2 Fase do Ens.

Med

ANATOMIA e FISIOLOGIA HUMANA

A Obsesso de Jonh Hunter John Hunter viveu na Inglaterra de 1728 a 1793. Era o caula de 10 irmos, um dos quais, William Hunter, famoso anatomista e cirurgio, foi seu preceptor em anatomia. John Hunter desde cedo demonstrou grande habilidade na sala de disseces, tendo feito algumas descobertas importantes em anatomia. Era um trabalhador infatigvel a quem bastavam quatro a cinco horas de sono e que se aborrecia com a especulao terica, muito em voga na poca, sobre doutrinas e conceitos, sem nenhuma base experimental. Foi o fundador da cirurgia experimental e a ele se deve a descoberta da circulao colateral nos casos de aneurisma, permitindo a ligadura da artria logo acima do saco aneurismtico. Descobriu os canais lacrimais, descreveu o choque, a flebite e a intussuscepo intestinal e foi o primeiro a utilizar a sonda nasogstrica para alimentar o paciente. Considerava a maioria das operaes como mutilaes que apenas atestavam a imperfeio da medicina e advertia a seus colegas cirurgies para no agirem como um "selvagem armado". Estabeleceu a diferena entre o cancro mole e o cancro duro e para dirimir a dvida se a blenorragia e a sfilis eram uma s ou duas doenas, inoculou em si mesmo, no tecido subcutneo, o pus recolhido de um paciente com blenorragia. Apresentou todas as manifestaes primrias e secundrias da sfilis, o que o convenceu de que se tratava de uma nica doena. Lamentavelmente, fora de dvida que ele se auto-inoculou com material que continha tanto o gonococo como o Treponemapallidum. Alm de anatomista e cirurgio, John Hunter era um colecionador, tendo organizado em sua casa um verdadeiro museu de Anatomia, Patologia e Histria 1

Natural. No somente coletava e preparava pessoalmente os espcimes destinados sua coleo, como os adquiria de terceiros, gastando todas as suas economias no contnuo enriquecimento do museu, que chegou a possuir 13.000 peas. No dispondo de espao suficiente em sua residncia, adquiriu uma pequena rea nas cercanias de Londres, onde construiu a sede de seu museu e onde mantinha animais vivos para observar-lhes os hbitos e para seus estudos de cirurgia experimental. Certa vez conheceu Hunter um irlands de grande estatura, um verdadeiro gigante, de nome Byrne e desejou possuir o esqueleto dele para o seu museu. Ao saber das pretenses de Hunter, Byrne no somente recusou-se a fazer a doao de seu esqueleto, em caso de morte, como deixou instrues precisas para que seu corpo fosse colocado em um caixo de chumbo e jogado ao mar. Hunter no desistiu de seu intento e a idia de se apropriar do esqueleto de Byrne tornou-se verdadeira obsesso. Passou a acompanhar os passos de Byrne que, amedrontado, fugia sempre de encontrar-se com seu perseguidor. O destino favoreceu a Hunter. Byrne veio a falecer e Hunter conseguiu subornar os responsveis pelo seu sepultamento, adquirindo o corpo do gigante pela elevada soma de 500 libras esterlinas, importncia que ele no possua e teve de tomar emprestada. O esqueleto do gigante hoje um dos espcimes mais famosos do HunterianMuseum, em Londres. Hunter faleceu aos 65 anos de idade de modo dramtico. Sofria insuficincia coronariana com crises de angina do peito e chegou e prever o seu fim com as seguintes palavras: "minha vida est nas mos de qualquer canalha que queira me aborrecer e contrariar". Em uma reunio da Diretoria do Hospital St. George em que se discutia quem seria o seu sucessor no Hospital, teve uma discusso acalorada com seus interlocutores e caiu fulminado por um infarto agudo do miocrdio.

Conceito de Msculos: So estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulaes e pela sua contrao so capazes de transmitir-lhes movimento. Este efetuado por clulas especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente ou pode ser controlada pelo sistema nervoso. Os msculos so capazes de transformar energia qumica em energia mecnica. O msculo vivo de cor vermelha. Essa colorao denota a existncia de pigmentos e de grande quantidade de sangue nas fibras musculares. Os msculos representam 40-50% do peso corporal total.

Funes dos Msculos:

a) Produo dos movimentos corporais: Movimentos globais do corpo, como andar e correr. b) Estabilizao das Posies Corporais: A contrao dos msculos esquelticos estabilizam as articulaes e participam da manuteno das posies corporais, como a de ficar em p ou sentar. c) Regulao do Volume dos rgos: A contrao sustentada das faixas anelares dos msculos lisos (esfncteres) pode impedir a sada do contedo de um rgo oco. d) Movimento de Substncias dentro do Corpo: As contraes dos msculos lisos das paredes vasos sangneos regulam a intensidade do fluxo. Os msculos lisos tambm podem mover alimentos, urina e gametas do sistema reprodutivo. Os msculos esquelticos promovem o fluxo de linfa e o retorno do sangue para o corao. e) Produo de Calor: Quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo msculo usado na manuteno da temperatura corporal.

