Los fundamentos de la mecnica d e o r t o d o n c i a Steven J.

Lindauer
La cascada biolgica de eventos que finalmente resulta en la remodelacin sea y el movimiento dental ortodncico comienza con la activacin mecnica de un aparato de ortodoncia. Los sistemas de fuerzas producidas por los aparatos de ortodoncia, que consta tanto de las fuerzas y momentos, desplazan a los dientes de una manera que es a la vez predecible y controlable. Mediante la variacin de la relacin de momento a la fuerza aplicada a los dientes, el tipo de movimiento de los dientes experimentado puede ser regulada por el ortodoncista. Aparatos de ortodoncia obedecen las leyes de la fsica y se pueden activar para generar los sistemas de fuerza deseados para lograr los objetivos del tratamiento predeterminados para los pacientes individuales. Del mismo modo, cualquier aparato de ortodoncia puede ser analizada para definir los sistemas de fuerzas mecnicas que produce. La comprensin de los principios biomecnicos subyacentes ortodoncia aparatos activaciones es esencial para la ejecucin de un tratamiento de ortodoncia eficiente y exitosa. (Semin Orthod 2001;. 7:2-15) Copyright 2001 por el Banco Mundial Saunders Company

los conceptos fsicos que forman la Fundacin cin de la mecnica de ortodoncia son la clave para entender cmo los aparatos de ortodoncia trabajar y son fundamentales para el diseo de nuevas aplicaances. Los principios no son exclusivos de la ortodoncia pero son bsicas para la ciencia de la esttica la mecnica. Las leyes fsicas de la esttica puede ser aplicada para explicar los sistemas de fuerzas desarrolladas por ortodoncia activaciones aparato. Simple meprincipios mecnicos pueden ayudar a deducir cmo los dientes sern desplazados como resultado de la aplicacin de estos sistemas de fuerzas. Es la reaccin biolgica a estas perturbaciones que en ltima instancia resulta en movimiento dental ortodncico. Para controlar diente movimiento con el objetivo de lograr la preresultados predecibles basados en predeterminados tratamiento metas ambiente, los mecanismos bsicos subyacentes aparato de ortodoncia activaciones deben ser Thorcomprender totalmente.

Predecir cmo los dientes se movern en respuesta a la aplicacin de los Sistemas de la Fuerza de ortodoncia Aparatos de ortodoncia se utilizan para producir sistemas de fuerzas que desplazar los dientes e iniciar una cascada biolgica, permitiendo que los dientes se muevan. Al pesar de que muchas modalidades de tratamiento y filosofas abogan por diferentes aplicaciones, los sistemas de fuerzas que producen pueden ser diseccionados en los mismos componentes fsicos bsicos: fuerzas y momentos. Fuerzas por s solos pueden ser usados para mover los dientes y, a menudo producir momentos causando que los dientes se giran tambin, punta, y el par motor. Mediante el uso de aparatos para controlar la rotacin, los profesionales ganan ms control sobre cmo se mueven los dientes. La variacin de la relacin de momento a la fuerza aplicada permite la odontist Orth para variar el tipo de movimiento del diente afectado. Fuerzas Las fuerzas son vectores, que tiene direccin y magnitud. Para mover un diente de esperar, una fuerza debe ser aplicada en la direccin deseada, con la magnitud deseada, y en la posicin correcta sobre el diente. Cambio de la direccin, magnitud, o punto de aplicacin de la fuerza afectar a la calidad del desplazamiento del diente que va a producir. En otras palabras, si se indica el movimiento mesial de un diente, una fuerza para empujar o tirar de la

Seminars in Orthodontics, Vol 7,No 1 (March), 2001: pp 2-15

diente en una direccin mesial se debe aplicar. La fuerza puede actuar en cualquier lugar a lo largo de su lnea de accin para empujar es equivalente a tirar. El aumento de la magnitud de la fuerza se incrementar la cantidad de desplazamiento del diente inicialmente. Sin embargo, no est claro cmo magnitud de la fuerza est relacionada con la velocidad de movimiento de los dientes, que es una controlada biolgicamente phenomenon.12 Intuitivamente, el punto de aplicacin de la fuerza tambin tiene una influencia sobre la calidad del movimiento de los dientes. Slo hay un punto en un diente a travs del cual se puede aplicar una fuerza que mover el diente en la direccin de la fuerza sin inclinar o girar. Este punto es el centro de la resistencia y una fuerza que acta a travs de l causar traduccin pura del diente como se muestra en la Figura 1. Si un diente fuera realmente un cuerpo libre flotando en el espacio, el centro de la resistencia sera coincidente con el centro del diente de la masa o de la gravedad. Sin embargo, los dientes se ven limitadas por los tejidos circundantes, especialmente el ligamento periodontal (PDL). La ubicacin del centro de la resistencia, por lo tanto, depende del tamao y la forma del diente, as como en la calidad y el nivel de las estructuras de soporte. En un diente sano con un PDL intacta, se presume que el centro de la resistencia a estar en algn lugar entre 'A y Z> la distancia desde la cresta alveolar a la raz apex.3 Para un incisivo central superior, esto es aproximadamente 10 mm apical a la nivel de la colocacin de un soporte dental. El centro de la resistencia se encuentra ms hacia apical de periodontalmente com-

Figura 2. El centro de la resistencia en un diente con soporte periodontal completa (A). El centro de la resistencia es ms apical en un diente periodontalmente comprometida (B). (B). diente prometido con la prdida de insercin como se muestra

en la figura 2.4-6 Fuerzas, como vectores, se pueden combinar o dividir matemticamente. Dos o ms fuerzas que actan en un solo punto se pueden aadir usando la trigonometra simple o suma de vectores y se representan como una sola fuerza en ese punto. Por ejemplo, separan distalmente y las fuerzas dirigidas extrusively se pueden combinar en una fuerza distalextrusivas como se muestra en la Figura 3. Del mismo modo, una nica fuerza distal-extrusivas se puede resolver matemticamente en sus componentes distales y extrusivas. Momentos Cuando se aplica una fuerza en cualquier punto que no sea a travs del centro de la resistencia, adems de

Figura 1. Centro de la resistencia, como se muestra a lo largo de un punto negro slido. Una fuerza que acta a travs del centro de los resultados de resistencia en traslacin pura de un diente.

