ANATOMA DEL APARATO RESPIRATORIO El aparato respiratorio comprende la nariz, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios y los pulmones.

Sus partes se pueden clasificar de acuerdo a su estructura y funcin. Estructura: Consta de dos partes: El aparato respiratorio superior abarca la nariz, la faringe y las estructuras asociadas. El aparato respiratorio inferior incluye la laringe, la trquea, los bronquios y los pulmones. Funcin: se puede dividir en dos partes: La zona de conduccin consiste en una serie de cavidades y tubos interconectados fuera y dentro de los pulmones -la nariz, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios, los bronquiolos y los bronquiolos terminales- que filtran, calientan y humectan el aire y lo conducen a los pulmones. La zona respiratoria est constituida por tejidos dentro de los pulmones donde tiene lugar el intercambio gaseoso: los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares, los sacos alveolares y los alveolos, los sitios principales de intercambio de gases entre el aire y la sangre. La otorrinolaringologa (oto-, deools, odo; -rrino, derhins. nariz: laringe, delaryux. y -logia, delgo. estudio) se encarga del diagnstico y el tratamiento de las enfermedades de los odos, la nariz y la garganta. El neumlogo es el especialista en el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades de los pulmones. Nariz La nariz se puede dividir en una porcin interna y otra externa: La porcin externa consiste en un armazn de soporte seo y de cartlago hialino cubierto con msculo y piel y revestido por una mucosa. En la estructura sea de la porcin externa de la nariz participan los huesos frontales, los huesos nasales y el maxilar. Esta parte de la nariz est formada por cartlago y piel y se hulla revestida interiormente por una mucosa. Las aberturas externas son las narinas. Las estructuras internas de la nariz externa tienen tres funciones: Calentamiento, humectacin, y filtracin del aire inhalado Deteccin del estmulo olfatorio Modificacin de las vibraciones vocales a medida que pasan a travs de las largas cmaras huecas de resonancia. La porcin interna de la nariz interna es una gran cavidad en la parte anterior del crneo, est cubierta por msculo y por mucosa, en su parte posterior se comunica con la faringe a travs de dos aberturas llamadas coanas. Las paredes laterales de la nariz interna estn formadas por el etmoides, el maxilar, el lagrimal, el palatino y los cometes nasales inferiores. La cavidad nasal est dividida por un tabique. La porcin anterior de la cavidad se llama vestbulo. La nariz calienta, humecta y filtra el aire, e interviene en la olfaccin y el habla. Faringe La faringe, o garganta, es un conducto con forma de embudo de unos 13 cm de largo que comienza en las fosas nasales internas y se extiende hasta el nivel del cartlago cricoides.La faringe se puede dividir en tres regiones: La nasofaringe: es la porcin superior, se encuentra por detrs de la cavidad nasal y se extiende hasta el paladar blando. Su pared tiene cinco aberturas: dos fosas nasales intentas, dos orificios que se comunican con las trompas auditivas (faringotimpnicas) conocidas como trompas de Eustaquio y la abertura hacia la orofaringe. La pared posterior tambin contiene a laamgdala farngea.La nasofaringe est cubierta con epitelio cilndrico seudoestratificado ciliado, intercambia pequeas cantidades del aire con las trompas auditivas para equilibrar la presin de aire entre la faringe y el odo medio. La orofaringe: Es la porcin intermedia, yace por detrs de la cavidad bucal y se extiende desde el paladar blando en direccin inferior hasta el nivel del hueso hioides. Tiene una sola abertura, el istmo de lasfauces, que es el paso desde

