SEGUNDO INFORME

Objetivos de Desarrollo del Milenio

Gabinete Social de la Repblica de Panam Sistema de Naciones Unidas en Panam

REPBLICA DE PANAM GABINETE SOCIAL SISTEMA DE NACIONES UNIDAS

II INFORME DE PANAM SOBRE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Panam, septiembre de 2005

1 2 3 4 5 6 7 8

Erradicar la Pobreza Extrema y el Hambre Lograr La Enseanza Primaria Universal

Promover la Igualdad entre los Sexos y la Autonoma de la Mujer Reducir la Mortalidad de los Nios Menores de 5 Aos Mejorar la Salud Materna

Combatir el VIH/SIDA, el Paludismo y otras Enfermedades Garantizar la Sostenibilidad del Medio Ambiente

Fomentar una Asociacin Mundial para el Desarrollo

INDICE DE CONTENIDO

INTRODUCCIN I. AVANCE DEL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS, METAS E INDICADORES DEL MILENIO Extrema Pobreza Educacin Primaria Universal Equidad de Gnero Mortalidad de la Niez Salud Materna VIH/SIDA, Malaria y otras Enfermedades Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible Asociacin Mundial Para el Desarrollo II. SNTESIS Y LINEAMIENTOS ESTRATGICOS III. LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO EN EL PLAN NACIONAL DE GOBIERNO ANEXOS ANEXO 1: MAPAS DE POBREZA GENERAL Y POBREZA EXTREMA POR DISTRITO ANEXO 2: FICHAS METODOLGICAS BIBLIOGRAFA INDICE DE CUADROS INDICE DE GRFICAS INDICE DE MAPAS SIGLAS UTILIZADAS

8 14 16 34 44 58 66 76 90 116 137 145 153 154 157 196 197 198 199 200

Introduccin
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, se originaron como resultado de las diversas cumbres internacionales celebradas durante la dcada de los 90, y se consolidaron en el ao 2000 al celebrarse la Cumbre del Milenio, que ha sido la nica que establece un acuerdo global con metas e indicadores cuantificables a la multiplicidad de compromisos firmados por los pases. Asimismo, se establecen prioridades al ao 2015 y formas de medicin para evaluar sus avances y cumplimiento.
Los indicadores, metas y prioridades al 2015, proporcionan una visin comn al concierto mundial de naciones para lograr un desarrollo humano con equidad. Constituyen, por tanto, un desafo para los pases porque enfocan la atencin hacia los resultados obtenidos y no slo a la magnitud de la inversin social. Este desafo promueve alianzas ms slidas entre los pases desarrollados y en desarrollo, y se ha convertido en un reto para la clase poltica, para la empresa privada, para las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, para los grupos acadmicos y la sociedad en general. Panam enfrenta el compromiso, en este segundo momento de seguimiento de los Objetivos y Metas del Milenio, con un cambio en la dinmica de su economa, registrando para el 2003, un crecimiento de 4.1% en el Producto Interno Bruto (PIB) real, cerrando un ciclo econmico de desaceleracin y ajuste. Sin embargo, a pesar de que el ndice de Desarrollo Humano de Panam, ubica al pas, dentro del grupo de pases considerados como de desarrollo humano medio, existen grandes inequidades internas. La Repblica de Panam est localizada en el Hemisferio Norte, en la zona intertropical. Limita al norte con el Mar Caribe, al este con la Repblica de Colombia, al sur con el Ocano Pacfico y al oeste con la Repblica de Costa Rica. El Istmo de Panam es el ms oriental, angosto y bajo de Amrica Central, condicin geogrfica que ha determinado su vocacin de plataforma de servicios internacionales y eje comercial y martimo desde la poca colonial. El pas posee un territorio continental e insular de 75,517 kilmetros cuadrados (km2), una poblacin de 3,116,277 habitantes (al 1 de julio de 2003) y un crecimiento poblacional anual de 1,8 %. Con una densidad de 41.27 habitantes por kilmetro cuadrado, Panam junto a Belice, posee la densidad de poblacin ms baja de Amrica Central. Las Provincias con mayor densidad de poblacin son Panam y Coln, comprendidas en la regin interocenica. En las zonas urbanas del pas se concentra el 62.0% de la poblacin. Con fundamento en una gran diversidad de caractersticas geogrficas y el ordenamiento jurdico vigente, el territorio se divide en nueve provincias y en tres comarcas indgenas. Dentro de la variabilidad cultural se incluyen grupos de diferentes etnias que conservan su idioma y costumbres tradicionales. La poblacin indgena panamea representa alrededor del 10.1 % de la poblacin total y la conforman diferentes grupos claramente definidos: Kuna, Ember, Wounaan, Ngobe Bugl, Bri Bri , Teribe y Bokota.

En el 2003, el 31.0% de la poblacin tena menos de 15 aos, para una relacin de dependencia con respecto a los mayores de 65 aos de 57.9%. La estructura por grupos de edad de Panam, tiene rasgos que caracterizan a las poblaciones en proceso de envejecimiento, producto de la disminucin de la fecundidad y un aumento significativo de la esperanza de vida al nacer. En el 2003 el desempleo en la poblacin econmicamente activa fue de cerca del 13.1% registrando nivel similar al de 1993. Los hombres presentaron un porcentaje de desocupacin del 10.1%, mientras que las mujeres presentaron 18.1 %. El desempleo en el rea urbana era de 15.9% y en el rea rural de 7.4%. La poblacin indgena y la rural presentan la ms amplia brecha en sus indicadores de desarrollo humano, concentrando las mayores inequidades, entre las que sobresale la mortalidad infantil y la pobreza. La expectativa de vida de la poblacin rural tiene un rezago de cerca de 25 aos. De igual forma concentran la mayor desigualdad de gnero y las tasas ms elevadas de desempleo y empleo informal. Panam marcha hacia la superacin del agotamiento de mecanismos de reequilibrio, ya que a pesar de la alta inversin social no se logra detener la exclusin de los grupos vulnerables. Ello plantea el desafo de construir colectiva y creativamente, a la par que se transforma, una propuesta compatible entre la

economa de mercado y el derecho a una vida digna para la poblacin panamea, a travs de la construccin de relaciones de complementariedad con polticas que promuevan la reinsercin econmica y social, as como la participacin de la poblacin pobre en las decisiones que le ataen. La puesta en marcha de esta accin conduce a la construccin de una Agenda de Desarrollo Social y Humano Sostenible 2005-2009, con las proyecciones respectivas para el 2015. En este documento la Repblica de Panam presenta su II Informe sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que constituye un instrumento de apoyo para la construccin de su Agenda Social. Contiene datos e informacin sobre los ocho (8) objetivos y las 18 metas sealadas para el conjunto de los pases firmantes del Pacto del Milenio, dividido en una introduccin y cuatro captulos. En el primero se describe el avance del cumplimiento de los objetivos, metas e indicadores del milenio en una exposicin detallada de ellos, en el segundo una sntesis y lineamientos estratgicos derivados de cada objetivo a manera de conclusiones y en el tercero se describe la insercin de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en el Plan Nacional de Gobierno, as como los lineamientos generales de la Agenda de Desarrollo Social 2005-2009 con proyecciones hacia el 2015. Se agrega la bibliografa y un anexo que contiene las fichas metodolgicas.

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La elaboracin de un informe como el presente, mediante el cual la Repblica de Panam da seguimiento a la Declaracin del Milenio, constituye un esfuerzo que requiere de la participacin activa de profesionales del sector pblico, como tambin de diversos sectores sociales.

Es por ello que el Gabinete Social, por intermedio de la Ministra Coordinadora de dicha instancia, reconoce y agradece a su Secretara Tcnica, a la Contralora General de Repblica, a los funcionarios de las distintas instituciones del sector pblico, as como a las consultoras Aracelly De Len de Bernal y Yira Prez por la dedicacin y profesionalismo que caracteriz su trabajo. Igualmente, al Grupo Temtico de Seguimiento a los Objetivos de Desarrollo del Milenio del Sistema de Naciones Unidas y a su Coordinador Residente, Jos Eguren, por el valioso apoyo y asistencia durante todo este proceso.

I.

Avance del Cumplimiento de los Objetivos, Metas e Indicadores del Milenio

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Erradicar la Pobreza Extrema y el Hambre#

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Meta 1:

Indicadores: 1. Porcentaje de la poblacin cuyos ingresos son inferiores a 1 dlar por da, a paridad del poder adquisitivo (PPA). 2. Coeficiente de la brecha de pobreza (la incidencia de la pobreza multiplicada por la profundidad de la pobreza). 3. Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin. Indicadores: 4. Porcentaje de menores de 5 aos con insuficiencia ponderal. 5. Porcentaje de la poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria.

Extrema Pobreza
En Panam aproximadamente 4 de cada 10 personas viven en pobreza total (36.8%) y, del total de la poblacin el 16.6%, o sea 508,700 panameos se encuentran en situacin de pobreza extremaEn las reas urbanas del pas la pobreza total y la extrema alcanzan su menor nivel, 20.0% y 4.4% de su poblacin, respectivamente; en las reas rurales no indgenas poco ms de la mitad de los residentes es pobre (54.0%) y una de cada cinco personas (22.0%) se encuentra en situacin de pobreza extrema; en las reas rurales indgenas, casi la totalidad de sus habitantes es pobre (98.4%) y en pobreza extrema se encuentra el 90% de los pobladores.1
1 MEF. Principales Resultados de la Encuesta de Niveles de Vida-2003. Edicin revisada. Junio de 2005.

Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dlar por da.
Meta 2:

Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padezcan hambre.

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Meta 1: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas cuyos ingresos sean Inferiores a 1 dlar por da.
Indicador 1: Porcentaje de la poblacin con ingresos inferiores a 1 dlar por da, a paridad del poder adquisitivo (PPA).2
En el Primer Informe la meta al 2015 proviene de los Censos de poblacin. El indicador comparable para los efectos del seguimiento no estar disponible sino hasta el ao 2010, fecha del prximo censo de poblacin. En este segundo informe se utiliza una fuente de informacin alternativa, las Encuestas de Niveles de Vida ENV, de los aos 1997 y 2003, para analizar la tendencia de este indicador. Los resultados de la II Encuesta de Niveles de Vida (ENV- 2003) del Ministerio de Economa y Finanzas (MEF) demuestran que el porcentaje de la poblacin panamea cuyos ingresos son inferiores a un dlar por da vari de 19.7% en 1997(I-ENV) a 14.2% en 2003. Esto equivale a una reduccin de 5.5 puntos porcentuales, sin embargo an 434 mil habitantes del pas viven con menos de 1 dlar diario, como se puede observar en el cuadro N 1.

Para ampliar el panorama de la situacin de la pobreza en Panam se presentan datos de la poblacin que vive con menos de 1 dlar diario por rea. En trminos generales, del ao 1997 al ao 2003 se ha registrado un avance en todas las reas. Es notorio que el mayor porcentaje de esta poblacin se localiza en el rea rural; sin embargo se destaca la disminucin de la poblacin que vive con menos de 1 balboa diario entre la poblacin rural no indgena; entre la poblacin rural indgena la disminucin fue menor. Los menores avances se observan en el rea urbana, como puede observarse en el cuadro N 2.

CUADRO N 1 POBLACIN QUE VIVE CON MENOS DE 1 BALBOA (1) DIARIO EN LA REPBLICA: AOS 1997 Y 2003 (Nmero y porcentaje)

CUADRO N 2 POBLACIN QUE VIVE CON UN INGRESO MENOR DE 1 BALBOA DIARIO EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003 En porcentaje Detalle Porcentaje 14.2 85.8 100.0 Aos Total Menos de 1 B/. diario Mayor o igual a 1 B/.diario Urbana 1997 100.0 6.0 94.0 2003 100.0 4.0 96.0 Rural Total (2) 1997 100.0 36.8 63.2 2003 100.0 29.8 70.2 rea Rural No Indgena 1997 100.0 30.1 69.9 2003 100.0 21.0 79.0 Rural Indgena 1997 100.0 69.7 30.3 2003 100.0 66.1 33.9

Detalle

1997 Poblacin Porcentaje 19.7 80.3 100.0

2003 Poblacin 434,000 2,629,500 3,063,500

Menos de 1 balboa diario Mayor o igual a 1 balboa diario Total

537,172 2,195,144 2,732,316

(1) Un balboa es igual a 1 Dlar estadounidense Fuente: MEF. Direccin de Polticas Sociales. Encuesta de Niveles de Vida de 1997 y 2003 Edicin revisada, junio 2005.
2 En este Informe se presentan los datos de la ENV-2003, por lo tanto no son comparables a los del I Informe. En esa ocasin los datos correspondan a los Censos de Poblacin de 1990 (31.4%) y 2000 (23.9%), por lo tanto la meta para el 2015 se calcul en 15.7%.

Nota: El ingreso est medido a precios corrientes Fuente: Encuesta de Niveles de Vida 1997 y 2003. Elaborado en la Direccin de Polticas Sociales del Ministerio de Economa y Finanzas.

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En Panam, con las ENV se utiliza el consumo total per cpita anual/hogar como medida de bienestar para determinar la incidencia de pobreza en vez del ingreso, por las ventajas que ofrece la medicin del consumo. Hasta la fecha se han realizado dos Encuestas de Niveles de Vida, con asistencia tcnica del Banco Mundial, la primera en el ao 1997 y la ltima en el ao 2003. Los resultados de ambas encuestas son perfectamente comparables, ya que se han seguido procedimientos homogneos y las lneas de pobreza miden el mismo nivel de bienestar a precios corrientes. La Lnea de pobreza extrema de 1997 corresponde a B/.519.00 y en el 2003 a B/.534.00. La lnea de Pobreza General para el ao 1997 corresponde a B/.905.00 y en el ao 2003 a B/.953.00 de consumo total per cpita anual. La concentracin de la pobreza en el rea rural indgena se corrobora al analizar la incidencia de la pobreza general y extrema por rea geogrfica, como se muestra en el cuadro N 3.

Para una mejor dimensin de la pobreza en Panam se presenta mapa N 1 de la Incidencia de Pobreza, por Provincia y Comarca, segn Nivel de Pobreza. Los niveles de pobreza total mayores a los promedios nacionales se muestran en las reas indgenas, en las provincias de Darin, Bocas del Toro, Cocl, Veraguas y Coln. Al analizar la situacin de la pobreza extrema se destacan las reas indgenas, las provincias de Bocas del Toro, Darin, Cocl, Veraguas y en la provincia de Panam: Panam Este, las que superan el promedio nacional (16.6%). La provincia de Coln tiene el 42.7% de sus habitantes en situacin de pobreza total situndose por encima del promedio de pobreza total para el pas (36.8%). La pobreza extrema incide en el 10.3% de su poblacin, tasa menor al promedio nacional (16.6%). Los niveles de pobreza total y de pobreza extrema, menores a los promedios nacionales se muestran en las provincias de Chiriqu, Herrera, Los Santos y Panam. La provincia de Panam presenta los niveles ms bajos de incidencia de pobreza total (19.9%), y los ndices ms bajos de pobreza extrema en el pas (5.1%) junto con la provincia de Herrera (4.4%).
Mapa N1 INCIDENCIA DE LA POBREZA EN LA REPBLICA, POR PROVINCIA: AO 2003 (en porcentaje)

CUADRO N 3 INCIDENTES DE POBREZA, POR REA GEOGRFICA: AOS 1997 Y 2003 En porcentaje
Total Pas Aos 1997 2003 100.0 100.0 37.3 18.8 18.5 62.7 36.8 16.6 20.2 63.2 Urbana Aos 1997 2003 100.0 100.0 15.3 3.1 12.2 84.7 20.0 4.4 15.6 80.0 Rural Total(1) Aos 1997 2003 100.0 100.0 64.9 38.5 26.4 35.1 62.7 35.3 27.3 37.3 rea Rural No Indgena Rural Indgena Aos Aos 1997 2003 1997 2003 100.0 100.0 100.0 100.0 58.7 28.7 30.0 41.3 54.0 22.0 31.9 46.0 95.4 86.4 9.0 4.6 98.4 90.0 8.4 1.6

Detalle Total... Nivel de Pobreza Pobreza general (2) Pobreza Extrema Pobreza No Extrema No Pobre

Bocas del Toro 60.0 - 37.8 Coln 42.7 - 10.3 Chiriqu 34.6 - 10.1 Comarca Ngbe Bugl Panam 19.9 - 5.1

Comarca Kuna Yala

Cocl 57.1 - 27.7 Veraguas

Darin 67.5 - 32.6 Comarca Ember

(1) Rural Total es la suma del Rural No Indgena ms el Rural Indgena (2) Pobreza General es igual a la suma de la pobreza extrema y la pobreza no extrema Fuente: MEF-Direccin de Polticas Sociales. Encuestas de niveles de vida de 1997 y 2003 - Edicin revisada, Junio 2005.

53.0 - 19.6 Herrera 29.8 - 4.4

Total Pas Pobreza Total: 36.8

Los Santos 27.0 - 7.6

Pobreza Extrema: 16.6

rea Indigena (dentro y fuera de las Comarcas): 98.4 -90.0

Fuente: MEF-Direccin de Polticas Sociales. La Pobreza en Panam. Encuesta de Niveles de Vida 2003.

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Se han presentado las dimensiones de la pobreza en la Repblica de Panam, por reas y por provincias. Una mayor desagregacin de la Pobreza General y la Pobreza Extrema por distrito se encuentra en el Anexo 1. Estos mapas fueron elaborados por el MEF con asesora tcnica del BID (2005), de acuerdo a la metodologa que considera la dimensin econmica de la pobreza medida por el consumo promedio per cpita, en relacin a las lneas de pobreza definidas.

Indicador 2: Coeficiente de la brecha de pobreza

En el primer informe se defini la meta al 2015 de este indicador con informacin de los Censos de Poblacin, la cual no es comparable con el indicador calculado la informacin de las ENV 1997 y 2003, que se presentan en este segundo informe. Segn la ENV-2003, el ndice de Profundidad3 de la pobreza general en la Repblica de Panam era de 16.4 en 1997 y de 15.2 en el ao 2003. Hay una clara desigualdad concentrada en el rea rural indgena donde este ndice alcanzaba 66.1 en 1997 y 68.8 en el ao 2003, casi cuadruplicando el ndice nacional (Grfica N 1).

Esta concentracin de la desigualdad en el rea rural indgena se pone tambin de manifiesto al analizar el ndice de Profundidad de la de pobreza extrema, que en 1997 fue de 7.7 y en el ao 2003 de 6.4 a nivel nacional, mientras que en el rea rural indgena fue casi 7 veces mayor (47.0 y 47.9 respectivamente) (Grfica N 2). Estas cifras expresan las enormes desigualdades persistentes en la sociedad panamea y apuntan a que el esfuerzo realizado en la disminucin de la pobreza no est dando los resultados esperados. A este ritmo es poco probable alcanzar la meta para el ao 2015. La bsqueda de mejores condiciones de vida es uno de los factores que ha influido en la migracin rural-urbana4 hacia las principales ciudades del pas, lo que puede estar contribuyendo a agravar la pobreza general y extrema en las ciudades y, por otro lado, la mejor identificacin estadstica de las condiciones de vida de la poblacin indgena, podra estar gravitando en el aumento de la pobreza en ambas regiones.

Grfica N1 NDICE DE PROFUNDIDAD DE LA POBREZA GENERAL EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003 (En porcentaje)

66.1

68.8

Grfica N2 NDICE DE PROFUNDIDAD DE LA POBREZA EXTREMA EN LA REPBLICA, POR REA AOS 1997 Y 2003 (En porcentaje)
1997 2003

47.0

47.9

1997 2003

32.1

30.0 25.2 20.6

16.5

14.7 10.2

16.4

15.2 7.7 3.9 5.6 0.7 Rural Total Rural No Indgena Rural Indgena Total Pas 0.9 Rural Total 6.4

6.6

Total Pas

Urbana

Urbana

Rural No Indgena

Rural Indgena

Nota: Rural Total es la suma de Rural Indgena ms Rural Indgena Fuente: MEF_2005-Direccin de Polticas Sociales. Encuesta de Niveles de Vida: 1997 y 2003

Nota: Rural Total es la suma de Rural No Indgena ms Rural Indgena Fuente: MEF_Junio 2005 - Direccin de Polticas Sociales. Encuestas de Niveles de Vida: 1997 y 2003

3 El ndice de Profundidad o brecha de pobreza representa el monto que en promedio le hace falta a la poblacin pobre para consumir el valor de la lnea de pobreza (general o extrema) expresado como porcentaje de la lnea de pobreza, multiplicado por la incidencia de pobreza.

4 Este fenmeno puede comprobarse a travs de los saldos migratorios internos en el quinquenio 1995-2000, cuando la provincia de Panam es la nica que registra saldos positivos, en la migracin tanto masculina (39.101) como femenina (41.025).

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CUADRO N 5 COEFICIENTE DE LA BRECHA Y SEVERIDAD DE LA POBREZA, POR SEXO AOS: 1997 Y 2003 rea ndice de Profundidad 1/ 2003 1997 16.4 17.5 15.4 7.7 8.2 7.2 ndice de Severidad 2/ 2003 8.7 8.9 8.4 3.4 3.4 3.3 1997 9.7 10.4 9.1 4.2 4.5 3.9

Para dimensionar la magnitud de la desigualdad entre los pobres es conveniente analizar el ndice de Severidad de la Pobreza.5 (Cuadro N 4), en el cual se observa claramente que el grupo ms afectado corresponde a la poblacin rural indgena. Las desigualdades por sexo se presentan en los ndice de Profundidad y Severidad de la Pobreza. En ambos casos an cuando las diferencias persisten, los varones han mejorado su situacin en mayor medida que las mujeres, como puede observarse en el cuadro N 5.

Lnea de Pobreza General: 2003 = B/.953 y 1997= B/.905 Total Pas Hombre Mujer Total Pas Hombre Mujer 15.2 15.7 14.8 6.4 6.5 6.2

Lnea de Pobreza Extrema: 2003 = B/.534 y 1997= B/.519

CUADRO N 4 COEFICIENTE DE LA BRECHA Y SEVERIDAD DE LA POBREZA, POR REA GEOGRFICA AOS: 1997 Y 2003 rea ndice de Profundidad1/ ndice de Severidad2/ 2003 1997 2003 1997 Lnea de Pobreza General: 2003 = B/.953 y 1997= B/.905 15.2 16.4 8.7 9.7 5.6 3.9 2.3 1.5 30.0 32.1 18.5 20.0 20.6 25.2 10.5 14.0 68.8 66.1 51.1 49.2 Lnea de Pobreza Extrema: 2003 = B/.534 y 1997= B/.519 6.4 7.7 3.4 4.2 0.9 0.7 0.3 0.2 14.7 16.5 8.0 9.2 6.6 10.2 2.8 5.0 47.9 47.0 29.6 29.7

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida de 1997 Y 2003. Elaborado en la Direccin de Polticas Sociales del Ministerio de Economa y Finanzas. 1/ El ndice de Profundidad o Brecha de la Pobreza es igual a la insuficiencia promedio del consumo total de los pobres con respecto a la lnea de pobreza, ponderada por la proporcin de personas pobres. Por lo tanto, mide la brecha relativa agregada de la pobreza en el pas. 2/ El ndice de Severidad se deriva del ndice de Profundidad y toma en cuenta la distribucin del consumo entre los pobres. Por lo tanto, indica la desigualdad entre los pobres.

Total Pas Urbana Rural Total3/ Rural No Indgena Rural Indgena Total Pas Urbana Rural Total3/ Rural No Indgena Rural Indgena

Segn la ENV-2003, los hogares encabezados por mujeres presentan niveles de pobreza total (20.9%) y extrema (6.7%) menores a los que se observan en los hogares con jefatura masculina (27.7% y 10.6% respectivamente), y menores que los promedios reportados en todos los hogares. Dicho de otra manera, son no pobres el 79.1% de los hogares con jefatura femenina6 (que en trminos absolutos son mucho menos) y el 72.3% de los que tienen jefatura masculina.7 Al analizar la pobreza segn grupos de edad, se observa que 3 de cada 10 menores de 6 aos se encuentran en pobreza extrema (29.2%) y ms de la mitad (54.1%) en pobreza total. Del grupo de 6 a 18 aos el 21.9% es afectado por la pobreza extrema. Es decir el 51.1% de la pobreza extrema recae sobre la infancia y la juventud, limitando de esta manera el desarrollo ulterior de sus capacidades y posibilidades (Cuadro N 6).

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida de 1997 Y 2003. Elaborado en la Direccin de Polticas Sociales del Ministerio de Economa y Finanzas. 1/ El ndice de Profundidad o Brecha de la Pobreza es igual a la insuficiencia promedio del consumo total de los pobres con respecto a la lnea de pobreza, ponderada por la proporcin de personas pobres. Por lo tanto, mide la brecha relativa agregada de la pobreza en el pas. 2/ El ndice de Severidad se deriva del ndice de Profundidad y toma en cuenta la distribucin del consumo entre los pobres. Por lo tanto, indica la desigualdad entre los pobres. 3/ Rural Total es la suma del Rural No Indgena ms el Rural Indgena.
5ndice de Severidad: Se deriva del ndice de profundidad y toma en cuenta la distribucin del consumo entre los pobres. Por lo tanto indica la desigualdad entre los pobres.

6 Los hogares jefaturados por mujeres corresponden al 24% en el pas. 7 MEF. Principales resultados de la Encuesta de Niveles de Vida-2003. Junio 2005.

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CUADRO N 6 INCIDENCIA DE LA POBREZA EN LA REPBLICA, SEGN GRUPO DE EDAD: AO 2003 (En porcentaje) Grupos de edad Total 0a5 6 a 18 19 a 59 60 y ms Pobreza Total 36.8 54.1 46.2 29.6 25.9 Pobreza Extrema 16.6 29.2 21.9 11.8 10.5 Pobreza no Extrema 20.2 24.9 24.3 17.8 15.4

Indicador 3: Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin.
En Panam para el ao 2003, la distribucin del consumo es muy desigual: el 20% de la poblacin del quintil ms alto, abarca el 51.9% del consumo total en el pas, lo que representa 12.9 veces ms que el primer quintil. En trminos absolutos esto significa que mientras el 20% de la poblacin panamea ms pobre tena un consumo anual promedio de B/.371.00, el 20% ms rico tuvo un consumo promedio anual por persona de B/. 4,803.00. Es decir, el consumo del Quintil 1 representa el 7.7% del consumo00del 00 Quintil 5, lo que confirma las grandes desigualdades persistentes en la sociedad panamea (Grfica N 3).
Grfica N3 DISTRIBUCIN DEL CONSUMO POR QUINTIL DE LA POBLACIN EN LA REPBLICA: AOS 1997 Y 2003 (En porcentaje)
100 Quintil 5 Quintil 4 Distribucin delconsumo

No Pobre 63.2 45.9 53.8 70.4 74.1

Total Pas 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

MEF. Direccin de Polticas Sociales. ENV-2003, junio de 2005.

En el recuadro N 1 se presentan algunas de las caractersticas que orientan el anlisis de la brecha de pobreza en Panam.

80

Quintil 3 Quintil 2

60

Quintil 1

40

Recuadro N 1 BRECHA DE POBREZA - AO 2003 A. Pobreza Total 1. Valor de la lnea de pobreza general (B/.) 2. Consumo promedio anual de la poblacin pobre (B/.) 3. Brecha promedio (B/.) 4. Brecha total (en millones de Balboas) 1/ 5. Proporcin del P.I.B. (%) 1/ B. Pobreza extrema 1. Valor de la lnea de pobreza extrema (B/.) 2. Consumo promedio anual de los pobres extremos (B/.) 3. Brecha promedio (B/.) 4. Brecha total ( en millones de Balboas) 1/ 5. Proporcin del P.I.B. (%)1/ 953.00 559.00 394.00 445.00 3.60 534.00 329.00 205.00 104.00 0.90

20

1997

Q5/Q1 = 15.1

Aos

2003

Q5/Q1 = 12.9

Fuente: MEF_Junio 2005-Direccin de Polticas Sociales. Encuestas de Niveles de Vida: 1997 y 2003.

La desigualdad en el consumo por quintil, segn rea se puede observar en el Cuadro N 7.

CUADRO N 7 Distribucin del Consumo Nacional, por Quintil de Poblacin, segn rea: Aos 1997 (En Porcentaje) Quintil1/ Total Pas rea Urbana Rural Total2/ Rural No Indgena Aos Aos Aos Aos 1997 2003 1997 2003 1997 2003 1997 2003 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Quintil 1 3.5 4.0 5.8 5.7 4.3 4.4 5.4 6.1 Quintil 2 8.2 8.8 10.1 9.8 9.1 9.2 10.2 10.8 Quintil 3 13.6 13.7 14.3 14.1 14.4 14.8 14.9 15.2 Quintil 4 21.8 21.6 21.9 21.7 22.6 22.6 22.3 22.3 Quintil 5 52.9 51.9 47.9 48.7 49.6 49.1 47.2 45.6 y 2003

1/ Proyecciones de poblacin al 30 de septiembre de 2003 y PIB=B/.12, 196.2 millones, segn Cuentas Nacionales, Direccin de Estadstica y Censo de la Contralora General de la Repblica. Fuente: ENV 2003. Ministerio de Economa y Finanzas. Direccin de Polticas Sociales.

Rural Indgena Aos 1997 2003 100.0 100.0 6.2 7.0 10.7 12.2 14.6 16.4 20.9 22.1 47.6 42.3

1/ Cada quintil corresponde al 20% de la poblacin ordenada de menor a mayor, de acuerdo al consumo per cpita anual. 2/ Rural Total es la suma del Rural no Indgena ms el Rural Indgena. Fuente: Encuesta de Niveles de Vida de 1997 y 2003. Elaborado en la Direccin de Polticas Sociales del Ministerio de Economa y Finanzas.

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29

Panam presenta una tendencia similar a la mayora de los pases de la regin, tal como seala CEPAL: La relacin entre las participaciones de ambos quintiles, que sintetiza la enorme brecha existente entre los grupos ms ricos y ms pobres, revela que aun cuando la desigualdad es heterognea en los pases de Amrica Latina, en casi todos los casos es marcada. Uruguay (reas urbanas), cuya distribucin de ingresos es la ms equitativa de la regin, es el nico pas en el que la participacin del quintil ms rico supera en no ms de 5 veces a la del quintil ms pobre. Solo en Ecuador (reas urbanas) y Mxico dicho indicador es inferior a 10 veces. En la mayora de los pases, incluidos Argentina (reas urbanas), Chile, Colombia (reas urbanas), Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Repblica Bolivariana de Venezuela y Repblica Dominicana, la participacin del quintil superior excede entre 10 y 16 veces a la del quintil inferior. Los casos en los que este indicador alcanza sus valores ms altos son Brasil y Bolivia, donde la relacin de la participacin de ambos quintiles alcanza 20 y 26 veces, respectivamente.8

Grfica N4 PROPORCIN DE NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS CON BAJO PESO PARA LA EDAD EN LA REPBLICA: AOS 1997 Y 2003
25 Proporcin de nias y nios (en porcentaje) 21.0 20 21.5 1997 2003 17.0 16.2 2015 Meta

15 10.3 10.0 10 6.8 6.8 5 3.4 4.1 2.3 1.5 5.2 6.8 5.6 3.4 2.8 2.1 1.4 Pobres Pobres Extremos 5.9 10.5 11.7 10.7 8.5

Nacional

Urbana

Rural

Rural no Indgena

Rural Indgena

No pobres

Fuente: MEF_Junio 2005-Direccin de Polticas Sociales. Encuestas de Niveles de Vida: 1997 y 2003

Meta 2: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2005, el porcentaje de personas que padezcan de hambre.
Indicador 4: Porcentaje de menores de 5 aos con insuficiencia ponderal (peso/edad)
Segn las cifras de la Encuesta de Niveles de Vida de 2003 el 6.8% de los menores de 5 aos presenta desnutricin global (bajo peso para su edad). Las cifras de desnutricin global son ms elevadas en las reas indgenas, donde alcanzan el 21.5%. En trminos generales la desnutricin global segn peso para edad se mantiene igual a nivel de pas, ha aumentado entre la poblacin urbana (de 2.3% a 4.1%) y la rural indgena (de 21.0% a 21.5%). Resultan alarmantes los niveles de bajo peso para la edad entre los menores de 5 aos indgenas que triplican el porcentaje nacional, siendo mayor an que entre los pobres extremos (16.2%). Las brechas que encierra este indicador se pueden observar en la grfica N 4.

El aumento de la desnutricin puede estar condicionado por factores migratorios, patrones culturales y hbitos de consumo diferentes en el campo y la ciudad. La tendencia ha sido atender el problema nutricional en el nivel escolar, cuando las condiciones de peso y talla han dejado sus huellas. La inversin de recursos en etapas tardas tiene pocos efectos ya que algunas formas de desnutricin se tornan irreversibles. En consecuencia, el Ministerio de Salud, a travs de proyectos de inversin social, ejecuta programa de alimentacin complementaria y micro nutrientes (suplementos de hierro y megadosis de vitamina A). El programa de alimentacin complementaria est focalizado y beneficia a menores de 6 a 59 meses y embarazadas, con riesgo y/o desnutricin, que acude a los controles de crecimiento y desarrollo y control prenatal, de instalaciones de salud de 76 distritos del pas (MINSA-2005).

Indicador 5: Porcentaje de la poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria.
En Panam se considera que los requerimientos mnimos de alimento por persona equivalen a 2,305 caloras diarias, con un costo estimado de B/.534.00 al ao, lo que equivale a B/.1.46 por da. Ya se ha visto en las pginas anteriores que el 20% ms pobre tiene un consumo anual promedio por persona de B/.371.00, lo que le impide tener acceso al requerimiento mnimo de caloras diarias. Es decir, por lo menos 623,255 personas en Panam estn por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria.
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8 CEPAL. Objetivos de Desarrollo del Milenio: Una mirada desde Amrica Latina y El Caribe. 2005.

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Las caractersticas presentadas sobre la situacin de la pobreza en Panam no deben dejar de lado la influencia que esta tiene sobre la discapacidad, que afecta alrededor del 10% de la poblacin panamea. La discapacidad genera pobreza y la pobreza puede ser causal de discapacidad en las personas9 (Recuadro N 2 )
Recuadro N 2 DIAGNSTICO SITUACIONAL SOBRE LA POBLACIN CON DISCAPACIDAD
Debido a que Panam no cuenta con un registro nacional de discapacidad y un sistema nacional de informacin, se hace difcil establecer un diagnstico con bases cientficas de la discapacidad. La Direccin de Estadstica y Censo de la Contralora General de la Republica seala en los resultados del Censo de Poblacin y Vivienda del ao 2000, que se estima que en Panam hay 2,839,177 habitantes; de ese total, 1,406,611 son mujeres y 1,432,566 varones. Con relacin a la poblacin con discapacidad, dicho censo registr 52,197 personas con discapacidad, lo cual representa el 1.8% de la poblacin total del pas. Del total de la poblacin con discapacidad, 29,236 son varones y 22,961 mujeres; igualmente 31,258 residen en el rea urbana y 20,939 residen en el rea rural. Los datos internacionales estiman que la poblacin con discapacidad representa del 10% de la poblacin total. Esta informacin situara en 280,000 los panameos con discapacidad y en 1.4 millones la familia impactada. En el rea legal, Panam suscribi la Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las formas de Discriminacin contra las Personas con Discapacidad (16 de febrero de 2001) y a su vez respalda la Convencin de Naciones Unidas Amplia e Integral para Promover y Proteger los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad. En el plano nacional tenemos varias leyes que protegen a las personas con discapacidad: la Ley N 1 del 28 de enero de 1992, el Cdigo de la Familia de mayo de 1994, la Ley 42 de Equiparacin de Oportunidades de 1999. El 1 de septiembre de 2004 se crea la Secretara Nacional para la Integracin Social de las Personas con Discapacidad (SENADIS) y el Consejo Nacional Consultivo para la Integracin Social de las Personas con Discapacidad (CONADIS) el cual a la fecha se encuentra abocado a la elaboracin del Plan Estratgico Nacional para la Inclusin Social de las Personas con Discapacidad. El objetivo de la poltica gubernamental del Gobierno Nacional en materia de discapacidad es promover el respeto pleno de los derechos humanos, que garantizan, y hacen posible la igualdad de oportunidades y el mejoramiento del bienestar de la poblacin con discapacidad y sus familias. En el plano de los servicios de salud existe una Oficina Nacional de Salud Integral para la Poblacin con Discapacidad que est en funcionamiento desde octubre de 2004; y un Instituto Nacional de Medicina Fsica y Rehabilitacin que atiende desde 1985, ofreciendo servicios de fisioterapia, terapia ocupacional, del lenguaje, servicios mdicos y de odontologa. La Caja de Seguro Social ofrece programas de rehabilitacin en diferentes hospitales y algunas policlnicas del pas, dando atencin a nios y adultos. La mayora de los servicios de rehabilitacin estn concentrados en las cabeceras de provincia y actualmente no se cuenta con una red integral de rehabilitacin. No existen datos precisos sobre la cobertura de la Seguridad Social para las Personas con discapacidad, sin embargo los pocos datos existentes sealan que hay una baja cobertura de los mismos, sobretodo en el servicio de rehabilitacin. La cobertura en las ayudas tcnicas es muy baja, lo poco que es otorgado a las personas con discapacidad proviene de diversos organismos pblicos y privados (Despacho de la Primera Dama, Lotera Nacional, Fundacin Pro Integracin, entre otros). En el rea educativa desde el aos 1951 el Instituto Panameo de Habilitacin Especial (IPHE) ha estado ofreciendo servicios con un enfoque mdico rehabilitatorio y educacin especial, con un sistema educativo en paralelo y segregado. En el ao 1995 dentro del proceso de modernizacin del Ministerio de Educacin, se reconoce el derecho a la educacin de los alumnos con discapacidad organizndose la Direccin Nacional de Educacin Especial y elaborndose en el ao 1999 el Plan Nacional de Educacin Inclusiva, cuya normativa para la ejecucin de los programas de educacin inclusiva se encuentran en el Decreto Ejecutivo N1 de 2000. Dicho Plan luego de su revisin y adecuacin a las necesidades actuales ha sido puesto en ejecucin a partir del ao lectivo 2005 con un nmero de 65 escuelas pilotos en las trece (13) regiones educativas del pas. Actualmente la Universidad de Panam, la Universidad Santa Mara La Antigua y la Universidad de las Amricas forman profesionales en el rea de la Educacin Especial, la Rehabilitacin y la Psicopedagoga. En el mbito laboral, la ley N 42 de Equiparacin de Oportunidades garantiza un 2% de puestos de trabajo para el personal con discapacidad, debidamente calificado. Existe el Decreto Ejecutivo N 88 de 1993 por el cual se establecen incentivos para los empleadores que contraten poblacin con discapacidad. El Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Desarrollo Social han realizado acuerdos con el Instituto Nacional de Formacin Profesional con miras a garantizar la formacin profesional de los jvenes con discapacidad. En el ao 1998 empez a regir el primer acuerdo municipal sobre accesibilidad en la provincia de Panam, el cual fue incorporado a la Ley de Equiparacin de Oportunidades hacindose nacional la reglamentacin. El Monitoreo Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad 2004, seala que slo el 5% de las edificaciones en el rea urbana, de nuestro pas, son accesibles. En el rea de la discapacidad visual la Escuela Nacional de Ciegos Hellen Keller (IPHE) y la Fundacin Luz del Ciego brindan servicios y apoyo tecnolgico a esta poblacin. En cuanto al lenguaje de seas para personas con discapacidad auditiva, la Asociacin Nacional de Sordos ha implementado un diplomado en lenguaje de seas para la formacin de intrpretes. Los actuales estudios sobre la interrelacin entre pobreza y discapacidad sealan que los mismos establecen una causalidad interactiva entre ambas. Esta interaccin, sin embargo, es muy compleja y diversa segn el lugar, tipo de discapacidad y edad de aparicin o situacin familiar. El Banco Mundial estima que el 16.7 % de la poblacin de personas pobres presenta discapacidad a nivel mundial y en nuestro pas se estima que la poblacin en el ao 2003 era de de 3,116,277 personas, de los cuales 1,128,400 son pobres, lo que nos permite estimar que aproximadamente 311,628 son personas con discapacidad, segn el estimado de la OMS del 10% de la poblacin total. Toda esta informacin nos ayuda a estimar que 192,555 panameos pobres presentan discapacidad, lo que representa el 62% de las personas con discapacidad son pobres (SENADIS-2005).

Con respecto a la reduccin de la pobreza se registran pocos avances: ha disminuido el grupo que recibe menos de 1 balboa al da; el coeficiente de la brecha de la pobreza es muy desigual entre el rea urbana, rural y rural indgena, en detrimento de sta ltima; se registra una gran desigualdad en la distribucin del ingreso y al mismo tiempo, el porcentaje de menores de 5 aos con insuficiencia ponderal se ha mantenido igual, con una gran concentracin en el rea rural indgena. Los avances sealados no son lo suficientemente significativos para afirmar que la meta ser cumplida al ao 2015, fundamentalmente porque existen sectores de la poblacin vulnerables como los indgenas y los menores de edad. Adems, la situacin no es equitativa entre las reas geogrficas, entre los diversos grupos humanos, entre los grupos etreos, ni entre los sexos. No es suficiente lograr la meta como pas, es necesario lograrla para todos los grupos humanos, lo que se constituye en un reto para los prximos 10 aos.

9 MINSA-SENADIS-OPS/OMS. La Discapacidad en Panam: Situacin Actual y Perspectiva. 2005.

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Lograr La Enseanza Primaria # Universal.

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Educacin Primaria Universal

Panam est cerca de lograr la educacin primaria universal como seala el objetivo N 2, pero adems es necesario transformar tanto los mtodos como los contenidos del sistema educativo para que permitan desarrollar el conocimiento, la creatividad y la capacidad innovadora de la poblacin panamea como condicin para su competitividad econmica en el mundo globalizado. El siguiente reto es ampliar la cobertura de la educacin secundaria y pre-escolar.

Meta 3:

Indicadores: 6. Tasa neta de matrcula en la enseanza primaria. 7. Porcentaje de alumnos que comienzan el primer grado y llegan al quinto grado. 8. Tasa de alfabetizacin de las personas de 15 a 24 aos.

Velar por que, para el ao 2015, los nios y nias de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria.

Meta 3: Velar por que, para el ao 2015, los nios y nias de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria.
Indicador 6: Tasa neta de matrcula en la enseanza primaria.
El sistema educativo panameo presenta alta tasa neta de matrcula en la enseanza primaria. Estas han registrado un incremento, de 97.7% en el ao 2000 a 99.9% en el 2003 (grfica N 5). En lo referente a la poblacin indgena estas cifras son menores, como se ha demostrado ampliamente en informes anteriores (INDH-2002 y 2004), y como se refleja ms adelante. Es importante sealar que, en este nivel educativo, se registra un 64.0% de estudiantes matriculados con la edad oficial, mientras que un 32.6% se encuentra sobre la edad oficial y un 3.4% bajo la edad. Lo primero equivale a que de cada 100 matriculados, aproximadamente 33 se encuentran rezagados en la edad en sus estudios primarios. Si a esta situacin se le aade el hecho que no todos los estudiantes terminan en los aos reglamentarios, condicionados por la repitencia (5.5%) y la desercin (2.3%), aun existen situaciones por resolver que gravitan sobre el xito educativo y que no se reflejan en la casi total cobertura de la enseanza primaria.

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Por otra parte, pese a que ha mejorado la tasa neta de matricula preescolar (2000: 38.0%; 2003:51.1%), su insuficiencia influye en las tasas de repitencia en el primer grado. Las cifras del Ministerio de Educacin (MEDUCA) indican que a mayor cobertura de la educacin preescolar se da menor repitencia en el primer grado de primaria. La situacin que se plantea frente al pas no radica en el acceso a la educacin primaria, sino en la calidad y la pertinencia de los aprendizajes.

