EFICACIA DEL APOYO PSICOLOGICO EN LA PREVENCION DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS PUERPERALES" . Autor: MOSTEIRO DIAZ PILAR. Ao: 1993.

Universidad: OVIEDO. Centro de lectura: PSICOLOGIA. Centro de realizacin: DEPARTAMENTO: FILOSOFIA Y PSICOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: "PSICOLOGIA" 87-89. Resumen: LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS TIENEN UNA INCIDENCIA MUY ELEVADA DESPUES DEL PARTO. UNA INTERVENCION PSICOLOGICA DELIBERADAMENTE SENCILLA, FACIL DE REALIZAR Y CON POSIBILIDAD DE PROTOCOLIZAR EN LOS HOSPITALES, SERIA DE GRAN UTILIDAD PARA PREVENIR Y/O ATENUAR LA APARICION DE ESTOS TRASTORNOS. CON ESTA HIPOTESIS DE TRABAJO, SE HA DISEADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO EN UNA MUESTRA DE MUJERES GESTANTES QUE CONTROLABAN SU EMBARAZO EN EL HOSPITAL CENTRAL DE ASTURIAS-OVIEDO. SE ANALIZAN LAS DISTINTAS VARIABLES DEMOGRAFICAS, PRENATALES, OBSTETRICAS, PSICOMETRICAS, PSICOLOGICAS. SE ANALIZAN Y DISCUTEN LOS RESULTADOS Y CONCLUIMOS QUE LA INTERVENCION PSICOLOGICA DESDE EL EMBARAZO DISMINUYE DE UNA FORMA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA LA INCIDENCIA DE TRASTORNOS DEPRESIVOS (BLUES/DEPRESION) EN EL PUERPERIO INMEDIATO, TARDIO Y DE UNA FORMA GLOBAL. PALABRAS CLAVE: EMBARAZO, PUERPERIO, BLUES, DEPRESION, INTERVENCION PSICOLOGICA. El humor suele modificarse tanto durante el embarazo como luego del nacimiento. La primera explicacin biolgica responsabiliza a las hormonas como la causa ms importante en su capacidad de afectar los neurotrasmisores, que no son ni ms ni menos que los qumicos cerebrales. Sin embargo, no pueden desconocerse otras causas como las sociales y las emocionales que son propias de cada biografa. Estas son responsables del estrs social nuestro de cada da, y entre las ms frecuentes identificamos las dificultades econmicas, la falta de competencia en el trabajo, los celos que surgen a partir de esta nueva etapa laboral, la sensacin de desvalorizacin por el cuerpo perdido, la aparicin de enfermedades, una mudanza o la falta de apoyo de una pareja; todas tienen la capacidad de afectar negativamente el humor o el psiquismo de una embarazada. El apoyo psquico y emocional pueden ayudar de manera notable a la recuperacin de una mujer tanto durante el embarazo como luego del parto. Las alteraciones emocionales son de distintos tipos y no son permanentes, a punto tal que su intensidad puede variar en los das sucesivos o aun variar durante una misma jornada. Quizs, en el afn de encontrar una nica causa que explique esta situacin, se encuentre la banalizacin que sufre la tristeza o la depresin posparto en nuestra sociedad. Otro tipo de depresiones logran contar con ayudas desde concretas a espirituales por parte de quienes rodean a las nuevas madres, mientras que el aislamiento es ms propio del enfermo que de su entorno. En cambio, en la tristeza o en la depresin posparto, la incomprensin de los otros es casi total. En el imaginario de la gente comn, si una madre ha tenido un hijo y el mismo est bien, qu podra llevarla a la infelicidad? No es infrecuente que una mam sea juzgada como desagradecida frente a la dicha de haber tenido a ese hijo. Crase o no, la gente se vuelve poco solidaria y no comprende la mirada de sensaciones complejas que invaden el cuerpo y el alma de una purpera. As es como las mujeres encuentran poco espacio para poder expresar sus sentimientos y tan poca comprensin en los dems, lo cual las lleva a sufrir en silencio y en soledad. Ver a su mdico

obstetra no es sencillo, el pediatra apenas tiene tiempo para controlar al beb, y las abuelas ya se han olvidado de las cosas que les han pasado cuando han tenido a sus propios hijos. Un encuentro con madres que recin han parido sera sumamente til y estoy seguro de que sera el mbito adecuado para expresar con libertad los problemas y las angustias, dado que la similitud de los mismos sera casi universal; sin embargo, cada una de ellas tambin se encuentra aislada y recluida en sus propios sentimientos, y las tan mentadas reuniones con padres suelen fracasar por las dificultades para movilizarse que tienen estas mams y paps en horarios razonables.

Qu podemos hacer por ustedes? No cabe duda de que, con una teraputica especfica y con la ayuda de familiares y amigos, se lograr salir de estas situaciones que se asemejan realmente a pesadillas; entre todos deberemos reforzar la autoestima de la embarazada con argumentos valederos y crebles; es importante mencionar que la mayora de las mujeres se ha recuperado de situaciones similares, que no son culpables, que no se encuentran solas, y que con medidas adecuadas lograrn superar este trance. Dr. Mario Sebastiani, Doctor en Medicina, gineclogo y obstetra. Texto extrado del libro "Embarazo y posparto. Lo que nadie te cont", de Editorial Paids (coleccin Consultorio Paids). Libros anteriores: "Embarazo, dulce Espera?" y "Claroscuros del embarazo, el parto y el puerperio".

http://www.entremujeres.com/hogar-y-familia/embarazo/emociones-puerperio-psicologiadepresion-embarazo-columnista-Mario_Sebastiani-tristeza-hor

Se utiliza en medicina el trmino "puerperio" para designar al perodo por el cual atraviesa una mujer que ha parido recientemente. En nuestros das se considera que una mujer est purpera hasta los cuarenta das posteriores al parto. Una vez terminado ese perodo a la mujer se le da de alta, esperando que comience a desarrollar su vida de manera normal, sexualidad incluida.