la boca. Ejerce tanto funciones respiratorias como digestivas. y sirve como un pasaje comn para el aire, los alimentos y los lquidos. La laringofaringe: Ohipofaringe, es la porcin inferior de la faringe, comienza a nivel del hueso hioides. Se abre hacia el esfago en su parte posterior y hacia la laringe en su parle anterior. Es una va tanto respiratoria como digestiva y est revestida de epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado. Laringe Es un pasaje corto que conecta la laringofaringe con la trquea. Se encuentra en la lnea media del cuello por delante del esfago y las vrtebras cervicales cuarta a sexta (CIV-CVI).La pared de la laringe est compuesta por nueve piezas de cartlago tres es son impares (cartlago tiroides, epiglotis, cartlago cricoides) y tres son pares (cartlagos aritenoides, cuneiformes y corniculados).El cartlago tiroides (nuez de Adn) consta de dos lminas de cartlago hialino fusionadas que forman la pared anterior de la laringe y le dan una forma triangular. La epiglotis (de -epi, sobre, y -glotis, de glosa, lengua) es un cartlago clstico grande, con forma de hoja, cubierto de epitelio. El cartlagocricoides es un anillo de cartlago hialino que forma la pared inferior de la laringe. Est unido al primer anillo cartilaginoso de la trquea por el ligamento cricofraqueal. Los cartlagosaritenoides(tipo cucharn) paresson dos piezas triangulares de cartlago predominantemente hialino localizados en el borde posterior superior del cartlago cricoides. Se unen a los pliegues vocales y a los msculos farngeos intrnsecos. Sostenidos por los cartlagos aritenoides, los msculos farngeos intrnsecos contraen y mueven a los pliegues vocales para producir sonidos. Los cartlagoscorniculados son dos piezas con forma de cuerno de cartlago clstico, situados en el vrtice de cada cartlago aritenoides. Representan estructuras de sostn para la epiglotis. Los cartlagoscuneiformes, tambin pares, son cartlagos elsticos con forma de cua o de maza localizados por delante de los cartlagos corniculados, que sostienen a los pliegues vocales y las caras laterales de la epiglotis. La estructura que genera la voz La mucosa de la laringe forma dos pares de pliegues: un par superior llamado pliegues vestibulares (cuerdas vocales falsas) y un par inferior llamado pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas). El espacio entre los pliegues vestibulares es conocido como la rima o hendidura vestibular o hendidura del vestbulo de la laringe. El ventrculo larngeo o (seno larngeo) es una expansin lateral de la porcin media de la cavidad larngea por debajo de los pliegues vestibulares y por arriba de los pliegues vocales.Cuando los msculos se contraen, tensan los ligamentos elsticos y llevan a las cuerdas vocales hacia la va area de manera que la hendidura gltica se estrecha. Si se dirige el aire contra los pliegues vocales, stos vibran y producen sonidos (fonacin) y forman ondas en la columna de aire de la faringe, la nariz y la boca. Cuanto mayor es la presin del aire, ms fuerte es el sonido.

Trquea La trquea es un conducto areo tubular que mide aproximadamente 12 cm de largo y 2,5 cm de dimetro. Se localiza por delante del esfago y se extiende desde la laringe hasta el borde superior de la quinta vrtebra torcica (T5), donde se divide en los bronquios primarios derecho e izquierdo. La pared de la trquea est compuesta por las capas siguientes, de la ms profunda a la ms superficial. 1) Mucosa; 2) Submucosa; 3) Cartlago hialino y 4) Adventicia (formada por tejido conectivo) La mucosa de la trquea consiste en una capa de epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado y una capa subyacente de lmina propia que contiene fibras elsticas y reticulares, provee la misma proteccin contra el polvo atmosfrico que la membrana de revestimiento de la cavidad nasal y la laringe. La submucosa est constituida por tejido conectivo areolar que contiene glndulas seromucosas y sus conductos.Los 16 a 20 anillos incompletos, de cartlago hialino se parecen a la letra C y se hallan superpuestos. Se pueden percibir a travs de la piel por debajo de la laringe. Bronquios En el borde superior de la quinta vrtebra torcica, la trquea se divide en un bronquioprimarioderecho, que va hacia el

