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Vol.
1 ml. PERRO:
Tcnica
Enzimtica
ACIDOS BILIARES
GATO:
Indicaciones: Aumento: Protocolo: Insuficiencia heptica. Colestasis intra o extra heptica Shunt portosistmicos (SPS). Masa parnquima heptico funcional. Flujo sanguneo portal (shunt portosistmicos congnitos o adquiridos). Circulacin biliar (colestasis intra o extraheptica).
1.- Tras 12 h de ayuno, extraer sangre al animal para la medicin de ACIDOS BILIARES EN AYUNAS. 2.- Administrar algo de comida (lata de calidad); en pacientes con encefalopata heptica se recomienda restringir protena y dar un poco de aceite vegetal. 3.- Extraer sangre 2 h despus de la ingesta para la determinacin de CIDOS BILIARES POST-PANDRIALES.
Nota: Los AB post-pandriales presentan mayor sensibilidad para detectar enfermedad hepatobiliar que los AB ayunas.
ALBUMINA
1 ml.
PERRO: Cachorros: 2,2-2,9 mg/dl Adultos: 2,4-3,9 mg/dl GATO: EQUIDOS: 2,3-3,7 mg/dl 2,5-3,6 mg/dl
Enzimtica. Electrofortica.
Hiperalbuminemia: Deshidratacin. Hipoalbuminemia Individuos jvenes Hipoproduccin: . Malabsorcin intestinal . Maldigestin (IPE) Prdidas: . Insuficiencia renal . Hemorragia externa
. Desnutricin: parasitaria/diettica . Hepatopata crnica (prdida del 80% del parnquima heptico funcional). . Enteropata perdedora protenas . Lesiones cutneas exudativas.
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Prueba
Tipo de Muestra
SUERO Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml.
Tcnica
Enzimtica
AMILASA
BILIRRUBINA TOTAL
1 ml.
La bilirrubina procede del catabolismo del grupo hem de la hemoglobina; el grupo hem a nivel de las clulas del SMF, del hgado, bazo y mdula sea sufre una serie de transformaciones hacia BILIRRUBINA INDIRECTA (libre o no conjugada), posteriormente llega al hgado donde se conjuga con el cido glucurnico y se transforma en BILIRRUBINA DIRECTA O CONJUGADA que se elimina junto con la bilis hacia el intestino. El 80% se reabsorber a travs de la circulacin enteroheptica y el 20% pasar a la circulacin general. La diferenciacin bioqumica entre bilirrubina directa e indirecta no es una prueba de utilidad para diferenciar la ictericia preheptica, heptica y postheptica ya que ambos valores se solapan. Cuando su concentracin es > 2mg/dl, da lugar a una coloracin amarillenta de piel y mucosas: ICTERICIA Indicaciones: Ictericia. Bilirrubinuria. Sospecha de enfermedad heptica. Hiperbilirrubinemia: Anemia hemoltica, reabsorcin de grandes hematomas (elevada produccin de bilirrubina). Enfermedad heptica (disminucin de la capacidad de los hepatocitos para capatar, conjugar y eliminar la bilirrubina) y obstruccin extraheptica: . Colestasis intraheptica: degeneracin hidrpica, vacuolar, lipdica, inflamacin (colangitis/colangiohepatitis, fibrosis, cirrosis, hiperplasia nodular) . Colestasis extraheptica: colangitis, colecistitis, colelitiasis, pancreatitis, parsitos
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Prueba
Tipo de Muestra
SUERO, PLASMA Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml. PERRO: GATO: EQUIDOS: Indicaciones:
Tcnica
Enzimtica
COLESTEROL TOTAL
CREATININA
1 ml.