Es esperable, desde el saber popular que una mujer en estas condiciones est ms sensible, ms llorona, con repentinos cambios de humor, es decir, se le permite por unos cuarenta das estar diferente. Pasado este perodo el entorno empieza a esperar total y absoluta felicidad, plenitud y solo alegra para esta mujer. Si esto no sucede es comn escuchar hablar de depresin posparto. Voy a tratar de explicar desde mi visin qu le sucede a una mujer desde sus aspectos psicolgicos, durante y ms all de los cuarenta das. En el momento del parto mam y beb que estuvieron juntos durante aproximados nueve meses, se separan por primera vez, comenzando un vnculo privilegiado, el ms temprano, el primero para todos los seres humanos. De todas las especies, los humanos parimos los cachorros ms indefensos y por ello necesitamos de otro para sobrevivir. Aqu se instala la primera funcin materna, la del sostn. Desde aqu en adelante, mam y beb comienzan un proceso de unin, de fusin segn algunos autores, de dada en donde van a entrar en sintona el uno con el otro. Mam y beb tienen que entonar, entrar en ritmo mutuamente para, por el lado del beb pedir lo que necesita y por el lado de la mam satisfacer adecuadamente lo que ste solicita. Hay dos personas, una indefensa que requiere ser sostenido, acunado, alimentado, mimado, cambiado, baado y que viene con un lenguaje diferente, el corporal. Por otro lado est la madre quien debe ser la sostenedora de este beb y quien debe descifrar lo que este nio pide sin palabras. Aqu chocan dos lenguajes, el verbal privilegiado por los adultos y el corporal o preverbal de los bebs.

Para que estas dos personas desconocidas, puedan entrar en sintona y se puedan entender se requiere que haya un encuentro. Para que haya encuentro la mam debe entrar al estado emocional que trae su beb, cuando ella lo hace se forma esta dada sostenedora de ambos. Ahora bien, esta entrada en sintona de la mam con su beb, implica que toda la energa disponible que esa mujer tiene se encuentre depositada en la dada, en esta unin. Las mujeres que se vuelven madres deben sacar esa energa del mundo adulto que anteriormente se haban armado: del trabajo, de los amigos, de la prctica de un deporte, de algn hobby. Todas actividades que a la mujer le daban un pedacito de identidad, todos grupos de pertenencia que hicieron de ella la mujer que era antes de volverse madre. Me detengo en la importancia que implica para una mujer perder de manera momentnea cada uno de esos lugares, comenzar a duelarlos y responder a nuevas demandas que vienen de un lugar desconocido: la identidad de madre. Una mujer, en la actualidad, tiene que saber que por un tiempo va a dedicar mucho tiempo fsico y psquico a la crianza de su beb. Adems de que, por el embarazo desde hace algn tiempo ha perdido su imagen corporal, ahora tiene su cuerpo tomado por la lactancia y por la espera para que todo vuelva a su lugar. Toda la identidad de una mujer que se vuelve madre entra en cuestionamiento y reestructuracin. Las prioridades van cambiando y al principio es muy difcil compatibilizar la mujer de antes con la madre actual. Por ello, es necesario saber que adems de la felicidad que trae un hijo, tambin trae grandes duelos y que la gran mayora de las madres recientes se sienten inseguras, frustradas, cansadas, culpables y muchas veces con grandes temores. A esto se ha dado en llamar depresin posparto, trmino que en estos casos no comparto, ya que considero que es esperable estar desorientadas por movimiento en la identidad de esta nueva madre, identidad que debe verse cuestionada. Es un gran momento para la introspeccin, para revisar la historia y madurar, adems de criar a los nios y este tiempo requiere de cambios de humor, de pasajes por tristezas, de fantasas acerca de cmo fue maternada esa mujer, de cuestionamiento del vnculo con su propia madre y de comenzar a ver qu madre interna lleva. Cuando una madre llega de la clnica a su casa, empieza el desafo. Llegar con alguien nuevo supone dejar espacio para conocerse mutuamente, dedicarse a lo que madre y nio necesitan, esperar a que pasen los primeros caticos das, la madre mejore de su cuerpo dolido y el beb sepa cmo tiene que llorar para que su madre lo entienda. El tiempo va pasando, el cansancio se va sumando y a veces es normal creer estallar. Siempre hay que pensar que el puerperio se pasa, pero no a los cuarenta das como se propone como nico discurso, sino que cada mujer tiene sus tiempos. Esta desestructuracin y reconstruccin de la identidad que tiene que llevar a cabo una mujer nunca se puede hacer en slo cuarenta das, por ello hay teoras que hablan de puerperios de hasta dos aos. La maternidad se construye en un vnculo de a dos junto al beb ms los sostenes adultos que la mam tenga a disposicin. Nunca la maternidad viene dada de antemano, hay que trabajar para construirla y ese trabajo suele ser arduo. No estamos educados para ello, estamos diseados para pensar en la novela rosa que supone tener hijos y, es desde all desde donde se vuelven muy crueles los mandatos que dictaminan qu se espera de una buena madre. Propongo repensar qu exigimos a las madres de hoy. Propongo hablar con honestidad sobre lo que cada mujer va sintiendo y buscar sostenes. Buscar pares, mujeres honestas que hayan pasado por lo mismo, madres expertas, abuelas, profesionales solidarios que entiendan y respeten hasta que todo se vuelva a acomodar. Nunca se es la misma luego de la llegada de nuestros hijos y siempre es una gran oportunidad para crecer porque en la dada slo hay lugar para un nio, el beb.