Indicador 7: Porcentaje de alumnas y alumnos que comienzan el primer grado y llegan al quinto grado.
La tasa de supervivencia al V grado (grfica N 6) ha registrado decrecimientos paulatinos desde el ao 2000, de tal forma que para el ao 2003 result 3.1 puntos porcentuales inferior (89.4%) al 2000 (92.5%) y para el ao 2004 en 4 puntos porcentuales inferior (88.3%) con respecto al ao de referencia (2000). Estas cifras se traducen en bajos niveles de escolaridad en la educacin secundaria. Por lo tanto, es necesario no slo conservar las altas tasas netas de matrcula general en la educacin primaria, sino tambin garantizar la permanencia de los nios y nias en los otros niveles del sistema educativo.

Grfica N5 TASA NETA DE MATRCULA EN LA ENSEANZA PRIMARIA EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015
120 Tasa neta de matrcula (en porcentaje) 97.7 100 80 60 40 20 0 91.0 99.9 100 91.1 97.7 99.6 100 90.9 97.8 100.3 100 1990 2000 2003 2015

Grfica N6 TASA DE SUPERVIVENCIA AL V GRADO EN LA REPBLICA AOS 2000-04

93 Tasa de supervivencia (en porcentaje) 92.5 91 91.8

90 89.4 88.5 87 88.3

88

Total

Hombres Sexo

Mujeres

86

2000

2001

2002 Aos

2003

2004

Fuente: MEDUCA_2005 - Direccin Nacional de Planeamiento de Estadstica

Fuente: MEDUCA_2005 - Direccin Nacional de Planeamiento Educativo, Departamento de Estadsticas

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Tasa de alfabetizacin (en porcentaje)

Los indicadores de eficiencia interna en la educacin primaria de 2003 con respecto al ao 2000 presentan cambios positivos, con excepcin de la tasa de desercin y los aos de escolaridad que han desmejorado. Los varones presentan indicadores un poco menores que las mujeres, lo que pudiera estar gravitando en la menor acceso de stos al nivel medio, aadido a la posibilidad ms temprana de ingresar al mercado de trabajo (Cuadro N 8).

Grfica N7 TASA DE ALFABETIZACIN DE LA POBLACIN DE 15 A 24 AOS EN LA REPBLICAPOR REA AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015
102
100.0

100 98 96 94 92 90 88 86 Total
94.79

98.47 96.06 96.45

98.98 99.14

100.0

100.0

1990 2000 2003 2015

90.82 91.01 90.18

CUADRO N 8 INDICADORES DE EFICIENCIA INTERNA DE LA EDUCACIN PRIMARIA OFICIAL Y PARTICULAR POR GRADO AO ESCOLAR 2003 Indicadores Tasa de promocin Tasa de repitencia Tasa de desercin Tasa de trmino Aos de escolaridad por graduado Promedio de I a VI 2000 2003 91.9 92.2 6.5 5.5 1.6 2.3 nd 86.7 6.7 6.8 Mujeres 2000 2003 93.3 93.5 5.4 4.4 1.3 2.0 nd 88.4 6.5 6.6 Hombres 2000 2003 90.5 91.0 7.6 6.5 1.9 2.6 nd 85.1 6.8 6.9

Urbana rea

Rural

Fuente: CGR_2005-DEC Censo de Poblacin (1990 y 2000) y Proyeccin basada en datos censales (2003)

Fuente: MEDUCA. Direccin Nacional de Planeamiento Educativo. Departamento de Estadsticas. Estadsticas Educativas 2003.

Grfica N8 TASA DE ALFABETIZACIN DE LAS MUJERES Y LOS HOMBRES EN EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 15 Y LOS 15 Y LOS 24 AOS EN LA REPBLICA: AO 2003

100%

100%

100%

En trminos de cobertura Panam est logrando la meta con 99.9% de cobertura al ao 2004, con una tasa de supervivencia al V grado de 88.3%, una esperanza de vida escolar ajustada de 10.3 aos y una tasa de trmino de 95.5%.

1990
96.5% 95.1% 96.5% 96.9% 95.6% 94.5% 96.0%

2000 2003 2015

96.1% 94.8%

Indicador 8: Tasa de alfabetizacin de las personas de 15 a 24 aos.

La poblacin joven, entre 15 y 24 aos tiene mayor alfabetizacin (2003: 96.5%), aunque se mantiene la brecha entre la juventud urbana (99.1%) y la rural (91.0%), al igual que entre mujeres y hombres. Esta situacin tambin refleja las diversas desigualdades que persisten en la poblacin panamea (grficas N 7 y N 8).

Total

Hombres Sexo

Mujeres

Fuente: CGR_2005-DEC, Censo de Poblacin (1990 y 2000) y Proyeccin basada en datos censuales (2003).

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El INDH-Panam 2002, plantea que las desigualdades educativas tienen que ver con la pobreza, el ser indgena y ser mujer. Al nivel nacional, la poblacin indgena sigue teniendo los ms bajos ndices de alfabetizacin: en la Comarca Ngbe Bugl slo alrededor de la mitad est alfabetizada (54.1%), mientras que en la Kuna Yala (61.5%) y la Ember (65.5%), cerca de dos tercios est instruida. En estas comarcas, la diferencia en la alfabetizacin entre hombres y mujeres es notoria y puede llegar a reflejar hasta un 20% de disparidad. En general se puede afirmar que la mujer indgena padece la menor alfabetizacin, tanto 10 entre los pobres extremos (50.8%), como entre los pobres totales (51.2%).

De acuerdo con los Principales Resultados de la Encuesta de Niveles de Vida 2003 (ENV-2003) se corrobora la existencia de una alta asociacin entre analfabetismo y pobreza. La incidencia de la pobreza total entre las personas de 10 aos y ms que no saben leer y escribir (72.3%), es ms de dos veces que en aquellas que leen y escriben (29.8%) Esta diferencia es mucho mayor en el caso 11 de las personas analfabetas extremadamente pobre. (Grfica N 9).

La asociacin entre las variables educacin y pobreza es proporcionalmente inversa. Mientras mayor sea el grado de estudio menor propensin a sufrir pobreza. La educacin contribuye al desarrollo de las potencialidades de las personas en provecho personal, de su entorno familiar y de su comunidad. Se ha comprobado que aquellas personas que alcanzan un mnimo de 12 grados de escolaridad tienen mejores posibilidades de acceder a actividades productivas, asimismo, podran obtener una remuneracin digna. El reto que hay que enfrentar es la ampliacin de la cobertura de la educacin secundaria. La cobertura de la educacin secundaria est en 63.8% y al propiciar el incremento en ella asegurara el engrosamiento de los niveles superiores. Se impulsar la educacin preescolar, sobre todo en las reas indgenas, de difcil acceso y urbano marginales, de tal forma que se pase de una cobertura actual de 52.0% a un 80.0% al ao 2009, lo que dejar la ruta marcada del logro hacia niveles superiores. Es importante sealar que el incremento en la cobertura en la educacin preescolar ha contribuido a la disminucin sustancial de la repitencia en el primer grado de primaria (22.0%) en el perodo 2000-2004. Se ha propuesto un plan de alfabetizacin de adultos para los prximos 5 aos en reas donde se manifiesta el analfabetismo con ms gravedad, esto es en las zonas indgenas, en las cuales cerca de 9 de cada 10 adultos no saben leer, ni escribir, la meta es disminuir en 50.0% el analfabetismo para el ao 2009.

Grfica N9 INCIDENCIA DE LA POBREZA, EN LA POBLACIN DE 10 AOS Y MS DE EDAD, SEGN ALFABETISMO, EN LA REPBLICA: AO 2003 (En porcentaje)
80 70 60 50 40 30 20 10 0 Analfabeta Alfabeta Alfabetismo
27.7 29.8 47.6 72.3

70.2

Pobreza Total Pobreza Extrema No Pobre

11.2

En lo relativo a la educacin primaria universal, Panam casi ha logrado este objetivo. Quedan tareas pendientes en cuanto a la calidad y eficiencia del sistema educativo. Persisten brechas tanto en las oportunidades de acceso y permanencia escolar, como en la calidad de los aprendizajes, la eficiencia de la estructura administrativa del sistema, as como en la incorporacin de las nuevas tecnologas, a nivel nacional y entre los diferentes grupos humanos. Hay una estrecha relacin entre el analfabetismo y la pobreza que se traduce en otras desigualdades, tales como limitaciones en el acceso a la salud, la vivienda, la equidad de gnero, la participacin poltica, la proteccin del medio ambiente. Panam est en capacidad de establecer una nueva meta que consiste en lograr la Educacin Bsica General de 11 aos de escolaridad: 2 de pre-escolar + 6 de primaria + 3 de pre-media.

Fuente: ENV 2003 Ministerio de Economa y Finanzas, Direccin de Politicas Sociales

10 INDH-Panam 2002. pg. 161-162. 11 Ministerio de Economa y Finanzas (MEF), ENV- 2003. Panam, junio de 2005.

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Promover la Igualdad entre los Sexos y la # Autonoma de la Mujer

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Equidad de Gnero
Se ha demostrado que una estrategia de desarrollo eficaz requiere que las mujeres jueguen un papel central. Cuando las mujeres tienen mejores oportunidades de incorporarse plenamente a las actividades econmicas, sociales, polticas y culturales los beneficios pueden verse inmediatamente, en la familia, en la comunidad y en la sociedad. Aun cuando este objetivo es el que particulariza la situacin de las mujeres, realmente su situacin y posicin en la sociedad tiene que ver con todos los Objetivos de Desarrollo del Milenio. De all la importancia de dimensionar con mayor amplitud las desigualdades de gnero.

Meta 4:

Indicadores: 9 Relacin entre alumnas y alumnos en la educacin primaria, secundaria y superior. 10 Relacin entre las tasas de alfabetizacin de las mujeres y los hombres de 15 a 24 aos. 11 Proporcin de mujeres entre los empleados asalariados en el sector no agrcola. 12 Proporcin de puestos ocupados por mujeres en el parlamento nacional.

Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los niveles de la enseanza antes de fines de 2015.

Meta 4: Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los niveles de la enseanza antes de fines de 2015.
Indicador 9: Relacin entre alumnas y alumnos en la educacin primaria, secundaria y superior.
En trminos generales, cada vez se incorporan ms nias al sistema educativo, aunque persisten algunas brechas sobre todo entre la poblacin indgena. Al comparar el ao 2000 y el ao 2003 se mantienen las tendencias de la relacin de la matrcula entre alumnas y alumnos en la educacin. En la educacin primaria se matriculan 93 nias por cada 100 nios; en la educacin secundaria 102 alumnas por cada 100 alumnos. En el nivel superior se ha registrado una breve disminucin en la brecha de acceso a la educacin entre mujeres y hombres, de 164.1 alumnas por 100 alumnos en el ao 2000 a 150 por cada 100 alumnos, en el ao 2003. En Panam se registra una feminizacin de la matrcula universitaria. Estas relaciones pueden observarse en la grfica N 10.
47

Grfica N10 RELACIN ENTRE MUJERES Y HOMBRES EN LA EDUCACIN PRIMARIA, SECUNDARIA Y SUPERIOR EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015
Relacin entre mujeres y hombres (en porcentaje) 180.0 157.5 135.0 112.5 90.0 67.5 45.0 22.5 0.0 Primaria Secundaria Educacin Fuente: 2005_CGR - DEC: Seccin de Estadsticas Sociales, MEDUCA - Direccin Nacional de Planeamiento Educativo: Departamentode Estadstica. Superior Relacin entre hombres y mujeres (en porcentaje) 120 105 90 75 60 45 30 15 0 Total
101.95 92.0 92.9 93.0 100.0 103.5 103.2 102.0 100.0 100.0 139.8 164.1 150.0

1990 2000 2003 2015

Esta inequidad se acenta en el nivel medio, donde en el rea urbana este indicador alcanza entre hombres y mujeres 107, mientras en el rea rural 91 y en el rea indgena slo 68, por razones de discriminacin de gnero. Es decir mientras que en el rea urbana asisten 107 nias por cada 100 varones, entre los indgenas lo hacen 68 nias. Los esfuerzos por incluir a las nias a la educacin deben concentrarse en el rea indgena (Grfica N 12).
Grfica N12 RELACIN ENTRE MUJERES Y HOMBRES EN LA EDUCACIN SECUNDARIA EN LA REPBLICA, POR REA: AO 2003
106.48 91.39

67.6

Cuando el anlisis se desagrega por rea sobresalen inequidades. En el nivel primario el panorama cambia en detrimento de las nias en el rea rural (92 nias por cada 100 nios) y en el rea indgena (86 nias por cada 100 nios). Esta desigualdad es expresin de las relaciones de gnero, sobre todo en el sector indgena. (Grfica N 11).

Urbana rea

Rural

Indgena

Fuente: MEDUCA_2003 - Direccin Nacional de Planeamiento Educativo, Departamento de Estadsticas Educativas

Grfica N11 RELACIN ENTRE NIAS Y NIOS EN LA EDUCACIN PRIMARIA EN LA REPBLICA, POR REA: AO 2003
96 Relacin entre nias y nios (en porcentaje) 94 92 90 89 87 85 83 82 Total Urbana rea Fuente: MEDUCA_2003 - Direccin Nacional de Planeamiento Educativo, Departamento de Estadstica. Estadsticas Educativas. Rural Indgena
86.36 91.85 91.51 94.14

Recuadro N 3 FEMINIZACIN DE LA MATRCULA UNIVERSITARIA

En Panam ha ocurrido una evidente feminizacin de la matrcula universitaria en los ltimos 30 aos, en trminos generales. La matrcula femenina es mayor en casi todas las Universidades, con excepcin de la Universidad Tecnolgica (29% - 2000) y la Columbus University (47%-2000). Proporcionalmente la mayor matrcula femenina se da en la Universidad Especializada de Las Amricas (UDELAS), donde alcanz el 88% en el ao 2000. A partir de mediados de los aos setenta inicia el crecimiento de la matricula femenina en la Universidad de Panam y en la Universidad Santa Mara La Antigua (USMA). En la Universidad Tecnolgica (UTP), an cuando la matricula femenina ha aumentado, la masculina es considerablemente mayor. A pesar de los increbles adelantos tecnolgicos y la llamada liberacin femenina, las mujeres siguen optando mayoritariamente por carreras tradicionales. Esto se debe fundamentalmente a que persiste una socializacin diferenciada para hombres y mujeres basada en prejuicios y estereotipos sobre lo que se considera apropiado para unas y otros. Por otra parte, en Panam existe una hipertrofia del sector servicios, lo que marca la tendencia en la oferta de empleo y, por ende, en la demanda sobre los estudios superiores.( UNESCO-IESALC-UDELAS. Feminizacin de la Educacin Superior en Panam.2004)
49

48

Indicador 10: Relacin entre las tasas de alfabetizacin de las mujeres y los hombres de 15 a 24 aos.
A pesar de los logros educativos de las mujeres en Panam, persisten las diferencias en las tasas de alfabetizacin masculina y femenina en edades de 15 a 24 aos, en detrimento de las mujeres, particularmente en las Comarcas Indgenas (Cuadro N 9). Esto indica la necesidad de promover la alfabetizacin sobre todo entre las jvenes indgenas, dada la importancia de la educacin para superar la pobreza y acceder a las oportunidades.
CUADRO N 9 RELACIN ENTRE LAS TASAS DE ALFABETIZACIN DE LAS MUJERES Y LOS HOMBRES DE 15 A 24 AOS EN LA REPBLICA, SEGN PROVINCIA: AO 2003 Provincia Relacin entre las tasas (ndice de paridad de gnero) TOTAL 0.99 Herrera 1.01 Los Santos 1.01 Cocl 1.01 Veraguas 1.01 Chiriqu 1.01 Coln 1.00 Panam 1.00 Darin 0.94 Bocas del Toro 0.93 Comarca Ember 0.88 Comarca Kuna Yala 0.86 Comarca Ngbe Bugl 0.74
Fuente: CGR_2005 DEC - Seccin de Estadsticas Sociales

CUADRO N 10 PROPORCIN DE MUJERES ENTRE LOS EMPLEADOS ASALARIADOS EN EL SECTOR NO AGRCOLA EN LA REPBLICA, SEGN REA: AOS 2001-03 rea 2001 TOTAL Rural Urbana
Fuente: CGR_2005 DEC - Seccin de Estadsticas Sociales

Aos 2002 43 38 44

2003 44 39 45

43 36 44

Las provincias que registran porcentaje de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola inferiores al nacional son Cocl, Coln y Darin, como se observa en el mapa N 2.

Mapa N2 PROPORCIN DE MUJERES ENTRE LOS EMPLEADOS ASALARIADOS EN EL SECTOR NO AGRCOLA, POR PROVINCIA: AO 2003

Bocas del Toro 43% Coln 40% Chiriqu 46% Comarca Ngbe Bugl Panam 44%

Comarca Kuna Yala

Cocl 40% Veraguas 44% Herrera 46% 40-42 Los Santos 49% 43-46 47-49 Informacin no disponible

Darin 40% Comarca Ember

Indicador 11: Proporcin de mujeres entre los empleados asalariados en el sector no agrcola.
Es innegable que la participacin femenina en el sector econmico nacional se ha incrementado, prueba de ello es que la proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola aument de 37.4% en 1990 a 39.2% en el ao 2000, segn el Censo de Poblacin. Segn la Encuesta de Hogares en el ao 2003 el porcentaje de mujeres entre los empleados asalariados en el sector no agrcola alcanz el 44.0% No obstante, las diferencias entre el rea rural (39.0%) y urbana (45.0%) son evidentes (cuadro N 10), esta brecha se acenta entre las mujeres indgenas (31.0%).
50

Total pas: 44% Mujeres Indgenas: 31%

Fuente: CGR_2005-DEC-Seccin de Poblacin y Vivienda-Encuestas de Hogares

51

En trminos generales se puede afirmar que el principal problema del trabajo femenino en Panam, es que todava las mujeres se insertan en los trabajos de menor prestigio y de menor remuneracin an teniendo ms educacin que los varones. Los trabajos ms feminizados son: la docencia (sobre todo en el nivel primario, no as en el medio y superior), la enfermera, el secretariado, los servicios, que en cierta manera son una prolongacin de las tareas domsticas tradicionales. La Encuesta de Hogares de 2003 indica que se mantiene la tendencia de una mayor presencia de la mujer en ocupaciones tales como:

RECUADRO N 4 INGRESO PROMEDIO ANUAL PER CPITA EN LA REPBLICA, POR SEXO, SEGN REA, PROVINCIA Y COMARCA. AOS: 2000-2002. 2000 Hombres Mujeres 3,020 1,590 4,046 2,131 1,322 696 1,680 884 1,604 845 2,745 1,446 2,282 1,202 1,199 632 2,440 1,285 2,661 1,401 4,122 2,171 1,804 950 594 313 559 295 339 179 2001 Hombres Mujeres 2,958 1,590 3,908 2,200 1,481 510 1,937 705 1,583 788 2,910 1,373 2,369 1,057 1,280 424 2,636 1,376 2,939 1,205 3,915 2,222 1,731 1,094 548 442 580 171 449 87 2002 Hombres Mujeres 3,004 1,675 3,946 2,276 1,547 598 2,095 739 1,650 858 2,907 1,352 2,377 1,261 1,365 703 2,539 1,127 2,893 1,470 3,977 2,299 1,870 1,149 940 191 685 340 513 228

Empleos de Oficina con una participacin de 72.0% en comparacin con los hombres de 28.0%. Enseanza con un 71.0% para las mujeres y 29.0% para los hombres. Servicio Domstico con 90.0% de participacin de las mujeres y un 10.0% para los hombres. Servicio Social y Salud en donde el 61.0% de los empleados son mujeres en comparacin al 39.0% que ocupan los hombres. Hotelera y Restaurantes el 58.0% de las ocupadas son mujeres mientras un 42.0% lo son hombres. En los puestos gerenciales y ejecutivas en la administracin pblica y privada las mujeres ocuparan el 40.0% de los cargos en comparacin con un 60.0% para los hombres.

Total pas Urbano Rural Bocas del Toro Cocl Coln Chiriqu Darien Herrera Los Santos Panam Veraguas Kuna Yala Ember Ngbe Bugl

Fuente: PNUD. INDH. Panam 2004. Pg. 258.

La dicotoma entre el trabajo productivo y reproductivo se ha trasladado al mercado laboral, provocando los oficios de mujeres vs. los oficios de los hombres. Adems, producto de que a las mujeres se les ha asignado la responsabilidad del trabajo domstico, ellas tienen dificultades para acceder a los puestos de mayor jerarqua, y de toma de decisiones, bajo el supuesto de que tienen otras prioridades. De tal manera que en Panam el empleo femenino se concentran en el sector servicios, y en los cargos de menores salarios. En los recuadros N 4 y N 5 se reflejan claramente las diferencias entre hombres y mujeres en lo relativo al ingreso promedio anual. Se destacan, adems de las diferencias entre gneros, las inequidades entre el rea rural y urbana y muy particularmente en la poblacin indgena.

El ndice de Desarrollo Relativo a Gnero, compendia las diferentes inequidades de gnero que se presentan en el pas, a pesar de mejoras relativas en algunas provincias. Esto significa que todava existen tareas pendientes en lo relativo al alcance de la igualdad de oportunidades. Esta situacin se agudiza cuando se analiza el ndice de Potenciacin de Gnero, que muestra el an bajo nivel de acceso que tienen las mujeres a la toma de decisiones, al crdito, a los puestos gerenciales, entre otras cosas.

52

53

Indicador 12: Proporcin de puestos ocupados por mujeres en el parlamento nacional. A pesar que la Ley Electoral panamea establece que al menos el 30% de los puestos de eleccin popular deben ser ocupados por mujeres, la realidad es otra. En las tres ltimas elecciones la proporcin de puestos ocupados por mujeres ha ido en aumento, duplicndose entre los aos 1989 (7.5%) y 2004 (16.7%), pero muy lejos de la equidad real, como puede constatarse en la grfica N 13. De acuerdo a los datos suministrados por Estadsticas Electorales del Tribunal Electoral se observa un crecimiento en la eleccin de mujeres a cargos de eleccin popular, pero una disminucin en la postulacin a cargos de eleccin, as como la participacin en organizaciones polticas partidistas. Esta tendencia se observa en los cargos de alcaldes y representantes que para 1999 se postularon 82 y 682 candidatas respectivamente, mientras que en los comicios del 2004 se postularon 54 y 456 respectivamente (MIDES-2005).

RECUADRO N 5 INDICE DE DESARROLLO RELATIVO A GNERO EN LA REPBLICA, SEGN REA, PROVINCIA Y COMARCA. AOS: 2000-2002. 2000 0.698 0.757 0.599 0.612 0.647 0.696 0.695 0.519 0.692 0.707 0.755 0.618 0.454 0.416 0.372 2001 0.695 0.752 0.583 0.626 0.644 0.697 0.696 0.515 0.698 0.714 0.743 0.628 0.460 0.389 0.356 2002 0.697 0.752 0.592 0.622 0.649 0.695 0.703 0.534 0.699 0.723 0.742 0.636 0.449 0.408 0.392

Proporcin de Puestos (en porcentaje)

Total pas Urbano Rural Bocas del Toro Cocl Coln Chiriqu Darien Herrera Los Santos Panam Veraguas Kuna Yala Ember Ngbe Bugl
Fuente: PNUD. INDH. Panam 2004. Pg. 261.

Grfica N13 PROPORCIN DE PUESTOS OCUPADOS POR MUJERES EN EL PARLAMENTO NACIONAL EN LA REPBLICA: AOS 1989, 1994, 1999, 2004 Y 2015
60
50.00

52 45 37 30 22 15 7 0 1989 1994 1999 Aos 2004 2004

7.50 8.50 9.90 16.66

Fuente: Tribunal Electoral_2005-Direccin de Organizacin Electoral, Departamento de Estadsticas - Resultados Electorales

54

55

Lo anterior viene condicionado por varios factores: por un lado, pese a la mayor insercin de la mujer en el sector educativo universitario, su insercin en el mercado laboral es menor, as tambin como lo es su remuneracin con respecto al sexo masculino, su poco acceso a la propiedad de la tierra y la cultura androcntrica que delimita las funciones de la mujer a las tareas domsticas, cuidado de los hijos e hijas y atencin del hogar, lo que reduce su posibilidad de accin en el mundo pblico, quedando las actividades polticas en manos de los hombres. En otras palabras, las relaciones de gnero tradicionales condicionan una ciudadana reducida para las mujeres. Esta situacin se refleja en el ndice de Potenciacin de Gnero (Recuadro N 6). De acuerdo con estas cifras, se dan mayores posibilidades de desarrollo para las mujeres en el rea urbana, a diferencia de las mujeres del rea rural e indgena.

Recuadro N 6 INDICE DE POTENCIACIN DE GNERO EN LA REPBLICA, SEGN AREA, PROVINCIA Y COMARCA. AOS:2000-2002. 2000 0.488 0.542 0.443 0.467 0.470 0.558 0.497 0.449 0.502 0.405 0.529 0.445 0.284 0.154 0.323 2001 0.480 0.543 0.456 0.408 0.372 0.498 0.480 0.455 0.521 0.439 0.536 0.437 0.094 0.119 0.209 2002 0.477 0.541 0.448 0.460 0.425 0.483 0.481 0.421 0.496 0.433 0.527 0.441 0.056 0.115 0.365

Total pas Urbano Rural Bocas del Toro Cocl Coln Chiriqu Darien Herrera Los Santos Panam Veraguas Kuna Yala Ember Ngbe Bugl
Fuente: PNUD. INDH. Panam 2004. Pg. 264.

En trminos generales se ha registrado un avance en la promocin de la igualdad entre los sexos y la autonoma de la mujer. Sin embargo an no existe paridad en la educacin primaria, particularmente entre la poblacin rural e indgena. Mientras que en el nivel secundario y terciario la matricula femenina supera a la masculina. Persiste la brecha en la alfabetizacin en detrimento de las mujeres indgenas. Los logros educativos no se reflejan en el mercado laboral en trminos ocupacionales y salariales. De all la menor participacin de las mujeres entre los empleados remunerados del sector no agrcola. Esta desigualdad de gnero condiciona la participacin poltica de las mujeres, que aunque ha aumentado, an es reducida. Todava quedan muchas tareas pendientes para lograr la real equidad de gnero en los diferentes mbitos de la vida nacional. El reto es transformar la equidad formal consignada en los documentos en una equidad real.

56

57

Reducir la Mortalidad # de los Nios Menores de 5 Aos.

58

Mortalidad en la Niez

Meta 5:

Indicadores: 13 Tasa de mortalidad de menores de 5 aos.

La muerte prematura es uno de los eventos poblacionales de mayor importancia para el anlisis de la situacin de salud y la identificacin de prioridades sanitarias. Cuanto mayor sea la magnitud de la muerte prematura en la poblacin, ms baja ser su esperanza de vida. Por el contrario, las ganancias en esperanza de vida reflejan en un sentido amplio, el impacto de los esfuerzos por reducir la mortalidad prematura.12

Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios menores de 5 aos.

14 Tasa de mortalidad infantil. 15 Porcentaje de nios y nias de 1 ao vacunados contra el sarampin.

Meta 5: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios menores de 5 aos.
Indicador 13: Tasa de mortalidad de menores de 5 aos.
La tasa de mortalidad de menores de 5 aos , por 1,000 nacimientos vivos ha descendido de 24.3 en 1990 a 22.1 en el ao 2000 y a 20.8 en el 2003 (grfica N 14). Es decir en el perodo sealado (1990-2003) la tasa de mortalidad de menores de 5 aos ha mostrado un lento dinamismo, lo que indica que los avances no parecen suficientes para lograr la meta de 8.02 para el ao 2015. Para el ao 2003, segn Estadsticas Vitales de la Contralora General de la Repblica, entre las principales causas de muerte en este grupo de edad se encuentran: la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, los accidentes, agresiones y otra violencia; las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas; la desnutricin y la neumona. Para lograr la meta establecida es necesario desarrollar acciones concretas para minimizar estas causas, tanto endgenas como exgenas, sobre todo entre la poblacin con mayores carencias.
13 14

12 OPS-OMS- MINSA. Anlisis de la Situacin de Salud en Panam. 2005 13 Existen importantes diferencias entre las tasas de mortalidad registrada y estimada, explicada por la omisin de las defunciones. Segn la CGR-DEC, Seccin de Anlisis Demogrfico la omisin en el registro de defunciones de los menores de 5 aos fue de 21.2% en el ao 2003. 14 Las cifras que se presentan fueron calculadas especialmente para este informe. Las que el pas publica corresponden a la tasa de mortalidad registrada de menores de 5 aos por 1,000 habitantes (1990: 4.82; 2000: 4.76; 2003: 3.79).

60

61

Grfica N14 TASA DE MORTALIDAD REGISTRADA EN MENORES DE 5 AOS EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015
25
24.30 22.10 20.80

Grfica N15 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL REGISTRADA EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000, 2003, 2004 Y 2015 (Por 1,000 nacimientos vivos)
18.91 16.67 15.22 14.85

Tasa (por 1,000 nacimientos vivos)

20

15

10

8.02

6.31

0 1990 2000 Aos Fuente: CGR_2005-DEC. Seccin de Estadsticas Vitales 2003 2015

1990

2000

2003 Aos

2004

2015

Fuente: CGR_2005-DEC-Seccin de Estadsticas Vitales

La gravedad de esta situacin se agudiza en la provincia de Bocas del Toro (58.7) y Darin (35.1). Las Comarcas indgenas presentan altas tasas de mortalidad de menores de 5 aos: Ngbe Bugl (55.4), Kuna Yala (38.0), Ember 15 (32.9) ; lo que hace necesario realizar intervenciones preventivas en estas regiones, sin descuidar las acciones integrales en todo el pas.

En Bocas del Toro (37.6), Darin (30.5), las Comarcas Ngbe Bugl (27.9), Kuna Yala (20.5) y Ember (19.7) las tasas son particularmente altas, en ocasiones duplicando el indicador nacional. En el resto de las provincias la tasa de mortalidad infantil se mantiene bajo el promedio nacional (15.2). En el ao 2003, entre las principales causas de muerte en este rango de edad figuran las endgenas: ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal (338 casos); malformaciones congnitas y anomalas cromosmicas (269 casos) y las exgenas: accidentes, agresiones y otra violencia (55 casos); diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (50 casos) y neumona (49 casos). El 71.0% de las muertes en menores de un ao, se produjeron en reas rurales y el 35.0% estaban asociadas a afecciones originadas en el perodo perinatal y el 27.6% a malformaciones congnitas. Para lograr la meta es necesario focalizar las acciones preventivas para el control de estas causas en las regiones mencionadas.

Indicador 14: Tasa de mortalidad infantil.

La tasa de mortalidad infantil registrada por 1,000 nacidos vivos ha mantenido una tendencia descendente y se sita en 15.22 para el ao 2003, lo cual representa una disminucin de 1.45 puntos porcentuales con respecto al ao 2000 (Grfica N 15), tendencia todava insuficiente para el logro de la meta en el ao 2015.
16

Indicador 15: Porcentaje de nias y nios de 1 ao vacunados contra el sarampin.

El porcentaje de nios y nias menores de 1 ao vacunados contra el sarampin presenta una tendencia decreciente en los ltimos aos. Segn el MINSA, el nmero de nios y nias menores de 1 ao estimados a vacunar contra el sarampin para el ao 2003 es de 70,670, logrndose vacunar 58,848, lo que representa el 83.3% de cobertura nacional. Esta cobertura durante los aos 2000, 2001, 2002 y 2003 ha presentado un comportamiento descendente de 96.7%, 95.4%, 88.5% y 83.3% respectivamente (Grfica N 16).
63

15 Estas cifras fueron proporcionadas por la CGR-DEC-Seccin de Estadsticas Vitales en julio de 2005. 16 Se observan importantes diferencias entre las tasas de mortalidad infantil registrada y estimada, explicada por la omisin de las defunciones. Segn la CGR-DEC, Seccin de Anlisis Demogrfico existe omisin en el registro de las defunciones en menores de un ao, la que alcanz la cifra de 35% en el ao 2003.

62

Grfica N16 PORCENTAJE DE NIOS Y NIAS DE 1 AO VACUNADOS CONTRA EL SARAMPIN EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000-03, Y 2015
110
99.4 100.0 96.7 95.4 88.5

Mapa N3 PORCENTAJE DE NIOS Y NIAS MENORES DE 1 AO VACUNADOS CONTRA EL SARAMPIN. AO 2003

98 Porcentaje de vacunados
Bocas del Toro 101.9% Panam Coln 96.9% Chiriqu Comarca Ngbe Bugl 97.4% 92.6%

86

83.3

Comarca Kuna Yala 94%

74

62

Cocl 81.4% Veraguas

87.6%

Darin 76.6% Comarca Ember

50 1990 2000 2001 Aos Fuente: MINSA_2005-Departamento de Estadstica

Porcentaje
76.6 - 81.4 81.5 - 87.6 87.7 - 96.9 97.0 - 101.9 Datos no disponibles

2002

2003

2015 Meta

80.4% Herrera 86.1%

Los Santos 83.3%

Recuadro N 7

Regiones de Salud de la provincia de Panam: Panam Este: 97.6% Panam Oeste: 70.1% Panam Metro: 92.6% San Miguelito: 59.8%

Como quiera que la vacunacin contra el sarampin es una de las actividades prioritarias del Programa Ampliado de inmunizaciones y es esta vacuna, la que se utiliza como trazadora para evaluar las coberturas de todas las vacunas en menores de un ao y que la meta para cada ao es alcanzar el 95% de cobertura en cada distrito del pas (76), preocupa enormemente los resultados por debajo del 95% obtenidos para los aos 2002 y 2003, y su tendencia descendente, por lo que se han estado buscando las causas de este comportamiento y se ha observado que: Los datos de estimados de menores de un ao y nacimientos vivos para ambos aos difieren entre 8,917 y 10,364 nios, siendo los estimados de poblacin mayores en 14.4% en 2002 y 12.6% en 2003 con respecto a los nacidos vivos. La ausencia de enfermedad y muerte por sarampin desde 1995 sustentada por el sistema de vigilancia, que permite descartar todos los casos sospechosos, por exmenes de laboratorio y que para ambos aos fue de 516 y 237 casos respectivamente (MINSA- 2005).

Total pas: 83.3

Fuente: MINSA-2004-Departamento de Estadstica.

A nivel regional se registra que nueve de catorce (64.3%) regiones, alcanzan coberturas iguales o mayores al promedio nacional, que en orden descendente son: Bocas del Toro (101.9%), Panam Este (97.6%), Ngobe Bugl (97.4%), Coln (96.9%), Kuna Yala (94.0%), Metropolitana (92.6%), Chiriqu (87.6%), Herrera (86.1%) y Los Santos (83.3%). En cinco regiones existen coberturas por debajo del promedio nacional las cuales oscilan entre 59.8% y 81.4%, San Miguelito (59.8%), Panam Oeste (70.1%), Darin (76.6%), Veraguas (80.4%) y Cocl (81.4%) (Mapa N 3).
64

Con respecto a la mortalidad en la niez, no se registran avances significativos en la reduccin de la mortalidad de menores de 5 aos, ni en la de menores de 1 ao; al mismo tiempo ha disminuido la cobertura de vacunacin contra el sarampin. Las inequidades econmico-sociales presentes en la poblacin panamea se reflejan en la salud y se concentran en los grupos indgenas y en la primera infancia. Persisten las causas de muerte de los menores, a pesar que muchas son prevenibles. Existe una estrecha relacin entre la atencin profesional al parto, la mortalidad infantil y en menores de 5 aos, incluyendo su influencia en la generacin de discapacidades. El pas enfrenta dificultades para lograr este objetivo. Se requiere redoblar los esfuerzos institucionales incorporando la multiculturalidad.

65

Mejorar la Salud Materna

66

Salud Materna
La mortalidad materna es reflejo del estado de salud de las mujeres en edad reproductiva y que, adems de las defunciones, el dao a la salud materna se manifiesta en una alta incidencia de la morbilidad y discapacidad causadas por la atencin y el control inadecuados de los embarazos y partos, la infertilidad y las enfermedades de transmisin sexual. Por ello, la mortalidad materna y las enfermedades relacionadas con el embarazo y el parto son fenmenos estrechamente ligados a los derechos de las mujeres y a la pobreza. Uno de los factores determinantes de la morbilidad y de la mortalidad materna es el acceso de las mujeres a servicios de salud de buena calidad, incluidos los servicios de anticoncepcin. La falta de acceso se traduce en defunciones y daos a la salud que son totalmente evitables mediante una atencin y un control adecuados.17
17 (CEPAL. Objetivos de Desarrollo del Milenio: Una mirada desde Amrica Latina y El Caribe. 2005)

Meta 5:

Indicadores: 16 Tasa de mortalidad materna. 17 Porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario especializado.

Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes.

Meta 6: Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes.
Indicador 16: Tasa de mortalidad materna.
La mortalidad materna mostr un importante descenso desde la dcada del 50 hasta inicios de la dcada del 80, asociado principalmente a un aumento de la cobertura del control prenatal y en la atencin profesional del parto. Sin embargo, desde entonces no se aprecian cambios positivos en las tasas de mortalidad 18 materna e incluso la lnea de tendencia muestra un leve aumento. De tal manera que la tasa de mortalidad materna en el ao 2000 fue de 60 y en el ao 2003 fue de 70 por 100,000 nacimientos vivos, aunque en nmeros absolutos disminuy de 49 muertes maternas en 2001 a 44 y 42 casos en el ao 2002 y 2003, respectivamente (Grfica N 17). Las tasas registran un mayor deterioro en el rea rural (130) con respecto al rea urbana (30) y al promedio general. Las tasas ms altas de mortalidad materna se presentan en reas con poblacin indgena: Comarcas Ember (658), Kuna Yala (488), Ngobe Bugle (283), Bocas del Toro (130) y Darin (92) (Mapa N 4).

18 OPS-OMS- MINSA. Anlisis de la Situacin de Salud en Panam. Panam 2005. Pg. 37

68

69

Grfica N17 TASA DE MORTALIDAD MATERNA REGISTRADA EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015
140
130.0

1990 tasa de mortalidad materna (por 100,000 nacimientos vivos) 112

90.0 80.0 70.0 60.0 50.0

el aborto; 6.5/100,000 la sepsis y con igual tasa las otras causas obsttricas directas, lo que evidencia la necesidad de aumentar el control durante el emba19 razo y la atencin profesional al parto . Existe un importante subregistro, de modo que las cifras pueden ser an mayores. Segn datos del MINSA, a partir del ao 2000 la cobertura del control prenatal ha tenido un incremento progresivo, con amplias variaciones por regin sanitaria, dentro de las que resaltan los valores mnimos registrados en Bocas del Toro, San Miguelito y Panam Metro.

2000 2003 2015

84

56

30.0

30.0

30.0 20.0 7.5

28

12.5

0 Total Urbana rea Rural

Fuente: CGR_2005 DEC, Seccin de Estadsticas Vitales Mapa N4 TASA DEMORTALIDAD MATERNA EN LA REPBLICA, POR PROVINICIA: AO 2003

Bocas del Toro 130 Coln 62 Chiriqu Comarca Ngbe Bugl 283 Panam 40

Comarca Kuna Yala 488

Cocl 22 Veraguas 48 Herrera 0

Reducir la mortalidad materna sigue planteando serios desafos de la salud, la tica y la equidad de gnero. La prevencin de las defunciones maternas se reconoce actualmente como prioridad internacional. La mortalidad materna se relaciona muy estrechamente con las condiciones de educacin, socio-econmicas, de acceso y calidad de servicios de salud. Las principales causas especficas de mortalidad materna en el ao 2003 fueron: hemorragia (26.8%), las causas obsttricas indirectas (24.4%), los trastornos hipertensivos del embarazo (17.1 %), el aborto (12.2%) y la sepsis (9.7%) y las otras causas obsttricas directas (9.7%). Las tasas especficas segn causas fueron 17.8/100000 para la hemorragia, 16.2/100000 para las causas obsttricas indirectas; 11.3/100000, los trastornos hipertensivos del embarazo; 8.1/100000

78

Darin 92 Comarca Ember 658

Por 100,000 nacimientos vivos

0 - 40 41 - 70 71 - 130 131 - 658

Los Santos 0

Total pas: 70 defunciones maternas por 100,000 nacimientos vivos

Fuente: CGR_2005-DEC, Seccin de Estadsticas Vitales

19 MINSA- Direccin de Polticas del Sector Salud. 2005

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Recuadro 8 Atencin no profesional del parto en Panam

Existe una profunda desigualdad en la distribucin de la atencin profesional del parto en Panam, de acuerdo a los datos estadsticos desagregados al nivel distrital del 2000. El ndice de concentracin fue 0.72; en el quintil ms pobre de la poblacin se concentra 78% de los nacimientos sin atencin profesional del parto; el quintil de mayor ingreso concentra menos de 2% (grfico). Un recin nacido panameo o panamea tiene 45 veces ms riesgo de no haber sido atendido profesionalmente en su nacimiento si proviene del quintil ms pobre de la sociedad panamea que si procede del ms rico. En nmeros absolutos, la desigual concentracin del problema representa la ocurrencia de cerca de 3,900 nacimientos sin atencin profesional entre los 37 distritos que constituyen el quintil poblacional de ms bajos ingresos en la sociedad panamea. A nivel nacional, para el ao 2000, por cada 64 partos atendidos profesionalmente ocurrieron 5 sin atencin profesional (razn 12.8 a 1). La relacin entre la cobertura de atencin profesional al parto y la posicin social en Panam, definida aqu por una escala relativa de la poblacin en funcin al Indice de Satisfaccin de Necesidades Bsicas en salud (ISNB salud) del Ministerio de Economa y Finanzas es, como cabe esperar, marcadamente no lineal y desigual, como ilustra el grfico adjunto (i.e., Indice de Desigualdad de la Pendiente igual a 33.7 puntos porcentuales de cobertura en el modelo logartmico). La mayor ganancia potencial, en trminos de equidad distributiva, se conseguira con intervenciones intensamente focalizadas en los primeros dos deciles de la gradiente social que define la poblacin del pas. En contraposicin, la intervencin en deciles ms altos de posicin social solo rendira ganancias marginales en la cobertura de atencin profesional del parto a nivel del pas y, por otra parte, acentuara la brecha de desigualdad de acceso a este servicio bsico de salud entre los extremos de la sociedad panamea, lo cual representara una consecuencia adversa, evitable, a los esfuerzos nacionales puestos en marcha para el alcance del Cuarto y Quinto ODM, considerando el fundamental rol determinante que la atencin profesional del parto tiene en la supervivencia materna y la infantil.(OPS/OMS- MINSA. Taller sobre Desigualdades en Salud y ODM en Panam: recuadros temticos. Mayo/junio 2005).

Grfica N18 PORCENTAJE DE NACIMIENTOS ATENDIDOS POR PERSONAL CALIFICADO EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015
100 99.3 99.6 99.8 100 100

100
86.3

90.5

92.5

1990
81.3 75.4 80.4

Porcentaje de nacimientos

80

2000 2003

60

2015

40

20

Total

Urbana rea

Rural

Fuente: CGR_2005-DEC, Seccin de Estadsticas Vitales

Indicador 17: Porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario especializado.

La cobertura de atencin profesional al parto ha aumentado de manera sostenida, de 86.3% en 1990, 90.5% en el 2000 a 92.5% en el ao 2003 (Grfica N 18). En ese ao (2003) se registraron 61,753 nacimientos vivos, de los cuales el 92.0% ocurri en una institucin de salud. En los aos analizados persiste una menor cobertura en las reas rurales (de 75.4% en el ao 1990, 81.3% en el ao 2000 y 80.4% en el 2003).