Grupos Musculares:

Em nmero de nove. So eles: a) Cabea b) Pescoo c) Trax d) Abdome e) Regio posterior do tronco f) Membros superiores g) Membros inferiores h) rgos dos sentidos i) Perneo

Classificao dos Msculos: Quanto a Situao:

a) Superficiais ou Cutneos: Esto logo abaixo da pele e apresentam no mnimo uma de suas inseres na camada profunda da derme. Esto localizados na cabea (crnio e face), pescoo e na mo (regio hipotenar). Exemplo: Platisma.

b) Profundos ou Subaponeurticos: So msculos que no apresentam inseres na camada profunda da derme, e na maioria das vezes, se inserem em ossos. Esto localizados abaixo da fscia superficial. Exemplo: Supinador.

Quanto Forma:

a) Longos: So encontrados especialmente nos membros. Os mais superficiais so os mais longos, podendo passar duas ou mais articulaes. Exemplo: Bceps braquial.

c) Curtos: Encontram-se nas articulaes cujos movimentos tem pouca amplitude, o que no exclui fora nem especializao. Exemplo: Msculos da mo.

b) Largos: Caracterizam-se por serem laminares. So encontrados nas paredes das grandes cavidades (trax e abdome). Exemplo: Diafragma.

Quanto Disposio da Fibra: a) Reto: Paralelo linha mdia. Ex: Reto abdominal. b) Transverso: Perpendicular linha mdia. Ex: Transverso abdominal. c) Oblquo: Diagonal linha mdia. Ex: Oblquo externo.

Quanto Origem e Insero: a) Origem: Quando se originam de mais de um tendo. Ex. Bceps, Quadrceps.

b) Insero: Quando se inserem em mais de um tendo. Ex: Flexor Longo dos Dedos.

Quanto Funo: a) Agonistas: So os msculos principais que ativam um movimento especfico do corpo, eles se contraem ativamente para produzir um movimento desejado. Ex: Pegar uma chave sobre a mesa, agonistas so os flexores dos dedos. b) Antagonistas: Msculos que se opem ao dos agonistas, quando o agonista se contrai, o antagonista relaxa progressivamente, produzindo um movimento suave. Ex: idem anterior, porm os antagonistas so os extensores dos dedos. c) Sinergistas: So aqueles que participam estabilizando as articulaes para que no ocorram movimentos indesejveis durante a ao principal. Ex: idem anterior, os sinergistas so estabilizadores do punho, cotovelo e ombro. d) Fixadores: Estabilizam a origem do agonista de modo que ele possa agir mais eficientemente. Estabilizam a parte proximal do membro quando move-se a parte distal.

Quanto Nomenclatura: O nome dado aos msculos derivado de vrios fatores, entre eles o fisiolgico e o topogrfico: a) Ao: Extensor dos dedos. b) Ao Associada Forma: Pronador redondo e pronador quadrado. c) Ao Associada Localizao: Flexor superficial dos dedos. d) Forma: Msculo Deltide (letra grega delta).

e) Localizao: Tibial anterior. f) Nmero de Origem: Bceps femoral e trceps braquial. Tipos de Msculos: a) Msculos Estriados Esquelticos: Contraem-se por influncia da nossa vontade, ou seja, so voluntrios. O tecido muscular esqueltico chamado de estriado porque faixas alternadas claras e escuras (estriaes) podem ser vistas no microscpio ptico.

b) Msculos Lisos: Localizado nos vasos sangneos, vias areas e maioria dos rgos da cavidade abdmino-plvica. Ao involuntria controlada pelo sistema nervoso autnomo.

c) Msculo Estriado Cardaco: Representa a arquitetura cardaca. um msculo estriado, porm involuntrio AUTO RITMICIDADE.

Componentes Anatmicos dos Msculos Estriados:

a) Ventre Muscular a poro contrtil do msculo, constituda por fibras musculares que se contraem. Constitui o corpo do msculo (poro carnosa). b) Tendo um elemento de tecido conjuntivo, ricos em fibras colgenas e que serve para fixao do ventre, em ossos, no tecido subcutneo e em cpsulas articulares. Possuem aspecto morfolgico de fitas ou de cilindros. c) Aponeurose uma estrutura formada por tecido conjuntivo. Membrana que envolve grupos musculares. Geralmente apresenta-se em forma de lminas ou em leques.

d) Bainhas Tendneas so estruturas que formam pontes ou tneis entre as superfcies sseas sobre as quais deslizam os tendes. Sua funo conter o tendo, permitindo-lhe um deslizamento fcil. e) Bolsas Sinoviais so encontradas entre os msculos ou entre um msculo e um osso. So pequenas bolsas forradas por uma membrana serosa que possibilitam o deslizamento muscular.

