FACULDADE ASSIS GURGACZ - FAG CLAUDIA MARA DESSANTI DAYANE WIECZORKOWSKI JAQUELINE SOUZA PITHIELI DAMIANI

RELATRIO REFERENTE AULA PRTICA SOBRE REAES DE AGLUTINAO

CASCAVEL 2012

FACULDADE ASSIS GURGACZ FAG CLAUDIA MARA DESSANTI DAYANE WIECZORKOWSKI JAQUELINE SOUZA PITHIELI DAMIANI

RELATRIO REFERENTE AULA PRTICA SOBRE REAES DE AGLUTINAO

Relatrio apresentado na disciplina de Imunologia Bsica, do curso de Farmcia, da Faculdade Assis Gurgacz, como requisito parcial para concluso da disciplina. Professora: Kelen

CASCAVEL 2012

1.0 INTRODUO O teste por aglutinao classifica o sangue de acordo com a presena dos antgenos principais A e B na superfcie das hemcias e de acordo com os anticorpossricos anti-A e anti-B. A tipagem sangunea ABO, usando tanto o mtodo direto quanto o reverso, necessria antes de uma transfuso, para evitar uma reao letal. Na tipagem direta, se ocorrer aglutinao quando as hemcias do paciente forem misturadas com o anti-soro A, o antgeno A est presente e o sangue tipado como A. Se ocorrer aglutinao quando as hemcias do paciente forem misturadas com anti-soro B, o anti-soro B est presente e o sangue tipado como B. Se ocorrer aglutinaoem ambas as misturas, tanto antgenos A e B esto presentes e o sangue tipado como AB. Se no ocorrer aglutinao em qualquer uma das misturas, no h antgenospresentes e o sangue tipado como O. Os grupos sanguneos de maneira geral so constitudos por antgenos que so a expresso de genes herdados da gerao anterior. Quando um antgeno est presente, isto significa que o indivduo herdou o gene de um ou de ambos os pais, e que este gene poder ser transmitido para a prxima gerao. As reaes de aglutinao promovem a fixao do anticorpo na superfcie das hemcias (para posterior lise, se necessrio) e a fixao do alrgeno na superfcie da IgE. Com as reaes de aglutinao, formam-se agregados suficientemente grandes, de clulas interligadas por pontes moleculares de anticorpos que se combinam simultaneamente com determinantes antignicos iguais, porm situados em clulas diferentes. Na reao de aglutinao ocorre o fenmeno de pr-zona, semelhante ao processo que ocorre na reao de precipitao onde alguns anticorpos no conseguem precipitar o antgeno quando esto em maiores quantidades. Para evitar este fenmeno, se faz necessrio utilizar soros diludos para se observar aglutinao. Alguns anticorpos, ditos incompletos ou bloqueadores, so incapazes de aglutinar as hemcias. A explicao est na dificuldade de acessar o antgeno na superfcie da hemcia, porque o determinante antignico deste antgeno est localizado na regio intramembranar, e/ou as cargas eltricas presentes na membranada hemcia dificultam o acesso do anticorpo. Um tratamento enzimtico da hemcia com tripsina, papana ou bromelina melhor expem estes antgenos e altera as cargas eltricas da membrana da hemcia favorecendo a reao

com o anticorpo. Foi no incio do sculo XX que a transfuso de sangue, adquiriu bases mais cientficas. Em 1900 foram descritos os grupos sanguneos A, B e O por Landsteiner e em 1902 o grupo AB por De Costello e Starli. A descrio do sistema Rh foi posterior (1940), por Landsteiner e Wiener. 1.1 SISTEMA ABO H vrios grupos sanguneos herdados independentemente entre si sendo que so conhecidos diversos sistemas de grupo sanguneos. Entre eles podemos citar os sistemas ABO, Rh, MNS, Kell, Lewis, etc. O sistema ABO o de maior importncia na prtica transfusional e no ensino da imunologia por ser o mais imunognico, ou seja, por ter maior capacidade de provocar a produo de anticorpos, seguido pelo sistema Rh. Os antgenos deste sistema esto presentes na maioria dos tecidos do organismo. Fazem parte deste sistema trs genes A, B e O podendo qualquer um dos trs ocupar o local ABO em cada elemento do par de cromossomos responsveis por este sistema. Os genes ABO no codificam diretamente seus antgenos especficos, mas sim enzimas carreadoras que tem a funo de transportar acares especficos, para uma substncia precursora na superfcie dos eritrcitos resultando nos antgenos ABO. O indivduo do grupo AB possuidor de um gene A e de um gene B, sendo que um foi herdado da me e o outro do pai. Ele possui nos seus glbulos vermelhos os antgenos A e B e seu gentipo AB. No caso do grupo O, foi herdado do pai e da me o mesmo gene O. As clulas de grupo O so reconhecidas pela ausncia de antgeno A ou B. Quando o gene O herdado ao lado de A, apenas o gene A se manifesta; e se herdado ao lado do gene B apenas o gene B se manifesta. O Fator Rh determinado por um antgeno presente nas hemcias de 85% pessoas. Este grupo de indivduos tem o chamado Rh positivo, enquanto que o restante da populao tem o fator Rh negativo.