Las provincias con mayor asistencia profesional en el parto fueron Los Santos, Panam, Chiriqu, Herrera y Coln. En las comarcas indgenas slo el 57.4% recibi asistencia profesional en el parto, pero comparado con el ao anterior, aument de 45.4% a 57.4% (MINSA). Se evidencia una gran desigualdad en el acceso al parto seguro, en el ao 2003 se registran situaciones crticas en las comarcas indgenas (Kuna Yala: 76.3%, Ember: 42.8%, Ngobe Buble: 34.4%) y la provincia de Cocl (79.10%), todas bajo el promedio rural (80.4%) (Mapa N 5). Estas cifras corroboran la presencia de desigualdades en los diferentes grupos humanos en el rea de la salud, que reflejan otras inequidades econmicas y sociales que persisten en la sociedad panamea, como ha sido demostrado en diversos estudios. En cuanto a las cesreas; en el hospital general de referencia para la Comarca Ngobe Bugl no se realizan cesreas y en el hospital de referencias en Kuna Yala el ndice de cesreas es de 1.3%. En contraste, existen hospitales en reas urbanas cuyos ndices de cesreas oscilan entre 28 y 40%, lo que evidencia la inequidad en la provisin de servicios quirrgicos en la atencin del parto. Para el ao 2003, el ndice promedio de cesreas en el pas fue de 21.5%.

72

73

En el ao 2003, datos de Registros Mdicos y Estadsticos del Ministerio de Salud, muestran que la cobertura de control prenatal es variable entre las Regiones de Salud, con un promedio nacional de 71.2%.20

Recuadro N 9 Embarazo de las Adolescentes:

Recientes investigaciones concluyen que en las situaciones de embarazo de adolescentes tienen gran influencia los modelos familiares y la educacin estereotipada que sigue sealando como funcin natural y ms importante para la mujer: la maternidad. En este sentido segn datos del Ministerio de Salud para el periodo 2003, existan 10,225 casos y 11,921 casos de nacimientos en adolescentes. La provincia de Panam presenta mayor nmero de casos con 4,431. Seguidamente entre las provincias con mayor ndice de adolescentes embarazadas se encuentran: Comarca Ngobe Bugl (978 casos), Coln (963 casos) y Chiriqu (939 casos). (MIDES-2005). Se requiere mayor esfuerzo en la educacin sexual dirigida a la poblacin adolescente.

Mapa N5 PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL ESPECIALIZADO EN LA REPBLICA: AO 2003

Bocas del Toro 91.5 Coln 95 Chiriqu 98.5 Comarca Ngbe Bugl 34.4 Panam 99.1

Comarca Kuna Yala 76.3

Cocl 79.1 Veraguas 85.9 Herrera 98.1

Darin 80.7 Comarca Ember 42.8

La mortalidad materna muestra un creciente deterioro desde el ao 1990, especialmente en las reas rurales e indgenas, lo que constituye un grave problema de salud pblica, que revela algunas de las ms profundas inequidades en las condiciones de vida; asimismo es un reflejo del estado de salud de las mujeres en edad reproductiva, as como de su acceso a los servicios de salud y calidad de la atencin que reciben, incluido el acceso a la anticoncepcin, que conlleva defunciones y daos a la salud totalmente evitables mediante un adecuado control y atencin. De manera particular, en esta situacin influye la desigual atencin profesional calificada al parto entre el rea rural, rural indgena y urbana. Al mismo tiempo son agravantes de esta problemtica la pobreza, la desnutricin, el desigual acceso a la educacin, la dispersin poblacional y, por extensin, la falta de seguridad alimentaria, las condiciones deficientes asociadas a la salud ambiental y la calidad de la vivienda, entre otros determinantes, concentrados inequitativamente en los segmentos poblacionales con menor desarrollo humano y mayor exclusin de la sociedad panamea. Panam presenta importantes dificultades para el logro de este objetivo, lo que impone redoblar los esfuerzos realizados.

Porcentaje
34.4 - 76.3 76.4 - 99.6

Los Santos 99.6

Total de pas: 92.5%

Fuente: CGR_2005-DEC, Seccin de Estadsticas Vitales

20 MINSA- Direccin de Polticas del Sector Salud -2005

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Combatir el VIH/SIDA, el # Paludismo y otras Enfermedades.

76

VIH/SIDA, Malaria y Otras Enfermedades

Las insuficiencias y limitaciones que presentan los sistemas de salud en Amrica Latina y el Caribe constituyen barreras que dificultan la superacin de las brechas y reducen las posibilidades de adoptar medidas eficientes en funcin de los costos para prevenir o tratar las principales causas de muertes maternas e infantiles y las debidas a enfermedades transmisibles como el VIH/SIDA, el paludismo y la tuberculosis. Asimismo, dificultan la implementacin de estrategias nacionales y globales para el cumplimiento de los objetivos de desarrollo en pases de ingreso medio y bajo.21

Meta 7:

Indicadores: 18 Prevalencia de VIH entre gestantes de 15 y los 24 aos. 19 Porcentaje de uso de preservativos dentro de la tasa de uso de anticonceptivos. 19a Utilizacin de preservativos en la ltima relacin sexual de alto riesgo. 19b.Porcentaje de la poblacin de 15 a 24 aos que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/SIDA. 19c. Tasa de prevalencia de uso de preservativos. 20 Relacin entre la matrcula de nios hurfanos y la matrcula de nios no hurfanos de 10 a 14 aos. Indicadores: 21 Prevalencia y tasas de mortalidad asociadas al paludismo. 22 Proporcin de la poblacin de zonas de riesgo de paludismo que aplica medidas eficaces de prevencin y tratamiento del paludismo. 23 Prevalencia y tasas de mortalidad asociadas a la tuberculosis. 24 Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con DOTS (estrategia recomendada internacionalmente para el control de tuberculosis).

Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del VIH/SIDA.

Meta 7:

Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves.

21 CEPAL, Los Objetivos de desarrollo del Milenio: Una mirada desde Amrica Latina y El Caribe. 2005.

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Meta 7: haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del VIH/SIDA
Indicador 18: Prevalencia de VIH entre gestantes de 15 y los 24 aos. En correspondencia con datos proporcionados por el Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA, para el ao 2003 se registraron 41 embarazadas de 15 a 24 aos con VIH. Se destaca la provincia de Panam con 25 casos y Coln con 13 (cuadro N 11).
CUADRO N 11 EMBARAZADAS DE 15 A 24 AOS DE EDAD CON VIH EN LA REPBLICA, SEGN PROVINCIA: AO 2003 Provincia y Comarcas TOTAL Panam Coln Cocl Herrera Los Santos Bocas del Toro Chiriqu Comarca Kuna Yala Comarca Ngbe Bugl darin Veraguas
Fuente: 2003 - Programa Nacional de ITS/SIDA

Segn el informe global sobre la epidemia del SIDA del 2004 (ONUSIDA), Panam ocupa el cuarto lugar de mayor de prevalencia de casos de VIH (0.9%), en la regin centroamericana, precedido por Belice (2.4%), Honduras (1.8%) y Guatemala (1.1%). Para el mes de Agosto del ao 2004, se haban reportado 6,296 casos a nivel nacional, 75.6 % del sexo masculino y 24.4 % del sexo femenino. Aproximadamente un tercio del total de casos reportados se registraron desde el ao 2002 a 2003, presentando una tendencia ascendente considerable. (Keiser, 2004). En este documento se seala que la relacin hombre - mujer se ha estrechado a travs de los aos, si bien al comienzo de la epidemia era de 5 a 1, en la actualidad ha pasado de 3.1 a 1 y en los ms jvenes, esta relacin se estrecha siendo de 1 a 1.6. (Informe acumulativo de la Situacin de SIDA). La tasa de mortalidad por VIH/SIDA fue de 13.6 por 100,000, en el ao 2003. Es la tercera causa de muerte en el grupo de 15 a 24 aos, con una tasa de 5.0 por 100,000 habitantes (4.9 para los varones y de 5.0 por 100,000 para las mujeres). A partir del ao 2001, se ha observado un descenso en las defunciones debido a la administracin de la terapia antirretroviral a pacientes asegurados, desde el ao 1999 y a pacientes no asegurados a partir del ao 2002. La transmisin sexual es la principal va de infeccin con un 66.4% de los casos, siendo la transmisin heterosexual del 48.0%, la transmisin sangunea 2.2% y la perinatal del 4.0%. Esta ltima ha aumentado en un 80.0% en los ltimos cinco aos. La epidemia se concentra especialmente en las reas urbanas (91.0%), y los jvenes urbanos e indgenas pobres estn entre los mas afectados a nivel nacional, presentando patrones de vulnerabilidad socioeconmica y cultural, de migracin frecuente, bajos niveles de educacin, uso de drogas, alcoholismo, abandono escolar y altos ndices de delincuencia. (Keiser, 2004). La conducta sexual, como el inicio de la actividad sexual a edad temprana, la aceptacin cultural de las parejas mltiples y el escaso uso del condn, reflejan patrones que sitan a la poblacin en un alto riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual y VIH/SIDA.

Casos 41 25 13 1 1 1 0 0 0 0 0 0

Recuadro N 10

Las tasas crecientes de infeccin en las mujeres, aumentan el riesgo de infeccin con el VIH, adems de otras consecuencias para su salud sexual y reproductiva. En las ms jvenes demuestran la mayor vulnerabilidad biolgica y social con respecto a los varones, la falta de equidad, el dominio masculino de las relaciones, la violencia de gnero y su limitado poder de negociacin. A ello se agrega la dificultad en la deteccin y el diagnstico y por lo tanto el acceso al tratamiento, con las consecuencias posteriores. El uso del condn es el nico mtodo que proporciona la proteccin contra las ITS de origen viral y bacteriano, sin embargo, los aspectos culturales que establecen patrones para su uso, constituyen una barrera importante en su prevencin (Situacin en materia de salud sexual y reproductiva (UNFPA-Panam.)

80

81

Los clculos que se pronostican hacia el ao 2010, indican que Panam tendr 51,296 adultos y nios viviendo con el VIH/SIDA y 13,000 nios y adolescentes hurfanos por la misma causa. (OPS /UNAIDS). En la siguiente fase de la epidemia, las mujeres, los adolescentes y jvenes, los nios y las nias sern los grupos ms vulnerables. (Keiser, 2004) La influencia de las jerarquas de gnero sobre los niveles de salud de las poblaciones se manifiesta en la prevencin del VIH/SIDA, una vez que las prcticas sexuales de hombres y mujeres de todas las edades, razas/etnias es altamente determinada por el poder de gnero.
Recuadro N 11 Respuesta institucional

Indicador 19: Porcentaje de uso de preservativos dentro de la tasa de uso de anticonceptivos.

Para los indicadores 19a, 19 b, 19c no se registran cifras en Panam.

Indicador 20: Relacin entre la matrcula de nios hurfanos y la matrcula de nios no hurfanos de 10 a 14 aos.
Actualmente no se dispone de informacin sobre nias y nios hurfanos a causa del Virus de Inmunodeficiencia Humana y SIDA. En cumplimiento del Plan Estratgico Multisectorial de Infecciones de Transmisin Sexual, Virus de Inmunodeficiencia Humana y SIDA 2003-2007, en coordinacin con UNICEF, se est realizando una consultora para obtener un diagnstico de situacin de nias y nios hurfanos y vulnerables al VIH/SIDA, lo que permitir elaborar un Plan de Accin a nivel nacional y disponer de un sistema de informacin de nias y nios hurfanos infectados y afectados que viven en hogares sustitutos, con el objetivo de crear entornos que proporcionen apoyo a los nios/nias, adolescentes y hurfanos infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana y el SIDA, y tambin en situaciones de vulnerabilidad. Se cuenta con la participacin del Ministerio de Educacin, Ministerio de Desarrollo Social, rgano Judicial, Hospital del Nio y Organizaciones No Gubernamentales.22

Panam se ha adherido a la Declaracin del Milenio y ha participado en la Reunin Extraordinaria de las Naciones Unidas en la lucha contra el VIH/SIDA, en el ao 2001, firmando la declaracin de compromiso. Fue signatario de la Declaracin de Apoyo de Presidentes para el tratamiento de VIH SIDA (2001) as como del compromiso de gestin conjunta y ejecucin del programa de atencin integral y acceso acelerado de la poblacin a los antiretrovirales (2003) ( Garcia de Paredes, N. 2003-2004). En el ao 2000, se promulg el marco jurdico mediante la Ley 3, sobre ITS/VIH/SIDA, donde se consideraron aspectos importantes con lo son: el enfoque de derechos humanos, la consideracin de un asunto de inters pblico, la creacin de instancias responsables de las polticas nacionales, las garantas de financiamiento para la poltica y sus programas, la no obligatoriedad de las pruebas de VIH/SIDA, la confidencialidad y el reconocimiento del papel y la participacin de la sociedad civil en su abordaje. Sin embargo, se han encontrado vacos en la ley que en consulta, con diferentes grupos de ONGs, organizaciones juveniles y otros, se ha recomendado reformar. Otra respuesta la constituye la creacin de la Oficina del Delegado Especial para la promocin y proteccin de los derechos de las personas que viven con el VIH/SIDA en la Oficina Nacional de la Defensora del Pueblo, pero con jurisdiccin nicamente en el sector pblico. Esta instancia, a pesar de haber motivado una propuesta de alianza estratgica involucrando a los lderes polticos en la lucha contra la epidemia, estos han tenido una baja participacin. En cumplimiento de la ley 3, se cre el Programa Nacional de ITS/ VIH/ SIDA, adscrito a la Direccin General de Salud Pblica del Ministerio de Salud, con enfoque de derechos humanos y equidad de gnero, y cuenta con seis componentes: gestin, laboratorio y banco de sangre, vigilancia epidemiolgica, promocin y prevencin y atencin integral, con enfoque de gnero. Tambin se ha creado una estructura, con instancias especializadas para la formulacin y ejecucin de una poltica de atencin integral y la recomendacin de estrategias que facilitarn la coordinacin interinstitucional y multisectorial, entre ellas, y un rgano ejecutivo permanente, CONASIDA, con comisiones intra e intersectoriales. Se han elaborado normas tcnico administrativas para la prevencin de las enfermedades transmitidas sexualmente y el VIH/SIDA, y normas que se integran a otros componentes programticos. (UNFPA-PANAM. Situacin en materia de salud sexual y reproductiva).
82

Meta 8: haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia de paludismo y otras enfermedades graves.
Indicador 21: Prevalencia23 y tasas de mortalidad asociadas al paludismo (malaria). Incidencia de la malaria:
La propagacin de la malaria ha registrado un persistente aumento en Panam, en los ltimos aos. Evidencia de esto lo constituye el hecho que en el ao 2000 se registraron 1,036 casos, lo que represent una tasa de incidencia de malaria de 36.3 y en el ao 2003 hubo 4,500 casos y la tasa se elev a 144.2.

22 MINSA. Direccin de Poltica del Sector Salud -2005 23 En el MINSA no se llevan cifras de prevalencia de paludismo, porque en el pas esta es una enfermedad de reporte y tratamiento inmediato por el Estado.

83

Por otra parte, cuando se analizan las cifras por provincia y comarcas para el 2003, sobresale la grave situacin en las regiones indgenas y de frontera. Tal es el caso de Kuna Yala que registra una tasa de incidencia de malaria de 1,882.4, Ngb Bugl: 1,901.5, Darin: 457.8, Bocas del Toro: 356.4, Veraguas tambin registra cifras por encima del promedio nacional: 196.7. Las diferencias entre las provincias y comarcas son realmente alarmantes (Mapa N 6).
Mapa N6 TASA DE INCIDENCIA ASOCIADA AL PALUDISMO EN LA REPBLICA: AO 2003

Indicador 22: Proporcin de la poblacin de zonas de riesgo de paludismo que aplica medidas eficaces de prevencin y tratamiento de paludismo. Prcticamente toda la poblacin panamea (96%) se encuentra en zona de riesgo de paludismo, ya que se consideran zonas no malricas, aquellas que se encuentran a una altura superior a los 1000 metros de altura. De acuerdo con MINSA-OPS-Panam, las regiones de alto riesgo para malaria comprenden las comarcas Ngbe Bugl y Kuna Yala, as como las regiones de salud de Panam Este, Darin y Bocas del Toro. Indicador 23: Prevalencia y tasas de mortalidad asociadas a la tuberculosis. Incidencia de tuberculosis:

Bocas del Toro 356.4 Coln 40.1 Chiriqu 12.9 Comarca Ngbe Bugl 1,901.5 Panam 6.7

Comarca Kuna Yala 1,882.4

Cocl 17.5 Veraguas 196.7 Herrera 1.8

Darin 457.8 Comarca Ember

Por 100,000 nacimientos vivos

1.1 - 6.7 6.8 - 40.1 40.2 - 356.4 356.5 - 1901.5 Datos no disponibles Los Santos 1.1

Total de pas: 144.2 casos por 100,000 habitantes

Fuente: MINSA_2005

Mortalidad Paldica: Segn el Departamento de Control de vectores del MINSA, en el ao 2000 se registr una muerte por malaria y en el ao 2003 se registraron 4, lo que equivale a una tasa de 0.03 y 0.12 por 100,000 habitantes, respectivamente (Cuadro N 12).
CUADRO N 12

Los registros de enfermos por tuberculosis han ido en incremento desde el ao 2000 con una tasa de 40.2 a 45.7 por 100,000 habitantes en el 2003 (Grfica N 19). Las tasas ms elevadas se registran en la Comarca Kuna Yala (237.7), Ngb Bugl (189.1), Coln (110.7), Bocas del Toro (90.0) (Cuadro N 13), que superan ampliamente el promedio nacional y es en estas reas que se registran los mayores ndices de pobreza en el pas

Aos 1990 1993 2000 2001 2002 2003 2015

Tasas (por 100,000 habitantes)

INCIDENCIA Y TASA DE MORTALIDAD ASOCIADA AL PALUDISMO EN LA REPBLICA: AOS 1990, 1993, 2000-03 Y 2015 Asociada al Paludismo Incidencia (1) tasa de mortalidad (2) 381 0.04 481 ... 1,036 0.03 928 0.00 2,244 0.10 4,500 0.12 0 0.00

Grfica N19 TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS EN LA REPBLICA: AO 1990, 2000-2003 Y 2015

53
48.9 50.1 45.7

46
40.2

39
33.0

32

25
20.0

... Informacin no disponible (1) Nmero (2) Por 100,000 habitantes Fuente: CGR_2004 DEC - Seccin de Estadsticas Vitales. MINSA_2005 - Control de Vectores

18

1990

2000

2001 Aos

2002

2003

2015 Meta

84

Fuente: MINSA 2005

85

Los corregimientos donde se dieron las muertes en el ao 2003 fueron Guabito (Changuinola-Bocas del Toro), Pocr (Aguadulce-Cocl), Chepo Cabecera (Chepo- Panam) y Belisario Porras (San Miguelito-Panam).

Mortalidad por tuberculosis: La tasa de mortalidad por tuberculosis pulmonar ha disminuido de 6.5 en el ao 2000 (195 muertes con certificacin mdica), a 6.3 por 100,000 habitantes en el ao 2003 (221 muertes con certificacin mdica) (Grfica N 20).

CUADRO N 13 TASA DE INCIDENCIA ASOCIADA A LA TUBERCULOSIS EN LA REPBLICA, SEGN PROVINCIA Y COMARCA: AO 2003 (1) TOTAL Bocas del Toro Cocl Coln Chiriqu Darin Herrera Los Santos Veraguas Comarca Kuna Yala Comarca Ngbe Bugl
(1) Por 100,000 habitantes Fuente: MINSA_2005

Grfica N20 TASA DE MORTALIDAD ASOCIADA A LA TUBERCULOSIS EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000-2003 Y 2015
7

Tasas de mortalidad (por 100,000 habitantes)

45.7 90.0 11.0 110.7 32.1 35.4 8.2 13.5 12.8 237.7 189.1

6.5 5.3

6.3

1
0.0

0.0

1990

2000 Aos

2003

2015 Meta

Fuente: CGR_2005-DEC, Seccin de Estadsticas Vitales

86

87

Indicador 24: Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con DOTS (estrategia recomendada internacionalmente para el control de tuberculosis).
En el ao 2000 de los 1,149 personas enfermas de tuberculosis fueron tratadas 470 (41%) con Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES), de stos se curaron 290, lo que equivale al 61.7%. En el 2003 se registraron 1,427 casos de los cuales se trataron 1,314 (92%) con TAES y se curaron 906, lo que representa en 68.9%. (Grficas N 21 y 22). An cuando los casos de tuberculosis han aumentado en estos aos, la cantidad de personas tratadas se ha ms que duplicado, lo que dice sobre el avance en la lucha contra esta enfermedad, aunque todava no se logra curar todas las personas sometidas al tratamiento TAES, como consecuencia del abandono del tratamiento.

Grfica N22 PROPORCIN DE CASOS DE TUBERCULOSIS TRATADOS Y CURADOS MEDIANTE TAES EN LA REPBLICA: AOS 2000-03 Y 2015
100

100 Proporcin de casos (en porcentaje) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 Aos Fuente: MINSA_2005 Direccin General de Salud 2003 2015 Meta
61.7 62.7 65.6 68.9

Grfica N21 PROPORCIN DE CASOS DE TUBERCULOSIS DETECTADOS Y TRATADOS CON TAES EN LA REPBLICA: AOS 2000-03 Y 2015
110 100 Proporcin de casos (en porcentaje) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 2000 2001 2002 Aos Fuente: MINSA_2005 2003 2015
40.91 82.60 91.80 92.08 100.00

Desde 1990 la poblacin panamea ha continuado capitalizando mejoras en sus condiciones de vida y situacin de salud. No obstante, el avance no se ha venido consolidando de manera homognea ni equitativa entre los distintos grupos poblacionales que componen la sociedad panamea. En Panam, la distribucin de los riesgos de enfermar y/o morir por causa de estas 3 enfermedades infecciosas y prioritarias muestra una marcada desigualdad social, definida por el ndice de desarrollo humano (IDHP). Con respecto al VIH/SIDA se registra un aumento del nmero de nuevos casos en determinados grupos de la poblacin, como son las mujeres y los jvenes. A partir del ao 2001 se ha observado un descenso en las defunciones debido a la introduccin de la terapia antirretroviral. No se cuenta con los suficientes datos estadsticos que constituyen los indicadores planteados en los ODM relativos a esta epidemia. Se han incrementado las tasas de incidencia de paludismo y de tuberculosis, no obstante han disminuido ambas tasas de mortalidad. Estas enfermedades son ms frecuentes en la poblacin de menores recursos. En el control de la tuberculosis ha influido la aplicacin de DOTS, an cuando puede ser mejorada. Aun se requiere realizar importantes esfuerzos para el alcance de este objetivo.

88

89

Garantizar la # Sostenibilidad del Medio Ambiente.

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Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible

Panam tiene uno de los problemas de erosin y deterioro de suelos ms severos de Amrica Latina, con proceso de degradacin paulatino y creciente en casi todas las cuencas, suelos y aguas, que lleva a la desertificacin y a la prdida de la capacidad productiva, con el consiguiente impacto social en las poblaciones que viven de la actividad agrcola. El 75% de las tierras del pas poseen aptitud forestal y gran parte de las mismas han sido deforestadas, debido fundamentalmente a actividades agropecuarias (ms de 2.5 millones de hectreas).24 El grado de urbanizacin tambin ha mostrado un incremento considerable y desordenado de la poblacin, debido a los flujos migratorios desde las reas rurales hacia los centros urbanos.
24 ANAM.

Meta 9:

Indicadores: 25 Proporcin de la superficie cubiertas por bosques 26 Relacin entre zonas protegidas para mantener la diversidad biolgica y la superficie total. 17 Uso de energa (equivalente en kilogramos de petrleo) por un dlar del producto interno bruto (PPA) 28 Emisiones de dixido de carbono (per cpita) y consumo clorofluorocarburos que agotan la capa de ozono (toneladas de PAO). 29 Proporcin de la poblacin que utiliza combustibles slidos. Indicadores: 30 Proporcin de la poblacin con acceso sostenible a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua en zonas urbanas y rurales. 31 Proporcin de la poblacin con acceso a servicios de saneamiento mejorados en zonas urbanas y rurales.

Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales e invertir la prdida de recursos del medio ambiente.
Meta 10:

Reducir a la mitad, para el ao 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible a agua potable y servicios bsicos de saneamiento.
Meta 11:

Indicadores: 32 Proporcin de Hogares conacceso a tenencia segura

Haber mejorado considerablemente, para el ao 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios.

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Mapa N7 PORCENTAJE DE COBERTURA BOSCOSA EN LA REPBLICA, POR PROVINCIA: AO 2000

Meta 9: Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales e invertir la prdida de recursos del medio ambiente.
Indicador 25: Proporcin de la superficie cubierta por bosques.
Segn la Autoridad Nacional del Ambiente (ANAM) la superficie boscosa en la Repblica de Panam, ha variado de 49.32% en el ao 1992 a 44.91% en el ao 2000. Es importante sealar que la mayora de las provincias ha perdido cobertura boscosa con excepcin de Chiriqu (de 16.11% a 18.60%), Los Santos (de 5.60% a 7.38%), que aumentaron levemente su escasa cobertura. La provincia ms deforestada es Herrera ya que solo el 3.99% de su territorio registr superficie boscosa para el ao 2000. La provincia con mayor prdida de bosques del pas, en el periodo analizado, es Darin y la Comarca Ngbe-Bugl (cuadro N 14 y mapa N 7).

Bocas del Toro 73.39 Coln 53.93 Chiriqu 18.6 Comarca Ngbe Bugl 43.12 Panam 42.48

Comarca Kuna Yala

86.96

Cocl 13.22 Veraguas 26.76 Herrera 3.99

Darin 71.43 Comarca Ember 91.5

Porcentaje
3.99 - 18.60 18.61 - 43.12 43.13 - 71.43 71.44 - 91.56 Los Santos 7.38

Total de pas: 44.91%

Fuente: ANAM. Informe final de resultados de la cobertura boscosa y uso del suelo de la Repblica de Panam: 1992-2000. Ao: 2003.

Recuadro N 12 CUADRO N 14 TASA DE INCIDENCIA ASOCIADA A LA TUBERCULOSIS EN LA REPBLICA, SEGN PROVINCIA Y COMARCA: AO 2003 Provincia 1992 TOTAL Bocas del Toro Cocl Coln Chiriqu Darin Herrera Los Santos Panam Veraguas Comarca Kuna Yala Comarca Ember Comarca Ngbe Bugl 49.32 75.55 13.97 58.87 16.11 82.95 4.37 5.60 48.39 28.54 88.28 92.54 55.11 Aos 2000 44.91 73.39 13.22 53.93 18.60 71.43 3.99 7.38 42.48 26.76 86.96 91.56 43.12

Fuente: ANAM_2003 Informe final de resultados de la cobertura boscosa y uso del suelo de la Repblica de Panam: 1992-2000

Los datos digitales obtenidos de las imgenes de satlite reflejan que para el ao 2000 exista en el pas una cobertura boscosa de 33,645.91Km2 (3,364,591ha), lo que representa un 45% de la superficie total del pas. De este total, las provincias que mostraron mayor cantidad de bosques fueron: Darin, Panam, comarca Ember y Bocas del Toro, las cuales representaban el 50.2% de la cobertura boscosa. De esta cobertura, las provincias que mostraron bajos porcentajes fueron: Los Santos y Herrera con 0.83% y 0.28%, respectivamente. Tomando en cuenta la superficie boscosa con relacin a la superficie total de cada provincia se presenta que la comarca Ember Wounaan (91.56%), la Kuna Yala (87.8%), la provincia de Bocas del Toro (73.4%) y Darin (71.4%) tienen ms del 70% de su superficie cubierta de bosques; las que mostraron superficies muy bajas fueron Herrera y Los Santos con 4.0% y 7.4%, respectivamente. A nivel nacional, los bosques naturales maduros tienen una superficie de 30,150.02Km2, representando un 40.2% de la superficie total del pas. Estos bosques se encuentran localizados principalmente en las provincias de: Darin (7,775Km2), Panam (4,115Km2), Comarca Ember (3,953.4Km2), Bocas del Toro (3,158.23Km2), comarca Ngbe Bugl (2,745.9Km2), Veraguas (2,460.6Km2), Coln (2,269.3Km2) y la comarca Kuna Yala (2,095.5Km2). Del total de bosques de Panam, estos bosques ocupan el 89.6% y estn localizados principalmente en los distritos de: Cmaco, Samb, Chepigana, Pinogana, Changuinola, Chepo, Panam, Chimn, entre otros distritos. Seguido de estos bosques se encuentran los manglares, mostrando una superficie de 1,744.35Km2 (174,435ha.), los cuales representaron el 5.2% de la cobertura boscosa nacional y el 2.3% de la superficie total del pas. Los bosques secundarios maduros cubrieron una superficie de 719.9Km2, es decir un 2.1% de la superficie boscosa y un 0.96% de la superficie total del pas; se encuentran localizados en las provincias de Panam y Coln, especficamente en las riveras del canal de Panam. Cabe sealar que, desde 1992 se ha incentivado a la reforestacin en Panam, destacndose que hasta el ao 2000 se ha plantado (reforestado) aproximadamente 42,124ha, incluyendo las plantaciones estatales y privadas; siendo las provincias de Panam, Veraguas, Chiriqu y Cocl las que tienen la mayor cantidad de superficie reforestada. (ANAM. Mapa de Cobertura Boscosa-2000)
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94

Indicador 26: Relacin entre zonas protegidas para mantener la diversidad biolgica y la superficie total.
Entre las provincias con mayor cobertura boscosa se encuentran Darin, Panam, Bocas del Toro y la Comarca Ember Wounaan, las cuales contienen el 62% de la cobertura boscosa nacional. A diciembre del ao 2003, la superficie total reforestada privada y estatal en todo el territorio nacional alcanzaba las 55,230 hectreas como se detalla en el Recuadro No. 13. Se observan preferencias por algunas especies forestales, entre las que destaca la teca como especie preferida por los reforestadotes. Esta preferencia se debe, entre otros factores al valor de mercado, rpido crecimiento y resistencia a las plagas. En trminos generales la superficie de las tierras protegidas para mantener la diversidad biolgica ha aumentado significativamente a partir de 1980, como puede observarse en cuadro N 15, hasta representar el 33.73 % del territorio nacional en el ao 2004. Se cuenta con 65 reas protegidas, de las cuales 15 son municipales.
CUADRO N 15 SUPERFICIE DE REAPROTEGIDAS EN PANAM: AOS1960-2004 Recuadro N 13 SUPERFICIE REFORESTADA EN PANAM, SEGN ESPECIE
Antes Especie Teca Pino Cedro espino Acacia Mangium Caoba Africana Otras TOTAL de 1992 1,242 9,186 63 257 30 268 1992 715 75 51 112 251 207 1993 1,523 8 34 12 507 9 2,093 1994 1,738 143 77 58 49 268 2,333 1995 4,240 98 166 46 64 172 4,786 1996 4,597 187 85 272 63 143 5,347 1997 3,019 452 567 95 64 190 4,387 1998 2,307 133 264 20 63 428 3,215 1999 2,367 104 70 237 32 789 3,599 2000 95 67 41 22 354 2001 159 72 148 110 418 2002 83 86 22 4 471 2003 2,218 15 19 0 8 1,336 3,596 Total 35,231 10,738 1,621 1,320 1,267 5,053 55,230 3,328 2,953 4,984

11,046 1,411

3,907 3,860 5,650

Fuente: Autoridad Nacional del Ambiente. Direccin Nacional de Patrimonio Natural. Servicio Nacional de Desarrollo y Administracin Forestal

SUPERFICIE REFORESTADA EN PANAM, POR PROVINCIA (Hectreas)

Antes Provincia Bocas del Toro Cocl Coln Chiriqu Darin Herrera Los Santos Panam Veraguas TOTAL 1,500 210 531 20 300 23 859 7,603 de 1992 1992 25 86 160 622 203 37 25 238 15 1993 12 400 90 550 254 32 100 355 300 1994 120 135 115 430 193 30 140 910 260 1995 100 376 300 1,306 358 112 234 1996 52 645 429 575 250 285 333 1997 29 447 730 300 295 53 200 293 1998 125 230 805 463 299 64 198 971 60 3,215 1999 287 270 225 1,400 163 27 59 41 2000 2001 2002 53 198 575 126 167 86 582 75 292 209 88 186 42 188 682 419 796 230 680 73 2003 36 239 647 300 32 27 696 418 Total 2,180 5,034 5,751 7,838 3,229 1,398 1,467 16,181 12,152 55,230 101 1,201

512 1,140

Ao 1960 1966 1972 1976 1977 1980 1981 1983 1984 1985 1986 1988 1992 1993 1994 1995 1996 1997 2001 2003 2004 Total............... Superficie del pas Porcentaje Nmero de reas protegidas reas protegidas municipales Total

Superficie (Ha) 269,709.00 4,925.00 211,958.00 69,429.00 30,954.00 599,541.00 25,491.00 125,000.00 202,050.00 348.50 25,275.00 220,226.00 4,590.00 2,520.00 244,784.80 31,540.00 18,732.00 37,327.69 72,971.00 48,919.00 301,259.77 2,547,550.76 7,551,700.00 33.73 50 15 65

Superficie acumulada 269,709.00 274,634.00 486,592.00 556,021.00 586,975.00 1,186,516.00 1,212,007.00 1,337,007.00 1,539,057.00 1,539,405.50 1,564,680.50 1,784,906.50 1,789,496.50 1,792,016.50 2,036,801.30 2,068,341.30 2,087,073.30 2,124,400.99 2,197,371.99 2,246,290.99 2,547,550.76

1,500 1,568 2,040 500 1,210 4,786 5,347 4,387

1,127 1,608 1,640 2,669

11,046 1,411

2,093 2,333

3,599 3,907 3,860 5,650 3,596

Fuente: Autoridad Nacional del Ambiente. Direccin Nacional de Patrimonio Natural. Servicio Nacional de Desarrollo y Administracin Forestal

Fuente: Autoridad Nacional del Ambiente. Direccin de Patrimonio Natural. Departamento de reas Protegidas y Biodiversidad. Datos preliminares en proceso de actualizacin

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CUADRO N 16

De acuerdo al Primer Informe del Estado y la Riqueza de la Biodiversidad de Panam, el pas se encuentra en la posicin 19 entre los 25 pases con mayor riqueza de especies de plantas con flores y en la posicin nmero 4 para Amrica del Norte y Central. Panam tiene cerca del 4% de la diversidad total de anfibios, el 3.5% de reptiles, el 10% de especies de aves conocidas y el 5.0% de los mamferos existentes en el mundo. En cuanto a peces, 140 de las 1307 especies de peces marinos son de inters comercial y el 25.0% (56 especies) de peces de agua dulce son endmicas de Panam. En los ltimos aos se ha logrado la recuperacin de algunas especies de flora y fauna que se encontraban amenazadas por lo que se requiere realizar una reevaluacin de estos recursos. En la actualidad existen cerca de 10,115 especies de plantas vasculares y se han reportado 259 especies de mamferos, 957 de aves, 229 de reptiles y 179 de anfibios. Tambin se seala que entre los invertebrados se han establecido 249 especies de crustceos; 2, 662 de moluscos y 54 de equinodermos. La biodiversidad se ha incrementado con el aumento de la cantidad de hectreas protegidas, que asciende a 2.9 millones de hectreas en 50 reas protegidas. A partir de 1995 se incorporaron 140, 973 hectreas al Sistema Nacional de reas Protegidas y adems se adicionaron muestras representativas de ecosistemas frgiles para su manejo y proteccin. Las estimaciones indican que existen 3.37 millones de hectreas de bosques naturales, lo que representa el 45% de la superficie total del pas. La ANAM, est trabajando en la instalacin de un sistema informtico que permita tener en lnea toda la informacin referente a las especies de flora y fauna cuyas poblaciones han logrado un porcentaje de recuperacin, de manera que esta sirva a las personas tomadoras de decisiones, para mejorar el manejo de las reas Protegidas. Actualmente la ANAM esta en proceso de revisin y actualizacin de la Estrategia Nacional de Biodiversidad, con miras a enlazar elemento de las metas de desarrollo del milenio con los lineamientos estratgicos de ANAM para el perodo 2005-2009. Indicador 27: Uso de energa (equivalente en kilogramos de petrleo) por 1 dlar del producto interno bruto (PPA). El ndice de intensidad energtica refleja de forma agregada, el patrn de consumo de energa nacional comparado con el Producto Interno Bruto (PIB) nacional de cada ao especfico (cuadro N 16 y grfica N 23).

PRODUCTO INTERNO BRUTO (PIB) POR UNIDAD DE UTILIZACIN DE ENERGA EN LA REPBLICA: AOS 1996-2003 Ao Producto Interno Bruto (en millones de Balboas de 1996) 9,322.1 9,924.4 10,653.0 11,070.3 11,370.9 11,436.2 11,691.1 12,196.2 Consumo Total de Energa (en miles de Barriles Equivalentes de Petrleo) 15,278.5 15,226.3 16,019.9 15,920.1 15,667.9 16,743.4 16,192.4 19,744.8 PIB por unidad de utilizacin de energa (Balboas / BEP) 610.14 651.79 664.99 695.37 725.75 683.03 722.01 617.69

1996...... 1997...... 1998...... 1999...... 2000...... 2001...... 2002...... 2003(p)........

(p) Preliminar Fuente: Contralora General de la Repblica - Direccin de Estadstica y Censo (PIB) y Ministerio de Economa y Finanzas - Comisin de Poltica Energtica (Consumo Total de Energa)

Grfica N23 PRODUCTO INTERNO BRUTO (PIB POR UNIDAD DE UTILIZACIN DE ENERGA EN LA REPBLICA: AOS 1996-2003
740 PIB por unidad de utilizacin (balboas por barriles equivalentes de petrleo - bep) 726 712 698 684 670 656 642 628 614 600 1996 1997 1998 1999 Aos Fuente: 2005 CGR Direccin de Estadstica y Censo; MEF - Comisin de Poltica Energtica 2000 2001 2002 2003
610.14 617.69 651.79 664.99 695.37 683.03 725.75

722.01

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99

Segn el documento elaborado por la Comisin Interinstitucional de Poltica Energtica las fluctuaciones obedecen a las variaciones, en ocasiones contrarias, experimentadas por las variables en forma individual. Respecto a la energa aparecen rupturas (impulsos y escalones) en la serie debido a las grandes obras de inversin sectorial en hidroelctricas y lneas de transmisin, entre otras. Ello ha provocado un efecto combinado que hace saltar en algunos puntos la serie de eficiencia energtica. Aunado a esto, se debe destacar que con nuevas iniciativas como la Alianza de Ambiente y Energa que busca promover y desarrollar el uso de energas renovables se han desarrollado proyectos de electrificacin solar en zonas rurales adems de sistemas de riego, purificacin de agua y generacin de energa a partir de fuentes fotovoltaicas y biogs.

Las emisiones en el sector energtico se dan principalmente dentro del sub-sector de transporte. La polucin atmosfrica afecta predominantemente a los distritos urbanos de Panam, que de acuerdo a las autoridades ambientales es producto de las emanaciones de las fuentes mviles. El parque vehicular de Panam es uno de los mayores de Centroamrica.25
Recuadro N 14

Indicador 28: Emisiones de dixido de carbono per cpita y consumo de clorofluorocarburos que agotan la capa de ozono (toneladas de PAO)
Las emisiones de dixido de carbono per cpita no se han vuelto a calcular desde el primer inventario de gases de efecto invernadero con ao base 1994. El total de la poblacin para el ao 1994, era de 2,582,586 habitantes; lo cual da como resultado 5.9 toneladas mtricas de dixido de carbono por habitante (cuadro N 17).

La contaminacin atmosfrica depende tanto del volumen de emisin de gases contaminantes como del grado de concentracin de los mismos. La ms grave conjuncin de estos dos factores se produce en el centro de la ciudad de Panam y en las principales vas de acceso, (por ejemplo en la Va Espaa). Mitigar esta situacin requiere desincentivar el uso del automvil individual y sustituirlo por un sistema de transporte masivo. Para el ao 2020, el Plan de Desarrollo prev una densidad poblacional importante en el sector cntrico de Panam (hasta J.D. Espinar) lo que ameritara la implementacin de un sistema de transporte pblico masivo tipo ferroviario (liviano) en el sector financiero y un monorriel sobre la Va Simn Bolvar. En el futuro, se prev la implementacin de una ruta de carriles exclusivos para buses en la Va Espaa. La implementacin de estas medidas ayudaran a disminuir el volumen de trfico vehicular y a reducir la contaminacin atmosfrica correspondiente. El programa de implementacin de reformulacin de gasolinas y la exigencia y monitoreo de convertidores catalticos tambin contribuir a mejorar la calidad atmosfrica en las reas Metropolitanas. (MIVI- Plan de Desarrollo Urbano de las reas Metropolitanas del Pacfico y del Atlntico-1997)

Indicador 29: Proporcin de la poblacin que utiliza combustibles slidos.

CUADRO N 17 PRIMER INVENTARIO NACIONAL DE GASES DE EFECTO INVERNADERO, SEGN CATEGORA DE FUENTE: AO 1994 Categora de Fuente CO2 TOTAL Energa Procesos industriales. CUTS.. 15,188.56 5,873.12 412.94 8,902.50 Gases de efecto invernadero (Gg) CH4 59.74 0.05 59.69 N2O 0.41 0.41 NOX 14.91 0.07 0.01 14.83 CO 522.73 0.11 0.31 522.31 CVDM 4.97 3.02 1.95 -

Entre el ao 1997 y 2003 la utilizacin de combustibles slidos (lea) ha disminuido de 23.4% a 19.5%. Se observa un consumo divergente entre la poblacin urbana y la rural indgena. En esta ltima llama la atencin el elevado nivel de consumo, que alcanza 92.7%, mientras en la primera el consumo de lea no llega la 2%, en el ao 2003. (Grfica N 24). Estas cifras hablan sobre la necesidad de buscar alternativas al uso del combustible slido que va en detrimento del medio ambiente y de la calidad de vida de las personas.

NOTA: El total de la poblacin para el ao 1994, era de 2,582,586 habitantes; lo cual da como resultado 5.9 toneladas mtricas de dixido de carbono por habitante.
25ANAM. Estrategia Nacional del Ambiente: Calidad Ambiental en Panam. 1999.

100

101

Grfica N24 PROPORCIN DE LA POBLACIN QUE UTILIZA COMBUSTIBLES SLIDOS EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003
100 Proporcin de la poblacin (en porcentaje)
86.4 92.7

Recuadro N 15 BALANCES ENERGTICOS

1997 2003

80

60

50.5

46.9 43.2 35.7

40
23.4 19.5

20

1.6

1.7

Total

Urbana

Rural reas

Rural no indgena

Rural indgena

Fuente: MEF_Junio 2005-Direccin de Polticas Sociales. Encuestas de Nivelesde Vida: 1997y 2003.

El Balance Energtico nacional correspondiente a los aos 1996 a 2003, identifica cinco fuentes de energas primarias: Hidro Energa, Petrleo, Carbn Mineral, Lea y Productos de Caa, y entre las secundarias incluye el carbn vegetal. En el ao 1996 la participacin de cada fuente en el consumo energtico final fue la siguiente: Lea 37.2%; Bagazo 2.6%; Energa Elctrica 12.6%; Gas Licuado 4.4%; Carbn Vegetal 0,1%, derivados de Petrleo 39.3% y Carbn Mineral 3.8%. En dicho consumo los sectores participaron en las proporciones siguientes: Transporte 30.8%; Industrial 17.6%; Residencial 43.1% y Comercial y Servicios Pblicos 8.5%. La Lea satisfizo el 8.6% y el Bagazo 14.9% del consumo energtico del sector Industrial. A la vez, la Lea concurri a satisfacer el 83.0% y el Carbn Vegetal el 0.2% del consumo energtico en el sector Residencial. El consumo energtico final en 1996 fue de 15,073.1 miles de barriles equivalentes de petrleo (kbep) y la oferta total fue de 20,686.5 kbep. Panam no posee Petrleo. El 43.6% de la energa consumida correspondi a fuentes primarias (Lea, Bagazo y Carbn Mineral). En el ao 2003 el consumo energtico final totaliz 17,692.55 kbep. El 26.1% de este total fue consumido como energa primaria: 89.2% Lea y 10.8% Bagazo. En relacin a 1996, el mayor consumo (en trminos absolutos) de Bagazo en 2003, signific un incremento de la participacin de sta energa en el consumo energtico final. En sntesis, en el ao 2003, la participacin de las fuentes en el consumo energtico final fue la siguiente: Lea 23.4%; Bagazo 2.8%; Energa Elctrica 15.3%; Gas Licuado 5.7%, Carbn Vegetal 0.1% y derivados de Petrleo 52.7%. Por lo tanto, en relacin a 1996, se observa un sustantivo incremento en la participacin de la Energa Elctrica y una significativa disminucin en la Lea. En este ltimo ao, los sectores participaron en el consumo en las proporciones siguientes: Transporte 46.2%; Industrial 8.7%; Residencial 31.3%, Comercial, Servicios Pblicos y Otros 12.4% y Agro, Pesca, Minera 1.4%. Por consiguiente, comparando con los consumos en el ao 1996 se observa un fuerte incremento en la proporcin correspondiente al sector Transporte (15.4%), a la par de una disminucin en el sector Industrial (8.9% menos que en 1996) y el sector Residencial (11.8% menos que en 1996). En 1996 se consumieron unos 5,615.3 kbep de Lea y en 2003, 4,130.17kbep.