Tipos de Contraes: O nome dado aos msculos derivado de vrios fatores, entre eles o fisiolgico e o topogrfico: a) Contrao Concntrica: o msculo se encurta e traciona outra estrutura, como um tendo, reduzindo o ngulo de uma articulao. Ex: Trazer um livro que estava sobre a mesa ao encontro da cabea. b) Contrao Excntrica: quando aumenta o comprimento total do msculo durante a contrao. Ex: idem anterior, porm quando recolocamos o livro sobre mesa. c) Contrao Isomtrica: servem para estabilizar as articulaes enquanto outras so movidas. Gera tenso muscular sem realizar movimentos. responsvel pela postura e sustentao de objetos em posio fixa. Ex: idem anterior, porm quando o livro sustentado em abduo de 90.

Anatomia Microscpica da Fibra Muscular: O tecido muscular consiste de clulas contrteis especializadas, ou fibras musculares, que so agrupadas e dispostas de forma altamente organizada. Cada fibra de msculo esqueltico apresenta dois tipos de estruturas filiformes muito delgadas, chamadas miofilamentosgrossos (miosina) e finos (actina).

Componentes Anatmicos do Tecido Conjuntivo: a) Fscia Superficial separa os msculos da pele. b) Fscia Muscular uma lmina ou faixa larga de tecido conjuntivo fibroso, que, abaixo da pele, circunda os msculos e outros rgos do corpo. c) Epimsio a camada mais externa de tecido conjuntivo, circunda todo o msculo. d) Perimsio circunda grupos de 10 a 100 ou mais fibras musculares individuais, separando-as em feixes chamados fascculos. Os fascculos podem ser vistos a olho nu. e) Endomsio um fino revestimento de tecido conjuntivo que penetra no interior de cada fascculo e separa as fibras musculares individuais de seus vizinhos.

Tipos de Movimentos Musculares

Os Tipos de Movimento esto descritos nos termos anatmicos

a) Termos de Relao:

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* Anterior / Ventral / Frontal: na direo da frente do corpo. * Posterior / Dorsal: na direo das costas (traseiro). Exemplo: O osso esterno e as cartilagens costais encontram-se anteriormente em relao ao corao. J os grandes vasos e a coluna vertebral localizam-se posteriormente em relao ao corao.

* Inferior / Caudal: na direo da parte inferior do corpo. * Superior / Cranial: na direo da parte superior do corpo. Exemplo: Os grandes vasos localizam-se superiormente ao corao enquanto que o diafragma localiza-se inferiormente ao corao.

* Medial: mais prximo do plano sagital mediano (linha sagital mediana. * Lateral: mais afastado do plano sagital mediano (linha sagital mediana).

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Exemplo: Os ligamentos colaterais do joelho. O ligamento colateral fibular est localizado lateralmente enquanto que o ligamento colateral tibial est localizado medialmente, ou seja, mais prximo linha sagital mediana.

Mediano

Intermdio

Mdio Estrutura ou rgo interposto entre um superior e um inferior ou entre anterior e posterior.

Exatamente sobre o eixo sagital mediano.

Entre medial e lateral.

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b) Termos de Comparao:

* Proximal: prximo da raiz do membro. Na direo do tronco. * Distal: afastado da raiz do membro. Longe do tronco ou do ponto de insero. Exemplo: O brao considerado proximal quando comparado ao antebrao (distal), pois est mais prximo da raz de implantao do membro (cintura escapular).

* Superficial: significa mais perto da superfcie do corpo. * Profundo: significa mais afastado da superfcie do corpo. Exemplo: A pele uma estrutura superficial comparada s arterias ou os ossos que esto localizados mais profundamente. No sistema venoso comum utilizarmos esses termos para diferenciar o sistema venoso superficial (mais prximo superfcie) do sistema venoso profundo (passa mais profundamente junto com o sistema arterial).

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* Homolateral / Ipsilateral: do mesmo lado do corpo ou de outra estrutura. * Contralateral: do lado oposto do corpo ou de outra estrutura. Exemplo: Se considerarmos a mo direita como referncia, o membro inferior direito considerado homo/ipsilateral, pois est localizado do mesmo lado. J o membro inferior esquerdo considerado contralateral, pois est localizado no lado oposto mo de referncia (mo direita).

c) Termos de Movimento:

* Flexo: curvatura ou diminuio do ngulo entre os ossos ou partes do corpo. * Extenso: endireitar ou aumentar o ngulo entre os ossos ou partes do corpo.

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* Aduo: movimento na direo do plano mediano em um plano coronal. * Abduo: afastar-se do plano mediano no plano coronal.

* Rotao Medial: traz a face anterior de um membro para mais perto do plano mediano. * Rotao Lateral: leva a face anterior para longe do plano mediano.

* Retruso: movimento de retrao (para trs) como ocorre na retruso da mandbula e no ombro. * Protruso: movimento dianteiro (para frente) como ocorre na protruso da mandbula e no ombro.

