si el problema es tipo exceso o deficiencia, ubicar el o los lugares
afectados por ejemplo: la vejiga, rin, bazo o pulmn. Posteriormente disear una
frmula de puntos, as como su forma de aplicacin (uso de puncin, moxa, masaje,
inyeccin de puntos, etc.), frecuencia tiempo estimado de aplicacin, etc.
6. Hay una gran cantidad de informes del uso de la auriculoacupuntura con aplicacin de
semillas, balines, etc. a presin en el tratamiento de enuresis. Dado que es un
procedimiento que es bien aceptado, no doloroso permite un buen acercamiento entre
el tratante y el paciente, es el primer sistema que recomiendo para su tratamiento.
Desgraciadamente no es un sistema que tenga un efecto bueno a largo plazo, por lo
que ser necesario la aplicacin de puntos corporales. Puntos auriculares principales:
Vejiga, ) Shenmen (C 7), corazn. Los puntos agregados; tipo exceso: punto de
tero, secrecin interna. Para el tipo deficiencia de bazo: punto de estmago o
duodeno, simptico. Para deficiencia de yang del rin: simptico, suprarrenal,
secrecin interna. Para deficiencia del pulmn: pulmn, nariz y suprarrenal. Excepto
para el tipo exceso se puede usar moxibustin con tubo de moxa sobre puntos
corporales como C' ( Pishu (V 20), | ( Shenshu (V 23), } ( Pangguangshu,
e . Ciliao (V 32), -e ( Feishu (V 13), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6),
` Zusanli (E 36), = + Guanyuan (RM 4), C. s Qihai (RM 6), etc. En
caso de no obtener buenos resultados se puede usar puncin, generalmente no dejar las
agujas a retencin, hacer una pequea estimulacin y retirar las agujas.
7. Es necesario explicar al enfermo y a los familiares que el tratamiento consta de varias
sesiones. Muchas de las veces el efecto se puede obtener desde las primeras sesiones
pero si ocurre otro u otros eventos enurticos no significa que el tratamiento no es el
adecuado, lo normal es que ocurran dichos eventos en algn momento durante el
tratamiento y lo esperado es que dichos eventos se presenten de manera cada vez ms
espordica.

EPIDIDIMO-ORQUITIS

Como su nombre lo indica es la inflamacin del epididimo y del testculo. La epididimitis
aguda con mucha frecuencia es resultado de la complicacin de enfermedades del sistema
gnito urinario, por ejemplo, uretritis, prostatits, etc. La orquitis es una complicacin
resultante de infecciones generalmente de tipo viral que por va hematgena inflama al
testculo, por ejemplo, parotiditis, influenza, etc., o bien puede ser resultado de una
inflamacin del epididimo.

La epididimo orquitis, en la etapa aguda de la enfermedad, generalmente se manifiesta
por una instalacin abrupta de cuadro de fiebre, dolor, inflamacin del epididimo y del

121
testculo, as como dolor; ste se puede irradiar hacia la ingle, pueden haber datos de
enrojecimiento y distensin local; en algunas ocasiones puede desarrollarse un hidrocele
testicular, despus de que desaparece la inflamacin el hidrocele tambin puede ir
paulatinamente desapareciendo.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: El sitio ms distendido y doloroso de la regin inguinal donde
cercano se encuentra el punto > Chongmen (B 12) y ` ] |~ Sanyinjiao (B
6).
- Puntos agregados:

+ Fiebre: ( > Quchi (IG 11) y Zusanli ` (E 36).

(2) Manejo:
Los puntos de dolor y distensin que se encuentran en el abdomen y la ingle se
puncionaron de 1 a 1.5 cun, a un ngulo de 30 en forma oblicua, hacia la regin de los
genitales (evitar los vasos sanguneos), las agujas se manipularon por trepidacin y
raspado del mango de la aguja, el resto de puntos se manipularon de acuerdo a normas
generales de manejo, permanencia de la aguja de 30 a 60 min., con manipulaciones a
intervalos de cada 15 a 20 min. Sesiones diarias. Los puntos que se encuentran sobre la
regin de la ingle se manipularon por movimientos cortos de la aguja. Cuando la punta de
la aguja rosa alguna arteria (cuando la aguja se mueve al ritmo de la palpitacin o el
mdico siente resistencia al paso de la aguja) se debe de cambiar la direccin de la aguja
o llevar la aguja a nivel subcutneo, una vez que se ha cambiado la direccin de la aguja
se puede ir profundizando la puncin.

Este procedimiento se utiliza en los casos de epididimo orquitis aguda.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhong X. X; Sexo: Masculino; Edad: 47 aos; Fecha de ingreso: 7 de
noviembre de 1964.

Historia clnica:
El da 6 del mismo mes, por la tarde repentinamente tuvo calosfros, sensacin de
distensin e inflamacin a nivel del testculo, dolor con sensacin de traccin que se
irradiaba hacia la ingle.

Exploracin fsica: Temperatura 38C, el testculo del lado derecho era cinco veces ms
grande en comparacin con el testculo izquierdo, estaba duro, dolor al tacto, la piel del
escroto estaba tensa, enrojecida y brillante.

122
Diagnstico: Orquitis aguda.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, dejando las agujas a permanencia durante una hora
con manipulacin a intervalos cada 10 min. Al da siguiente la temperatura era de
36.8C., el dolor haba disminuido, la inflamacin tambin se notaba menor, se elimin
( > Quchi (IG 11) y ` Zusanli (E 36), la manipulacin se sigui de la forma
antes descrita. Se aplicaron sesiones una por da.

El da 10, en su tercer consulta la inflamacin del testculo haba disminuido dos terceras
partes, el escroto mostraba las arrugas normales, la piel era normal. Se continu el
mtodo antes descrito, dos sesiones ms y cur.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: El tringulo de la moxibustin (`| san jiao jiu)
22
y
( c Dadun (H 1).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, sobre el tringulo de moxibustin se aplic
moxibustin en forma indirecta con rodaja de jengibre, los conos de moxa se hacen del
tamao de un chcharo, la moxibustin se aplic hasta que la rodaja de jengibre se torna
de color amarillo terroso. El punto ( c Dadun (H 1) se mox del lado contrario, si
hay inflamacin del testculo izquierdo se moxa el punto ( c Dadun (H 1) del lado
derecho; si la orquitis es del lado derecho se moxa el punto ( c Dadun (H 1) del lado
izquierdo; la moxa se lleva a cabo de acuerdo a la tcnica descrita para el tringulo de la
moxibustin.
Si despus de la moxibustin se levanta una ampolla la moxibustin debe realizarse de
cada siete a diez das; si despus de dos sesiones de moxibustin no hay resultado se debe
de utilizar otro mtodo teraputico, si no se levanta vescula despus de la moxibustin se
puede moxar cada tercer da, si despus de tres a cinco sesiones de moxibustin no hay
resultado se debe de suspender este procedimiento y utilizar otro.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 43 aos; Ocupacin: Comunero.

Historia clnica:
Inflamacin de ambos testculos y sensacin de dolor-contraccin de dos aos de
evolucin. El dolor se irradiaba hacia la regin sacrocoxigea.

22
El tringulo de la moxibustin es considerado dentro de los puntos extracanal. Se refiere a tres
puntos que entre s forman un tringulo, el vrtice se encuentra en el centro de la cicatriz
umbilical, los otros puntos se ubican haciendo un trngulo equiltero donde cada uno de los lados
del tringulo mide la misma distacia a lsa que hay entre ambas comisras labiales cuando el
paciente est en reposo. Vase fig.

123
Exploracin fsica: Testculos inflamados como si fueran huevos de pato, dolor a la
palpacin, haba distensin y tensin de la piel del escroto con ausencia del brillo de la
piel, no se encontraron otros datos positivos.

Diagnstico: Orquitis crnica.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito de moxibustin durante cuatro sesiones, el grado de
inflamacin del testculo disminuy unas tres quintas partes, el dolor a la palpacin y el
dolor lumbar desaparecieron.

Comentario:
La epididimitis y orquitis se pueden ubicar dentro de lo que en la medicina tradicional
china se considera como hernia (C. shan qi). Las citas de los clsicos sobre esta
enfermedad desde tempranos tiempos aparece, por ejemplo, en el captulo
Consideraciones acerca de los puntos localizados en los orificios seos del Suwen
(.e_Ts=.[9 Suwen - gu kong lun), dice: Cuando hay patologa del Renmai,
en el hombre se presentarn las siete hernias
23
. En el captulo sobre los Canales del
Lingshu (_^Ts|9|C+ Lingshu - jing mai pian) dice: (La patologa) del canal Jue
yin del pie en el hombre, se manifiesta por hernia. Posteriormente los mdicos daran
base a la etiologa, manifestaciones clnicas y otros a elementos de las hernias,
exponiendo la hernia de aparicin sbita, la ocasionada por estancamiento alimenticio, la
ocasionada por estancamiento sanguneo, etc.

Desde el punto de vista de la diferenciacin sindromtica las opiniones tambin han sido
muy variadas, algunos piensan que se debe considerar siempre al hgado, otros ubican el
problema por estancamiento sanguneo, otros lo relacionaban como resultado de
alteraciones energticas, tambin los hay que consideran a la patologa como problema de
fro y tambin por problema de calor.
Independientemente de cul sea el punto de vista, el principio de seleccin de puntos se
hace en funcin de las manifestaciones clnicas, as como de acuerdo del canal ms
cercano al sitio de las manifestaciones, con lo que se pueden obtener algunos resultados,
por lo que no es necesario hacer una diferenciacin. Por ejemplo, [|| Zhang Juebin
de la dinasta Ming deca: La regin genital y del bajo vientre es el sitio por donde
circulan los tres canales yin, el Yangming del pie, el Chongmai, Renmai, y Dumai, no
puede considerarse slo una patologa del Jueyin. El hgado controla los tendones, su
patologa se puede reflejar en los mismos, por lo tanto, la hernia de cada uno de los
canales, por lo general puede considerarse como una energa patgena del hgado.

Esto explica que en el tratamiento no slo hay que considerar al hgado, sino que los tres
canales yin del pie, el Yangming del pie, ren y du mai tambin tienen que ver con esta
patologa, lo que sienta las bases para la seleccin de puntos. En este sentido el captulo
que nos orienta ms es el Captulo sobre La difusin de la terapia acupuntural del Suwen
(.e_Ts >c|v9 Suwen - chang ci jie lun) donde dice: Cuando la energa

23
Para ms informacin de las siete hernias vase Gonzlez G.R y Yan Jianhua Medicina Tradicional
China pag. 346.

124
patgena se encuentra en la pelvis, esto se manifiesta clnicamente por dolor, obstruccin
urinaria y fecal. Esta enfermedad se conoce como hernia y es resultado de la invasin de
la energa patgena fro. Para el tratamiento de esta enfermedad se utilizan los puntos
localizados en la regin plvica y en la cara interna del fmur; adems se pueden utilizar
los puntos localizados cerca del maleolo interno de la regin lumbar. Adems de
puncionar estos puntos, se aplica tambin moxibustin. Este captulo sienta las bases a
los mtodos No. 1 y 2.

I MPOTENCI A SEXUAL MASCULI NA
Seleccin de puntos:
Punto principal: ~(] Huiyin (RM 1)
Puntos agregados:
Grupo I: C. s Qihai (RM6), = + Guanyuan (RM 4), \Z . Zhongji (RM 3).
Grupo II: \Z . Zhongliao (V 34) y e9 . Xialiao (V 33)
De cada grupo de puntos agregados se selecciona un punto para combinar con el punto
principal.

Despus de antisepsia y anestesia local, usando un bistur, se hace una incisin de 0.5-0.8
cm, hasta el tejido celular subcutneo, con una pinza tipo mosquito se separan lo tejidos y
se coloca una pieza magntica esterilizada de 0.2 cm de dimetro hecho por la fbrica de
magnetos de Qingdao, con una potencia de 1000-1500 Gauss, para despus suturar la
herida, se coloca una gasa estril y se fija con tela adhesiva. El magneto se deja a

125
permanencia durante un ao, y despus se retira, la evaluacin se hace 2 meses despus
de haber colocado el magneto en el punto.

Caso clnico:

Nombre: Wang X.X. Edad: 38 a. Casado. Fecha de ingreso: 9 de febrero 1993.
El paciente haba sido intervenido en el mismo hospital de cncer del recto, despus del
tratamiento oncolgico haba tenido como secuela impotencia, ya que a pesar de tener
ereccin pero no era efectiva ni prolongada. El 15 de febrero de 1993 se practic la
tcnica de implante de magnetos en puntos, despus de medio mes del implante la fuerza
de la ereccin se fue incrementando, as como el tiempo despus de 2 meses la respuesta
erectil era suficiente para mantener una actividad sexual normal.

Comentarios:
La historia de uso de magnetismo en China es muy antigua, se puede rastrear la
informacin hasta el Neijing. La ciencia moderna considera que la excitacin hormonal
del eje hipotlamo, hipfisis suprarrenal se incrementa ante una excitacin de campo
magntico. Desde el punto de vista anatmico, la regin donde se encuentra en punto
~(] Huiyin (RM 1) es inervado por el nervio perineal, este nervio est estrechamente
relacionado a la ereccin del pene, si este se lesiona se presenta impotencia sexual. La
aplicacin del magneto en este punto estimula dicho nervio; la aplicacin de mangtos en
los puntos Zhongliao y Xialiao tiene la funcin de estimular las races de los nervios S3 y
S4, la estimulacin sobre los puntos C. s Qihai (RM6), = + Guanyuan (RM 4) y
C. s Qihai (RM6) tiene la funcin de estimular le plexo plvico

Acupuntura y Moxibustin China. Vol. 18 N 3, 1998, pg. 142.

ENFERMEDADES MENTALES

La teora de la actividad del sistema nervioso superior de Pavlov considera que la mente
es uno de los elementos superiores, es la respuesta del cerebro del hombre a su medio
ambiente, la actividad mental del hombre al igual que la actividad nerviosa de otra ndole
bsicamente es un proceso de reflejos. Las enfermedades mentales desde un punto de
vista mecanisista o unitario se consideran una afeccin del cerebro, que involucra a todo
el mecanismo principal del organismo.

Las enfermedades mentales son muy variadas, las ms importantes son las que se
describen a continuacin:

- Esquizofrenia: La evolucin de la enfermedad generalmente es lenta y progresiva, son
aquellas personas que lloran y ren sin ninguna razn aparente, tienen soliloquios, su
lenguaje muchas veces es incoherente, difcil de comprender, con mucha frecuencia
presentan cuadros de intranquilidad, tienen alucinaciones auditivas, visuales,

126
sensoriales y sus movimientos son extraos. La evolucin generalmente de la
enfermedad es crnica.

- Enfermedad mental reactiva: El inicio de esta enfermedad generalmente es agudo, por
lo regular es resultado de alguna alteracin emocional intensa. Sus manifestaciones
clnicas principales son:

1. Exaltacin emocional, por ejemplo, fcilmente se enojan, entran en ansiedad,
asimismo se sienten grandes y altos en todo sentido o bien pueden estar en estado
depresivo.

2. Hipersensibilidad, alteraciones del intelecto, o se presenta sensacin de lentitud.

3. Sus movimientos estn aumentados, por ejemplo, sus movimientos son muy
rpidos y parece que nunca paran, o de lo contrario hay una disminucin de los
mimos, hay una atona-autismo, sin embargo, una de las caractersticas generales
de esta enfermedad es que est relacionada con alguna alteracin emocional
intensa.

- Enfermedad mental derivada de un problema infeccioso o por intoxicacin: Hay
algunas enfermedades infecciosas que producen fiebre elevada (por ejemplo, malaria,
encefalitis, influenza, etc.), o por medicamentos (por ejemplo, isoniacida, reserpina,
etc.). Las principales manifestaciones son alteraciones en la concentracin, memoria y
alteraciones mentales.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

(1) Seleccin de puntos: Los siete puntos en transficcin: - > Fengchi (VB 20)
izquierdo - - > Fengchi (VB 20) derecho, del punto que se encuentra a 1 cun superior
al pliegue anterior de la axila - mismo sitio sobre el pliegue posterior de la axila.
( > Quchi (IG 11) - Shaohai, e = Hegu (IG 4) - ( e+ Houxi (ID 3), con la rodilla
flexionada en ngulo recto, a 1 cun superior a la punta del pliegue interno de rodilla en
transficcin al mismo nivel del pliegue externo de la rodilla, V( +Yanglingquan
(VB 34) - ] + Yinlingquan (B 9) y 9 Kunlun (V 60) - c e+ Taixi (R
3).

(2) Manejo:
En general se manipulan por trepidacin y rotacin de movimientos finos de la aguja o
simplemente su permanencia. Sesiones diarias. Se puede combinar con tratamiento de
plantas medicinales que a continuacin se describen:

(3) Adendum:

127
Herbolaria:

Frmula No.1:
- Componentes:
Alumbre 30-90 g.
Azcar blanca: 30-90 g.
Agua: 300 ml.

- Preparacin: Hervir hasta que la decoccin tenga un volumen de 10 ml.

- Forma de administracin:

En ayunas una vez por la maana. Aproximadamente un minuto despus de haberlo
tomado, el paciente empieza a tener un vmito flemoso, puede seguir vomitando hasta
siete u ocho horas. Si el paciente ha vomitado mucho y si se presentan algunas
manifestaciones de deshidratacin, se permite que el paciente tome algunos alimentos y
puede ser suficiente para detener el vmito. Sin embargo, es conveniente que durante las
siguientes seis horas no se le permita al paciente ingerir alimentos, porque puede influir
sobre la eliminacin de la flema. Si no hay resultados satisfactorios la primera vez, se
puede repetir una segunda vez siete das despus.

Frmula No.2

Componentes:
Alcohol: 30 - 120 ml.
Crcuma aromtica ((| Yu jin) 9 g.
Clamo (Chang pu lT) 30 g.

Forma de administracin:

Se toma con agua hervida y caliente en ayunas una sola vez (No se administre en
pacientes ulcerosos o con tuberculosis intestinal), despus de aproximadamente 30 min.
el paciente referir un ligero dolor abdominal, posteriormente tendr diarrea, las heces
fecales estarn con moco.

La dosis de alumbre o alcohol se determina de acuerdo a la fortaleza y edad del paciente,
en general en pacientes jvenes y fuertes se pueden emplear dosis altas, en cambio en los
pacientes dbiles se deben utilizar dosis pequeas. Generalmente despus del tratamiento
el paciente queda ms tranquilo.

Es comn ver que despus de la administracin de la frmula 1 2 el paciente tiene la
sensacin de debilidad o temor, se debe proteger y evitar algn estmulo externo,
posteriormente se tratar con acupuntura.

Frmula 3

128
Combinacin (prefabricada) de Clorite para eliminar la flema (| _+ =| c _\ meng shi
gun tan wan)
24
. Se toma de 3-9 g. dos veces al da, maana y noche.

Frmula 4

Pldoras Oro Blanco ( | _\ bai jin wan).

Componentes:
Alumbre: 270 g.
Crcuma aromtica ((| yu jin): 630 g.
Se muelen y se lavan con agua, para prepararse despus pldoras de 3 g. Se toma una
bolita (pldora) tres veces al da.

En aquellos pacientes con depresin, pulso profundo, delgado, resbaladizo y rpido, se
pueden utilizar las frmulas 3 y 4.

(4) Casos clnicos:
Caso No. 1.

Nombre: Liu X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 31 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de

Historia clnica:
La paciente al presentarse al consultorio llevaba un poco ms de un mes de estar
padeciendo una enfermedad mental. Los principales sntomas eran que se suba al techo
de su casa, vesta en forma desordenada y caminaba de la misma forma, rea y lloraba sin
motivo, su lenguaje era incoherente e incomprensible, por las noches dorma, beba y
coma sin ningn ritmo, haba estreimiento, los seis pulsos eran grandes, cordalis y tipo
exceso, los familiares y amigos comentaron que no tena antecedentes de alguna
enfermedad mental, sin embargo, hacia ms de un mes que haba estado sujeta a una
tensin emocional intensa.

Diagnstico: Enfermedad mental intensa.

Tratamiento:

24
Esta frmula de pldoras contiene los siguientes elementos:
Clorite (|_+ Meng shi)
Aquilaria (>e Chen xiang)
Escutelaria (~C:. Huang qin)
Ruibarbo ((~C Da huang)
Se utiliza en el tratamiento de flema con calor tipo exceso, sensacin de opresin torcica con
tos asmtica, estreimiento, as como en enfermedad maniaco-depresiva.

129
Se combin la acupuntura con la Frmula de herbolaria No. 1, despus de haber tomado
la dosis un minuto despus empez a vomitar, el vmito se continu durante 3 a 5
minutos, lo que vmito la paciente fueron aproximadamente 300 ml. de un lquido
flemoso blanco -amarillento, despus de esto a intervalos de cada hora o dos horas volvi
a vomitar. En total vomit cuatro veces, despus del vmito la paciente se sinti ms
tranquila, se continu con el mtodo de puntos antes descritos manipulndolos por
pequeos movimientos de rotacin y trepidacin. Se aplic una sesin al da.

La segunda sesin, despus del tratamiento la paciente pudo dormir tres horas,
emocionalmente se vea ms tranquila, poda decirse que la enfermedad haba mejorado,
deca que se senta intranquila y espantada. Se continu el mtodo antes descrito, despus
de seis sesiones la sintomatologa desapareci.

Caso No. 2

Nombre: Qing X. X. Sexo: Femenino; Edad: 24 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de

Historia clnica:
La paciente refera tres aos de evolucin de enfermedad mental, haba sido tratada en
dos brotes y haba mejorado. Esta vez que su tercer ataque se present fue tratada
durante tres meses en el sitio de donde ella es originaria sin resultados aparentes, por lo
que fue enviada a este servicio.

Exploracin fsica: Se encontr a una paciente con soliloquios, con risa sin causa
aparente, sus movimientos eran sin ningn sentido y pareca como si tuviera
alucinaciones. Algunas ocasiones coma y beba en forma desesperada; en alguna ocasin
la paciente tuvo la sensacin de que otra persona haba colocado veneno en su comida,
por lo que no quera comer, quera caminar y correr sin ningn sentido, la cubierta era
delgada y amarilla, pulso resbaladizo y rpido.

Diagnstico: Esquizofrenia.

Tratamiento:
Se utiliz el tratamiento acupuntural combinado con la Frmula No. 4 de herbolaria, los
puntos fueron manejados por trepidacin y rotacin dejando las agujas durante 30 min., y
manipuladas a intervalos de cada 10 min. Sesiones diarias, siete das considerados como
un periodo de tratamiento con descanso de dos das entre periodo y periodo. De la
Frmula Pldoras Oro Blanco ( | _\ bai jin wan), se tom una pldora tres veces al
da.

Despus del primer periodo de tratamiento mejor el sueo y el estado mental se hizo
ms estable. Despus de dos periodos de tratamiento el estado emocional a veces estaba
normal a veces medio alterado, poda hablar en forma normal, ya tena control sobre sus
alimentos y su vestido. Despus de tres periodos de tratamiento hubo una franca mejora,
poda tener un control sobre su estado anmico, aunque an mantena una sensacin de

130
oligofrenia, tena periodos de aislamiento, incluso tena prdida del estado de conciencia
durante dos a tres minutos. Despus de cuatro periodos de tratamiento los sntomas
desaparecieron bsicamente, su lenguaje era normal, su marcha aunque era un poco lenta
era normal. Se suspendi el tratamiento de acupuntura y se continu con herbolaria, en la
frmula antes descrita se tom una pldora dos veces al da, se continu con 30 das ms
para garantizar el resultado. Tres aos despus el problema no se haba vuelto a presentar.

Mtodo No. 2
- Puntos principales: Puntos reactivos.
- Puntos agregados: Se dividen en dos grupos de puntos:

- Grupo N 1: Anmian 2 (punto extra), v = Neiguan (Pc 6), ( e+ Houxi
(ID 3).
- Grupo N 2: . ~( Baihui (DM 20), | Ximen (Pc 4), ( > Quchi (IG 11) y
+ e Jiuwei (RM 15).

Los grupos se utilizaron en forma alterna, cada grupo se utiliz durante un periodo de
tratamiento (Siete das).

(2) Manejo:
En algn porcentaje de pacientes es frecuente encontrar zonas de dolor a la palpacin, de
distensin, adormecimiento, ardor, en la regin de las vrtebras cervicales y dorsales, as
como a ambos lados y en la regin de la parte posterior del hombro y regin dorsal alta,
algunas ocasiones el paciente se pellizca o se pega en este lugar, esta regin puede
utilizarse con fines teraputicos de cuatro diferentes formas:

1. Aplicacin de acupuntura: Dependiendo de la amplitud del rea sensible se pueden
elegir de cuatro a ocho puntos de puncin a ambos lados, en los puntos sensibles de la
regin cervical se puede dirigir la aguja en una puncin hacia abajo a una profundidad
de 0.5 a 1 cun, a nivel de las vrtebras dorsales, se puede dirigir la aguja en direccin
hacia abajo con un ngulo de 30 a una profundidad de 1 a 1.5 cun, y se pueden
colocar a aproximadamente 1 cun lateral hacia el espacio intervertebral, la
manipulacin es por rotacin-trepidacin, el tiempo de permanencia de la aguja es de
15 a 30 min., con manipulaciones intermedias a cada 5 a 10 min. Sesiones diarias.

2. Se puede utilizar la tcnica de pellizco-traccin de la piel, esta tcnica se puede utilizar
desde el punto VC Yamen (DM 15) hasta aproximadamente la quinta vrtebra
dorsal, esa es una lnea y se pude utilizar otra lnea a 1.5 cun lateral de la lnea media
posterior, a ambos lados una lnea, primero se inicia con una tcnica de
pellizcamiento-jaloneo en la regin de la lnea media y despus hacerlo a ambos lados,
a aproximadamente 1 cun aplicar una aguja, la tcnica de puncin y aplicacin se
pueden ver en el apartado bronquitis. Las sesiones se realizan una vez cada dos o tres
das.

131
3. Aplicacin de ventosas: La aplicacin de ventosas se colocan en la regin de las
vrtebras dorsales sobre la lnea media o a ambos lados, cada vez se deja de cada 10 a
15 min. y las sesiones se pueden hacer una cada tercer da.

4. Masaje: Con el paciente sentado y la cabeza ligeramente agachada. El mdico coloca
la mano izquierda en la regin alta de la cabeza, con el extremo cubital de la palma de
la mano derecha se da masaje en el mismo sitio en donde se aplic la tcnica de
jaloneo y picoteo, cada vez lo hace de 10 a 20 veces.

Los cuatro mtodos antes descritos pueden combinarse, lo conveniente es que despus del
picoteo se aplique la ventosa en este lugar, no es conveniente utilizar la tcnica de
masaje, esto tambin se puede hacer incluso cuando el paciente no tiene manifestaciones
reflejas en esta zona, se puede combinar con puntos que se van a manejar por rotacin
con tcnica de manipulacin corta o dejar la aguja a permanencia, la sesin se puede
hacer una vez al da, siete das hacen un periodo de tratamiento, con descanso a intervalos
de tratamiento y tratamiento de dos das, esta tcnica se utiliza especialmente en los casos
de esquizofrenia. La estimulacin no debe se ser muy intensa.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Chofer de tractor;

Historia clnica:
Enfermedad mental de ms de un ao de evolucin, debido a una fuerte impresin
emocional, ya que se volte su tractor. Haba sido tratado durante seis meses con
tratamiento psiquitrico sin obtener resultados satisfactorios, por lo que acude al servicio
de acupuntura.

Exploracin fsica: Se observ a un paciente somnoliento, da la impresin de estar
oligofrnico, deseaba estar sin que nadie lo moleste, dormir todo el da, sus movimientos
eran lentos, casi no hablaba, no tena problemas al comer alimentos fros o calientes, a
veces se orinaba solo o defeca solo, padeca insomnio, por lo que haba tomado Luminal
250 ml., con esta dosis pudo dormir tres a cuatro horas, en una misma postura pudo
permanecer durante mucho tiempo en estado catatnico, en la expresin fsica se vea un
paciente obeso, cubierta lingual blanca, gruesa y grasosa; pulso profundo, delgado y
resbaladizo.

Diagnstico: Esquizofrenia.

Tratamiento:

132
Se utiliz un periodo de tratamiento puncionando los puntos Anmian 2 (punto
extra), v = Neiguan (Pc 6), ( e+ Houxi (ID 3), y se agreg la tcnica de masaje en
la parte alta de la espalda. Sesiones una vez por da, despus de cinco das de tratamiento
el paciente mejor un poco de su estado de nimo, poda en algunas ocasiones comer solo
y beber agua, despus de dos periodos de tratamiento se sigui el segundo periodo de
tratamiento, se utiliz . ~( Baihui (DM 20), | Ximen (Pc 4), ( > Quchi (IG
11), + e Jiuwei (RM 15) y se aplicaron sesiones una vez por da, siete sesiones se
consideraron como un periodo de tratamiento, se utiliz la tcnica descrita de puncin
con movimientos cortos y se utiliz la tcnica de picoteo descrita, despus de diez
sesiones de tratamiento, despus de un ao, el paciente pudo decir pap, poda controlar
sus excretas, su situacin emocional-mental era mejor, despus de dos periodos de
tratamiento el paciente poda controlar bsicamente todos los aspectos de su cuidado,
aument la fluidez del lenguaje aunque sus respuestas eran muy lentas, l mismo
coment que tena dolor a la presin en la parte posterior del cuello, despus de dos
periodos de tratamiento. El tercer periodo de tratamiento consisti en la aplicacin de
acupuntura y picoteo en la regin cervical y a ambos lados aproximadamente 1 cun, la
tcnica de manipulacin fue en rotacin. Se aplicaron sesiones una vez por da, se
utilizaron once sesiones ms y el paciente pudo recuperar su estado de nimo, despus de
cuatro aos el problema no se haba vuelto a presentar.

Comentario:
Las enfermedades mentales se pueden ubicar dentro de un cuadro nosolgico de la
medicina tradicional china conocido como enfermedad manaco-depresiva ().) dian
kuang). Las referencias sobre esta enfermedad son muy antiguas, por ejemplo, en el
Canon de las Dificultades (V| Nan jing) se dice: Cuando yang predomina se
presenta mana; cuando yin predomina se presenta depresin
(\V([.)s\][) zhong yang zhe kuang, zhong yin zhe dian).
El deprimido habla poco, est introvertido, con abatimiento emocional, por el contrario el
manaco desde tiempos remotos se dice que sube a las paredes de las casas y corre como
escapando de algo.

A pesar que desde el punto de vista clnico ambos cuadros son distintos, su etiologa y
fisiopatologa bsicamente son la misma. Desde el punto de vista etiolgico esto se debe
al exceso de la actividad de las cinco emociones (alegra, enojo, melancola,
preocupacin y temor); desde el punto de vista etiolgico, lo ms importante es la
obstruccin por flema de los orificios del corazn (mente). Por lo anterior, en el Captulo
sobre enfermedad manaco-depresiva del Lingshu (Lingshu dian kuang pian)dice:
Cuando se va a presentar enfermedad depresiva, el paciente primero se siente triste,
incapaz de sentir alegra, pesantez y dolor de cabeza, ambos ojos tienen la mirada en
blanco, ojos rojos, etc., en casos graves se presentar mucha intranquilidad.

La meta teraputica principal es sedar el fuego y eliminar la flema, asociado con mtodos
para nutrir al corazn y pacificar el espritu. Las frmulas 1 y 2 bsicamente tienen la
funcin de sedar el fuego y eliminar la flema, se utilizan principalmente en aquellos casos
de pacientes de constitucin fsica fuerte con pulso rebosante, grande y tipo exceso, que
padecen de enfermedad manaca. Las frmulas 3 y 4 son combinaciones relativamente

133
ms suaves y que tambin tienen la funcin de eliminar la flema, se utilizan bsicamente
en el tratamiento de ancianos, pacientes dbiles, con pulso profundo, delgado,
resbaladizo, rpido y que principalmente cursan con cuadros depresivos.

En la clnica casi siempre se mezclan los dos cuadros, hay pacientes que tienen
bsicamente un cuadro depresivo, pero tienen manifestaciones de mana y viceversa o
cuadros en los cuales se alterna la mana y la depresin. En la prctica se deben ir
alternando las frmula, dependiendo del paciente y de la etapa de la enfermedad en que
se este cursando.

La enfermedad manaco-depresiva es una patologa en la que se indica la acupuntura y
moxibustin. El escritor considera que en los casos de mana es recomendable el empleo
de muchos puntos, con tcnica de estimulacin intensa, dado que el paciente manaco se
mueve mucho se recomienda usar tcnica de estimulacin rpida y corta; en los pacientes
deprimidos se utilizan pocos puntos, estimulacin suave de puncin, requieren de tiempos
ms prolongados de tratamiento aunque no de mayor tiempo de permanencia de la aguja.

Hay algunos casos, en que despus del tratamiento con acupuntura los sntomas se
agravan, este proceso se debe probablemente al fenmeno conocido como movilizacin
de la flema (c+c dong tan), sin embargo, no se debe interrumpir el tratamiento,
comnmente despus de 5 a 10 das los sntomas comienzan a mejorar.

Dentro de la concepcin de la etiologa de la enfermedad, el estado emocional alterado
ocupa un importante papel. Desde tiempos del Neijing se dice: Cuando el estado
emocional no es adecuado, cuando la voluntad y la idea no estn armnicas la
enfermedad no puede curarse.
Por esto, es necesario que al paciente que est bajo tratamiento no se le aplique
tratamiento acupuntural o medicamentoso si no es estrictamente necesario, se necesita el
apoyo y cooperacin de todo el personal que trabaje para el paciente, es esencial se
maneje adecuadamente la tcnica teraputica y dems cuidados que repercutirn en forma
determinante sobre la evolucin de la enfermedad.

134

HISTERIA

La histeria es una enfermedad que forma parte de la neurastenia ms frecuentemente
vista, su inicio es agudo, est frecuentemente relacionada con lesiones o agresiones
emocionales, generalmente su periodo de evolucin es corto, es una enfermedad
altamente recurrente y ms frecuentemente vista en la mujer.

Las manifestaciones de la histeria y sus cambios de alteraciones son extremadamente
complejas, se pueden resumir en los siguientes aspectos:

Alteraciones motoras: Se pueden presentar varios tipos de alteraciones motoras que
pueden ir desde el espasmo, convulsiones, temblores, cada tipo de parlisis puede ser
incluso datos tpicos de una seccin medular, una hemiplejia o una parlisis de la
extremidad superior o solamente de una extremidad inferior. Algunas veces acompaados
de afasia, algunas ocasiones se puede presentar afona o alteraciones varias de la voz. Las
manifestaciones de parlisis anteriormente descritas no corresponde con un problema de
tipo orgnico.

Alteraciones sensitivas: Estas alteraciones pueden ser desde hipersensibilidad o
hipoestesia, pero las manifestaciones cutneas no corresponden o no siguen un patrn
determinado de alteracin de la sensibilidad, hay ocasiones que puede haber ceguera, sin
embargo, persisten los reflejos pupilares, hay sordera pero por la noche an dormido tiene
la capacidad de responder cuando se le llama.

Alteraciones emocionales: Alteracin del estado emocional y de conciencia en forma de
ataque, puede ser que de pronto ra o llore sin ninguna razn, aparentemente hay

135
alucinaciones y falta de memoria, se pueden ver los ojos cerrados, salida de espuma por
la boca y rigidez de las extremidades. Este tipo de crisis generalmente se presentan
durante algunos minutos y despus desaparecen.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Anmian 2 (punto extra) y v = Neiguan (Pc 6).
- Puntos agregados:

+ Alteraciones mentales, prdida del conocimiento o confusin mental:
. \Z Renzhong (DM 26) y ( e+ Houxi (ID 3).
+ Convulsiones o temblor: ( Dazhui (DM 14) y ( e+ Houxi (ID 3).
+ Sordera y/o afasia: (\ - Yifeng (SJ 17) y . + Yongquan (R 1).
+ Cefalea: c V( Taiyang (punto extra) y . ~( Baihui (DM 20),
+ Vmito, falta de apetito: \Z ' Zhongwan (RM 12).
+ Parlisis de extremidades inferiores: V( +Yanglingquan (VB 34).
+ Parlisis de extremidades superiores: ( > Quchi (IG 11).
+ Ceguera: ] | Jingming (V 1).

(2) Manejo:
Cuando existen alteraciones emocionales y hay prdida del estado de conciencia, o se
aparenta confusin, los puntos principales se manejan por tcnica de trepidacin y
rotacin en forma continua hasta que se recupere el estado de conciencia. El resto de
puntos se maneja generalmente en rotacin con movimientos cortos de la aguja.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha
de ingreso: 11 de junio de 1979.

Historia clnica:
Tena una historia de padecimientos neurastnicos frecuentes. Con frecuencia padece de
insomnio, cefalea y dolor de cabeza. Haca ocho das, la paciente al ir caminando por la
calle sufri de mareo, vmito y parlisis de las extremidades inferiores de instalacin
repentina, por lo que fue hospitalizada. En el hospital donde fue internada se le realizaron
algunos estudios de laboratorio, gabinete y clnicos y no se encontr ninguna alteracin
orgnica. Despus de ocho das de estar internada no se haba tenido ningn resultado
ante ningn tratamiento.

Exploracin fsica: Paciente delgada, mal nutrida, cardiopulmonar sin datos patolgicos,
hgado y bazo no palpables, abdomen blando, no haba dolor a la palpacin, parlisis de
las extremidades inferiores, no haba sensibilidad al dolor, reflejos presentes, no haba
reflejos patolgicos, cubierta lingual amarilla, gruesa, pegajosa, pulso cuerda y delgado.
La paciente en los ocho das de internamiento no haba querido comer porque cada que lo

136
haca se presentaba vmito, por lo que haba tenido que ser canalizada y sostenida con
soluciones intravenosas, en los ltimos seis das no haba evacuado, an persista el
insomnio, el dolor de cabeza, el vrtigo, tinnitus y otras manifestaciones.

Diagnstico: Histeria.

Tratamiento:
Se aplicaron los puntos Anmian 2 (punto extra), . ~( Baihui (DM 20),
v = Neiguan (Pc 6) y \Z ' Zhongwan (RM 12). Cuando se le estuvo aplicando el
punto v = Neiguan (Pc 6) se le explic a la paciente que este punto se utiliza en el
tratamiento de insomnio, vmito y es extremadamente efectivo, se le mencion: Si
siente una sensacin de calambre, entumecimiento que llega hasta los dedos o al codo, en
el momento que llegue hasta la parte interior del trax su enfermedad quedar curada; al
momento de estar manipulando la paciente sinti entumecimiento y la sensacin
acupuntural que corra a la cara anterior del trax, ese mismo da por la tarde pudo comer
un tazn de arroz, por la noche pudo dormir seis horas.
Se continu el tratamiento una vez al da, en seis das de tratamiento el sueo era
bsicamente normal, poda comer sin problemas de dos a tres veces por da, el dolor de
cabeza y el tinnitus prcticamente haban desaparecido, sin embargo, an continuaba la
parlisis de las extremidades inferiores, al mtodo antes descrito se agreg
V( +Yanglingquan (VB 34), despus del tratamiento la paciente se pudo levantar y
caminar tres a cinco pasos, despus de cinco sesiones la paciente poda caminar de 20 a
30 mts., despus de 10 sesiones su recuperacin bsicamente fue normal. Se siguieron
sesiones una vez cada tercer da, en total se le dieron 20 sesiones, el insomnio, su marcha
y otras manifestaciones como el dolor de cabeza y tinnitus desaparecieron
completamente.

Comentario:
La histeria, dentro de la medicina tradicional china, puede ubicarse dentro de varios
cuadros, el que ms se acerca es el conocido como irritabilidad orgnica (^ zang
zao). Desde el punto de vista etiolgico se debe considerar la lesin (deficiencia) de la
sangre del corazn, alteraciones emocionales, al estancamiento de la energa del hgado,
etc. Estos conceptos y los manejados por la medicina occidental son coincidentes. En el
tratamiento de esta enfermedad la psicoterapia juega un papel muy importante en el
tratamiento.

Las manifestaciones clnicas de la histeria son muy complejas, sus cambios son infinitos,
el tratamiento con acupuntura debe ajustarse de acuerdo con las manifestaciones que va
teniendo el paciente, no puede dependerse de una frmula o un punto. Sin embargo, es
conveniente no se utilicen muchos puntos por sesin, se recomienda el empleo de uno a
tres puntos, pero se debe aplicar una estimulacin intensa. Slo bajo la combinacin de
acupuntura y psicoterapia la enfermedad podr curarse.

137

NEURASTENIA

La neurastenia es una de las enfermedades por la alteracin nerviosa ms frecuentemente
vistas en la clnica. Su alteracin neurolgica no es una alteracin orgnica, ocurre con
ms frecuencia en jvenes y en adultos jvenes. Esta enfermedad est relacionada con el
temperamento nervioso, ocurre generalmente en personas dbiles y con poca fuerza para
enfrentarse a la vida.


El inicio de la enfermedad es lento y su sintomatologa es muy variada. Las principales
manifestaciones clnicas son vrtigo, dolor de cabeza, insomnio, aumento en las
ensoaciones, disminucin de la actividad intelectual de la memoria, esto son los
sntomas ms aparentes, de ah en fuera existen otras alteraciones del sistema nervioso
vegetativo como palpitaciones, respiracin asmtica, alteraciones en el apetito,
impotencia sexual, espermatorrea, etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Anmian 2 (punto extra) y v = Neiguan (Pc 6).
- Puntos agregados:

+ Cefalea: c V( Taiyang (punto extra) y . ~( Baihui (DM 20).
+ Vrtigo: _- e Touwei (E 8) y e Z Shangxing (DM 23)
+ Palpitaciones: Respiracin ruda: ) \Z Shanzhong (RM 17).
+ Anorexia: \Z ' Zhongwan (RM 12).
+ Espermatorrea e impotencia: = + Guanyuan (RM 4) y
` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

(2) Manejo:

138
En el punto Anmian 2 (punto extra) se hizo una puncin de 0.5 a 1 cun,
manipulado por rotacin; la rotacin se hizo de tres a cinco veces solamente, el paciente
pudo experimentar una sensacin de distensin, ardor intensa, incluso se puede irradiar
hacia la regin frontal anterior, en ese momento el paciente experiment la sensacin de
que la cabeza est ms clara y hay ms lucidez, se dej la aguja a permanencia de 30 a 60
min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 15 min., el resto de los puntos se dej
a permanencia durante 30 a 60 min. Se realizaron sesiones diarias o cada tercer da, la
mayora de los pacientes pueden quedarse dormidos durante el tiempo que estn con las
agujas.

(3) Casos clnicos:
Caso No. 1

Nombre: Liu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Fecha de ingreso: 6 de noviembre
de 1967.

Historia clnica:
El paciente refiri tener insomnio y vrtigo de ms de siete aos de evolucin, el
problema se haba ido agravando en el ltimo ao, tena dificultad para conciliar el sueo
y una vez que lo lograba tena muchas ensoaciones, algunas ocasiones tena despertares
de tres a cinco veces por noche, haba vrtigo, palpitaciones, opresin torcica y tena la
sensacin de tener alguna cosa dura que lo obstruye, falta de apetito, depresin
emocional, disminucin de la memoria y concentracin, haba tenido algunas veces
espermatorrea.

Exploracin fsica: Tinte facial amarillo seco, constitucin delgada, aunque su nutricin
era aceptable, presin arterial 130/85 mm.Hg., cardiopulmonar sin datos patolgicos,
hgado palpable, abdomen blando, cubierta lingual amarilla, gruesa y pegajosa; pulso
cordalis y delgado.

Diagnstico: Neurastenia.

Tratamiento:
Se puncionaron los puntos Anmian 2 (punto extra), . ~( Baihui (DM 20),
v = Neiguan (Pc 6), ) \Z Shanzhong (RM 17), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6). La
tcnica de manipulacin tal como se ha descrito, tiempo de permanencia de la aguja una
hora, se aplicaron sesiones cada tercer da, cinco sesiones se consideraron como un
periodo de tratamiento, despus de una sesin de tratamiento el paciente poda dormir sin
despertarse cuatro horas seguidas, poda dormir con relativa facilidad, ahora el paciente
tiene hambre, han aumentado sus ingestas.

Despus de dos periodos de tratamiento poda dormir de cinco a seis horas, haban
disminuido en forma importante las ensoaciones, la cantidad de alimentos que manejaba
era mayor, para este tiempo tampoco tena ya espermatorrea. Despus del segundo
periodo se eliminaron los puntos ) \Z Shanzhong (RM 17) y ` ] |~ Sanyinjiao (B

139
6), el resto de los puntos se manej igual como se haba descrito, tiempo de permanencia
de la aguja 30 min., con manipulacin a intervalos de cada 10 min. Las sesiones fueron
cada tercer da. Despus de tres periodos de tratamiento el paciente haba recuperado su
sueo, haban desaparecido sntomas como opresin torcica, vrtigo, irritabilidad, su
peso haba aumentado siete kilos, se suspendi el tratamiento y doce aos despus el
paciente se encontraba bsicamente sin problemas.

Caso No. 2

Nombre: Han X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 56 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de
ingreso: junio de 1975.

Historia clnica:
La paciente refera insomnio desde 1958. Con frecuencia padeca de dolor de cabeza,
vrtigo, estas manifestaciones se presentaban con agravaciones intermitentes. En el
ltimo mes, debido a una situacin emocional intensa los sntomas se haban agravado, se
presenta vrtigo, insomnio, intranquilidad, irritabilidad, falta de apetito, distensin y
sensacin de plenitud en el epigastrio y abdomen en general, agotamiento fsico, al
momento que haca algunos ejercicios se presentaban palpitaciones y respiracin
asmtica.

Exploracin fsica: Paciente adelgazada, respiracin superficial, voz dbil,
cardiopulmonar sin datos patolgicos, tensin arterial 120/75 mm.Hg., hgado y bazo no
palpables, cubierta lingual delgada y blanca, pulso lento y delgado.

Diagnstico: Neurastenia.

Tratamiento:
Puncin Anmian 2 (punto extra), . ~( Baihui (DM 20), v = Neiguan (Pc 6),
) \Z Shanzhong (RM 17), \Z ' Zhongwan (RM 12), la tcnica de manipulacin fue
como lo referido anteriormente, tiempo de permanencia de la aguja una hora con
manipulaciones a intervalos de cada 15 min. Se aplicaron sesiones diarias. Esta paciente
en cada sesin que se le aplicaba quedaba dormida. En total se le dieron 11 sesiones, el
sueo lo recuper totalmente y el resto de los sntomas mejoraron notablemente.

De 1976 a 1978, la enfermedad se volvi a repetir en dos ocasiones, se utiliz este
mtodo para controlar los sntomas.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Zona reactiva (en la regin dorsal).

(2) Manejo:

140
En una porcin de pacientes con neurastenia se pueden encontrar las siguientes
manifestaciones reactivas en la regin dorsal:

1. La sensacin de fro, calor, ardor, pesantez, piquete, sobre las vrtebras dorsales o a
ambos lados.

2. La palpacin de nodulaciones o cuerdas que se encuentran sobre la regin dorsal,
sobre las vrtebras dorsales, o a ambos lados, sobre estas zonas reactivas hay que
aplicar puncin, aplicacin de ventosas, el uso de la tcnica de pinzado y jalado de la
piel o incluso el corte de la piel, con lo cual se pueden obtener resultados
satisfactorios.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Li X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 49 aos; Ocupacin: Cuadro poltico; Fecha
de ingreso: 21 agosto de 1977.

Historia clnica:
El paciente refera tener ms de diez aos de evolucin con neurastenia, en los ltimos
dos aos el problema se haba incrementado, tanto as que en los ltimos 40 das no haba
podido dormir bien, adems de esto hay vrtigo, agotamiento, se irritaba con mucha
facilidad, hay anorexia, entre otros sntomas, a nivel de la vrtebra dorsal de tres a T5, as
como a ambos lados el paciente refiere tener una sensacin de fro o de piquete.

Tratamiento:
Observando la zona en que refera de frialdad se aplicaron de dos a cuatro puntos de
estimulacin, el ngulo fue de 45 en direccin oblicua hacia abajo a una profundidad de
0.8 a 1.2 cun, la tcnica fue manipulacin por rotacin de movimiento cortos, despus de
retirar las agujas se aplicaron ventosas durante 15 min., sesiones cada tercer da, despus
de la primera aplicacin de acupuntura y ventosas el paciente pudo dormir de tres a
cuatro horas, la sensacin de la regin dorsal mejor notablemente, despus de cuatro
sesiones el paciente poda dormir una siesta de media hora, la sensacin de la regin
dorsal haba desaparecido, el resto de los sntomas mejor en forma importante, despus
de medio ao el paciente segua bien.

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Anmian 2 (punto extra).

(2) Manejo:
30 minutos antes de dormir el paciente se coloc en decbito ventral con las
extremidades naturalmente extendidas, el paciente tom con ambas manos la cabeza, con
la pulpa de los dos dedos pulgares se da masaje por medio de presin el punto
Anmian 2 (punto extra) durante 10 a 20 min., la presin que se ejerca sobre el
punto es de mediana intensidad, de tal forma que el paciente tenga la sensacin de ardor,
distensin o tensin en ese lugar. Una vez que termin de aplicarse la presin sobre el
punto el paciente se pudo concentrar en el punto Dantian y sigui la tcnica de

141
inspiracin-expiracin, concentrando la tensin y la intensin en el punto antes descrito,
por medio de esta tcnica logr conciliar el sueo.

Comentario:
La neurastenia es un conjunto de sntomas, incluye muchas manifestaciones clnicas. La
medicina tradicional china tiene desde tiempos remotos la explicacin para algunas de
estas manifestaciones, por ejemplo, en el Neijing se dice: El mar de la mdula es el
cerebro, si el mar de la mdula es deficiente, se presentan manifestaciones, tales como
mareo, tinnitus, ardor de piernas, disminucin de la agudeza visual, incapacidad para
guardar el decbito, adems dice:

Cuando la energa antipatgena no contiene a la energa patgena y sta penetra al
interior, dicha energa no se ubica en un lugar determinado, y puede penetrar hasta los
rganos, puede a la vez, seguir la circulacin de las energas e wei de proteccin
externa y + ying alimenticia, puede hacer que las almas ~ hun y C po no encuentren
su sitio, conduciendo a que el hombre no encuentre la paz y se presenten muchas
ensoaciones. Como se podr observar, el Neijing plantea que las causas de esta
enfermedad son por una parte la deficiencia del mar de la mdula y por la otra la invasin
de la energa patgena, por deficiencia de la energa antipatgena.

La medicina tradicional china no slo explica esta enfermedad desde el punto de vista
terico, sino que tambin en el aspecto teraputico ha acumulado una rica experiencia,
por ejemplo, haciendo un resumen de las manifestaciones se pueden hacer las siguientes
combinaciones:

- Puntos principales: ` Zusanli (E 36), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6),
e = Hegu (IG 4), v = Neiguan (Pc 6) y ) Shenmen (C 7).
- Puntos agregados:

1. Insomnio: Tongli, Z ( Xinshu (V 15), ( Daling (Pc 7).
2. Ensoaciones: ( Dazhui (DM 14), Hunmen, Z ( Xinshu (V 15), ) Yinbai
(B 1), etc.
3. Cefalea de la regin anterior: _- e Touwei (E 8), e Z Shangxing (DM 23),
T c Yintang (punto extra), c V( Taiyang (punto extra), Lieque
[[ s Zhaohai (R 6), etc.
4. Cefalea de la regin posterior de la cabeza: - > Fengchi (VB 20), _( = Wangu
(ID 4), _- . CToulinqi V, e+ \Z Weizhong (V 40), etc.
5. Cefalea hemicrnea: .. \) .[ Sizhukong (SJ 23), ZZ .' Xingjian (H 2), etc.
6. Palpitaciones: Moxar C. s Qihai (RM 6), ) \Z Shanzhong (RM 17).
7. Vrtigo y mareo: . ~( Baihui (DM 20), Sishencong, e Z Shangxing (DM 23),
_- . CToulinqi V, -( 9T Fenglong (E 40), ZZ .' Xingjian (H 2), etc.
8. Anorexia: \Z ' Zhongwan (RM 12), moxar C' ( Pishu (V 20), e ( Weishu (V
21).
9. Diarrea: c _^ Tianshu (E 25), Baliao, \+ = Zhigou (SJ 6),
V( +Yanglingquan (VB 34), etc.

142
10.Estreimiento: c _^ Tianshu (E 25), \+ = Zhigou (SJ 6).
11.Espermatorrea, eyaculacin precoz: = + Guanyuan (RM 4), \Z . Zhongji
(RM 3), ( = Qugu (RM 2), moxar \ _ Zhishi V 52, Baliao.
12.Impotencia sexual: \Z . Zhongji (RM 3), = + Guanyuan (RM 4), moxar
Mingmen (DM 4).

La efectividad teraputica del paciente neurastnico depende directamente del estado
emocional, las costumbres de vida, el ambiente de trabajo, etc. Por tanto, ser necesario
siempre tener en cuenta estos aspectos, cuando se trata a un paciente de este tipo, si slo
se depende del tratamiento acupuntural o no se toman en cuenta los otros aspectos la
efectividad clnica no ser la esperada.

EPILEPSIA

La epilepsia es una enfermedad frecuentemente vista, su etiologa es muy variada y
compleja, en la clnica se puede dividir a la epilepsia en:

- Primaria
- Secundaria

La etiologa de la epilepsia primaria no es muy clara, la secundaria se puede presentar
como consecuencia de una encefalitis, meningitis, hipertensin, accidente cerebro
vascular, etc. Existen factores que pueden desencadenar la epilepsia tales como,
excitaciones emocionales intensas, ya sea temor, ansiedad, exceso de actividad fsica, etc.

Las manifestaciones clnicas de esta enfermedad son muy variadas, se pueden presentar
los siguientes cuatro tipos:

1. Gran mal: La epilepsia tipo gran mal es una de las ms frecuentes, sus manifestaciones
clnicas se puede dividir en cuatro periodos:

a) Etapa previa a la crisis: Tambin se le conoce como aura, el paciente refiere
sensacin de alucinacin de algn tipo, puede haber un poco de vrtigo,
adormecimiento, etc.

b) Etapa inicial de la crisis: Prdida del estado de conciencia, el paciente puede
emitir un sonido, acto seguido puede caer al piso.

c) Etapa de la crisis tnico-clnica: El paciente generalmente gira la cabeza hacia un
lado, los ojos quedan en blanco, hay dilatacin de la pupila y ausencia de reflejo
luminoso, hay cianosis facial y labial, rigidez de las cuatro extremidades o puede
haber opisttonos, las crisis se presentan a intervalos.

143
d) Etapa de letargo, una vez que desaparecen los sntomas antes mencionados que
pueden durar algunos minutos: El paciente queda en un estado de sopor que puede
durar incluso hasta algunas horas, despus que despierta el paciente se siente
cansado, como sin fuerza, hay dolor muscular tipo ardoroso y generalmente el
paciente no recuerda el evento de la crisis.

2. Epilepsia tipo pequeo mal ( petit mal): Prdida repentina del estado de conciencia, la
vista queda generalmente fija al frente, puede haber palidez facial, en los nios
pequeos se puede ver que sacan la lengua y que mueven ligeramente la cabeza, en
algunos cuantos segundos el paciente se recupera, no existen crisis convulsivas.

3. Crisis psicomotora: La crisis psicomotora se caracteriza por las alteraciones del estado
mental, por ejemplo, depresin, mana, etc., esta situacin se puede prolongar por
algunas horas o incluso das y despus de esto repentinamente desaparece,
generalmente el paciente no se da cuenta de que fue lo que pas.

4. Crisis focales, esto se debe generalmente a una lesin localizada en el sistema
nervioso, en el momento en que se presenta el paciente generalmente no pierde el
estado de conciencia, las principales manifestaciones son alteraciones motoras como
podra ser temblor, espasmo o crisis de alguna regin, por ejemplo, una extremidad o
slo una parte de ella, como podra ser la mano, el codo, el antebrazo, la cara. En
algunas situaciones puede ocasionar prdida del estado de conciencia, generalmente el
sitio donde se inician los sntomas es el rea correspondiente de la corteza cerebral que
est afectada.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Yingtang, ~+ Naohu (DM 17), - Fengfu (DM 16),
( Dazhui (DM 14).
- Puntos agregados: (De acuerdo a los sntomas que se presentan alrededor de la crisis).

+ Vrtigo: . ~( Baihui (DM 20) y _- e Touwei (E 8).
+ Cefalea: c V( Taiyang (punto extra) y Anmian 2 (punto extra).
+ Al momento de la crisis tnico-clnico: ( e+ Houxi (ID 3).
+ Cianosis de cara y labios: v = Neiguan (Pc 6) y ) \Z Shanzhong (RM 17).
+ Alteraciones de la conciencia: . \Z Renzhong (DM 26).

De los puntos principales seleccionar en cada sesin dos puntos, los puntos agregados
seleccionar los necesarios.

(2) Manejo:

144
Con el paciente sentado y la cabeza ligeramente agachada se puncion el punto Yingtang
hacia abajo a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, el punto ~+ Naohu (DM 17) se hace
punciona subcutneamente dirigido hacia - Fengfu (DM 16) a una profundidad de
0.5 a 1 cun, en - Fengfu (DM 16) se dirige la puncin hacia la punta de la
mandbula a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, ( Dazhui (DM 14) de 0.5 a 1 cun. En
- Fengfu (DM 16) la tcnica de manipulacin fue por raspado del mango de la
aguja, el punto ( Dazhui (DM 14) se manipul por trepidacin suave, el resto de los
puntos se manejaron por rotacin, tiempo de permanencia de la aguja de 30 a 60 min.,
con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 15 min., sesiones diarias, diez sesiones se
consideraron un periodo de tratamiento, con descanso entre periodo y periodo de tres a
cinco das.

El tratamiento con acupuntura se puede combinar con la siguiente frmula:

Crcurma aromtica ((| yu jin), Inula (e mu xiang) Ajuncia (e| xiang
fu) 9 g. de cada uno.
Alumbre (-+ bai fan) y cinabrio (\ zhu sha) 4.5 g de cada uno.
Se muele en polvo fino de esa mezcla, se administran 3 g por dosis dos veces al da. En
nios se ajusta la dosis de acuerdo con la edad.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 11 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de
ingreso: 1o. de julio de 1976.

Historia clnica:
Cuatro aos atrs, debido a que tuvo una fuerte impresin emocional la paciente inici
con crisis convulsivas, se le dio un medicamento y durante dos aos el problema no se
volvi a presentar, sin embargo, a partir de 1974 se iniciaron nuevamente las crisis, se
inici con su tratamiento, sin embargo, no se logr ningn resultado, el problema da con
da se vena agravando, en un principio las crisis se presentaban de tres a cinco por da,
llegando incluso a presentarse de 10 a 15 crisis convulsivas por da, al momento de
presentarse la crisis la paciente gritaba, mova la cabeza a los lados, pona los ojos en
blanco, ausencia de reflejos luminoso de la pupila, prdida del estado de conciencia,
cada al piso con salida de espuma por la boca, rigidez, crisis tnico-clnicas de las cuatro
extremidades, esta situacin se continuaba durante cinco minutos aproximadamente y
despus despertaba, para caer en un estado de somnolencia, despus de despertar refera
dolor de cabeza, cansancio, siempre tena vrtigo, mareo, en algunas ocasiones dormida
gritaba.

Diagnstico: En algunos hospitales fue diagnosticada como epilepsia.

Tratamiento:
Se decidi utilizar acupuntura y herbolaria combinadas, se aplicaron los puntos Yingtang,
~+ Naohu (DM 17), . ~( Baihui (DM 20), Anmian 2 (punto extra),
~+ Naohu (DM 17), ( e+ Houxi (ID 3), de acuerdo a la tcnica antes sealada,

145
sesiones diarias, tiempo de permanencia de la aguja 30 min. con manipulaciones a
intervalos de cada 10 min., diez sesiones fueron consideradas como un periodo de
tratamiento y descanso de tres das entre periodo y periodo. En la combinacin de
herbolaria se administraron 2 g. del producto cada 12 hrs.
Despus de dos periodos de tratamiento la enfermedad no haba mostrado ningn cambio,
se eliminaron los puntos Yingtang y ~+ Naohu (DM 17), se puncionaron los puntos
- Fengfu (DM 16) y ( Dazhui (DM 14), el resto de los puntos sigui igual que
durante el primer periodo de tratamiento, despus de tres periodos de tratamiento hubo
una mejora, las crisis convulsivas se redujeron de siete a doce por da, se continu con el
mismo esquema. Despus de cuatro periodos de tratamiento se pudieron controlar
algunos de los problemas.

Las crisis se presentaban ahora una vez cada tres a cinco das, solamente tena la
sensacin de algo de mareo, as como que perda el conocimiento, se puncion
. ~( Baihui (DM 20), - Fengfu (DM 16), Anmian 2 (punto extra),
( e+ Houxi (ID 3), siguiendo el mismo mtodo antes descrito y en lugar de ser diarias
se pusieron cada tercer da, se sigui administrando herbolaria y se dieron diez sesiones
ms, los sntomas desaparecieron despus de tres aos el problema no se haba vuelto a
presentar.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: reas reactivas.
(2) Manejo:

Las manifestaciones de las reas reflejas ms frecuentes son las siguientes:

En algunos enfermos antes de la crisis en la regin del punto > . Changqiang (DM 1) o
cercano al punto, experimentan una sensacin de tener un globo, se utiliza una aguja de
tres filos o una lanceta y se picotea en ese sitio, despus de la aplicacin de la aguja se
agrega un poco de violeta de genciana para evitar infecciones.

En los pacientes con crisis convulsiva focal, al momento de que ocurre o previo a que
ocurra la crisis, el paciente experimenta en la punta de las extremidades (dedos de la
mano o dedos del pie), una sensacin de adormecimiento o de temblor, en estos lugares
se utiliza tambin una aguja de tres filos para sangrar el sitio que ms siente el paciente,
para posteriormente aplicar un cono de moxa, este cono debe ser del tamao de una
alubia y se hace con moxibustin indirecta con una rodaja de ajo, esto es hasta que dicha
rodaja se torne de color amarillo quemado.

(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:

Nombre: He X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 7 aos.

146

Historia clnica:
La paciente refera ms de cinco aos de evolucin de crisis convulsivas, antes del
momento de la aparicin de la crisis la paciente emita un sonido similar al de un cerdo,
posteriormente se presentaban crisis tnico-clnicas en las cuatro extremidades,
presentaba tambin incontinencia urinaria y sacaba espuma por la boca. Las crisis se
presentaban de dos a tres por da. Despus de terminar la crisis tnico-clnica y despertar,
la nia refera que tena una bola en el punto > . Changqiang (DM 1). Se utiliz el
mtodo antes descrito con la aguja de tres filos, controlndose las crisis, tres aos despus
no se volvieron a presentar, posteriormente y debido a alteraciones emocionales se
presentaron algunas crisis psicomotoras, despus de la crisis la paciente amenazaba con
matar a su hermana con un cuchillo, fue tratada sin resultado. Este problema continu
agravndose, la paciente dejo de comer y finalmente muri.

El tratamiento antes descrito es un procedimiento que me recomend un anciano, el
comentaba: El tratamiento de crisis convulsivas es alto, y aqu se comenta, esperando
que se siga empleando dicho procedimiento.

Caso No. 2
Nombre: Wu X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 23 aos; Edo. civil: Soltera; Ocupacin:
Comunera; Fecha de ingreso: 17 de mayo de 1963.

Historia clnica:
Refera que haca dos meses tuvo una prdida del estado de conciencia, debido a que la
haban insultado. En esa ocasin tambin present rigidez de las extremidades, salida de
espuma por la boca, movimientos laterales de la cabeza, as como crisis tnico-clnicas
de las cuatro extremidades, esto se prolong aproximadamente diez minutos, a partir de
entonces cada tres a cinco das se presentaba una crisis. La paciente comentaba, que antes
de la crisis, en los dedos del pie derecho tena la sensacin de adormecimiento que se
corra hacia arriba por las extremidades hasta llegar a la cabeza y cara, a partir de
entonces tena prdida del estado de conciencia.

Diagnstico: Crisis convulsiva tipo mixta (Crisis generalizada y crisis focal).
Tratamiento:
Se sangraron algunos puntos de los dedos de la extremidad derecha, para posteriormente
aplicar moxibustin indirecta con cono de moxa, sesiones cada tercer da, adems se
puncion . ~( Baihui (DM 20), Fengfu, ( e+ Houxi (ID 3), siguiendo la tcnica de
puncin y manipulacin descrita en el mtodo No. 1, en total se sangraron y moxaron
cinco veces, en total se utilizaron once sesiones de acupuntura, tiempo en el cual las
manifestaciones desaparecieron, ocho aos despus el problema no se haba vuelto a
presentar.

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: La lnea media posterior a nivel de la columna y a ambos lados
de la columna vertebral.(Desde la primera cervical hasta la cuarta vrtebra sacra).

147
(2) Manejo:
Con el paciente en decbito ventral, se utiliz martillo de siete puntas y se inici la
percusin a nivel de la lnea media posterior sobre la columna vertebral, posteriormente
se percuti en las lneas paravertebrales, siempre de arriba hacia abajo, la percusin se
realiza hasta que la piel se torne rosada o que haya un sangrado ligero a nivel del sitio
percutido. Sesiones cada tercer da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X. X. Sexo: Femenino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 1o de agosto de
1968.

Historia clnica:
Debido a que en el mes de junio de 1967, la paciente tuvo una encefalitis viral tipo B fue
internada durante 35 das, durante el tiempo que estuvo internada, la paciente
experimentaba crisis de temor, as como crisis tnico-clnicas de las cuatro extremidades
con espuma en la boca, despus que fue dada de alta en el hospital las crisis fueron
incrementndose.
Diagnstico: En uno de los hospitales se diagnostic como crisis convulsiva secundaria.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, primero percutiendo la lnea media posterior y
despus a ambos lados, se aplicaron sesiones cada tercer da, en total se dieron 17
sesiones, en este periodo las crisis desaparecieron. Tres aos despus no se haban vuelto
a presentar.

Comentario:
La epilepsia, dentro de la medicina tradicional china, es referida desde tiempos muy
remotos, por ejemplo, en el captulo Complemento sobre enfermedades raras del Suwen
(.e_Ts( C| 9 Suwen - da qi lun) dice: Cuando el pulso del corazn es
rebosante y grande, se presentan crisis convulsivas con temor, los tendones se contraen,
cuando el pulso del hgado es tenso y rpido se presenta aumento de tono (de los
tendones) o hay prdida repentina del estado de conciencia. Los mdicos dividieron a
la epilepsia en cinco tipos, de acuerdo con el sonido que emiten los pacientes al momento
de la crisis epilptica:

- Vacuno
- Equino
- Avino
- Caprino
- Porcino

La mayora de los pacientes emiten un sonido similar al de una cabra, por esto la ms
frecuente es la tipo caprino.

148

El tratamiento acupuntural de la epilepsia ha sido referido en muchas obras clsicas, cada
uno tiene su propio punto de vista. La seleccin de puntos es muy variada. En el Neijing
se refiere la seleccin de los puntos de los seis canales c V( Taiyang (punto extra),
Taiyin, Shaoyang Shaoyin, Yangming y Jueyin de la mano y del Pie. El ABC de
Acupuntura y Moxibustin sigue la misma idea que el Neijing, El Gran Compendio de
Acupuntura y Moxibustin selecciona puntos principalmente de los canales Ren y
Dumai; pero dependiendo de los autores se puede decir que cada uno de ellos tiene su
propia frmula y aunque as sea no se alejan de las dos tendencias referidas.

El autor de la presente considera que los puntos ms importantes deben ser del Dumai. En
el captulo Consideraciones acerca de los puntos localizados en los orificios seos del
Suwen (.e_Ts=.[9 Suwen - gu kong lun) dice: La patologa en el canal
Dumai se manifiesta por rigidez y arqueamiento de la columna vertebral.
Este canal inicia su recorrido en el punto ~(] Huiyin (RM 1), asciende por la columna
vertebral, llega hasta el punto - > Fengchi (VB 20) donde penetra al cerebro, se
exterioriza a nivel del vrtex, para despus circular por la regin frontal y descender hasta
el tabique nasal. El Dumai gobierna a los seis canales yang, es el mar de todos los yang,
si hay obstruccin del canal Dumai puede conducir al desequilibrio yin yang, por lo que
se puede presentar rigidez de la regin cervical, rigidez de las cuatro extremidades y una
serie de sntomas como los que se presentan durante una crisis convulsiva.

El punto Yingtang es un punto extracanal que se encuentra sobre el recorrido del
Dumai, tiene la funcin de controlar las contracturas y pacificar el espritu. El punto
. ~( Baihui (DM 20) es el punto de reunin de la energa de los tres canales yang de la
mano y pie con Dumai, tiene la funcin de equilibrar al hgado y apaciguar el viento (de
origen interno), revitalizar el cerebro y contener al espritu.

El punto ~+ Naohu (DM 17) es punto de reunin de la energa del Dumai y de la
Vejiga, se utiliza en el tratamiento de contractura hacia una lado de la regin cervical,
tiene adems la funcin de aclarar la vista y despertar el espritu.

- Fengfu (DM 16) es uno de los puntos importantes para eliminar la energa
patgena viento; ( Dazhui (DM 14) es el punto de reunin de la energa de los tres
canales yang de la mano y pie con Dumai. Tiene la funcin de regular la energa de los
canales yang, y puede controlar las crisis convulsivas.

La combinacin de estos con los otros puntos agregados puede potencializar el efecto,
regular y promover la recuperacin. La combinacin descrita en el tratamiento de
epilepsia tiene un resultado determinado.

149

VRTIGO DE ORIGEN VESTIBULAR
(Sndrome de Meniere)

La etiologa de esta enfermedad an no est bien determinada, pero es posible que tenga
relacin con el metabolismo del NaCl del odo interno, en consecuencia alteracin en la
cantidad de lquido dentro del mismo.

El paciente repentinamente siente como si el cielo y la tierra dieran vuelta alrededor de
l, se agrava al mover la cabeza, cerrar los ojos y con frecuencia se acompaa de
nuseas, vmito, tinnitus y disminucin de la capacidad auditiva. La enfermedad puede
tener una tendencia episdica; las crisis son continuas y pueden durar horas o das, el
tiempo libre de crisis es indeterminado y despus de sta con frecuencia no se encuentran
alteraciones de ningn tipo.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: - > Fengchi (VB 20), . ~( Baihui (DM 20), atravesar de
_- e Touwei (E 8) a } V( Hanyang VB 4 y . C Zulinqi (VB 41).
- Puntos agregados:

+ Nuseas y vmito: v = Neiguan (Pc 6).
+ Tinnitus e hipoacusia: (\ - Yifeng (SJ 17).
+ Cefalea: c V( Taiyang (punto extra).

(2) Manejo:

Mtodo rotatorio continuo durante 5 a 10 min., en casos agudos dos veces por da,
generalmente una sesin diaria.

(3) Caso clnico:

Nombre: +_e Zhuang Shi; Sexo: Femenino; Edad: 78 aos; Ocupacin: Labores
domsticas.

150
Historia clnica:
Padece de vrtigo desde hace diez aos, con crisis de dos a tres por ao. En el momento
de la crisis se caracteriza por vrtigo de aparicin brusca, nuseas y vmito, no puede
voltear la cabeza, al momento de abrir y cerrar los ojos la visin aparece con sensacin de
movimientos. Estos sntomas continuaban por cinco o seis das y despus gradualmente
desaparecan, en el hospital se le diagnostic como vrtigo otolgico. En esta ocasin la
crisis se inici hace dos das.
Exploracin fsica: Temperatura y tensin arterial normales, cardiopulmonar normal,
cubierta lingual delgada y amarilla; pulso: en cuerda de guitarra y delgado.

Diagnstico: Vrtigo.

Tratamiento:
Se puncionaron - > Fengchi (VB 20), . ~( Baihui (DM 20), se atraves de
_- e Touwei (E 8) a Hanyang y v = Neiguan (Pc 6), estimulndolos por rotacin
durante 10 min., tiempo en que mejor, poda cerrar los ojos, se puncion diariamente. Al
da siguiente, todos los sntomas haban desaparecido, y despus de dos aos no se habas
vuelto a presentar.

Mtodo No. 2.


- Puntos principales: Puntos de auriculoterapia: ) Shenmen (C 7), secrecin
interna, odo interno, tallo cerebral y subcrtex,
- Puntos agregados:

+ Vmito: v = Neiguan (Pc 6).

(2) Manejo:
Despus de hacer antisepsia regional, usar agujas de 0.5 cun de largo, puncionar en
forma perpendicular los puntos antes mencionados de 0.1 a 0.2 cun. y rotarla rpidamente
(2.3 veces/segundo), tiempo de permanencia de la aguja de 10 a 20 min. con
manipulacin a intervalos de cada 5 a 10 min.

(3) Caso clnico:

Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de
ingreso: 21 de diciembre de 1969.

Historia clnica:
Refiere vrtigo que apareci al levantarse por la maana, acompaado de vmito y
nuseas. Acudi al hospital donde se le diagnostic como sndrome de Meniere. Se le
administr medicamentos, pero no obtuvo buen resultado, por lo que es referida a este
servicio de acupuntura.

151
Tratamiento:
Se puncionaron los siguientes puntos auriculares: ) Shenmen (C 7), secrecin
interna, tallo cerebral, subcrtex, as como v = Neiguan (Pc 6) de acupuntura
corporal. El mtodo fue como se mencion anteriormente, 10 min. de puncin. El vmito
se par, poda cerrar los ojos, poda lentamente girar el cuerpo, 30 min. despus la
paciente qued dormida.

Al siguiente da el vrtigo haba mejorado bastante, desde ayer por la noche no haba
tenido vmito, pero no poda efectuar sus actividades cotidianas posteriores al levantarse
por la maana, se volvi a aplicar el mismo tratamiento una sesin ms recuperndose
por completo. Diez aos despus no se ha vuelto a presentar otra crisis.

Comentario:
Esta es una enfermedad frecuentemente vista. Su etiologa, de acuerdo a la medicina
tradicional china, es acumulacin de flema en el interior, deficiencia del agua del rin,
movimiento interno del viento del hgado, deficiencia del fuego Mingmen
(deficiencia del Mingmen (DM 4), ming puede significar tiempo designado de vida
y men significa puerta), as como al ascenso del yang deficiente.

Actualmente no existen medicamentos efectivos en el tratamiento de esta enfermedad, en
cambio, la acupuntura si tiene una buena efectividad, muchos pacientes pueden
experimentar buena disminucin del vrtigo en el momento de puncin y claridad de los
ojos y cabeza. En la seleccin de puntos se recomienda combinar puntos cercanos como
los ms importantes y agregar puntos. Los puntos cercanos como - > Fengchi (VB 20)
pertenece al canal de la vescula biliar, es el punto de reunin de los canales del triple
calentador y del canal extraordinario Yang wei mai, tiene la funcin de regular la sangre
y la energa, aclarar los ojos y cabeza. El punto . C Zulinqi (VB 41) es el punto
del canal de la vescula biliar, es uno de los puntos de reunin accin de los ocho
canales extraordinarios tiene la funcin de equilibrar el hgado, sedar la vescula biliar y
curar el vrtigo. Los puntos . ~( Baihui (DM 20) y _- e Touwei (E 8) tienen la
funcin de dispersar el calor de la cabeza, aclarar la cabeza y ojos. v = Neiguan (Pc 6)
tiene las funciones de abrir el trax, regular la dinmica de la energa, eliminar la flema;
es antiemtico.

152

CEFALEA

Es uno de los sntomas que se ve con ms frecuencia. Su etiologa es muy compleja,
difcilmente puede diferenciarse, las causas ms frecuentes son:

- Enfermedades locales, por ejemplo, enfermedad vascular cerebral, meningitis y otras
enfermedades intracranales, enfermedades de estructuras cercanas al crneo,
enfermedades oculares, ticas, de nariz, etc.

- Enfermedades txicas e infecciones por ejemplo, influenza, fiebre tifoidea,
intoxicacin por monxido de carbono, etc.

- Enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, hipotensin o hipertensin arterial,
ateroesclerosis, etc.

- Enfermedades funcionales como neurosis, histeria, etc.

De acuerdo al grado de dolor la cefalea se puede dividir en: Grave, intenso, relativamente
intenso y leve.

- El dolor Grave es un dolor, como su nombre lo indica, excesivamente intenso, se
acompaa de sensacin de muerte inminente, el paciente experimenta sensacin de
opresin de cabeza, puede incluso darse golpes contra la pared, quejumbroso, etc. Este
tipo de dolor de cabeza se puede encontrar en pacientes con angioespasmo cerebral.

- El dolor intenso es, tambin como su nombre lo indica, grave pero soportable, no se
manifiestan los mismos movimientos que en el anterior, es un tipo de cefalea que
puede ser producida durante la etapa de los fros de la malaria, en la influenza, etc.

- El dolor relativamente intenso, es un dolor que generalmente es tipo opresivo,
frecuentemente visto en cefalea por la hipertensin arterial, por contusin cerebral, etc.

- El dolor leve, como su nombre lo dice, es un dolor poco intenso, puede que adems de
la cefalea se presente vrtigo, por ejemplo, el provocado por neurastenia, depresin,
etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Anmian 2 (punto extra) y c V( Taiyang (punto extra).
- Puntos agregados: de acuerdo al sitio del dolor:

153

+ Dolor en la parte anterior de la cabeza: T c Yintang (punto extra) y
e Z Shangxing (DM 23) o V( Yangbai VB 14.
+ Dolor en la parte lateral atravesar de: _- e Touwei (E 8) a Hanyang.
+ Dolor en la parte superior: . ~( Baihui (DM 20) o . ) e Sishencong
Extra 6.
+ Cefalea occipital: ~+ Naohu (DM 17) y - > Fengchi (VB 20).

(2) Mtodo:
En pacientes con cefalea grave e intensa, elegir el decbito dorsal. Las agujas se manejan
por tcnica de trepidacin y rotacin continua durante 10 a 20 min., si el resultado no es
bueno o no hay respuesta utilizar el estimulador elctrico G-6805 a una frecuencia alta de
3000 a 5000 por minuto, hasta que el dolor disminuya, desaparezca o bien el paciente se
duerma. En casos con cefalea relativamente intensa o leve, se recomienda colocar al
paciente sentado, manipulacin por trepidacin, raspado o rotacin, tiempo de
permanencia de la aguja de 30 a 60 min. con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 15
min. Una sesin diaria.

(3) Casos clnicos:

Caso No. 1

Nombre: Lu X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 46 aos; Ocupacin: Obrero.

Historia clnica:
Cefalea hemicrnea desde hace diez aos, con dos o tres crisis por ao, provocada por
cansancio fsico, insomnio o enojo. Los sntomas ao con ao aumentaban de intensidad.
En los ltimos aos el dolor ha sido muy intenso, la paciente tiene que apretarse la
cabeza, quejumbrosa, regin cervical rgida, el dolor se presentaba en forma continua
durante una o dos horas y despus disminuye.

Diagnstico: En un hospital se le diagnostic como cefalea por angioespasmo cerebral,
utiliz muchos medicamentos sin resultado palpable, por lo que acude a este servicio de
acupuntura.

Tratamiento:
Se puncionaron en el momento de la crisis Anmian 2 (punto extra) y
c V( Taiyang (punto extra). Se atraves de _- e Touwei (E 8) a } V( Hanyang
VB 4 (del lado enfermo y en caso que sea de ambos lados el dolor puncionar ambos
lados). Se utiliz el estimulador elctrico modelo G-6805 a una frecuencia de 5000 por
minuto, a los 20 minutos el dolor empez a descender, a los 40 min. la paciente qued
dormida. En el momento de despertar, el dolor ya haba desaparecido, en la cabeza la
paciente experimentaba sensacin de anestesia. Se le aplic el tratamiento diariamente,
aplicndose otras cuatro sesiones ms, recuperndose completamente.

154

Caso No. 2

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 24 aos; Ocupacin: Comunero.

Historia clnica:
Dolor repentino agudo intenso, el da que acudi a la consulta al medioda, debido a que
no pudo dormir en tres noches, con sensacin de que lo atravesaban con un cuchillo, as
como sensacin de distensin y pesantez.

Exploracin fsica: Temperatura 36.5C, tensin arterial 120/85 mm.Hg, excepto el
dolor todo lo dems era normal.

Diagnstico: Dolor intenso de cabeza.

Tratamiento:
Se puncion Anmian 2 (punto extra), c V( Taiyang (punto extra) y
. ~( Baihui (DM 20), se coloc _- e Touwei (E 8) en transficcin hacia
} V( Hanyang VB 4, as como Yingtang, se manipul mediante tcnica trepidatoria y
rotacin continua durante 10 min. Los sntomas mejoraron, se continu por otros 30 min.
y el dolor desapareci, el paciente qued dormido, se dejaron las agujas una hora y no
volvi la crisis dolorosa. Se volvi a aplicar una sola sesin ms para garantizar su
recuperacin.

Mtodo No. 2

(1) Seleccin de puntos: reas reactivas.
(2) Manejo:

En algunos de los pacientes se pueden encontrar las siguientes manifestaciones sensibles
al dolor:

1. Frecuentemente en la parte superior de la cabeza (a nivel del punto
. ~( . ~( Baihui (DM 20) y en la regin frontal hay dolor a la presin, en algunos
puntos se puede utilizar presin con la ua del dedo pulgar y as el dolor y vrtigo (en
caso que haya) desaparecen, usar este mtodo en cefalea leve.

2. En los lugares dolorosos pueden encontrarse ndulos fibrosos, los cuales son
frecuentemente vistos en pacientes con cefalea de la regin anterior de la cabeza. Para
su tratamiento se pueden usar agujas filiformes, aplicndose a nivel del ndulo, se usa
mtodo de rotacin, reteniendo la aguja de 10 a 20 min. Sesiones diarias hasta que
desaparezca dicho ndulo y en ese momento el dolor disminuye o desaparece. Hay
algunos pacientes que en los puntos c V( Taiyang (punto extra), e+ \Z Weizhong
(V 40) y sobre la patilla se pueden encontrar algunas manifestaciones de
estancamiento sanguneo, tales como trayectos venosos muy obscuros, en este lugar se
hace primero una ligera antisepsia y usando una aguja de tres filos se sangra, una vez

155
que se extrae la sangre de dichos puntos los sntomas con frecuencia disminuyen o
desaparecen.
(3) Casos clnicos:

Caso No. 1

Nombre: Gao X. X.; Sexo: Masculino: Edad: 29 aos; Ocupacin: Profesor; Fecha de

Historia clnica:
Dolor frontal de dos semanas de evolucin, que gradualmente se ha intensificado. En el
momento de la cefalea, el paciente refiere fotofobia, lagrimeo, otra caracterstica es que el
dolor cede despus de dormir. Adems, el paciente refiere que a nivel de la implantacin
del pelo directamente por arriba del punto : \) Zanzhu (V 2) se encuentra una
nodulacin del tamao de un cacahuate, es doloroso a la palpacin, dicho ndulo es
deslizable sin cambio de coloracin, no sobrepasa el nivel de la piel, dolor ligero a la
palpacin, al presionarlo disminuye la cefalea.

Tratamiento:
Puncionar dicho ndulo y manipular la aguja por medio de rotacin, dejando a
permanencia la aguja durante 20 min. Sesiones cada tercer da. Despus de haber
puncionado durante tres sesiones el ndulo desapareci, as como la cefalea, sin volverse
a presentar.

Caso No. 2:

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 38 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de

Historia clnica:
Cefalea y vrtigo de tres aos de evolucin. El dolor es ms intenso a nivel de ambos
puntos c V( Taiyang (punto extra), l refiere que cuando hay fiebre aumenta de
intensidad el dolor y se acompaa de nuseas, en ocasiones insomnio, sed, constipacin,
hiporexia, etc.

Exploracin fsica: Tensin arterial: 125/78 mm.Hg., cardiopulmonar normal, cubierta
lingual amarilla gruesa y grasosa; pulso: en cuerda de guitarra y resbaladizo, a nivel
de ambos puntos e+ \Z Weizhong (V 40) (hueco poptleo) se localiz estancamiento
sanguneo venoso, se sangraron e+ \Z Weizhong (V 40) y c V( Taiyang (punto
extra), as el dolor de cabeza desapareci por completo.

Comentario:

156
Desde la antigedad la medicina tradicional china tiene un conocimiento preciso de la
etiologa, sintomatologa, tratamiento, etc. Por ejemplo, en el libro Lenguaje del
Corazn de la Ciencia Mdica (|V+Z Yi xue xin yu)
25
se dice:
La cabeza es el punto de reunin de todos los canales yang. Si la energa yang pura no
asciende, entonces la energa patolgica externa la puede invadir, por lo que se presenta
cefalea. Naturalmente, hay agresiones internas y externas. En los casos de invasin por
las energas patgenas viento y fro hay que dispersar; en los casos en que el calor invade
al estmago, dicho calor sube y es el responsable del dolor de cabeza, en estos casos la
meta teraputica es enfriar dicho calor ... en caso de que la energa patgena sea el fro
entonces hay que calentar. Como se podr observar existen conocimientos sobre la
naturaleza compleja de la cefalea.