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Recuadro N 15 (continuacin) OFERTA TOTAL DE ENERGA PRIMARIA EN LA REPBLICA SEGN FUENTES: AOS 1996 A 2003 (EN PORCENTAJE) AOS FUENTES PETROLEO CARBN MINERAL HIDROENERGA LEA BAGAZO TOTAL OFERTA TOTAL DE ENERGA PRIMARIA (kbep) OFERTA TOTAL (kbep) CONSUMO FINAL (kbep) 1996 59.6% 2.2% 13.8% 22.3% 2.1% 100.0% 25,462.7 20,686.5 15,073.1 2003 0.0% 0.0% 26.3% 63.1% 10.6% 100.0% 6,655.0 22,942.8 17,692.5

Meta 10: reducir a la mitad para el ao 2015 el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento.
Indicador 30: Proporcin de la poblacin con acceso sostenible a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua, en zonas urbanas y rurales.26 Segn la ENV- 2003 el acceso de la poblacin a agua potable ha mejorado de 88.5% en 1997 a 90.2% en el ao 2003. En el rea urbana se ha registrado una disminucin relativa del acceso de 2.2 puntos porcentuales. An cuando se observa un avance en el rea rural (de 75.5% a 80.2%), las desigualdades con respecto al rea urbana persisten y son relevantes en el rea rural indgena (44.0% a 57.2%), pese a la mejora relativa registrada entre los aos mencionados (13.2 puntos porcentuales) (Grfica N 25).

De la lectura del cuadro puede inferirse un relativo proceso de sustitucin entre fuentes, incrementando su participacin la Lea y el Bagazo en sustitucin del Petrleo. Puede tambin observarse que la oferta total de energa primaria disminuy en el perodo 96/03 a una tasa anual promedio de -10.6% mientras que el Consumo Final creci a una tasa anual promedio de 2.5%, que se explica en gran parte por el citado proceso de sustitucin. El 20 de mayo de 2002, Refinera Panam, S.A. (Chevron-Texaco) y el Estado firmaron un Convenio de Transaccin y Terminacin publicado en la Gaceta Oficial N 24,586 de martes 2 de julio de 2002. Con el referido convenio se le da terminacin anticipada al Contrato Ley No 35 de 1992, y a partir del ao 2003 cesa de operar la Refinera Panam como refinera para dedicarse a la distribucin y almacenamiento de combustible como zona libre de petrleo, entre otros. Por este motivo, a partir de esa fecha aparecen cifras de cero en la oferta de energa primaria proveniente de petrleo. (MEF.Comisin de Poltica Energtica Compendio Estadstico Energtico, 1970 2003. IX. Balances Energticos)

Grfica N25 ACCESO DE LA POBLACIN A AGUA POTABLE: EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003 (En porcentajes)
98.9 90.2 81.9 96.7 85.7 80.2 75.5

88.5

1997 2003

57.2

44.0

Total

Urbana

Rural Total reas

Rural No Indgena

Rural Indgena

Nota: Rural Total es la suma de Rural No Indgena ms Rural Indgena Fuente: MEF_Junio 2005. Direccin de Polticos Sociales. Encuesta de Nivelesde Vida 1997 y 2003

26 En el Primer Informe sobre ODM de Panam, se presentaron las cifras relativas al Censo e Poblacin, en esta ocasin se presentan los datos de la ENV-2003, cifras que corresponden al acceso a agua potable.

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Con el fin de garantizar la calidad de la vida en nuestro pas y el desarrollo socioeconmico sostenible de nuestras sociedades es imprescindible una gestin racional de los recursos hdricos, por lo que el conocimiento y monitoreo de estos recursos son indispensables para lograr tal propsito, es por ello que la Autoridad Nacional del Ambiente a travs del proyecto de Tcnicas de Monitoreo de la Calidad del Agua (PROTEMOCA) y del Proyecto Corredor Biolgico Mesoamericano busca establecer redes de monitoreos de calidad del agua con el fin principal de definir y establecer polticas sobre nuestros recursos hdricos. Actualmente la ANAM a travs del proyecto PROTEMOCA esta monitoreando cincuenta y dos ros (52) a nivel nacional de los cuales ocho estn localizados en la ciudad de Panam con el objeto de evidenciar o no el deterioro de los mismos producto de las actividades antropognicas. La ANAM a travs de las Normas de la Calidad Ambiental para las Aguas Naturales establecer las caractersticas fsicas, qumicas, fsico-qumicas y biolgicas que deben tener las aguas naturales para el uso que se designe (riego, uso recreativos, entre otros), esta iniciativa permitir el incremento de la eficiencia en la utilizacin de las aguas, mediante tecnologas eficientes y reutilizacin de las aguas residuales depuradas. Sabido es que de la calidad del agua y de su acceso sostenible depende en gran parte la salud de la poblacin. Dotar a toda la poblacin de agua con estas caractersticas, y sobre todo a la poblacin rural y a los grupos indgenas, es un reto de salud pblica que tiene el pas, para mejorar el nivel de vida de la poblacin. En correspondencia con datos del IDAAN, que atiende las localidades de 1,500 habitantes y ms, al ao 2002, las provincias con menor cobertura de agua potable son: Bocas del Toro (9%), Panam Este y Darin (27%) y Veraguas (36%) (Recuadro N 16)

Recuadro N 16 POBLACIN Y COBERTURA DEL IDAAN Cobertura de agua potable: 69% Cobertura de alcantarillado sanitario y tratamiento de aguas servidas: 35% PANAM METROPOLITANA y ARRAIJN tienen 100% de cobertura de agua potable. PANAM METROPOLITANA tiene 75% de cobertura de alcantarillado sanitario y tratamiento de aguas servidas. Regiones Arraijn Bocas del Toro Cocl Coln Chiriqu Panam Este y Darin Herrera Los Santos * Panam Metropolitana ** Panam Oeste Veraguas Agua Potable 100% 9% 42% 68% 50% 27% 70% 45% 102% 64% 36% Alcantarillado Sanitario 41% 7% 12% 94% 30% 3% 74% 57% 76% 52% 53%

* Parte de la poblacin de la regin de Los Santos est beneficiada por la regin de Herrera. ** La cobertura de agua potable de la regin de Panam Metropolitana incluye una parte de la regin de Coln. Fuente: IDAAN. Boletn Estadstico 2000-2002.

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Indicador 31: Proporcin de la poblacin con acceso a servicios de saneamiento mejorados, en zonas urbanas y rurales. 27
Segn la ENV-2003 el acceso de la poblacin a algn tipo de servicio sanitario se ha incrementado a nivel total del pas y en el rea rural en particular, a diferencia del rea urbana donde se observa una disminucin relativa. A pesar de estas tendencias en el rea urbana el acceso es mayor, alcanzando el 98.0%, mientras que en el rea rural es 83.4% (en este caso el 61.3% constituye acceso a letrina o hueco y el 22.1% conectado a alcantarillado o tanque) (Grfica N 26). Se requiere aumentar la cobertura dado que an ocurren muchas muertes prematuras por enfermedades diarreicas e infectocontagiosas que estn asociadas a la deficiente disposicin de las excretas y al consumo de agua no apta para seres humanos, como se mencion en los indicadores relativos a la mortalidad infantil y de menores de 5 aos.

Recuadro N 17

La contaminacin hdrica est asociada con problemas de salud pblica, particularmente enfermedades diarreicas, y es el producto de la penetracin de microorganismos (coliformes, protozoos, helmitos), metales pesados, grasas, aceites, etc., en los cuerpos de agua superficiales y subterrneos de las que depende la poblacin para sus necesidades de suministro. En el caso particular de la ciudad de Panam, las aguas residuales se vierten a los ros que cruzan la ciudad o directamente a la Baha. Los ros Curundu, Ro Abajo, Matasnillo, Juan Daz, Tapia y Matas Hernndez se han convertido en alcantarillas a cielo abierto con todo tipo de efectos deletreos para el bienestar de la comunidad incluyendo olores nauseabundos y degradacin del paisaje. Durante pocas de lluvias son frecuentes las inundaciones en cerca aproximadamente 21 sitios de la ciudad. La solucin a este problema consiste principalmente en aumentar la cobertura del sistema de captacin y tratamiento de aguas residuales. Esta cobertura debera constituir un sistema descentralizado, relacionando la localizacin y tamao de los nodos urbanos propuestos, y con las microcuencas localizadas en el rea de influencia respectiva. Esto permitira independizar y subdividir en zonas independientes el sistema de drenaje y la evacuacin de aguas residuales, maximizando as su eficiencia (MIVI- Plan de Desarrollo Urbano de las reas Metropolitanas del Pacfico y del Atlntico1997)

Grfica N26 PROPORCIN DE LA POBLACIN CON ACCESO A LAGN TIPO DE SERVICIO SANITARIO O EXCUSADO EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003
78.5 75.4 64.6 61.3 52.0 54.3

Meta 11: Haber mejorado considerablemente para el ao 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios.
Conectado a alcantarillado o tanque sptico Hueco o letrina No tiene

Indicador 32: Proporcin de hogares con acceso a tenencia segura. Al igual que en otros pases, el crecimiento de la poblacin crea las concentraciones de viviendas improvisadas en los alrededores de las ciudades, especficamente por el fenmeno de migracin de las reas rurales a las urbanas. En Panam esto se da en mayor nmero en las ciudades de Panam y Coln, que en sus inicios son denominadas de emergencia o marginales. Sin embargo, el incremento de las mismas trae consigo las necesidades habitacionales que los grupos de bajos ingresos resuelven posteriormente mediante la invasin de tierras conformando los Asentamientos Precarios. En Panam no se lleva informacin sobre poblacin que habita en tugurios. El trmino ms cercano al concepto de tugurios sera Asentamientos Informales, que es equivalente a precarios, en las ciudades conocidos como barriadas brujas o de emergencias. Lgicamente, la gente que vive en estos asentamientos no son dueos de las tierras que ocupan.

39.9

37.9

22.6 20.2 8.1 7.8 1.3 2.0 18.8 16.6

22.1 16.6

1997 Total

2003

1997 Urbana

2003

1997 Rural

2003

Fuente: MEF_Junio 2005. Direccin de Polticos Sociales. Encuesta de Nivelesde Vida 1997 y 2003

27 En el Primer Informe De Panam sobre ODM se presentaron datos censales correspondientes a 1990 y 2000. El porcentaje de la poblacin con acceso a servicios de saneamiento mejorado ha aumentado de 77.49 en el ao 1990 a 79.52 en el ao 2000 y a 80.14 en el 2003 (estimacin). En este Segundo Informe los datos corresponden a la ENV-2003 revisada a junio de 2005.

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Porcenaje de viviendad

En el ao 2000 se registraba 5.9% de viviendas en asentamientos informales y para el 2003, la cifra desciende a 3.0% del total de las 746,598 viviendas ocupadas. Al 2003 se registraban unos 314 Asentamientos Informales o Precarios, los cuales son habitados por alrededor de 64,482 familias, con una poblacin estimada en 232,135 personas. En el Primer Informe de ODM el Indicador de logro estuvo referido a tenencia de la vivienda con aos terminales 1990 y 2000. Es necesario cubrir el perodo 2000 a 2005 buscando la forma de integrar la informacin referente a las acciones de legalizacin que realiza el MIVI y otras instituciones. Deben realizarse las encuestas pertinentes o incluir estas variables en las encuestas de Hogares y de Niveles de Vida. En cuanto a la tenencia de la vivienda es importante sealar, que los conceptos de alquilada, hipotecada, propia y cedida son considerados como una condicin estable para la disposicin de la vivienda. En tanto que la condicin fsica de la vivienda es clasificada en el dficit habitacional como: deterioro parcial, deterioro total, hacinamiento y los asentamientos informales, determinando adems, la condicin de seguridad mediante la apreciacin pre-establecida de la propia estabilidad de la estructura del inmueble y sus componentes. Para tener una visin ms completa de la situacin de la vivienda en Panam es importante referirse al dficit habitacional que en el ao 2000 alcanzaba el 30.4% y el 26.5% para el 2003, con variaciones significativas entre el rea urbana y rural, en detrimento de sta ltima. Igualmente importante, es el reporte para el ao 2003 que registras que del total de las 746,598 viviendas particulares ocupadas el 82.87% estn en buenas condiciones. Sin embargo, el 32.80% presenta problemas de hacinamiento, el 7.9% tiene deterioro parcial y el 9.4% deterioro total (ver Grfica N 27 y recuadro N 19).

Grfica N26 PORCENTAJE DE VIVIENDAS EN LA REPBLICA, SEGN CONDICIN: AOS 1990, 2000 Y 2003

100
80.3 82.9

80

68.9 56.9

1990 2000

60

2003
37.7

40

32.8

20

14.2 8.9 7.9

17.0 10.8 9.4

En buenas condiciones

Con deterioro parcial

Con deterioro total

Con hacianamiento

Condicin de la vivienda Fuente: 2005_GCR - DEC / MIVI - Direccin General de Programacin y Presupuesto, Unidad de Informacin Estadstica e Indicadores.

Recuadro N 18

El Ministerio de Vivienda es la entidad rectora y la encargada de formular la poltica nacional de vivienda y desarrollo urbano. En el pas para el ao 2000 el censo registr 681,799 unidades de vivienda, lo que nos permite indicar que durante la ltima dcada se dio un incremento en el nmero de viviendas existentes por el orden del 29.8%. El dficit habitacional es un indicador cuantitativo del problema de vivienda, por lo que el Ministerio de Vivienda ha tomado en consideracin algunas categoras seleccionadas que han sido establecidas de antemano, las cuales se identifican como deterioro parcial, deterioro total y hacinamiento (ms de dos personas por cuarto). Sobre esta base se determina que las necesidades habitacionales del pas, al ao 2000 estaban por el orden de las 207,602 unidades, de lo cual se desprende que alrededor del 30% de la poblacin panamea no dispone de una solucin adecuada de vivienda. El dficit habitacional se calcula en base a los datos revelados por el Censo del ao 2000. Sobre los datos del dficit cabe agregar que alrededor del 45% de las familias reciben ingresos iguales o menores a los B/.300.00 mensuales, segmento que constituye la prioridad de atencin para la Institucin. La regin rural representa el 37% del total de requerimientos de vivienda. Ms del 90% de las familias indgenas con necesidad de vivienda se encuentran en pobreza o pobreza extrema. Un aspecto importante por sealar en Panam, cuando se aborda la situacin habitacional, son los Asentamientos Espontneos o Informales. Los mismos son producto de la proliferacin del fenmeno de las invasiones de terrenos por familias que en su mayora tienen necesidades habitacionales. Los Asentamientos Espontneos o Informales constituyen comunidades establecidas en terrenos de propiedad del Estado o privados, donde las familias construyen viviendas segn sus posibilidades econmicas; sin embargo el Estado, a travs del MIVI canaliza recursos para la adquisicin y venta de los terrenos a los ocupantes a fin de garantizar la legalizacin de los lotes, logrndose brindar estabilidad y tenencia segura a los residentes. (MIVI- Direccin General de Planificacin y Presupuesto Unidad de Informacin Estadstica e Indicadores. Mayo 2005)
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En cuanto a la tenencia de la vivienda por sexo se destaca que sta se concentra en un 75.5% en los hombres y slo el 24.5% en las mujeres, como puede observarse en el recuadro N 19, junto a otras caractersticas de la vivienda. Recuadro N 19 INDICADORES DE VIVIENDA EN LA REPBLICA DE PANAM: AO 200328 En porcentaje No. VIVIENDA / INDICADOR PERIODO 2000 2003 1 Dficit Habitacional Total del Pas 30.4 26.5 Urbano 26.7 23.2 Rural 37.2 33.6 2 Nmero de Viviendas con Deterioro Parcial Total del Pas 8.9 7.9 Urbano 8.5 7.5 Rural 9.5 8.6 3 Nmero de Viviendas con Deterioro Total Total del Pas 10.8 9.4 Urbano 6.9 4.6 Rural 12.5 19.6 4 Nmero de Viviendas con Hacinamiento Total del Pas 37.7 32.8 Urbano 32.3 31.4 Rural 47.8 35.7 5 Viviendas en Asentamientos Informales Total 5.9 3.0 6 Tenencia de la Vivienda por sexo Hombres 75.50 75.50 Hipotecada 7.88 7.88 Alquilada 9.68 9.68 Propia 52.27 52.27 Cedida 4.11 4.11 Otra Condicin 1.57 1.57 Mujeres 24.50 24.50 Hipotecada 2.69 2.69 Alquilada 4.09 4.09 Propia 16.04 16.04 Cedida 0.92 0.92 Otra Condicin 0.76 0.76 7 Produccin pblica de vivienda como proporcin de la produccin total de vivienda 28.50 n/d 8 Gasto anual en programas de vivienda como proporcin del gasto social total 2.35 1.56 9 Apoyo Estatal al Crdito Hipotecario (en millones de Balboas) 22.7 n/d
28 Ministerio de Vivienda. Direccin General de Planificacin y Presupuesto. Unidad De Informacin Estadstica e Indicadores. 2005.

En relacin a la sostenibilidad ambiental, si comparamos el Informe del Estado del Ambiente de 1999 al 2003, se registra un significativo avance en materia de normativas ambientales, fortalecimiento institucional, participacin ciudadana inicio de la descentralizacin de gestin ambiental, ordenamiento territorial, el proceso de evaluacin de impacto ambiental, produccin ms limpia, proyectos pilotos de valoracin econmica de recursos naturales y cuentas ambientales, se ha incrementado la superficie de las reas protegidas para la conservacin. Aunque persisten elementos estructurales con respecto a la deforestacin y a la contaminacin ambiental, se registran avances con relacin a la recuperacin de reas a travs de la reforestacin y la disminucin de la contaminacin por la eliminacin del plomo en la gasolina.

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Hay que considerar, desde una ptica holstica, que en materia ambiental el pas ha avanzado, por muchas razones: Se cuenta con la organizacin institucional, adecuada, y con una de las mejores leyes de Amrica Latina, es decir la legislacin ambiental panamea, puede considerarse de vanguardia. Se registran avances en la materia de establecimiento de normas de calidad; el tema de participacin ciudadana es de aplicacin creciente, el proceso de EIA es de amplia participacin y transparente. Se han registrado significativos avances en el tema de Ordenamiento Territorial Ambiental. El tema de vulnerabilidad al cambio climtico y las propuestas para enfrentar los graves problemas de desertificacin y erosin estn en gestin de consecucin de recursos y algunas estn en proceso de ejecucin. El Sistema Interinstitucional del Ambiente ha demostrado que funciona, ya que en el caso de los subproyectos ambientales del Fondo de Inversiones Ambientales, el MIDA, MEDUC, MINSA, ANAM, AMP y autoridades locales (ms del 20 % de las entidades del SIA) lograron trabajar en equipo. Se han firmado un gran nmero de convenios de cooperacin con organizaciones nacionales ambientales e internacionales; el pas es signatario de convenios y/o convenciones ambientales globales que han registrado y programan beneficios para el pas y sus habitantes; la actual administracin realiza ingentes esfuerzos para gestionar recursos no reembolsables, as como inversiones ambientales generadoras de empleo.

El sector privado se ha vinculado a la cuestin ambiental a travs de los proyectos piloto de Produccin ms Limpia; se cuenta con guas ambientales de educacin ambiental y con una estrategia de educacin ambiental no formal. Hay que tener claro que el logro del desarrollo ambiental sostenible de Panam, no es una responsabilidad exclusiva de la Autoridad Ambiental, sino ms bien es fruto de un trabajo en equipo: del gobierno y sus instituciones, la empresa privada, las organizaciones de base comunitarias, los organismos intergubernamentales de cooperacin tcnica y financiera, los investigadores y la academia. Definitivamente, hay que resaltar, que el incremento de la participacin ciudadana es la principal herramienta para garantizar la sostenibilidad ambiental. A pesar que las estadsticas indican una ampliacin en el acceso a fuentes mejoradas de agua, grandes sectores de la poblacin permanecen al margen de este logro, sobre todo en lo que se refiere a la calidad y la continuidad del abastecimiento de agua. Las mayores limitaciones se concentran en las reas rurales e indgenas. Una tendencia similar se presenta en el acceso a servicios de saneamiento mejorados, que se distribuye de manera desigual en detrimento del rea rural e indgena, con las consecuencias para la salud y el bienestar de la comunidad. En lo relativo al problema de la vivienda, en Panam no se lleva informacin sobre poblacin que habita en tugurios. El trmino ms cercano al concepto de tugurios seran Asentamientos Marginales en las ciudades, conocidos como barriadas brujas o de emergencias. La gente que vive en estos asentamientos no son dueos de las tierras que ocupan. Los Asentamientos Espontneos o Informales son producto del fenmeno de las invasiones de terrenos por familias que, en su mayora, tienen necesidades habitacionales y no encuentran otra alternativa para la solucin a su problema de vivienda, acosados por la pobreza y el desempleo. An cuando ha aumentado la proporcin de viviendas en buenas condiciones, persiste el dficit habitacional. Al mismo tiempo ha disminuido el deterioro parcial y total y el hacinamiento. La tenencia de la vivienda segura es mayoritariamente masculina. En Panam se requiere que los avances cuantitativos sean acompaados por logros cualitativos significativos y sostenibles para alcanzar este objetivo.

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Fomentar una Asociacin # Mundial para el Desarrollo

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Asociacin Mundial para el Desarrollo

La globalizacin brinda oportunidades para el desarrollo cuyo aprovechamiento requiere que en el diseo de las estrategias nacionales se tomen en cuenta las posibilidades que ofrece y los requisitos que exige una mayor incorporacin a la economa mundial. Sin embargo, este proceso plantea, al mismo tiempo, riesgos originados en nuevas fuentes de inestabilidad (tanto comercial como, en especial, financiera), riesgos de exclusin para los pases que no estn bien preparados para cumplir los severos requisitos de competitividad propios del mundo contemporneo, y riesgos de acentuacin de la heterogeneidad estructural entre sectores sociales y entre regiones dentro de los pases que se integran, de manera segmentada y marginal, a la economa mundial. La insatisfaccin que se observa en los pases en desarrollo respecto de los efectos del proceso de globalizacin proviene, en gran medida, de que estos son resultado de una agenda incompleta y sesgada, segn la cual se ha otorgado mucha ms importancia a la liberalizacin de las fuerzas del mercado que a garantizar una distribucin ms equitativa de los frutos del desarrollo. As, la globalizacin ha dado origen no solo a una creciente interdependencia, sino tambin a marcadas desigualdades internacionales. Las asimetras caractersticas del orden global, que constituyen la base de las profundas desigualdades internacionales en trminos de distribucin del ingreso, son fundamentalmente de tres tipos:

La altsima concentracin del progreso tcnico en los pases desarrollados. Esta concentracin no solo afecta al gasto en investigacin y desarrollo, sino tambin a la localizacin de las ramas productivas ms estrechamente vinculadas al cambio tecnolgico, que se caracterizan por un gran dinamismo dentro de la estructura productiva y el comercio mundiales y por altas rentas de innovacin. La mayor vulnerabilidad macroeconmica de los pases en desarrollo ante los choques externos, que contrasta, adems, con los limitados instrumentos de que disponen para hacerles frente. Esta vulnerabilidad ha tendido a incrementarse con la mayor integracin financiera que caracteriza a la tercera fase de globalizacin, al tiempo que se mantienen o acrecientan las vulnerabilidades comerciales relacionadas con las fluctuaciones tanto de los niveles de demanda como de los trminos de intercambio. La elevada movilidad de los capitales y la restriccin de los desplazamientos internacionales de mano de obra, especialmente la menos calificada. Esta asimetra afecta la distribucin del ingreso, lo cual perjudica a los factores menos mviles y, por lo tanto, a los pases en desarrollo, debido a su abundancia relativa de mano de obra poco calificada. La escasa movilidad internacional de este factor contribuye, adems, a una sobreoferta en los mercados internacionales de los bienes en los que se especializan los pases en desarrollo. (CEPAL. Objetivos de Desarrollo del Milenio: una mirada desde Amrica Latina y el Caribe- 2005)

Meta 12:

Indicadores: Asistencia Oficial para el Desarrollo (AOD) 33 La AOD neta, total y para los pases menos adelantados en porcentaje del ingreso nacional bruto de los pases donantes del Comit de la Asistencia para el Desarrollo (CAD) de la OCDE. 34 Proporcin de la AOD total bilateral y por sectores de los donantes del CAD de la OCDE para los servicios sociales bsicos (educacin bsica, atencin primaria de la salud, nutricin, abastecimiento de agua salubre y servicios de saneamiento). 35 Proporcin de la AOD bilateral de los donantes del CAD de la OCDE que no est condicionada. 36 La AOD recibida en los pases en desarrollo sin litoral en porcentaje de su ingreso nacional bruto. 37 La AOD recibida por lo pequeos Estados insulares en desarrollo en proporcin de su ingreso nacional bruto. Acceso a los Mercados. 38 Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (por su valor y sin incluir armamentos) procedentes de pases en desarrollo y de pases menos adelantados, admitidas libre de derechos. 39 Aranceles medios aplicados por pases desarrollados a los productos agrcolas y textiles y el vestido procedentes de pases en desarrollo. 40 Estimacin de la ayuda agrcola en pases de la OCDE en porcentaje de su producto interno bruto. 41 Proporcin de la AOD para fomentar la capacidad comercial. 42 Proporcin de la poblacin con acceso a servicios de saneamiento mejorados en zonas urbanas y rurales.

Meta 15:

Indicadores: Sostenibilidad de la Deuda 43 Nmero de pases que han alcanzado los puntos de decisin y nmero que ha alcanzado los puntos de culminacin en la iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases pobres muy endeudados.(PPME) (acumulativo). 44 Alivio de la deuda comprometida conforme a la iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases pobres muy endeudados. 45 Servicio de la deuda como porcentaje de las exportaciones de bienes y servicios.

Desarrollar an ms un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas previsibles y no discriminatorio.

Meta 13:

Encarar de manera general los problemas de la deuda de los pases en desarrollo con medidas nacionales e internacionales a fin de hacer la deuda sostenible a largo plazo
Meta 16:

Atender las necesidades especiales de los pases menos adelantados.

Meta 14:

Atender las necesidades especiales de los pases en desarrollo sin litoral y de los pequeos Estados insulares en desarrollo

En cooperacin con los pases en desarrollo, elaborar y aplicar estrategias que proporcionen a los jvenes un trabajo digno y productivo.

46 Tasa de desempleo de jvenes comprendidos entre los 15 y los 24 aos, por sexo y total.

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Meta 17:

Indicadores: 47 Proporcin de la poblacin con acceso estable a medicamentos esenciales a un costo razonable.

En cooperacin con las empresas farmacuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los pases en desarrollo a un costo razonable.
Meta 18:

Meta 15: Encarar de manera general los problemas de la deuda de los pases en desarrollo con medidas nacionales e internacionales a fin de hacer la deuda sostenible a largo plazo
48 Lneas de telfono y abonados a telfonos celulares por 100 habitantes. 49 Computadoras personales en uso por 100 habitantes y usuarios de Internet por 100 habitantes.
Indicador 44: Servicio de la deuda como porcentaje de las exportaciones de bienes y servicios. En cuanto a la relacin del servicio de la deuda y las exportaciones de bienes y servicios entre el ao 2000 y 2003 hubo un incremento desde 14.1% a 16.4% (cuadro N 18). Esta relacin muestra un leve descenso en el ao 2004, lo que indica una tendencia positiva en la sostenibilidad de la deuda (grfica N 28).

En colaboracin con el sector privado, velar por que se puedan aprovechar los beneficios de las nuevas tecnologas, en particular de las tecnologas de la informacin y de las comunicaciones

CUADRO N 18 Relacin del Servicio de la Deuda Pblica y las Exportaciones de Bienes y Servicios (en millones de dlares) Ao Servicio de la Deuda Pblica (1) Exportaciones de Bienes y Servicios Razn Servicio Deuda Pblica/Exportaciones 2000 1,105.2 7,832.9 14.1% 2001 1,211.1 7,985.2 15.2% 2002 1,310.0 7,592.6 17.3% 2003 1,247.1 7,605.5 16.4% 2004 1,096.4 8,611.4 12.7%

El objetivo 8, es el objetivo ms difcil de dimensionar, ya sea porque no se dispone de todos los datos necesarios, como en el caso de la Asistencia Oficial para el Desarrollo el Acceso a los Mercados porque algunos de los indicadores no aplican a Panam. Es el caso de los indicadores relativos a pases insulares sin litoral y los que se relacionan con los pases de bajo desarrollo, dado que el pas se considera de desarrollo medio. Lo mismo ocurre con lo que se refiere a los pases muy endeudados (HIPC). (indicadores 33,34,35,36,37,38,39,40,41,42 y 43).

1) Excluye pagos de amortizacin por recompras de bonos Brady Fuente: Ministerio de Economa y Finanzas. Direccin de Crdito Pblico. 2005.

122

123

Recuadro N 20 La Deuda Pblica. Composicin y Saldo.

Al terminar el 2004 el saldo de la deuda pblica registrada* fue de B/.9,976.8 millones, lo cual representa un 72.6% del PIB. La deuda externa representa el 2.4% y la deuda interna 27.6%. La deuda total aument B/.1,315.2 millones con respecto al ao anterior, pero esto incluye B/.600.0 millones de adelanto de fondos (pre-financiamiento) para cubrir las necesidades financieras del 2005. El aumento de la deuda es casi exclusivamente deuda interna, la deuda externa aument slo B/.115.6 millones si se excluye el pre-financiamiento; aun as, la deuda total ajustada excluyendo los B/.600.0 millones, tuvo un aumento de un punto porcentual sobre el PIB. El grueso de la deuda pblica panamea sigue siendo deuda externa, particularmente financiamiento de acreedores privados (en especial Bonos Globales). La participacin de deuda con Organismos Internacionales (Multilaterales) o de Gobiernos (Bilaterales) es baja, menos del 21% de la deuda externa. Por otra parte la deuda interna, que es menos del 30% del total, es en gran parte financiamiento de Instituciones del Estado (Caja de Seguro Social y Bancos del Sector Pblicos), por medio de tenencia de Bonos, Notas y Letras del Tesoro, (que no se publican separadamente). (*)Se excluyen el financiamiento interinstitucional y fuentes gubernamentales (CSS y entidades financieras pblicas). (MEF-Informe Econmico 2004) Cuando se examina la trayectoria de la deuda pblica en Amrica Latina como porcentaje del PIB a partir de 1990 se observa un perfil en U, dado que la deuda disminuye hasta 1997, para crecer significativamente en el perodo 19982003. Acompaando el hecho de que el ciclo macroeconmico se invirti, el peso de la deuda del sector pblico no financiero aument del 42% al 56% del PIB. Aunque a tasas distintas, este incremento alcanz tanto a la deuda en monedas locales como a la deuda externa. Esta situacin ilustra la vulnerabilidad recurrente de las finanzas pblicas en Amrica Latina, debido a su carcter procclico que hace que, cuando los flujos de capital disminuyen drsticamente, se agudicen las necesidades de financiamiento del sector pblico. En consecuencia, los servicios financieros que origina la deuda terminan siendo una carga agobiante para las cuentas fiscales, afectando seriamente la capacidad de los Estados para ejecutar polticas pblicas. En efecto, aunque muchos pases hicieron significativos esfuerzos para reducir su deuda a principios de la dcada de 1990, la combinacin de altas tasas de inters (atribuibles en gran parte a las turbulencias en los mercados crediticios y al sesgo procclico de las agencias calificadoras de riesgo), alzas del tipo de cambio, en los casos en que la deuda pblica tiene un componente externo significativo, y episodios recesivos ha tenido repercusiones devastadoras sobre las finanzas pblicas hacia el final de los aos noventa. En varios pases, los presupuestos pblicos ingresaron en una dinmica explosiva de crecimiento de la deuda en la que una proporcin creciente de los ingresos fiscales tpicamente es absorbida por el servicio de la deuda.29
29 CEPAL. Objetivos De Desarrollo Del Milenio: Una Mirada Desde Amrica Latina Y El Caribe- 2005.

Grfica N28 SERVICIO DE LA DEUDA PBLICA COMO PORCENTAJE DE LAS EXPORTACIONES DE BIENES Y SERVICIOS EN LA REPBLICA: AOS 1990, 1995-2004
20
17.3

Servicio de la deuda (en porcentaje)

16.4

15.2

15

14.4 13.3 12.6

14.1

12.7

10

9.6 7.4

5
2.4

1990

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Fuente: 2005_CGR/DEC y MEF/Direccin de Crdito Pblico

Meta 16: en cooperacin con los pases en desarrollo, elaborar y aplicar estrategias que proporcionen a los jvenes un trabajo digno y productivo.
Indicador 45: Tasa de desempleo de jvenes comprendidos entre los 15 y los 24 aos, por sexo y total.30 En los ltimos aos, el desempleo juvenil ha aumentado desde 21.6% en al ao 1990 a 23.5% en el ao 2000, para situarse en 27.4% en el ao 2003, duplicando el desempleo general. Para el ao 2003, en trminos relativos, en las provincias de Coln (43.10%) y Panam (32.20%) el desempleo juvenil ha superado con creces el promedio nacional (27.4%) (Mapa N 8).

30 La Contralora General de la Repblica, siguiendo recomendaciones internacionales, ha introducido en el ao 2004 en la Encuesta de Hogares el concepto del Desempleo Abierto, que debe ser considerado como la tasa oficial de desempleo.

124

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Mapa N8 TASA DE DESEMPLEO DE JVENES COMPRENDIDOS ENTRE LOS 15 Y LOS 24 AOS EN LA REPBLICA. POR PROVINCIA: AO 2003

Grfica N29 TASA DE DESEMPLEO DE JVENES COMPRENDIDOS ENTRE LOS 15 Y LOS 24 AOS EN LA REPBLICA, POR PROVINCIA Y SEXO: AO 2004
50 Tasa de desempleo (en porcentaje) Total pas: 24.9%
45.6 35.8 29.6 37.2 31.5 27.7 23.6 22.4 17.9 19.1 14.5 10.6 18.8 15.2 19.3 15.6 30.9 28.2 28.3 32.4 29.6 24.9 22.1 20.8 14.7 38.5

Total Hombres Mujeres

Bocas del Toro 24.2% Coln 43.1% Chiriqu 26.9% Comarca Ngbe Bugl Panam 32.2%

40

Comarca Kuna Yala

30

Cocl 20.2% Veraguas 20.7% Herrera 17.9%

Darin 5.5% Comarca Ember

20

10

5.9

Bocas del Toro

Chiriqu

Cocl

Coln

Darin

Herrera

Los Santos

Panam

Veraguas

Porcentaje
5.5 - 20.2 20.3 - 26.9 27.0 - 43.1 Datos no disponibles Los Santos 13.8%

Fuente: CGR_2004 DEC, Seccin de Poblacin y Vivienda-Encuestas de Hogares

Total de pas: 27.4%

Fuente: CGR_DEC, Seccin de Poblacin y Vivienda. Encuesta de Hogares - 2003

Meta 17: En cooperacin con las empresas farmacuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los pases en desarrollo a un costo razonable.
Indicador 46: Proporcin de la poblacin con acceso estable a medicamentos esenciales a un costo razonable. La cuantificacin de este indicador resulta difcil su cuantificacin, ya que no se cuenta con fuentes precisas de informacin del mercado farmacutico a nivel privado y gubernamental. Con referencia al sistema de salud del Estado, la atencin farmacutica a la poblacin del pas se da a travs del Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social. En ambos sistemas se garantiza la accesibilidad del medicamento a la poblacin en general, especialmente los medicamentos esenciales, propicindose mtodos de adquisicin por volumen garantizando caractersticas de calidad, eficacia y seguridad de acuerdo a las normas vigentes implementadas por la Autoridad de Salud, a un costo ventajoso para el estado. En el cuadro N 19 se puede apreciar la proporcin expresada en forma de porcentaje de la poblacin asegurada y no asegurada del pas y los gastos generados para la atencin en los servicios de farmacia del estado.

Segn el INDH- PNUD, en el marco de la globalizacin los requerimientos del mercado laboral se han tornado ms exigentes debido a los avances tecnolgicos. Se espera que la fuerza laboral tenga un mayor grado de escolaridad y de conocimientos tecnolgicos, as como una serie de cualidades y condiciones que las entidades formadoras no han logrado cubrir a la misma velocidad en la que ocurren los cambios en el mercado laboral31. Esta situacin limita las oportunidades para la juventud y es necesario establecer programas especficos encaminados a resolver este problema. Para el ao 2004, se observa que persisten las desigualdades provinciales, colocndose Coln en el primer lugar, con una tasa de 30.9%, la cual se desagrega en 22.4% para los hombres y 45.6% para las mujeres. Esta situacin de desigualdad por sexo, es una constante en todas las provincias, ya que la tasa de desempleo femenino juvenil oscila de 28.2% en Darin a la ya mencionada 45.6% de Coln, superando el promedio nacional (24.9%) (Grfica N 29).

31 PNUD. INDH-2004. Panam. Pg.108.

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CUADRO N 19 POBLACIN ASEGURADA Y NO ASEGURADA VS GASTOS EN MEDICAMENTOS EN LA REPBLICA. AOS: 2000-2003 Gastos de Medicamentos en Atencin Primaria por Ministerio de Salud (millones de dlares) (2,3) 6.5 10.3 9.6 7.9

Las lneas de telfono fijo han mostrado un ligero decrecimiento, de 15.10 a 12.20 por 100 habitantes (Grfica N 30), fundamentalmente ante el avance de la telefona celular. sta ltima ha registrado un considerable aumento de 14.50 a 27.12 telfonos celulares por 100 habitantes, entre el ao 2000 y 2003, respectivamente (Grfica N 31). En la regin metropolitana el celular de tarjeta ha venido a sustituir el telfono tradicional y est al alcance de jvenes y trabajadores informales y del servicio domstico, lo cual tiene un impacto en las comunicaciones interpersonales

Ao 2000 2001 2002 2003

Porcentaje de Poblacin Asegurada (1) 67.7 64.9 63.9 62.4

Porcentaje de Poblacin No Asegurada (1) 32.3 35.1 36.1 37.6

Gastos per cpita al ao en medicamentos de poblacin No asegurada (dlares) 6.9 9.8 8.7 7.1

Grfica N30 LINEAS DE TELFONO POR 100 HABITANTES EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000 Y 2003

15.1 12.2

Fuentes: (1) Estadsticas y Censo Contralora General .2005. (2) Unidad Tcnica de Provisin de Salud. MINSA 2005 (3) No incluye hospitales nacionales
6.28

1990

2000 Aos

2003

Fuente: Ente regulador de los Servicios Pblicos_2005

Los esfuerzos del gobierno para garantizar la accesibilidad de los medicamentos a la poblacin se estn redoblando, propiciando la adquisicin de medicamentos genricos de calidad garantizada y lograr la institucionalizacin de una poltica nacional de medicamentos.

Grfica N31 ABONADOS A TELFONOS CELULARES POR 100 HABITANTES EN LA REPBLICA: AOS 2000 Y 2003

Meta 18: En colaboracin con el sector privado, velar por que se puedan aprovechar los beneficios de las nuevas tecnologas, en particular de las tecnologas de la informacin y de las comunicaciones
Indicador 47: Lneas de telfono y abonados a telfonos celulares por 100 habitantes.
128

27.12

14.50

2000

2003

Fuente: Ente regulador de los Servicios Pblicos_2005

129

En Panam la Secretara Nacional de Ciencia y Tecnologa (SENACYT) ha desarrollado una modalidad para la utilizacin de las nuevas tecnologas, a travs de las Infoplazas. Las Infoplazas son centros comunitarios de acceso a la informacin por medio del Internet y de material en formato multimedios. Las Infoplazas consisten esencialmente en locales habilitados con computadoras con acceso a Internet a travs de lneas dedicadas de alta velocidad dependiendo del rea donde se encuentre ubicado el centro (ADSL de 256Kbps, Frame Relay de 128Kbps, Dos lneas telefnicas de 56Kbps). La primera Infoplaza se inaugur en el ao 2000 y con el desarrollo del proyecto se han experimentado modalidades como la de las Infoplazas educativas que estn operando en el Centro Femenino de Rehabilitacin y la Fundacin San Felipe, en la ciudad de Panam. De acuerdo a datos estadsticos en el ao 2000 se contaba con 38 Infoplazas y para el 2004 funcionaban 45, las cuales registraban un promedio de 27 mil usuarios mensuales. El 90% de los usuarios son estudiantes de primaria y secundaria que, a costos populares, utilizan los beneficios para cumplir con sus deberes escolares. El resto de los usuarios son estudiantes universitarios, docentes y pblico en general. A mediados del 2005 se cuenta con 56 Infoplazas distribuidas entre las 9 provincias.
Recuadro N 21

Indicador 48: Computadoras personales en uso por 100 habitantes y usuarios de Internet por 100 habitantes. El nmero de computadoras personales y de usuarios de Internet ha aumentado considerablemente. En el ao 1997, tena acceso a computadoras personales en su hogar el 4.5% y el ao 2003, el 11.9%, con claras diferencias entre el rea urbana y rural, en detrimento de sta ltima. Hay una concentracin de acceso a las computadoras en el rea metropolitana (grfica N 32).

Grfica N32 COMPUTADORAS PERSONALES EN USO POR 100 HABITANTES EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003

18.1

1997 2003
11.9

7.8

4.5 2.3 0.4 0.5 2.8 0 0

Total

Urbana

Rural rea

Rural No Indgena

Rural Indgena

Fuente: MEF_Junio 2005- Direccin de Polticas Sociales. Encuestas de Niveles de Vida: 1997 y 2003

En la dimensin social, es necesario perseverar en el esfuerzo educativo para la sociedad de la informacin, con especial nfasis en las mujeres y en las poblaciones indgenas. El idioma por excelencia en la web es el ingls, que est presente en una proporcin del total de pginas web (cerca del 50%) muy superior al porcentaje de la poblacin mundial que habla ese idioma (poco ms del 12%), pero hay avances importantes en la disminucin de las barreras lingsticas. Han aumentado los sitios web en espaol y portugus (5,7% y 2,8% en el 2002, respectivamente), lo que los acerca a la proporcin de poblacin de habla hispana y portuguesa del mundo (6,1% y 3,6%). Las caractersticas y necesidades de infraestructura propias de estas tecnologas han motivado, en parte, que las reas urbanas estn mucho mejor conectadas que las reas rurales, en las que se concentra una proporcin significativa de la poblacin marginada, sea social, econmica o culturalmente. Esta situacin pone de relieve el potencial de mejoramiento que representan los proyectos de apoyo a esta poblacin para superar las asimetras en materia de informacin y permitir su participacin en nuevos mercados. Adems, se debe considerar que las tecnologas digitales discriminan a la poblacin de ms edad, dado que la inmensa mayora de los usuarios de Internet de la regin es menor de 30 aos. Cabe subrayar tambin que, en el conjunto de la poblacin activa de la regin, la brecha digital todava es grande, ya que la proporcin de trabajadores con capacitacin informtica se encuentra muy por debajo de los niveles de los pases desarrollados, con pocas excepciones, como la de Chile. En varios pases de la regin, ms del 65% de la poblacin en edad de trabajar (15-64 aos) continuar formando parte de la poblacin econmicamente activa en el 2015. Esto implica que el desarrollo y la difusin de las tecnologas digitales depende en gran medida de las generaciones que hoy forman parte de la fuerza laboral (CEPAL. objetivos de Desarrollo del Milenio: Una Mirada desde Amrica Latina y El Caribe- 2005).
131

130

Recuadro N 22
INDICADORES DE CIENCIA Y TECNOLOGA32

Los usuarios de Internet han aumentado de 1.50 a 2.20 por cada 100 habitantes entre el ao 2000 y 2003, respectivamente. Todava se muestra un rezago en la distribucin y el acceso equitativo a las nuevas tecnologas, que est asociado a otro tipo de disparidades econmicas, sociales y culturales (Grfica N 33).

