EVALUACION AMBIENTAL INICIAL (Formato propiedad del MARN)

Instrucciones Para uso interno del MARN El formato debe proporcionar toda la informacin solicitada en los apartados, No. Expediente: de lo contrario Ventanilla nica no lo aceptar. Completar el siguiente formato de Evaluacin Ambiental Inicial (EAI), colocando una X en las casillas donde corresponda y debe ampliar con informacin escrita Clasificacin del Listado Taxativo en cada uno de los espacios del documento, en donde se requiera. Si necesita mas espacio para completar la informacin, puede utilizar hojas adicionales e indicar el inciso o sub-inciso a que corresponde la informacin. La informacin debe ser completada, utilizando letra de molde legible o a mquina de escribir. Este formato tambin puede completarlo de forma digital, el MARN puede proporcionar copia electrnica si se le facilita el disquete, CD, USB; o bien puede solicitarlo a la siguiente direccin: vunica@marn.gob.gt Todos los espacios deben ser completados, incluso el de aquellas interrogantes en que no sean aplicables a su actividad (explicar la razn o las razones por lo que usted lo considera de esa manera). Firma y Sello de Recibido MARN Por ningn motivo, puede modificarse el formato y/o agregarle los datos del proponente o logo(s) que no sean del MARN.
I. INFORMACION LEGAL I.1. Nombre del proyecto obra, industria o actividad: DESPENSA FAMILIAR COLOMBA I.2. Informacin legal: A) Nombre del Proponente o Representante Legal: JOSE ISRAEL BARRENO GARCIA ____________________________________________________________________________ B) De la empresa:

Razn social: COMERCIAL _____________________________________________________________________________________________ Nombre Comercial: OPERADORA DETIENDAS ____________________________________________________________________________________________ No. De Escritura Constitutiva: __________172______ Fecha de constitucin: ___13 DE SEPTIEMBRE DEL 2007___________________________________________ Patente de Sociedad Patente de Comercio Registro No.___28914 ____ Folio No. _____144______ Libro No. ___111_________ Registro No.___161295 __ Folio No. _____214______ Libro No. ____125________

No. De Finca ____224058___________ Folio No. ____58______ Libro No. ____465_______ de___Quetzaltenango. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 737810-6 I.3 Telfono:2243-6550 2485-5500 ext. 5662._ Fax 2485-5609__ Correo electrnico: ________________________________________ I.4 Direccin de donde se ubica la actividad, proyecto, obra, industria. CHAPARRAL, CALLE REAL, ZONA UNO (1), MUNICIPIO DE COLOMBA, DEPARTAMENTO DE QUETZALTENANGO. _____________________________________________________________________________________________________ I.5 Direccin para recibir notificaciones (direccin fiscal)

12 CALLE 1-28 ZONA 9 CIUDAD DE GUATEMALA. I.6 Si para consignar la informacin en este formato, fue apoyado por una profesional, por favor anote el nombre y profesin del mismo II. INFORMACION GENERAL Se debe proporcionar una descripcin de las operaciones que sern efectuadas en el proyecto, obra, industria o actividad, explicando las etapas siguientes: II.1 Etapa de Construccin** Actividades a realizar Insumos necesarios Maquinaria Otros de relevancia Etapa de: Operacin Actividades o procesos Materia prima e insumos Maquinaria Productos y subproductos (bienes o servicios) Horario de trabajo Otros de relevancia Abandono - acciones a tomar en caso de cierre

** Adjuntar planos ETAPA DE CONSTRUCCION:

MOVIMIENTO DE TIERRA LIMPIEZA NIVELACION CIMENTACION INTRODUCCION DE TUBERIAS CONSTRUCCION DE ESTRUCTURAS INSTALACION DE EQUIPOS ESPECIALES LLEVAR MATERIAL Y RETIRAR RIPIO.

II.3 rea a) b) rea total de terreno en m2.____727.44_________________________ rea de ocupacin del proyecto en m2:___575.63__________________

II.4 Actividades colindantes al proyecto: NORTE_____MERCADO MUNICIPAL ___________ SUR_______VIVIENDAS_____________________ ESTE ____MUNICIPALIDAD _____________ OESTE__LOCALES COMERCIALES _______ Describir detalladamente las caractersticas del entorno (viviendas, barrancos, ros, basureros, iglesias, centros educativos, centros culturales, etc.): DESCRIPCION MERCADO MUNICIPAL VIVIENDAS MUNICIPALIDAD LOCALES COMERCIALES DE DIFERENTES PRODUCTOS. DIRECCION (NORTE, SUR, ESTE, OESTE) NORTE SUR ESTE OESTE DISTANCIA AL SITIO DEL PROYECTO 8.00 METROS SE ENCUENTRAN COLINDANTES AL PROYECTO. 4.00 METROS EL MAS ALEJADO SE ENCUENTRA A 8m AL FINAL DE LA CUADRA Y EL MAS CERCANO ES COLINDANTE AL PROYECTO.