A lo largo de la historia existen muchas referencias de la efectividad teraputica de la
acupuntura y moxibustin en la cefalea, lo cual indica que se ha acumulado una rica
experiencia. A continuacin se muestran algunas referencias de las obras clsicas
respecto al tratamiento de cefalea con acupuntura y moxibustin:

- Neijing
Cefalea en cuello, puncionar - Fengfu (DM 16).
Cefalea, cuerpo pesado y miedo al fro, elegir - > Fengchi (VB 20).
Cuando las energas perversas invaden el canal de la vejiga y hay dolor en el vrtice de
la cabeza y hombro, puncionar el dedo pequeo del pie, en la unin de la ua con la carne
(punto \ ] Zhiyin (V 67); si no se resuelve, puncionar el punto que se encuentra
debajo del maleolo externo (Jinmen), si el dolor es izquierdo puncionar el derecho y
viceversa.

- ABC de Acupuntura y Moxibustin ( [ . | Zhen jiu jia yi jing).

Cefalea que se inicia primero en la regin cervical, elegir c \( Tianzhu (V 10),
despus el c V( Taiyang (punto extra) del Pie.
Cefalea, seleccionar principalmente Muchuang, c v Tianzong (ID 11) y
- > Fengchi (VB 20).
Cefalea por energa en contracorriente (__-_ Jue tou tong)
26
que se inicia en la
cara, tratar principalmente con Shangqiu.

- Mil recetas de oro necesarias (+|+-| Qian jin yao fang)
27
.

25
Libro de la dinasta Qing escrito por >c=( Cheng Guopeng el ao 1732. Consta de cinco
partes. La primera estudia los cuatro mtodos diagsticos, as como los ocho mtodos
terpaeticos: diafortico, emtico, catrtico, armonizados, calentar, enfrar-limpiar, tonificar y
digerir. La segunda parte estudia las enfermedades criopatolgicas (shang han bing). De la
tercera a la quinta parte se estudia la diferenciacin sindromtica, sintomatologa, tratamiento de
enfermedades de medicina interna, externa (cirugia), ginecolgicas, enfermedades de los
sentidos, etc. Libro publicado recientemente por la editorial Ren min wei shen chu ban she.
26
Este tipo de cefalea se puede acompaar de desmayo, manos y pies fros, ojos en blanco, etc.

157

Cefalea por fro y calor, sin poder abrir los ojos: ) _ Shenting (DM 24) y Shuigou.
Cefalea con sensacin de que de la cabeza se salieran los ojos; _- e Touwei (E 8) y
( Daling (Pc 7).
Cefalea con dolor pungitivo, sin poder moverse: Qiaoyin y c) .' Erjian (IG 2).
Cefalea hemicrnea: Qianding, Houting y Hanyan.

Tratado de las enfermedades criopatognicas (.9 Shang han lun).

Cefalea por Enfermedad del sistema c V( Taiyang (punto extra).... puncionar el
canal del estmago Zusanli.
Cefalea y contractura muscular cervical... entonces puncionar ( Dazhui (DM 14),
-e ( Feishu (V 13) y e ( Ganshu (V 18).

Explicacin Grfica del Canon Clasificado (^ | _. Leijing Duyi).

Dolor de cabeza por fro y cuerpo caliente. Puncionar Erjian, e = Hegu (IG 4),
Shendao, - > Fengchi (VB 20), Qimen, .' _= Jianshi (Pc 5) y Zusanli.

- Enciclopedia mdica (|V+.. Yi xue gang mu)
Cefalea anterior puncionar . ~( Baihui (DM 20), e Z Shangxing (DM 23),
c V( Taiyang (punto extra), Shenting y e = Hegu (IG 4). Dolor de cabeza con
mareo puncionar -( 9T Fenglong (E 40).

- Versos y cantos.

El poema de las cien enfermedades (.\'> bai zheng fu)
28
dice:

Xuanlu y Hanyang estos puntos
especial para migraa juntos.

El Poema de la Expresin Oculta (> biao you fu)
29
dice:

Por la invasin viento aparece cefalea
la puncin de 9| Shenmai (V 62) y Jinmen da presea.

En los Versos de Xi Hong (e+ > xi hong fu) dice:

Lieque para migraa no se puede comparar
fuerte sedacin a c + Taiyuan (P 9) hay que aplicar.

27
Sin duda una de las obras ms importantes de la medicina tradicional china, escrita por Sun
Simiao de la la dinasta Tang. Vase Historia de la Medicina Tradicional China.
28
Para ms informacin de los versos consltese Gonzlez G.R. Frases y Versos para el
Acupunturista. AMASA. Mxico 1995.
29
Op cit.

158

En Los Versos del Dragn de Jade ()(\ yu long ge) dice:

Dolor intratable en el entrecejo se siente
puncionar : \) Zanzhu V 2 subcutneamente.

Si hay fosfenos tambin lo hace efectivamente
agregar _- e Touwei (E 8) para tratar definitivamente.

Versos de Bolsillo (\(\ zhou hou ge).

Dolor en la punta de la cabeza y los ojos no puedes abrir
. + Yongquan (R 1) aplican antes de sufrir.

La experiencia muestra que la acupuntura y moxibustin son efectivas en el tratamiento
de cefalea funcional. La efectividad a largo plazo tambin ofrece efectos satisfactorios.
En los casos de cefalea de origen estructural tiene un buen efecto analgsico, aunque el
efecto es a corto plazo. Por esto, no solamente se debe tratar el dolor de cabeza sino se
deben de explorar y buscar otros aspectos. El escritor de esta forma descubri siete casos
de cefalea estructural, en cuatro de ellas se encontr tumor cerebral.

CHOQUE

El choque tambin conocido como shock no es una enfermedad, es un sndrome, causado
por un estmulo intenso que provoca alteracin grave de la funcin nerviosa, humoral y
circulatoria.

159

Tinte facial plido, cianosis peribucal, hipotermia de manos y pies, sudoracin fra,
respiracin superficial y rpida; pulso delgado y rpido, hipotensin acompaado de
nuseas y vmito. En shock severo, hay hipotermia, pulso muy delgado e inclusive no se
puede encontrar, hipotensin muy marcada.

Tratamiento:

(1) Seleccin de puntos: . \Z Renzhong (DM 26) y v = Neiguan (Pc 6).

(2) Manejo:

Se coloca al paciente en decbito dorsal, con la cabeza ms baja que el organismo,
puncionar . \Z Renzhong (DM 26) empleando un mtodo trepidatorio. En
v = Neiguan (Pc 6) se utiliza un mtodo rotatorio, estimulado continuamente hasta
que la presin arterial se eleve y las cuatro extremidades estn con temperatura normal,
cuando ocurre esto se retiran las agujas.

(3) Caso clnico:

Nombre: Zhang; Sexo: Masculino; Edad: 38 aos; Fecha de ingreso: 15 de junio de 1972.

Historia clnica:
Prdida repentina del estado despierto, provocado por cansancio fsico despus de mucho
trabajo, con tinte facial plido, cianosis peribucal, manos y pies fros, tensin arterial
70/40 mm.Hg., pulso delgado.

Diagnstico: Shock.

Tratamiento:
Se puncionaron . \Z Renzhong (DM 26) y v = Neiguan (Pc 6), como se describe
anteriormente, estimulndose continuamente por 15 min. despus de esto, la tensin
arterial fue de 100/65 mm.Hg., aunque an continuaban las manos y los pies con
hipotermia, sin embargo se obtuvo recuperacin del estado despierto.

Comentario:
El shock se considera por la medicina tradicional china en el campo de la catalepsia.
(__ shi jue) En el Suwen
30
, se dice: El corazn domina todo el organismo, es como
el emperador de la corte (` \| \ =. jun zhu zhi guan) y domina la actividad anmica,

30
Teora mdica almacenada secretamente del Suwen (.e_Ts .'9 Suwen -
Ling lan mi dian lun).

160
espiritual y mental controlada en su totalidad. Tambin otro captulo del Suwen
31
se
dice: El corazn es la base de la vida, el sitio donde radica el espritu; su esplendor se
manifiesta en la cara, su estructura corporal (Ze xing) son los vasos sanguneos. Como
se puede ver en la antigedad se atribua al corazn la funcin circulatoria del
conocimiento y la actividad. Si el corazn disminuye su funcin, entonces hay peligro de
muerte, por eso hay pulso delgado, cara plida, y otros sntomas de disociacin del yin y
yang.

En el aspecto teraputico de esta enfermedad con acupuntura, tambin hay muchas obras
de la antigedad, por ejemplo, el famoso mdico Bian Que
32
del Periodo de los Reinos
Combatientes, quien cur al prncipe del reino Guo de catalepsia, utilizando entre otras
cosas el punto de las cinco reuniones de los tres canales yang (`V(e~( san yang wu
hui)
33
. Este procedimiento posteriormente lo hizo famoso en todo el mundo.

El escritor utiliza el tratamiento antes descrito en todos los casos de shock, teniendo buen
resultado. El punto . \Z Renzhong (DM 26) tiene la capacidad de abrir los orificios
del corazn (del espritu). El punto v = Neiguan (Pc 6) puede regular el corazn,
promover la circulacin de la sangre, por esto tiene buena efectividad.

HEMOPTISIS

La hemoptisis es una enfermedad frecuentemente vista en la clnica, pude ser encontrada
en pacientes con tuberculosis pulmonar, broncoespasmo, bronquitis, etc.
Salida de variables cantidades de sangre por la cavidad oral, provenientes de la laringe o
por abajo de sta, la sangre puede ser de color rojo esmeralda o espumosa.

31
Sobre la teora de la interrelacin de los seis periodos y la fenomenologa orgnica"
(.e_Ts(|v9 Su wen liu jie zang xiang lun).
32
Para mayor informacin sobre Bian Que, vase Gonzlez G.R. Historia de la Medicina Tradicional
China. AMASA 1990.
33
Al parecer se refiere al punto Baihui. Dicho punto de reunin del Du mai (1), Taiyang del Pie Canal de la
Vejiga (2) y Shaoyang de la mano y del Pie, y del Jueyin del Pie. En el ABC de Acupuntura y Moxibustin
a este punto tambin se le conoce como: San yang wu hui. Las cinco reuniones de los tres yang

161
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: | Ximen (Pc 4) y . + Yongquan (R 1).

(2) Manejo:
El punto | Ximen (Pc 4) se punciona en forma perpendicular, a una profundidad
de 1 a 1.5 cun, con un mtodo de rotacin y raspado de la aguja; en . + Yongquan
(R 1) puncin perpendicular de 0.3 a 0.5 cun; manipulacin de rotacin o raspado,
permanencia de la aguja de 15 a 30 min., manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10
min., despus de retirar la aguja aplicar en . + Yongquan (R 1) una compresa
impregnada con la frmula siguiente:
(Apndice) Plantas medicinales.

Componentes:
1 cebolla (exprimida y picada como si fuera arcilla).
Azufre (}~- liu huang fen) 6 g.
Canela en polvo (=- rou gui fen) 3 g.
Alcanfor de Borneo ((C bing pian) 3 g.
Notoginseng en polvo (`C- san qi fen) 0.6 g.

Preparacin:
Los ltimos cuatro componentes se mezclan, la cebolla molida se utiliza adems como
vehculo para darle forma a la mezcla, se dividen en dos partes y se colocan sobre una
tela adhesiva.

Uso:
Se aplica en ambos puntos . + Yongquan (R 1), se puede tambin un poco benju y
as evitar se desprenda, cambiar cada 48 hrs. Para evitar se levante alguna vescula, antes
de la aplicacin de la compresa se puede untar alguna crema grasosa.

Comentario:
La hemoptisis es una enfermedad frecuentemente, su origen es pulmonar. El pulmn es
un rgano muy frgil, que fcilmente puede ser lesionado por viento y fro, as como el
calor. . + Yongquan (R 1) es el punto jing - pozo del canal del rin, el rin es un
rgano de agua y fuego, por eso si el yin es insuficiente, entonces no puede controlar el
yang y este sube, hiriendo al yin del pulmn, y lesionando los vasos sanguneos, la sangre
sube manifestndose como hemoptisis.
Al puncionar el punto . + Yongquan (R 1) permite que el fuego (verdadero) tome su
base, su rgano base. El punto | Ximen (Pc 4) es el punto Xi (hendidura) del
pericardio. El pericardio, un rgano que pertenece al fuego, el fuego domina (funde) el
metal (Teora de los cinco elementos). La puncin del punto | Ximen (Pc 4) tiene
la funcin de sedar el fuego y aclarar el pulmn (al metal; el pulmn pertenece al
elemento metal, de acuerdo a la teora de los cinco elementos), y combinado con
. + Yongquan (R 1) es una combinacin arriba abajo, por esto tiene buen resultado.

Otros mtodos:

162
Nombre: Wang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 54 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de
ingreso: Junio de 1984.

Historia clnica:
Historia de hemoptisis intermitente de 22 aos de evolucin, en los ltimos cuatro meses
se haba agravado. Despus de su hospitalizacin todas las maanas tena hemoptisis, de
30 a 50 ml., acompaado de cogulos, en ocasiones de color obscuro y en otras de sangre
fresca, un poco de flema blanca, artralgias generalizadas, ansiedad, respiracin corta que
se agravaba con el ejercicio, falta de apetito, algunas veces las heces fecales son pastosas
y en ocasiones secas.

Exploracin fsica: Temperatura normal, tinte amarillento de la cara, astnica, cubierta
lingual delgada y amarilla; pulso profundo, filiforme y rpido.

Diagnstico: Hemoptisis (Doble deficiencia del rin y bazo, calor en pulmn que
lesion los colaterales).

Tratamiento

Meta teraputica:
Tonificar el rin, incrementar la energa, sedar el calor del pulmn y enfriar los
colaterales.

(1) Puntos seleccionados y manejo: . Kongzui (ambos) y ._ Yuji (ambos) en
sedacin -( 9T Fenglong (E 40) (ambos) y ` Zusanli (ambos) en
tonificacin. Sesiones diarias con una permanencia de la aguja de 30 min., con
manipulacin a intervalo de cada 10 minutos.

Evolucin: Despus de seis sesiones la hemoptisis par, aunque an presentaba
expectoracin hemoptoca y respiracin agitada, esto por la falta de capacidad de captura
de energa por parte del rin, por lo que se agregaron puntos para tonificar dicha
capacidad, se seleccionaron los puntos | ( Shenshu (V 23) (ambos) y C. s Qihai
(RM 6). Despus de 14 sesiones todos los sntomas desaparecieron, mejor en forma
importante el apetito, el tinte facial se hizo rubicundo y con brillo. Una vez recuperado
totalmente sali del hospital, se le volvi a evaluar cinco meses despus y la
sintomatologa no haba vuelto.
Comentario:
Se considera hemoptisis cuando hay flema con sangre, que es expulsada frecuentemente
con tos, es resultado de la lesin de los colaterales. De ah la combinacin de los puntos
. Kongzui, punto xi-hendidura, y el punto ying- manantial del canal del pulmn en
sedacin. La combinacin del punto ` Zusanli con el punto -( 9T Fenglong (E
40) en tonificacin, fue con el objeto de fortalecer el bazo e incrementar la energa,
haciendo que la sangre vuelva a circular dentro de los vasos, adems de tener la
capacidad de transformar la flema y descender la energa turbia. La seleccin de los
puntos | ( | ( Shenshu (V 23) y C. s Qihai (RM 6) (Fuente de la energa) es con

163
el objeto de tonificar la capacidad de captar la energa por parte del rin, adems de fijar
el yang deficiente.

La combinacin de todos estos puntos es con el objeto de tratar las manifestaciones y la
base, y as resolver un problema incurable de aos, resuelto en corto tiempo.

V Yang Yongnian: Acup y Mox Shanghai 1986:5:3.

TUBERCULOSIS PULMONAR

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 34 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de
admisin: 5 de marzo de 1953.

Historia clnica:
El paciente se encontraba hospitalizado haca once meses por tuberculosis pulmonar,
tratndose con medicamentos antifmicos sin mejora aparente, por lo que acudi al
servicio de acupuntura para una evaluacin. En ese momento an continuaba con tos,
expectoracin clara, en ocasiones hemoptoca. En varias ocasiones haba presentado
hematemesis, opresin y dolor torcico, febrcula vespertina, sudoracin nocturna,
adelgazamiento corporal gradual, astenia, anorexia, diarrea, calor ardoroso de los "cinco

164
corazones" (sensacin de ardor en las plantas de los pies, palmas de las manos y la regin
anterior del trax).

Exploracin fsica: Temperatura 37.8C, tinte facial plido, adelgazamiento corporal
muy evidente, astnico, timbre de voz dbil, enrojecimiento sin brillo de ambos pmulos,
pulso profundo, filiforme y dbil; cuerpo de la lengua plido y delgado; cubierta lingual
amarilla en el centro y blanca en los bordes.

Diagnstico: Tuberculosis (-e_ Fei lao).

Tratamiento

Meta teraputica:
Regenerar a yin, Proteger al pulmn (bao fei), Controlar el calor por deficiencia
revitalizar al bazo e incrementar la energa del estmago.

(1) Seleccin de puntos: . _ Bailao, ^ Gaohuang, c[ Taodao, -e ( Feishu,
\Z Zhongfu.

(2) Manejo:
Se emple una tcnica de tonificacin con estimulacin suave y una moxibustin fuerte. Se
agregaron adems los siguientes puntos: ) \Z Shanzhong (RM 17), \Z ' Zhongwan
(RM 12), ` Zusanli (E 36) y c e+ Taixi (R 3). La manipulacin fue en
tonificacin. Las sesiones se realizaron diariamente. Despus de veinte sesiones se
aplicaron stas cada tercer da; despus de 15 sesiones se aplicaron cada tres das durante
diez sesiones ms. Despus de cinco sesiones disminuy la febrcula vespertina; despus
de diez sesiones haba una disminucin importante en la febrcula, aument su apetito y
mejor su estado de nimo, se redujo notablemente la cantidad de flema, pero an eran
expectoraciones hemoptocas. Despus de 20 sesiones su estado anmico se haba
transformado favorablemente, aument de peso, las heces fecales eran normales. Despus
de 45 sesiones ya no presentaba tos, ni flema, ni opresin, ni dolor torcico, su
temperatura era normal, la configuracin del trax se torn como de costumbre. Se
recomend al paciente reposo, una buena alimentacin y procurar un ambiente tranquilo.

c 9 e( Du Dewu. Departamento de Acupuntura y Moxibustin del Hospital
Asociado al Instituto de Medicina Tradicional China de Shandong.

Comentario:
La tuberculosis pulmonar se ubica, en la medicina tradicional china, dentro de las
enfermedades conocidas como -eFei lao y . Lao ji. Por una parte, se considera
que su etiologa es producida por la infeccin del parsito de la tuberculosis (>| Lao
chong) (bacilo de la tuberculosis) y por otra debido a la deficiencia de la energa
antipatgena del organismo. Las dos condiciones son las que se combinan. La afeccin
inicial se localiza en los pulmones, pero es fcil que se afecte la funcin del rin y bazo;
en casos severos puede afectar a los cinco rganos. Este caso, de acuerdo a la evaluacin
del pulso y de los dems sntomas corresponde a una deficiencia de yin del pulmn y

165
rin. El fuego, resultado de la deficiencia "quema" a los vasos colaterales, adems
observndose deficiencia de bazo y estmago.

El punto . _ Bailao es un punto extracanal, se utiliza para el tratamiento de
tuberculosis pulmonar, observndose resultados especiales. El punto ^ Gaohuang (V
43) es el punto ms importante en las deficiencias, el cual se moxa para obtener mejor
efecto. La combinacin del punto Feishu y Zhongfu es la combinacin del punto de
reflejo dorsal con el de reflejo ventral (shu - mu), tiene la capacidad de tonificar el
pulmn e incrementar su energa; la combinacin con Taodao y ) \Z Shanzhong (RM
17), moxados tienen la funcin de revitalizar la energa antipatgena y expulsar la energa
patgena, regular la energa, parar la tos y eliminar la flema. Los puntos Zhongwan y
` Zusanli (E 36) tienen la funcin de tonificar e incrementar la energa adquirida
que maneja el bazo y estmago, es decir la generacin de metal desde la tierra.
c e+ Taixi (R 3) es el punto yuan origen del canal del rin, tiene la capacidad de
nutrir el agua del rin, enfriar el calor por deficiencia. La tonificacin adicionada de
moxibustin puede tratar al pulmn, bazo y rin a la vez, hacer un tratamiento general y
regional, adems hacer que la energa antipatgena gradualmente se incremente, que la
deficiencia obtenga su tonificacin y obtener el resultado deseado.

PARLISIS FACIAL

Se le llama parlisis facial a la lesin que recibe el nervio facial por diversas causas, las
ms frecuentes son de origen de viento y humedad y de lesin de la parte interna del odo.

En el momento que se inicia la crisis, el paciente experimenta dolor por debajo o atrs del
odo, posteriormente desviacin de la comisura labial, el ojo del lado enfermo no puede
cerrarse, y hay lagrimeo, no se puede elevar la ceja, hay desaparicin de las arrugas
frontales, flacidez muscular, desviacin del surco nasogeniano, sialorrea, y se habla como
si se soplara.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:

(1) Seleccin de puntos: e9 = Xiaguan (E 7) y V( Yangbai VB 14.

(2) Manejo:

166
Se coloca al paciente en decbito lateral, el lado enfermo hacia arriba, se punciona
e9 = Xiaguan (E 7) a una profundidad de 1 a 1.2 cun, mtodo rotacin y trepidacin.
El punto V( Yangbai VB 14 se punciona subcutneamente, con direccin hacia abajo
de la punta de la aguja a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun. Mtodo de rotacin, despus
de extraer la aguja aplicar la pasta que se menciona a continuacin.

(3) Herbolaria:
Componentes:
Cuerpo de alacrn 9 g.
Caparazn de cigarra 9 g.
Escolopendra (2)
Gusano de seda 9 g.
Crotn 1.5 g.
Preparacin y uso:
Los componentes se muelen y se mezclan, se mezclan con el jugo que se extrae de medio
Kg. De jengibre fresco, de tal forma que quede una pasta. Se hacen galletas de 2-3 cm
de grosor y de una superficie de 2-3 cm2 y se colocan sobre el punto V( Yangbai VB
14, sobre el punto e9 = Xiaguan (E 7) se prepara de 3-5 cm2 y se coloca una tela
adhesiva. La preparacin se deja a permanencia durante 8-11 hrs. A la preparacin
continuamente se le debe estar instilando el jugo de jengibre, para garantizar el estado
original de la mezcla y garantizar el buen efecto de los medicamentos. Despus que se
retira el emplasto es posible que se eleve una mpula, con la aplicacin de una solucin
antisptica como violeta de genciana es ms que suficiente.
Se debe tener cuidado de que el lquido que escurra del emplasto penetre a los ojos o al
odo. Despus de su aplicacin se debe tener especial cuidado en la exposicin al aire fro
durante 7-10 das, en general es necesaria la aplicacin de una sola vez. Este tipo de
combinacin es especialmente til en la parlisis facial por exposicin a viento y
humedad.
(3) Caso clnico:

Nombre: Xu X.X.; Masculino, Edad: 41 aos; Ocupacin: Tcnico; Fecha de ingreso: 22
de noviembre de 1972.

Historia clnica:
Parlisis facial izquierda de 40 das de evolucin. Haba acudido a dos hospitales, donde
se le diagnostic como parlisis facial izquierda (Tipo viento y humedad). Se trat con
muchos medicamentos sin resultado alguno, as que decidi tratarse con acupuntura.

Exploracin fsica: Los prpados del ojo izquierdo inflamados, desaparicin de las
arrugas frontales del mismo lado, incapacidad para cerrar el ojo, lagrimeo, desviacin de
la comisura labial al lado contrario, e imposibilidad para moverla, sialorrea.

Diagnstico: Parlisis facial.

Tratamiento:

167
Se utiliz el mtodo antes descrito, dejando la pasta diez horas despus de retirar la aguja,
en el sitio del punto se form una mpula, as que se aplic violeta de genciana y cinco
das despus la mpula se elimin. La funcin bsicamente se haba recuperado, diez das
despus todos los sntomas y signos haban desaparecido, excepto una ligera desviacin
de la comisura labial.

Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: e9 = Xiaguan (E 7) y (\ - Yifeng (SJ 17).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito lateral, el lado enfermo hacia arriba, puncionar los
puntos (\ - Yifeng (SJ 17) y e9 = Xiaguan (E 7) de 0.5 a 1 cun. Mtodo trepidatorio
y rotatorio, produciendo una sensacin de ardor o de distensin local, despus
introducir la aguja a 1 cun aproximadamente. Posteriormente, el mdico toma un
mechero de alcohol y la coloca encendida en el manubrio de la aguja, hasta que sta tome
un color rojo, posterior a que el cuerpo de la aguja se enfre se extrae. Es posible que en
el sitio de la puncin se forme una vescula de color blanco, en la siguiente puncin se
debe abrir el orificio de la sesin anterior.

Este mtodo es muy efectivo para tratar parlisis de origen tico o en su fase inicial de
cualquier etiologa.

(3) Caso clnico:

Nombre: Qin X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 13 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de

Historia clnica:
El paciente refiere, que en el momento del desayuno, experiment incapacidad para
mover la mejilla derecha, del mismo lado no poda cerrar el ojo, solamente utilizando
fuerza poda cubrir la esclertica superior, lagrimeo, sialorrea. Hasta ahora su cuadro
tiene dos das, el odo derecho est adolorido.

Exploracin fsica: Las arrugas frontales derechas estn borradas, ojo sin poder ser
cerrado, la comisura labial cada, el carrillo derecho no puede ser inflado, ya que sale el
aire por la comisura. Hace tres aos padeci otitis media, ahora no se encuentran
alteraciones.

Diagnstico: Parlisis facial derecha.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, se puncion dos veces mejorando de la siguiente
manera: poda cerrar el ojo quedando solamente una pequea abertura, los msculos de la
regin frontal tenan ligero movimiento, no haba sialorrea. Se trat otra vez, en total se le
aplicaron cuatro sesiones, desapareciendo todos los sntomas.

168

Mtodo No. 3

(1) Seleccin de puntos: Lnea de oclusin en la cara interna del carrillo.

(2) Manejo:
Primero el paciente hace un enjuague con solucin salina fisiolgica de la cavidad oral, y
abre la boca para exponer la zona interna del carrillo. El mdico toma con una gasa la
comisura labial y expone la lnea de oclusin, con una aguja de tres filos estril y
punciona a cada 0.5 cun de distancia aproximadamente, dirigiendo la punta de la aguja
hacia afuera. Posterior a la puncin se utiliza un pequea caja caliente en la zona
enferma, para prevenir la lesin por fro y viento. Cada cinco a siete das se punciona una
vez. Este es un mtodo popular que se ha difundido ampliamente, y se puede usar en
pacientes con parlisis no graves, donde tiene buen resultado.

Comentario:
La medicina tradicional china considera que la enfermedad es provocada por la invasin
de los canales y obstruccin por parte del viento y fro, inclusive algunos libros en la
antigedad la consideran dentro del accidente vsculo cerebral, considerndola como
apopleja de los colaterales (\Z9 zhong luo), por ejemplo en el Sumario importante
de la caja de oro Jin gui yao lue,|=(+9 dice: Si hay desviacin de la boca, es que
la energa patolgica invadi los colaterales, por eso en aspecto teraputico lo bsico es
eliminar el viento y dispersar el fro, alimentar la sangre y hacer circular los colaterales.
El mtodo 1 y 2 siguen dichos los propsitos, siendo efectivos en la clnica

El mtodo No. 1 es resultado de la experiencia popular, el autor de la presente trat con el
mtodo 1 a 37 casos de parlisis facial, observndose en 29 completa recuperacin, en 3
de ellos buena mejora, en 2 casos mejora, 3 casos abandonaron el tratamiento. Este
mtodo es de efectividad inmediata, el esquema de tratamiento es rpido. En el proceso
de recuperacin, muchos pacientes al segundo da ya expresan buen resultado, usando
dicho mtodo, el paciente que ms rpido expres buenos resultado fue a los 3 das, el
ms largo fue a los 17, promedio de 6 a 9 das. El mtodo nmero 2, se puede considerar
dentro de la tcnica calentamiento de aguja y consiste en introducir directamente calor,
de esta manera se utilizan dos mtodos de estimulacin fuerte, la aguja y el calor pueden
calentar los canales y dispersar el fro, avivar la sangre y hacer circular los colaterales,
por esto, tambin es de rpida efectividad.

Para pacientes con parlisis crnica tratados con acupuntura, se debe `principalmente el
lado enfermo y combinarse con puntos del lado sano.

El escritor considera, que si se trata durante mucho tiempo el mismo sitio puede
presentarse resistencia a la agujas y no limitar el resultado, e inclusive puede empeorar
el paciente.

169

ESPASMO DE MSCULOS FACIALES

El espasmo de los msculos faciales es una contraccin que ocurre en ataques y sin
orden. Su etiologa no est determinada y se divide en ataques repentinos y en forma
continua (por ejemplo parlisis facial), los dos tipos son ms frecuentes en la edad adulta.

En la fase inicial solamente hay contracciones leves espordicas del msculo orbicular de
la boca y gradualmente se van afectando otros msculos, as como las contracciones
tambin aumentan en nmero, generalmente no hay dolor.

Tratamiento:

(1) Seleccin de puntos: Punto Ashi de asentimiento y e = Hegu (IG 4).

(2) Manejo:
A nivel local puncionar subcutneamente de una a dos agujas, en el momento de
introducir la aguja profundamente observar si hay o no espasmo, y en este caso
determinar la profundidad, generalmente de 0.3 a 1 cun. En pacientes no crnicos y de
sintomatologa leve puede no dejarse la aguja a permanencia y contrariamente en casos
crnicos tiempo de permanencia de la aguja de una a dos horas, o dejar una aguja
subcutnea dos o tres das. En e = Hegu (IG 4) puncionar directamente de 0.5 a 1 cun.

170
Mtodo de rotacin, una sesin diaria, seis sesiones forman un esquema teraputico,
descansando de dos a tres das entre esquema y esquema.

(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:

Nombre: Chen; Sexo: Masculino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Mdico; Fecha de ingreso:
3 de noviembre de 1972.

Historia clnica:
Contractura desde hace una semana, sin ritmo en el msculo orbicular de la boca del lado
izquierdo y del labio inferior ms importante del lado izquierdo, por esto acudi a
tratamiento con acupuntura.

Tratamiento:
De acuerdo con el mtodo antes descrito se puncion el punto \ Dicang (E 4),
dirigiendo la aguja subcutneamente hacia el labio inferior, mtodo de raspado del mago
de la aguja, se puncion e = Hegu (IG 4) a 1 cun de profundidad. Mtodo de rotacin
sesiones diarias. Despus de tres sesiones el nmero de los ataques de contractura haban
mejorado, as como el resto de la sintomatologa. Se trat en total cinco veces y
desapareci. Despus de cinco aos no ha vuelto a presentarse dicha molestia.

Caso clnico No. 2:

Nombre: Liu; Sexo: Masculino; Edad: adulta; Ocupacin: Obrero. Fecha de ingreso: 16
de julio de 1969.

Historia clnica:
Tres meses de ataque de contractura sin orden de aparicin de los msculos sigomticos
y del labio superior izquierdo, sin dolor. De acuerdo al mtodo antes descrito se puncion
del punto + . Quanliao (ID 18) atravesando a . Sibai (E 2), tambin se atraves
de | e Yingxiang (IG 20) a . Sibai (E 2). Se utiliz el mtodo de raspado del
mago de la aguja, tiempo de permanencia de la aguja dos horas, con manipulaciones a
intervalos de cada 30 min., una sesin diaria, se puncionaron ambos puntos e = Hegu
(IG 4) en forma perpendicular a 1 cun de profundidad, el mtodo fue de rotacin,
sesiones una por da, en total ocho sesiones con recuperacin total.

Caso clnico No. 3:

Nombre: Wang; Sexo: Femenino, Edad: 65 aos; Ocupacin: Labores del hogar; Fecha

Historia clnica:
Espasmo de los msculos de la expresin facial derecha, desde hace tres aos. Al
principio solamente haba contracciones del msculo palpebral inferior, continuamente se

171
desarrollo hasta involucrar a los msculos del labio superior, orbicular de la boca,
zigomtico y otros msculos faciales del lado izquierdo, no presenta dolor. La duracin
de cada espasmo era de 3 a 5 min, con contracciones bien aparentes, la comisura del
labio se desviaba al lado enfermo. La gravedad de la enfermedad dependa del estado
psquico del paciente, en el sueo el paciente no presenta crisis, expresa sensacin de
parestesia, adems de estos problemas todo es normal. El paciente tiene historia de
asmtico.

Diagnstico: Espasmo de msculos faciales.

Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se puncion .[ > Jiache (E 6) en transficcin a
\ Dicang (E 4) y . Sibai (E 2) en transficcin a | e Yingxiang (IG 20), de
+ . Quanliao (ID 18) en transficcin a e9 = Xiaguan (E 7), utilizando mtodo de
raspado del mango de la aguja. e = Hegu (IG 4) en ambos lados en puncin
perpendicular a 1 cun de profundidad, mtodo de rotacin. En todos los puntos se dejaron
a permanencia durante dos horas, con manipulaciones a intervalos de cada 30 min. Una
sesin diaria, seis sesiones se consideraron como un periodo de tratamiento. Entre cada
tratamiento se suspendi el tratamiento durante dos das. Seis esquemas se consider un
tratamiento, tiempo en el cual los sntomas mejoraron, despus de esto se suspendi el
tratamiento.

El 7 de mayo de 1979, debido a agravamiento de sntomas, acude de nuevo a consulta,
utilizndose el mtodo antes descrito, pero despus de cinco tratamientos no obtuvo
efectividad detenindose el tratamiento.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de punto: Puntos Ashi, ( > Quchi (IG 11) y e = Hegu (IG 4).

(2) Manejo:
De acuerdo con la extensin del rea afectada, elegir de uno a dos puntos teraputicos,
combinar los puntos ( > Quchi (IG 11) y e = Hegu (IG 4), aplicar Vitamina B12
100 mcg (ampolleta) y Vitamina B1 2 mg. (1 ampolleta), inyectndose a la vez en tres o
cuatro puntos, en cada punto introducir de 0.2 a 0.5 ml., en los puntos ( > Quchi (IG
11) y e = Hegu (IG 4) inyectar de 0.5 a 1 ml. utilizando 5 de solucin antisptica a
nivel subcutneo en la cara, as como intramuscular en los puntos ( > Quchi (IG 11) y
e = Hegu (IG 4), en forma rpida, cada dos das.

Al efectuar el tratamiento se deben tomar en cuenta las siguientes precauciones:

- Se debe de maniobrar bajo condiciones antispticas.
- Prevenir la lesin de vasos sanguneos.
- No se debe de repetir el tratamiento muy a menudo en los mismos puntos.
- El tratamiento es doloroso porque se debe de cuidar vrtigo por agujas.

(3) Caso clnico:

172

Nombre: Zhang; Sexo: Masculino, Edad: 43 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha

Historia clnica:
Desde hace medio ao presenta espasmo de los msculos orbiculares de los prpados,
labio superior y zigomtico, con crisis de 10 a 20 diarias, cada crisis se presenta con
contracciones rpidas que se presentan bajo situaciones de estrs o cansancio fsico, no es
doloroso.

En uno de los hospitales se le diagnostic como espasmo facial, se someti a tratamiento
medicamentoso sin resultado, por lo que acude a tratamiento acupuntural.

Tratamiento:
Se le aplic el mtodo de inyeccin que antes se menciona, en cinco sesiones, tiempo en
el cual mejor. A las 11 sesiones desapareci completamente. El 7 de mayo de 1977,
debido a la recurrencia del problema acude una segunda vez, aplicndose 13 sesiones,
recuperndose completamente. En los dos aos siguientes no se volvi a presentar.

Comentario:
La contractura facial no es un problema muy frecuente, pero debido a que la respuesta
medicamentosa es deficiente y la acupuntura tiene buen resultado, an as la experiencia
tambin no es muy complaciente. Algunos mdicos consideran que no se debe utilizar
estimulacin demasiado intensa y otros consideran que debe ser lo contrario, pero ambos
mtodos tienen buenos resultados. Por ejemplo, en mtodo No. 1 en el caso clnico No. 1.
se utiliz un mtodo de estimulacin fuerte, as como el mtodo No. 2 de inyeccin de
puntos tambin fue intenso. Los dos tuvieron buen resultado.

Por esto, el escritor considera que se deben de adaptar a las condiciones del paciente, si es
exceso o deficiencia la causa de la enfermedad, as como la efectividad depende de la
duracin de la enfermedad. Entre ms crnico sea el problema menor ser la efectividad.
El caso No. 3 del mtodo No. 1 puede explicar este problema y entre ms corto sea el
periodo de enfermedad, mayor ser la efectividad.

173

CITICA

El trmino citica define el dolor que se localiza en el sitio de paso del nervio citico y
sus ramificaciones, este no es un problema aislado, sino es causado por muchos agentes,
manifestndose como un sndrome. Las causas ms comunes son inflamacin del nervio
citico de origen reumtico, osteoartrosis de columna lumbar y artritis hiperplsica de la
columna lumbar.

El inicio de la enfermedad frecuentemente es agudo o subagudo, puede haber
antecedentes de haber recibido fro o alguna lesin externa. El dolor se inicia en la regin
lumbar o gltea, irradindose al sitio de la distribucin del nervio citico, es de tipo
urente o pungitivo, discontinuo e intenso. Se pueden encontrar puntos dolorosos a nivel
del glteo, pliegue glteo, a mitad del hueco poptleo, pierna, etc. El miembro afectado en
el momento que se eleva a 30 40
o
se puede presentar dolor (Signo de Lasague).

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Sitio de distribucin del nervio citico.

(2) Manejo:
Se usa un trozo de rbol de mora de 2.5-5 kg. de peso

Mtodo No. 2

(1) Seleccin de puntos: Puntos barolgicos en la regin sacrolumbar y gltea.

(2) Manejo:

174
Se coloca al paciente en decbito ventral, el mdico utiliza el pulpejo del dedo pulgar y
presiona (utilizando la misma fuerza a nivel de la columna sacrolumbar y a ambos lados
buscando puntos dolorosos a la presin. Se puncionan dichos puntos a una profundidad
de 0.8 a 1.2 cun, con un mtodo de raspado de la aguja y trepidatorio, a nivel del glteo
se punciona de 1.5 a 3 cun, mtodo de raspado, dejando la aguja de 5 a 10 min., despus
de extraer las agujas se aplica una ventosa durante 10 15 min. En la etapa aguda se
aplica una sesin diaria. Una vez que haya disminucin de los sntomas hacerlo una
sesin cada dos das, 10 sesiones forman un esquema de tratamiento, descansar entra cada
tratamiento de tres a cinco das.

Este mtodo sobre todo se utiliza en artritis hiperplsica de columna vertebral y en
osteoartrosis.

(3) Caso clnico:

Nombre: ???; Sexo: Masculino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Chofer; Fecha de ingreso: 7
de abril de 1977.

Historia clnica:
Desde hace tres aos padece de citica, provocada por artritis hiperplsica de columna
lumbar. Hace medio ao, debido a luxacin traumtica se agudiz el problema,
difcilmente poda caminar o sentarse, el estmago o la tos podan agravar el dolor, por la
noche refera dificultad para cambiar de posicin. Una posicin no poda se mayor de 30
min.

Exploracin fsica: Dolor a la presin, bien marcada en el centro del glteo izquierdo y
entre la tercera y quinta vrtebra lumbares, signo de positivo.

Diagnstico: Citica.

Tratamiento:
Se presionan los puntos dolorosos a una profundidad de 1 a 2 cun. Mtodo de raspado y
trepidatorio, en los puntos dolorosos de glteos se puncion a 3 cun de profundidad.
Mtodo rotatorio, dejando la aguja 30 min., manipulndola cada 10 min., despus de
extraer las agujas se aplic una ventosa por 15 min. El tratamiento se aplic diariamente,
diez sesiones forman un esquema, descansando entre cada esquema tres das.

Terminado el primer esquema los sntomas haban disminuido, su movilidad era ms gil
y flexible. Despus del segundo esquema el dolor haba disminuido, ya poda flexionar la
regin lumbar. Despus del tercer esquema el dolor bsicamente haba desaparecido y el
dolor de la extremidad tambin casi haba desaparecido, poda sentarse dos horas sin
sentir dolor. Al cuarto tratamiento se par ste a una sesin cada dos da, se aplicaron

175
otras nueve sesiones y los sntomas totalmente desaparecieron. Dos aos despus no se
han vuelto a presentar.

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Contralaterales en el lado sano de los localizados en el lado
enfermo.

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral flexionndose el miembro enfermo, el mdico
con los pulpejos de los dedos ndice y pulgar busca puntos dolorosos a partir del pliegue
intraglteo desde el punto - _ Futu (E 32) hasta el punto 9 Kunlun (V 60),
buscndolos en la distribucin del nervio citico. En la cara posterior y lateral del muslo,
pierna y hueco poptleo, as como en los glteos y regin lumbosacra. Puncionar el lado
sacro en los lugares que corresponden a los puntos dolorosos del lado enfermo.
Determinando la profundidad de acuerdo a la regin anatmica, generalmente profunda
en los lugares donde hay gran cantidad de msculo y viceversa.
Mtodo rotatorio, dejando la aguja de 30 a 60 min., cada 10 a 20 min. rotar una vez al
mismo tiempo, aplicar ventosas durante 10 a 15 min. en el lado enfermo en su cara
posterior y lateral. Una sesin diaria, diez sesiones forman un esquema, descansar entre
cada esquema de tres a cinco das.

(3) Caso clnico:
Nombre: ???; Sexo: Femenino, Edad: 54 aos; Ocupacin: Comunero: Fecha de ingreso:
3 de agosto de 1967.

Historia clnica:
Ayer por la maana al levantarse experiment en forma repentina dolor agudo del lado
derecho e incapacidad para el movimiento, dolor continuo con sensacin de fuego, que se
irradia hacia la cara posterior y lateral que conecta desde la regin lumbar hasta el pie.

Exploracin fsica: Dolor a la presin en el centro del glteo y en los puntos Yinmen,
>Z | Chengshan (V 37) y 9 Kunlun (V 60). Signo de positivo.

Diagnstico: Citica.

Tratamiento:
Tratamiento de puntos contralaterales como se explica anteriormente. Mtodo de
rotacin, retencin de aguja 30 min., rotndola cada 10 min., al mismo tiempo, se
aplicaron ventosas en el lado enfermo, en el centro del glteo y en los puntos Yinmen y
>Z | Chengshan (V 37) durante 15 min. Una sesin diaria, despus de cinco sesiones
el dolor haba desaparecido.

Comentario:
La citica corresponde, en la medicina tradicional china, a sndrome obstructivo. Y ya
en la antigedad se deca por ejemplo: Cuando hay obstruccin... los tendones no
pueden extender ni flexionar. Considera que las energas patolgicas extensas, viento,
fro y humedad invaden los canales, obstruyndolos, impidiendo as que la sangre y
energa no puedan circular y entonces se dice: Si hay obstruccin entonces hay dolor.

176
Esta enfermedad es una de las indicaciones para ser tratada con acupuntura, solamente es
necesario elegir adecuadamente los puntos y obtener la sensacin acupuntural y
generalmente hay una recuperacin buena. En la clnica las causas que provocan esta
enfermedad frecuentemente son viento fro y humedad, por eso es que se elige
moxibustin en el tratamiento. La moxibustin es un mtodo de estimulacin por calor,
puede calentar y dispersar el fro, despejar los canales y revivir los colaterales. Por esto,
en el mtodo No. 1 el resultado en efectivo. El escritor utilizando este mtodo ha tratado
a 21 paciente, todos se recuperaron, siendo relativamente mejor que otros mtodos, sin
ningn fracaso.

El escritor refirindose a la utilidad de la moxibustin comenta que en una ocasin se
encontr con un anciano de la regin de Noroeste de China que fue tratado por un mdico
viejo de Corea, aplicndole moxibustin purulenta, en una sola sesin el paciente se
recuper.

El mtodo de tratamiento contralateral es un mtodo que ya desde la antigedad se
refiere, por ejemplo, en el Neijing en su parte Suwen a este mtodo se le llama: puncin
contraria. Para eliminar la energa; para problemas izquierdos puncionar a la derecha y
viceversa, problemas arriba, abajo, izquierda y derecha ver el tronco contralateral,
distribuidos en las cuatro extremidades, si no se localiza la energa y no se puede entrar
en los puntos, entonces usar el mtodo de puncin contraria.

Este tipo tiene su determinada teora. El escritor en la prctica ha observado que hay en
algunos pacientes en que se punciona el lado enfermo y no tiene tanta efectividad como
si se punciona en forma contralateral, esto posiblemente se debe a que las dos ramas del
nervio entran al mismo nivel de la columna vertebral, el lado sano al ser estimulado
mediante acupuntura puede evocar una respuesta que controla al lado enfermo por la
estimulacin que corre hacia la corteza cerebral.

177

POLINEURITIS

La polineuritis tambin se denomina neuritis perifrica o neuritis terminal. Las causas
ms frecuentes son septisemia, alteraciones metablicas, intoxicaciones, etc.

Independientemente de cual sea la causa de la polineuritis, clnicamente tiene algunas
caractersticas en comn. Las manifestaciones neurolgicas son bilaterales, son ms
aparentes las manifestaciones distales en comparacin con las proximales, el inicio de la
enfermedad es lenta. Hay manifestaciones en las cuatro extremidades tales como
parestesia, dolor, inflamacin en guante, calcetn o sensacin de que corren hormigas. En
etapa aguda puede presentarse cada de la articulacin de la mueca, pie cado, debilidad
de las cuatro extremidades, paresia, etc.

Tratamiento:

- Puntos principales: Puntos de los miembros superiores y se dividen en 2 grupos:

- Grupo 1: Baxie y ( > Quchi (IG 11).
- Grupo 2: Shierjian y _ = Waiguan (SJ 5).

Combinndose los dos grupos en el tratamiento. Los puntos de los miembros inferiores
tambin se dividen en dos grupos:

- Grupo 1: Bafeng, Zusanli y Z \ Xuanzhong (VB 39).
- Grupo 2: Los diez puntos de la punta de los ortejos del pie, 9 Kunlun (V 60),
| e+ Jiexi (E 41) y V( +Yanglingquan (VB 34).

Los dos grupos se combinan al tratamiento.

(2) Manejo:
Los Shierjing (los doce punto jing pozo) y los puntos de las puntas de los ortejos se
sangran con aguja de tres filos (o con lanceta). Los puntos Zusanli y
V( +Yanglingquan (VB 34) se puncionan a una profundidad de 1.5 a 3 cun,
mtodo trepidatorio y rotatorio, haciendo que la sensacin acupuntural corra hasta los

178
maleolos. Los puntos Baxie y los Bafeng regularmente se puncionan a una profundidad
de 0.3 a 0.5 cun. Manipulacin por rotacin y raspado del mango de la aguja. Los puntos
Z \ Xuanzhong (VB 39) y _ = Waiguan (SJ 5) se puncionan en transficcin hasta
el lado contrario, el punto 9 Kunlun (V 60) en transficcin hasta c e+ Taixi
(R 3), en dichos puntos utilizan mtodo de rotacin y raspado del mango de la aguja.
Tiempo de permanencia de la aguja en todos los puntos de 15 a 30 min. y manipulaciones
a intervalos de cada 5 a 10 min.

En los intervalos que no se manipula las agujas, moxar los puntos _ = Waiguan (SJ
5), Zusanli y Z \ Xuanzhong (VB 39). Cada punto de 5 a 10 min. Una sesin diaria.
Siete das hacen un esquema de tratamiento, entre cada esquema descansar dos das.

(3) Caso clnico:

Nombre: Wang; Sexo: Femenino; Edad 30 aos, Ocupacin: Obrera; Feche de ingreso:
20 de febrero de 1970.

Historia clnica:
Debido a la ingesta de Furoxona para tratamiento de pielonefritis, la paciente present
parestesias en manos y pies, hormigueo, alteraciones de la sensibilidad en forma de
guante y calcetn, el pie no lo poda flexionar con incapacidad para tomar cosas con la
mano. En X hospital se le diagnostic como neuritis distal txica.

Tratamiento:
Se le aplic el tratamiento antes descrito. Despus del primer periodo los sntomas haban
mejorado, la parestesia haba disminuido, poda ya tomar cosas con la mano. Despus del
segundo periodo los sntomas bsicamente haban desaparecido, aunque senta poca
fuerza en manos y pies. Se continu el tratamiento con la puncin de los puntos Zusanli y
( > Quchi (IG 11) cada tercer da. Despus de retirar las agujas se mox cada punto
10 min, el mtodo de puncin y manejo fue igual que como se menciona anteriormente,
se trat cinco veces ms y los sntomas desaparecieron completamente.

Comentario:
Las manifestaciones de la enfermedad en s son relativamente complejas y se deben de
incluir dentro del sndrome debilidad atrofia ((\ wei zheng). De acuerdo a la teora de
la medicina tradicional china en la etiologa se deben considerar tanto a los factores
internos como a los externos. Los factores externos principalmente se debe a la invasin
de las energas patolgicas viento, humedad y fro, que invaden el organismo,
obstruyendo los canales y colaterales. Los factores internos frecuentemente se deben al
calor que se genera por el estancamiento de la energa de los rganos y vsceras, dicho
calor desgasta los lquidos corporales. Tambin se puede deber a la presencia de calor y
humedad en el sistema Yangming, as como desgaste de los lquidos del estmago, como
consecuencia y en forma gradual interrumpe con la alimentacin de la piel, msculos,
tendones y huesos. Por esto, se sangran los 12 puntos jing pozo, los diez puntos de la

179
punta de los ortejos, con el objeto de sedar el calor obstructivo de los rganos y las
vsceras.

La puncin de los Bafeng (los ocho puntos viento) y los Baxie (los ocho puntos
antipatgenos) tiene la funcin de eliminar el viento y hacer circular los colaterales. El
punto Zusanli es el punto necesario para fortalecer el organismo, puede regular la funcin
de bazo y estmago, favorecer la digestin. Lo bsico para el tratamiento es incrementar
la nutricin del organismo. ( > Quchi (IG 11), _ = Waiguan (SJ 5),
V( +Yanglingquan (VB 34) y Z \ Xuanzhong (VB 39) pueden dispersar el
viento, drenar los canales y avivar los colaterales; la funcin de la moxibustin es
dispersar el fro y de esta manera favorecer la circulacin en los canales y colaterales.
NEURALGIA DEL TRIGMINO

La neuralgia del trigmino es una enfermedad cuya etiologa an no es muy clara. En la
clnica se dividen en primaria y secundaria. Actualmente la etiologa de la neuralgia del
trigmino primario no es muy conocida, puede ser de origen central o bien de origen
perifrico, la mayora opina que la alteracin patolgica se encuentra en la periferia. La
neuralgia del trigmino secundaria puede deberse a la presencia de tumores en la raz del
nervio En la neuralgia de origen secundaria la lesin puede estar localizada a nivel de la
raz del nervio del ganglio trigmino, o puede ser debida a aracnoiditis, etc.

Dolor intenso, de instalacin aguda, rpido, corto, con sensacin de descarga elctrica
que puede correr en cualquiera de las tres ramas del nervio, frecuentemente
desencadenado en el momento de la comida, al lavarse la cara, presionar los dientes, o
jalar el pelo. El tiempo de la crisis puede ser de segundos a minutos, en el periodo entre
las crisis no hay dolor. Hay algunos casos en los que slo puede disminuir, pero muy
raros en los que sin tratamiento se recupere el paciente.

Tratamiento:


- Puntos principales: e9 = Xiaguan (E 7) (lado enfermo) y e = Hegu (IG 4)
(ambos).
- Puntos agregados:

+ Dolor de la primera rama: c V( Taiyang (punto extra) yV( Yangbai VB
14.

(2) Manejo:
Puncin directa de e9 = Xiaguan (E 7) de 0.5 a 1 cun de profundidad. El punto
c V( Taiyang (punto extra) puncin oblicua a 30
o
, dirigiendo la punta de la aguja
hacia e9 = Xiaguan (E 7) a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun. V( Yangbai VB 14
puncin subdrmica hacia abajo de 0.3 a 0.5 de profundidad. Los anteriores puntos se
dejan a permanencia de una a dos horas, despus de introducir la aguja y en el tiempo

180
que est la aguja no se necesita otro manejo. e = Hegu (IG 4) puncionarlo de 0.5 a 1
cun, dejando la aguja de una a dos horas. Mtodo de rotacin manipularse a intervalos de
cada 10 a 20 min., una sesin diaria, siete das forman un periodo de tratamiento, entre
cada periodo descansar dos das.

(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:

Nombre: Zhang; Sexo: Masculino; Edad: 44 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha
de ingreso: 2 de julio de 1977.
Historia clnica:
Dolor en la regin maxilar derecha, discontinuo, agudo de seis meses de duracin. En el
uno de los hospital se diagnostic como neuralgia del trigmino (I, II ramas). En el
hospital se le extrajo una pieza dental, se le administraron medicamentos occidentales y
de medicina tradicional china sin ningn resultado, as que acude al departamento de
acupuntura.

Exploracin fsica: Se observa a un paciente con facies dolorosa. En la regin maxilar
del lado derecho la piel era rugosa, contractura muscular refleja, el dolores tipo
transfictivo, como choque elctrico, continuo por 1 min. aproximadamente, con ataques
de 3 a 5 por da, son desencadenados por la ingestin de alimentos, beber agua, hablar,
peinarse, etc.

Diagnstico: Neuralgia del trigmino.

Tratamiento:
Se puncion e9 = Xiaguan (E 7) y e = Hegu (IG 4), cada uno a 1 cun. de
profundidad. V( Yangbai VB 14 a 0.5 cun dejando las agujas durante dos horas. El
punto e = Hegu (IG 4) se estimul por rotacin, manipulndose a intervalos de cada
20 min., una sesin diaria.

Despus de cuatro sesiones, el nmero de ataques fue de uno a dos por da, despus de
siete sesiones se controlaron completamente las crisis, por lo que se decidi espaciar las
sesiones a cada tercer da. Se aplicaron otras cinco sesiones para asegurar el resultado,
han pasado dos aos y no ha vuelto a presentar la crisis.

Caso No. 2:

Nombre: Li; Sexo: Femenino; Edad: 69 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso:
19 de diciembre de 1965.

Historia clnica:
Desde hacia tres aos vena padeciendo dolor intermitente en la regin frontal del lado
izquierdo y en la regin del punto c V( Taiyang (punto extra).

181
Diagnstico: En el hospital se le diagnostic como neuralgia del trigmino (primera
rama).

Tratamiento:
Se puncion e9 = Xiaguan (E 7), c V( Taiyang (punto extra), y e = Hegu (IG 4).
El mtodo de puncin y manejo fue como se mencion anteriormente, dejando las agujas
dos horas. En e = Hegu (IG 4) se us el mtodo de rotacin a intervalos de cada 20
min., sesiones una diaria, siete sesiones forman un periodo de tratamiento, entre cada
periodo se descansan dos das, en total se dieron 11 sesiones, detenindose
completamente las crisis.

Comentario:
La neuralgia del trigmino, en los ltimos aos en China, ha recibido mucha atencin, se
han publicado varios artculos al respecto.

Lo que se desprende del estudio de los artculos publicados sobre el tratamiento
acupuntural de la neuralgia del trigmino hay varias tendencias en cuando a la seleccin
de puntos, manejo y otros aspectos; dichas diferencias se pueden resumir de la forma
siguiente:

1. Seleccin de puntos: Algunos opinan que los puntos deben ser distales y que se deben
prohibir los puntos locales; hay quienes solamente recomiendan los puntos locales y
otros que estn a favor de la combinacin de puntos locales y distales.
2. Manejo: Hay algunos acupunturistas que recomiendan se debe de estimular
intensamente en cada uno de los puntos, ya que de no ser as, se puede desencadenar
una crisis ms dolorosa, para tal motivo se dice que hay que estimular en forma fuerte;
hay otros que consideran que la estimulacin debe ser slo en los puntos distales, y
que en los puntos locales no debe ser intensa, ya que una estimulacin intensa agrava
el dolor.

Con el objeto de unificar algunos aspectos, se debe definir claramente lo que se entiende
por estimulacin intensa, Se tiene por idea comn que la estimulacin intensa es
cuando se aplica una manipulacin tanto en rotacin como trepidacin rpida e intensa, o
cuando se aplica una fuerte estimulacin elctrica. El escritor considera que la
estimulacin se debe de regular de acuerdo al paciente. No se pude alejar del concepto
del estado funcional del enfermo y considerarse aparte el concepto de estimulacin. La
funcin de todos los mtodos de acupuntura es producir un grado de estimulacin,
cuando la estimulacin sobrepasa las necesidades funcionales se convierte en una
excitacin negativa, por esto, cuando se hace una intensa estimulacin en los pacientes
con neuralgia del trigmino puede resultar contraria a la meta teraputica.

El escritor tiene cierta experiencia en este aspecto y desde entonces utilizamos el mtodo
de puncin local (el dejar una aguja por mucho tiempo tambin es un tipo de estimulacin
fuerte, durante el tiempo de permanencia de la aguja gradualmente aumenta la
estimulacin). De esta forma disminuyen manifestaciones indeseables y se alcanza la

182
meta teraputica. En la seleccin de puntos, el autor considera que los puntos locales son
los principales, pero tambin se deben de considerara los puntos distales.

Otros Mtodos:

Mtodo:
Seleccin de puntos:
Punto principal.
Punto especial que se encuentra sobre borde superior del arco zigomtico a 0.5 a 1 cun
posterior e inferior al punto Taiyang del lado doloroso.
Puntos agregados:
Yifeng (SJ 17), e = Hegu (IG 4), e9 = Xiaguan (E 7).

Mtodo de puncin:
Despus de la antisepsia local acostumbrada se usa una aguja del N 28 de 3 cun de largo,
se toma con la mano derecha, se introduce rpidamente sobre el punto especial sealado,
se hace una puncin subcutnea oblicua hacia abajo sobre la depresin que se forma entre
el temporal y el borde posterior del arco zigomtico, se introduce lentamente a una
profundidad de 2-3 cun, de tal forma que la punta llegue hasta el ganglio esfenopalatino
el enfermo experimenta una sensacin de calambre, adormecimiento o anestesia del lado
puncionado, entonces se interrumpe la introduccin de la aguja, se hace una rotacin de
ngulo pequeo y se manipula la aguja a intervalos de cada 5 min. se deja la aguja
durante 30-50 min. tambin se puede conectar a un equipo de electroestimulacin a
frecuencia continua y baja. Los puntos agregados se pueden aplicar despus de haber
hecho la puncin del punto principal. Sesiones diarias, 10 sesiones se consideran un
periodo de tratamiento.

Caso clnico:
Nombre Wang X.X. Femenino 37 a. Obrero jubilado. Fecha de ingreso 27-IV 1995.

Padecimiento actual: Dolor facial de 2 aos de evolucin. El dolor se presenta todos
loas das en forma de ataques en la regin facial izquierda, el dolor se presenta en forma
sbita durante algunos segundos o minutos. En uno de los hospitales de medicina
occidental fue tratada con no buenos resultados teraputicos. La paciente se encuentra
continuamente con mucha ansiedad, refiere malestar en la regin epigstrica, boca seca y
estreimiento. Saburra delgada ligeramente amarilla y agrietada, pulso delgado y rpido.
Diagnstico: Neuralgia del Trigmino.
Diferenciacin sindromtica: Calor tipo exceso en el sistema Yangming, con
perturbacin ascendente a la cabeza y cara.
Meta teraputica: Enfriar el calor congestionando en el Yangming.
Puntos seleccionados: Punto especial referido y los siguientes puntos agregados:
e9 = Xiaguan (E 7), (\ - Yifeng (SJ 17), e = Hegu (IG 4).
Despus de 2 sesiones el dolor se retras 3-4 hrs. Despus de 5 sesiones el dolor haba
disminuido de manera importante, pero an quedaba cierto malestar. Despus se us 2
sesiones de electroacupuntura con lo que el dolor desapareci completamente. Despus
de dos aos de evaluacin y sin tratamiento el dolor no se haba vuelto a presentar.

183

Comentarios:
La neuralgia del trigmino es una enfermedad causado por la congestin de calor en los
tres canales yang, que perturba la cabeza. El punto aqu referido como especial se
encuentra sobre el recorrido de los canales yangming del pie y el shaoyang de la mano,
puede tener la funcin de enfriar el calor del sistema yangming. Xiaguan (E 6) es el punto
de confluencia de yangming del pie y shaoyang, e = Hegu (IG 4) es el e9 = Xiaguan
(E 7) punto yuan rigen del yangming de la mano y el punto (\ - Yifeng (SJ 17) es sitio
de confluencia de los canales shaoyang de la mano y del pie.
La combinacin de los puntos puede tener la funcin de enfriar el calor, descender el
fuego, drenar los canales y avivar los colaterales, permitiendo la eliminacin del calor
congestionado.

>9 ~ Z Chen Huixing. El uso de Acupuntura en el Tratamiento de 40 casos de
neuralgia del Trigmino. Acupuntura y Moxibustin China. Vol. 18 N 3 pg. 136. 1998.

184

CONDRITIS COSTAL ASPTICA

La condritis costal asptica, tambin llamada condritis costal, no es una enfermedad muy
frecuente, su etiologa no es muy clara y algunos mdicos consideran que su etiologa
est relacionada con virus.

Hay sensacin de tumefaccin y distensin en el sitio del cartlago costal afectado, no hay
cambio de color, a la palpacin el sitio afectado est relativamente endurecido, no es una
lesin desplazable, es especialmente doloroso a la palpacin, (sin palparse) el paciente
puede expresar diversos grados de dolor local, en casos leves puede palparse y se
despierta dolor solamente a la presin, en casos agudos no se soporta el roce de la ropa,
no varia con el movimiento, llegando a irradiarse a la axila o regin dorsal.

Tratamiento:

(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi (de reflejo doloroso).

(2) Manejo:
Colocar al paciente en posicin sentada, con la regin torcica expuesta, con la cabeza
ligeramente flexionada. El mdico hace antisepsia de la regin y toma la piel del rea
afectada, con la mano derecha toma una aguja de 1.5 a 2 cun y la introduce subcutnea a
0.5 a 1 cun, e introduce una aguja en la cara superior e inferior de la parte afectada,
posteriormente se aplica una torunda de algodn estril y se cubre el manublio y el
cuerpo de la aguja que estn fuera, dejando la aguja hasta que haya mejora o
desaparicin de sntomas, en caso que sean varias las costillas afectadas entonces elegir
las ms graves, una a dos cada vez, generalmente se deja la aguja de tres a cinco das.

En el momento de implantar la aguja debe hacerse bajo condiciones aspticas, para
prevenir infecciones, cada vez implantar de una a dos agujas. Durante el tiempo que est
la aguja no deben de hacerse trabajos duros, no debe de haber dolor, en caso que lo haya
hay que extraer la aguja e introducir otra.

(3) Caso clnico:

Nombre: Li; Sexo: Masculino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Dirigente poltico: Feche de

Historia clnica:
Dolor opresivo a nivel del cartlago costal de la cuarta costilla izquierda, con sensacin de
distensin e inflamacin desde hace 2 meses. En el hospital se le diagnostic como

185
condritis costal (asptica). Se trat con varios mtodos sin buenos resultados, por lo que
se decide a tratarse con acupuntura y moxibustin.

Exploracin fsica: A nivel de la regin condro-costal de la cuarta costilla izquierda hay
una tumefaccin dolorosa a la presin, sin cambio de coloracin externa, no mvil,
ligeramente dura. Es dolorosa cuando se hacen movimientos de hombro y en la
respiracin profunda, excepto esto, el resto normal.

Tratamiento:
En la cara superior e inferior de dicha tumoracin se implantaron dos agujas introducidas
aproximadamente a 1 cun subcutneamente, colocndose tela adhesiva en el mango y
cuerpo de la aguja, tiempo de implantacin dos das. El dolor disminuy, as como la
tumoracin, a los cinco das haba desaparecido tanto el dolor como la tumoracin. Diez
aos despus no ha vuelto a aparecer.

Comentario:
En la literatura mdica no existen reportes que hablen al respecto y dentro de la
bibliografa en los clsicos hay poca informacin. El escritor ha tratado a 11 casos, todos
recuperados completamente, por lo que se puede decir que la acupuntura tiene un
evidente efecto teraputico, utilizando este mismo mtodo tambin se puede utilizar en el
tratamiento de neuralgia intercostal, para lo cual tiene un efecto muy bueno.

186
ARTRITIS REUMTICA Y REUMATOIDE

La artritis reumtica es una enfermedad que se presenta con ms frecuencia en la
juventud, afecta importantemente la salud. La artritis reumtica se considera
generalmente que est relacionada con infecciones de Streptococus beta hemoltico, pero
el estreptococo no produce directamente las lesiones. Slo es el factor desencadenante de
alteraciones funcionales. Los factores que pueden desencadenar esta enfermedad pueden
estar relacionados con algunos aspectos tales como: el bloqueo de la actividad funcional
del sistema nervioso, las agresiones emocionales, la exposicin al fro y a la humedad etc.
La artritis reumtica es una enfermedad de origen desconocido, pero puede estar asociado
a factores tales como infecciones, exposicin al fro, a la humedad, la fatiga, factores
emocional.

- Artritis reumtica: Se ve frecuentemente en articulaciones grandes, tiene tendencia a
ser bilateral. Localmente hay enrojecimiento, tumefaccin, dolor, aumento local de la
temperatura y limitacin del movimiento, su caracterstica principal es la migracin de
la artritis; una vez que una articulacin mejora no queda ninguna lesin o secuela y la
funcin articular se recupera completamente.

- Artritis reumatoide: Hay dos tipos clnicamente:

^ Artritis reumatoide aguda: Se presenta con calosfros, fiebre y dolor e inflamacin
articular.

^ Artritis reumatoide crnica: Los sntomas principales son dolor articular, las
pequeas articulaciones tal como la de los dedos de la mano son las ms
frecuentemente afectadas, tambin se le denomina artritis poliarticular y la
tendencia es a la afeccin bilateral, hay limitacin de movimiento y dolor, las
articulaciones distales estn anguladas e inflamadas y gradualmente va afectando
las articulaciones ms proximales, por ejemplo, codo, rodilla, hombro, columna,
etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:


- Los puntos principales se dividen en dos grupos:

- Grupo No. 1: C' ( Pishu (V 20), ( > Quchi (IG 11) y V( +Yanglingquan
(VB 34).
- Grupo No. 2: ( Dazhui (DM 14), _ = Waiguan (SJ 5) y Zusanli.

Los dos grupos se combinan. Cada grupo usarlo durante un periodo de tratamiento (diez
sesiones).

187

- Puntos agregados: Elegir puntos de acuerdo a la regin afectada.

+ Dolor en hombro y regin costal: Tianyu, . Jianjing (VB 21),
Jiagwaishu, etc.
+ Dolor en codo: ( > Quchi (IG 11), c Tianjing (SJ 10), etc.
+ Dolor en mueca: V( e+ Yangxi (IG 5), Yangchi, etc.
+ Dolor en cadera: ~- c. Huantiao (VB 30), Chengfu, |9 = Biguan (E 31), etc.
+ Dolor en rodilla y los ojos interno y externo de rodilla: e+ \Z Weizhong (V 40),
Heding, etc.
+ Dolor en tobillo: 9 Kunlun (V 60), | e+ Jiexi (E 41),
Z \ Xuanzhong (VB 39), etc.

(2) Manejo:
Primero puncionar los puntos principales y despus los puntos agregados (puntos de
acuerdo a cada articulacin). Los dos grupos de puntos principales combinarlos, cada
grupo utilizarlo diez sesiones, que hacen un periodo teraputico. Los puntos agregados se
deben elegir de acuerdo a que la sensibilidad dolorosa sea mayor, eligiendo de dos a tres
puntos. En la articulacin afectada aunque sta no est inflamada o no sea crnica,
utilizar mtodo de estimulacin de raspado, dejando las agujas de una a dos horas, con
manipulacin a intervalo de cada 15 a 20 min. En el tiempo de la permanencia de agujas
est prohibido hacer estimulacin fuerte y usar mtodos trepidatorios, rotatorios o
piqueteo subcutneo.

No es necesario producir sensaciones en el paciente de ardor, parestesia, opresin, etc. En
el tiempo de permanencia de las agujas se puede agregar moxibustin en los lugares ms
dolorosos. En caso de que las lesiones sean poliarticulares, elegir las ms afectadas, de
esta forma, cuando se ha mejorado o desaparecido el problema de las articulaciones ms
afectadas, entonces tratar las dems. Sesiones una por da, diez sesiones forman un
periodo. Entre periodo y periodo se deben dejar de dos a tres das de descanso.

(3) Casos clnicos:
Caso No 1:

Nombre: Xu; Sexo: Masculino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de

Historia clnica:
Cinco das atrs aparicin repentina de calosfros, fiebre alta, enrojecimiento, aumento de
tamao y dolor de ambas articulaciones de la rodilla, con incapacidad para el
movimiento.

Exploracin fsica: Ambas rodillas enrojecidas, edematosas, hipertrmicas. La rodilla
derecha no puede ser extendida totalmente. Temperatura 38
o
C, Hb.: 13.7 g., eritrocitos
5.2 x 10
6
; leucocitos 11,000; eritrosedimentacin 49mm/hora. Examen radiolgico: hueso

188
y cavidad articular normal. Cubierta lingual amarilla y gruesa; pulso delgado y rpido sin
ningn antecedente de enfermedades reumticas.
Diagnstico: Artritis reumtica aguda.

Tratamiento:
C' ( Pishu (V 20), ( > Quchi (IG 11), V( +Yanglingquan (VB 34), Heding;
ojo interno y externo de la rodilla, mtodo de raspado, tiempo de permanencia de la
aguja: dos horas con manipulacin a intervalos de cada 20 min., en los puntos ojo
interno y ojo externo de la rodilla y se agreg moxibustin. Sesiones una diaria. Diez
sesiones forman un periodo teraputico. Despus de cinco sesiones el dolor haba
disminuido, poda caminar, temperatura 37
o
C.

En el segundo periodo de tratamiento se aplic ( Dazhui (DM 14),
_ = Waiguan (SJ 5), Zusanli, e+ \Z Weizhong (V 40) y los puntos ojo interno y ojo
externo de la rodilla. Al terminar el segundo periodo la inflamacin de la rodilla haba
desaparecido, el dolor haba disminuido mucho y poda caminar, temperatura 36.5
o
C.
Exmenes hematolgicos normales.

En el tercer periodo se puncion V( +Yanglingquan (VB 34), Heding,
( > Quchi (IG 11), ojo externo de la rodilla. Manipulacin raspado, no dejar la
aguja. Punciones una cada dos das, despus de la puncin aplicar moxibustin de cigarro
en los ojos interno y externo de la rodilla. Se trat cinco veces ms y el dolor desapareci.
Siete aos despus no se present ningn ataque, solamente en cambios bruscos de
temperatura o cansancio fsico, haba ligero dolor ardoroso, excepto esto ningn otro
problema.

Caso No. 2:

Nombre: Niu; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos de edad. Ocupacin: Comunera; Fecha de

Historia clnica:
Hace un mes inici su padecimiento con dolor, tumoracin de las articulaciones
interfalngicas de los dedos gordo del pie e ndice con dificultad para el movimiento,
posteriormente continu a otras articulaciones del pie y tobillo. En los ltimos das el
dolor se ha intensificado, la motilidad en ambos miembros inferiores est limitada. El
dolor tiene la caracterstica de ser migratorio, los dedos ndice de la mano derecha e
izquierda del pie estn inflamados. Hb.: 10 g 0/0, eritrocitos 4500,00, leucocitos 9500,
eritrosedimentacin 38 mm/h.

Diagnstico: Artritis reumatoide.

Tratamiento:
Primer periodo se aplic C' ( Pishu (V 20), ( > Quchi (IG 11),
V( +Yanglingquan (VB 34), V( e+ Yangxi (IG 5), e = Hegu (IG 4), Bafeng y
9 Kunlun (V 60), mtodo de raspado, retencin de aguja una hora,

189
manipulndose cada 20 min., agregando en los puntos ms dolorosos moxibustin, una
sesin diaria.

Diez sesiones forman un periodo de tratamiento, descansando entre periodo y periodo tres
das. Despus de la puncin el dolor mejoraba mucho, la inflamacin desapareci.

En el segundo periodo se aplic ( Dazhui (DM 14), Zusanli, _ = Waiguan (SJ
5), Baxie, Z \ Xuanzhong (VB 39), | e+ Jiexi (E 41) y v _ Neiting (E 44). La
manipulacin de la aguja fue como antes se menciona, despus de la aplicacin la
inflamacin del tobillo desapareci. La articulacin del dedo ndice mejor notablemente
y la flexibilidad mejor.

En el tercer periodo se aplic C' ( Pishu (V 20), ( > Quchi (IG 11),
V( +Yanglingquan (VB 34), V( e+ Yangxi (IG 5), ` .' Sanjian (IG 3) y
9 Kunlun (V 60). Manipulacin de raspado sin dejar la aguja, despus de la
puncin se aplic moxibustin durante 30 min. Despus de la puncin la inflamacin
articular desapareci bsicamente. En la articulacin de los dedos del pie desapareci el
dolor, haba un ligero dolor en la cadera derecha y en ambas rodillas.

En el cuarto periodo se aplic ( > Quchi (IG 11), _ = Waiguan (SJ 5), Zusanli, ojo
interno y externo de la rodilla, Z \ Xuanzhong (VB 39) y Xianguan se aplic como el
tercer periodo, despus de la puncin el dolor desapareci.

Despus se aplicaron otros dos periodos. Diez aos despus no ha vuelto a presentarse el
problema.

Mtodo No. 2:

(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi dolorosos.

(2) Manejo:

Si hay ms de tres articulaciones afectadas cada vez tratar de una a dos articulaciones,
para cada articulacin elegir dos puntos en una sesin, puncionando en puntos dolorosos
o los sitios ms dolorosos. Observando las caractersticas propias de cada tejido, la
profundidad debe ser de 1 a 1.5 cun. En las articulaciones pequeas, como la de los dedos
de la mano y pie, se debe puncionar subcutneamente de 0.5 a 1 cun, una vez que se ha
profundizado lo suficiente se toma una lmpara de alcohol y la flama se coloca sobre el
mango de la aguja hasta que sta tome un color rojo, esperar a que se enfre y sacarla.
Tratamientos de una sesin diaria, en la siguiente puncin se debe poner especial
atencin a que no sea en el orificio de la puncin anterior.

(3) Caso clnico:

Nombre: Qin; Sexo: Masculino; Edad: 39 aos; Ocupacin: Chofer; Fecha de ingreso: 28
de noviembre de 1967.

190

Historia clnica:
Dolor del hombro y codo izquierdo de aos. La motilidad del codo es limitada en la
extensin y flexin, no puede hacer movimiento de abduccin del hombro ni aduccin,
sensacin de ardor y pesantez, sin fuerza del antebrazo, dolor que es ms intenso cuando
hay cambio de clima.

Diagnstico: Artritis reumtica.

Tratamiento:
Con medicina occidental, inyeccin intramuscular de camote del cerro sin resultado
satisfactorio por lo que acude a tratamiento acupuntural. El primer da se trat la
articulacin del hombro, el segundo da se trat la articulacin del codo, aplicndose el
tratamiento en forma alterna. Los puntos elegidos fueron . Jianyu (IG 15),
. . Jianliao (SJ 14), c Tianjing (SJ 10) y ( > Quchi (IG 11). Los puntos
. Jianyu (IG 15) y . . Jianliao (SJ 14) se puncionaron a 1.5 cun de
profundidad, dirigiendo la punta de la aguja hacia la axila, ( > Quchi (IG 11) a 1.2 cun
de profundidad. c Tianjing (SJ 10) se puncion con el codo semiflexionado,
dirigiendo la aguja a 15 con direccin al olecranon a 1 cun de profundidad, despus se
procedi como antes se menciona, calentando el manublio de la aguja. Se trat en 11
sesiones y los sntomas desaparecieron. Ocho aos despus no haba vuelto a presentarse
el problema.

Comentario:
La artritis reumtica y reumatoide se incluyen dentro del sndrome bi obstructivo. En una
parte del Neijing, el Suwen: Las tres energas viento, fro y humedad pueden provocar el
sndrome obstructivo; la caracterstica del viento es la artralgia no fija, la del fro es
dolorosa y la de la humedad es pesada. Considerando que cuando las energas viento,
fro y humedad invaden al organismo provocan el sndrome obstructivo.

En el aspecto teraputico con el uso de acupuntura, la literatura mdica antigua es muy
rica, con una amplia acumulacin de experiencia respecto al sndrome obstructivo. La
mayora de los mdicos consideran que los puntos locales son los importantes en el
tratamiento, por ejemplo: Neijing, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin
([ . | zhen jiu jia yi jing), Coleccin Completa de Acupuntura y
Moxibustin ([ ( zhen jiu da quan), El Gran Compendio de Acupuntura y
Moxibustin ([ ( > zhen jiu da chuan), defendan el uso de los puntos locales.

El escritor, estudiando las bases de la medicina tradicional china y medicina occidental,
considera a los puntos corporales como puntos principales y puntos locales como
accesorios, de esta manera el resultado es satisfactorio. Hay algunos pacientes en que se
aplican solamente puntos locales y no se obtiene el resultado satisfactorio, en cambio si
se aplican puntos corporales se obtiene un resultado bueno. Esto se debe probablemente a
que la principal causa es que la energa de defensa es baja, el dolor articular aunque es

191
local est en estrecha relacin con la funcin de todo el organismo, frecuentemente la
situacin local depende de la fuerza o debilidad de todo el organismo. Por esto, regular la
funcin general, tiene un muy importante significado para resolver el problema local.
Desde el punto de vista de la artritis migratoria, tambin explica la importancia del
tratamiento general.

Desde el punto de vista teraputico, el escritor considera que uno de los importantes
aspectos es la manipulacin, hay algunos pacientes en los que utilizamos un mtodo
intenso de estimulacin y despus se quejan de aumento del mismo, lo cual nos ha hecho
recapacitar. En una ocasin invitamos a un viejo mdico a tratar a un paciente con dolor
de hombro y dorso. l solamente aplic una aguja en el dorso y no despert ninguna
sensacin acupuntural, pero los sntomas desaparecieron, esto explica que despus de la
puncin si no se obtiene ninguna sensacin acupuntural, de igual manera el resultado es
bueno, posteriormente utilizamos mtodos que despiertan poca sensacin acupuntural,
que comparada con aquellas que son ms agresivas obtuvimos mejores resultado.

Hay mdicos que consideran que en caso de artritis con inflamacin (rubor, dolor y calor)
no se debe de utilizar moxa, pero como se puede ver en el ejemplo nmero uno del
primer mtodo, se utiliz moxa, obtenindose buenos resultados. En la clnica hemos
utilizado siempre moxibustin y los resultados no han sido malos, despus de la
moxibustin se observa que sta tiene buenos efectos antiinflamatorios.

SNDROME DE ESPASMO-TORSIN

Tambin llamado sndrome de torsin espasmo. Es una enfermedad poco vista, de difcil
tratamiento, del sistema extrapiramidal. Su etiologa es muy compleja y los factores
etiolgicos que se cree estn relacionados son encefalitis, intoxicacin por monxido de
carbono (CO), hipovolemia cerebral, traumatismo craneoenceflicos, etc.

192
Movimientos espasmdicos de tronco y extremidades en forma especial, hay casos en los
que la causa no est determinada y es de curso progresivo. En el denominando espasmo
especial tambin hay un espasmo que ataca a determinados grupos musculares, por
ejemplo, en cuello llamado espasmo limitado, ste es uno de los tipos.

Tratamiento:

- Puntos principales: . \Z Renzhong (DM 26), ( Dazhui (DM 14) y
( e+ Houxi (ID 3).
- Puntos agregados:

+ Para la regin cervical: c \( Tianzhu (V 10) y ( \c Dazhu (V 11),
. ~( Baihui (DM 20).
+ En miembros superiores: . Jianyu (IG 15) y _ = Waiguan (SJ 5).
+ En miembros inferiores: ~- c. Huantiao (VB 30) y V( +Yanglingquan
(VB 34).
+ En tronco e+ \Z Weizhong (V 40) y Mingmen (DM 4).
+ En cara y boca: e = Hegu (IG 4) y e9 = Xiaguan (E 7).

(2) Manejo:
El punto . \Z Renzhong (DM 26) se punciona oblicuamente, dirigiendo la punta de la
aguja hacia arriba de 0.3 a 0.5 cun. ( e+ Houxi (ID 3) en transficcin a Laogong. En
_ = Waiguan (SJ 5) en transficcin a v = Neiguan (Pc 6) y e = Hegu (IG 4)
en transficcin a Laogong. Se manipula por rotacin. ( Dazhui (DM 14) a una
profundidad de 0.5 a 1 cun. . Jianyu (IG 15) puncin dirigida hacia la axila a una
profundidad de 1.5 a 3 cun (con el brazo elevado a la altura del hombro).
V( +Yanglingquan (VB 34) en transficcin hacia ] + Yinlingquan (B 9).
Mingmen (DM 4) puncin directa de 0.5 a 1 cun de profundidad, en estos cuatro
puntos se utiliza trepidacin y raspado como mtodos de manipulacin. c \( Tianzhu
(V 10) puncin directa de 1 a 1.5 cun. e+ \Z Weizhong (V 40) puncin directa de 0.5 a
1.0 cun.

En estos dos puntos emplear mtodo de rotacin y trepidacin. . ~( Baihui (DM 20)
puncin subcutnea hacia la regin frontal de 0.5 a 1 cun. Mtodo de raspado. En
( \c Dazhu (V 11) atravesar hasta - Fengmen (V 12).

Mtodo de rotacin y trepidacin a intervalos, en todos los puntos antes mencionados se
dejaron las agujas a retencin durante 30 a 60 min. y con manipulaciones a intervalos de
cada 10 a 20 min.. Sesiones diarias, seis sesiones forman un esquema de tratamiento,
entre esquema y esquema descansar de dos a tres das.

(3) Caso clnico:

193
Nombre: Zhang; Sexo: Masculino, Edad: 29 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de
ingreso: 27 de enero de 1970.

Historia clnica:
Movimientos involuntarios de la cabeza, acompaados en disminucin de la capacidad
auditiva y visual.

Exploracin fsica: Tensin arterial 120/83 mm.de Hg., temperatura 36.7
o
C.,
cardiopulmonar normal. No son palpables hgado ni bazo, no hay alteraciones de odo
interno ni retina, movimientos involuntarios de cuello espsticos, hay sensacin de
rigidez de nuca, contractura de los msculos de la expresin facial que en la regin
frontal derecha es ms importante.

Tratamiento:
Se aplic el tratamiento como anteriormente se dice, puncionndose . \Z Renzhong
(DM 26), . ~( Baihui (DM 20), c \( Tianzhu (V 10), ( Dazhui (DM 14),
( e+ Houxi (ID 3) y e = Hegu (IG 4), la permanencia de agujas fue de 60 min.,
manipulndose cada 20 min., una sesin diaria, seis sesiones forman un esquema,
descansando entre cada esquema tres das. Despus del primer esquema la sintomatologa
haba disminuido, en total se dieron dos esquemas, los sntomas desaparecieron. Despus
de un ao no haban vuelto a presentarse.

Mtodo No. 2.:

- Puntos principales: Se dividen en dos grupos con acupuntura de la cabeza:

- Grupo No. 1: Zona motora y zona de corea y de movimientos.

- Grupo No. 2: Zona motora y sensitiva del pie y zona del equilibrio (ver la siguiente
pgina). Para problemas de miembros superiores agregar zona cervical (a ambos lados
de la columna cervical superficialmente puncin subcutnea de 1.5 a 2 cun), para
problemas de miembros inferiores agregar zona lumbar (a ambos lados de la columna
lumbar, puncin superficial subcutnea de 1.5 a 2 cun).

(2) Manejo:

Los dos grupos se combinan uno por da, tratando ambos lados con una profundidad de
0.5 a 2 cun, tiempo de permanencia de la aguja, durante ese tiempo no se debe realizar
ninguna manipulacin, una sesin diaria, seis sesiones forman un esquema de
tratamiento, descansar entre esquema y esquema de dos a tres das.

Comentario:
Este trmino es de la medicina moderna, dentro de la medicina tradicional china puede
corresponder a sndrome de viento. Si se trata de un tipo de espasmo cervical que

194
tambin se le denomina viento que agita la cabeza. Respecto a su etiologa el Suwen
34

dice: La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante temblor
y vrtigo se debe a alteraciones del hgado. El canal del hgado sube hasta el vrtice de
la cabeza, el viento circula en hgado, el hgado pertenece a la madera y controla los
tendones, si hay viento entonces hay contractura tendinosa y convulsiones, por esto hay
contracciones involuntarias. Al tratar se debe de tener el objetivo principal de eliminar el
viento endgeno y parar las convulsiones, alimentar la sangre y hacer circular los
colaterales.

Los puntos . ~( Baihui (DM 20), ( Dazhui (DM 14), . \Z Renzhong (DM 26)
y ( e+ Houxi (ID 3) pueden eliminar el viento y parar las convulsiones. Los puntos
~- c. Huantiao (VB 30), V( +Yanglingquan (VB 34) (punto de reunin de los
tendones) pueden de igual manera eliminar el viento y hacer circular los canales. Los
puntos e+ \Z Weizhong (V 40), c \( Tianzhu (V 10) y ( \c Dazhu (V 11) son
puntos de la vejiga, el canal de sta circula por la cabeza hasta la regin frontal, por esto
puede liberar a la regin cervical y la cabeza del viento exgeno. . Jianyu (IG 15) y
_ = Waiguan (SJ 5) pueden alimentar la sangre y hacer circular los canales y
colaterales. Mingmen (DM 4) puede fortalecer la energa ancestral, tonificar al rin,
la energa qi y yang, adems es un punto fortalecedor de la columna lumbar, por eso para
las contracciones del tronco, es un punto importante en el tratamiento.