pulmn derecho, y un bronquioprimarioizquierdo, que va hacia el pulmn izquierdo. Los bronquios primarios tienen anillos incompletos de cartlago y estn cubiertos por epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado, en el punto en el que la trquea se divide en los bronquios primarios derecho e izquierdo se forma una cresta interna llamada la carina (de carina. quilla) por una proyeccin posterior e inferior del ltimo cartlago traqueal.En la entrada de los pulmones, los bronquios primarios se dividen para formar bronquios ms pequeos, los bronquios secundarios (lobulares), uno para cada lbulo del pulmn (el pulmn derecho tiene tres lbulos y el pulmn izquierdo tiene dos). Los bronquios secundarios continan ramificndose y dan lugar a bronquios an ms pequeos, llamados bronquios segmentarios, que se dividen en bronquiolos, que a su vez., se ramifican repetidamente, y los ms pequeos se ramifican en tubos todava de menor calibre, denominados bronquiolos terminales. Pulmones Los pulmones (de pulmo. liviano, porque flotan) son rganos pares, de forma cnica, situados en la cavidad torcica. Estn separados uno del otro por el corazn y otras estructuras del mediastino, que divide a la cavidad torcica en dos compartimentos anatmicamente diferenciados. Dos capas de serosa, llamadas en conjunto membrana pleural (pleurde pleuras, lado), encierran y protegen a cada pulmn. La capa superficial, la pleura parietal, tapiza la pared de la cavidad torcica: la capa profunda, la pleura visceral, reviste a los pulmones. Entre la pleura visceral y la parietal hay un pequeo espacio, la cavidad pleural, que contiene un escaso volumen de lquido lubricante secretado por las membranas. La porcin angosta superior del pulmn es el vrtice. La cara del pulmn que toma contacto con las costillas, la cara costal, concuerda con la curvatura redondeada de estas. La cara mediastnica (medial) de cada pulmn contiene la regindel hilio, a travs del cual el bronquio, los vasos sanguneos pulmonares, los vasos linfticos y los nervios entran y salen del rgano.

Lbulos y fisuras Una o dos fisuras dividen a cada pulmn en lbulos. Ambos pulmones tienen una fisura oblicua, que se extiende inferior y anteriormente: el pulmn derecho tambin tiene una fisura horizontal. La fisura oblicua del pulmn izquierdo separa al lbulo superior del lbulo inferior. En el pulmn derecho, la parte superior de la fisura oblicua separa al lbulo superior del lbulo inferior, la parte que los separa se llama lbulomedio. Alveolos Alrededor de la circunferencia de los conductos alveolares se encuentran numerosos alveolos y sacos alveolares. Un alveolo es una especie de celdilla con forma de copa recubierta por epitelio pavimentoso simple y sostenida por una membrana basal elstica fina; un sacoalveolar consiste en dos o ms alveolos que comparten una abertura comn. Las paredes de los alveolos tienen dos tipos de clulas epiteliales:Las ms numerosas son las clulas alveolares (neumonocitos) de tipo I. clulas epiteliales pavimentosas simples que la forman un revestimiento casi continuo a la pared alveolar, Las ms numerosas son las clulas alveolares (neumonocitos) de tipo I. clulas epiteliales pavimentosas simples que la forman un revestimiento casi continuo a la pared alveolar. Los macrfagos alveolares (clulas de polvo), asociados con la pared alveolar, son fagocitos que eliminan las finas partculas de polvo y otros detritos de los espacios alveolares. Extendindose desde el espacio areo alveolar al plasma sanguneo, la membrana respiratoria consta de cuatro: 1. Una capa de clulasalveolares de tipo I y tipo II y macrfagos alveolares 2. La membranabasalepitelial por debajo de aqulla. 3. Una membranabasalcapilar que a menudo est fusionada con la membrana basal epitelial. 4. El endoteliocapilar. Circulacin pulmonar Los pulmones reciben sangre a travs de dos grupos de arterias: las arterias pulmonares y las arterias bronquiales. La sangre desoxigenada pasa a travs del tronco pulmonar, que se divide en tina arteria pulmonar izquierda que entra en