Figura 3. Las fuerzas son vectores y se pueden combinar o resolverse matemticamente.

mover el centro de la resistencia en la direccin de la fuerza, se crea un momento. Un momento se define como una tendencia a girar y puede referirse a la rotacin, inclinacin, o el par en la terminologa de ortodoncia. Si se aplica una fuerza distal bucal a un centro de resistencia, el centro de resistencia del diente se mover distalmente y el diente girar mesiobuccally (Fig. 4A). Si se aplica una fuerza distal coronal para el centro de la resistencia, como cuando una cadena elstica se estira sobre el soporte en un premolar, el centro de resistencia se mover distalmente y la corona del diente se inclinar distalmente (Fig. 4B). Si se aplica una fuerza intrusiva facial para el centro de la resistencia, el centro de resistencia se introducir y la corona del diente se apriete facialmente (Fig. 4C). Una fuerza aplicada directamente a travs del centro de la resistencia causar traduccin pura del diente en la direccin de la fuerza sin rotacin cin. Si se aplica la misma fuerza de distancia desde el centro de la resistencia, hacia la corona, por ejemplo, el diente se mover en la direccin de la fuerza y habr un momento creado para inclinar la corona en la direccin de la fuerza (Fig. 5A) . El aumento de la magnitud de la fuerza (Fig. 5B) o aplicando la misma fuerza an ms lejos del centro de la resistencia (Fig. 5C) aumentar la tendencia de rotacin. Por lo tanto, la magnitud de un momento (M) es igual a la magnitud de la fuerza aplicada (F) veces la distancia (d) de que la fuerza desde el centro de la resistencia, M = Fd. La distancia se mide siempre perpendicularmente desde la lnea de accin de la fuerza para el centro de la resistencia.

Figura 5. La magnitud de un momento depende tanto de la magnitud de la fuerza aplicada y la distancia perpendicular desde el centro de la resistencia, M = Fd (A). La magnitud del momento aumenta a medida que aumenta la fuerza (B) o que aumenta la distancia (C).

Parejas Rotacin pura de un diente sin necesidad de traduccin se puede lograr mediante la aplicacin de 2 fuerzas iguales y opuestas que no estn actuando a lo largo de la misma lnea. Dos, las fuerzas no colineales iguales y opuestas se llaman una pareja. 2 Las fuerzas se anulan cualquier tendencia a que el centro de resistencia del diente de moverse, pero los momentos creados por las fuerzas 2 no se anulan entre s. El diente, por lo tanto, gira alrededor de su centro de resistencia, independientemente del punto de aplicacin de la pareja. Si las fuerzas de la 2 a la pareja actan sobre lados opuestos del centro de la resistencia, su efecto para crear un momento es aditivo. Si estn en el mismo lado del centro de la resistencia, que son sustractiva. De cualquier manera, ninguna fuerza neta es sentida por el diente, solamente una tendencia a girar. De esta manera, un par se aplica un momento puro a un diente. La magnitud del momento creado por un par depende tanto de la fuerza magnitud y la distancia. El momento de un par es realmente la suma de los momentos creados por cada uno de los 2 fuerzas que componen la pareja:c

La Figura 4. Una fuerza aplicada en el soporte (negro) dar como resultado tanto una fuerza y un momento en el centro de la resistencia (gris). Vista oclusal (A), bucal vista (B), vista mesial (C). Fuerzas y pares aplicados se muestran en negro en todas partes. Sistemas de fuerzas equivalentes (fuerzas y momentos) en el centro de resistencia se muestran en gris.

Fj y F2 son iguales pero opuestas. Por lo tanto, la magnitud de un momento creado por un par es F (dj + d2) o F veces la distancia entre las 2 fuerzas, M = Fd. Un par no ejerce ninguna fuerza neta sobre el centro de la resistencia debido a las 2 fuerzas que lo componen son de sentido opuesto y se anulan entre s. Por lo tanto, una pareja sola siempre acta para girar, punta, o con un torque del diente alrededor del centro de

resistencia. Del mismo modo, la magnitud del momento creado por un par depende slo de la magnitud de sus fuerzas y la distancia entre ellos, que no estn en la distancia de la pareja desde el centro de la resistencia. Por lo tanto, un par acta de la misma en un diente, independientemente del punto en el que se aplica. Un ejemplo conceptualmente simple de un par se muestra en la Figura 6. Un premolar se hace girar por un estiramiento elstico en una direccin desde el archivo adjunto bucal y otro elstico de la unin lingual en la direccin opuesta. Por lo tanto, 2 fuerzas iguales y opuestas se aplican y el diente gira alrededor de su centro de resistencia sin necesidad de traduccin. Ms comn en la ortodoncia, las parejas se aplican mediante la participacin de un cable en una ranura corchete lateral. Para conseguir un par de primer orden, el alambre es angulada para producir magnitudes iguales de fuerza en los aspectos mesial y distal de la abrazadera en direcciones opuestas, bucal y lingual, como se muestra en la Figura 7A. Para crear un par de segundo orden, el cable produce fuerzas intrusivas y extrusivas iguales pero opuestas en los aspectos mesial y distal como en la figura 7B. Un giro o torsin en el cable producirn fuerzas intrusivas y extrusivas que son iguales y opuestas acto-

Figura 7. Las parejas son ms a menudo creados en ortodoncia insertando un alambre activo en un soporte dental. El alambre se aplica fuerzas no colineales iguales y opuestas (negro), resultando en un momento puro (gris). Vista oclusal (A), bucal vista (B), vista mesial (C

ING en los aspectos bucal y lingual de la ranura del soporte para producir un par de tercer orden como se muestra en la Figura 7C. Sistemas fuerza equivalente Descripciones de movimiento ortodncico de los dientes a menudo se refieren a los movimientos de las coronas de los dientes que son fciles de visualizar clnicamente. Sin embargo, el movimiento del diente se describe con ms detalle teniendo en cuenta tanto el movimiento de traslacin del diente y la rotacin, la punta, y el par experiment. Una manera integral de describir el movimiento dental es para expresar los componentes del movimiento experimentado por el diente en el cen ter de la resistencia, que incluyen tanto traslacin y rotacin. Por ejemplo, en la Figura 4B, la fuerza distal aplicada en el soporte har que el diente se mueva distalmente y la corona a la punta distalmente. La fuerza en el soporte es equivalente a una fuerza en el centro de la resistencia, ms un momento que har que el diente hasta la punta.tip.

