UNIVERSITATEA DE VEST ,, VASILE GOLDIS ARAD

CEFALOSPORINE

PINTE SERGIU AN :2 GR :1 MD

Cuprins:
1.Introducere 2.Cefalosporine 3.Clasificarea cefalosporinelor 4.Bibliografie

CEFALOSPORINE

Farmacologia este definita ca stiinta care studiaza modul cum medicamentele interactioneaza cu constituentele organismului pentru a produce un efect terapeutic; ea include elucidarea mecanismelor moleculare ale actiunii medicamentelor , concepera de medicamente noi si stabilirea principiilor clinice pentru utilizarea sigura si eficace a medicamentelor in terapeutica, pentru prevenirea starilor de boala si indepartarea simptomelor. Antibioticele sunt substante produse de microorganisme sau sintetizate dupa modelul compusilor naturali; ele pot distruge germeni patogeni (ex:bacteria, virursuri, plasmide, riketsii, micoplasme, fungi patogeni, protozoare, metazoare etc.) sau pot inhiba multiplicarea lor. Clasificarea antibioticelor se face dupa: a)structura chimica:-lactamine, macrolide, aminoglicoside, polypeptide, tetracycline, fenicoli, ansamicine etc. b)mecanismul de actiune c)tipul spectrului de actiune Antibioticele -lactamice constitue un grup important de antibiotice, caracterizate prin prezenta ciclului -lactamic in structura lor.Ele au un mecanism de actiune antimicrobian comun si manifesta proprietati farmacologice si farmacocinetice asemanatoare;se deosebesc prin spectru de actiune si prin sensibilitatea lor la enzimele inactivatoare produse de microorganisme.

Sunt reprezentate de: -peniciline -cefalosporine -alte -lactanine Cefalosporine si substante inrudite Cefalosporinele sunt antibiotice de semisinteza, bactericide, cu spectru larg.Eliminarea este renala sub forma activa.Principalul efect advers este sensibilizarea alergica, incrucisata uneori cu penicilinele ( 10 % din cazuri).Rar pot apare manifestari hemoragice prin interferenta cu factorii coagularii. Structura chimica: Toate cefalosporinele au ca nucleu de baza acidul 7aminocefalosporanic, constituit dintr-un ciclu -lactamic si un ciclu dihidrotiazinic, la care se adauga diferite catene laterale. Clasificare: Cefalosporinele sunt clasificate in 4 grupe sau generatii in functie de spectrul de actiune: 1.generatia clasica: Cefalotina, Cefazolina, Cefalexina, Cefradina 2.generatia a-2-a:Cefamandol, Cefuroxima, Cefoxitina, Cefaclor 3.generatia a-3-a:Cefotaxime, Cefoperazoma, Latamoxef, Cefotetan 4.generatia a-4-a:Cefaprime 1.Cefalosporine parenterale: a) Generatia I-a: afozolina, cefoperina, cefalolina. Spectrul de activitate corespunzator asocierii ampicilina+oxacilina. b) Generatia a-II-a : -cefamandol, ceforonid, cefuroxim, cefoxitina, cefoletan. -Actiune mai mare pe bacilii gramnegativi. -Nu sunt active pe pioceanic

-Spectru de actiune corespunzator asocierii ampicilinaoxacilina+genlomicina+ metronidazol. Generatia a III-a : -cefaloxin, ceftriaxona, cefmenoxima, cefodesima ( foarte activa pe streptococii din grupa B si cu buna difuziune in I.c.r. , deci utila in infectii prenatal), cefperona, cefperamida, ceflozidima, cefoperazona, moxolactam. -spectru ultralarg, foarte active pe bacilii gramnegativi, germeni de spital polirezistenti. -spectrul de actiune corespunde in principiu la asociera ampicilina+oxacilina+ hecarcilina+metranidazol -genratia a-III-a poate fi impartita in 3 grupe: A).Cefalosporine ,, de extrema stanga, active pe bacilii gramnegativi si pe coci grampozitivi. B).Cefalosporine ,, de centru , foarte active pe piocianic (ceftozidina, cefoperazona) C). Cefalosporine de extrema dreapta, mai active decat celelalte pe Bacteroides fragilis (maxolactom, flomoxef). Generatia a -IV-a : descoperita recent (1991- primul compus cefepema), nu sunt active pe pioceanic si enterococ , dar sunt foarte eficace pe Cetrobacter frundii si Enterobacter cloacae. Stabilite la actiunea betalactamazelor , chiar si la cele care inactiveaza cefalosporinele de generatia a-III-a. 2.Cefalosporine orale: Se pot clasifica in cefalosporine orale: -a) vechi :-cefalexina, cefadroxil, cefrodina, cefaclor - active pe bacterii grampozitive si pe unii bacili gramnegativi -b) noi :-cefuroxim, axetil, cefaloxim hexitil, cefetamet. - active pe bacilii gram negativi cu actiune redusa pe bacterii grampozitive (stafilococ). -nu sunt active pe pioceanic

Bibilografie:
-Colectia ,, Corpore Sano- Farmacologie speciala -Memo Med 2007 Ed 13,editura Minesan,Bucuresti, Dumitru Dobrescu, Simona Negres ,Victoria Subtirica, Liliana Dobrescu si Ruxandra Popescu.