el pulmn izquierdo y una arteria pulmonar derecha que entra en el pulmn derecho (las arterias pulmonares son las nicas del organismo que llevan sangre desoxigenada). El regreso de la sangre oxigenada al corazn se cumple por las cuatro venas pulmonares, que drenan en la aurcula izquierda. VENTILACIN PULMONAR El proceso de intercambio gaseoso en el organismo, llamado respiracin, tiene tres pasos bsicos: 1. Ventilacin pulmonar es la inspiracin (flujo hacia adentro) y la espiracin (flujo hacia afuera) de aire entre la atmsfera y los alveolos pulmonares. 2. Respiracin externa (pulmonar) es el intercambio de gases entre los alveolos pulmonares y la sangre en los capilares pulmonares travs de la membrana respiratoria. En este proceso, la sangre capilar pulmonar gana O2 y pierde CO2. Respiracin interna (tisular) es el intercambio de gases entre la sangre en los capilares sistmicos y las clulas tisulares. En este paso, la sangre pierde O, y gana CO2. Dentro de las clulas, las reacciones metablicas que consumen O2 y liberan CO2 durante la produccin de ATP se llaman respiracin celular Cambios de presin durante la ventilacin pulmonar El aire se desplaza hacia los pulmones cuando la presin del aire en su interior es menor que la presin atmosfrica. El aire se moviliza hacia afuera de los pulmones cuando la presin de aire dentro de stos es mayor que la presin atmosfrica. Inspiracin La introduccin del aire en los pulmones se llama inspiracin. Justo antes de cada inspiracin, la presin del aire dentro de los pulmones es igual a la presin atmosfrica, que en el nivel del mar es alrededor de 760 milmetros de mercurio (mm Hg) o 1 atmsfera (atm). Para que el aire fluya hacia el interior de los pulmones, la presin dentro de los alveolos debe ser ms baja que la presin atmosfrica. Esta condicin se logra aumentando el volumen de los pulmones. La presin de un gas en un compartimiento cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente. Esto significa que si el tamao de un recipiente cernido aumenta la presin del gas en el interior del recipiente disminuye. Espiracin La expulsin del aire, llamada espiracin, tambin se debe a un gradiente de presin, pero en este caso el gradiente es en la direccin opuesta: la presin en los pulmones es mayor que la presin atmosfrica. La espiracin normal, a diferencia de la inspiracin, es un proceso pasivo porque no involucra ninguna contraccin muscular. En lugar de esta, la espiracin es producto de la retraccin elstica de la pared del trax y los pulmones, que tienen una tendencia natural a retraerse nuevamente despus de su expansin. Dos fuerzas dirigidas hacia adentro contribuyen a la retraccin elstica: l) el retroceso de las fibras elsticas que fueron estiradas durante la inspiracin, y 2) la traccin haca adentro de la tensin superficial ejercida por la capa de lquido alveolar. La espiracin comienza cuando los msculos inspiratorios se relajan. Cuando el diafragma se relaja la cpula se mueve hacia arriba a causa de su elasticidad. Cuando los intercostales externos se relajan, descienden las costillas. Estos movimientos disminuyen los dimetros vertical, lateral y anteroposterior de la cavidad torcica, lo cual reduce el volumen pulmonar. A su vez, la presin alveolar aumenta a cerca de 762 mm Hg. El aire Huye entonces del rea de mayor presin en los alveolos al rea de menor presin en la atmsfera. Otros factores que afectan la ventilacin pulmonar Tensin superficial del lquido alveolar Una fina capa de lquido alveolar cubren la superficie luminal de los alveolos y ejerce una fuerza conocida como tensin superficial. La tensin superficial surge en todas las interfaces aire-agua porque las molculas polares del agua se atraen ms fuertemente entre s que con respecto a las molculas de gas en el aire. Cuando el lquido rodea una