La Figura 6. Una pareja se aplica a desrotar un premolar. Antes de (A) y despus (B).

Ratios Momentrto-Force y centros de rotacin El objetivo del tratamiento de ortodoncia es para mover los dientes de una distancia determinada en una direccin predeterminada para mejorar los aspectos estticos y funcionales de la oclusin y lograr un resultado estable. Uno de los tipos ms comunes de movimiento de los dientes es lo que ocurre cuando se cierra un sitio de extraccin. Cierre de espacios se cita como un ejemplo

de movimiento tpico del diente, pero los principios descritos son relevantes para el movimiento dental ortodncico para cualquier propsito. Mediante la variacin de la relacin de momento a la fuerza aplicada a los dientes, la calidad del movimiento de los dientes se puede cambiar entre inflexin, el movimiento de la corona, la traduccin, y la raz movement.4, 7'8 Cada vez que se aplica una fuerza en la corona de un diente, una tambin se crea tendencia a que el diente para girar, la punta, o el par (un momento). Adems de la fuerza aplicada, un par tambin se puede acoplar intencionalmente para corregir parcialmente, completamente correcto, o corregir en exceso esta tendencia. Mediante el cambio de la relacin del momento de la pareja se aplica a la fuerza aplicada, el centro de rotacin del movimiento de los dientes se puede variar para producir el tipo de movimiento de los dientes deseada. Tipping Durante el cierre de espacios, no hay forma prctica, directa para aplicar una fuerza directamente a travs del centro de la resistencia de un diente para lograr la traduccin pura sin inflexin. Para mover un diente a travs de un espacio de extraccin, se aplica una fuerza en el soporte para tirar del diente en la direccin deseada. La fuerza por s sola har que el diente se mueva en la direccin correcta, pero la corona tambin se inclinar en esa direccin mientras se mueve el vrtice en la direccin opuesta. En este caso, ningn momento se ha aplicado para evitar la inflexin que se produce. Slo se ha aplicado una fuerza (Fig. 8A). La relacin de momento a la fuerza (M / F) aplicada es de 0 / F o 0. Cuando slo se aplica una fuerza en el soporte para mover un diente, el sistema de fuerza equivalente en el centro de la resistencia es la fuerza ms un momento en que la punta de la corona en la direccin de la

Figure 9. Crown movement. The applied force system (A).

The equivalent force system at the center of resistance (B). The predicted tooth movement with a center of rotation at the apex (C).

Figura 8. Propinas. El Sistema de Fuerza Aplicada (A). El Sistema de Fuerza Equivalente en el centro de la Resistencia (B). El Movimiento de los dientes predicho ONU de la estafa centro de Rotacin, se del como Muestra un lo largo de Un Punto gris, Solo apical a la centro de Resistencia (Puntos negros) (C). (C). (C).

fuerza (Fig. 8B). Si el centro de la resistencia es de 10 mm apical a la abrazadera, en este momento es de 10 mm veces la magnitud de la fuerza. Por ejemplo, una fuerza distal de 100 g en el soporte va a crear un equivalente de 100 g de fuerza distal en el centro de la resistencia adems de un momento de 1,000 g-mm en la direccin distal de la punta de la corona. Sin un momento para contrarrestar la tendencia del diente hasta la punta en la direccin de la fuerza, el centro de resistencia del diente se mueve en la direccin de la fuerza, la corona se mueve ms all del centro de la resistencia, y el vrtice en realidad se mueve en una direccin opuesta a la fuerza. El diente parece tener girar en torno a un punto justo apical a su centro de resistencia como se ilustra en la Figura 8C. Por lo tanto, el centro de rotacin cuando el momento para forzar relacin es de 0 es slo apical a la centro de la resistencia. Movimiento Corona Sabiendo que una fuerza aplicada en el soporte para mover un diente tambin dar lugar a una tendencia a la punta, un countermoment en la forma de un par tambin se puede aplicar intencionalmente para contrarrestar inflexin. Si el centro de la resistencia es de 10 mm apical al soporte, una fuerza por s solo producir un momento que es 10 veces mm de la magnitud de la fuerza. La aplicacin de un par countermoment o menos de 10 mm veces la magnitud de la fuerza va a reducir la tendencia de la corona del diente hasta la punta en la direccin de la fuerza pero no niega por completo (Fig. 9A). Un aplicada M / F en torno a 7/1 resultar en movimiento corona mientras que el pice de la raz permanece relativamente stationary.7 Cuando un M / F de 7/1 se aplica en el soporte, el sistema de fuerza equivalente en el centro de la reo

niega esta tendencia a la punta , pero el centro de la resistencia todava se mueve en la direccin de la fuerza de la corona , mientras que no lo hace. Una relacin de momento-afuerza aplicada de aproximadamente 13/1 resultar en el movimiento de raz, mientras que la corona del diente se mantiene relativamente stationary.7 Cuando un M / F de 13/1 se aplica en el soporte , el sistema de fuerza equivalente en el centro de la resistencia es una fuerza para mover el diente , ms una pequea tendencia neta para la raz a la punta en la direccin de la fuerza ( Fig. 11B ) . Por ejemplo , si se aplica una fuerza de 100 g para mover un diente distal , hay una tendencia de que la fuerza de la corona del diente para inclinar distalmente de 1000 g - mm . Tambin tendran que ser aplicada para negar la tendencia a inclinar completamente Un countermoment o par de 1,000 g - mm en la direccin opuesta . Si se aplica un par de 1.300 g- mm , la tendencia a la punta sera ms que contrarrestado y no habra una tendencia neta de la corona hasta la punta mesial de 300 g- mm . El sistema de fuerza equivalente en el centro de la resistencia es una fuerza distal de 100 g ms un momento para inclinar la corona mesial de 300 g - mm . El M / F aplicada en el soporte es 1300 / 100 y 13 /1. Con un aplicado M / F, de 13 /1, el diente se mover en la direccin de la fuerza y la raz se inclinar en la misma direccin . Mientras que el centro de resistencia se est moviendo distalmente como resultado de la fuerza aplicada , la raz est inclinando distalmente a una velocidad mayor, pero la corona se est moviendo en menor medida o en absoluto . El diente parece tener girar alrededor de su corona como se ilustra en la Figura 11C . Por lo tanto , el centro de rotacin cuando la relacin de momento a la fuerza es de 13/ 1 se encuentra en la corona del diente y slo se produce movimiento de la raz . rotacin pura Si slo un par , y ninguna fuerza neta , se aplica a un diente , el diente girar alrededor de su centro de resistencia y el diente no se traducir ( Fig. 12A ) . Debido a la accin de un par no depende de su punto de aplicacin , una pura lu cin siempre acta en el centro de la resistencia ( Fig. 12B ) . Las fuerzas de la pareja se cancelan cualquier tendencia a que el centro de resistencia del diente de moverse, pero en el momento producido por la pareja hace que el diente hasta la punta , como se muestra en la Figura 12C . La relacin de momento de fuerza - a - es infinito y el centro de rotacin es coincidente con el