Esta es una enfermedad de difcil tratamiento, con herbolaria los resultados no son los
deseados. Ultimamente la acupuntura ha tenido muy buenos resultados y es necesario dar
un tratamiento prolongado y fuerte para alcanzar la meta teraputica.

PARLI SI S CENTRAL
Mtodo:
Puntos seleccionados:

1. Craneoacupuntura: Lnea parietotemporal oblicua anterior aontralateral a la parlisis.
2. Puntos corporales: Especialmente puntos de los canales Dumai, Reimai y los
paravertebrales del lado afectado, as como de los canales yangming de la mano y del
pie, por ejemplo: ~(] Huiyin (RM 1), \Z . Zhongji (RM 3), Liangquan,
( Dazhui (DM 14), Changjiang, e = Hegu (IG 4), Shousanli, ( > Quchi

34
Lo ms importante de la teora mdica del Suwen (.e_Ts \ [| + ( 9 Suwen - zhi
zhen yao da lun).

195
(IG 11), Binao (IG 14), Yinxiang, . [ Jianzhen (ID 9), c v Tianzong
(ID 11), + . Quanliao (ID 18), _ = Waiguan (SJ 5), (\ - Yifeng (SJ 17),
. Sibai (E 2), \ Dicang (E 4), .[ > Jiache (E 6), e9 = Xiaguan (E 7),
|9 = Biguan (E 31), - _ Futu (E 32), ` Zusanli (E 36), c] .v Tiaokou
(E 38), -( 9T Fenglong (E 40), | e+ Jiexi (E 41), v _ Neiting (E 44),
>Z -| Chengfu, Huimen, e+ \Z Weizhong (V 40), Zhibian, >Z | Chengshan (V
37), 9 Kunlun (V 60), - > Fengchi (VB 20), . Jianjing (VB 21),
~- c. Huantiao (VB 30), V( +Yanglingquan (VB 34), etc. se punciona primero
los puntos proximales y despus los distales.

Electroacupuntura: Se uso estimulacin tipo intermitente, 60-70 /min. a tolerancia del
enfermo sin despertar dolor, el electrodo negativo se coloc en puntos proximales,
mientras que el positivo se coloc en puntos distales. La lnea parietotemporal oblicua
anterior se dividi en tercio medial, medio y distal que correspondi respectivamente con
la regin lumbosacra y extremidades inferiores, regin cervical y extremidades superiores
y cara as como regin de la garganta.

Implantacin de catgut: Se realiza bajo condiciones estriles, despus de antisepsia
local (no es necesario anestesia local), se prepara 100-150 cm de hilo de catgut 2/0 se
corta de diversos tamaos de 3-8 cm de largo. Se prepara un trocar para raquianestesia
lumbar, se introduce rpidamente en la piel y se profundiza hasta determinado nivel del
plano muscular o hasta atravesar de un punto a otro. Se introducen los hilos de catgut en
el interior de trocar se retira ste para dejar implantado el catgut en el lugar designado, el
orificio puncionado se deja cubierta con una torunda alcoholada y fijada con tela
adhesiva. Se colocan de 13-20 puntos por sesin, 10 das despus se puede colocar otra
implantacin en alguna otra serie de puntos. El algodn es retirado 3 das despus- Se
recomienda que durante la siguiente semana no se consuman productos irritantes
(especialmente carne de cabra, mariscos, etc.).

Un caso clnico:

Nombre: Li X.X. Edad: 27 a. N de ficha de ingreso: 230571. Ingresa con antecedentes
de traumtismo craneoenceflico que ocasion 116 das de estado de coma, 31 das
despus de haber recuperado la conciencia es trasladado a este hospital.

E.F. Paciente semiconfundido, es ayudado pra realizar sus movimientos, con
incontinencia de esfnteres, poda emitir sonidos pero no poda hablar, haba desviacin
de la comisura labial a la derecha, con escurrimiento de saliva, el surco nasogeniano
borrado, parlisis grado I de las extremidades superior e inferior del lado derecho, con
espasticidad, hiperreflexia, Babinsky positivo. Diagnstico: Secuelas postcontusin
cerebral grave, hemiplejia izquierda y afasia. Se trat con el mtodo de
electroestimulacin y la aplicacin de catgut sobre los puntos y el mtodo descrito.
Despus de 2 meses de tratamiento; cuatro periodos de tratamiento de

196
electroestimulacin, 6 sesiones de aplicacin de catgut, haba desaparecido la afasia, la
parlisis facial y la incontinencia de esfnteres. La actividad motora de la extremidad
superior se haba incrementado hasta grado V, la extremidad inferior a grado IV, poda
caminar solo, aunque mostraba cierta dificultad.

Comentarios:

La lesin de las nuromotoras puede ocasionar parlisis segmentaria, este problema dentro
del marco terico de la medicina tradicional china se ubica como estancamiento de sangre
y energa, la obstruccin de los vasos con prdida de la capacidad para nutrir piel,
msculos y tendones. La aplicacin de algunas de las diversas variedades de acupuntura
tiene la capacidad de favorecer la circulacin de los canales regular la circulacin de la
sangre y la energa. La medicina moderna ha demostrado que la acupuntura tiene efecto
vasodilatador, restablece la circulacin vascular cerebral, incrementa la actividad del
sistema fibrinoltico plasmtico, modifica la viscosidad de la sangre, disminuye la
adhesividad eritroctica y plaquetaria, favorece la destruccin de mbolos y cogulos,
favorece el restablecimiento de la microcirculacin a nivel cerebral como de las
extremidades, incrementa la oxigenacin de los tejidos lesionados, favoreciendo de esta
forma su metabolismo, adems excita las neuronas, lo que permite la recuperacin de las
neuronas motoras superiores como inferiores. La estimulacin de la puncin acupuntural
es muy importante; debe ser fuerte. El uso de puntos en transficcin es muy importante
en el manejo de las secuelas, hay algunos reportes que consideran que el efecto
teraputico de la puncin en transficcin en comparacin con la puncin simple de los
puntos se incrementa un 30%. Adems el autor de la presente considera que la
estimulacin de la puncin debe ser ms intensa en comparacin con la puncin normal.
La electroacupuntura adems de tener el efecto de la puncin acupuntural, el campo
elctrico generado, puede favorecer la recuperacin del nervio as como de la
regeneracin axonal, tiene un buen efecto para regenerar la actividad neuronal. La
contraccin de los grupos musculares paralizados tiene un determinado orden, esto con el
objeto de evitar la atrofia y favorecer la recuperacin muscular. La aplicacin de los
electrodos en forma ordenada sobre los puntos corporales y las zonas correspondientes de
craneoacupuntura, puede favorecer la recuperacin de la comunicacin entre los centro
motores con las zonas de control eferente.

La aplicacin de catgut en puntos ofrece un efecto de excitacin constante, por lo que se
considera que es un estimulo acupuntural de largo plazo. La implantacin del catgut
puede crear una serie de cambios fisiolgicos tales como: eleva la actividad anablica del
msculo, disminuye la actividad catablica, incrementa la actividad de las miogeninas,
as como la de los carbohidratos anablicos se incrementa, disminye el cido lctico y las
enzimas musculares, por tanto se favorece la nutricin y metabolismo del msculo. El
autor de la presente usa una tcnica especial de implantacin de catgut, por una parte lo
hace en forma de puncin en transficcin y por la otra usa varias piezas de catgut en el
mismo sitio, con lo que se incrementa el efecto de implantacin y de transficcin de
puntos. En la clnica nos hemos percatado que la implantacin de catgut favorece la
recuperacin de la hipotermia, as como de la atrofia e incrementa la fuerza muscular.

197
|| |: _. Jiang Jieshi, Z _ C| Xiao Wanping et al.: Observacin de la Efectividad
en 108 casos de Parlisis Central Tratados con Electroacupuntura en Combinacin con la
Implantacin de Catgut. Acup y Mox China 1997;17:9.

ESPASMO DIAFRAGMTICO

El espasmo diafragmtico es solamente un sntoma que puede ser provocado por muchas
causas, por ejemplo, enfermedades gstricas, cardiacas, pleurales, etc. En la clnica la
causa ms frecuente es de origen psquico o algunos efectos secundarios de algunos
medicamentos que estimulan la contraccin del msculo diafragmtico.

Crisis de hipo, en casos leves se autolimita, pero hay casos en que se prolonga por das o
meses.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:

(1) Seleccin de puntos: v = Neiguan (Pc 6).

(2) Manejo:

Puncionar a ambos lados y al mismo tiempo rotar las agujas continuamente hasta que el
hipo desaparezca y despus dejarlas a permanencia de 15 a 30 min.

(3) Caso clnico:

198

Nombre: Lei; Sexo: Masculino; Edad: 43 aos; Fecha de ingreso: 1o. de agosto de 1966.

Historia clnica:
Hipo que haba sido tratado con muchos mtodos, influenciando la alimentacin y el
sueo, tena ya dos noches que no haba podido dormir, excepto esto no se reportaba
alguna otra alteracin. Se puncion v = Neiguan (Pc 6) estimulado continuamente por
5 min., el hipo se par, se dejaron las agujas 15 min. para asegurar el efecto teraputico.
Una sola sesin y se resolvi el problema.

Mtodo No. 2:

(1) Seleccin de puntos: . \Z Renzhong (DM 26).

(2) Manejo:

Puncionar dirigiendo la aguja hacia arriba, hacia el tabique nasal a una profundidad de
0.5 cun. Mtodo de trepidacin y rotacin continua hasta que desaparezca el hipo,
dejando la aguja de 30 a 60 min., en caso que no tenga buen resultado puncionar
v = Neiguan (Pc 6).

(3) Caso clnico:

Nombre: Sun; Sexo: Masculino; Edad: 46 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de

Historia clnica:
Hipo provocado por el empleo de tetraciclina, algunas veces el hipo tena contenido
alimenticio acompaado de sensacin de inflamacin epigstrica, sin historia previa de
este problema. Despus de puncionarse v = Neiguan (Pc 6) el hipo haba parado, pero
ayer despus de haberse puncionado durante dos horas se present otra crisis, se aplic de
nuevo v = Neiguan (Pc 6) continuamente estimulndose por 10 min. sin tener
resultado, se cambi de puntos utilizando ahora . \Z Renzhong (DM 26) que se
estimul por 5 min. y el hipo se par. Al segundo da los sntomas haban desaparecido.

Mtodo No. 3

- Punto principal: ) \Z Shanzhong (RM 17),
- Puntos agregados: . \Z Renzhong (DM 26) y v = Neiguan (Pc 6).

(2) Manejo:
Puncionar ) \Z Shanzhong (RM 17) en forma oblicua, dirigiendo la aguja subcutnea
hacia abajo con una profundidad de 0.5 a 0.8 cun. Manipulacin de rotacin rpida,

199
continuamente hasta que el dolor desaparezca, dejando la aguja de 30 a 60 min. si en el
momento de la permanencia de la aguja se presenta el hipo repetir la operacin hasta que
desaparezca; en caso que no se presente otra crisis se suspende el tratamiento. Si no da
resultado entonces agregar . \Z Renzhong (DM 26) y v = Neiguan (Pc 6).
Sesiones una diaria, siete das forman un esquema, descansando entre cada esquema de
uno a dos das, de esta forma se asegura el efecto teraputico.

(3) Caso clnico:

Nombre: Xu; Sexo: Masculino; Edad: 51 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de

Historia clnica:
Historia de espasmo diafragmtico desde hace dos aos. La ltima crisis se present hace
20 das continuamente hasta ahora, por lo que acude a tratamiento acupuntural.

Exploracin fsica: Cardiopulmonar normal, abdomen blando plano, sin dolor a la
presin, anorexia ocasional, insomnio y si se logra dormir es con muchas ensoaciones,
pulso delgado, cubierta lingual delgada y amarilla.

Diagnstico: Espasmo diafragmtico.

Tratamiento:
Se aplic el mtodo antes mencionado con una rotacin rpida, dejando la aguja durante
60 min., manipulndose cada 20 min..

Despus de la puncin el hipo par, pero una hora despus volvi a presentarse. Se
continu el tratamiento de la misma forma por tres das.

El da 13 de octubre se aplicaron . \Z Renzhong (DM 26), ) \Z Shanzhong (RM 17)
y v = Neiguan (Pc 6); manipulndose como antes se mencionan.

El da 14 de octubre, ayer despus de la puncin se present el hipo y seis horas despus
el nmero de veces redujo. Se trat de la misma forma con sesiones una por da.

El da 19 de octubre los sntomas bsicamente haban desaparecido, hipo ocasional, se
elimin del tratamiento. Se utiliz . \Z Renzhong (DM 26) manipulando los otros dos
puntos como antes describen durante cinco sesiones ms, los sntomas desaparecieron
completamente. Un ao despus el problema no se haba vuelto a presentar.

Comentario:
El espasmo diafragmtico, conocido generalmente como hipo, es un problema para lo
cual la acupuntura est indicada. Generalmente para controlar completamente ste
problema son suficientes una o dos sesiones, pero algunos enfermos continan con crisis
de difcil control, en caso de encontrar un paciente de este tipo se debe de hacer una

200
exploracin fsica extensiva para buscar causas y a la vez determinar correctamente una
meta teraputica y en consecuencia un tratamiento eficaz.

En la clnica hay pacientes en que seguramente el hipo no se para y se necesitan de tres a
cinco sesiones para poder ver el resultado. Por esto, se le debe de explicar al paciente
claramente, para ganarse su confianza, que ser necesario reforzar el tratamiento. Si en
pacientes graves ocurre hipo repentino, este sntoma es muy peligroso y se debe de tomar
especial cuidado.

INTOXICACIN POR PRODUCTOS AGRCOLAS

La intoxicacin ms frecuentemente vista por productos agrcolas son por productos
fosforados (1059, 1605, dicloruros DDVP, etc.) y clorinados (666,223)
35
. Estos productos
son los insecticidas ms frecuentemente utilizados, la capacidad txica sobre el hombre
es muy intensa. Si al momento de estarlos utilizando, la persona refiere alteraciones tales
como parlisis de las extremidades, prdida del estado de conciencia, as como
alteraciones motoras que impiden llevar a cabo en forma adecuada sus labores, se
considera que se est intoxicando.

Los sistemas principalmente afectados son el gastrointestinal y nervioso, produciendo
sntomas como cefalea, vrtigo, diaforesis, nuseas, vmito, dolor abdominal, anorexia,
etc. En casos graves hay irritabilidad, vmito intenso y sialorrea. El contenido del vmito
es blanco y espumoso, visn borrosa, miosis pupilar sin respuesta fotomotora,
conjuntivitis hiperhmicas, espasmo muscular generalizado, cianosis peribucal y de las
cuatro extremidades, incontinencia urinaria y fecal, disnea, hipotermia, pulso cambiante
de rpido a lento, si no se da tratamiento oportuno en pocas horas puede llegar la muerte.

Tratamiento:

35
Este tipo de substancias fueron las que ms se tuilizaban durante los aos en que fue escrito
este material, probablemente en la actualidad ya no se estn utilizando dichos productos
qumicos, sin embargo la forma de abordar al paciente y el tipo de tratamiento sea similar al que
aqu se comenta.

201
- Puntos principales: Los 12 puntos Jing-pozo y . \Z Renzhong (DM 26),
- Puntos agregados:

+ Arritmia cardiaca: v = Neiguan (Pc 6).
+ Vmito y dolor abdominal: \Z ' Zhongwan (RM 12) y ` Zusanli (E
36).
+ Espasmo muscular generalizado: ( Dazhui (DM 14) y ( e+ Houxi (ID
3).
+ Cefalea en caso de vrtigo: c V( Taiyang (punto extra) y - > Fengchi
(VB 20).

(2) Manejo:
Iniciar sangrado con aguja de tres filos (punzn), los doce puntos Jing-pozo, despus
puncionar a 15 . \Z Renzhong (DM 26), dirigiendo la punta de la aguja hacia arriba
de 0.3 a 0.5 cun de profundidad. Mtodo trepidatorio y rotatorio. Despus aplicar los
puntos agregados de acuerdo a las manifestaciones clnicas, estimulando continuamente
hasta que los sntomas disminuyan o desaparezcan, despus de esto las agujas debern
permanecer de 15 a 30 min.

(3) Caso clnico:

Nombre: Wu; Sexo: Masculino; Edad: 26 aos; Fecha de ingreso: 11 de julio de 1963.

Historia clnica:
Acude a consulta por dolor intenso de cabeza y vmito. Refiere que hace dos horas estaba
fumigando plantas de pepino, debido al mal manejo tcnico del insecticida, media hora
despus tuvo nuseas, vrtigo y cefalea, pero sin problemas visuales, continu con la
fumigacin durante una hora ms aproximadamente, as que los sntomas gradualmente
se agravaron, la cefalea se intensific, as como el vmito acompaado de impaciencia,
fibrilaciones musculares, sialorrea, etc.

Exploracin fsica: Temperatura 36C, pulso delgado y rpido (105/min.), tensin
arterial 135/90 mm. de Hg. A la auscultacin: Trax normal, obnuvilado, dislalia,
diaforesis intensa, pupila ligeramente mitica y visn borrosa.

Diagnstico: Intoxicacin con insecticida 1695.

Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se aplicaron . \Z Renzhong (DM 26),
v = Neiguan (Pc 6) y se sangraron los 12 puntos jing - pozo, \Z ' Zhongwan (RM
12), ` Zusanli (E 36), - > Fengchi (VB 20) y c V( Taiyang (punto extra).
Manejo continuo durante 30 min., el vmito se control, la cefalea disminuy, se
continu el tratamiento una hora ms y la cefalea desapareci, no haba ya diaforesis,
sialorrea mnima. Se continu el tratamiento hasta 90 min. Despus de esto todos los
sntomas se controlaron, las agujas se dejaron con una permanencia de 30 min.

202
aproximadamente. Al da siguiente el paciente refera falta de fuerza en las cuatro
extremidades y anorexia.

Comentario:
La informacin referente al tratamiento acupuntural de intoxicacin por productos
agrcolas es muy poca, como se puede ver en el caso clnico antes expuesto la acupuntura
tiene un definitivo efecto, especialmente en la intoxicacin por insecticidas comunes. Se
descubre continuamente, gradualmente se investiga y se difunde el efecto teraputico de
la acupuntura en las intoxicaciones por productos agrcolas, lo cual tiene una gran
importancia teraputica.

MALARIA

La malaria es una enfermedad producida por diversas especies del genero plasmodium y
transmitida por picadura de mosquitos, debido a las diversas especies el periodo febril y
sntomas son diferentes, por eso hay ataques diarios, terciarios y cuaternarios, tambin
existe malaria que durante aos no se limita.

Lo tpico de la malaria es su ritmo y periodicidad. El ataque se inicia con fro seguido de
calor y finalmente diaforesis que elimina la fiebre. En el periodo de fro hay calosfros, en
el periodo febril hay fiebre alta que llega hasta 40C., cara roja al igual que los pabellones
auriculares, al mismo tiempo hay cefalea, vmito, etc. Hay algunos pacientes en los
cuales la temperatura pueden llegar a ms de 40C., y otros sntomas no muy definidos.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:

- Punto principal: ( Dazhui (DM 14)
- Puntos agregados:

+ Cefalea con fiebre: - > Fengchi (VB 20) y c V( Taiyang (punto extra).
+ Nusea y vmito: v = Neiguan (Pc 6) y \Z ' Zhongwan (RM 12).

(2) Manejo:
Colocar al paciente en decbito ventral, puncionar ( Dazhui (DM 14) a una
profundidad de 0.8 a 1.2 cun, con movimientos trepidatorios lentos. Se extrae la aguja y
se cambia de posicin a decbito dorsal, se punciona c V( Taiyang (punto extra),
- > Fengchi (VB 20) o v = Neiguan (Pc 6) y \Z ' Zhongwan (RM 12). En
\Z ' Zhongwan (RM 12) usar mtodo de trepidacin y raspado del mango de la aguja,

203
en los otros puntos emplear trepidacin y rotacin continua hasta que haya disminucin o
desaparicin de sntomas, este mtodo se utiliza sobre todo en el periodo de la crisis.

(3) Caso clnico:

Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 31 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de
ingreso: 1 de agosto de 1968.

Historia clnica:
Padece de malaria desde hace tres das, la crisis se inicia con fro y despus con calor, en
el periodo fro hay calosfros, en el periodo febril la temperatura llega hasta 40C., con
cara y pabellones auriculares rojos, hay diaforesis y la fiebre cede acompaada de cefalea
intensa, vmito, etc., con crisis diarias.

Cada crisis ocurre desde las 10 de la maana a las 3 de la tarde. Examen de laboratorio
por microscopa: Se descubri la presencia del plasmodium.

Diagnstico: Paludismo. (Este caso inicialmente se haba diagnosticado como influenza
aguda intensa).

Tratamiento:
Dado que haba sido diagnosticado errneamente como influenza se le haba tratado con
el mtodo No. 2 descrito en el apartado resfriado comn. Al tercer da, debido a las
hallazgos de laboratorio se le aplic el mtodo aqu descrito, sesiones diarias. El da 8 de
agosto se volvi a evaluar, ese da la crisis no se present.

Mtodo No. 2:

- Puntos principales: Puntos dolorosos a la presin a nivel de columna.
- Puntos agregados: Los puntos descritos en el mtodo No. 1.

(2) Manejo:
Colocar al paciente en decbito ventral, el mdico usa el pulpejo del dedo pulgar, usando
la misma fuerza, buscar puntos desde la vrtebra C7 hasta L5, cada punto doloroso se
considera como un punto de puncin. Puncionar dichos puntos de la misma manera como
se describe en el mtodo No. 1, para la puncin de ( Dazhui (DM 14). Los puntos
accesorios elegirlos de acuerdo a la sintomatologa en el periodo de la crisis, por ejemplo
si hay cefalea usar - > Fengchi (VB 20) y c V( Taiyang (punto extra), si hay
vmito usar v = Neiguan (Pc 6) y \Z ' Zhongwan (RM 12). En los puntos
agregados usar mtodo rotatorio y trepidatorio, dejando las agujas 30 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 10 min., es preferible puncionar dos horas antes de la
presentacin de la crisis.

(3) Caso clnico:

204
Nombre: Bei X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 13 aos; Fecha de ingreso: 7 de septiembre
de 1966.

Historia clnica:
Padece de paludismo desde hace dos aos. El da 6 por la tarde, en forma repentina se
manifestaron calosfros, posteriormente fiebre alta, llegando hasta 39.8C., cara roja y
pabellones auriculares, cefalea, aproximadamente dos horas despus cedi la fiebre por
diaforesis y eliminacin de todos los sntomas. La crisis de ayer es igual a la padecida dos
aos atrs.

Tratamiento:
De acuerdo al mtodo descrito sobre los puntos ( Dazhui (DM 14), | ( Shenshu
(V 23), c+ Lingtai (DM 10), etc., hay puntos francamente dolorosos a la presin, se
trataron los puntos dolorosos tal como se explica arriba adems se agregaron los puntos
v = Neiguan (Pc 6), \Z ' Zhongwan (RM 12), - > Fengchi (VB 20) y
c V( Taiyang (punto extra). Despus del tratamiento en ese da no se present la
crisis, se continu otras dos sesiones ms y se control completamente. Tres aos despus
no ha vuelto a presentarse otra crisis.

Comentario:
El tratamiento de malaria, por medio de acupuntura es muy antiguo, Probablemente sea el
Suwen
36
el primer clsico que hace una anlisis ms detallado del tratamientos de este
problema. Actualmente no son pocos los artculos que reportan buenos resultados
teraputicos con el empleo de la acupuntura. De acuerdo con la investigacin clnica que
se ha hecho en base a la medicina moderna se ha determinado que la acupuntura
definitivamente tiene buenos resultados, probablemente este hecho se debe a que
incrementa la capacidad de defensa del husped en contra de malaria. Se ha observado
que la efectividad est en relacin con el valor del complemento srico. Se ha detectado
que 72 horas despus de la puncin, el valor del complemento srico se eleva en una
forma significativa.

De acuerdo al tratamiento acupuntural se plantean algunos problemas en el Suwen
37
se
dice: La primera puncin se debe hacer el tiempo que se utiliza para hacer una comida
(aprox. 20 min.) antes de que se presente la crisis y se ver mejora, en la segunda sesin
la respuesta ser an mayor y con la tercera sesin la crisis desaparecer. Si la
acupuntura se aplica en la fase eritroctica de la enfermedad, antes de la fiebre, el
resultado ser mayor. La crisis es resultado de la liberacin de los merocitos a la
circulacin por ruptura o fragmentacin de los esquistocitos, dos horas antes de la crisis
ocurre la formacin de los merocitos, tiempo en el cual su resistencia es menor y

36
Captulo sobre el tratamiento acupuntural de la malaria del Suwen (.e_TscC+ Suwen
- ci nue pian).
37
Idem.

205
fcilmente pueden ser controlados o destruidos, por esto, es recomendable dar el
tratamiento dos horas antes de la crisis, periodo en el cual tiene ms efectividad.

El autor ha utilizado el mtodo No. 1 en el momento de la crisis, tratando a 11 casos; en
ocho los sntomas desaparecieron y por exmenes de laboratorio fueron negativos, esto
explica que la acupuntura tambin tiene buen resultado en la fase de la crisis de la
malaria.

MENINGOENCEFALITIS EPIDMICA

Es un tipo de enfermedad infectocontagiosa, aguda, producida por la infeccin del
meningococo. La etapa del ao en que ocurre ms frecuentemente es a finales del
invierno y principio de la primavera, las edades ms afectadas son en infancia y adultos
jvenes.

El inicio de la enfermedad es aguda con fiebre alta, cefalea intensa, vmito en proyectil,
somnolencia, coma y en la infancia frecuentemente hay convulsiones. En muchos casos
hay puntos equimticos en la piel, as como puntos de color prpura, hay rigidez de nuca.
Signo de Babinsky positivo Signo positivo de flexin de las rodillas sobre cadera, en
lactantes hay abondamiento de fontanelas, vista fija. En algunos pacientes hay secuelas,
tales como sordomudez, epilepsia, etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:

A ambos lados de la lnea media dorsal y columna vertebral, hueco poptleo y del codo.

(2) Manejo:
Usar un instrumento para raspar (por ejemplo, una moneda de cobre antigua, una moneda
de 5 fen o una copa de vino de extremos lisos o una taza de t, etc.), se humedece con
aceite (aceite de cacahuate, de soja, de t, etc.). Se inicia raspando en la lnea media,
partiendo desde la regin superior del trax (punto ( Dazhui (DM 14)) hasta el
coxis, una vez raspada la lnea media se hace a ambos lados de la columna y se repite
varias veces la misma operacin, si el aceite de la moneda no es suficiente se sumerge de
nuevo hasta que la piel tome un color rojo, despus se hace esta maniobra a nivel del
hueco poptleo y en el codo, en el momento del raspado se debe de cuidar el no lesionar
la piel, ni emplear mucha fuerza.

206
Mtodo No. 2:

- Puntos principales: T c Yintang (punto extra), ( Dazhui (DM 14),
Anmian 2 (punto extra), ( > Quchi (IG 11), v = Neiguan (Pc 6),
. + Yongquan (R 1), e+ \Z Weizhong (V 40), > ( Chize (P 5).
- Puntos agregados:

+ Rigidez de nuca: . ~( Baihui (DM 20), ( e+ Houxi (ID 3) y
. \Z Renzhong (DM 26).
+ Fiebre alta y coma: los doce puntos Jing-pozo y los diez puntos terminales de
los dedos del pie y . \Z Renzhong (DM 26).
+ Vmito: \Z ' Zhongwan (RM 12).
(2) Manejo:
Iniciar el tratamiento sangrando con aguja de tres filos los puntos T c Yintang
(punto extra), > ( Chize (P 5) y e+ \Z Weizhong (V 40), despus puncionar (
Dazhui (DM 14) usando el mtodo descrito en el mtodo No. 2 de resfriado comn,
despus puncionar Anmian 2 (punto extra), ( > Quchi (IG 11),
v = Neiguan (Pc 6), . + Yongquan (R 1), etc., utilizando mtodos trepidatorio y
rotatorio. Permanencia de aguja de 30 a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada
10 a 15 min. hasta que los sntomas disminuyan o desaparezcan. En casos graves hacerlo
de dos a tres veces, en casos leves una sesin diaria.

En pacientes no graves usar el mtodo No. 1 o mtodo No. 2. En casos graves iniciar con
el mtodo No. 1 y continuar con el No. 2.

(3) Caso clnico:

Nombre: Zhang; Sexo: Masculino; Edad: 8 aos; Ocupacin: Fecha de ingreso: 9 de
abril de 1962.

Historia clnica:
Inicia su padecimiento el da de hoy posterior al desayuno, con repentina prdida del
estado de conciencia, rigidez de nuca, opisttonos, convulsiones, etc.

Exploracin fsica: En la regin dorsal tena puntos equimticos, cianosis labial, lengua
de color rojo profundo, pulso en cuerda de guitarra y delgado, temperatura 40C.,
midriasis pupilar, frecuencia cardiaca 120/min. Signo de Babinsky positivo. Debido a que
la situacin del paciente estaba muy crtica y el hospital era muy lejano, se decidi
utilizar acupuntura.

Tratamiento:
Primero se sangraron T c Yintang (punto extra), e+ \Z Weizhong (V 40),
> ( Chize (P 5), los doce puntos No., los diez puntos de los pies, despus se puncion
. \Z Renzhong (DM 26), . ~( Baihui (DM 20), ( Dazhui (DM 14),

207
v = Neiguan (Pc 6), ( e+ Houxi (ID 3) y . + Yongquan (R 1) manipulacin
como se menciona arriba, se estimul continuamente por una hora. El paciente recobr el
estado de conciencia y la rigidez de cuello disminuy. F.C. 100/min., se dejaron
implantadas las agujas por una hora ms, manipulndose cada 10 min.. Cuando se
extrajeron las agujas el paciente haba mejorado, temperatura 39C. Se qued dormido
durante siete horas, al despertar quera beber agua, estaba consciente, la rigidez de cuello
y convulsiones desaparecieron, temperatura 37.5C. Frecuencia cardiaca 80/min., se
volvi a puncionar ( Dazhui (DM 14), ( > Quchi (IG 11), e = Hegu (IG 4) y
v = Neiguan (Pc 6), la manipulacin igual. Dos das despus todos los sntomas
haban desaparecido.

Nota: De esta misma forma se trataron tres casos y todos con xito.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:

Manejo:
Colocar al paciente en decbito ventral con la cabeza ms baja que el resto del cuerpo,
despus de hacer una antisepsia local, el mdico con la mano derecha toma el martillo de
agujas cutneas (martillo de flor de ciruelo). Se inicia de arriba (primera vrtebra
cervical) hacia abajo (coxis) percutiendo a nivel de columna una vez, despus a ambos
lados repitiendo la operacin de tres a cinco veces, percutiendo hasta que la zona est roja
o sangre un poco, sesiones cada dos das, de cinco a diez sesiones forman un tratamiento.

Mtodo No. 2:

- Puntos principales: . ~( Baihui (DM 20), ( Dazhui (DM 14), v = Neiguan
(Pc 6) y ` Zusanli (E 36).
- Puntos agregados: Agregarlos de acuerdo a la situacin del paciente:

Rigidez de los msculos de la masticacin: e9 = Xiaguan (E 7) y e = Hegu (IG 4).
Sordomudez: e9 = Xiaguan (E 7), (\ - Yifeng (SJ 17) o c` = Tinggong (ID 19).
Ceguera: ] | Jingming (V 1), (\ | Yiming Extra 7 y = | Guangming (VB 37).
Retraso mental: . ~( Baihui (DM 20), - > Fengchi (VB 20), e Z Shangxing (DM
23) y ) Shenmen (C 7).
Parlisis de miembros: . Jianyu (IG 15), ( > Quchi (IG 11), _ = Waiguan
(SJ 5), ~- c. Huantiao (VB 30), V( +Yanglingquan (VB 34), Z \ Xuanzhong
(VB 39), etc.

(2) Manejo:
En ( Dazhui (DM 14) usar mtodo de trepidacin lenta, todos los otros puntos con
un mtodo rotativo, una sesin diaria. Siete a diez das forman un esquema, descansando
entre cada esquema de tres a cinco das.

208
En el mtodo No. 1 se debe utilizar en la fase de recuperacin y el mtodo No. 2 en
secuelas. Los mtodos se usan al mismo tiempo en combinacin.

(3) Caso clnico:

Nombre: ???; Sexo: Masculino; Edad 4 aos; Fecha de ingreso: 3 de octubre de 1967.

Historia clnica:
Cuatro meses atrs fue internado en el hospital por prdida del estado de conciencia y
opisttonos. Diagnosticndose como meningoencefalitis. Se sac al paciente del estado
crtico, pero quedaron secuelas graves que fueron tratadas pero sin mejora aparente, por
lo que acude a tratamiento acupuntural.

Exploracin fsica: Retraso mental con dificultad para la deglucin, es incapaz de
controlar los esfnteres, mutismo, sordera, sialorrea, las cuatro extremidades rgidas,
motilidad limitada, el pie no lo puede sostener para la posicin erecta, no puede sostener
las cosas con las manos, desnutrido, impaciente y refiere adems epilepsia.

Tratamiento:
Se iniciaron los mtodo 1 y 2, alternndose despus solamente el mtodo No. 2.

En el primer esquema: Se combinaron la percusin con el martillo (flor de ciruelo) de
agujas drmicas con acupuntura general. El mtodo de percusin, tal como se refiere en
el mtodo No. 1. se puncionaron los puntos . ~( Baihui (DM 20), ( Dazhui (DM
14), v = Neiguan (Pc 6), ` Zusanli (E 36), e Z Shangxing (DM 23) y
- > Fengchi (VB 20). Mtodo de manipulacin, tal como un esquema teraputico,
descansando tres das entre cada esquema.

Segundo esquema: Disminuy la impaciencia, se encontr ms lcido psquicamente,
poda deglutir con ms facilidad continundose con el mismo mtodo que en el esquema
No. 1.

Tercer esquema: Lucidez ms aparente, ya poda expresar hambre, tena sensibilidad,
poda controlar ya la miccin y defecacin, haban desaparecido las convulsiones, poda
sostener objetos con la mano, pero continuaba con dificultad para la flexin y extensin,
no poda sostener la posicin erecta, no poda cambiar solo de posicin, mutismo,
sordera, epilepsia y otros sntomas an existan, as que se continu con los siguientes
puntos . ~( Baihui (DM 20), - > Fengchi (VB 20), . Jianyu (IG 15),
( > Quchi (IG 11), _ = Waiguan (SJ 5), ~- c. Huantiao (VB 30),
V( +Yanglingquan (VB 34) y ` Zusanli (E 36). Sesiones diarias, siete das
forman un esquema teraputico, descansando tres das entre esquema y esquema. Su
principio teraputico es desobstruir los canales y despertar el cerebro.

Cuarto esquema: La funcin de los miembros superiores bsicamente recobrada, ya poda
cambiar de posicin, poda sostener la posicin erecta, pero no poda deambular. Las

209
crisis epilpticas disminuyeron al igual que la sordera y el mutismo. Se aplicaron los
puntos . ~( Baihui (DM 20), Shangxing, ( Dazhui (DM 14), _ = Waiguan (SJ
5), ~- c. Huantiao (VB 30), V( +Yanglingquan (VB 34), Z \ Xuanzhong (VB
39). Mtodo antes descrito. Una sesin diaria, siete sesiones forman un esquema,
descanso de tres das entre esquema y esquema.

Quinto esquema: Las funciones motoras recobradas a lo normal. Las crisis epilpticas
con franca reduccin, solamente en caso de euforia aparecan. Debido a la sordomudez se
agreg e9 = Xiaguan (E 7), (\ - Yifeng (SJ 17), e = Hegu (IG 4), ( Dazhui
(DM 14) y . ~( Baihui (DM 20). Mtodo igual. Sesiones una diaria, siete sesiones
forman un esquema, descansando tres das entre esquema y esquema.

Sexto esquema: La capacidad auditiva se recobr, poda decir pap, mam, etc. Todos los
dems sntomas haban desaparecido. Se puncionaron e9 = Xiaguan (E 7),
. ~( Baihui (DM 20) y e = Hegu (IG 4). Mtodo antes descrito tratndose cinco
sesiones ms.

Diez aos despus el nio se encuentra bajo condiciones y desarrollo normales.
Actualmente se cursa el quinto ao de primaria.

Comentario:
La meningoencefalitis epidmica corresponde de acuerdo a su sintomatologa a la
enfermedad espasmdica de la medicina tradicional china y por ejempolo, en el libro
Sumario Importante de la Caja Dorada (|V +9Jin kui yao lue) se dice: Aquella
enfermedad por cuerpo caliente y pies fros, cuello rgido, miedo al fro como cabeza
caliente ocasional, cara roja, ojos rojos, movimientos espasmdicos de la cabeza,
contractura facial y opistctonos se denomina enfermedad espasmdica que corresponde
a los sntomas principales de esta enfermedad hasta la dinastia Qing, los mdicos
especialistas en enfermedades febriles dieron un paso importante en el conocimiento
otiolgico, clnico y teraputico, por ejemplo, el mdico e e _+ Wu Jutong
38
en su
libro Tratado Sobre la Diferenciacin y Tratamiento de las Enfermedades Febriles
(eTc]| wen bing tiao bian) dice: Los factores viento caliente, viento y fuego,
viento y calor y sequedad pueden causar enfermedades espasmdicas y sntomas
febriles, y ms adelante se dice: Enfermedad espasmdica como lengua corta e
irritabilidad.

Desde el punto de vista teraputico, en la literatura tradicional china hay varios reportes
al respecto, por ejemplo, El Captulo sobre Enfermedades Febriles del Lingshu
( _^ Ts T Lingshu re bing) dice: Enfermedad espstica por viento, cuerpo
cortado, primero puncionar el canal de la vejiga y el hueco poptleo sangrndolo. En el
Los Versos Victoriosos del Dragn de Jade (_ ) \ sheng yu ge) se dice: Rigidez
aguda de nuca aguda >Z| Chengjiang (RM 24) es efectivo. En el Gran

38
Wu Jutong (aprox 1758-1836) nativo de la provincia de Jian ju del poblado de Huaiyin, una autoridad en
enfermedades agudas epidrmicas febriles, dentro del libro Anlisis detallados de las enfermedades
epidmicas febriles en que se resumen sus experiencias en el tratamiento de las enfermedades epidmicas
febriles por aos y forma de distinguir entre diferentes fiebres y refiere nuevos mtodos teraputicos.

210
Compendio de Acupuntura y Moxibustin ([( > zhen jiu da cheng) dice:
Para opisttonos: . ~( Baihui (DM 20). Como se podr observar que a lo largo de la
historia los mdicos acupunturistas ya tienen una amplia experiencia en el tratamiento de
esta enfermdedad.

Actualmente se ha comprobado que la acupuntura tiene un buen efecto teraputico en el
tratamiento de la meningitis, por ejemplo, _] Vv c] Wang Xuetai
39
dice: La
acupuntura es efectiva en el tratamiento de la meningoencefalitis epidmica....

Este mtodo es rpido, simple y se puede cambiar con otros mtodos, con lo que se puede
disminuir la gravedes de las secuelas.

El escritor considera que la energa patolgica que invade al organismo,
fundamentalmente en los canales Dumai y los tres canales canales Yang de la mano y pie.
Por tanto la seleccin de los puntos pertenece a los canales Dumai y de los canales yang.
El Canal extraordinario Dumai es considerado como el mar de los canales yang
(\ V( \ s zhu yang zhi hai) y gobierna, controla y enlaza a los canales yang. Si la
energa del Dumai es fluida el equilibrio yin yang se mantiene, por esto en el tratamiento
recuperar la circulacin del Dumai es importante para eliminar la rigidez de la nuca y
otras manifestaciones propias de la enfermedad. Por tanto o bien hacer raspado a lo largo
de su recorrido sobre la columna vertebral o bien realizar golpeteo o la percucin con el
martillo o se punicin de puntos tales como: T c Yintang (punto extra),
e Z Shangxing (DM 23), . ~( Baihui (DM 20), ( Dazhui (DM 14), etc., tiene
la funcin de incrementar la energa al cerebro y despertar el espritu favorecer la
circulacin de yang y liberar la superificie, tranquilizar y de esta forma evitar la
espasticidad.

Los puntos c` = Tinggong (ID 19), e+ \Z Weizhong (V 40) y ] | Jingming (V
1) son puntos de la vejiga. c` = Tinggong (ID 19) es el punto de reunin de los canales
del intestino delgado, Sanjiao (triple calentador) y vescula biliar tienen la funcin de
hacer circular los canales y alimentar los colaterales, abrir los orificios del corazn, etc.
e+ \Z Weizhong (V 40) es el punto He-mar de la vejiga, es uno de los cuatro puntos
generales, tiene la funcin de fortalecer los tendones, aclarar la sangre y sedar el fuego.
] | Jingming (V 1) es el punto de reunin de los canales del intestino delgado,
vejiga, estmago, Yinqiaomai y Yangqiaonai, puede dispersar el viento, sedar el fuego,
desobstruir los colaterales y aclarar la visin. . Jianyu (IG 15), ( > Quchi (IG
11), e = Hegu (IG 4), ` Zusanli (E 36) y e9 = Xiaguan (E 7), todos son
puntos de los canales Yangming (intestino grueso y estmago). . Jianyu (IG 15) es
el punto de reunin del intestino gruso y del Yangqiaomai. ( > Quchi (IG 11) es el
punto He-mar del intestino grueso, e = Hegu (IG 4) es el punto yuan origen del
Yangming de la Mano Canal del Intestino Grueso, ` Zusanli (E 36) es el punto
He-mar del estmago. e9 = Xiaguan (E 7) es el punto de reunin del canal del

39
Uno de los acupunturistas ms renombrados en la actualidad, ha ocupado varios puestos importantes en
las asociaciones de acupuntura tanto en China como a nivel internacional por ejemplo fue presidente de la
WFAS (World Federation Asociation Society).

211
estmago y vescula biliar. Estos cinco son los puntos principlaes de los canales
yangming. Los canales yangming son canales que disponen de mucha sangre y mucha
energa. En el Captulo Sobre La Explicacin del Sistema Yangming del Suwen
(. e_ Ts V( | 9| | Suwen - yang ming mai jie) dice: Las cuatro extremidades
son la base de yang. Si exuberancia de la energa patgena en los canales yang hay una
patologa ded las cuatro extremidades. Cuando los tres canales yang estn afectados por
una patologa tipo exceso, auque se trate de fuego, el que ms tiene es el sistema
yangming, por eso los puntos yangming pueden refrescar la sangre, sedar el fuego, elevar
lo puro, depurar lo turbio; los puntos _ = Waiguan (SJ 5), (\ - Yifeng (SJ 17),
Z \ Xuanzhong (VB 39), V( +Yanglingquan (VB 34), ~- c. Huantiao (VB
30), - > Fengchi (VB 20), son puntos de los canales Shaoyang, _ = Waiguan (SJ
5) es el punto Luo conectante del canal del triple calnetador o Sanjiao tambin es uno de
los puntos de reunin de los ocho canales extraordinarios, se conecta con el canal del
pericardio.

El punto (\ - Yifeng (SJ 17) es un punto de reunin del canal Sanjiao o percardio y la
vescula biliar es un punto necesario para tratamiento de sordera. ~- c. Huantiao (VB 30)
es un punto de reunin de la vescula biliar y la vejiga. V( +Yanglingquan (VB 34)
es el punto He - mar de la vescula biliar, tambin es el punto de control de los tendones,
tal como lo dice el Tratado de las Dificultades (V | Nanjing). Z \ Xuanzhong
(VB 39) punto de reunin de los tres canales yang del pie, punto de accin sobre la
mdula.

El mtodo solamente incluye tres puntos de canales yin: > ( Chize (P 5),
v = Neiguan (Pc 6) y . + Yongquan (R 1). v = Neiguan (Pc 6) es el punto
Luo concetante del canal del pericardio, comunicndose con el triple calentador o canal
Sanjiao, tiene la funcin de tranquilizar el corazn y pacificar el espritu,
. + Yongquan (R 1) es el punto jing pozo del rin tiene las funciones de abrir los
agujeros del corazn, de desobstruir las articulaciones y es ansioltico. El sangrar
e+ \Z Weizhong (V 40) y > ( Chize (P 5) tiene la funcin de sedar el fuego, es
antiesptico y refresca la sangre y controla la energa txica epidmica

El mtodo anterior tambin se utiliza en el tratamiento de las secuelas de encefalitis viral
tipo B.

DI SENTER A BACI LAR

212

Es una enfermedad infecto-contagiosa del tracto gastrointestinal producida por Bacilus
disenteriae, ocurre en todas las pocas del ao, pero es ms frecuente en el verano y
otoo.

Los sntomas principales son fiebre, dolor abdominal,diarrea con sangre y pus, as como
tenesmo. La temperatura puede alcanzar de 38 a 40
o
C, el dolor fundamentalmente es en
los cuadrantes inferiores, el dolor a la presin se localiza sobre todo en los cuadrantes del
lado izquierdo, el nmero de evacuaciones vara en nmero, en casos leves puede ser
menor de diez diariamente, en casos graves ms de diez veces. Las primeras
evacuaciones son pastosas y posteriormente son mucopurolentas-sanguinolentas. La
forma txica se ve con ms frecuencia en nios y tiene un inicio agudo con elevacin de
la temperatura a 40
o
C o ms, pulso rpido, delgdo y dbil, las cuatro extremidades son
tibias, temperatura baja y despus hay manifestaciones del tracto gastro-intestinal.

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: ) v Shenque (RM 8).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal. El mdico toma un cigarro de moxa encendido y
lo aplica sobre el punto en forma giratoria, midiendo la distancia de acuerdo a la
posibilidad del paciente. El tiempo de moxibustin cada sesin es de 30 a 60 min. El
calor se debe determinar de acuerdo a la disminucin o eliminacin de los sntomas.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 48 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de
ingreso:

Historia clnica:
Sntomas principales: dolor abdominal, diarrea de tres das, el nmero de evacuaciones de
5 a 10 diarias, se inici con evacuaciones pastosas seguidas de evacuaciones purulento-
sanguinolentas, tenesmo, temperatura de 38
o
C. En el cultivo de heces fecales se encontr
Bacilus disenteriae. Se administraron antibiticos durante tres das sin resultado
satisfactorio. Acudiendo a tratamiento acupuntural. Se aplic el mtodo antes
mencionado de moxibustin a ) v Shenque (RM 8), Sesions diarias.

Despus de la primera sesin que fue de 60 min., sinti franca mejora abdominal, aunque
cuando se encotraba eufrica haba un poco de dolor, el nmero de evacuaciones fue de
dos a tres por da, pero an haba tenesmo, se utiliz moxibustin como antes se
menciona y al tercer da las heces fueron pastosas con una pequea cantidad de moco,
ningn otro sntoma, se di 30 min. de moxibustin a Shengque recuperndose
completamente.
Mtodo No. 2.

213
(1) Seleccin de puntos: Shisuan (10 puntos de los pulpejos), e+ \Z Weizhong (V 40),
> ( Chize (P 5), c _^ Tianshu (E 25), ( >] ( Dachangshu (V 25),
` Zusanli (E 36) y \Z ' Zhongwan (RM 12).

(2) Manejo:
Se inicia la puncin de los diez puntos pulpejos Shisuan de e+ \Z Weizhong (V 40). En
Chize se extrae sangre, despus se punciona ( >] ( Dachangshu (V 25), Tainshu,
` Zusanli (E 36) y Shongwang, regularmente de 1.5 a 2 cun de profundidad. En
los puntos ( >] ( Dachangshu (V 25), Tianshum y \Z ' Zhongwan (RM 12) se
utilizar un mtodo de raspado y trepidatorio, prohibido usar rotacin o trepidacin.
Permanencia de la aguja de 15 a 30 min., manipular cada 5 a 10 min.. Una sesin diaria.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 11 aos; Fecha de ingreso: 3 de julio de
1964.

Historia clnica:
En el momento de acudir a la consulta se le encontr los siguientes datos:

Exploracin fsica: Cara roja, manos y pies fros, cuerpo de la lengua roja, respiracin
profunda y con fuerza, pulso delgado y rpido, temperatura 40.5C., tensin arterial
70/50 mm.Hg. Sin hipertrofia ni hipertermia amigdalina, cardiopulmonar normal, hgado
y bazo no palpables, dolor a la palpacin muy aparente en caudrante inferior izquierdo,
haca seis horas tuvo ms evacuaciones pastosas y ftidas.

Diagnstico: Presencional disentera txica.

Tratamiento:
Se inici con el sangrado de los puntos Shisuan, (10 puntos de los pulpejos),
e+ \Z Weizhong (V 40) y > ( Chize (P 5), agregando de acuerdo al mtodo antes
descrito Dachanshu, c _^ Tianshu (E 25), \Z ' Zhongwan (RM 12) y
` Zusanli (E 36), permanencia de la aguja 30 min., manipulndose cada 10 min.,
despus de la puncin se not mejora franca en el estado de nimo, con aumento de la
temperatura en pies y manos, temperatura 39.1
o
C., tensin arterial 90/60 mm.Hg.
Despus de tres horas tuvo una evacuacin purulenta-sanguinolenta. Exmenes de
laboratorio de heces: leucositos ++++, eritrocitos ++, membrana ++, macrfanos++.

Diagnstico: Disentera txica.

Tratamiento:
A las tres la tarde (siete horas despus de la primera sesin) se puncion como antes se
menciona y se agreg el mtodo No. 1 de moxibustin sobre Shengque durante una hora.

214
Segundo sesin: Desde la segunda sesin hasta el momento de la tercera sesin (17
horas) tuvo cuatro evacuaciones diarreicas, aunque gradualmente virando a la normalidad
no fueron con pus ni sangre, temperatura 38.5C, tensin arterial 100/65 mm.Hg.

Tratamiento:
\Z ' Zhongwan (RM 12), c _^ Tianshu (E 25) y ` Zusanli (E 36), la
manipulacin tal como antes se menciona, agregndose el mtodo No. 1 de moxibustin
sobre ) v Shenque (RM 8) durante 30 min.
Tercer sesin: Tuvo evacuaciones pastosas, pero an haba tenesmo, temperatura 37.7C.

Tratamiento:
Igual que antes.
Al cuarto da haces fecales normales, el dolor a la presin en abdomen haba
desaparecido, temperatura 37
o
C, tensin arterial 110/70 mm.Hg. Se volvi a puncionar
c \( Tianzhu (V 10) y ` Zusanli (E 36) dos veces, los exmenes de laboratorio
fueron negativos.

Comentario:
El trmino disentera es utilizado tanto en medicina tradicional china como en medicina
occidental y las dos la dividen. La medicina tradicional china de acuerdo a las
manifestaciones clnicas y la medicina occidental de acuerdo a los hallazgos de
laboratorio.

La acupuntura en el tratamiento de la disentera desde la antigedad a nuestros das ha
demostrado ser eficaz en la prctica clnica, por ejemplo, Zheng jiui ji chang dice:
Diarrea disentrica, dolor en bajo vientre aplicar tres conos en ( >] ( Dachangshu (V
25) y Panguanshu, moxar 100 conos y en Dantien
40
27 conos.

La medicina y expermientacin han ayudado para explicar que la acupuntura en el
tratamiento de la disentera no solamente en la fase inicial tiene efectividad sino tambin
en la fase crnica. El Instituto de medicina tradicional china de la provincia de Gansu ha
observado a tres pacientes portadores sanos de disentera, que fueron tratados dos
semanas durante diez veces, haciendo negativos los cultivos, explicando que la
acupuntura tiene la capacidad de eliminacin o antibitica.

Aunque en la historia cada acupuntura tiene o elige diferentes puntos en el tratamiento de
disentera, la mayora toma como puntos principales a c _^ Tianshu (E 25),
\Z ' Zhongwan (RM 12), ( >] ( Dachangshu (V 25) y Zusalnli. Dazhangshu es el
punto Mu frontal del intestino grueso, tiene la funcin de hacer circular los lquidos,
aclarar la humedad y fuego; y eliminar la obstruccin: ` Zusanli (E 36) punto He
del canal del estmago, puede hacer leve los productos buenos y eliminar los de desecho,
aclarar el fuego y desobstruir, es un punto importante para regular la funcin
gastrointestinal. \Z ' Zhongwan (RM 12) es punto Mu frontal del estmago, es punto
de reunin de las nueve vsceras, por esto puede desobstruir y sedar las seis vsceras,
ayudar a la digestin, proveer los alimentos por uso en pacientes con disentera con
obstruccin, sangrar los diez puntos de pulpejos Shisuan, e+ \Z Weizhong (V 40) y

40
Dantien es el nombre que recibe tambin el punto Guanyuan.

215
> ( Chize (P 5); se utiliza sobre todo en la forma txica, puede eliminar el fuego de la
sangre y desintoxicar.
Hay algunos pacientes que bajo terapia medicamentosa no logran resolver su problema y
con acupuntura realmente logran controlarlo.

El mtodo No. 1 se utiliza en pacientes con disentera no complicada y el mtodo No. 2
se utiliza en la toma txica, los dos mtodos se puede combinar en el tratamiento.

PAROTIDITIS EPIDMICA

La parotiditis epidmica o parotiditis tambin llamada paperas es una enfermedad viral
que provoca una inflamacin asptica de la glndula y que en condiciones especiales se

216
generaliza a sus picos mayores de incidencia son en el invierno y primavera, ocurre
frecuentemente entre los 4 a 15 aos. En adultos es poco vista.

Frecuentemente se inicia con la inflamacin de una de las glndulas paratodidas, de uno a
dos das despus la siguiente, tambin se puede encontrar lesin de ambas. La
delimitacin de los bordes no es clara de color plido, muy poco hipertrmicas, dolor
locala a la palpacin, masticacin dficil. Cuando la glndula est muy inflamada, puede
presentarse fiebre, cefalea y otros sntomas generales. En pacientes adultos puede
acompaarse de orquitis, en nios se puede acompaar de meningitis.

Tratamiento:

- Puntos principales: Puntos Ashi de asentimiento doloroso.
- Puntos agregados:

+ Fiebre: ( Dazhui (DM 14), ( > Quchi (IG 11) y e = Hegu (IG 4).
+ Orquitis: Taizhong y ( c. Dadu (B 2).
+ Meningitis ver su captulo.

(2) Manejo:
Usar mtodo de puncin circular, se inicia por el extremo superior dirigiendo la aguja
hacia el centro y despus del lado contrario, as como de ambos extremos, variando el
nmero de acuerdo al tamao de la tumoracin gradualmente de tres a cinco agujas. La
punta de la aguja se dirige subcutneamente al lado contrario. Generalmente se usa
mtodo de rotacin y trepidacin, tiempo de permanencia de la aguja de 30 a 60 min, con
una manipulacin a intervalos de cada 10 min. Sesiones una por da.

( Dazhui (DM 14) puncionarlo y manipularlo con mtodo trepidatorio lento,
e = Hegu (IG 4) y ( > Quchi (IG 11) con un mtodo de rotacin y trepidacin.
( c. Dadu (B 2) mtodo rotativo, despus colocar un cono de moxa en forma indirecta
de tres a cinco conos. Taizhong puncionarlo de 3 a 5 fen de profundidad, manipulacin de
rotacin, tiempo de permanencia de 15 a 30 min., se rota una vez cada 5 a 10 min.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 7 aos; Fecha de ingreso:

Historia clnica:
Hace siete das inici con dolor en la regin parotdea izquierda, adems inflamacin. El
da que acude a consulta tambin del lado derecho hay dolor e inlfamacin.

Exploracin fsica: Hay tumoracin de color plido, doloroso a la palpacin, no muy
hipertrmico, dolor al abrir la boca, difcil masticacin, temperatura 39C. Tmbin se

217
encontr cefalea, nuseas, etc. Se utiliz el mtodo de puncin circular, agregndose
( Dazhui (DM 14), c V( Taiyang (punto extra) y e = Hegu (IG 4). Mtodo
antes desctiro, tiempo de permanencia de las agujas 30 min., con una manipulacin a
intervalos de cada 10 min., despus de retirar las agujas el paciente experiment mejora.

Al da siguiente la inflamacin haba disminuido a tres quintas partes, en comparacin al
tamao del da anterior. El dolor a la palpacin mejor, cefalea y nuseas desaparecieron,
temperatura 37C. El tratamiento se continu como el anterior. Se aplicaron dos sesiones
ms y se recuper totalmente.

Comentario:
La parotiditis epidmica, la medicina tradicional china la llama: Enfermedad txica
estacional epidmica celeste, explicando su naturaleza, adems en la antigedad ya se
tena informacin al respecto en una forma ms o menos clara, por ejemplo, en Wai ke se
dice: En la regin parotdea hay edema y no se puede buscar el hueso, se llaman
paperas.

Hasta ahora no se ha encotrado un medicamento efectivo para tratar esta enfermedad,
pero utilizando acupuntura en el tratamiento puede tener muy buenos resultados. En los
ltmos cinco aos hemos venido tratando 71 casos de parotiditis, en general todos se
recuperaron. El nmero de sesiones es variable, por ejemplo, al que menos se trat fue de
dos sesiones y al que ms se trat fue de siete sesiones, en promedio de dos a cuatro
sesiones.

El tratamiento acupuntural de la enfermedad en s tiene la funcin de sedar el calor, es
antitxico, antiinflamatorio, los puntos locales pueden hacer circular los canales y
alimentar los colaterales, digerir la sangre coagulada y quitar el dolor. ( Dazhui
(DM 14) es el punto de reunin de los yang y tiene funcin diafortica. ( > Quchi (IG
11) y e = Hegu (IG 4) ayudan a los puntos anteriores a eliminar el viento y son
diaforticos, as como antiinflamatorios. Daizhong es el punto yuan del canal del hgado,
tiene la funcin de regular la energa del hgado, desobstruye los canales y alimenta la
sangre. Datu es el punto No. del canal del hgado, es un punto que la experiencia ha
demostrado ser efectivo en el tratamiento de la hernia, por esto, estos dos puntos son
efectivos en el tratamiento de orquitis producida por parotiditis.

FIEBRE TIFOIDEA

Es una enfermedad aguda infecciosa de origen bacteriano que entra a travs de la cavidad
oral al sistema digestivo, donde se reproduce y a travs de los vasos linfticos llega a los
ndulos, provocando un problema generalizado, lo cual se manipula por una serie de
sntomas.


218
Fiebre que puede alcanzar ms de 39C., dolor abdominal, diarrea, vrtigo, epistaxis y en
casos graves puede ocurrir coma.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: Lugares de respuesta positiva.

(2) Manejo:
Hay algunos pacientes que en el trax, abdomen, pliegue de las cuatro extremidades o
cara se encuentran pequeos puntos de color rojo plido que sobresalen en la superficie
de la piel de 3 a 4 mm. de dimetro, llamadas ppulas de color, una vez que se descubren
estas ppulas, entonces solamente utilizar el mtodo nmero 2 que se describe a
continuacin.

Mtodo No. 2:

- Puntos principales: Shengque, \Z ' Zhongwan (RM 12), c _^ Tianshu (E 25),
` Zusanli (E 36) y e = Hegu (IG 4).
- Puntos agregados:

Dolor abdominal: = . Gongsun (B 4) y v = Neiguan (Pc 6).
Diarrea: ( >] ( Dachangshu (V 25), Baliao, (Shangliao, Ciliao, Zhongliao, Xialiao) y
Vmito: v = Neiguan (Pc 6) y >Z | Chengjiang (RM 24).
Fiebre: ( > Quchi (IG 11) y ( Dazhui (DM 14).
Vrtigo y Epistaxis: e Z Shangxing (DM 23) y c > Taichong (H 3).

(2) Manejo:
Primero puncionar puntos dorsales, despus puntos abdominales y finalmente los de las
cuatro extremidades. En los puntos dorsales utilizar el mtodo trepidatorio. En
\Z ' Zhongwan (RM 12) utilizar el mtodo trepidatorio y de raspado. En
c _^ Tianshu (E 25) usar el mtodo de raspado o vibratorio. En los puntos de las cuatro
extremidades utilizar el mtodo de rotacin, regularmente el tiempo de permanencia de
las agujas es de 30 a 60 min., con una manipulacin cada 15 a 20 min., acompaando a la
puncin moxibustin al punto ) v Shenque (RM 8) (cicatriz umbilical), moxar hasta
que el dolor abdominal disminuya o desaparezca.
(3) Caso clnco:

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 51 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de

Exploracin fsica: Paciente sin antecedentes de patologa gastrointestinal, de
constitucin fsica sana. Hoy al medio da en forma repentina apareci calosfros con
miedo al fro, dolor continuo en abdomen, diarrea, epistaxis de aproximadamene 10 ml.,

219
temperatura de 39C. En la regin toraco-abdominal se descubrieron ppulas de color
rojo plido.

Tratamiento:
De acuerdo con el mtodo antes descrtio se inici raspando dichas ppulas con una
moneda de cobre humedecida con aceite de cacahuate, despus se puncionaron
Dachabshu, Baliao, c _^ Tianshu (E 25), \Z ' Zhongwan (RM 12),
` Zusanli (E 36), Gongsui, e Z Shangxing (DM 23), ( > Quchi (IG 11) y
( Dazhui (DM 14), con el mtodo antes descrito, dejando la aguja una hora (primero
estimular continumente hasta que haya disminucin de los sntomas y despus dejar las
agujas a permanencia durante 10 min., acompaado de moxibusitn sobre el punto
Shegque durante 60 min. Despus de la puncin el dolor abdominal francamente haba
mejorado, durante el tiempo de permanencia de las agujas no se present diarrea. La
epistaxis se haba parado, la temperatura era de 38.3C. Al da siguiente la temperatura
era de 38C., dolor abdominal no intesno.

El da anterior posterior a la puncin tuvo dos evacuaciones diarreicas, no epistaxis, se
puncion Dachang, Zhong, c _^ Tianshu (E 25), ` Zusanli (E 36), (
Dazhui (DM 14), ( > Quchi (IG 11) y e = Hegu (IG 4), manipulacin igual.
Tiempo de permanencia de las agujas 30 min., con manipulacipon cada 10 min.,
agregando moxibusitn a Shengque, mtodo de moxibustin como antes se describe.

El da 5 fue la tercera sesin, la temperatura era de 37.5C., an haba ligero dolor
abdominal, de una a dos evacuaciones diarreicas, se puncion c _^ Tianshu (E 25),
e = Hegu (IG 4), Zusanli y = . Gongsun (B 4). Mtodo igual, tiempo de
permanencia de las agujas de 30 min., con una manipulacin cada 10 min.

El da 6 fue la cuarta sesin, para entonces los sntomas haban desaparecido.

Comentario:
La medicina tradicional china considera que esta enfermedad ya en la antigedad se
conoca. Los mdicos de las dinastas Ming y Qing la nombraban (plaga), enfermedad
infecciosa febril aguda y como se puede ver ya se tena conocimiento de su naturaleza
infecciosa, se acumul una gran experinecia teraputica.

El escritor ha estudiado las bases de la medicina china y ha tratado seis casos de fiebre
tifoidea, todos con excelentes resultados.
Estos cuantos casos que se trataron bajo condiciones limitadas, ya que aunque no se
realizaron pruebas serolgicas y sanguneas, pero todos los sntomas son relativamente
tpicos. En la actualidad no son pocos los artculos que informan su experiencia
teraputica, por ejemplo, en el Hospital de Enfermedades Infeccionas de Cantn se
trataron 31 casos, recuperndose completamente 25 de ellos. El Instituto de Ciencias de la
regin de Yantai y el hospital popular de la misma, utilizaron solamente acupuntura en el
tratamiento de 17 casos de fiebre tifoidea, resolvindose por curacin todos los casos.

220
La medicina tradicional china considera que la cura fundamental es debida en la mayora
de los casos a trastornos emocionales, vistos tembin en personas de constitucin dbil
que son invadidos por la energa perversa causante de la epidemia (plaga) y dificultad
para drenar a la humedad y el calor. Por lo tanto, el principio del tratamiento ser sedar el
fuego, liberar o eliminar el txico, sedar el hgado, fortalecer el yin de este rgano y
fortalecer la funcin del bazo.

Los puntos e = Hegu (IG 4), ( > Quchi (IG 11), ( Dazhui (DM 14) y
Shanging tienen la funcin de sedar el calor, desintoxicar, eliminar la energa patolgica;
en caso de calor en la cabeza tembin pueden ser ansiolticos. \Z ' Zhongwan (RM
12), Zusanli, c _^ Tianshu (E 25) y ( >] ( Dachangshu (V 25) tienen la fucin de
regular la funcin gastrointestinal, fortalecer la funcin del bazo para degradar la
humedad, reducir el fuego del calentador medio. c > Taichong (H 3),
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) y = . Gongsun (B 4) pueden sedar el hgado y fortalecer
su yin, tambin pueden regular la funcin del bazo y estmago y son diurticos. La
moxibustin de Shengque puede fortalecer la capacidad de distribucin (de los productos
alimenticios en todo el cuerpo) fortalenciendo su yang, as como regular la funcin
gastrointestinal, calentando el yang y resolviendo la circulacin de energa.

DIFTERIA

Enfermedad infecciosa aguda provocada por Corinebacterium diphteriae, se puede
presentar en cualquier poca del ao, pero la ms frecuente es en el invierno, ataca sobre
todo a nios menores de 10 aos, y an ms en la edad de 1 a 5 aos.

De acuerdo al sitio de la lesin, en la clnica se divide en tres:

- Difteria faringea.

221
- Difteria nasal.
- Difteria laringea.

La faringea es la ms frecuente. La enfermedad es de inicio subagudo, con dolor faringeo
acompaado de fiebre no intensa (38-39C.), puede haber disfagia y nuseas, la regin
amigdalina faringea se encuentra con placas de color blanco, difcil de desprender, y si se
desprende hay hemorragia.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: .c Shaoshang (P 11) y tres puntos del Helix (Helix 1 en
punta del Helix, la mitad del Helix 2 y en el Helix 3).

(2) Manejo:
El miembro superior del lado enfermo se extiende y se eleva hasta el nivel del hombro
(con la palma de la mano hacia abajo). El mdico con una mano presiona la arteria axilar,
con la otra la arteria radial, aplicando fuerza al mismo tiempo, a la vez el paciente hace
movimientos de deglucin, o se le pide al paciente que tome agua, en ese mismo instante
el paciente puede experimentar disminucin del dolor o eliminacin total. Este mtodo
tambin se puede utilizar en dolor faringolaringeo y en disfagia producida por difteria, un
mtodo que en la experiencia es muy til para casos agudos es muy efectivo, sangrando
el punto .c Shaoshang (P 11) y los tres puntos del Helix, puncionando a ambos
lados, sesiones diarias.

Mtodo No. 2:

- Puntos principales: (\ - Yifeng (SJ 17), e = Hegu (IG 4), ` Zusanli (E
36), el punto de la parte ms alta de la cabeza, punto central de la planta del pie.
- Puntos agregados:

+ Cefalea: c V( Taiyang (punto extra) y - > Fengchi (VB 20).
+ Fiebre: ( Dazhui (DM 14) y ( > Quchi (IG 11).
+ Dolor faringeo: c _~ Tiantu (RM 22) y Lingquan.
+ Taquicardia: v = Neiguan (Pc 6).

(2) Manejo:
Primero se sangra el punto de la parte ms alta de la cabeza y del centro de la planta del
pie, depus puncionar (\ - Yifeng (SJ 17), dirigiendo la punta de la aguja en direccin
de la faringe con una profundidad de 1 a 1.5 cun. Manipulacin de raspado, tiempo de
permanencia de la aguja de 30 a 60 min., con una manipulacin cada 10 a 15 min. (
Dazhui (DM 14) se emplea un mtodo trepidatorio lento, excepto estos dos puntos, en los
dems utilizar rotacin. Para disfagia en pacientes graves iniciar empleando el mtodo
No. 1 y continuar con el No. 2, en pacientes no graves usar el mtodo No. 2.

222
(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 10 aos; Fecha de ingreso: 5 de noviembre
de 1965.

Historia clnica:
Cefalea y dolor faringeo de dos das de evolucin, temperatura de 38C., faringe
hipertrmica, amigdalas hipertrficas, una membrana blanca que abarca de la amigdala
hasta la parte posterior de la faringe con dificultad para desprenderse; se desprendi
lentamente para posteriormente sangrar.

Diagnstico: Difteria.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo teraputico No. 2, iniciando con el sangrado de los puntos antes
descritos, puncionar despus (\ - Yifeng (SJ 17), e = Hegu (IG 4), ( Dazhui
(DM 14), c V( Taiyang (punto extra) y ` Zusanli (E 36). Mtodo como antes
se menciona, tiempo de permanencia de la aguja una hora, despus de extraer la aguja el
paciente manifest que el dolor faringeo y de cabeza haban disminuido, las placas
blancas haban disminuido a dos quintas partes, ya no se puncion c V( Taiyang
(punto extra) y se continu con los otros puntos.

El sptimo da fue la tercera sesin, la temperatura era de 37C, el dolor faringeo
bsicamente desapareci, la hiperhemia era muy ligera. Se puncion (\ - Yifeng (SJ
17), Taintu y e = Hegu (IG 4). El mtodo empleado fue igual que el anterior, tiempo
de permanencia de las agujas 30 min., manipulacin a intervalos de cada 10 min. Se
continu el mtodo otros tres das obteniendo una completa recuperacin.

Comentario:
La difteria es un trmino utilizado por la medicina occidental. En la medicina tradicional
china corresponde a Sonsilitis aguda membranosa, fuego en la garganta y Sndrome
obstructivo de garganta. Y atribuye como etiologa a estancamiento de fuego en el
pulmn y estmago que sube y afecta esta regin o debido a agentes infecciosos que
invaden el pulmn, por esto los puntos que ms se eligen corresponden a puntos de los
canales Taiyin (pulmn y bazo) y Yangming (intestino grueso y estmago), debido a que
el canal del pulmn llega hasta la regin laringofaringea, los canales yang ming circulan
por la regin laringofaringea en direccin a la regin facial, adems tienen entre ellos
rotacin interno-externa. Puncionar .c Shaoshang (P 11) puede liberar y eliminar el
calor.

223
Los puntos locales pueden eliminar el fuego del canal. e = Hegu (IG 4) y
` Zusanli (E 36) son puntos de los canales Yangmin (intestino grueso y
estmago), pueden limpiar el estmago y eliminar el calor, los puntos locales pueden
eliminar el viento y drenar los colaterales, antipirticos y analgsicos. ( Dazhui
(DM 14) y c V( Taiyang (punto extra) tienen capacidad diafortica y antipirtica,
eliminan el viento como factor causante de enfermedad.

El sangrar los puntos antes mecionados (de la parte superior de la cabeza y centro de la
planta del pie) puede sedar el fuego de la sangre, eliminando txicos o agentes
infecciosos, a esto se debe que la combinacin de dichos puntos tenga un efecto
satisfactorio.

La difteria es una enfermedad que causa muchas muertes, los informes de tratamiento
donde se utiliza el tratamiento acupuntural para combatirla son muy pocos, pero la
acupuntura a nivel popular para controlarla es muy antigua y difundida, a esta
enfermedad comunmente se le llama boca de lobo. ???

Cuando el esctritor era nio, en su tierra natal hubo una epidemia de difteria y un mdico
popular utilizando acupuntura cur a la gente enferma, no hubo muertos, por lo que lo
recuerda como un gran acontecimiento.

Este mtodo el autor lo ha buscado y es el que aparece aqu, aunque quiz con ciertas
variaciones pero en la clnica tambin es efectivo. En la amigdalitis aguda tambin es
efectivo.

HEPATITIS INFECCIOSA
(Ictrica aguda, Hepatitis A)

Es un enfermedad producida por un virus filtrable, es infecciosa aguda, transmisible o
espordica del tracto digestivo, ms frecuentemente vista en el otoo e invierno, las
edades en que afecta con ms frecuencia es en la niez y en la adolescencia.

De acuerdo a diferentes manifestaciones, generalmente se puede dividir en tres etapas:

- Etapa preictrica: Se manifiesta principalmente por fiebre, calosfros, aunque la
temperatura corporal no sea muy alta, en esta etapa se puede presentar anorexia,

224
naseas, vmito, dolor abdominal, diarrea o estreimiento y otros sntomas del tracto
digestivo.

- Etapa ictrica: En este periodo tampoco la fiebre es muy alta, en la mayora de los
casos se presenta ictericia, tarde o temprano hay ictericia inicialmente conjuntival y
despus de piel y dems mucosas, la orina es de color amarillo-cafesoso, como aceite
de soya claro, hay hepatomogalia, dolor a la presin, en algunas ocasiones hay
lesiones drmicas eritematosas.

- Etapa postictrica: En esta etapa la ictericia desaparece, la anorexia gradualmente
mejora, la hepato y esplecnomegalia gradualmente disminuyen hasta su punto normal,
pero en algunos pacientes durante largo tiempo hay malestar abdominal, anorexia, etc.,
en pocos pacientes puede caer en una hepatitis crnica y en otros casos en una cirrosis.

Tratamiento:

- Puntos principales: e ( Ganshu (V 18), + ( Danshu (V 19), Qimen y
` Zusanli (E 36).
- Puntos agregados:

+ Estreimiento: ( >] ( Dachangshu (V 25).
+ Distensin abdominal y anorexia: \Z ' Zhongwan (RM 12).
+ Dolor costal: V( +Yanglingquan (VB 34).
+ Lesiones eritematosas: ( > Quchi (IG 11).

(2) Manejo:
Se coloca priemero al paciente en decbito ventral, utilizando una aguja de 3 cun de largo
y se punciona oblicuamente a 15. El punto e ( Ganshu (V 18) en direccin a
+ ( Danshu (V 19), con manipulacin de rotacin y trepidacin a intervalos, despus
se coloca al paciente en decbito dorsal para puncionarse los puntos del abdomen y de
las extremidades.

El punto Qimen se punciona en direccin a la costilla de 3 a 5 fen. \Z ' Zhongwan
(RM 12) se punciona oblicuamente a 75 en direccin a la pelvis de 1.5 a 2.5 cun (en
algunos pacientes el hgado se encuentra crecido hasta la regin que ocupa el punto
\Z ' Zhongwan (RM 12), por lo que primero se debe elevar su crecimiento).
c _^ Tianshu (E 25) se punciona dirctamente de 1 a 1.2 cun de profundidad, utilizando
el mtodo de raspado, el tiempo de permanencia de la aguja debe de ser de 30 min. con
manipulacin a intervalos de cada 10 min. Para e = Hegu (IG 4), ` Zusanli
(E 36), = . Gongsun (B 4), se usa mtodo rotatorio. Una sesin diaria, cinco sesiones
forman un esquema teraputico, entre esquema y esquema se descansa dos das.

(3) Caso clnico:

225
Nombre: ??? X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 33 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de

Historia clnica:
Acude a tratamiento acupuntural por distensin abdominal, dolor y diarrea.

Tratamiento:
Se aplic \Z ' Zhongwan (RM 12), c _^ Tianshu (E 25), ( >] ( Dachangshu (V
25) y ` Zusanli (E 36).

El octavo da el dolor y distensin abdominal, as como el nmero de evacuaciones
haban disminuido, pero se descubri ictericia conjuntival. Despus de haberle aplicado
acupuntura se envi al hospital a que se le practicaran pruebas de funcionamiento
heptico.

El noveno da, las pruebas de funcionamiento heptico reportaron nidce ictrico 60
unidades, floculacin del timol +++, transaminosa glutmico pirvica 235 u.

Diagnstico: Heptatis ictericia infecciosa aguda.

Tratamiento:
La paciente refiere mejora postacupuntura y requiri que se le continuara con el
tratamiento. Adems de los puntos anteriores se le agreg e ( Ganshu (V 18),
+ ( Danshu (V 19) y Qimen. La manipulacin fue como se refiere anteriormente.
Cinco das forman un esquema teraputico, descansando dos das entre cada esquema.
Despus del primer esquema la paciente refiere desaparicin de los sntomas, despus del
segundo esquema el ndice ictrico prueba de floculacin del timol y transaminosa
glutmico pirvica retornaron a niveles normales.

Comentario:
La medicina tradicional china considera a la hepatitis ictrica provocada por energas
patolgicas externas, por alteracin en la alimentacin, la humedad de origen interno
provocando incapacidad del bazo para llevar a cabo la distribucin y digestin de los
alimentos, incapacidad para drenar del hgado, la bilis se rebaza y ocurre ictericia, cuando
hay humedad y calor entonces hay ictericia yang y cuando la humedad y fro se combinan
entonces hay ictericia yin. De acuerdo a su etiologa, fisiopatologa y manifestaciones
clnicas, la hepatitis corresponde a la ictericia yang producida por humedad y calor.

En el aspecto fisiopatolgico en la hepatitis se involucran hgado, vescula biliar, bazo
estmago y vejiga. Por consiguiete, las manifestaciones clnicas corresponden a
deficiencia de bazo, humedad caliente, estancamiento de la energa heptica y
alteraciones urinarias, por lo tanto los principios teraputicos sern sedar el calor y

226
disolver la humedad, fortalecer el hgado y bazo. El punto Qimen es el punto Mu frontal
del hgado, tambin es un punto del canal del hgado, punto de reunin de los canales del
bazo y del yin wei mai, tiene las funciones de regular la funcin heptica, alimentar la
sangre y drenar la obstruccin. e ( Ganshu (V 18) y + ( Danshu (V 19) son los
puntos de asentimiento dorsal del hgado y drenar la vescula biliar, sedar el calor y
regular la energa. \Z ' Zhongwan (RM 12) y ` Zusanli (E 36) pueden
fortalecer el bazo y disolver la humedad, adems los puntos que se eligen son de acuerdo
a sus manifestaciones clnicas. V( +Yanglingquan (VB 34), ( > Quchi (IG 11),
c _^ Tianshu (E 25), e ( Ganshu (V 18), etc. tienen una gran capacidad de
recuperacin.

De hecho, los artculos sobre el tratamiento de la enfermedad, por medio de acupuntura
no son pocos, por ejemplo, el Hospital de Enfermedades Infecciosas de la ciudad de
Cheng du trat a 63 casos, recuperndose 56 de ellos. El hospital de Enfermedades
Infecciosas de Shanghai trat a 206 casos, teniendo resultados satisfactorios en adultos en
un 95.3 % y en nios 92.7 %, y largo plazo en adultos 96% y a corto plazo en nios
98.9%, esto explica que la efectividad teraputica de la hepatitis es buena.

CIRROSIS

La cirrosis es una enfermedad independiente, y puede ser la etapa final de cada una de las
enfermedades hepticas, las causas son muy varibles, pero la hepatitis aguda que se
transforma en crnica es la causa ms frecuentemente vista.


Es una enfermedad que se presenta con ms frecuencia en el sexo masculino, la edad ms
afectada es de 30 a 50 aos, generalmente se divide en:

- Etapa preactica: La mayora de la sintomatologa pertenece al sistema digestivo, por
ejemplo, anorexia, nuseas, vmito, diarrea, etc., el principal signo es la
hepatomegalia.

- Etapa actica: Los principales sntomas de esta etapa son distensin abdominal
posterior a la ingestin y se presenta con ms intensidad, anorexia, cuando la acitis es
en gran cantidad hay disnea y taquicardia de esfuerzo.

227

- Etapa caquctica: La cirrosis ha llegado a su grado terminal, puede presentarse como
heptico y finalmente la muerte.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: ( Dazhui (DM 14), Jinshuo y V ( Yaoshu (DM 2).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, se prepara una pasta hecha con ajo (bulbus
allii) aproximadamente de 250 a 500 gr. (dao) y de 30 a 60 gr. Aplicar la pasta desde
( Dazhui (DM 14) hasta V ( Yaoshu (DM 2) en una capa que sea de 2 fen de
grosor y 2 cun de ancho. En los puntos ( Dazhui (DM 14), Jinshuo y V ( Yaoshu
(DM 2) aplicar un cono de moxa (que la base sea de 0.5 a 1 cun de dimetro). Se
encienden al mismo tiempo, moxando hasta que el paciente perciba el olor a ajo
quemado. Moxibustin cada siete o diez das.

Mtodo No. 2:

(1) Seleccin de puntos:Shengque (cicatriz umbilical), \Z ' Zhongwan (RM 12),
= + Guanyuan (RM 4) y ( ( Daheng (B 15).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, el mdico toma un cigarro de moxa encendido y
da moxibustin a los puntos antes mencionados, tomando como punto de partida la
cicatriz umbilical, desplazando el cigarro a \Z ' Zhongwan (RM 12) y
= + Guanyuan (RM 4), despus de ambos puntos ( ( Daheng (B 15) durante 30
min. (se le puede pedir al paciente que l mismo haga la manipulacin. Sesiones diarias,
diez sesiones forman un esquema, descansando entre esquema y esquema de tres a cinco
das.
Mtodo No. 3.


- Grupo No. 1: e ( Ganshu (V 18), . -\ Shuifen (RM 9) y ` Zusanli (E
36).
- Grupo No. 2: C' ( Pishu (V 20), Zhanmen y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

+ Anorexia y distensin abdominal: Lianmen y \Z ' Zhongwan (RM 12).
+ Diarrea: c _^ Tianshu (E 25) y ( >] ( Dachangshu (V 25).
+ Retencin urinaria: \Z . Zhongji (RM 3).
+ Taquicardia y disnea: v = Neiguan (Pc 6) y ) \Z Shanzhong (RM 17).

(2) Manejo:

228
Los dos grupos de puntos se combinan en el tratamiento, cada grupo puncionarlo diez
sesiones, en los puntos del abdomen se utiliza el mtodo de raspado, en los puntos
dorsales y de las cuatro extremidades se utiliza el mtodo rotatorio, los puntos accesorios
se aplican flexiblemente de acuerdo a las manifestaciones clnicas. Diez sesiones forman
un tratamiento, descansando entre esquema y esquema de tres a cinco das.

De hecho la enfermedad emplea acupuntura y moxibustin. El mtodo No. 1 y 2 se
combinan.

(3) Caso clnico:
(4)
Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad 49 aos; Ocupacin: ??; Fecha de ingreso: 9
de julio de 1964.

Historia clnica:
En 1958 padeci hepatitis, en 1959 y 1962 tuvo dos ataques de ascitis, los cuales fueron
resueltos con medicina tradicional china, en abril de 1964 se present la tercera crisis de
ascitis, la cual fue tratada con medicina occidental y tradicional sin resultado y es
trasladado a Yinan para tratamiento acupuntural.

Exploracin fsica: Se encontr ascitis, hernia umbilical, telangectacias, oliguria, y orina
de color amarillo, estreimiento alternante con diarrea, anorexia, boca seca, taquicardia,
disnea, cubierta lingual delgada y amarilla, cuerpo lingual rojo, pulso profundo, delgado,
resbaladizo y rpido.

Diagnstico: Cirrosis con ascitis.

Tratamiento:
Mtodo No. 2 y 3, combinndose con los dems puntos, de acuerdo a la sintomatologa
primero acupuntura y despus moxa.
Los dos grupos de puntos se combinaron, con una manipulacin tal como se menciona
anteriormente. Tratamiento de diez esquemas. La ascitis desapareci, as como la
anorexia, aument la cantidad de orina, as como los otros sntomas. Despus de 13 aos
no se volvi a presentar el problema y adems volvi a participar en trabajos agrcolas.

Comentario:
La cirrosis est comprendida por la medicina tradicional dentro de distensin abdominal
por gases o lquidos, por ejemplo el Linshu dice: Qu es distensin abdominal por
gases o lquidos? Es distensin abdominal y edema generalizado... cara plida amarilla,
telangectasias, influyendo tambin la laringe. Tambin en el se dice: En ascitis de
origen heptico hay abdomen grande, el paciente no puede estar de lado y hay dolor
infracostal, como se puede ver ya los mdicos en la antigedad tenan conocimiento de
cirrosis.

El tratamiento de cirrosis en el Neijing, jia yi jing y en otros libros antiguos se hace
mencin, por ejemplo, dice: Para edema usar como punto principal ???. Ascitis que

229
borra la cicatriz umbilical, dar moxibustin a dicha cicatriz, aplicar como punto
importante a ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) cuando hay agua o gas por debajo de la piel.
Distensin abdominal por aire con incapacidad para el decbito, puncionar como punto
principal ] + Yinlingquan (B 9). En la experiencia teraputica la cirrosis se ha
venido acumulando durante miles de aos, por lo tanto es muy rica y de mucho valor en
la prctica clnica.

La medicina tradicional china considera que la causa es por disfuncin de hgado, bazo y
rin. Cuando hay estancamiento de la humedad y la energa, por lo tanto influencia al
rin, provocando que el fuego de Minmeng disminuya, entonces hay escasa
alimentacin a bazo (que pertenece al elemento tierra) y hay manifestaciones de exceso
de la energa perversa y dismincin de la energa de proteccin, la elevacin de la energa
perversa (exceso de agua), entonces hay exceso por deficiencia de la energa de
proteccin (deficiencia del yin de hgado y bazo, por esto el tratamiento bsico consiste
en tonificar. Tonificar y sedar a la vez es tambin el mtodo de eleccin de puntos.