* Ocluso: movimento em que ocorre o contato da arcada dentrio superior com a arcada dentria inferior. * Abertura: movimento em que ocorre o afastamento dos dentes no sentido spero-inferior.

* Rotao Inferior da Escpula: movimento em torno de um eixo sagital no qual o ngulo inferior da escpula move-se medialmente e a cavidade glenide move-se caudalmente. * Rotao Superior da Escpula: movimento em torno de um eixo sagital no qual o ngulo inferior da escpula move-se lateralmente e a cavidade glenide move-se cranialmente.

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* Elevao: elevar ou mover uma parte para cima, como elevar os ombros. * Abaixamento: abaixar ou mover uma parte para baixo, como baixar os ombros.

* Retroverso: posio da pelve na qual o plano vertical atravs das espinhas ntero-superiores posterior ao plano vertical atravs da snfise pbica. * Anteroverso: posio da pelve na qual o plano vertical atravs das espinhas ntero-superiores anterior ao plano vertical atravs da snfise pbica.

* Pronao: movimento do antebrao e mo que gira o rdio medialmente em torno de seu eixo longitudinal de modo que a palma da mo olha posteriormente. e no ombro. * Supinao: movimento do antebrao e mo que gira o rdio lateralmente em torno de seu eixo longitudinal de modo que a palma damo olha anteriormente. e no ombro.

* Inverso: movimento da sola do p em direo ao plano mediano. Quando o p est totalmente invertido, ele tambm est plantifletido. * Everso: movimento da sola do p para longe do plano mediano. Quando o p est totalmente evertido, ele tambm est dorsifletido.

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* Dorsi-flexo (flexo dorsal): movimento de flexo na articulao do tornozelo, como acontece quando se caminha morro acima ou se levantam os dedos do solo. *Planti-flexo (flexo plantar): dobra o p ou dedos em direo face plantar, quando se fica em p na ponta dos dedos.

Regio Anterior

1 - Pronador Redondo: Insero Superior: Epicndilo medial do mero e processo coronide da ulna Insero Inferior: Face lateral do 1/3 mdio do rdio Inervao: Nervo Mediano (C6 e C7) Ao: Pronao do antebrao 2 - Flexor Radial do Carpo: Insero Superior: Epicndilo medial do mero (epitroclea) Insero Inferior: Face anterior do 2 metacarpiano Inervao: Nervo Mediano (C6 e C7) Ao: Flexo do punho, rotao medial da mo e auxilia na flexo do cotovelo e pronao 3 - Palmar Longo: Insero Superior: Epicndilo medial Insero Inferior: Aponeurose palmar Inervao: Nervo Mediano (C6 e C7) Ao: Flexo do punho e tenciona a aponeurose palmar 4 - Flexor Ulnar do Carpo: Insero Superior: Epicndilo medial do mero, 2/3 proximais da borda posterior da ulna e olcrano

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Insero Inferior: Osso pisiforme, hamato e base do 5 metacarpiano Inervao: Nervo Ulnar (C8 e T1) Ao: Flexo do punho, aduo da mo (desvio ulnar) e auxilia na flexo do cotovelo 5 - Flexor Comum Superficial dos Dedos: Insero Superior: Epicndilo medial do mero, processo coronide da ulna e face anterior do 1/3 mdio do rdio Insero Inferior: Face anterior da 2 falange do 2 ao 5 dedos Inervao: Nervo Mediano (C7, C8 e T1) Ao: Flexo de punho, flexo da 2 falange sobre a 1, da 1 sobre os metacarpos e auxilia na flexo do cotovelo 6 - Flexor Comum Profundo dos Dedos: Insero Superior: Face anterior da ulna e membrana interssea Insero Inferior: Face anterior da 3 falange do 2 ao 5 dedo Inervao: Nervo Mediano e ulnar (C8 e T1) Ao: Flexo de punho, flexo da 3 falange sobre a 2 e da 2 sobre a 1 e da 1 sobre os metacarpos 7 - Flexor Longo do Polegar: Insero Superior: Face anterior do rdio e membrana interssea Insero Inferior: Base da 2 falange do polegar Inervao: Nervo Mediano (C8 e T1) Ao: Flexo de punho, flexo da 2 falange sobre a 1 e faz inclinao radial 8 - Pronador Quadrado : Insero Superior: 1/4 distal da face medial da ulna Insero Inferior: 1/4 distal da face lateral do rdio Inervao: Nervo Mediano (C8 e T1) Ao: Pronao do antebrao