La Figura 11. Movimiento de raz. El sistema de fuerza aplicada (A). El sistema de fuerza equivalente en el centro de la resistencia (B). El movimiento de los dientes predicho con un centro de rotacin a la corona (C).

hara que el diente se mueva en la direccin de la fuerza y la corona para inclinar en la misma direccin. La pareja niega completamente esta tendencia a la punta, pero el diente todava se mueve en la direccin de la fuerza. El aplicada M / F es de 10/1, y los traduce dientes sin inclinacin. Cuando se aplica una M / F de 10/1 en el soporte, el sistema de fuerza equivalente en el centro de la resistencia es una nica fuerza con ningn momento neto (Fig. 10B). Por ejemplo, si se aplica una fuerza de 100 g en el soporte para mover un diente distal, el sistema de fuerza equivalente en el soporte es de 100 g de fuerza distal ms una tendencia de la corona a la punta en la direccin de la fuerza de 1.000 g -mm. Si tambin se aplica un par con un countermoment de 1,000 g-mm que tiende a inclinar la corona en la direccin opuesta a la fuerza intencionalmente, el sistema de red de fuerza equivalente sera una sola fuerza distal de 100 g a travs del centro de la resistencia. El aplicada M / F es 1000/100 o 10/1. Con un aplicado M / F de 10/1, el diente se traducir en la direccin de la fuerza sin inflexin. Esto se refiere a menudo como traduccin pura y se muestra en la Figura 10C. En la traduccin pura, el centro de rotacin se considera que es en el infinito, porque no se produce ninguna rotacin. Movimiento raz Cuando el countermoment aplica intencionalmente en un soporte es ms de 10 veces mm de la magnitud de la fuerza aplicada, el diente se mueve en la direccin de la fuerza pero las puntas de la corona en la direccin opuesta (Fig. 11A). La fuerza por s sola hara que el diente se mueva en la direccin de la fuerza y la corona a la punta en la misma direccin. La pareja se aplica ms

La Figura 10. Traduccin pura. El sistema de fuerza aplicada (A). El sistema de fuerza equivalente en el centro de la resistencia (B). El movimiento de los dientes predicho (C). En la traduccin pura, el centro de rotacin est en el infinito.

condiciones bajo las cuales se produce el anlisis de sistemas de fuerzas ortodncicas . Las leyes de la esttica no se pueden utilizar para describir cmo los sistemas de fuerzas cambiar a medida que un diente se mueve y un aparato se desactive y altera su configuracin. Las leyes fsicas de la esttica se rigen por la tercera ley de Newton , que se puede resumir como indicando que para cada accin debe haber una reaccin igual y opuesta. La aplicacin de ortodoncia es que por cada aparato , pero no necesariamente para todos los dientes a los que est unido, la suma de las fuerzas y la suma de los momentos debe ser igual a zero.9 Eso es , ya que el propio aparato no mover instantneamente una vez que se coloca , el sistema fuerza neta producida por el aparato en su conjunto debe ser igual a cero . Esta condicin debe cumplirse por todos los aparatos de ortodoncia , independientemente de la filosofa de tratamiento utilizado . Es imposible disear un aparato que desafa las leyes de la fsica. Fuerzas iguales y opuestas Tal vez el ms simple aparato de ortodoncia para analizar es la banda elstica . Una banda elstica estirada entre dos puntos de unin va a producir una fuerza de cierta magnitud en un extremo y , por las leyes de equilibrio , producir una fuerza opuesta de la misma magnitud en el otro extremo . En lo que se refiere a la banda elstica , que est en equilibrio . La suma de las fuerzas producidas por el elstico , igual y opuesta , es cero . El elstico en s no produce momentos , por lo que la suma de los momentos tambin es cero y se cumplen las condiciones de equilibrio esttico . Una Pareja Electrodomsticos- estticamente Sistemas Determinado Un aparato de ortodoncia 1 - pareja se inserta en un soporte o tubo en el extremo 1 y est ligado como un punto de contacto en el other.10 Debido a que no se dedica a un soporte dental , el extremo que est ligado como un punto de contacto no puede producir un pareja, pero slo una fuerza sencilla en ese sitio . El otro extremo , que se dedica a la ranura del soporte , puede producir tanto una fuerza y un par en esa unin . El aparato es un sistema de 1 - pareja porque un par se genera slo en el sitio de acoplamiento completo . Es estticamente determinado por la magnitud de las fuerzas y momo