Los tres mtodos antes mencionados persiguen este propsito. A travs de un gran tiempo
de acupuntura y moxibustin pueden drenar los canales y colaterales, alimentar la sangre
y eliminar los factores perversos, fortaleciendo la capacidad del hgado de almacenar la
sangre, elevar la capacidad de rin para eliminar los lquidos y elevar la funcin de
digestin y distribucin por parte del bazo, por lo tanto tonificar el rin, fortalecer el
bazo, regular el hgado y drenar los lquidos es la meta teraputica.

TTANOS

El tetanos es una enfermedad producida por lo entrado del clostidium tetani por la boca
de alguna herida al organismo, produciendo fenmenos de intoxicacin severos, actuando
a nivel del S. N. C.

En la etapa inicial hay parestesias musculares, dificultad para abrir la boca, limitacin de
movimientos en el cuello, gradualmente se agraba hasta tener ???, risa sordnica,

230
dificultad para la deglucin, opistctonos, en etapa aguda hay convulsiones que
involucran a las cuatro extremidades o a todo el organismo en espasmos, sialorrea,
dificultad respiratoria, estreimiento y oliguria.

Tratamiento:

- Puntos principales: - Fengfu (DM 16), ( Dazhui (DM 14), \( Shenzhu
(DM 12), Mingmen (DM 4), V ( Yaoshu (DM 2), . \Z Renzhong (DM
26) y . ~( Baihui (DM 20).
- Puntos agregados: En caso de agregar e9 = Xiaguan (E 7), e = Hegu (IG 4),
.[ > Jiache (E 6).

+ Dificultad respiratoria: v = Neiguan (Pc 6) y ) \Z Shanzhong (RM 17).
+ Convulsiones de miembros superiores: _\ ` Shaosanli (IG 10),
( e+ Houxi (ID 3) y . Jianyu (IG 15).
+ Convulsiones de miembros inferiores: ` Zusanli (E 36),
V( +Yanglingquan (VB 34), ~ = Rangu (R 2), Jinqu y
>Z | Chengshan (V 37).
+ Estreimiento agregar: \+ = Zhigou (SJ 6) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral y se punionan los puntos dorsales - Fengfu
(DM 16), ( Dazhui (DM 14), \( Shenzhu (DM 12), Mingmen (DM 4)
y V ( Yaoshu (DM 2) a una profundidad de 0.8 a 1 cun (no pasar de 1.5 cun). Mtodo
trepidatorio lento, continuaamente durante 15 a 30 min. y despus sacar la aguja, despus
colocar al paciente en decbito dorsal, puncionar los puntos de la cara cabeza y las cuatro
extremidades, en todos los puntos emplear mtodo rotatorio continuamente hasta que el
paciente experimente una sensacin intensa de anestesia y despus sacar la aguja
ligeramente a que un tercio del cuerpo de la aguja est fuera del cuerpo, despues este
tercio de la aguja doblarlo a que forme un ngulo con la piel, despus fijarla a la piel con
tela adhesiva para evitar que el cuerpo de la aguja se mueva. La permanencia de las
agujas debe ser de 12 a 36 horas y despus extraerlas.

En este periodo se debe vigilar al paciente estrictamente con respecto a movimientos del
cuerpo y eliminacin de excretas. Los movimientos deben de ser lentos para evitar la
ruptura de la aguja.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de

Historia clnica:

231
Acude a consulta porque desde hace cuatro das tuvo dificultad para la masticacin,
fenmeno que fue postpartum, opistctonos durante tres das, por lo que fue internada en
el hospital, posterior al internamiento se le administr suero antiletnico durante tres das,
pero la enfermedad an era grave, por lo que la paciete requera tratamiento acupuntural.
15 das antes de internarse haba dado a luz a una nia, en su casa utilizando para tal
motivo un mtodo antiguo, 11 das postpartum refiri dificultad para la masticacin,
contractura de los msculos, continuamente se agrav hasta opistctonos, risa sordnica,
convulsiones intermitentes de todo el organismo. No refiere antecedentes de epilepsia u
otras convulsiones.

Exploracin fsica: Temperatura 37.8C., tensin arterial 110/75 mm.Hg., cubierta
lingual amarilla, pulso rpido, estado despierto, contracciones en ambos miembros
superiores, espasmo, ambos miembos inferiores rgidos, haba opistctonos, epasticidad
intermitente de todo el organismo, dificultad para la deglucin, respiracin superficial y
corta, cuando efecta pequeos movimientos voluntarios hay manifestacin de dolor.

Diagnstico: Ttanos postpartum.

Tratamiento:
Se inici la puncin de - Fengfu (DM 16), ( Dazhui (DM 14), Shengzhui,
Mingmen (DM 4) y V ( Yaoshu (DM 2) puncin a 1 cun de profundidad.
Mtodo trepidatorio lento, continuamente por 30 min. y despus se extraen las agujas,
enseguida se punciona Rengzhong, Xianguan, .[ > Jiache (E 6), . Jianyu (IG
15), _\ ` Shaosanli (IG 10) v = Neiguan (Pc 6), ( e+ Houxi (ID 3),
` Zusanli (E 36), V( +Yanglingquan (VB 34), Chengsheng,
~ = Rangu (R 2) y Jingu utilizando mtodo de rotacin, aplicando ms estimulacin a
. \Z Renzhong (DM 26), ( e+ Houxi (ID 3), V( +Yanglingquan (VB 34) y
` Zusanli (E 36). Despus de 20 min. de tratamiento las contracciones sedieron.
El Trismo cedi, la paciente poda ya responder a algunas preguntas. De acuerdo al
mtodo antes descrito se dejaron las agujas 12 horas, la risa sordnica desapareci, el
espasmo mejor, adems poda ingerir dieta lquida, a la 24 horas las convulsiones se
controlaron bsicamente, ya no haba disfagia, se extrejeron la agujas. Se tuvo en
observacin por tres das, tiempo en el cual desaparecieron todas las molestas.

En el mismo lugar haba otro paciente masculino de 12 aos que tena siete das con
ttanos, tambin se trat con el mismo mtodo y se recuper completamente.

Comentario:
El ttanos es una enfermedad en que muere un grupo relativamente alto, actualmente no
existe un medicamento eficaz, la acupuntura es uno de los mtodos efectivos contra esta
enfermedad, desgracidamente no se ha puesto an mucha atencin por los trabajos
mdicos.

232
El ttanos es llamado por el libro como en la antigedad ya se tenan noticias de esta
enfermedad, por ejemplo Zhen jin da chang dice: El ttanos es causado por factores
convulsionantes, hay fiebre y convulsiones rgidas en este caso se debe sangrar
( c. Dadu (B 2), e = Hegu (IG 4), Xingjing, Shisuan y c V( Taiyang (punto
extra).

En el Neijing se dice Enfermedad del canal du mai, puede fracturas de columna.
Debido a que la mayora de los sntomas corresponden a du mai y los canales yang del
pie y mano, por esto se eligen como puntos principales a los de los canales yang y ms
aun del canal du mai, los puntos necesarios para espasmos son: - Fengfu (DM 16),
( Dazhui (DM 14), \( Shenzhu (DM 12), Mingmen (DM 4), V ( Yaoshu
(DM 2) y para eliminar el viento son los puntos de urgencia que pueden abrir el trax y
despertar el cerebro: . ~( Baihui (DM 20), . \Z Renzhong (DM 26) y
v = Neiguan (Pc 6). e = Hegu (IG 4), Shuosanli, ` Zusanli (E 36), etc.,
tienen la capacidad de sedar el viento y calor de los canales yang ming (estmago e
intestino grueso). >Z | Chengshan (V 37), Jingu y ~ = Rangu (R 2) pueden hacer
sedar el espasmo y abrir la boca. V( +Yanglingquan (VB 34) es el punto de
reunin de los tendones, es el punto He del canal de la vescula biliar, tiene las funciones
de sedar el viento y calor, fortalecer y sanar los tendones y huesos.

El escritor recomienda dos pasos para se utilizados en la prctica:

- Elegir correctamente los puntos y en la cantidad adecuada.

- La estimulacin debe ser continua e intensa, la permanencia de las agujas debe ser
prolongada, de lo contrario el resultado posiblemente no sea muy satisfactorio.

CIRUGA

TORTCOLIS

La tortcolis es una enfermedad vista con frecuencia, por lo regular ocurre por mala
posicin de la regin cervical en el moento de dormir, o porque dicha regin recibe
viento y fro.

El paciente al levantarse refiere dolor ardoroso, pesantez en alguno de los lados del cuello
que se presenta en forma brusca y le impide girar la cabeza, as que tiene que girar con
todo el cuerpo, adems la cabeza se desva hacia un lado.

Tratamiento:

233
(1) Seleccin de puntos:Putos de tortcolis.

(2) Manejo:
Se punciona dirctamente de 0.5 a 0.8 cun., con un mtodo de rotacin en forma continua
hasta que los sntomas disminuyan o desaparezcan, despus se extrae la aguja, cuando el
cuello no puede moverse a la izquierda, entonces se debe elegir el lado derecho y cuando
no se puede girar hacia la derecha elegir el del lado izquierdo. Los dos puntos tambin se
pueden utilizar al mismo tiempo.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 26 aos; Ocupacin: ???; Fecha de ingreso:
1o. de julio de 1965.

Historia clnica:
Ayer por la noche durmi con la ventana abierta y con la cabeza muy alta, hoy al
levantarse sinti dolor en el cuello de tipo ardoroso que se irradia hacia el lado derecho
de la regin dorsal, no poda hacer movimientos laterales del cuello, la cabeza se
encontraba desviada hacia el lado izquierdo, se puncion el punto de tortcolis del lado
izquierdo a 0.8 cun., con un mtodo de rotacin continua aproximadamente durante 5
min. El dolor disminuy y poda hacer movimientos laterales de la cabeza, se continu
estimulando hasta que el paciente sinti que el estmulo lleg hasta la regin cervical.

Comentario:
La tortcolis es una enfermedad que desde la antigedad ya se conoca en la medicina
tradicional china, por ejemplo, es una de las partes del Neijing el Lienshu dice: Los
tendones del canal Shaoyang del pie (vescula biliar)... tambin dice: Dolor cervical sin
poder mirar hacia arriba, puncionar el canal c V( Taiyang (punto extra) (vejiga) del
pie, no poder girar la cabeza, puncionar el canal c V( Taiyang (punto extra) de la
mano (intestino delgado). Como se puede ver ya se tena conocimiento de etiologa,
sintomatologa y tratamiento.
NEURITIS

Es una enfermedad frecuentemente vista, su etiologa es una opresin intensa con
estimulacin por fro o humedad, lo que provoca cambios funcionales internos del nervio,
haciendo que ste se encuentre durante largo periodo en actividad funcional en estado de
control, provocando manifestaciones locales por hipofuncin.

Los principales sntomas son sensaciones de parestesia, dolor a lo largo del recorrido del
nervio, pero no hay cambion cutneos.

(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi de asentimiento.

(2) Manejo:
Hacer primero una antisepsia del lugar, posteriormente con un martillo de agujas
drmicas se percute, iniciando del sitio ms distal de la parestesia hasta el cuerpo de sta,

234
tratando de que se formen pequeas gotitas de sangre, y despus dar moxibustin de 30 a
60 min. Sesiones cada dos das.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 16 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de

Historia clnica:
Dos aos de padecer neuritis del nervio femoral externo. Su sintomatologa era
parestesia, ardor y disminucin funcional en la cara externa del muslo del lado izquierdo,
no poda caminar grandes distancias, ya que tena sensacin de pesantez en clima fro, o
bajo cansancio fsico los sntomas se agravaban.

Tratamiento:
Se le aplic el mtodo antes descrito de percusin, con martillo de agujas drmicas y
despus agregar moxa durante 60 min. Sesiones cada dos das. A la quinta sesin los
sntomas haban disminuido, la parestesia haba disminuido, refera ms fuerza en el
muslo izquierdo que antes del tratamiento, en total se trataron 13 sesiones, tiempo en el
cual los sntomas desaparecieron.

Comentario:
La neuritis corresponde a sndrome obstructivo por humedad de la medicina tradicional
china, por ejemplo, en el libro se refiere: Cuando la humedad vence, entonces hay
obstruccin, as que la sangre y energa se paran, entonces al pararse hay sensacin de
pesantez, dolor y parestesias, si esto es durante mucho tiempo, entonces hay sndrome
obstructivo por humedad. La percusin y posteriormente la moxibustin pueden hacer
que el nervio recobre su estado normal, haciendo que circule la sangre y energa, por lo
tanto se manifiesta la recuperacin funcional.
LUMBAGO

El lumbago es una enfermedad muy comn. Sus causas son varias, en la clnica las ms
frecuentes son:

- Patologa articular de la columna vertebral, por ejemplo, osteoratrosis vertebral
lumbar.
- Lesin del tejido blando circundante, tal como lesin de msculos, tendones, luxacin
aguda, etc.
- Lesin crnica de los msculos lumbares por excesiva actvidad fsica.

Dolor en la regin lumbar y sacra son los sntomas importantes causados por patologa
vertebral, algunas ocasiones el dolor se refleja haca los miembros inferiores, hay
limitacin funcional de la actividad de la regon lumbar, en luxacin generalmete hay un
antecedente traumtico, frecuentemente las manifestaciones son de aparicin brusca, hay
dolor ardoroso continuo en los msculos lesionados, en lesin de los msculos de la

235
regin lumbar frecuentemente hay dolor al levantarse que gradualmente desaparece al
hacer ejercicio fsico y vuelve a presentarse al descansar, frecuentemente hay relacin
con cambios climatolgicos como fro, humedad, etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos:Puntos barolgicos en la regin sacrolumbar y a ambos lados de
dichos puntos.

(2) Manejo:
Los puntos barolgicos y a ambos lados de dichos puntos (fuera del punto doloroso a la
presin 0.5 cun aproximadamente), combinndose el lugar al tratarse, puncionar el punto
doloroso de 0.8 a 1.2 cun y puncionar a ambos lados a una profundidad de 1 a 1.5 cun,
utilizando mtodo trepidatorio y de raspado de la aguja, tiempo de permanencia de la
aguja de 15 a 30 min., con una manipulacin a intervalos de cada 10 min. Agregar rayos
infrarojos de 15 a 30 min., una vez que se retira la luz infraroja y se retiran la agujas se
pone una ventosa de 10 a 15 min. Sesiones diarias, diez sesiones forman un esquema de
tratamiento, descansando entre esquema y esquema de dos a tres das segn sea
necesario.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 62 aos; Ocupacin: Cuadro poltico; Fecha
de ingreso: 21 de septiembre de 1977.

Historia clnica:
En 1963 padeci artritis reumtica aguda y bsicamente se recuper. En los ltimos
meses se present lumbago con irradiacin del dolor a la pierna izquierda, dificultad para
la flexin, para sentarse y levantarse con mucha dificultad. Adems en el muslo izquierdo
haba sensacin de anestesa.
Exploracin fsica: Dolor a la presin en la quinta vertebra lumbar, centro del glteo,
cara externa y lateral de la pierna en la parte superior y media, signo de ???.

Diagnstico: Citica.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo No. 3 de citica (que aparece en este libro), combinndose con
masaje durante tres meses, debido a que los resultados no son muy satisfactorios, as que
se inici otro tratamiento.

Hasta el da 3 de mayo de 1978, el paciente haba ingerido medicina tradicional china
aproximadamente 200 ???, haba utilizado bloqueo, haba sido inyectado con biz, etc.,
pero sin resultado aceptable, se le tom un examen radiolgico donde se encotr
hiperplasia en las vertebras lumbares L3-L5. Se descubri por medio de presin puntos
dolorosos en L4-L5 y en los puntos antes descritos.

236
Diagnstico: Hiperplasia vertebral lumbar y citica.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito de los puntos dolorosos y a ambos lados
combinndose al tratamiento, puncionndolos a aproximadamente 1.2 cun de
profundidad. Mtodo rotatorio y de raspado. Permanencia de la aguja 30 min.,
manipulndose a intervalos de cada 10 min., en el tiempo de permanencia de las agujas se
agreg rayos infrarrojos y despes se colocaron ventosas en los lugares dolorosos.
Sesiones diarias, diez sesiones forman un esquema teraputico, descansando entre cada
esquema dos das. Se aplicaron cinco esquemas y todos los sntomas desaparecieron, un
ao despus no se haba vuelto a presentar el dolor.

Mtodo No. 2:

- Puntos principales: Puntos dolorosos a la presin a ambos lados de la columna.
- Puntos agregados:

+ Fibrosis muscular: ~- c. Huantiao (VB 30).
+ Luxacin lumbar: e+ \Z Weizhong (V 40).

(2) Manejo:
Los puntos dolorosos puncionarlos de 1 a 1.5 cun. con un mtodo de trepidacin y
rotacin, con manipulacin continua por 5 10 min., despus de extraer la aguja colocar
ventosas por 15 min. El punto ~- c. Huantiao (VB 30) puncionarlo de 1.5 a 3 cun. con
mtodo de trepidacin. e+ \Z Weizhong (V 40) sangrarlo. En casos graves sesiones
diarias y en casos leves sesiones cada tercer da.

(3) Caso clnico:
Nombre: ??? X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 41 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de

Historia clnica:
Luxacin lumbar, que impide movimientos laterales. Se descubrieron puntos dolorosos a
la presin en ( >] ( Dachangshu (V 25) (izquierdo), C. s (Qihaishu (V 24)
(izquierdo), encontrando dolor a la presin y en estos puntos primero se colocaron agujas
y despus ventosas durante 10 min. y se sangr el punto e+ \Z Weizhong (V 40).
Despus del tratamiento el dolor bsicamente desapareci y la movilidad era normal.

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos:Puntos dolorosos de la columna vertebral y a ambos lados de
sta.

(2) Manejo:

237
Utilizar una aguja de inyeccin hipodrmica comn, introducindola en el punto
doloroso, eligiendo la profundidad de acuerdo al tejido inyectado, primero hacer
antisepsia regional y despus introducir la aguja y hacer trepidacin lenta hasta despertar
una sensacin de ardor, anestesia, tumefaccin. Despus inyectar 2 ml. de solucin salina
fisiolgica. Sesiones cada dos das.

El tratamiento se debe de hacer bajo condiciones antispticas, para prevenir infeccin, la
solucin no debe ser inyectada en la cavidad articular para prevenir dolor.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 36 aos; Fecha de ingreso: 17 de octubre de
1968.

Historia clnica:
Lumbago desde hacia seis meses, con limitacin de movimientos, los cambios climticos
y despus de cansancio fsico agravaban el problema, en el hospital se diagnostic como
artritis vertebral reumtica. Por medio de presin se descubri que en L3-L5 haban
puntos dolorosos, de acuerdo al mtodo antes descrito cada punto se inyect con 2 ml. de
solucin salina fisiolgica, diariamente se puncionaba de uno a tres puntos dolorosos,
despus de siete das los sntomas desaparecieron. Cinco aos despus no se haba vuelto
a presentar el problema.

Comentario:

El mtodo No. 1 se utiliza en patologa articular vertebral, el nmero 2 para patologa de
los tejidos circundantes, msculos, tendones, etc., que causan lumbago y el mtodo No. 3
se emplea extensamente, tanto para uno como para otro.

PERIARTRITIS DEL HOMBRO

Es una enfermedad causada por lesin traumtica de la cpsula articular del hombro,
provocando inflamacin crnica de la cpsula y tejidos perifricos del hombro. Ocurre
frecuentemente entre los 40 50 aos, ms frecuentemente en mujeres que en hombres.

Dolor ardoroso en la articulacin del hombro, limitacin de movimientos, ms importante
en abduccin y aducccin, pero an ms en flexin posterior. En etapa crnica la
motilidad del hombro puede desaparecer o haber atrofia muscular, en el surco bicipital en
la lnea anteroposterior del deltoides o en la zona superior pueden encotrarse puntos
dolorosos de diferentes intensidades.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: _ = Waiguan (SJ 5) contralateral.

238
(2) Manejo:
Se coloca el paciente sentado. Se punciona el punto _ = Waiguan (SJ 5) de 0.5 a 0.8
cun. con un mtodo de rotacin, continuamente a la vez que se rota la aguja el paciente
mueve el hombro afectado, la motilidad gradualmente se aumenta hasta el grado mximo
de limitacin. El plan de movimiento es movimiento antero-posterior, abduccin,
aduccin y movimientos circulares. Sesiones diarias.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Comunera.

Historia clnica:
Omalgia ardorosa derecha de medio mes, por la noche el dolor es ms intenso, hay
limitacin de movimientos a la abduccin, aduccin y elevacin, en clima caluroso
disminuye y se agrava en caso de fro.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito y despus de la puncin del dolor haba disminuido, la
motilidad haba aumentado, en total se le administraron cuatro sesiones, obteniendo
completa recuperacin.

Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Puntos dolorosos a la presin en la lnea antero-posterior del
deltoides.

(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado, el mdico busca puntos dolorosos a la presin en la lnea
anteroposterior del decbito, puncionar los puntos dolorosos a 45 respecto al msculo,
dirigiendo la aguja de 1 a 1.5 cun. con un mtodo trepidatorio y rotatorio, extraer las
agujas y observar la situacin local y despus colocar ventosas de 10 a 15 min. Sesiones
diarias.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Masculino; Edad 36 aos; Ocupacin: Cuadro poltico.

Historia clnica:
Dolor de hombro y en la regin dorsal de 5 a 6 aos de evolucin. Acude a consulta
debido a que hace quince das recibi fro y se present otra vez el problema,
caracterizado por dolor ardoroso del hombro acompaado por irradiacin hacia la regin
dorsal del mismo lado, ms intenso por la noche, algunas veces influenza al dormir, con
limitacin de la motilidad articular.

239
Tratamiento:
Se trat de acuerdo al mtodo antes descrito de acupuntura, ventosas, moxibustin,
implantacin, etc. y se recuper completamente. Fueron necesarias cinco sesiones,
controlndose completamente el dolor y la limitacin funcional.

Mtodo No. 3.

(1) Seleccin de puntos:Puntos dolorosos a la presin: . Jianyu (IG 15),
. . Jianliao (SJ 14), .' _= Jianshi (Pc 5), = Jugu (IG 16), c v Tianzong
(ID 11) y ( Quyuan ID 13.

(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado. Los puntos . Jianyu (IG 15) y . . Jianliao (SJ
14) se puncionan hacia abajo a una profundidad de 1.5 a 2 cun. Jianzhi se punciona
dirigiendo la punta de la aguja hacia . Jianyu (IG 15) a una profundida de 1 a 1.5
cun. = Jugu (IG 16) puncionarlo de 0.3 a 0.5 cun. Tiancong y ( Quyuan ID
13 a 15 dirigiendo la punta de la aguja hacia abajo a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun.
Los puntos de presin dolorosa puncionarlos de acuerodo a la regin donde se
encuentran, generalmente hacia abajo con profundidad de 0.5 a 1 cun, de los puntos antes
mencionados elegir en cada sesin de dos a tres puntos. Mtodo de rotacin, dejar la
aguja a permanencia despus de haber obtenido sensacin de ardor, anestesia,
tumefaccin, adormecimiento, etc., despus tomar una lmpara de alcohol y calentar la
extremidad distal del manublio de la aguja hasta que sta tome un color rojo. Una vez que
se enfria la aguja se extrae. Combinar los puntos antes descritos al tratarse. Sesiones una
por da, siete sesiones forman un esquema teraputico, descansando dos das entre
esquema y esquema.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 48 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de

Historia clnica:
Dolor del hombro derecho desde hace cinco aos. La motilidad completamente limitada,
se puede ver atrofia muscular, dificultad para vestirse y desvestirse, en das nublados
cansancio fsico o por la noche el dolor se agrava, ha utilizado muchos mtodos pero sin
resultado.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, en el primer esquema se puncion . Jianyu (IG
15), ( Quyuan ID 13, puntos dolorosos a la presin en la cara anterior del
deltoides. Sesiones una por da, siete das forman un esquema teraputico. Despus del
primer esquema no se notaron grandes cambios. En el segundo esquema se puncion
. . Jianliao (SJ 14), Tiancong y los puntos dolorosos a la presin. Se aplic el

240
tratamiento, tal como se menciona arriba, despus del segundo esquema el dolor
disminuy, ya haba un poco de motilidad articular. En el tercer esquema se aplic Yugu
y Jianzhi con el mismo mtodo, despus de ste el dolor claramente disminuy, la
motilidad muy aumentada, poda elevar el atebrazo a 45. Se aplicaron en total seis
esquemas teraputicos, la articulacin del hombro recuper su funcin normal.

Comentario:
A esta enfermedad la medicina tradicional china la denomina hombro de viento y
humedad, u hombro congelado, su etiologa la divide en interna y externa. La externa
se presenta en personas adultas con cuerpo dbil, desgaste de sangre y energa, el viento,
fro y humedad invaden la articulacin del hombro, provocando una alteracin de la
energa de proteccin, lesin de los canales tendinosos, hay estancamiento y
consiguientemente dolor articular del hombro.

La de origen interno, es provocada por el estancamiento de sangre despus de alguna
lesin o por cansancio y lesin de los canales tendinosos, hay alteracin de la circulcin,
sangre y energa disminuyendo la alimentacin de la articulacin. Esta es una enfermedad
que se debe de tratar por medio de acupuntura y moxibustin, en casos leves en pocas
sesiones se pueden obtener buenos resultados, en casos graves se necesitan varias
sesiones, es ms lento y de difcil recuperacin.

El mtodo No. 1 y 2 se utilizan en casos iniciales o no graves y el mtodo No. 3 se utiliza
en pacientes crnicos o graves.

Vrtigo del origen cervical

Mtodo:

Seleccin de puntos:
VC Yamen (DM 15), - Fengfu (DM 16), e9 ~+ Naohu inferior (punto
extra que se encuentra a 1 cun superior al - Fengfu (DM 16); as como 6 puntos que
se encuentran a lo largo de una lnea que se extiende en el borde inferior del occipital,
que va de - Fengfu (DM 16) a Wangu, seis puntos de cada lado, en total se conocen
como los 15 puntos de la regin cervical.

Procedimiento teraputico:
Excepto el punto ~+ Naohu (DM 17) inferior que se hace una puncin oblicua
dirigiendo la aguja hacia abajo, el resto de los puntos se hace una puncin directa a 1 cun
de profundidad aprox. Con agujas filiformes de 1-1.5 cun de largo. Dependiendo del tipo
de padecimiento tipo exceso o deficiencia se efecta tonificacin o sedacin por rotacin.

241
Puntos agregados: Para tinnitus o sordera se agrega c` = Tinggong (ID 19) y
c` ~( Tinghui (VB 2), para nuseas y vmito se agrega v = Neiguan (Pc 6) y
= . Gongsun (B 4), para agotamiento fsico y mental se agrega ` Zusanli (E
36) y Baihui. En general las sesiones una vez por da, en pacientes debilitados o poco
tolerantes a la acupuntura se hacen cada tercer da, 10 das se consideran como un
periodo de tratamiento.

Un caso clnico:

Nombre: Ji X. sexo: masculino, Edad: 54 aos, Ocupacin: docente, Fecha de ingreso:
19 de julio de 1990.

Motivo de la consulta: Crisis de vrtigo de medio ao de evolucin. Esta manifestacin
se presenta al hacer movimiento hacia los lados de la cabeza, acompaado de nuseas,
vmito, sensacin de malestar en la regin cervical, acompaado de adormecimiento de
los dedos ndice y de la regin radial del antebrazo, las manifestaciones son variables en
intensidad. Dos meses atrs tuvo un episodio de vrtigo. Se le efectu un estudio
radiolgico encontrndose zonas de artrosis de las vrtebras cervicales 4-7 as como
rectificacin de la curvatura fisiolgica. Diagnstico: enfermedad vertebral cervical,
vrtigo de origen cervical. Se trat por medio de traccin, masaje y otros procedimientos
sin obtener resultados satisfactorios. El ltimo episodio se present haca 2 das debido a
agotamiento fsico, se acompaa de nuseas, vmito de contenido alimenticio, haba gran
incapacidad para efectuar movimiento laterales de la cabeza. Se le aplic el tratamiento
descrito, despus de 1 periodo de tratamiento la sintomatologa haba mejorado, se le
continu el tratamiento 5 sesiones ms, con lo que las manifestaciones como el vrtigo, la
nusea, el entumecimiento desaparecieron, la actividad del cuello se normaliz, despus
de medio ao el problema no se haba vuelto a presentar.

Comentarios:
El vrtigo puede acompaar a una gran variedad de enfermedades, el vrtigo de origen
tico en la actualidad no se tiene una causa bien determinada. Se considera que es una
respuesta patolgica a alteraciones metablicas de lquidos y electrolitos especialmente al
sodio, as como a infecciones, alteraciones circulatorias del odo interno lo que se traduce
en congestin, edema y retencin de lquido en el laberinto y alteracin funcional del
vestbulo auditivo esto es lo que se conoce como vrtigo vestibular. El vrtigo de origen
cervical se debe a la excitacin, compresin, presencia de ateromas o espasmos
vasculares que se presentan en las arterias vertebrales, lo que se traduce en isquemia del
sistema vertebro basilar. El vrtigo resultado de la alteracin del sistema nervioso
vegetativo es uno de los tipos de vrtigo de tipo funcional. La medicina tradicional china
considera que el vrtigo se debe e viento, fuego, flema y deficiencia, En el captulo Zhi
zhen yao da lun del Suwen (. e_ Ts \ [| + ( 9 ) dice: Aquellas
enfermedades que se manifiestan por vrtigo, se deben a alteraciones del hgado. En el
Da huo lun del Lingshu ( _^ Ts (~( 9 ) se dice: Cuando la energa patgena
ataca a la nuca, debido al ataque por la deficiencia del cuerpo si penetra al cerebro se
presenta perturbacin del cerebro, la perturbacin cerebral hace que el sistema ocular (mu

242
xi) este tenso, la tensin del sistema ocular se manifiesta por fosfenos. En el captulos
sobre los mares del Lingshu ( _^ Ts s 9 Lingshu - hai lun) dice: Cuando el mar
de la mdula est deficiente., se presenta perturbacin del cerebro, con acfenos,
debilidad de las piernas y vrtigo En el Captulo sobre la energa wei de proteccin
externa del Lingshu ( _^ e C. C+ Lingshu - wei qi pian) se dice: La deficiencia
en la regin superior se manifiesta por vrtigo (e Z } Vs shang xu ze xuan), desde
el punto de vista de la respuesta teraputica, el vrtigo de origen cervical tiene un mejor
efecto en comparacin con el de origen tico o funcional. Consideramos que el efecto de
este procedimiento se debe a la multipuncin de este sistema en la regin cervical. A
travs de la estimulacin lograda con los 15 puntos sealados se promueve el
funcionameinto de las arterias vertebrales, as como del nervio occipital. El sistema
vertebro-basilar proporciona la sangre a las 2/5 partes del hemosferio cerebral
posterior,as como la sangre al tallo cerebral y el cerebelo. Los puntos que se usan en la
multipuncin cervical est en estrecha relacin, ya que este sistema tiene un efecto
bipolar sobre el funcionamiento del sistema nerviosos, ya que este sistema puede
modificar el gasto hemtico del sistema vertebro basilar, modifica la isquiemia cerebril,
as como la hipoxia tisular, regulando la actividad de la corteza cerebral, el tallo cerebral
y el cerebelo, etc. promueve la regulacin del sistema nervioso central, as como del
sistema vestibular con lo que se controla el vrtigo. Desde el punto de vista de la
medicina tradicional china, se considera que la cabeza es el sitio de confluencia de lo
yang, el cerebro es la recmara del espritu, Dumai, el c V( Taiyang (punto extra) del
Pie, el Shaoyang del pie el Colateral Yangming del Pie, El Distinto c V( Taiyang
(punto extra) del Pie, el Distinto Shaoyin del Pie, el Tendinosos Shaoyin del Pie, el
Tendinosa c V( Taiyang (punto extra) de la Mano pasan a travs de la base del
crneo, por tanto, este sistema permite tratar la patologa de esos canales. La prctica
demuestra que los puntos de la regin cervical tienen la funcin de drenar los canales,
avivar al sangre, apaciguar el viento, despierta el cerebro, favorece el funcionamiento de
los canales yang, pacificar el espritu, etc.

_] _ Wang Sheng y 9 =( Lu Guolian Observacin clnica de 168 casos de
vrtigo tratados con acupuntura cervical. Acup y Mox China 1997;17:33.

243

I NFLAMACI N DE LA ARTI CULACI N DE LA RODI LLA
Mtodo:

Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos Ashi, V+ s Xuehai (B 10), c. Dubi (E 35), e V
Xiyan, Liangqiu (E 34), V+ s Xuehai (B 10) y ( Dazhui (DM 14).

Puntos agregados: Para predominio de la energa patgena viento se agrega:
- _Z Fengshi (VB 31), - Fengfu (DM 16); para predominio de la energa patgena
calor se agrega ( > Quchi (IG 11), e = Hegu (IG 4); para predominio de fro y
humedad se agrega ` Zusanli (E 36).
Se seleccionan 2-4 puntos por sesin, se coloca al paciente con la rodilla flexionada y
bien expuesta, se hace la antisepsia acostumbrada, el terapeuta con su mano izquierda
toma una lampara de alcohol, la derecha sostiene una delgada aguja de fuego, se coloca la
punta de la aguja sobre la flama hasta que se pone al rojo vivo e inmediatamente se
introduce y se saca en el punto seleccionado, a una profundidad de 0.3-0.5 cm. se hacen

244
de 3-5 punciones por punto, despus de coloca de 1-3 ventosas de caucho durante 5-8
min. Para los casos de derrame sinovial, su hace una nueva puncin con aguja de fuego
pero ms gruesa sobre el lugar de ms distensin sinovial aplicndose de 1-3 punciones,
posteriormente se aplica las ventosas de caucho, por lo general la primera aplicacin de la
ventosa se extrae un lquido seroso amarillento o sangre negra, la segunda se extrae
sangre fresca y la tercera se extrae un poco de sanguaza. Una vez hecho lo anterior se le
pide la paciente que extienda la rodilla y se le coloca una caja para moxa y se calienta
durante 30 min. Las sesiones se hacen cada tres das, en caso de no haber derrame
sinovial no se hace la aplicacin de aguja de fuego con aguja gruesa. Un periodo de
tratamiento se hace con 5 sesiones. Descanso de 5 das entre periodos.

Un caso clnico:

Nombre: Yi X.X. sexo: masculino, Edad: 52 aos, Ocupacin: Campesino, Fecha de
ingreso: 18 de diciembre de 1995.

Motivo de la consulta:
Dolor y tumefaccin de ambas rodillas de ms de 2 meses de evolucin.
El problema se inici posterior al trabajo en su campo de cultivo se llovizn y se moj, al
segundo da present dolor lumbar y de las extremidades, que se presentaba ms durante
la noche y al amanecer el problema era menos grave, los problemas se fueron agravando,
incluso motivo su internamiento durante 30 das, se le diagnostic como Artritis senil de
la rodilla, artritis reumtica, derrame sinovial. Recibi tratamiento a base de ampicilina,
cortisona y otros antiinflamatorios, sin resultado satisfactorio.

E.F.: Tumefaccin enrojecimiento de ambas rodillas, la piel era brillante y caliente, la
prueba de flotacin de la rtula (+), la rodilla estaba en extensin y no poda ser
flexionada. La radiografa de la rodilla revel presencia de osteofitos y aumento del
espacio articular en ambas rodillas. Velocidad de eritrosedimentacin 80 mm/h,
leucocitos 12.3x 10
9
/L. la cuenta de eritrocitos, la diferencial de leucocitos, factor
reumatoide antiestreptolisinas O sin alteraciones. Haba un poco de febrcula y
criofobia, cuerpo de la lengua rojo violceo, saburra amarilla, pulso resbaladizo y rpido.
Diagnstico de medicina tradicional china: Sndrome bi obstructivo por viento humedad
y calor. Meta teraputica: Enfriar el calor drenar colaterales, eliminar viento y humedad.
Diagnstico de la medicina occidental: Artritis senil de la rodilla, artritis reumtica
complicada con sinovitis. Tratamiento: Se efecto el antes descrito y a la frmula descrita
se agreg - > Fengchi (VB 20), - Fengfu (DM 16), ( > Quchi (IG 11),
e = Hegu (IG 4) y ] + Yinlingquan (B 9) con aguja filiforme en sedacin.
Sesiones cada tres das. Evolucin: Despus del primer tratamiento, el paciente coment
que el dolor, la distensin haban disminuido de manera importante, se continu con el
mismo tratamiento. Despus de 4 sesiones los exmenes de laboratorio fueron: velocidad
de eritrosedimentacin 5 mm/h, leucocitos 8.0x 10
9
/L. ya poda bajar escaleras con
apoyo, la tumefaccin y la distensin haban desaparecido, la prueba de flotacin de la
rtula (-), se le dieron 2 periodos de tratamiento para garantizar el efecto, medio ao
despus el problema no se haba vuelto a presentar.

245

Comentarios:

La artritis senil de la rodilla es una enfermedad frecuentemente vista, es un problema
doloroso que se debe a la deficiencia y consumo de sangre y energa jing esencial,
deficiencia de energa zheng antipatgena, a la larga se altera la nutricin de los tendones,
si adems hay la invasin de las energas patgenas viento, fro y humedad que invaden a
la articulacin se desarrolla esta enfermedad. De acuerdo con el principio para tratar el
viento, primero tratar la sangre, si la sangre circula el viento solo se desvanece
(\e - e \e V+ s V+ ZZ - zhi feng xian zhi xue, xue xing feng zi mie), se
usa aguja de fuego en combinacin con moxibustin y ventosas, con el objeto de calentar
los canales y eliminar el fro, drenar los canales y colaterales, avivar la sangre y controlar
el dolor, fortalecer la energa zheng antipatgena y eliminar la energa patgena.

La combinacin de aguja de fuego y moxibustin es uno de los mtodos antiguos de
china, en la actualidad su uso va en aumento, ya que la capacidad teraputica que tiene
este procedimiento tradicional es muy buena. En el ([ ' Zhen jiu ju ying)
se dice: Si hay invasin de viento, fro y humedad, localizados en los canales y
colaterales y no pueden salir, lo recomendado es usar aguja de fuego, con lo que se logra
eliminar la energa patgena. El uso de la caja para moxibustin ayuda a potenciar el
efecto de la moxibustin, las ventosas favorece la dilatacin capilar, incrementa el flujo
sanguneo, con lo que se facilita la absorcin de los productos que participan en los
procesos inflamatorios y facilita la recuperacin tisular, por eso dentro del contexto de la
medicina tradicional china se dice que calienta los canales, moviliza la energa, aviva la
sangre y dispersa el fro, fortalece la energa zheng antipatgena y elimina la energa
patgena.

En el libro, Monografa Sobre la Teraputica con Moxibustin () | 9v shen jiu
jing lun) dice: la seleccin de la moxa, este producto picante aromtico, al hacer conos,
tiene la capacidad de drenar los 12 canales, penetra a los tres yin, regula sangre y energa,
elimina fro y humedad, para tratar las cien enfermedades lo hace como con la mano.

V+ s Xuehai (B 10) es un punto del canal del bazo, tiene la funcin de enfriar la sangre,
nutrir la sangre y eliminar el viento. Liangqiu (E 34) y ` Zusanli (E 36)
son puntos del canal del estmago, tienen la funcin de revitaliza el bazo, eliminar la
humedad. ( Dazhui (DM 14) es punto de Dumai, tiene la funcin de conectar a yang,
tiene la funcin de movilizar, excitar la energa zheng antipatgena. - Fengfu (DM
16) es uno de los puntos necesarios para tratar el viento. e V Xiyan (Punto Extra) y
c. Dubi (E 35) son puntos locales que tienen la funcin de eliminar el fro, avivar la
sangre, romper el estancamiento sanguneo y controlan el dolor.

9 [` \Z Luo Zhengzhong, -c ZT Fan Xiaoli, et. al.: Estudio comparativo entre
aguja de fuego, moxibustin trmica y ventosas con acupuntura y ventosas en el
tratamiento de artritis senil de la rodilla. Acup y Mox China 1998;18:145.


246
La artritis o artralgias de la rodilla que se presenta en los pacientes adultos o de la tercera
edad, con frecuencia es un problema de difcil solucin, en muchos de los casos se
acompaa o son la causa algunas alteraciones estructurales como escoliosis lumbar,
alteraciones congnitas de la rodilla, que no fueron atendidas a tiempo y que con los
procesos degenerativos propios de la edad se agravan. Tambin es frecuente que el dolor
de la rodilla, al dificultar la marcha, se diminuye el consumo calrico y el paciente
aumenta de peso con una mayor repercusin sobre la rodilla. El abordaje quirrgico en
muchos de los casos no resuelve el problema y somete al enfermo a tiempos prolongados
de postoperatorio, por lo que no es muy aceptado por el paciente. Por lo anterior estos
enfermos son los grandes consumidores de varias presentaciones y marcas de
antiinflamatorios que desgraciadamente no ofrecen un efecto curativo. La acupuntura en
muchos de los casos puede ofrecer un beneficio mayor, pero uno de los aspectos
fundamentales es la intensidad de la estimulacin. La aguja de fuego, con moxibustin y
ventosas como se muestra en este caso clnico puede ser una medida que puede resolver
el problema a muchos enfermos que van cargando con dificultad sus rodillas de un lado a
otro. Este procedimiento tambin puede ser til en el tratamiento de mismos problemas
de otras articulaciones. Es importante explicar al enfermo que este procedimiento no le va
ha dejar ninguna secuela y por lo general es bien aceptado.

LESI N DEL NERVI O RADI AL POR I NTOXI CACI N
ET LI CA

Mtodo:

Seleccin de puntos:
Grupo I: . Jianyu (IG 15), ( > Quchi (IG 11), _ = Waiguan (SJ 5) y
e = Hegu (IG 4).
Grupo II: . + Jiquan C 1, Shousanli, V. e Yanglao (ID 6), V( e+ Yangxi (IG
5) y ._ Yuji (P 10).
Se aplican sobre el lado enfermo, sesiones diarias, alterando los grupos de puntos.
Despus de obtener la sensacin acupuntural se dejan a permanencia durante 30 min. y
manipulaciones a intervalos de cada 5 min. Adems en los puntos . Jianyu (IG 15),
( > Quchi (IG 11), _ = Waiguan (SJ 5), Shousanli, e = Hegu (IG 4) y
._ Yuji (P 10) se inyectaron con una mezcla hecha con Vitamina B1, 100 mg,
Vitamina B12 0.25 mg y Extracto de placenta 4 ml. para ser inyectados en 3 puntos que
se alternaron una vez cada tres das.

Un caso clnico:

247
Nombre: Cui X.X., sexo: Masculino, Edad: 46 aos, Ocupacin: Dirigente Poltico,
Fecha de ingreso: 10 de marzo de 1994.
Falta de fuerza de la articulacin de la mueca de medio mes de evolucin, acompaado
de dificultad para extender y flexionar la articulacin del codo. Este problema se present
medio mes atrs, despus de haberse embriagado con ms de 750 ml. de alcohol, despus
de esto estuvo dormido durante ms de 18 hrs., al despertar se sinti muy pesado, despus
de media hora de intento la actividad motora se fue recuperando gradualmente, sin
embargo la motricidad de la extremidad superior izquierda era sin fuerza, no poda
extender ni flexionar y la mueca estaba completamente suelta, los dedos pulgar e ndice
no los poda extender, senta falta de sensibilidad en la regin dorsal del primer y
segundo metacarpiano. En uno de los hospitales de Jinan se le efectu una
electromiografa que demostr lesin del nervio radial. Fue tratado con medicina
occidental y tradicional china sin resultado, suspendi el tratamiento y acude a este
servicio.
E.F.: paciente con tinte facial sin brillo, delgado, con incapacidad para la flexin y
extensin del codo, falta de fuerza muscular de la regin dorsal y lateral de los msculos
del antebrazo, la mueca cada, cuerpo de la lengua obeso con impregnaciones dentales,
de color obscuro, saburra gruesa ligeramente pegajosa, pulso profundo, lento sin fuerza.
Diagnstico occidental: lesin del nervio radial. Para la medicina tradicional china este
problema es resultado de la lesin ocasionada por el hbito de ingerir alcohol, la energa
txica alcohlica lesiona los canales y colaterales, deficiencia de sangre y energa,
adems se presenta falta de funcionamiento de los tendones, membranas y msculos. La
meta teraputica diseada fue incrementar la energa, nutrir la sangre, fortalecer los
tendones y drenar los canales. Los canales seleccionados para el tratamiento fueron
yangming, y shaoyang en tonificacin.
Se us el tratamiento mencionado, despus de un periodo de tratamiento, el paciente se
senta mejor, ya poda hacer movimiento laterales, lo cado de la mueca haba mejorado
de manera muy importante. Al sistema mencionado se le agreg los puntos > ( Chize
(P 5) y ( ( Quze (Pc 3), despus de dos periodos de tratamiento, la mueca estaba
prcticamente normal, ya poda flexionarla pero no la poda sostener durante mucho
tiempo, se le administraron dos periodos tratamientos con lo que todos los signos y
sntomas desaparecieron, despus de 1 ao el problema no se haba vuelto a presentar.

Comentarios:

Este problema en la clnica se ve ,uy raramente, el autor slo ha tratado dos casos que
afortunadamente se han resuelto con acupuntura. Desde el punto de vista la medicina
tradicional china este problema puede ubicarse dentro del sndrome atrfico (( \ wei
zheng) Desde el punto de vista teraputico se respeta el principio de para tratar la atrofia
elegir yangming esto con el objeto de incrementar la energa, nutrir la sangre, aflojar los
tendones, avivar los colaterales, nutrir los msculos tendones y vasos. Los puntos
. Jianyu (IG 15), ( > Quchi (IG 11), Shousanli, V( e+ Yangxi (IG 5) y
e = Hegu (IG 4) del yangming de la mano al tonificarlos tienen la funcin de
incrementar la energa de los canales, tonificar la sangre y la energa, fortalecer los
tendones, relajar los canales y colaterales, y al estudiarlo dentro del contexto de la

248
medicina occidental, recuperar la funcin del nervio. La combinacin de los puntos
_ = Waiguan (SJ 5), V. e Yanglao (ID 6), ._ Yuji (P 10) tiene la funcin de
promover la recuperacin de los circulacin de la sangre. El uso de las vitaminas B1 y
B12 y la placenta es con el objeto de intensificar le estmulo, nutrir al nervio,
incrementando su capacidad de recuperacin. Durante el tratamiento es necesario que el
enfermo evite toda bebida alcohlica, evitar cambios bruscos de temperatura.

[ = Zhang Guangrui y [ e. Zhang Hongxia. Experiencia en el
tratamiento de dos casos de lesin del nervio radial por intoxicacin etlica. Acup y Mox
China 1998;18:148.

REHABI LI TACI N POSTERI OR A LA EXTI RPACI N DE
OSTEOBLASTOMA
Mtodo:

Seleccin de puntos:

] ( Geshu (V 17), e ( Ganshu (V 18), = + ( Guanyuanshu V 26,
~- c. Huantiao (VB 30), >Z | Chengshan (V 37), ~) Jimen (B 11),
e+ \Z Weizhong (V 40), - _Z Fengshi (VB 31), V( +Yanglingquan (VB 34),
` Zusanli (E 36), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6), 9 Kunlun (V 60) y
Z| Qiuxu (VB 40).

Se estimularon dichos puntos con electroestimulacin tipo onda continua, 20-30
min/sesin, despus de la acupuntura se aplic moxibustin con tubo de moxa durante 3-
5 min/sesin, en forma alterna los puntos mencionados, sesiones una por da, 10 sesiones
se consideraron como un periodo de tratamiento.

Un caso clnico:

249
Nombre: } Shen sexo: Masculino, Edad: 33 aos, Ocupacin: Dirigente poltico,
Fecha de ingreso: 18 de marzo de 1995.

En junio de 1991 debido a la exposicin a un cambio brusco de temperatura, se present
lumbago que fue intensificndose, de tal gravedad que por la noche no poda girar el
cuerpo, incluso no poda hacer una respiracin profunda, se us fisioterapia y teraputica
sintomtica sin embargo despus de no ver grandes resultados y por el contrario iban en
aumento, dos meses despus de haber iniciado el problema, el paciente ya no poda
camina, se present estreimiento y dificultad para orinar. El 20 de octubre de 1992, en el
Hospital Militar Regional de Shenyang se le diagnostic Ostoblastoma. El 2 de
noviembre de 1992, bajo anestesia general, se realiz reseccin del tumor ubicado a nivel
del espacio de la regin T7-T10. Cuarenta das despus de la operacin el paciente
recuper la sensibilidad al dolor y temperatura de las extremidades inferiores.

E.F. Paciente con espasticidad y crisis de movimientos clnicos, fuerza muscular grado I,
lentitud de movimientos de los abductores, del cuadriceps, disminucin de la sensibilidad
al movimiento de los msculos gemelos y del tibial anterior, as como espasticidad, signo
de Babinsky positivo.

Se trat con acupuntura principalmente en combinacin con moxibustin y herbolaria de
apoyo, el procedimiento con acupuntura y moxibustin se sigui el mtodo descrito.

Despus de 3 periodos de tratamiento, el movimiento de las extremidades inferiores era
grado IV, haba disminuido de manera importante el entumecimiento, la sensibilidad
cutnea era normal, as como las excretas, el paciente poda caminar sin ayuda 50 metros,
con apoyo poda bajar tres pisos de escaleras.
] |9 |9 Liu Yuanyuan y 9 - Ma Feihong: Reporte de un caso de
osteoblastoma. Acup y Mox China 1998;18:148.

La rehabilitacin es una de las posibilidades importantes que ofrece la acupuntura, uno de
los sistemas que ms responden al estimulo con acupuntura, es el sistema nervioso. Este
paciente que tena datos de compresin medular al ser retirado el tumor qued con
secuelas importantes incluso no slo haba alteraciones motoras importantes sino que
seguan las manifestaciones de irritacin de neurona motora superior, el uso de diversos
puntos locales (] ( Geshu (V 17), e ( Ganshu (V 18)), junto con puntos que tiene
la capacidad de regular el movimiento. El autor de la presente considera que para
tratamiento de la parlisis se debe tratar con puntos del Yangming, es decir, lo motor es
para Yangming, las alteraciones por coordinacin motora, por ejemplo la espasticidad,
los movimientos involuntarios, la hipereflexia, etc. las alteraciones de sistema nervioso
vegetativo como alteraciones del control de la sudoracin y temperatura, se deben tratar
con el sistema Shaoyang, y las alteraciones de la sensibilidad se debe tratar con puntos de
los canales c V( Taiyang (punto extra). Es como si la distribucin de los canales yang
estuviera distribuido en la mdula espinal; as, el asta anterior se relaciona con

250
Yangming, el asta lateral con Shaoyang y el asta posterior con c V( Taiyang (punto
extra). En este caso se trat con puntos que involucra los tres sistemas.

COLECISTITIS

La colecistitis es una enfermedad que ataca principalmente a personas adultas. Su
etiologa obedece a infeccin bacteriana y clculos biliares. En la clnica se divide en
agudo y crnico.

- Colecistitis aguda:

El desarrollo de la enfermedad es aguda, la temperatura corporal puede llegar a ms de
39C., hay un dolor caracterstico en la regin costal derecha y epigastrio, acompaado
de nuseas y vmito. El dolor frecuentemente se irradia hacia la regin escapular derecha
en el cuadrante superior derecho, con regularidad se presenta dolor a la palpacin.

- Colecistitis crnica:

Por lo general, se debe a la cronicidad de la forma aguda, frecuentemente hay
alteraciones digestivas, distensin abdominal, regurgitacin, etc. en la regin de la
vescula biliar (cuadrante superior derecho) se puede encontrar ligero dolor a la presin.

Tratamiento:

- Puntos principales: Puntos a la presin dolorosa en la regin escapular.
- Puntos agregados:

251
+ Vmito y sensacin de distensin abdominal: \Z ' Zhongwan (RM 12) y
` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado, despus el paciente se entrecruza de brazos y con ambas
manos se toma ambos hombros, haciendo que ambos omoplatos se abran. El mdico con
la mano izquierda sujeta el homro y regin escapular del lado izquierdo y con el dedo
pulgar de la mano derecha busca puntos dolorosos en la regin escapular derecha en la
regin vertebral e inter-escpular presionando de arriba a abajo. La mayora de las veces
los puntos de presin doloroso se encuentran en la espina de la escpula a la mitad y
abajo. En los puntos de presin dolorsa se punciona con una aguja larga de 1.5 a 2 cun., y
se punciona a aproximadamente 30, dirigiendo la punta de la aguja hacia abajo con una
profundidad de 1 a 1.5 cun. Se manipula continuamente durante 5 a 10 min. Mtodo de
rotacin y trepidacin, despus de extraer las agujas se colocan ventosas de 5 a 10 min.
( Dazhui (DM 14) se punciona de 0.5 a 1 cun de profundidad con un mtodo
trepidatorio y de raspado.
Zhangwang se punciona a una profundidad de 1.5 a 2 cun con un mtodo de raspado.
` Zusanli (E 36) y V( +Yanglingquan (VB 34) se punciona a una
profundidad de 1.5 a 2 cun. ( > Quchi (IG 11) se punciona de 1 a 1.5 cun, empleando
mtodo de rotacin.

En los ltimos cuatro puntos el tiempo de permanencia de las agujas es de 15 a 30 min.
con una manipulacin a intervalos de cada 5 a 10 min. En caso de colecistitis aguda y
fiebre alta se puede dejar la aguja a permenencia aproximadamente de una hora,
manipulndola cada 10 20 min. Cinco o siete das forman un esquema tetaputico,
descansando entre esquema y esquema de uno a dos das.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 50 aos; Ocupacin: Cuadro poltico.

Historia clnica:
Dolor frecuente en cuadrante superior derecho, acompaado de sensacin de distensin
abdominal, nuseas, regurgitacin, etc. El dolor es desencadenado por la ingesta de
alimentos grasosos. Se agravan los sntomas.

Diagnstico: Colecistits crnica.

De acuerdo al mtodo antes descrito se descubrieron en la regon espinal, central e
inferior de la escpula puntos claramente dolorosos a la presin.

Tratamiento:
Se puncionan dichos puntos \Z ' Zhongwan (RM 12) y V( +Yanglingquan (VB
34). En \Z ' Zhongwan (RM 12) se utiliza un mtodo de raspado, en

252
V( +Yanglingquan (VB 34) se utiliz mtodo de rotacin, tiempo de permanencia
de las agujas 30 min. se manipularon a intervalos cada 10 min. En los puntos dolorosos se
usaron agujas de 2 cun de largo y se puncionaron a 30, dirigiendo las agujas hacia abajo
a 1.5 cun de profundidad con mtodo trepidatorio y rotatorio en forma continua durate 5
min., despus se extrajeron las agujas y se colocaron ventosas por 15 min., primero se
puncionaron los puntos sensibles y despus los dems. Sesiones diarias (las ventosas se
aplicaron de acuerdo a la situacin local y cada dos das). Siete das forman un esquema
teraputico.

Despus del primer esquema el dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen en
franca disminucin, todos los dems sntomas disminuyeron.

Despus del segundo esquema el dolor abdominal haba desaparacido, la alimentacin
haba aumentado, pero an perciba una sensacin ligera de distensin abdominal. En
total se administraron tres esquemas y todos los sntomas desaparecieron.

Comentario:
Artculos referentes al tratamiento acupuntural de la colecistitis son muy pocos, el
escritor ha tratado con acupuntura y moxibustin 21 pacientes con este problema. 2 casos
de colecistitis aguda y 19 de la forma crnica, resueltos todos los sntomas generalmente
en una o dos sesiones. Los sntomas disminuyen de cinco a siete sesiones y desaparecen.

En pacientes con colecistitis aguda despus de 30 o 60 min. los sntomas abdominales
disminuyen, la fiebre tambin disminuye generalmente de tres a cinco sesiones y los
sntomas desaparecen. En casos crnicos es fcil que se vuelva a presentar el problema,
pero usando el mismo mtodo el resultado es muy bueno.

253

COLELITIASIS

La colelitiasis es la enfermedad provocada por la formacin y presencia de clculos en la
vescula biliar o tracto biliar. La formacin de los cculos frecuentemente est
relacionada con infecciones del tracto biliar, obstruccin metablica y de la circulacin
biliar.

Dolor clico en el cuadrante superior derecho, acompaado de nuseas, vmito,
calosfros o ictericia generalizada, contractura muscular en el cuadrante superior derecho,
con dolor a la presin o signo de rebote positivo.

Tratamiento:

- Puntos principales: Puntos de presin dolorosa en el cuadrante superior derecho Riyue
(derecho), V( +Yanglingquan (VB 34) (ambos lados).
- Puntos agregados:

+ Fiebre: e = Hegu (IG 4), Shierjian (los 12 puntos iniciales o distales de
cada uno de los 12 canales principales.
+ Vmito y nuseas: \Z ' Zhongwan (RM 12) y v = Neiguan (Pc 6).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con los miembros inferiores flexionados a 45,
los puntos de presin dolorosa y Riyue se puncionan a 45, dirigiendo la punta de la
aguja hacia abajo a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun. Mtodo de rotacin.
V( +Yanglingquan (VB 34) se punciona a una profundidad de 1.5 a 3 cun. Mtodo
de trepidacin y rotacin. \Z ' Zhongwan (RM 12) se punciona a una profundidad de
1.5 a 2 cun, con un mtodo de raspado. e = Hegu (IG 4) se punciona de 0.5 a 1 cun,
con un mtodo de rotacin. Los 12 puntos antes Ying usando punzn (aguja de tres filos)
se sangran. Los puntos antes descrtios se manipulan continuamente hasta que los

254
sntomas disminuyan o desaparezcan y despus se retiene la aguja de una o dos horas.
Sesiones una por da.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 65 aos; Fecha de ingreso: 27 de noviembre
de 1969.

Historia clnica:
Refiere hostoria clnica de 20 aos de gastralgia, en el hospital se le diagnostic como
Colelitiasis, debido a que la gastralgia tena tres das acude a consulta.

Exploracin fsica: Dolor intermitente en el cuadrante superior derecho, flexionando
ambas rodillas sobre el abdomen, temperatura 39.5C., resistencia muscular en el
cuadrante superior derecho, con dolor a la palpacin, signo de Murphy (-), hay ictericia.

Diagnstico: Colelitiasis.

Tratamiento:
Se aplic el mtodo antes descrito puncionndose Riyue, puntos de presin dolorosa,
V( +Yanglingquan (VB 34), e = Hegu (IG 4) y los 12 puntos Jing (sangrar). Se
estimul 5 min. continuamente y el dolor se agrav, se continu otros 30 min. y el dolor y
los dems sntomas disminuyeron. Se dejaron implantadas las agujas una hora y el dolor
no volvi a presentarse, por lo que se extrajeron las agujas. Al da siguiente el dolor haba
desaparecido y la paciente refiere la expulsin de un clculo de 1.5 x 2 x 2 cun, de
apariencia como de piedra de arena con un peso de 15 gramos. Se puncionaron los
mismos puntos como anteriormente se menciona, la permanencia de la aguja es de 30
min. manipulndose cada 10 min. Se trat dos sesiones ms y desapareci el dolor.

Comentario:
La colelitiasis es una enfermedad quirrgica muy frecuente, donde generalmente se
controlan por medios quirrgicos.

Debido a que la acupuntura tiene una amplia utilizacin en el tratamiento de la colelitiasis
por medios no quirrgicos se ha logrado un nuevo procedimiento. En la actualidad no son
pocos los artculos que utilizan la acupuntura para la eliminacin de clculos y que tiene
buen resultado, as como se han efectuado investigaciones sobre su mecanismo
fisiolgico, por ejemplo, Lian shi zhen y col. descubrieron que la acupuntura rpidamente
provoca una clara contraccin en corto tiempo de la vescula biliar, adems de promover
su peristaltismo, siendo mayor que un estmulo por ingestin de grasas; Kuanyue,
descubri que al puncionar c > Taichong (H 3) y otros puntos poda inyectar morfina
y despus la presin de la vescula biliar no aumentaba sino que bajaba y rpidamente se
recuperaba al puncionar otros.

255
En el hospital central de la zona de Yang fu en Shanghai, haciendo observaciones
radiolgicas cuando se puncionan ambos puntos V( +Yanglingquan (VB 34) la
fuerza de eliminacin y la actividad motora de la vescula biliar se elevan, expresando
que despus de obtener la sensacin acupuntural se produce contraccin de la vescula
biliar, an mayor despus de extraer la aguja. Estos artculos demuestran que la
acupuntura tiene realmente efectividad teraputica.

El escritor usando el mtodo antes descrito para tratar colelitiasis, considera que
generalmente en dos o tres sesiones los clculos se eliminan, en algunos pacientes en solo
una sesin, y si en cinco o siete sesiones no hay eliminacin, entonces parar y utilizar el
mtodo original.

LITIASIS DEL TRACTO URINARIO

La etiologa de la litiasis del tracto urinario no es muy clara, posiblemente est
relacionado con la infeccin del tracto, estasis de orina, alteraciones metablicas del
clculo y cido, base en la clnica se divide en litiasis renal, ureteral, vesical y uretral.


- Litiasis renal y ureteral:

Dolor difuso en la regin renal y abdominal del lado afectado o dolor clico, puede haber
hematuria, en caso que haya infeccin pueden presentarse datos clnicos de
pielonefritis.

- Litiasis vesical:

Repentina interrupcin del chorro de la orina, acompaado de dolor y hematuria
postmiccin, despus del movimiento puede disminuir el dolor y despus continuar
con la miccin.

- Litiasis uretral:

Anuria, puede producir una retencin aguda de orina, acompaado de disuria y sangrado
en la primera etapa de la miccin.

Tratamiento:

- Puntos principales: Puntos Ashi de asentimiento doloroso.
- Puntos agregados:

+ Litiasis uretral superior y renal: | ( Shenshu (V 23) y v Jingmen
VB 25.

256
+ Litiasis ureteral central y del tercio inferior: V( +Yanglingquan (VB 34).
+ Litiasis vesical: atravesar de = + Guanyuan (RM 4) y \Z . Zhongji
(RM 3).

Los puntos Ashi de asentimiento doloroso incluye los siguientes puntos:

- Puntos barolgicos, generalmente en litiasis renal y del tercio superior de los ureteros.
Se encuentran en la zona de los nervios que salen entre la T 10 y L 1, en la litiasis
ureteral de los dos tercios inferiores se encuentran entre la novena vrtebra torcica y
segunda lumbar. En la litiasis vesical se encuentran los puntos barolgicos en la pelvis.

- Los puntos ms hipersensibles de reflejo doloroso, cuando hay dolor clico en la
regin lumbar y abdominal, por ejemplo, en caso de litiasis renal y ureteral hay
irradiacin hacia la regin renal, pelvis y cara interna del muslo, en caso de litiasis
renal y ureteral hay irradiacin hacia la regin renal, pelvis y cara interna del muslo,
en caso de litiasis vesical el dolor se refleja a nivel del peron (punto ~(] Huiyin
(RM 1)).

- Puntos que se encuentran en la superficie de acuerdo a evaluacin radiolgica y de
acuerdo al sitio donde se encuentran los clculos.

La determinacin se puede hacer de acuerdo a una de las situaciones antes mencionadas o
de acuerdo a las tres situaciones elegir los puntos.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 40 aos; Ocupacin: ???; Fecha de ingreso:
11 de febrero de 1974.

Historia clnica:
Obstruccin urinaria, disuria y hematuria desde hace dos aos. En el hospital se
diagnostic como litiasis renal y ureteral. El da que acudi a consulta, a las 11 de la
noche, repentinamente se present dolor clico intenso en la zona renal derecha, que
irradia hacia la pelvis y cara interna del muslo.

Tratamiento:
Se puncionaron los puntos hipersensibles en la regin renal v Jingmen VB 25,
) Shenmen (C 7) y V( +Yanglingquan (VB 34), de acuerdo como se
describe anteriormente se estimul continuamente por aproximadamente 20 min. y el
dolor clico se elev, se intern en el hospital para su tratamiento.

Al tercer da arroj un clculo como un gran grano de arroz.

257
El da 5 de mayo del mismo ao volvi a presentarse la crisis dolorosa, acudi
inmediatamente a consulta.

Tratamiento:
Se eligieron puntos arriba mencionados, se aplic estimulacin continua por 10 min., el
dolor gradualmente aumentando de intensidad, se continu la estimulacin y a los 30
min. el dolor empez a ceder, se retuvieron las agujas otros 30 min. manipulndose cada
10 min. y el paciente qued dormido cuatro horas, despus de que se retiraron las agujas
el dolor se volvi a presentar, se aplic el mtodo acupuntural por aproximadamente 40
min. y el dolor mejor, pero el paciente refera sensacin de miccin, junto con hematuria
volvi a arrojar otro clculo.

Comentario:
La litiasis del tracto urinario corresponde al campo de e: Wu lin de la medicina
tradicional china, por ejemplo .e_ Suwen dice: Orina roja y amarilla es muy intenso
: lin, + | Qian jin fan dice: La acumulacin de calor en el calentador medio,
entonces hay hematuria y obstruccin urinaria, adems en Jia yin jing y Zhen jin du
chang se refieren mtodos teraputicos con acupuntura.

En los ltimos aos en el interior de China ininterrumpidamente se han dado a conocer
informes sobre el tratamiento de la litiasis asiuria, por medio de acupuntura, por ejemplo,
En el hospital 31o. del Ejercito Popular de Liberacin de China, Qu gui jue. Utilizando
electroacupuntura como principal en el tratamiento de 100 casos de estos; 75 casos
clnicos elminaron clculos y se reestablecieron completamente. Los clculos
descendieron y mejoraron 17 casos. En la provincia de Jiangxi se trataron 13 casos y
todos se curaron, el tiempo de eliminacin ms corto fue a las seis horas y el ms largo de
28 horas.

Hemos encontrado al tratar a los pacientes con litiasis urinaria que hay algunos de ellos
que a los 10 30 min. despus de recibir el tratamiento el dolor se agudiza,
frecuentemente debido a esto se piensa o considera que el tratamiento no tendr resultado
y se para, tal como ocurri en el caso clnico que se discute, pero la segunda vez cuando
el dolor se agudiz se continu el tratamiento hasta obtener la expulsin de los clculos.

Tanto en la litiasis biliar como urinaria el dolor clico es resultado del paro de los
clculos, a travs de los conductos biliar y urinario respectivamente, si despus de aplicar
acupuntura el dolor aumenta, esto explica que se ha reforzado su capacidad de
eliminacin, esto nos muestra la efectividad de la acupuntura, por lo tanto, si esto se debe
de continuar con la estimulacin se obtendr la eliminacin de los clculos.

258

OBSTRUCCIN INTESTINAL

La obstruccin intestinal es una de las enfermedades agudas que afectan con frecuencia,
incluye todas las causas que provocan obstruccin del tracto intestinal. Cualquier
patologa interna o externa que provoca estenosis de la luz intestinal se considera como
obstruccin intestinal estructural y aquella que provoca eliminacin de la motilidad
intestinal se le llama funciones o tambin parlisis intestinal.

Dolor intenso, agudo y repentino, que puede ser clico o continuo acompaado de
distensin abdominal, vmito, en la etapa inicial es posible que haya eliminacin de
heces fecales pero despus no las hay, as como de gases por el recto.

Tratamiento:

- Puntos principales: ( >] ( Dachangshu (V 25), c _^ Tianshu (E 25) y
` Zusanli (E 36). D
- Puntos agregados:

+ Dolor en la parte superior del abdomen: \Z ' Zhongwan (RM 12) y
v = Neiguan (Pc 6).
+ Dolor en la parte inferior de la pelvis: = . Gongsun (B 4) y C. s Qihai
(RM 6).

(2) Manejo:
El punto ( >] ( Dachangshu (V 25) se punciona de 1.5 a 2 cun de profundidad.
Mtodo trepidatorio y de raspado. c _^ Tianshu (E 25) se punciona de 1.0 a 1.5 cun.
Mtodo de raspado. ` Zusanli (E 36) puncionarlo de 1.5 a 1 cun de profundidad.
v = Neiguan (Pc 6) puncionarlo de 0.5 a 0.8 cun de profundidad. En estos dos puntos
utilizar mtodo de rotacin. Primero puncionar ( >] ( Dachangshu (V 25)
continuamente por dos o tres min. y despus extraer las agujas. Despus punionar los
puntos abdominales y de las cuatro extremidades, estimulando continuamente hasta que
el dolor disminuya o desaparezca, depus dejar las agujas a permanencia de 30 a 60 min.
con una manipulacin a intervalos de 10 a 20 min.

259
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 68 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de

Historia clnica:
Refiere antecedentes de estreimiento crnico. En los ltimos tres das no haba defecado
y el da de la consulta por la maana se le manifest con dolor intenso, clico agudo y
vmito.

Exploracin fsica: Distensin abdominal, no se escuchan ruidos peristlticos. A la
auscultacin se encontr en el abdomen izquierdo cuerda clica palpable de
aproximadamete 4 cm., con rechazo de la paciente a la palpacin, cubierta lingual
amarilla, seca, pulso en cuerda de guitarra y delgado.

Diagnstico: Obstruccin intestinal.

Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se puncion ( >] ( Dachangshu (V 25),
c _^ Tianshu (E 25), C. s Qihai (RM 6), ` Zusanli (E 36) y
= . Gongsun (B 4), continuamente durante 20 min. el dolor abdominal desapareci,
se dejaron las agujas a permanencia durante 20 min. ms con manipulaciones a intervalos
de 10 min., despus de la puncin la persistalsis se recuper, la distensin abdominal
disminuy y adems pudo defecar.

Caso No. 2

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Maculino; Edad: 13 aos; Ocupacin: Estudiante.

Historia clnica:
Dolor abdominal, vmito y estreimiento de tres das de evolucin. En el hospital se le
diagnotic como obstruccin intestinal paraltica, debido a que no aceptaba tratamiento
quirrgio, acudi a tratamiento acupuntural.

Exploracin fsica: Distensin abdominal, disminucin del peristaltismo, cuerda
palpable a aproximadamente 2 cun en el cuadrante inferior izquierdo, con rechazo a la
palpalcin.

Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se puncion \Z ' Zhongwan (RM 12),
c _^ Tianshu (E 25), ` Zusanli (E 36) y = . Gongsun (B 4),
estimulndolos continuamente durante 10 min. El dolor abdominal disminuy y aument

260
el peristaltismo, se puncion durante 20 min., as el dolor disminuy, mejorando
notablemente la distesin abdominal, una hora despus de la extraccin logr evacuar
heces fecales pastosas. Solamente se le aplic una sesin y se recuper completamente.

Comentario:
La obstruccin y oclusin intestinal se estudia dentro del campo de sndrome
condensativo intestinal o en el campo de obstruccin y reflujo. La medicina
tradicional china considera que el intestino grueso es:

La casa de la digestin y transformacin, su caracterstica funcional es drenar y no
almacenar, Moverse y no pararse, Descender y no abrir, Exceder pero no
derramarse. Si hay estancamiento de sangre y energa, condensacin por calor,
obstruccin por fro o por parsitos u otra causa que provoca alteracin de la funcin de
descenso, entonces hay enfermedad, manifestndose por dolor, vmito, distensin y
obstruccin. Se dice: Si hay obstruccin hay dolor, si hay obstruccin de la energa
entonces hay distensin, si no fluye el tracto digestivo entonces hay obstruccin. La
obstruccin provoca reflujo y entonces hay vmito. Los principios teraputicos de la
acupuntura en el tratamiento de la oclusin intestinal ser hacer descender y circular,
aunque lo principal es hacer circular.

El tratamiento de acupuntura est basado en dos principios: En caso de deficiencia
tonificar, en caso de exceso sedar. Usando un mtodo de estimulacin fuerte y continua
se pueden alcanzar los principios teraputicos de hacer circular como lo principal, y de
esta manera hacer la analgesia. Los puntos ( >] ( Dachangshu (V 25) y
c _^ Tianshu (E 25) tienen la funcin de fotalecer la funcin de la separacin de
productos tiles de los desechos y eliminar la obstruccin. \Z ' Zhongwan (RM 12)
tiene la capacidad de fortalecer la energa yang del bazo (de la tierra), disolver la
obstruccin del estmago e intestino, haciendo que la energa circule. El punto
` Zusanli (E 36) puede regular la funcin gastrointestinal y aumentar la funcin
de separacin de los productos de desecho y de los productos tiles, por lo tanto es un
punto accesorio que tiene una funcin de hacer descender la energa hacia abajo.

261

APENDICITIS AGUDA

La apendicitis aguda es una enfermedad muy frecuente, su principal factor patolgico es
la obstruccin de la luz del apndice. En casos leves solamente hay una ligera
inflamacin del cuerpo del apndice, denominada apendicitis simple, en casos agudos y
graves puede haber necrosis purulenta y aun ms ruptura del apndice, provocando
peritonitis aguda, denominada como apendicitis purulenta o gangrenosa.

En la etapa inicial hay dolor epigstrico o mesogstrico de aparicin brusca,
gradualmente se localiza en el cuadrante inferior derecho, el dolor se agudiza y es de tipo
intermitente, hay dolor a la presin en la fosa ilaca derecha en el punto de Mackburney,
???? se acompaa toda la sintomatologa antes descrita de vmito, diarrea, fiebre, etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:

- Puntos principales: Los localizados en la cara anterior y externa de los tercios superior
y medio de la pierna.
- Puntos agregados:

+ Fiebre: e = Hegu (IG 4).
+ Vmito: _ = Waiguan (SJ 5) y \Z ' Zhongwan (RM 12).
+ Diarrea: c _^ Tianshu (E 25).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con los miembros inferiores flexionados y en la
pierna del lado afectado se buscan de uno a dos puntos en dos tercios superiores de la
cara antero-externa de la pierna, se realiza una puncin profunda de 1.5 a 3 cun. Mtodo
rotatorio y trepidatorio continuo hasta que el dolor disminuya o desaparezca y despus la
aguja se deja a permanencia de una a dos horas, con una manipulacin a intervalos de
cada 10 a 20 min. Si el dolor se vuelve a presentar o se agrava en el tiempo que estn
implantadas las agujas se pueden volver a estimular. En casos agudos aplicar de dos a tres
sesiones diarias; en pacientes crnicos una sesin diaria. Si despus de la primera sesin
no hay respuesta, entonces se estimulan ambos lados.
Si el tratamiento se combina con las plantas medicinales que se mencionan a cotinuacin,
el resultado ser satisfactorio.

Prescripcin:
Pericarpium citri reticulatae viride (mandarina piel), pericardium citri reticulatae fructus
auranti (toronja), fructus jorsitiae, 9 gr., 15 gr., olibanum resina olibani 6 gr., herba
taraxci 30 gr., radix glyeyrrhizae 6 gr.

262
Los medicamentos antes descritos se deben hervir dos veces, despus se mezcla el
lquido de la primera y segunda fusin, dividindolas en dos tomas; una toma cada 12
horas.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X.X.; Sexo: Femenino; Edad 47 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de
ingreso: 21 de mayo de 1979.

Historia clnica:
Dolor repentino abdominal en epigastrio, que gradualmente se agravaba, dos horas
despus el sitio del dolor haba descendido y gradualmente fijndose en el cuadrante
inferior izquierdo, vmito que se intensificaba continuamente.

Exploracin fsica: El paciente en decbito con ambos miembros iferiores flexiondos,
ambas manos abrazando el abdomen, con facie dolorosa, temperatura de 37.5C.,
Mackburney doloroso, rebote positivo, leucocitos 13500.

Diagnstico: Apendicitis aguda.

Tratamiento:
Se le aplic el mtodo antes descrito puncionando el tercio medio de la cara antero-
externa de la pierna del lado enfermo, puncin profunda a 2.5 cun, estimulando
continuamente por rotacin y trepidacin durante 40 min., tiempo en el cual el dolor
desapareci y despus se dej implantada la aguja por una hora, manipulndose cada 10
min. Seis horas despus de extraer la aguja el dolor se volvi a presetar, pero
relativamente leve. Se aplic nuevamente el mtodo antes descrito, pero ahora a ambos
lados, despus de 50 min. aproximadamente el dolor desapareci, adems ingiri los
medicamentos antes descritos una vez. Al da siguiente todos los sntomas haban
desaparecido, Mackburney negativo y se enonctr clnicamente recuperado.

Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Apndice, smpatico y ) Shenmen (C 7) (puntos
auriculares).

(2) Manejo:
Despus de hacer una antisepsia local, utilizando agujas de 0.5 cun de largo, se introduce
la aguja rpidamente en la auricula, la puncin de dichos puntos es de 0.1 a 0.2 cun. Se
utiliza mtodo de rotacin rpida (de dos a tres veces por segundo), ambos puntos de
ambos pabellones. Cada punto se manipula por rotacin aproximadamente durante 1
min., el tiempo de permanencia de las agujas es durante una o dos horas, con una
manipulacin a intervalos de 20 a 39 min., se manipulan como antes se menciona,
sesiones diarias.

(3) Caso clnico:

263
Nombre: ??? X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 18 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de

Historia clnica:
El da que acudi a consulta, por la maana a la 9:00 hrs., repentinamente refiri dolor
abdominal intenso, vmito y diarrea. Se encotraba en decbito dorsal, incapacidad para
elevar el miembro inferior derecho.

Exploracin fsica: Mackburney intensamente positivo, rebote positivo, temperatura de
37.8 C., leucocitos 16500, sin antecedentes de patologa gstrica, los dos cuadrantes
superiores planos y blandos, sin puntos dolorosos, excepto estos sntomas todo lo dems
era normal.

Diagnstico: Apendicitis simple agudo.

Tratamiento:
Se le aplic el mtodo antes descrito de puntos auriculares, apndice, ) Shenmen
(C 7), smpatico, tiempo de permanencia de las agujas dos horas, maipulndolas a
intervalos de cada 20 min., despus de la puncin el vmito cedi, el dolor abdominal
disminuy y poda elevar el miembro inferior derecho. Al da siguiente la situacin fue de
dolor ligero punjitivo en el cuadrante inferior derecho, punto de Mackburney positivo,
temperatura de 36.5 C. Se puncion el mismo mtodo.

El da 2 de noviembre todos los sntomas haban desaparecido y clnicamente se
encontraba recuperado.

Comentario:
La apendicitis aguda pertenece al terreno de absceso intestinal de la medicina
tradicional china, ya en el Neijing se hace referencia a esta enfermedad y posteriormente
muchos mdicos escribieron al respecto y acumularon una rica experiencia acupuntural
para su tratamiento, por ejemplo, Zheng jiu da chang dice: Dolor por absceso intestinal:
Taibai, Xianggu y ( >] ( Dachangshu (V 25), adems dice: Si al puncionar no se
conoce los cun y fen, no se hace una correcta diferenciacin entre exceso y deficiecia, as
como en tonificacin o sedacin y los sntomas se volveran a repetir. Esto en la clnica
moderna tiene una importancia relevante. En la prctica clnica tambin podemos decir
que la efectividad teraputica de apendicitis aguda, por medio de acupuntura incluye
efectividad a largo plazo, y la profundidad de la puncin, la seleccin de puntos y
manipulacin tienen una relacin directa

La teraputica, por medio de acupuntura para la apendicitis aguda, en el mundo mdico
ya tiene un concepto en comn, de acuerdo a experimentacin se ha demostrado que al
puncionar algunos puntos, por ejemplo, punto de apndice, puede producir aumento de la
motilidad del apndice y aun ms despejar su luz, los cambios de la motilidad del
apndice son ms claros al puncionar ambos puntos que al puncionar uno slo, el

264
movimiento del apndice es ms activo cuando se rota la aguja. Estos estudios y las
situaciones clnicas que se observan son iguales.

LINFANGITIS AGUDA

La linfangitis aguda se puede desarrollar en cualquier lugar del organismo, pero es ms
frecuente en las cuatro extremidades, esto es producido por la invasin a travs de alguna
herida de estreptococos o estaphylococos.

Desde los dedos de la mano o pie, donde se encuentra el foco de infeccin (que en
ocasiones es muy pequeo), nace una lnea roja, esta lnea llega al antebrazo o pierna
subiendo despus hacia el tronco, desarrollndose poco a poco, en el lugar de dicha lnea
hay dolor ardoroso intenso, acompaado de fiebre, cefalea y otros sntomas generales. Si
el tratamieto no se efectua rpidamente puede provocar septisemia.

Tratamiento:

Puntos principales: Puntos Ashi de asentimiento.

(2) Manejo:
Se inicia desde el foco de infeccin hacia arriba, buscando la extremidad ms proximal de
la lnea roja, una vez que se ha encontrado, se hace una antisepsia a lo largo de toda la
lnea roja, el mdico con los dedos ndice y pulgar toma la extremidad ms proximal de la
lnea roja y con una aguja de tres puntos (triangular o punzn) esterilizado se punciona
sta como para extraer sangre, y despus a cada cun aproximadamente se hace otra
puncin hasta el sitio de inicio del problema, despus se coloca en cada una de las
punciones solucin antisptica, violeta de Genciana.

(3) Un caso clnico:

Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 46 aos; Ocupacin: Cuadro poltico; Fecha de
ingreso: 21 de abril de 1977.

Historia clnica:
Acude a consulta por presentar calosfros, cefalea y nuseas.

Exploracin fsica: Temperatura 38 C., pulso rpido y superficial, a nivel del punto
Lieque se localiza una lnea roja que asciende hasta el antebrazo, atravieza el brazo por su
cara interna hasta llegar a Zhongfu (P 1), hay dolor ardoroso a nivel local, hay hipertrofia
de ganglios linfticos en la axila.

Diagnstico: Linfangitis aguda.

265
Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se trat en dos sesiones y se recuper.

Comentario:
La linfangitis aguda es considerada en la medicina tradicional china como red-thread
furunculo. Esta enfermedad se refiere en ???, ??? y en ???. Se utiliza punzn para tratar
esta enfermedad, por ejemplo, en el libro ??? se dice: Utilizar en la extremidad proximal
de la lnea roja puncin para extraer sangre y lquido en forma continua hasta el sitio de la
vescula original y romperla, por afuera drenar el veneno externo y apliar Gaoyan y
administrar internamente (medicamento diafortico) y solo se recuperar. Es necesario
iniciar la puncin partiendo de la extremidad proximal hacia la distal de la lnea roja, si se
punciona en el centro no hay resultado, si se punciona a nivel del sitio ms distal es fcil
que se propague, una vez que ha disminuido la lnea roja se puede usar moxibustin
indirecta con trozos de jengibre de tres a cinco conos, tambin se puede aplicar rayos
infrarrojos durante 15 a 30 min.

266
TUBERCULOSIS GANGLIONAL CERVICAL
(Escrfula)

La tuberculosis ganglional cervical es una enfermedad muy frecuente, ataca sobre todo en
la infancia, as como en adolescentes, es poco vista en adultos. Es provocada por la
invasion a travs de la boca o nariz del microbacterium tuberculosis, alcanzando los
ganglios linfticos cervicales.

En la regin cervical, en un lado o en ambos, se encuentran varios ganglios en diferente
grado de tumefaccin o tumoracin. Estos ganglios en la etapa inicial son relativamente
duros, no dolorosos, desplazables; en etapa crnica se endurecen ms, no son
desplazables, adems puede haber sensacin de fluctuacin, posteriormente se rompen y
de ellos se drena un lquido caseinificado, como si fuera sopa de arroz, durante mucho
tiempo hay lceras o cavidad que no se resuelven durante mucho timepo, al mismo
tiempo se pueden ver otros ganglios que se calcifican y detienen su desarrollo.

Tratamiento:

- Puntos principales: Locales en los ganglios linfticos tuberculosos.

(2) Manejo:
El mdico toma el ganglio entre los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda, con la
mano derecha toma una aguja como si fuera una pluma fuente y en una lmpara de
alcohol la calienta hasta que sta tome un color rojo, inmediatamente la inserta en el
ganglio. En caso de que sea pequeo el ganglio con una sola puncin basta, pero si es
grande se inicia con punciones perifricas y luego en el centro; si hay varios ganglios se
trata el ms grande, cada vez se trata de uno a dos ganglios. Se debe hacer una rpida
puncin y rpida extraccin, se debe tener cuidado de no romper vasos sanguneos, en
este caso se toma una torunda de algodn y se aplica sobre el vaso sangrante. En caso de
que haya salida de material caseoso se puede aplicar algodn o pasta. Sesiones cada tres a
cinco das, generalmente con tres o cuatro sesiones es suficiente para una total
recuperacin, este tratamiento se puede usar en la etapa ulcerosa o no ulcerosa.

(3) Un caso clnico:

Nombre: X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 22 aos; Fecha de ingreso: 5 de novimebre de
1976.

Historia clnica:

267
Acude a consulta por tener dos aos de tuberculosis ganglionar cervical, estuvo bajo
tratamiento medicamentoso con ??? y otros medicamentos antifmicos durante un ao,
pero sin mejora. Paciente delgada, actividad psquica normal, dispepsia, por la noche en
ocasiones tiene sudoracin profusa, no hay manifestaciones toracopulmonares,
hematocitos 70%, eritrocitos 316000, leucocitos 6100, eritrosedimentacin 14 mm/Hr. En
la fosa supraclavicular derecha se palpan dos ganglios linfticos, hipertrofiados que
miden de 2-1.5-0.5 cm. y 3-2.5-2 cm, el pequeo se palpa duro, el grande en su centro
est ligeramente rojo, hay sensacin de fluctuacin, la periferia endurecida, no es
desplazable.