Regio Lateral

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9 - Braquiorradial: Insero Superior: Face lateral do 1/3 mdio do mero e epicndilo lateral Insero Inferior: Processo estilide do rdio Inervao: Nervo Radial (C5 e C6) Ao: Flexo de cotovelo, pronao e supinao se o brao estiver em pronao prvia 10 - Extensor Radial Longo do Carpo: Insero Superior: 1/3 inferior da face lateral do mero e epicndilo lateral Insero Inferior: Face posterior da base do 2 metacarpiano Inervao: Nervo Radial (C6 e C7) Ao: Extenso de punho e abduo da mo 11 - Extensor Radial Curto do Carpo: Insero Superior: Epicndilo lateral do mero Insero Inferior: Face posterior do 3 metacarpiano Inervao: Nervo Radial (C6 e C7) Ao: Extenso do punho e abduo da mo 12 - Supinador: Insero Superior: Epicndilo lateral do mero e 1/4 proximal da ulna Insero Inferior: Face lateral e 1/2 superior do rdio Inervao: Nervo Radial (C6 e C7) Ao: Supinao do antebrao

Regio Posterior

13 - Extensor Comum dos Dedos: Insero Superior: Epicndilo lateral do mero Insero Inferior: 2 e 3 falanges do 2 ao 5 dedos e tendo extensor para cada dedo Inervao: Nervo Radial (C6, C7 e C8)

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Ao: Extenso da 3 falange sobre a 2, da 2 sobre a 1 e da 1 sobre os metacarpianos e acessoriamente faz extenso de punho e cotovelo 14 - Extensor Prprio do 5 Dedo: Insero Superior: Epicndilo lateral do mero Insero Inferior: Tendo do extensor comum para o 5 dedo Inervao: Nervo Radial (C6, C7 e C8) Ao: Extenso do 5 dedo 15 - Extensor Ulnar do Carpo: Insero Superior: Epicndilo lateral do mero Insero Inferior: Face dorsal na base do 5 metacarpiano Inervao: Nervo Radial (C6, C7 e C8) Ao: Extenso e aduo da mo 16 - Ancneo: Insero Superior: Epicndilo lateral do mero Insero Inferior: Borda lateral do olcrano Inervao: Nervo Radial (C7 e C8) Ao: Extenso do cotovelo 17 - Abdutor Longo do Polegar: Insero Superior: 1/3 mdio da face posterior do rdio, face lateral da ulna e membrana interssea Insero Inferior: Base do primeiro metacarpiano Inervao: Nervo Radial (C6 e C7) Ao: Abduo da mo e polegar e rotao lateral da mo e polegar 18 - Extensor Curto do Polegar: Insero Superior: Face posterior do rdio e membrana interssea Insero Inferior: Face dorsal da base da 1 falange do polegar Inervao: Nervo Radial (C6 e C7) Ao: Extenso da 1 falange sobre o 1 metacarpiano e abduo do polegar

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19 - Extensor Longo do Polegar: Insero Superior: Face lateral do 1/3 mdio da ulna e membrana interssea Insero Inferior: Face dorsal da base da 2 falange do polegar Inervao: Nervo Radial (C6 e C7) Ao: Abduo do polegar, extenso do punho e extenso da 2 falange sobre a 1 e da 1 sobre o metacarpiano 20 - Extensor Prprio do 2 Dedo (Index): Insero Superior: Face posterior da ulna e membrana interssea Insero Inferior: Tendo do extensor comum do 2 dedo Inervao: Nervo Radial (C6 e C7) Ao: Extenso do 2 dedo

FIGURAS
Msculos do Antebrao

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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Msculos do Antebrao - Rotadores

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Msculos do Antebrao - Flexores

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Msculos do Antebrao - Extensores

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Msculos da Cabea

Crnio:

O Epicrnio uma vasta lmina musculotendinosa que reveste o vrtice e as faces laterais do crnio, desde o osso occipital at a sobrancelha. formado pelo ventre occipital e pelo ventre frontal e estes so reunidos por uma extensa aponeurose intermediria: a glea aponeurtica.

* Ventre Occipital

Origem: 2/3 laterais da linha nucal superior do osso occipital e processo mastide Insero: Glea aponeurtica Inervao: Ramo auricular posterior do nervo facial Ao: Trabalhando com o ventre frontal traciona para trs o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte

* Ventre Frontal

Origem: No possui inseres sseas. Suas fibras so contnuas com as do prcero, corrugador e orbicular do olho Insero: Glea aponeurtica Inervao: Ramos temporais Ao: Trabalhando com o ventre occipital traciona para trs o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. Agindo isoladamente, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os lados

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O Temporoparietal uma vasta lmina muito delgada.

Origem: Fscia temporal Insero: Borda lateral da glea aponeurtica Inervao: Ramos temporais Ao: Estica o couro cabeludo e traciona para trs a pele das tmporas. Combina-se com o occipitofrontal para enrugar a fronte e ampliar os olhos (expresso de medo e horror)

A Glea Aponeurtica reveste a parte superior do crnio entre os ventres frontal e occipital do occipitofrontal.