condiciones bajo las cuales se produce el anlisis de sistemas de fuerzas ortodncicas . Las leyes de la esttica no se pueden utilizar para describir cmo los sistemas de fuerzas cambiar a medida que un diente se mueve y un aparato se desactive y altera su configuracin. Las leyes fsicas de la esttica se rigen por la tercera ley de Newton , que se puede resumir como indicando que para cada accin debe haber una reaccin igual y opuesta. La aplicacin de ortodoncia es que por cada aparato , pero no necesariamente para todos los dientes a los que est unido, la suma de las fuerzas y la suma de los momentos debe ser igual a zero.9 Eso es , debido a que el propio aparato no se mueve instantneamente una vez que se coloca , el sistema fuerza neta producida por el aparato en su conjunto debe ser igual a cero . Esta condicin debe cumplirse por todos los aparatos de ortodoncia , independientemente de la filosofa de tratamiento utilizado . Es imposible disear un aparato que desafa las leyes de la fsica. Fuerzas iguales y opuestas Tal vez el ms simple aparato de ortodoncia para analizar es la banda elstica . Una banda elstica estirada entre dos puntos de unin va a producir una fuerza de cierta magnitud en un extremo y , por las leyes de equilibrio , producir una fuerza opuesta de la misma magnitud en el otro extremo . En lo que se refiere a la banda elstica , que est en equilibrio . La suma de las fuerzas producidas por el elstico , igual y opuesta , es cero . El elstico en s no produce momentos , por lo que la suma de los momentos tambin es cero y se cumplen las condiciones de equilibrio esttico . Una Pareja Electrodomsticos- estticamente Sistemas Determinado
Un aparato de ortodoncia 1 - pareja se inserta en un soporte o tubo en el extremo 1 y est ligado como un punto de contacto en el other.10 Debido a que no se dedica a un soporte dental , el extremo que est ligado como un punto de contacto no puede producir un pareja, pero slo una fuerza sencilla en ese sitio . El otro extremo , que se dedica a la ranura del soporte , puede producir tanto una fuerza y un par en esa unin . El aparato es un sistema de 1 - pareja porque un par se genera slo en el sitio de acoplamiento completo . Es estticamente determinado por la magnitud de las fuerzas y moengagement

La Figura 13. Un brazo largo o voladizo para extruir un alto canino (A). El alambre pasiva que muestra el ngulo entre el soporte y el cable molar (B). El sistema de la fuerza ejercida por el cable est en equilibrio con un momento corona-mesial en el molar, y las fuerzas extrusivas e intrusivas iguales y opuestos en el canino y molares, respectivamente (C).

La Figura 14. Ejemplo clnico de un alambre atado como un punto de contacto para extruir un alto canina. .

en un sistema de 1-par, la direccin de la pareja en ese sitio depende slo en el ngulo formado entre ese soporte y el cable. Como se muestra en la Figura 13B, el soporte molar debe girar en sentido antihorario para enganchar el alambre. El par producido por el alambre en el molar ser por lo tanto en una direccin para inclinar la corona molar mesial y distalmente raz. Las leyes de equilibrio dictan que la suma de los momentos ejercidos por el alambre sea igual a cero. Con un sentido antihorario lu cin en el molar, debe haber un momento las agujas del reloj para mantener el equilibrio. Ese momento es producido por forccs intrusivas y extrusivas de igual magnitud ejercida por el cable en el molar y canina, respectivamente, como se muestra en la Figura 13C. Para ilustrar an ms el estado de equilibrio del aparato, se supone que una fuerza extrusivas 50-g es ejercida por el cable en el canino. Esto se puede medir usando un medidor de fuerza despus de insertar el cable en el tubo molar y antes de fijarlo a la canina. Una fuerza intrusiva de 50 g debe, por lo tanto, estar presentes en el molar tener la suma de las fuerzas ejercidas por el aparato igual a cero. Si el molar y canina son 20 mm entre s, un par de veces 50 g 20 mm o 1,000 g-mm es ejercida por el aparato en su conjunto en una direccin de las agujas del reloj. Para tener la suma de los momentos iguales a cero, un par en sentido antihorario de 1,000 g-mm es ejercida por el aparato en el molar para inclinar su corona mesial y distalmente raz, tal como se muestra en la Figura 13C. Dos pares Electrodomsticos-estticamente indeterminadas Sistemas Un aparato 2-pareja es uno que se dedica en archivos adjuntos en ambos extremos. Un par, por lo tanto, puede ser generado por el alambre en uno o ambosor both

sitios de unin. En este caso, insertando el alambre en 1 adjunto y el uso de un manmetro para medir la fuerza requerida para desviar el cable al otro soporte no dar necesariamente una evaluacin precisa de la fuerza producida por el aparato. Debido a la incapacidad para medir la fuerza producida por los sistemas de 2-par de aparatos clnicamente, que se conocen como ser estticamente indeterminada. Los sistemas de fuerzas producidas por los aparatos de ortodoncia 2-par dependen tanto de la geometra de alambre y las relaciones de angulacin del soporte. Una idea aproximada de las direcciones de las fuerzas y momentos ejercidos por un 2-pareja aparato puede ser deducida por el mtodo descrito anteriormente: el cable se coloca pasivamente sobre ambos sitios de unin para determinar el ngulo formado entre la ranura del soporte y el alambre en cada uno final. Si los ngulos que se forman en los 2 archivos adjuntos son iguales y opuestas, igual y opuesta se generarn parejas y ninguna fuerza se producirn en cualquier sitio, como se muestra en la Figura 15A. Si los ngulos son iguales y en la misma direccin, a continuacin, ambos sitios se experimentan parejas en la misma direccin de igual magnitud. Las fuerzas que se producen en los sitios de unin sern iguales en magnitudmagnitude

La Figura 15. Sistemas de la Fuerza de un dispositivo 2par dependen de la geometra de alambre soporte. Igual y opuesta soporte de hilos ngulo relaciones resultado en parejas iguales y opuestas sin fuerzas (A). Relaciones del ngulo del soporte de alambre Igualdad en el mismo resultado direccin en parejas iguales en la misma direccin con grandes fuerzas para mantener el equilibrio aparato (B). Si las relaciones del ngulo del soporte de cable son desiguales, el archivo adjunto con el ngulo ms grande tendr el mayor par y fuerzas resultantes estarn en una direccin opuesta a este momento para mantener el equilibrio (C).