II.5 Direccin del viento: DE NOR-ESTE A SUR-OESTE II.7 Datos laborales a) Jornada de trabajo: Diurna ( X ) Nocturna ( ) Mixta ( ) Horas Extras: DIAS FESTIVOS ___

b) Nmero de empleados por jornada_________25_________________ Total empleados ______40__________ c) otros datos laborales, especifique _________________________________________________________________________________ II.8 PROYECCIN DE USO Y CONSUMO DE AGUA, COMBUSTIBLES, LUBRICANTES, REFRIGERANTES, OTROS

III. TRANSPORTE III.1 En cuanto a aspectos relacionados con el transporte y parqueo de los vehculos de la empresa, proporcionar los datos siguientes: a) Nmero de vehculos _____3 vehiculos y 1 camin ____________________ b) Tipo de vehculo____3 particulares, y 1 camin de carga y descarga _______ c) sitio para estacionamiento y rea que ocupa:__75 m2___________________ IV. IMPACTOS AMBIENTALES QUE PUEDEN SER GENERADOS POR EL PROYECTO, OBRA, INDUSTRIA O ACTIVIAD IV. 1 CUADRO DE IMPACTOS AMBIENTALES En el siguiente cuadro, identificar el o los impactos ambientales que pueden ser generados como resultado de la construccin y operacin del proyecto, obra, industria o actividad. Marcar con una X o indicar que no aplica, no es suficiente, por lo que se requiere que se describa y detalle la informacin, indicando si corresponde o no a sus actividades (usar hojas adicionales si fuera necesario). No. Aspecto impacto ambiental Tipo de impacto Indicar los lugares Manejo ambiental Ambiental ambiental (de de donde se espera Indicar qu se har para evitar el impacto al acuerdo con la se generen los ambiente, trabajadores y/o vecindario. descripcin del impactos cuadro anterior) ambientales 1 Aire Gases o partculas En los alrededoresEste se dar nicamente durante la (polvo, vapores, humo, del proyecto,construccin del proyecto, por lo tanto todas holln, monxido de Indirecto. afectando en especiallas maanas se pretende mojar el lugar con el carbono, xidos de a los vecinos. fin de evitar molestar a lo vecinos durante el azufre, etc.) da. Ruido Vibraciones Olores 2 Agua Abastecimiento de agua

Aguas residuales Cantidad: Ordinarias (aguas residuales generadas por las actividades domsticas Aguas residuales Cantidad: Especiales (aguas residuales generadas por servicios pblicos municipales, actividades de servicios, industriales, agrcolas, pecuarias, hospitalarias) Mezcla de las aguas Cantidad: residuales anteriores Agua de lluvia 3 Suelo Captacin

Descarga:

Descarga: Descarga:

Desechos slidosCantidad: (basura comn) Desechos Peligrosos Cantidad: (con una o mas de las siguientes caractersticas: corrosivos, reactivos, explosivos, txicos, inflamables y bioinfecciosos) Descarga de aguas residuales (si van directo al suelo) Modificacin del relieve o topografa del rea Disposicin

Biodiversidad

Flora (rboles, plantas) Fauna (animales) Ecosistema

5 6

Visual Social

Modificacin del paisaje Cambio o modificaciones sociales, econmicas y culturales, incluyendo monumentos arqueolgicos

Otros

NOTA: Complementaria a la informacin proporcionada se solicitan otros datos importantes en los numerales siguientes. V. DEMANDA Y CONSUMO DE ENERGIA CONSUMO V.1 Consumo de energa por unidad de tiempo (kW/hr o kW/mes)____________________________________________________ V. 2 Forma de suministro de energa a) Sistema _____________________________________________________________________________________________________ b) Sistema _____________________________________________________________________________________________________ c) generacin ____________________________________________________________________________________________________ V.3 Dentro de los sistemas elctricos de la empresa se utilizan transformadores, condensadores, capacitores o inyectores elctricos? SI__________ NO___________ V.4 Qu medidas propone para disminuir el consumo de energa o promover el ahorro de energa? pblico privado propia

VI. EFECTOS Y RIESGOS DERIVADOS DE LA ACTIVIDAD VI.1 Efectos en la salud humana del vecindario:

a) b) c)

la actividad no representa riesgo a la salud de pobladores cercanos al sitio la actividad provoca un grado leve de molestia y riesgo a la salud de pobladores la actividad provoca grandes molestias y gran riesgo a la salud de pobladores

Del inciso marcado explique las razones de su respuesta, identificar que o cuales seran las actividades riesgosas: VI.2 En el rea donde se ubica la actividad, a qu tipo de riesgo puede estar expuesto? a) inundacin ( ) b) explosin ( ) c) deslizamientos ( ) d) derrame de combustible ( ) e) fuga de combustible ( ) d) Incendio ( )

e) Otro ( )

Detalle la informacin explicando el por qu? _____________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ ________________ VI.3 riesgos ocupacionales: Existe alguna actividad que represente riesgo para la salud de los trabajadores La actividad provoca un grado leve de molestia y riesgo a la salud de los trabajadores La actividad provoca grandes molestias y gran riesgo a la salud de los trabajadores No existen riesgos para los trabajadores Ampliar informacin: VI.4 Equipo de proteccin personal VI.4.1 Se provee de algn equipo de proteccin para los trabajadores? SI ( ) VI.4.2 Detallar que clase de equipo de proteccin se proporciona:

NO ( )

VI.4.3 Qu medidas propone para evitar las molestias o daos a la salud de la poblacin y/o trabajadores?

DOCUMENTOS QUE DEBEN ADJUNTAR AL FORMATO: Plano de localizacin o mapa escala 1:50.000 Plano de ubicacin Plano de distribucin Plano de los sistemas hidrulico sanitarios (agua potable, aguas pluviales, drenajes, planta de tratamiento Presentar original y copia completa del formato al MARN y una copia para sellar de recibido Presentar documento foliado (de atrs hacia delante) Fotocopia de cedula de vecindad Declaracin jurada

NOTA: EL TAMAO DE PLANOS POR CIRCULAR 003-2006/CANVN/BEA DEBERAN SER: CARTA OFICIO DOBLE CARTA