Boca:

1 - Levantador do Lbio Superior:

Origem: Margem inferior da rbita acima do forame infra-orbital, maxila e zigomtico Insero: Substncia muscular do lbio superior e asa do nariz Inervao: Ramos bucais do nervo facial Ao: Levanta o lbio superior e leva-o um pouco para frente

2 - Levantador do Lbio Superior e da Asa do Nariz:

Origem: Processo frontal da maxila

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Insero: Se divide em dois fascculos. Um se insere na cartilagem alar maior e na pele do nariz e o outro se prolonga no lbio superior Inervao: Ramos bucais do nervo facial Ao: Dilata a narina e levanta o lbio superior

3 - Levantador do ngulo da Boca:

Origem: Fossa canina (maxila) Insero: ngulo da boca Inervao: Ramos bucais do nervo facial Ao: Eleva o ngulo da boca e acentua o sulco nasolabial

4 - Zigomtico Menor:

Origem: Superfcie malar do osso zigomtico Insero: Lbio superior (entre o levantador do lbio superior e o zigomtico maior Inervao: Ramos bucais do nervo facial Ao: Auxilia na elevao do lbio superior e acentua o sulco nasolabial

5 - Zigomtico Maior:

Origem: Superfcie malar do osso zigomtico Insero: ngulo da boca Inervao: Ramos bucais do nervo facial Ao: Traciona o ngulo da boca para trs e para cima (risada)

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6 - Risrio:

Origem: Fscia do masseter Insero: Pele no ngulo da boca Inervao: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ao: Retrai o ngulo da boca lateralmente (riso forado)

7 - Depressor do Lbio Inferior:

Origem: Linha oblqua da mandbula Insero: Tegumento do lbio inferior Inervao: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ao: Repuxa o lbio inferior diretamente para baixo e lateralmente (expresso de ironia)

8 - Depressor do ngulo da Boca:

Origem: Linha oblqua da mandbula Insero: ngulo da boca Inervao: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ao: Deprime o ngulo da boca (expresso de tristeza)

9 - Mentoniano:

Origem: Fossa incisiva da mandbula Insero: Tegumento do queixo Inervao: Ramos mandibular e bucal do nervo facial

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Ao: Eleva e projeta para fora o lbio superior e enruga a pele do queixo

10 - Transverso do Mento:

No encontrado em todos os corpos.

Origem: Linha mediana logo abaixo do queixo Insero: Fibras do depressor do ngulo da boca Inervao: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ao: Auxilia na depresso o ngulo da boca

11 - Orbicular da Boca:

Origem: Parte marginal e parte labial Insero: Rima da boca Inervao: Ramos bucais do nervo facial Ao: Fechamento direto dos lbios

12 - Bucinador:

Importante msculo acessrio na mastigao, mantendo o alimento sob a presso direta dos dentes.

Origem: Superfcie externa dos processos alveolares da maxila, acima da mandbula Insero: ngulo da boca Inervao: Ramos bucais do nervo facial

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Ao: Deprime e comprime as bochechas contra a mandbula e maxila. Importante para assobiar e soprar

Nariz:

1 - Prcero:

Origem: Fscia que reveste a parte mais inferior do osso nasal e a parte superior da cartilagem nasal lateral Insero: Pele da parte mais inferior da fronte entre as duas sobrancelhas Inervao: Ramos bucais do nervo facial Ao: Traciona para baixo o ngulo medial da sobrancelha e origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz

2 - Nasal (Transverso do Nariz):

Origem: Poro Transversal - Fosseta mirtiforme e eminncia canina da maxila Poro Alar - Asa do nariz Insero: Poro Transversal - Dorso do nariz Poro Alar - Imediaes do pice do nariz Inervao: Ramos bucais do nervo facial Ao: Dilatao do nariz

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3 - Depressor de Septo:

Origem: Fossa incisiva da maxila Insero: Septo e na parte dorsal da asa do nariz Inervao: Ramos bucais do nervo facial Ao: Traciona para baixo as asas do nariz, estreitando as narinas

Plpebras:

1 - Orbicular do Olho:

Este msculo contorna toda a circunferncia da rbita. Divide-se em trs pores: palpebral, orbital e lacrimal.

Origem: Parte nasal do osso frontal (poro orbital), processo frontal da maxila, crista lacrimal posterior (poro lacrimal) e da superfcie anterior e bordas do ligamento palpebral medial (poro palpebral) Insero: Circunda a rbita, como um esfncter Inervao: Ramos temporal e zigomticas do nervo facial Ao: Fechamento ativo das plpebras

2 - Corrugador do Superclio:

Origem: Extremidade medial do arco superciliar Insero: Superfcie profunda da pele Inervao: Ramos temporal e zigomticas do nervo facial

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Ao: Traciona a sobrancelha para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte. Msculos da expresso de sofrimento.

Orelha

1 - Auricular Anterior:

Origem: Poro anterior da fscia na zona temporal Insero: Salincia na frente da hlix Inervao: Ramos temporais Ao: Traciona o pavilho da orelha para frente e para cima

2 - Auricular Superior:

Origem: Fscia da zona temporal Insero: Tendo plano na parte superior da superfcie craniana do pavilho da orelha Inervao: Ramos temporais Ao: Traciona o pavilho da orelha para cima

3 - Auricular Posterior:

Origem: Processo mastide Insero: Parte mais inferior da superfcie craniana da concha Inervao: Ramo auricular posterior do nervo facial

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Ao: Traciona o pavilho da orelha para trs

Msculos da Face - Vista Lateral

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

ATM

responsvel pelos movimentos da mandbula (fonao, mastigao).