2 y en la direccin opuesta el uno al otro . Juntos

, las fuerzas formarn un par en el cable para mantener el equilibrio del aparato en su conjunto . Esa pareja formada por las 2 fuerzas ser en la direccin opuesta e igual en magnitud a la suma de esas parejas producidos en los sitios de unin individuales , como se muestra en la Figura 15B . 3 Si los ngulos formados entre el alambre colocado pasivamente y las ranuras del soporte 2 no son iguales en magnitud , a continuacin, el sitio con el mayor ngulo se puede determinar . Este ser el sitio en el que se genera el mayor par . La direccin del momento producido en ese diente ser el que traer el soporte para el cable . Las fuerzas en los 2 sitios de unin sern iguales en magnitud y opuesta en direccin a la otra como siempre . Juntos , esas fuerzas formarn un par en el cable para mantener el equilibrio del aparato en su conjunto . La pareja formada por los 2 fuerzas ser opuesta en direccin a la pareja ejercida en el lugar de adjuntar cin con la mayor angulacin soporte de hilos como se muestra en la Figura 15C . La magnitud de la fuerza y la direccin de la pareja en el otro sitio de unin , sin embargo, no puede ser ap padre de la observacin clnica por s sola . 4 Los momentos y las fuerzas relativas producidas por 2 - par de electrodomsticos activaciones son extremadamente sensibles a la geometra clnica . Ellos se han determinado para ambos 2 - dimensional1416 y 3 - dimensional1718 condiciones . 5 Las fuerzas y momentos producidos por un segmento recto de alambre redondo insertado en 2 brackets ortodncicos fueron descritos por primera vez por Bur - piedra y Koenig en 1974.14 Cuando los 2 soportes son por igual, pero opuesta en ngulo como se muestra en la Figura 16A , las parejas resultantes son imgenes especulares s ( su suma matemtica es cero) y no se producen fuerzas . Como se vara la angulacin de la mnsula a la derecha , mientras que el soporte de la izquierda se mantiene constante , un anlisis esttico se puede utilizar para determinar los momentos y las fuerzas relativas de equilibrio que resultan . Una reduccin lineal del momento adecuado se produce como la angulacin del soporte derecho se redujo ligeramente en la figura 16B . Como la suma absoluta de los 6 2 momentos aumenta debido al cambio en angulaciones soporte relativos, incrementos proporcionales en las fuerzas que se observan a mantener las condiciones de equilibrio ( Fig. 16B ) . Cuando el ngulo del soporte de la derecha es la mitad de la de la izquierda ,,

La Figura 16. Sistemas de la Fuerza de un 2-couple aparato: segmento de alambre recto entre parntesis mal alineados. Igual y opuesta en ngulo soportes resultado en parejas iguales y opuestas (A). Como 1 soporte de angulacin disminuye, la magnitud de la pareja en esa franja disminuye y las fuerzas de resultado (B). Cuando la angulacin de soporte 1 es un medio que de la otra, ninguna pareja se experimenta en el soporte con la angulacin y fuerzas ms pequeas en consecuencia se incrementa (C). Como el ngulo del soporte contina a disminuir a 1 final del aparato, la pareja en el soporte en ngulo menor es en la misma direccin que en la mayor soporte en ngulo y las fuerzas son incluso mayor (D). Cuando los dos soportes estn igualmente inclinadas en la misma direccin, parejas en los 2 soportes son iguales y en la misma direccin con las fuerzas en un mximo (E). pero an en la direccin opuesta, ninguna pareja est presente en el soporte de la derecha, como se ilustra en la Figura 16C. Momentos en el soporte de la derecha en la misma direccin que la izquierda par soporte de aumento como el ngulo del soporte derecha, se reduce a cero y luego aumenta para imitar la angulacin soporte izquierdo (Fig. 16D). Por ltimo, cuando ambos soportes son iguales en la direccin y la angulacin, muestras tambin son iguales (su suma matemtica es mxima), y las fuerzas de equilibrio estn en un mximo (Figura 16E). Anlogamente, los sistemas de fuerzas estticas generadas por la colocacin de los cables con el V-y pasodobla en alineadas, soportes coplanares han sido bien documented.15 En un modelo de 2 dimensiones con 2 soportes, un V-curva simtricamente colocados produce pares iguales y de sentido opuesto , como se muestra en la Figura 17A. Curvas asimtricas dan lugar a diversas combinaciones de momentos y fuerzas. Desplazamiento de la curva ligeramente fuera del centro de resultados en un aumento en el par generado en el soporte ms cerca de la curva y una disminucin en el soporte

direccin en ambos soportes independientes de donde se colocan, tal como se muestra en la Figura 17E. Con parejas de igual magnitud producido en ambos sitios de unin en la misma direccin, las fuerzas se incrementan an ms para mantener las condiciones de equilibrio. Las fuerzas y momentos que se muestran en las Figuras 16 y 17 son correctos para 2-par de aparatos activos en cualquier dimensin 1. Los soportes, por lo tanto, se muestran los dientes sin hacer hincapi en que los sistemas de fuerzas pueden actuar en los planos oclusales, lateral o frontal. Tamaos relativos de las flechas y las curvas reflejan las diferencias en la fuerza y el momento magnitudes, respectivamente. Predecir cmo los dientes se movern en respuesta a las activaciones aparato de ortodoncia La primera seccin de este artculo, "la prediccin de cmo los dientes se movern en respuesta a la aplicacin de los Sistemas de la Fuerza de ortodoncia", describi cmo mo mentos y fuerzas desplazan los dientes individuales. La segunda seccin, "Prediccin de los sistemas de fuerza creada por Activaciones aparato de ortodoncia," discuti la forma en que momentos y fuerzas se generan por los aparatos de ortodoncia. Esta seccin final muestra cmo estos dos pasos se pueden utilizar juntos para predecir cmo los dientes se movern cuando se activan los aparatos de ortodoncia. Por el contrario, los 2 pasos se pueden utilizar para disear un aparato que va a mover los dientes de una manera predecible. Es importante distinguir entre los 2 conceptos: dientes se mueven en respuesta a las fuerzas y momentos aplicados en sus soportes, y aparatos de ortodoncia se activan para transferir fuerzas y momentos a los soportes de los dientes. Predecir el resultado de la activacin Uso de las leyes de la mecnica esttica, los sistemas de fuerzas generadas por un aparato de ortodoncia se calculan para discernir las fuerzas y momentos transferidos a los dientes en sus puntos de unin. Posteriormente, las fuerzas y mo-mentos aplicados a los soportes de los dientes se utilizan para predecir cmo sern desplazados inicialmente y, finalmente, mover los dientes como resultado de la remodelacin sea. Como un ejemplo de la prediccin de cmo los dientes se mueven en respuesta a la activacin de aparato, un alambre de ortodoncia utiliza para mover un ca maxilar Uso de las leyes de la mecnica esttica, los sistemas de fuerzas generadas por un aparato de ortodoncia se calculan para discernir las fuerzas y momentos transferidos a los dientes en sus puntos de unin. Posteriormente, las fuerzas y mo-mentos aplicados a los soportes de los dientes se utilizan para predecir cmo sern desplazados inicialmente y, finalmente, mover los dientes como resultado de la remodelacin sea.