Diagnstico: Linfangitis tuberculosa cervical.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, al puncionarlo se dren aproximadamente 2 ml. de
secrecin caseosa, una sesin cada cinco das. El grande se puncion cuatro sesiones y el
pequeo tres sesiones recuperndose completamente. Dos aos despus no se haba
vuelto a presentar dicho problema.

Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Regin tuberculosa.

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito lateral y se corta una cabeza de ajo a aproximadamente
a 1 fen de grosor y se coloca un cono de moxa (determinar de acuerdo el tamao del
ganglio, generalmente puede ser como un grano de frijol o cacahuate), se enciende ste,
una vez que se consume se coloca otro cono hasta que el ajo este quemado, despus de la
moxibustin se levanta a ese nivel una vescula o una quemadura de 1 2, despus se
coloca violeta de genciana, no necesita ninguna otra maniobra. Si en una sesin no se
resuleve el problema, entonces se repite la operacin 30 das despus, generalmente de
una o dos sesiones son suficientes, algunas veces hay formacin purulenta, en la
antigedad se le denominaba moxibustin purulenta.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 7 aos.

Historia clnica:
Se localizaron en la cara derecha de la regin cervical ganglios tuberculosos, dos grandes
del tamao de un grano de frijol, a la palpacin se encotraron duros, desplazables, refiri
ligero dolor, dispepsia y sudoracin profusa nocturna. En el hospital se le diagnostic
como tuberculosis ganglionar cervical, haba ingerido ??? y se le haba inyectado
estreptomicina por tres meses, sin ningn resultado y requera acupuntura.

Tratamiento:

268
Primero se le trat el ganglio ms grande de tamao, de un grano de cacahuate, se le
colocaron 7 conos, el ajo se dor y en la piel se levant una vescula produciendo una
quemadura de primer grado. 30 das despus se le aplic en otro ganglio, pero despus
del tratamiento se encontraba en las mismas condiciones; tres meses despus el ganglio
haba disminuido como si fuera grano de frijol, tres aos despus segua de la misma
manera, los pequeos no se haban desarrollado, como se poda observar ya se haban
calcificado.
Comentario:
La tuberculosis ganglional cervical tambin se le denomina escrfula y por ejemplo, en el
??? dice: La escrfula es como rcimos de perlas, directamente conectadas de tres a
cinco, inicialmente pequeas aumentando de tamao posteriormente, en la fase inicial no
son dolorosas, crnicamente si lo son.

El tratamiento acupuntural para esta enfermedad, en los libros antiguos no son pocas las
referencias, por ejmeplo ??? dice: Cuando la escrfula aparece en el cuello, entonces
aqu hay tuberculosis alrededor llamada c Tianjing (SJ 10) dos puntos,
- > - > Fengchi (VB 20) (VB 20) dos puntos, Zhougjian dos puntos, \ Quepen
(E 12) dos puntos, _ Z Shixuan (punto extra) diez puntos. ??? dice: Zhoujian
(olecranon punta) trata la escrfula o cuando la enfermedad es derecha moxar la izquierda
y viceversa, si se encuentra en fase inicial en el hombre moxar el izquierdo y en la mujer
moxar la derecha y el punto - > Fengchi (VB 20). El mtodo actual para tratar la
escrfula, esta basado en los mtodos teraputicos antiguos. Al mismo tiempo, hay
algunos mtodos que hasta la actualidad se siguen utilizando.

La aguja de fuego es tipo teraputico para escrfula, se ha venido utilizando entre el
pueblo, aunque la metodologa no es exactamente igual su funcin si es la misma.

El escritor en la prctica clnica ha demostrado que es eficaz, su mtodo es muy sencillo,
seguro, da buenos resultados y en la prctica es difundido.

Al mtodo No. 2 el escritor lo tom del mtodo antigo de moxibustin purulenta y
moxibustin indirecta. Este mtodo tiene algunas consideraciones:

- Observar la cantidad correcta o relativamente correcta, el mtodo consiste en calcular
la cantidad correcta de conos, hay muchas enfermedades mal tratadas, debido a que la
cantidad empleada no es la necesaria para resolver el problema. Entonces hay que
calcular el nmero de acuerdo a la transformacin de la capa de ajo que se utiliza para
soportar el cono de moxa. Nosotros, a los cambios de la membrana de ajo la dividimos
en tres partes:

1. La superficie del ajo no cambia de color, pero en algunas ocasiones cambia
ligeramente a amarillo, en este periodo el paciente experimenta una sensacin de
ligero calor agradable.

2. La membrana de ajo toma un color amarillo terroso y el paciente refiere un poco de
dolor y se puede oler a ajo quemado.

269

3. El color de la membrana es negro o caf obscuro y en la regin se levanta una vescula
o hay produccin de un lquido poroso que sale de la vescula, que antiguamente se
consideraba como pus, y por lo tanto se le denomin moxibustin purulenta.

- Flexibilidad en cuanto a intensidad de acuerdo a las necesidades clnicas, este mtodo
tambin se puede usar en cuanto a las manifestaciones clnicas de la moxibustin
indirecta requerida, tambin puede llegar a la meta de forma vescula serosa.

- Disminucin del dolor de los pacientes, debido a que el calor de la moxibustin
gradualmente aumenta, el umbral al estmulo tcnico poco a poco disminuye, por lo
tanto la piel gradualmente puede recibir el calor sin tantos problemas.

TUBERCULOSIS SEA Y ARTICULAR

Es una enfermedad poco vista, afecta sobre todo a nios y jvenes, es producida por la
diseminacin del microbacterium-tuberculosis a partir de diferentes focos, tal como,

270
pulmn, ganglio linftico hacia los huesos y articulaciones, la enfermedad
frecuentemente afecta las articulaciones de la columna vertebral, cadera, rodilla, etc.

Dolor articular que se desarrolla en caso de movimiento principalmente en la noche al
dormir, los nios lloran frecuentemente por el dolor, hay tumefaccin local y en casos
ms graves drena secrecin purulenta, formndose pstulas que difcilmente se resuelven.
En muchos de los casos hay limitacin de movimiento articular o deformidades
articulares, por ejemplo, tuberculosis articular de la regin lumbar y torcica pueden
producir deformacin con prominencia posterior y angulacin, gui bai, turtle back
(posiblemente jorobado). Cuando ataca la articulacin de la cadera, entonces puede
provocar claudicacin intermitente; cuando afecta la rodilla, entonces hay un edema muy
franco, denominado rodilla, acompaado de contractura muscular, por lo que la
articulacin frecuentemente se encuentra semi flexionada. Adems se pueden presentar
sntomas generales tales como anorexia, astemia, hipotensin, sudoracin profusa, etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1:

- Puntos principales: ] ( Geshu (V 17) y + ( Danshu (V 19).

(2) Manejo:
Colocar al paciente en decbito ventral y utilizar el mtodo de moxibustin descrito en el
captulo anterior de tuberculosis ganglional cervical mtodo No. 2. Primero moxar el
punto ] ( Geshu (V 17), a ambos lados al mismo tiempo, se aplica el mismo mtodo
de 15 a 30 das depus de moxar + ( Danshu (V 19).

Mtodo No. 2

Puntos localizados en el sitio enfermo o bien cerca del mismo, por ejemplo, en
tuberculosis vertebral puncionar arriba, abajo y a ambos lados de la vertebra tuberculosa,
en la articulacin de la cadera puncionar ~- c. Huantiao (VB 30) y puntos barolgicos;
en la rodilla puncionar ojo interno y externo, V+ s Xuehai (B 10), Lianque,
V( +Yanglingquan (VB 34), etc.

(2) Manejo:
Mtodo de rotacin o raspado, despus de la puncin se aplica moxibustin durante 30 a
60 min. Se aplica una sesin diaria, diez sesiones forman un esquema teraputico y se
debe descansar entre esquema y esquema de tres a cinco das.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 18 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de

271

Historia clnica:
Acude a consulta, ya que por aos ha referido dolor e inflamacin de la rodilla izquierda,
que aumenta con la motilidad, por la noche le es difcil dormir a causa del dolor, la rodilla
se encuentra semiflexionada, en el hospital se le diagnostic como artritis de rodilla por
tuberculosis. Se ha tratado con muchos mtodos pero sin resultados y por recomendacin
acude a consulta.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo No. 2, puncionando el ojo interno y externo de la rodilla,
V+ s Xuehai (B 10), Lingqiu, V( +Yanglingquan (VB 34) y ( + Ququan (H
8), todos los puntos anteriores se combinan al tratarse, cada vez elegir de dos a tres
puntos. Mtodo de rotacin, despus de la puncin se aplica moxibustin una hora,
sesiones de moxibustin y acupuntura una diaria, diez sesiones hacen un esquema
teraputico, descansando entre esquema y esquema tres das, en total se aplicaron cinco
esquemas teraputicos, todos los sntomas gradualmente fueron desapareciendo, despus
se corrobor su curacin por medio de estudios radiolgicos. Diez aos despus no se
haba vuelto a presentar, el paciente recobr su salud y desde entonces participa en la
labor productiva

Caso No. 2:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 32 aos; Fecha de ingreso: 14 de agosto de
1964.

Historia clnica:
Paciente que estaba internado para pacientes fmicos xx por presentar ??? en el pulmn
derecho durante dos aos. En el periodo que estuvo internado se present dolor en la
regin vertebral y escoliosis en la regin lumbar, se le practicaron estudios radiolgicos
encontrando lesiones compatibles con ??? vertebral, se someti a terapia con antifmicos
por un ao sin respuesta teraputica satisfactoria. La situacin con la que acudi a nuestra
consulta fue prominencia a nivel de las vertebras lumbares (posiblemente se refiere a
lordosis), las vrtebras formando un ngulo hacia la regin anterior y deformacin ???
con dolor en la dicha regin acompaado de dolor a la presin con incapacidad para el
decbito dorsal, disnea, dolor al dormir o al movimiento, paciente caquctico, con
sudoracin nocturna ocasional, cubierta lingual blanca y gruesa; pulso delgado y dbil.

Tratamiento:
Primero se utiliz el mtodo No.1, moxando el punto ] ( Geshu (V 17), con el objeto
de provocar una quemadura y que se levante una vescula, 20 das despus se aplica
+ ( Danshu (V 19), adems aplicar el mtodo No. 2 de acupuntura y moxibustin en
el sitio de la enfermedad, cada sesin puncionar dos puntos, despus de la puncin se
agreg moxibustin por 30 min. Una sesin diaria, diez sesiones forman un esquema
teraputico, descansando entre cada esquema cinco das, despus de haber aplicado el
segundo esquema teraputico el dolor disminuy significativemente, ya no molestaba al

272
dormir, despus de aplicar el tercer equema los sntomas dolorosos desaparecieron, poda
soportar por corto tiempo el dcubito dorsal, la lordosis haba disminuido un poco, el
apetito aument, se encontraba en muy buen estado de nimo, despes del cuarto
esquema la motilidad vertebral estaba bsicamente resuelta, por la noche ya no tena
sudoracin, con aumento de peso corporal de 2 kg, el examen radiolgico report
curacin. Siete aos despus el padecimiento no se volvi a presentar.

Comentario:
La tuberculosis sea y articular es una denominacin de la medicina moderna, sus
manifestaciones clnicas y lo que refieren los libros antiguos de medicina tradicional
china corresponde con otros nombres.

En los tesoros de la medicina tradicional china, libros referentes al tratamiento
acupuntural de esta enfermedad hay muchos, por ejemplo: Jia yu jin dice: Cuando la
rodilla est fra, obstruida, incapacitada para la extensin y flexin, tratar como punto
principal |9 = Biguan (E 31). ??? dice: Ambas rodillas rojas con inflamacin y dolor
es lo que se conoce como; e = Xiguan (H 7), ZZ .' Xingjian (H 2) g,
- _Z Fengshi (VB 31) y V( +Yanglingquan (VB 34).

El escritor, al estudiar la experincia de los antiguos y los conocimientos de la medicina
moderna en el tratamiento de esta enfermedad, inici tratando siete pacientes con
tuberculosis sea y articular (tres casos de vertebral, cuatro casos de la rodilla), obtuvo un
buen resultado, demostrando que la experiencia de los trabajadores mdicos de la
antigedad efectivamente tiene buenos resultados.

La medicina tradicional china considera que la tuberculosis sea y articular en los nios
frecuentemente se debe a exceso en actividades fsicas, lo cual provoca desgaste del rin
y vaciamiento del esqueleto, lo cual facilita la entrada de fro y viento o estancamiento de
flema en los huesos, la deficiencia de yin y desgastamiento del rin son los principales
factores, por esto el principio teraputico es de tonificacin como principal. Los puntos
] ( Geshu (V 17) (punto de asentimiento dorsal del diafragma) y + ( Danshu (V
19) (punto de asentimiento dorsal de la vescula biliar), en la antigedad se le llamaba la
flor de los cuatro puntos y tienen en la experiencia clnica efectividad en el tratamiento de
problemas seos y caqueccia.

Los puntos locales tienen la capacidad de eliminar la obstruccin y como analgesa
eliminar el viento y alimentar los colaterales.

La meta que se persigue al aplicar moxa es calentar los canales y disolver la flema y
puede reforzar la funcin de los puntos antes mencionados. De esta forma, tratar lo bsico
de la enfermedad es lo principal, tratando al mismo tiempo las manifestaciones clnicas,
por esto tiene un resultado seguro.

273

FORUNCULOSIS

La forunculosis es provocada por la invasin de microorganismos purulentos a un
folculo piloso o a una glndula sebcea, produciendo una infeccin purulenta aguda,
frecuntemente vista en los folculos pilosos de cara y cabeza, regin cervical y axila.

La fase inicial se caracteriza por enrojecimiento y endurecimiento de aparicin repentina,
gradualmente hay dolor, tumefaccin y enrojecimiento, el centro del folculo se hace ms
blando y cambia de color a amarillo claro, posteriormente es fcil que drene secrecin
purulenta y la tumefaccin y enrojecimiento disminuyen gradualmente.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

274

- Puntos principales: c+ Lingtai (DM 10).
- Puntos agregados: Combinando puntos de acuerdo a la distribucin de la forunculosis
y circulacin de los canales.

+ Cara: e = Hegu (IG 4).
+ Regin cervical y regin dorsal: e+ \Z Weizhong (V 40).
+ Miembros superiores: ( > Quchi (IG 11) y _ = Waiguan (SJ 5).
+ Miembros inferiores: ` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en posicin sentada con ambos hombros cados, exponiendo la
regin dorsal, el mdico con el dedo ndice y pulgar de la mano izquierda toma la regin
del punto c+ Lingtai (DM 10), con la mano derecha toma una aguja de tres filos (de
punta triangular o punzn) y punciona para sangrar, despus aplica una ventosa al punto
durante 10 a 15min. En caso de que se observe estancamiento se punciona el punto
e+ \Z Weizhong (V 40), se sangra a nivel de las venas del hueco poptleo, se sangra en
caso que no se siga el mismo procedimiento que se utiliza para c+ Lingtai (DM 10),
todos los dems puntos se puncionan sin ninguna maniobra especial, se usa mtodo de
rotacin, retencin de aguja de 15 a 30 min., manipulndolas cada 5 a 10 min. Sesiones
una cada dos das.

(3) Un caso clnico:
Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Comunero.

Historia clnica:
A nivel del punto c \( Tianzhu (V 10) se encontraba un fornculo doloroso e
inflamado, a nivel local haba sensacin de calor intenso, se aplic el mtodo antes
descrito puncionando y aplicando ventosas a nivel de c+ Lingtai (DM 10), adems
sangrando e+ \Z Weizhong (V 40). Sesiones cada dos das, despus de dos sesiones el
fornculo haba desaparecido.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Lugares hipersensibles.

(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado, con exposicin del rea dorsal y en la regin vertebral a
ambos lados, a nivel de la regin interescapular se pueden encotrar lesiones eritematosas,
desordenadas, tal como pequeos granos de arroz que se palpan como granulaciones y
que son de color negruzco o violceo. En caso de pacientes crnicos esta granulacin se
puede difundir hasta los msculos lumbares de ambos lados que se encuentran sobre las
crestas seas.

Despus de haber hecho una antisepsia local sobre las granulaciones, entonces el mdico
con la mano izquierda toma una granulacin, haciendo que dicha granulacin sea ms
prominente, con la mano derecha toma una aguja de tres filos e introduce la aguja de un

275
lado al otro y eleva la aguja tratando de extraer dicha granulacin, una vez que se ha
hecho esto en el crter que se forma rpidamente, puncionar de nuevo, este mtodo
puede romper el tejido fibroso y muscular de la regin, por lo que se desprende un
sonido, tal como pa. Si todas las lesiones granulosas han sido extradas, en dicha regin
se aplica violeta de genciana, o solucin yodada para prevenir alguna infeccin. Nmero
de sesiones, hasta que no vuelvan a presentarse las lesiones granulares, generalmente de
dos a tres sesiones y hay curacin.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Comunero.

Historia clnica:
En la regin dorsal se localizaban aproximadamente diez folculos, tanto grandes como,
pequeos como un grano de cacahuate, dolorosos, de color rojo y tumefactos, de base
relativamente dura, a la presin haba dolor, haba tres que estaban ulcerados por donde
dreneba secrecin purulenta, haba recibido varios tratamientos con escasa efectividad.

Exploracin fsica: Se encontraba en la regin interescapular, en la columna vertebral (a
ambos lados), seis prominencias del tamao ms o menos de un grano de arroz,
granulacin de color negro violceo, se procedi de acuerdo al mtodo anterior. Seis das
despus las lceras se haban cerrado y haban sanado, la inflamacin y el dolor haban
disminuido, se descubrieron otras dos granulaciones, por lo que se procedi a su
extraccin. Despus de un mes no se haban vuelto a presentar, desapareciendo
completamente.

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Sobre el fornculo.

(2) Manejo:
El mdico con los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda toma el fornculo, con la
mano derecha toma una aguja de 1 cun de largo, la coloca en la flama de una lmpara de
alcohol hasta que el cuerpo de la aguja tome un color rojo, rpidamente se introduce en
un extremo del fornculo dirigindola subcutneamente al otro extremo y se rota de tres
a cinco veces y se extrae la aguja. Sesiones cada dos das.

(3) Caso clnico:

Nombre: ??? X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 38 aos; Ocupacin: Cuadro poltico.

Historia clnica:
En la cara externa del prpado inferior del ojo derecho se encotraba un fornculo del
tamao de un grano de cacahuate, ya estaba ulcerado desde haca dos das, drenando
continuamente secrecin purulenta, alrededor de la boca del fornculo se encontraba rojo

276
tumefacto y doloroso, haba sido tratado con tetraciclina, antiinflamatorio de aplicacin
externa sin ningn resultado, utilizando aguja de fuego solo una sesin y sano.

Mtodo No. 4
(1) Seleccin de puntos: C] 9| Qimai SJ 18, - > Fengchi (VB 20) o los ganglios
linfticos cercanos hipertrofiados. Si no se encuentran ganglios linfticos, entonces en
C] 9| Qimai SJ 18 o en Fenchi, eligiendo un punto se aplica moxibustin.

(2) Manejo:
Despus de hacer una antisepsia local tomando la mecha sumergida en aceite de
cacahuate (o cualquier otro aceite, por ejemplo de soya) despus de ser encendida
rpidamente se pasa por los dos puntos arriba mencionados o los ganglios linfticos
hipertrficos, cuando se aplica la moxibustin sobre la piel, algunas ocasiones se puede
encontrar un sonido claro, poco intenso y explosivo, en el puntos se puede encontrar que
hay una quemadura leve, despus se aplica violeta de genciana o solucin antisptica para
la prevencin de infecciones.

Comentario:
La forunculosis es una enfermedad frecuente, la forunculosis de la cara y sobre todo de la
regin nasolabial es de inicio agudo y la enfermedad es relativamente grave, fcilmente
produce diseminacin (llegando inclusive a provocar septisemia), la medicina tradicional
china la denomina nail like de la cara, de labios, de Renzhog, etc.

La enfermedad frecuentemente se desarrolla en verano y otoo, lo cual provoca la entrada
de calor txico o formacin de fuego y humedad internamente, consecuentemente hay
obstruccin de los canales y colaterales, estancamiento de sangre y energa, por
consiguiente se desarrolla calor local.

Los cuatro mtodos antes descritos son mtodos que en la prctica clnica son
relativamente efectivos, los mtodos No. 2 y 3 son mtodos que han sido transmitidos
entre la poblacin, debido a que el forunculosis se encuentra en la capa externa de la piel.
La parte externa pertenece a yang, por esto los puntos a tratar sobre todo son yang,
c+ Lingtai (DM 10) pertenece al canal du mai, el du mai es el mar del yang,
puncionando puede sedar el calor y estancamiento sanguneo. El punto ( > Quchi (IG
11) es el punto He del canal yang min de la mano (intestino grueso), su naturaleza es
circular, puede dispersar el fuego txico, el punto e+ \Z Weizhong (V 40) es un punto
necesario para tratar la forunculosis de la regin dorsal, puede aclarar la sangre y
detoxificar, por lo tanto empleando los puntos antes descritos se puede alcanzar la meta
teraputica de aclarar el fuego, detoxificar, antiinflamar y sedar el dolor.

277

CARBNCULO

Es una enfermedad producto de la invasin por diversas cepas Staphylococus sp. A los
foliculos, a las clulas cebceas, provocando inflamacin purulenta de la piel y tejidos
subdrmicos, frecuentemente ataca la piel de la regin dorsal y cervical.

En la regin afectada se puede observar una lesin extensa que sobresale a nivel cutneo,
color rojo, intensamente doloroso, desordenadamente se encuentran algunas lesiones
vesiculares de color amarillo plido, que cuando se rompen sale una gran cantidad de
material purulento, con frecuencia las lesiones cutneas se acompaan de afecciones al
ataque general como calosfros, fiebre, etc.

Tratamiento:

Mtodo No 1.
(1) Seleccin de puntos: Regin afectada.

(2) Manejo:
Se coloca al enfermo sentado, se expone el rea afectada, despus de antispsia local
acostumbrada, el mdico toma una aguja hipodrmica del No12 con uinas pinzas, se
coloca la punta de la aguja en la flama de un mechero de alcohol hasta que la punta tome
un color rojo vivo, para inmeditamente insertarse en el rea afectada, sobre cada una de
las lesiones se aplican de 3 -5 punciones, despus se aplica una ventosa durante 5 - 10
minutos, con el oibjeto de extraer sangre y lquido purlento o seroso. Las sesiones se
hacen en una sola ocasin, si es necesario se puede aplicar otra 3-5 das despus.

278

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhu X. X.; Sexo: masculino; Edad: 44 aos; Ocupacin: comunero.
En la regin dorsal alta del lado derecho apareci un absceso del tamao de un huevo de
gallina, los bordes eran de color rojo vivo, el centro tena una piel ms clara mostrando en
su interior material purulento, la lesin era dolorosa, temp. 38o C. Se uso el meto descrito
y se extrajo una sangre coagulada de color oscuro, adems una pequea cantidad de 10
ml de secresin purulenta. Despus de 4 das volvi poara su control, el grado de
tumefaccin aba disminuido a 2/5 partes, el dolor haba disminuido notablemente. Se
volvi a aplicar una sesin ms y la lesin desapareci completamente.

Mtodo No. 2


Localmente sobre el absceso.

(2) Manejo:
Se coloca al enfermo exponiendo la zona afectada, se toma un trozo de una rama de
morera, se pela y se afila uno de sus extremos de tal forma que este sea de 1 cm de
dimetro, se enciende y se coloca cercano al sitio afectado como si fuera moxibustin,
hasta que la zona se torne ms roja, se hacen sesiones diarias.

Este procedimiento se puede hacer sobre lesiones tipo carbnculo, forunculosis,
escrfula, lceras cutneas crnicas, Puede hacese sobre lesiones que ya han drenado, ya
que tiene un efecto antinflamatorio y analgsico; tambin puede usarse en las lesiones
que ya han drenado, ya que favorece la granulacin y el drenaje de pus.

Mtodo No. 3

e+ \Z Weizhong (V 40) y el rea afectada.

(2) Manejo:

Se coloca al enfermo en decubito ventral, con las extremidades completamente
extendidas, primero se punciona el punto e+ \Z Weizhong (V 40) y los vasos
sanguneos cercanos; posteriormente a nivel del rea afectada se coloca una rodaja de ajo
o una galleta de ajo machacado, para inmediatamente colocar un cono de moxa de tal
forma que su base sea del mismo tamao que el dimetro de la lesin. Se moxa hasta que
la rodaja de ajo este tostada.

Este procedimiento se usa en lesiones que ya drenaron y que han tardado en cerrar, ya
que tiene un buen efecto estimulante de la granulacin, generalmente no es necesaria ms
de una sola sesin.

Comentario:

279
El carbnculo, dentro de la medicina tradicional china dependiendo del sitio donde se
presenta la afeccin, toma diferentes nombres, por ejemplo, cuando se manifiesta en la
cabeza se conoce como celulitis de cabeza (_- tou ju), cuando se presenta en la
regin cervical se conoce como celulitis extrabucal (c.v dui kou ju), cuando
aparece en la regin dorsal se conoce como pelo dorsal (-'> fa bei), celulitis
lumbosacra (_\ da shou), etc.

Esta enfermedad se debe a la presencia de congestin interna txica de humedad, calor o
fuego, o bien debido a la invasin de viento y calor txico desde el exterior, ocasionando
bloqueo de la circulacin de los canales y colaterales, desequilibrio entre las energas
ying alimenticia y wei de proteccin externa, obstruccin en la circulacin de sangre y
energa. La acupuntura y moxibustin pueden ser tiles en el tratamiento en la etapa
inicial, intermedia y tarda de esta enfermedad.

En la etapa inicial e intermedia con frecuencia se usa acupuntura; en la etapa tarda,
cuando se ha abierto la piel, se puede combinar la acupuntura con la moxibustin.

MASTITIS AGUDA

La mastitis aguda es con frecuencia resultado de la infeccin de la glndula mamaria,
producida por estafilococo dorado. Ocurre con ms frecuencia al inicio de la lactancia,
especialmente entre la segunda y tercera semana de la lactancia.

Enrojecimiento, tumefaccin, calor, rubor, dolor local de la glndula mamaria,
acompaado de calosfros, fiebre y otros datos de ataque al estado general. Si el proceso
inflamatorio contina durante un periodo indeterminado, puede generar un absceso
mamario.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: . Jianjing (VB 21) y . ( Shaoze (ID 1).
- Puntos agregados:

+ Fiebre: ( > Quchi (IG 11) y ` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
El punto . ( Shaoze (ID 1) se sangra, el punto . Jianjing (VB 21) se
selecciona el del lado afectado, a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun de profundidad (es un
punto prohibido a puncin profunda perpendicular), manipulado por rotacin, de
preferencia continua durante 3 a 5 min., sesiones una por da.

280
(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 38 aos, Ocupacin: Ama de casa.

Historia clnica:
Refiere que desde hace tres das tiene dolor tumefaccin y enrojecimiento de la mama
derecha. Se ha aplicado estreptomicina por va I.M. pero sin resultado alguno, por lo que
acude a este departamento de acupuntura. Ella coment, que tres aos atrs tambin
padeci de mastitis del lado izquierdo y que a pesar de que se inyect penicilina y
estreptomicina se desarroll un absceso mamario.

Exploracin fsica: Temperatura 38C, leucocitos 13,500, la glndula mamaria izquierda
muestra enrojecimiento, es dolorosa a la palpacin, la zona de inflamacin no tiene un
borde bien definido, la piel est distendida y muestra una zona de enrojecimiento
violceo.

Diagnstico: Mastitis aguda.

Tratamiento:
Se trat de acuerdo con le mtodo descrito, puncionndose los puntos . Jianjing
(VB 21), . ( Shaoze (ID 1) y ( > Quchi (IG 11). El punto . Jianjing (VB
21) se manipul durante 4 min. por rotacin, ( > Quchi (IG 11) se puncion a 1.2 cun
de profundidad, manipulado por rotacin y trepidacin, durante 5 min. aproximadamente
para despus ser retirado, el punto . ( Shaoze (ID 1) se sangr con aguja de tres
filos. Al da siguiente, de la sesin la temperatura era de 37.5C, el enrojecimiento haba
disminuido, se sigui el mismo . Jianjing (VB 21) o mtodo de puncin
sealado.

En su tercera consulta la temperatura era de 36.7C, la zona de inflamacin haba
disminuido dos terceras partes, se volvi a aplicar . Jianjing (VB 21) y
. ( Shaoze (ID 1) una vez para que curara completamente de su mastitis.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: rea de la mastitis.

(2) Manejo:
Despus de antisepsia local, con una aguja dermica se hacen varias punciones locales
sobre el rea enrojecida, tomando como referencia el borde enrojecido hacia el centro de
la lesin, despupes se percute en el area enrojecida buscando extraer algunas gotas de
sangre fresca. Posteriormente se hace un lavado con una coccin hecha con diente de
len, la cual se prepara de la forma siguiente. Se coloca 30-60 g de diente de len en 1-3
lt. Se pone a hervir a fuego lento, durante 10-15 minutos. Las sesiones se hacen una vez
por da, generalmente durante 2-3 sesiones.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Ma X.X. Sexo: femenino Edad: 31 aos Ocupacin: Docente.

281
Veinte das despus de haber iniciado la lactancia, sobre la glndula mamaria derecha
siti una masa dolorosa, inflamada, a la palpacin haba enrojecimiento y calor, dolor a la
palpacin, no se senta latdo, adems se acompaaba de calosfros, cefalea, temp. 38.5 o
C. Diangstico mastitis aguda. Se trat siguendo el mtodo descrito, despus de haber
hecho lagunas punciones, se agreg el lavado con 60 g. diente de len durante 30
minutos, despus del tratamiento, la enferma siti que la sensacin de distensin y dolor
haba disminuido, al da siguientela zona inflamada haba desaparecido 3/5 partes. En
total se dieron 2 sesiones y la patologa desapareci.

Comentario:
La mastitis, dentro de la medicina tradicional china, se considera como absceso mamario
( ru yong). El pezn pertenece al canal del hgado, la glndula mamaria
corresponde al canal del estmago. Cuando la energa del hgado se estanca y cuando hay
congestin de calor en el estmago y si adems de esto hay agrietamiento del pezn se
obstruye la circulacin de la leche. Si hay invasin de viento, calor y fuego txico puede
conducir a la obstruccin de la circulacin de los canales y colaterales; el estancamiento
de la sangre y el empantanamiento de la energa son la base del desarrollo de esta
enfermedad.
El efecto de la acupuntura en la fase inicial e intermedia de la mastitis, generalmente es
bueno. El punto . Jianjing (VB 21) es punto de confluencia de la energa de los
canales Shaoyang de la mano (Canal del Sanjiao), Shaoyang del Pie (Canal de la Vescula
Biliar), Yangming del Pie (Canal del Estmago) y el canal extraordinarioYangwei, tienen
la funcin de equilibrar el hgado, sedar la vescula, drenar los canales, avivar los
colaterales, disipar el estancamiento sanguneo, romper los ndulos, por esto el
tratamiento de mastitis es el punto ms importante. . ( Shaoze (ID 1) es el punto
jing pozo del canal del intestino delgado, tiene la funcin de drenar la glndula mamaria
y romper la obstruccin, puede favorecer la circulacin de la energa y avivar la
circulacin de la sangre. ( > Quchi (IG 11) tiene la funcin de enfriar la sangre y
dispersar el calor. ` Zusanli (E 36) tiene la funcin de enfriar el calor txico del
Yangming. Si la congestin es eliminada, si el calor se consigue enfriar y los ndulos se
logran disolver la enfermedad puede ser controlada.

282

MASTOPATA FIBROQUSTICA

La mastopata fibroquistica, tiene su origen probablemente en el estmulo hormonal,
generlamente ocurre en mujeres ya adultas, su inicio y evolucin es relativamente lenta,
puede ser que durante varios aos no haya cambios muy evidentes, con frecuencia no hay
sintomatologa, generalmente son descubiertos en forma accidental

Las tumoraciones generalmente se localizan en el cuadrante superior externo, la mayora
de las veces son redondos, de superficie lisa, de consistencia dura, pueden localizarse
facilmente los bordes y separadas del tejido circundante, pueden desplazarse, no hay
dolor a la palpacin, la piel y el pezn no sufren cambios, el tamao puede variar de 1-10
cm.

Tratamiento:

Mtodo No. 1

- Puntos principales: Puntos Ashi.
- Puntos agregados: Se dividen en dos grupos:

- Grupo 1: . Jianjing (VB 21) y ` Zusanli (E 36)
- Grupo 2: ) \Z Shanzhong (RM 17) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

Los puntos agregados se utilizan en forma alterna, cada grupo se utiliza durante
un periodo de tratamiento (10 das).

(2) Manejo:

283
Se coloca a la paciente en decubito dorsal, exponiendo el rea afectada. De acuerdo con
el tamao de la lesin se aplican sobre el tumor 3-5 agujas
41
. Una vez hecha la insercin
de la aguja a una profundidad de 0.3-0.5 cun se manipula mediante rotacin y raspado de
la aguja, la manipulacin se hace durante 3-5 min. y despus se retiran las agujas; el
punto . Jianjing (VB 21) se hace en una puncin perpendicular a una
profundidad de 0.3-0.5 cun; el punto ) \Z Shanzhong (RM 17) se punciona en forma
subcutnea hacia abajo a una profundidad de 0.5-0.8 cun, ambos puntos se manipulan
mediante rotacin; ` Zusanli (E 36) la puncin se hace de 1.5 -2 cun de
profundidad, usando manipulacin por trepidacin y raspado de la aguja;
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) se punciona en el lado contrario a la lesin a una
profundidad de 0.8-1 cun, manipulado por trepidacin y rotacin combinada. Los
movimientos de la manipulacin son cortos. Sesiones diarias, 10 sesiones hacen un
periodo de tratamiento, descanso interperiodos de 2-3 das.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1

Nombre: Gong X.X. Sexo: Femenino Edad: 38 aos; Ocupacin: Cuadro poltico Fecha

Refiere la presencia de una tomuracin en el cuadrante superior externo sobre la glndula
mamaria derecha desde hace 2 aos, al pirncipio la palp del tamao de una semilla de
azufaifa, al momento de acudir a la consulta lo tena del tamao de un huevo de pato, de
bordes bien definidos, de consistencia dura, no haba dolor a la palpacin, no
enrojecimiento, era fcilmente desplazable. En uno de los hospitales se le diagnostic
como mastopata fibroqustica. Despus de haber llevado varios tratamientos con
herbolaria china, y medicina occidental durante ms de un ao sin haber notado cambio
alguno acude al servicio de acupuntura. Se trat con el mtodo descrito durante 1 periodo
de tratamiento, con lo que se logr disminuir 2/5 de tamao, en total se le dieron tres
periodos de tratamiento, tiempo que permiti la desaparicin completa de la tumoracin.

Caso No. 2

Nombre: Li X.X. Sexo: Femenino, Edad: 28 aos; Ocupacin: Cuadro poltico, Fecha de

Dos meses atrs localiz una tumoracin en el cuadrante superior externo de la glndula
mamaria izquierda del tamao de un cacahuate, duro, sin dolor, fcilmente despalzable.
Gradualmente fue creciendo hasta ser del tamao de un huevo. Exploracin fsica:
tumoracin de bordes bien definidos, duro, no haba enrojecimiento local, ni dolor a la
palpacin, resto sin alteraciones. Diangstico: mastopata fibroqusitca. Se trat con el
mtodo descrito. Sobre el tumor se aplicaron 5 agujas, a una profundidad aprox. de 0.5

41
Esta tcnica slo puede hacerse siempre y cuando se haya descartado totalmente la
posibilidad de que la lesin mamaria sea de tipo maligno, dado que si se punciona una
tumoracin de tipo maligna se incrementa la posibilidad de metstasis. Por tanto, si el tumor de
canceroso no se debe puncionar, as como el rea cercana al tumor.

284
cun, las agujas se manipularon por rotacin, contnua durante 5 minutos. Se agregaron los
puntos . Jianjing (VB 21) y ` Zusanli (E 36). Despus de 5 sesiones, la
tumoracin haba desaparecido completamente.

Comentario:
La mastopata fibroqustica, de acuerdo con sus manifestaciones clnicas, se puede incluir
dentro de los trminos llaga mamaria ( ru li), ndulo (ncleo) mamario
(. ru he) y piedra mamaria (V ru yan). La evolucin de esta enfermedad es
lenta, da a da va creciendo, dentro de su fisiopatologa se encuentra la congestin de
humedad y flema o el estancamiento de la sangre del hgado y obstruccin de la energa
de los canales.

Son escasos los reportes del efecto de la acupuntura y moxibustin sobre esta
enfermedad, la prctica clnica demuestra que el resultado teraputico de la acupuntura y
moxibustin sobre esta enfermedad es satisfactorio.

El escritor de la presente ha tratado a 7 casos; obteniendo resultados muy buenos, en
algunos fue necesario slo 5 sesiones (dos casos), el ms prolongado fue de 30 sesiones
(1 caso). El problema es que en algunas situaciones se puede confundir esta patologa con
cncer de mama, por tanto ser necesario se haga una diferenciacin clara para no
cometer estos errores.

285

HEMORROIDES

La causa de las hemorroides tiene su origen en las infecciones crnicas del recto. Las
infecciones pueden hacer que los vasos sanguneos hemorroidales por arriba o abajo de la
lnea pectinada conocida tambin como lnea anorectal. Los cambios a ese nivel facilita
procesos inflamatorios en las margenes de los vasos o pueda ocurrir una flebitis, esto
permite la exposicin y superficializacin de los vasos sanguneos, su dilatacin y como
consecuencia aparece lo que se conoce como hemorroides. De la lnea pectinada hacia
arriba se conoce como hemorroides internas, de la lnea dentada hacia abajo se conoce
como hemorroides externas.

*Hemorroides externas: Con frecuencia hay cierto grado de prurito anal, la obtruccin de
la circulacin de los vasos sanguneos da origen a un color obscuro de los vasos
sanguneos, puede haber dolor, en caso que se rompan los vasos sanguneos puede haber
sangrado.

*Hemorroides internas: Con frecuencia hay la salida o prolpaso de las venas
hemorroidales al momento de la defecacin, tambin puede haber trombosis y presentarse
hemorragia, puede presentarse adems dolor y prurito anal.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

Puntos hemorroidales sobre la regin lumbar y dorsal. Se consideran como puntos
hemorroidales a aquellas lesiones generalmente redondas que sobresalen en el plano
cutneo, pueden ser del tamao de un grano de trigo, blanco-obscuro, caf o rojo opaco,
que generalmente no desaparecen a la presin. Si se masajea sobre estas reas, los
puntos hemorroidales pueden tornarse de un color rojo brillante, en algunas ocasiones
despus de masajear o traccionar la piel de estas regiones pueden aparecer dichos puntos
hemorroidales y si no aparecen pueden puncionarse los puntos > . Changqiang (DM
1) o . . Baliao.

(2) Manejo:
Se coloca al enfermo en decubito ventral, exponiendo la regin lumbar y dorsal. Una vez
localizados los puntos hemorroidales y despus de haber hecho antispsia local

286
acostumbrada, con una aguja de tres filos o una aguja especial para hacer la puncon
traccin, se lleva a cabo tal como lo descrito en el mtodo No. 2 del apartado de
forunculosis.
Al momento de hacer la puncin saltona se debe tener los siguientes cuidados:
1. Los puntos hemorroidales deben ser diferenciados de otras lesiones cutneas
comnes por ejemplo: verrugas, puntos rub, forunculosis, cicactrices, etc.
2. Es necesaria una antispsia cuidadosa, para evitar infeciones.
3. Se recomienda al enfermo no abusar de alimentos condimentados, picantes ni muy
dulces.
4. Durante el tratamiento no se deben realizar actividades fsicas intensas.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Chen X.X. Sexo: Femenino Edad: 28 aos; Ocupacin: Dependiente comercial.

Refiere padecer de hemorroides de ms de 10 aos de evolucin, es frecuente que al
momento de la defecacin, las heces fecales estn manchadas de sangre fresca, adems se
presenta dolor y prurito, la sintomatologa a lo largo del tiempo ha variado de intensidad,
se incrementa con el exceso de actividad fsica o el abuso de alimentos irritantes y
condimentados. Se us el mtodo de puncin saltona una vez por da, en total se
aplicaron 4 sesiones y el problema desapareci.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: > . Changqiang (DM 1) y >Z | Chengshan (V 37) .

(2) Manejo:
Se coloca al enfermo en decbito ventral. El mdico toma una aguja filiforme, expone el
tercio distal del cuerpo de la aguja a la flama de un mechero de alcohol hasta que tome un
color rojo vivo e inmediata y rpidamente la introduce en el punto Changjiang, la
introduce a una profundidad de 0.5-1 cun de profundidad, la rota 3-5 veces e
inmeditamente la retira; la puncin sobre el punto >Z | Chengjiang (RM 24) se hace
en un ngulo de 45o hacia arriba y se manipula en forma continua durante 3-5 minutos. Si
despus de la primer sesin no se mejora, despus de 3-5 das despus se puede hacer una
segunda sesin.

Este procedimiento puede ser til tanto en hemorroides internas, externas o mixtas, es
frecuente, que despus de la sesin, el dolor y la inflamacin desaparecen, despus del
segundo da la sintomatologa en general puede mejorar y 2-3 das despus, desaparecer,
en muchos casos son necesarias slo dos sesiones.

Comentario:
El nombre de esta enfermedad aparece por primer vez referido en el Neijing, por ejemplo,
en el captulo Teora acerca de la interrelacin mutua existente entre la energa vital y la
energa de la naturaleza del Suwen (.e_ Ts(C. _+ c 9 Suwen - sheng qi tong

287
tian lun) dice: Si se come en demasa, se producir estancamiento en el tracto
digestivo, un ataque a los tendones (los cuales se tornan flcidos), disentera y
hemorroides. Estos conceptos y los que se manejan actualmente en la medicina moderna
son similares; en el libro Los Secretos Necesarios de la Plataforma Externa
(_c++ wai tai mi yao), divide a las hemorroides en internas y externas, adems
hace una explicacin amplia sobre esta enfermedad.

El efecto analgsico y antiinflamatorio de la acupuntura en el tratamiento de las
hemorroides es muy evidente, los trabajos provenientes del extranjero tambin confirman
este dato. Por ejemplo, el trabajo del japons Shengu Yisanlang =`_ muestra
el trabajo en 17 casos de hemorroides tratados con la moxibustin de los puntos Taodao,
V ( Yaoshu (DM 2), etc., todos los pacientes curaron. Este autor refiere que en 6
casos, despus de la moxibustin el dolor desapareci. Desde el punto de vista de la
seleccin de puntos los ms utilizados son > . Changqiang (DM 1), Baliao,
>Z | Chengshan (V 37), ( >] ( Dachangshu (V 25), etc. > . Changqiang (DM 1)
tiene la funcin de eliminar el estancamiento de la sangre y la energa de la regin del
ano, enfriar el calor y eliminar la humedad del intestino grueso; los Baliao y
( >] ( Dachangshu (V 25) tienen la funcin de drenar los canales, avivar los
colaterales, eliminar y enfriar el estancamiento sanguneo y el calor; >Z | Chengshan
(V 37) es punto el c V( Taiyang (punto extra) del Pie Canal de la Vejiga, el canal
distinto de este sistema energtico penetra al recto, por lo que es uno de los puntos
efectivo es el tratamiento de hemorroides.

El mecanismo de accin de la tcnica de puncin saltona (c( \e tiao zhi) en el
tratamiento de hemorroides an no est determinado, probablemente se debe a que a
travs de este procedimiento se favorece la circulacin de los canales y colaterales,
armonizando la circulacin de sangre y energa, modificando la circulacin sangunea
local del recto y ano, promueve la analgesia y el efecto antiinflamatorio, finalmente es un
procedimiento analgsico y antiinflamatorio.

288

BOCIO SIMPLE

El bocio es el aumento de tamao de la glndula tiroides, que produce aumento
tumefaccin de la parte anterior del cuello. La causa del bocio simple est relacionado a
la disminucin de la ingesta de yodo. Esta disminucin est asociada a las bajas
concentraciones de este elemento en la dieta, por esto se conoce tambin como bocio
endmico.

Tambin conocido como difuso, la glndula a la palpacin es blanda, sobresale al plano
cutneo, puede desplazarse por arriba y abajo de la cara anterior de la laringe. El
crecimiento de la glndula puede bajpo determinadas circuntancias presionar la va
respiratoria, por lo que se puede tener cirto grado de disnea.

Tratamiento:

Mtodo No. 1

- Puntos principales: Puntos sensibles al dolor (Ashi).
- Puntos agregados: Se dividen en dos grupos:

- Grupo 1: c _~ Tiantu (RM 22), . Jianjing (VB 21) y e = Hegu (IG 4).
- Grupo 2: C. ( Qishe E 11, c Tianjing (SJ 10) y ` Zusanli (E 36).

Cada uno de los grupos de puntos se utilizan durante un periodo de tratamiento
(durante siete das) y se usan alternamente.

(2) Manejo:
Se coloca al enfermo en decubito dorsal con la cabeza ligeramente elevada. Dependiendo
del tamao de la glndula tiroides es el nmero de agujas, que va de 3-5 colocadas
localmente sobre la tiroides, tambin del tamao depende la profundidad. Genelmente se
coloca una aguja en el vrtice, es decir el punto ms prominente de la glndula, y se
introduce hacia el centro de la misma, posteriormente se colocan otras agujas en los
margenes puncionadas en forma oblicua hacia el centro de la glndula, se manipula en
rotacin y raspado del mango de la aguja. c _~ Tiantu (RM 22) se punciona en una
ngulo de 45o en forma oblicua hacia abajo, a una profundidad de 0.5-1 cun, el punto
C. ( Qishe E 11 se punciona en forma perpendicular a 0.3-0.5 cun de profundiad,
Jianjin se punciona en forma perpendicular a 0.3-0.5 cun, se manejan regularmente por
rotacin. e = Hegu (IG 4) puncin perpendicular 1-1.5 cunh de profundidad,
manipulado por rotacin y raspado de la aguja. c Tianjing (SJ 10) dirigido hacia
arriba a un ngulo de 30o, profundidad 0.5-1 cun. Manipulados por trepidacin. Los
puntos mencionados se dejan a permanencia durante 30.60 min. y manipulados a

289
intervalos de cada 10-20 min. Los periodos de tratamiento se consideran de 7 das,
descanzo de 2 dias interperiodos.
(3) Un caso clnico:

Nombre: Liu X.X. Sexo: Masculino Edad: 49 aos; Ocupacin: Cuadro poltico, Fecha

Acude al servicio por haber tenido crecimiento difuso de la cara anterior del cuello, con
cierta dificultad para la respiracin. A la E.F. cardiopulmonar sin alteraciones; los ruidos
bronquiales normales, ligeramente obeso, poda notarse un aumento muy evidente de la
glndula tiroides, aunque el borde inferior no era claramente localizado, a la palpacin
era deslizable, de consistencia blanda, al momento de la deglusin se desplazaba hacia
arriba y abajo sin ningn problema. T.A. 140/90 mm.Hg. Temp. 36.6o C. saburra delgada
y blanca, pulso flotante y suave, resto sin alteraciones. Diagnstico: Bocio simple. Se
trat siguiendo el mtodo descrito, se puncionaron los puntos Ashi locales, los puntos
c _~ Tiantu (RM 22), . Jianjing (VB 21), e = Hegu (IG 4), siguiendo la
metodologa de insercin y manipulacin descrita; tiempo de permanencia de la aguja, 30
min.; manipulaciones a intervalos de cada 10 min.; sesiones, diarias; tiempo de periodo
de tratamiento, 7 das y descanso entre periodos, 2 das. Despus del primer periodo de
tratamiento se haba reducido el tamao de la lesin, haba disminuido la respiracin
ruda. En el segundo periodo se usaron los puntos Ashi, C. ( Qishe E 11,
c Tianjing (SJ 10) y ` Zusanli (E 36), manipulados e insertados de
acuerdo con la metodologa descrita. Despus del segundo periodo, el tamao de la lesin
haba disminuido a la mitad aproximadamente, haba desaparecido la disnea. El tercer
periodo se sigui el mismo esquema que el hecho para el primer periodo, despus de este,
las manifestaciones clnicas haban bsicamente sido controladas. Se interrumpi el
tratamiento con acupuntura par su observacin. Despus de medio ao el problema estaba
sin cambios.

Comentario:
Esta enfermedad, dentro de la medicina tradicional china, se conoce como )+C. Ying qi
42

o )+| Ying liu, se traduce tradicionalmente como bocio. En la etiologa se involucra a
alteraciones emocionales, estancamiento energtico, presencia de ndulos por
estancamiento de flema, o debido a la invasin de las seis energas patgenas, ingestin
de agua inapropiada, todo lo anterior conduce a estancamiento de sangre y energa,
obstruccin de los canales y colaterales que se presenta especialmente en el cuello.

Respecto al tratamiento de esta enfermedad se tiene una rica experiencia desde la
antigedad, por ejemplo _] Wang Tao
43
recomendaba el uso de productos marinos

42
El caracter )+ ying est formado por dos partes, el colocado a la izquierda y externo v bing
hace alusin a enfermedad y el que est dentro del anterior ying significa beb, recien nacido,
infante. Esto equivale a decir, enfermedad del infante o del recien nacido. Esta denominacin del
bocio probablemente se deba a que en la antiguedad sta era una enfermedad frecuente en los
nios, por ejemplo el bocio epidmico.
43
Wang Tao mdico famoso de la dinasta Tang autor del libro mdico enciclopdico Secretos
Necesarios de la Plataforma Externa.

290
ricos en yodo para el tratamiento de bocio. En el ABC de Acupuntura y Moxibustin se
dice: El punto C. ( Qishe E 11 se utiliza principalmente en el tratamiento de bocio.
En la actualidad se utilizan principalmente puntos Ashi locales, as como los puntos
C. ( Qishe E 11, c Tianjing (SJ 10), c _~ Tiantu (RM 22), . Jianjing
(VB 21), ` Zusanli (E 36) y otros en el tratamiento de bocio. Los puntos
C. ( Qishe E 11 y c _~ Tiantu (RM 22) son puntos cercanos. Los puntos Ashi son
puntos locales que tienen la funcin de eliminar las masas, regular la funcin de la
tiroides y probablemente incrementan la capacidad de manejo del yodo por parte de la
tiroides. c Tianjing (SJ 10) es el punto del Shaoyang de la Mano Canal del Sanjiao
tiene la capacidad de drenar la energa estancada de ese canal; . Jianjing (VB 21)
es punto del Shaoyang del Pie (Canal de la Vescula Biliar) ` Zusanli (E 36) es
punto del Yangming del Pie (Canal del estmago), ambos canales circulan por el cuello,
por lo que dichos puntos tienen la funcin de drenar los canales y avivar los colaterales,
promover la circulacin local y eliminar la flema. Al puncionar la glndula se recomienda
no hacerlo por las venas superficiales, esto para evitar la lesin de los vasos.

CALLOSIDADES

Las callocidades conocidas en nustro idioma como ojo de pescado y en chino como ojo
de gallina (.] V ji yan), se deben a un persistente presin, frotamiento de una
determinada rea, lo que hace un incremento en la produccin del estrato crneo de la
piel.


291
El callo sobresale sobre el plano cutneo en forma de una masa dura, el centro del callo
tiene la forma de la cabeza de un clavo duro de estrato crneo de la piel, la punta presiona
hacia los tejidos blandos interiores exitando las terminaciones nerviosas, ocasionando
dolor. La mayor parte de los callos se presentan en los bordes de los ortejos o sobre la
planta del pie.

Tratamiento:

(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi locales.

(2) Manejo:
Se coloca al enfermo en decubito ventral, con el pie en extensin, con la plnta del pie
hacia arriba. Despus de antisepsia local acostumbrada, el mdico toma una aguja
filoforme de 1 cun de largo, y la introduce en el centro de la callocidad, y lo pasa hasta el
plano tendinoso profundo, lo manipula por rotacin y raspado del mango, en forma
continua hsta 1 min. aprox. Se reira la aguja, una vez extrada la aguja se moxa con
conos, el tamao de la base del cono debe ser del mismo tamao que la superficie del
callo, se aplican de 1-2 conos por sesion, si con una sesin no es suficiente se repide a los
10-15 das despus.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Sun X.X. Sexo: Masculino Edad: 37 aos Ocupacin: Mdico.

Aparicin de un callo duro en la cara plantar de la articulacin metatarso falngica del
segundo ortejo del pie izquierdo del tamao de una moneda de 5 fen. (7-8 mm de
dimetro), la lesin sobresala sobre el plano cutneo, el dolor se presentaba al momento
de caminar, se sigui el mtodo descrito, despus de la sesin de acupuntura y
moxibustin, se present un cambio de coloracin negrusca, 10 das despus se presnet
cada del callo por necrosis del callo.

Comentario:

Los callos son problemas frecuentes, pueden ocasionar dificultades para la marcha, en
algunos pacientes ocasionan verdaderos problemas. El mtodo descrito para tratamiento
de los callos tiene un resultado satisfactorio, su procedimiento es sencillo, puede usarse
ampliamente. Despus de tres a cinco das de tratamiento el paciente puede caminar
mucho mejor.
GANGLIN

El ganglin es un tumor qustico benigno que se encuentra sobre una aponeurosis o un
tendon. Con ms frecuencia ocurre en la articulacin de la muleca as como en la regin
dorsal de culquier articulacin de las cuatro extremidades. Ocurre con ms frecuencia en
gente joven.


292
Lesin redonda, por la formacin qustica de los tendones, puede contener un lquido
mucinoso, generalmente no son dolorosos, no se adhiere al tejido circundante, cuando el
grado de distensin es muy intensa, la consistencia de la lesin es muy dura.

Tratamiento:

(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi locales.

(2) Manejo:
Despus de antispsia local acostumbrada, y depoendiendo del tamao de la lesin, se
aplicam 3-5 agujas se usa usa una tnica de rotacin y de movimientos balncenates del
cuerpo de la aguja, para apliar el orificio de puncin, enj forma continua durante 1 minuto
y se retira rpidamente la aguja. Una vez retirada la aguja el mdico presiona con los
dedos ndice y pulgar, para favorecer la salida del lquido del quiste, con lo que puede
desaparecer. Las sesiones se hacen una vez por da, generalmente se necesitan 2-3
sesiones.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Song X.X. Sexo: Femenino Edad: 40 aos Ocupacin: Ama de casa.

Aparicin de un ganglin en el borde superior externo del dorso del pie derecho del
tamao de un huevo de gorrin, redondo, no adherido a la piel, de concistencia
relativamente blado, no dolor a la palpacin. Se uso el metodo descrito 2 sesiones lo que
permiti su desaparicin.

Comentario:

El tratamiento del ganglin con acupuntura habitualmente es bueno, pero en una parte de
los enfermos an despus de su recuperacin con tratamiento acupuntural pueden volver
a referir ganglin; en este caso puede seguirse el tratamiento descrito y si despus de que
ante el tratamiento con acupuntura se hace recurrente, probablemente sea necesario el
abordaje quirrgico.

GINECOBSTETRICIA

Sangrado funcional uterino

Cuando existen alteraciones en el ritmo de la menstruacin, ocasionada por disturbios
endocrinos, puede presentarse una salida de fluido menstrual abundante, ante la
exploracin ginecolgica no se pueden determinar, o no se puede encontrar una
justificante orgnica, de ah que se conozca como sangrado funcional uterino.

293
La principal caracterstica es que se presenta un sangrado abundante, as como la
prolongacin del tiempo de la menstruacin, como complicacin de dismenorrea se
puede presentar anemia, dolor abdominal, vrtigo, agotamiento, y otras manifestaciones.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Puntos reactivos localizados en la regin lumbo-sacra.

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, en este tipo de enfermas es frecuente encontrar
una sensacin de ardor, dolor o distensin en la regin sacro-lumbar, de acuerdo al
tamao de la lesin refleja se pueden seleccionar de dos a seis puntos de puncin, uno a
tres puntos a cada lado de la columna, la puncin se hace de 1 a 1.5 cun de profundidad,
la tcnica es por trepidacin-rotacin, tiempo de permanencia de la aguja es de 30 a 60
min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 20 min.

Si al momento del tratamiento est ocurriendo un sangrado importante se puede utilizar la
tcnica descrita, en forma continua hasta que el sangrado disminuya o desaparezca,
despus de esto se deja la aguja durante 30 a 60 min. ms con manipulacin de cada 10 a
20 min. Una vez que se retira la aguja, en cada uno de los sitios donde se aplic
acupuntura se aplica una ventosa, con un tiempo de permanencia de 10 a 15 min., se
hacen sesiones una por da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Song X.X.; Edad: 18 aos; Edo. civil: Soltera; Fecha de ingreso: 7 de agosto de
1964.

Historia clnica:
Acude a la consulta por presentar trastornos menstruales y sangrado uterino abundante
de seis meses de evolucin. El sangrado adems de ser abundante es de un color plido y
la menstruacin llega a ser de 10 a 15 das.

Exploracin ginecolgica: Normal, no se encontr ningn dato que justifique el
sangrado. La paciente refiere tener sensacin de pesantez, distensin, ardor y dolor en la
regin sacro-lumbar, acompaa a todo lo anterior vrtigo, dolor abdominal, cansancio y
otras manifestaciones clnicas.

Exploracin fsica: Tinte facial plido, aptica, cubierta lingual blanca, pulso dbil y
delgado.

Diagnstico: Sangrado funcional uterino.

Tratamiento:
Se sigui el tratamiento descrito, as como la aplicacin de ventosas en el rea.

294

En la primera sesin se colocaron dos puntos a cada lado de la columna, se puncion a
una profundidad de 1.5 cun y se sigui la tcnica de manipulacin descrita, dejando la
aguja a permanencia durante 30 min. con manipulaciones a intervalos de cada 10 min.,
despus de retirar la aguja se aplic una ventosa durante 15 min.

La segunda sesin, al da siguiente el sangrado menstrual haba disminuido en forma
notable, el vrtigo tambin haba mejorado, se sigui el mtodo antes descrito.

Su tercera consulta fue el da 3 de septiembre, para este tiempo la menstruacin se haba
controlado bsicamente, el vrtigo y el cansancio haban mejorado de manera importante,
se aplic una aguja a cada lado aplicando la tcnica antes descrita, se manipul en forma
continua durante 3 min. y despus se extrajo la aguja.

Su cuarta consulta, el da 10 de septiembre, todos los sntomas haban mejorado, se sigui
el mtodo descrito o aplicado para el da 9, se trat una vez ms y se dej a observacin
sin acupuntura, seis meses despus los ciclos menstruales haban sido normales.

Mtodo No. 2

- Punto principal: ) v Shenque (RM 8).

(2) Manejo:
Sobre la cicatriz umbilical se coloca un pedazo de tela, el grosor debe de ser de 2 a 3 ml.,
sobre la tela se coloca una capa de 10 x 10 cm. de sal de mesa, sobre sta se debe formar
algo parecido a un tringulo, similar al de un cono de moxa, posterior a esto se moxa
sobre la sal de tres a cinco conos, y se hacen sesiones de moxibustin una al da. Se usa
aproximadamente de de sal a kilo, una vez hecha la moxibustin se divide en dos
bolsas, para que se vayan usando en forma alterna para la moxibustin, en cada tiempo de
moxibustin se emplean de una a dos horas, el resultado generalmente es muy bueno.
Esta es una frmula popular que en la prctica ha demostrado ser efectiva.

Comentario:
La hemorragia funcional es una de las enfermedades ginecolgicas ms frecuentes,
dentro de la medicina tradicional china se ubica dentro del trmino 9v beng lou
44
.
Dentro de la medicina tradicional china se tiene abundante material al respecto. En el
Espejo Dorado del Templo de la Medicina (| v|.. Yi Zong Jin Jian) dice: Cuando
en la mujer despus de la menstruacin, sigue goteando sin parar se llama 9v lou;
cuando despus de la menstruacin repentinamente hay un sangrado intenso a esto se le
conoce como beng. Este problema est relacionado con deficiencia del rin,

44
El trmino 9v beng lou est formado por los caracteres beng y lou. Beng significa
derrumbarse, desplomarse, venirse abajo, caer en ruinas, derrumbamiento, derrumbe,
avalancha, etc. 9v Lou significa: gotear, rezumar, filtrarse, escaparse, divulgar, descuidar,
omitir, perder, etc.

295
hgado y bazo que alteran la capacidad de control y fijacin de los canales Ren y
Chongmai.

Para el tratamiento de sangrado uterino con acupuntura se tienen algunas referencias
desde tiempos remotos, por ejemplo, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin
( [ . | Zhen jiu jia yi jing) dice: Cuando en la mujer hay sangrado el
punto importante es V+ s Xuehai (B 10). En el Gran Compendio de Acupuntura y
Moxibustin dice: Cuando hay sangrado uterino abundante tratar con \Z . Zhongji
(RM 3) y Zigong, En el _^ Lingshu se dice: Cuando la enfermedad es por sangrado
uterino, seleccinese . + Yongquan (R 1), como se podr observar la experiencia
en el manejo de esta enfermedad es muy amplia.

En nuestra prctica clnica hemos observado que la efectividad clnica de la acupuntura,
no slo es til en el manejo de hemorragia funcional sino que en algunos casos de
hemorragia de tipo anatmica tambin la acupuntura tiene efecto. El autor de la presente
estuvo tratando a una paciente con hemorragia uterina, por una tumoracin utilic el
mtodo N 1, despus de 30 min. el sangrado se control. Despus se demostr que la
causa de la hemorragia era un tumor uterino que amerit histerectoma.

AMENORREA

En la clnica la amenorrea se puede dividir en dos grandes grupos:

- Amenorrea primaria.
- Amenorrea secundaria.

Cuando la mujer llega a la pubertad y juventud y an no tiene menstruacin, sta se
conoce como amenorrea primaria.

Si cuando ya se tuvo la menstruacin y despus de algn problema de tipo patolgico sta
se detiene durante ms de tres meses, se considera como amenorrea secundaria. La
amenorrea secundaria se puede deber a varias situaciones que pueden ser desde anemia,

296
mala nutricin, invasin de las energas patgenas viento y fro, alteraciones
emocionales, etc.

Las pacientes generalmente refieren dolor lumbar, cansancio, malestar abdominal
perimenstrual; en algunos casos severos se puede acompaar de vrtigo, insomnio,
sensacin de opresin-distensin de la regin epigstrica y abdominal en general, falta de
apetito, tinte facial amarillo, o adelgazamiento muscular, as como alteraciones de
agotamiento fsico en general.

Tratamiento:

- Puntos principales: c _^ Tianshu (E 25), C. s Qihai (RM 6) y
- Puntos agregados:

+ Insomnio e intranquilidad: Anmian 2 (punto extra).
+ Distensin abdominal y epigstrica: \Z ' Zhongwan (RM 12) y
` Zusanli (E 36).
+ Deficiencia de sangre y energa, as como constitucin fsica dbil: Los cuatro
ptalos (.~+V+ si hua xue)
45
.

(2) Manejo:
Se coloca a la paciente en decbito dorsal, con las extremidades inferiores flexionadas, se
punciona el punto c _^ Tianshu (E 25) a una profundidad de 0.8 a 1 cun, C. s Qihai
(RM 6) a una profundidad de 1 a 1.5 cun, manipulados generalmente por tcnica de
trepidacin-raspado de la aguja, ` Zusanli (E 36) se punciona a una profundidad
de 1 a 1.5 cun, ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) se punciona de 0.5 a 1 cun, generalmente se
utiliza tcnica de rotacin, \Z ' Zhongwan (RM 12) se punciona de 1.5 a 2 cun de
profundidad por tcnica de trepidacin y raspado de la aguja. Cada uno de los puntos
antes descritos se maneja de 15 a 30 min., con manipulacin cada 5 a 10 min., en
Anmian 2 (punto extra) la profundidad es de 0.5 a 1 cun por raspado de la aguja,
v = Neiguan (Pc 6) de 0.5 a 0.8 por rotacin, estos dos ltimos puntos se manipulan
con movimientos cortos de la aguja, los puntos de los cuatro ptalos y C. s Qihai (RM
6) se moxan con moxibustin indirecta de jengibre, el cono que se utiliza es del tamao

45
Corresponde con ambos puntos ] ( Geshu (V 17) y ambos puntos Danshu. Se utilizan
principalmente en el tratamiento de pacientes muy debiltados, en tuberculosis pulmonar,
enfisema pulsmonar, bronquitis, asma, etc.

297
de una almendra, se hace la moxibustin hasta que la rodaja de jengibre est quemada, es
frecuente que despus de la moxibustin se levante una mpula, generalmente es
necesaria slo una sesin de moxa, es recomendable que se haga el tratamiento durante la
menstruacin o de tres a cinco das antes de la misma, se hacen sesiones de acupuntura y
moxibustin diarias y se continua el tratamiento de dos a tres das despus de que ha
parado la menstruacin, esto se hace cada mes en forma continua hasta que la paciente
quede curada, si despus de dos a tres meses de tratamiento no hay respuesta se debe de
suspender ste.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X.X.; Edad: 24 aos, Estado civil: Casada; Fecha de ingreso: 20 de
noviembre de 1966.

Historia clnica:
El da 1o. de mayo de 1966 se cas, dos meses antes de casarse tuvo amenorrea, antes de
esto sus periodos eran de 28 das por cinco de menstruacin, el color del sangrado
menstrual y otras manifestaciones eran normales. En este ao durante la menstruacin en
el mes de enero, debido a que por la lluvia se empap y recibi fro la menstruacin
repentinamente se interrumpi. En el mes de febrero, cuando debera de venir la
menstruacin tuvo una menstruacin obscura, de cogulos y cantidad escasa. En el mes
de marzo, simplemente no apareci la menstruacin, la paciente refiere dolor lumbar,
cansancio, as como agotamiento fsico y mental y anorexia.

Exploracin fsica: No se encontr una alteracin ginecolgica, cubierta delgada y
blanca, pulso profundo y delgado.
Diagnstico: Amenorrea secundaria.

Tratamiento:
Se trat de acuerdo al mtodo antes descrito, se inici el tratamiento tres das antes del
da en que supuestamente debera bajar su menstruacin, se puncionaron los puntos
c _^ Tianshu (E 25), C. s Qihai (RM 6), \Z ' Zhongwan (RM 12),
` Zusanli (E 36), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6), se manipul con la tcnica antes
descrita y se dej la aguja a permanencia durante 30 min., las sesiones fueron diarias.
Despus del segundo da de haber iniciado el tratamiento con acupuntura la menstruacin
baj, adems se utiliz moxibustin indirecta con jengibre el punto C. s Qihai (RM 6),
la moxa fue del tamao de una almendra, las rodajas de jenjibre fueron de 1 cm.
aproximadamente, despus del segundo cono la paciente refiri una sensacin de calor, se
aplicaron tres conos en total, haba una sensacin de ardor con un poco de dolor, despus
de moxar cinco conos la rodaja de jengibre qued seca y en el sitio de la moxibustin se
levant una mpula.

En el segundo mes se sigui el mtodo antes descrito cuatro das antes de la fecha
probable de la menstruacin, lleg la menstruacin, sin embargo, la cantidad fue escasa y
de un color obscuro, no se presentaron los dems sntomas.

298
Al tercer mes la cantidad aument, su color bsicamente recuper la normalidad, despus
de esto la paciente se embaraz teniendo un embarazo de sexo masculino.

Comentario:
La amenorrea es una enfermedad que desde tiempos remotos es conocida, por ejemplo,
en el captulo Un mtodo diferente para estudiar la teora yin-yang
(.e_Ts] V( 9 Suwen - yin yang bie lun) dice: Cuando hay afeccin de los
dos yang
46
la enfermedad se encuentra en el corazn y el bazo, el enfermo no se puede
arquear, y en la mujer no hay menstruacin. En el captulo miscelnea de enfermedades
de la mujer del Sumario importante de la caja de oro
(|=(+ 9Ts.TC+ Jin gui yao lue - fu ren za bing pian)
47
dice: En las
enfermedades de la mujer, la deficiencia, el fro acumulado, ocasiona el estancamiento de
la circulacin de la energa de todos los canales, por eso se para la menstruacin.

La etiologa de la amenorrea estudiada desde las manifestaciones clnicas no slo se
puede diferenciar en tipo exceso o deficiencia sino que se debe tomar en cuenta viento,
fro, estancamiento energtico, estancamiento sanguneo, etc. En trminos generales se
puede decir que las hemorragias de otro tipo, la deficiencia de bazo, el agotamiento fsico
extremo son antecedentes del agotamiento de la sangre. La amenorrea por estancamiento
sanguneo es la causa ms frecuente de amenorrea tipo exceso, en cambio el agotamiento
de sangre es la causa de la amenorrea tipo deficiencia.

En el tratamiento con acupuntura y moxibustin de la amenorrea, la determinacin de la
manipulacin, del uso solo de acupuntura, o del uso de moxibustin o la combinacin de
ambas depende de las manifestaciones clnicas, que permiten diferenciar los sndromes de
exceso o deficiencia. Por ejemplo, en los casos de estancamiento sanguneo se utiliza
fundamentalmente la acupuntura.

En los casos de amenorrea por deficiencia se usa principalmente la moxibustin, pero hay
ocasiones en los que la deficiencia y el exceso no se pueden diferenciar claramente, o hay
deficiencia combinada con datos de exceso, o exceso con datos de deficiencia. Ser
necesario investigar claramente los datos clnicos que nos proporciona la paciente,
dominar el procedimiento teraputico y la combinacin de puntos para poder obtener un
buen resultado.

46
Segn lo Referido por e] Ren Yingqiu se puede entender a los dos yang como los dos
elementos yangming es decir estmago e intestino grueso, _] ( Wang Bing en el c. Taisu
considera que se refiere a una doble lesin a yang que ocasiona sndrome bi obstructivo del
corazn.
47
Vase Zhang Zhongjing

299

MENALGIA (DISMENORREA)

Dolor intenso especialmente en la regin abdominal antes, durante y despus de la
menstruacin. El dolor es un sntoma subjetivo. Desde el punto de vista clnico la
menalgia o dismenorrea puede dividirse en dos tipos.

- Menalgia primaria.
- Menalgia secundaria.

Se le llama menalgia primaria, cuando el dolor abdominal en el hipogastrio se inicia
desde la menarquia, es decir desde la primer regla.

Se llama menalgia secundaria a la presencia de dolor abdominal, que aparece con la
menstruacin despus de tener ya varios periodos, las causas que originan la menalgia
pueden estar relacionados con alteraciones emocionales, as como enfermedades
orgnicas de los rganos sexuales internos o externos.


300
La principal manifestacin, como se ha dicho, es dolor intenso en el bajo vientre que se
presenta durante y despus de la menstruacin. En casos graves puede acompaarse de
nusea, vmito y otras manifestaciones. El grado de dolor abdominal puede ser muy
variable y tener diferentes caractersticas, puede ser por ejemplo, transfictivo, lacerante,
clico, etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: C. s Qihai (RM 6), c _^ Tianshu (E 25) y
` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
Se coloca a la paciente en decbito dorsal, con las piernas ligeramente flexionadas, en el
punto C. s Qihai (RM 6) se punciona con una aguja de 3 cun de largo, primero se hace
una puncin perpendicular con una profundidad de 1.5 a 2 cun, se hacen movimientos
trepidatorios suaves de tres a cinco veces, posteriormente se retira la aguja hasta el plano
subcutneo y desde ah se dirige en forma oblicua hacia el punto \Z . Zhongji (RM
3) a una profundidad de 2 a 2.5 cun, se sigue la tcnica antes descrita de movimientos
trepidatorios suaves de tres a cinco veces, con lo cual se despierta una intensa sensacin
de pesantez y adormecimiento local, despus de esto se deja la aguja de 15 a 30 min.

El punto c _^ Tianshu (E 25) se punciona de 1.5 a 2 cun de profundidad y se manipula
con una tcnica de raspado del mango de la aguja, tiempo de permanencia de la aguja el
mismo que C. s Qihai (RM 6).

` Zusanli (E 36) se punciona de 1.5 a 2 cun de profundidad, se hace una tcnica
de manipulacin de rotacin y trepidacin, sta se continua hasta que el dolor disminuye
o desaparece, posterior se deja la aguja igual que los dos puntos antes mencionados.
(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X.X.; Edad: 26 aos; Edo. civil: Soltera.

Historia clnica:
Refera menalgia de cinco o seis aos de evolucin, el dolor se presentaba al momento de
la menstruacin, el sangrado era oscuro con cogulos, al momento del dolor se
presentaban manos y pies calientes, acompaado de cefalea, lumbago, falta de energa,
anorexia, etc. La exploracin ginecolgica no demostr alteracin alguna. Haba tomado
varios tipos de medicamentos analgsicos y antiespasmdicos sin resultados
satisfactorios.

Diagnstico: Menalgia.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito durante tres sesiones, con lo que se pudo corregir el
problema, no se volvi a presentar ms la menalgia.

301
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: El abdomen.

(2) Manejo:
Con la paciente en decbito dorsal y las extremidades inferiores flexionadas, el mdico
toma un tubo de moxa encendido y se hace un movimiento de desplazamiento sobre el
abdomen, el tiempo de moxibustin es de 30 a 60 min., esto se hace a nivel del bajo
vientre, la moxibustin se continua hasta que el dolor disminuye o desaparece, sesiones
de moxibustin una vez al da.

En pacientes que se sabe con dolor que se presenta continuamente en cada uno de los
ciclos menstruales, la moxibustin se puede hacer dos o tres das antes del inicio de la
menstruacin, y en casos donde no hay el dolor se moxa durante 15 a 30 min., de esta
forma se puede controlar la crisis o disminuir las manifestaciones, esta tcnica tambin se
le puede ensear a la paciente para que sola haga su tratamiento.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X.X.; Edad: 24 aos; Edo. Civil: Soltera; Ocupacin: Obrera; Fecha de

Historia clnica:
Refera menalgia de tres aos de evolucin, el dolor se presentaba generalmente despus
de la regla, la forma era un dolor intenso que en caso de estar expuesta al fro se
agravaba y al aplicarse calor mejoraba, en esta ocasin acude al servicio de acupuntura,
debido a que durante 30 min. el dolor se haba mantenido en forma constante.

Exploracin fsica: Se encuentra una paciente delgada, en regulares condiciones de
nutricin, la menstruacin ya tena tres das, la cantidad era escasa y de una coloracin
plida, el dolor abdominal mejoraba a la presin, pulso delgado y lento, cubierta lingual
delgada y blanca, en uno de los hospitales fue revisada y no se encontraron datos de
patologa.

Diagnstico: Menalgia.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito moxando durante 10 min., en ese tiempo el dolor
desapareci, se le recomend que cada vez que llegara su regla, dos o tres das antes
comenzara a moxarse, que cada vez lo hiciera durante 15 30 min., y que se moxara
hasta despus de la regla. Se sigui el mtodo de moxibustin aqu mencionado durante
tres meses y el dolor no se volvi a presentar.

Comentario:
El dolor menstrual es una situacin a la que con frecuencia se enfrenta la mujer en edad
reproductiva, es ms frecuente en las jvenes, con frecuencia se debe a la exposicin a

302
viento y fro, alteraciones emocionales, lesiones internas de sangre y energa. En el
Tratado del origen de todas las enfermedades (\ T}9 Zhu bing yuan hou lun)
dice: Cuando hay dolor con la menstruacin, se debe a la lesin interna de la sangre y la
energa, as como en mujeres de constitucin fsica dbil que al ser invadidas por viento
fro altera la funcin de los vasos del tero, as como los vasos Chong y Renmai. En el
libro Experiencias Teraputicas de Zhu Danxi (e+Z-+ Dan xi xin fa) dice: El dolor
con la menstruacin se debe a estancamiento energtico o a estancamiento sanguneo.
De acuerdo a la etiologa y fisiopatologa la menalgia se puede dividir en los cuadros
siguientes:

- Tipo fro deficiencia (ZZ_ Xu han xing).
- Tipo calor exceso (_Z_ Shi re xing).
- Tipo estancamiento sanguneo y energtico (V+|C.\_ Z_ Xue yu qi zhi xing).

La base del tratamiento de esta enfermedad consiste en la frase Si circula no duele, as
como En fro calintese ([e9\ Han zhe wen zhi), En calor enfrese
([\ Re zhe han zhi), En deficiencia tonifquese (Z}=\ Xu ze bu zhi),
En exceso sdese (_}Z \ Shi ze xie zhi).

En general el mtodo N 2 se utiliza para el tipo fro deficiencia, aunque tambin el
mtodo N 1 puede usarse. Para los tipos calor exceso y estancamiento sanguneo y
energtico se usa el mtodo N 1. Donde se usan los puntos c _^ Tianshu (E 25),
C. s Qihai (RM 6) y ` Zusanli (E 36).

C. s Qihai (RM 6) es el punto mar de la energa, es la raz de la inspiracin y
expiracin, sitio de almacn de la energa jing esencial, punto necesario del calentador
inferior, su puncin incrementa la energa zhen verdadera de los rganos, favorece la
generacin de la energa, calienta la energa yuan de origen, excita el yang del rin.

El punto c _^ Tianshu (E 25) es el punto mu frontal del intestino grueso, favorece la
separacin de los productos tiles de los de desechos. La combinacin con C. s Qihai
(RM 6) favorece la excitacin del yang del calentador inferior, regula la funcin del
estmago e intestino, favorece el proceso de transformacin y distribucin. Para esto, se
combina acupuntura y moxibustin. Para el dolor menstrual ocasionado por deficiencia,
invasin de fro, estancamiento sanguneo y energtico resulta til esa combinacin de
puntos.

303

LEUCORREA

La leucorrea es slo un sntoma. Muchas de las enfermedades que afectan a los rganos
genitales pueden cursar con leucorrea, por ejemplo, servicitis crnica, vulvo vaginitis
senil, inflamacin plvica y otro tipo de patologa puede aumentar la produccin del
fluido vaginal.

Aumento de la secrecin de lquido vaginal, el color puede variar, desde amarillo a
blanco e incluso rojizo, puede o no haber un olor ftido, se puede acompaar con dolor
lumbar, abdominal, falta de apetito, vrtigo, astenia, intranquilidad y respiracin corta.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Baliao y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).
- Puntos agregados:

+ Dolor y distensin hipogstrica: C. s Qihai (RM 6) y ` Zusanli (E
36).
+ Anorexia: C' ( Pishu (V 20) y \Z ' Zhongwan (RM 12).
+ Intranquilidad y respiracin corta: v = Neiguan (Pc 6) y ) \Z Shanzhong
(RM 17).

(2) Manejo:

304
De los puntos Baliao en cada sesin se eligen de uno a dos puntos, se profundizan de 0.5
a 1.2 cun y se manipulan por trepidacin y rotacin en forma continua durante uno a dos
minutos, despus de retirar la aguja se aplica una ventosa durante 10 a 15 min. El punto
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) se punciona de 0.8 a 1 cun de profundidad y se manipula con
movimientos cortos, en caso de dolor o distensin abdominal se punciona el punto
C. s Qihai (RM 6) con una profundidad de 1.5 a 2 cun, manipulacin trepidacin y
raspado de la aguja, as como ` Zusanli (E 36) de 1.5 a 2 cun de profundidad
manejado por rotacin, tiempo de permanencia de la aguja de 15 a 30 min. con
manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min. C' ( Pishu (V 20) se dirige en forma
oblicua y en transficcin hacia el punto e ( Weishu (V 21) y se hacen movimientos
trepidatorios y rotatorios a intervalos con movimientos cortos de la aguja. En
\Z ' Zhongwan (RM 12) se hace una puncin perpendicular de 1.5 a 2 cun de
profundidad, manipulacin de trepidacin y raspado del mango de la aguja, la
manipulacin es igual que el punto C. s Qihai (RM 6). v = Neiguan (Pc 6) se
punciona a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun, movimientos rotatorios cortos de la aguja,
) \Z Shanzhong (RM 17) se dirige subcutneamente en forma oblicua hacia abajo a una
profundidad de 0.3 a 0.8 cun, manipulacin movimientos cortos de la aguja y raspado del
mango de la aguja.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Ma X.X.; Edad: 33 aos; Edo. Civil: Casada; Fecha de ingreso: 10 de
septiembre de 1967.

Historia clnica:
Refiere una historia de leucorrea de varios aos de evolucin, color blanco abundante y
olor fresco, refiere tener adems falta de fuerza, dolor ardoroso de la regin lumbar, dolor
y distensin del bajo vientre.

Diagnstico: En uno de los hospitales se le diagnostic como servicitis crnica.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito y se aplicaron los puntos Shang y Zhongliao, as como
C. s Qihai (RM 6), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) y ` Zusanli (E 36), con la
tcnica antes descrita, despus de retirar los puntos de la regin sacra se dej una ventosa
durante 15 min., el tiempo de permanencia de la aguja en los puntos C. s Qihai (RM 6)
y ` Zusanli (E 36) fue de 30 min. con manipulaciones a intervalos de cada 10
min., se aplicaron sesiones diarias.

El da 13 del mismo mes, en su tercera sesin, la leucorrea haba disminuido de manera
importante, el dolor y la distensin abdominal haban desaparecido, se volvi a aplicar
acupuntura en el punto Xialiao y en ` ] |~ Sanyinjiao (B 6), la manipulacin fue
como se explica anteriormente, se siguieron sesiones diarias, la aplicacin de ventosas
fue cada tercer da, despus de tres sesiones ms los sntomas haban desaparecido.

305
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: C. s Qihai (RM 6), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) y
) Yinbai (B 1).

(2) Manejo:
Se utiliza moxibustin con tubo de moxa en los tres puntos descritos. En los puntos
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) y ) Yinbai (B 1) se utiliza la tcnica de moxibustin de
picoteo de gorrin, en cada punto se moxa durante 10 a 15 min. En el punto C. s Qihai
(RM 6) se utiliza moxibustin de movimientos circulares, en contra de las manecillas del
reloj durante 30 a 60 min., la moxibustin se hace hasta que la piel adquiera un color
rojizo, se hacen sesiones de moxibustin una vez por da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Li X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 34 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de

Historia clnica:
En los ltimos diez das se ha presentado una leucorrea muy abundante, es clara y no
tiene olor ftido, hay edema de extremidades inferiores, hay dolor y sensacin de
pesantez en la regin sacro-lumbar, dolor sordo en la regin del bajo vientre, cubierta
lingual blanca y pegajosa, pulso delgado y profundo.
Exploracin ginecolgica: Se le encontr una lcera en el cuello de la matriz.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo de moxibustin descrito durante dos veces, la leucorrea disminuy
notablemente, despus de cinco sesiones de moxibustin la leucorrea se haba controlado
de manera importante al igual que el resto de los sntomas, se aplicaron siete sesiones en
total, tiempo en el cual desaparecieron las molestias.

Comentario:
La leucorrea es una enfermedad conocida y estudiada desde la antigedad, por ejemplo,
en el captulo Consideraciones acerca de los puntos localizados en los orificios seos del
Suwen (.e_Ts=.[9 Suwen - gu kong lun) dice: Cuando hay patologa en el
canal Renmai, en la mujer habr leucorrea y masas abdominales fijas y difusas . El
concepto leucorrea se puede comprender desde el punto de vista general y particular.
Leucorrea desde el punto general
48
incluye todos los cambios patolgicos de la mujer y,
desde el punto de vista particular considera la secrecin blanquecina o amarillenta y
olorosa que sale por la vagina, la mayora de las veces es amarilla, por esto,
tradicionalmente se le conoce como leucorrea. En cuanto a su etiologa se debe
considerar bsicamente a la lesin del bazo y estmago, as como al descenso del fro y
humedad, tambin se debe considerar la deficiencia de la energa del rin, a la lesin del
hgado por alteraciones emocionales como la depresin y enojo, que alteran el proceso de
transformacin del bazo, estancamiento de la energa, obstruccin por la humedad, etc.

48
En la antiguedad, y al decir por lo registrado en las obras clsicas, el trmino leucorrea
muchas veces se usa como sinnimo de ginecologa.

306
Desde el punto de vista teraputico con acupuntura en el captulo X Sobre Enfermedades
Varias de la Mujer del ABC de Acupuntura y Moxibustin
([.|Ts.Tv_ zhen jiu jia yi jing - fu ren za bing di shi) se
dice: Para secrecin vaginal blanca con Shangliao trtese, para secrecin roja y
blanca Ciliao sese, para secrecin roja Zhongliao pnsese. Estos conceptos y los
que han demostrado la investigacin clnica reciente son bsicamente correctos, son
efectivos en el tratamiento, pueden ser considerados como una buena combinacin.

El escritor de la presente adems de utilizar los puntos Baliao en el tratamiento de esta
enfermedad, con frecuencia los ha combinado con \Z ' Zhongwan (RM 12),
C. s Qihai (RM 6), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6), C' ( Pishu (V 20),
` Zusanli (E 36) y otros puntos. El punto C. s Qihai (RM 6) tiene la funcin
de regular la funcin del Renmai, incrementa la energa y puede controlar la deficiencia
de la energa yuan de origen; ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) es un punto que tiene la
propiedad de revitalizar el bazo y favorecer la eliminacin de la humedad; C' ( Pishu
(V 20) y \Z ' Zhongwan (RM 12) son puntos necesarios para regular el
funcionamiento del estmago y revitalizar el bazo, as como eliminar la humedad;
` Zusanli (E 36) es un punto bsico para incrementar la energa adquirida (del
cielo posterior), tonificar la deficiencia de los rganos y vsceras, ascender lo claro y
descender lo turbio, pueden favorecer la eliminacin de la humedad y controlar la
leucorrea, de ah que esta combinacin de puntos sea efectiva en el tratamiento de
leucorrea.
INFLAMACIN PLVICA

La inflamacin plvica incluye la inflamacin del endometrio, las trompas, el ovario, el
tejido conectivo plvico, los anexos, as como el peritoneo plvico. Las causas ms
frecuentes son la infeccin o inflamacin que se presenta durante el puerperio, algn
aborto, laparotoma que se practica bajo condiciones de estricta antisepsia. Se puede
dividir en inflamacin plvica aguda y crnica.