Articulao: Fossa mandibular do osso temporal e cabea do cndilo da mandbula.

Principais Movimentos:

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Ocluso - Contato dos dentes da arcada superior com a arcada inferior. Protruso - Deslocamento anterior da mandbula. Retruso - Deslocamento posterior da mandbula em direo ao osso temporal.

Msculos da ATM

1- Temporal:

Passa medialmente ao arco zigomtico.

Origem: Face externa do temporal (escama), face interna do arco zigomtico Insero: Processo coronoide e face anterior do ramo da mandbula Inervao: Nervo temporal (ramo mandibular do nervo trigmio - 5 par craniano) Ao: Contrao Unilateral - Lateralizao contralateral Contrao Bilateral - Ocluso e retruso

2- Masseter:

o msculo mais potente da mastigao.

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Origem: Borda externa do arco do zigomtico Insero: Face externa do ngulo da mandbula Inervao: Nervo masseteriano (ramo do mandibular do nervo trigmio - 5 par craniano) Ao: Ocluso e protruso

3- Pterigideo Medial (Interno):

Origem: Face medial da lmina lateral do processo pterigide do osso esfenide Insero: Face interna do ngulo da mandbula Inervao: Nervo do pterigoideo interno (ramo do nervo facial - 7 par craniano) Ao: Ocluso e protruso

4- Pterigideo Lateral (Externo): Origem: Cabea Inferior - Face lateral da lmina lateral do processo pterigide do osso esfenide Cabea Superior - Asa maior do esfenide Insero: Cabea do cndilo da mandbula e face anterior do disco articular Inervao: Nervo do pterigoideo externo (ramo do mandibular do nervo trigmio - 5 par craniano) Ao: Contrao Unilateral - Lateralizao da mandbula contralateral Contrao Bilateral - Abertura e protruso da mandbula

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Msculos da ATM - Masseter e Temporal

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Msculos da ATM - Pterigideos Lateral e Medial

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Para fins de estudo, os msculos da cabea podem ser divididos em msculos da mastigao e msculos da mmica facial. Os outros msculos que se localizam na cabea mas fazem parte do sistema sensorial, como lngua, msculos oculares e da faringe.

Msculos da Mastigao Msculo Temporal um msculo largo, plano e triangular localizado na fossa temporal, na face lateral da cabea. Passa por baixo do arco zigomtico, para se inserir na mandbula. Origem: Osso Temporal abaixo da linha temporal inferior e lmina profunda da fscia temporal Insero: pice e face medial do processo coronide da mandbula Inervao: Nn. temporais profundos (N. mandibular - V/3) Ao: Ocluso e retruso da mandbula.

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Msculos daMastigao

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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Msculo Auricular Anterior um msculo pequeno e fino, muito difcil de ser dissecado. Est situado sobre a aponeurose epicraniana. Origem: Poro anterior da fscia temporal Insero: Espinha da hlice Inervao: Nervo facial (VII)

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Ao: Traciona o pavilho da orelha para frente e para cima

Msculos da Mastigao Msculo Temporal um msculo largo, plano e triangular localizado na fossa temporal, na face lateral da cabea. Passa por baixo do arco zigomtico, para se inserir na mandbula. Origem: Osso Temporal abaixo da linha temporal inferior e lmina profunda da fscia temporal Insero: pice e face medial do processo coronide da mandbula Inervao: Nn. temporais profundos (N. mandibular - V/3) Ao: Ocluso e retruso da mandbula.

Msculo Auricular Superior Msculo muito delicado em forma de leque, localizado sobre a aponeurose epicraniana. Origem: Aponeurose Epicraniana Insero: Raiz da orelha externa Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Traciona o pavilho da orelha para cima

Msculo Auricular Posterior Msculo quadrangular, localizado posteriormente ao conduto auditivo externo. Origem: Processo mastide, tendo do M. esternocleidomastideo

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Insero: Raiz da orelha externa Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Traciona o pavilho da orelha para trs

Msculo Orbicular do Olho Este msculo contorna toda a circunferncia da rbita. Divide-se em trs pores: palpebral, orbital e lacrimal. Origem: Poro orbital - parte nasal do osso frontal; Poro lacrimal - crista lacrimal do osso lacrimal; Poro palpebral - ligamento palpebral medial Insero: Circunda a rbita, como um esfncter Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Fecha as plpebras, comprime o saco lacrimal e movimenta os superclios

Msculo Abaixador do Superclio um msculo delgado situado medialmente ao m. orbicular do olho. Origem: parte nasal do osso frontal Insero: Tero medial da pele do superclio Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Abaixa a pele da fronte e dos superclios