2.0 OBJETIVO Realizar o teste por aglutinao e estabelecer o grupo sanguneo atravs do sistema ABO de acordo com a presena dos antgenos principais A e B na superfcie das hemcias, e o fator Rh.

3.0 METODOLOGIA Materiais utilizados: *Lmina para microscpio *Sorologia: Anti-A, Anti-B e Anti-D *lcool para assepsia *Algodo *Lanceta Fura-se o dedo de um voluntrio, utiliza uma gota de sangue para a verificao de aglutinao.

4.0 PROCEDIMENTOS Aps a organizao do material necessrio, efetuou-se a assepsia do dedo do voluntrio escolhido para fazer o teste e utilizou-se a lanceta, furou-se o dedo e demonstrou-se a tcnica. Aps o furo, despejou-se uma gota de sangue em cada lmina distinta e colocou-se um tipo diferente de reagente em cada uma delas. Em seguida observaram-se as diferentes formas e s t r u t u r a i s c a r a c t e r i z a d a s p e l o r e a r r a n j o d e h e m c i a s n o s c a s o s positivos, e a no ocorrncia nos casos negativos.

Quando um indivduo recebe sangue de um grupo diferente do seu, isso pode desencadear respostas imunolgicas que podem levar destruio das clulas vermelhas do sangue. Por exemplo, se um indivduo do grupo A (receptor) recebe sangue do grupo B (doador), os anticorpos anti-A presentes no sangue do doador; reagem contra os antgenos da superfcie da clula vermelha do receptor provocando hemaglutinao, formao de cogulos e destruio em massa das hemcias do receptor levando morte. Portanto, fundamental a caracterizao dos grupos sanguneos antes dos procedimentos de transfuso.

5.0 RESULTADOS O princpio bsico do teste a aglutinao observada a olho nu. Hemcias que possuem antgeno A aglutinam-se em presena de anti-A; hemcias que possuem antgeno B, aglutinam-se em presena de reagente anti-B. Caso ocorra aglutinao para anti-A e anti-B o sangue ser AB e se no aglutinar na presena dos dois O. No caso do fator Rh utilizado o anti-D, pela aglutinao. Todos os alunos realizaram teste com seu prprio sangue, sendo que alguns j tinham conhecimento de sua tipagem sangunea e outros no. Atravs da aglutinao das hemcias foi possvel identificar a tipagem sangunea dos indivduos que foram voluntrios neste processo.

6.0 CONCLUSO No caso de transfuses de sangue, os grupos sanguneos so de suma importncia. Devido a presena de aglutininas (que funcionam como anticorpos que agem na destruio de hemcias), que podem ser anti-A ou anti-B. O sangue AB no possui aglutininas, portanto, pode receber qualquer tipo de sangue. J o tipo O no possuem aglutinognios (hemcias) e s podem receber sangue do mesmo grupo. Quando referimos que o indivduo Rh Positivo, quer dizer que o antgeno D est presente. O antgeno D foi o primeiro a ser descoberto nesse sistema, e inicialmente foi considerado como nico. Alm deste, foram identificados quatro outros antgenos C, E, c, e, pertencentes a este sistema. Aps os antgenos A e B (do sistema ABO), o antgeno D o mais importante na prtica transfusional.

7.0 REFERNCIAS Girello, Ana Lcia; Bellis Khn, Telma Ingrid B. de. hematologia eritrocitria www.portaleducacao.com.br acessado em 04/06/12 s 16:00h. www.sitebiomedico.br acessado em 06/06/12 s 10:00h. www.pt.scribd.com acessado em 08/06/12 s 14h00minh. Fundamentos da imuno-