Insuficiencia renal (Resumen referencia)

Introduccin Los riones son rganos muy importantes. Limpian la sangre y regulan los fluidos en el cuerpo. Los riones son vulnerables a muchas enfermedades. Algunas enfermedades renales son potencialmente mortales, y otros pueden llevar a la insuficiencia renal y requerir dilisis. Este sumario le explica cmo el trabajo de los riones, as como una grave enfermedad de los riones llamada enfermedad renal en etapa terminal, o ESRD. Anatoma Los riones son rganos en forma de frijol, ubicados en el centro de la espalda baja, a ambos lados de la columna vertebral. La orina que se forma en los riones fluye a travs de tubos, llamados urteres, que se almacena en la vejiga. Cuando la vejiga est llena, la persona siente la necesidad de orinar. La orina se vaca a travs de la uretra. El objetivo principal de los riones es hacer que la orina al filtrar sustancias qumicas nocivas, llamadas toxinas de la sangre. Los riones tambin ayudan a mantener las sustancias qumicas necesarias en la sangre, tales como sodio, protenas y azcares. Los riones controlan la cantidad de lquido que tenemos en nuestros cuerpos. Por ejemplo, cuando se toman ms fluidos entonces necesitamos, los riones secretan orina adicional. Por otro lado, cuando no beber tanto lquido como necesitamos, los riones producen menos orina. Los riones ayudan a regular las hormonas que fortalecen los huesos y produce clulas rojas de la sangre. Dado que los riones filtran la sangre constante, son muy sensibles a todo lo que comemos o bebemos, o cualquier medicamento que tomamos. Los riones tambin ayudan a mantener la presin arterial normal, por eso muchas enfermedades renales son resultado de la presin arterial alta. Dao a slo 1 rin no es generalmente un problema importante, ya que el otro rin puede asumir el control para ella. Sin embargo, si ambos riones se daan, una persona va a morir en pocos das si no reciben dilisis. ESRD ESRD, siglas de la enfermedad renal en etapa terminal, se desarrolla cuando ambos riones no son capaces de funcionar. A veces sucede poco a poco y, a veces al mismo tiempo. Los siguientes son enfermedades que pueden conducir a enfermedad renal terminal: Diabetes Hipertensin lupus Las infecciones renales repetidas clculos renales Quistes renales infeccin de la sangre llamada sepsis

El uso constante de analgsicos, alcohol u otros medicamentos tambin puede conducir a insuficiencia renal terminal. Un especialista en los riones, llamado nefrlogo, a veces puede ayudar a retrasar el desarrollo de enfermedad renal terminal. Esto se hace por lo general el uso de medicamentos y los cambios en la dieta del paciente. Es muy importante contar con la funcin renal comprobar regularmente si: tiene una enfermedad que puede conducir a enfermedad renal terminal o tomar cualquier medicamento con regularidad Para comprobar cmo estn funcionando los riones, se necesitan anlisis de sangre y anlisis de orina. Signos y sntomas Cuando los riones no estn funcionando bien, el cuerpo retiene agua, lo que produce una inflamacin de la cara, los tobillos, las piernas y todo el cuerpo. El exceso de lquido puede causar dificultad para respirar. Dado que las toxinas se acumulan en el cuerpo cuando los riones no filtran hacia fuera, los pacientes con ESRD se siente muy cansado y dbil. No tienen resistencia o energa. Esto es en parte debido a que el cuerpo no produce suficientes glbulos rojos, una afeccin llamada anemia. Los pacientes con insuficiencia renal a veces sienten un dolor debajo de las costillas. Cuando la insuficiencia renal empeora, la presin arterial tiende a subir y el cuerpo produce menos orina. Con el tiempo, insuficiencia renal hace que la piel se vuelva plida. Si no se hace nada para tratar la insuficiencia renal, la muerte puede ser resultado de las toxinas se acumulan en el cuerpo, as como los altos niveles de potasio en la sangre. Tratamiento El principal tratamiento para la ESRD es la dilisis. La dilisis es un proceso que reemplaza la funcin de los riones. Ms de 300.000 pacientes en los EE.UU. dependen de la dilisis para mantenerse con vida. En algunos casos, la dilisis es temporal, y puede ser detenido tan pronto como los riones son capaces de funcionar de nuevo. Sin embargo, la dilisis es generalmente un tratamiento de por vida. Hay 2 tipos de dilisis: la hemodilisis y la dilisis peritoneal. Cada uno funciona de manera diferente para filtrar las toxinas de la sangre, los riones normalmente. Hemodilisis desva la sangre a una mquina de dilisis. La mquina limpia las toxinas de la sangre y regula los niveles de productos qumicos esenciales, tales como potasio. La hemodilisis se realiza 3-4 veces por semana y cada sesin dura alrededor de 4-5 horas. Se necesitan IVs especiales para un buen flujo de sangre hacia y desde la mquina de dilisis.La dilisis peritoneal utiliza el peritoneo, que es el revestimiento de la cavidad abdominal, para limpiar la sangre. Un tubo, tambin conocido como un catter, se coloca

quirrgicamente en la cavidad peritoneal. Se permite una solucin llamada "dializado" a fluir en la cavidad peritoneal a travs de l el catter. La solucin de dializado interacta con la sangre a travs del peritoneo, el filtrado de toxinas y de limpieza que durante un perodo de varias horas. Despus de la dilisis peritoneal, el fluido en el peritoneo se drena al exterior del cuerpo en una bolsa especial. El mismo ciclo se repite varias veces a la semana, a veces se pone en marcha antes de que el paciente se va a la cama y el fluido vaciado de la maana. Para la dilisis para tener xito, los pacientes tienen que seguir estrictas restricciones en la dieta de la cantidad de sales, protenas y fluidos que comen y beben. Un trasplante de rin puede curar algunos casos de ESRD. Por desgracia, no hay suficientes riones disponibles para todos los pacientes con ESRD. Adems, un trasplante de rin no es la mejor opcin para todos los pacientes ESRD. Actualmente hay 35.000 personas en lista de espera de trasplante de rin!
Prevencin Las personas que estn en riesgo de contraer ESRD deben ser monitoreados de cerca por un mdico de familia o nefrlogo para detectar signos tempranos de la misma. Las personas que tienen cualquiera de las siguientes condiciones estn en riesgo de enfermedad renal terminal: Enfermedades renales conocidos: Diabetes Hipertensin lupus Pueden ser necesarias algunas restricciones en la dieta para reducir la velocidad y posiblemente detener el proceso que lleva a la insuficiencia renal terminal. Algunas de estas restricciones incluyen comer menos: sal (o sodio) potasio Protenas Otros cambios generales de estilos de vida saludables tambin pueden ayudar, incluyendo: ejercicio regular No fumar mantener un peso ideal Resumen Los riones son rganos muy importantes que filtran las sustancias nocivas del cuerpo. Los riones son susceptibles a muchas enfermedades, algunas pueden ser potencialmente mortales.Otros pueden llevar a la insuficiencia renal o renal que requiere dilisis. Enfermedad renal en etapa terminal, o ESRD, es una condicin muy seria. Gracias a los recientes avances mdicos, los pacientes con enfermedad renal terminal pueden llevar una vida normal dentro de las restricciones de su programa de dilisis. Trasplante de rin, si est disponible y apropiada, puede curar la enfermedad renal. El papel del paciente en la toma de los cambios de estilo de vida y mantenerse al da con el calendario de la dilisis es muy importante para el tratamiento exitoso de ESRD.