XX/UFCOAP

ContratoOrganizativo daAoPblicada Sade 20xx20xx

MinistriodaSade EstadodoXX RegiodeSadeXXXXXXX

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MunicpiosintegrantesdaRegiodeSadedeXXXXX: 1. MunicpioA 2. MunicpioB 3. MunicpioC 4. MunicpioD 5. MunicpioE 6. Etc.


Em(localdaassinatura),nodia(xx)de(ms)de(ano), REUNIDOS A Unio neste ato representado pelo seu Ministro de Estado da Sade, Alexandre Rocha Santos Padilha, brasileiro, mdico, solteiro, RG 173466758 SSP/SP e CPF 131.926.79808 o Governador do Estado (nome do estado), (nome do governador), (nacionalidade), (profisso), (estado civil), (RG) e (CPF), o Secretrio de Estado da Sade, (nome do secretrio), juntamente com os Prefeitos Municipais e seus respectivos Secretrios deSadedaRegiode(nomedaregiodesade)doEstadode(nomedoestado),asaber:municpiode(nome do municpio A): Prefeito (nome do prefeito), (nacionalidade), (profisso), (estado civil), (RG) e (CPF) e Secretrio de Sade (nome do secretrio); municpio de (nome do municpio B): Prefeito (nome do prefeito), (nacionalidade), (profisso), (estado civil), (RG) e (CPF) e Secretrio de Sade (nome do secretrio); municpio de (nome do municpio C): Prefeito (nome do prefeito), (nacionalidade), (profisso), (estado

civil), (RG) e (CPF) e Secretrio de Sade (nome do secretrio), assumem, conjuntamente, o compromisso de
organizaremdemaneiracompartilhadaasaeseosserviosdesadenaRegiode(nomedaregiodesade), respeitadasasautonomiasfederativas,reconhecendoquearazodeserdoSUSocidado,devendo,assim,os entesfederativos,signatriosdestecontrato,comprometeremseaasseguraroconjuntodasaeseserviosde sade postos neste contrato na Regio de (nome da regio de sade), realizando uma gesto responsvel, orientada pelas necessidades de sade da populao, ouvindo, reconhecendo seus direitos e, buscando junto com os profissionais de sade, oferecer um atendimento humanizado e eficiente, reconhecendo a necessidade de aproximao entre os cidados e os servios de sade, com o objetivo de sua melhoria, tanto quanto sua qualidadequantosrelaeshumanaseinterpessoais. FIRMAM O presente CONTRATO ORGANIZATIVO DA AO PBLICA DA SADE (N do contrato), referente Regio de (nome da regio de sade) para o perodo de (20XX 20XX) no qual se estabelecem as condies gerais e comunseascondiesespecficasdecadaentesignatrionombitodoSistemanicodeSade. O CONTRATOORGANIZATIVODA AO PBLICADA SADE tem suas bases noDecreto n7.508, de28 de junho de2011enasdemaisdecisesconsensuaisdasComissesIntergestoresdoSUS,osquaisdefinemaorganizao das aes e servios na Regio de (nomeda regio de sade),durante operodo assinalado, estando, ainda,em consonncia com os princpios e diretrizes constitucionais do SUS e o conjunto de normas legais e infralegais organizadorasdoSUS.


Opresentecontrato,abaixoassinado,compostopelaParteI,ParteII(eseusAnexosI,IIeIII),ParteIIIeaParte IV, contendo a rubrica do(a) servidor(a) pblico(a) Sr(a) (nome do servidor), (nacionalidade), (profisso),

(estadocivil),(RG)e(CPF),indicadonesteatopelossignatrios,osquaisreconhecemquesuarubricavalidaas
(quantidade de pginas) pginas deste contrato, o qual ficar arquivado na Secretaria de Estado da Sade do (nomedoestado),emumanicavia. MinistrodeEstadodaSade

Governadordo Estado Prefeitode(nomedomunicpioA) SecretarioMunicipaldaSadede(nomedo municpioA) Prefeitode(nomedomunicpioB) SecretarioMunicipaldaSadede(nomedo municpioB) Prefeitode(nomedomunicpioC) SecretarioMunicipaldaSadede(nomedo municpioC) SecretariodeEstadodaSade

NDICE
Prembulo.............................................................................................................. ParteIResponsabilidadesOrganizativas........................................................ ClusulaPrimeiraDoObjeto........................................................................... ClusulaSegunda.............................................................................................. ClusulaTerceira.................................................................................................... ParteIIResponsabilidadesExecutivas............................................................ ClusulaX........................................................................................................... ClusulaX........................................................................................................... AnexoI............................................................................................................... AnexoII.............................................................................................................. AnexoIII............................................................................................................. ParteIIIResponsabilidadesOramentriaseFinanceiras.............................. ClusulaX.......................................................................................................... Parte IV Responsabilidades pelo Monitoramento, Avaliao de Desempenho eAuditoria ClusulaX......................................................................................................... p.XX p.XX p.XX p.XX p.XX

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ParteIDasResponsabilidadesOrganizativas


CLUSULAPRIMEIRA DOOBJETO 1.1.AsclusulasecondiesdesteCONTRATOtmporobjetoaorganizao,ofinanciamentoeaintegraodas aes e dos servios de sade, sob a responsabilidade dos entes federativos na Regio de (nome da regio de sade), com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia sade dos usurios atravs da rede de atenoasadeparaconformaroSistemanicodeSade(SUS). CLUSULASEGUNDA DASDISPOSIESGERAIS 2.1. O presente contrato consubstancia as decises nacionais dos entes federativos na Comisso Intergestores Tripartite (CIT) e os consensos referendados na Comisso Intergestores Bipartite (CIB), devendo as regras de operacionalizao deste contrato durante a sua execuo serem discutidas na Comisso Intergestores Regional (CIR). 2.2.EstecontratocompostopelaParteI,ParteII,ParteIII,ParteIVassimdispostas: 2.2.1. A Parte I deste contrato explicita as responsabilidades a que os entes signatrios esto submetidos emrelaoorganizaodoSUS. 2.2.2.AParteIIexplicitaasresponsabilidadesexecutivasdosentessignatrios,comosseguintescontedos: a) b) c) d) asdiretrizeseosobjetivosdoPlanoNacionaldeSadePNSedaspolticasnacionais; osobjetivosregionaisplurianuais,sempreemconsonnciacomodispostonosplanosde sadenacional,estadualemunicipal; asmetasregionaisplurianuaiseanuais,osindicadoreseasformasdeavaliao; osprazosdeexecuo.

2.2.3.AParteIIdocontratocontar,ainda,comtrsAnexosdaseguinteforma: Anexo I: caracterizao dos entes signatrios (Unio, Estado e Municpios) e da Regio de Sade de acordocomdadosdoMapadaSade. AnexoII:programaogeraldasaeseserviosdesadenaRegiodeSade,queconter: a)arelaodasaeseserviosexecutadosnaRegiodeSade,observadaaRelaoNacional de Aes e Servios de Sade (RENASES) e a Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)eascorrespondentesresponsabilidadesindividuaisesolidrias;e


b)omapademetasemrelaosaeseserviosaseremexecutadosnaRegiodeSade,no queserefereainvestimento. Anexo III: a relao dos servios de sade em cada esfera de governo e as respectivas responsabilidades pelo referenciamento do usurio de outro Municpio, respeitada a direo nicaemcadaesferadegoverno,deacordocomodispostonaLei8.080/90. 2.2.4.ParteIIIdestecontratodispesobreasresponsabilidadesoramentriasefinanceiras:financiamento global do contrato, custeio e investimento, formas de incentivo, cronograma de desembolso e as regras nacionaiseestaduaissobrefinanciamento. 2.2.5. A Parte IV deste contrato dispe sobre as responsabilidades pelo monitoramento, avaliao de desempenhoeauditoria. 2.3. Anualmente, o presente contrato ser aditado para ajustes, sempre de acordo com os planos de sade e as decises das comisses intergestores registradas em atas, entretanto a formalizao dever ocorrer de uma nicavez,nomsdefevereiro. 2.4. Este contrato ser assinado em uma nica via, cabendo ao estado a autenticao de cpias para todos os entessignatrios,asquaisserovalidadascomooriginais. 2.5. Este contrato vigorar por (quantidade) anos (e quantidade de meses, se for o caso) a contar de (data de assinatura do COAP) a (trmino da vigncia do COAP), podendo ser renovado pelo perodo de (quantidade) anos. 2.6. Por ocasio da renovao1 ou da reviso anual2 deste contrato, os signatrios se comprometem a adotar medidasquepermitamoaprimoramentodoprocessodeconstruodaintegraodasaeseserviosdesade da regio, incorporando novas aes e servios e outras atividades no contempladas neste contrato, quando houvernecessidade. CLUSULATERCEIRA DOSPRINCPIOSEDIRETRIZESDOSUS 3.1. O SUS se assenta em valores da sociedade brasileira expressos na Constituio Federal do pas, a qual garante que a sade direito de todos e dever do Estado, assegurado mediante o acesso universal e igualitrio saeseserviosdepromoo,proteoerecuperaodasadee,consideraoprincpiodaequidade,previsto no Decreto n 7.508/2011, a participao da comunidade, a eficincia e melhoria da qualidade dos servios, a

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Aotrminodoprazodevignciadocontrato. Termosaditivosanuais.