- Inflamacin plvica aguda: Fiebre, calosfros, dolor a la presin en el bajo vientre,
resistencia muscular, dismenorrea, hipermenorrea, leucorrea abundante, pestilente, etc.
- Inflamacin plvica crnica: Dolor y distensin de la regin hipogstrica y
lumbiosacra, menalgia, dismenorea, leucorrea abundante, sensacin de traccin en la
regin del ano, etc.

Tratamiento:

- Puntos principales: Puntos sensibles a la palpacin en la regin lumbosacra, Baliao,
c _^ Tianshu (E 25) y C. s Qihai (RM 6).
- Puntos agregados:

+ Fiebre: ( > Quchi (IG 11), ` Zusanli (E 36).

307
+ Dolor abdominal: ( ( Daheng (B 15), = . Gongsun (B 4).
+ Leucorrea abundante: ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

(2) Manejo:
En caso de que al mismo tiempo existan puntos sensibles a la palpacin, en la regin
abdominal y en la regin lumbo-sacra, se debe de elegir para puncin el punto ms
sensible o ms doloroso. La tcnica de puncin es igual que la descrita para sangrado
funcional uterino en el mtodo No. 1. Los puntos sensibles localizados en el abdomen se
puncionan a una profundidad de 1.5 a 3 cun, manejados por movimientos suaves,
trepidatorios y de raspado de la aguja, los otros puntos se manejan de acuerdo a esquemas
tradicionales, el tiempo de permanencia de la aguja es de 30 a 60 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 10 a 20 min., en el momento de tener las agujas se
puede agregar moxibustin durante 30 a 60 min., el tratamiento es una vez por da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 32 aos; Ocupacin: Profesora; Fecha de
ingreso: 24 de enero de 1973.

Historia clnica:
La paciente fue internada durante un mes, debido a inflamacin plvica y hemorragia
uterina, siete das despus de ser dada de alta reincidi el problema, presentando
calosfros, dolor abdominal y lumbar, hemorragia uterina, sensacin de ardor en el bajo
vientre con dolor a la palpacin, leucorrea acompaada de vrtigo, palpitaciones y otras
manifestaciones.

Exploracin fsica: Temperatura 38C, cardiopulmonar sin datos patolgicos en el bajo
vientre, haba aumento de tensin cutnea, adems a nivel de los puntos c _^ Tianshu
(E 25) y C. s Qihai (RM 6) haba dolor intenso a la palpacin, cubierta lingual delgada
y blanca; pulso delgado y rpido.

Diagnstico: Inflamacin plvica aguda.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito se puncionaron los puntos c _^ Tianshu (E 25) y
C. s Qihai (RM 6), adems se agreg ( > Quchi (IG 11) y ` Zusanli (E
36). En los puntos c _^ Tianshu (E 25) y C. s Qihai (RM 6) se utiliz la tcnica de
trepidacin y raspado de la aguja con movimientos suaves, tiempo de permanencia de la
aguja una hora con manipulaciones a intervalos de cada 20 min., durante el tiempo que se
tuvo la aguja se agreg moxa durante 30 min. En los punto ( > Quchi (IG 11) y
` Zusanli (E 36) se hizo manipulacin por rotacin y siguiendo la tcnica antes
descrita, se aplicaron sesiones diarias.

308
En la segunda sesin, la temperatura era de 37 C, haban disminuido en forma
importante el dolor abdominal y la hemorragia uterina, se sigui el mtodo descrito.

El da 26, en su tercera consulta, el sangrado haba parado, la temperatura era de 36.5C,
y el dolor abdominal haba disminuido de manera importante, se siguieron puncionando
los puntos c _^ Tianshu (E 25) y ` Zusanli (E 36) con el mtodo descrito,
dejando las agujas a permanencia durante 30 min. con manipulacin a intervalos de cada
10 min.

El da 27, en su cuarta consulta, las manifestaciones clnicas haban desaparecido.

Comentario:
La inflamacin plvica es un trmino propio de la medicina occidental, desde el punto de
vista de las manifestaciones clnicas se puede incluir dentro de la Enfermedad por Masas
Difusas (\'` zheng jia), metrorragia, (9v beng lou), leucorrea (.e9 dai xia),
etc. Por ejemplo, en el libro Espejo Dorado del Templo de la Medicina (| v|.. Yi
Zong Jin Jian) dice: Cuando en el centro del abdomen hay estancamiento sanguneo que
no se resuelve, hay tinte facial amarillo, fiebre, dolor y distensin abdominal; si despus
del parto se es invadida por viento y fro, se puede presentar estancamiento en el centro
del tero. Lo referido y las manifestaciones clnicas de esta enfermedad son muy
similares.

La medicina tradicional china considera que su etiologa se debe al estancamiento
sanguneo y/o energtico, o a la presencia de congestin de calor txico y humedad, lo
que altera la dinmica de la energa, especialmente de los canales Chong y Renmai.

De acuerdo con la etiologa, fisiopatologa y manifestaciones clnicas de la inflamacin
plvica, e independientemente de que sea aguda o crnica, se puede ubicar como un
sndrome interno y tipo exceso, en consecuencia el tratamiento con acupuntura y
moxibustin se basa en la seleccin de puntos locales, y mediante una puncin profunda,
esto con el objeto de lograr avivar la sangre y romper el estancamiento sanguneo, es
decir, drenar ante todo.

309

METRORRAGI A FUNCI ONAL.
Mtodo:
Punto Principal: \Z . Zhongji (RM 3)
Punto Agregado: ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).
Procedimiento: Se le pide a la paciente que antes del tratamiento vace el intestino y la
vejiga, se coloca en decbito dorsal se usa una aguja numero 27 de 2.5-4 cun de largo y
se punciona el punto \Z . Zhongji (RM 3), dependiendo de la conformacin
anatmica de la paciente se hace puncin de 2-3.5 cun de profundidad, se hace una ligera
rotacin (No usar trepidacin, con el objeto de evitar lesin del intestino delgado), hasta
que la paciente experimente una sensacin de distensin u ardor, dejar 20 min. a
permanencia, en forma conjunta se aplica moxibustin con tubo de moxa hasta que la piel
se torne rosada. Se combina con la puncin del punto ` ] |~ Sanyinjiao (B 6), en
tonificacin sedacin equilibrada. Sesiones diarias, 10 sesiones se consideran como un
periodo de tratamiento, con 3 das de descanso entre periodos de tratamiento.

Un caso clnico:
Nombre: Ma X.X. 18 a. Estudiante. Fecha de ingreso: 12 de agosto de 1994.

Motivo de la consulta: Sangrado menstrual contante a gotas de 3 aos de evolucin. La
menarquia ocurri a los 15 aos, al segundo ao con tres meses debido a un fuerte enojo
se present amenorrea, acudi a uno de los hospitales y se le trat con estrgenos y
progesterona con lo que se restableci la menstruacin. Sin embargo al interrumpirlos se
present sangrado uterino que no ha parado, se le aplic un numero ciclo de tratamiento
sin embargo la interrumpir el tratamiento el sangrado se present de la misma forma, ha
sido tratada con diversos procedimientos sin obtener resultados satisfactorios. E.F.
paciente aptica, con manifestaciones de anemia, a la palpacin rectal del tero se
encuentra en posicin y de tamao normal. Hb. 70g/l, eritrocitos 2.5x10
6
a la exploracin
con ultrasonido se report como tero y anexos sin alteraciones, cuerpo de la lengua
plido, saburra delgada y blanca, pulso profundo delgado y rpido. Diagnstico:
Medicina tradicional china: Metrorragia (Tipo doble deficiencia de sangre y energa),
Med. Occidental: Sangrado funcional uterino. Se aplic el tratamiento descrito, despus
de tres sesiones el sangrado disminuy de manera importante, despus de 2 periodos de
tratamiento el sangrado se interrumpi completamente, y mes a mes la menstruacin se
present en cantidad y calidad normal. Despus de 1 ao de tratamiento el problema no
se haba vuelto a presentar.

310
Comentarios:
El punto \Z . Zhongji (RM 3), generalmente no se recomienda su puncin profunda,
en el plano profundo se encuentra el intestino delgado. El autor de la presente a travs de
la observacin clnica, si previo a la puncin se vaca el intestino y la vejiga se puede
hacer una puncin de 2-3.5 cun de profundidad sin que haya ocurrido algn accidente.

V\ [) Yan Zhenmo, . C Sun Yonghao: La Puncin profunda del punto
\Z . Zhongji (RM 3) en el tratamiento de 134 casos de sangrado uterino funcional.
Acup y Mox China 1997;17:16.
PROLAPSO UTERINO

Se considera el prolapso uterino a la posicin por debajo de lo normal del tero, las
causas son muy variadas, por ejemplo, constitucin fsica dbil, multipariedad, as como
la participacin en actividad fsica intensa posterior al parto.

En la clnica se puede dividir en tres grados:

- El prolapso de grado uno se considera cuando el cuello de la matriz se encuentra an
dentro de la vagina.

- El prolapso nmero dos es cuando el cuello de la vagina se encuentra en los mrgenes
de la vulva.

- El prolapso nmero tres es cuando el cuello de la matriz o todo el tero sale por fuera
de la vagina, la paciente con mucha frecuencia puede tener la sensacin de traccin en
el bajo vientre, cierta dificultad al caminar y puede experimentar diferentes grados de
disuria.

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Weibao, C. s Qihai (RM 6) y ` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con las extremidades inferiores flexionadas, el
punto Weibao se punciona en forma oblicua a 30, siguiendo la direccin del pliegue
inguinal, a una profundidad de 2 a 3 cun, se manipula por movimientos suaves,
trepidatorios y raspado de la aguja. C. s Qihai (RM 6) se punciona a un ngulo
aproximado de 75, en forma oblicua hacia abajo de 2 a 3 cun, la manipulacin es igual
que el punto Weibao. ` Zusanli (E 36) se punciona de 1.5 a 2 cun de
profundidad y se manipula por rotacin de movimientos cortos de la aguja, despus de
retirar la aguja en el punto = + Guanyuan (RM 4) se coloca una ventosa durante 10 a
15 min., se hacen sesiones cada tercer da.

(3) Un caso clnico:

311
Nombre: =' Geng X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 33 aos; Ocupacin: Empleada; Fecha
de ingreso: 5 de julio de 1969.

Historia clnica:
Refiere la paciente prolapso uterino de seis aos de evolucin, ocasionado por un parto
difcil, el cual era su segundo parto, haba sensacin de traccin en la parte del bajo
vientre, lumbago, leucorrea abundante, presentaba un prolapso uterino de segundo grado,
se puncionaron los puntos C. s Qihai (RM 6) a 2 cun de profundidad, Weibao a 3 cun
de profundidad y ` Zusanli (E 36) a 1.5, siguiendo la tcnica descrita de
movimientos cortos, despus de la puncin sobre el punto = + Guanyuan (RM 4) se
aplic una moxa durante 15 min., se aplicaron sesiones cada tercer da, despus de la
segunda sesin se not una reduccin importante del prolapso uterino, en total se dieron
seis sesiones de acupuntura y ventosas, el tero retorno a su posicin normal. Dos aos
despus sin tratamiento el problema no se haba vuelto a presentar.

Comentario:
El prolapso del tero, dentro de la medicina tradicional china se ubica como: Lo tieso de
yin (]_] yin ting), El prolapso por yin (]_V yin tuo), etc. Su etiologa la
menciona el Espejo Dorado del Templo de la Medicina (| v|.. Yi Zong Jin Jian)
de la siguiente forma: El prolapso uterino (]_] yin ting) o es ocasionado por la lesin
de los vasos colaterales de la matriz, o se debe al uso de fuerza excesiva durante el parto,
o bien al descenso por deficiencia de energa, o al descenso de las energas patgenas
calor y humedad. En consecuencia el tratamiento de esta enfermedad estar encaminado
a incrementar la energa del centro, favorecer el ascenso y contener el prolapso.

En la combinacin de puntos propuestos en la frmula, se incluye al punto Weibao, que
tiene la funcin de favorecer el ascenso y contener el prolapso del tero, es uno de los
puntos importantes en el manejo de la cada de la matriz; C. s Qihai (RM 6) es el punto
que tiene la funcin de calentar la energa yuan inferior, excita al yang del rin;
` Zusanli (E 36) es el punto que tiene la funcin de revitalizar al bazo,
incrementar la energa del estmago y regular la dinmica de la energa del calentador
central. La combinacin de los tres puntos en su conjunto tiene la funcin de tonificar el
centro, incrementar la energa, ascender a yang, evitar la cada-prolapso de la energa, de
ah que sea efectiva en el tratamiento de esta enfermedad.

312

AGALACTIA

Se considera agalactia, cuando despus del parto la leche que se produce es escasa o
completamente inexistente.

Disminucin de la leche despus del parto o incluso en casos extremos no hay ni gotas.
En algunas ocasiones se puede presentar distensin de las glndulas mamarias, sensacin
de opresin torcica, falta de apetito, etc.

Tratamiento:

Mtodo No. 1

(1) Seleccin de puntos: ) \Z Shanzhong (RM 17), . ( Shaoze (ID 1) y
` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
El punto . ( Shaoze (ID 1) se sangra con una aguja de tres puntas; el punto
) \Z Shanzhong (RM 17) se dirige en forma oblicua subcutneamente a una
profundidad de 0.3 a 0.8 cun, manipulado por rotacin; ` Zusanli (E 36) se
profundiza de 1.5 a 2 cun y se manipula por trepidacin y rotacin, tiempo de
permanencia de la aguja 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10
min., durante el tiempo de permanencia de la aguja se puede aplicar moxibustin sobre el
punto ` Zusanli (E 36) durante 15 a 30 min.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Hu X.X.; Edad: 26 aos; Ocupacin: Dependiente; Fecha de ingreso: 28 de
marzo de 1979.

Historia clnica:
Acude al servicio de acupuntura, debido a que despus del parto no tuvo leche,
presentaba dolor y distensin mamaria, haba estado ingiriendo algunos medicamentos
sin tener resultado. Se utiliz el mtodo descrito, se sangraron ambos puntos
. ( Shaoze (ID 1), se aplicaron los puntos ) \Z Shanzhong (RM 17) y
` Zusanli (E 36) con la tcnica antes descrita, dejando las agujas a permanencia
durante 30 min. con manipulaciones a intervalos de cada 10 min., durante el tiempo de

313
permanencia de la aguja se mox el punto ` Zusanli (E 36) durante 30 min. Las
sesiones de acupuntura y moxibustin fueron una por da.

El da 30, despus de dos sesiones de acupuntura, haba tenido un franco incremento en la
produccin de leche, por la noche poda satisfacer las demandas de su hijo, se sigui el
mtodo antes descrito dos sesiones ms, la cantidad de leche fue normal.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Z ( Xinshu (V 15) (bilateral).

(2) Manejo:
Se coloca a la paciente sentada con los hombros cados libremente, la cabeza ligeramente
agachada hacia adelante, primero se hace una puncin perpendicular a una profundidad
de 0.3 a 0.5 cun, manipulada por rotacin y raspado de la aguja, en el momento en que se
despierta una sensacin de entumecimiento, distensin o ardor se jala ligeramente la
aguja hasta llevarla al plano subcutneo, para posteriormente dirigirla en forma oblicua a
un ngulo de 30 en direccin del punto | ( Shenshu (V 23) y se profundiza de 0.8 a
1.2 cun, se hace una tcnica de movimientos cortos, se utilizan generalmente ambos
puntos | ( Shenshu (V 23), despus de retirar la aguja se utiliza una ventosa durante
10 a 15 min. Sesiones una cada tercer da, en general son necesarias de dos a tres
sesiones.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Liu X.X.; Edad: 30 aos; Ocupacin: Profesora.

Historia clnica:
Despus de medio mes de haber dado a luz, la cantidad de leche haba sido suficiente, sin
embargo, a partir del dcimo sexto da repentinamente tuvo una disminucin importante
en su produccin de leche, adems presentaba dolor y distensin mamaria, sensacin de
distensin y malestar torcico, se utiliz el mtodo descrito durante dos veces y la
cantidad de leche volvi a ser normal.

Comentario:
La falta de leche postpartum es uno de los problemas frecuentes en la ginecobstetricia.
Las referencias que se tienen, dentro de la medicina tradicional china, son muy
abundantes. Desde el punto de vista etiolgico se pueden tener las siguientes causas:

- Deficiencia de sangre y energa con la obstruccin de los canales Chong y Renmai.
- Estancamiento de la energa del hgado, por lo que la leche no fluye.
- Estancamiento de sangre y energa con obstruccin de los canales.

314
Por lo anterior, lo bsico en el tratamiento de esta enfermedad es drenar los colaterales y
movilizar el estancamiento (_+9ZZ\_ tong luo xing zhi). Es necesario considerar el
trmino movilizar, en los casos de deficiencia de sangre y energa, primero es necesario
tonificar para movilizar. La seleccin de los puntos se basa en estos conceptos. En los
casos de deficiencia de sangre y energa es recomendable usar el mtodo N 1.

Los puntos ) \Z Shanzhong (RM 17) y . ( Shaoze (ID 1) son puntos bsicos para
tratar la falta de leche. Por ejemplo, en el apartado de ginecologa del Gran Compendio
de Acupuntura y Moxibustin ([ ( >Ts . Zhen jiu da cheng - fu
ren men) dice: Para la falta de leche, ) \Z Shanzhong (RM 17) moxado,
. ( Shaoze (ID 1) tonificado, los puntos dan un efecto magnificado.
) \Z Shanzhong (RM 17) es uno de los 8 puntos de accin (Accin sobre la energa),
tiene la funcin de expander el trax, movilizar el diafragma, drenar el estancamiento
sanguneo y energtico del sistema san jiao.

` Zusanli (E 36) es el punto he mar del canal del estmago, tiene la funcin de
regular el estmago, revitalizar el bazo, tonificar el centro, incrementar la energa y
generar la fuente de la transformacin, por esto tiene buen efecto en los casos de agalactia
por deficiencia de sangre y energa.

En los casos de falta de leche, por estancamiento de la energa del hgado, es
recomendable emplear el mtodo N 2. El corazn controla los vasos sanguneos, los
puntos Z ( Xinshu (V 15) son los puntos de accin sobre el corazn, tienen la funcin
de movilizar la sangre y energa, drenar los vasos colaterales, adems tienen la capacidad
de regular la dinmica de la energa del hgado, avivar la sangre y eliminar el
estancamiento. El uso de una tcnica de manipulacin intensa puede obtener
satisfactorios resultados.

315

MASTI TI S AGUDA
Mtodo:
Seleccin de puntos: ^ Gaohuang (V 43)

Procedimiento:
Primero se ubica el nmero y localizacin de las zonas inflamadas en la glndula
mamaria. Posteriormente se coloca a la paciente en decbito ventral, se localiza el punto
^ Gaohuang (V 43). Si la zona indurada se encuentra superior al pezn se punciona
el punto que se encuentra a 1 cun por arriba al punto ^ Gaohuang (V 43), si se
encuentra inferior al pezn se punza a 1 cun inferior a ^ Gaohuang (V 43), si se
encuentra a la derecha o a la izquierdas de la misma forma se hace la puncin. Despus
de antisepsia local se usa un aguja de tres filos (o lanceta) y se extraen tres gotas en cada
punto, posteriormente se coloca a la paciente en decbito lateral, con la extremidad del
lado enfermo hacia abajo, se le pide a la enferma que permanezca en esa posicin hasta
que sienta adormecido el brazo. Si la lesin se encuentra en ambas mamas se hace un
tratamiento con intervalo de una hora el lado contrario.

Un caso clnico:

Nombre Li X.X. Edad 22 aos, Campesina, Fecha de ingreso: 12 de mayo de 1993.
Motivo de la consulta: Aparicin de regin dolorosa, en la glndula mamaria derecha que
se present 15 das despus del parto, acompaada de fiebre de 2 das de evolucin. Dos
das atrs la paciente refiere haber sentido el crecimiento, dolor y distensin de la mama
derecha, seguido sinti dos ndulos ubicados en la regin superior al pezn, el dolor era
muy intenso incluso a la palpacin, acompaado de fiebre. En el departamento de
ginecologa, rea de mama se diagnostic como mastitis aguda por lo que fue enviada a
este servicio. E.F.: En la regin superior de la mama derecha se localizaron dos
endurecimientos de aprox. 3 x 3 cm. duros, muy dolorosos a la presin, con rubor
localizada, adems de estar calientes sin sensacin de tener pulso. Temp. 38.7 C, cuerpo
de la lengua rojo, pulso rebosante y rpido. Se trat siguiendo el mtodo descrito, 25 min.
despus la sensacin de tumefaccin haba desaparecido, la temperatura era de 36.8 C,
se trat slo una sesin y la paciente cur.

Comentarios:
La mastitis dentro de la medicina tradicional china se ubica dentro del cuadro nosolgico
conocido como absceso mamario ( ru yong) y dolor mamario ( _ ru tong).
Esta medicina considera que el origen de la enfermedad puede deberse a la congestin de
calor en el estmago, o debido al estancamiento y congestin de la energa del hgado, o
debido a la congestin interna de calor en la sangre adems de la invasin de energa
patgena txica caliente, lo que altera la circulacin de la energa wei de proteccin
externa y ying alimenticia, obstruyendo los canales y colaterales generando la
tumefaccin y posteriormente el absceso. La mayora de las veces el problema es tipo

316
exceso, sndrome por calor. La eleccin de la sangra del punto ^ Gaohuang (V 43)
tiene la funcin de enfriar el calor y sedar el fuego, favorecer el drenaje de los canales y
colaterales.

La presin de la extremidad superior del lado afectado es una maniobra de experiencia
del autor que incrementa la capacidad antiinflamatoria del procedimiento.

[ e] Zhang Qingxi, ~C s 9 Huang Fude: La sangra del punto
^ Gaohuang (V 43) en el tratamiento de 116 casos de mastitis aguda. Acup y Mox
China 1997;17:20.

ABORTO

317

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: | ( Shenshu (V 23), ( >] ( Dachangshu (V 25) y
e+ \Z Weizhong (V 40).

(2) Manejo:
El punto | ( Shenshu (V 23) se punciona en forma oblicua a un ngulo de 45 hacia
abajo, a una profundidad de 1 a 1.5 cun. ( >] ( Dachangshu (V 25) se punciona en
forma perpendicular a una profundidad de 1.5 a 3 cun; ambos puntos son manipulados
por trepidacin y raspado del mango de la aguja. e+ \Z Weizhong (V 40) se punciona
en forma perpendicular a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun, manipulado por rotacin en
forma continua durante 5 a 10 min., despus se retira la aguja.

(3) Un caso clnico:

Nombre: cTian X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 38 aos; Ocupacin: Comerciante.

Historia clnica:
La paciente tena tres meses de embarazo, deseaba ir al hospital
49
a que se le realizara un
aborto asistido. Sin embargo, acude a este servicio por padecer de pielonefritis.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito y despus de dos horas de haber aplicado el
tratamiento present dolor abdominal, dicho dolor se fue intensificando paulatinamente,
tres horas despus la paciente abort.

Comentario:
Las referencias sobre el uso de la acupuntura, que genera un efecto oxitcico, son muy
antiguas. La investigacin clnica y bsica actuales demuestran que: La acupuntura tiene
un efecto oxitcico. Sin embargo, an no hay reportes del efecto de la acupuntura como
abortivo. El caso descrito de la paciente c Tian X. X., que acudi al servicio de
acupuntura por padecer de un cuadro de pielonefritis crnica, despus de tres horas del
tratamiento con acupuntura la paciente abort. De acuerdo con el anlisis de este caso,
podemos decir que la acupuntura tiene un efecto abortivo por lo siguiente:

1. La paciente no tena antecedentes de aborto habitual.
2. Este era el quinto embarazo, los otros cuatro embarazos fueron a trmino.
3. Tena una historia de ms de seis aos de padecer infeccin de vas urinarias, durante
el embarazo tercero y cuarto ya padeca esta enfermedad, y sin embargo, no haba
tenido aborto.

49
El aborto en la Repblica Popular de China, desde los aos 60s, comenz a practicarse como uno de los
procedimientos para el control de la natalidad, actualmente es un procedimiento relativamente habitual,
pero ahora se le da ms importancia a otros mtodos para evitar la concepcin, y slo se utiliza como
ltimo recurso.

318
4. Despus de la acupuntura se inici una actividad uterina intensa, previo a esto, no
haba otros factores desencadenantes del aborto.

Este caso nos obliga a pensar en dos situaciones: Es importante tenerlo en cuenta para
evitar el aborto y segundo que ser necesario seguir investigando para estudiar el
mecanismo intrnseco del efecto occitxico de este procedimiento.

DOLOR POR ABORTO I NDUCI DO
Seleccin de puntos: e = Hegu (IG 4) en tonificacin y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6)
en sedacin.
El procedimiento con acupuntura se inicia 3-5 minutos antes de la intervencin, durante 3
minutos en forma continua.

319

Un caso clnico:
Nombre: Zhang X. Edad: 25 a. Ocupacin: Docente. Primigesta, con Fecha de ltima
menstruacin 18/V/1995. Tiempo estimado de gestacin 55 das. El 13/VII/1995 se
programo para efectuar un aborto inducido. Exploracin fsica: Genitales externos y
vagina, sin alteraciones; cuello de la matriz cerrado, de color normal, ligeramente
desviado hacia la regin anterior, con tero aumentado a expensas de producto de 50 das
de gestacin. Se encontr paciente con intranquilidad, con temor a la intervencin. Al
intentar hacer la dilatacin del cuello la paciente refiri dolor intenso. Se inicio la
aplicacin de los puntos e = Hegu (IG 4) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) durante 3
minutos, despus de este periodo se pudo colocar una cnula del nmero 7 a travs del
crvix, pudiendo realizar la intervencin sin ningn problema. La evolucin durante el
postoperatorio fue muy buena, y se consider que el efecto analgsico fue excelente.

Discusin:

El cuello del tero est conformado bsicamente por tejidos blandos, consta de msculo
liso, vasos sanguneos, tejido conectivo fibroso, estructurado en forma de esfnter. El
crvix est inervado con fibras del simptico y parasimptico, el canal interno del cuello
de la matriz es el ms inervado. Durante la intervencin quirrgica, debido a la dilatacin,
traccin, as como a la fuerza ocasionada por la aspiracin sobre la cavidad uterina se
producen diversos grados de excitacin mecnica sobre las terminaciones nerviosas
creando adems de dolor, diversos fenmenos como el reflejo vagal que se manifiesta por
dolor abdominal, bradicardia, etc. El uso de acupuntura tiene efecto regulador sobre la
actividad neurolgica facilitando la dilatacin del cuello del tero, al mismo tiempo
puede disminuir o bloquear la transmisin aferente del estmulo nervioso, evitando o
disminuyendo la excitacin vagal eferente, por lo que se obtienen efectos favorables en la
induccin y conduccin del aborto.
Los puntos e = Hegu (IG 4) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) desde la antigedad se
consideran como los puntos para proteger, hacer descender al feto (durante el parto, por
ejemplo) o puntos abortivos. En la actualidad se usan como inductores y conductores del
parto, aborto y como uno de los ms importantes en anestesia. De alguna forma estos dos
puntos usados en forma conjunta tienen un efecto regulador sobre la actividad contractil
del tero, as como efecto analgsico. En el Compendio de Acupuntura y Moxibustin
([ ( > zhen jiu da cheng) dice: ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) es punto de
confluencia de los canales del rin, hgado y bazo, se usa especialmente en el
tratamiento de yin y sangre, para sangre, tonificar, no sedar; e = Hegu (IG 4) es el
punto yuan origen del canal del intestino grueso, el intestino grueso es la vscera acoplada
del pulmn, controla la energa, hay que sedar no tonificar.

El sedar ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) y tonificar a e = Hegu (IG 4), es hacer que la
sangre se debilite y la energa sea ms potente; el tonificar a ` ] |~ Sanyinjiao (B 6)
y sedar a e = Hegu (IG 4) potenciar a la sangre y debilitar la energa. Al parecer,
desde la antigedad se consideraba que la regular la potencia de sangre y energa se
puede regular la actividad funcional del tero. La medicina moderna considera que el
sitio donde se encuentra ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) es el correspondiente a la

320
dermatoma L4 la puncin de este punto puede alterar la actividad fisiolgica del
complejo fibronervioso que se ubica entre T5-L4: la influencia que tiene e = Hegu
(IG 4) sobre la actividad uterina se hace a travs del sistema nervioso central.

Li Xi, Yang Liu y Col. Investigacin Clnica del Efecto Analgsico y sobre la Dilatacin
de la Acupuntura en Aborto Inducido. Acupuntura y Moxibustin de China. Vol. 17. No.
1, 1997, Pg. 5-6.

Comentarios de la edicin en espaol.

El uso de los puntos e = Hegu (IG 4) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) sobre la actividad
motora del tero tanto en el cuerpo como sobre el cuello es un hecho muy conocido.
Tradicionalmente se considera que si se coloca e = Hegu (IG 4) a favor del canal
(considerndose como tonificacin) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) en contra de la
circulacin del canal (considerndose como sedacin) favorece el vaciado de la cavidad
uterina por una parte incrementa la actividad del miometrio y por el otro relaja el crvix
uterino, por tanto se usa en la induccin y conduccin del parto as como efecto abortivo.
Para el efecto abortivo, bajo condiciones normales (embarazo normal) en especial en
primigestas y sanas es relativamente dbil, slo en pocos casos se logra tal efecto
(probablemente menos del 10%), donde tiene un efecto ms evidente es en la induccin y
conduccin del trabajo de parto, aunque es ms efectivo cuando se ha despertado el
trabajo de parto en forma espontnea. Esta combinacin tambin se puede usar para
favorecer la menstruacin, as como en los casos de menalgia ocasionados por
estancamiento sanguneo y/o energtico. Cuando se colocan estos puntos de manera
contraria (e = Hegu (IG 4) en contra de la circulacin del canal y
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) a favor de la circulacin del canal) se obtiene un efecto
contrario, por eso se considera que puede proteger al feto, ya que evita el vaciado de la
cavidad uterina, disminuye la actividad del miometrio y evita la dilatacin del crvix
uterino, por tanto se puede usar en amenaza de aborto especialmente el debido a
incontinencia cervical. Tambin se puede usar en casos de polimenorrea, metrorragia,
especialmente debida a la atona o mal posicin uterina, por ejemplo en los casos de
deficiencia de la energa del bazo. Es curioso que el efecto de un slo punto no tiene el
mismo efecto que la combinacin de ambos, es recomendable se apliquen los puntos de
ambos lados.

VRTIGO POSTPARTUM

El vrtigo postpartum es un sntoma que se presenta, como su nombre lo indica, despus
del parto y generalmente despus de haber tenido una hemorragia intensa.

Presencia de parto de instalacin repentina, fosfenos, palidez facial, acompaada de
nuseas, vmito, palpitaciones, respiracin corta, etc.

Tratamiento:

321
Mtodo No. 1

(1) Seleccin de puntos: C. s Qihai (RM 6).

(2) Manejo:
Se coloca a la paciente en decbito dorsal con las extremidades inferiores ligeramente
flexionadas, se moxa el punto C. s Qihai (RM 6) durante 30 a 60 min.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: . ~( Baihui (DM 20) y ` Zusanli (E 36).
- Puntos agregados:

+ Vmito: \Z ' Zhongwan (RM 12)
+ Intranquilidad y taquicardia: v = Neiguan (Pc 6).

(2) Manejo:
El punto . ~( Baihui (DM 20) se dirige en forma subcutnea hacia adelante, a una
profundidad de 0.3 a 0.5 cun, v = Neiguan (Pc 6) se punciona de 0.5 a 0.8 cun de
profundidad, los puntos \Z ' Zhongwan (RM 12) y ` Zusanli (E 36) se
profundizan de 0.5 a 1 cun, se manipulan generalmente por raspado de la aguja, tiempo
de permanencia de la aguja de 5 a 15 min., manipulaciones a cada 5 min.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X. X.; Edad: 39 aos; Ocupacin: Empleada; Fecha de ingreso: 11 de
julio de 1976.

Historia clnica:
Cinco das despus de su tercer parto, la paciente refiri un vrtigo de instalacin
repentina, as como fosfenos y nuseas, por lo que acude de emergencia al servicio.

Exploracin fsica: Paciente plida, con sensacin de adormecimiento de las cuatro
extremidades, palpitaciones, tensin arterial 110/60 mm.Hg., temperatura 36C, pulso
profundo y delgado.

Diagnstico: Vrtigo postpartum.

Tratamiento:
Se puncionaron los puntos . ~( Baihui (DM 20), ` Zusanli (E 36) y
v = Neiguan (Pc 6), de acuerdo a la tcnica descrita, y se mox C. s Qihai (RM 6)
durante 30 min. Despus de la sesin con acupuntura y moxibustin la paciente refiri
mejora de sus sntomas, se aplicaron sesiones una vez al da.

322
Al da siguiente, en su segunda consulta, la presin fue de 105/63 mm.Hg., el vrtigo
haba mejorado, no presentaba adormecimiento de las extremidades slo refera un poco
de palpitaciones, se siguieron punzando los puntos . ~( Baihui (DM 20) y
v = Neiguan (Pc 6) de acuerdo al mtodo antes descrito y se sigui utilizando
C. s Qihai (RM 6) moxado durante 30 min.

El da 13, en su tercera consulta, los sntomas haban desaparecido, se sigui moxando
C. s Qihai (RM 6) una vez ms, con lo que la paciente se recuper.

Comentario:
En la mayora de los casos el vrtigo es resultado de la prdida aguda de la sangre yin, as
como la incapacidad para almacenar el espritu del corazn. El corazn controla la sangre
y almacena el espritu; el hgado almacena la sangre y al alma viajera (Cpo), al tener
una hemorragia intensa durante el parto hay deficiencia de sangre del corazn e hgado;
cuando hay deficiencia del hgado el alma viajera (C po) no encontrar su asiento; en
consecuencia se presentar vrtigo. Cuando hay deficiencia del corazn el espritu no
encontrar su almacn, por lo que se presentar intranquilidad y palpitaciones. Por
consiguiente, el tratamiento con acupuntura tendr que ser con manipulacin suave y el
tiempo de permanencia no ser prolongado.

HI PEREMESI S GRAV DI CA

Mtodo:

Seleccin de puntos:
Puntos principales: v = Neiguan (Pc 6) y ` Zusanli (E 36); para deficiencia
de bazo estmago agregar \Z ' Zhongwan (RM 12), la desarmona hgado estmago
agregar c > Taichong (H 3).

Procedimiento teraputico: Despus de la antisepsia acostumbrada, en los pacientes con
deficiencia del bazo estmago se uso tonificacin en combinacin con moxibustin en
` Zusanli (E 36); el punto Zhongwan se introduce la aguja de la manera lenta,

323
despus de la obtencin de la sensacin acupuntural, dejarla la aguja un momento y
despus extraer rpidamente la aguja; los puntos v = Neiguan (Pc 6) y
` Zusanli (E 36) introducir la aguja lentamente, despus de la sensacin
acupuntural, dirigir la punta de la aguja a favor de la circulacin del canal. Para los casos
de desarmona hgado estmago se hace una tcnica de tonificacin sedacin. En
` Zusanli (E 36) se usa tonificacin, en combinacin con moxibustin de tubo
durante 10 min.; v = Neiguan (Pc 6) y c > Taichong (H 3) se manipulan en
sedacin, se introduce la aguja rpidamente y despus de obtener la sensacin
acupuntural, dirigir la aguja en contra de la direccin del canal y extraer la aguja
lentamente. Tiempo de permanencia de la aguja 20 min. con manipulacin a intervalo de
cada 5 min., sesiones diarias durante 3 das lo que hace un periodo de tratamiento.

Un caso clnico:

Nombre: Zhang, sexo: Femenino, Edad: 26 aos, Ocupacin: Dirigente poltico, Fecha
de ingreso: 20 de abril de 1994.

Motivo de la consulta: Nuseas, vmito que se presenta inmediatamente despus de
ingerir los alimentos. Tena 53 das de retraso de su menstruacin, antes de esto su ritmo
menstrual era normal, se hizo la prueba del embarazo y resulto positivo. El ultrasonido
tambin resulto con tero ocupado por producto nico y vivo. La paciente tena como
antecedentes patolgicos de padecer de gastritis crnica, no poda ingerir medicamentos
por va oral, por lo que acude al servicio de acupuntura. Adems de lo anterior refera
distensin y plenitud epigstrica y abdominal, el vmito era de lquido claro, falta de
apetito, agotamiento fsico y mental, cuerpo de la lengua plida, saburra blanca, pulso
resbaladizo y sin fuerza. Diagnstico: hiperemesis gravdica por deficiencia del bazo
estmago, se trat siguiendo el procedimiento descrito, despus de la primera sesin
disminuy el vmito, despus de 2 periodos de tratamiento la paciente increment la
cantidad de alimentos, despus de 5 sesiones desaparecieron todos los sntomas.

Comentarios:

La hiperemesis gravdica se caracteriza por la presencia de nuseas, vmito, rechazo al
alimentos que se presentan en forma grave desde periodos muy tempranos del embarazo.
Desde el punto de vista fisiopatolgico, el problema se ubica en la alteracin en el
proceso de descenso de la energa del estmago. El embarazo en forma natural hace que
se presente deficiencia de energa del estmago y bazo, adems la energa del chong mai
se torna en una relativa exuberancia, por lo que su energa se torna en contracorriente
ascendente invadiendo al estmago, con lo que se presenta la falta de descenso de la
energa del estmago. Por otra parte, ante alteraciones emocionales se puede presentar la
falta de depuracin del hgado, el estancamiento genera calor, el calor del hgado se
horizontalisa en forma rebelde e invade al estmago alterando el proceso de descenso,

324
todo lo anterior se manifiesta clnicamente por nuseas, vmito, regurgitaciones cida,
falta de apetito, etc. Para el estmago lo normal es el descenso, \Z ' Zhongwan (RM
12) es el punto mu frontal del estmago, en combinacin con v = Neiguan (Pc 6)
tienen la funcin de armonizar el estmago y controlar el vmito; ` Zusanli (E
36) es el punto mar inferior del estmago, tiene la funcin de revitalizar el bazo,
armonizar el estmago. Hacer que la energa en contracorriente siga la ruta normal. La
puncin en tonificacin permite incrementar la energa, tonificar la sangre, revitalizar el
bazo y armonizar el estmago. Para el hgado, lo normal es la depuracin, la libertad,
tiene la funcin de ayudar al bazo a llevar a cabo los procesos de transformacin y
distribucin de los alimentos. Cuando la energa del hgado se estanca, tarde o temprano
se generar calor. c > Taichong (H 3) es uno de los puntos que tiene la funcin de
favorecer el proceso depurativo del hgado, enfra el calor del hgado. Su puncin en
sedacin permite la eliminacin del calor, con lo que se favorece la regulacin del
proceso depurativo del hgado.

ce _ Duan Rusheng, ] Liu Yi y . =( \ Deng Guozhi: El tratamiento con
acupuntura y moxibustin de 40 casos de hiperemesis gravdica: Acup. y Moxi. China:
1997:17:82.

La emesis e hiperemesis gravdica son problemas que se presentan con relativa frecuencia
en la consulta del acupunturista. Es frecuente tener cierto temor para tratar a un mujer
embarazada, sin embargo, no slo que no hay que rechazar a nuestras pacientes
embarazadas sino que las podemos ayudar mucho. Durante el primer trimestre es muy
frecuente las nuseas y el vmito que en ocasiones son manifestaciones muy graves, las
alteraciones emocionales, la cefalea, la prdida del estado de conciencia, el cansancio,
etc. Es importante iniciar el tratamiento desde el primer trimestre, para facilitar la
regulacin de la energa de todos los rganos, e incluso es recomendable iniciar el
tratamiento antes del embarazo, con el objeto de garantizar suficiencia de sangre y
energa, buena actividad del bazo, estmago. Para el autor de la presente, los aspectos
ms importantes para garantizar un buen embarazo son:
- Bazo estmago vital.
- Suficiencia de sangre del hgado.
- Proceso depurativo del hgado normal
- Equilibrio entre los canales Ren y Chong mai.

La emesis gravdica indica desequilibrio de todo lo anterior, por lo que es necesario
resolver el problema lo antes posible ya que puede alterar la energa que se le est
proporcionando al feto y no slo lo anterior sino que facilita los procesos patolgicos del
embarazo que se presentan en el ltimo trimestre como la toxemia gravdica. Los puntos
descritos son muy recomendables, uno de los aspectos importantes es delimitar si el
problema es tipo exceso o deficiencia, para cuando la paciente se tiene un pulso
rebosante, grande tipo calor y exceso no se debe moxar, pero para el caso una paciente
con cuerpo de la lengua plido, pulso profundo, dbil, la moxibustin es un mtodo casi
obligado.

325
Otra recomendacin til es que durante el embarazo no hacer una manipulacin muy
intensa, no dejar las agujas mucho tiempo a retencin, 15-20 min. y colocar a la paciente
lo ms cmoda posible, no tratar a la paciente sentada, y de preferencia en decbito
dorsal con la cabeza ligeramente levantada.

LUECOPLAQUI A VULVAR
Mtodo:
Seleccin de puntos: ( = Henggu R 11, ( = Qugu (RM 2), V+ s Xuehai (B 10) y
los siguientes puntos locales: En el extremo superior de los labios mayores, y a 1 cun
superior a la tuberosidad isquitica interna.

Manejo: Trozos de 3 cm de largo de catgut del N 3 sumergidos en alcohol al 75%.
Despus de antisepsia local acostumbrada, el catgut es colocado en el interior en un trocar
se introduce rpidamente en el punto seleccionado, se profundiza hasta el sitio deseado,
evitando los vasos sanguneos, buscando que la paciente experimente la sensacin de
distensin calambre o entumecimiento, se introduce el catgut suavemente para dejarlo a
permanencia, se extrae el trocar y se coloca una gas estril sobre el orificio de puncin,
para evitar el sangrado. La tcnica exige que la puncin sobre el punto ( = Henggu R
11 se haga en transficcin hacia ( = Qugu (RM 2). A nivel del extremo superior de los

326
labios mayores es necesario se haga un puncin directa; a nivel de V+ s Xuehai (B 10)
se busca una puncin oblicua a favor del canal, a una profundidad de 0.5 cun. Estos
puntos tienen una reaccin relativamente ms intensa, en general se deja un trozo de
catgut de 1 cm de largo. Sesiones cada 20 das, 3 sesiones se toman como un periodo de
tratamiento.
Cuidados: Es necesario que excepto sobre V+ s Xuehai (B 10) el resto de los puntos se
introduzca un trozo de catgut no menor a los tres cm. ya que la estimulacin puede ser
insuficiente. Es necesario cubrir el punto con una gasa estril una con el objeto de evitar
la salida del catgut y la otra para evitar el sangrado. El catgut implantado, no debe estar
expuesto para evitar la infeccin, si est expuesto se debe retirar y volver a insertar uno
nuevo.

Un caso clnico:

Nombre: Liang, Sexo femenino, edad 57 aos, Ocupacin dirigente poltico, Fecha de
ingreso: 8 de oct. de 1990.
Motivo de la consulta: Prurito genital de 15 aos de evolucin. Haba sido tratada con
herbolaria tradicional china y medicina occidental sin resultados, en lagunas ocasiones el
prurito era tan intenso que tena que usar alcohol con lo cual evitaba por algn momento
la comezn. E.F. Presencia de placa blanca sobre la vulva, la placa era brillante, los
labios menores tambin tenan dicha placa y mostraba una lesin engrosada. Diagnstico:
Luecoplaquia vulvar. Despus de la primera aplicacin de catgut la comezn disminuy
de manera importante, despus de la segunda sesin la comezn mejor aun ms, as
mismo la lesin sobre la mucosa haba disminuido, la lesin sobre los labios menores era
menos escamosa, la tercera sesin la paciente comentaba que tena prurito slo en
algunas ocasiones, la lesin sobre los labios mayores haba desaparecido, y la lesin
sobre los labios menores era menos evidente. Se le administraron en total dos periodos de
tratamiento con lo que se recuper totalmente la lesin.

Comentarios:
La luecoplaquia es una de las enfermedades frecuentes de la mujer adulta y anciana.
Desde el punto de la medicina tradicional china se considera que es resultado de la
alteracin en el proceso de transformacin de bazo, lo que se manifiesta por exuberancia
de calor, generacin de calor por estancamiento del hgado, descenso de calor y humedad.
Sus principales manifestaciones son el prurito, as como cambios de coloracin y de una
hipertrofia localizada, o puede haber cambios atrficos, todo esto altera el estado de
nimo de la enferma.
El mtodo usado tiene un efecto antiinflamatorio, analgsico, antipruriginoso, y
antialrgico, puede ablandar los tejidos, mejorando la circulacin sangunea y linftica
local, promueve el metabolismo, aumenta la nutricin celular, regula la actividad
fisiolgica y favorece la recuperacin tisular. Por otro lado la implantacin de catgut
incrementa la actividad inmune. La implantacin de catgut es un procedimiento simple,
no es muy molesto para el paciente y permite un tratamiento que no es cada da.

327

PEDIATRA

NEURASTENIA INFANTIL

Es aquella serie de sntomas emocionales que se presentan en los nios, bien sea por
trastornos en el desarrollo, debilitamiento del nio, cierta dificultad de adaptacin a los
estmulos provenientes del exterior, que al escuchar cualquier ruido se espantan, o debido
a algn accidente o cada repentinamente muestran mucho temor y angustia, se denomina
neurastenia infantil.

Dificultad para conciliar el sueo, una vez dormidos pueden despertarse con llanto muy
angustiado o espantados, la presencia de fiebre nerviosa, falta de apetito, distensin
abdominal, vmito, diarrea, etc.

Tratamiento:

328

- Puntos principales: \Z - Zhongfeng (H 4)
50
Yingtang y ( Dazhui (DM 14).
- Puntos agregados:

+ Insomnio o dificultad para conciliar el dueo: Anmian 2 (punto extra).
+ Fiebre nerviosa: ( > Quchi (IG 11).
+ Distensin abdominal y vmito: \Z ' Zhongwan (RM 12) y v = Neiguan
(Pc 6).
+ Diarrea: c _^ Tianshu (E 25) y ` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
El punto \Z - Zhongfeng (H 4) es uno de los cuatro puntos Sifeng, se encuentra en el
centro del pliegue interdigital del dedo medio, se punciona de 0.1 a 1 fen, despus de la
puncin se manipula por rotacin de tres a cinco veces y se extrae la aguja, despus de
esto es posible observar la salida de un lquido claro membranoso, el punto
T c Yintang (punto extra) en algunas ocasiones se pueden encontrar algunos
pequeos vasos sanguneos, algunas pequeas venas, se utiliza una aguja de tres filos y se
sangra, en caso de no existir venas obscuras se puede utilizar una aguja filiforme y
puncionarlo de 2 a 3 fen, se manipula por rotacin con movimientos cortos. El punto
( Dazhui (DM 14) se punciona por picoteo para sacar un poco de sangre, el resto de
los puntos se punciona de 0.3 a 0.5 cun, la tcnica de manipulacin es igual que la que se
utiliza para Yingtang, se utilizan sesiones diarias.

(3) Casos clnicos:

Caso No. 1

Nombre: Zhang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 3 aos; Fecha de ingreso: 7 de septiembre
de 1964.

Historia clnica:
El da 4 del presente mes, al estar jugando se cay de la cama y se golpe, ese da por la
noche dorma inquieta, se despertaba angustiada y lloraba, durante tres noches estuvo de
la misma forma se utiliz el mtodo descrito, puncionndose \Z - Zhongfeng (H 4),
Yingtang, ( Dazhui (DM 14), Anmian 2 (punto extra), despus del
tratamiento la nia pudo dormir tranquilamente, se puncion solo una vez ms y se
repuso.

Caso No. 2

Nombre: Wang X.X. Sexo: Masculino Edad: 4 aos; Fecha de ingreso: 1o. de agosto de
1976.

50
El punto Zhongfeng es uno de los cuatro puntos extracanal Sifeng, Es el que se encuentra en
el pliegue interdigital proximal sobre la cara palmar del dedo medio. No confundir con el punto
Zhongfeng \Z- (H 4) ya que como se habr dado cuenta tiene la misma fontica.

329

Historia clnica:
El problema se inici desde el primer ao de vida, cada que se espantaba presentaba
fiebre, el da 30 de julio, al medio da, se cay de la bicicleta, ese da por la tarde inici
con fiebre.

Exploracin fsica: Temperatura 38C, la garganta, corazn y pulmn sin datos
patolgicos, leucocitos 7800, hgado y bazo no palpable.

Diagnstico: Fiebre de origen nervioso.

Tratamiento:
Se sangraron el vaso sanguneo, una vena, que se encontraba sobre el punto Yingtang a
nivel de ( Dazhui (DM 14) se hizo picoteo, se puncion \Z - Zhongfeng (H 4) y
se aplic ( > Quchi (IG 11) con la tcnica antes descrita, al segundo da su
temperatura era normal, se puncion una vez ms y el paciente cur.

Caso No. 3
Nombre: Fan X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 1 ao; Fecha de ingreso: 7 de junio de 1979.

Historia clnica:
Sueo muy intranquilo, llanto desesperado durante tres das.

Exploracin fsica: Temperatura 37C, la garganta normal, corazn y pulmn sin datos
patolgicos, hgado se poda palpar, distensin abdominal, heces pastosas, no
manifestaba ictericia, los exmenes de laboratorio de sangre, orina y heces fecales sin
alteraciones.

Diagnstico: Diarrea nerviosa.
Tratamiento:
Se trat con \Z ' Zhongwan (RM 12), c _^ Tianshu (E 25), ` Zusanli (E
36), \Z - Zhongfeng (H 4) y Yingtang con el mtodo antes descrito, su segunda cita el
paciente haba dormido con mayor tranquilidad no reportaba distensin abdominal, las
heces haban mejorado notablemente, ya no se utiliz el punto \Z ' Zhongwan (RM
12) y el resto de los puntos fue el mismo, se volvi a tratar una vez ms y cur el
paciente.

Comentario:
La neurastenia infantil, dentro de la medicina tradicional china, se puede ubicar dentro
del cuadro temblores infantiles por viento, es una de las enfermedades frecuentes
dentro de la pediatra, con frecuencia es ocasionado por el susto. El susto hace que la
(dinmica de la) energa se altere, el espritu no encuentra su apoyo, el temor hace que la
energa descienda, la sangre y la energa sufren una separacin, hay movimiento del
viento del hgado. Por lo anterior, cuando el nio se espanta se presenta dispersin del
espritu y la energa est alterada, el espritu est intranquilo y se presentan una serie de
sntomas como los que aqu se describen.

330

El efecto teraputico de la acupuntura y moxibustin en esta enfermedad es bueno. Los
puntos ( Dazhui (DM 14) y Yingtang tienen la funcin de tranquilizar y pacificar el
espritu, as como revitalizar el cerebro. El punto \Z - Zhongfeng (H 4) se encuentra
sobre el rea de circulacin del canal del pericardio, tiene la funcin de tranquilizar el
corazn y pacificar el espritu. La combinacin con los puntos agregados tales como
v = Neiguan (Pc 6), \Z ' Zhongwan (RM 12), ` Zusanli (E 36), etc., de
acuerdo con la variedad de sntomas que acompaan a esta enfermedad, es de gran
utilidad.

ASMA BRONQUIAL INFANTIL

La bronquitis asmatiforme que se presenta en la edad peditrica es una de las
enfermedades ms frecuentes dentro de esta especialidad, se puede presentar como causa
de algn enfriamiento, susto, estado emocional intenso, abuso en alimentos salados, etc.

Disnea, tos intensa, algunas ocasiones la tos es productiva, flema abundante. El paciente
puede referir sensacin de opresin torcica, en algunas ocasiones hay cianosis, se puede
escuchar con frecuencia estertores silbantes o rudos, a la palpacin puede sentirse
crepitacin y a la auscultacin puede escucharse con ms claridad los estertores. El
periodo de instalacin puede ser muy corto, en ocasiones de algunas horas; en casos
graves se puede extender por varios das, puede existir ronquera; en caso de que el
problema sea ms crnico se puede estar en un estado de sibilancia permanente, por lo
que se le llama trax de pjaro.

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Sifeng.

(2) Manejo:
Se coloca al nio enfermo con las palmas de las manos hacia arriba y los dedos
extendidos, el mdico con los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda sujeta la
extremidad de los dedos del infante y permite que entre las falanges se forme una
curvatura (el sitio de puncin generalmente muestra una prominencia). Despus de hacer

331
la antisepsia local acostumbrada, con la mano derecha se toma una aguja de punta
triangular o se puede utilizar una aguja de 0.5 cun de largo y se punciona rpidamente los
puntos, a una profundidad de 0.5 a 1 fen. Posteriormente se hace una rotacin rpida, esto
se hace de tres a cinco veces y se extrae la aguja, es frecuente que de este sitio pueda
brotar un poco de lquido claro amarillento, si se obtiene esto es muy positivo. En casos
graves se hacen punciones una por da; en casos leves una cada tercer da. Se continua el
tratamiento hasta que los sntomas desaparecen, esto requiere en general de tres a cinco
sesiones.

Precauciones en el tratamiento:

1. Antes de la tcnica de puncin es necesario hacer un minucioso examen del paciente,
se deben de descartar algunas enfermedades que ocasionan disnea, como por ejemplo,
respiracin ruda por enfermedad cardiaca, neumona, as como otras enfermedades,
esto con el objeto de evitar otros problemas.

2. Es necesario que sobre el sitio a puncionar se haga una antisepsia, con el objeto de
evitar infecciones.

3. Durante el tiempo de tratamiento es conveniente que el paciente no ingiera alimentos
muy salados.

(3) Un caso clnico:
Nombre: Gu X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 7 de octubre de
1965.

Historia clnica:
Acude a consulta debido a la presencia de respiracin agitada, opresin torcica, cianosis
de los labios. Su madre explic que esto es debido al abuso de alimentos salados y la
enfermedad se viene presentando desde hace tres aos, se presentan de cinco a diez crisis
asmticas al ao. Las crisis se puede ser o bien por la ingesta de alimentos salados o bien
por la exposicin al fro.

Exploracin fsica: Vemos a una nia que levanta los hombros y abre la boca para poder
respirar, tiene tos productiva, no puede guardar el decbito, hay trax abultado, los
campos pulmonares y los ruidos cardiacos eran normales, aunque se poda escuchar
estertores silbantes, temperatura 37 C., el hgado y el bazo no eran palpables.

Diagnstico: Asma bronquial infantil o bronquitis asmatiforme infantil.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, despus de la primer sesin hubo mejora importante.
En total se aplicaron cuatro sesiones. Se sigui observando a la paciente y durante diez
aos no se ha vuelto a repetir el problema.

Comentario:

332
El escritor de la presente ha observado 57 casos de bronquitis asmtica infantil, tratados
con el mtodo aqu descrito. Este grupo en su mayora padeca de los problemas tpicos
de la enfermedad con respiracin ruda, sibilancias, etc., la mayora no haba respondido al
tratamiento antimicrobiano, con el uso de conticoides y broncodilatores como la
aminofilina. Al usar el mtodo descrito, se lleg a curar completamente a 46 casos
(desaparicin completa de los sntomas, as como la ausencia de nuevas crisis un ao
despus); mejoraron 9 casos (disminucin de las crisis, mejora en cuanto a intensidad y
presencia de los sntomas en general); y slo en dos casos no hubo respuesta.
Los puntos Sifeng son puntos que frecuentemente se usan en el tratamiento de
desnutricin infantil. Sin embargo, no hay referencias del uso de estos puntos en el
tratamiento de asma bronquial en nios, sin embargo, popularmente se ha venido usando
este mtodo desde hace mucho tiempo, de acuerdo con nuestra experiencia clnica, el
resultado es muy bueno.
Los puntos Sifen se encuentran en la cara palmar de la mano, la palma es sitio de
distribucin de los canales Jueyin, Shaoyin y en menos proporcin el Taiyin de la mano.
Los tres canales yin de la mano tienen una relacin estrecha con el Shaoyin del Pie
(Canal del Rin). Ramas de este canal penetran al pulmn, dan ramas al corazn y
penetran al centro del trax, con lo que se establece relacin directa con el pericardio. La
sangra de estos puntos pueden tener las siguientes funciones: Tonificar la funcin de
captacin de la energa (C. na qi), expander el trax, regular la dinmica de la
energa del pulmn, transformar la flema, dispersar los ndulos y controlar el asma.
DESNUTRICIN INFANTIL

La desnutricin infantil es una de las enfermedades crnicas frecuentes en la infancia,
ocasionada por la alteracin en la nutricin, aunque principalmente se debe al bajo aporte
calrico que ocasiona alteracin de la funcin digestiva, o puede ser debido a
complicaciones de algunas enfermedades crnicas, por ejemplo, las deficiencias
vitamnicas, enfermedades del tracto respiratorio y del tracto digestivo, etc.

En casos leves las manifestaciones fundamentalmente son dispepsia, distensin
abdominal, diarrea, etc. En casos graves se puede presentar intranquilidad, angustia,
adelgazamiento corporal importante, apata, abdomen timpnico, trax enquilla, cada de
pelo, falta de brillo y sequedad del pelo, sudoracin nocturna, etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Sifeng.
- Puntos agregados:

+ Distensin abdominal: \Z ' Zhongwan (RM 12) y ` Zusanli (E 36).
+ Diarrea: c _^ Tianshu (E 25) o ( >] ( Dachangshu (V 25).
+ Intranquilidad: v = Neiguan (Pc 6) o ( Daling (Pc 7).

333
(2) Manejo:
La tcnica de puncin de los puntos Sifeng se describe en el apartado bronquitis
asmatiforme infantil. El punto ( Daling (Pc 7) se punciona de 0.3 a 0. cun. El resto
de los puntos se punciona de 0.3 a 0.5, se manipula por rotacin con movimientos cortos.
Sesiones una por da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 2 de octubre de
1977.

Historia clnica:
El paciente acude por presentar distensin abdominal, diarrea y falta de apetito de varios
aos de evolucin. En los ltimos dos meses el problema se ha agravado, hay dificultad
para conciliar el sueo, se despierta espantado, sudoracin nocturna. Ha utilizado una
gran variedad de procedimientos teraputicos, los cuales han resultado inefectivos,
debido a esto la familia lo trae al servicio de acupuntura.

Exploracin fsica: Vemos a un nio con tinte facial amarillo, adelgazado, vello corporal
seco, quebradizo y sin brillo, flacidez muscular, abdomen timpnico, apata emocional,
las heces son como de clara de huevo y apestosas; exploracin cardiopulmonar normal,
hgado y bazo no palpables.

Diagnstico: Desnutricin infantil.

Tratamiento:
Se puncionaron los puntos Sifeng, se aplic tambin \Z ' Zhongwan (RM 12),
c _^ Tianshu (E 25), ` Zusanli (E 36) siguiendo la tcnica y manipulacin
descrita. Despus de la primer sesin la distensin abdominal disminuy, las heces
mejoraron. Despus de la tercer sesin desapareci la distensin abdominal, las heces
tomaron forma y se increment el apetito. En total se administraron cinco sesiones y
todos los sntomas desaparecieron. Despus de medio ao de tratamiento el nio haba
aumentado cinco kilos de peso y su actividad era normal.

Mtodo No. 2

(1) Seleccin de puntos: La lnea central y ambos lados de la columna

(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, se desnuda el paciente de la cintura hacia
arriba. Se inicia con la tcnica enrollado y traccin de la piel a ambos lados de la columna
aproximadamente a 1 cun a la izquierda y derecha de la lnea media; el mdico inicia el
enrollamiento de la piel desde la unin sacrocoxigea, a cada 0.5 a 1 cun tracciona una
vez, esto hasta el punto ( Dazhui (DM 14). De esta forma se repite la sesin de tres
a cinco veces, la tcnica se hace hasta que la piel adquiere un ` Zusanli (E
36)tono rosado. Se aplican sesiones una vez al da, la tcnica se continua hasta que el

334
paciente mejore, la fuerza de traccin varia de acuerdo a la capacidad de resistencia que
muestre el nio.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Chen X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 2 aos; Fecha de ingreso: 5 de noviembre
de 1967.

Historia clnica:
El paciente es trado debido a distensin abdominal, falta de apetito y diarrea de heces
patosas de ms de medio ao de evolucin.

Exploracin fsica: Paciente muy adelgazado, piel escamosa, pelo seco y quebradizo,
abdomen distendido y timpnico, febrcula vespertina, en ocasiones sudoracin nocturna;
a la exploracin de campos pulmonares y regin precordial no se encontr patologa,
hgado palpable de consistencia blanda, pulso delgado y dbil, cubierta lingual blanca
pegajosa, los exmenes de laboratorio y de heces fecales fueron normales.

Diagnstico: Desnutricin infantil.

Tratamiento:
Se utiliz la tcnica de enrollado y traccin de la piel de la columna durante tres veces,
las heces fueron normales, distensin abdominal mejor, se increment el apetito. Se
continu con el mtodo antes descrito una vez ms y todos los sntomas desaparecieron.

Comentario:
La desnutricin infantil, dentro de la medicina tradicional china, se conoce como
enfermedad del dulce ((\' gan zheng)
51
. Desde el punto de vista etiolgico esta
enfermedad est relacionada con el bazo y el estmago, el bazo controla los procesos de
transformacin y distribucin, el bazo controla los msculos y membranas. El
estmago controla la recepcin y digestin de los alimentos. Si el bazo y estmago caen
en deficiencia o hay agresin por los lquidos y alimentos stos se estancan en el
calentador central, si el estancamiento no se transforma esto conduce tarde o temprano a
un proceso de desnutricin, por esto se dice: Si no hay estancamiento alimenticio no se
forma la enfermedad dulce - desnutricin (e~`~>( wu ji bu cheng gan).

El uso de los puntos Sifeng en el tratamiento de esta enfermedad ofrece buenos
resultados. Los puntos Sifeng son puntos de experiencia efectivos en el tratamiento de
esta enfermedad. Los puntos \Z ' Zhongwan (RM 12) y ` Zusanli (E 36)
tienen la funcin de regular la funcin del estmago, revitalizar al bazo, transformar el
estancamiento energtico y favorecer la digestin de los alimentos.
( >] ( Dachangshu (V 25) y c _^ Tianshu (E 25) son puntos que tienen la funcin

51
Esta enfermedad es similar a la que en la medicina tradicional mexicana se conoce como
empacho. Para mayor informacin sobre el tma sugiero uno de los trabajos ms amplios
sobre el estudio del empacho: Mata Pinzn S. y Col. Diccionario Enciclopdico de la Medicina
Tradicional Mexicana. Tomo I. Instituto Nacional Indigenista. Mxico 1994. Pg.381-388.

335
de favorecer el movimiento de los lquidos y permitir la separacin de los lquidos turbios
de los claros y asimismo facilitar su eliminacin. Al regularizar la funcin del estmago y
bazo, armonizar la energa del centro, la enfermedad dulce - desnutricin podr
aliviarse.

TOSFERINA (ENFERMEDAD COQUELUCHOIDE)

La tosferina es una de las enfermedades infecciosas ms frecuentes en los nios, es
ocasionada por la infeccin del microorganismo Bordetella pertusis. Esta enfermedad
aunque se puede presentar en cualquier poca del ao es ms frecuente al final del
invierno y principios de la primavera. Ataca especialmente a nios menores de 5 aos.

Un tipo de tos espasmdica paroxstica. El inicio de la enfermedad es relativamente lento;
en un principio se presenta una etapa catarral con estornudos, escurrimiento nasal y tos
seca, la tos se va haciendo cada da ms grave. Cada uno de los paroxismos se caracteriza
por una inspiracin profunda seguida de una serie de toses, que puede ser desde ms de
diez a varias decenas; al terminar la tos se produce una inspiracin convulsiva, ruidosa y
prolongada como si fuera de gallo. Al momento del paroxismo de tos la cara se pone
roja y los pabellones auriculares cianticos, algunas veces se puede presentar tos
hemoptoica, epistaxis, vmito, etc., generalmente no hay fiebre. La enfermedad puede
durar hasta tres meses.

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: \( Shenzhu (DM 12).

(2) Manejo:
Despus de la antisepsia local acostumbrada se utiliza una aguja de tres filos para sangrar
el punto, adems se utiliza una ventosa de un dimetro de boca de 1.5 a 2 cm. y se aplica
durante 5 a 10 min. Las sesiones se hacen una cada tercer da, al mismo tiempo se puede
combinar con la frmula de medicamentos a continuacin descrita.

(3) Adendum de herbolaria:

Euforbia dulce (_. gan sui)12 g.

336
Euforbia grande ((+ da ji)12 g.
Dafne (:~+ yuan hua) 12g.
Harina blanca. 60 g. (horneada).

Los primeros tres componentes se mezclan y se les agregar la harina junto con miel para
hacer pldoras del tamao de una alubia. Dosis: En nios de 1 a 2 aos 1 pldora c/12 hrs.;
de 3 a 4 aos 2 pldoras c/12 hrs.; 5 a 6 aos 3 pldoras c/12 hrs.; 7 a 8 aos 4 pldoras
c/12 hrs., tomadas con agua caliente el primer da, posteriormente toman 1 pldora,
durante el tratamiento el paciente puede tener un poco de diarrea, pero debe seguir el
tratamiento hasta la curacin.

(4) Casos clnicos:

Caso No. 1

Nombre: Jiang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 19 de marzo de
1969.

Historia clnica:
El paciente acude por presentar paroxismos de tos espasmdica de un mes de evolucin,
en un principio present tos ligera, rinorrea clara, se administraron medicamentos para
resfriado durante siete das, la tos gradualmente se ha intensificado tiene
aproximadamente 10 paroxismos de tos al da, en cada paroxismo de tos tiene de 10 a 20
toses; junto con la tos se presenta vmito y en algunas ocasiones tiene hemoptisis.

Exploracin fsica: Los campos pulmonares y el corazn no mostraron alteracin,
temperatura 37 C, leucocitos 18,000.

Diagnstico: Tosferina.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo de sangrado y aplicacin de ventosas antes descrito, una vez cada
tercer da, adems se administr la frmula de medicamentos mencionada. Despus de
dos sesiones de sangrado y ventosas la tos tuvo una importante mejora, el nmero de
accesos se redujo de cinco a diez al da. En total se aplicaron cuatro sesiones, todos los
sntomas desaparecieron.

Caso No. 2

Nombre: Hou X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 24 de agosto de
1968.

337
Historia clnica:
Acude por presentar tos de ms de 20 das de evolucin. En uno de los hospitales se le
diagnostic como tosferina, tiene ms de 20 paroxismos de tos al da; en cada uno de los
paroxismos presenta algunas decenas de salvas de tos, el espasmo se presenta y al
terminar hay una inspiracin intensa que da la impresin de despertar un ruido como de
gallo, ha tenido algunos episodios de epistaxis y de sangrado por la boca.

Exploracin fsica: Cara y ojos edematosos, hiperemia en la mucosa nasal y conjuntival,
temperatura 36.5 C., cardiopulmonar normal.

Diagnstico: Tosferina.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito de sangrado y ventosas durante dos sesiones, una cada
tercer da, tom el medicamento descrito cinco veces y los sntomas desaparecieron.

Comentario:
La tosferina es una enfermedad peditrica frecuente. Por el momento, se puede decir, que
no existe un tratamiento medicamentoso efectivo y los reportes sobre el uso de
acupuntura en tosferina son muy pocos.

Nuestro equipo ha utilizado el procedimiento antes descrito en 37 casos de tosferina,
hemos obtenido resultados satisfactorios. En nuestro universo de estudio hemos
encontrado a pacientes con las manifestaciones clnicas tpicas de la enfermedad y
despus de la evaluacin clnica correspondiente se ha determinado como tosferina.
Despus del tratamiento 33 casos curaron completamente (desaparicin completa de los
sntomas), en 2 casos hubo resultados satisfactorios (mejora en los sntomas, sin
embargo, an continuaron con un poco de tos), 2 casos suspendieron el tratamiento. En la
mayora de los casos curados el nmero de sesiones aplicadas (de acupuntura y ventosas)
fue desde 2 sesiones, el mayor fue de 5 veces. El nmero promedio de sesiones necesarias
fue de 3.3 sesiones.

Hay algunos casos en que no se puede hacer la aplicacin de ventosas, por lo que debe
utilizarse el tratamiento de picoteo, con lo que se pueden obtener buenos resultados, quiz
sea necesario hacer una tcnica de picoteo ms intensa, o despus del picoteo hacer un
poco de traccin de la aguja dos o tres veces.

338

POLIOMIELITIS

La poliomielitis, tambin conocida como parlisis infantil, es ocasionada por un tipo
especial de virus filtrable que ocasiona una enfermedad infecciosa aguda. Se presenta con
ms frecuencia en las estaciones de verano y otoo. Por lo regular se manifiesta ms en
nios menores de cinco aos.

Cuando la enfermedad se inicia generalmente hay manifestaciones como dolor de cabeza,
fiebre, falta de apetito, nuseas, vmito y otras manifestaciones. La temperatura oscila
entre los 38 y 39C. y despus de uno o dos das la fiebre desaparece, de esta forma
aparece la parlisis de las extremidades. Si despus de un periodo posterior al de los dos
aos an existe parlisis o aparecen algunos transtornos propios de la parlisis de las
extremidades y deformidades, entonces se conoce como secuela de poliomielitis.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: ( Dazhui (DM 14), ( > Quchi (IG 11), ` Zusanli
(E 36) y Yingtang.
- Puntos agregados:

+ Vmito y Anorexia: \Z ' Zhongwan (RM 12).
+ Diarrea: c _^ Tianshu (E 25) y ( >] ( Dachangshu (V 25).
+ Parestesia de las extremidades: Consltese el mtodo N 2.

(2) Manejo:
En los puntos ( Dazhui (DM 14) y Yingtang se utiliza sangrado con aguja de tres
filos. El punto ( > Quchi (IG 11) se punciona a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun.
` Zusanli (E 36) se punciona de 0.5 a 1 cun, manipulados por rotacin. Los
puntos \Z ' Zhongwan (RM 12) y c _^ Tianshu (E 25) regularmente se puncionan
de 0.3 a 0.5 cun, manipulados por raspado del mango de la aguja, con manipulacin de
movimientos cortos. En caso de existir parlisis se utiliza el tratamiento del mtodo No.
2. Sesiones diarias.

339

(3) Un caso clnico:

Nombre: Yang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 2 aos; Fecha de ingreso: 11 de agosto de
1965.

Historia clnica:
La madre comenta que el nio presenta apata, falta de apetito de cuatro das de
evolucin; das antes, el da 9, empez con fiebre, tos, nuseas y diarrea. El da de ayer
por la tarde present flacidez muscular de las extremidades inferiores.
Exploracin fsica: Estado de nimo aceptable, obeso, bien alimentado, temperatura
38C., no mostraba hiperemia de faringe, cardiopulmonar normal, hgado palpable,
abdomen blando y plano, extremidades inferiores flcidas y no poda sostenerse en pie.

Diagnstico: Poliomielitis infantil.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, se punzaron y sangraron los puntos Yingtang (
Dazhui (DM 14) con aguja de tres filos, adems se aplic ( > Quchi (IG 11),
c _^ Tianshu (E 25) y ` Zusanli (E 36) siguiendo el mtodo antes descrito.
Para las extremidades inferiores se percuti con martillo de siete puntas en la regin
lumbosacra; las sesiones se aplicaron cada tercer da. Al mismo tiempo se aplicaron los
puntos ~- c. Huantiao (VB 30) y 9 Kunlun (V 60) manipulados por rotacin de
movimientos cortos; sesiones diarias. En la segunda sesin la temperatura haba bajado a
37C, ya no presentaba diarrea, haba mejorado el apetito, as que se retir de la frmula
c _^ Tianshu (E 25), ( Dazhui (DM 14) y Yingtang; el resto de puntos se sigui
igual que la sesin anterior.

El da 13, en su tercera consulta, todos los sntomas haban desaparecido, aunque todava
mostraba debilidad en las extremidades inferiores. Se puncionaron los punto
~- c. Huantiao (VB 30), ` Zusanli (E 36) y 9 Kunlun (V 60), se sigui
percutiendo con el martillo en la regin lumbo-sacra. Sesiones una por da, siete das se
consider como un periodo de tratamiento con descansos interperiodos de tres das.

El da 19, en su cuarta consulta, haba mejora en su motricidad de las extremidades
inferiores, ya poda caminar diez pasos. Se puncionaron los puntos Zhibian, Yinmen y
V( +Yanglingquan (VB 34) siguiendo la tcnica de manipulacin descrita; sesiones
una al da, adems se sigui la percusin con aguja drmica en la regin lumbo-sacra.

El da 29, en su quinta evaluacin, despus de dos periodos de tratamiento la motricidad
de las extremidades inferiores era normal, se suspendi el tratamiento con acupuntura
para observarlo. Despus de tres meses sin tratamiento el nio poda caminar
completamente normal.

Mtodo No. 2

340
(1) Seleccin de puntos: De acuerdo con al rea paralizada, as como el msculo o
paquete muscular afectado (Vase tabla).

(2) Manejo:
Los puntos ( \c Dazhu (V 11) y C' ( Pishu (V 20) se puncionan en forma oblicua a
30, dirigidos hacia la columna vertebral a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun. Al
puncionar el punto . Jianyu (IG 15) el mdico con su mano izquierda eleva el brazo
hasta la altura del hombro y con la mano derecha dirige la punta de la aguja hacia el
hueco axilar a una profundidad de 0.5 a 1 cun. En ( > Quchi (IG 11) se hace una
puncin perpendicular a una profundidad de 0.5 a 1 cun en transficcin hacia el punto
Shaohai.
El punto \+ = Zhigou (SJ 6) se dirige en transficcin hacia el punto | Ximen
(Pc 4) a una profundidad de 1 a 1.2 cun. e = Hegu (IG 4) se punciona a una
profundidad de 0.5 a 0.8 cun en transficcin al punto Laogong, ZT >] ( Xiaochangshu
(V 27) se punciona en forma perpendicular a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun. Yinmen
se punciona perpendicular de 0.5 a 0.8 cun. ` Zusanli (E 36) se punciona en
forma perpendicular de 0.5 a 1 cun. ~- c. Huantiao (VB 30) se punciona en forma
perpendicular de 0.5 a 1 cun. V( +Yanglingquan (VB 34) se punciona en
transficcin hacia ] + Yinlingquan (B 9) a una profundidad de 0.5 a 1.5 cun.
Z \ Xuanzhong (VB 39) se punciona dirigido hacia ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) en
forma de transficcin.

Los puntos agregados se puncionan de acuerdo a tcnicas convencionales y generalmente
se utiliza tcnica de rotacin o raspado del mango de la aguja con movimientos cortos.
Las sesiones se aplican diariamente, siete das son considerados como un periodo de
tratamiento, con descanso de tres das entre periodos de tratamientos.

Los dos grupos de puntos principales y los puntos agregados generalmente se usan en
forma alterna, cada grupo se utiliza durante un periodo de tratamiento. Al momento de
percutir con el martillo drmico se puede emplear en sesiones diarias. Despus del
segundo periodo se pueden utilizar sesiones cada tercer da, o bien descansar durante un
periodo de tratamiento y volverlo a hacer en el siguiente periodo de tratamiento.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Yi X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 4 de abril de 1965.

Historia clnica:
Tres aos atrs padeci poliomielitis, ha venido usando varios tipos de tratamiento y no
ha obtenido resultados satisfactorios. Actualmente presenta adelgazamiento de los
msculos de ambas extremidades.

Exploracin fsica: Parlisis de las extremidades ambas piernas adelgazadas y sin fuerza,
al momento de levantarse hay un arqueamiento de la pierna hacia adelante, hay
abatimiento de los reflejos tendinosos profundos. Al momento de caminar tiene la
deformidad tpica en las rodillas, el dorso del pie lo tiene cado y desviado en abduccin,

341
hay atrofia del bceps crural del msculo recto del fmur, del msculo tibial anterior y
posterior y del msculo basto lateral.

Diagnstico: Secuelas posteriores a poliomielitis.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito. Despus de cinco periodos de tratamiento el paciente
poda levantarse, adems poda caminar de 20 a 30 pasos. Despus de ocho periodos de
tratamiento la atrofia de los msculos mejor de manera notable, la fuerza se increment
en manera notable con respecto al tratamiento, ambos pies despus de tenerlos fros se
tornaron ms tibios, al caminar no necesitaba ayuda, difcilmente poda caerse.

Despus de once periodos de tratamiento poda caminar de 1000 a 1500 mts., se
suspendi el tratamiento para observar.

En 1572 volvi de visita, el paciente se encuentra en el quinto ao de su escuela, puede
caminar de una manera casi normal.

Tabla 1

Puntos seleccionados (o reas)
Acupun-
tura
drmica
Acupuntura con agujas filiformes

Grupo 1 Grupo 2 Alteracin
funcional
Msculo
o grupo
muscular
afectado
Grupo 1 Grupo 2
Xiaochashu,
Zusanli,Yinme
n, Pishu
Huantiao,
Yanglingquan
, Xuanzhong,
Geshu

(-) Flexin de
la cadera.

Comentario:
La poliomielitis o parlisis infantil, dentro de la medicina tradicional china, se considera
dentro de varios cuadros nosolgicos tales como: Enfermedad febril flcida del pie
(|e9 ruan jiao wen), sndrome debilidad-atrofia ((\ wei zheng), etc. En el
captulo Teora acerca de la interrelacin mutua existente entre la energa vital y la
energa de la naturaleza del Suwen (.e_ Ts(C._+c9 Suwen - sheng qi tong
tian lun) dice: Si el organismo es invadido por la energa patgena humedad, la
manifestacin ser una cefalea, acompaada de la sensacin que la cabeza estuviera
apretada por una venda. La energa patgena humedad al invadir puede transformarse en
calor, o el organismo puede ser invadido de forma conjunta por la energa patgena calor.
Si sta no se elimina, lesionar a los tendones grandes y pequeos, lo cual se manifestar
por contracturas espsticas o por debilidad y atrofia muscular. Explicando de alguna
forma que esta enfermedad est relacionada con las energas patgenas calor y humedad,

342
adems se considera el conocimiento infeccioso de la enfermedad, por ejemplo, el
mdico |||. Dai Linjiao
52
de la dinasta Qing deca:
En la etapa inicial de las enfermedades febriles epidmicas, se presenta dolor y ardor de
la pierna. Cuando esta enfermedad ataca al sistema c V( Taiyang (punto extra) y
estanca la energa, entonces se presenta parlisis, pertenece a la invasin por enfermedad
febril con humedad, popularmente se conoce como enfermedad febril flcida del pie.

En el captulo sobre el Sndrome wei debilidad - atrofia" del Suwen (.e_Tse+9
Suwen wei lun) dice: En un libro de la antigedad se mencionaba que el tratamiento del
sndrome debilidad-atrofia se hace sobre los puntos del sistema de canales Yangming. El
Yangming del Pie corresponde al canal del estmago, a la vscera que es la fuente de
alimentacin de los cinco rganos y a las seis vsceras que pueden alimentar y lubricar a
todos los tendones. Los tendones contienen a los huesos y permiten el movimiento de las
articulaciones. Este captulo sienta las bases del tratamiento, donde la eleccin de los
puntos depende de los del sistema Yangming. Siguiendo este principio hemos
seleccionado principalmente los puntos del sistema Yangming, as como de los otros
canales yang, con lo que hemos obtenido resultados satisfactorios en el control de la
poliomielitis.

Yingtang se encuentra sobre el sitio del recorrido del canal Dumai, ( Dazhui (DM
14) es un punto del Dumai, se utiliza en la etapa inicial de esta enfermedad, tiene la
funcin de eliminar el viento, liberar la superficie y dispersar la energa patgena de los
tres canales yang. Los puntos C' ( Pishu (V 20) y ( \c Dazhu (V 11) son puntos del
canal de la vejiga. C' ( Pishu (V 20) tiene la funcin de favorecer el proceso de
distribucin, que es la base de generacin de la sangre y energa, puede tambin eliminar
la humedad, tonificar el yang del bazo y as favorecer el envo de la energa a las cuatro
extremidades. ( \c Dazhu (V 11) es el punto de accin sobre los huesos. . Jianyu
(IG 15), ( > Quchi (IG 11), e = Hegu (IG 4) y ` Zusanli (E 36) son
puntos del sistema Yangming y tienen la funcin de nutrir a los tendones y lubricar las
articulaciones. V( +Yanglingquan (VB 34) es el punto de accin sobre los
tendones. Z \ Xuanzhong (VB 39) es el punto de accin sobre la mdula. Los puntos
~- c. Huantiao (VB 30), Yinmen y \+ = Zhigou (SJ 6) tienen la funcin de drenar los
canales, avivar los colaterales, relajar los tendones y avivar la circulacin de la sangre. El
punto ] ( Geshu (V 17) es punto de la vejiga, es punto de accin sobre la sangre, tiene
la funcin de tonificar la sangre, as como nutrir a los tendones.

52
|||. Dai Linjiao, tambin conocido como |c[9 Dai Tianzhang que viv durante el siglo
XVIII, es considerado como uno de los ms importantes investigadores de las enfermedades
febriles (e9T wen bing). Consideraba que las enfermedades febriles son diferentes a las
enfermedades criopatolgicas (.T shang han bing), enfatizaba en que se debe hacer un
diagnstico temprana en base a la observacin de la energa, tinte facial, observacin de la
lengua, espritu, pulso y dems aspectos clnicos del paciente. Es autor del libro Teora de la
Difusin de las Enfermedades Febriles Epidmicas (=e99 Guang wen yi lun),
publicado el ao 1778. Su obra tiene una determinada influencia en el estudio de las
enfermedades febriles.

343
Para el tratamiento de esta enfermedad es necesario dominar los puntos de accin general
y los de accin local. El paciente +in X. X. haba sido tratado con puntos locales sin
resultado satisfactorio, despus de utilizar la frmula de puntos descrita se obtuvieron

La medicina moderna considera que las secuelas no pueden ser recuperadas, esto es,
pacientes que han padecido poliomielitis y no se encuentra recuperacin en la actividad
funcional en dos aos, no podr ser recuperada, no hay posibilidades de curacin. Sin
embargo, en el caso de +in X. X. ya tena varios aos que haba pasado su tiempo de
recuperacin, no obstante, despus de un tiempo relativamente largo de tratamiento pudo
pararse y caminar.
Al considerar casos como este no puede dejar de tomarse en cuenta la recuperacin. El
movimiento es lo contrario del reposo, solo hay que buscar el procedimiento para activar
desde el reposo el movimiento y se podr hacer que pacientes vuelvan a caminar, como
estos que padecen este problema.

Hidrocele Testicular en Nios

344

Mtodo:

1. Seleccin de puntos
(~ = Ligou (H 5), C. s Qihai (RM 6), . Shuidao (E 28),
] + Yinlingquan (B 9) y ` Zusanli (E 36).

Mtodo de puncin:

(~ = Ligou (H 5) se punciona a favor del canal, en puncin oblicua a un ngulo
respecto a la piel de 15 aprox. A una profundidad de 0.5-1 cun. En tonificacin sedacin
equilibrada; C. s Qihai (RM 6) y . Shuidao (E 28) se puncionaron en forma
oblicua dirigiendo la punta de la aguja hacia abajo, a una profundidad de 0.5-1 cun,
tonificados por rotacin; ] + Yinlingquan (B 9) y ` Zusanli (E 36) se
puncionaron en forma oblicua hacia arriba a 0.5-1 cun de profundidad manipulados en
tonificacin por rotacin. Todos los puntos se dejaron a permanencia durante 5 minutos,
sesiones cada tercer da, en forma continua durante 3-8 sesiones. En nios muy pequeos
o en nios poco cooperadores despus de la insercin de la aguja se hace una
manipulacin suave y es recomendado dejar agujas a retencin.

Caso clnico:
Nombre Niu X.X. Masculino, 13 aos, fecha de ingreso 15 de marzo de 1993.
Motivo de la consulta: La familia inform que desde los seis aos de edad se haba
iniciado el crecimiento del escroto, el enfermo comentaba que tena la sensacin de
traccin, desde entonces la tumoracin ha ido creciendo en forma paulatina, los
resultados teraputicos con herbolaria tradicional china y medicina occidental haban sido
inefectivos, el departamento de ciruga lo haba diagnosticado como hidrocele testicular
comunicante. Se le recomend ciruga pero el enfermo no estuvo de acuerdo en hacerse la
operacin, por lo que acude a este servicio. A la exploracin se observa un testculo
izquierdo del tamao de un huevo de pato, la prueba de traslucidez testcular result
positiva, el enfermo al ponerse en decbito la tumoracin se introduca la abdomen, al
ponerse de pie, sala de nuevo. Se efecto el tratamiento mencionado cada tercer da con
lo que el quiste disminuy en aprox. 60% de su tamao, despus de dos sesiones ms la
tumoracin haba desaparecido completamente. Se interrumpi el tratamiento, despus de
dos aos no se haba vuelto a presentar de nuevo el problema.