http://www.cosasdelainfancia.com/biblioteca-familia18.htm

La importancia del apoyo emocional en el Puerperio

Por una y otra cosa la presencia de un beb puede predisponer a la ternura. Si a esto le aadiramos una mirada completa sobre lo que va a ser su (y nuestra) experiencia vital, el gozo y tambin el sufrimiento que ineludiblemente va a vivir, e hiciramos votos para, si est en nuestra mano le trasmitiremos, despus de haberlo asumido nosotros, ese lugar de la derrota, de la rendicin en la que disminuye y hasta se elimina el sufrimiento, estaramos de lleno en una actitud de pleno amor Este es un perodo desconcertante para muchas mujeres en el que nos vemos sumidas en un sinfn de situaciones fsicas, emocionales y relacionales. Lo que llamamos puerperio es una etapa de maduracin que dura desde el nacimiento del ni@ hasta su individuacin y su nueva salida al mundo. Por poner un tiempo aproximado, esto sera desde el nacimiento hasta los 2 aos aproximadamente. Por mi orientacin personal y profesional, hablar del puerperio es de lo que no se ve y que es tan real como lo que se ve. No porque nos lo imaginemos, sino, porque vemos los efectos que produce. Pero hablar de lo que aparece en el puerperio, de lo que no se ve, nos lleva a mucho tiempo atrs, ya que lo que no se ve, viene con nosotras desde hace tiempo. Nosotras nias El proceso de maduracin evolutiva de ni@ a adult@ en nuestras actuales condiciones socioculturales con lleva, en mayor o menor medida, cierto oscurecimiento del contacto con nuestro ncleo amoroso, con nuestro Ser quienes somos.

Este oscurecimiento es consecuencia de nuestro carcter. El carcter es la armadura que fuimos creando bsicamente frente al dolor de la carencia amorosa. Esta armadura inhibe la espontaneidad del Ser nosotras mismas. Es nuestra mscara. Mientras nos fuimos creando esta armadura fuimos perdiendo Confianza. Sin embargo, nuestra salud psico-emocional se apoya sobre el Sentimiento Bsico de Confianza (en la existencia, en el s mismo y el medio, en mi individuacin, en la socializacin, en la entrega y el compromiso con otro). Este Sentimiento de Confianza se desarrolla paralelamente, y en una relacin de retroalimentacin recproca, a la maduracin somtica y psico-emocional del ni@ durante los primeros aos de vida. Favorecer el desarrollo de la Confianza Bsica y su arraigamiento es favorecer un crecimiento saludable y minimizar la posible, e indudable, distorsin perceptiva del carcter. En nuestra biografa personal hemos vivido, en mayor o menos medida, un dao relacionado con el apoyo necesario para poder realizarnos plenamente, con Confianza Plena. Por lo tanto, en nuestro camino de evolucin, solemos encontrarnos nuevamente con dificultades no resueltas en etapas anteriores. Las diferentes CRISIS VITALES son puertas donde se abren heridas, y cada una de ellas es una oportunidad para sanar y crecer. Estas puertas se abren en nuestra armadura, dejndonos vulnerables a emociones y actualizaciones de situaciones sin resolver. Hay algo que es necesario destacar desde el principio: 1. 1.Que no es posible trabajar sobre el pasado, pero si es posible trabajar en el presente con lo que se va activando de nuestra estructura inmadura. La etapa que ms nos determina es la de 0 a 7 aos. 2. 2. Sea lo que sea que hayamos vivido: Siempre podemos reparar. Una de estas crisis vitales donde se abren puertas es el parto. La maternidad es un proceso de apertura, la posibilidad que da la vida de flexibilizarse y abrirse tanto en el plano fsico como en el emocional. Es la oportunidad de renovarse. Cambian muchas cosas: el cuerpo, la relacin de pareja, la sexualidad, el deseo, la relacin con el trabajo, con la propia familia, etc. Por esta Gran Puerta se abren: 1. 2. 3. El encuentro con las heridas propias El encuentro con el beb El encuentro con nuestra madre interna

Cruzar esta Puerta, afrontar esta revolucin, es un acto de coraje que requiere conciencia, preparacin, apoyo, acompaamiento y comprensin de parte de la mujer y de quienes la acompaan. Sin embargo, muchas veces llegamos a este momento sin conocer nuestra estructura emocional (como decamos antes, en mayor o menor medida, daada). Estemos conscientes o no, sucede. Y as llegamos al puerperio. 1. El encuentro con las propias heridas Si hasta el momento del parto no hemos tenido ocasin de conocer nuestra armadura, sombra, carcter, rasgo personal (como cada uno lo quiere llamar), el puerperio ser un buen momento para poder verla, ya que aparece sin ms. Una oportunidad de apropiarse y ponerle nombre. Nadie conoce lo desconocido, pero si existen caminos que nos ayudan a recuperar esa confianza bsica para entrar en lo desconocido. Aunque despus de parir hagamos el intento de volver rpidamente a lo de antes, de volver a la normalidad, la marea que se mueve no para y es demasiado el esfuerzo pa ra ir en contra de lo que sucede. Podemos pasar de la paz a la desesperacin con rapidez, por ejemplo, y esto sucede ms all de la madurez, ideas previas, etc. La armadura se abre y emerge lo pendiente lo queramos o no. Y aqu, tratar de estar a la altura es uno de los mayores esfuerzos que hacemos y uno de los caminos por el que nos despistamos. Tenemos que ser buenas mams, que estas cosas no nos pasen, estar tranquilas, en paz, ser tiernas, dar la teta a demanda, etc. etc. etc. Aprisionarnos en los deberas es cerrarnos la puerta a nosotras mismas y al encuentro con el beb. 2. El encuentro con el beb: Cuando el beb llega a tus manos y se encuentran, se encuentran ya dos historias, ya que el beb ya trae su historia: su concepcin, gestacin y nacimiento como mnimo El beb deja de ser una imagen construida para ser l mismo frente a nosotras . Estamos a flor de piel y cuando esta piel est daada estamos ms sensibles. Estas capas de piel son la membrana fsica, emocional y mental. Al estar daadas caemos en el riesgo de confundir lo nuestro con lo del beb. Proyectamos. Proyectar es un mecanismo, es un recurso de nuestra armadura para no ver (ni lo propio ni lo ajeno) lo que no nos gusta o lo que nos sacara de nuestra zona conocida. En la primer etapa de vnculo nos iremos conociendo y acomodando, entrando en sintona. La nueva mam quedar disponible para el beb y se retirar del mundo de la superficie durante un tiempo. Esta sintona se produce a travs del contacto fsico y emocional con el otro. Y es importante destacar que si la mam no est en contacto consigo misma, no podr estar en contacto con el otro. La falta de contacto consigo misma es lo que genera un vnculo de inseguridad. Por ello,