esfera de aire, como en un alveolo o una burbuja de jabn, la tensin superficial produce una fuerza dirigida hacia adentro. Las burbujas de jabn "explotan" porque colapsan hacia adentro por la tensin superficial. En los pulmones, la tensin superficial hace que los alveolos asuman el menor dimetro posible. Distensibilidad pulmonar La distensibilidad se refiere al esfuerzo requerido para distender los pulmones y la pared del trax. Una distensibilidad elevada significa que los pulmones y la pared torcica se expanden fcilmente: una distensibilidad baja significa que resisten la expansin. Resistencia de las vas areas Lo mismo que el flujo de la sangre a travs de los vasos sanguneos, la velocidad de flujo a travs de las vas areas depende tanto de la diferencia de presin como de la resistencia: el flujo de aire es igual a la diferencia de presin entre los alveolos y la atmsfera dividido por la resistencia. Las paredes de las vas areas, especialmente los bronquiolos, ofrecen cierta resistencia al flujo normal de aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones. Tipos de respiracin y movimientos respiratorios modificados El trmino para el patrn normal de ventilacin es eupnea (de eu- = bueno, fcil, normal: pnir, respiracin). Puede tratarse de una respiracin superficial, profunda o combinada. Un tipo de respiracin superficial (torcica), llamado respiracincostal, es el movimiento hacia arriba y hacia afuera del trax por la contraccin de los msculos intercostales externos. Un tipo de respiracin profunda (abdominal), llamado respiracin diafragmtica, se caracteriza por el movimiento hacia afuera del abdomen a causa de la contraccin y el descenso del diafragma. La respiracin tambin le provee al ser humano de mtodos de expresin de las emociones, como la risa, el suspiro y el sollozo. Adems, el aire respiratorio puede ser usado para expulsar materiales extraos de las vas areas inferiores a travs de acciones como el estornudo y la tos. Los movimientos respiratorios tambin se modifican y controlan durante el habla y el canto. Todos estos movimientos son reflejos, pero algunos tambin pueden ser iniciados voluntariamente. Movimientos respiratorios modificados

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES En reposo un adulto sano efecta unas 12 ventilaciones por minuto, y con cada inspiracin y espiracin moviliza alrededor de 500 mL de aire hacia adentro y afuera de los pulmones. La cantidad de aire que entra y sale en cada movimiento respiratorio se denomina volumen corriente (VC). La ventilacin minuto (VM) -el volumen total de aire inspirado y espirado en cada minuto es la frecuencia respiratoria multiplicada por el volumen corriente: VM = 12 respiraciones/min x 500 mL/respiracin = 6 litros/min Los volmenes pulmonares intercambiados durante la ventilacin y la frecuencia respiratoria se miden con un espirmetro. Los volmenes pulmonares medidos por espirometra son el volumen Corriente, la ventilacin minuto, la ventilacin alveolar, el volumen de reserva inspiratorio, el volumen de reserva espiratorio y el VEF Otros volmenes pulmonares son el espacio muerto anatmico, el volumen residual y el volumen mnimo. Las capacidades pulmonares, la suma de dos o ms volmenes, corresponden a las capacidades inspiratoria, funcional, residual, vital y pulmonar total. INTERCAMBIO DE OXIGENO Y DXIDO DE CARBONO El intercambio de oxgeno y de dixido de carbono entre el aire alveolar y la sangre pulmonar se produce por difusin pasiva, la cual es gobernada por el comportamiento de los gases como se describe en dos leyes: la ley de Dalton y la