Grfica N33 USUARIOS DE INTERNET POR 100 HABITANTES EN LA REPBLICA: AOS 2000 Y 2003

2.2

1.5

2000

2003

El avance en el conocimiento cientfico y el aprovechamiento de los recursos tecnolgicos son notas distintivas de estos tiempos. La ciencia y la tecnologa determinan cada vez ms el nivel de bienestar de la poblacin. La generacin y aplicacin del conocimiento cientfico y tecnolgico es fundamental para resolver problemas relevantes de la sociedad. Existe una estrecha relacin entre la inversin anual en ciencia y tecnologa y el bienestar de sus sociedades. Los pases que lo han entendido dedican recursos crecientes, con lo que consiguen elevar: La capacidad de ahorro e inversin, la productividad y generacin de bienes de alto valor agregado, la competitividad de sus empresas. Otras consideraciones adicionales, demuestran que: La inversin en ciencia y tecnologa genera produccin e impulsa la productividad como nica va slida para lograr un crecimiento sostenible. Para elevar el ingreso real y la calidad de vida que se requieren inversin en ciencia y tecnologa para que cada unidad de capital produzca ms y con mayor calidad. El conocimiento sirve para mejorar las polticas pblicas, solucionar problemas y crear negocios de alto valor agregado, que por consecuencia se traducen en competitividad, recursos humanos altamente calificados y un mejor ingreso per capita.33 El principal objetivo al mostrar indicadores de ciencia y tecnologa es contribuir al conocimiento de la situacin y avances de estas actividades en el pas y tambin, destacar la importancia que cobra la inversin en ciencia y tecnologa como factor fundamental para elevar la productividad, la competitividad y el desempeo de las empresas, as como aumentar el empleo y aumentar la eficiencia en el liso de los limitados recursos materiales con los que se cuenta en el pas. En nuestro pas, el conocimiento cientfico y el desarrollo tecnolgico han venido adquiriendo un reconocimiento progresivo en el orden jurdico y en la evolucin institucional. Una medida representativa del esfuerzo de un pas por impulsar y capitalizar las actividades de ciencia y tecnologa se expresa claramente a travs de la inversin de este rubro y sus tendencias, sin embargo, en Panam an se requiere de una mayor inversin en ciencia y tecnologa, ya que hasta el ao 2001 an no superamos el 0.32 % de inversin en relacin al PIB en lo que a actividades de Investigacin y Desarrollo se refiere. En Panam predomina la inversin en el rea de la investigacin aplicada, quedando rezagada la inversin en desarrollo experimental, comprometindose, de esa forma, el proceso innovador dentro de los sectores productivos del pas a grandes rasgos. Estados Unidos, como ejemplo de la tendencia natural de una estructura sana en un pas avanzado, ha invertido sistemticamente en ciencia y tecnologa: 16% del gasto en ciencia bsica, 23% del gasto en investigacin aplicada y 61% del gasto en desarrollo experimental (SENACYT-2005).

Fuente: Ente Regulador de los Servicios Pblicos_2005

32 SENACYT. Programa de Indicadores de Ciencia y Tecnologa. Mayo 2005. 33 CONACYT - Mxico

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133

An no se han movilizado los recursos financieros necesarios y la AOD se mantiene muy por debajo de la meta acordada. Con el impulso de los nuevos compromisos contrados en la Conferencia de Monterrey, la AOD inici una tendencia levemente alcista, alcanzando este ltimo ao los 70.000 millones de dlares, cifra sin precedentes en trminos nominales y reales. El uso de indicadores de desarrollo a nivel de pas, que promedia situaciones muy heterogneas y dispares, sigue ocultando las realidades regionales y nacionales y altera la distribucin y las prioridades de la asistencia, reduciendo las posibilidades de progreso de los ciudadanos y limitando las posibilidades de acceder al financiamiento internacional para el desarrollo. Esta situacin es muy importante para Panam, que suele ser calificada entre los pases de desarrollo medio, pero que a lo interno de las regiones, provincias y diversos grupos humanos enfrenta situaciones de extrema privacin que deben ser corregidas. El primer paso consiste en reconocer las enormes desigualdades que separan a la poblacin panamea en el acceso al desarrollo y al bienestar, como prembulo a la gestin de los recursos internacionales necesarios para invertir en el pas. Entre 1998 y 2002 ningn pas de Amrica Latina y el Caribe figur entre los 10 principales receptores de asistencia, ni en niveles ni con relacin a su PNB. En el 2002 Amrica Latina y el Caribe obtuvo asistencia equivalente al 0,35% de su PNB, porcentaje menor que el promedio recibido por todos los pases en desarrollo, que bordea el 1%. Esta cifra contrasta con el 0,5% que ingres a la regin en 1990.

El elevado endeudamiento externo de Amrica Latina y el Caribe es un factor estructural preocupante que atenta contra la posibilidad de que la regin ingrese en un sendero de desarrollo sostenible. La carga que los servicios de la deuda representa para las finanzas pblicas afecta seriamente la capacidad de los Estados de llevar adelante polticas sociales. Estas dificultades no estn totalmente captadas en el indicador 44, definido a travs del servicio de la deuda como porcentaje de las exportaciones de bienes y servicios, que mide la capacidad de pago en moneda extranjera de los pases ms que el esfuerzo que deben realizar para afrontar el pago de intereses, medido en trminos de los recursos del sector pblico que deben sustraerse de otras prioridades. Los nuevos empleos juveniles se generaron en su gran mayora en el sector informal, su cobertura de seguridad social disminuy y casi todos los nuevos puestos de trabajo de estos trabajadores fueron empleos a tiempo parcial. La particular vulnerabilidad ocupacional de los jvenes se verifica, adems, en el deterioro de la calidad de los puestos de trabajo que obtienen, an cuando mejora su nivel educativo. La atencin farmacutica a la poblacin del pas que se da a travs del Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social proporciona parcialmente acceso a medicamentos, especialmente los esenciales. No obstante, la poblacin no asegurada confronta dificultades para obtener los medicamentos necesarios, por lo que se hace imprescindible establecer los registros y mecanismos para definir con mayor precisin el acceso a medicamentos que garanticen este servicio a toda la poblacin en concordancia con lo establecido en la meta. En Panam, se han diversificado las comunicaciones a travs de diversas modalidades. No obstante, ellas todava no son accesibles a toda la poblacin, especialmente en el rea rural. Subsisten importantes retos para el alcance de este objetivo. Es importante el reconocimiento de las necesidades de financiamiento para Panam y la concertacin de cooperacin internacional para el desarrollo.

134

135

II.
136

Sntesis y Lineamientos Estratgicos

137

El objetivo que ms esfuerzo requiere en Panam es el de la las desigualdades son abismales, y en Panam subsisten las peoreduccin de la pobreza, fundamentalmente por la mala distribu- res condiciones de vida al lado de las mejores, inequidades que cin de la riqueza y la permanencia de las desigualdades en nues- hay que corregir. Se necesita de la cooperacin internacional para tra sociedad que se manifiesta en todos los rdenes de la vida: lograr avances en la equidad para toda la poblacin. salud, educacin, vivienda, participacin poltica, conservacin y desarrollo del ambiente. El alcance del Objetivo referido a la educacin primaria universal es casi un hecho, en trminos cuantitativos. El reto es garan- LINEAMIENTOS ESTRATGICOS tizar el acceso y la permanencia a los grupos con mayores rezagos y elevar la calidad de los aprendizajes y las competencias A. PARA EL AVANCE DE LOS ODM. para el mercado laboral. Del anlisis de los 8 objetivos se derivan las siguientes consideEl objetivo referido a la igualdad entre los sexos y la autonoma raciones: de la mujer puede considerarse de orden cultural. An cuando todava resta mucho por hacer la situacin de las mujeres panameas, sobre todo en trminos educativos es superior a otros pases del rea. Sin embargo esta ventaja educativa no se traduce en el acceso a la toma de decisiones y a mayor participacin en la actividad econmica nacional. Teniendo en cuenta estas reflexiones se presentan algunos lineamientos estratgicos para la accin.

La posibilidad de reducir la pobreza no slo depende de la mayor car recursos de la cooperacin internacional para favorecer la disponibilidad de ingresos, tambin depende de una mejor utili- incorporacin efectiva del enfoque de gnero. zacin de los recursos disponibles y del mejoramiento de la calidad de los servicios pblicos, paralelo a una poltica de igualdad de oportunidades y de valoracin a la diversidad cultural, garantizada desde el Estado.

OBJETIVO 2 LOGRAR LA ENSEANZA PRIMARIA UNIVERSAL.

OBJETIVO 4 REDUCIR LA MORTALIDAD DE LOS NIOS MENORES DE 5 AOS.

Para el logro de mejores avances en el alcance de este objetivo se requiere el desarrollo de un sistema de salud orientado hacia la prevencin, en particular la atencin materno-infantil con nfasis en la atencin profesional al parto, los programas de nutricin,

Los esfuerzos deben estar focalizados en la poblacin indgena, vacunacin y de atencin a las discapacidades. Promover el desgrupos con discapacidad y los ms pobres que todava presentan arrollo gerencial, de recursos humanos y financiacin en salud, menor escolaridad con respecto al resto de la poblacin, sobre con especial atencin a los sectores ms rezagados y poblacin todo entre las mujeres indgenas. El reto que hay que enfrentar es en riesgo. Optimizar la utilizacin de la infraestructura de salud la ampliacin de la cobertura de la educacin secundaria, que y mejorar la cobertura de atencin en las reas rurales e indgepropiciara el engrosamiento de los niveles superiores. Debe nas, a fin de superar las diversas inequidades persistentes en la impulsarse la educacin preescolar, sobre todo en las reas ind- poblacin panamea genas, de difcil acceso y urbano marginales. El mejoramiento de la calidad de los aprendizajes es requisito indispensable para cualquier estrategia educativa. Es importante

OBJETIVO 1 ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE.

Para lograr el objetivo 1, paralelo a la ejecucin de las polticas integrales de desarrollo, es necesario enfatizar las acciones diri-

Los objetivos referidos al rea de la salud: mortalidad infantil, gidas a los grupos menos favorecidos, como los indgenas, la prisalud materna, VIH, paludismo y otras enfermedades, requieren mera infancia y poblacin con discapacidad, fundamentalmente a de especial atencin. Las tendencias observadas en los ltimos travs de la redistribucin de los ingresos. El MEF estima que el aos no apuntan a mejoras sustanciales, por lo tanto se requiere esfuerzo redistributivo mnimo para erradicar la pobreza total en de esfuerzos adicionales para elevar la calidad y la cobertura de Panam, significara transferir directamente a la poblacin pobre los servicios de salud, no slo en la atencin, si no sobre todo en el 3.7% del PIB, o sea B/.448 millones anuales, para que esta la prevencin de las enfermedades. poblacin consuma el valor de la lnea de pobreza general. Por otra parte, para que las personas en condicin de pobreza extreOtro objetivo que requiere especial atencin es el que tiene que ma pasen a la condicin de pobres no extremos, el esfuerzo redisver con el desarrollo del medio ambiente. Panam ha avanzado tributivo mnimo sera del orden de B/.104 millones anuales, con notablemente en materia ambiental. La legislacin es de las ms lo cual este grupo de personas tendra un nivel de consumo anual avanzadas de Amrica Latina. Los principales retos son: recupe- igual al valor de la canasta mnima de alimentos. racin de los ecosistemas frgiles, fortalecer los procesos de descentralizacin para la construccin de las agendas locales, parti- Se hace necesario transformar el enfoque de los modelos de atencipacin ciudadana y fomentar un cambio positivo en la conduc- cin basados en la segregacin y minusvala, para la poblacin ta ambiental de los panameos y panameas. con discapacidad y otros grupos con vulnerabilidad, que enmarca un accionar histrico, y pasar a potenciar a las personas para El objetivo sobre la Asociacin Mundial para el Desarrollo es obtener mejores resultados en los programas dirigidos a la errafundamental para Panam, dado que durante mucho tiempo no se dicacin de la pobreza. le ha considerado pas con necesidades crticas, y no est entre las prioridades del financiamiento internacional. La realidad es que 138

OBJETIVO 5 MEJORAR LA SALUD MATERNA.

generalizar el buen uso de las nuevas tecnologas de la informa- El control de las muertes maternas tiene que ver con la atencin cin en los aprendizajes, establecer un sistema continuo de eva- en los servicios de salud, pero tambin con el acceso digno a proluacin del rendimiento escolar y mejorar el desempeo y moti- gramas de salud sexual y reproductiva en forma continua, con polticas de gnero, con la participacin del varn en la toma de vacin del personal docente. decisiones en la familia y la educacin de las nias y los nios

OBJETIVO 3 PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS GNEROS Y LOGRAR LA AUTONOMA DE LA MUJER.

con enfoque de gnero, tanto a nivel nacional como local. Por lo tanto, se requiere desarrollar acciones dirigidas a posibilitar el acceso a uso de mtodos anticonceptivos; a la participacin de la familia en el control prenatal; promover la incorporacin del varn en el control prenatal; mejorar la demanda pblica a travs de la informacin, la educacin sexual y de salud reproductiva;

Para ampliar lo logros en la equidad entre los sexos y la autono- garantizar el acceso a servicios obsttricos de calidad, con persoma de las mujeres es necesario incorporar el enfoque de gnero nal calificado, en todo el pas; proveer atencin y prestar servien las polticas, programas y proyectos estatales y a todos los cios integrales de salud materna; construir y fortalecer alianzas niveles de la vida econmica, cultural, poltica y social, a travs con otros sectores; asegurar el financiamiento de los servicios de de la igualdad de oportunidades. Para esto es bsico impulsar la salud materna. transformacin de los roles tradicionales y estereotipos a travs de la educacin, incluir en el currculo explcito y oculto el eje transversal de gnero, privilegiando la educacin no sexista desde el nivel preescolar. Por otra parte, resulta pertinente convo139

OBJETIVO 6 COMBATIR EL VIH/SISA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES.

Es importante el clculo del consumo de energa por unidad de PIB a nivel provincial, para la toma de decisiones oportunas y efectivas. Igualmente se requiere ampliar la cobertura y elevar la

OBJETIVO 8 FOMENTAR UNA ASOCIACIN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO.

finanzas pblicas afecta seriamente la capacidad de los Estados de llevar adelante polticas sociales. Estas dificultades no estn totalmente captadas en el indicador 44, definido a travs del servicio de la deuda como porcentaje de las exportaciones de bien-

Se hace necesario reducir el impacto de la epidemia de calidad de la red de fuentes mejoradas de agua y de acceso al VIH/SIDA, mejorando la eficiencia de las acciones de preven- saneamiento mejorado; estabilizar y elevar la eficiencia del sumicin de nuevos casos. Para esto se requiere de la creacin de una nistro de agua, reduciendo las prdidas y extender el acceso por red efectiva de informacin, promocin y educacin dirigida a la conexin a lo interno de las viviendas, reorganizar el servicio de poblacin en general y a grupos con vulnerabilidad en particular, abastecimiento de agua y modernizar su gestin; fortalecer los generando una mayor capacidad de respuesta intersectorial y programas de alcantarillado rural, sobre todo en las reas indgecomunitaria. Es importante establecer servicios de asesora y nas; educar a la poblacin en la adecuada disposicin de los pruebas voluntarias para ITS/VIH y fortalecer la red nacional de desechos orgnicos e inorgnicos, incluyendo las modalidades de laboratorios y bancos de sangre. Es necesario seguir invirtiendo reciclaje; promover la transferencia de tecnologas y mtodos en proyectos dirigidos a la lucha contra el VIH/SIDA, para lograr para la gestin del saneamiento adecuado; convocar a las agenfrenar su avance. Tambin es importante incorporar la creacin cias y fondos internacionales los recursos necesarios para la optimizacin de estos servicios. de cuentas nacionales de salud en VIH/SIDA. Se requiere intensificar las acciones preventivas contra el palu- La solucin de los problemas de la vivienda pasa por la disminudismo y la tuberculosis en las reas de mayor riesgo; mejorar la cin de la pobreza y la dotacin de empleo decente a la poblacin higiene ambiental y la vigilancia epidemiolgica; coordinar con mayores carencias. Paralelamente se precisa establecer profinanciamiento internacional y ayudas emergentes en casos de gramas para la adquisicin y mejoras de las viviendas, incorpoepidemias; integrar los esfuerzos diseminados de la cooperacin rando componentes de calidad; crear programas de subsidios internacional para realizar investigaciones cientficas que contri- estatales para disminuir el dficit habitacional; incorporar a la buyan a detener el avance de estas enfermedades infecciosas, empresa privada a la creacin de soluciones al problema habitacional, fortalecer las funciones reguladoras del MIVI para proteniendo en cuenta los criterios ticos. mover el desarrollo de proyectos de viviendas de inters social;

Para alcanzar los objetivos de desarrollo del Milenio antes del es y servicios, que mide la capacidad de pago en moneda extran2015 ser necesario introducir cambios en las polticas y las prio- jera de los pases ms que el esfuerzo que deben realizar para ridades y que los pases en desarrollo y desarrollados y las insti- afrontar el pago de intereses, medido en trminos de los recursos tuciones multilaterales pertinentes hagan un esfuerzo mayor para del sector pblico que deben sustraerse de otras prioridades. movilizar recursos financieros nuevos y adicionales. Dada la creciente escasez de recursos pblicos para invertir en La responsabilidad esencial del financiamiento del desarrollo programas sociales y ambientales, es preciso aplicar mecanismos sostenible descansa en los propios pases, tanto en el sector pbli- innovadores para reorientar las estrategias de conversin de la co como en el privado. Reconocer que las dimensiones globales deuda, destinando total o parcialmente estos recursos a la poltidel desarrollo exigen acciones coordinadas y concertadas, que se ca social o ambiental, tal como ya se est haciendo en algunos traduzcan en transferencias financieras y tecnolgicas de los pa- pases de la regin. ses desarrollados a los pases en desarrollo, sobre la base del principio de las responsabilidades comunes pero diferenciadas. Es Es aconsejable incluir algn indicador que se base en el seguiimportante desarrollar la cooperacin horizontal y particularmen- miento del valor de la deuda total como porcentaje del PIB y te la cooperacin cono Sur-Sur, sin desmedro de la cooperacin alguna relacin entre los intereses que paga el sector pblico y otros componentes del gasto fiscal, lo que debe reflejar la magniNorte-Sur. tud de las dificultades para financiar las polticas orientadas a Debido a la desigualdad y heterogeneidad de Amrica Latina y el alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Caribe, de la cual Panam no escapa, es preciso establecer mecanismos que permitan tutelar que la asistencia se destine a los sec- Se requiere buscar soluciones para crear empleos de calidad, tores y zonas ms desfavorecidas, entre los pases y dentro de incentivando la inversin privada, el auto-emprendimiento y la ellos, para garantizar la equidad. capacidad empresarial; promover reformas en la educacin para elevar la calidad de los aprendizajes; incentivar la educacin proEs necesario avanzar hacia la reduccin de los subsidios a la pro- fesional y tcnica; capacitar a la juventud en las nuevas tecnoloduccin agrcola en los pases desarrollados, la disminucin de gas informticas, el ingls como segundo idioma, destrezas en la elevados aranceles y el logro de un acuerdo razonable sobre comunicacin, en la resolucin de problemas, manejos de tcnitemas no comerciales, que brinde seguridad jurdica en el comer- cas matemticas, competencias interpersonales para posibilitar el cio internacional y establezca con claridad las especificaciones acceso a las nuevas modalidades de empleo impulsadas por la que deben cumplir los pases exportadores para acceder a los globalizacin. mercados de los pases desarrollados. Se requiere un trato especial y diferenciado que se materialice en el derecho de los pases Para alcanzar la meta sealada se debe impulsar la produccin nacional de medicamentos genricos; desarrollar los trabajos en desarrollo a implementar polticas integrales de fomento. cientficos necesarios para sustituir importaciones; hacer ms efiEl elevado endeudamiento externo de Amrica Latina y el Caribe ciente la distribucin de los medicamentos; establecer los controes un factor estructural preocupante que atenta contra la posibili- les necesarios en la comercializacin de los mismos; brindar dad de que la regin ingrese en un sendero de desarrollo sosteni- prioridad a grupos sociales de riesgo e introducir la medicina ble. La carga que los servicios de la deuda representa para las alternativa. 141

OBJETIVO 7 GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE.

Es necesario incorporar efectivamente la problemtica del desarrollo sostenible a las polticas, programas y proyectos estatales; otorgar en el presupuesto nacional los recursos necesarios para garantizar el desarrollo sostenible; desarrollar y garantizar el cumplimiento de la legislacin ambiental; incrementar los niveles de la reforestacin y mejorar los aspectos cualitativos de la misma; fortalecer el sistema de estadsticas ambientales necesarias para planificar, desarrollar, monitorear, evaluar y controlar los recursos del medio ambiente; desarrollar la educacin ambiental como eje transversal en el currculo formal y no formal; actualizar los estudios sobre emisin de gases de invernadero. 140

implementar el Plan Metropolitano de Desarrollo Urbano estableciendo las sinergias necesarias con otros sectores; incorporar las reas revertidas a las soluciones de vivienda; intensificar la titulacin de tierras teniendo en cuenta la necesidad de incorporar a las mujeres a la tenencia segura.

Es necesario desplegar un esfuerzo constante de innovacin e cin y actualizacin del Sistema Nacional de Estadsticas, que inversin en nuevas tecnologas. Este proceso de adquisicin, posibilite contar con la informacin necesaria, veraz, oportuna, adaptacin y desarrollo tecnolgico debe ir acompaado por un pertinente, confiable, consistente y adecuada para la correcta esfuerzo de inversin de capital y un entorno habilitador en mate- toma de decisiones. Las estadsticas nacionales deben permitir ria de seguridad jurdica. De lo contrario se correra el riesgo de las comparaciones regionales e internacionales, a travs de la ensanchar la brecha digital con el resto del mundo y aumentar la homogenizacin y elaboracin de indicadores nacionales y desheterogeneidad y la inequidad estructurales internas. Dado el agregados. Esta situacin plantea un reto para los informes sucecondicionamiento que impone la limitada disponibilidad de sivos. recursos financieros, esta labor constituye uno de los principales desafos que enfrenta la regin. B. METODOLGICOS Los esfuerzos dirigidos al cumplimiento de los ODM dependern en gran medida de la definicin de una estrategia nacional (2005-2015) de desarrollo integral, sostenible, consensuada, participativa y multisectorial, tcnicamente formulada, para la cual se esbozan algunos lineamientos en este informe. Este proceso requiere de aportes de todos los sectores y en especial de la incorporacin de los logros cientfico-tecnolgicos, sin los cuales los resultados no sern sostenibles. El resultado de este esfuerzo colectivo posibilitara el compromiso de amplios sectores y le permitira al pas contar con un instrumento vlido para la rendicin de cuentas a la sociedad panamea en su conjunto. Para ello, se requiere realizar peridicamente estudios de caracterizacin socio-econmica por provincias, municipios, corregimientos, respectivamente desagregados, que permitan determinar las zonas y los grupos ms vulnerables en el nivel local. Esto debe traducirse en la ejecucin de polticas nacionales a travs de programas y proyectos especficos, focalizados, pertinentes y eficaces. Los estudios sealados permitirn develar las persistentes inequidades econmicas y sociales que se enmascaran en los promedios nacionales aparentando un desarrollo medio relativo, que nos descalifica para obtener financiamiento internacional requerido Para obtener los resultados esperados es urgente la moderniza142 Con respecto a los datos de pobreza (indicadores 1, 2, 3, 4, 5), que en los ltimos aos, se basaron en las Encuestas de Niveles de Vida, ser necesario buscar una alternativa, dada la periodicidad con que se realiza. En el proceso de la elaboracin de este informe surgi la inquietud de desarrollar una Encuesta de propsitos mltiples (CGR-DEC) que recabe informacin que no se recolecta en los censos y otra que se solicita en los ODM, pero que no se registra de manera habitual en el pas. Para esta nueva Encuesta se requiere la definicin de los fondos respectivos, para lo cual es necesario elaborar, disear un proyecto para llevar a cabo la encuesta y negociar con las instituciones correspondientes el financiamiento adicional mientras el Estado encuentre la forma de realizarla de manera independiente. Esto es vlido para el caso de los indicadores referidos a la Salud Sexual y Reproductiva (18, 19, 20), algunos de medio ambiente (27,28, 29), otros de Hbitat (30, 31, 32), y los comprendidos en el objetivo 8, que han sido los ms difciles de obtener (33, 34, 35, 38,39, 40, 41, 46), entre otros. Otra posibilidad sera la elaAlgunos datos que se presentan son estimaciones basadas en el censo del ao 2000. Las cifras de mortalidad (menores de 5 aos, infantil, materna, VIH), presentan serios problemas de subregistro por lo tanto hay diferencias entre las tasas estimadas y las registradas. Esta situacin dificulta el clculo de las metas y la definicin de las estrategias para lograrlas en el plazo estipulado. Todo esto debe ir acompaado del fortalecimiento de la institucionalidad, la gobernabilidad y la democracia, para potenciar los resultados de la estrategia estatal, la eficiencia de su desempeo y la satisfaccin de la ciudadana. Estos sealamientos se hacen ms urgentes en el marco de la globalizacin y los procesos de integracin regional, sobre todo cuando la ayuda Oficial para el Desarrollo se canaliza a travs de grandes bloques.

boracin de mdulos dentro de la Encuesta de Hogares que ayuden a recabar la informacin mencionada para los prximos informes. Los indicadores ms accesibles son los que corresponden al mbito educativo, porque se producen estadsticas continuas. En Panam, no se producen todos los indicadores de las Metas del Milenio como los atinentes a la problemtica del VIH-SIDA, las prevalencias de enfermedades como la malaria y la tuberculosis. Se calcula la incidencia. Se encontraron indicadores cuyos datos estaban desfasados en el tiempo, tal es el caso de informacin de 1984 (anticonceptivos), 1992 (encuesta de alimentos), 1994 (medicin de niveles de dixido de carbono). Esta es una tarea pendiente. Por otra parte, existe informacin dispersa en diversas instituciones para la elaboracin de indicadores tales como los que se refieren al Acceso a los Mercados y a la Asistencia Oficial para el Desarrollo. Queda pendiente la formulacin y el clculo de otros indicadores que reflejen, con mayor exactitud, la realidad panamea, dado que los propuestos en la Cumbre del Milenio, por su carcter mundial, no necesariamente corresponden a nuestro particular desarrollo socio-econmico. En este sentido sera importante desarrollar el SIEGPA, que necesita ser actualizado de manera permanente. Igualmente hay una serie de indicadores ambientales que se estn procesando, y que sera conveniente presentarlos en el prximo informe. Se evidenci que algunos Ministerios poseen diversos sistemas de regionalizacin, que no necesariamente coinciden con la divisin poltico-administrativa del pas, lo cual limita las comparaciones de logros por sectores. Se detect que los funcionarios dedicados al clculo de indicadores no estaban familiarizados con los ODM. La situacin descrita indica la necesidad que se conforme un grupo que est trabajando en los informes del milenio de manera contina (Unidad especial para los ODM), y no slo cuando hay que presentar el informe al Sistema de Naciones Unidas. Este es un informe complejo y no es una formalidad ms con la cual el pas debe cumplir. En este sentido se ha intentado que se

definan las polticas y estrategias decenales necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio en el ao 2015, dado que falta exactamente una dcada. Este perodo corresponder aproximadamente a dos gobiernos (2004-2009 y 2009-2014). Esta tarea se podr cumplir siempre y cuando se desarrolle una amplia campaa de divulgacin y concienciacin en torno a la importancia de los ODMs para la sociedad panamea en su conjunto. Este proceso debe conducir a la apropiacin de Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, por parte del sector pblico y de la sociedad civil, requisito indispensable para el logro de los mismos.

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. I I I

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en el Plan Nacional de Gobierno

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144

El actual gobierno panameo, que inicia a partir del 1 de sep- inversiones comunitarias; instalacin y mantenimiento de sistetiembre de 2004, prioriza acciones tendientes al logro de los mas de comunicacin. objetivos del milenio, al implementar una propuesta de desarrollo humano sostenible y un desarrollo econmico con rostro Los Programas del Fondo de Inversin Social que contemplan humano. Esta Estrategia contempla polticas sociales bien defini- proyectos de alivio a la pobreza y desarrollo comunitarios, prodas en materia de poblacin y desarrollo, en salud sexual y repro- gramas para grupos vulnerables, electrificacin rural, incorporaductiva, en los derechos de la mujer, el desarrollo sostenible de cin de nuevas tecnologas de electrificacin para la educacin y comunidades y territorios, de pobreza e inclusin social; de edu- la salud (SOLEDUSA); el de Desarrollo Sostenible de la cacin, deporte, cultura y seguridad ciudadana; de seguridad Comarca Ngobe Bugl y corregimientos aledaos, el Proyecto social, de familia y respeto a los derechos de los grupos vulne- JAPAC de Coln, el Programa de Desarrollo Atlntico (PROrables; de educacin y salud, as como de cuidado y proteccin DEA), el Programa Nacional de Nutricin Escolar, el Programa ambiental. de Inversin Social (PROINLO).

Mejoramiento de Barrios - PROMEBA que va desde la organiza- Indgenas,

Comunicacin

Social

Sensibilizacin,

cin a la dotacin de infraestructura bsica. Adems, el fortale- Diplomado en Interculturalidad, Habilitacin y Equipamiento cer y desarrollar un agresivo programa de reordenamiento y titu- de Comedores Comunitarios; Capacitacin y Sensibilizacin lacin de terrenos en reas de Asentamientos Informales para el de la Comunidad y Preservacin del Capital Humano, mejoramiento de familias que residen en estas comunidades con Promocin de la Maternidad y Paternidad Responsable, el Programa de Mensura y Legalizacin. Fortalecimiento de Capacidades de Agentes de Desarrollo Social y Asignacin de Subsidios a ONGs y Reconversin Programas de Salud. Focalizados a los grupo de pobreza y Laboral a Regiones Afectadas por Disminucin de Actividades pobreza extrema se ejecutan en materia de salud el programa Bananeras. Gira de Atencin Integral PAISS, FOGI, Caravanas, la Construccin de Acueductos en las Comunidades Rurales y En el objetivo 2, Lograr la Enseanza Universal, Panam atiende Construccin de Letrinas en Areas Rurales para el Saneamiento la poblacin en pobreza y pobreza extrema, especialmente la Bsico. poblacin indgena y rural, a travs del Programa de Alfabetizacin y Desarrollo Humano, de Ampliacin de la Programas de Capacitacin para el empleo, con miras a incre- Cobertura de la Educacin Preescolar y de la Educacin Media, mentar las posibilidades de insercin laboral, tales como Reinsercin de Nios Trabajadores al Sistema Educativo, Programa de Jvenes de Primer Trabajo, Capacitacin en el Atencin Inclusiva de la Diversidad Cultural, de personas con idioma ingls, Autogestin Empresarial para Inicio de discapacidad, Programas de Becas Focalizados en los Pequeas Empresas, Reclutamiento y Capacitacin de las Corregimientos mas Pobres. Se incluye en el plan de accin en Comunidades en Proyectos Tursticos y Formacin Profesional. materia educativa, adems de las directas a atender la equidad en las oportunidades educativas mencionadas, otras en materia de Programas para los Grupos Prioritarios y Vulnerables como calidad de la modernidad de los aprendizajes, a travs del la niez, la mujer, las personas con discapacidad, los adultos Programa Conctate al Conocimiento, de Evaluacin de los mayores y los pueblos indgenas, especialmente entre los pobres, Aprendizajes, de Escuelas de Excelencia, de Capacitacin y se ejecutan los siguientes proyectos: Mejoramiento de Casas Actualizacin e Incentivo Docente, Eficiencia de la Hogares, Habilitacin de Hogares Comunitarios, Administracin Educativa. Equipamiento y Mejora de Centro Infantiles, Nutricin Infantil en Centros Parvularios, Atencin, Rehabilitacin y El objetivo 3, Promover la Igualdad entre los Gneros y lograr la Reinsercin Social de Nias (os) y Adolescentes Vctima de Autonoma de la Mujer, el pas implementa el Programa de Explotacin Sexual, Prevencin y Maltrato Infantil, Difusin de la Promocin de la Igualdad de Oportunidades para Atencin y Proteccin de la Niez en la Calle y en Situacin de las Mujeres, Programas Radiales y Campaas de Explotacin, Inscribe a tu Hijo, Atencin del Trabajo Sensibilizacin Dirigidas a Adolescentes y Mujeres Jvenes, Infantil, Promocin de la Niez, Programa de Adopaciones, Plan Nacional Contra la Violencia Domstica y Poltica de Mejoramiento y Atencin Integral del Adulto Mayor, Convivencia Ciudadana, entre otros. Equipamiento de los Centros de Atencin Diurna del Adulto Mayor, Difusin de Equiparacin de Oportunidades para las Para el objetivo 4, Reducir la Mortalidad de los Nios menores Personas con Discapacidad, Plan Nacional de Salud para la de 5 aos, se complementan los programas dirigidos a la niez, Integracin Social de las Personas con Discapacidad, Fondo de orientados al logro del objetivo 1, con programas de salud como: Prstamo para Microempresas a Personas con Discpacidad de Plan Alimentario Complementario, Control de la Obesidad en bajos Ingresos, Empoderamiento y Participacin de los la Niez, Salud Bucal para Nios de Bajos Ingresos. Pueblos Indgenas, Polticas Pblicas de Pueblos Indgenas, Fortalecimiento Institucional de las Comarcas y Pueblos 147

Las polticas econmicas parten del reconocimiento del derecho Programa de Desarrollo Sostenible de Darin que incluye que tiene cada panameo al empleo digno, y se orientan a alcan- apoyo a la produccin sostenible; rehabilitacin de infraestructuzar cuatro objetivos estratgicos: reducir la pobreza y mejorar la ra de transporte, ordenamiento territorial, manejo y proteccin de distribucin del ingreso; crecimiento econmico para la genera- recursos naturales, fortalecimiento de instituciones pblicas y cin de empleo; el saneamiento de las finanzas pblicas y el gobiernos locales. desarrollo de capital humano. Programa Familias Unidas, que tiene como eje central las Expondremos algunos ejemplos de proyectos que el Gobierno Huertas Orgnicas y contempla asistencia tcnica, capacitacin y adelanta, dentro del marco de la poltica pblica y cmo buscan acompaamiento familiar. Adems, se desarrollan en las comunidar cuenta de los objetivos de desarrollo del milenio. dades rurales los proyectos de Produccin de Alimentos Bajo Cubierta de Plstico, las Huertas Escolares, los proyectos de En el primer objetivo del milenio, Erradicacin de la Pobreza Capacitacin y Empleo, los Tursticos, los de Produccin Extrema y el Hambre, Panam avanza en la ejecucin de mega- Agrosilvopastoril y Acucola, proproyectos como: el Programa de Agricultura Sostenible, de Desarrollo de Mercados y Agronegocios, de Apoyo a la Competitividad, Agricultura y Desarrollo Rural y Programa Multifase de Desarrollo Sostenible de Bocas del Financiamiento para la Agricultura. Toro, que contempla tres componentes importantes: fortalecimiento institucional y desarrollo comunitario, manejo de recur- Programas de Vivienda, a travs de los cuales se implementan sos naturales y desarrollo, servicios bsicos e infraestructura de polticas de vivienda como: perfilar la institucin como ente facitransporte, saneamiento y agua potable. Programa de la Cuenca Hidrogrfica del Canal de Panam, litador para generacin de vivienda de inters social con participacin del sector privado y que su costo no exceda hasta los B/15,000. Se incluyen los Programas de Vivienda Indgena que tiene los siguientes componentes: titulacin de tierras, mejo- PROVISI; el de Vivienda de Inters Social Urbana PROVIramiento de la calidad de agua, organizacin y fortalecimiento SUR; el de Vivienda de Inters Social Rural PROVISOR, y el comunitario; proteccin, conservacin y rehabilitacin de ecosis- de Vivienda con Subsidio y Ahorro PROVISA. Con el proptemas; construccin, rehabilitacin de la infraestructura de edu- sito de eliminar de manera gradual y sostenida las casas condecacin y de salud; caminos, puentes, vados, zarzas; asistencia nadas, se desarrolla el Programa de Asistencia Habitacional tcnica e incentivos de apoyo a la adopcin de sistemas de pro- FASHABI. Para promover el desarrollo Comunitario ordenado y duccin; fondo capitalizable sostenible para el financiamiento de participativo mediante la ejecucin del 146 Programa de

El objetivo 5, Mejorar la Salud Materna, se atiende a travs del aplicacin de la disposiciones legales para la mitigacin de programa de Promocin de la Salud Sexual y Reproductiva, el impactos ambientales de intervenciones en ecosistema. programa de Promocin de la Participacin Adecuada de los Hombres en la Salud Sexual y Reproductiva. Para garantizar la sostenibilidad ambiental, la Repblica de Panam cuenta con dos marcos legales claves: el primero es la El objetivo 6, Combatir el VIH/SIDA, el Paludismo y otras Ley General de Ambiente (Ley 41 de 01 de julio de 1998/), que Enfermedades, se interviene a travs de Programas de dota al pas de 9 instrumentos de gestin ambiental, que permiPrevencin, Atencin y Control de la Tuberculosis en la ten tener herramientas de seguimiento, control y fiscalizacin; y Poblacin de Pobreza y Pobreza Extrema y Comunidades tener formas de incentivar la conservacin y el cuidado del medio Indgenas, la extensin del Proyecto de Apoyo y Control de la ambiente. Tuberculosis en Panam, , la Campaa de Promocin para la Prevencin del VIH/SIDA, el Proyecto Piloto para la El segundo marco legal es la Ley de Delitos contra el Ambiente Prevencin de ITS, VIH/SIDA en la Poblacin Escolar, el (Ley 5 de 28 de enero de 2005), que entr en vigencia el 5 de Programa de Salud Integral y Salud Reproductiva de agosto del presente ao, y crea una sinergia entre la administraAdolescentes a travs del Fortalecimiento de Servicios cin de los recursos naturales y la fiscalizacin de los delitos conAmigables, del Proyecto Centro Regional de Referencia tra el ambiente, de manera que se equilibran y coordinan dos VIH/SIDA de Amrica Central, el Programa de Aumento de la grandes rganos del Estado, manteniendo un sistema de gestin Cobertura de Terapia Antiretroviral (PAISS-OPS), Programa de eficaz. Ampliacin del Cuadro Bsico de Medicamentos para Pacientes de VIH/SIDA, la Creacin de Clnicas de Terapia Anteretroviral Para operacionalizar estas polticas se constituye el esquema de de Medicamentos y Evitacin de la Automedicacin, el acompaamiento pblico privado que dicta la Ley 41. En el secPrograma de Mejora de la Cobertura del Programa Ampliado de tor gubernamental el Sistema Interinstitucional del Ambiental Inmunizaciones, Programa de Fortalecimiento del (SIA), compromete en su gestin a 14 instituciones pblicas con Componente de Salud Mental en la Atencin Primaria, competencia ambiental. En la sociedad civil las Comisiones Programa de Reposicin y Mejoramiento de las Instalaciones de Consultivas Ambientales, acompaan el proceso de formulacin Salud, Programa de Reactivacin de los Comits de Salud y y seguimiento de la agenda ambiental a nivel municipal, provinel Proyecto de Control de la Malaria sin DDT. cial, comarcal y nacional.

aplicacin de esquemas de desarrollo que, a diferencia de la pblicas, la reduccin del dficit fiscal, el incremento del ahorro experiencia con el Pacfico, incluyan desde el inicio la visin de corriente y la productividad de los desembolsos del gobierno. sostenibilidad a la que todos aspiramos. El reto consiste, entonces, en que los procesos de descentraliza- En virtud de que nuestro pas ha sido colocado en un nivel de cin para la construccin de agendas locales de desarrollo, ten- desarrollo medio, a pesar de los grandes bolsones de pobreza, que gan desde su formulacin, la misin de conservacin ambiental. evidencian una gran brecha y desigualdad en la distribucin de En ese sentido, la ANAM es la institucin responsable de armo- ingreso y oportunidades, no es objeto de los apoyos internacionanizar los esfuerzos gubernamentales, educar ambientalmente a la les como lo exige esta realidad oculta en las estadsticas generasociedad y mantener viva la tarea de motivacin de la poblacin les. En este sentido, este II Informe presenta avances importanpara su participacin en los espacios de acompaamiento que han tes de estas disparidades y rezagos del desarrollo. Asimismo, se ganado en la gestin ambiental del pas. impulsa la investigacin de los indicadores sociales a travs de la Estrategia Nacional de Desarrollo Estadstico por medio de la Hacer que todos los panameos/as adopten como prctica comn Contralora General de la Repblica; el Ministerio de Salud y diaria el lema de ANAM, Conservacin para el Desarrollo incluye en su Plan Estratgico un plan de capacitacin para el Sostenible, ser la mejor garanta de que vamos caminando desarrollo de la investigacin en salud, estudios de eficacia de las hacia una cultura ambiental que nos permita cuidar de nuestro intervenciones nutricionales, estudios de evaluacin econmica ambiente con la responsabilidad necesaria hacia la vida futura. de las intervenciones en VIH/SIDA, entre otros; el Gabinete Social instala un Observatorio Experimental de Desarrollo Por otra parte, en materia de desarrollo urbano, se implementa el Sostenible con Visin Territorial que busca validar modelos de Plan Metropolitano de Desarrollo Urbano, mediante sinergias intervencin para la conformacin de comunidades organizadas con el Plan General y el Plan Regional de uso de suelos para pro- para el desarrollo, donde el gobierno, la sociedad civil y la piciar el desarrollo de un hbitat urbano sostenible. empresa privada hacen suyo el compromiso de lograr e inclusive superar los objetivos del milenio. Adems se crea la Secretaria Respecto al objetivo 8, Fomentar una Asociacin Mundial para el Nacional de Coordinacin y Seguimiento del Plan Alimentario Desarrollo, Panam camina, a lo interno del pas, hacia un proce- Nacional, adscrita al Despacho del Presidente de la Repblica, so de concertacin, hacia un proceso de solidaridad y coopera- con miras a integrar todos los esfuerzos nacionales tendientes a cin ciudadana, integrando en el desarrollo sostenible a todos los garantizar la seguridad alimentaria y nutricional, en especial a los actores comunitarios y del territorio. Busca con ello construir grupos afectados por la pobreza y la inequidad y; la Secretara una visin nueva del desarrollo social que tome en cuenta las Nacional para la Integracin Social de las Personas con mltiples dimensiones de la pobreza y la exclusin social en cuyo Discapacidad, entidad adscrita al Ministerio de la Presidencia, proceso se articulen las polticas pblicas en el plano conceptual cuyo objetivo es coordinar los mecanismos de promocin del y operativo. Por otra parte, el Gobierno ha emprendido acciones concretas, dentro del marco de su Visin Estratgica de Desarrollo El gobierno es consciente de que estamos en un momento histEconmico y de Empleo Hacia el 2009, en materia de impulso rico de la vida social que sufre transformaciones profundas, que a una economa abierta, desarrollo de infraestructura, en la poten- se reflejan en los avances de la ciencia, la tecnologa, las comuciacin de los recursos nacionales; la bsqueda de un consenso nicaciones y las relaciones de un mundo globalizado. Ello nos para mejorar la administracin de la Caja del Seguro Social, enfrenta a problemas profundos que dificultan el cumplimiento reformas para la mayor eficiencia en el gasto pblico, medidas de los objetivos y metas del milenio, tales como: la exclusin que para lograr la transparencia y erradicar la corrupcin, la moder- bloquea las capacidades y talentos de pequeas economas faminizacin de normas legales, de estabilizacin de las finanzas liares; el elevado desempleo abierto e informalidad; el empobre149 desarrollo individual y la integracin de las personas con discapacidad.