Prueba selectiva para el diagnstico del hipotiroidismo e hiperadrenocorticismo. Hiperlipidemia. Hipercolesterolemia: Hipotiroidismo. Diabetes mellitus. Hiperadrenocorticismo. Enfermedad heptica por colestasis. Sndrome nefrtico Pancreatitis. Dislipoproteinemias primarias. Artificio: dieta rica en grasas o ingesta previa extraccin de sangre Iatrognica:corticoides, fenotiazinas, fenitona Hipocolesterolemia: Enteropata perdedora de protenas. Hepatopatas graves. Desnutricin grave PERRO: 0,3-1,4 mg/dl GATO: 0,3-1,8 mg/dl EQUIDOS: 1-1,9 mg/dl Producto final del metabolismo muscular que se excreta va renal sin sufrir reabsorcin tubular. Sus concentraciones en sangre son inversamente proporcionales a la tasa de filtracin glomerular. Indicaciones: Valoracin del grado de filtracin glomerular renal. Chequear en pacientes con vmitos, prdida de peso, anemia no regenerativa, PU/PD, anuria, oliguria, deshidratacin, infecciones urinarias crnicas Aumentada: Insuficiencia renal: detectable cuando > 3/4 partes de los 2 riones son afuncionales (tasa de filtracin glomerular baja del 30 %) ya sea de origen pre-renal, renal o post-renal. Incremento de la actividad muscular (ejercicio intenso), miositis, traumatismo muscular (decbitos prolongados, accidentes) Hipertiroidismo. Urea alta y creatinina normal o baja Azotemia prerrenal temprana (shock, deshidratacin, bajo gasto cardiaco) Dieta hiperproteica Gastroenterorragia (neoplasias y lceras digestivas) Fiebre. Trauma muscular grave (). Masa muscular reducida (falsa reduccin de la cretainina por caquexia pronunciada asociada a un incremento del metabolismo proteico) Urea normal o baja y creatinina alta - Insuficiencia heptica. - Dieta hipoproteica - Poliuria/polidipsia - Miositis/trauma muscular
Enzimtica
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Prueba
Tipo de muestra
SUERO, PLASMA Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml. PERRO: GATO: EQUIDOS: Indicaciones: Aumentada: 30-360 U/l 150-500 U/l < 270 U/l
Rango de normalidad/Interpretacin
Tcnica
Enzimtica
CPK TOTAL
Pacientes con debilidad, mioatrofia inexplicable y cambio de voz. Prueba funcional deportiva. Procesos que cursan con rotura de fibras musculares :trauma muscular por inyeccin IM, decbito persistente, ejercicio intenso, contusiones Miositis: enfermedades infecciosas (toxoplasmosis), inmunomediadas (LES), endocrinas (hipotiroidismo, sndrome de Cushing), nutricionales Miocarditis e infarto de miocardio. Medicacin con tetraciclina, penicilina, diazepam. Hemlisis. Enzimtica
1 ml.
PERRO: Cachorros: 75-450 mU/ml Adultos: 25- 190 mU/ml GATO: 25-125 mU/ml EQUIDOS: < 220 mU/ml Enzima asociada a membranas celulares presente en numerosos rganos: hgado, hueso, intestino, rin y placenta. Los mayores incrementos sricos proceden del hgado y del hueso: Animales jvenes en crecimiento: Fosfatasa alcalina sea procedente de los osteoblatos. Hgado del perro sintetiza 2 isoenzimas: Heptica/Inducida por corticoides. En quidos el rango de referencia de la fosfatasa es muy amplio, por lo que limita su empleo en la clnica. Indicaciones: Enfermedad sistmica con prdida de peso, hepatomegalia, vmito, diarrea, ascitis, ictericia, depresin o anorexia. Mtodo selectivo para evaluacin de colestasis heptica e hiperadrenocorticismo en perro. Aumentos: Perro: Enfermedad hepatobiliar: induccin sntesis heptica por colestasis intra o extraheptica (x 10 el valor normal). Animales jvenes en crecimiento (hasta 3 veces el valor normal). Sndrome de Cushing (hasta10 veces el valor normal). Frmacos (glucocorticoides, fenobarbital). Osteopata: osteosarcoma, osteomelitis (aumentos mnimos). Gato: (mayor especificidad pero menor sensibilidad que en relacin al perro). Lipidosis heptica, colangitis, colangiohepatitis. Hipertiroidismo. Diabetes mellitus. Osteopata (raro). Valores ( aceptables) en perros y gatos diabticos en tratamiento: 400-450 mcmol/l
FRUCTOSAMINA
SUERO Congel.