Comentarios.

El hidrocele testicular o de la tnica vaginal del testculo dentro de la medicina
tradicional se puede ubicar como hernia de agua ( . shui shan). Desde el punto de
vista etiolgico se considera que los nios tienen insuficientes mecanismos de defensa, y
produce fcilmente alteraciones en el metabolismo de los lquidos, se pueden acumularse
en el canal del hgado, o debido a la invasin de la energa patgena humedad, se puede
presentar obstruccin de la energa del Renmai, lo que desciende la obstruccin hasta la
regin escrotal y causando la enfermedad.

345
En el Neijing se dice: Cuando el Renmai enferma, en el hombre aparecen las siete
hernias por congestin interna. [ _ Zhang Zihe
53
deca: Todas las hernias se
atribuyen al canal del hgado. El canal del hgado en su recorrido, rodea los genitales, su
canal colateral se concentra en los genitales, el canal extraordinario Renmai tambin
circula en los rganos genitales, es el protector de los mismos por esto se considera que la
hernia de agua est relacionado directamente con el canal del hgado y Renmai.
(~ = Ligou (H 5) es el punto luo comunicante del canal del hgado tiene la funcin de
drenar el canal, de eliminar la humedad del canal del hgado, por eso en el tratamiento de
las hernias por agua es un punto necesario; C. s Qihai (RM 6) es uno de los puntos
necesarios para movilizar el agua, ya que al movilizar la energa se mueven los lquidos,
. Shuidao (E 28) es un punto necesario para regular la dinmica de la energa del
canal Renmai y del calentador inferior, tiene la funcin de eliminar la humedad y el agua;
Los puntos He-mar del Bazo y Estmago ` Zusanli (E 36) y
V( +Yanglingquan (VB 34) respectivamente tienen la funcin de tonificar y
revitaliza al bazo, ayudan en el proceso de eliminacin de la humedad y el agua
estancada, la combinacin de los puntos, con una adecuada manipulacin, es efectiva en
el tratamiento de esta enfermedad.

c . _ Tian Jianai, La Acupuntura en el Tratamiento de Hidrocele de la Tnica
Vaginal Testicular en Nios. Acupuntura y Moxibustin China. Vol. 18 N 3, 1998, pg.
141.

53
El Apodo de [ [` Zhang Congzheng, uno de los protagonistas ms importantes de las
cuatro escuelas de las dinastas Jin y Yuan.

346

TOXOPLASMOSI S I NFANTI L
Mtodo:

Puntos seleccionados y procedimiento:

1. Acupuntura.
a. Acupuntura Corporal: ( Dazhui (DM 14) ( > Quchi (IG 11),
` Zusanli (E 36), para los casos de parlisis de origen central se combina con
craneoacupuntura; para los casos con crisis convulsivas se agrega Renzhong,
. + Yongquan (R 1), etc. Se puncionan con aguja filiforme introduciendo la aguja
por rotacin y se dejan en manipulacin sedacin equilibrada durante 30 min.
b. Craneoacupuntura: Zona motora y del habla (de acuerdo con craneoacupuntura de Jiao
Shunfa). La puncin se hace de manera subcutnea dirigiendo la punta de la aguja
hacia el vrtex de la cabeza, se rota a varios intervalos durante la sesin, tiempo de
permanencia de la aguja 15 min. Las sesiones con craneoacupuntura y con acupuntura
corporal se hacen diariamente, 30 sesiones se consideran como un periodo de
tratamiento.

2. Herbolaria:
a. Componentes principales: Astrgalo 10.30 g., atractilodis blanco 10-20 g., ajenjo
dulce 10-15 g. Fruto hierba 5-10 g., areca betel 5-10 g., oldenlandia 10-20 g.,
semiaquilegia (c = tian gui zi)
54
10-15 g.
b. Agregados: Para los casos de parlisis se agregaron frmulas para tonificar al hgado y
la rin, as como para fortalecer tendones y huesos; para crisis convulsivas se
poueden agregar productos para apaciguar el viento, romper la flema y abrir los
orificios del corazn, para hidrocefalia se agregan productos para tonificar el rin y
nutren la mdula, regeneran yin y descienden el fuego; para hepatoesplecnomegalia se
elimina el fruto hierba y se agregan productos para enfriar el calor y antitxicos; para
alteraciones oftlmicas se agregan productos para nutrir al hgado y aclarar la vista. Se
usa un preparado por da, 30 preparados hacen un esquema teraputico.

Un caso clnico:
Nombre: Liu X. Masculino, edad: 4 aos, fecha de ingreso 17 de mayo de 1993.
Padecimiento actual: paciente producto a trmino, sin tener historia de haber llorado al
nacer, a los 7 meses se descubri retraso en su crecimiento y desarrollo; no poda sostener
la cabeza ni poda sentarse, en uno de los hospitales probablemente se le diagnostic
como deficiencia de calcio por lo que se le administraron algunos compuestos con calcio
y productos hechos a base de concha de ostra y hueso de dragn, durante 3 meses, sin
resultados. Fue hasta el ao que pudo sostener la cabeza, y slo con ayuda poda sentarse
y mantenerse de pie, no poda hablar, lo nico que poda decir era pa y ma, haba

54
Producto que no est incluido dentro de Zhong yao xue, es un medicamento que antitxico ,
antiinflamatorio que se usa para disolver las induraciones.

347
gran retraso mental, respuestas lentas, tinte facial plido, cuerpo de la lengua plido,
saburra delgada y blanca, pulso delgado.
Las pruebas serolgicas para toxoplasma fueron positivas: IgG (+), IgM (+). El reporte de
tomografa computada fue: atrofia cerebral. Diagnstico de medicina tradicional china:
Cinco Retrasos (e >. wu chi), que puede ubicarse dentro de deficiencia de hgado y
rin, falta de nutricin de la energa yuan de origen al espritu, tendones y vasos. Meta
teraputica: Tonificar y apoyar al hgado y al rin, drenar canales y colaterales. Puntos
seleccionados: ( Dazhui (DM 14), . ~( Baihui (DM 20), \( Shenzhu (DM 12) ,
V V( = Yaoyangguan (DM 3), | ( Shenshu (V 23), ` Zusanli (E 36).
Craneoacupuntura: Zona motora y zona del habla. Sesiones, una por da, y 30 sesiones se
consideraron como un periodo de tratamiento.
Herbolaria: Astrgalo 20 g., Atractilodis blanco 10 g., Ajenjo dulce 10 g., Fruto hierba 6
g., rehmannia preparada 10 g., Cornizo 6 g., laurel 10 g., licopodio ( | l shen jin
cao)
55
10 g. arderilla 10 g., una dosis por da, durante 30 das para hacer un periodo de
tratamiento. Despus de 1 mes de tratamiento, el nio poda sentarse por si mismo,
adems poda caminar 1-2 metros con ayuda, adems poda decir (wo yao chi) quiero
comer, al parecer su actividad mental se haba incrementado, Se sigui con otros dos
periodos de tratamiento, las pruebas serolgicas para toxoplasmosis se haban
negativizado.

Comentarios:

La toxoplasmosis infantil del sistema nervioso central se manifiesta en la clnica
principalmente por retraso psicomotor, puede ubicarse dentro de los conceptos cinco
retrasos (e >. wu chi) o cinco debilidades (e wu ruan) de la medicina
tradicional china. Desde el punto de vista etiolgico y fisiopatolgico se debe a la
invasin de parsito txico (chong du), que en la regin superior del cuerpo altera el
funcionamiento del cerebro residencia del espritu, en la regin inferior lesiona al hgado
y al rin, por tanto los puntos seleccionados son sobretodo del Dumai y zonas de
craneoacupuntura, el sistema Dumai es el canal en el que confluyen los canales yang, por
lo que se considera el mar de los yang. Su eleccin se usa para regular el hgado y al
rin, drena la sangre y energa de los canales y colaterales de todo el cuerpo; la
craneoacupuntura tiene la capacidad de excitar directamente las terminaciones del
sistema nervioso central. La frmula base usada contiene ajenjo dulce, fruto hierba, areca
betel productos que tienen un efecto antiparasitrio y para eliminar la energa patgena, el
astrgalo, atractilodis blanco son producto para fortalecer la energa zheng antipatgena,
la rehmannia preparada, el cornizo, al arderilla tienen la funcin de tonificar e
incrementar la hgado y al rin, as colmo regenerar el mar de la mdula, el laurel y el
licopodio tienen la funcin de evitar la rigidez de los msculos y tendones as como
fortalecer los tendones.

55
Producto no incluido en Zhong yao xue, tiene la funcin de eliminar el viento y la humedad,
tiene tambin la funcin de relajar los tendones y avivar los colaterales, pro tanto es un
medicamento que se indica en los casos de sndrome bi obstructivo en el que se presenta rigidez
tendinosa o muscular.

348
. .+ ~+ Deng Jihua, ( Fu Ling et. al.: La acupuntura en combinacin con
herbolaria en el tratamiento de toxoplasmosis infantil. Acup y Mox China 1997;17:29.

ENFERMEDADES DE LOS RGANOS DE LOS SENTIDOS

EPISTAXIS

La epistaxis no es una enfermedad, es un sntoma. Las causas de la epistaxis son muy
variadas, se puede presentar con ms frecuencia en enfermedades inflamatorias de la
nariz, hipertensin arterial, fiebre elevada, enfermedades infecciosas agudas e incluso el
cuadro que se conoce como menstruacin bicariosa, as como en una gran variedad de
enfermedades sistmicas.

En casos leves hay sangrado nasal por goteo; en casos graves se puede presentar como si
fuera un chorro. Esta enfermedad generalmente se acompaa de tinte facial plido,
vrtigo y otras manifestaciones.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: e+ \Z Weizhong (V 40), e Z Shangxing (DM 23) y
` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
Con una aguja de tres filos se sangran los vasos venosos superficiales que se encuentran
en el rea del punto e+ \Z Weizhong (V 40), posteriormente se puncionan los puntos
e Z Shangxing (DM 23) y ` Zusanli (E 36). e Z Shangxing (DM 23) se
dirige en forma subcutnea hacia el punto Shenting a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun.
` Zusanli (E 36) se punciona en forma perpendicular de 1.5 a 2 cun,
generalmente manipulados por rotacin; la manipulacin puede continuarse durante 5 a
10 min. Sesiones diarias.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 18 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de
ingreso: 10 de agosto de 1976.

Historia clnica:
Acude a la consulta por presentar tres das de sangrado nasal. El sangrado se ha
presentado diario despus de las dos de la tarde, puede desencadenarse por lavarse la
cara, estornudo y otras circunstancias. Se le ha aplicado vitamina K, ha tomado
medicamento de herbolaria tradicional china conocido como el. Xian he cao su
(extracto de agrimonia o agrimonina), adems ha utilizado compresas fras, taponamiento
de nariz y otros procedimientos, sin embargo, el sangrado no ha podido ser controlado,
por lo que decide acudir al servicio de acupuntura.

349

Al momento de ser atendida tena el tinte facial plido, haba vrtigo, falta de fuerza en
las extremidades, pulso delgado y rpido, haba sangrado nasal en gotas como si fuera un
rosario, tena antecedentes de cuadros de epistaxis anteriores; stos generalmente ocurran
tres das antes de su menstruacin; en esta ocasin se present junto con su menstruacin.
Diagnstico: Epistaxis transmenstrual.

Tratamiento:
Se sigui el tratamiento antes descrito y despus de la aplicacin de la acupuntura par el
sangrado. En total se dieron tres sesiones y cur completamente. Tres aos despus el
problema sin tratamiento no se haba vuelto a presentar.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: c ~( Xinhui (DM 22), ( Dazhui (DM 14),
| e Yingxiang (IG 20) y e = Hegu (IG 4).

(2) Manejo:
Primero se sangra ( Dazhui (DM 14) con aguja de tres filos, posteriormente se
moxa el punto c ~( Xinhui (DM 22) con moxibustin indirecta de jengibre; se moxa
hasta que la rodaja de jengibre (de aproximadamente de 1 cm. de grosor) se torna de color
caf. Si an continua el sangrado se puncionan los puntos | e Yingxiang (IG 20) y
e = Hegu (IG 4), manipulados por rotacin en forma continua durante 5 a 10 min.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Yi X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 11 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de

Historia clnica:
Acude al servicio por presentar epistaxis sin control. Tiene como antecedentes tres das
de dolor de cabeza, cuerpo cortado, tos y escalofros, acompaa a lo anterior boca seca,
nariz reseca y otras manifestaciones.

Exploracin fsica: Tensin arterial 120/75 mm.Hg., temperatura 38C., exmenes de
laboratorio de sangre y orina normales, pulso superficial y rpido.

Diagnstico: Epistaxis por la invasin de viento caliente.

Tratamiento:
Se trat con el mtodo antes descrito, una sola sesin y la epistaxis se control.

Comentario:
La epistaxis es conocida dentro de la medicina tradicional como ( bi nu, que
significa sangrado por la nariz. Este trmino aparece por primera vez en el Neijing, tanto

350
en el Lingshu como en el Suwen. Adems del trmino se hace un anlisis minucioso de la
etiologa, tratamiento y dems aspectos, por ejemplo, en el captulo sobre los Canales del
Lingshu (_^Ts|9|C+ Lingshu - jing mai pian) dice: El Yangming del Pie Canal
del Estmago.. epistaxis, en el Captulo sobre enfermedades febriles del Lingshu
(_^TsT Lingshu - re bing) dice: En enfermedades febriles hay dolor en la
regin lateral de la cabeza, as como los vasos cercanos a los ojos, en casos graves se
presenta epistaxis. En el captulo sobre enfermedades varias del Lingshu
(_^TsT Lingshu - za bing) dice: Cuando hay sangrado de la nariz que no se
puede controlar, adems cogulos, se deben usar puntos del c V( Taiyang (punto
extra) del Pie Canal de la Vejiga si no para el sangrado se debe puncionar el punto que
se encuentra en el centro del hueco poptleo del canal de la vejiga (e+ \Z Weizhong (V
40)).

Se pueden considerar los siguientes aspectos etiolgicos de la epistaxis:

1. Invasin de las energas patgenas viento y fro, lo que ocasiona el cierre de los
orificios cutneos. El pulmn controla la piel y el vello, abre su ventana en la nariz
cuando la energa del pulmn no se puede difundir, entonces se estanca y produce
calor; el calor lesiona los vasos colaterales, la sangre circula desordenadamente y
puede ocasionar epistaxis, por eso en el mtodo N2 se utiliza moxibustin intensa del
punto c ~( Xinhui (DM 22), con el objeto de sedar la energa patgena externa. Se
puncionan los puntos ( Dazhui (DM 14) y e = Hegu (IG 4), con elobjeto de
liberar la superficie y sedar el calor. La puncin del punto | e Yingxiang (IG 20)
tiene la funcin de lubricar la nariz.

2. La agresin sobre los colaterales, por calor congestionado en el centro del estmago,
tambin puede hacer que la sangre circule en forma desordenada y ocurra el sangrado
por la nariz.

3. El movimiento alocado de la sangre en los vasos sanguneos, por fuego en el hgado
o ascenso rebelde de la sangre y la energa, puede alterar la circulacin de la sangre y
ocasionar epistaxis.

Las ltimas dos causas del sangrado pueden ser tratadas con le mtodo N 1. La puncin
del punto e+ \Z Weizhong (V 40) tiene la funcin de enfriar el calor. ` Zusanli
(E 36) tiene la funcin de enfriar el calor del estmago y enviar la sangre hacia abajo. El
punto e Z Shangxing (DM 23) es punto del canal Dumai, este canal enlaza la energa
de todos los canales yang, adems circula por la nariz, por esto la puncin de
e Z Shangxing (DM 23) tiene la funcin de enfriar el calor de la cabeza y cara, de
ah que tengan un efecto hemosttico sobre el sangrado nasal.

RINITIS

351
La rinitis es una enfermedad frecuentemente vista en la clnica, se puede dividir en rinitis
aguda, rinitis crnica, sinusitis aguda y sinusitis crnica.

- La rinitis aguda muchas de las veces se debe a la infeccin de la mucosa nasal por un
virus filtrable.

- La rinits crnica es una complicacin que puede ser resultado de rinitis aguda.

- La sinusitis aguda puede ser una complicacin resultante de una rinitis crnica.

- La sinusitis crnica puede ser el resultado de una sinusitis aguda.

Las principales manifestaciones de la rinitis aguda y crnica son obstruccin nasal y
aumento de la secrecin dentro de la cavidad nasal. La rinitis aguda con mucha
frecuencia se acompaa de fiebre, dolor de cabeza, estornudo, cansancio fsico y otras
manifestaciones de ataque al estado general. En la rinosinusitis aguda y crnica
generalmente hay episodios de obstruccin nasal, rinorrea de mucho tiempo de evolucin
acompaado de dolor de cabeza, vrtigo, disminucin de la olfacin (anosmia) y otros
datos clnicos.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: | e Yingxiang (IG 20) y e = Hegu (IG 4).
- Puntos agregados:

+ Cefalea: Yingtang y c V( Taiyang (punto extra)

(2) Manejo:
Con el paciente sentado y la cabeza ligeramente inclinada hacia atrs, se punciona el
punto Yinxiang en forma oblicua a 15, dirigido en transficcin hacia el punto
. Sibai (E 2). e = Hegu (IG 4) se punciona en forma perpendicular a una
profundidad de 0.5 a 1 cun, manipulados por rotacin y raspado del mango de la aguja.
En la rinitis aguda y sinusitis aguda el tiempo de retencin de la aguja es de 15 a 30 min.,
con manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min.; en casos crnicos se utilizan
movimientos rpidos y cortos. Sesiones una diaria. El tratamiento de rinitis aguda se
continua hasta que se controla el problema.

En casos crnicos de cinco a siete sesiones se considera como un periodo de tratamiento
con descanso interperiodos de uno a dos das; una vez que disminuyen o desaparecen los
sntomas se hacen sesiones cada tercer da. Se debe de continuar de tres a cinco sesiones
ms para garantizar el efecto teraputico.

352

(3) Casos Clnicos:

Caso No. 1

Nombre: Zhong X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 39 aos; Ocupacin: Profesor; Fecha de

Historia clnica:
Refiere que desde siete aos atrs, debido a un resfriado, se ha presentado en forma
recurrente crisis de obstruccin nasal, rinorrea y prdida gradual del olfato; los sntomas
en ocasiones mejoran y en otras empeoran. En los ltimos tres aos la nariz est
simplemente tapada y para poder respirar es necesario hacerlo con la boca; el sentido del
olfato se ha perdido por completo.

En uno de los hospitales de Shendu se diagnostic como rinitis hipertrfica aceptal. Ha
recibido tres intervenciones quirrgicas para tratar este problema; despus de la ciruga
hubo mejora, pero en el ltimo medio ao la situacin se encuentra como antes de la
ciruga, as que alguien le recomend que acudiera al servicio de acupuntura.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, puncionndose los puntos Yinxiang y e = Hegu
(IG 4) en sesiones una por da. Despus del tratamiento con acupuntura el paciente refiri
que haba recobrado parte de la capacidad olfatoria. Despus de tres sesiones poda
percibir el olor del alcohol y el de la gasolina. Despus de cinco sesiones la mayora de
los sntomas se controlaron bsicamente. Se continu con sesiones una cada tercer da; se
dieron tres sesiones ms para garantizar el efecto teraputico. Despus de medio ao el
problema no se ha vuelto a presentar.

Caso No. 2

Nombre: Zho X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 42 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;

Historia clnica:
El paciente refiere tener obstruccin nasal y rinorrea de varios aos de evolucin, a lo
anterior se acompaa dolor de cabeza, vrtigo y otras manifestaciones; con mucha
facilidad enferma de resfriado. El resfriado y las otras manifestaciones estn relacionadas
con la exposicin al fro que le agravan los sntomas.

En uno de los hospitales fue diagnosticado como una rinosinusitis crnica. Ha tomado
tratamientos de muchos tipos, sin embargo, su resultado no ha sido satisfactorio.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, se puncionaron los puntos Yingtang, Yinxiang y
e = Hegu (IG 4) siguiendo el manejo anteriormente descrito. Se aplicaron sesiones

353
una por da, cinco sesiones se consideraron como un periodo de tratamiento, con
descanso entre sesiones de un da.

El da 8, despus de un periodo de tratamiento, ya poda pasar algo de aire por la cavidad
nasal, haba disminuido la rinorrea y el dolor de cabeza haba desaparecido; se sigui con
el mtodo antes descrito.

El da 11, en su tercera evaluacin, refera que todos los sntomas haban desaparecido.
Se sigui el tratamiento una vez cada tercer da; se dieron cuatro sesiones ms para
garantizar el efecto.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: c ~( Xinhui (DM 22) y . = Juegu (VB 39).

(2) Manejo:
Sobre los puntos descritos se aplica moxibustin indirecta con rodajas de jengibre (de 1
cm. de grosor), el tamao de los conos es como de una almendra. La moxibustin se hace
hasta que el jengibre se torna de color obscuro, generalmente se requieren de cuatro a
cinco conos. Las sesiones de moxibustin se hacen una por da, primero se inicia con la
moxibustin del punto c ~( Xinhui (DM 22) durante tres a cinco veces, si no hay
resultado entonces se moxa el punto . = Juegu (VB 39).

Comentario:
La rinitis, dentro de la medicina tradicional china, se puede ubicar dentro de varios
cuadros nosolgicos, por ejemplo: Fuente nasal (+ bi yuan) , Goteo del cerebro
(9v nao luo), etc. Los antecedentes histricos en las obras clsicas de esta
enfermedad son muy remotos, por ejemplo, en el Suwen
56
dice: Cuando el calor de la
vescula biliar se transmite hacia el cerebro hay la sensacin de acidez en la frente y la
nariz parece fuente, adems se presenta salida de moco sin parar. En las obras completas
de Zhang Jingyue (_ Jingyue quan shu) dice: La nariz es la ventana del
pulmn, tambin se conoce como el valle celestial (c} tian pin), es la ruta de la
energa zong pectoral; si se enferma entonces se presenta obstruccin nasal, se presenta
rinorrea y en ocasiones se puede acompaar de olor putrefacto, a esto se le conoce como
rinitis, tambin se le conoce como goteo del cerebro.

La efectividad teraputica de la acupuntura en esta enfermedad es buena. Las referencias
bibliogrficas en los clsicos desde tiempos remotos aparece, por ejemplo, en el Zhen jiu
si sheng jing dice: La experiencia de Wang Shuzhong dice: Para enfermedades
crnicas de la nariz que se caracteriza por tener la nariz seca y energa fra en la nariz, ...
despus puede mejorar al aplicar moxibustin sobre el punto . = Juegu (VB 39). Si
en esta enfermedad el punto Shuzhong se encuentra doloroso a la palpacin, entonces
puncionar y moxar el punto . = Juegu (VB 39), de esta forma las enfermedades de la

56
Captulo sobre la invesin de la energa del Suwen (.e_TsC._C+ Suwen - qi jue lun).

354
nariz pueden ser resueltas. En el Nanjing dice: El punto de accin sobre la mdula es
. = Juegu (VB 39).

El cerebro es el mar de la mdula, desde el punto de vista de la medicina tradicional
china, esta enfermedad, en parte, es debida a la invasin de calor de la vescula biliar al
cerebro, por esto, la moxibustin del punto . = Juegu (VB 39) puede dispersar el
calor estancado de la vescula, limpiar la mdula y en consecuencia el cerebro. El cerebro
limpio, es necesario para poder contener la rinitis. En el ABC de Acupuntura y
Moxibustin dice: Cuando la nariz est tapada y no permite el paso del aire, debe
tratarse con | e Yingxiang (IG 20). El Gran Compendio de Acupuntura y
Moxibustin dice: Obstruccin nasal con e = Hegu (IG 4) y | e Yingxiang (IG
20) hay que tratar.

En los ltimos aos la investigacin clnica ha demostrado que los puntos
| e Yingxiang (IG 20) y e = Hegu (IG 4) tienen una buena efectividad
teraputica en rinitis; cualquier tipo de rinitis responde bien con estos puntos.
e = Hegu (IG 4) y | e Yingxiang (IG 20) son puntos del Yangming de la Mano
Canal del Intestino Grueso, poseen la capacidad de regular la energa del sistema
Yangming, dado que el canal Yangming de la mano circula lateral a la nariz, establece
una relacin interno-externa con el pulmn y que el pulmn abre su ventana (y controla el
funcionamiento) en la nariz, estos puntos tienen un buen efecto teraputico.

El escritor de la presente ha aplicado este procedimiento en s mismo, aplicando
moxibustin indirecta con jengibre. Para su aplicacin se preparan conos del tamao de
una almendra y las rodajas de jengibre, de preferencia que sean de un cm. de grosor, se
aplican tantos conos sean necesarios para que el jengibre cambia a un olor caf. En ese
momento el paciente generalmente experimenta la sensacin de que adems de tener
calor est siendo puncionado en el punto donde se aplica la moxa. Despus de dicha
tcnica puede ser que se presente una escara por la quemadura e incluso puede degenerar
a la formacin de una pstula purulenta, lo cual redunda en un beneficio sobre el control
de la rinitis.

DOLOR DENTAL

El dolor dental dentro de la estomatologa es el problema ms frecuentemente visto. Esta
enfermedad generalmente se debe a la presencia de caries o a la inflamacin de la pulpa
dental, as como otros problemas propios del diente. La causa de la caries, hasta el

355
momento, no est completamente determinada. La inflamacin de la pulpa muchas de la
veces es un problema que deriva de una caries mal tratada.

El paciente con caries muestra diferentes grados de resistencia del tejido dental, en los
bordes ocurren ciertas imperfecciones que van cambiando de color, la patologa
gradualmente va penetrando la pulpa dental llegando hasta la mdula, en este momento se
presenta el dolor. La inflamacin de la mdula de la pulpa dental se manifiesta por la
presencia de un dolor continuo pulstil o intermitente con periodos de agravacin, en la
noche es ms intenso; en ocasiones se acompaa de tumefaccin y distensin.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: e9 = Xiaguan (E 7) (lado enfermo) y .[ > Jiache (E 6) (lado
enfermo).
- Puntos agregados:

+ Dolor dental de la arcada dental superior: e = Hegu (IG 4).
+ Dolor dental de la arcada dental inferior: ` Zusanli (E 36).

(2) Manejo:
El punto e9 = Xiaguan (E 7) se punciona en forma perpendicular a una profundidad de
0.5 a 1 cun, manipulado por trepidacin y raspado del mango de la aguja en forma
continua hasta que los sntomas disminuyen o desaparecen. Despus de esto se deja la
aguja a permanencia durante 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 5 a
10 min. .[ > Jiache (E 6) se punciona en transficcin hacia el punto \ Dicang (E
4) a una profundidad de 1.5 a 3 cun, manipulado por rotacin y raspado del mango de la
aguja. e = Hegu (IG 4) se punciona de 0.5 a 1 cun. ` Zusanli (E 36) en
puncin perpendicular de 1.5 a 2 cun de profundidad manipulados por trepidacin y
rotacin de la aguja. Los ltimos tres puntos se dejan a permanencia durante 15 a 30 min.
con manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Sun X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Ama de casa.

Historia clnica:
Acude a la consulta por presentar cinco das de dolor dental, por lo que demanda atencin
con acupuntura, al decir la paciente refiere tener ms de siete aos de evolucin de un
dolor dental entre el segundo y tercer molar superior izquierdo. Los sntomas a veces se

356
agravan y a veces disminuyen. El dolor ha sido tipo pulstil, transfictivo e intermitente,
ha sido ms intenso por la noche, por lo que le ha impedido dormir y comer.

Exploracin fsica: Se observa un orificio de caries dental con coloracin obscura en el
segundo y tercer molar.

Diagnstico: Caries dental aguda.

Tratamiento:
Se puncionaron los puntos e9 = Xiaguan (E 7), .[ > Jiache (E 6) y e = Hegu
(IG 4) siguiendo el mtodo antes descrito, se dejaron las agujas a permanencia durante 30
min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 min., sin embargo, el resultado no fue
lo deseado, entonces se decidi aplicar estimulacin elctrica con el aparato de electro-
estimulacin G6805 a una frecuencia alta de 4000 veces por minuto a estimulacin
intermitente. Despus de 60 min. de estimulacin con electroacupuntura el resultado an
no era muy claro, posteriormente se decidi manipular el punto e9 = Xiaguan (E 7) en
forma continua; despus de 10 min. de estar manipulando dicho punto el dolor comenz a
disminuir, se continu manipulando durante 20 min. El dolor desaparici y se dej la
aguja a permanencia durante 30 min., el dolor ya no volvi a presentarse, siguiendo el
mtodo antes descrito se sigui manipulando durante 10 min. para garantizar que el dolor
no volviera a aparecer. Esa noche la paciente pudo dormir y al da siguiente el dolor no se
volvi a presentar.

Mtodo No. 2

(1) Seleccin de puntos: ` .' Sanjian (IG 3) (bilateral).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente con el puo semicerrado sobre la mesa o con el paciente colocado
libremente en decbito ventral, se hace puncin directa de 0.8 a 2 cun de profundidad,
manipulado por trepidacin y rotacin en forma continua hasta que el dolor desaparezca.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Pan X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Profesora.

Historia clnica:
Refiere tener tres das de dolor en el segundo molar inferior izquierdo de tres das de
evolucin; al ingerir alimentos calientes, fros o irritantes el dolor se hace ms intenso.

Tratamiento:

Se aplic el tratamiento antes descrito una sola vez y el dolor desapareci. Un ao
despus el dolor no se haba vuelto a presentar.

357

Mtodo No. 3


Los siguientes puntos auriculares: Mejilla, punta del lbulo, regin dental y
) Shenmen (C 7) de ambos lados.

En cada sesin de dos a tres puntos.

(2) Manejo:
Despus de la antisepsia local acostumbrada se utilizaron agujas de 0.5 cun y se aplic
una puncin a una profundidad de medio fen a 1 fen con movimientos de rotacin rpidos
de dos a tres veces por segundo, dejando posteriormente las agujas a retencin durante 30
a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 20 min.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Liu X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Dirigente poltico.

Historia clnica:
Presencia de dolor de ms de medio ao de duracin en el tercer molar inferior derecho.
En los ltimos cinco das el dolor se ha ido intensificando, la caracterstica de dolor es
intermitente, intenso y pulstil. Durante los ltimos tres das, debido al dolor, no ha
podido dormir. Tanto la ingestin como las comidas le producen dolor.

Exploracin fsica: Hay un ligero edema y ligera inflamacin local; en la pieza referida
se observa una caries relativamente profunda.

Diagnstico: Caries dental aguda.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo descrito puncionndose los puntos mejilla, regin dental y
) Shenmen (C 7) siguiendo el mtodo antes descrito, dejando las agujas a
permanencia durante una hora, manipulaciones a intervalos de cada 20 min., despus de 5
min. el dolor comenz a desaparecer y 30 min. despus el dolor desapareci. Se aplic
solamente una sesin y el dolor desapareci. Tres aos despus el dolor no haba vuelto a
presentarse.

Comentario:
La medicina tradicional china divide el dolor dental en dos grandes grupos: dolor tipo
gusano (>|_ Chong tong) y dolor tipo fuego (~_ Huo tong), adems de la erosin
que puede tener la enca de tipo traumtico, en la etiologa se considera con mucha

358
frecuencia el calor en el sistema Yangming, por ejemplo, la presencia de congestin de
calor y humedad en el estmago que se estanca puede generar fuego, o ante la invasin de
las energas patgenas viento y fro al sistema Yangming y si stas se estancan puede
aparecer calor. Dado que el dolor dental se debe a la invasin de fuego al sistema
Yangming, por esto en el tratamiento los puntos ms principales para su tratamiento son
de estos canales, por ejemplo, e = Hegu (IG 4) y ` .' Sanjian (IG 3), del
Yangming de la Mano Canal del Intestino grueso,; e9 = Xiaguan (E 7), .[ > Jiache
(E 6) y ` Zusanli (E 36) del Yangming del Pie Canal del Estmago.
.[ > Jiache (E 6) y e9 = Xiaguan (E 7) son puntos locales, tienen la funcin de
dispersar, eliminar el calor; por su parte ` .' Sanjian (IG 3) y e = Hegu (IG 4)
tienen la funcin de dispersar el viento y enfriar el calor; ` Zusanli (E 36) tiene
la funcin (en este caso) de enfriar el y sedar el fuego del estmago.

Al estudiar el caso No. 1, se puede observar que uno de los principales elementos que
participan en la respuesta teraputica de la acupuntura es la manipulacin. Si slo se
depende de una adecuada seleccin y localizacin de puntos y no se aplica una
manipulacin adecuada lo ms probable es que no se obtenga un efecto adecuado
analgsico. En el Suwen
57
se dice: En caso de deficiencia hay que tonificar; para ello,
despus de insertar la aguja, se espera a que la energa yang alcance su nivel mximo, lo
que el paciente experimentar como calor por debajo de la aguja, y entonces sta se
extraer. Una vez que se obtiene la sensacin acupuntural ( C. de qi) se debe
respetarla, vigilarla, cuidarla y no mover al antojo la aguja. En la prctica clnica hemos
observado que si sobre el punto e9 = Xiaguan (E 7) se aplica una tcnica especial de
trepidacin y raspado de la aguja adecuada, se obtiene un efecto analgsico muy bueno.
En varios pacientes con slo la aplicacin de esta tcnica en dicho punto es suficiente
para controlar el dolor.

La medicina tradicional china considera que la caries es ocasionada por la presencia de
una factor que perfora la pieza dental, as que utiliza una serie de procedimientos para
eliminar ese factor. Por ejemplo, uno de los procedimientos populares para tratar este
problema es la aplicacin de una substancia hecha a base de un lquido membranoso que
se obtiene del intestino delgado del cerdo (15-30 g.), se mezcla con aceite (por ejemplo
aceite de cacahuate). Los componentes se doran y se utiliza una gasa o un trozo de tela de
algodn y se aplican sobre la caries, dicha mezcla se deja durante 15-30 min. y despus
se retira.

El escritor de la presente ha utilizado este procedimiento en el tratamiento de caries o
gingivitis y ha obtenido buenos resultados.

Lo ha aplicado en tres casos de inflamacin de la pulpa dental, en estos casos el dolor era
muy intenso; a los pacientes se les haban aplicado medicamentos de medicina occidental,

57
Explicacin de la Utilidad de la Acupuntura (. e_ Ts [ | ^ Suwen-zhen jie bian)

359
tradicional china, acupuntura, etc. y el resultado no haba sido satisfactorio, despus de
aplicar este procedimiento obtuvimos un buen efecto teraputicfto.

HIPOACUSIA SENSORIAL Y SORDOMUTISMO

Cuando dentro del odo interno, el nervio acstico o las vas dentro del sistema nervioso
central sufren alguna alteracin patolgica se puede presentar sordera, a sta se le conoce
como hipoacusia sensorial. Cuando en los nios se presenta esta alteracin y no pueden
aprender el idioma, entonces se presenta tambin mutismo, a esto se le conoce como
sordomutismo. Las causas de la sordera son muy variadas, por ejemplo: encefalitis,
influenza, sarampin y otras enfermedades infecciosas que producen inflamacin de los
receptores que participan en el proceso de la audicin, as como alteraciones patolgicas
de las vas o de los centros dentro del sistema nervioso central que participan en la
audicin. Tambin puede ser ocasionado este problema por la intoxicacin o
hipersensibilidad a determinados medicamentos como la estreptomicina, kanamicina, etc.
En otros mecanismos de agresin est la lesin por la exposicin a sonidos muy intensos,
la ateroesclerosis en los adultos, etc. Aproximadamente, slo el 10% de los casos de

360
sordomutismo se deben o bien a las alteraciones del desarrollo del odo interno, o bien
debido a una fuerte infeccin en la etapa prenatal; en algunos casos se debe a la
intoxicacin por algunos medicamentos ototxico que provocaron lesiones congnitas del
sistema auditivo.

Prdida completa (anacusia) o prdida parcial de la audicin (hipoacusia). En algunos
casos se puede presentar anacusia de un solo lado y la capacidad del otro lado es normal;
en algunos casos se puede presentar anacusia de un lado e hipoacusia del otro lado; en
otros casos se puede presentar hipoacusia bilateral. Casi todos los nios con sordera
tienen mutismo, o pueden presentar una ligera capacidad para hablar; cuando la
hipoacusia se presenta en los adultos casi siempre el lenguaje es normal.

Tratamiento:
Mtodo No. 1


+ Grupo 1: c( Ermen SJ 21 y (\ - Yifeng (SJ 17).
+ Grupo 2: c` ~( Tinghui (VB 2) y e9 = Xiaguan (E 7).

Ambos grupos se alternan da a da.

(2) Manejo:
El punto c( Ermen SJ 21 se punciona con la boca abierta, se punciona en forma
oblicua a un ngulo de 30, dirigido hacia el punto Dincong a una profundidad de 1 a 1.2
cun. El punto c` ~( Tinghui (VB 2) se punciona a una profundidad de 1 a 1.2 cun,
manipulados por rotacin.

(\ - Yifeng (SJ 17) se punciona en forma perpendicular de 1 a 1.5 cun, manipulado por
raspado de la aguja. e9 = Xiaguan (E 7) se punciona en forma perpendicular de 0.8 a 1
cun, manipulado por trepidacin y rotacin de movimientos cortos. Sesiones diarias, siete
sesiones equivalen a un periodo de tratamiento con descanso de dos a tres das entre
periodos de tratamiento.

(3) Casos clnicos:

Caso No. 1

Nombre: ce Duan X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 19 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha
de ingreso: 11 de octubre de 1968.

Historia clnica:

361
Desde nio padece de sordomudez de etiologa no determinada.

Tratamiento:
Se trat de acuerdo al mtodo antes descrito; despus de dos sesiones poda escuchar el
sonido de las manecillas del reloj, adems poda decir ma y pa. Despus de cuatro
sesiones poda escuchar el sonido del reloj de pulsera a 10 cm., tambin poda pronunciar
unas cuantas palabras.

Caso No. 2

Nombre: Wen X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 40 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de

Historia clnica:
Refiere sordera de tres meses de evolucin debido a un problema de fiebre elevada. Su
capacidad auditiva estaba muy deteriorada y su lenguaje era normal, as que se aplicaron
los puntos c` ~( Tinghui (VB 2) y e9 = Xiaguan (E 7) manipulados por rotacin.
Despus de la puncin el paciente poda escuchar una conversacin. En total se le
aplicaron dos sesiones y su capacidad auditiva se recuper totalmente. Diez aos despus
el problema no se haba vuelto a presentar.

Caso No. 3:

Nombre: Liu X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 8 aos; Fecha de ingreso: 3 de octubre de
1977.

Historia clnica:
A la edad de 3 aos tuvo un cuadro febril, por lo que amerit la aplicacin de
estreptomicina. Tres das despus se present sordera, antes de la enfermedad poda
hablar; despus de la instalacin de la sordera su lenguaje gradualmente fue alterndose
ms, hasta convertirse en un cuadro de sordera y mutismo.
En uno de los hospitales de Xiquan se le diagnostic como una sordera resultante de la
intoxicacin por estreptomicina, fue enviado desde su lugar de origen a este servicio de
acupuntura.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, se combinaron los puntos 1 y 2 en forma alterna. Se
aplicaron sesiones una por da, siete sesiones se consideraron como un periodo de
tratamiento; ya poda escuchar el sonido del claxon de un coche. Despus de dos periodos
de tratamiento poda escuchar el sonido de los altavoces y de los aplausos. Despus de
tres sesiones poda escuchar un reloj de pared, adems poda decir ma y pa, as como
otras palabras simples. Despus de cuatro periodos de tratamiento poda escuchar el
sonido de un reloj de pulsera y poda decir algunas otras palabras simples. Un ao
despus sin tratamiento su capacidad auditiva volvi a disminuir.

Caso No. 4

362

Nombre: Li X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 19 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de

Historia clnica:
Desde nio presentaba problema de sordomutismo de etiologa desconocida. En el odo
izquierdo an tena cierta capacidad auditiva, poda escuchar el ruido de los relmpagos y
en el odo derecho estaba completamente perdida la audicin.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito alternando los dos grupos de puntos. Se aplicaron
sesiones diarias, siete sesiones se consideraron como un periodo de tratamiento. Despus
de tres sesiones el odo izquierdo manifest una franca mejora, poda escuchar la
conversacin entre dos personas; el odo derecho tambin mostraba recuperacin, ya que
poda escuchar el sonido de los relmpagos. En una ocasin el paciente con el odo
derecho escuch el sonido del relmpago, repentinamente y en forma muy feliz seal el
cielo y mostrando su odo derecho dijo mam dos. Despus de dos periodos de
tratamiento poda escuchar el sonido de la manecillas de un reloj de pulsera con el odo
izquierdo, con el odo derecho poda escuchar las voces, adems poda decir mam,
hermana, caminar y algunas frases simples como por ejemplo, beber agua, vmonos
mam, no puedo, etc.

Se sigui el tratamiento cada tercer da; despus de siete sesiones la capacidad auditiva se
recuper bsicamente, su lenguaje se increment en una manera notable. Se suspendi el
tratamiento y despus de medio ao el resultado an se mantena la misma capacidad
auditiva.

Comentario:
Desde tiempos remotos existen referencias bibliogrficas del tratamiento con acupuntura
y moxibustin para la sordera. Por ejemplo, en el Lingshu
58
se dice: Cuando el paciente
est sordo y no puede nada or, al punto que se encuentra en el centro del odo
(c( \Z Erzhong)
59
hay que recurrir... Para sordera seleccionar los puntos que se
encuentran en la cara externa de los uas de los dedos pequeos de las manos y los pies,
en los sitios donde se divide la piel roja de la blanca
60
, primero puncionar la mano y
despus el pie. En el ABC de Acupuntura y Moxibustin
61
dice: Para sordera aplicar

58
Sobre las Enfermedades Ocasionadas por la Energa Rebelde (_^Ts_T Lingshu
- jue bing)

59
Se refiere al punto Tinggong.
60
Se refiere a los puntos => Guanchong y a e] Zuqiaoyin
61
Captulo sobre enfermedades del odo por afeccin de los canales Taiyang y Shaoyang de la
mano. ([.|Ts_\cV(.V(9|c+-'c(T Zhen jiu jia yi jing - Shou tai yang shao
yang mai dong fa er bing)

363
principalmente los puntos (\ - Yifeng (SJ 17), ~( v Huizong SJ 7 y e9 = Xiaguan (E
7)... tambin se puede usar Tianchuang. Como se podr observar, desde los clsicos se
viene acumulando una rica experiencia en el tratamiento de sordera.

El amplio estudio de investigacin clnica que se ha hecho, demuestra que la acupuntura
y moxibustin son efectivas en el tratamiento de sordera, aunque en el proceso
teraputico hay algunas dificultades a las cuales nos enfrentamos cuando se atiende a
pacientes con este problema, que debern irse estudiando y buscando posibles soluciones.
A mi parecer los problemas son los siguientes:

1. Previos al tratamiento. Es necesario que antes de iniciar el tratamiento se haga un
minucioso y amplio estudio tico. En algunos casos de sordera se encuentran
problemas propios del odo, por ejemplo: otitis media crnica, obstruccin del
conducto auditivo externo por algn tapn de cerumen, etc. Tambin es frecuente que
se deba a problemas sistmicos que afectan al odo, por ejemplo: neurastenia, histeria
conversiva, dismenorea, ateroesclerosis y otros factores que pueden influir sobre la
recuperacin. Algunos pacientes que no obtinen recuperacin probablemente sea
debido a estos problemas.

2. Durante el periodo de recuperacin. En algunos casos en que la recuperacin no es
completa, se pueden presentar algunas manifestaciones como la presencia de una
sensacin de latido o disminucin de la agudeza auditiva. El latido algunas
ocasiones es nico y en otras se presenta en varios episodios. La presencia del latido o
sensacin de onda se puede presentar en pacientes ansiosos o en pacientes que
padecen de infecciones crnicas del aparato respiratorio. La disminucin de la agudeza
auditiva se presenta en aquellos pacientes en que la fase de recuperacin no es muy
buena, bien sea por que no se aplic el tratamiento a tiempo o que no se ha instalado
una terapia de lenguaje adecuada, o bien por una seleccin o tcnica de manipulacin
inadecuada.
3.
4. Si durante el tratamiento se usan durante mucho tiempo un mismo esquema de puntos
y un mismo tipo de manipulacin esto puede hacer que se presente la sensacin de
latido o disminucin de la agudeza auditiva. Por esto, en nuestra clnica hemos
preparado dos grupos de puntos para usarse en forma alterna cada tercer da y de esta
forma poder evitar los problemas ya referidos.

5. Hay algunos enfermos en que despus de varios periodos de tratamiento obtienen una
recuperacin muy pobre. En enfermos en los cuales no se ha descartado algn otro
problema y que despus de hacer una minuciosa y amplia exploracin tica se
encuentra otra complicacin; al instalar un tratamiento para resolver ese otro problema
se obtiene una mejora en la recuperacin auditiva. Sin embargo, hay otros casos en
los que no hay recuperacin alguna; este tipo de pacientes difcilmente responder al
tratamiento con acupuntura y es motivo de la bsqueda de otros procedimientos.

6. Secuencia de tratamiento de sordera y mutismo. Se recomienda que primero se trate la
sordera y posteriormente se inicie el tratamiento del mutismo. La sordera depende del

364
tratamiento y en el segundo es ms importante la enseanza; la terapia de lenguaje.
Una vez que se recupera la capacidad auditiva se puede ejercitar el lenguaje.

7. Sobre la seleccin de puntos. El autor de la presente considera a los puntos locales
como principales e incluso no utiliza puntos regionales o distales; ya que con estos ha
obtenido buenos resultados.

8. Sobre la manipulacin. El autor de la presente prefiere utilizar las tcnicas combinadas
de trepidacin y rotacin de la aguja, buscando despertar una intensa sensacin de
distensin, calambre y despus retirar la aguja. Dado que los puntos periauriculares
son muy sensibles la manipulacin y estimulacin no deben ser muy intensas, ya que
puede resultar muy molesto y de esta forma alterar la efectividad teraputica.

TINNITUS

El tinnitus es una manifestacin clnica debida a la alteracin funcional de los receptores
auditivos. Su etiologa es muy compleja, puede ser ocasionado por enfermedades propias
del odo, as como algunas enfermedades sistmicas, por ejempolo la ocasionada por la
intoxicacin de algunos medicamentos.

El tinnitus en algunas ocasiones se presenta al mismo tiempo que la sordera. El tipo de
ruidos que percibe el paciente es muy variado, dentro del odo se pueden tener algunas
otras sensaciones y los tipos de ruido pueden ser como el de una sirena, viento, sonidos
como de un chorro de agua, etc.

Tratamiento:

Puntos principales: e9 = Xiaguan (E 7), c` ~( Tinghui (VB 2), c` = Tinggong (ID
19), (\ - Yifeng (SJ 17) y | . Jiaosun (SJ 20).
- Puntos agregados:

+ Insomnio: Anmian 2 (punto extra).
+ Vrtigo: . ~( Baihui (DM 20) y _- e Touwei (E 8).

365
+ Anorexia: \Z ' Zhongwan (RM 12) y ` Zusanli (E 36).
+ Espermatorrea e impotencia sexual: | ( Shenshu (V 23) y C. s Qihai
(RM 6).
+ Dismenorrea: c _^ Tianshu (E 25) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

(2) Manejo:
Los puntos principales se seleccionan de uno a dos y se van alternando en su uso y los
puntos agregados se seleccionan en forma flexible. El punto | . Jiaosun (SJ 20) se
punciona en forma oblicua, subcutneamente hacia abajo a una profundidad de 0.3 a 0.5
cun, manipulado por rotacin. El punto c` = Tinggong (ID 19) se punciona con la
boca abierta, en forma perpendicular a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun, manipulado por
rotacin y raspado del mango de la aguja. Los puntos c` ~( Tinghui (VB 2),
(\ - Yifeng (SJ 17) y e9 = Xiaguan (E 7) se manipulan de acuerdo a la tcnica
descrita en el apartado de hipoacusia sensorial. Los otros puntos se puncionan de acuerdo
a procedimientos convencionales, generalmente se utilizan movimientos cortos de la
aguja. Se aplicaron sesiones una por da, siete sesiones equivalen a un periodo de
tratamiento con descanso de dos a tres das entre periodo y periodo; tambin se pueden
aplicar sesiones una cada tercer da.

(3) Un caso clnico:
Nombre: Li X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 25 aos; Ocupacin: Comerciante; Fecha de

Historia clnica:
Refiere tener cerca de dos aos de tinnitus bilateral como si fuera una chicharra, su
capacidad auditiva ha disminuido; el sntoma se incrementa cuando la paciente est
cansada y cuando se enoja, adems presenta insomnio, vrtigo y otras manifestaciones.

Exploracin fsica: Tensin arterial 130/83 mm.Hg., en la exploracin de los rganos de
los sentidos y del odo no muestra ninguna alteracin, cubierta lingual amarilla, pulso
delgado cordalis.

Diagnstico: Tinnitus neurognico.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito puncionndose los puntos e9 = Xiaguan (E 7),
c` ~( Tinghui (VB 2), . ~( Baihui (DM 20) y Anmian 2 (punto extra)
siguiendo la tcnica antes descrita. Se aplicaron sesiones diarias, siete sesiones fueron
consideradas como un periodo de tratamiento. Despus del primer periodo de tratamiento
el sueo haba mejorado y el acfeno haba disminuido. En el segundo periodo de
tratamiento se puncionaron los puntos c` = Tinggong (ID 19), (\ - Yifeng (SJ 17),
. ~( Baihui (DM 20) y Anmian
2
siguiendo la tcnica antes descrita. Despus de
dos periodos de tratamiento los sntomas haban desaparecido casi por completo,

366
solamente en ocasiones tena algo de tinnitus, su sueo era bueno y no se haba vuelto a
presentar el vrtigo. En el tercer periodo de tratamiento se aplicaron los punto
c` ~( Tinghui (VB2) y | . Jiaosun (SJ 20) siguiendo el mtodo antes descrito, las
sesiones se aplicaron una cada tercer da. Se aplicaron cinco sesiones ms, en este
periodo los sntomas se controlaron. Cinco aos despus el problema no se haba vuelto a
presentar.

Comentario:
Los acfenos o tinnitus son estudiados desde tiempos muy remotos por la medicina
tradicional china. Por ejemplo, en el Lingshu
62
se dice: El odo es el sitio de confluencia
de los vasos, cuando el estmago cae en deficiencia, los vasos tambin lo hacen; cuando
hay deficiencia, la energa circula y se estanca en la regin inferior del organismo, as que
los vasos quedan interrumpidos, por esto se presenta tinnitus. Para su tratamiento
tonificar al punto ._\|. ke zhu ren
63
, as como el punto que se encuentra en el ngulo
ungeal en la unin de la carne roja con la blanca
64
. En esta cita no slo se muestran
algunos aspectos etiolgicos de la enfermedad, sino que se muestra la experiencia que ya
se tena en el manejo de la misma.

Dado que el tinnitus con mucha frecuencia se acompaa o se presenta junto con otras
manifestaciones clnicas, por esto, adems del uso de puntos locales, se deben seleccionar
puntos para esas otras enfermedades o manifestaciones clnicas, por el contrario los
resultados obtenidos sern satisfactorios o tendrn un buen pronstico para garantizar un
buen efecto a largo plazo.
OTITIS MEDIA SUPURADA

La otitis media supurada es resultado de la infeccin y degeneracin que producen ciertas
bacterias. La mayora de las veces se debe a la infeccin que a travs de la trompa de
eustaquio llega a el odo medio.

La otitis media supurada se puede dividir clnicamente en dos grandes grupos otitis media
aguda y otitis media crnica.

- Otitis media supurada aguda: Dolor intenso pulstil o dolor y sensacin de distensin
de instalacin repentina en el odo. El dolor se agrava con la tos, deglucin y
maniobras que aumentan la presin dentro de la garganta; por la noche el dolor se
intensifica, con frecuencia se complica o se asocia con tinnitus, disminucin de la
agudeza auditiva, fiebre, cefalea y otras manifestaciones. En algunas ocasiones puede
ocasionar la perforacin del tmpano y hay un escurrimiento a travs del conducto
externo.

- Otitis media supurada crnica: Esta es una complicacin derivada de la otitis media
aguda. En el interior del odo hay en forma crnica la presencia de secrecin, puede no

62
Captulo sobre preguntas del Lingshu (_^Ts.ve_ Lingshu - kou wen).
63
Otro nombre del punto e= Shangguan.
64
Se refiere al punto .c Shaoshang.

367
haber dolor o el dolor es poco intenso; en algunas ocasiones se acompaa de
disminucin de la agudeza auditiva y dolor de cabeza.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: c( Ermen SJ 21 en transficcin a c` = Tinggong (ID 19),
(\ - Yifeng (SJ 17), \Z ' Zhongzhu (SJ 3) y . C Zulinqi (VB 41).
- Puntos agregados:

+ Fiebre: ( > Quchi (IG 11) y ( Dazhui (DM 14).
+ Sordera y acfenos: Vase apartados correspondientes.

(2) Manejo:
Se le pide al paciente que muerda un palillo chino colocado en forma horizontal. Se
punciona el punto c( Ermen SJ 21 en forma oblicua en transficcin hacia
c` = Tinggong (ID 19), a un ngulo de 30 y a una profundidad de 1 a 1.5 cun, se
manipula por rotacin y raspado del mango de la aguja. (\ - Yifeng (SJ 17) se
punciona en forma perpendicular a una profundidad de 1 a 1.5 cun, empleando el mtodo
de raspado de la aguja (en este punto no es recomendable utilizar rotacin o trepidacin,
de lo contrario se puede desarrollar un dolor intenso.

El punto \Z ' Zhongzhu (SJ 3) se punciona en forma perpendicular de 0.3 a 0.5 cun.
. C Zulinqi (VB 41) se punciona en forma perpendicular de 0.3 a 0.5 cun,
manipulado por rotacin, tiempo de permanencia de la aguja de 30 a 60 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 15 a 20 min.Las sesiones se aplican diariamente.
Este mtodo se puede combinar con el procedimiento de herbolaria que a continuacin se
refiere, con lo que se pueden obtener tambin buenos resultados.

(3) Herbolaria:
Se colocan 9 gr. de serpiente en la vasija y se asa, posteriormente se muele. En caso de
que el conducto auditivo externo est lleno de pus, se toma una torunda de algodn estril
y se seca dicho lquido. El polvo de cuerpo de serpiente se coloca en el interior, en cada
aplicacin se depositan aprox. 500 mg, tres veces al da. Si el conducto es muy seco se le
puede agregar a dicho polvo un poco de aceite aromtico (aceite esencial). Y en forma
semilquida se deposita en el interior del conducto auditivo, se realiza esta operacin en la
misma forma dos o tres veces por da.

(4) Casos clnicos:
Caso No. 1

368
Nombre: Xu X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 31 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de
ingreso: 3 de febrero de 1968.

Historia clnica:
El da 30 de enero por la tarde tuvo un dolor intenso pulstil de presentacin repentina en
el odo derecho, esa noche no pudo dormir. Todo esto se acompaaba de calosfros, dolor
de cabeza y malestar general. Estuvo tomando medicamentos como analgn y tetraciclina
durante dos das, pero el resultado no fue muy claro, desde ayer empez a haber secrecin
por el conducto auditivo externo. En uno de los hospitales se le diagnostic como otitis
media supurada aguda, dado que el resultado con los medicamentos no haba sido muy
bueno decidi acudir al servicio de acupuntura.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, puncionndose el punto c( Ermen SJ 21 en
transficcin hacia c` = Tinggong (ID 19), tambin se aplicaron los puntos
(\ - Yifeng (SJ 17), ( Dazhui (DM 14), ( > Quchi (IG 11) y - > Fengchi
(VB 20) con el mtodo anteriormente descrito, tiempo de permanencia de las agujas una
hora, con manipulaciones a intervalos de cada 20 min. Sesiones diarias.

Al da siguiente el dolor haba disminuido de manera importante y la temperatura haba
descendido de 38.2C a 37.5C, as que se sigui el tratamiento antes descrito.

El da 6, en su tercer consulta, las manifestaciones haban mejorado de manera
importante, ya no haba dolor en el odo, la secrecin purulenta haba disminuido, la
temperatura era de 36.5C.

En esa sesin ya no se aplic ( Dazhui (DM 14) ni ( > Quchi (IG 11), se agreg
el punto \Z ' Zhongzhu (SJ 3) y . C Zulinqi (VB 41) siguiendo el manejo
antes descrito. Se Continu aplicando una sesin al da.

El da 8, durante su cuarta evaluacin, todos los sntomas haban desaparecido.

Caso No. 2

Nombre: Zhu X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 40 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de
ingreso: 9 de julio de 1966.

Historia clnica:
Diez aos atrs haba padecido de un cuadro de otitis media supurada del odo derecho;
en esa ocasin cur completamente. En los ltimos cinco das volvi a presentar
supuracin y dolor del odo derecho, acompaado de tinnitus, calosfros y otras
manifestaciones, temperatura 38C, el resto sin alteraciones.

Diagnstico: Otitis media supurada aguda.

369
Tratamiento:
Se sigui el tratamiento antes descrito puncionndose c( Ermen SJ 21 en
transficcin hacia el punto c` = Tinggong (ID 19). Los puntos (\ - Yifeng (SJ 17),
( > Quchi (IG 11) y Zunlinqi se manejan de acuerdo a lo antes descrito, adems se
aplic el medicamento de serpiente en el conducto auditivo externo, despus de la
aplicacin de la primer sesin los sntomas disminuyeron. En total se aplicaron cuatro
sesiones y la paciente cur.

Comentario:
La otitis media supurada se conoce en China como: odo reventado. En la antigedad
dependiendo del color de la secrecin que flua por el conducto auditivo reciba diversos
nombres y en consecuencia poda ser considerada con fines de diagnstico diferencial. En
El espejo Dorado del Templo de la Medicina (| v|.. Yi zong jin jian) dice:
Cuando la secrecin purulenta que sale por el odo reventado es de color negro se
conoce como odo por empacho (c(( er gan), si la secrecin es verdosa clara se conoce
como odo tembloroso ([c( zhen er); si la secrecin es blanca se le llama
algodoncillo en el odo (.c( chan er) si el color de la secrecin es amarillo se le
denomina odo cerilloso ()(c( ting er); la secrecin rojiza se presenta cuando el
problema se debe a viento en el odo.

En el libro La Bolsa de Brocado del Sr. Feng (-_e|] Feng shi jin nang)
65
dice:
Hay siete causas que provocan este tipo de enfermedad del odo: calor tipo exceso,
deficiencia de yin, debida a flema, debida a agua, estancamiento energtico, viento en el
hgado y la hay congnita. Sin embargo, en la clnica las ms frecuentes son las
ocasionadas por la invasin de energas patgenas externas viento y fuego, as como la
debida a calor y humedad del hgado y vescula biliar.

Aparecen algunas referencias del tratamiento para los sntomas que acompaan a la otitis
media, en las obras clsicas, por ejemplo en el ABC de Acupuntura y Moxibustin se
dice: Para dolor de odo seleccionar puntos del Yangming de la Mano. En el Gran
Compendio de Acupuntura y Moxibustin se menciona: Cuando en el odo aparecen
vesculas con secrecin de lquido purulento: c( Ermen SJ 21, (\ - Yifeng (SJ 17)
y e = Hegu (IG 4). Los puntos agregados que se seleccionan en la actualidad son
desarrollados en base a los propuestos en las obras clsicas. El odo se encarga de la
audicin, es sitio de confluencia de los canales Shaoyang de la mano y pie, as como del
c V( Taiyang (punto extra) de la mano, por esto adems de seleccionar puntos locales
se pueden utilizar puntos de los canales Shaoyang de la Mano y Pie, as como del
c V( Taiyang (punto extra) de la Mano, por ejemplo \Z ' Zhongzhu (SJ 3),

65
Libro enciclopdico de la dinasta Qing, publicado en 1702. Escrito por -[[ Feng
Zhaozhang. Consta de 50 captulos. Hace una revisin completa a casi todos los aspectos de la
medicina tradicional china. Hace una descripcin detallada sobre las enfermedades
exantemticas y en especial la viruela. Es cosniderado como material necesario para los
pediatras de la medicina tradicional china.

370
. C Zulinqi (VB 41), etc. dichos puntos tienen la funcin de enfriar, sedar el calor
y la humedad del hgado y la vescula biliar; combinados con ( > Quchi (IG 11),
( Dazhui (DM 14) y - > Fengchi (VB 20) y otros puntos que tienen la funcin
de liberar la superficie y eliminar le viento, as como eliminar el fuego y tener efecto
antiinflamatorio. En consecuencia esta frmula de puntos es efectiva en el tratamiento de
esta enfermedad.

CONJUNTIVITIS AGUDA

La conjuntivitis es una enfermedad infecciosa del ojo. Es ocasionada principalmente por
bacterias o virus y ocurre con ms frecuencia en las estaciones de primavera y otoo.

Las principales manifestaciones clnicas de la conjuntivitis aguda son el enrojecimiento y
el aumento de secreciones dentro del ojo; en casos leves solamente hay la inflamacin e
hiperemia reticular de la regin del tejido de la bveda del ojo, as como de la parte
adherida al prpado; en casos severos todo el ojo est enrojecido, hay aumento en las
secreciones oculares que pueden llegar a ser purulentas, adems todo esto se acompaa
de dolor e inflamacin del ojo y de los prpados, comezn, sensacin de cuerpo extrao,
disminucin de la agudeza visual, ardor y dolor ocular, dolor de cabeza, etc.

Tratamiento:

- Puntos principales: c V( Taiyang (punto extra), Qingming, - > Fengchi (VB
20), e = Hegu (IG 4), Lbulo de la oreja (sangrado).

(2) Manejo:
Con mucha frecuencia en este tipo de patologa se pueden observar algunos vasos
venosos oscuros alrededor del punto c V( Taiyang (punto extra), si se encuentran
utilcese una aguja de tres filos y sngrese, en caso de no existir alguna manifestacin
evidente de estancamiento sanguneo puede de cualquier forma sangrarse, al mismo
tiempo que se hace esto se sangra el lbulo de la oreja, de donde se extraen de dos a tres
gotas, despus de sangrar los puntos se puncionan los puntos Qingming, - > Fengchi
(VB 20) y e = Hegu (IG 4), el paciente se coloca en decbito dorsal con la cabeza
colocada tambin en el plano horizontal con los ojos cerrados. Se hace una puncin
perpendicular en el punto Qingming a una profundidad de 0.5 a 1 cun, este punto sangra
fcilmente, por lo que debe introducir la aguja lentamente, es prohibido hacer rotacin o

371
movimientos trepidatorios rpidos o amplios, se recomienda la manipulacin por rotacin
del mango de la aguja. Una vez que se ha introducido la aguja y que se ha estimulado se
extrae tambin lentamente la aguja, despus de esto se coloca al paciente sentado y se
punciona el punto - > Fengchi (VB 20), cuando se punciona este punto del lado
izquierdo se dirige la punta de la aguja a la base del odo del lado contrario, es decir, del
lado derecho, la puncin del punto - > Fengchi (VB 20) del lado derecho dirige la
punta hacia la base del ojo del lado izquierdo, se hace una puncin de 0.5 a 1 cun,
manipulado por rotacin. e = Hegu (IG 4) se dirige hacia el punto Laogong
manipulado por rotacin y raspado de la aguja, tiempo de permanencia de la aguja de 30
a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada 15 a 20 min.; en casos graves se
pueden hacer punciones de dos a tres veces al da, aunque generalmente se realiza una al
da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 29 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de

Historia clnica:
Acude a este servicio por presentar lagrimeo, ardor, dolor de ambos ojos desde hace tres
das.

Exploracin fsica: Se observa tumefaccin de ambos prpados, enrojecimiento de la
conjuntiva, adems se observan algunos fragmentos de secrecin purulenta, el paciente al
oprimirse la cabeza siente que el dolor se incrementa y da la impresin como si se le
picara con alfileres.

Diagnstico: Conjuntivitis aguda.

Tratamiento:
Se trat con el mtodo antes descrito, sangrndose los vasos de estancamiento sanguneo
que se encontraron alrededor del punto c V( Taiyang (punto extra), adems se sangr
el lbulo de la oreja de ambos lados, se puncionaron los puntos Qingming, - > Fengchi
(VB 20) y e = Hegu (IG 4) siguiendo la tcnica descrita, tiempo de permanencia de
las agujas una hora con manipulaciones a intervalos de cada 20 min. Despus de 30 min.
el paciente refiri que el dolor de cabeza comenz a disminuir, las manifestaciones
oculares disminuyeron en forma notable, al momento de retirar las agujas an persistan
algunas molestias de ardor en los ojos, as que se decidi aplicar dos sesiones por da con
un intervalo de ms o menos seis horas.

En su segunda sesin el dolor de cabeza haba desaparecido, el ardor y las molestias
oculares haban desaparecido de igual forma, el enrojecimiento haba disminuido unas
dos quintas partes, ahora se dara la sesin al da siguiente.

372
El da 6 en su tercera evaluacin, despus de tres sesiones de tratamiento, solamente
haba un poco de lagrimeo ocasional y el resto de los sntomas haban desaparecido. Se
siguieron aplicando los punto - > Fengchi (VB 20), c V( Taiyang (punto extra) y
Qingming siguiendo el mtodo descrito, tiempo de permanencia de la aguja 30 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 10 min., sesiones cada tercer da, se aplicaron dos
sesiones ms con el objeto de garantizar el resultado.

Comentario:
La conjuntivitis aguda dentro de la medicina tradicional china recibe varios nombres, por
ejemplo, enrojecimiento ocular estacional (cZZ>^V tian xing chi yan), fuego en
los ojos de instalacin abrupta (v-'~V bao fa huo yan) etc. Popularmente se
conoce como ojos rojos.

La medicina tradicional china desde tiempos remotos considera el caracter epidmico de
esta enfermedad, por ejemplo en el libro Carta Preciosa Sobre el Examen de la Vista
((_V)+ shen shi yao han)
66
dice: El calor y enrojecimiento de los ojos de tipo
estacional se debe a la circulacin de un tipo de energa que aparece en las estaciones del
ao, la energa del sistema sanjiao se superficializa y aparece sequedad, ... es una
enfermedad por flema, fuego y calor ... consider que es una enfermedad epidmica. En
el libro Secretos del Mar de Plata (.se' yin hai jing wei)
67
dice: El
enrojecimiento de ojos tipo estacional se debe a la propagacin de una energa txica en
la naturaleza que puede afectar al hombre.

El tratamiento con acupuntura y moxibustin de esta enfermedad ya aparece en el ABC
de Acupuntura y Moxibustin, donde dice: Dolor, enrojecimiento e inflamacin de los
ojos, c \( Tianzhu (V 10) como punto principal.... Visin borrosa con temor al viento,

66
El libro de Oftalmologa La Carta Preciosa Sobre el Examen de la Vista ((_V)+ shen shi
yao han), tambin conocido como El Gran Compendio de Oftalmologa (V.C( yan ke da
quan). Escrito en la dinasta Ming por _ Fu Renyu. Publicado en 1644. Consta de 6
volmenes. El primer volumen describe el ndice de enfermedades de los ojos, as como la teora
de los cinco ejes (e9\ wu lun), de las ocho direcciones (.+ ba kuo), as como la teora
del movimiento de la energa; los volmenes 1 y 2 describen la fisiologa de los ojos, as como
los lineamientos teraputicos ms importantes; los volmenes 3 a 6 hacen el anlisis de 108
padecimientos oftlmicos, muestra ms de 300 recetas, adems describe la tcnica de
extraccin de cataratas, el uso de cortes, acupuntura, diversas frmulas y formas de aplicacin
como lavados, fomentos, etc. Su contenido es muy amplio. Posterior a la Liberacin ha sido
reeditado.
67
El libro Secretos del Mar de Plata (.se' yin hai jing wei) es uno de los principales libros
de oftalmologa. Despus de la dinasta Song se considraba que haba sido escrito por Sun
Simiao, sin embargo, por las caractersticas del libro no puede asegurarse esto. El ttulo proviene
del trmino Daoista que considera que los ojos son como un mar de plata. El libro discute sobre
la toera de los cinco ejes (e9\ wu lun), de las ocho direcciones (.+ ba kuo), as como
el tratamiento de cada una de las enfermedades de los ojos conocidas en su tiempo. Muestra
una serie de dibujos sobre la materia. Muestra una rica variedad de procedimientos teraputicos
tanto de herbolaria como acupuntura, explica la tcnica para la extirpacin de las carnosidades
de los ojos. Tiene una serie de cnticos sobre las frmulas magistrales para el tratamiento de
enfermedades de los ojos. Recientemente reeditado.

373
.... comezn en los epicantos de los ojos, trtese con Qingming. En el Gran Compendio
de Acupuntura y Moxibustin dice: Cuando hay dolor, inflamacin y enrojecimiento de
los ojos de instalacin abrupta, sese : \) Zanzhu V 2, e = Hegu (IG 4) e
| e Yingxiang (IG 20). La seleccin de puntos para el tratamiento de la
conjuntivitis aguda depende de la capacidad que tienen algunos puntos para enfriar el
calor, dispersar viento, controlar el dolor, tener efecto antiinflamatorio, equilibrar el
hgado, sedar el fuego, enfriar la sangre y poseer efectos antitxicos. La sangra de los
puntos c V( Taiyang (punto extra), .. \) .[ Sizhukong (SJ 23) y
_ . Tongziliao VB 1 tienen la capacidad de enfriar la sangre y ser antitxicos,
posee un efecto antiinflamatorio y es analgsico. - > Fengchi (VB 20) es punto de
confluencia de los canales Shaoyang de la Mano Canal de Sanjiao, Shaoyang del Pie
Canal de la Vescula Biliar y Yangweimai.

Los canales del hgado y la vescula biliar mantienen una relacin interno externa, de ah
que, - > Fengchi (VB 20) por una parte posee la capacidad de equilibrar el hgado y
sedar el fuego, as como enfriar el calor y dispersar el viento. e = Hegu (IG 4) es
punto yuan fuente del canal del intestino grueso, tiene la capacidad de liberar la superficie
y dispersar el viento. Qingming es uno de los puntos necesarios en el tratamiento de las
enfermedades de los ojos, tiene la funcin de dispersar el viento y sedar el calor, drenar
los colaterales y aclarar la vista; la sangra del lbulo de la oreja tiene un efecto
antiinflamatorio y elimina la nube
68
de los ojos.

68
Se refiere a la capacidad que tienen algunos puntos para eliminar las carnosidades de los
ojos, es decir el pterigin.

374

RETINOPATA

La retinopata es una enfermedad que con cierta frecuencia se observa en los servicios de
oftalmologa. Es una enfermedad de difcil control, incluye retinopata central, retinopata
vascular central, obstruccin de la central dentral de la retina, obstruccin de la arteria
central de la retina, hemorragia retiniana, edema macular agudo, ateroesclerosis de los
vasos de la retina, etc.

Se presenta con ms frecuencia en hombres adultos, manifestndose por grados variables
de disminucin en la agudeza visual, especialmente de la visin central y alteracin en los
objetos que se ven. En los pacientes con obstruccin de la arteria central de la retina hay
prdida completa de la visin y si no se instala un tratamiento oportuno la capacidad
visual puede perderse por completo.

Tratamiento:
Mtodo No. 1


- Grupo I: Qingming, (\ | Yiming Extra 7, y = | Guangming (VB 37)
- Grupo II: } ( Qiuhou Extra 4, c V( Taiyang (punto extra), - > Fengchi (VB
20) y ZZ .' Xingjian (H 2).

(2) Manejo:
Se usan los grupos de puntos en forma alterna, en cada periodo de tratamiento se utiliza
un punto. La puncin del punto Qinming vase el apartado sobre conjuntivitis aguda.
(\ | Yiming Extra 7 se punciona perpendicularmente de 0.5 a 1 cun de profundidad,
manejado por rotacin. V( Yangbai VB 14 se dirige en transficcin al punto
V Yuyao Extra 3 en forma subcutnea, se manipula por rotacin o raspado de la
aguja. El punto = | Guangming (VB 37) se punciona en direccin hacia el lado
contrario a una profundidad de 1 a 1.5 cun, manipulado por rotacin, al punzar el punto
} ( Qiuhou Extra 4 se le pide al paciente que mire al frente, el mdico toma la aguja
como si fuera un lpiz y hace la puncin en forma perpendicular, siguiendo la pared

375
inferior del agujero orbitario de 1 a 1.5 cun, al momento de la puncin de este punto se
debe tener especial cuidado, despus de una insercin rpida debe de hacerse una
penetracin lenta de la aguja, es recomendable manipularla por movimientos cortos de
trepidacin, rotacin o raspado de la aguja, la puncin de Taiyan es en forma oblicua en
direccin hacia e9 = Xiaguan (E 7) a un ngulo de 35 aproximadamente y a una
profundidad de 1 a 1.2 cun, manipulado por trepidacin y raspado del mango de la aguja.

Para la puncin de - > Fengchi (VB 20) vase la descripcin que se hace en el
apartado de conjuntivitis aguda. ZZ .' Xingjian (H 2) se hace en una puncin
perpendicular de 0.3 a 0.5 cun, manipulado por rotacin, el tiempo de permanencia de la
aguja de los puntos descritos es de 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada
5 a 10 min., sesiones una por da, siete sesiones equivalen a un periodo de tratamiento
con descanso entre periodos de dos a tres das.

Este mtodo de tratamiento se utiliza especialmente en retinopata central.

(3) Casos clnicos:

Caso No. 1

Nombre: Wang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 34 aos; Fecha de ingreso: 13 de junio de
1975.

Historia clnica:
Disminucin de la agudeza visual de tres das de evolucin de instalacin repentina en el
ojo izquierdo, acompaado de dolor de cabeza y vrtigo.

En uno de los hospitales de oftalmologa se le hizo una exploracin fsica y se observ
edema macular ++, con exudado intenso, ausencia del reflejo, agudeza visual del lado
izquierdo de 0.3 y en ojo derecho de 1.5.

Diagnstico: Retinopata central.

Tratamiento:
Despus de tres das de tratamiento a base de medicina tradicional china y medicina
occidental y no ver resultados acude a acupuntura. Se sigui el mtodo antes descrito, se
utiliz primero el grupo No. 1 de puntos, dejando las agujas a permanencia por 30 min.,
con manipulaciones a intervalos de cada 10 min., sesiones una por da. Despus de tres
sesiones hubo una mejora importante en la capacidad visual, aument 0.6 la agudeza
visual del ojo del lado izquierdo, el vrtigo y el dolor de cabeza haban desaparecido.

En el segundo periodo de tratamiento se utiliz el grupo No. 2 siguiendo el mtodo
descrito anteriormente, sesiones una por da.

376
El da 29 de ese mismo mes se evalu la agudeza auditiva del lado izquierdo que era de
1.2, el edema macular haba desaparecido, el reflejo central estaba presente y las
caractersticas de la retina eran normales. Despus de medio ao se evalu el estado, el
cual era normal.

Caso No. 2

Nombre: Liu X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de

Historia clnica:

El paciente refiere que desde hace ms de ocho meses se instal un cuadro por alteracin
en la percepcin de la forma de los objetos, o los vea ms chicos o incompletos, as
como disminucin de la agudeza visual que ha ido incrementndose. En varios de los
hospitales distritales, regionales y provinciales se le diagnostic como retinopata central,
incluso fue internado en uno de los hospitales y fue tratado con mltiples procedimientos
por ms de seis meses, dado que su agudeza visual da a da va siendo ms grave,
llegando incluso a tener una agudeza de 0.04 decide acudir al servicio de acupuntura. Su
agudeza es actualmente de 0.1.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, combinndose los dos grupos de puntos referidos,
cada uno de ellos utilizados en cada periodo con descansos de tres das entre cada
periodo. Despus de tres sesiones de tratamiento la agudeza visual se increment a 0.5,
despus de terminar el primer periodo de tratamiento se haba incrementado a 0.7, el
paciente refera que la sensacin de destellos que se movan en el interior del ojo haba
disminuido. El punto obscuro central se haba hecho menos grueso, despus de dos
periodos de tratamiento, la agudeza visual se increment hasta 0.8. La hemianopsia, as
como los cambios en la forma de los objetos haba disminuido. Despus de tres periodos
de tratamiento la agudeza visual se conservaba en 0.8. Se decidi detener el tratamiento
de acupuntura y observar. Despus de un ao sin tratamiento la agudeza visual se
mantena en 0.8 y no se haba presentado ningn cambio.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Qingming y e = Hegu (IG 4).

(2) Manejo:

Primero se punciona el punto Qingming del lado izquierdo, introduciendo la aguja
lentamente hasta una profundidad de 1 cun, manipulado por raspado de la aguja. En
algunos pacientes se puede despertar la sensacin de distensin, adormecimiento, ardor
que se irradia hacia la base del ojo, en el epicanto externo o puede ocurrir lagrimeo.

377
Despus se punciona el punto Qinming del lado derecho siguiendo la tcnica antes
descrita, posteriormente se punciona e = Hegu (IG 4) manipulado por rotacin,
tiempo de permanencia de la aguja de 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de
cada 5 a 10 min. Se aplican sesiones diarias.

Este mtodo se utiliza especialmente para tratamiento de retinopata por obstruccin de la
arteria central de la retina.
(3) Un caso clnico:

Nombre: Yi X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Dependiente; Fecha de

Historia clnica:
Prdida repentina de la visin del lado izquierdo de tres das de evolucin. En uno de los
hospitales de oftalmologa se hizo una revisin del lado izquierdo. El ojo izquierdo slo
mostraba sensibilidad a la luz, el ojo derecho tena una agudeza visual de 0.8, haba
anisocora, la pupila izquierda estaba constantemente en midriasis con lentitud a la
respuesta a la luz, la mcula tena un color rojo como si fuera una ciruela, las arterias
estaban muy adelgazadas, haba palidez de la papila del nervio oftlmico con bordes
borrosos.

Diagnstico: Obstruccin de la arteria central de la retina.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, tiempo de permanencia de las agujas de 30 min. con
manipulaciones a intervalos de cada 10 min. Sesiones una al da.
Despus de retirar la aguja de la primer sesin la paciente refiri que vea algo, agudeza
visual 0.5. En total se aplicaron tres sesiones, la agudeza se recuper hasta 1.0. Despus
de 8 aos de tratamiento su respuesta se haba mantenido de la misma forma.

Mtodo No. 3

- Puntos principales: - > Fengchi (VB 20), 9| e' Luxi (SJ 19), | . Jiaosun (SJ
20), ( Dazhui (DM 14), e ( Ganshu (V 18), | ( Shenshu (V 23),
Qingming, c V( Taiyang (punto extra), V( Yangbai VB 14, V Yuyao
Extra 3, Zanshu y ^ Gaohuang (V 43).

(2) Manejo:
Se puncionan los puntos - > Fengchi (VB 20), 9| e' Luxi (SJ 19), | . Jiaosun (SJ
20), ( Dazhui (DM 14), e ( Ganshu (V 18), | ( Shenshu (V 23), etc., con el
objeto de aclarar la vista y la cabeza, as como para romper el estancamiento sanguneo
usando la tcnica fuego que desciende de la montaa ([|~ shao shan huo)
69
.

69
Aunque esta tcnica aparece en casi en todos los textos de acupuntura, la forma en que se
describe en el Diccionario Ilustrado de Acupuntura y Moxibustin es como sigue: Shao shan huo

378
El punto Qingming se punciona por medio de insercin y penetracin lenta de la aguja y
abatimiento del globo ocular. La puncin de los puntos c V( Taiyang (punto extra),
V( Yangbai VB 14, V Yuyao Extra 3 y : \) Zanzhu V 2 se hace de acuerdo
a procedimientos convencionales, con el objeto de regular el hgado, pacificar el espritu,
tonificar el rin y fortalecer el organismo se seleccionan los puntos ^ Gaohuang (V
43), e ( Ganshu (V 18) y | ( Shenshu (V 23) manejados con la tcnica fuego que
desciende de la montaa ([|~ shao shan huo), sin retencin de aguja, los otros
puntos se combinan de acuerdo a las manifestaciones agregadas. (Procedimiento referido
\s=\ Deng Yulin del Instituto de Investigacin de la Medicina Tradicional China.
Revista de Medicina Tradicional China \Z|\ Zhongyi za zhi, 1957, Vol 6.).

De acuerdo con esta referencia se trataron 41 casos, 12 casos curaron completamente, 6
calificados como buen resultado, 19 mejoraron, y fue inefectivo en 4 casos. Tasa de
efectividad global de 90.2%.

Comentario:
La retinopata dentro de la medicina tradicional china se puede ubicar dentro de
diferentes cuadros nosolgicos intrnsecos a esta medicina, por ejemplo bloqueo
interno (v[e nei zhang), visin borrosa (_[~\ shi zhan hun miao), ceguera
repentina (v bao huang), ceguera (_~( shi huo), etc. Al respecto de esta
enfermedad existen muchas referencias en los clsicos. La etiologa es compleja y se
considera que se inicia por un estado de preocupacin intensa o exceso de actividad
mental, estancamiento de la energa del hgado, viento, fuego, calor y sequedad,
agotamiento de la energa jing esencial del rin, as como disminucin de los
mecanismos de defensa, desequilibrio de la energa del cielo posterior, etc., lo que
conduce a cambios patolgicos de la base de los ojos. Por esto, en la antigedad se
consideraba que el bloqueo interno se debera considerar como un problema tipo

Mtodo fuego que desciende de la montaa uno de los mtodos de tonificacin y sedacin.
En los Clsicos se menciona que al sitio por puncionar se divide en tres grados de profundidad:
Superficial (cielo), media (hombre) y profunda (tierra). La tcnica fuego que desciende de la
montaa (Shao shan huo) se considera como un procedimiento tonificante. En el Lingshu se
dice: Para tratar el sndrome bi obstructivo que se manifiesta principalmente por parestesia
rebelde al tratamiento, primero superficial y despus profundo, emplear nueve veces (nmeros
yang), adems tres hacia adentro y tres hacia afuera, introducir rpido y extraer lentamente
hasta producir calor, extraer en forma rpida y oprimir el orificio de salida. Es efectivo en
enfermedades por fro. Dicho de otra forma, la maniobra va de lo superficial a lo profundo.
Despus de insertar la aguja, sta se lleva al plano superficial (cielo), ah se manipula mediante
un procedimiento de introduccin rpida y fuerte, con extraccin (sin sacar la aguja a la
superficie) lenta y suavemente durante nueve veces, despus se va hacia el plano medio
(hombre), aqu tambin se maniobra nueve veces, introduciendo la aguja fuerte y extrayndola
lenta y suavemente, y se repite este procedimiento en el plano profundo otras nueve veces, a
esto se le considera primer grado, lo que dice: Tres hacia adentro y uno hacia afuera. Al
momento de extraer la aguja se oprime la base del orificio y se extrae lentamente la aguja.
Posteriormente se da masaje al orificio para evitar que la energa se escape. En el momento de
la puncin una buena parte de los pacientes experimentan una sensacin de calor local, regional
o en todo el organismo. Si en el primer grado no se obtiene esta sensacin se debe repetir
segundo y tercer grado, y si al tercer grado no se ha presentado esta sensacin se debe
interrumpir la estimulacin, pero su efectividad teraputica no ser muy intensa. Se emplea en
sndromes graves tipo fro o en sndromes de fro interno.

379
deficiencia, ubicando esta deficiencia en deficiencia de sangre y energa jing esencial,
que puede considerarse como una deficiencia de hgado y del rin, esto tiene cierta
razn. En consecuencia se debe hacer una seleccin puntos de acuerdo con la
diferenciacin sindromtica, as como los sntomas que presenta el paciente.

El tratamiento de la retinopata, generalmente se hace en base a las manifestaciones
locales y generales que presenta el paciente. Los puntos locales que con frecuencia se
seleccionan para este problema son: Qingming, } ( Qiuhou Extra 4, V( Yangbai
VB 14, c V( Taiyang (punto extra), etc. El punto Qiuhou es considerado como un
punto efectivo en una gran variedad de enfermedades de los ojos, se puede considerar
como uno de los ms efectivos en el tratamiento de enfermedades de la retina. Esto
probablemente est relacionado con que la retina es un tejido derivado del nervio ciliar y
la anatoma del punto est relacionado con esa rea. En consecuencia la excitacin del
punto } ( Qiuhou Extra 4 puede directamente generar un estmulo hacia la retina. En
el Suwen
70
dice: Todos los vasos colaterales convergen en los ojos, esto explica que los
ojos por medio de los canales y colaterales mantiene una relacin directa o indirecta con
los cinco rganos y las seis vsceras, as como las enfermedades de los ojos con
frecuencia son reflejo de alguna patolgica de algunos rganos o vsceras. En
consecuencia en el tratamiento de la patologa ocular se debe hacer desde un punto de
vista sistmico, de ah que en la seleccin de los puntos no slo se deba recurrir a puntos
locales sino tambin de acuerdo con la etiologa y manifestaciones que acompaen al
problema. En cuanto a los puntos regionales y distales se encuentran los puntos
(\ | Yiming Extra 7, - > Fengchi (VB 20) como regionales; e = Hegu (IG 4),
Guanging, ZZ .' Xingjian (H 2), etc. como puntos distales. Esto permite regular el
equilibrio sistmico y poder controlar un problema local (la retina).