todo lo que la ayude a la mam a estar en contacto consigo misma ser un recurso bsico para poder desarrollar un vnculo seguro con el beb El encuentro con la madre interna: Convertirnos en madres nos lleva directamente a la vivencia de referencia: nuestra propia madre. Y todos los temas pendientes en la relacin la madre se harn presentes. Si mi madre fue maravillosa, yo ser igual que ella (perdiendo mi singularidad), si mi madre fue terrible, nos subimos en querer ser mejores que mam, y un largo etctera de posibilidades. Y no slo aparece la herida con la mam biolgica, sino y fundamentalmente, con nuestra capacidad de maternarnos. Nuestra capacidad de ser madres de nosotras mismas. La funcin materna nos deja un legado de conexin y conciencia con nuestro propio cuerpo y nuestras propias necesidades, con la posibilidad de sostenernos a nosotras mismas. Si nuestra funcin materna est daada, estas dificultades se harn evidentes con nuestra propia vivencia del puerperio y al mismo tiempo, con el beb, en quien vemos tambin a nuestro beb interno. Como no podemos dar lo que no tenemos, el trabajo con la madre interna es siempre un regalo para nosotras y para nuestros hijos. En sntesis, la vivencia de la maternidad estar marcada por nuestra biografa, el parto, la relacin de pareja, la red familiar y social, la situacin laboral, geogrfica, cultural por ello cada una lo vive de manera singular. Esta revolucin que vivimos en el puerperio, este movimiento catico, de contacto con necesidades nuevas y todo lo que fuimos nombrando, es un perodo donde necesitamos apoyo. As como nos preparamos para recibir el beb a nivel material, es necesario prepararnos emocionalmente. Cuando tomamos conciencia de que lo que va a suceder, conocernos es el mejor recurso que podemos tener para afrontar nuestras experiencias. Cules son los diferentes espacios donde puedo pedir apoyo? Actualmente en torno a la maternidad y la crianza se estn abriendo muchos espacios de apoyo. Las Doulas, los grupos de crianza, los grupos de lactancia, los grupos de mujeres, los psicoterapeutas muchos profesionales de diversas reas estn disponibles. Las mujeres estamos recuperando la importancia de estar en contacto con otras mujeres de la tribu. Este contacto con lo que llamo la tribu es importante en relacin a que la mujer tenga figuras de referencia y experiencias en las que basar su confianza en los procesos femeninos. Ya sabemos cmo antiguamente las mujeres estbamos ocupndonos de cosas de mujeres: los rituales relacionados con la menstruacin, la sexualidad, los partos, la lactancia, la crianza

Los Grupos de apoyo (Crianza, Lactancia) hacen la funcin de compartir experiencias de referencia. La Doula acompaa de manera ms personal en el proceso, brinda informacin y ayuda de acuerdo a su formacin profesional de base. Facilita que la madre "se
conceda a s misma todo el valor y todo el protagonismo, que se haga duea y responsable de su propia maternidad"

Los Grupos de Mujeres son espacio de apertura y trabajo con las emociones ms all de la maternidad, aunque lo integra. Los Terapeutas son personas que acompaan y ayudan en la toma de conciencia de las dinmicas subyacentes al movimiento emocional y relacional del puerperio, creando un mapa personal que nos ayuda ms all de la vida maternal.
Tienes alternativas. Busca lo que necesitas.

Siempre es un buen momento de recibir

apoyo. Si no es ahora, Cuando?, si no eres t quien?, si no es aqui Donde?

http://naturgalicia.blogspot.com/2012/03/la-importancia-del-apoyo-emocional-en.html

Depresin Puerperal

Las mujeres despus de tener un hijo sienten una felicidad que no se puede describir con palabras, ms bien es una experiencia que hay que vivirla. Sin embargo hay madres que no pueden sentirse felices, por el contrario estn tristes y no saben con quien hablarlo, porque se dan cuenta que lo que su entorno espera de ellas es un estado de felicidad. Lloran sin ninguna causa aparente, se sienten ansiosas.

Durante el puerperio la mujer sufre cambios fsicos y psquicos, ya que su cuerpo se ve distinto, el sueo se altera porque tiene que cuidar y alimentar a su hijo, est ms cansada y no puede retomar inmediatamente el estilo de vida que llevaba antes del nacimiento del beb .Esta situacin le impide tener un buen vnculo con su hijo, lo que le produce angustia.