ley de Henry. La ley de Dalton explica cmo los gases se mueven segn sus diferencias de presin,y la ley de Henry ayuda a explicar cmo la solubilidad de un gas se relaciona con la difusin. Ley de los gases: Ley de Dalton y ley de Henry De acuerdo con la ley de Dalton, en una mezcla de gases, cada gas ejerce su propia presin como si ningn otro estuviera presente. La presin de un gas especfico en una mezcla se llama su presin parcial (P2). La presin total de la mezcla se calcula simplemente sumando todas las presiones parciales. El aire atmosfrico es una mezcla de gases -nitrgeno (N2), oxgeno (O2), vapor de agua (H2O) y dixido de carbono (CO2)- ms otros gases en pequeas cantidades. La presin atmosfrica es la suma de las presiones de todos esos gases: Presin atmosfrica (760 mm Hg) = PN2 + PO2 + PH2O+PCO2 + Potros gases Podemos determinar la presin parcial ejercida por cada componente de la mezcla multiplicandoel porcentaje del gas en la mezcla por la presin total ejercida por sta. 61 aire atmosfrico contiene 78.6% de nitrgeno. 20.9% de oxgeno, 0.04% de dixido de carbono y 0,06% de otros gases: tambin est presente una cantidad variable de vapor de agua, cerca del 0.4% en un da fresco y seco. De tal modo, las presiones parciales de los gases en el aire inspirado son corno siguen: PN2 = 0,786 x 760 mm Hg = 597,4 mm Hg PO2 = 0.209 x 760 mm Hg = 158,8 mm Hg PH2O = 0.004 x 760 mm Hg = 3,0 mm Hg PCO2= 0,0004 x 760 mm Hg = 0.3 mm Hg Potros gases = 0,0006 x 760 mm Hg = 0.5 mm Hg Total = 760.0 mm Hg Estas presiones parciales determinan el desplazamiento del O, y del CO, entre la atmsfera y los pulmones, entre los pulmones y la sangre, y entre la sangre y las clulas del organismo. La ley de Henry establece que la cantidad de gas que se va a disolver en un lquido es proporcional a la presin parcial del gas y a su solubilidad. En los lquidos del organismo, la capacidad de un gas de mantenerse en solucin es mayor cuando su presin parcial es ms alta y cuando tiene una alta solubilidad en agua. Cuanta ms alta sea la presin parcial de un gas sobre un lquido y cuanta ms alta sea su solubilidad, ms gas permanecer en solucin. El CO2 en comparacin con el oxgeno, se disuelve mucho ms en el plasma sanguneo porque su solubilidad (79%) es 24 veces mayor que la del O2. A pesar de que el aire que respiramos contiene principalmente N2 este gas no ejerce un efecto conocido sobre las funciones del organismo, y a la presin del nivel de) mar se disuelve muy poco en el plasma sanguneo ya que su solubilidad es muy baja. TRANSPORTE DE OXENO Y DIXIDO DE CARBONO La sangre transporta gases entre los pulmones y los tejidos del organismo. Cuando el O2 y el CO2 ingresan en la sangre, se producen ciertas reacciones qumicas que favorecen el transporte y el intercambio gaseoso. Transporte de oxgeno El oxgeno no se disuelve fcilmente en agua, de manera que slo el 1.5% del O, inspirado se disuelve en el plasma sanguneo, que en su mayor parte es agua. Cerca del 98.5% del O2 sanguneo est unido a la hemoglobina en los glbulos rojos. Cada 100 mL de sangre oxigenada contiene el equivalente a 20 mL de O2 gaseoso. Usando los porcentajes mencionados, la cantidad disuelta en plasma es de 0.3 mL y la cantidad unida a la hemoglobina es de 19.7 mL. La porcin hemo de la hemoglobina contiene cuatro tomos de hierro, cada uno capaz de unirse a una molcula de O2. El oxgeno y la hemoglobina se unen en una reaccin fcilmente reversible para formar oxihemoglobina: El 98.5% del O2 unido a la hemoglobina se halla dentro de los glbulos rojos, de tal modo que slo el O2 disuelto 11.5% puede difundirse fuera de los capilares hacia las clulas. Es importante, por ende, conocer los factores que promueven la unin y disociacin (separacin) del O2 de la hemoglobina.