1 ml.
PERROS: GATOS:
Enzimtica
La fructosamina refleja la concentracin media de glucosa en sangre que tiene lugar durante la vida media de las protenas plasmticas (fundamentalmente albmina) ya que hace referencia a todas las protenas glucosiladas (unin irreversible no enzimtica de una molcula de glucosa con una de protena). Es un ndice de la glucemia en los 10-15 das previos a la extraccin de sangre.
Prueba
Tipo de Muestra
Vol.
Tcnica
GGT
1 ml.
c) La lipemia puede interferir aumentando falsamente los valores de fructosamina. PERRO: 3-9 U/l GATO: 2-9 U/l EQUIDOS: < 15 U/l Se localiza en diferentes rganos y calostro, en todas las especies, pero la GGT existente en la sangre procede del hgado. Indicaciones: Similares a las de la fosfatasa alcalina. Aumentos: Enfermedad hepatobiliar: induccin sntesis heptica por colestasis intra o extraheptica : . Perro: Menor sensibilidad y mayor especificidad que la fosfatasa alcalina. . Gato: Mayor sensibilidad que la fosfatas alcalina (excepto en la lipidosis idioptica felina). . Equidos: buen indicador de colestasis heptica. Corticoides y anticonvulsivantes (Perro). Pancreatitis.
Enzimtica
GLOBULINAS TOTALES
1 ml.
Hiperglobulinemia: Policlonal: . Infecciosas: bacterianas (pioderma, procesos crnicos), virales (PIF), parasitarias (filariosis, demodicosis, escabiosis), leishmania, ehrlichia, micosis sistmicas . Enfermedad inmunomediada: por complejos inmunes (infecciones), LES (glomerulonefritis, anemia hemoltica y trombocitopenia autoinmune, poliartritis), pnfigo, artritis reumatoide. . Neoplasia. Hipoglobuliemia: Monoclonal:. Ehrlichiosis. . Neoplasia: mieloma mltiple, linfosarcoma (raro). . Idioptica. Recin nacido. Hemorragia, enteropata perdedora de protenas, nefropata con prdida de protenas, inmunodeficiencia combinada (moquillo, parvovirosis). Nota: ver electroforesis de protenas sricas (proteinograma)
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Prueba
Tipo de Muestra
SUERO (eparar inmediatamente) PLASMA Fluoruro sdico Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml.
Tcnica
Enzimtica
GLUCOSA
GOT/AST (Aspartatoaminotransferasa)
1 ml.
Enzimtica
Enzima no hepatoespecfica, se localiza en citoplasma y mitocondrias de los hepatocitos y en msculo, cerebro, rin y hemates. En enfermedad heptica indica lesin del hepatocito, siendo los aumentos paralelos a los de la ALT pero menos intensos. Indicaciones: Aumentada: Enfermedad hepatobiliar: hepatitis aguda, cirrosis heptica, ictericia obstructiva Miositis y lesin del msculo esqueltico. Hemlisis. Equidos: en septicemia y complicacin intestinal. Enfermedad heptica. Trastorno muscular.
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Prueba
Tipo de Muestra
SUERO, PLASMA Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml. PERRO: GATO: EQUIDOS:
Tcnica
Enzimtica
GPT/ALT (Alaninoaminotransferasa)
Enzima hepatoespecfica en perro y gato (se localiza en el citoplasma de los hepatocitos). En quidos se encuentra en concentraciones bajas en los hepatocitos por lo que no tiene valor diagnstico. Indicaciones: Aumentada: Alteracin de la permeabilidad de la membrana de los hepatocitos (elevaciones mayores en procesos inflamatorios, regeneracin y necrosis heptica). Se observan ligeras elevaciones en trastornos gastrointestinales, perros viejos y en enfermedades metablicas (diabetes mellitus, sndrome de Cushing). Terapia prolongada con anticonvulsivantes y corticosteroides en el perro. Anoxia (anemia). Enzima indicadora de lesin heptica.
1 ml.
