Hipoglicemia 1 uma diminuio no nvel de glicose no sangue.

.2 O termo literalmente significa "pouco acar no sangue" (do Grego , de hypo, glykys, haima). Ela pode produzir uma variedade de sintomas e efeitos, mas o principal problema resulta do fornecimento inadequado de glicose para o crebro, resultando em alterao de sua funo (neuroglicopenia). Os efeitos podem variar desde disforia leve at convulses, perda de conscincia e (raramente) leso cerebral permanente e morte.3 As formas mais comuns de hipoglicemia ocorrem como uma complicao do tratmento dodiabetes mellitus com insulina ou hipoglicemiante oral. A hipoglicemia menos comum em pacientes no-diabticos, mas pode ocorrer em qualquer idade. Entre as causas esto a produo excessiva de insulina (hiperinsulinemia), erro inato do metabolismo, medicamentos, lcool, deficincias hormonais, jejum prolongado, alteraes do

metabolismo associadas com infeco e falncia de rgos.

Causas da hipoglicemia[editar]

Consumo de lcool: a causa mais frequente Jejum: alimentao insuficiente ou que no fornece acares e carboidratos em quantidade suficiente; pode se tratar de um problema pontual, mas tambm nutricional (dieta muito rgida, diagnstico de anorexia, desnutrio de causas variadas, etc.) Esforo fsico: o funcionamento dos msculos pode ter consumido a glicose disponvel no sangue e o corpo pode no ter tido tempo de liberar suas reservas; sempre temporrio nos indivduos sadios Consumo de medicamento: certos medicamentos podem produzir hipoglicemia; notavelmente o caso dos medicamentos antidiabticos, como a insulina e os antidiabticos orais. Outros medicamentos tambm podem ser a causa: aspirina, anti-

inflamatrios no-esterides, betabloqueadores no-cardiosseletivos, quinidina Mais raramente, a hipoglicemia pode revelar:

uma patologia endcrina: hipersecreo de insulina, no caso por exemplo de um insulinoma, tumor secretante do IGF-1; antecedentes de gastrectomia (ablao do estmago), patologia mais frequente aps o cncer gstrico

Tratamento e preveno[editar]
Procure sempre encontrar a causa de uma baixa glicmia. A glicmia diria normal no dever ser inferior a 90 mg/dl (5 mmol/l). Utilize os testes glicmia para evitar a hipoglicmia. particularmente importante testar a glicmia ao deitar. Nenhuma criana diabtica dever deitarse antes das refeies sem que lhe seja feito o teste da glicmia. No injete insulina antes duma refeio se o valor for inferior a 90 mg/dl (5 mmol/l). Espere que a criana acabe a refeio e s depois injete insulina

Reverso da hipoglicemia aguda[editar]

O acar sanguneo pode subir ao valor normal em minutos da seguinte forma: consumindo (por conta prpria) ou recebendo (por outrem) 10-20 g de carboidrato. Pode ser em forma de alimento ou bebida caso a pessoa esteja consciente e seja capaz de engolir. Essa quantidade de carboidrato est contida nos seguintes alimentos:

100-200 mL de suco de laranja, ma ou uva 120-150 mL de refrigerante comum no diettico uma fatia de po quatro biscoitos do tipo cracker uma poro de qualquer alimento derivado de amido uma colher (sopa) de mel

O amido rapidamente transformado em glicose, mas a adio de gordura ou protena retarda a digesto. Os sintomas comeam a melhorar em 5 minutos, embora demore 10-20 min at a recuperao completa. O abuso de

alimentos no acelera a recuperao e se a pessoa for diabtica isto simplesmente causar uma hiperglicemia mais tarde. Se a pessoa est sofrendo de efeitos severos de hipoglicemia de maneira que no possa (devido a combatividade) ou no deva (devido a convulses ou inconscincia) ser alimentada, pode-se dar a ela uma infuso intravenosa de glicose ou uma injeo de glucagon..

Preveno de prximos episdios[editar]

A preveno depende da causa da hipoglicemia. O risco de novos episdios pode ser frequentemente reduzida pelo abaixamento da dose de insulina ou medicamento, ou pela ateno maior glicemia durante eventos inesperados, diminuio do ritmo de exerccios fsicos ou de ingesto de lcool. Muitos tipos de disfunes congneres do metabolismo requerem evitar ou encurtar os intervalos de jejum, ou evitar carboidratos extras. Para distrbios mais severos, como a glicogenose tipo I, isto pode ser feito pelo

consumo de amido de milho de hora em hora ou por infuso gstrica contnua. Vrios tratamentos so usados em caso de hipoglicemia hiperinsulinmica, dependendo da forma exata e do grau de severidade. Algumas formas de hiperinsulinismo congnito respondem bem ao diazxido ou octretido. A remoo cirrgica da parte hiper-reativa do pncreas eficaz com risco mnimo quando o hiperinsulinismo focal, ou devido a um tumor benigno produtor de insulina. Quando o hiperinsulinismo congnito difuso ou imune s medicaes, a pancreatectomia subtotal pode ser o tratamento de ltimo caso, mas neste caso menos efetivo e passvel de vrias complicaes. A hipoglicemia devida a deficincias hormonais como hipopituitarismo ou insuficincia adrenal geralmente cessa quando se administra o hormnio apropriado. A hipoglicemia devida sndrome do empachamento e outras condies pscirrgicas mais bem tratada com alterao

da dieta. A incluso de gordura e protena com carboidratos pode retardar a digesto e reduzir a secreo antecipada de insulina. Alguns desses casos respondem a tratamento com um inibidor de glicosidase, que retarda a digesto de amido. A hipoglicemia reativa com baixa glicose no acar frequentemente um incmodo previsvel, que pode ser evitado pelo consumo de gordura e protena com carboidratos, pela adio de lanches pela manh e tarde e pela reduo do consumo de lcool. A sndrome ps-prandial idioptica sem nveis baixos de glicose no momento dos sintomas pode ser mesmo um desafio de conduta. Muitas pessoas encontram melhorias com a mudana no padro de alimentao (refeies menores, evitando acar em demasia, refeies mistas em detrimento de carboidratos), ou fazendo mudanas no estilo de vida para evitar o estresse, ou diminuindo o consumo de estimulantes como cafena.