Transporte de dixido de carbono En condiciones normales de reposo, 100 mL de sangre desoxigenada contienen el equivalente de 53 mL de CO2 gaseoso, que se transportan en la sangre en tres formas principales: 1.CO2 disuelto. El porcentaje ms pequeo -cerca del 7%- est disuelto en el plasma sanguneo. Una vez que llega a los pulmones, se difunde hacia el aire alveolar y se elimina. 2. Compuestos carbamnicos. Un porcentaje ms alto, cerca del 23% se combina con los grupos amino de los aminocidos y las protenas de la sangre para formar compuestos carbamnicos. Dado a que la protena prevalente en la sangre es la hemoglobina (dentro de los glbulos rojos sanguneos), la mayor parte del CO2 transportado de esta manera est unido a la hemoglobina. Los principales sitios de unin del CO2 son los aminocidos terminales en las dos cadenas all y las dos cadenas beta de la hemoglobina. La hemoglobina que ha unido CO, se denominacarbaminohemoglobina (Hb-CO2). 3. Ionesbicarbonato. El porcentaje mayor de CO2 -cerca del 70%- es transportado en el plasma sanguneo como iones bicarbonato (HCO2) Cuando el CO2 se difunde hacia los capilares sistmicos y entra en los glbulos rojos, reacciona con el agua en presencia de la enzima anhidrasa carbnica (AC.) para formar cido carbnico, el cual se disocia en H+ y HCO2-. CONTROL DE LA RESPIRACIN En reposo, cerca de 200 mL de . son consumidos cada minuto por las clulas del organismo. Durante el ejercicio extremo, sin embargo, el consumo de O., por lo general aumenta 15 a 20 veces en los adultos sanos normales, y hasta 30 veces en atletas entrenados para el esfuerzo. Diversos mecanismos ayudan a compatibilizar el esfuerzo respiratorio con la demanda metablica. Centro respiratorio El tamao del trax se modifica por la accin de los msculos ventilatorios, que se contraen como resultado de impulsos nerviosos transmitidos hacia ellos desde centros enceflicos y se relajan en la ausencia de impulsos nerviosos. Estos impulsos nerviosos son enviados desde grupos de neuronas localizadas bilateral mente en el bulbo raqudeo y el puente. Estos conglomerados de neuronas am-pliamente dispersos, que en conjunto reciben el nombre de centro respiratorio, pueden dividirse en tres reas sobre la base de sus funciones: 1) rea rtmica en el bulbo raqudeo; 2) el rea neumotxica en el puente; y 3) rea apnustica tambin en el puente (protuberancia). rea automtica del bulbo La funcin del rea rtmica bulbar es el control del ritmo bsico de la respiracin. Hay reas inspiratorias y espiratorias en el rea rtmica. Durante la respiracin normal, la inspiracin dura alrededor de 2 segundos y la espiracin dura alrededor de 3 segundos. Los impulsos nerviosos que se generan en el rea inspiratoria establecen el ritmo bsico de la respiracin. Mientras el rea inspiratoria es activa genera impulsos nerviosos durante unos dos segundos. rea neumotxica A pesar de que el rea rtmica bulbar controla el ritmo bsico de la respiracin, otros sitios en el tronco enceflico ayudan a coordinar la transicin entre la inspiracin y la espiracin. Uno de estos sitios es el rea neumotxica (neumo-, depnumoon, pulmn, y txica de taxis,orden). Cuando el rea neumoixiea es ms activa, la frecuencia de la respiracin es mayor.