humanizaonoatendimentoeavalorizaodosprofissionaisdesadecomovaloressociaisquepermeiameste contratoemtodasassuasclusulasecondies. 3.2. Este contrato tem como compromisso dos entes signatrios garantir atendimento integral ao cidado, com base na RENASES e de acordo com a hierarquizao das aes e servios que competem Regio de (nome da regio de sade), fundado na orientao de que necessrio atuar de maneira integrada e sistmica, tanto no mbito do prprio setor da sade como nas demais reas sociais, ambientais e econmicas que influenciam e condicionam a sade das pessoas, promovendo a intersetorialidade, com o fim de diminuir as desigualdades sociaiseerradicarapobreza,devendohaverumaintegraoentretodososnveisdeassistnciasade,sempre orientadasparaaqualidadedosresultados.(Art.196daCF/88earts.12e13daLei8.080/90). 3.3. Os signatrios se comprometem, ainda, nos termos do art. 197 da Constituio Federal, a regulamentar, fiscalizarecontrolarasaeseserviosdesade,exercidostantopeloPoderPblico,diretaouindiretamente,e pelosparticulares,pessoasfsicasejurdicas,devendoaComissoIntergestoresBipartitedefinirasregrasbsicas doplanejamentodasadenoEstado,oqualdeverseroresultadodasnecessidadesdesadedapopulaoem geral, devendo os servios ser organizados neste sentido, tanto os pblicos quanto os privados, contratados e conveniadoscomoSUSouno. 3.4.OsSignatriosdestecontratosecomprometemarespeitaradiretrizconstitucionaldadireonicaemcada esferadegovernoemrelaocontrataocomplementardosserviosprivadosdesade. Princpiodasolidariedade 3.5.Oprincpiodasolidariedadequeinformaestecontratosedefinecomoapartilhadaresponsabilidade,entre osentessignatrios,pelaintegralidadedaassistnciasadedocidado,anteaimpossibilidadedeumenteem prestar determinadas aes e servios de sade ao seu cidado e o direito em referencilo a outros servios da RegiodeSadeouentreRegiesdeSade. CLUSULAQUARTA DAGESTOCENTRADANOCIDADO 4.1. A satisfao do cidado da Regio de (nome da regio de sade) deve ser compromisso dos dirigentes, gestores e trabalhadores de sade que integram a rede de ateno sade, responsabilizando os signatrios deste contrato, nos termos do artigo 37 do Decreto n 7.508/2011, a desenvolver estratgias que incorporem a escutaeasopiniesdoscidadoscomoferramentademelhoriadosservios,almdepromoverumagestoque tenha como centro o cidado, sua participao na definio das polticas de sade e no seu controle, acesso informao e disseminao de informaes em sade, conforto, respeito intimidade e aos seus direitos e garantiasconstitucionais,eapoiarmovimentosdemobilizaosocialemdefesadoSUS.


4.2. Os entes signatrios deste contrato se comprometem a implantar e implementar servios de ouvidoria, mantendo o Poder Pblico em permanente contato com o cidado, sendo estes servios facilitadores na intermediao para a resoluo de problemas da populao, na avaliao dos servios de sade, no acesso a informao e disseminao da informao em sade e no disposto nos incisos I e II do art. 37 do Decreto n 7.508/2011. 4.3. Os conselhos de sade tero acesso a toda documentao que comprove a execuo deste contrato para o exercciodocontrolesocial. 4.4.OsdireitosedeveresdocidadonoSUSserodivulgadosemtodososserviosdesade,indicandoocarter pblicodoatendimentoesuarelaodeserviosprestados. 4.5. Os signatrios se comprometem a envidar todos os esforos para garantia de que o funcionamento do conselho de sade e das conferncias de sade, como forma de atuao da sociedade na conduo do SUS, sejamfatosnagestodasade. CLUSULAQUINTA DASAESESERVIOSPBLICOSDESADENAREGIODESADE 5.1. A integralidade das aes e servios de sade um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivosecurativos,individuaisecoletivosquecompreendemapromoo,preveno,vigilnciaemsadee assistncia sade e, exigidos para cada caso na rede de ateno sade na Regio de (nome da regio de sade). DARENASES 5.2. A Relao Nacional de Aes e Servios de Sade, de acordo com o Decreto n 7.508/2011, compreende todasasaeseserviosqueoSUSofereceaousurioparaatendimentodaintegralidadedaassistnciasade. 5.3. Cada signatrio deste contrato individualmente responsvel pela garantia de aes e servios pblicos de sade, de acordo com o previsto na Parte II e seu Anexo II, mediante a prestao direta ou mediante o referenciamentoresolutivodocidadonarededeatenosaderegionaleinterregional. 5.4. Permanentemente, os entes signatrios devero, no que couber, adequar os seus servios s alteraes realizadas na RENASES, sempre que a mesma for revista ou quando houver listas complementares RENASES dosentessignatrios,observandooart.5doDecreto7.508/2011.

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5.5. O Ministrio da Sade e a Secretaria de Estado da Sade se comprometem, respectivamente, neste contrato, a publicar e encaminhar aos demais entes signatrios todas as alteraes promovidas na RENASES e listascomplementaresestaduais. DARENAME 5.6. Para efeito deste contrato, a RENAME parte integrante da assistncia farmacutica, estabelecida na Lei n 8.080/1990,comaalteraodaLein12.401/2011eoDecreton7.508/2011. 5.7. Os signatrios deste contrato se comprometem a garantir o acesso do usurio do SUS assistncia farmacuticadeacordocomasresponsabilidadesprevistasnestecontratoenostermosdalegislaoespecfica. 5.8. Para efeito deste contrato, os medicamentos garantidos aos usurios do SUS so os estabelecidos na Relao Nacional de Medicamentos Essenciais RENAME, conforme Decreto n 7.508/2011, Resoluo CIT n 01/2012eaPortariaGM/MSn533,de28/03/2012. CLUSULASEXTA DASDIRETRIZESSOBREAREDEDEATENOSADEEDAGARANTIADACONTINUIDADEDOACESSO 6.1. A rede de ateno sade dever ser conformada segundo as diretrizes do Decreto 7.508/2011 e outras normaspactuadasnaCITe,deformacomplementar,pelaCIB. 6.2.Paraefeitodestecontrato,arededeatenosade,constitudapelosentesfederativosresponsveispela sadenombitodestaRegio,aformaprevistaparaaorganizaodasaeseserviosdesadeeconformaa partir das diferentes densidades tecnolgicas que, integradas mediante sistemas de apoio tcnico, logstico e de gesto,visamgarantiraintegralidadedocuidado. 6.3. Os servios de sade executados pelo Poder Pblico, de forma indireta, mediante contrato e convnio, so partesintegrantesdoSUSdestaRegioefazempartedarededeatenoasade. 6.4. A organizao da rede de ateno sade visa integrao regionalde aes e servios de sade mediante planejamento regional integrado, a qual deve garantir a ateno integral da sade, de maneira contnua, com a atenoprimriasadesendoaordenadoradarede. 6.5. Os regramentos definidos pelos entes signatrios na Regio de Sade em comum acordo na CIR ou na CIB devero ser observados pelos prestadores privados que complementam os servios pblicos de sade mediante contratoouconvnio.

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6.6. Os signatrios do presente contrato se comprometem a fortalecer os servios de sade pblicos e os privadoscomplementaresaoSUSnaRegiodeSade. 6.7. Os signatrios se obrigam a assegurar, conforme o disposto no Decreto n 7.508/2011 e normas vigentes, o referenciamentodousuriodeformareguladaarededeatenosade. CLUSULASTIMA DASDIRETRIZESSOBREOACESSOORDENADOSAESESERVIOSNAREDEDEATENOSADE DasPortasdeEntrada 7.1.Nostermosdestecontrato,osserviosdoSUSserogarantidosaocidadonarededeatenosadepelas portasdeentradasdefinidasnoDecreton7.508/2011eoutrasquevenhamaseracrescidas. 7.2.Aatenobsicaaordenadoradosistemae,portanto,deveserresolutivanaRegiodeSade. 7.3.Paraefeitodestecontratoaexpressoatenobsicatemomesmosignificadoqueatenoprimria. DaIdentificaodoUsurio 7.4. A identificao do usurio nos servios de sade se dar mediante o Carto Nacional de Sade, o qual ser implementado na Regio de (nome da regio de sade), conforme cronograma nacional e, acordado nas comissesintergestorescorrespondentes. 7.5. Os entes signatrios se comprometem a observar as diretrizes nacionais na implantao do Carto Nacional deSade,naregio. DoOrdenamentodoAcesso 7.6. Os signatrios deste contrato se comprometem a ordenar o acesso do cidado s aes e servios de sade constantes da RENASES, fundado na gravidade do risco sade, na vulnerabilidade da pessoa e no critrio cronolgico, observadas sempre as especificidades previstas em leis para pessoas com proteo especial, devendooriscoindividualecoletivoprevaleceremsobrequaisqueroutroscritrios. DaRegulao 7.7. As responsabilidades pela regulao da rede de ateno sade na Regio de (nome da regio de sade) soasdefinidasnapolticanacionalderegulaodoSUS. 7.8. Os signatrios deste contrato se comprometem a fazer a regulao das aes e servios de sade mediante controle e avaliao, regulao do acesso s aes e servios de sade, garantia da continuidade do cuidado,

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sempre de forma ordenada, oportuna e qualificada, observadas as normas e estruturas locais, regionais e interestaduais,pactuadasentregestores,respeitandoasportasdeentradadefinidasnoDecreton7.508/2011e nestecontrato. 7.9. As Normas Tcnicas, Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas e demais regulamentos, devero ser observadosnagarantiadoacessosaeseserviosdesade. DaParticipaoComplementardoSetorPrivado 7.10. Os signatrios se comprometem a qualificar a participao complementar do setor privado no SUS, mediante contrato ou convnio, aprimorando o cadastramento, controle, fiscalizao, avaliao, formas de pagamentoeoutrascondies. 7.11. Os signatrios deste contrato comprometemse a celebrar contratos ou instrumento similar com os estabelecimentos que prestam servios ao SUS, conforme cronograma pactuado, submetendo estes servios regulaodoacessopelogestorcontratante. CLUSULAOITAVA DOPLANEJAMENTODASADEINTEGRADO 8.1.OplanejamentodoSUS,paraefeitodestecontrato,confereaosentessignatriosocompromissodediscutir permanentementenosConselhosdeSadeenasComissesIntergestoresapolticadesadeeasuaexecuoe integrao,respeitadasasnormasvigentes. 8.1.1 A elaborao do Plano de Sade e do Relatrio de Gesto obrigatria manuteno das transfernciasderecursosfinanceirosprevistosnestecontratoacargodaUnioparaosEstados,DistritoFederal eMunicpios,conformedispostonoartigo4daLei8.142/1990eartigo2doDecreto1.232/1994. 8.2. O planejamento regional integrado ser a base para a instalao de novos servios de sade na Regio, sejam pblicos ou privados, contratados e conveniados, observando o Mapa da Sade e o disposto no art. 197, combinadocomoart.174daCF/88eDecreto7.508/2011. 8.3.Osentessignatriossecomprometemarealizaroplanejamentoregionalintegrado,combasenosplanosde sade, aprovados pelos conselhos de sade, e na anlise da situao de sade da regio, conformando o Mapa daSadeedefinindoasmetasanuaisquecomporoostermosaditivosanuaisdestecontrato. 8.4. Os entes signatrios devem, em seu mbito administrativo, formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento, orientado pelas necessidades de sade da populao, definindo as diretrizes,osobjetivoseasmetasquecomporoosplanosdesadedecadaente,osquaisdevemserdiscutidos eaprovadospelosconselhosdesaderespectivos.

