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Educao: Lies da anatomia - Edio 2275 - Revista VEJA

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Edio 2275 - 27 de junho de 2012 ndice

Educao
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Educao: Lies da anatomia - Edio 2275 - Revista VEJA

Lies da anatomia

A substituio dos cadveres por modelos vivos ou de plstico cria uma controvrsia nas escolas de medicina do pas sobre a tcnica multimilenar da dissecao de corpos
Carolina Melo

Lies da anatomia Hoje e ontem - aula na Universidade Anhembi Morumbi ( esq.): os alunos veem os rgos desenhados sobre a pele e reproduzidos em resina. Acima, o quadro Aula de Anatomia, de Rembrandt: s os mdicos notam, mas os msculos do brao dissecado esto do lado errado do cotovelo (Foto: Lailson Santos/ Divulgao/ Mauritshuis The Hague ) A dissecao de cadveres a forma clssica de estudar a anatomia do corpo humano, j era praticada no Egito antigo e hoje quase todas as escolas de medicina do mundo a adotam. Agora, no Brasil, a dissecao se tornou objeto de controvrsia. Muitas faculdades do pas, por falta de cadveres, complementam as lies de anatomia com modelos de resina, que reproduzem as vrias partes do corpo. So peas que podem ser desmontadas como um quebra-cabea para que o aluno conhea cada detalhe anatmico. As escolas tambm lanam mo de programas de computador que simulam a dissecao digitalmente e de modelos vivos, que ficam parados diante dos alunos enquanto uma artista plstica, sob instrues do professor de anatomia, lhes pinta as partes do corpo que se referem ao assunto da aula. Muitos mdicos e professores consideram que esses mtodos alternativos podem at complementar o ensino com cadveres, mas no substitu-lo. Na opinio deles, uma formao slida em medicina exige que o aluno estude em corpos de verdade - principalmente no caso dos cirurgies.

Ajuda cincia O casal Maria Doris Salinas e Carlos Roque: doao dos corpos em vida para ser usados pelos alunos de medicina no futuro (Foto: Divulgao) "No usar cadver como jogar futebol em um videogame: bom, mas no o mundo real", diz Richard Halti Cabral, professor de anatomia da Universidade de So
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Paulo e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Anatomia. O anatomista Marcelo Cavenaghi, da Universidade Federal de So Paulo, concorda: "Os livros, bonecos e programas de computador reproduzem bem o corpo humano. Mas o cadver muito mais rico em detalhes, e s ele permite o estudo em profundidade, essencial aos mdicos". J quem defende o estudo de anatomia com mtodos alternativos argumenta que, quando conservado em formol, o cadver perde muito da textura e da cor do ser humano vivo. Embora o modelo de resina no tenha a textura do corpo, sua aparncia idntica. "Fiz residncia mdica em ginecologia e no sinto que a dissecao de cadveres que fiz na faculdade tenha feito diferena para minha formao", diz Karen Abro, diretora adjunta do curso de medicina da Universidade Anhembi Morumbi, de So Paulo, entidade que dispensa por completo os cadveres nas aulas de anatomia. O estudo de anatomia por mtodos no convencionais se disseminou nas escolas de medicina no Brasil porque h uma falta crnica de cadveres para usar em sala de aula. Uma lei de 1992 determina que os corpos encaminhados s escolas devem ser de mortos no reclamados pela famlia num prazo de trinta dias. Vtimas de morte violenta so vetadas porque a Justia pode precisar dos corpos para futuras investigaes. Nos Estados Unidos, as principais fontes de cadveres so os bancos de doadores, compostos de pessoas que doam o prprio corpo em vida e mantidos, principalmente, por universidades. Isso garante que todo ano as escolas de medicina americanas recebam 20000 cadveres para dissecao. No Brasil, no h estatsticas nacionais, mas a Universidade de So Paulo (USP), a maior do pas, recebeu no ano passado apenas quinze corpos, treze deles no reclamados pelas famlias e dois doados em vida. "O nmero de cadveres no reclamados cada vez menor porque hoje as pessoas conseguem localizar seus parentes com mais facilidade", diz Carlos Augusto Pasqualucci, diretor do Servio de Verificao de bitos da Faculdade de Medicina da USP. O casal de aposentados gacho Maria Doris Salinas, 62 anos, e Carlos Roque, 70, faz parte do grupo dos doadores. "Meu corpo no servir para nada depois que eu morrer. Com a doao, ao menos estarei ajudando futuros mdicos que salvaro vidas", diz Maria.

