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Folder informativo

APLASIA MEDULAR O que : deficincia medular, ou seja, disfuno da medula ssea. O paciente com aplasia no produz suficientemente as clulas do sangue, ou a produo das clulas totalmente eliminada pela alterao. Por isso o paciente recebe transfuses visando controlar a anemia grave e o baixo nmero de plaquetas no sangue. A doena pode ser adquirida (causada por utilizao de alguns medicamentos e drogas ilcitas) ou congnita (causada por fatores genticos, tambm chamada de Anemia de Fanconi). A diminuio dos glbulos brancos leva a baixa defesa do organismo, causando infeces graves com frequncia. Diagnstico: Hemograma Confirmao exige avaliao morfolgica e citogentica da medula para diferenciao de outras causas de pancitopenia. Sintomas: infeces frequentes devido diminuio das clulas defesa do organismo (pancitopenia) Palidez e cansao manchas escuras na pele ou mucosas. Sangramento (plaquetopenia) Tratamento: O tratamento baseia-se em suporte transfusional, imunossupressores e o Transplante de Medula ssea (TMO), este ltimo especialmente nos casos de aplasia congnita. Por isso a importncia das campanhas de doao de sangue, plaquetas e de medula ssea.

Complicaes: Dependendo da gravidade pode ser fatal. Devido s transfuses de sangue pode ocorrer excesso de ferro no sangue que pode se depositar em rgos como fgado, corao, rins. Estes depsitos podem causar hepatites e problemas cardacos. Importante: Aplasia medular e leucemia no so a mesma coisa. Pode-se dizer que a leucemia o cncer no sangue onde ocorre uma alterao na medula que impede a produo normal das clulas do sangue, e na aplasia medular a produo das clulas do sangue reduzida ou simplesmente eliminada. Assistncia de enfermagem: Os pacientes portadores de aplasia medular so imunodeprimidos. Especialmente se submetidos quimioterapia. Os cuidados com antissepsia, na preveno de infeces e higiene do paciente devem ser redobrados .Pacientes em quimioterapia: Instruir paciente a relatar qualquer sintoma de dor, ardor, prurido, rubor durante a infuso do quimioterpico. Administrar antiemticos para prevenir ou controlar nuseas e vmitos. Atuar prontamente em situaes emergenciais e considerar todas as queixas do paciente. Tomar precaues com secrees aps ocorrncia do vmito, devido probabilidade de que contenham agentes Citostticos.

APLASIA MEDULAR

ANEMIA HEMOLTICA AUTOIMUNE

Adriana Ana Paula Gabriela Iara Matheus Soraia

ANEMIA HEMOLTICA AUTOIMUNE ANEMIA O que : ocorre a destruio das hemcias pelo prprio organismo. A doena pode ser assintomtica, mas a maioria dos pacientes apresenta cansao, dor de cabea, falta de ar, palidez ou pele amarelada. Tipos: Anemia hemoltica por anticorpos quentes: mais frequente. o corpo cria auto anticorpos que reagem contra os glbulos vermelhos temperatura de 37C. Estes anticorpos revestem as hemcias que passam a ser consideradas pelo sistema de defesa do organismo como invasores. Diagnstico: teste de antiglobulina direta positivo "reagente quente", assim encontra-se IgG e/ou complemento (C3) sobre a superfcie da hemcia. Anemia hemoltica por anticorpos frios (ou crioanticorpos). auto anticorpos que reagem em temperaturas abaixo de 37C e geralmente melhor abaixo de 30C. A apresentao clnica pode ser aguda que ocorre muitas vezes em pessoas que sofrem de infeces agudas, especialmente certas pneumonias ou mononucleose infecciosa. No dura muito tempo, e desaparece sem tratamento. J a forma crnica muito frequente nas mulheres, particularmente nas maiores de 40 anos.

Diagnstico: Hemograma com contagem de plaquetas: deve evidenciar anemia caracterizada por hemoglobina inferior a 13 g/dl em homens e abaixo de 12 g/dl em mulheres. Plaquetopenia (contagem total de plaquetas abaixo de 150.000/mm3) associa-se sndrome de Evans; teste de Coombs direto: deve ser positivo, caracterizando anticorpos ligados superfcie das hemcias; teste para comprovao de hemlise. Sintomas: Nas formas mais brandas, no h sintomas clnicos. Grande parte dos pacientes apresentam anemia de moderada a grave. Os sintomas esto associados com a anemia, sendo dispneia, fadiga, palpitaes e cefaleia os mais comuns. Ao exame fsico, encontram-se variados graus de palidez e ictercia, e o bao geralmente est aumentado. Tambm podem estar presentes sintomas como dor de cabea, unhas fracas, pele seca, dificuldade de concentrao. Tratamento: O tratamento pode envolver a remoo cirrgica do bao, a administrao de corticosteroides como a prednisona ou drogas imunossupressoras como a ciclosporina e ciclofosfamida, por exemplo. Complicaes: Sangramento ou/e infeco. Assistncia em enfermagem: Dar apoio emocional; esclarecer sobre a doena; manter repouso relativo;

observar aparecimento de petquias; observar anorexia e estimular alimentao rica em ferro e protenas.

Bibliografia: http://www.scielo.br/scielo.php?s cript=sci_arttext&pid=S003471672007000300016 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/pu blicacoes/inca/transplante_medul a_ossea_alda.pdf Aplasia: http://www.ameo.org.br/conheci mento/28-aplasia-de-medulaossea-definicao-e-tratamento http://www.tuasaude.com/aplasia -medular/ https://www.ufba.br/noticias/hup es-realiza-encontro-de-pacientescom-aplasia-medular http://www.gatmo.org.br/doenca s_hemat.php http://www.angelfire.com/journal /imuno/hemato6.htm Anemia Hemoltica autoimune: http://www.tuasaude.com/anemia -hemolitica/ http://portal.saude.gov.br/portal/a rquivos/pdf/pcdt_anemia_hemoli tica_auto_imune.pdf http://sabedoriadaenfermagem.bl ogspot.com.br/2011/10/anemiahemolitica.html