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8.5. O Mapa da Sade, nos termos do Decreto 7.508/2011, a descrio geogrfica da distribuio de recursos humanos e de aes e servios de sade ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerandose a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de sade do sistema. 8.6.OssignatriosdestecontratodevemutilizaroMapadaSadenaidentificaodasnecessidadesdesadeda populao da Regio de (nome da regio de sade), nas dimenses referentes s condies de vida e ao acesso aos servios e aes de sade para que, mediante planejamento integrado, possam definir as prioridades da regio. 8.7.Ossignatriossecomprometemaatualizaredivulgaromapadasadedaregio,incorporandoavisoatual efuturacomoobjetivodetransformaodarealidadesanitriadaRegiode(nomedaregiodesade). 8.8. Os entes signatrios se comprometem a manter atualizados os seguintes sistemas de informao em sade debasenacional: a)SistemadeInformaodaAtenoBsica(SIAB), b)SistemadeInformaosobreAgravosdeNotificao(SINAN), c)SistemadeInformaodoProgramaNacionaldeImunizaes(SIPNI), d)SistemadeInformaosobreNascidosVivos(SINASC), e)SistemadeInformaoAmbulatorial(SIA), f)CadastroNacionaldeEstabelecimentoseProfissionaisdeSade(CNES), g)SistemadeApoioaoRelatriodeGesto(SARGSUS), h)SistemadeInformaosobreMortalidade(SIM), i)SistemadeInformaoHospitalar(SIH),noscasosondehouverassistnciahospitalar, j)ComunicaodeInternaoHospitalar(CIH), k)SistemadeInformaessobreOramentosPblicosemSade(SIOPS). CLUSULANONA DASDIRETRIZESSOBREAPROGRAMAOGERALDASAESESERVIOSDESADE 9.1. A Programao Geral das Aes e Servios de Sade da Regio de (nome da regio de sade) define as responsabilidades de cada ente na rede de ateno sade no que se refere organizao e responsabilidade pelaprestaodasaeseserviosnaRegiodeSade,visandointegralidadedaateno.

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9.2. Os entes signatrios se comprometem a atualizar a Programao Geral das Aes e Servios de Sade anualmentemediantetermoaditivo. 9.3. Os entes signatrios se comprometem a desenvolver aes de acompanhamento das metas fsicas e financeiras da programao, assim como dos fluxos de referncia e contrareferncia e dos processos relacionadosacontinuidadedocuidadodousurionarededeatenoasade,emespecialasredestemticas. 9.4. A Programao Pactuada e Integrada (PPI) e demais programaes vigentes, para efeito deste contrato, sero utilizadas, como referncia para a Programao Geral de Aes e Servios de Sade conforme anexo II, parteIIdestecontrato. 9.5. Para efeitos deste contrato so considerados contedos da Programao Geral das Aes e Servios de Sade: I. Quadro sntese que explicite os critrios e parmetros adotados e a programao fsica das aes e serviosdesade; II. Quadros com os limites financeiros da assistncia de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar por municpio (programao financeira), com explicitao da parcela referente populao prpria e referenciada, onde os recursos alocados como ajustes no devem ultrapassar 20% do limite financeiro da assistncia de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar, conforme normas vigentes. III Programaes fsicas e financeiras resultantes da implantao das redes estratgicas como Rede Cegonha,RededeAtenosUrgncias,RededeAtenoPsicossocial,entreoutras,eprogramadasnos PlanosdeAodasredestemticas,eoutrasquevieremaserimplementadas. IVQuadrosntesecomaprogramaodasaesemetasdevigilnciaemsadeedaatenobsica. VMapadeMetas:Quadrodeinvestimentosrealizadosnaregio. 9.6. Os entes signatrios comprometemse no prazo de (quantidade em meses e anos) construir a nova programao geral de aes e servios de sade que contemplar a totalidade das aes de assistncia sade (da ateno bsica e especializada), de promoo, de vigilncia (sanitria, epidemiolgica e ambiental), de assistncia farmacutica, constantes da RENASES e RENAME a serem realizadas na Regio de Sade a partir das prioridadesdefinidasnoplanejamentoregionalintegrado.

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CLUSULADCIMA DAARTICULAOINTERFEDERATIVA ComissoIntergestoresBipartiteeRegional 10.1. Nos termos do Decreto7.508/2011 e da Lei 12.466,de 2011, a Regio de (nome da regio de sade) deve contar com a Comisso Integrestores Regional (CIR), responsvel pelo acompanhamento da execuo dos consensos estabelecidos neste contrato e pela implementao do planejamento regional integrado em conjunto comoEstado. 10.2. O Estado deve assegurar o funcionamento adequado da CIB, e o COSEMS, a representao dos Municpios nestacomisso. 10.3. Na CIR da Regio de (nome da regio de sade) deve ser assegurada a representao do estado e dos municpiossignatriosdopresentecontrato,includaaparticipaodaUnio,quandocouber. 10.4. Os entes signatrios comprometemse a realizar reunies peridicas da CIR para definio da gesto compartilhadadoSUSnaRegiodeSadeeaexecuodopresentecontrato. 10.5. Os entes signatrios devem fortalecer o processo de regionalizao da Regio de (nome da regio de sade),deformaagarantirapoiotcnicoefinanceirotripartiteparaqualificaodaCIR. CLUSULADCIMAPRIMEIRA DASDIRETRIZESDAGESTODOTRABALHOEEDUCAOEMSADE 11.1. Os signatrios do presente contrato comprometemse a valorizar os trabalhadores da sade e a desenvolver polticas de gesto do trabalho articuladas com as de educao na sade, visando democratizar as relaes de trabalho, desprecarizar e humanizar o trabalho em sade, e promover a sade do trabalhador do SUS. 11.2. Os signatrios comprometemse a estabelecer espaos de negociao permanente entre trabalhadores e gestoresdasade. 11.3. Os signatrios do presente contratocomprometemse a observar e implantar as pactuaes estabelecidas namesanacionaldenegociaopermanentedoSUS. 11.4.Ossignatriosdevemimplementarpolticasdeeducaoegestodotrabalhoquefavoreamoprovimento eafixaodetrabalhadoresparasuprirasnecessidadesdarededeatenosade.

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11.5. Os signatrios ao elaborarem e reformularem planos de carreira, cargos e salrios devem considerar as diretrizesnacionaisestabelecidasnasnormasvigentes. 11.6. Os signatrios se comprometem a identificar o quantitativo de trabalhadores a serem formados e qualificadosdeacordocomasnecessidadesdosserviosdesade. 11.7. As atribuies e responsabilidades dos entes signatrios na institucionalizao e implementao das aes de educao permanente devem ser baseadas nas prioridades e necessidades de sade locoregionais e nas diretrizesdaPolticaNacionaldeEducaoPermanenteemSade. 11.8.OssignatriosdeveropromoveraintegraoeoaperfeioamentodasaesdeEducaoPermanenteem SadedaRegiodeSadecomoapoioecoordenaodasComissesdeIntegraoEnsinoServio(CIES). CLUSULADCIMASEGUNDA DASDIRETRIZESSOBREOFINANCIAMENTO 12.1.Em obedincia ao disposto na Lei n8.080/1990 ena Constituio Federal, os recursos para financiamento da Regio de (nome da regio de sade) a serem transferidos entre os entes federativos deste contrato sero depositados, prioritariamente, de forma direta e automtica dos fundos de sade originrios para os fundos de sade dos entes Signatrios correspondentes, obedecidas as programaes financeiras dos Tesouros Nacional, EstadualeMunicipal. 12.2. As Regies de Sade sero referncia para as transferncias de recursos entre os entes federativos, conformedispostonoart.6,doDecreton7.508/2011. 12.3.Asrefernciasparaosplanosdecusteioeodeinvestimentosglobaissero: 12.3.1.PlanosdeSade; 12.3.2.ProgramaoPactuadaIntegrada(PPI)edemaisprogramaes; 12.3.3.Planosregionaisdasredesprioritrias; 12.3.4.Incentivosfinanceirosdaspolticasnacionaiseestaduais. 12.4.OsrecursosdaUnioserorepassadosdeformadiretamedianteosblocosdefinanciamentoaquiprevistos e de forma indireta mediante produtos que sero contabilizados neste contrato (insumos estratgicos, medicamentosespecializados,equipamentos,dentreoutros).

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12.5.DaGestoeOrganizaodosFundosdeSade. 12.5.1. A direo nacional do SUS, na forma da Lei 8.080/1990, prestar cooperao tcnica e financeira aos Estados, Distrito Federal e aos Municpios para o aperfeioamento da atuao institucional dos seus fundos desaderesponsveispelaaplicaodetodososrecursosdestinadossaeseserviospblicosdesade,bem comoparaarealizaodetodasasobrigaeseouresponsabilidadesatribudasnestecontrato. CLUSULADCIMATERCEIRA DASMEDIDASDEAPERFEIOAMENTODOSISTEMA 13.1. Para efeito deste contrato so consideradas medidas de aperfeioamento do sistema todas aquelas no relacionadasdiretamenteaoSistemadeSade,masquerepercutemindiretamentenoreferidosistema. 13.2. Com o objetivo de aprimorar as relaes institucionais com o Poder Judicirio e o Ministrio Pblico, os entes signatrios se comprometem a desenvolver medidas com a finalidade de subsidiar o Poder Judicirio e o Ministrio Pblico, tcnica e cientificamente, nas decises a serem tomadas em relao a assuntos pertinentes sadenombitodaRegiode(nomedaregiodesade). CLUSULADCIMAQUARTA DASDIRETRIZESGERAISSOBREMONITORAMENTO,AVALIAODEDESEMPENHOEAUDITORIA 14.1. Para efeitos deste contrato, os entes comprometemse a realizar o controle do contrato, entendendo por controleoconjuntodasaesdemonitoramento,deavaliaodedesempenhoedeauditoria. 14.2. Comprometemse cada ente signatrio realizar aes de monitoramento, entendido para efeito deste contrato, como a verificao da conformidade das responsabilidades assumidas quanto execuo do contrato, buscandopossveissolues,emtemporealedeformapreventiva,paraosproblemasidentificados. 14.3.AsaesdemonitoramentodevemserumprocessopermanentenombitodapresenteRegiodeSadee orientaremse pelas responsabilidades, objetivos, metas e indicadores, assumidos pelo presente Contrato OrganizativodaAoPblicadaSade. 14.4. Os entes signatrios comprometemse a realizar a avaliao de desempenho de forma a medir periodicamente o desempenho decada ente na execuodo contrato, de acordo com indicadores e parmetros estabelecidosnestecontrato. 14.5. A auditoria deve verificar a execuo do contrato quanto aos aspectos oramentrio, operacional, patrimonial, alm de analisar a conformidade do gasto, devendo ser realizado concomitante e a posteriori e analisarosprocessoseresultadosdeacordocomasclusulasecondiesdestecontrato.