Mundo Real Aula na Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre: segundo a professora Andra Oxley (com pina na mo), o uso de cadveres insubstituvel (Foto: Jefferson Bernardes/Preview.com) Embora os primeiros registros de dissecao de cadveres para fins cientficos datem do Egito dos faras, a prtica aplicada ao ensino da anatomia para estudantes comeou na Escola de Alexandria, por volta de 300 a.C. Eram usados cadveres de criminosos. Os ensinamentos de Alexandria chegaram a Roma, onde Galeno, o cirurgio grego que atendia o imperador Marco Aurlio, fez as primeiras grandes descobertas sobre anatomia no sculo II. Galeno identificou o rim como o rgo produtor da urina, viu que a laringe est relacionada voz e determinou o crebro como centro do corpo humano. Mas possvel que Galeno jamais tenha dissecado um corpo humano - apenas macacos, vacas e porcos, j que a dissecao de pessoas fora proibida no Imprio Romano por motivos morais e religiosos. Isso fez com que ele cometesse equvocos que se perpetuariam por mais de um milnio - como a afirmao de que o sangue circulava porque as artrias possuam uma fora prpria de atrao. Durante a Idade Mdia quase no houve avano no estudo da anatomia porque a dissecao de cadveres era proibida pela Igreja. A dissecao conheceu sua era de ouro no Renascimento, com a multiplicao das escolas mdicas na Itlia. Na Universidade de Pdua, o mdico Andreas Vesalius se tornou o pai da anatomia moderna e tambm um inovador no ensino da disciplina. Antes dele, os alunos tinham acesso apenas a material escrito. Vesalius teve a brilhante ideia de fazer com que os estudantes participassem diretamente das sesses de dissecao, como ocorre at hoje. Ele identificou os erros de Galeno, e suas concluses resultaram no primeiro atlas de anatomia, De Humani Corporis Fabrica (A Fbrica do Corpo Humano), publicado em 1543. O sucessor de Vesalius em Pdua foi seu discpulo Matteo Realdo Colombo, cujo mrito foi descrever em detalhes a circulao sangunea. Colombo passou histria tambm por identificar outra estrutura do corpo: o clitris, batizado por ele de Amor Veneris. A descoberta causou grande alvoroo no Vaticano, que acusou o mdico de herege por "abrir a porta do inferno". A repercusso foi ainda maior porque se soube que Colombo realizou parte das experincias com prostitutas - vivas. Ele foi acusado de feitiaria, levado a julgamento e escapou por pouco da fogueira. No Renascimento, o estudo da anatomia se tornou tambm matria-prima dos grandes artistas, que se baseavam nela para compor suas figuras humanas. Muitos deles, como Leonardo da Vinci, Rafael e Michelangelo, em vez de apenas ler sobre o assunto, pegavam no bisturi e dissecavam cadveres. A Academia Florentina de Arte incluiu as aulas de anatomia - com dissecao - em seu currculo. At mesmo a Igreja relaxou as restries ao estudo de cadveres. O papa Sisto IV (1471 a 1484) foi estudante de medicina em Bolonha e autorizou a dissecao dos corpos, com a condio de que fossem enterrados decentemente aps servirem cincia. O pintor holands Rembrandt autor do mais clebre registro desses estudos. Em sua tela Aula de Anatomia do Dr. Nicolaes Tulp, de 1632, ele mostra a dissecao do cadver de um criminoso, mas com uma falha: no quadro, os msculos do brao dissecado esto fixados do lado errado do cotovelo. Um equvoco que s chama a ateno daqueles que viram, de perto, como o corpo humano por dentro.

O michelangelo que no se v
Assim como Leonardo da Vinci e outros grandes artistas da Renascena, Michelangelo Buonarroti se dedicou intensivamente dissecao de cadveres para estudar a anatomia humana e criar suas obras. Isso fica evidente, por exemplo, na clebre escultura de Davi. Segundo uma corrente cientfica que ganhou corpo nas ltimas duas dcadas, o conhecimento de anatomia de Michelangelo estaria exposto tambm - de forma cifrada - em sua obra mais monumental, os afrescos da Capela Sistina, no Vaticano. Na cena mais famosa do conjunto, A Criao de Ado, Deus estaria envolto num corte lateral do crnio humano, com vrios de seus detalhes anatmicos (veja o quadro ao lado). Em outras cenas dos afrescos, olhares treinados na anatomia identificam muitas partes do corpo humano - rins, pulmes, o interior dos joelhos e as articulaes dos ombros e dos cotovelos.
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O primeiro estudo a notar as semelhanas entre as imagens bblicas da Capela Sistina e as estruturas anatmicas foi publicado em 1990, na revista da Associao Mdica Americana, pelo mdico americano Frank Lynn Meshberger. Mais recentemente, em 2004, o mdico Gilson Barreto e o qumico Marcelo Ganzarolli, ambos paulistas, publicaram o livro A Arte Secreta de Michelangelo, em que levam frente o trabalho de Meshberger e identificam 32 elementos anatmicos dissecados nos afrescos do teto da Capela Sistina. Aos 20 anos, Michelangelo j era famoso como escultor, mas o grande artista da poca era Leonardo da Vinci, que havia pintado A ltima Ceia e tinha 23 anos a mais. Como anatomista, Da Vinci foi o primeiro a reproduzir um feto no interior do tero, provavelmente resultado da dissecao de uma mulher que morreu grvida. A rivalidade entre Michelangelo e Da Vinci, nas artes e no bisturi, iria perdurar at o fim da vida do autor de Mona Lisa.

Por trs da obra-prima A Criao de Ado ( esq.), na Capela Sistina : mdicos enxergam o Criador e os querubins envoltos por um crebro em corte lateral. Na ilustrao acima, os detalhes que apareceriam no afresco: fenda que separa os lobos parietal e temporal (a), artria vertebral (b) e nervo ptico (c) (Foto: Jim Zuckerman/Corbis/Latinstock)

Com reportagem de Renata Lucchesi

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