El puerperio es un perodo durante el cual hay una adaptacin entre el hijo y la madre. Algunas mujeres esta situacin la viven sin ninguna dificultad, pero hay

algunas mujeres a las que le resulta ms difcil pasar por esta etapa, pudiendo aparecer una depresin, en forma leve o ms grave. En el primer caso se la llama "tristeza puerperal" o "baby blues", y aparece en los primeros das despus del parto, dura unos das y no necesita tratamiento a diferencia de la depresin que aparece a las dos o tres semanas posparto, que produce sntomas ms intensos y requiere tratamiento mdico.

Tristeza puerperal o "Baby blues"

La mayora de las mujeres, entre el 80% al 85%, tiene una depresin leve que aparece despus del parto, y suele durar unos 10 das. Sera producida por los cambios hormonales que sufre la purpera, ya que despus del parto hay un aumento de estrgenos y de progesterona que influyen en el estado emocional de la mujer (este efecto se observa en los das previos a la menstruacin). Pero el aspecto biolgico expresa una parte del problema, ya que la madre se ve sometida a una situacin de estrs psicolgico ante el cambio de vida que produce el cuidado de su hijo ya que su sueo se altera, el amamantamiento le produce un desgaste fisiolgico a su organismo y estos cambios puede crearle ansiedad

Sntomas

Tristeza y ansiedad.

Sensacin de vaco.

Dificultades para dormir o sueo excesivo.

Llanto o sollozo.

Irritabilidad.

Sentimiento de culpa por no estar feliz, como espera su entorno familiar.

Necesidad de ayuda, que generalmente no es capaz de pedir.

Pensamientos pesimistas.

Alteraciones del apetito, ya sea con un exceso de ingesta de los alimentos o prdida de las ganas de comer.

Fatiga y falta de energa, si bien la madre estar ms cansada por la falta de un sueo reparador todas las noches.

Dificultad para concentrarse.

Sntomas como dolores de cabeza, trastornos digestivos o dolores crnicos.

La mayora de las mujeres tienen algn episodio de llanto sin causa aparente, generalmente los primeros 10 o 15 das despus del parto.

Si bien la tristeza puerperal no necesita tratamiento, se aconseja que la nueva mam comparta con su pareja lo que siente, pensando que la convivencia con su beb implica un aprendizaje mutuo. Es bueno que la madre trate de dormir en los ratos que lo hace el beb, tratando de no preocuparse de las tareas de la casa o de los compromisos sociales. La ayuda de las abuelas o de algn familiar cercano es muy importante porque se crea alrededor de la nueva mam, una red de apoyo

que la ayudar a superar esta etapa. El hablar con otras madres para intercambiar experiencias, pude ser muy beneficioso. Lo ms importante es lograr que la mujer no se sienta sola, sino que encuentre apoyo en su entorno.

Depresin posparto

Se presenta en el 10% al 15% de las mujeres que han tenido un hijo.

Los sntomas se manifiestan ms tarde que en la "tristeza puerperal". Entre las dos a seis semanas posparto, la mujer comienza con sntomas depresivos como en cualquier depresin. Aunque el 80% de los casos se presentan en la sexta semana despus del parto, hay que tener en cuenta que hasta un ao posterior al mismo puede aparecer la depresin puerperal.

Los sntomas son los mismos que en la "tristeza puerperal", pero ms intensos. Pueden agregarse sentimientos maternos de dao sobre el beb o sobre ella misma, pero como la mujer se da cuenta que esto no es lo adecuado tiende a aislarse, encerrndose en s misma porque teme la incomprensin de su entorno.

La madre se siente incapaz de establecer un buen vnculo con su hijo, sin poder darse cuenta de las necesidades emocionales del beb.

Un signo de alarma que da indicios de que la mujer est deprimida, es la falta de inters por ocuparse de la atencin de su hijo delegando esa funcin en otra persona.

Es conveniente cuando una purpera consulta por una depresin, que se le haga un control clnico para descartar otras causas de depresin, como por ejemplo el hipotiroidismo, que se da en el 10% de las purperas.

Causas que predisponen a la depresin: 1) primparas 2) antecedentes de trastornos de ansiedad (pnico) 3) antecedentes familiares y / o personales de trastornos depresivos 4) mujeres mayores de 25 aos.

Tratamiento: se debe consultar con un especialista para que determine que tipo de tratamiento necesita la mujer. Puede ser tratamiento psicolgico, con medicacin (antidepresivos, ansiolticos) o ambos.
http://salud-mujer.idoneos.com/index.php/Puerperio/Depresi%C3%B3n_Puerperal

publicado por: Marins Camero ver pgina del autor

Un nuevo estudio relaciona los problemas de lactancia en las madres primerizas con la depresin materna o postparto. La depresin postparto es un estado emocional que sufren algunas mujeres tras el alumbramiento, especialmente de su primer beb, en el que se sienten dbiles y tristes, aunque el parto se haya desarrollado con xito y tengan a su beb sano en casa. Entre las causas se apunta a la revolucin hormonal que experimenta la mujer despus de dar a luz. Tambin, puede deberse a que la madre, tras la llegada del recin nacido, se siente relegada a un segundo plano o presenta una preocupacin desmesurada por no causarle ningn tipo de dao al pequeo. Algunos de los principales sntomas de este estado son ansiedad, tristeza profunda e irritabilidad.