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14.6. Ossignatrios,nombitodesuascompetnciaslegaisedasnormasvigentes,devero: 14.6.1 Verificar e auditar a regularidade do cumprimento das responsabilidades deste contrato; e atuar concomitanteeaposterioriemrelaoaocumprimentodestecontratoinformandoaosentessignatrios quaisquerindciosdeeventuaisirregularidades. 14.7. Os entes signatrios podero, de comum acordo, no mbito do SNA, realizar atividades de auditoria nas aeseserviosdosentesnaregiodesade,respeitadaalegislaovigente. 14.8. Os componentes do Sistema Nacional de Auditoria SNA realizaro as suas atividades de maneira integrada,devendoarticularatividadesemconjuntoparaqueocontrolesejaexercidodemaneirasistmica. 14.9. A regularidade da aplicao dos recursos do SUS ser objeto de verificao pelos componentes do Sistema NacionalAuditoria,deacordocomsuascompetncias,semprejuzodaapuraopelosdemaisrgoseentesde controleinternoeexterno. 14.10.OSistemaNacionaldeAuditoriadever,ainda,medianteseuscomponentesmunicipal,estadualefederal eaatuaointegradaeindividualatuarcomoagenteauxiliarnomonitoramentodocontrato. 14.11. A ouvidoria, no mbito do monitoramento e da avaliao, tem a finalidade de contribuir com a avaliao dosistema,atravsdavisodousurio,estabelecendocomunicaoentreocidadoeoPoderPblico,deforma apromoverencaminhamentosnecessriosparaasoluodeproblemas. CLUSULADCIMAQUINTA DASSANESADMINISTRATIVAS DoProcessodeApuraodeResponsabilidadeeAjustamentopeloDescumprimentodoContrato 15.1. Fica definido que o descumprimento de qualquer das clusulas e condies previstas neste contrato ser objetodediscussonaCIRe/ouCIB,semprecomvistassuaregularizao,mediantetermoaditivoaopresente contrato. 15.2.Otermoaditivodeverdisporsobreprazoseformasdecumprimentodasclusulasecondiescontratuais no cumpridas, quando ento o ente signatrio responsvel pela transferncia de recursos financeiros em relaoclusulaemcondionocumprida,deverserouvidoobrigatoriamentenascomissesintergestores. 15.3. Quando ocorrer descumprimento das clusulas e condies deste contrato, deve ser feita a comunicao dessa situao CIR e CIB, por qualquer um dos entes signatrios, cabendo a estas Comisses notificarem os entescorrespondentesparaapresentaremassuasjustificativas.

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15.4.Em todas as situaes de descumprimentodas clausulas, condies e programaes destecontrato dever haver aparticipao de todos os entes signatrios nascomisses intergestores regional e bipartitepara adevida negociao. 15.5.Ficaestabelecidooseguintefluxoquantoaosdissensosnascomissesintergestores: I em caso de dissensos na CIR, os entes signatrios deste contrato, podero encaminhar recurso CIB, comclaraargumentaocontidaemexposiodemotivos;e II permanecendo a discordncia em relao deciso da CIB quanto ao recurso, os entes signatrios poderoencaminharorecursoCIT; III As Comisses Intergestores devero observar o prazo de at 45 dias contados a partir da data do protocoloparatramitao,anlise,discussoeposicionamentosobreodissenso; IVTranscorridooprazosemapreciao,ossignatriospoderoenviloparaainstnciaseguinte. RealocaodosRecursos 15.6. Havendo descumprimento dentro dos novos prazos estabelecidos no item 15.2, o signatrio que no justificarasuafalta,tersuspensoosrecursoscorrespondentessituaoidentificada. 15.7. A realocao dos recursos ser pelo perodo correspondente ao descumprimento apurado e em valores quecorrespondamsaeseaosserviosnoexecutados. 15.8. Durante a realocao dos recursos, a CIB/CIR discutir um plano de atendimento sade da populao daquele territrio para quea mesma no se veja prejudicada,definindoqual, ou quais, entes federativos ficaro responsveispelorecebimentoeaplicaodosrecursospeloprazodainadimplnciacontratual,devendo,ento, arealocaodosrecursosserefetuada. 15.9.Arealocaodosrecursos,naRegiodeSadeounoEstadosignatrioserorealizadasapsesgotadasas tentativasdeajustamento. 15.10.Nocasodeconstatadaimpropriedadeouirregularidadedaaplicaoderecursos,oresultadodaauditoria serencaminhadosautoridadescompetentesparaadoodasdevidasprovidncias,bemcomocomunicados ComissesIntergestores,semprejuzodeoutrosencaminhamentos.

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CLUSULADCIMASEXTA DAPUBLICIDADE DaPublicidade 16.1. O presente contrato ser publicado, por extrato, no Dirio Oficial da Unio e dos demais entes signatrios, sehouverinteresse,umavezqueapublicaonoDOUpodersubstituirasdemaispublicaes; 16.2. O presente contrato, na ntegra, ser encaminhado ao Conselho Estadual de Sade e aos Conselhos Municipaisparaoacompanhamentodesuaexecuo,sendoqueoseucontedodeverfazerpartedoRelatrio AnualdeGesto. 16.3.Opresentecontratodeve,ainda,sertornadopblico,soboformatodepublicaoimpressae/oupormeio eletrnico para conhecimento e acesso de qualquer cidado que dever, assim, ter pleno conhecimento dos acordosfirmadosentreosentesfederativosemsuaRegiodeSadeparaquepossaexercerocontrolesocial. 16.4.OextratopublicadonoDirioOficialdeverserencaminhadoaCIT,CIBeCIRparacincia.

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PARTEIIResponsabilidadesExecutivaseseus AnexosI,IIeIII.

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CLUSULADCIMASTIMA DASDIRETRIZESNACIONAISEESTADUAIS DiretrizesNacionais 17.1. As diretrizes nacionais, seus objetivos e metas regionais, no que couber, so de cumprimento obrigatrio pelosentessignatriosdestecontrato. 17.2.Soasseguintesasdiretrizesnacionais: Diretriz 1 Garantia do acesso da populao a servios de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de sade, aprimorando a poltica de ateno bsica e a atenoespecializada. Diretriz 2 Aprimoramento da rede de urgncias, com expanso e adequao de UPAs, SAMU, PS e centraisderegulao,articulandoacomoutrasredesdeateno. Diretriz 3 Promoo da ateno integral sade da mulher e da criana e implementao da Rede Cegonha,comnfasenasreasepopulaodemaiorvulnerabilidade. Diretriz 4 Fortalecimento da rede de sade mental, com nfase no enfrentamento da dependncia de Crackeoutrasdrogas. Diretriz 5 Garantia da ateno integral sade da pessoa idosa e dos portadores de doenas crnicas, comestimuloaoenvelhecimentoativoefortalecendoasaesdepromooepreveno. Diretriz6ImplementaodoSubsistemadeAtenoSadeIndgena,articuladocomoSUS,baseadono cuidado integral, com observncia as prticas de sade e as medicinas tradicionais, com controle social, garantindoorespeitosespecificidadesculturais. Diretriz 7 Reduo dos riscos e agravos sade da populao, por meio das aes de promoo e vigilnciaemsade. Diretriz8GarantiadaassistnciafarmacuticanombitodoSUS. Diretriz 9 Aprimoramento da regulao e da fiscalizao da sade suplementar, com articulao da relaopblicoprivado,geraodemaiorracionalidadeequalidadenosetorsade. Diretriz 10 Fortalecimento do complexo industrial e de cincia, tecnologia e inovao em sade como vetor estruturante da agenda nacional de desenvolvimento econmico, social e sustentvel, com reduo davulnerabilidadedoacessosadeedaassistnciafarmacuticanombitodoSUS.

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Diretriz11Contribuioadequadaformao,alocao,qualificao,valorizaoedemocratizaodas relaesdotrabalhodosprofissionaisetrabalhadoresdesade. Diretriz 12 Implementao do novo modelo de gesto e instrumentos de relao federativa, com centralidade na garantia do acesso, gesto participativa com foco em resultados, participao social e financiamentoestvel. Diretriz 13 Qualificao de instrumentos de execuo direta, com gerao de ganhos de produtividade e eficinciaparaoSUS. Diretriz 14 Implementar aes de saneamento bsico e sade ambiental, de forma sustentvel, para a promoo da sade e reduo das desigualdades sociais, com nfase no programa de acelerao do crescimento. DiretrizesEstaduais 17.3. As diretrizes estaduais aqui previstas so de cumprimento obrigatrio para o Estado signatrio e para os municpios, cabendo ao estado definir em comum acordo com os demais signatrios como se dar a sua participao. 17.4.Soasseguintesasdiretrizesestaduais: Diretriz1.... Diretriz2.... Etc.

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CLAUSULADCIMAOITAVA DOSOBJETIVOS,METASREGIONAISERESPONSABILIDADESSOLIDRIAS

Orientao:arelaoabaixo,deDiretrizes,MetaseIndicadores,segueparafinsdeconsulta,ouseja, nestecontratodeveroconstarapenasospactuadosparaaRegiodeSade,sendoidentificadosnos quadrosapartirdoitem18.1.

DIRETRIZESNACIONAIS

Diretriz 1 Garantia do acesso da populao a servios de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de sade, mediante aprimoramento da polticadeatenobsicaedaatenoespecializada.
N Metas Coberturapopulacionalestimadapelas equipesdeAtenoBsica. Proporodeinternaesporcausassensveis atenobsica. Mdiadaaocoletivadeescovaodental supervisionada Proporodeexodontiaemrelaoaos procedimentos. Coberturadeacompanhamentodas condicionalidadesdoPBF. SAS SAS Indicador SAS SAS SAS rea INDICADORESUNIVERSAIS x%deCoberturapopulacionalestimada U1.1 pelasequipesdeAtenoBsica. U1.2 U1.3 x%deinternaesporcausassensveis atenobsica. x%deaocoletivadeescovaodental supervisionada. x%deexodontiarealizadaemrelaoaos procedimentos.