Sobre el objetivo 7, Garantizar la Sostenibilidad del Medio Los recursos con que cuenta la agenda ambiental, se distribuyen Ambiente, Panam ha avanzado notablemente en materia en una estrategia Atlntico-Pacfico, tomando en cuenta el Estado ambiental. La legislacin es de las ms avanzadas de Amrica y cantidad de los recursos naturales con que contamos, en cada Latina. Los principales retos son: recuperacin de los ecosiste- lado del istmo, como consecuencia del diseo del desarrollo que mas frgiles, fortalecer los procesos de descentralizacin para la tiene el pas. construccin de las agendas locales, participacin ciudadana y fomentar un cambio positivo en la conducta ambiental de los De esta manera, en la estrategia hacia el Pacfico, de lo que se panameos y panameas. trata es de recuperar los ecosistemas ms frgiles, y que tienen graves problemas de desertificacin, cambio climtico y deforesEste objetivo es contemplado en los programas, ya sea como un tacin. componente especfico como en el Multifase de Desarrollo Sostenible de Bocas del Toro, el de la Cuenca Hidrogrfica del En el Atlntico, parte integral de esta estrategia, consiste en el Canal de Panam, el de Desarrollo Sostenible del Darien, el de la reto de incluir medidas amigables con el ambiente, recuperando Comarca Gnobe Bugl, los de vivienda, los de educacin; los de aquellas propias de las culturas tradicionales, desde el diseo y 148

cimiento, la apata y la anomia de las comunidades rurales y urbanas vulnerables; la creciente inseguridad ciudadana; la des- El proceso de construccin de polticas, desde y con la comuniigual distribucin del ingreso, la falta de activos productivos y de dad, permite la formulacin de polticas diferenciadas de interoportunidades; la ausencia de una cultura participativa, la escasa vencin para cada realidad histrica, geogrfica, social, econmicooperacin entre el Estado y la sociedad civil, la concentracin ca, cultural y ambiental. En este marco se identifican los puntos y abuso del poder, as como la desarticulacin institucional. sociales ms vulnerables, las familias en extrema pobreza y los mecanismos necesarios para la convergencia de la implementaEstamos frente al agotamiento de mecanismos de reequilibrio, ya cin de las polticas compensatorias, estructurales y de desarrollo que a pesar de la alta inversin social de nuestro pas no se logra social sostenible. detener la exclusin de los grupos vulnerables. Ello plantea el desafo de construir una propuesta compatible entre la economa Las Lneas Estratgicas, pilares o ejes del nuevo desarrollo social de mercado y el derecho a una vida digna para los panameos y del pas, se sustentan en principios rectores como la integracin panameas, a travs de la construccin de relaciones de comple- social, la inclusin de grupos mayoritarios, la equidad en la dismentariedad con polticas que promuevan la reinsercin econ- tribucin del ingreso, la transparencia, la equidad en el acceso a mica y social, as como la participacin de los pobres en las deci- los servicios, la solidaridad ante la vulnerabilidad y la marginalisiones que le ataen. dad, la cooperacin y la transdisciplinariedad en la gestin institucional y el respeto a la diversidad, los cuales constituyen criteLa puesta en marcha de esta accin conduce a la construccin de rios de validez y legitimidad para el desarrollo social, humano una Agenda de Desarrollo Social y Humano Sostenible 2005- sostenible. 2009, con las proyecciones respectivas para el 2015. Para ello el Gobierno, a travs de los equipos tcnicos del Gabinete Social, La complementariedad de los pilares de la poltica econmica: ha diseado la Estrategia de Integracin e Implementacin de las Polticas Pblicas, que constituye un avance de esta Agenda, a travs de la cual trata de validar y legitimar, desde la conceptualizacin a la operatividad, las lneas estratgicas de gobierno, en materia de desarrollo social, entendiendo como tal, con las lneas estratgicas de la poltica social: la complementariedad de las polticas y acciones sociales con las polticas y acciones econmicas. Se trata, asimismo, de redefinir y construir nuevas polticas en un proceso descentralizado, endgeno y participativo, a travs de un nuevo modelo de participa- cin ciudadana, enfocado en una visin multidimensional, terri- torializada, sistmica, que permita la reconstruccin del tejido social de las comunidades fragmentadas y la gestin multisectorial. El uso de instrumentos como la construccin de redes comu- constituyen un sistema social complejo de poltica pblica, en nitarias que permitan el desarrollo local, los consejos consultivos donde cada uno es interdependiente de los otros, se conectan, se que faciliten la comunicacin y coordinacin de los poderes cen- entrelazan, se articulan y se complementan. Por lo tanto, se trales con los locales, la formacin y capacitacin de agentes de implementan a travs de proyectos integrales, complementarios y desarrollo, acompaado de ambientes de aprendizaje en la insti- articulados. El eje de convergencia es la participacin social de tucionalidad y en la comunidad, el fortalecimiento y construccin personas, en torno al cual se articulan los ejes de educacin y de instancias locales, la planificacin participativa, la comunica- salud para el desarrollo, que deben potenciar las capacidades en cin e informacin permanente, entre otros, cobran especial rele- su dinmica individual, familiar, comunitaria y territorial, lo cual vancia. 150 facilitar su desarrollo a travs de un proceso de construccin de Reduccin de la pobreza, Educacin y salud para el desarrollo (desarrollo del capital humano e identidad), participacin ciudadana (construccin de tejido social), desarrollo de la institucionalidad y cuidado ambiental, Crecimiento econmico para la generacin de empleos (productividad y empleo), saneamiento de las finanzas pblicas y el mejoramiento de la distribucin del ingreso,

tejido social, fortalecido y consolidado con una poltica de creci- En cada eje deben insertase todos los programas de gobierno que miento econmico para la generacin de empleo y la dinami- deben conducir a alcanzar e incluso rebasar los objetivos y metas zacin de la productividad. del milenio. Sin embargo, esta ardua, pero posible tarea a lograrse slo con el solidario compromiso de toda la sociedad, presenEn este escenario cobra vida la inclusin de los grupos sociales ta debilidades y amenazas. Ello es as porque los indicadores a que se encuentran en condicin de pobreza y pobreza extrema; el lograr, para alcanzar los objetivos y metas del milenio, se insermejoramiento de la distribucin del ingreso es plataforma bsica tan en una compleja y multidimensional realidad y exigen de la para la inclusin social y el buen desarrollo. intervencin articulada de un conjunto de actores, los que marca desafos importantes para el pas. Entre estos desafos el gobierLa institucionalidad, en esta dialctica sistmica, est orientada a no panameo trabaja en: construir y reforzar una visin de la complejidad social, autoorganizndose hacia una intersectorialidad y transdisciplinariedad. La construccin conjunta de una nueva visin del desarroEsta dinmica buscar la creacin de comunidades e institucionallo social. Se trata de una construccin colectiva a escala terrilidades en continuo aprendizaje para un buen desarrollo. torial que pasa por: Emerge, desde la conformacin de redes y su articulacin a una nueva estructura de relaciones sociales, econmicas, culturales, ticas, ambientales que complementan redes ms amplias del sistema social globalizado. El Estado Panameo, en el marco de la construccin de la Agenda de Desarrollo Social y Humano Sostenible 2005-2009, ana esfuerzos para: Enfrentar las causas y consecuencias de la pobreza, buscando su reduccin general en un 32%; la pobreza indgena a un 80%; la brecha de ingresos a un 35avo. La ampliacin de la cobertura de la educacin secundaria, asegurando el engrosamiento de los niveles superiores. La cobertura preescolar a un 75%, sobre todo en las reas rurales indgenas y no indgenas y urbano marginales. La alfabetizacin de adultos para disminuir los indicadores a un 50%, especialmente en las zonas indgenas. La mortalidad infantil nacional a 15 por mil nacidos vivos. Elevar la esperanza de vida en las comarcas de 70 aos. El logro de la equidad de gnero y la autonoma de la mujer para alcanzar una tasa de desocupacin urbana para mujeres no mayor al 23%. La reduccin de la desnutricin crnica de estudiantes de 6 a 9 aos a 15%. La dotacin de agua potable al 82% de las viviendas. Una asistencia profesional al parto en el rea rural de 90%. Construir una institucionalidad: Al servicio del desarrollo social superando el enfoque sectorial. Con instituciones articuladas y flexibles, capaces de dinamizar el desarrollo en todos los niveles. Que identifica y evala fuentes financieras y destino de los recursos. 151 Facilitar un proceso de desarrollo social y humano ms redistributivo: Reorientando el gasto social y utilizando mejor los recursos disponibles Mejorando y ampliando los servicios pblicos Generando ms empleo y desarrollando el capital humano Fomentando la equidad y la igualdad de oportunidades Facilitando un desarrollo territorial sustentable, descentralizado, endgeno y participativo el desarrollo y articulacin institucional, de la gestin descentralizada y transparente, la organizacin social, la planificacin participativa, la informacin, la diversificacin productiva e innovacin tecnolgica. Decidido por y con la sociedad, principalmente con los pobres. Supone: movilizacin afectiva y consciente de la poblacin. Confianza y voluntad de actores y agentes para actuar en conjunto.

 Que instala y ejecuta un sistema de seguimiento, evaluacin y auditora social. Que facilita un proceso educativo hacia la autoconformacin del nuevo ciudadano/a, capaz de generar y participar en los nuevos procesos de construccin de una nueva identidad humana Construir redes sociales Articulando con inteligencia cada proyecto priorizado por la poblacin, estudiando su factibilidad, costos y posible beneficio. Con proyectos comunitarios insertos en tejidos sociales de calidad y densidad, creando redes de complementariedad. La opcin por los pobres, en favor de su vida, inclusin, seguridad, ingreso, autoestima, empoderamiento y libertad. La articulacin de las instancias territoriales representativas. La construccin de espacios de dilogo y la promocin de alianzas estratgicas dentro de las comunidades territorializadas y entre comunidades y gobiernos locales para dinamizar los procesos Con programas sociales que: Construyan alternativas estructurales incluyendo familias y comunidades, como productores y ciudadanos. Devuelvan la autoestima a las personas. Afirmen ciudadana con fuerte participacin en asuntos territoriales. Con la superacin de stos y otros desafos que enfrenta la sociedad panamea podemos construir un pas ms justo, ms saludable, ms educado y competitivo. Que erradica la pobreza, con equidad de gnero, con una mayor esperanza de vida al acceder a los servicios de salud con calidad y calidez, controlando las enfermedades emergentes, reemergentes y crnicas, la mortalidad perinatal, infantil y materna, cuidando el medio ambiente, ampliando la cobertura de acceso sostenible del agua potable y a servicios bsicos de saneamiento.

Anexos

152

153

ANEXO 1

Repbl i ca de Panam M i ni st er i o de Economa y Fi nanzas Di r ecci n de Pol t i cas Soci al es

I nci denci a de Pobr eza Gener al , por Di st r i t o: A o 2003

47 59 16 29 60 53 45 41 64 38 72 67 33 2 3 39 5 1 4 54 22 12 20 25 19 6 7 11 26 21 24 62 31 48 32 37 40 43 55 63 35 9
43

R epbl i ca de P anam M i ni ster i o de E conom a y F i nanzas D i r ecci n de P ol ti cas S oci al es

I nci denci a de P obr eza E x tr ema, por D i str i to: A o 2003

42 12 54 34 73 40 74 71 38 18

27 28

44 74 42 73 14
30 55 52 35 70 63
Ni vel de Pobreza 0.19 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 0.29 0.39 0.49 0.59 0.69 0.79 0.89 0.99

21 11 1 33 3 36 5 50 31 14

24 66 32 6 4 2 19 13 26 8 15 28 39 25 65 51 68 29 16 22 47 72 61 57 64 49 48 53 75 60 67 58 59 20 27 56 41 44 69

68 71

13 18

17

62

30

61 52 66 34 36 50 70 57 56 30 46 65

49 69 51 58 75

Di stri to

10

15

23

D i stri to

N i vel de Pobreza
0. 00 ? 0. 10 ? 0. 20 ? 0. 30 ? 0. 40 ? 0. 50 ? 0. 60 ? 0. 70 ? 0. 80 ? 0. 90 ? 0. 09 0. 19 0. 29 0. 39 0. 49 0. 59 0. 69 0. 79 0. 89 0. 99

23 10 17

45 46
37

37

Nota: L a i nci denci a de pobreza general corresponde a l a proporci n de l a pobl aci n total de cada di stri to que vi ve en esta si tuaci n. El consumo total de l as personas en pobreza general es menor a B/. 953 anual es. L a i nci denci a de l a pobreza general i ncl uye l a pobreza extrema y no extrema. Fuente: M i ni steri o de Economa y Fi nanzas, Di recci n de Pol ti cas Soci al es. A o 2005.

N ota: L a i nci denci a de pobreza ex trema corresponde a l a proporci n de l a pobl aci n total de cada di stri to que vi ve en esta si tuaci n. E l consumo total de l as personas en pobreza ex trema es menor a B /. 534 anual es. Fuente: M i ni steri o de E conom a y F i nanzas, D i recci n de Pol ti cas S oci al es. A o 2005.

R epbl i ca de P anam M i ni ster i o de E conom a y F i nanzas D i r ecci n de P ol ti cas S oci al es

R epbl i ca de P anam M i ni ster i o de E conom a y F i nanzas D i r ecci n de P ol ti cas S oci al es

I nci denci a de P obr eza G ener al , por D i str i to: A o 2003

P r ovi ncia/C omar ca C omar ca N gobe B gl C omar ca N gobe B gl C omar ca N gobe B gl C omar ca N gobe B gl C omar ca N gobe B gl C omar ca N gobe B gl C omar ca N gobe B gl C omar ca K una Y ala C omar ca E mber C omar ca E mber V er aguas V er aguas V er aguas Panam Dar i n B ocas del T or o C ocl C ocl C oln V er aguas V er aguas C hir iqu D ar in V er aguas C oln V er aguas B ocas del T or o B ocas del T or o C hir iqu V er aguas V er aguas C ocl C hir iqu H er r er a Panam H er r er a C ocl C hir iqu Distr ito M na K ank int B esik o M ir on Nole D ui ma K usapn r m C omar ca K una Y ala C maco Samb C aazas L as P almas Santa F C himn C hepigana C hi r i qu G r ande L a P intada Ol Donoso Son San F r anci sco T ol Pinogana C al obr e C hagr es L a M esa B ocas D el T or o C hanguinola R enacimiento M onti j o R o D e J ess Penonom G ual aca L as M i nas B alboa L os P ozos A ntn R emedios Or den del I ndicador 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 I nci dencia de l a P obr eza 0. 99 0. 99 0. 99 0. 99 0. 99 0.98 0.98 0.98 0.97 0.96 0.86 0. 85 0. 82 0. 81 0.79 0.79 0.78 0. 78 0.77 0. 76 0.75 0. 74 0.74 0.72 0. 71 0. 71 0.70 0.69 0. 64 0.62 0.62 0.61 0.61 0.60 0. 58 0.57 0. 57 0. 56 P r ovincia/C omar ca C hi r iqu Panam C hi r iqu Panam Panam C oln C hir iqu L os S antos C ol n V er aguas C ocl L os S antos H er r er a H er r er a C hi r i qu C hir i qu P anam L os S antos L os S antos H er r er a C oln C hi r iqu L os S antos V er aguas Panam C hi r iqu H er r er a L os S antos C hi r iqu P anam C ocl L os S antos P anam C hir iqu Panam P anam H er r er a Distr ito San L or enzo C apir a A l anj e C hepo San C ar los Santa I sabel B ar T onos P or tobelo A ta l a y a N a ta M acar acas S anta M ar a Pes B oquer n San F el i x C hame Pedas P ocr P a r i ta C ol n B ugaba G uar ar Santi ago T aboga D ol ega O c L os S antos B oquete L a C hor r er a A guadulce L as T ablas A r r ai j n D avi d San M i guelito P anam C hi tr Or den del I ndi cador 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 I ncidencia de l a P obr eza 0.56 0. 56 0. 56 0.55 0. 54 0. 54 0.53 0.52 0.49 0.49 0. 48 0.46 0.44 0.43 0.42 0. 42 0. 38 0. 37 0.37 0.37 0.36 0.36 0.33 0. 30 0. 30 0. 28 0.28 0.28 0.27 0. 26 0.24 0.24 0.23 0. 22 0.20 0.19 0.19
Pr ovi nci a/C omar ca C omar ca Ngobe B gl C omar ca N gobe B gl C omar ca N gobe B gl C omar ca Ngobe B gl C omar ca N gobe B gl C omar ca Ngobe B gl C omar ca K una Y ala C omar ca Ngobe B gl C omar ca E mber C omar ca E mber B ocas del T or o B ocas del T or o V er aguas C oln V er aguas V er aguas Dar i n Panam C hi r i qu C ocl B ocas del T or o C ocl Dar in C oln V er aguas V er aguas C ocl V er aguas V er aguas C hir iqu C hir iqu Panam C hir iqu C ol n C hir iqu C hir iqu V er aguas Panam

I nci denci a de P obr eza E x tr ema, por D i str i to: A o 2003

Distr i to K ank i nt M na B esik o Nole D uima M ir on K usap n C omar ca K una Y al a r um C maco Samb C hir iqu G r ande B ocas D el T or o L as P almas D onoso C a a z a s S anta F C hepi gana C himn T ol L a P intada C hanguinola O l Pinogana C hagr es S an F r ancisco S on Penonom L a M esa C alobr e R enacimiento R emedios C api r a G ual aca Santa I sabel A l anj e S an L or enzo M ontijo B alboa Or den del I ndi cador 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 I nci dencia de P obr eza E xtr ema 0. 95 0. 94 0. 94 0. 93 0. 93 0.92 0. 91 0. 91 0.86 0. 85 0. 59 0. 55 0. 54 0.53 0.52 0. 52 0.49 0. 49 0.47 0. 47 0.46 0. 45 0. 43 0. 42 0.38 0. 37 0.36 0. 32 0.31 0. 31 0. 27 0. 27 0.27 0.25 0. 25 0.24 0. 24 0. 23 Pr ovi ncia/C omar ca V er aguas Panam C ocl C oln C hir iqu P anam H er r er a H er r er a C ocl L os S antos L os S antos C hir iqu V er aguas C hir iqu H er r er a C oln C hir iqu Panam H er r er a L os S antos L os S antos L os S antos H er r er a C hir iqu C hi r i qu L os S antos V er aguas Panam L os S antos H er r er a Panam C hir iqu P anam C ocl Panam P anam H er r er a Distr ito R o D e J ess C hepo A ntn Por tobelo B ar S an C ar los L as M i nas L os P ozos Nata T onos M acar acas S an F elix A ta l a y a B oquer n S anta M ar a C oln B ugaba C hame Pes Pocr Pedas G uar ar Par ita B oquete Dolega L os S antos S anti ago L a C hor r er a L as T abl as O c A r r ai j n David T aboga A guadul ce Panam S an M i guelito C hitr O r den del I ndi cador 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 I nci dencia de P obr eza E xtr ema 0.23 0.22 0. 22 0. 21 0. 21 0. 21 0. 20 0. 18 0. 18 0. 18 0.16 0. 14 0. 14 0.14 0.12 0. 11 0.11 0.11 0.11 0. 10 0. 10 0.09 0. 09 0.08 0.07 0. 07 0. 07 0.06 0. 06 0. 06 0. 05 0.05 0.05 0.05 0. 04 0.03 0. 03

N ota: L a i nci denci a de pobreza general corresponde a l a proporci n de l a pobl aci n total de cada di stri to que vi ve en esta si tuaci n. E l consumo total de l as personas en pobreza general es menor a B /. 953 anual es. L a i nci denci a de l a pobreza general i ncl uye l a pobreza ex trema y no ex trema. Fuente: M i ni steri o de E conom a y F i nanzas, D i recci n de Pol ti cas S oci al es. A o 2005.

N ota: L a i nci denci a de pobreza ex trema corresponde a l a proporci n de l a pobl aci n total de cada di stri to que vi ve en esta si tuaci n. E l consumo total de l as personas en pobreza ex trema es menor a B /. 534 anual es. Fuente: M i ni steri o de E conom a y F i nanzas, D i recci n de Pol ti cas S oci al es. A o 2005.

ANEXO 2

FICHAS METODOLGICAS
No.1 Porcentaje de la poblacin cuyos ingresos son inferiores a 1 dlar por da. Definicin Porcentaje del total de la poblacin que vive con menos de 1.08 dlares (en Paridad del Poder Adquisitivo, PPA, de 1993) Descripcin del clculo Se divide el total de la poblacin que tiene ingreso per cpita menor de $1.00 (de 1990) al da entre la poblacin total y el cociente se multiplica por 100. Las estimaciones del Informe de Panam se han efectuado de conformidad con los valores corrientes en el pas, ya que los valores PPA son el resultado de una estandarizacin en el nivel mundial. La Encuesta de Niveles de vida del ao 2003 describe la siguiente metodologa: Muestra: Para la ENV se dise una muestra probabilstica de viviendas a nivel nacional, en dos etapas, de tamao igual a 8,000 hogares; para obtener estimaciones a nivel nacional; mbito urbano, rural e indgena; y para las distintas provincias del pas. Instrumentos de Recoleccin de la Informacin: Se utilizaron tres formularios: de hogares, de la comunidad y de precios. Recoleccin de la informacin: Se visitaron los hogares varias veces; se entrevistaron informantes directos, se pes y tall a las personas en sus viviendas, se realiz una supervisin y monitoreo riguroso y permanente. Captura de la informacin: Ingreso de los datos al computador en las reas de trabajo, identificacin inmediata de errores y correccin directa en el terreno. Medida del Bienestar: En este estudio se utiliza el consumo total de los hogares por persona al ao como medida de bienestar para analizar la pobreza. En el caso de Panam, para obtener las lneas de pobreza del ao 2003, se valor a precios de ese ao la misma canasta de consumo de alimentos del ao 1997 de la poblacin con ms bajo consumo (deciles 10 al 40%). En la lnea de pobreza extrema del 2003 tan slo se ajust el requerimiento promedio calrico per cpita diario para reflejar los cambios ocurridos en la estructura por edad y sexo de la poblacin entre los aos 1997 y 2003. De esta manera, el mismo nivel de bienestar medido por las Lneas de Pobreza Extrema y de Pobreza General en el ao 1997 se ha valorado a precios del ao 2003 para obtener el mismo nivel de bienestar de vida en el ao 2003, representado por las correspondientes lneas de pobreza de este ultimo ao y por ende obtener resultados perfectamente comparables. Esta es una prctica internacional. Unidad de medida Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios Porcentaje del total de la poblacin. Nacional. Cada seis (6) aos. MEF Encuesta de Niveles de Vida (ENV) 1997 y 2003 Clculo proveniente de Encuestas de Niveles de Vida. 1997 y 2003. Nuvia Z. de Jarpa, Mara Cristina Pastor, Margarita Aquino. Tel. 2639633. Psocial@mef.gob.pa www.mef.gob.pa BIRF Banco Mundial Aspectos metodolgicos generales: Pobreza, gastos de consumo menores que un dlar internacional, por da: la proporcin de las personas debajo de un dlar diario es el porcentaje de la poblacin con un promedio de gastos de consumo menor que $ 1.08 al da, medidos en precios de 1993, convertidos usando la tasa de paridad del poder adquisitivo (PPP). El patrn de $1.08 al da fue escogido como resultado de la media de las 10 lneas de pobreza ms bajas entre un grupo de pases con bajos ingresos. Los datos sobre la proporcin de la poblacin debajo de $1.00 diario

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son publicados por el Banco Mundial, Indicadores Mundiales de Desarrollo. Las estimaciones de personas debajo de $1.00 diario estn disponibles en el Banco Mundial; - Reduccin de la Pobreza y el Banco Mundial: Progreso en Operacionalizacin 2,000-2001, febrero, 2,001 El factor de conversin PPP es el nmero de unidades requeridas en moneda corriente para comprar las mismas cantidades de bienes y servicios en el mercado domstico que con $1.00 se podran comprar en los Estados Unidos. El factor de conversin PPP es estimado por el personal del Banco Mundial usando los datos producidos por el Programa Internacional de Comparacin. El factor de conversin PPP es publicado por el Banco Mundial, Los Indicadores de Desarrollo Mundial., 2,002. ONU: La tasa de paridad del poder adquisitivo (PPP): es el nmero de unidades de moneda corriente requeridas para comprar bienes equivalentes a los que pudieron ser comprados con una unidad de moneda corriente del pas base; o con una unidad de una moneda corriente comn de un grupo de pases. La PPP puede ser calculada sobre todo el Producto Interno Bruto, pero tambin a niveles de agregacin, tales como formacin de capital y consumo en el hogar. El Banco Mundial mide la magnitud de la pobreza en el mbito internacional utilizando lneas de pobreza de 1 dlar y 2 dlares por da. La lnea de pobreza de 1 dlar por da es en realidad de 1.08 dlares (32.74 dlares por mes, utilizando PPA de 1993 del Banco Mundial), y la de 2 dlares por da de 2.15 dlares. La lnea de pobreza de 1 dlar por da representa la mediana de las diez lneas de pobreza ms bajas en los pases en vas de desarrollo para los cuales el Banco Mundial tiene datos disponibles. Dichas lneas son convertidas en monedas locales utilizando tasas de cambio en PPA del consumo. Luego, los ndices de precios al consumidor oficiales de los pases son utilizados para convertir la lnea de pobreza internacional expresada en moneda local a precios que predominaban al momento en el cual se realizaron las encuestas de hogares. Las lneas de pobreza se comparan con los datos sobre la distribucin del consumo per cpita que provienen de las encuestas de hogares. Para los pases para los cuales los datos sobre distribucin existen slo para el ingreso (la gran mayora de los casos en Amrica Latina), el consumo medio se estima multiplicando el ingreso medio de la encuesta por la proporcin de consumo privado del PIB en el ao de la encuesta (proporcin obtenida de las estimaciones de cuentas nacionales preparadas por el mismo Banco Mundial). No.2 Coeficiente de la brecha de pobreza (la incidencia de la pobreza multiplicada por la gravedad de la pobreza). Definicin El indicador mide el dficit relativo de ingresos de los pobres (o indigentes) con respecto al valor de la lnea de pobreza (o indigencia). Descripcin del clculo Clculo del indicador: Si se denota el coeficiente de la brecha de pobreza (o indigencia) como PG, entonces: PG = H x I donde H representa la incidencia de la pobreza (o indigencia) e I la distancia media de los ingresos promedios de los hogares pobres (indigentes) a la lnea de pobreza (indigencia). Aspectos metodolgicos generales: El MEF realiza las estimaciones de la magnitud de pobreza e indigencia por medio del mtodo del costo de las necesidades bsicas. Este mtodo utiliza lneas de pobreza e indigencia que dan cuenta del ingreso mnimo necesario para que los miembros de un hogar puedan satisfacer sus necesidades esenciales. La lnea de indigencia (extrema pobreza) se estima a partir del costo de una canasta bsica de alimentos que cubre las necesidades nutricionales de la poblacin en trminos de requerimientos calricos y de protenas, tomando en consideracin sus hbitos de consumo, la

Unidad de medida Nivel de desagregacin

Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

disponibilidad efectiva de alimentos y sus precios relativos. Por indigentes (o extremadamente pobres) se entienden entonces aquellas personas que residen en hogares cuyos ingresos son tan bajos que, aunque se destinaran ntegramente a la compra de alimentos, no permitiran satisfacer adecuadamente las necesidades nutricionales de todos sus miembros. El valor de la lnea de pobreza se obtiene multiplicando el valor de la lnea de indigencia por un factor constante que da cuenta de los gastos bsicos no alimentarios. Los porcentajes de poblacin en extrema pobreza (y pobre) se calculan comparando el valor mensual per cpita de la lnea de extrema pobreza (y pobreza) con el ingreso total de cada hogar, expresado tambin en trminos per cpita. La informacin acerca de la estructura del consumo de los hogares, tanto de alimentos como de otros bienes y servicios, se obtiene de las encuestas sobre presupuestos familiares que se realizan. Porcentaje de la lnea de pobreza (o extrema pobreza) Pobreza y pobreza extrema. Total. Por rea: Urbana, Rural (Rural No Indgena y Rural Indgena). Por sexo. Cada seis aos. Ministerio de Economa y Finanzas Encuesta de Niveles de Vida: 1997 y 2003 1997 y 2003 Proveniente de encuestas de niveles de vida Nuvia Z. de Jarpa, Margarita Aquino.Mara Cristina Pastor. Tel. 2639633. Psocial@mef.gob.pa www.mef.gob.pa PNUD / OIT / UNFPA Coeficiente de la Brecha de Pobreza Total: Es igual a la Incidencia de la Pobreza Total (porcentaje total de pobres) multiplicada por la diferencia entre la lnea de pobreza general y el consumo total promedio de los pobres, expresada como porcentaje de la lnea de pobreza general. Coeficiente del Brecha de Pobreza Extrema: Es igual a la Incidencia de la Pobreza Extrema (porcentaje de pobres extremos) multiplicada por la diferencia entre la lnea de pobreza extrema y el consumo total promedio de los pobres extremos, expresada como porcentaje de la lnea de pobreza extrema. Lnea de Pobreza General: 1997= B/.905 y 2003 = B/.953 de consumo total per cpita anual. Lnea de Pobreza Extrema: 1997= B/.519 y 2003 = B/.534 de consumo total per cpita anual. Requerimiento promedio mnimo calrico diario por persona para establecer el valor de la Lnea de Pobreza Extrema: 1997= 2,280 caloras y 2003= 2,305 caloras. ndice de Profundidad o Brecha de Pobreza: representa el monto que en promedio le hace falta a la poblacin pobre para consumir el valor de la lnea de pobreza (general o extrema) expresado como porcentaje de la lnea de pobreza, multiplicado por la incidencia de la pobreza. ndice de Severidad: se deriva del ndice de Profundidad y toma en cuenta la distribucin

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del consumo entre los pobres. Por lo tanto, indica la desigualdad entre los pobres. No. 3. Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin. Definicin Es el porcentaje del consumo total que se efecta en un pas que corresponde al 20% ms pobre de la poblacin. Cada quintil corresponde al 20% de la poblacin ordenada de menor a mayor, de acuerdo al consumo per cpita anual. Descripcin del clculo Se divide la poblacin en 5 partes iguales, de acuerdo con el consumo. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin Nacional. Periodicidad Cada seis aos. Entidad Ministerio de Economa y Finanzas. Fuente Encuesta de Niveles de Vida Disponibilidad 1997 y 2003 Tipo de dato Proveniente de encuesta de niveles de vida. Persona(s) responsable(s) Nuvia Z. de Jarpa, Mara Cristina Pastor y Margarita Aquino. Tel: 263-9633. Correo electrnico: Psocial@mef.gob.pa Pgina web: www.mef.gob.pa Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. PNUD / OIT / UNFPA Observaciones y/o comentarios ONU: La participacin del quintil ms pobre en el consumo nacional es la participacin de ingreso o consumo que es asignado al 20% ms pobre de la poblacin. Los datos de ingreso o consumo personal o familiar proceden de los recursos familiares representativos. La distribucin se basa en los percentiles de la poblacin, con familias jerarquizadas por ingreso o gasto por persona. Donde los datos originales de los recursos por familia estn disponibles, ellos deben ser utilizados para calcular directamente la distribucin del ingreso (o consumo). De otra forma, la participacin debe ser estimada, par la mejor disponibilidad de datos. Coeficiente de Gini: Mide el grado en que la distribucin del ingreso (o, en algunos casos, los gastos en consumo) entre individuos y un hogares en una comunidad difiere de una distribucin perfectamente igualitaria. El coeficiente vara entre 0 y 1, donde 0 es la situacin de equidad absoluta y 1 de inequidad absoluta.

Tel:.263-9633 Correo electrnico: Psocial@mef.gob.pa Pgina web: www.mef.gob.pa Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

OPS/OMS, UNICEF El indicador peso por edad (P/E) refleja la masa corporal relativa a la edad, y est influenciado tanto por la altura del nio (altura por edad) como por su peso por altura. La naturaleza compuesta de este indicador hace que su interpretacin sea compleja. Por ejemplo, la relacin peso por edad falla en distinguir entre nios bajos pero con peso adecuado y nios altos y delgados. Existen dos otros indicadores que reflejan otras dimensiones de la desnutricin: talla por edad (T/E) y peso por talla (P/T). Se recomienda, siempre que sea posible, que los tres indicadores sean analizados y presentados, dado que miden y reflejan diferentes aspectos de la desnutricin infantil. Estos indicadores tambin son presentados con una medida de referencia correspondiente a desnutricin grave, equivalente a -3 desviaciones estndar. La poblacin internacional de referencia de edad 0-59 meses fue formulada por el Centro Nacional de Estadsticas de Salud (National Center of Health Statistics, NCHS) como referencia para los Estados Unidos de Amrica y ms tarde adoptada por la OMS como una medida para uso internacional.

No. 5. Porcentaje de la poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria. Definicin Porcentaje de la poblacin total con inseguridad alimentaria crnica. Esto corresponde a personas sub alimentadas, cuyo consumo de energa alimentaria es permanentemente inferior a las necesidades mnimas de energa alimentaria para llevar una vida sana y realizar una actividad fsica liviana. Descripcin del clculo Este indicador se construye poniendo en el numerador la poblacin sub alimentada y en el denominador la poblacin total para un determinado lugar y tiempo. El resultado se multiplica por 100. La estimacin de la proporcin de personas con alimentacin insuficiente (sub alimentadas) involucra la especificacin de la distribucin del consumo energtico alimentario (en kilocaloras), considerando el total de comida disponible (de hojas de balance de alimentos o de encuestas de presupuestos familiares) y la inequidad en el acceso a la comida (de encuestas de presupuestos familiares). Se asume que la distribucin sea unimodal y asimtrica. En este contexto se seleccion la funcin logartmico normal para estimar la proporcin de la poblacin por debajo de un nivel de requerimiento energtico mnimo, o punto de corte. El punto de corte es estimado como un valor per cpita promedio de la poblacin, basado en energa alimentaria necesaria para diferentes grupos de edad y sexo y en la proporcin de la poblacin representada en cada grupo de edad. Porcentaje Nacional Dependiendo de la Encuesta de Consumo de Alimentos. Ministerio de Salud Departamento de Nutricin. Encuesta de Consumo de Alimentos.

No .4 . Nmero de nios menores de 5 aos de peso inferior al normal Definicin La prevalencia de nios de peso inferior (en forma moderada y grave) al normal corresponde a la proporcin de nios menores de 5 aos (0-59 meses) que tienen bajo peso para su edad. Un nio es considerado con bajo peso si su relacin peso por edad es inferior a -2 desviaciones estndar respecto a la mediana de la poblacin internacional de referencia. Descripcin del clculo Se construye este indicador poniendo en el numerador la cantidad de nios(as) menores de 5 aos con una relacin peso/edad (P/E) moderada y grave y en el denominador el total de nios(as) menores de 5 aos. El resultado se multiplica por 100. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin Nacional (poblacin total). Por rea: Urbana, Rural (Rural No Indgena y Rural Indgena). Por nivel de pobreza: general, extrema, no extrema y no pobre. Periodicidad Cada seis aos Entidad Ministerio de Economa y Finanzas Fuente Encuesta de Niveles de Vida Disponibilidad 1997 y 2003 Tipo de dato Proveniente de Encuestas. Persona(s) responsable(s) Nuvia Z. de Jarpa, Mara Cristina Pastor y Margarita Aquino.

Unidad de medida Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente

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Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

1992 Proveniente de encuesta Odalys Sinistierra. Tel 262-27-30.

Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Lic. Nestor Aguirre. Direccin Nacional de Planeamiento Educativo. Jefe del Departamento de Estadstica. Tel.: 211-4453. Correo electrnico naguirre@meduc.gob PNUD, UNICEF, UNESCO. Para efectos de comparaciones internacionales, estimaciones regionales y agregados globales, el Instituto de Estadstica de UNESCO produce regularmente series de datos sobre matrcula escolar, basadas en registros reportados por los ministerios de educacin y/o agencias de estadsticas nacionales. Un alto nivel de la tasa neta de matrcula (TNM) denota un alto grado de participacin de la poblacin en cada grupo de edad oficial segn los niveles de enseanza. El mximo terico es 100%. Una tendencia creciente en el valor del indicador puede ser considerada como una seal de mejoramiento en la participacin de la poblacin escolar de cada nivel especfico de enseanza. Cuando la TNM es comparada con la tasa bruta de matrcula, la diferencia entre las dos tasas destaca la incidencia de matrcula de estudiantes de edad inferior y superior a la edad escolar oficial. Si la TNM es inferior a 100%, la diferencia provee una medida de la proporcin de nios que no estn matriculados en un determinado nivel de educacin o enseanza. Sin embargo, ya que algunos de esos nios / jvenes pueden estar matriculados en otros niveles de educacin, esta diferencia no debe ser considerada como un indicador del porcentaje de alumnos no matriculados. Un indicador ms preciso para este fin es el indicador relacin de matrcula en una edad especfica (ASER), que muestra la participacin de la poblacin escolar de una edad especfica en la enseanza. UNESCO seala que la tasa neta de matrcula de cada nivel de enseanza debera estar basada en la matrcula total de todos los tipos de establecimientos educacionales, incluyendo pblicos, privados y todas las otras instituciones que entregan programas educacionales programados. Respecto a la TNM en la educacin primaria, surgen ciertas dificultades cuando se calcula y la tasa bordea el 100%. Tres casos son importantes de mencionar: 1. Cuando la fecha de referencia para el ingreso a la escuela primaria no coincide con la fecha de nacimiento de toda la cohorte oficial para este nivel de educacin. 2. Cuando una parte importante de la poblacin comienza la escuela primaria antes de la edad pre-escrita y por ende termina ms temprano. 3. Cuando hay un aumento en la edad de entrada a la educacin primaria y la duracin de la educacin no cambia. Aunque la TNM no puede exceder el 100%, se han obtenido valores hasta 105% y en esos casos hay inconsistencias en la matrcula y/o los datos de poblacin.

OPS/OMS-FAO De acuerdo con el MINSA, las personas desnutridas son aquellas que ingieren menos del 90% de sus requerimientos mnimos de energas diarias. El MINSA considera como fuentes fundamentales de energa, lo que es equivalente a consumo energtico, a las protenas y las grasas. El MINSA considera que un consumo normal de energa igual a 2,500 kcal., con un nivel de tolerancia de hasta el 90% de esa cantidad. En Panam se han efectuado tres Encuestas de Consumo de Alimentos con muestreo a nivel de la poblacin en general (1967, 1980, 1992). En la ltima Encuesta de Alimentos realizada (1992), se registr que la ingesta promedio de caloras per-cpita a nivel nacional fue de 2,255 caloras, la cual se encuentra dentro de los lmites tolerables. No obstante, el 46.8% de las familias ingeran menos del 90% de adecuacin de energas. En el documento Panam en Cifras se pueden encontrar datos sobre disponibilidad diaria de fuentes de energa por habitante, para los aos 1997, 2,000 y 2003. De acuerdo con este documento, para el ao 2,000 (correspondiente al ao 1997), el consumo calrico promedio fue de 2,253 kcal., justamente en el lmite mnimo tolerable. Existen tambin las hojas de balance alimenticio-nutricional, como fuente de informacin. OMS/OPS: ...los indicadores del estado nutricional construidos sobre la informacin de los registros de la consulta mdica no pueden ser considerados como proxi de la situacin nutricional en la poblacin nacional; slo seran proxi de la situacin nutricional en la fraccin de poblacin que tiene acceso a esos servicios mdicos; i.e., slo reflejaran la situacin promedio del mejor extremo. En otras palabras, los indicadores as construidos incorporan sesgos de seleccin, cuya magnitud no es conocida y, por tanto, su validez queda cuestionada. Un proxi de la situacin nutricional en Panam se podra construir si, adems de la informacin proveniente de los registros de consulta mdica, se contara, adems, con otros dos datos: 1) la proporcin poblacional sin acceso a esos servicios y, 2) un estimado emprico (i.e., a partir de una muestra) de la magnitud de los indicadores nutricionales de inters en la poblacin sin acceso a servicios de consulta mdica. Dar seguimiento a la realizacin de la Encuesta de Consumo de Alimentos a fin de actualizar las cifras.

Recomendaciones

No.6. Tasa de matrcula neta en la enseanza primaria. Definicin Proporcin de alumnos, en edad escolar oficial, matriculados en el nivel de enseanza primaria, como porcentaje de la poblacin total de nios en edad escolar oficial. Descripcin del clculo Se calcula poniendo en el numerador el nmero de alumnos matriculados, de acuerdo a su grupo de edad oficial en el nivel de enseanza primaria, y en el denominador la poblacin para ese mismo grupo de edad. El resultado se multiplica por 100. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin Nacional Por sexo. Periodicidad Anual. Entidad CGR/DEC/Seccin de Estadsticas Sociales. MEDUCA Fuente Estadsticas Educativas. Disponibilidad 1990, 2000 y 2003. Tipo de dato Registros de matrcula.

No. 7. Porcentaje de estudiantes que comienzan el primer grado y llegan al quinto grado. Definicin Porcentaje de alumnos que ingresan a la escuela primaria y llegan al quinto ao de estudios. La estimacin se basa en el mtodo de la cohorte reconstituida que utiliza datos sobre el nmero de alumnos matriculados y los repetidores de dos aos consecutivos. Se entiende por repetidores los alumnos que son matriculados en el mismo grado del ao anterior.

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Descripcin del clculo

El clculo es hecho dividiendo el nmero total de alumnos que pertenecen a una cohorte escolar que alcanzan cada grado consecutivo del nivel especfico de educacin por el nmero de alumnos de la cohorte escolar respectiva. El resultado se multiplica por cien. El indicador es tpicamente estimado de datos de matrcula y repeticin por grado de dos aos consecutivos, en un procedimiento llamado el mtodo de la cohorte reconstituida. Este mtodo tiene tres supuestos: los desertores nunca regresan al colegio; las tasas de promocin, repeticin y abandono permanecen constantes por sobre el total del perodo en la cual la cohorte est matriculada en el colegio; y se aplican las mismas tasas a todos los alumnos matriculados en un grado determinado, sin tener en cuenta si es que ellos previamente repitieron un grado o no. Porcentaje Nacional Anual MEDUCA Estadsticas Educativas. 2000-2004. Registros escolares. Lic. Nestor Aguirre. Direccin Nacional de Planeamiento Educativo. Jefe del Departamento de Estadstica. Tel. 211-4453. Correo electrnico naguirre@meduc.gob PNUD, UNICEF, UNESCO. El mtodo utilizado para la estimacin tiene una limitacin en la medicin del grado hasta el cual el aspirante escolar sobrevive durante la educacin primaria, porque los flujos causados por nuevos estudiantes matriculados, los re-matriculados, grados saltados, migracin, o transferencias escolares durante el ao escolar no son considerados. Dondequiera que sea posible, el indicador debera ser complementado con la tasa de ingreso al 1 grado, por que esos indicadores juntos podran dar una mejor visin de la proporcin de nios que completan la educacin primaria. Las tasas de sobrevivencia comparables son producidas por UNESCO para alrededor del 40 por ciento de los pases del mundo y estn basadas en datos de registros administrativos nacionales.

Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas.

UNESCO-IEU Instituto de Estadsticas de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura Limitaciones: Se ha observado que algunos pases aplican definiciones y criterios diferentes a los estndares internacionales definidos, o igualan personas sin escolaridad con analfabetas o cambian definiciones entre censos. El mtodo de medicin de alfabetismo, por ejemplo, puede variar desde la simple pregunta Es usted alfabeto o no? hasta la verificacin del nivel de alfabetismo de la persona utilizando algunas pruebas para evaluar varias habilidades de alfabetismo. Esto, junto con el error de autodeclararse alfabeto, causa dificultades en las comparaciones internacionales de la medicin y puede afectar la confiabilidad de las estadsticas de alfabetismo. Los datos recopilados por encuestas tambin tienen problemas de comparabilidad entre encuestas y entre los perodos de tiempo para las misma encuesta, porque las definiciones de alfabetizacin utilizadas en las encuestas no son estandarizadas. Debido a las deficiencias en la definicin de alfabetizacin, problemas en la medicin y la infrecuencia de censos y encuestas de alfabetizacin, este indicador no sirve, necesariamente, para el propsito de medir los logros educacionales relacionados a la meta lograr la enseanza primaria universal de los Objetivos del Milenio.

Observaciones y/o comentarios

Unidad de medida Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

No. 8. Tasa de alfabetizacin de las personas entre los 15 y los 24 aos Definicin Porcentaje de la poblacin de 15 a 24 aos de edad que es capaz de leer y escribir, con entendimiento, un relato simple y breve de su vida cotidiana Descripcin del clculo Resulta de la divisin de la poblacin alfabetizada de 15 a 24 aos de edad y sexo respectivo en la poblacin de 15 a 24 aos de edad del mismo sexo. El resultado se multiplica por 100. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin Total Urbano, rural Por sexo. Periodicidad Decenal Entidad CGR-DEC- Departamento de Servicios Estadsticos y Seccin de Estadsticas Sociales. Fuente Censos Disponibilidad 1990, 2000 y proyecciones basadas en datos censales para 2003. Tipo de dato Censal y estimados. Persona(s) responsable(s) CGR-DEC: Robon Gonzlez, Jefe del Departamento de Servicios Estadsticos Informticos. Tel.: 210-4824. Correo electrnico ROBOANG@contraloria.gob.pa y Carlos Vega, Jefe de la Seccin de Estadsticas Sociales. Tel. 210-4862. Correo electrnico : carlosv@contraloria.gob.pa

No. 9. Relacin entre alumnas y alumnos en la educacin primaria, secundaria y superior. Definicin Corresponde a la relacin entre el nmero de alumnas estudiantes matriculadas en enseanza primaria, secundaria y superior de escuelas pblicas y privadas y el nmero de alumnos estudiantes matriculados en cada uno de los mismos niveles educativos. Descripcin del clculo Resulta del cociente entre el nmero de alumnas matriculadas en cada nivel de enseanza, y el nmero de alumnos matriculados en el mismo nivel educativo, independientemente de sus edades y se multiplica por 100. Unidad de medida Porcentaje. Nivel de desagregacin Nacional Por nivel educativo Urbana, rural, rural indgena. Periodicidad Anual Entidad CGR-DEC- Seccin de Estadsticas Sociales y MEDUCA-Direccin Nacional de Planeamiento Educativo. Fuente Estadsticas Educativas. Disponibilidad 1990, 2000 y 2003. Tipo de dato Registros educativos. Persona(s) responsable(s) CGR-DEC: Carlos Vega, Jefe de la Seccin de Estadsticas Sociales (telfono 210-4862, correo electrnico carlosv@contraloria.gob.pa) y MEDUCA-Direccin Nacional Planeamiento Educativo: Nstor Aguirre, Jefe del Departamento de Estadstica. Tel. 211-4453. Correo electrnico naguirre@meduc.gob.pa Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

PNUD, UNICEF, UNESCO. Cuando la relacin de alumnas respecto de los alumnos educacin primaria, secundaria y superior se proporciona como razn y esta es igual a 1 significa que las nias y nios participan en forma equitativa en el sistema educativo. Cuando la relacin es inferior a 1 significa que las nias tienen menor participacin en el sistema educativo.

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Para comparaciones internacionales de las estimaciones regionales y agregados globales, pueden ser utilizadas los datos presentados por UNESCO. Limitaciones: Este indicador es una medida imperfecta del acceso a la escuela por parte de las nias porque no permite determinar si mejoramientos en la relacin son producto del aumento de la asistencia de nias en la escuela (deseable) o en su lugar de la disminucin en la asistencia de nios (no deseable). Adems el indicador no muestra si todos los matriculados en la escuela completan el respectivo ciclo educativo. Otra limitacin es que la relacin refleja la estructura de gnero de la poblacin en edad escolar. Cuando la relacin de gnero en la poblacin en edad escolar se aparta significativamente de 1, el indicador no reflejar adecuadamente las diferencias reales entre nias y nios matriculados. Esto sucede en pases donde el nmero de nios ms pequeos supera ampliamente al de las nias. En este caso, las tasas de matrculas netas o brutas son mejores indicadores porque toman en cuenta la estructura de la poblacin de un pas. No. 10. Relacin entre las tasas de alfabetizacin de las mujeres y los hombres de 15 a 24 aos. Definicin Corresponde a la relacin entre la tasa de alfabetismo de mujeres de 15 a 24 aos de edad y la de los hombres en el mismo grupo de edad. Se expresa como ndice de paridad de gnero. Unidad de medida Razn Nivel de desagregacin Nacional Provincial. Periodicidad Decenal Entidad CGR-DEC- Seccin de Estadsticas Sociales y MEDUCA-Direccin Nacional de Planeamiento Educativo. Fuente Estadsticas educativas. Disponibilidad 1990, 2000 y 2003. Tipo de dato Censal y proyecciones para el 2003 Persona(s) responsable(s) CGR-DEC: Carlos Vega, Jefe de la Seccin de Estadsticas Sociales (telfono 210-4862, correo electrnico carlosv@contraloria.gob.pa) y MEDUCA-Direccin Nacional Planeamiento Educativo: Nstor Aguirre, Jefe del Departamento de Estadstica. Tel. 211-4453. Correo electrnico naguirre@meduc.gob.pa) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Debido a las deficiencias en la definicin de alfabetizacin, problemas en la medicin y la infrecuencia de censos y encuestas de alfabetizacin, este indicador no sirve, necesariamente, para el propsito de medir los logros educacionales relacionados a la meta lograr la enseanza primaria universal de los Objetivos del Milenio. No.11. Proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola. Definicin Corresponde a la proporcin de mujeres trabajadoras que reciben remuneracin en el sector no agrcola, como porcentaje del total de trabajadores remunerados en el mismo sector. Descripcin del clculo Este indicador se construye poniendo en el numerador la cantidad total de mujeres remuneradas en el sector no agrcola y en el denominador la cantidad total de trabajadores remunerados en el mismo sector para un perodo y lugar determinado. El resultado se multiplica por 100. Unidad de medida Porcentaje. Nivel de desagregacin Nacional Por provincia. Por rea: urbana y rural. Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Decenal y anual CGR-DEC- Seccin de Poblacin y Vivienda. Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda y Encuesta de Hogares. 1990, 2000-2003 Censo y encuesta. CGR-DEC: Yadira Adames, Jefa de la Seccin de Poblacin y Vivienda. Telfono 2104870,(71),(72). Correo electrnico yadiraa@contraloria.gob.pa

Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

OIT, UNIFEM El sector no agrcola incluye industria y servicios, de acuerdo a la Clasificacin Industrial Internacional Uniforme de todas las actividades econmicas. En el grupo agricultura tambin se incluye la caza, silvicultura y pesca. La industria cubre minas y canteras ( incluyendo produccin de petrleo), manufactura, electricidad, gas, agua y construccin. Los servicios cubren comercio al por mayor y menor, restaurantes y hoteles; transporte, almacenaje y comunicaciones; finanzas, seguros, patrimonios reales y servicios de negocios, administracin pblica y defensa, servicios comunitarios, sociales y personales. El concepto de empleo generalmente se refiere a las personas mayores de cierta edad que han trabajado durante un perodo de referencia.

PNUD, UNESCO Este indicador mide el progreso hacia la igualdad de gnero en alfabetismo y el nivel de oportunidades de aprendizaje disponibles para mujeres en relacin a las oportunidades disponibles para hombres. Limitaciones: Se ha observado que algunos pases aplican definiciones y criterios diferentes a los estndares internacionales definidos, o igualan personas sin escolaridad con analfabetas o cambian definiciones entre censos. El mtodo de medicin de alfabetismo, por ejemplo, puede variar desde la simple pregunta Es usted alfabeto o no? hasta la verificacin del nivel de alfabetismo de la persona utilizando algunas pruebas para evaluar varias habilidades de alfabetismo. Esto, junto con el error de autodeclararse alfabeto, causa dificultades en las comparaciones internacionales de la medicin y puede afectar la confiabilidad de las estadsticas de alfabetismo. Los datos recopilados por encuestas tambin tienen problemas de comparabilidad entre encuestas y entre los perodos de tiempo para las misma encuesta, porque las definiciones de alfabetizacin utilizadas en las encuestas no son estandarizadas.

Los datos de empleo incluyen tanto a los trabajadores de tiempo completo como a los de tiempo parcial cuyas remuneraciones estn determinadas sobre la base de un nmero de horas trabajadas o cantidad producida y es independiente de las ganancias o expectativas de ganancias.

Limitaciones: Aunque hay claros estndares internacionales para los respectivos conceptos, las definiciones utilizadas por los pases sobre la situacin de empleo pueden diferir, especialmente para trabajadores de tiempo parcial, estudiantes, miembros de las fuerzas armadas, trabajadores domsticos y trabajadores de cooperativas familiares. Tambin, las diferentes fuentes de datos pueden usar distintas definiciones y tener diferentes coberturas,

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comparabilidad limitada a travs de pases y, dentro de un mismo pas, en el tiempo. La proporcin del empleo del sector agrcola es severamente sub-declarada. No. 12. Proporcin de puestos ocupados por mujeres en el parlamento nacional. Definicin Corresponde a la proporcin de mujeres que ocupan puestos en el parlamento nacional. Para comparaciones internacionales, se utiliza generalmente, slo la cmara baja o nica. Descripcin del clculo Este indicador se construye poniendo en el numerador la cantidad total de mujeres parlamentarias, participantes en la cmara baja o nica, y en el denominador la cantidad total de parlamentarios de la misma cmara. El resultado se multiplica por 100. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin Nacional Periodicidad Quinquenal Entidad Tribunal electoral Fuente Estadsticas electorales Disponibilidad 1989, 1994, 1999, 2004. Tipo de dato Registros electorales Persona(s) responsable(s) Carlos Chrigo y Ricardo Ramos, Direccin Nacional de Organizacin Electoral. Tel.: 2073216, Ext.: 121. Correo electrnico: adrianramos@hotmail.com Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Unin Inter-Parlamentaria UNIFEM Observaciones y/o comentarios Parlamento: Personas que componen la Asamblea de Diputados y que han sido elegidas por voto popular. A partir de el ao 2004 la Asamblea Legislativa pasa a llamarse Asamblea de Diputados No.13. Tasa de mortalidad de los nios menores de 5 aos. Definicin El nmero de infantes que mueren entre la fecha de su nacimiento y antes de cumplir los cinco aos de edad por cada 1,000 nacimientos vivos. Descripcin del clculo Se calcula como el cociente entre el nmero de defunciones de nios que mueren antes de cumplir los 5 aos de edad (numerador) dividido por el nmero total de nacidos vivos (denominador), ambos hechos ocurridos durante el mismo perodo de tiempo. El resultado se multiplica por 1.000. Estas estimaciones son calculadas por edades especficas y luego son agrupadas y sumadas las edades de nios menores de cinco aos y se expresan segn la frmula anteriormente sealada. Defunciones por 1,000 nacimientos vivos Nacional Provincial Por sexo Anual Contralora General de la Repblica, Direccin de Estadstica y Censo, Seccin de Anlisis Demogrfico. Seccin de Estadsticas Vitales. Para el numerador se utilizan las Estadsticas vitales, las cuales provienen de los registros administrativos de hospitales pblicos y privados, del Registro Civil, Instituto de Medicina Legal y de certificaciones de mdicos particulares. Para el denominador, la poblacin que se obtiene de los Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda y que se estima anualmente. La informacin abarca las defunciones ocurridas en la Repblica, las cuales tienen su fuente en los Registradores Auxiliares cuyas oficinas y sub-oficinas funcionan en los corregimientos, Oficinas Distritales y Direcciones Provinciales del Registro Civil, Instituciones de Salud Pblicas y Privadas, Instituto de Medicina Legal y Mdicos Particulares.

Cobertura: La informacin abarca las defunciones ocurridas en la Repblica, las cuales tienen su fuente en registradores Auxiliares cuyas oficinas funcionan en los corregimientos, Oficinas Distritales y Direcciones provinciales del Registro Civil, instituciones de salud y en las sub-oficinas de registro creadas en ciertos corregimientos, con la finalidad de facilitar el registro legal. Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) 1990, 2000 y 2003. Tasa registrada Tasa registrada: Elena Aguilar, Jefe de Estadsticas Vitales. Telfono: 210-4861 ,62. Correo electrnico: elenaa@contraloria.gob.pa Tasa estimada: Alvaro Cubilla, Jefe de la Seccin de Anlisis Demogrfico. Telfono: 210-4819. Correo electrnico: alvaroc@contraloria.gob.pa

Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Unidad de medida Nivel de desagregacin

OPS/OMS y UNICEF. ONU: Muerte: desaparicin permanente de toda evidencia de vida en algn momento despus que ha tenido lugar el nacimiento vivo (cesacin de las funciones vitales postnatales sin capacidad de resucitacin). Esta definicin excluye, por consiguiente, la muerte fetal. En Panam existen diferencias sustanciales entre las tasas registradas y estimadas, en virtud de las omisiones condicionadas por las limitaciones de los registros. Para el ao 2003 la omisin en el registro en las defunciones de menores de 5 aos fue de 21.2%. Las defunciones incluyen los hechos ocurridos de la poblacin residente en los caseros indgenas. Las defunciones con certificacin mdica se refiere a aquellas cuyas causas de muerte fueron certificadas por mdicos idneos. Las defunciones sin certificacin mdica se refiere a aquellas no certificadas por mdicos, las cuales abarcan en su mayora sntomas y estados morbosos mal definidos, que se refieren a causas de muerte informadas por los registradores auxiliares del pas, tales como: fiebre, hidropesa, vmitos, etc. y no especificadas. An cuando se han intensificado los esfuerzos para lograr una mejor cobertura de las defunciones ocurridas en todo el territorio nacional, ya sea con o sin certificacin mdica, persisten niveles de omisin en los registros de defunciones, principalmente en reas con baja urbanizacin y alta dispersin poblacional. Para el ao 2,000, la omisin relativa de las defunciones a nivel total del pas se estim en 18.7 muertes por cada 100 habitantes. Es importante observar que las tasas demogrficas estn sujetas a errores de estimacin de la poblacin total a la que se refieran. Dado que la medicin censal se realiza cada dcada, las medidas para loa aos intercensales se basan en proyecciones de la poblacin. Apoyar los esfuerzos en torno a la ampliacin de la cobertura de los registros de defunciones en las reas de baja urbanizacin o de alta dispersin poblacional, a fin que sean minimizados los sesgos y omisiones del indicador.

Periodicidad Entidad Fuente

Recomendaciones

No.14. Tasa de mortalidad infantil. Definicin El nmero de infantes que mueren antes de alcanzar un ao de edad, por cada 1,000 nacimientos vivos en un ao dado. Descripcin del clculo Se calcula como el cociente entre el nmero de nacimientos vivos que mueren antes de cumplir un ao de edad, en un perodo de tiempo determinado (numerador), dividido por el nmero total de nacimientos vivos, durante ese mismo perodo de tiempo (denominador).

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Unidad de medida Nivel de desagregacin

Periodicidad Entidad Fuente

El resultado se multiplica por 1 000. Defunciones por 1.000 nacimientos vivos. Nacional Provincial. Por sexo. Anual CGR/DEC-Direccin de Estadstica y Censo, Seccin de Anlisis Demogrfico. Para el numerador se utilizan las Estadsticas vitales, las cuales provienen de los registros administrativos de hospitales pblicos y privados, del Registro Civil, Instituto de Medicina Legal y de certificaciones de mdicos particulares. Para el denominador, la poblacin que se obtiene de los Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda y que se estima anualmente. La informacin abarca las defunciones ocurridas en la Repblica, las cuales tienen su fuente en registradores Auxiliares cuyas oficinas funcionan en los corregimientos, Oficinas Distritales y Direcciones provinciales del Registro Civil, instituciones de salud y en las suboficinas de registro creadas en ciertos corregimientos, con la finalidad de facilitar el registro legal. 1990, 2000 y 2003. Registradas Tasa registrada: Elena Aguilar, Jefe de Estadsticas Vitales. Telfono: 210-4861 ,62. Correo electrnico: elenaa@contraloria.gob.pa Alvaro Cubilla, Jefe de la Seccin de Anlisis Demogrfico. Telfono: 210-4819. Correo electrnico: alvaroc@contraloria.gob.pa OPS/OMS y UNICEF. ONU: Muerte: desaparicin permanente de toda evidencia de vida en algn momento despus que ha tenido lugar el nacimiento vivo (cesacin de las funciones vitales postnatales sin capacidad de resucitacin). Esta definicin excluye, por consiguiente, la muerte fetal. En Panam existen diferencias sustanciales entre las tasas registradas y estimadas, en virtud de las omisiones condicionadas por las limitaciones de los registros. Para el ao 2003 la omisin en el registro en las defunciones de menores de 1 ao fue de 35%. Las defunciones incluyen los hechos ocurridos de la poblacin residente en los caseros indgenas. Las defunciones con certificacin mdica se refiere a aquellas cuyas causas de muerte fueron certificadas por mdicos. Las defunciones sin certificacin mdica se refiere a aquellas no certificadas por mdicos, las cuales abarcan en su mayora sntomas y estados morbosos mal definidos, que se refieren a causas de muerte informadas por los registradores auxiliares del pas, tales como: fiebre, hidropesa, vmitos, etc. y no especificadas. An cuando se han intensificado los esfuerzos para lograr una mejor cobertura de las defunciones ocurridas en todo el territorio nacional, ya sea con o sin certificacin mdica, persisten niveles de omisin en los registros de defunciones, principalmente en reas con baja urbanizacin y alta dispersin poblacional. Para el ao 2,000, la omisin relativa de las defunciones a nivel total del pas se estim en 18.7 muertes por cada 100 habitantes. Es importante observar que las tasas demogrficas estn sujetas a errores de estimacin de la poblacin total a la que se refieran. Dado que la medicin censal se realiza cada dcada, las medidas para loa aos intercensales se basan en proyecciones de la poblacin. Apoyar los esfuerzos en torno a la ampliacin de la cobertura de los registros de defunciones en las reas de baja urbanizacin o de alta dispersin poblacional, a fin que sean minimizados los sesgos y omisiones del indicador.

Cobertura:

Disponibilidad Tipo de dato Persona (s) Responsable (s) Tasa estimada: Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas Observaciones y/o comentarios

No.15. Porcentaje de nios de 1 ao vacunados contra el sarampin. Definicin Corresponde al porcentaje de nios menores de un ao de edad quienes han recibido al menos una dosis de la vacuna contra el sarampin. Descripcin del clculo Se calcula colocando en el numerador el nmero de nios menores de un ao de edad que han sido vacunados contra el sarampin y en el denominador la poblacin objetivo menor de un ao de edad. El resultado se multiplica por 100. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin Nacional, Provincial Por regiones de salud. Periodicidad Anual Entidad MINSA. Departamento de Anlisis y Tendencias de la Situacin de Salud. Fuente Programa Ampliado de Inmunizacin-Registros mdicos. Disponibilidad 1990, 2000 y 2003. Tipo de dato Registros de salud Persona(s) responsable(s) Lic. Alvis M. Ruiloba V., Jefe Nacional de Registros Mdicos y Estadsticas. Telfono: 2129233; Fax: 212-9482. saludinf@hotmail.com Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. OPS/OMS-UNICEF Observaciones y/o comentarios ONU: Sarampin: Una enfermedad altamente contagiosa y aguda de la infancia, caracterizada por el esparcimiento en la piel de erupcin, fiebre, tos, coriza, conjuntivitis, erupcin de la mucosa bucal y postracin. La aglomeracin y las condiciones de desastre, son conductores a la erupcin, con alta mortalidad, especialmente entre los malnutridos. ONU: Inmunizacin: Suministrar a una persona o animal la inmunizacin a una infeccin por el proceso de inyeccin de algn antgeno o un suero conteniendo los anticuerpos especficos. Este indicador es estimado como el porcentaje de nios entre 12-23 meses de edad que han recibido al menos una dosis de vacuna de anti-sarampin en algn momento antes de la encuesta o antes de los 12 meses de edad. En Panam, hasta los 9 meses de edad se aplica la dosis contra sarampin. El indicador de cobertura de vacunacin contra el sarampin provee una medicin de la cobertura y calidad de los sistemas de salud de cuidado infantil en el pas. En muchos pases en vas de desarrollo, la falta de informacin precisa sobre el tamao de la cohorte de edad en nios menores de 1ao hace difcil estimar la cobertura de inmunizacin. No. 16 Tasa de mortalidad materna Definicin Representa la defuncin de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin de su embarazo, sea cual fuera la duracin y sitio del embarazo, debido a complicaciones del embarazo, parto y puerperio (e., cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atencin), pero no por causas accidentales o incidentales Descripcin del clculo Se calcula como el cociente entre el nmero de muertes maternas (numerador), dividido por el nmero total de nacidos vivos (denominador), durante un perodo de tiempo, multiplicado por 100,000. Unidad de medida Muertes por 100,000 nacimientos vivos Nivel de desagregacin Nacional Provincial Por rea: urbana y rural.

Recomendaciones

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Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Anual Contralora General de la Repblica: Direccin de Estadstica y Censo, Seccin de Estadsticas Vitales. Registros administrativos de hospitales pblicos y privados, Registro Civil, Instituto de Medicina Legal y Certificaciones de Mdicos Particulares. 1990, 2000-03. Registro Elena Aguilar, Jefa de Estadsticas Vitales.Telfono: 210-4861,62 ; correo electrnico elenaa@contraloria.gob.pa OPS/OMS y UNICEF. ONU: Muerte materna: La muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das de terminacin del embarazo, con independencia de la duracin y el sitio del embarazo, por alguna causa relacionada al agravamiento del embarazo o a su manejo, pero no por causas accidentales. La muerte materna podr dividirse en dos grupos. La muerte obsttrica directa y aquellas que resultan de las complicaciones obsttricas del estado de embarazo (preez, labor y puerperio), de intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto, o de una serie de eventos resultantes de lo antes mencionado. Las muertes obsttricas indirectas son aquellas que resultan de enfermedades previamente existentes o enfermedades que se desarrollan durante el embarazo, las cuales no son ocasionadas por causas obsttricas directas pero las cuales han sido agravadas por los efectos sicolgicos del embarazo. ONU: Nacidos vivos: La completa expulsin o extraccin de la madre, de un producto de la concepcin, con independencia de la duracin de la preez la cual, despus de dicha separacin, respira o muestra alguna otra evidencia de vida, tal como los latidos del corazn, la pulsacin del cordn umbilical o movimientos definidos de los msculos voluntariamente, ya sea o no que el cordn umbilical haya sido cortado o la placenta est unida. La informacin abarca las defunciones ocurridas en la Repblica, las cuales tienen su fuente en registradores Auxiliares cuyas oficinas funcionan en los corregimientos, Oficinas Distritales y Direcciones provinciales del Registro Civil, instituciones de salud y en las suboficinas de registro creadas en ciertos corregimientos, con la finalidad de facilitar el registro legal. Las defunciones incluyen los hechos ocurridos de la poblacin residente en los caseros indgenas. Las defunciones con certificacin mdica se refiere a aquellas cuyas causas de muerte fueron certificadas por mdicos. Las defunciones sin certificacin mdica se refiere a aquellas no certificadas por mdicos, las cuales abarcan en su mayora sntomas y estados morbosos mal definidos, que se refieren a causas de muerte informadas por los registradores auxiliares del pas, tales como: fiebre, hidropesa, vmitos, etc. y no especificadas. An cuando se han intensificado los esfuerzos para lograr una mejor cobertura de las defunciones ocurridas en todo el territorio nacional, ya sea con o sin certificacin mdica, persisten niveles de omisin en los registros de defunciones, principalmente en reas con baja urbanizacin y alta dispersin poblacional. Para el ao 2000, la omisin relativa de las defunciones a nivel total del pas se estim en 18.7 muertes por cada 100 habitantes. Para el ao 2003, la omisin relativa de las defunciones a nivel total del pas se estim en 16.7 muertes por cada 100 habitantes. Es importante observar que las tasas demogrficas estn sujetas a errores de estimacin de la poblacin total a la que se refieran. Dado que la medicin censal se realiza cada dcada, las medidas para los aos inter-censales se basan en proyecciones de la poblacin.

Recomendaciones

Apoyar los esfuerzos en torno a la ampliacin de la cobertura de los registros de defunciones en las reas de baja urbanizacin o de alta dispersin poblacional, a fin que sean minimizados los sesgos y omisiones del indicador.

No.17 Porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario especializado Definicin Partos atendidos por personal de salud entrenado (doctores, enfermeras o matronas) que entregan la supervisin necesaria, cuidados y asesoramiento a las mujeres durante el embarazo y el perodo de trabajo de parto y post parto atendindolo bajo su propia responsabilidad y dando los cuidados y asistencia al recin nacido. Descripcin del clculo Se calcula poniendo en el numerador el nmero de nacimientos atendidos por personal de salud entrenado en un perodo determinado y en el denominador el nmero total de nacimientos ocurridos en el mismo perodo. El resultado se multiplica por 100. Unidad de medida Tasa por 100.000 nacimientos vivos Nivel de desagregacin Nacional Urbano, rural Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios Provincial Anual Contralora General de la Repblica, Direccin de Estadstica y Censo, Seccin de Estadsticas Vitales. Registros administrativos de hospitales pblicos y privados, Registro Civil y Certificaciones de Mdicos Particulares. 1990, 2000-03. Registro Elena Aguilar, Jefa de Estadsticas Vitales.Telfono: 210-4861 ,62 ; correo electrnico elenaa@contraloria.gob.pa OPS/OMS y UNICEF. El indicador es una medida de la capacidad de los sistemas de salud de ofrecer cuidados adecuados para mujeres embarazadas. Se han expresado inquietudes en que el trmino personal especializado no puede capturar adecuadamente el acceso de mujeres a cuidados de buena calidad, particularmente cuando se producen complicaciones. La estandarizacin del trmino personal sanitario especializado es, algunas veces, difcil debido a las diferencias en el tipo de entrenamiento del personal de salud en los diferentes pases. Si bien se han hecho esfuerzos por estandarizar las definiciones de doctores, enfermeras, matronas y auxiliares de matronas usadas en la mayora de las encuestas de hogares, es probable que muchas atenciones especializadas no encontraran el criterio para atenciones especializadas segn lo definido por la Organizacin Mundial de la Salud. Adems est claro que la habilidad de atencin especializada para proporcionar cuidado apropiado en una emergencia depende del ambiente en el que el personal trabaja. El personal de salud especializado incluye slo aquellos que son debidamente entrenados y tienen equipamiento y medicinales apropiados. El personal tradicional de atencin al parto, incluso si ha recibido un breve curso de entrenamiento, no debe ser incluido. En Panam las parteras no se consideran personal especializado. No. 18 Prevalencia de VIH entre gestantes de 15 a 24 aos Definicin Corresponde a las mujeres embarazadas entre 15 y 24 aos de edad quienes resultan con examen positivo del VIH en sus muestras de sangre Descripcin del clculo Esta proporcin es calculada dividiendo el nmero de mujeres embarazadas entre 15 - 24 aos de edad quienes resultan con examen de VIH positivo en sus muestras de sangre

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Unidad de medida Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s)

(numerador) por el nmero total de mujeres embarazadas en el grupo de edad que realizaron examen de sangre. El resultado se multiplica por 100. Porcentaje Nacional Provincial Anual MINSA Programa Nacional de ITS/SIDA 2003 Registro Dra. Gladys Alicia Guerrero. Tel. 212-9267. Departamento DE Vigilancia de Factores Protectores de Riesgo a la Salud y Enfermedades. Departamento de VIH/SIDA. Correo electrnico: pnsida@minsa.gob.pa OPS/OMS, ONUSIDA (compuesto por UNICEF, PNUD, FNUAP, PNUFID, OIT, UNESCO, OMS, y Banco Mundial). El indicador entrega una buena idea de las tendencias relativamente recientes en la infeccin del VIH a nivel nacional en pases donde la epidemia es generalizada (prevalencia superior al 1%) y donde se transmite predominantemente por va heterosexual. En reas en donde la infeccin del VIH est enmarcada a sub-poblaciones con conductas de alto riesgo, las tendencias deberan ser imputadas a esas poblaciones. En Panam, se encontraron datos de este indicador para el II Informe de las Metas del Milenio, slo para el ao 2004. Clculo regular de este indicador

Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsible(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Datos no disponibles Lic. Alvis M. Ruiloba V., Jefe Nacional de Registros Mdicos y Estadsticas. Telfono: 2129233; correo electrnico estadstica@minsa.gob.pa OPS/OMS, ONUSIDA (compuesto por UNICEF, PNUD, FNUAP, PNUFID, OIT, UNESCO, OMS, y Banco Mundial). La tasa de uso de preservativos (condones) es utilizada para seguir el progreso hacia la detencin y reduccin de la propagacin del VIH/SIDA, porque los preservativos son el nico mtodo de anticoncepcin que es eficaz en la detencin de la propagacin del VIH. Los elevados nmeros de mujeres y nias infectadas con VIH/SIDA indican que se necesita fomentar el uso de preservativos y que las mujeres necesitan ser ms decididas en rechazar sexo desprotegido. Debido a que la tasa de uso de preservativos est medida slo entre mujeres en uniones, este indicador necesita ser complementado con el indicador uso de preservativos en situaciones de alto riesgo. Este indicador no es equivalente a la prevalencia de uso de preservativos, el cual es el nmero de mujeres entre 15 y 49 aos de edad en uniones matrimoniales o de hecho quienes estn practicando (o cuyas parejas estn practicando) anticoncepcin usando preservativos como un porcentaje del nmero total de mujeres del mismo grupo de edad (y el mismo estado civil, si es aplicable) en la encuesta. Los datos de prevalencia de anticoncepcin son obtenidos principalmente de encuestas de hogares, eminentemente de Encuestas de Demografa y Salud, Encuestas Integradas de Indicadores Mltiples y encuestas de prevalencia de anticoncepcin. Esta informacin est disponible cada tres a cinco aos. Limitaciones: Este indicador no refleja el uso de preservativos en la poblacin soltera y personas en grupos con conductas de alto riesgo. Los datos son generalmente recopilados para mujeres en uniones matrimoniales o de hecho y en un grupo particular de edad, mientras que la poblacin de inters incluye todas las mujeres en edad reproductiva, independiente de su estado civil. La propagacin del VIH a travs de las relaciones sexuales depende de relaciones desprotegidas con personas que tienen otras parejas. Este indicador, por consiguiente, no es un indicador prctico para medir la prevencin del VIH/SIDA. La informacin debera ser recopilada con indicadores adicionales sobre el uso de preservativos en situaciones de alto riesgo y poblacin entre 15 y 24 aos de edad con amplios y correctos conocimientos de VIH/SIDA. Tales indicadores entregan una mejor mirada de la proporcin de la poblacin que tiene relaciones sexuales de alto riesgo y que est, por lo tanto, mas ampliamente expuesta a redes sexuales dentro de las cuales el VIH puede circular. Calcular este indicador.

Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Recomendaciones

No. 19 . Uso de preservativos dentro de la tasa de uso de anticonceptivos en mujeres casadas de 15 a 49 aos anticonceptivos. Definicin Corresponde al nmero de mujeres entre 15 y 49 aos de edad en uniones matrimoniales o de hecho que estn practicando la anticoncepcin por medio del preservativo (condn) como una proporcin del total de mujeres de ese mismo grupo de edad en uniones matrimoniales o de hecho quienes estn practicando, o cuyas parejas estn practicando, alguna forma de anticoncepcin. Descripcin del clculo El nmero de mujeres entre 15 y 49 aos de edad en uniones matrimoniales o de hecho que reportan que estn usando un preservativo para evitar quedar embarazadas (sin tener en cuenta si estn utilizando mtodos adicionales) dividido por el nmero total de mujeres entre 15 y 49 anos de edad en uniones que practican, o cuyas parejas estn practicando, la anticoncepcin. MINSA: Resultado de dividir el nmero de mujeres que estn planificando en un grupo de edad determinado, entre el total de poblacin femenina de ese mismo grupo de edad x, multiplicado por 100. en el numerador se coloca el nmero de mujeres que estn planificando en el grupo de edad x ( casos nuevos y subsecuentes) y en el denominador el total de la poblacin femenina del grupo de edad x menos las embarazadas esperadas en la edad x menos el porcentaje de mujeres esterilizadas en la edad x. La definicin y mtodo de clculo difiere cuando el indicador es usado para monitorear solamente la anticoncepcin. En tal caso, el numerador es el nmero de mujeres entre 1549 aos de edad en uniones matrimoniales o de hecho que reportan que estn usando un preservativo (condn) como su principal mtodo de anticoncepcin. Porcentaje MINSA Boletines de las regiones de salud.

Recomendaciones

Unidad de medida Entidad Fuente

No. 19a . Uso de preservativos en la ltima relacin sexual de alto riesgo. Definicin Corresponde al porcentaje de personas jvenes entre 15-24 aos de edad que reportan el uso de un preservativo durante una relacin sexual con una pareja inestable en los ltimos 12 meses.

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Descripcin del clculo

Unidad de medida Entidad Disponibilidad Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

El nmero de encuestados entre 15 y 24 aos de edad quienes reportan que han tenido una pareja inestable (no matrimonio y no conviviente) en los ltimos 12 meses y han usado un preservativo la ltima vez que han tenido sexo con esta pareja, como proporcin del nmero de encuestados entre 15 y 24 aos de edad quienes reportan haber tenido una pareja sexual inestable en los ltimos 12 meses. Porcentaje MINSA Datos no disponibles. Lic. Alvis M. Ruiloba V., Jefe Nacional de Registros Mdicos y Estadsticas. Telfono: 2129233; correo electrnico estadstica@minsa.gob.pa OPS/OMS, ONUSIDA (compuesto por UNICEF, PNUD, FNUAP, PNUFID, OIT, UNESCO, OMS, y Banco Mundial). El uso consistente de preservativos en parejas sexuales inestables reduce sustancialmente el riesgo de transmisin sexual del VIH. Esto es de especial importancia para la poblacin joven, quienes a menudo experimentan tasas ms elevadas de infeccin del VIH debido a que tienen baja exposicin previa a la infeccin y (tpicamente) un nmero relativamente alto de parejas sexuales inestables. El uso consistente de preservativos con parejas inestables es importante aun en pases dnde la prevalencia del VIH es baja, ya que esto puede prevenir la propagacin del VIH en circunstancias en dnde las parejas inestables son comunes. El uso de preservativo es una medida de proteccin contra el VIH/SIDA. Igualmente importante es retrasar la edad de la primera relacin sexual, reducir el nmero de parejas sexuales inestables y ser fiel a una pareja. Un aumento en este indicador es una extremadamente poderosa seal de que las campaas de promocin de preservativos estn teniendo los efectos deseados entre su mercado objetivo principal. Sin embargo, las campaas de promocin de preservativos apuntan al uso consistente de preservativos con parejas inestables mas que al simple uso ocasional. El actual indicador es, por lo tanto, considerado adecuado para direccional la meta de detener y reducir la propagacin del VIH/SIDA dado que se asume que si el uso consistente de preservativos aumenta, el uso en la ltima relacin sexual de alto riesgo aumentar tambin. Encuestas de hogares, tales como Encuestas de Demografa y Salud, Encuestas de Hogares Rurales y Encuestas de Monitoreo de los Factores de Riesgo en el Comportamiento, que recopilan informacin sobre conductas sexuales, son levantadas cada tres a cinco aos.

Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Datos no disponibles. Lic. Alvis M. Ruiloba V., Jefe Nacional de Registros Mdicos y Estadsticas. Telfono: 2129233; correo electrnico estadstica@minsa.gob.pa OPS/OMS, ONUSIDA (compuesto por UNICEF, PNUD, FNUAP, PNUFID, OIT, UNESCO, OMS, y Banco Mundial). El indicador refleja el xito de los programas de informacin nacional, educacin y comunicacin y otros esfuerzos en la promocin del conocimiento de validacin de mtodos de prevencin del VIH y en la reduccin del concepto equivocado del contagio. Errores comunes locales por ser determinados por el contexto del pas.

No. 20 . Relacin entre la matrcula de nios hurfanos y la matrcula de nios no hurfanos de 10 a 14 aos Definicin Relacin entre la tasa de asistencia a la escuela de nios hurfanos de ambos padres y la tasa de asistencia de no hurfanos, donde el VIH sea 1% o ms. Descripcin del clculo La tasa de asistencia al colegio de nios entre 10-14 aos de edad cuyos ambos padres han muerto se divide por la tasa de asistencia al colegio de nios entre 10-14 aos de edad cuyos ambos padres estn vivos y quienes viven con al menos un padre biolgico. Unidad de medida Razn Entidad MINSA Disponibilidad Datos no disponibles. Persona(s) responsable(s) Dra. Gladys Alicia Guerrero. Tel. 212-9267. Departamento DE Vigilancia de Factores Protectores de Riesgo a la Salud y Enfermedades. Departamento de VIH/SIDA. Correo electrnico: pnsida@minsa.gob.pa Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. OPS/OMS, ONUSIDA (compuesto por UNICEF, PNUD, FNUAP, PNUFID, OIT, UNESCO, OMS, y Banco Mundial). Observaciones y/o comentarios El indicador est limitado a nios de 10-14 aos de edad para efectos de comparabilidad, dado que la edad de entrada en la escuela vara entre pases. Las encuestas de hogares pueden errar en la proporcin de nios en hogares inestables, y los nios hurfanos tienen muchas ms probabilidades de vivir en tales hogares. El indicador no es una medida directa del nmero de nios hurfanos por VIH/SIDA, dado que no distingue directamente la causa de orfandad. Para medir el impacto de la epidemia del SIDA sobre los hurfanos, sera ms preciso utilizar el indicador del nmero de nios que han perdido a su madre, padre o ambos padres por causa del SIDA antes de cumplir 15 aos. De todas maneras, altas proporciones de muertes de adultos con nios en edad escolar en reas de epidemias del VIH estn probablemente relacionadas al VIH/SIDA. No. 21. Tasa de prevalencia asociada al paludismo Definicin Nmero de casos de paludismo registrados en la poblacin total, incluyendo los casos existentes antes de comienzo del ao y que continan durante el mismo as como los casos nuevos que hayan ocurrido durante el desarrollo del ao. Descripcin del clculo Es la razn entre el nmero de casos de malarias reportados y confirmados ocurridos en la poblacin total, en el perodo de un ao, dividido por la poblacin total estimada del pas para ese mismo ao. El resultado de multiplica por 100,000. Unidad de medida Casos por 100,000 habitantes. Nivel de desagregacin Periodicidad Nacional Provincial. Anual

No. 19 b . Porcentaje de la poblacin de 15 a 24 aos que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/SIDA Definicin Corresponde a la proporcin de mujeres y hombres entre 15 y 24 aos de edad quienes identifican correctamente las dos formas ms importantes de prevenir la transmisin sexual del VIH (usando preservativos y limitando las relaciones sexuales a una pareja fiel y no infectada), quienes adems rechazan los dos conceptos errneos locales ms comunes acerca de la transmisin del VIH y saben que una persona de aspecto saludable puede transmitir el VIH. Descripcin del clculo Porcentaje de mujeres y hombres entre 15-24 aos de edad entrevistados que pueden identificar los dos mtodos preventivos mediante los cuales una persona puede evitar contagiarse del VIH/SIDA y rechaza al menos dos ideas errneas y sabe que una persona de aspecto sano puede transmitir el VIH/SIDA, dividido por el nmero total de hombres y mujeres entre 15-24 aos de edad entrevistados en la encuesta. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad MINSA

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Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

MINSA-Control de Vectores Informes de laboratorios, elaborados en base a los registros de los inspectores antivectoriales 1990, 1993, 2000-03. Registro Ral Medina, Departamento de Control de Vectores. Telfonos 212-9352 y 212-9326 OPS/OMS y UNICEF. ONU: Malaria: Una infeccin por parsito caracterizada por ciclos de escalofros, fiebres, sudoracin, anemia, alargamiento del bazo y crnicas recadas en curso. Cuatro tipos de infecciones afectan al humano, a travs de infecciones causadas por el mosquito anfeles. Las mayores reas de malaria estn en los trpicos. Los desastres, como diluvios y los campamentos de refugiados son conductores de la propagacin de esta enfermedad. El enunciado del indicador ONU: Prevalencia y muerte asociadas con malaria. ONU: Prevalencia: El nmero de enfermos, personas enfermas o accidentadas, en una poblacin y tiempo dado, sin distincin entre casos nuevos y viejos. Se observa dos indicadores en uno. EN Panam no se llevan datos sobre prevalencia, sino sobre incidencia. En Panam las tasas de morbilidad por malaria son relativamente bajas. Limitaciones: Las diferencias entre las tasas de prevalencia e incidencia masculina y femenina son difciles de medir puesto que hay ms posibilidades que el paludismo no sea detectado en mujeres. El hecho de que los servicios de salud se focalicen casi exclusivamente en la funcin reproductiva de la mujer significa que se desperdician oportunidades para la deteccin de condiciones mltiples, incluyendo las enfermedades tropicales. Por otra parte, cuando las tasas de incidencia en mujeres y hombres son similares, hay todava diferencias significativas entre ellos en la susceptibilidad y el impacto de las enfermedades tropicales

En Panam, la mortalidad por malaria es relativamente baja. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) tambin produce estimaciones de mortalidad especfica de paludismo basadas en modelos. No. 22. Proporcin de la poblacin de zonas de riesgo de paludismo que aplica medidas eficaces de prevencin y tratamiento del paludismo. Definicin Prevencin: corresponde al porcentaje de nios de 0-59 meses (menores de cinco aos) que durmieron la noche previa a la encuesta bajo mosquiteros tratados con insecticida. Tratamiento: corresponde al porcentaje de nios de 0-59 meses que estuvieron enfermos con fiebre en las dos semanas antes de la encuesta y recibieron drogas antipaludismo apropiadas. Descripcin del clculo El indicador de prevencin se calcula como porcentaje de nios menores de cinco aos que durmieron la noche previa a la encuesta bajo mosquiteros tratados con insecticida. El indicador de tratamiento se calcula como porcentaje de nios menores de cinco aos que estuvieron enfermos con fiebre en las dos semanas antes de la encuesta y recibieron apropiada droga antipaludismo. Porcentaje. Prevencin: uso de mosquiteros tratados con insecticida en menores de 5 aos. Tratamiento: menores de 5 aos con fiebre tratados con frmacos contra el paludismo Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios MINSA Informes de laboratorios, elaborados en base a los registros de los inspectores antivectoriales Datos no disponibles. Registro. Lic. Fernando Vizcano. Director del Departamento de Control de Vectores de la Direccin Nacional de Salud. Tel.: 212-9271. Ral Medina, encargado de la Unidad de Estadstica. OPS/OMS ONU: Tratamiento de malaria, porcentaje de la poblacin inferior al 5% con fiebre, es tratada con drogas anti-malricas. ONU: Prevencin de malaria, uso de tratamiento con insecticida en menos del 5% de la poblacin, en porcentaje. ONU: Prevencin de la malaria: Los mosquiteros, si apropiadamente son usados y mantenidos, pueden proveer una barrera fsica a los mosquitos. Si es tratado con insecticida, la eficacia de las redes es grandemente mejorada, generando un halo qumico que se extiende ms all del mismo mosquitero. Esto tiende a repeler o disuadir al mosquito de picar o acorta el lapso de vida de el mosquito, as que no puede transmitir la infeccin de la malaria. La sociedad global Roll Back Malaria promueve el uso de ITNs para todos los que se encuentran en riesgo de malaria, especialmente los nios y las mujeres embarazadas. Una de las metas del Abuja Summit en abril del 2000 fue tener 60% de la poblacin en riesgo de infeccin bajo ITNs en el ao 2005. Esto requiere 32 millones de mosquiteros y un nmero similar de insecticida para re-tratamiento cada ao. En Panam se consideran zonas no malricas, aquellas que se encuentran a una altura superior a los 1,000 metros. En Panam el 96% del territorio se constituye en zonas de riesgo de paludismo donde se aplica medidas de prevencin y tratamiento. La deteccin de la epidemia requiere vigilancia oportuna y completa de los casos de malaria y monitoreo de los patrones del tiempo. Stocks de reserva de drogas, capacidad hospi-

Unidad de medida Nivel de desagregacin

No. 21b. Tasa de mortalidad asociada al paludismo Definicin Es el nmero de defunciones por paludismo por 100,000 habitantes en un ao determinado. Descripcin del clculo Es la relacin por cociente, entre el nmero anual de defunciones por paludismo habidas en una poblacin y la poblacin total por 100,000 habitantes. La poblacin total con base en la estimacin de la poblacin por provincia, distrito y corregimiento al 1 de julio del ao respectivo. Unidad de medida Defunciones por 100,000 habitantes. Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios Nacional Provincial. Anual CGR-DEC, Seccin de Estadsticas Vitales Registros continuos de hechos vitales. La poblacin total se obtiene de la CGR/DEC. 1990, 1993, 2000-03. Registro Elena Aguilar, Jefe de Estadsticas Vitales. Telfono: 210-4861 ,62 elenaa@contraloria.gob.pa OPS/OMS y UNICEF. La buena calidad de la informacin requiere que el registro de muertes sea cercano al universal, que la causa de muerte sea reportada rutinariamente en el registro de muerte y que sta sea determinada por un observador calificado de acuerdo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades.