direccin en ambos soportes independientes de donde se colocan, tal como se muestra en la Figura 17E. Con parejas de igual magnitud producido en ambos sitios de unin en la misma direccin, las fuerzas se incrementan an ms para mantener las condiciones de equilibrio. Las fuerzas y momentos que se muestran en las Figuras 16 y 17 son correctos para 2-par de aparatos activos en cualquier dimensin 1. Los soportes, por lo tanto, se muestran los dientes sin hacer hincapi en que los sistemas de fuerzas pueden actuar en los planos oclusales, lateral o frontal. Tamaos relativos de las flechas y las curvas reflejan las diferencias en la fuerza y el momento magnitudes, respectivamente. Predecir cmo los dientes se movern en respuesta a las activaciones aparato de ortodoncia La primera seccin de este artculo, "la prediccin de cmo los dientes se movern en respuesta a la aplicacin de los Sistemas de la Fuerza de ortodoncia", describi cmo mo mentos y fuerzas desplazan los dientes individuales. La segunda seccin, "Prediccin de los sistemas de fuerza creada por Activaciones aparato de ortodoncia," discuti la forma en que momentos y fuerzas se generan por los aparatos de ortodoncia. Esta seccin final muestra cmo estos dos pasos se pueden utilizar juntos para predecir cmo los dientes se movern cuando se activan los aparatos de ortodoncia. Por el contrario, los 2 pasos se pueden utilizar para disear un aparato que va a mover los dientes de una manera predecible. Es importante distinguir entre los 2 conceptos: dientes se mueven en respuesta a las fuerzas y momentos aplicados en sus soportes, y aparatos de ortodoncia se activan para transferir fuerzas y momentos a los soportes de los dientes. Predecir el resultado de la activacin Appliance Uso de las leyes de la mecnica esttica, los sistemas de fuerzas generadas por un aparato de ortodoncia se calculan para discernir las fuerzas y momentos transferidos a los dientes en sus puntos de unin. Posteriormente, las fuerzas y mo-mentos aplicados a los soportes de los dientes se utilizan para predecir cmo sern desplazados inicialmente y, finalmente, mover los dientes como resultado de la remodelacin sea. Como un ejemplo de la prediccin de cmo los dientes se mueven en respuesta a la activacin de aparato, un alambre de ortodoncia utiliza para mover un ca maxilar

nueve bucal, de mordida cruzada lingual, se ilustra en la Figura 18. El aparato es activado haciendo una mesial en-curva cerca de la muela y la insercin del alambre en el tubo molar. El alambre est ligada a la canina pero no inserta en el soporte canino. Debido a que el alambre se dedica nicamente a la fijacin molar, un par es generado por el cable slo en el molar. La pareja se encuentra en una direccin que gire la corona molar mesiolingually. Fuerzas iguales y opuestas laterales en una direccin para contrarrestar el par sern generados por el cable para mover el canino bucal y lingual molar, tal como se muestra en la Figura 18A. La fuerza bucal en los caninos se puede medir usando un medidor de fuerza una vez que el alambre se inserta en el tubo molar. Si la fuerza mide 50 g, y la distancia desde el molar con respecto al canino es de 20 mm, la pareja mesiolingual en el molar es 50 g X 20 mm o 1,000 g-mm en magnitud. La fuerza lingual en el soporte molar es de 50 g, y la fuerza bucal en el soporte de canino es de 50 g. La suma de las fuerzas ejercidas por el alambre y la suma de los momentos ejercidos por el alambre debe ser igual a cero para satisfacer las condiciones de equilibrio. Las fuerzas, 50 g lingual en el molar y 50 g bucal en los caninos, suman cero. 2 Las fuerzas crean un par ejercida por el cable de 50 g X 20 mm o 1,000 g-mm en una direccin de las agujas del reloj, como se muestra en la Figura 18A. El par generado en el molar debe ser igual y opuesta, 1,000 g-mm en sentido antihorario, para la suma de los momentos igual a cero. La pareja en la molar es en una direccin mesiolingual con una magnitud de 1,000 gmm.

Figura 18. Predecir el resultado de una activacin aparato. A 1-couple aparato se utiliza para mover un perro bucal, de mordida cruzada. El sistema de la fuerza ejercida por el aparato en la vista oclusal (A). Las fuerzas ejercidas por el aparato a la de los sistemas de fuerzas equivalentes corchetes (negro) y en los centros de resistencia (gris) de una cara mesial (B). (B).