rea apnustica Otra parte del tronco enceflico que coordina la transicin entre la inspiracin y la espiracin es el rea apnustica en la parte inferior del puente. Esta rea enva impulsos estimula torios al rea inspiratoria, los cuales la activan y prolongan la inspiracin. El resultado es una inspiracin larga y profunda. Cuando el rea neumotxica est activa, contrarresta las seales del rea apnustica. Regulacin del centro respiratorio El centro respiratorio est consumido por el rea rtmica bulbar en el bulbo raqudeo y un rea neumotxica y un rea apnustica en la protuberancia o puente, el rea inspiratoria establece el ritmo bsico de la respiracin, las reas neumotxica y apnustica coordinan la transicin entre la inspiracin y la espiracin. Diversos factores pueden modificar la ventilacin, incluyendo las influencias corticales, el reflejo de insuflacin: los estmulos qumicos, corno el O2 y el CO2, y los niveles de H+; la aferencia del propioceptor, los cambios de la presin arterial, la estimulacin del sistema lmbico, la temperatura; el dolor, y la irritacin de las vas areas. EJERCICIO Y APARATO RESPIRATORIO La frecuencia y la profundidad de la respiracin cambian en respuesta a la intensidad y a la duracin del ejercicio. Durante el ejercicio hay un aumento de la perfusin pulmonar y de In capacidad de difusin del O2. El aumento brusco de la ventilacin al comienzo del ejercicio se debe a cambios neurales que envan impulsos excitatorios al rea inspiratoria del bulbo raqudeo. El aumento ms gradual de la ventilacin durante el ejercicio moderado se debe a cambios qumicos y fsicos en el torrente sanguneo. DESRROLLO DEL APRATO RESPRATORIO Alrededor de las 4 semanas de desarrollo, el aparato respiratorio comienza como una evaginacin del intestino anterior justo por delante de la faringe(divertculo respiratorio), el endodermo que tapiza el divertculo respiratorio da origen al epitelio y las glndulas de la trquea, los bronquios y los alveolos. El mesodermo que rodea al divertculo respiratorio da origen al tejido conectivo, al cartlago y al msculo liso de esas estructuras. A medida que el divertculo respiratorio se alarga, su extremo distal se agranda para formar un esbozo traqueal globular, que origina la trquea, despus, el esbozo traqueal se divide en esbozos pulmonares, se ramifican repetidamente y se desarrollan con los bronquios. A las 24 semanas, se han formado 17 rdenes de ramificacin y los bronquiolos respiratorios. Durante las semanas 6 a 16 se forman todos los elementos principales de los pulmones, durante las semanas 16 a 26, el tejido pulmonar se torna vascularizado y se desarrollan los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y algunos alveolos primitivos, hasta las semanas 26 a 28 de la gestacin no se producen cantidades suficientes como para permitir la supervivencia del nio prematuro, cerca de las 30 semanas, se desarrollan los alveolos maduros. A medida que se desarrollan los pulmones, adquieren sus sacos pleurales. La pleura visceral y la pleura parietal se originan a partir del mesodermo. ENVEJECIMIENTO Y APARATO RESPIRATORIO Con el progreso de la edad, las vas areas y los tejidos del tracto respiratorio, como los alveolos, se vuelven menos elsticos y ms rgidos; la pared del trax tambin se torna ms rgida. El resultado es una disminucin de la capacidad pulmonar. En efecto, la capacidad vital (la cantidad mxima de aire que puede ser espirada despus de una inspiracin mxima) puede disminuir hasta un 35% a la edad de 70 aos. Se produce una disminucin de la concentracin sangunea de O2, de la actividad de los macrfagos alveolares y de la actividad ciliar del revestimiento epitelial del tracto respiratorio. Como consecuencia de iodos estos factores relacionados con la edad las personas mayores son ms susceptibles a la neumona la bronquitis, el enfisema y otras afecciones pulmonares. Los cambios que la edad ocasiona en la estructura y las funciones del pulmn pueden contribuir tambin a la reduccin de la

capacidad de practicar ejercicio intenso, por ejemplo, correr. Bibliografa: 1. Tortora, Gerard; Derrickson, Bryan. Principios Fundamentales de Anatoma y Fisiologa 11aEdiccin Panamericana Pg. 852-891