Hay algunos pacientes con retinopata que despus de algunas cuantas punciones
responden bien al tratamiento, sin embargo, la mayora requiere de periodos prolongados
de tratamiento, por esto su efectividad se contabiliza en cuanto a periodos de tratamiento
y no en relacin al nmero de sesiones.

En cuanto al problema de la manipulacin existen opiniones diversas, por ejemplo hay
quienes defienden que la estimulacin debe ser intensa, otros que consideran que se debe
aplicar una estimulacin suave, hay quienes opinan que se deben dejar la aguja periodos
largos a permanencia otros que consideran que debe ser corto. El autor de la presente
considera que la estimulacin debe ajustarse a las condiciones de cada paciente.
V.c\l Yang Jizhou
71
dice: El tratamiento se debe hacer de acuerdo con la persona,
no se debe hacer de acuerdo con la enfermedad, se debe cambiar de acuerdo con la
evolucin de la enfermedad y no debe seguirse una frmula.

La experiencia muestra que la acupuntura tiene un buen resultado en la retinopata. No
son pocos los pacientes en que despus de una sola sesin la capacidad visual se
incrementa de manera notable y que en cada sesin sta se va incrementando. Hay

70
Teora sobre la produccin de las energas de los cinco rganos y su control mutuo del Suwen
(.e_Tse^(>C+ Suwen - wu zang sheng cheng pian).
71
Autor del Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin.

380
algunos pacientes que despus de varios aos e incluso ms de 10 aos en los que se han
intentado todo tipo de tratamientos y no han respondido, llegan al servicio de acupuntura
y se obtienen buenos resultados. Por ejemplo, en una ocasin el Sr. Z'. Xu Lisun
trat a un paciente con retinopata que haba perdido la vista 8 aos atrs, despus de una
sesin mejor notablemente. En total aplic siete sesiones obteniendo excelentes
resultados.380
NEUROPATA OFTLMICA

El la clnica las afecciones del nervio oftlmico pueden ser principalmente la neuritis o la
atrofia. La inflamacin del nervio puede ser a nivel de la papila o retroorbitaria. Esta
situacin puede ser una complicacin de algunas enfermedades infecciosas (amigdalitis,
sinusitis, caries dental, etc.), por infecciones virales, tuberculosis, etc. o bien puede ser
una complicacin de retinopata o microangiopata retiniana. La atrofia del nervio ptico
puede dividirse en idioptica y secundaria. La idioptica se puede observar en
traumatismos craneoenceflicos, fracturas seas, aumento de la presin intracraneana por
tumoraciones, por intoxicacin (hormonas tiroideas, quinina, plomo, etc.); el tipo
secundario se presenta como consecuencia de papiledema, inflamacin de la papila
oftlmica, as como consecuencia de un glaucoma grave o en etapa tarda.

- Neuropata oftlmica retroorbitaria: Disminucin de la agudeza visual, dolor
localizado en el plano profundo de la fosa orbitaria que se intensifica al mover el ojo.
La disminucin de la agudeza es ms intensa en el centro o hay disminucin
importante del campo visual.

- Neuropata oftlmica papilar: Es frecuente que se presente de un solo lado, desde el
inicio de la enfermedad hay una franca disminucin de la capacidad visual, prdida del
campo visual y en especial ceguera visual.

- Atrofia del nervio ptico: La principal es la disminucin de la agudeza visual, llegando
a casos extremos de ceguera total, o disminucin de campo visual, se puede presentar
ceguera a colores.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: Se dividen en tres grupos:

+ Grupo I: Qingming, C] 9| Qimai SJ 18, V( Yangbai VB 14,
(\ | Yiming Extra 7, e ( Ganshu (V 18), Dagukong y Xiaogukong.
+ Grupo II: } ( Qiuhou Extra 4, c V( Taiyang (punto extra),
- > Fengchi (VB 20), | ( Shenshu (V 23) y = | Guangming (VB 37).

381
+ Grupo III: Chengqi, .. \) .[ Sizhukong (SJ 23), ] ( Geshu (V 17) y
ZZ .' Xingjian (H 2).

(2) Manejo:
El manejo de los puntos Qingming, V( Yangbai VB 14, (\ | Yiming Extra 7,
} ( Qiuhou Extra 4, c V( Taiyang (punto extra), - > Fengchi (VB 20),
= | Guangming (VB 37) y ZZ .' Xingjian (H 2) est referida en los apartados
Conjuntivitis aguda y Retinopata.
El punto C] 9| Qimai SJ 18 se punciona subcutneamente en forma oblicua hacia abajo
a una profundidad de 0.3-0.5 cun, manipulado por raspado del mango de la aguja. Los
puntos e ( Ganshu (V 18) y ] ( Geshu (V 17) se puncionan en forma oblicua a un
ngulo de 30 hacia abajo a una profundidad de 0.8-1.2 cun, manipulados por rotacin.
| ( Shenshu (V 23) se punciona en forma oblicua en un ngulo de 30 hacia abajo a
una profundidad de 1 a 1.5 cun manipulado por rotacin. .. \) .[ Sizhukong (SJ 23) se
punciona en forma subcutnea a travs del borde orbitario superior a una profundidad de
0.3-0.5 cun. En los puntos Dagukong y Xiaogukong se hace moxibustin indirecta con
jengibre (de 0.3 a 0.5 cm de grosor) se utilizan de 3 a 5 conos pequeos (del tamao de
un frijol). Chengqi puncin perpendicular a una profundidad de 0.5 a 1.5 cun, con
movimientos lentos al introducir la aguja, manipulado por raspado del mango de la aguja,
no se recomienda rotacin o trepidacin con el fin de evitar sangrado de los vasos de la
rbita. Si al retirar la aguja hay sangrado se debe presionar con una torunda de alcohol
durante 3 a 5 min. Primero puncionar los puntos de la regin dorsal con movimientos
cortos de la aguja y despus el resto de puntos, tiempo de permanencia de la aguja de 30 a
60 min. con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 20 min. Se aplican sesiones diarias,
cinco sesiones se consideran como un periodo de tratamiento con descanso de uno a dos
das entre periodos. Al mismo tiempo se debe combinar con la siguiente combinacin de
medicamentos.

(3) Herbolaria:
Preparado No. 1:

Rehmannia preparada (_~C shu di huang), lycium (\|= qi guo), raz de poligonala
(e_ev he shou wu), fruto de trueno ([ nu zhen zi), salvia (e dan shen),
anglica-danggui (= dang gui), bupleurum ()( chai hu), Zen de espaa
(l|| cao jue ming), concha gigante (_+|| shi jue ming), crisantemo
(_[ gan ju), atractilodes (_] bai shu), orqudea (_+]( shi hu), siler (-- fang
feng) y otros componentes. Se prepara tomando como productos medicinales principales
a aquellos que tienen efecto regenerador de yin y tonificantes de rin y posteriormente
de agregar o eliminar algunos otros componentes, como medicamentos que favorecen el
efecto depurativo del hgado, que eliminan el estancamiento, que eliminan flema, o que
tienen la funcin de eliminar viento, enfriar calor, etc. Se prepara en decoccin y se toma
una vez por da.

Preparado No. 2:

382
Pldoras de hgado de cabra (V}e_\ yang gan wan)
72
frmula que aparece en El Espejo
Dorado del Templo de la Medicina" | v|.. Yi zong jin jian.

(4) Un caso clnico:

Nombre: Zhu X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 60 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de

Historia clnica:
La paciente refiere disminucin de la agudeza visual de ms de dos aos de evolucin,
tiene dificultad para ver de lejos, hasta el momento no ha sido tratada. En los ltimos
cinco meses el problema se ha agravado, tiene visin borrosa intensa, solamente ve luz.
En uno de los hospitales de oftalmologa fue revisada, externamente el ojo est normal, a
la exploracin del fondo de ojo se observ prdida de los bordes papilares, as como
palidez de la papila del nervio ptico, el reflejo del centro de la papila de la depresin
papilar estaba ms o menos aceptable, haba espasmo de las arterias retinianas.

Diagnstico: Atrofia del nervio ptico.

Exploracin fsica: Se encontr cubierta lingual blanca, pulso profundo cordalis, en la
regin chi-proximal era muy dbil, adems refera boca seca, dolor lumbar, insomnio y
otras manifestaciones, se trat de acuerdo al mtodo siguiente, combinndose acupuntura,
moxibustin y herbolaria. La seleccin de los medicamentos de herbolaria fueron
bsicamente para regenerar yin y tonificar al rin, combinados con medicamentos para
avivar la sangre y favorecer el proceso depurativo del hgado, se agreg tambin las
pldoras de hgado de cabra, los tres grupos de puntos de acupuntura se usaron en forma
alterna, cada grupo de puntos se utiliz durante un periodo de tratamiento. Se dio un
tratamiento durante tres meses, tom ms de 70 dosis de medicamento, la agudeza visual
se recuper hasta que en el ojo izquierdo tena 0.3 y en el derecho 0.2, con lo cual poda
llevar a cabo sus actividades por s misma.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: Los puntos se dividen en siete grupos:

+ Grupo I: - Fengfu (DM 16), - > Fengchi (VB 20) y c V( Taiyang
(punto extra).
+ Grupo II: e Z Shangxing (DM 23) y | e Yingxiang (IG 20)

72
Frmula referida por primera vez en Manual de Bolsillo para la Preparacin de frmulas para
enfermedades agudas (\(.-| Zhou hou bei ji fang). Los componentes son Coptis 50 g. y
un hgado de cabra. Se recomienda en el tratamiento de cataratas, pterigin, ceguera a colores,
etc.

383
+ Grupo III: Binao (IG 14), e = Hegu (IG 4) y = | Guangming
(VB 37).
+ Grupo IV: Zhahai, e = Hegu (IG 4) y : \) Zanzhu V 2.
+ Grupo V: V Yuyao Extra 3, . Sibai (E 2) y 9| Shenmai (V 62).
+ Grupo VI: Qingming, _ . Tongziliao VB 1 y _- . CToulinqi V.
+ Grupo VII: Mingmen (DM 4) y e ( Ganshu (V 18).

(2) Manejo:
Los siete grupos de puntos se utilizaron en forma alterna, cada grupo de puntos se utiliz
uno al da, siete das se consider como un periodo de tratamiento.
Los puntos e ( Ganshu (V 18) y Mingmen (DM 4) se manipularon mediante
rotacin o raspado de la aguja con movimientos cortos, el resto de puntos se dejo a
permanencia durante 15 a 30 min. con manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min. El
punto - Fengfu (DM 16) se puncion en forma perpendicular a una profundidad de
0.3 a 0.5 cun, con manipulacin de raspado del mango de la aguja y movimientos cortos,
no se aplic en forma profunda con el objeto de evitar lesin del bulbo raqudeo. El punto
Muchuang se dirigi en forma subcutnea hacia adelante a una profundidad de 0.3 a 0.5
cun, manipulado por raspado o rotacin. El punto Binao (IG 14) se dirigi hacia
arriba en forma oblicua a un ngulo de 45 y a una profundidad de 0.8 a 1 cun.
[[ s Zhaohai (R 6) se puncion perpendicularmente a una profundidad de 0.3 a 0.5
cun manipulado por rotacin. Zhanzhu se dirigi en transficcin hacia el punto
V Yuyao Extra 3. 9| Shenmai (V 62) en puncin perpendicular a una
profundidad de 0.3 a 0.5 cun. _- . CToulinqi V en forma oblicua hacia adelante
subcutneamente 0.3 a 0.5 cun. Estos ltimos tres puntos se manipularon por rotacin o
raspado de la aguja. En el primer hospital de medicina tradicional de Zhongqin se utiliz
este procedimiento para tratar 21 casos de inflamacin del nervio oftlmico retro-
orbitario, 9 casos de ellos fueron curados completamente.

Comentario:
La neuropata oftlmica se puede ubicar dentro de varios cuadros nosolgicos de la
medicina tradicional china, por ejemplo. en ceguera repentina (^v qing bao), visin
borrosa, etc. Por ejemplo en el libro Secretos Necesarios de la Plataforma Exterior
(_c++wai tai mi yao) dice: El los pacientes con ceguera parcial la base del ojos
no tiene alteraciones, en la pupila se puede distinguir lo blanco de los negro, pero la
visin central est perdida. Dentro de la etiologa se considera que los principales
elementos son: el agotamiento - deficiencia de hgado y rin, o debido a la lesin
ocasionada por las siete emociones. El rin es el rgano agua, es la base de la energa
ancestral, si hay deficiencia de la energa del cielo anterior no podr nutrir a la madera, el
hgado abre su ventana en los ojos, si hay deficiencia de la nutricin de la madera, se
presentar deficiencia de sangre del hgado y no podr nutrir a los ojos. En el Suwen
73

dice. El hgado tiene la funcin de almacenar y regular la circulacin de la sangre. Los
ojos, al recibir la sangre (del hgado), obtienen la capacidad para ver. Por esto, la meta

73
Teora sobre un mtodo distinto de investigacin de los cinco rganos del Suwen
(.e_Tse 9 Su wen - wu zang bie lun)

384
principal del tratamiento es regenerar a yin y tonificar al rin, dado que el rin es la
madre del hgado el hecho de tonificar al rin equivale a nutrir al hgado, cuando el
hgado esta nutrido los ojos adquieren claridad. Sin embargo, la etiologa y el estado de la
enfermedad no son cosas que puedan diferenciarse claramente, muchas veces en un
paciente se pueden encontrar datos de deficiencia y en otros datos de humedad y flema,
as como datos de estancamiento de la energa del hgado, en consecuencia la seleccin
de puntos y de medicamentos debe hacerse de acuerdo a la diferenciacin sindromtica,
adaptarse en forma flexible.

El tratamiento con acupuntura y moxibustin desde pocas remotas ya aparece referida
en los clsicos, en fechas recientes tambin existen no pocos reportes.

Respecto a la seleccin de los puntos, haciendo un anlisis sobre los reporte, experiencias
personales, se puede decir que se pueden considerar los siguientes tres aspectos:

1. Puntos locales y regionales: Por ejemplo, Qingming, } ( Qiuhou Extra 4, Chengqi,
.. \) .[ Sizhukong (SJ 23), V( Yangbai VB 14, c V( Taiyang (punto extra),
etc.
2. Puntos sobre los canales que circulan sobre el rea ocular: Por ejemplo,
9| Shenmai (V 62), = | Guangming (VB 37), - > Fengchi (VB 20),
C] 9| Qimai SJ 18, etc.
3. Seleccin de puntos de acuerdo a la etiologa. Por ejemplo, [[ s Zhaohai (R 6),
| ( Shenshu (V 23), e ( Ganshu (V 18), ] ( Geshu (V 17), etc.
De esta forma se hace un tratamiento sistmico y local, donde se alterna la meta principal
y el tratamiento de las manifestaciones, en forma flexible se combinan los puntos,
solamente de esta forma se pueden obtener resultados satisfactorios.

La enfermedad en cuestin puede ser considerada como una enfermedad degenerativa, la
atencin al paciente debe ser sostenida y prolongada, slo de esta forma se pueden
obtener resultados satisfactorios. En consecuencia, la seleccin de puntos debe dividirse
en grupos y alternarse en su uso, de esta forma se puede garantizar la sensibilidad del
estmulo y poder elevar el efecto teraputico.

CATARATAS

La cataratas es una de las enfermedades oculares ms importantes debida a la
opacificacin que sufre el cristalino, pudiendo fcilmente ocasionar ceguera. El cristalino
no tiene vasos sanguneos ni nervios propios, su nutricin depende del humor acuoso. Las
partculas nutritivas del humor acuoso atraviesan la membrana del cristalino, y de esta
forma mantienen el estado metablico de este lente, por lo tanto cualquier causa que

385
altera el metabolismo del cristalino (por ejemplo, enfermedades inflamatorias, lesiones
traumticas, etc.) puede ocasionar opacidad del cristalino. Esta enfermedad puede ocurrir
a cualquier edad, aunque es ms frecuente vista en los ancianos.

De acuerdo al diferente tiempo que lleva a cabo la catarata se puede dividir en catarata
congnita y adquirida.

La catarata congnita adquirida se presenta sobre todo en gente de edad avanzada y puede
ocurrir tambin como consecuencia de algn traumatismo, si ocurre en gente joven es una
catarata secundaria. La forma que adquiere la catarata es en forma de un ptalo, o como si
fuera una gota de aceite que flota en el agua, sus bordes generalmente son claros de
acuerdo al diferente grado de presentacin puede ocasionar diferente grado de
obstruccin al paso de la luz y en consecuencia diferente grado de ceguera.

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Se dividen en dos grupos:

- Grupo I: Qingming, V( Yangbai VB 14, - > Fengchi (VB 20) y e = Hegu
(IG 4).
- Grupo II: } ( Qiuhou Extra 4, c V( Taiyang (punto extra), (\ - Yifeng (SJ 17)
y Binao.

(2) Manejo:
Los dos grupos de puntos se usan en forma alterna, cada siete das (un periodo de
tratamiento) se utiliza un grupo de puntos con descanso entre periodo de tratamiento de
dos a tres das, sesiones una por da. La tcnica de aplicacin de los puntos antes
referidos favor de ver los apartados retinopata, neuropata oftlmica y conjuntivitis
aguda, generalmente se utilizan movimientos cortos de estimulacin.

(3) Casos clnicos:

Caso No. 1

Nombre: Ke X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha
de ingreso: 3 de octubre de 1964.

Historia clnica:
En el ojo derecho a travs de la pupila se puede observar en el borde superior la presencia
de una catarata como si fuera la de un ptalo blanco de rosa, es de color blanco de bordes
bien definidos, lo que ocasiona alteraciones en la visin de ese ngulo, ha utilizado varios
tipos de tratamiento durante ms de medio ao y no ha obtenido resultado y no ha
obtenido resultado, por lo que es recomendado a que utilice acupuntura.

386
El paciente en un principio no crea que la acupuntura pudiera resolver este problema y
continuamente deca: bueno, probemos.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito se puncionaron los puntos Qingming, V( Yangbai
VB 14, - > Fengchi (VB 20) y e = Hegu (IG 4) en sesiones diarias con
movimientos cortos de la aguja. Despus de cinco sesiones de acupuntura la catarata
desapareci, desde entonces el paciente cree que la acupuntura puede utilizarse en
enfermedades graves. Despus de 10 aos el problema no se haba vuelto a presentar.

Caso No. 2

Nombre: Li X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 11 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de

Historia clnica:
El paciente viene padeciendo de una catarata congnita en el ngulo inferior interno del
ojo izquierdo, tiene la forma de una luna dentada de color plateado, bordes no muy bien
definidos, lo que influencia a la capacidad visual.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito alternando los dos grupos, empleando un grupo en
cada periodo de tratamiento, con descanso de tres das entre los periodos, sesiones
diarias. En total se le dieron cinco sesiones y la catarata disminuy.

Comentario:
La catarata es un nombre de la medicina moderna, similar a varios trminos que ha
venido utilizando la medicina tradicional china, por ejemplo: nube que cubre los ojos
(para la etapa inicial), obstruccin interna plateada (.v[e yin nei zhang), u
obstruccin interna por carnosidad redonda ((\v[e yuan yi nei zhang) (para la
etapa de catarata madura). Por ejemplo, en el libro Carta Preciosa Sobre el Examen de la
Vista ((_V)+ shen shi yao han) dice: Esta enfermedad (ocular) se manifiesta por
el color blanco, las hay de varios tamaos y de diversos grosores. ... es como una nube
que cubre los ojos, ... puede verse a simple vista (la catarata), hay un objeto distendido, o
hay objetos como culebritas que vuelan.... Adems, este libro comenta sobre la etiologa
y fisiopatologa de esta enfermedad.

Dado que las cataratas son resultado de la opacificacin del cristalino, y como desde el
punto de vista funcional y anatmico, el cristalino no tiene vasos sanguneo, nervios ni
clulas propias, se ha dicho en libros de oftalmologa tanto nacionales como extranjeros
que el cristalino no tiene una actividad metablica, su estado patolgico se encuentra
en una etapa progresiva, y que es Un tipo de enfermedad difcil de resolver. Que slo
hay que esperar a que el cristalino madure para poder hacer la extirpacin quirrgica. Sin
embargo, desde tiempos remotos la medicina tradicional china tiene conocimiento contra
esta enfermedad y ha acumulado un sinnmero de tcnicas y procedimientos, tanto con
acupuntura como con herbolaria. En los ltimos aos se han publicado algunos trabajos

387
sobre la experiencia con acupuntura en el tratamiento de catarata. Por ejemplo, en el
Departamento de Nuevas Terapias del Hospital de Oftalmologa del Instituto Mdico
Zhongshan, se estudiaron 80 ojos de 43 pacientes, obteniendo resultados en 59 ojos una
tasa de 73.7%. El grupo de estudio para el tratamiento de la ceguera del Hospital Popular
de la Ciudad Liuzhou de la Provincia de Guanxi estudi a 34 ojos de 24 pacientes, con un
tratamiento combinado de herbolaria y acupuntura-moxibustin. Curacin completa 8
ojos, buenos resultados 11 ojos, efectivo en 9 ojos, inefectivo en 4 ojos. Tasa de
efectividad total de 87.5%. Esto demuestra que la efectividad teraputica de la acupuntura
y moxibustin en las cataratas es un hecho incontrovertible.

La medicina tradicional china considera que el estado lquido del ojo es el lquido oleoso
que se condensa en el interior del ojo, es el aceite del espritu es resultado de la
condensacin de la energa (C.\.( qi zhi suo ju). El trmino energa (C. qi), es
la actividad funcional del sistema, incluye al metabolismo. En este sentido, el cristalino
slo es un tejido que forma parte del sistema, al igual que otras partes del organismo, se
encuentra en un estado de metabolismo constante, se puede decir que su estado
metablico es relativamente lento. En consecuencia despus de la puncin, se puede
incrementar la seal a cada una de las partes del ojo, permeabilizar los canales y
colaterales que se encuentran en el rea ocular, promover el estado metablico regional y
favorecer la absorcin de las substancias que opacifican el cristalino y de esta forma
incrementar la capacidad visual.

CEGUERA A COLORES

La ceguera a colores o ambliopa en la clnica oftalmolgica puede dividirse en congnita
y adquirida; la adquirida puede deberse a una atrofia del nervio ptico, a la intoxicacin
por nicotina y por alcohol, as como otro tipo de enfermedades que afectan el fondo del
ojo.

En este apartado lo que se trata es la ambliopa de tipo congnita.


388
La principal manifestacin es la alteracin en la capacidad en diferenciar colores. La
ambliopa tiene una fuerte tendencia hereditaria, ocurre generalmente en ambos ojos, es
ms frecuente en el hombre que en la mujer.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Grupo I: (\ | Yiming Extra 7, : \) Zanzhu V 2 y } ( Qiuhou Extra 4.
- Grupo II: Qingming, c V( Taiyang (punto extra) y - > Fengchi (VB 20).

(2) Manejo:
Las tcnicas de manipulacin-insercin de los puntos de los dos grupos ya estn descritas
en apartados anteriores, el tiempo de permanencia de la aguja son 30 min. con
manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min., sesiones diarias, siete a diez sesiones se
consideran como un periodo de tratamiento con descanso de dos a tres das interperiodos.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Peng X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 17 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de

Historia clnica:
A la exploracin fsica se descubri que tena ceguera a colores. La exploracin de su
capacidad visual fue que en ambos ojos era de 1.5, se utiliz la tcnica antes descrita
despus de un periodo de tratamiento poda diferenciar los colores de la bandera y poda
diferenciar el rojo y el verde. Despus de dos periodos de tratamiento la alteracin en la
diferenciacin de colores desapareci. El paciente debido a problemas laborales tuvo que
suspender el tratamiento.

Comentario:
La capacidad que tiene el ojo del humano para diferenciar los colores depende de los
bastones de la retina, los bastones retinianos se dividen en tres tipos, cada uno de ellos se
especializa en la diferenciacin de un tipo especial de color, el rojo, verde y violeta, lo
que produce una respuesta qumica y un estmulo nervioso, ste viaja a travs del nervio
ptico hasta las zonas de la visin ubicada en la corteza cerebral y de esta forma puede
diferenciar cada uno de los colores. Si esta zona de la visin o cualquier otro sitio de la
va sufre alguna obstruccin, puede ocasionar ceguera a los colores.

389
El tratamiento para la ceguera a colores, hasta el momento o hay ningn medicamento.
Sin embargo, desde 1958 a la fecha, en China ha habido una cantidad de reportes del
efecto de la acupuntura en el tratamiento de la ceguera a colores, obteniendo resultados
satisfactorios. Por ejemplo, en el Primer Centro Medico de la Ciudad de
c Tianjing (SJ 10) se estudi a 19 casos de ambliopa tratados con acupuntura y
moxibustin. 6 pacientes curaron completamente, 2 casos se obtuvo buenos resultados y
en 5 casos se obtuvo mejora. Por otro lado en el Departamento de Oftalmologa del
Hospital Asociado al Instituto de Medicina Tradicional China de Shanxi se utiliz
acupuntura y moxibustin obteniendo resultados satisfactorios.

La experiencia clnica demuestra que se obtienen buenos resultados cuando se
seleccionan puntos locales y regionales. La efectividad est relacionada con la sensacin
acupuntural que se despierta, el tiempo de tratamiento y la edad del paciente. Si despus
de la puncin se obtiene una sensacin acupuntural intensa como distensin o
adormecimiento, el efecto teraputico de la misma forma es bueno, si una vez que se
obtienen resultados o curacin se contina el tratamiento por un periodo de tratamiento se
puede asegurar el efecto a largo plazo.

NICTALOPIA

La ceguera nocturna o nictalopia es una enfermedad que se ve con ms frecuencia en los
nios. En muchos de los casos se debe a una deficiencia de vitamina A; cuando la
lactancia materna fue insuficiente, cuando hay alteraciones digestivas, diarrea, as como
fiebre alta puede ser la causa que desencadene la nictalopia.

La visin diurna prcticamente es normal, sin embargo, a la entrada de la noche hay
ceguera. La exploracin externa del ojo, as como del fondo del ojo son normales.
Tratamiento:

390

- Puntos principales: Qingming, ` Zusanli (E 36).
- Puntos agregados:

+ Dispepsia: Sifeng y \Z ' Zhongwan (RM 12).
+ Diarrea: c _^ Tianshu (E 25).
+ Fiebre: ( Dazhui (DM 14) y e = Hegu (IG 4).

(2) Manejo:
Los puntos Qingming, \Z ' Zhongwan (RM 12) y c _^ Tianshu (E 25) generalmente
se manipulan por el raspado del mango de la aguja. Los puntos Sifeng se sangran con
agujas de tres filos. El punto ( Dazhui (DM 14) se manipula por trepidacin y
raspado. El resto de los puntos se manipula por rotacin de movimientos cortos de la
aguja, sesiones una por da hasta controlar la enfermedad.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 8 aos.

Historia clnica:
Paciente delgado, poco apetito, piel seca, pelo seco, quebradizo y sin brillo, abdomen
distendido, por la noche tiene sudoracin transomne. Tres das atrs l por si mismo
descubri que no vea, al da siguiente descubri que su visin era normal.

Se hicieron los siguientes dos diagnsticos:

- Desnutricin
- Nictalopia

Tratamiento:
Se trat de acuerdo al mtodo antes mencionado puncionndose los puntos Qingming,
e ( Ganshu (V 18), ` Zusanli (E 36), Sifeng y \Z ' Zhongwan (RM 12)
siguiendo la tcnica de manejo descrita. Se aplicaron sesiones diarias, adems se
recomend que comiera hgado de cabra. En total se dieron cinco sesiones y el paciente
se recuper completamente.

Comentario:
La nictalopia dentro de la medicina tradicional china toma diferentes nombres por
ejemplo: enfermedad de ojos de gorrin (.V que mu zheng), ojos de gallina
ciega (.]V ji huang yan). Es referido en varias obras clsicas, por ejemplo, en el
Captulo sobre las frmulas necesarias de oftalmologa del Espejo Dorado del Templo de
la Medicina (| v|..TsV.CZ-+ +| Yi zong jin jian - yan ke xin fa yao

391
jue) dice: El enfermo con obstruccin interna con ojos de gorrin tiene comezn y
aspereza de los ojos, tiene como una cortina que opaca la vista tal como el gorrin, con
dificultad ve hacia abajo y eleva la vista, tiene obstruidas las pupilas por la invasin de
las energas patgenas viento y fuego en el hgado. La etiologa es descrita en el libro
Secretos del Mar de Plata (.se' yin hai jing wei) donde dice: La ceguera
nocturna es debida a la lesin ocasionada por la invasin de las energa patgena calor
por deficiencia del hgado, obstruccin de la circulacin de los canales, prdida de la
armona entre yin yang, bloqueo de la circulacin de las energas wei de proteccin
externa y ying alimenticia.

El tratamiento con acupuntura y moxibustin de esta enfermedad, aparece referido en los
clsicos, por ejemplo, en el Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin dice:
Cuando en los nios hay ojos de gorrin y no se puede ver en la noche, moxar el punto
que se encuentra a 1 cun proximal a la ua del dedo gordo de la mano, en la cara interna a
nivel del pliegue en el sitio donde se une la carne roja y la blanca, en cada punto se moxa
un cono. Recientemente hay reportes de la efectividad de la acupuntura y moxibustin
en el tratamiento de nictalopia.

Respecto a la seleccin de puntos existen divergencias entre los especialistas, la mayora
selecciona puntos que tienen la funcin de tonificar al hgado, incrementar la sangre,
drenar canales y avivar los colaterales, as como aquellos que tienen la capacidad de
revitalizar el bazo y estmago, por ejemplo, Qingming como puntos locales que tienen la
funcin en forma directa promover la circulacin de los colaterales, avivar la sangre y
eliminar el estancamiento sanguneo. ` Zusanli (E 36) tiene la funcin de
revitalizar el bazo y estmago e incrementar el apetito. e ( Ganshu (V 18) tiene la
funcin de tonificar el hgado e incrementar la sangre; el hgado almacena la sangre,
cuando hay deficiencia de sangre del hgado los ojos no pueden ver claramente. La
combinacin con ( Dazhui (DM 14), e = Hegu (IG 4) y otros puntos tiene la
funcin de dispersar las energas patgenas viento y calor.

TRACOMA

El tracoma es una enfermedad crnica infecciosa ocasionada por el virus del tracoma
74
.
Es una de las enfermedades infecciosas frecuentes de la oftalmologa. Una de sus
complicaciones frecuentes es la disminucin de la agudeza visual, pudiendo llegar
incluso hasta la ceguera.

En casos leves se manifiesta por la presencia de tener un objeto extrao dentro del ojos,
as como un ligero lagrimeo; en casos graves se presenta la sensacin de irritacin

74
Anteriormente, en el tiempo que fue escrito el presente material, se consideraba que el
tracoma era ocasionado por una infeccin viral, ahora se sabe que la etiologa es bacteriana, el
microorganismo que lo ocasiona es una de las cepas de la Chlamydea trachomatis.

392
intensa, lagrimeo intenso, fotofobia y la sensacin de tener un objeto extrao. Se pueden
presentar complicaciones tales como ectopin, simblfaron, triquiasis, retraccin
cicatrizal de la cornea, etc.

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: .. \) .[ Sizhukong (SJ 23) en transficcin a Zanshu
atravesando por Yuyao, . Sibai (E 2) en transficcin a Qingming, - > Fengchi
(VB 20) y e = Hegu (IG 4).

(2) Manejo:
Al momento de atravesar de un punto a otro el mdico con los dedos ndice y pulgar de la
mano izquierda toma la piel que se va a atravesar y la levanta ligeramente, con la mano
derecha toma la aguja que va a atravesar de un punto a otro. La tcnica es por rotacin y
raspado del mango de la aguja, los puntos - > Fengchi (VB 20) y e = Hegu (IG 4)
generalmente se manipulan por rotacin de la aguja, sesiones una por da hasta controlar
la enfermedad, se prefiere utilizar movimientos cortos de la aguja.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Song X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 65 aos; Ocupacin: Ama de casa.

Historia clnica:
La paciente acude a la consulta presentando un padecimiento de tracoma de ms de 10
aos de evolucin, los sntomas a veces mejoran y a veces empeoran. En los ltimos das
el problema se ha incrementado, hay visin borrosa lagrimeo intenso, sensacin de ardor
y tener los ojos arenosos, dolor y comezn.

Exploracin fsica: Se observa en el ojo izquierdo un grado dos de tracoma, en el ojo
derecho grado tres de tracoma; en ese momento hay una cantidad muy importante de
secrecin ocular.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito durante dos sesiones y las manifestaciones
disminuyeron. Despus de cinco sesiones la manifestaciones bsicamente disminuyeron.

Comentario:
El tracoma dentro de la medicina tradicional china se puede ubicar dentro de los cuadros
lcera picante (|-+ jiao chuang), o lcera miliariforme (.v+ su chuang).
Respecto a su etiologa y manifestaciones clnicas en los clsicos aparecen referidas, por
ejemplo, en el libro Secretos del Mar de Plata (.se' yin hai jing wei) dice: Si
entre los prpados aparece secrecin arenosa y enrojecimiento de los ojos que dura
mucho tiempo ... es resultado de la congestin de calor en el estmago y bazo, puede
llegar a ocasionar que los prpados parezcan bolsas, poco a poco la arena va hacindose
ms gruesa hasta que parece grano de arroz; en casos graves puede ser tan grande como

393
una pequea ciruela silvestre, produce mucha comezn que hace que la gente se frote los
ojos... Su tratamiento consiste en voltear los prpados y extraer cada una de las arenas
con una aguja filosa ... tambin da buen resultado. En el libro Los Secretos del Tratado
del Dragn de Madera de la Oftalmologa (V.C ( 9 Mi zhuan yan
ke long mu lun)
75
dice: Este tipo de problemas en los ojos, se puede deber a la
congestin txica en el pulmn, a la congestin de calor en el intestino grueso, a la
presencia de viento en el hgado, ocasiona que en ambos prpados aparezcan
carnosidades como si fueran puntos de arena. Como se podr observar de acuerdo a las
referidas la etiologa y fisiopatologa est relacionada con calor en el sistema Yangming,
Congestin en el pulmn, Movimiento Interno del Viento del Hgado, Ascenso del fuego
de la vescula biliar, as como estancamiento de los colaterales de los ojos, estancamiento
de la sangre etc. Por tanto, la meta teraputica en esta patologa pretende enfriar el calor,
ser antitxica, avivar la sangre y eliminar el estancamiento.

La frmula de puntos aqu propuesta est formada por los puntos : \) Zanzhu V 2,
.. \) .[ Sizhukong (SJ 23), . Sibai (E 2) y Qingming que tienen la funcin de
drenar los canales y colaterales locales, adems de eliminar el estancamiento sanguneo.
- > Fengchi (VB 20) tiene la funcin de dispersar y enfriar el viento y calor de la
cabeza. e = Hegu (IG 4) a pesar de ser el punto Yuan fuente del canal del intestino
grueso, pero ste con el pulmn mantienen una relacin interno externa, por tanto la
puncin de e = Hegu (IG 4) tiene la funcin de sedar el calor del Yangming y
tambin tiene la funcin de eliminar lo txico del pulmn. Por lo anterior, la frmula
propuesta es efectiva en este problema.

BLEFARITIS MARGINAL (CILIAR)

La blefaritis es un tipo de inflamacin de los prpados subaguda o crnica. Su etiloga
est relacionada con una constitucin fsica dbil, infeccin bacteriana o debida a una
conjuntivitis crnica que aumenta una conjuntivitis crnica que aumenta las sustancias
irritantes sobre el ojo. En la clnica se puede dividir en tres grupos:

- Blefaritis marginal ulcerosa: Esta se presenta con hiperhemia de los prpados,
tumefaccin y distensin, la raz de las cejas pueden tener granulomas que al ser
desprendidos se puede observar una pequea lcera. La secrecin que se encuentra
bajo la ceja puede ser fcilmente desprendida y difcilmente volver a aparecer, esto se
acompaa de un dolor punzante, fotofobia, epifora y otras manifestaciones.

75
Libro de autor desconocido, recopilado durante las dinastas Song y Yuan. Consta de 10
captulos. Los primeros 6 captulos tratan sobre aspectos genrales de la oftalmologa, adems
incluye 72 patologas, en cada una de las patologas se explica adems de los aspectos
generales de su tratamiento. En el captulo VII se explica la experiencia de los especialistas en el
tratamiento de las enfermedades ocualres. En el captulo VIII se dedica a la acupuntura en el
tratamiento de enfermedades de los ojos. Esta obra es una de las ms importantes para el
estudio de los puntos, tcnicas de acupuntura y moxibustin, as como de la herbolaria utilizados
en la oftalmologa. Posterior a la Liberacin en China se reedit.

394

- Blefaritis ceborreica: Hay hiperemia del prpado, se puede manifestar la presencia de
grumos ceborricos en la base de las cejas que pueden fcilmente ser desprendidas,
pero vuelven a aparecer.

- Blefaritis marginal de los epicantos: El sitio de la enfermedad de este tipo ocurre en la
regin, tanto del epicantio interno como del externo, la piel en ese nivel est con una
inflamacin y enrojecimiento, hay presencia de escamas y la comezn es muy
aparente. Esta enfermedad est relacionada con la infeccin de un diplococo.

Tratamiento:

- Puntos principales: c( Ermen SJ 21 y e = Hegu (IG 4).
- Puntos agregados:

+ Blefaritis del prpado superior: V Yuyao Extra 3, : \) Zanzhu V 2 y
.. \) .[ Sizhukong (SJ 23).
+ Blefaritis del prpado inferior: | e Yingxiang (IG 20).
+ Afeccin del epicanto externo: . Tongziliao VB 1.
+ Afeccin del epicanto interno: Qingming.

(2) Manejo:
El punto c( Ermen SJ 21 se punciona en forma perpendicular a una profundidad de
0.5 a 1 cun manejado por raspado del mango de la aguja. e = Hegu (IG 4) se dirige
hacia Laogong en transficcin y manejado por rotacin, tiempo de permanencia de la
aguja de 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min., sesiones
diarias. Los puntos agregados (excepto Qingming se sangra con aguja de tres filos,
sesiones cada tercer da, para la tcnica de insercin del punto Qingming vase el
apartado conjuntivitis aguda.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Dun X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 63 aos; Ocupacin: Comunera.

Historia clnica:
La paciente acude por presentar blefaritis marginal inferior, as como el epicanto interno
del ojo derecho de ms de diez aos de evolucin. Los sntomas a veces sufren periodos
de agravamiento y se presenta en forma de crisis. Ha sido tratada durante mucho tiempo
sin obtener resultados, en los ltimos das debido a cansancio y a que no ha podido
dormir el problema se ha agravado, hay enrojecimiento de ambos prpados, disminucin
de la agudeza visual epifora, as como presencia de escamas en las cejas. En los ltimos

395
das tambin ha tenido la excrecin de pequeos granulomas que al desprenderse han
dejado pequeas lceras.

Diagnstico: Blefaritis marginal ulcerosa.
Tratamiento:
Se trat de acuerdo al mtodo antes referido, puncionndose los puntos c( Ermen SJ
21 y e = Hegu (IG 4). Se aplicaron sesiones diarias, tiempo de permanencia de la
aguja 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 min. En el punto
| e Yingxiang (IG 20) se sangr con aguja de tres filos cada tercer da. Despus de
tres sesiones el enrojecimiento de los prpados disminuy, las secreciones disminuyeron
tambin. Despus de seis sesiones la distensin y la inflamacin desapareci. Las
secreciones oculares disminuyeron de manera notable, no haba epifora solamente exista
un poco de enrojecimiento palpebral. Se trat tres sesiones ms y todos los sntomas
desaparecieron. Se aplicaron dos sesiones ms para garantizar el resultado. Tres aos
despus el problema no se haba vuelto a presentar.

Comentario:
La blefaritis dentro de las obras clsicas de la medicina tradicional china se ubica dentro
de varios cuadros nosolgicos, por ejemplo: Enrojecimiento purulento de prpados en
forma de cuerda ((Vs>^ jian xuan chi lan), putrefaccin lateral de los ojos
(V lan yan bian), enrojecimiento lateral de los ojos (V hong yan
bian). Su etiologa en el libro Carta Preciosa Sobre el Examen de la Vista
((_V)+ shen shi yao han) dice: La putrefaccin y enrojecimiento de los ojos con
frecuencia se debe al agotamiento del corazn por las emociones, el fuego sin forma
asciende y produce el enrojecimiento y formacin de las lceras. Tambin se puede
presentar por el abuso en alimentos secos y bebidas alcohlicas que produce lagrimeo
constante, parece como si se tuviera el resoplido de humo a los ojos, esto es la congestin
txica de viento y calor....
En la literatura no existe un procedimiento especfico en el tratamiento con acupuntura y
moxibustin de esta enfermedad. El escritor de la presente ha tratado a siete casos con
este problema, utilizando la frmula aqu descrita.

De los siete casos tres curaron completamente (desaparicin completa de todos los signos
y sntomas y la no reincidencia despus de un ao sin tratamiento), hubo buenos
resultados en dos casos (desaparicin de algunos de los signos y sntomas ms
importantes); en un caso hubo mejora (mejora en algunos de los signos y sntomas
importantes) y uno de los pacientes suspendi el tratamiento.

396

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y LOS TEGUMENTOS

PRURITO

Es un tipo de alteracin neurofuncional de la piel, puede tambin ser una manifestacin
de alguna otra enfermedad, por ejemplo, el prurito que se presenta en todo el cuerpo
puede ser debido a diabetes mellitus, ateroesclerosis, uremia, etc. Un prurito localizado
en (el ano, regin perineal, los labios de la vagina, etc.), puede estar relacionado con
hemorroides, etc.


La presencia de prurito, sin otro tipo de manifestaciones excepto de raspado que del
prurito, se genera y puede ser la presencia de cambios de coloracin de la piel, etc.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: ( > Quchi (IG 11) y ` ] |~ Sanyinjiao (B 6).

(2) Manejo:
El punto ( > Quchi (IG 11) se hace en transficcin al punto Shaohai.
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) se dirige hacia Z \ Xuanzhong (VB 39), manipulados
mediante rotacin de la aguja de movimientos cortos, sesiones una por da.

(3) Un caso clnico:

397
Nombre: Duan X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 42 aos; Ocupacin: Profesora; Fecha de

Historia clnica:
Presencia de crisis de prurito en todo el cuerpo de diez das de evolucin. Las
manifestaciones se presentan en forma de exacerbaciones. En un principio el prurito era
leve pero se ha ido intensificando. No hay ningn otro tipo de lesiones en las zonas de
prurito, no tiene antecedentes de diabetes mellitus, ateroesclerosis u otras enfermedades
crnicas.

Diagnstico: Prurito neurognico.

Tratamiento:
Se trat siguiendo el mtodo antes descrito. Despus de la primer sesin mejor. En total
se le dieron tres sesiones y los sntomas desaparecieron.

Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: V+ s Xuehai (B 10) y Chenshan.

(2) Manejo:
El punto V+ s Xuehai (B 10) se punciona en forma oblicua a un ngulo de 45 dirigido
hacia arriba, a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun. Chenshan se punciona en forma oblicua
hacia arriba a un ngulo de 30 a una profundidad de 0.5 a 1 cun manipulados por
rotacin, tiempo de permanencia de la aguja de 15 a 30 min. con manipulaciones a
intervalos de cada 5 a 10 min. Durante el tiempo de permanencia de la aguja se le pide al
paciente que se moxe solo las reas de mayor comezn durante 15 a 30 min.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhao X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 29 aos; Fecha de ingreso: 10 de agosto de
1975.

Historia clnica:
Presencia de prurito a nivel escrotal de ms de medio ao de evolucin. El prurito viene
en forma recurrente, debido a esto hay rascado, lo que ha provocado incluso el sangrado
de la zona. En las reas de rascado hay un poco de inflamacin y algo de dolor, lo que
altera la marcha.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito durante seis sesiones, todos los sntomas
desaparecieron.

Comentario:

398
El prurito es una denominacin moderna, dentro de la medicina tradicional china toma
varios nombres, dependiendo del sitio del cuerpo donde se presente, por ejemplo el
prurito que se presenta a nivel de los genitales se conoce como viento del saco del
rin(|- shen nang feng), el que se presenta en los pliegues de las cuatro
extremidades se conoce como prurito de los cuatro pliegues (._'- si wan feng) y
el que aparece en la cara se conoce como viento migratorio en la cara (|e- mian you
feng). La medicina tradicional china considera que la etiologa de esta enfermedad est
relacionado principalmente con las energas patgenas viento, calor y humedad, por tanto
la meta teraputica consiste en dispersar el viento, eliminar la humedad y enfriar el calor.

El mtodo No. 1 tiene la funcin de revitalizar el bazo y eliminar la humedad, dispersar el
viento y enfriar el calor. Se utiliza en el tratamiento de prurito de todo el cuerpo en el cual
tiene buen efecto. El mtodo No. 2 se utiliza en el prurito que se presenta a nivel de los
genitales y en la regin perineal, si cuando se tiene el acceso de prurito se aplica
moxibustin se puede controlar (momentneamente) la comezn.

URTICARIA

La urticaria tambin se conoce como exantema de viento, es un tipo relativamente
frecuente de enfermedades alrgicas de la piel y las mucosas. Las causas que ocasionan la
alergia son alimentos como (pescado, camarn, etc.), medicamentos (kanamicina, sulfas,
etc.), algunos parsitos intestinales, as como cambios de temperatura y otros alergenos
que existen en el ambiente, etc.

En el inicio de la enfermedad se presenta prurito cutneo de instalacin abrupta, pueden
junto con esto aparecer zonas de eritema, enrojecimiento moteado con puntos blancos, los
bordes generalmente son regulares, las formas y tamaos son muy variables, pueden
presentarse junto con esto zonas de rascado. El problema puede tambin afectar la
mucosa gastrointestinal, as como la garganta pudiendo producir dolor abdominal,
diarrea, vmito, dificultad para respirar, etc. La forma aguda en algunas horas o das
puede desaparecer. La forma crnica ocurre con cierta frecuencia y en forma de crisis
puede ser un problema de difcil solucin. Una vez que desaparecen las lesiones no deja
ninguna secuela en la piel.

Tratamiento:
Mtodo No. 1

- Puntos principales: e ( Ganshu (V 18), e+ \Z Weizhong (V 40) y ( > Quchi
(IG 11).
- Puntos agregados:

+ Vmito: \Z ' Zhongwan (RM 12).

399
+ Diarrea: c _^ Tianshu (E 25) y ` Zusanli (E 36).
+ Disnea: v = Neiguan (Pc 6).

(2) Manejo:
El punto e ( Ganshu (V 18) se punciona en forma oblicua a un ngulo de 45 hacia
abajo y a una profundidad de 0.5 a 1 cun. e+ \Z Weizhong (V 40) se punciona en forma
perpendicular a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun. ( > Quchi (IG 11) se dirige hacia
Shaohai en forma de transficcin, generalmente manipulados por rotacin de
movimientos cortos. Despus de retirar la aguja se aplica moxibustin con tubo de moxa
en los puntos ( > Quchi (IG 11) y V+ s Xuehai (B 10) durante 10 a 15 min.
Sesiones una al da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Song X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 46 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de

Historia clnica:
El da que acudi a consulta por la maana tuvo una crisis de prurito en las cuatro
extremidades. Despus del rascado tuvo una zona de enrojecimiento localizada,
apareciendo puntos rojos tipo eritematosos. El exantema gradualmente se fue extendiendo
a todo el cuerpo, la comezn gradualmente se fue intensificando, por lo que acude a su
consulta.

Exploracin fsica: Se observan puntos eritematosos de diversos tamaos y diferentes
formas que sobresalen del plano cutneo son de color rojo fresco, brillante, de bordes
bien definidos; en zonas en que haban desaparecido no dejaron ningn rastro. En las
extremidades y en la regin dorsal todava existan algunas regiones maculares del
tamao del puo de la mano.

Diagnstico: Urticaria aguda.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, despus del tratamiento la comezn disminuy de
manera importante. Al concluir la moxibustin en la zona de exantema haba
desaparecido de todo el cuerpo, la comezn tambin haba disminuido. Se aplic una
sesin ms y el problema desapareci.

Mtodo No. 2

- Grupo I: e ( Ganshu (V 18), e+ \Z Weizhong (V 40) y ` Zusanli (E 36).
- Grupo II: V( +Yanglingquan (VB 34), - Fengmen (V 12) y ( > Quchi
(IG 11).

(2) Manejo:

400
Los puntos antes referidos se manejan por rotacin, tiempo de permanencia de la aguja 15
a 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min. Sesiones una diaria, cinco
sesiones consideradas como un periodo de tratamiento con descanso interperiodo de uno
a dos das.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Song X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Dirigente poltico;
Fecha de ingreso: 9 de agosto de 1964.

Historia clnica:
Refiere que desde 1960 a la fecha ha tenido periodos de urticaria que por momentos
llegan a intensificarse. En uno de los hospitales provinciales fue tratado durante tres
meses, se le administraron varios medicamentos, entre los que destacan la
clorfenidamida, difenhidramina, (benadril), vitamina C, prometacina por va
intramuscular, as como la aplicacin de soluciones endovenosas de glucosa y calcio sin
tener ningn resultado, posteriormente se utiliz herbolaria tradicional china. Despus de
un mes de estar bajo tratamiento con herbolaria tradicional china el problema volvi a
presentarse.

Al momento de que se presenta la crisis hay zonas maculares rojas, brillantes, distribuidas
en todo el cuerpo. En la faz inicial da la impresin de puntos como si fueran piquetes de
mosco, despus aparecen placas y una comezn muy intensa. Ante la exposicin de
irritante y cambios de temperatura hacia viento fro el problema se agrava, por la noche
altera el sueo, por lo que ha tenido insomnio. Dado que el problema ha sido muy crnico
la paciente se siente muy agotada y con alteraciones emocionales.

Tratamiento:
Se trat siguiendo el mtodo antes descrito, se utiliz primero el grupo No. 1 siguiendo el
procedimiento de manejo descrito. Sesiones una por da.

El da 16 se evalu y despus de un periodo de tratamiento, los puntos exantemticos
haban disminuido de manera notable, bsicamente estaba controlada la comezn. En el
segundo periodo de tratamiento se utiliz el grupo de puntos No. 2. La segunda sesin de
este periodo los sntomas haban desaparecido, se dieron tres sesiones ms para garantizar
el resultado. Despus de 15 aos el problema no se haba vuelto a presentar.

Comentario:
La urticaria es un nombre que proviene de la medicina moderna, dentro de la medicina
tradicional china ha acuado varios nombres, por ejemplo: eritema habitual

401
()[ yin zhen). Respecto a su etiologa la medicina tradicional china tiene un
conocimiento amplio por ejemplo en el libro Frmulas Necesarias de la Teraputica
(\\e+| Zheng zhi yao jue)
76
dice: El eritema habitual no se puede asignar a fro o a
calor, .... hay algunas personas que desde su nacimiento no pueden comer carne de pollo,
pescado o aves, si lo hacen de inmediato aparecen la lesiones.
En el "Tratado del origen de todas las enfermedades" (\ T}9 Zhu bing yuan
hou lun) dice: Cuando la energa patgena penetra a la piel y membranas y se combina
el viento y el fro, entonces aparecen lesiones exantematosas con comezn ... las lesiones
plidas se presentan cuando el clima es fro, cuando hace viento el problema se agrava,
cuando el clima es ms clido las lesiones disminuyen, lo mismo cuando se viste ropa
gruesa y caliente.

La urticaria se puede dividir en aguda y crnica. En la urticaria aguda se puede utilizar el
mtodo No. 1, con lo que se puede controlar rpidamente, pero en la forma crnica se
tiene el problema de que las crisis se presentan frecuentemente y dificulta su control, en
algunos casos se pueden presentar desde ataques durante varios meses y en otros puede
durar varios aos. Para el tipo crnico en nuestra clnica utilizamos el mtodo No. 2 y lo
hemos estudiado en 19 casos, de stos 17 caos curaron completamente (desaparicin
completa de los signos y sntomas y la no reincidencia despus de 1 ao de haber
suspendido el tratamiento), en 1 caso se obtuvo buen resultado (Disminucin en nmero
de las crisis, as como mejora en la mayora de los signos y sntomas). En un caso no
hubo mejora. En el proceso de tratamiento de la urticaria crnica hay ocasiones que
aparentemente no hay mejora, puede ser que las crisis se vuelvan ms intensas, slo hay
que continuar con el tratamiento y las crisis deben ser controladas.

Durante el tratamiento es posible que se pueda determinar cul sea la causa de la
urticaria, si se disminuye o evita la exposicin al alergeno y si adems se protege de la
exposicin a ambientes fro y con viento se puede ayudar mucho en el control de la
enfermedad.

76
El libro Frmulas Necesarias de la Teraputica (\\e+|Zheng zhi yao jue), tambin
conocida como El Libro Secreto de Frmulas Necesarias de la Teraputica
(\\e+| Mi chuan zheng zhi yao jue) es una obra enciclopdica que consta de 12
volmenes: Data de la dinasta Ming, escrita por |+) Dai Yuanli. El autor sigue la escuela de
Zhu Danxi. Hace una recopilacin de las principales obras clsica como el Neijing, Nanjing, etc,
incluye laexperiencias y tendencias tericas de los principales exponentes de las escuelas de las
dinastas jin y Yuan. Diveide a su obra en 12 especialidades: Enfermedades del centro,
enfermedades por energa, enfermedades de la sangre, enfermedades dolorosas, tos,
enfermedades por calor, enfermedades por fro y calor, enfermedades del intestino grueso e
intestino delgado, enfermedades por deficiencia, enfermedades hereditarias, lceras txicas,
enfermedades ginecolgicas. Cada uno de los padecimientos de las diferentes especialidades
las ordena por etiologa, manifestaciones clnicas, anlisis de los manifestaciones,
posteriormente expone el tratamiento. Esta obra en 1955 ha sido reeditada.

402

PSORIASIS

La psoriasis es un tipo de enfermedad cuya etiologa no est claramente definida. Es una
enfermedad cutnea recurrente que se caracteriza por la presencia de mcula, ppula,
cubiertas de escamas laminares plateadas, no es una enfermedad infecciosa, puede
aparecer en cualquier edad, aunque es ms frecuente en jvenes, se agrava ms durante el
invierno, durante el verano es menos intensa.

La piel es el sitio donde se manifiesta ms esta enfermedad, aunque puede ser una
situacin crnica. Su caracterstica principal es la presencia de placas rojas de bordes bien
limitados, cubiertas por escamas de color plateado que se descaman, una vez que se
descaman descubren una lesin resbalosa de color rojo vivo, seguido todo esto por la
presencia de puntilleo de puntos hemticos, ocurre con ms frecuencia en las
extremidades, cara, cuero cabelludo, regin, sacra, generalmente es bilateral, las lesiones
pueden ser de una a dos o puede incluso abarcar todo el cuerpo y en algunos casos se
acompaa de comezn.

Tratamiento:

- Puntos principales: C' ( Pishu (V 20), -e ( Feishu (V 13) y ] ( Geshu (V 17).
- Puntos agregados:

Se agregan los puntos de acuerdo con el sitio.

+ Lesiones en la regin dorsal, lumbar y regin cervical posterior:
e+ \Z Weizhong (V 40).
+ En cara: e = Hegu (IG 4).
+ Regin subaxilar y lateral del abdomen: V( +Yanglingquan (VB 34).

403
+ Regin torcica anterior y abdomen: ` Zusanli (E 36) y
v = Neiguan (Pc 6).

Adems de seleccionar los puntos de acuerdo con la localizacin de la lesin en relacin
a los canales que circulan sobre el rea afectada, se puede hacer una seleccin local, por
ejemplo, cuando la lesin se localiza en la cabeza se puede seleccionar . ~( Baihui (DM
20); cuando la lesin se manifiesta en las extremidades superiores se pueden seleccionar
( > Quchi (IG 11) y _ = Waiguan (SJ 5); cuajndo la lesin aparece en las
extremidades inferiores se puede seleccionar V+ s Xuehai (B 10) y - _Z Fengshi (VB
31), etc.

(2) Manejo:
Los tres puntos principales se utilizan en forma alterna, en cada sesin se utiliza un punto.
Generalmente se utiliza con picoteo para posteriormente colocar una ventosa durante 10 a
15 min., puede hacerse solamente con picoteo, ste no debe ser muy profundo. Al
momento de colocar la ventosa es posible que haya sangrado en el punto de la puncin,
as que ser necesario la limpieza con un algodn estril.
En cada una de las sesiones se deben de picotear los puntos que se encuentran al lado de
la columna, no es necesario que haya una prolongada permanencia de la ventosa, con el
objeto de evitar la presencia de las vesculas que pueden afectar el tratamiento futuro. En
un mismo punto se pueden aplicar varias sesiones de picoteo. En caso de que sobre el
punto exista alguna lesin se debe de evitar lesionarla. Las sesiones se hacen una por da,
seis sesiones se consideran un periodo de tratamiento, con dos das de descanso entre
periodo y tratamiento. Los otros puntos se manipulan mediante rotacin de movimientos
cortos. Se aplican sesiones una vez por da. Los puntos agregados son aplicados al mismo
tiempo que los puntos principales.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Wang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 25 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de

Historia clnica:
Presencia de lesiones que se descaman en las cuatro extremidades, trax y abdomen,
caracterizadas por un difuso moteado de bordes rojos claros, sobre las lesiones se
observan escamas plateadas que al descamarse descubren puntos hemticos de sangrado,
las escamas pueden caerse por s solas, despus de la cada de la escama hay un poco de
comezn.

Diagnstico: Psoriasis.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, picotendose en los puntos -e ( Feishu (V 13),
] ( Geshu (V 17) y C' ( Pishu (V 20), en estos puntos se aplic una ventosa durante
10 min. Los tres puntos principales se utilizaron en forma alterna, utilizndose un punto
en cada sesin, adems se aplicaron los puntos _ = Waiguan (SJ 5), ( > Quchi (IG

404
11), e+ \Z Weizhong (V 40), V+ s Xuehai (B 10) y - _Z Fengshi (VB 31)
manipulados por rotacin. Las sesiones se aplicaron una vez al da, seis das se
consideraron como un periodo de tratamiento. Despus de un periodo de tratamiento las
lesiones moteadas disminuyeron notablemente, bsicamente no tena comezn. Despus
de dos periodos de tratamiento hubo una desaparicin de tres quintas partes de las
lesiones moteadas. Cuatro periodos de tratamiento fueron suficientes para desaparecer
todas las lesiones. Despus de tres aos el problema no se haba vuelto a presentar.

Comentario:
La psoriasis dentro de la medicina tradicional china toma varios nombres, por ejemplo
piel de pino (C.V' pi song xuan) o lesin blanca de la piel ( bai bi).
Considera que la etiologa est relacionada con la invasin de las energas patgenas a la
piel, estancamiento sanguneo y energtico, as como falta de sangre (la sangre se seca) y
no puede nutrir la piel.

En los ltimos aos se han ido filtrando algunos reportes sobre la experiencia del empleo
de acupuntura, ventosas e inyeccin de puntos en el tratamiento de la psoriasis.

El escritor de la presente tambin tiene experiencia en el tratamiento de esta enfermedad.

La frmula descrita para el tratamiento de esta enfermedad est basada en los puntos
siguientes: C' ( Pishu (V 20), -e ( Feishu (V 13), ] ( Geshu (V 17), ( > Quchi
(IG 11), V+ s Xuehai (B 10), ` Zusanli (E 36), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6),
e+ \Z Weizhong (V 40), e = Hegu (IG 4), etc. El punto C' ( Pishu (V 20), es el
punto de accin sobre el bazo, el bazo controla las cuatro extremidades. La psoriasis es
una enfermedad que afecta en especial a las cuatro extremidades, tiene la funcin de
favorecer la movilizacin de la sangre y en consecuencia la nutricin. -e ( Feishu (V
13) es el punto de accin sobre el pulmn, el pulmn controla la piel y el vello corporal,
tiene la funcin de dispersar (eliminar), la energa patgena calor y eliminar el viento.
] ( Geshu (V 17) es el punto de accin sobre la sangre. V+ s Xuehai (B 10) y
` ] |~ Sanyinjiao (B 6) son puntos necesarios para regularizar el funcionamiento de
la sangre. Los tres ltimos puntos tiene la funcin de avivar la sangre y eliminar el
estancamiento sanguneo. e+ \Z Weizhong (V 40) es el punto He mar del canal de la
vejiga y tiene la funcin de enfriar el calor del interior de la sangre. ` Zusanli (E
36) tiene la funcin de tonificar el centro e incrementar la energa y regular el
funcionamiento de bazo-estmago. V( +Yanglingquan (VB 34) es el punto He
mar del canal de la vescula biliar, tiene la funcin de drenar los canales y avivar los
colaterales, enfriar y sedar el calor y la humedad. - _Z Fengshi (VB 31) tiene la
propiedad de eliminar la energa patgena viento, enfriar el calor y eliminar la humedad,
as como controlar la comezn. ( > Quchi (IG 11) y e = Hegu (IG 4) son los
puntos ms importantes para liberar la superficie. La combinacin de todos los puntos
referidos tiene la funcin de enfriar la sangre, tonificarla, avivar su circulacin, eliminar
el estancamiento, liberar la superficie, eliminar la energa patgena viento, por esto dicha
frmula es efectiva en el tratamiento de la psoriasis.

405

NEURODERMATITIS

La neurodermatitis es una de las enfermedades ms frecuentes de la dermatologa, su
etiologa no est claramente determinada, sin embargo, est relacionada con la
enfermedades del sistema nervioso, as como una hipersensibilidad de cada uno de los
factores irritantes. En la clnica se puede dividir en circunscrita y difusa.

En un principio se presentan episodios de comezn, posteriormente las zonas afectadas
adquieren un color plido tipo moteado, el exantema moteado puede irse extendiendo
hasta llegar a ser placas; la circunscrita aparece generalmente en la regin posterior del
cuello, regin lateral, regin sacra, en los pliegues de las cuatro extremidades. El tipo
difuso puede abarcar las cuatro extremidades, el tronco, la cara y otros lugares,
generalmente es bilateral.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi.

(2) Manejo:
Despus de la antisepsia local se aplican agujas subdrmicas en los bordes de las lesiones,
dirigidas las puntas de las agujas hacia el centro de la lesin, en cada lesin se pueden
aplicar de dos a tres agujas, esto se hace en forma de picoteo, extraer la aguja puede haber
la salida de alguna cantidad de sangre, posteriormente se moxan los orificios de la
puncin, generalmente al momento de iniciar la moxibustin el paciente no tiene
sensacin de comezn, la moxa se hace de 5 a 15 min., despus de esto el paciente puede
referir un poco de comezn, si se continua la moxibustin la comezn desaparece. Si
desde el inicio de la aplicacin la moxa hay la sensacin de prurito la moxibustin debe
continuarse hasta que no haya comezn se hacen sesiones una al da, siete sesiones se
consideran como un periodo de tratamiento, con dos das de descanso entre periodo y
tratamiento, si este procedimiento se continua durante uno a dos periodos los sntomas
desaparecen, sin embargo, se deben de continuar hasta que ya no haya ninguna
manifestacin.

Algunos cuidados del tratamiento:

1. La aplicacin del picoteo de la aguja debe de hacerse desde los bordes hacia el centro,
es preferible no tocar piel sana.

406

2. Es necesario que primero se haga la puncin y despus la aplicacin de la moxa.

3. Al momento de la moxibustin se debe de considerar desde la poca en que no hay
comezn hasta que aparece comezn y seguir moxando hasta que sta desaparezca.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Li X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 42 aos; Fecha de ingreso: 8 de septiembre de
1976.

Historia clnica:
Presencia de neurodermatitis circunscrita en la cara lateral externa del centro de la pierna
hacia abajo del lado derecho, la lesin es de 1.5 a 2 cm., bordes bien definidos, existe una
ligera elevacin sobre el plano cutneo de color claro y brillante, algunas ocasiones hay
comezn intensa, a veces son de color muy intenso y tiene huellas de rascado. El paciente
refiere tener ms de 10 aos de evolucin de neurodermatitis, ha utilizado varios tipos de
tratamiento y no ha tenido resultados.

Tratamiento:
Se utiliz la tcnica antes descrita una vez al da. Despus de tres sesiones la comezn
haba disminuido notablemente aunque an persista; despus de cinco sesiones la
comezn desapareci. En total se le administraron dos periodos de tratamiento,
desapareciendo todos los sntomas.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: e+ \Z Weizhong (V 40) y - Fengmen (V 12).
- Puntos agregados:

+ Para extremidades superiores: ( > Quchi (IG 11).
+ Cara: e = Hegu (IG 4) e | e Yingxiang (IG 20).
+ Extremidades inferiores: ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) o V+ s Xuehai (B 10).
+ Regin dorsal, costal y abdomen: ` Zusanli (E 36) y

(2) Manejo:
El punto e+ \Z Weizhong (V 40) se manipula por rotacin de movimientos cortos, al
puncionar el punto - Fengmen (V 12) el mdico con los dedos pulgar e ndice de la
mano izquierda levanta la piel sobre el punto con la mano derecha inserta rpidamente la
aguja y lo dirige en forma subcutnea hacia -e ( Feishu (V 13) a una profundidad de 1
a 1.5 cun, tiempo de permanencia de la aguja de una a dos horas, despus de insertar la
aguja y dejarla a permanencia no se utiliza ninguna manipulacin. Los puntos

407
V( +Yanglingquan (VB 34) y ` Zusanli (E 36) generalmente se hacen en
forma subcutnea oblicua hacia abajo de 1.5 a 2 cun. V+ s Xuehai (B 10) en forma
subcutnea oblicua hacia arriba de 1 a 1.5 cun de profundidad. ` ] |~ Sanyinjiao (B
6) subcutnea oblicua hacia abajo de 1 a 1.5 cun de profundidad. ( > Quchi (IG 11) se
dirige hacia _\ ` Shaosanli (IG 10) en transficcin subcutnea 1.5 a 2 cun.
e = Hegu (IG 4) en forma subcutnea dirigido hacia ` .' Sanjian (IG 3) de 1 a 1.5
cun de profundidad.

| e Yingxiang (IG 20) se dirige en forma subcutnea en transficcin hacia el punto
. Sibai (E 2) de 0.5 a 1 cun., la tcnica es la misma referida para el punto
- Fengmen (V 12). Durante el tiempo de permanencia de la aguja se moxan los
sitios que tengan mayor prurito, la tcnica de moxibustin es la misma que la descrita en
el mtodo No. 1, sesiones una por da, siete sesiones fue considerado como un periodo de
tratamiento, con uno a dos das de descanso entre periodo y periodo.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Han X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 53 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de

Historia clnica:
Neurodermatitis de ms de tres aos de evolucin tipo difusa, moteado como si fuera el
grano de arroz redondo, distribuidos en el tronco y las extremidades principalmente, el
color del moteado es del mismo de la piel y muy fino, es bsicamente bilateral, ms
intenso en la cara anterior, el borde lateral externo del antebrazo y borde lateral externo
de la pierna tipo moteado que puede llegar a ser en momentos a ser placas. Hay una
comezn muy intensa en todo el cuerpo tiene datos de rascado. En uno de los hospitales
se le diagnostic como neurodermatitis difusa, se sigui el mtodo antes descrito
puncionando el punto - Fengmen (V 12), e+ \Z Weizhong (V 40), ( > Quchi
(IG 11), ` ] |~ Sanyinjiao (B 6) y ` Zusanli (E 36) dejando las agujas dos
horas a permanencia, adems se mox las zonas de mayor comezn de las cuatro
extremidades, sesiones diarias, siete sesiones formaron un periodo de tratamiento.
Despus del primer periodo de tratamiento la comezn haba disminuido de manera
importante, sin embargo, haba aparecido nuevas lesiones. Despus de dos periodos de
tratamiento la comezn se haba controlado de manera importante, las lesiones ahora se
encontraban en zonas ms circunscritas y no haban vuelto a aparecer nuevas. Despus de
tres periodos la comezn haba desaparecido, haba desaparecido ms del 80% de las
lesiones y las lesiones que an quedaban haban disminuido de color.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito pero ahora se aplicaron sesiones cada tercer da. Se
aplicaron cinco sesiones ms y los sntomas haban desaparecido completamente, despus
de medio ao no se haba vuelto a presentar el problema.

Comentario:

408
El trmino neurodermatitis no es propio de la medicina tradicional china. De acuerdo a
las manifestaciones clnicas esta medicina la denomina de diversas formas: si la piel es
similar a la piel de vaca, gruesa y tiesa, la denomina como lesin piel bovina
(sCV' niu pi xuan), tambin considera que dado a que la evolucin de la enfermedad
es crnica, tiene un alto ndice de reincidencia, as que la denomina como tia rebelde
(_V' wan xuan). Anteriormente, a pesar de contar con una gran cantidad de
procedimientos teraputicos, su eficacia no tena mucha esperanza, el ndice de
reincidencia era muy alto. En nuestra clnica hemos tratado a 31 casos con
neurodermatitis local utilizando el mtodo N 1, obteniendo buenos resultados en todos
los casos.
En dos de ellos se present una nueva crisis al ao siguiente a su tratamiento despus de
haber curado y se volvi a tratar de la misma forma. En los otros 29 casos hemos
observado algunos de ellos en periodos largos, por ejemplo, en 12 casos no han
reincidido en ms de 10 aos despus del tratamiento; 14 casos no lo han hecho en un
periodo de observacin de 5 a 10 aos, 3 casos en 1 a 5 aos.

El mtodo N 2 se recomienda especialmente en el tratamiento de neurodermatitis difusa.
Este mtodo consiste en la utilizacin de agujas subdrmicas durante tiempos
prolongados. Este mtodo, de acuerdo con lo referido por el Neijing, puede ser
considerado como puncin superficial (Tc fu ci) o como puncin directa
(\[c zhi zhen ci). La puncin subdrmica es una puncin superficial. La energa
patgena se encuentra en la regin superficial y cuando se aplica una puncin en la regin
externa del cuerpo puede eliminar el estancamiento sanguneo, dispersar la energa de la
superficie, promover y regular la circulacin de la sangre y la energa, pudiendo
potencializar la circulacin local del sistema circulatorio, promoviendo el metabolismo y
en consecuencia controlar el proceso morboso de esta enfermedad.

409

NEURITIS HERPTICA

La neuritis herptica es una enfermedad cutnea, es ocasionada por un virus, dado que
forma una cinta de un solo lado, siguiendo el trayecto del nervio, tambin se le conoce
como vesculas en forma de hemicinturn, se ve con ms frecuencia en el adulto.

En la etapa inicial de la enfermedad hay un dolor tipo piquete sobre la zona afectada,
seguido por la aparicin de vesculas que van desde el tamao de un grano de arroz hasta
el de un frijol, rpidamente evolucionan hasta la formacin de vesculas supurantes,
dichas vesculas generalmente son brillantes en los bordes, rojos y estn distribuidos a lo
largo del recorrido de algn nervio, generalmente son unilaterales, es ms frecuente que
ocurran en los nervios intercostales y aparezca dolor del nervio intercostal.

Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi.

(2) Manejo:
Con el paciente en decbito dorsal o lateral con el rea enferma descubierta, de acuerdo a
la zona afectada, se colocan agujas a lo largo del nervio a un ngulo de 15 en forma
subcutnea, aplicndose de tres a cinco agujas, la penetracin de la aguja es de 1 a 1.5
cun, dejando las agujas a permanencia de una a dos horas, se puede aplicar irradiacin
con rayos infrarrojos durante 30 a 60 min. Se aplican sesiones una al da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Li X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 60 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de

Historia clnica:
Presencia de vesculas que se ubican en los espacios intercostales 6-7 y 7-8 del lado
derecho. Las vesculas se encuentran distribuidas a lo largo del recorrido de los nervios
intercostales, las paredes de las vesculas son brillantes y de bordes rojos.

Diagnstico: Neuritis herptica.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, aplicando dos agujas en cada uno de los espacios
intercostales a una profundidad de 1.2 cun, dejando las agujas a permanencia durante dos
horas, se aplicaron 30 min. de irradiacin con rayos infrarrojos. Las sesiones se realizaron
una al da. Al da siguiente las vesculas haban disminuido, el dolor ardoroso tambin
haba disminuido. Se sigui el tratamiento antes descrito.

410
El da 19 en su tercera evaluacin las vesculas se encontraban secas, el dolor haba
disminuido de manera notable, se sigui tratando de la misma forma una vez por da. Se
aplicaron tres sesiones ms y todos los sntomas desaparecieron.

Mtodo No. 2

- Puntos principales: Puntos Ashi.
- Puntos agregados: De acuerdo con el rea afectada:

+ Regin dorsal, costal y abdominal: V( +Yanglingquan (VB 34).
+ Regin dorsal y lumbar: e+ \Z Weizhong (V 40).

(2) Manejo:
Despus de la antisepsia local sobre el rea afectada se sangran de tres a cinco puntos
utilizando una aguja de tres filos, despus se utiliza un cono de moxa y se calienta
durante 15 a 30 min. Los puntos agregados se manipulan mediante rotacin de
movimientos cortos. Sesiones diarias hasta que el problema desaparezca.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 31 aos; Ocupacin: Dependiente.

Historia clnica:
Presencia de vesculas en hemicinturn de la regin superior del vientre del lado derecho,
cas son del tamao de un grano de arroz, se encontraban distribuidos a lo largo del
nervio intercostal, haba sensacin de dolor intenso y ardor y sobre la piel haba mucha
sensibilidad, incluso la ropa le produca dolor.

Diagnstico: Neuritis herptica.

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito y las manifestaciones desaparecieron.

Comentario:
La neuritis herptica dentro de la medicina tradicional china se conoce como erisipela de
fuego alrededor de la cintura (.V~ chan yao huo dan), popularmente se conoce
como lceras de araa(\v\+ zhi zhu chuang). El problema se debe a la deficiencia
de la energa zheng antipatgena y a la invasin de la energa patgena txica, lesionando
principalmente a los canales del hgado y la vescula biliar, ocasionando el estancamiento
de los canales, as como la congestin interna de calor y humedad que se estanca en la
piel y mucosas.

411
La experiencia clnica demuestra que la acupuntura tiene un buen efecto en el tratamiento
de la neuritis herptica. En la clnica hemos estudiado a 17 casos con neuritis herptica
localizada en la regin intercostal, as como en las races nerviosas de la regin lumbar,
utilizando el mtodo N 1 y hemos estudiado el mtodo N 2 para neuritis herptica en
otras partes del cuerpo, obteniendo resultados muy buenos. Hay muchos casos en que
despus de una sola sesin pueden curar completamente, por lo general es necesario usar
de tres a cinco sesiones.

ECCEMA

El eccema es un tipo de dermatitis por hipersensibilidad visto frecuentemente. Se puede
presentar en cualquier edad y puede abarcar cualquier sitio, clnicamente se divide en dos
tipos: aguda y crnica.

412

La principal manifestacin clnica es la presencia de prurito, que generalmente es crnico
y recurrente.

El eccema agudo se manifiesta por enrojecimiento, distensin, tumefaccin, presencia de
pequeas vesculas que tienen lquido de bordes irregulares y que se presentan
generalmente en forma bilateral.

El eccema crnico se manifiesta por la presencia de zonas de hiperplasia de rojo obscuro,
de bordes relativamente definidos. El tipo de eccema infantil se presenta con ms
frecuencia en la cara y en el cuero cabelludo, las formas son muy variadas, adems se
puede acompaar en algunos casos con diarrea, vmito y algunas otras manifestaciones
intestinales.

Tratamiento:

- Puntos principales: ( > Quchi (IG 11), ~- c. Huantiao (VB 30) y
- Puntos agregados: De acuerdo al rea afectada: por ejemplo:

+ Cara: e = Hegu (IG 4).
+ Cabeza: _ = Waiguan (SJ 5).
+ Dorso lumbar: e+ \Z Weizhong (V 40).
+ Regin dorsal y abdominal: ` Zusanli (E 36) y V+ s Xuehai (B 10).

(2) Manejo:
El punto ~- c. Huantiao (VB 30) se punciona de 1.5 a 3 cun de profundidad, manejado
por movimientos trepidatorios. e+ \Z Weizhong (V 40) se punciona en forma perpendicular
de 0.5 a 0.8 cun, manejado por rotacin; ambos puntos se manejan con movimientos
cortos. ( > Quchi (IG 11) se maneja en transficcin subcutnea hacia el punto
_\ ` Shaosanli (IG 10). V( +Yanglingquan (VB 34) se punciona en forma
subcutnea hacia abajo a una profundidad de 1.5 a 2 cun. ` Zusanli (E 36) se
punciona en transficcin subcutnea hacia el punto e Z Shangjuxu (E 37).
V+ s Xuehai (B 10) se punciona en transficcin hacia arriba a una profundidad de 1 a
1.5 cun. Los cuatro puntos referidos se dejan a permanencia de la aguja de una a dos
horas. En el tiempo de permanencia no es necesario hacer ninguna tcnica de
manipulacin.
Durante el tiempo en el que las agujas estn inseradas se moxan los puntos ( > Quchi
(IG 11), V+ s Xuehai (B 10) y V( +Yanglingquan (VB 34), cada uno durante 10
a 20 min. Se aplican sesiones diarias.

(3) Un caso clnico:

413
Nombre: Wang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 48 aos; Fecha de ingreso: 2 de noviembre
de 1968.

Historia clnica:
Debido a la presencia de exantemas cutneos, comezn muy intensa de seis das de
evolucin, acude a la consulta.

Exploracin fsica:
Se observaron zonas de exantemas y vescula del tamao de un grano de arroz,
distribuidos en todo el cuerpo, principalmente en la regin de la cara y regin dorsal. Los
bordes de las lesiones no estaban muy bien definidos, tena algunas huellas de rascado,
las formas de la lesin eran muy variadas pero bsicamente eran tipo vescula,
temperatura 37.5C, acompaa a esto un poco de escalofro y malestar general.

Diagnstico: Eccema agudo.

Tratamiento:
Se sigui el mtodo tal como se menciona, se puncionaron lo puntos e = Hegu (IG 4),
~- c. Huantiao (VB 30), V( +Yanglingquan (VB 34), e+ \Z Weizhong (V 40) y
V+ s Xuehai (B 10) siguiendo la tcnica antes descrita, tiempo de permanencia de la
aguja una hora, se moxaron los puntos ( > Quchi (IG 11), V+ s Xuehai (B 10) y
V( +Yanglingquan (VB 34), cada uno durante 10 min. Se aplicaron sesiones
diarias.

El da 4, despus de dos sesiones de tratamiento, la comezn haba disminuido, algunas
de las vesculas comenzaron a secarse. Se sigui el mismo tratamiento.

El da 6, en su tercera evaluacin, la comezn haba mejorado solamente quedaba algo de
prurito ocasional, su temperatura era de 36.5C, el calosfro y las otras manifestaciones
haban disminuido, haban desaparecido dos quintas partes de las lesiones cutneas. Se
continu con el mtodo antes descrito una vez por da. En total se aplicaron nueve
sesiones y todos los sntomas desaparecieron.

El da 11 de diciembre, de ese mismo ao, volvieron a aparecer otras lesiones con mucha
comezn en la regin dorsal y en las extremidades, as que se sigui el mtodo antes
descrito, se aplicaron cinco sesiones ms y cur.

Comentario:
El eccema es un trmino de la medicina moderna, de acuerdo a sus manifestaciones
clnicas puede ser incluida dentro de varios conceptos de la medicina tradicional china,
por ejemplo: lesin tipo tia (V' xuan)
77
, lceras (+ chuang), viento( - feng),

77
V' Xuan es un trmino que se traduce a idiomas occidentales como tia, se trata de lesiones
pigmentadas anulares cubiertas por vesculas pequeas o escamas. No necesariamente se trata

414
etc. Por ejemplo, la lesin eccematosa de los nios que aparece en la cara se conoce como
tia de leche (cV' nai xuan). El eccema localizado en un rea especfica se conoce
como lcera por humedad txica (_+c+ shi du chuang). El eccema que aparece en
la regin pbica se conoce como bola de bordado multicolor por viento (Z}- xiu
qiu feng).

La medicina tradicional china considera que esta enfermedad es ocasionada por la
invasin conjunta a la piel y msculos de las energas patgenas viento, humedad y calor.
El eccema agudo es ocasionado principalmente por humedad y calor; el eccema crnico
se debe regularmente a la alteracin en la nutricin por la deficiencia y consumo de la
sangre, la deficiencia de sangre produce generacin de sequedad (V+Z( xue xu
sheng zao) y generacin de viento. Por tanto, el tratamiento tiene como meta teraputica:
enfriar el calor, eliminar la humedad, nutrir la sangre y eliminar el viento. Los puntos
( > Quchi (IG 11), e = Hegu (IG 4) y _ = Waiguan (SJ 5) son puntos que
tienen la funcin de liberar la superficie y enfriar el calor. ~- c. Huantiao (VB 30) y
V( +Yanglingquan (VB 34) pueden favorecer la circulacin de los canales y
colaterales, eliminar el viento, eliminar la humedad y controlar la comezn.
V+ s Xuehai (B 10) y ` Zusanli (E 36) tienen la funcin de avivar y nutrir la
sangre. e+ \Z Weizhong (V 40) posee la capacidad de enfriar el calor de la sangre. La
combinacin de los puntos referidos es una buena frmula para el tratamiento del
eccema.

FORUNCULOSIS

La forunculosis es una enfermedad infecciosa de la base del pelo, ocurre en las reas del
cuerpo con ms vello y se presenta con ms frecuencia en la gente joven.


de las ocasionadas por los dermatofitos, sino de descripcin de un tipo de lesin cutnea similar
a la ocasionada por la tia.

415
Lesiones tipo vesiculares miliares alrededor de la base del pelo, hay prurito, generalmente
no hay dolor.

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: ( Dazhui (DM 14), c+ Lingtai (DM 10) y
e = Hegu (IG 4).

(2) Manejo:

Los puntos ( Dazhui (DM 14) y c+ Lingtai (DM 13) se sangran con aguja de
tres filos. e = Hegu (IG 4) se punciona en forma perpendicular a una profundidad de
0.5 a 1 cun, manipulados por rotacin y trepidacin, con movimientos cortos. Despus de
retirar la aguja se moxa localmente durante 15 a 30 min. Sesiones una cada tercer da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Cong X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Dirigente poltico.

Historia clnica:
Padeca forunculosis de la barba de tres a cuatro aos de evolucin. Las manifestaciones
presentaban periodos de mayor gravedad. En la barba mostraba lesiones vesiculares tipo
miliar, con mucho prurito, no refera dolor. Se utiliz el mtodo descrito durante dos
sesiones y la comezn disminuy. En total se le administraron seis sesiones y todos los
sntomas desaparecieron.

TIA DE MANOS Y PIES

La tia es una enfermedad drmica ocasionada por la infeccin de hongos dermatofitos,
con frecuencia aparece en las manos y pies, as como en la barba.

Presencia de vesculas acuosas y escamas pruriginosas en las regiones descritas, tambin
puede afectar las uas de las manos y de los pies pudiendo aparecer de color oscuro.

416

Tratamiento:


+ Para las manos: e = Hegu (IG 4) en transficcin hacia v _ =] Neilaogong
(Extra), v = Neiguan (Pc 6) en transficcin hacia _ = Waiguan (SJ 5).
+ Para los pies: . - Bafeng (Extra), . + Yongquan (R 1) y 9 Kunlun (V
60) en transficcin a c e+ Taixi (R 3).

(2) Manejo:
Regularmente se aplica tcnica de rotacin y raspado del mango de la aguja, tiempo de
permanencia de la aguja de 15 a 30 min., con manipulacin a intervalo de cada 5 a 10
min. Despus de retirar la aguja se aplica moxibustin con un tubo durante 30 a 60 min.
Para la tcnica de moxibustin vase el apartado de neurodermatitis. Las sesiones se
aplicaron una por da.

(3) Un caso clnico:

Nombre: Zhang X.X.; Sexo: Femenin;: Edad: 50 aos; Ocupacin: Dirigente poltico.

Historia clnica:
Padeca de tia de los dedos de las manos de ms de tres meses de evolucin. Las
lesiones se caracterizaban por vesculas y prurito, despus del rascado las vesculas se
rompan saliendo un lquido claro. Se continu con el mtodo descrito, aplicando los
puntos e = Hegu (IG 4) en transficcin a Neilaogong, v = Neiguan (Pc 6) en
transficcin a _ = Waiguan (SJ 5) y la tcnica de manipulacin descrita, despus de
extraer la aguja se aplic moxibustin. Posterior a la primera sesin, la comezn haba
disminuido. En total se le aplicaron siete sesiones y todas las manifestaciones
desaparecieron.

Comentario:
La tia de las manos popularmente en China se conoce como energa de la mano
(_\C. shou qi) o como viento pata de pato (c[C- e zhang feng). La lesin en los
pies puede caer en lo que tradicionalmente se conoce como beriberi (|C. jiao qi). En
nuestra clnica hemos tratado con el mtodo descrito 11 casos de tia de manos y pies (5
casos de tia de las manos y 6 casos de tia de los pies), 6 de los casos se curaron
completamente, 3 de ellos mejoraron y 2 de ellos suspendieron el tratamiento.

417

Recopilación de Experiencias Clínicas en Acupuntura y Moxibustión

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Recopilación de Experiencias Clínicas en Acupuntura y Moxibustión

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Recopilacin de Experiencias Clnicas en

Potrebbero piacerti anche