Calculado
Disminuido: -
Generalmente debido a reduccin de la fraccin globulina (neonatos, inmunodeficiencia por moquillo, parvovirosis). Hipoalbuminemia (ver albmina) Hiperglobulinemia (ver globulinas)
1 ml.
Enzimtica
La LDH tiene baja especificidad al encontrase en diferentes tejidos corporales, por tanto sus incrementos deben ir acompaados del estudio de otras enzimas ms especficas (GPT, FAL, CPK). Aumento: Necrosis o destruccin tisular (hgado, cerebro rin, miocardio, msculo esqueltico, pncreas...). Neoplasia (linfosarcoma). Comidas, gestacin, ejercicio intenso. Hemlisis.
18
Prueba
Tipo de Muestra
SUERO Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml. PERRO: GATO: EQUIDOS:
Tcnica
Enzimtica
LIPASA
La lipasa al igual que la amilasa, presenta baja especificidad para el diagnstico de enfermedad pancretica (en los gatos tiene mayor especificidad). Se recomienda valorar junto a la lipasa, TLI y perfil de funcin renal. Aumentos : - Enfermedad pancretica: inflamacin aguda, neoplasia, necrosis, obstrucciones del conducto pancretico o coldoco . . . . Mejor indicador de la evolucin de la lesin pancretica al tener una vida media inferior a la amilasa. . Valores normales no descartan pancreatitis, especialmente en casos de pancreatitis crnica o subaguda. . La magnitud del incremento no se relaciona con la gravedad de la pancreatitis. - Insuficiencia renal oligrica (x2-3). - Corticoides (x5). - Hepatitis, manipulacin quirrgica
LIPIDOS TOTALES
1 ml.
Enzimtica
Hiperlipemia: - Incremento de la concentracin de lpidos en sangre (hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia). - Causas: . Post-pandrial. . Hiperlipemia secundaria a Diabetes mellitus, hipotiroidismo, pancreatitis, Cushing, enfermedad colesttica heptica, sndrome nefrtico, obesidad . Hiperlipemia primaria: idioptica o por defectos genticos en el metabolismo de los lpidos. . Frmacos: corticoides, estrgenos, acetato de megestrol (gatos)
PROTENA C REACTIVA
1 ml.
No se detecta. Protena de fase aguda cuya concentracin aumenta en el curso de procesos inflamatorios infecciosos y no infecciosos. La determinacin de la PCR en procesos agudos es un indicador ms sensible y seguro que otros como el nmero de leucocitos, toxicidad neutroflica o la velocidad de sedimentacin : La PCR puede alcanzar valores patolgicos dentro de las 4-8 horas siguientes a un episodio agudo. Una vez superada la enfermedad, el valor de la PCR disminuye rpidamente (alcanzando un valor normal incluso antes que la normalizacin de otros parmetros). Indicaciones: Identificacin y evaluacin de enfermedades inflamatorias agudas.
ELISA
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Prueba
Tipo de Muestra
SUERO Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml. PERRO:
Tcnica
Enzimtica
PROTENAS TOTALES
3 ml
PERRO/GATO: Rango de normalidad: < 0,5 Dudoso: 0,5-1,0 Patolgico: >1,0 El cociente Protena (mg/dl)/Creatinina (mg/dl) en orina es un test sensible para la deteccin y cuantificacin de la proteinuria en muestras de orina recogidas en tomas puntuales, sin embargo, es poco especfico ya que detecta: a) b) Protena fisiolgica (moderada y transitoria): ejercicio intenso, estrs, fiebre, convulsiones Proteinuria patolgica: b.1.-Pre-renal: Protenas de Bence-Jones, exudado inflamatorio del tracto genital, insuficiencia cardiaca congestiva, hemoglobinuria/ mioglobinuria. b.2.- Renal: Glomerular (glomerulonefritis, amiloidosis renal), Tubular (sndrome de Fanconi), Inflamacin del parnquima renal (pielonefritis, neoplasia renal).