U1.4

SAS

X%deacompanhamentodas U1.5 condicionalidadesdoProgramaBolsa Famlia(PBF). INDICADORESESPECFICOS E1.1 x%deequipesdaSadeBucal. E1.2

SAS

E1.3

E1.4

E1.5

E1.6

Coberturapopulacionalestimadapelas equipesbsicasdesadebucal. Reduoemx%debitosnasinternaes Proporodebitosnasinternaespor porinfartoagudodomiocrdio(IAM). infartoagudodomiocrdio(IAM). x% de procedimentos ambulatoriais Razo de procedimentos ambulatoriais selecionados de mdia complexidade na selecionados de mdia complexidade na populaoresidente. populaoresidente. x%procedimentosambulatoriaisdealta Razodeprocedimentosambulatoriaisdealta complexidadeselecionadosnapopulao complexidadeselecionadosnapopulao residente. residente. x%deinternaesclnicocirrgicasde Razodeinternaesclnicocirrgicasde mdiacomplexidadenapopulao mdiacomplexidadenapopulaoresidente. residente. x%deinternaesclnicocirrgicasdealta Razodeinternaesclnicocirrgicasdealta complexidade,porhabitante. complexidade,porhabitante.

SAS

SAS

SAS

SAS

25


Proporodeprocedimentosambulatoriais demdiacomplexidaderealizadosparano residentes. Procedimentosambulatoriaisdealta complexidaderealizadosparanoresidentes. Proporodeinternaesdemdia complexidaderealizadasparanoresidentes. Proporodeinternaesdealta complexidaderealizadasparanoresidentes. Proporodebitosemmenoresde15anos nasUnidadesdeTerapiaIntensivaUTIs. Proporodeservioshospitalarescom contratodemetasfirmado.

E1.7

xprocedimentosdemdiacomplexidade paranoresidentes.

SAS

Proporodeprocedimentosambulatoriais E1.8 dealtacomplexidaderealizadosparano residentes. xinternaesdemdiacomplexidadepara E1.9 noresidentesrealizadas. xinternaesdealtacomplexidadepara E1.10 noresidentesrealizadas. E1.11 E1.12 ReduoemX%debitosemmenoresde 15anosemUTI. X%deservioshospitalarescomcontrato demetasfirmado.

SAS

SAS SAS SAS SAS

INDICADORESCOMPLEMENTARES X % de Equipes de Ateno Bsica apoiadas por Ncleos de Apoio Sade da Famlia Percentual de equipes da Ateno Bsica C1.1 (NASF) (para os municpios com populao apoiadasporNASF. acimade10.350habitantes). C1.2 x%equipesaderidasaoPMAQ. C1.3 x%EquipesdeAtenoBsica contratualizadasnoPSE. PercentualdeequipesaderidasaoPMAQ. PercentualdeEquipesdeAtenoBsica contratualizadasnoPSE. ProporodeUBScominfraestrutura adequada.

SAS

SAS SAS SAS

C1.4 X%deUBScominfraestruturaadequada.

Diretriz 2 Aprimoramento da Rede de Ateno s Urgncias, com expanso e adequao de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Servios de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU),deprontossocorrosecentraisderegulao,articuladasoutrasredesdeateno.
N INDICADORESUNIVERSAIS AmpliaremX%onmerodeunidadesdesade comserviodenotificaocontnuadaviolncia U2.1 domstica,sexuale/ououtrasformasde violnciasaoano. INDICADORESESPECFICOS Reduziremx%nmerodepessoasnoassistidas emhospitaisquandoacidentadas. x%deCoberturadoserviodeAtendimento E2.2 MveldeUrgncia(SAMU192). E2.1 E2.3 100%deinspeessanitriasemProntos Proporodeacessohospitalardos bitosporacidente. CoberturadoserviodeAtendimento MveldeUrgncia(SAMU192). Taxadeinspeessanitriasem SAS Proporodeunidadesdesadecom serviodenotificaodeviolncia implantada. Metas Indicador rea

SVS

SAS ANVISA

26


Socorros. E2.4 ProntosSocorros. SAS

x% de internao de urgncia e emergncia Proporo das internaes da urgncia reguladaspeloComplexoRegulador. emergnciareguladas.

INDICADORESCOMPLEMENTARES C2.1 Taxa de inspees sanitrias em 100% de inspees sanitrias nas Unidades de Unidades de Pronto Atendimento ProntoAtendimento(UPA). (UPA). XNcleosdeAcessoeQualidadeimplantadosem NmerodeNcleosdeAcessoe C2.2 Hospitais. Qualidadeimplantadosemhospitais. Proporodeservioshospitalaresda x%deContratosdegestofirmadosnosservios C2.3 Regiocomcontratodegestofirmado hospitalaresdaregio. comgestores. ANVISA

SAS

SAS

Diretriz3Promoodaatenointegralsadedamulheredacrianaeimplementaoda RedeCegonha,comnfasenasreasepopulaesdemaiorvulnerabilidade.
N INDICADORESUNIVERSAIS U3.1 U3.2 U3.3 x% de exames citopatolgicos do colo do tero em mulheres de 25 a 64 anos e a populao femininanamesmafaixaetria. x%departonormalnaregio. x% das gestantes dos municpios realizando pelo menos7consultasdeprnatal. Aumentar em X% o acesso ao teste rpido de sfilis nas gestantes usurias do SUS na regio, segundo o protocolo de prnatal proposto pela "RedeCegonha". x%demulheresvinculadasaolocaldeocorrncia do parto, durante o acompanhamento prnatal, de acordo com o desenho regional da Rede Cegonha. Reduo da mortalidade materna em X nmeros absolutos. ReduziremX%amortalidadeinfantil. Razo de exames citopatolgicos do colo do tero em mulheres de 25 a 64 anos e a populaofemininanamesmafaixaetria. Proporodepartosnormaisnaregio. Proporo nascidos vivos de mes com no mnimoseteconsultasdeprnatal. Proporo de gestantes usurias do SUS querealizaramtesterpidoparaasfilis. SAS SAS SAS Metas Indicador rea

U3.4

SVS

U3.5

Proporo de mulheres vinculadas ao local deocorrnciadoparto.

SAS

N de bitos maternos em determinado perodoelocalderesidncia. U3.7 Taxademortalidadeinfantil. Proporo de bitos infantis e fetais U3.8 InvestigarX%dosbitosinfantilefetalnaregio. investigados. Proporo de bitos maternos e de Investigar X% dos bitos maternos e os bitos em mulheres em idade frtil (MIF) por causas U3.9 mulheres em idade frtil (MIF) por causas presumveis de morte materna presumveisdemortematernanaregio. investigados. U3.6 INDICADORESESPECFICOS

SAS SAS SVS

SVS

27


Razodeexamesdemamografiarealizados x% de mamografias realizadas em mulheres de 50 em mulheres de 50 a 69 e populao da a69epopulaodamesmafaixaetria. mesmafaixaetria. TaxadeincidnciadeSfilisCongnita.

E3.1

SAS SVS

E3.2 ReduodeX%incidnciadasfiliscongnita. INDICADORESCOMPLEMENTARES

Seguimento/tratamento informado de X% de seguimento/tratamento informado de mulheres com diagnstico de leses C3.1 mulherescomdiagnsticodelesesintraepiteliais intraepiteliais de alto grau de colo de dealtograudecolodetero. tero. Proporo de gestantes com X% de gestantes com acompanhante durante C3.2 acompanhante durante internao para internaopararealizaodoparto. realizaodoparto.

SAS

SAS

Diretriz 4 Fortalecimento da rede de sade mental, com nfase no enfrentamento da dependnciadecrackeoutrasdrogas.

N Metas Indicador SAS rea INDICADORESESPECFICOS x%CoberturadosCentrosdeAtenoPsicossocial CoberturadosCentrosdeAteno E4.1 (CAPS). Psicossocial(CAPS). INDICADORESCOMPLEMENTARES C4.1 C4.2 C4.3 x%deleitosdesadementalexpandidosem hospitalgeral. X%CentrosdeAtenoPsicossociallcoole Drogas(CAPS/AD)Qualificados. Proporodeexpansodeleitosdesade mentalemhospitalgeral. CentrosdeAtenoPsicossociallcoole Drogas(CAPS/AD)Qualificados. ImplantaodeUnidadesdeAcolhimento adultoeinfantojuvenil. Proporodebeneficiriosatendidospelo programaDevoltaparacasa(PVC) NmerodeinternaesemHospital Psiquitrico SAS SAS SAS

XunidadesdeAcolhimentoadultoeinfanto juvenilimplantadas. IncluirnoPVCx%dospacientespsiquitricoscom C4.4 histricodeinternaodelongapermanncia anteriora2003equereceberamalta Reduodex%dasinternaesemhospitais C4.5 psiquitricos

SAS

SAS

Diretriz 5 Garantia da ateno integral sade da pessoa idosa e dos portadores de doenas crnicas, com estmulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das aes de promooepreveno.
N Metas Indicador rea INDICADORESUNIVERSAIS

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Taxademortalidadeprematura(<70anos)pelo conjuntodasquatroprincipaisDoenasCrnicasNo Reduzir em 2% a taxa de mortalidade U5.1 TransmissveisDCNT(Doenasdoaparelho prematura(<70anos)porDCNT. circulatrio,cncer,diabetesedoenasrespiratrias crnicas) INDICADORESCOMPLEMENTARES Percentualdeentidadesprestadorasde Entidades prestadoras de servios de reabilitao servios de reabilitao qualificadas U5.1 qualificadas para o atendimento ao idoso e para atendimento ao idoso e portadoresdedoenascrnicas. portadoresdedoenascrnicas. Aumentodex%daCoberturavacinal Coberturavacinalcontragripe. contragripe. Reduodex%aoanoataxade Taxadeinternaohospitalardepessoasidosaspor U5.3 internaohospitalardepessoasidosas fraturadefmur. porfraturadefmur. U5.2

SVS

SAS

SAS

SAS

Diretriz6Implementaodosubsistemadeatenosadeindgena,articuladocomoSUS, baseado no cuidado integral, com observncia s prticas de sade e s medicinas tradicionais,comcontrolesocial,egarantiadorespeitosespecificidadesculturais.
N Metas Indicador rea

INDICADORESESPECFICOS X%decrianasaldeadasvacinadasdeacordo E6.1 com o calendrio bsico de vacinao da crianaindgena. X% de bitos infantis e fetais indgenas E6.2 investigadosporDSEI. Coberturas vacinais de acordo com o calendrio Sesai bsicodevacinaodacrianaindgena. Percentual de bitos infantis e fetais indgenas Sesai investigadosporDSEI. Percentual de bitos maternos em mulheres X% de bitos maternos em mulheres indgenas e de mulheres indgenas em idade frtil E6.3 Sesai indgenasinvestigados. (MIF) por causas presumveis de morte materna investigados. X% de internaes de indgenas por causas Proporo de internaes por causas sensveis sensveis ateno bsica nos residentes do E6.4 ateno bsica nos residentes do territrio dos Sesai territrio dos Distritos Sanitrios Especiais DistritosSanitriosEspeciaisIndgenasDSEI. IndgenasDSEI. X% de mortalidade de indgenas por causas Mortalidade de indgenas por causas sensveis sensveis ateno bsica nos residentes do E6.5 ateno bsica nos residentes do territrio dos Sesai territrio dos Distritos Sanitrios Especiais DistritosSanitriosEspeciaisIndgenasDSEI. IndgenasDSEI.