Esta situacin no afecta slo a las mujeres, los padres tambin pueden sufrir la depresin postparto. Un nuevo estudio publicado en la revista Obstetrics and Gynecology ha relacionado este estado emocional con los problemas derivados de la lactancia en madres primerizas. No obstante, los resultados del anlisis no son concluyentes con lo que son necesarias ms investigaciones al respecto. La autora principal de la investigacin es la epidemiloga, Stephanie Watkins de la University of North California, Chapel Hill. Watkins realiz un cuestionario o test de depresin a 2.600 madres que no haban dado el pecho a sus bebs. Los resultados indicaron que el 8% de stas obtuvieron un mayor porcentaje en dicho test tras dos meses de haber dado a luz. Como hemos indicado, el estudio posee algunas carencias ya que en este anlisis no se tuvo en cuenta si la madre haba padecido ya depresin durante el periodo de gestacin.

En el otro grupo compuesto por 2.586 mujeres que s haban amamantado, el cuestionario determin que el 35% haba sentido dolor en el momento de dar el pecho al beb durante la primera semana. Aquellas mujeres a las que no les gust la experiencia de la lactancia materna tenan un 42% ms de probabilidades de tener depresin. Entre las conclusiones destacaron que no se puede determinar al 100% si los problemas en la lactancia son una de las causas de los sntomas de la depresin; sin embargo, s se encontr cierta relacin entre ambas cuestiones. Respecto a si el origen de la depresin se sita o no en los desajustes hormonales de la mujer, se estn desarrollando en la actualidad ms estudios en este sentido. Lo recomendable, en cualquier caso, ante esta situacin es acudir al doctor con el fin de que ste pueda ofrecer a la madre algn tipo de pauta o tratamiento a seguir. Fuente: ABC

http://www.reproduccionasistida.org/reproduccion-asistida/apoyopsicologico/embarazada/lactancia-depresion-postparto/

De un 80% a 85 % de mujeres sufre Baby blues o tristeza postparto

25-feb-2012 Rosario Romero lvarez

Baby blues, se da los primeros das tras el parto - wikimedia commons

Esta alteracin emocional puerperal conlleva sentimientos de tristeza, irritabilidad, frecuente ganas de llorar, angustia y cambios de humor.
La melancola posparto afecta a 8 de cada 10 mujeres. Se trata de un trastorno leve que se manifiesta principalmente durante los primeros das tras el nacimiento del beb. Sus sntomas, transitorios, no son severos y no es necesario ningn tipo de tratamiento mdico. El Baby blues es diferente de otras alteraciones del nimo como son la depresin y la psicosis postparto respectivamente.

Depresin puerperal
La llegada al mundo de un beb produce en la madre una gran felicidad. Pero hay algunas mams que se sienten tristes, lloran sin ninguna causa aparente y se muestran ansiosas. Padecen depresin puerperal. Anuncios Google Todo sobre la Depresin 5 Mdicos estn en lnea. Pregunte y obtenga su respuesta ya! Salud.JustAnswer.es/ Medley lleg a Venezuela Productos accesibles con calidad internacional Sanofi. www.medley.com.ve

Durante el puerperio la mujer sufre cambios fsicos y psquicos, ya que su cuerpo se ve distinto, el sueo se altera porque tiene que cuidar y alimentar a su hijo, est ms cansada y no puede retomar inmediatamente el estilo de vida que llevaba antes del nacimiento del beb. Esta situacin le impide tener un buen vnculo con su hijo, lo que le produce angustia. El puerperio es un perodo durante el cual hay una adaptacin entre el hijo y la madre. Algunas mujeres que han dado a luz viven esta etapa de la maternidad sin ninguna dificultad, pero hay algunas madres a las que le resulta ms difcil pasar por esta etapa, pudiendo aparecer una depresin, en forma leve o ms grave.

Tristeza puerperal o Baby blues

Entre un 80% y un 85% de las madres se sienten tristes o irascibles en los quince das que siguen al parto, probablemente debido a los cambios hormonales que estn sufriendo en este momento crucial de sus vidas, aunque tambin al cansancio, los nervios y la falta de sueo que acarrea la nueva situacin.

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Esta tristeza despus del parto, que los anglosajones denominan baby-blues o postpartum blues (aludiendo con la palabra blues a un estado de nimo melanclico), ocurre mayormente los primeros das tras el parto, se inicia a los tres o cuatro das, y los sntomas suelen durar desde un par de das hasta una o dos semanas como mximo. Este estado de nimo sera producido por los cambios hormonales que sufre la purpera, ya que despus del parto hay un aumento de estrgenos y de progesterona que influyen en el estado emocional de la mujer (este efecto se observa en los das previos a la menstruacin).

Sntomas del Baby blues

En estos aproximadamente 10 das que tiene lugar esta alteracin, una nueva mam puede tener bruscos cambios de humor en los que siente tristeza y ansiedad; sensacin de vaco; dificultades para dormir o sueo excesivo. Llanto o sollozo fcil; irritabilidad, sentimiento de culpa por no estar feliz, como espera su entorno familiar; necesidad de ayuda, que generalmente no es capaz de pedir; pensamientos pesimistas; alteraciones del apetito, ya sea con un exceso de ingesta de los alimentos o prdida de las ganas de comer: Fatiga y falta de energa, si bien la madre estar ms cansada por la falta de un sueo reparador todas las noches; dificultad para concentrarse;ansiedad; imsomnio; y tambin puede sufrir dolores de cabeza, trastornos digestivos o dolores crnicos. La mayora de las mujeres tienen algn episodio de llanto sin causa aparente, generalmente los primeros 10 o 15 das despus del parto. Pero el aspecto biolgico expresa una parte del problema, ya la madre tambin se ve sometida a una situacin de estrs psicolgico ante el cambio de vida que produce el cuidado de su hijo ya que su sueo se altera, el amamantamiento le produce un desgaste fisiolgico a su organismo y estos cambios puede crearle ansiedad. Si no ha sido advertida, una madre puede sorprenderse de no sentirse tan feliz como esperaba con la llegada de su hijo y llegar incluso a pensar que no es una buena madre; pero un poco de reposo y apoyo suele bastar para superar sin problemas ese perodo, especialmente si se tiene en cuenta que es algo normal y transitorio.

