VENTRICULOS: .- Distole: los ventrculos se llenan unos 120 a 130ml= Vol.

al final de la Distole (este puede llegar a ser de 150 a 180ml) .- Sstole: disminuye a 70ml = volumen sistlico .- Vol. al final de la sstole: 50 a 60ml --- al contraerse puede reducirse a 10-30ml .-Fraccin de eyeccin: volumen diastlico terminal, cerca del 60% Diferencias entre las vlvulas A-V y Semilunares: 1.- El cierre de las vlvulas semilunares es ms seco y fuerte que la de las vlvulas AV (debido a la presin de las arterias) 2.- La velocidad de salida de la sangre es mayor a travs de las vlvulas semilunares

DIASTOLE: Intervalo entre el cierre de las vlvulas aorticas y pulmonar y el cierre de las A-V

SISTOLE: intervalo entre el cierre de las vlvulas A-V y el cierre de las semilunares ENERGIA PARA LA CONTRACCIN CARDIACA: Depende de .- La tensin del musculo cardiaco .- Fraccin de tiempo que se conserva la tensin .- Magnitud del acortamiento mientras dura la tensin AUTORREGULACION INTRINSECA: LEY DE FRANK-STARLING .- Capacidad intrnseca del corazn de adaptarse a cargas cambiante de sangre que llegan a l se conoce con el nombre de LEY DE FRANK-STARLING : caractersticas: *El corazn impulsa toda la sangre que le llega sin permitir un remanso excesivo de las mismas en las venas *El mecanismo se da porque si el musculo cardiaco se distiende aumenta la tensin y por lo tanto se contrae con mayor fuerza

*Los cambios de presin de las arterias no afecta el volumen de sangre bombeada cada minuto *El factor ms importante del que depende la cantidad de sangre bombeada por el corazn es aun la magnitud con la que esta entra en el mismo (retorno venoso) RELACION ENTRE EL VOLUMEN VENTRICULAR Y LA PRESION VENTRICULAR

1.- La curva de presin diastlica se produce como consecuencia del llenado del corazn con cantidades progresivamente mayores de sangre, hasta que no llena por arriba de 150ml la presin no se incrementa en gran medida, ya que el tejido fibroso del corazn no permite que se estire mas. 2.- La curva de presin sistlica aumentara progresivamente con el llenado ventricular hasta un mximo de volumen de 150 a 170ml, si continua el llenado disminuye la presin por disminucin de la contraccin3.- El esquema de volumen y presin para el VI se divide en: I (llenado), II (contraccin), III (Eyeccin) y IV (Relajacin)

CONTROL DEL CORAZON (PARASIMPATICO Y SIMPATICO) Estos nervios afectan la bomba cardiaca de 2 maneras:

1.- Cambiando la frecuencia del ritmo 2.- Cambiando la fuerza de contraccin cardiaca * Cuanta ms vez se contrae el corazn por minuto, mayor volumen de sangre puede impulsar, pero hay limitaciones importantes de este efecto, tales como: disminuye la fuerza de contraccin, el periodo de distole entre las contracciones se reduce y el tiempo de contraccin sistlica tambin disminuye. * Las aurculas estn inervadas por fibras P-S y S, y los ventrculos reciben principalmente fibras nerviosas simpticas y mucho menos parasimpticas. Efecto de varios iones sobre el corazn: K: .- exceso: corazn se dilata mucho, se vuelve flcido y disminuye la frecuencia de sus latidos, hasta llegar a bloquear el impulso desde las auriculas a los ventrculos= disminuye el potencial de membrana en reposo y disminuye la intensidad del potencial de accin

Ca:

.- exceso: existe la contraccin espstica

.- deficiencia: flacidez cardiaca Na: .- exceso: deprime la funcin cardiaca (compite con el calcio)

.- dficit: produce la muerte por fibrilacin cardiaca EXCITABILIDAD RITMICA DEL CORAZON Est dotado de un sistema especial que: 1.- Genera rtmicamente impulsos que producen contraccin peridica del musculo cardiaco 2.- Conduce los impulsos a todo el corazn SISTEMA ESPECIAL DE EXCITACIN Y CONDUCCIN DEL CORAZON