Diretriz 7 Reduo dos riscos e agravos sade da populao, por meio das aes de promooevigilnciaemsade.

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N MetasRegional Indicador rea

INDICADORESUNIVERSAIS Alcanarascoberturasvacinaisadequadasde U7.1 todasasvacinasdocalendriobsicode vacinaodacrianaemtodososmunicpios. AumentaremX%aproporodecuranas U7.2 coortesdecasosnovosdetuberculose pulmonarbacilferanaregio.

Coberturasvacinaisdetodasasvacinas docalendriobsicodevacinaoda criana. Proporodecuranascoortesdecasos novosdetuberculosepulmonar bacilfera. Proporo de cura de casos novos de Aumentar em X% a proporo de cura nas U7.3 hansenase diagnosticados nos anos das coortesdecasosnovosdehansenasenaregio. coortes. Aumentar em X% a proporo de registro de Proporo de registro de bitos com U7.4 bitoscomcausabsicadefinidanaregio. causabsicadefinida. Ampliar em X% a proporo de amostras de Proporo de amostras da qualidade da U7.5 gua examinadas para os parmetros coliformes gua examinados para parmetros totais,clororesidualeturbidez. coliformetotal,clororesidualeturbidez.

SVS

SVS

SVS

SVS

SVS

U7.6

U7.7

U7.8

U7.9

Proporo decasos de doenas e agravos Encerrar oportunamente em X% as de notificao compulsria (DNC) investigaes das notificaes de agravos SVS encerrados oportunamente aps compulsriosregistradasnoSINAN. notificao. Proporo de municpios que notificam Ampliar em X% o nmero de municpios da doenas/agravos relacionados ao regio de sade com notificao de SVS trabalho da populao residente na doenas/agravosrelacionadosaotrabalho. regio. % de municpios da regio de sade que 100% dos municpios da regio de sade executam aes de vigilncia sanitria ANVISA executandoaesdevigilnciasanitria. consideradas necessrias a todos os municpios. Reduzir em X% a incidncia de aids em menores Incidncia de aids em menores de cinco SVS de5anosnaregio. anos.

INDICADORESESPECFICOS E7.1 Reduzir em X% o diagnstico tardio de infeco peloHIVnaregio. Aumentar em X% a triagem sorolgica da hepatiteCnaregio. Reduzir em X% a taxa de letalidade por LeishmanioseVisceral. Proporo de pacientes HIV+ com 1 CD4 inferior a 350cel/mm3 registrado no SISCEL. Nmero de testes sorolgicos antiHCV realizadosnaregio. Taxa de letalidade por Leishmaniose Visceral. Proporo de ces vacinados na Garantir em X% a vacinaoantirrbicados ces campanha de vacinao antirrbica nacampanha. canina. X%municpiosdaregiodesadecompolosdo Proporo de plos do Programa Programa Academia da Sade com profissional Academia da Sade com profissional de SVS

E7.2 E7.3

SVS SVS

E7.4

SVS

E7.5

SVS

30


desadevinculado sadevinculado

E7.6

Garantir a realizao do tratamento para o Proporo da populao tratada para o tracoma em X% da populao nos municpios tracoma nas localidades/comunidades/ endmicosdaregio. municpiosdaregioavaliada. Reduzir em X% ndice parasitrio anual (IPA) da malrianaRegioAmaznica Garantir a oferta de tratamento coletivo para X% dos escolares do ensino fundamental dos estados de AL, BA, MG, PE e SE, nas localidades com prevalncia acima de 10% para esquistossomose e 20% para geohelmintases, comProgramaSadenaEscolaimplantado. ReduziremX%onmeroabsolutodebitospor denguenaregio. ndiceparasitrioanual(IPA)damalria

SVS

E7.7

SVS

E7.8

Percentual da populao de escolares do ensino fundamental que receberam tratamento coletivo para tratamento da esquistossomosee/ougeohelmintases. Nmeroabsolutodebitospordengue.

SVS

E7.9

SVS

Realizar visitas domiciliares para controle da Proporo de imveis visitados em pelo dengue em domiclios da Regio E7.10 menos 4 ciclos de visitas domiciliares Meta:pelomenos4ciclosdevisitasdomiciliares paracontroledadengue. em80%dosdomicliosdaRegioemcadaciclo. INDICADORESCOMPLEMENTAR Garantir a realizao de X% de exames antiHIV ProporodeexameantiHIVrealizados noscasosnovosdetuberculosenaregio. entreoscasosnovosdetuberculose. GarantirX%deexamesdoscontatos Proporodecontatosintradomiciliares C7.2 intradomiciliaresdecasosnovosdehansenase decasosnovosdehansenase naregio. examinados. C7.1

SVS

SVS

SVS

Diretriz8GarantiadaassistnciafarmacuticanombitodoSUS.
N Metas Indicador rea

INDICADORESESPECFICOS ImplantaroSistemaNacionaldeGesto E8.1 daAssistnciaFarmacuticaHRUS, emXmunicpiosdaregio x% dos municpios da extrema pobreza com farmcias das UBS e centrais de E8.2 abastecimento farmacutico estruturados 100% de inspees sanitrias em E8.3 indstria de medicamentos realizadas na regio.

PercentualdemunicpioscomoSistemaHORUS implantado Proporo de municpios da extrema pobreza com farmcias das UBS e centrais de abastecimentofarmacuticoestruturados Taxa de inspees sanitrias em indstrias de medicamentos

SCTIE

SCTIE

Anvisa

Diretriz 11 Contribuio adequada formao, alocao, qualificao, valorizao e

31

democratizaodasrelaesdetrabalhodostrabalhadoresdoSUS.

N INDICADORESUNIVERSAIS Implementar aesdeeducao permanenteparaqualificaodasredesde ateno,pactuadasnaCIReaprovadasna CIB. Aesdeeducaopermanente implementadasparaqualificaodasredes deateno,pactuadasnaCIReaprovadas naCIB. Nmerodemunicpioscomtrabalhadores emprocessodeeducaoprofissional tcnicaconformediretrizesdoPROFAPSe necessidadesdosserviosdaregiode sade. Metas Indicador rea

U11.1

SGTES

INDICADORESESPECFICOS Xmunicpioscomtrabalhadoresem processodeeducaoprofissionaltcnica E11.1 conformediretrizesdoPROFAPSe necessidadesdosserviosdaregiode sade. INDICADORESCOMPLEMENTARES

SGTES

C11.1

C11.2

C11.3

Nmero de estudantes dos cursos de Inserir X estudantes dos cursos de graduao na sade, participantes do Pr graduao na sade, participantes do Pr Sade e PETSade, inseridos nos servios Sade e PETSade, nos servios de sade de sade dos municpios da regio de dosmunicpiosdaregio. sade % dos residentes dos programas de Proporo de residentes dos programas de residncia mdicadas reasbsicas (clinica residncia mdicadas reasbsicas (clinica mdica, pediatria, ginecoobstetricia, mdica, pediatria, ginecoobstetricia, geriatria) e de residncia multiprofissional geriatria) e de residncia multiprofissional ou em rea de atuao de sade bucal, ou em rea de atuao de sade bucal, assistncia farmacutica atuando nos assistncia farmacutica atuando nos serviosdeatenobsicadaregio. serviosdeatenobsicadaregio. 100% dos residentes dos programas de Proporo de residentes dos programas de residncia em medicina de famlia e residncia em medicina de famlia e comunidade e de residncia em reas de comunidade e de residncia em reas de atuao (ateno bsica/sade da famlia, atuao (ateno bsica/sade da famlia, sade da criana/mulher, sade do idoso, sade da criana/mulher, sade do idoso, sade coletiva, sade da criana, sade da sade coletiva, sade da criana, sade da mulher) atuando nos servios de ateno mulher)atuandonosserviosdeateno. bsicadosmunicpiosdaregio Proporo de residentes dos programas de residncia mdica em psiquiatria e multiprofissionalemsadementalatuando nosserviosdeatenobsicaeemCentro de Atendimento Psicossocial (CAPS) dos municpiosdaregio.

SGTES

SGTES

SGTES

C11.4

100% dos residentes dos programas de residncia mdica em psiquiatria e multiprofissionalemsadementalatuando nosserviosdeatenobsicaeemCentro de Atendimento Psicossocial (CAPS) dos municpiosdaregio.

SGTES

C11.5

Ampliar X% do nmero de pontos do Tele Proporo de pontos implantados do Tele Sade do Brasil Rede nos municpios da Sade do Brasil Rede nos municpios da regio. regio.

SGTES

32


Ampliar em X% o nmero de acesso s aes do Tele Sade Brasil Rede (Tele consultoria, tele diagnstico e tele educao) do profissionais da ateno primria.

C11.6

Proporo de acesso s aes do Tele Sade Brasil Rede (Tele consultoria, tele diagnstico e tele educao) do profissionaisdaatenoprimria.

SGTES

C11.7

C11.8

C11.9

Aumentar em x% os vnculos protegidos Proporo de vnculos protegidos entre os dos trabalhadores que atendem ao SUS na trabalhadores que atendem ao SUS na esferapblica,naregiodesade. esferapublica. Nmero de Mesas ou espaos formais X Mesas (ou espaos formais) Municipais municipais de negociao permanente do de Negociao do SUS implantados e em SUS implantados e/ou mantidos em funcionamento. funcionamentonaRegiodeSade. Nmero de Mesas ou espaos formais X Mesas (ou espaos formais) Regionais de regionais de negociao permanente do Negociao Permanente do SUS SUS implantados e/ou mantidos em implantadoseemfuncionamento. funcionamentonaRegiodeSade. Nmero de Mesas ou espaos formais de X Mesas (ou espaos formais) municipais e negociao permanente do SUS municipais regionais de Negociao do SUS e regionais implantados e/ou mantidos em implantadoseemfuncionamento. funcionamentonaRegiodeSade.