Los sntomas del Baby blues no son severos, y no es necesario ningn tipo de tratamiento mdico. Pero lo que puede hacer la mam para sentirse mejor durante esta etapa de tristeza puerperal es dormir cuando el bebe duerma, tratando de no preocuparse de las tareas de la casa o de los compromisos sociales; pedir ayuda de la pareja y compartir con ella lo que siente, pensando que la convivencia con su beb implica un aprendizaje mutuo. Tambin es muy importante la ayuda de las abuelas, familiares cercanos o amigos porque se crea alrededor de la nueva mam una red de apoyo que la ayudar a superar esta etapa. Y, sobre todo, puede ser muy beneficioso unirse cuanto antes a un grupo de apoyo dirigido a las nuevas madres y hablar con otras mms para intercambiar ideas. Lo ms importante es lograr que la mujer no se sienta sola, sino que encuentre apoyo en su entorno.

Depresin postparto
Otra alteracin que se produce en la maternidad y que presenta sntomas similares al Baby Blues es ladepresin postparto, pero este trastorno es persistente, ms grave y requiere tratamiento psicolgico especializado, de modo que si una madre tiene sntomas durante ms de quince das o son muy intensos, debe solicitar ayuda. La depresin postparto afecta entre el 10% y el 15% de las madres y tambin hay varones que la sufren. Se caracteriza por tristeza profunda, irritabilidad y ansiedad, sentimientos de culpabilidad, falta de concentracin, incapacidad para disfrutar, alteraciones del sueo y del apetito, imsomnio grave,crisis de llanto y de pnico, incapacidad para concentrarse, sentimientos de impotencia y fracaso, agotamiento fsico, y retraimiento. Pueden agregarse sentimientos maternos de dao sobre el beb o sobre ella misma, incapacidad de cuidar de s misma o del beb y preocupacin exagerada por el beb o falta de inters hacia l, prdida de ilusin por la vida y, en los casos ms graves, pueden llegar a tener ideas agresivas o suicidas. La autntica depresin puede iniciarse varios meses despus del parto, pero lo ms habitual es que lo haga a partir de las dos o tres semanas. Entre las dos a seis semanas postparto, la mujer comienza con sntomas depresivos como en cualquier depresin. Aunque el 80% de los casos se presentan en la sexta semana despus del parto, hay que tener en cuenta que hasta un ao posterior al mismo puede aparecer la depresin puerperal, aunque rarsimas veces se prolonga ms de seis meses. Es conveniente cuando una purpera consulta por una depresin, para encontrar respuesta a sus preguntas frecuentes, que se le haga un control clnico para descartar otras causas de depresin, como por ejemplo el hipotiroidismo, que se da en el 10% de las purperas.

Psicosis postparto
La psicosis posparto es una alteracin rara. Se presenta en 1 de cada 1.000 partos y, por lo general, comienza alrededor de la sexta semana postparto. Las mujeres que sufren del desorden de bipolaridad, como las que sufren del desorden de esquizofrenia tienen mayor riesgo de desarrollar la psicosis postparto. Sus sntomas incluyen ilusiones, alucinaciones, problemas de sueo, pensamientos obsesivos y cambios rpidos de nimos de depresin a irritabilidad a euforia entre otros.

La psicosis posparto requiere hospitalizacin y tratamiento psiquitrico con urgencia. Las numerosas madres que sufren el Baby blues deben estar tranquilas porque este estado de leve depresin postparto es pasajero y existen soluciones para superarlo.

Depresin Puerperal
Los trastornos emocionales del puerperio (o del post-parto) son comunes y ameritan reconocimiento, entendimiento y atencin tanto profesional como por parte del entorno de la mujer que recientemente diera a luz.

En los EE.UU. estas tres condiciones se reconocen como: "la tristeza de los bebs" (baby blues), la depresin puerperal y la psicosis puerperal.

La tristeza de los bebs comienza durante los das siguientes al nacimiento del nio y dura aproximadamente una o dos semanas. Los sntomas comunes son accesos de llanto, inestabilidad emocional, fatiga, inquietud, tristeza, trastornos del apetito y del sueo para la madre recin parida. No existen estadsticas indicando la frecuencia con que la tristeza de los bebs aparece; lo que s est establecido es que, como sntomas, son ubicuos --- con eso, basta.

Aunque no existen estadsticas indicando la frecuencia de otra complicacin, se estima que un 15% de las mams durante el perodo que sigue al nacimiento de su beb se deteriora de modo progresivo, culminando en la (temida) depresin puerperal. De importancia es, que todas las mujeres presentan una proporcin de admisiones a hospitales por trastornos depresivos en el perodo de dos aos que sigue el nacimiento de un beb --- especialmente en los tres primeros meses.

Estas mams deprimidas lloran con mucha frecuencia, se sienten ansiosas, se contraran fcilmente, lucen agotadas y se quejan de que no pueden dormir. Sntomas de ansiedad o de angustia con

frecuencia aparecen --- palpitaciones, hiperventilacin, temblores y estremecimientos, mareos con desmayos, y ataques de pnico.

Mujeres jvenes e inexpertas, se preocupan de modo obsesivo acerca de la salud y el bienestar del beb, mientras que aceptan sentir remordimiento acerca de sus imperfecciones intuidas como madre y de la falta inexplicable, de amor y cario que sienten, por el recin nacido.

Muchas temen que podran hacer dao a su hijo, aunque muy pocas lo harn. Por esa razn, son escasas las que mencionan esos sentimientos penosos; limitndose, solamente, a discutir sus trastornos fsicos y sus molestias emocionales.