El segundo paso en la determinacin de cmo mover los dientes es discernir los sistemas de fuerzas equivalentes ejercidas en los centros de la resistencia de los dientes implicados. Estos se muestran en la Figura 18B. Hay una fuerza lingual de 50 g en el soporte molar y un par mesiolingual de 1,000 g-mm. Si el centro de resistencia del molar es de 10 mm apical al soporte, el sistema de fuerza equivalente molar en el centro de la resistencia es de 50 g de fuerza lingual adems de un momento de 10 mm X 50 g o 500 g-mm, que tiende a la punta la corona lingual. Adems, hay un momento de 1,000 g-mm, tiende a hacer girar la mesiolingually molar. En el soporte canino hay una fuerza bucal de 50 g. Si el centro canino de la resistencia es de 10 mm apical al soporte canino, el sistema de fuerza equivalente en el centro canino de la resistencia es de 50 g de fuerza bucal adems de un momento de 10 mm X 50 g o 500 g-mm, que tiende a inclinar la corona bucal. La voluntad molar, por lo tanto, tienden a moverse hacia lingual, la corona se inclinar hacia lingual, y el diente girar mesiolingually. El canino se mover bucal y su corona se inclinar hacia vestibular. Disear un aparato de ortodoncia Los pasos del anlisis del sistema vigente se revierten si el objetivo es el diseo de un aparato para mover los dientes predecible. En primer lugar, se determinan los sistemas de fuerza deseados en los centros de resistencia. A partir de esto, los sistemas de fuerza requeridos en los soportes pueden ser calculadas y un aparato de firmaron para entregar las fuerzas deseadas y mentos. Como un ejemplo, un aparato diseado para cerrar un lugar de extraccin molar premolar por trans cin y traduccin canino se ilustra en la Figura 19. Si la magnitud de la fuerza de cierre espacio deseado es de 100 g, una fuerza mesial en el centro molar de la resistencia de 100 g, y una fuerza distal de 100 g en el centro canino de la resistencia ser necesario, como se muestra en la Figura 19A. Esto producir traduccin molar mesial y distal traduccin canina. Los sistemas de fuerzas requeridas en los soportes (Fig. 19B) que se traducir en estos equivalentes centro-de-la resistencia a continuacin, deben ser determinados. Si el centro molar de la resistencia es de 10 mm apical al soporte, una fuerza mesial de 100 g en el soporte molar sera producir una fuerza de 100 g en el

La Figura 19. Disear un aparato de ortodoncia. Deseado sistemas de fuerzas en los centros de resistencia para traducir los dientes 2 uno hacia el otro sin inflexin (A). Sistemas necesarios en los soportes para lograr los sistemas de fuerzas que desee (B) de la Fuerza. Cierre de lazo diseado para ofrecer los sistemas de fuerzas necesarias en las adjuntar-mentos de los 2 dientes (C). El nuevo anlisis de los efectos del aparato muestra que las fuerzas de cierre del espacio colocan en los soportes (negro) como se ve desde la vista oclusal har que los dientes se muevan uno hacia el otro y giran (gris) (D).

*>C*

especialmente diseado medidor de fuerza-momento, como se muestra en la Figura 20 (Orthomeasurements, Investigacin Jvenes y Desarrollo, Inc., Avon, CT). Alternativamente, el mdico puede elegir para activar el aparato, controlar el movimiento dental en el tiempo, y realizar los ajustes necesarios. La suma de las fuerzas, 100 g mesial para la g molar y 100 distal para el canino, es cero. La suma de los momentos aplicados, 1,000 g-mm corona distal para la corona molar y 1,000 g-mm mesial para el canino, tambin es cero, por lo que el aparato est en equilibrio y sin efectos secundarios fuerza vertical estn presentes. Se espera que el molar para traducir mesial, y se espera que el canino para traducir distalmente. Anlisis del aparato de cierre de espacio de la vista oclusal (Fig. 19D) muestra efectos que no se ve en la vista lateral. La fuerza mesial en el molar resultar en movimiento molar mesial ms una tendencia a que el molar para girar mesiolin-gually. La fuerza distal en el canino resultar en movimiento canino distal ms una tendencia a que el canino para girar distolingual. Otros ajustes aparatos tendran que ne puerta de estas tendencias de rotacin no deseados. Conclusin Armado con los elementos bsicos de la mecnica de construccin, el ortodoncista elabora un plan intrincado aparato activaciones para lograr los objetivos del tratamiento predeterminados. Fuerzas y parejas se aplican a los dientes para moverlos en la direccin deseada. Movimiento dentario es monitoreado regularmente para asegurarse de que el tratamiento avanza sin problemas y pos-

centro de resistencia ms una tendencia a que la corona para inclinar mesial de 10 mm X 100 g o 1,000 g-mm. Un countermoment de 1,000 g-mm en una direccin para inclinar la corona molar distalmente sera, por lo tanto, es necesario aplicar en el soporte, adems de 100 g de fuerza mesial para negar esta tendencia de inflexin y resultado en la traduccin pura del molar. En el centro canino de la resistencia, se desea una fuerza distal de 100 g. A 100 g fuerza dirigida distalmente en el bracket canino producira un 1,0-g tendencia mm para la corona del canino para inclinar distalmente si el centro canino de la resistencia es de 10 mm apical al soporte. Un countermoment de 1,000 g-mm se debe aplicar en el soporte para inclinar la corona del canino mesial adems de la fuerza distal de 100 g. Por ltimo, el sistema de aparato debe ser volvieron a analizar para determinar los posibles efectos secundarios producidos por el diseo elegido. En el ejemplo, un bucle de cierre con las fuerzas mesial y distal de 100 g est diseado como se muestra en la Figura 19C. Un par de 1,0 g-mm para producir traduccin pura del molar, y un par de 1,000 g-mm para producir traslacin pura de la canina, se aplican mediante la formacin de curvas preactivacin. Esto se puede lograr usando un template19 flexin o por midiendo los momentos y las fuerzas clnicamente utilizando un

La Figura 20. Medicin de ambas fuerzas y momentos aplicados por un alambre activo clnicamente es posible slo con un medidor de fuerza-momento especialmente diseado.

itively. Los efectos no deseados son corregidos por los

ajustes en el camino. El resultado final se logra mediante una serie de intervenciones mecnicas bien planificadas que iniciar y mantener una reaccin biolgica controlada.

Los componentes de tratamiento integral de ortodoncia, la alineacin preliminar, el control de sobremordida, el cierre de espacios, en paralelo raz, y acabado, se basan en una serie de procesos biomecnicos. La eleccin de los aparatos y tcnicas utilizadas por los profesionales vara radicalmente entre a los individuos, pero las fuerzas y momentos fundamentales que producen son universales. Electrodomsticos actuarn siempre de acuerdo con las leyes de la fsica. La comprensin de los principios biomecnicos bsicos involucrados en efectuar el movimiento dental controlada hace que el logro de los resultados exitosos del tratamiento de ortodoncia ms predecibles y consistentes. reconocimiento El autor agradece a la Sra. Carol Wilkins por su ayuda en la prepacin de las ilustraciones para este artculo. article.

References