Enzimtica (Cociente)
b.3.- Post-renal: Inflamacin del tracto urinario inferior (cistitis) Por ello se requieren otros test de apoyo para excluir la proteinuria pre y post-renal, como el anlisis del sedimento urinario, cultivos de orina, etc. Existe una correlacin aproximada entre la gravedad de las lesiones glomerulares y la magnitud de la proteinuria, as la amiloidosis ( >13) tiene una proteinuria mayor que la glomerulonefritis (5-13) y esta es mayor que las patologas finales de la insuficiencia renal (esclerosis y atrofia <5).
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Prueba
Tipo de Muestra
SUERO, PLASMA Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml. PERRO: GATO: EQUIDOS: Indicaciones: -
Tcnica
Enzimtica
TRIGLICRIDOS
Hipertrigliceridemia: Dieta rica en grasas, no ayuno previa extraccin de sangre. Diabetes mellitus. Pancreatitis aguda. Obstruccin biliar. Hipotiroidismo. Sndrome nefrtico. Hipotrigliceridemia: Raro: enteropata perdedora de protenas, hipertiroidismo
CRITERIOS DE VALORACION TLI CANINA: - Valores normales: 5-35 ng/ml - Valores entre 2,5-5 ng/ml se consideran dudosos. - Valores < 2,5 son indicativos de I.P.E. - Valores > 60 son compatibles con PANCREATITIS Indicaciones: Mtodo muy sensible y especfico para el diagnstico de IPE. Uso conjunto con lipasa y amilasa para el diagnstico de pancreatitis.
RIA
TROPONINA I
1 ml
PERRO: <0,2 ng/ml GATO: <0,2 ng/ml Biomarcador ms fiable para el diagnstico antemortem de una lesin miocrdica. Los valores altos indican una elevada probabilidad de lesin miocrdica aguda o continuada (miocarditis, infarto de miocardio, secundaria isquemia por dilatacin-vlvulo gstrico o traumatismo torcico) mientras que valores bajos indican cardiopatas ms crnicas (cardiomiopata dilatada o hipertrfica, enfermedad degenerativa de la vlvula mitral o estenosis artica subvalvular)
Quimioluminisc .
UREA
1 ml.
Enzimtica
La urea se sintetiza en el hgado a partir del amoniaco procedente de fuentes endgenas (catabolismo de protenas, cidos nucleicos y la urea que entra a formar parte de la circulacin enteroheptica) y de fuentes exgenas procedentes del intestino (constituyentes nitrogenados, protenas bacterianas, detritus epiteliales exfoliados) y se elimina va renal por filtracin glomerular (se reabsorbe hasta un 50% a nivel tubular), siendo sus concentraciones en sangre inversamente proporcionales a dicha capacidad de filtracin. Indicaciones: Valoracin del grado de filtracin glomerular renal. Chequear en pacientes con vmitos, prdida de peso, anemia no regenerativa, PU/PD, anuria, oliguria, deshidratacin, infecciones urinarias crnicas
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Prueba
Tipo de Muestra
Vol.
Aumentada: Disminuida: -
Tcnica
Insuficiencia renal: detectable cuando > 2/3 partes de los 2 riones son afuncionales (tasa de filtracin glomerular baja del 30 %) ya sea de origen pre-renal, renal o post-renal. Incremento catabolismo proteico: Inanicin, fiebre, infecciones, quemaduras, gastroenterorragia, muestra sin ayuno en dietas hiperproteicas. Deshidratacin o hipovolemia (shock, fallo cardiaco, hemorragia, pancreatitis). Hipoadrenocorticismo. Dieta hipoproteica (anorexia prolongada, malabsorcin) Insuficiencia heptica crnica (shunt porto-sistmico, cirrosis) Esteroides anablicos. PU/PD importante por hiperadrenocorticismo y diabetes inspida. Urea normal o baja y creatinina alta - Insuficiencia heptica. - Dieta hipoproteica - Poliuria/polidipsia - Miositis/trauma muscular
Urea alta y creatinina normal o baja Azotemia prerrenal temprana (shock, deshidratacin, bajo gasto cardiaco) Dieta hiperproteica Gastroenterorragia (neoplasias y lceras digestivas) Fiebre. Trauma muscular grave (). Masa muscular reducida (falsa reduccin de la cretainina por caquexia pronunciada asociada a un incremento del metabolismo proteico)
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