SGTES

SGTES

SGTES

C11.10

SGTES

Diretriz 12 Implementao de novo modelo de gesto e instrumentos de relao federativa, com centralidade na garantia do acesso, gesto participativa com foco em resultados,participaosocialefinanciamentoestvel.
N INDICADORESESPECFICOS E12.1 100% do municpios com divulgao da Atesto do Conselho de Sade para carta dos direitos e deveres do cidado divulgao dos direitos e deveres do DAI/SGEP nosserviosdesade. cidadonosserviosdesade. 100% dos municpios da regio com aes ou polticas de promoo de equidade contempladas nos respectivos planosdesade. Proporo de municpios da regio com aes ou polticas de promoo de DAGEP/ equidade contempladas nos respectivos SGEP planosdesade. Metas Indicador rea

E12.2

INDICADORESCOMPLEMENTARES C12.1

X% de Unidades municipais prprias sob Proporo de unidades municipais DAI/SGEP gestomunicipal. prpriassobgestomunicipal. 100% de descentralizao das aes e Proporo das aes e servios da servio de ateno bsica sob gesto DAI/SGEP atenobsicasobgestomunicipal. municipal.

C12.2

Diretriz 13 Qualificao de instrumentos de execuo direta, com gerao de ganhos de produtividadeeeficinciaparaoSUS.

33


N Metas Indicador ouvidorias Proporo de municpios com Ouvidorias implantadas rea

INDICADORESUNIVERSAIS X% dos municpios U13.1 implantadas INDICADORESESPECFICOS E13.1

com

SGEP

Estruturar o SNA em X municpios da regio Municpios da Regio de sade com SNA deSade. estruturados.

SGEP

INDICADORESCOMPLEMENTARES x% de entes da regio com pelo menos uma C13.1 alimentao por ano no Banco de Preo em Sade. X% de unidades hospitalares na regio com centros de custos definidos, de acordo com o C13.2 Programa Nacional de Gesto de Custos (PNGC). 18.1. Os Objetivos, Metas Regionais e Responsabilidades Solidrias deste contrato para sua execuo so as seguintes: 18.1.1. Diretriz(1): Objetivo(1.1.): Linhade Meta (1.1.1.)Meta Responsabilidade ResponsabilidadeResponsabilidade Base3 Regional Cdigo Regional Municpios Municipal Estadual Unio Anual Indicador Plurianual MetaAnual Anual Anual (2012) MunicpioA MunicpioB MunicpioC Proporo dos entes da regio com pelo menos uma alimentao por ano no Banco dePreoemSade. Proporo de unidades hospitalares na regio com centros de custos definidos, de acordo com o Programa Nacional de GestodeCustos(PNGC). SE

SE

Nadefiniodalinhadebase,paraosindicadoresdoIDSUSdeveserutilizadocomorefernciaoanode2010,e paraosdemaisindicadores,arefernciadoanode2011.
3

34


Linhade Meta (1.1.2.)Meta Responsabilidade ResponsabilidadeResponsabilidade Base Regional Cdigo Regional Municpios Municipal Estadual Unio Anual Indicador Plurianual MetaAnual Anual Anual (2012) MunicpioA MunicpioB MunicpioC 18.1.2. Diretriz(2): Objetivo(2.1.): Linhade Meta 2.1.1.Meta Responsabilidade ResponsabilidadeResponsabilidade Base Regional Cdigo Regional Municpios Municipal Estadual Unio Anual Indicador Plurianual MetaAnual Anual Anual (2012) MunicpioA MunicpioB MunicpioC 18.1.3. Diretriz(x): Objetivo(XX): Linhade Meta (XX1)Meta Responsabilidade ResponsabilidadeResponsabilidade Base Regional Cdigo Regional Municpios Municipal Estadual Unio Anual Indicador Plurianual MetaAnual Anual Anual (2012) MunicpioA MunicpioB MunicpioC 18.2. O documento de objetivos, metas e indicadores pactuados na Comisso Intergestores Tripartite ser ORIENTADORparaaelaboraoepactuaodasmetasdestecontrato.

35

PARTEIIANEXOI
CaracterizaodosentessignatriosedaRegiodeSade Aspectosorientadores: 1. Caracterizaogeraldosentes: 1.1. Ministrio da Sade, sede na Esplanada dos Ministrios, bloco G, BrasliaDF. CEP: 70058900 www.saude.gov.br.Telefone(61)33152425.CNPJ:00.530.493/000171 1.2. Estado:(dadosinstitucionaisCNPJ,endereo,site,telefone,etc.)

1.3. Municpios:(dadosinstitucionaisCNPJ,endereo,site,telefone,etc.) 1.3.1. MunicpioA: 1.3.2. MunicpioB: 1.3.3. MunicpioC: 2. Caracterizao da Regio de Sade: dados necessrios a sua caracterizao com a respectiva anlise situacional,observandoostemaspactuadosparaoMapadaSade,asaber: I. EstruturadoSistemadeSade: a. Capacidade instalada existente pblica (prpria e privada complementar) e privada, evidenciando osestabelecimentosdesade,servios,equipamentoseprofissionais; b. Ofertaecoberturadeaeseserviosdesade(RENASES). II. Redes de Ateno Sade: (contemplam indicadores ou marcadores que evidenciam a ateno bsica como ordenadora da rede de ateno sade e coordenadora do cuidado, alm de indicadores afetos implementaodasredesprioritriasparaosistemaredestemticas). III. Condiessociossanitrias(evidenciadapormeiodeindicadoresdenascimento,mortalidade,morbidade, dados scioeconmicos e demogrficos. Sistematiza tambm informaes sobre a situao de sade de grupos populacionais de maior vulnerabilidade, bem como informaes relativas aos determinantes sociais da sade. Guarda relao direta com o Indicador Nacional de Acesso e Qualidade, na medida em querefleteindicadoresqueocompe). IV. Fluxosdeacesso:evidenciandoocaminhoedistnciapercorridospelosusurios. V. Recursosfinanceiros:explicitaosrecursosdeinvestimentosecusteiodastrsesferasdegoverno. VI. Gesto do trabalho e da educao na sade. (identifica a quantidade de trabalhadores de acordo com os servios e redes temticas; condies de trabalho, contemplando: jornada mdia de trabalho, jornada mdia de trabalho segundo quantidade de vnculos de trabalho, nmero mdio e tipo de vnculos de trabalho e indicadoresde sade do trabalhador; formaoe qualificaoprofissional ecaractersticasdos centrosformadores).

36

VII.

Cincia, tecnologia, produo e inovao em sade. (apresenta a distribuio das instituies e suas capacidadeseespecialidadestcnicas,pblicaseprivadas,depesquisa,produoeinovaoemsade).

VIII.

Gesto: evidencia indicadores relativos aos processos de regionalizao, planejamento, regulao, participaoecontrolesocial.

37

PARTEIIANEXOII

ProgramaoGeraldeAeseServiosdeSade:

I Quadrosqueexplicitemoscritrioseparmetrosadotadoseaprogramaofsicadasaese serviosdesade.
Modelodetransiosugerido: ModeloISinttico(parteintegrantedocontratoversoimpressa)

RELAODEREASESTRATGICASPROGRAMADASNAREGIO rea Estratgica rea de Atuao Ao / Servio Concentrao

Modelo II Analtico (parte integrante do contrato verso em meio eletrnico, disponvel no endereo eletrnicodaSecretariaEstadualdaSade:www.saude.XX.gov.br/XXX)

IBGE/ Municpio

rea Estratgica

rea de Atuao

Ao/Servio

Tipo de Populao

Descrio

Populao

% Cobertura sugerida

% Cobertura

Populao Coberta

Forma de Financiamento

Concentrao Sugerida

Concentrao

Glossrio:
IBGE/ Municpio rea Estratgica rea de Atuao Ao / Servio Tipo de Populao Descrio Populao % Cobertura sugerida % Cobertura Populao Coberta Forma de Financiamento Concentrao Sugerida Concentrao CdigoIBGE/nomedomunicpio. reatcnicacompopulaoalvodefinida.Ex:SadedaCriana. SubreadareatcnicaEx:ObesidadeinfantildentrodaSadedaCriana. ProcedimentodatabelaSUSreferentereaestratgica.Ex:Consultaespecializadamdicopediatra. relacionadareaestratgica.Podeserfixa,porfaixaetriaoupopulaogeral. Descriodotipodepopulao.Ex:Populaodecrianasde0a5anos(faixaetria). Nmeroreferentepopulaoprogramada. CoberturaSUSsugeridapeloestado. CoberturaSUSprogramadapelomunicpio. Resultadodoclculo:populaox%cobertura. FormadefinanciamentodaAo.Ex:MAC,FAEC,PAB. Nmerosdeaessugeridospeloestadoparaapopulaoalvoporano.Ex:7consultasdeprnatalnaatenobsica. Nmerodeaesprogramadaspelomunicpioparaapopulaoalvoporano.Ex:6consultasdeprnatalnaatenobsica.

38

 II Quadros com os limites financeiros da assistncia de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar por municpio (programao financeira), com explicitao da parcela referente populao prpriaereferenciada,ondeosrecursosalocadoscomoajustesnodevemultrapassar20%dolimite financeiro da assistncia de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar, conforme normas vigentes.
Modelodetransiosugerido:

Quadro com os Limites Financeiros de Mdia e Alta Complexidade da Assistncia Ambulatorial e Hospitalar Competncia:2012 UF: Regio:
Assistncia Ambulatorial IBGE Mun. Populao Prpria Populao Referncia Assistncia Hospitalar Pop. Prpria Populao Referncia * Incentivos Permanentes Outros Impactos Valores Recebidos de Outras UF's Reserva Tcnica Total em Teto Municipal * Valores Encaminhados a Outras UF's Total Programado por Municpio

Ajustes

III. Programaes fsicas e financeiras resultantes da implantao das redes estratgicas como Rede
Cegonha, Rede de Ateno s Urgncias, Rede de Ateno Psicossocial, entre outras, e programadasnosPlanosdeAodasredestemticas,eoutrasquevieremaserimplementadas.
Modelosugerido:PlanodeAodasRedesTemticas

IV.Quadrosntesecomaprogramaodasaesemetasdevigilnciaemsadeedaatenobsica. V.MapadeMetas:Quadrodeinvestimentosrealizadosnaregio.
Modelosugerido:

Metaplurianual Funcional Diretriz Objetivo (Fsico) Programtica4

4

Metaanual (Fsico)

Investimento anual (Financeiro)

Responsabilidades (Organizativas,Executivas e/ouFinanceiras)

Unio: Estado: MunicpioA: MunicpioB: Unio: Estado: MunicpioA:

.FuncionalProgramticadosrecursosqueestosendoalocados,identificandoosrespectivosentes.