Nodo SinoAuricular (Nodo SA): * Es una cinta pequea, aplanada de musculo especializado, localizada en la pared antero-superior de la aurcula derecha , las fibras solo tiene de 3 a 5 micras de dimetro pero se continan con las fibras auriculares. * Es capaz de autoexcitarse, lo cual provoca contraccin rtmica automtica, por lo que controla el ritmo de latido de todo el corazn * Posee un potencial de reposo mximo de -55 a -60mv * Desarrollo del PA

* La transmisin del impulso hacia las aurculas se lleva a cabo en 0,3mts por seg, sin embargo en varios haces (intermodal anterior, media y posterior) se hace ms rpida por la presencia de fibras especializadas mezcladas con el musculo auricular Nodo Auriculo Ventricular (Nodo AV): * Se encuentra en la pared septal de la AD por detrs de la valvula tricuspide * Es el encargado de retrasar el impulso desde las aurculas hacia los ventrculos, * La causa de este retraso se debe al tamao de las fibras (pequeas) teniendo resistencia mayor y el PR es mucho menos negativo lo que hace permanecer cerrado los conductos rapidos de sodio y solo se activan los canales rapidos NA y Ca * Se hace el periodo refractario mas largo por el cierre lento de los conductos de Na y Ca, lo que ayuda a prevenir las arritmias

* Luego las cls de Purkinje salen del Nodo AV y pasan por el Haz AV hacia los ventrculos (en sus 2 ramas: la derecha y la izquierda), estas son fibras muy voluminosas, esto permite que la transmisin casi inmediatamente del impulso cardiaco por todo el sistema ventricular. * La velocidad de conduccin de las cls de Purkinje es de 1,5 a 4mts/seg * La velocidad de conduccin de los ventrculos es de 0,3 a 0,5mts/seg **** El Nodo SA es el marcapaso del corazn, por que posee frecuencia de descarga de impulso mayor que cualquier otra fibra del corazn, y se recupera mucho mas rpido para iniciar otro PA***

Control Nervioso:

a.- Las fibras parasimpticas se distribuyen en los nodos AV y SA con menor grado en las aurculas y mayor aun en los ventrculos; y las simpticas estn distribuidas en toso el corazn pero con mayor cantidad en los ventrculos. b.- Parasimpatico libera acetilcolina: *Disminuye la rapidez del ritmo del nodo SA * Disminuye la excitabilidad de las fibras de la unin AV (de las aurculas y el nodo AV) * La acetilcolina aumenta la permeabilidad al potasio, perdiendo mas potasio hacia el exterior y colocando la clula mas negativa (hiperpolarizacion) c.- Simpatico libera adrenalina: * Aumenta la intensidad de la descarga del nodo AV * Aumenta el ritmo de conduccin y la excitabilidad de todos los procesos del corazn

* Aumenta la fuerza de contraccin de toda la musculatura cardiaca * La nora-adrenalina aumenta la permeabilidad al sodio y al calcio RITMOS ANORMALES DEL CORAZON 1.- Bloqueo 2.- Taquicardia 3.- Fibrilacin

ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) NORMAL

Def: Es el registro de los potenciales generados por el corazn que se difunden hacia la superficie del cuerpo Caracteristicas: 1.- El ECG posee 2 ondas: una de despolarizacin y otra de repolarizacin 2.- Posee las ondas P, complejo QRS y la onda T

Voltaje y Calibracin cronolgica del ECG 1mm = 0,1 mv 1cm = 1mv Verticalmente = Voltaje (cada cuadrito pequeo del papel mide 1mm) Horizontalmente = tiempo (cada cuadrito pequeo del papel mide 0,04seg) Siempre se cuenta a partir de la lnea base del electro Positiva hacia arriba y negativo hacia abajo *Intervalo PR o PQ: es el intervalo entre el comienzo de la contraccin de la aurcula y el comienzo de la contraccin del ventrculo, dura aproximadamente 0,16seg, (cuantos cuadritos son??)

*Intervalo QT: es la duracin del ventrculo, es de aproximadamente de 0,35seg. *Calculo de la FC: N=60 latidos por min. segn electro FORMULA: 60/seg