Msculo Corrugador do Superclio Pequeno e estreito, com formato piramidal. Para visualiz-lo necessrio que o m. orbicular do olho e o m. frontal sejam rebatidos. Origem: parte nasal do osso frontal Insero: Tero mdio da pele do superclio Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Abaixa a pele da fronte e dos superclios

Msculo Prcero Em latim chama-se piramidalisnasi. Recebe este nome por ter formato piramidal e estar situado sobre o osso nasal. quase uma continuao do m. frontal. Origem: Osso nasal, cartilagem nasal lateral Insero: Pele da glabela Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Abaixa a pele da fronte e dos superclios

Msculo Nasal um msculo fino com contorno irregular. constitudo por duas pores, uma transversa que

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comprime o nariz e outra alar que dilata o nariz. Origem: Eminncias caninas da maxila e Eminncias incisivas laterais Insero: Cartilagem nasal lateral e Asa do nariz Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Dilatao do nariz

Msculo abaixador do septo do nariz Pode estar ausente em algumas pessoas. Origem: Eminncias incisivas laterais Insero: Cartilagem do septo e cartilagem alar maior Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Traciona para baixo as asas do nariz, estreitando as narinas

Msculo Levantador do Lbio Superior um msculo plano e quadrangular, cuja origem muito ampla. Origem: Margem inferior da rbita acima do forame infra-orbital, maxila e zigomtico Insero: Lbio superior Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Levanta o lbio superior e leva-o um pouco para frente

Msculo Levantador do Lbio Superior e da Asa do Nariz um msculo plano e est localizado entre o m. nasal e o m. levantador do lbio superior. Origem: Processo frontal da maxila Insero: Cartilagem alar maior, pele do nariz e lbio superior Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Dilata a narina e levanta o lbio superior

Msculo Levantador do ngulo da Boca Em latim chama-se caninus. Tem esse nome devido sua fixao de origem. um msculo plano e triagular. Origem: Fossa canina da maxila Insero: ngulo da boca Inervao: Nervo facial Ao: Eleva o ngulo da boca e acentua o sulco nasolabial

Msculo Zigomtico Menor

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 um msculo cilndrico e estreito, situado lateralmente ao msculo levantador do lbio superior. Origem: Superfcie malar do osso zigomtico Insero: Lbio superior Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Auxilia na elevao do lbio superior e acentua o sulco nasolabial.

Msculo Zigomtico Maior mais largo que o zigomtico menor, localizado na bochecha, se estende do osso zigomtico comissura labial onde se funde as fibras dos msculos levantador do ngulo da boca e orbicular da boca. Origem: Superfcie malar do osso zigomtico Insero: ngulo da boca e lbio superior Inervao: Nervo facial Ao: Traciona o ngulo da boca para trs e para cima (risada)

Msculo Risrio plano e delgado, est situado na bochecha e suas fibras se confundem com as fibras do msculo platisma. Origem: Fscia parotideomassetrica Insero: ngulo da boca e lbio superior Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Retrai o ngulo da boca lateralmente (riso forado)

Msculo Abaixador do Lbio Inferior Em latim quadratuslabii. curto e quadrangular, est situado no queixo. Suas fibras parecem ser a continuao do msculo platisma. Origem: Linha oblqua da mandbula Insero: Tegumento do lbio inferior Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Repuxa o lbio inferior diretamente para baixo e lateralmente (expresso de ironia) Msculo Abaixador do ngulo da Boca um msculo plano e delgado localizado sobre o msculo abaixador do lbio inferior. Origem: Linha oblqua da mandbula Insero: ngulo da boca, lbio superior Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Deprime o ngulo da boca (expresso de tristeza)

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Msculo Mentual um msculo grosso, cilndrico e par situado no queixo sob o msculo abaixador do ngulo da boca. Origem: Fossas incisivas laterais da mandbula Insero: Tegumento do queixo Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Eleva e projeta para fora o lbio superior e enruga a pele do queixo Msculo Transverso do Mento No encontrado em todos seres humanos. Origem: Parte transversal do M. mental Insero: Pele da protuberncia do mento Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Auxilia na depresso o ngulo da boca Msculo Orbicular da Boca Contorna a boca lhe proporcionado funo de esfncter. Suas fibras possuem diferentes direes e se confundem com as fibras de outros msculos mmicos da boca, o que garante esse msculo inmeros movimentos. Origem: ngulo da boca, circundando a boca como um esfncter. Insero: Componente principal dos lbios Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Movimentam os lbio, as asas do nariz e a pele do mento Msculo Bucinador Importante msculo acessrio na mastigao, mantendo o alimento sob a presso direta dos dentes. Est situado sob o msculo masseter. Origem: Superfcie externa dos processos alveolares da maxila, acima da mandbula Insero: ngulo da boca Inervao: Nervo facial (VII) Ao: Deprime e comprime as bochechas contra a mandbula e maxila. Importante para assobiar e soprar

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