39


MunicpioB: Unio: Estado: MunicpioA: MunicpioB:

TOTAL TOTAL

40

PARTEIIANEXOIII

Relao dos servios de sade em cada esfera de governo e as respectivas responsabilidades pelo referenciamentodousuriodeoutroMunicpio.

Modelosugerido:

QuadrodeAes/Serviosreferenciados
IBGE/ Municpio Encaminhador Populao Encaminhador Forma de Financiamento Modalidade Complexidade Ao/ Servio IBGE/ Municpio Executor Fsico Executor

Glossrio IBGE/MunicpioEncaminhador CdigoIBGE/nomedomunicpio. PopulaoEncaminhador FormadeFinanciamento Modalidade Complexidade Ao/Servio IBGE/MunicpioExecutor FsicoExecutor Populaodomunicpioencaminhador FormadefinanciamentodaAo.Ex:MAC,FAEC,PAB. AmbulatorialouHospitalar MdiaComplexidadeouAltaComplexidade ProcedimentodatabelaSUSreferentereaestratgica.Ex:Consultaespecializadamdicopediatra. CdigoIBGE/nomedomunicpio. Quantitativoprogramadoparaumadeterminadaao/servionomunicpioexecutor

2 QuadrosntesedosProtocolosdeCooperaoentreEntesPblicos(PCEP)celebradosnaregio. PPIASSISTENCIALDetalhamentodosvaloresaseremdescontadosdaPPIdosmunicpiosemfuno dePCEPentreosgestoresestadualemunicipal(valoresanuais).

IBGE Competncia: Municpio Nomeda Unidade UF: Cdigo Nmero CNES do Protocolo Data de Publicao do Extrato do Protocolo Fundo(FMS ouFES)parao qual sero realizadas as transferncias ValorANUALaser destinadoaoFundo deSade

Totalquadro

41

ParteIIIDasResponsabilidadesOramentriase Financeiras

42


CLUSULADCIMANONA DASRESPONSABILDIADESPELOFINANCIAMENTODOCONTRATO 19. Fica estabelecido neste contrato que a Regio de (nome da regio de sade) ser a referncia para as transfernciasderecursosentreosentessignatrios. 19.1.DosrecursosdaUnio: 19.1.1. Os recursos financeiros da Unio, para financiamento do presente contrato, sero transferidos conforme dispostos nos seguintes blocos de financiamento: Ateno Bsica, Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, Vigilncia em Sade, Assistncia Farmacutica e Gesto do SUS, identificadonoquadroabaixo(*):
ATENO DE MAC AMBULATORIAL E HOSPITALAR OUTROS** VIGILNCIA EM SADE ASSISTNCIA FARMACEUTICA GESTO DO SUS TOTAL (especificar)

ANO 1
Estado Municpio A Municpio B Municpio C Municpio D TOTAL

ATENO BSICA

*Incluirms/anoderefernciadosvalores. ** Outros: recursos de emenda parlamentar, convnios, projetos, etc. que no forem possveis de correlacionloscomosblocosdefinanciamento.Ex.:ProjetoQualisus(informarnalinhadoEstado). 19.1.2. Os recursos financeiros de investimentos (capital) da Unio sero assim previstos, conforme discriminados no Mapa de Metas (Quadro de investimentos realizados na regio, Parte II, Anexo II, item V) e consolidadonoquadroabaixo:
INVESTIMENTOS

ANO 1

ATENO BSICA

ATENO DE MAC AMBULATORIAL E HOSPITALAR

VIGILNCIA EM SADE

ASSISTNCIA FARMACEUTICA

TOTAL GESTO DO SUS OUTROS**

Estado Municpio A Municpio B Municpio C Municpio D TOTAL

43


19.1.3. Para o desembolso dos recursos financeiros da Unio devero ser observadas as regras do Fundo NacionaldeSadeobedecida,sempre,aprogramaofinanceiradoTesouroNacional. 19.2.DosrecursosdoEstado: 19.2.1. Os recursos financeiros do Estado, para financiamento do presente contrato, sero transferidos conforme dispostos nos seguintes blocos de financiamento: Ateno Bsica, Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, Vigilncia em Sade, Assistncia Farmacutica e Gesto do SUS, identificadosnoquadroabaixo(*):
ATENO DE MAC AMBULATORIAL E HOSPITALAR OUTROS** VIGILNCIA EM SADE ASSISTNCIA FARMACEUTICA GESTO DO SUS TOTAL (especificar)

ANO 1
Municpio A Municpio B Municpio C Municpio D TOTAL

ATENO BSICA

*Incluirms/anoderefernciadosvalores. ** Outros: recursos de emenda parlamentar, convnios, projetos, etc. que no forem possveis de correlacionloscomosblocosdefinanciamento. 19.2.2. Os recursos financeiros de investimentos (capital) prprios do Estado sero assim previstos, conforme discriminados no Mapa de Metas (Quadro de investimentos realizados na regio, Parte II, Anexo II, itemV)econsolidadonoquadroabaixo:
INVESTIMENTOS

ANO 1

ATENO BSICA

ATENO DE MAC AMBULATORIAL E HOSPITALAR

VIGILNCIA EM SADE

ASSISTNCIA FARMACEUTICA

TOTAL GESTO DO SUS OUTROS**

Municpio A Municpio B Municpio C Municpio D TOTAL

19.2.3.Osincentivosfinanceirosdoestadopelodesempenhodocontrato(sehouver): 19.2.3.1. A transferncia de recursos obedecer proposta instituda pela Secretaria de Estado da Sade.

44


19.3.DosrecursosdoMunicpio: 19.3.1. Os recursos financeiros dos Municpios, para financiamento do presente contrato, sero transferidos conforme dispostos nos seguintes blocos de financiamento: Ateno Bsica, Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, Vigilncia em Sade, Assistncia Farmacutica e Gesto do SUS, identificadonoquadroabaixo(*):
ATENO DE MAC AMBULATORIAL E HOSPITALAR OUTROS** VIGILNCIA EM SADE ASSISTNCIA FARMACEUTICA GESTO DO SUS TOTAL (especificar)

ANO 1
Municpio A Municpio B Municpio C Municpio D TOTAL

ATENO BSICA

*Incluirms/anoderefernciadosvalores. ** Outros: recursos de convnios, projetos, etc. que no forem possveis de correlacionlos com os blocos de financiamento. 19.3.2. Os recursos financeiros de investimentos (capital) prprios dos municpios sero assim previstos, conforme discriminados no Mapa de Metas (Quadro de investimentos realizados na regio, Parte II, Anexo II, itemV)econsolidadonoquadroabaixo:
INVESTIMENTOS

ANO 1

ATENO BSICA

ATENO DE MAC AMBULATORIAL E HOSPITALAR

VIGILNCIA EM SADE

ASSISTNCIA FARMACEUTICA

TOTAL GESTO DO SUS OUTROS**

Municpio A Municpio B Municpio C Municpio D TOTAL

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PARTEIVMonitoramento,Avaliaodedesempenho eAuditoria

46


CLUSULAVIGSIMA DOMONITORAMENTO,AVALIAODEDESEMPENHOEAUDITORIA RegrasGerais 20.1. O presente contrato ser monitorado, avaliado e auditado pelos entes signatrios, na forma de seus regramentos de controle interno, nos termos da Constituio Federal, art. 70 e seguintes e na Constituio do Estado e Leis Orgnicas Municipais dos entes signatrios, incluindo o controle especfico do Sistema Nacional de Auditoria de cada ente e as clusulas e condies aqui previstas, podendo ser realizado de forma individual ou integrada. 20.2. O monitoramento e a avaliao de desempenho sero executados pelos entes federativos, de forma individualetambmintegradanaRegiodeSade. 20.3.Osresultadosdaexecuodocontratodevemserpublicizadosanualmente. 20.4. Os entes signatrios devero disponibilizar relatrios referentes ao monitoramento, avaliao e auditoria docontratoparaoexercciodocontrolesocialsobreaexecuodocontrato. DoMonitoramentodoContrato 20.5.Deverhaverumsistemademonitoramentoeavaliao,comafinalidadedegarantiruniformidadenesses processos. 20.6.Os entessignatrios devero deformasistemtica emitir relatrios de monitoramento deste contrato com o objetivo de subsidiar as anlises realizadas pelas comisses intergestores quanto ao cumprimento das metas previstasnestecontrato. 20.7. O monitoramento deste contrato dever levar em considerao o monitoramento previsto nas polticas nacionais. DaAvaliaodeDesempenho 20.8.Aavaliaodedesempenhotemporfinalidademedirperiodicamenteodesempenhodoentesignatriona execuodestecontrato,deacordocomasmetaseindicadoresprevistosnestecontrato. 20.9.Aavaliaodedesempenhodestecontratodeverobservarpadronacional,considerando: 20.9.1.ndicedeDesempenhodoSUS(IDSUS); 20.9.2.Avaliaodocumprimentodasmetasdocontrato. 20.10. O Ministrio da Sade poder instituir formas de incentivo ao cumprimento das metas de sade e melhoriadasaeseserviosdesade. 20.10.1.OIDSUSserabaseparaaplicaodoincentivodedesempenhodocontrato.

47


DoRelatriodeGestoAnual: 20.11. O relatrio anual de gesto, conforme disposto na Lei n 8.142/1990, dever conter dados que comprovem haver conformidade entre a execuo deste contrato e suas metas, programaes, demonstrando os processos e os resultados alcanados, alm dos elementos a que se refere o artigo 6, do Decreto n 1.651/1995. O presente contrato e seus anexos, contendo (quantidade) pginas, certificado pelo Ministrio da Sade sob o nmero (nmero informado na capa) foi por mim rubricado como condio de originalidade de suas pginas, o qual ficar arquivado na Secretaria de Estado da Sade do (nome do estado) e ser referncia para a sua insero em futuro sistema informatizado pelo Ministrio da Sade. As assinaturas dos entes signatrios esto depositadasnaspginas(citaraspginas)destecontrato. Porseraexpressodaverdade,firmoabaixo: ___________________________________________ Nomedoservidorpblico CargoeInstituio Matrculan

48