Una de cada 1,000 madres nuevas tiene un episodio de psicosis florida, generalmente en las primeras semanas del puerperio. Usualmente, esta toma el aspecto de una depresin severa o de un estado manaco; con sntomas que incluyen fluctuaciones, rpidas y severas de humor, desesperacin o excitacin, confusin, insomnio severo y tendencias suicidas. Tambin se encuentran delusiones y alucinaciones centradas en el beb ---- la madre puede creer que el beb ha muerto, que es un Diablo encarnado, o que es un ser eminente. En la mayora de los casos el beb sufre, no porque la mam lo ataca directamente, sino por que la madre es impasible, taciturna, sin deseos de prestarle atencin e indolente a las necesidades bsicas del recin nacido. Los nios desde la concepcin y luego del nacimiento son sensitivos a las respuestas emocionales de los padres --- especialmente cuando son recin nacidos.

A la edad de tres meses; los hijos de madres deprimidas, sonren menos, evitan las miradas de adultos, y parecen estar ms tristes cuando contemplan a la madre, que cuando sta se ausenta de la habitacin donde estn.

El fallo en establecer un vnculo emocional con la mam puede tener efectos negativos en el futuro. Los hijos de edad un poco ms avanzada y los adolescentes de padres que estn crnicamente deprimidos, manifiestan una tendencia exagerada hacia la hiperactividad y la agresin; asimismo como hacia la depresin y la ansiedad.

Los cambios endocrinolgicos del parto y del puerperio son responsables por estas complicaciones. Ya que las mismas hormonas que efectan los cambios de temperamento estn asociadas con la menstruacin normal; hecho que se interpreta como un ndice de correlacin entre los trastornos premenstruales y el desarrollo de trastornos del puerperio en las mismas mujeres.

Para los seguidores de la Medicina Darvinista, los desrdenes del pos-parto, son ms un producto de nuestra civilizacin, la que impone la etiqueta de "enfermedad" al embarazo, abandonando la importancia paleoltica de los ritos de transicin.

La mujer, en el frica Oriental, que pare asistida por comadronas y en su propio hbitat, parece sufrir de un nmero menor de complicaciones durante el puerperio normal --- Hay que tener en cuenta el hecho de que la madre africana es ms delgada que la por nosotros conocida y que no engorda despus de dar a luz --- factores de mucha relevancia.

La depresin puerperal no es nueva en su entendimiento. Hipcrates describi estos fenmenos en su poca, y estos tambin se encuentran en casi todas las culturas. Por la misma razn tenemos que concluir sobriamente, que lo poco que hoy entendemos, an no resuelve el rompecabezas.

Un caso puede servir como ilustracin de la depresin psictica del puerperio.

El caso de Eulalia: Con el nacimiento de su primer hijo; el embarazo de Eulalia produjo la realizacin de dos promesas: el nacimiento de un varn y el del primer nieto en una familia muy extensa.

A las tres semanas de dar a luz, Eulalia comenz a pasearse incesantemente en la casa, no dorma, oa voces que le decan (unas veces) que su hijo era un diablo y otras veces que era la encarnacin de Adolfo Hitler (no diferencia, para algunos).

Tema por su vida y la de su vstago. Lloraba incesante y desconsoladamente, porque crea que su deber fuera matarlo. Como no durmiera, muy pronto esta mujer exhausta y en un estado de pnico fue admitida para recibir tratamiento adecuado.

Recibi un curso breve de tratamientos de electrochoques con remisin total y siendo capaz, en aos despus, de tener otros hijos sin ninguna complicacin. Hoy sus nietos son todos adultos.

Consideraciones De acuerdo a los investigadores de los pases escandinavos, el origen de las psicosis agudas y floridas (Lenhardt), de comienzo sbitos son expresiones de la conocida Psicosis Esquizo-freniforme, la cual es una variedad exagerada (sintomticamente) de los trastornos afectivos y cuyo pronstico es excelente. Como lo demuestra el caso de Eulalia.

Tratamiento Para el tratamiento de estas condiciones, dependiendo en la severidad de las mismas; psicoterapia, medicinas, soporte, educacin y grupos de apoyo mutuo ---- mtodos que son todos efectivos, existen.

Un factor de alto riesgo est representado por las vctimas de las disorexias, como sigue:

Las madres que siguen dietas restrictivas rigurosas (las ms comunes) Permanecen en vigilancia constante acerca de mantener un control exagerado sobre lo que comen, lo que a menudo resulta en formas de desnutricin que le afectan a ella y a su descendiente. Las madres que sufren de la anorexia nervosa Con sus disturbios en la imagen del cuerpo y con su deseo obsesivo de nunca alcanzar su peso normal ; a menudo, no slo no logran ganar el mnimo peso requerido para mantener un embarazo normal, sino que algunas se las manejan para lograr perder de peso. Vase el caso descrito en Trastornos Hipotalmicos.

Las bulmicas Con sus ciclos caticos de purgas y de harturas catastrficas, mantienen sus cuerpos en un estado de equilibrio electroltico precario que les puede afectar a ellas, y ltimamente al producto de su gestacin.

Las que sufren de obesidad Habiendo desafiado los designios de la naturaleza, tienen el riesgo de complicaciones que les afectan a ellas durante el embarazo (bebs, ms pesados, nacimientos ms difciles); durante el parto (complicaciones adicionales, como puede ser la eclampsia) y en el puerperio la obesidad residual de ellas mismas y de su beb.

La Naturaleza, no juega con sus designios el ser humano s que lo hace, pero lo hace, a su propio peligro

Bibliografa Se suministra por solicitud.