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talaria y transporte son necesarios para organizar una respuesta apropiada. Como los datos en uso de mosquiteros son nuevos, no hay datos de tendencias disponibles. Recomendaciones Clculo de este indicador.

Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Nacional Provincial. Anual CGR-DEC, Seccin de Estadsticas Vitales Registros continuos de hechos vitales. La poblacin total se obtiene de la CGR/DEC. 1990, 1996, 2000-2003. Registro Elena Aguilar, Jefe de Estadsticas Vitales. Telfono: 210-4861 ,62 elenaa@contraloria.gob.pa OPS/OMS En el caso de muertes asociadas con tuberculosis, se trata de muerte por alguna enfermedad, distinta a la tuberculosis. Por ejemplo, la tuberculosis es una de las primeras complicaciones del SIDA y ocurre antes que otras infecciones oportunistas. En algunos casos aparece primero la enfermedad TBC y luego se diagnostica la infeccin por SIDA. Hasta el momento se llevan los casos asociados con SIDA, pero otro tipo de asociaciones no se llevan, de tal forma que no se puede calcular un indicador que refleje todos los casos. En la CGR se calcula el indicador: Tasa de mortalidad por tuberculosis, con algunas deficiencias en la informacin en razn que en los certificados de defuncin no colocan con exactitud la causa de muerte o simplemente se coloca incompleta.

No. 23. Tasa de prevalencia asociada a la tuberculosis. Definicin Nmero de casos de tuberculosis registrados en la poblacin total y en donde la enfermedad ha sido bacteriolgicamente confirmada o diagnosticada por una clnica. Se incluyen en la contabilidad los casos existentes antes del comienzo del ao y que continan durante el mismo as como los casos nuevos que hayan ocurrido durante el desarrollo del ao. Descripcin del clculo Es la razn entre el nmero de casos de tuberculosis confirmados ocurridos en la poblacin total en un perodo determinado, dividido por la poblacin total estimada del pas en ese mismo perodo. El resultado se multiplica por 100,000. Unidad de medida Casos por 100,000 habitantes Nivel de desagregacin Nacional Provincial Periodicidad Anual Entidad MINSA Fuente Departamento de Epidemiologa. Informes de laboratorios, elaborados en base a los registros de los inspectores antivectoriales Disponibilidad 1990, 1993, 2000-03 Tipo de dato Registro Persona(s) responsable(s) Dr. Enrique Castaeda- Director del Departamento de Epidemiologa. Tel: 212-9267. Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. OPS/OMS Observaciones y/o comentarios ONU: Tuberculosis: Enfermedad infecciosa y contagiosa, con particular localizacin el pulmn, causada por la microbacteria tuberculosis. La vacuna del BCG es importante, pero la enfermedad es todava endmica en muchas regiones y es un real albur en condiciones insalubres de aglomeracin. Es una de las seis enfermedades en el programa de inmunizacin de la Organizacin Mundial de la Salud ONU: La prevalencia se refiere a una enfermedad activa, no a una infeccin latente. La mayora del peso de la tuberculosis es medida en trminos de los aos de vida con buena salud perdidos. Esta enfermedad ocasiona la muerte prematura de los adultos. Para el indicador prevalencia no se llevan clculos, existen dificultades en el seguimiento y registro de los casos preexistentes. No se registran todos los tipos de tuberculosis existentes. El tipo que se registra en el Departamento de Epidemiologa es la tuberculosis pulmonar, en virtud que es contagiosa. Se registra la incidencia de tuberculosis pulmonar. Recomendaciones Optimizar los registros. Concienzar al personal mdico sobre la importancia de la precisin en los mismos. No. 23 Tasa de mortalidad asociada a la tuberculosis Definicin Proporcin de muertes registradas causadas por tuberculosis en la poblacin total durante el perodo de un ao. Descripcin del clculo Es la razn entre el nmero de muertes registradas causadas por tuberculosis en la poblacin total en un perodo determinado y la poblacin total estimada del pas en ese mismo perodo. El resultado se multiplica por 100.000. Unidad de medida Casos por 100,000 habitantes.

No. 24 Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observacin directa (DOTS) (OMS) Definicin ONU: Tuberculosis, proporcin de casos detectados y curados bajo el tratamiento de DOTS. MINSA: Nmero de casos de pacientes con tuberculosis que terminan el tratamiento curados del total de pacientes que inician el tratamiento. Un caso de tuberculosis se define como un paciente en el cual la tuberculosis ha sido confirmada o diagnosticada por un mdico. La tasa de deteccin de la tuberculosis corresponde al porcentaje de nuevos casos de infeccin de tuberculosis detectados bajo la estrategia de deteccin y tratamiento de casos DOTS. La tasa de tratamiento es el porcentaje de nuevos casos de infeccin registrados que marcan positivo que fueron curados o en los cuales se complet un ciclo total de DOTS. MINSA: Se calcula a travs de una cohorte y de la divisin del nmero de pacientes que terminan tratamiento curados entre el nmero de pacientes que inician tratamiento. La tasa de deteccin de casos es la proporcin entre el nmero estimado de nuevos casos que marcan positivo (bajo DOTS) en un ao y el nmero de nuevos casos notificados positivos en ese ao. Para algunos pases, hay un margen de incertidumbre en la estimacin del denominador de esta proporcin. La tasa de tratamiento exitoso es la proporcin entre los nuevos casos de infeccin registrados que marcan positivo que fueron curados o que completaron un ciclo completo de DOTS y el nmero estimado de nuevos casos registrados. Las tasas de tratamiento exitoso pueden ser monitoreadas directa y correctamente en cohortes de pacientes tratados bajo la estrategia DOTS. La evaluacin sistemtica del progreso de los pacientes y los resultados del tratamiento proveen el numerador. Porcentaje Nacional Anual MINSA Registros de seguimiento de la cohorte. 2000-03

Descripcin del clculo

Unidad de medida Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad

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Tipo de dato Persona(s) responsable(s)

Registro Dra. Cecilia de Arango. Jefa del Programa Nacional para el Control de la tuberculosis. Tel.: 212-9100, ext. 1093 y Dr. Cirilo Lawson de la Direccin General de Salud. Dr. Enrique Castaeda- Director del Departamento de Epidemiologa. Tel: 212-9267. OPS/OMS ONU: Los cinco elementos recomendados por la Organizacin Mundial de la Salud para el control estratgico de la TB, DOTS son: una comisin poltica, diagnstico de pacientes mediante la frotis de la saliva en el microscopio, tratamiento de los casos activos por el curso corto estandarizado de quimioterapia, establecimiento y mantenimiento de un abastecimiento seguro de drogas, uso de un sistema estandarizado de registro e informes. Dado que la tuberculosis es una enfermedad que se transmite por va area, su control se efecta identificando y curando los casos de infeccin, y por lo tanto limitando el riesgo de adquirir la infeccin. El enfoque recomendado para el control es la estrategia DOTS (sigla del ingls directly observed treatment, short course), una estrategia de bajos costos que podra prevenir millones de casos y muertes por tuberculosis a lo largo del prximo decenio. DOTS es un sistema reconocido basado en diagnsticos precisos y tratamiento consistente con una combinacin de drogas anti-tuberculosis (isonicida, rifampin, piracinamida, estreptomicina y etambutol). DOTS requiere voluntad gubernamental, deteccin cuidadosa, tratamiento consistente, suministro ininterrumpido de drogas anti-tuberculosis y un sistema de monitoreo e informacin para evaluar los resultados del tratamiento sobre cada paciente. Los datos sobre la tasa de deteccin y la tasa de tratamiento exitoso son derivados de los programas DOTS de la Organizacin Mundial de la Salud, los cuales monitorean y reportan los casos detectados, el progreso de los tratamientos y el desempeo del programa. En Panam, el tratamiento de corto plazo se refiere al TAES: Tratamiento acortado estrictamente supervisado, que puede durar entre 4 y 6 meses. Es considerado una de las intervenciones sanitarias ms eficaces en funcin de los costos y forma parte del paquete bsico esencial de servicios de salud para su aplicacin en la atencin primaria. Limitaciones: Existen dificultades en la definicin que utiliza y aplica el MINSA, en este caso, como subsecuentes.

Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Neyra Herrera, Jefa del Departamento de Estadstica. Telfono: 315-0855. Correo electrnico neyra.h@anam.gob.pa Programa de Naciones Unidas para el Medio Ambiente. ONU: Bosques y otras tierras boscosas: tierra natural o plantada de rboles, sea productiva o no, incluyendo las tierras para las cuales los bosques han sido talados, pero los cuales pueden ser reforestados en un futuro previsible e incluyendo las reas ocupadas por caminos, pequeos trechos y otras reas pequeas abiertas dentro del bosque que constituyen parte integral del bosque. Incluidas las tierras de conferas y bosques no conferos, tierras mezcladas con bosques y otras tierras boscosas. En Panam, para la definicin de la cobertura boscosa se utiliza el mapa de cobertura boscosa, el cual presenta, visualmente la superficie cubierta de bosques a nivel nacional. En el mapa, se analizan las imgenes de satlite del ao dado, por ejemplo el 2,002, que se est trabajando, utilizando el software ERDAS y el ARCVIEW, se generan polgonos de los diferentes tipos de bosques, los cuales son cuantificados automticamente y se obtiene la suma total de la cantidad de bosques. Se han realizado anlisis sobre la cobertura boscosa en los siguientes aos: 1947, 1950, 1960, 1970, 1974, 1986, 1992, 1998 y actualmente se trabaja en el anlisis par el ao 2,002. Existe el Proyecto de Informacin Forestal para la elaboracin y monitoreo de los recursos forestales de Panam, con miras a su manejo sostenible, el cual es financiado por la Organizacin Internacional de la Maderas Tropicales y ejecutado por la ANAM. El mapa de cobertura boscosa y uso de tierra comprende las siguientes clases: Bosque maduro, bosque intervenido, bosques secundarios, manglares, bosques de cativo homogneo y mixto, bosque de orey homogneo y mixto, rastrojos, plantaciones forestales, uso agropecuario, uso agropecuario de subsistencia, vegetacin baja inundable, otros usos. Para obtener la cantidad total de bosque a nivel nacional se suman las siguientes clases: bosque maduro, bosque secundario, bosque intervenido, manglares, los bosques de cativo y los bosques de orey.

Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

No. 25 Proporcin de la superficie cubierta por bosques Definicin ONU: Es rea de tierra cubierta por bosques como porcentaje del rea de tierra total. ANAM: Es la superficie cubierta por bosques primarios, secundarios y plantares, con respecto al territorio nacional. Descripcin del clculo ANAM: Se divide la superficie boscosa entre el total de la superficie nacional multiplicado por 100. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Nacional Provincial. Aprox. Cada 6 aos. ANAM Informe final de resultados de la cobertura boscosa y uso del suelo de la Repblica de Panam 1992-2000. Ao:2003 1992 y 2000 Direccin Nacional de Patrimonio natural. SIG Geogrfica. Imgenes de satlite, trabajo de campo.

No. 26. Superficie de las tierras protegidas para mantener la diversidad biolgica Definicin ONU: Razn de las tierras protegidas de la superficie total. ANAM: Es aquella superficie del territorio nacional que por sus caractersticas particulares es protegida, mediante resuelto legal, para conservar especies endmicas (nicas) o amenazadas o en peligro de extincin. Descripcin del clculo CGR/DEC: Una sumarizacin de aquellas reas protegidas que, segn su categora, tienen como objetivo primario conservar biodiversidad. Unidad de medida Porcentaje. Nivel de desagregacin Nacional Periodicidad Anual. Entidad ANAM Fuente Direccin Nacional de Patrimonio Natural. Registro de reas protegidas. Disponibilidad 1918-2004 Tipo de dato Registro de reas protegidas. Persona(s) responsable(s) Neyra Herrera, Jefa del Departamento de Estadstica. Telfono: 315-0855. Correo electrnico neyra.h@anam.gob.pa Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Programa de Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA).

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Observaciones y/o comentarios

Este indicador puede ser calculado con la periodicidad que se requiera, el resultado depender de las reas que se incorporen o resten como protegidas.

No. 27. Uso de energa (equivalente en kilogramos de petrleo) por 1 dlar del producto interno bruto (PPA). Definicin ONU: Energa utilizada (kilogramos de petrleo equivalente) por 1000 dlares (paridad del poder adquisitivo) de Producto Interno Bruto. CEPAL: Intensidad Energtica del PIB. Este indicador mide la relacin que existe entre la cantidad de energa consumida y el Producto Interno Bruto (PIB). En la medida que este indicador aumenta, se incrementa la cantidad de energa requerida para producir cada unidad de produccin econmica. La relevancia de este indicador radica en los efectos ambientales que conllevan la necesidad de incrementar el consumo energtico para alcanzar un PIB mayor. MEF: Refleja, en forma agregada, el patrn de Producto Interno Bruto (PIB) Nacional, de cada ao especfico, comparado con el consumo nacional de energa. Descripcin del clculo MEF: Se divide el PIB nacional en balboas constantes de un ao entre el total de Barril Equivalente de Petrleo que se consumi en el pas. Unidad de medida PIB(en balboas constantes)/BEP Nivel de desagregacin Nacional. Periodicidad Anual Entidad MEF y CGR/DEC Fuente MEF, Comisin de Poltica Energtica (COPE) . CGR/DEC. Disponibilidad 1996-2003 Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Lic. Carlos Iglesias, Economista energtico. Tel. 264-8110; email: ciglesias@mef.gob.pa Lic. Jos Botello. Jefe de la Seccin de Cuentas Nacionales (Departamento de Estudios Econmicos y Sociales). Tel.:210-4849 Correo electrnico: josebo@contralora.gob.pa Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. PNUMA Observaciones y/o comentarios ONU: Energa utilizada por unidades de paridad del poder adquisitivo del Producto Interno Bruto: es la energa comercial utilizada, medida en unidades de kilogramos de petrleo equivalente por 1000 dlares de Producto Interno Bruto convertida a la moneda corriente, utilizando el factor de conversin paridad del poder adquisitivo. La razn de energa utilizada a Producto Interno Bruto proporciona una medida de eficiencia energtica. Las diferencias en esta relacin por encima del tiempo y a travs del pas refleja, en parte, los cambios estructurales en la economa, cambios en la eficiencia energtica del sector privado y diferencias en las mezclas de combustible. Los datos fundamentales sobre la produccin de energa comercial y sus usos son de la Asociacin Internacional de Energa. Este indicador era calculado por el IRHE. Su clculo ha sido descontinuado, hasta ahora se reanuda. De acuerdo con las cifras contenidas en el Balance Nacional de Energa, en el ao 2,001 el PIB nacional generado ascendi a 7.4 miles de millones de balboas constantes de 1982 y el consumo nacional de energa fue de 13,318,560 BEP. Por tanto la intensidad energtica nacional en 2,001 fue: (7,365E9)/(13,318,560)=552.99PIB en balboas/BEP. Actualmente la informacin la recopila la Comisin de Poltica Energtica (COPE)-MEF, de los agentes del mercado elctrico, Direccin General de Hidrocarburos, ingenios azucareros y CGR. Se dispone en la medida que se va solicitando. La CGR puede calcular este indicador con los datos de consumo de energa que le proporcionara el MEF. Actualmente no se calcula.

No. 28 Emisiones de dixido de carbono per cpita Definicin ONU: Emisiones de dixido de carbono (CO2) , kilogramos de CO2 per cpita. La destruccin del ozono por la depauperizacin de los clorofluorocarbonos en toneladas mtricas de ODP (potencial de ozono depauperado). CATHALAC: La emisin de gas de efecto invernadero o producto de la accin antropognica que percibe cada persona. Descripcin del clculo CATHALAC: Se divide el volumen de CO2 emitido a la atmsfera por los sectores identificados como los principales emisores entre el total de la poblacin de un ao determinado Unidad de medida CO2/per cpita Nivel de desagregacin Nacional. Periodicidad Bienal Entidad ANAM/CATHALAC Fuente Registros de emisiones de gas invernadero del sector privado y gubernamental. Disponibilidad 1994. Del ao 2,000, en base a informacin de emisiones de gases efecto invernadero para el ao 1994. Tipo de dato Registros Persona(s) responsable(s) Emilio Sempris, Coordinador del Programa de Cambio Climtico, ANAM. Tel:: 3170125/26. Email: esempris@cathalac.org, sempris@cwpanama.net Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Fondo GEF, administrado por PNUD. Observaciones y/o comentarios En las Metas del Milenio este indicador se enuncia como Emisiones de dixido de carbono(per cpita) y la destruccin del ozono por la depauperizacin de los clorofluorocarbonos (en toneladas de potencial de ozono depauperado). ONU: Emisiones de dixido de carbono: El dixido de carbono (CO2) es un gas incoloro, inoloro y no venenoso formado por la combustin de carbn y en la respiracin de los organismos vivos y es considerado como un gas de invernadero. Las emisiones significan la liberacin de los gases de invernadero y/o sus precursores dentro de la atmsfera sobre un rea especfica y un periodo de tiempo. Destruccin de los clorofluorocarbonos: Clorofluorocarbonos (CFCs): Compuesto sinttico anteriormente utilizado como refrigerante y propulsor aerosol y conocido por ser daino a la capa de ozono de la atmsfera. En el Protocolo sobre Sustancias que Depauperizan la capa de Ozono, el CFCs es medido y encontrado en las unidades de aire acondicionado, en los refrigeradores domsticos y comerciales y en los aires acondicionados/equipos de bombas de calefaccin, productos aerosoles, extintores de fuego porttiles, tableros de insolacin paneles y cubiertas de caeras y en los pre-polmeros. La destruccin es definida como produccin ms importacin menos exportacin de las sustancias controladas. ONU: Potencial de Ozono Depauderado, en toneladas (ODP): Toneladas mtricas de las sustancias controladas multiplicadas por un factor de potencial de ozono-depauperado. En este gurpo se presentan estadsticas de emisiones de gases de efecto invernadero desglosadas por fuentes emisoras para los siguientes compuestos: Dixido de Carbono (CO2), Metano (CH4) y xido Nitroso (N2O). La emisin de estos gases provoca un calentamiento de la atmsfera de la Tierra al formarse una acumulacin de stos en trazas, actuando como un techo de vidrio de un invernadero. Este fenmeno, que permite el paso de los rayos solares y el calentamiento de la superficie terrestre, pero impide la prdida de radiacin trmica, es el principal causante del llamado Cambio Climtico. Las fuentes emisoras de CO2 son: energa termoelctrica, industria, agricultura, desechos, consumo disolvente. La informacin es recabada tanto del sector pblico, como del privado. Se hace difcil la obtencin de alguna informacin necesaria. La informacin debe ser bienal, pero se ha realizado condicionada por los recursos.

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Recomendaciones

Solicitar a ANAM la estimacin de este indicador, en base a datos ms recientes.

Observaciones y/o comentarios

En Panam se consideran fuentes mejoradas de agua: acueducto pblico del IDAAN, pblico de la comunidad, acueducto particular y pozo sanitario. El Programa de Monitoreo Conjunto (OMS-UNICEF) define el acceso al suministro de agua en trminos de los tipos de tecnologas y niveles de servicios ofrecidos. Adems define el acceso a los servicios de suministros de agua como la disponibilidad de al menos 20 litros por persona al da de una fuente mejorada situada dentro de un kilmetro a la vivienda del usuario. Fuentes mejoradas, seala, son todas aquellas que comnmente proveen agua saludable. Define como tecnologas mejoradas del suministro de agua: conexin domiciliaria, fuente pblica, pozo perforado, pozo excavado protegido, manantial protegido, recogida de agua lluvia. Como No mejoradas:pozo no protegido, manantial no protegido, agua suministrada por un vendedor, agua embotellada (basada en consideraciones relacionadas a la cantidad de agua suministrada, Limitaciones del indicador: La definicin de agua saludable ha cambiado con el tiempo. Los hogares pueden ser registrados como teniendo acceso aunque, por ejemplo, su bomba manual est quebrada o en particular est incapacitada fsicamente de llegar a la bomba. Algunas definiciones adicionales de OPS/OMS: Porcentaje de la poblacin urbana que dispone de agua potable por conexin en la vivienda: Proporcin de la poblacin urbana que tiene conexin domiciliaria de agua potable. Porcentaje de la poblacin urbana que tiene acceso razonable a fuentes pblicas de agua potable: Proporcin de la poblacin urbana que tiene acceso a una fuente pblica de agua a menos de 200 metros de distancia de la vivienda. Porcentaje de la poblacin rural que dispone de agua potable razonablemente accesible: Proporcin de la poblacin rural que tiene acceso a una fuente pblica de agua a menos de 200 metros de distancia de la vivienda. Esta distancia puede variar dependiendo de la topografa y otros factores ambientales.

No.29 Proporcin de la poblacin que utiliza combustibles slidos Definicin Consumo de Energa Primaria. Las estadsticas sobre consumo de energa primaria se desglosan en: Consumo Total, Consumo de Lea, Consumo de Gas Natural y Consumo de Bagazo. Descripcin del clculo La relacin entre la poblacin que utiliza combustibles slidos entre el total de la poblacin. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin Nacional Por rea: urbana, rural (indgena y no indgena). Periodicidad Cada 6 aos. Entidad Ministerio de Economa y Finanzas Fuente Encuestas de Niveles de Vida 1997 y 2003 Disponibilidad 1997 y 2003 Tipo de dato Clculo proveniente de Encuestas de Niveles de Vida. 1997 y 2003. Persona(s) responsable(s) Nuvia Z. de Jarpa, Mara Cristina Pastor, Margarita Aquino,. Tel. 263-9633. Psocial@mef.gob.pa Yadira Adames, Jefa de la Seccin de Poblacin y Vivienda; Telfono: 210-4777 ext. 4870, 4871, 4872; Fax: 210-4801; yadiraa@contraloria.gob.pa Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. PNUMA Observaciones y/o comentarios La importancia de conocer los diferentes tipos de productos energticos que se utilizan, tiene relacin directa con los efectos que su consumo provoca sobre el medio ambiente.

No. 30 Proporcin de la poblacin con acceso sostenible a fuentes mejoradas de agua, en zonas urbanas y rurales Definicin Proporcin de la poblacin con acceso al suministro mejorado de agua potable saludable. Descripcin del clculo Se calcula como el cociente entre el nmero de personas con acceso al suministro mejorado de agua potable saludable, en un rea geogrfica y perodo de tiempo determinado (numerador), dividido por el nmero total de personas residentes, en esa misma rea y perodo de tiempo (denominador). El resultado se multiplica por 100. CGR/DEC: Resultado de dividir la cantidad de personas que viven en viviendas particulares ocupadas y que declararon en el censo que su fuente principal de agua era de Acueducto pblico del IDAAN, Acueducto pblico de la comunidad o acueducto particular entre el nmero total de personas. Porcentaje Nacional Urbana Rural Decenal (censos) y anual (estimaciones). CGR/DEC Censos de Poblacin y Vivienda 1990, 2000 y 2003 censales Yadira Adames, Jefa de la Seccin de Poblacin y Vivienda; Telfono: 210-4777, ext. 4870, 4871, 4872; Fax: 210-4801; yadiraa@contraloria.gob.pa OPS/OMS, UNICEF

Unidad de medida Nivel de desagregacin

Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas.

No.31 Poblacin con acceso a servicios de saneamiento mejorados, en zonas urbanas y rurales. Definicin Proporcin de la poblacin con acceso adecuado a sistemas mejorados de saneamiento Descripcin del clculo Se calcula como el cociente entre el nmero de personas con acceso a servicios de saneamiento mejorados, en un rea geogrfica y perodo de tiempo determinado (numerador), dividido por el nmero total de personas residentes en esa misma rea y perodo de tiempo (denominador). El resultado se multiplica por 100. Unidad de medida Nivel de desagregacin Nacional Urbana Rural Periodicidad Decenal, Estimaciones anuales Entidad CGR/DEC Fuente Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda Disponibilidad 1990, 2000 y 2003 Tipo de dato Censales y estimaciones

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Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Yadira Adames, Jefa de la Seccin de Poblacin y Vivienda; Telfono: 210-4777, ext. 4870, 4871, 4872; Fax: 210-4801; yadiraa@contraloria.gob.pa OPS/OMS, UNICEF En Panam los saneamientos mejorados son conectados a alcantarillado, conectados a tanque sptico, de hueco o letrina y adems son de uso privado. El Programa de Monitoreo Conjunto (OMS-UNICEF) define el acceso a saneamiento en trminos de los tipos de tecnologas y niveles de servicios ofrecidos. Adems define el acceso a servicios adecuados de saneamiento como el porcentaje de poblacin usando saneamiento mejorado. En la evaluacin se incluyeron las siguientes tecnologas como representativas de servicios de saneamiento. Saneamientos mejorados son: conexin con alcantarilla pblica, conexin a fosa sptica, letrina de sifn, letrina de pozo simple, letrina de pozo mejorada con ventilacin. Los sistemas de evacuacin de excretas se consideran adecuados si son privados y si higinicamente separa el excremento humano del contacto humano. Como no mejorado:servicio de letrina donde los excrementos son retirados manualmente, letrinas pblicas o compartidas, letrinas con pozo abierto. Algunas definiciones adicionales de OPS/OMS: Porcentaje de la poblacin urbana conectada a un sistema pblico de eliminacin de excretas: proporcin de la poblacin urbana con conexin domiciliaria a sistemas pblicos de alcantarillado. Porcentaje de la poblacin urbana que dispone de sistemas individuales para la eliminacin de excretas: proporcin de la poblacin urbana que utiliza tanques spticos y letrinas. Porcentaje de la poblacin rural que dispone de sistemas adecuados para la eliminacin de excretas: proporcin de la poblacin rural que utiliza sistemas individuales, como letrinas, tanques spticos y drenaje para la eliminacin de excretas.

Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Victorina de Gonzlez UN-HABITAT La investigacin sobre el nmero de residentes en tugurios comenz con un intento de medicin del fenmeno de tenencia segura. La tenencia segura es el concepto de proteccin frente al desalojo involuntario de la tierra o residencia excepto a travs de procesos legales. La falta de datos basados en una definicin operacional especfica hizo imposible una estimacin directa. Esfuerzos iniciales intentaron sin xito usar datos sobre el estado de la tenencia (propietarios, arrendatarios y ocupantes ilegales) como una medicin cercana o prxima. UN-HABITAT luego propuso que el atributo de tenencia segura debera ser demostrado a travs del comportamiento del hogar. Hogares con tenencia segura deberan tender a tener mas mejoramientos de la vivienda que los hogares sin tenencia segura y que esto debiera ser medido como un ndice aproximado que incluya datos sobre la estructura de la vivienda y sus servicios. El resultante ndice de tenencia segura provee una clara apreciacin de la magnitud de los residentes en tugurios. Las variables caractersticas incluyen: la proporcin de hogares con acceso a agua (dentro de un radio de 200 metros), la proporcin de estructuras slidas en el stock de viviendas, la proporcin de viviendas que estn en conformidad con las regulaciones locales, la proporcin de hogares conectados a alcantarillado y la proporcin de hogares conectados a electricidad.

No. 36. AOD recibida por los pases sin litoral en proporcin a su INB Definicin La Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) incluye las subvenciones o prstamos a los pases en desarrollo y territorios que estn en la lista de Recipientes de Asistencia de la OCDE, realizados por el sector oficial con el objetivo principal de promover el desarrollo econmico y el bienestar. Estos prstamos se realizan bajo trminos financieros y preferenciales. Se incluye la cooperacin tcnica y se excluyen los prstamos y crditos para propsitos militares. EL INB a precios de mercado es la sumatoria de los ingresos brutos recibidos por unidades y sectores residentes. Vale la pena anotar que el INB a precios de mercado es comnmente denominado Producto Bruto Nacional. Observaciones y/o comentarios No aplica a Panam No. 37. La Ayuda Oficinal para el Desarrollo (AOD) recibida por los pequeos Estados insulares en desarrollo en proporcin a su Ingreso Nacional Bruto (INB) Definicin La Ayuda Oficial para el Desarrollo (AOD) incluye las subvenciones o prstamos a los pases en desarrollo y territorios que estn en la lista de Recipientes de Asistencia de la OCDE, realizados por el sector oficial con el objetivo principal de promover el desarrollo econmico y el bienestar. Estos prstamos se realizan bajo trminos financieros preferenciales. Se incluye la cooperacin tcnica y se excluye los prstamos y crditos para propsitos militares. El INB a precios de mercado es la sumatoria de los ingresos brutos recibidos por unidades y sectores residentes. Vale la pena anotar que el INB a precios de mercado es comnmente denominado Producto Bruto Nacional. Observaciones y/o comentarios No aplica a Panam No. 44 Servicio de la deuda como porcentaje de las exportaciones de bienes y servicios Definicin CGR/DEC: Relacin entre el pago comprometido sobre la deuda externa (intereses y capital) del pas, en un periodo determinado que generalmente es un ao, con respecto al valor FOB de las exportaciones de bienes y servicios, realizada por el pas, para similar periodo. El servicio de la deuda externa se refiere a los pagos a capital e intereses realizados a noresidentes en moneda extranjera, en bienes o en servicios. Las exportaciones de bienes y servicios comprenden las ventas, trueques, regalos o subvenciones de bienes y servicios de residentes a no-residentes.

No. 32. Proporcin de hogares con acceso a tenencia segura. Definicin Poblacin que vive en tugurios como porcentaje de la poblacin urbana (ndice de derecho seguro a la tenencia de la tierra). Descripcin del clculo El indicador se calcula dividiendo el nmero de poblacin residente en tugurios en un determinado pas (numerador) por el nmero de la poblacin urbana de ese mismo pas (denominador). El resultado se multiplica por 100. Unidad de medida Porcentaje Nivel de desagregacin En buenas condiciones Con deterioro parcial Con deterioro total. Con hacinamiento. Periodicidad Decenal, estimaciones anuales Entidad CGR/DEC-MIVI Fuente Direccin General de Programacin y Presupuesto. Unidad de Informacin Estadstica e Indicadores. Disponibilidad 1990, 2000, 2003. Tipo de dato Censal y de estimaciones.

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Descripcin del clculo Unidad de medida Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente

Se divide el servicio de la deuda del perodo entre las exportaciones de bienes y servicios del perodo, se multiplica por 100. Porcentaje Nacional Anual CGR/DEC- MEF CGR/ Departamento de Estudios Econmicos y Sociales, Seccin de Hacienda Pblica y Finanzas, Seccin de Ingreso Nacional. Seccin de Deuda Pblica, tabulaciones. MEF/ Registros en el Sistema de administracin de deuda-SIGADE: Registros de Informe Trimestral / Direccin de Crdito Pblico. 1990-2004 Registro CGR: Lic. Esmilda de Ponce. Jefa del Departamento de Estudios Econmicos y Sociales. Tl: 210-4842 ; E-mail: esmildap@contraloria.gob.pa Lic. Agenor Olivarda, Jefe de la Seccin de Hacienda Pblica y Finanzas,. Tel.: 210-4777 ext.:4851-52. E-mail: agenoro@contraloria.gob.pa Lic. Jos Botello L., Jefe de la Seccin de Ingreso Nacional. Tel.: 210-4849 , E-mail: josebo@contraloria.gob.pa MEF Lic. Beatriz Soto. Jefe del Departamento de Deuda Externa. Tel.: (507)269-4992, Fax.: (507) 223-1415. E-mail: bsoto@mef.gob.pa PNUD Este indicador brinda un excelente medio de control sobre el peso o parte de las divisas que recibimos por nuestras exportaciones, que pasa a cubrir nuestros pagos al exterior, como consecuencia de los financiamientos obtenidos. Para obtener el servicio de la deuda, la fuente de informacin son las tabulaciones provenientes de la Seccin de Deuda Pblica de la CGR que precisa la Seccin de Hacienda Pblica y Finanzas. Las exportaciones de bienes y servicios las procesa la Seccin de Ingreso Nacional y el indicador global lo obtiene el departamento de Estudios Econmicos y Sociales. Para elaborar este indicador entran en relacin dos Secciones y el Departamento consolida. Para obtener las exportaciones de bienes y servicios, la fuente de informacin de la nueva base 1996 (en elaboracin para esta variable), al igual que en la base anterior 1982, es la Balanza de Pagos (BP). Existe una armonizacin en los conceptos del Manual de Balanza de Pagos con la versin revisada del Sistema de Cuentas Nacionales (SCN.1993), por lo que ste ltimo recoge los cambios registrados en la Balanza de Pagos. En cuanto a los datos de exportaciones de bienes y servicios de la Balanza de Pagos, se emplea el V. Manual de Balanza de Pagos, recomendado por el FMI, a travs de fuentes de bienes (estadsticas de comercios exterior), de encuestas especiales efectuadas por la DEC a los servicios, intermediarios financieros y otras referidas a datos de transferencias, ventas, etc.

Descripcin del clculo Unidad de medida Nivel de desagregacin

Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s)

Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

CGR/DEC:Cociente entre la poblacin desocupada entre los 15 y 24 aos y la poblacin econmicamente activa de esas edades, multiplicado por 100. Porcentaje Nacional Por rea (urbana, rural e indgena). Provincial. Por sexo. Anual CGR/DEC Encuestas de Hogares Clculo proveniente de Encuestas de Hogares. Responsable de los datos: Yadira Adames, Jefa de la Seccin de Poblacin y Vivienda; Telfono: 210-4777 ext. 4870, 4871, 4872; Fax: 210-4801; yadiraa@contraloria.gob.pa UNFPA/OIT/PNUD ONU: Un mejoramiento de la medicin de esta meta est en desarrollo por la OIT, para aos futuros. En situaciones donde los significados convencionales de buscando trabajo son de pertinencia limitada, en donde el mercado del trabajo es ampliamente desorganizado o de alcance limitado, en donde la absorcin laboral es temporalmente inadecuada o en donde la fuerza de trabajo es largamente empleada por cuenta propia, una definicin relajada de desempleo puede ser aplicada, basada solo en los criterios fuera del trabajo y actualmente disponible para trabajar. El empleo se refiere a estar ocupado en una actividad econmica durante un perodo de referencia especfico o estar temporalmente ausente de tal actividad. La actividad econmica se refiere a la produccin de bienes y servicios para salarios, ganancias o para uso propio del hogar. La Direccin de Estadstica y Censo (DEC) de la Contralora General de la Repblica, dentro de su programa de mejoras en la calidad de la informacin estadstica, y siguiendo recomendaciones de Organismos Internacionales, ha introducido este ao conceptos adicionales en la elaboracin de la Encuesta de Hogares, con el objetivo de contar con informacin ms completa y precisa del mercado laboral y adems facilitar su comparacin con los pases de la regin. Este ao introduce los conceptos de desempleo abierto y oculto, subempleo visible e invisible y una medicin del empleo informal. La ampliacin en la medicin del desempleo permite obtener una desagregacin del registro de desocupados totales (definidos con la misma definicin de aos anteriores), pero separndola entre desocupacin abierta y oculta (Aunque oficialmente se llame desempleo, hace referencia a desocupacin de los desempleados (que ganaban sueldos en el Gobierno, privado, etc.) y a los independientes (cuenta propia, patronos, etc.). La nueva categora, de desocupacin abierta, excluye a los desalentados, que ahora se recogen en la poblacin desocupada oculta. El desempleo abierto es la medicin usualmente utilizada en Amrica Latina, as como en Estados Unidos de Amrica y otros pases, razn por la cual su clculo y publicacin de esta variable en nuestro pas permitir una mejor comparacin a nivel internacional. Desempleo La tasa de desempleo abierto, del 9.2% en el 2004, debe ser considerada como la tasa oficial de desocupacin. Esta tasa corresponde al desempleo declarado, durante el ltimo mes de referencia, sin incluir a aquellos desocupados que no estn buscando trabajo (los des-

Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

No. 45 Tasa de desempleo de las personas comprendidas entre los 15 y los 24 aos Definicin CGR/DEC: Porcentaje de las personas entre 15 y 24 aos que declararon estar desocupadas y buscando trabajo en la semana anterior al Censo. Personas desempleadas son todos aquellos que no estn empleados durante un perodo de referencia especfico pero estn disponibles para trabajar y han dado pasos concretos para buscar trabajo remunerado o autoemplearse. La fuerza de trabajo consiste en todos aquellos que estn empleados ms aquellos que estn desempleados durante el perodo de referencia pertinente. Esta es la porcin econmicamente activa de la poblacin.

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alentados). Con anterioridad el perodo de referencia era de tres meses. A su vez, las cifras de ocupacin incluyen a la poblacin indgena (la tasa de desempleo abierto es de 9.6% si se excluye la poblacin indgena), ya que se cuenta con una serie al respecto en la Encuesta de Hogares. La definicin de desempleo abierto, aqu utilizada, corresponde a la norma recomendada por la OIT, durante la XIII Conferencia Internacional de Estadgrafos del Trabajo (CIET) de la OIT de 1982. Como se seal en Informes Econmicos anteriores la definicin nacional de desocupacin no era comparable con la utilizada comnmente en Amrica Latina y en otros pases, ya que estos pases excluyen de su definicin (a diferencia de Panam) a los desalentados. Con la nueva Encuesta se corrige esta situacin y nuestra cifra es comparable a nivel internacional. Limitaciones: Los conceptos de empleo y desempleo tienen diferentes pertinencias dependiendo del nivel de desarrollo del mercado del trabajo y la presencia de una economa de mercado. Las personas que viven en regiones de un pas en donde hay bajos niveles de empleo formal, no deberan usualmente ser clasificados como desempleados incluso si ellos estn sin trabajo y aceptaran un trabajo si se les ofrece uno. El desempleo es slo una de las dimensiones del problema del empleo para las personas jvenes. Un nmero desproporcionado de jvenes estn sub-empleados. Algunos trabajan menos horas de las que desearan, y otros trabajan largas horas con pequeas ganancias. El estancamiento y el declino de las oportunidades de empleo en el sector formal ha intensificado el problema en los aos recientes, y las mujeres jvenes han asumido una parte desproporcionada de la carga. Por lo tanto, indicadores de medicin del sub-empleo, del sector informal, del acceso a la educacin y de la participacin de la fuerza de trabajo, entre otros, deberan suplementar la informacin obtenida del indicador de desempleo juvenil. No. 47. Lneas de telfono y abonados a telfonos celulares por 100 habitantes Definicin Corresponde al nmero total de subscriptores conectados a las principales lneas telefnicas fijas en operacin y telefona celular mvil. Descripcin del clculo Lneas de telfono: Se divide el nmero total de subscriptores de lneas de telfono entre el total de personas que viven donde hay lneas del telfono y se multiplica por 100. Abonados a telfonos celulares: Se divide el nmero de subscriptores de telfonos celulares entre el total de personas que viven donde hay telfonos celulares y se multiplica por 100. Unidad de medida Por 100 habitantes Nivel de desagregacin Nacional Periodicidad Anual Entidad Ente Regulador de los Servicios Pblicos - Departamento de Economa y Finanzas. Fuente Registros de Telecomunicaciones Disponibilidad 1990, 2000 y 2003 Tipo de dato Registro Persona(s) responsable(s) Lic. Alberto Pareja. Departamento de Economa y Finanzas del Ente Regulador de los Servicios Pblicos. Tel.: 278-4604; e-mail: apareja@ersp.gob.pa Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. ITU Observaciones y/o comentarios Los datos de la CGR, provenientes de los Censos de Poblacin y Vivienda proporcionan los telfonos que existen en una residencia, no la cantidad de lneas de telfono, en virtud de lo cual se tornan ms precisos los datos del Ente Regulador.

Definiciones adicionales: Lneas fijas: Corresponden a lneas telefnicas principales que conectan el equipo del cliente a un a red pblica de telefona conmutada (RPTC). Telefona celular: Se refiere a usuarios de telfonos porttiles subscritos a un servicio pblico automtico de telefona mvil usando tecnologa celular que provee acceso a red pblica de telefona conmutada (RPTC). Principales lneas telefnicas en operacin: Una lnea principal es una lnea conectada del equipo terminal del subscriptor hacia una red pblica conmutada (RPTC) la cual tiene una central telefnica con una puerta de salida dedicada. Limitaciones: Hay problemas metodolgicos, de calidad y disponibilidad relacionados a este indicador. CEPAL: Este indicador no necesariamente mide el acceso y uso de tecnologas por parte de las personas. El indicador refleja una tendencia de larga duracin de hacer evaluaciones sobre la base de la disponibilidad de infraestructura, la cual, est ahora llegando a ser aparente, a menudo falla en dar un panorama preciso. Por lo tanto, se deberan medir indicadores de acceso universal, como los sealados en las metas indicativas (sobre accesibilidad, conectividad y cobertura) establecidas por la Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Informacin.

No. 48. Computadores personales en uso Definicin Corresponde al nmero computadores personales en uso por cada 100 habitantes. Descripcin del clculo Este indicador se calcula dividiendo el nmero total de computadores en uso en un determinado pas (numerador) por el total de poblacin estimada de ese mismo pas (denominador). El resultado se multiplica por 100. CGR/DEC: Se divide el nmero de computadoras personales entre el total de personas que viven donde hay computadoras y se multiplica por 100. Unidad de medida Por 100 habitantes. Nivel de desagregacin Nacional. Por rea: urbana, rural y rural indgena y no indgena. Periodicidad Decenal (Censos de Poblacin y Vivienda), cada seis aos (Encuestas de Niveles de Vida) y anual (Registros del Ente Regulador de los Servicios Pblicos). Entidad MEF-Direccin de Polticas Sociales. Encuestas de Niveles de Vida: 1997 y 2003 Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios ENV: 1997 y 2003. 1997 y 2003 Clculo proveniente de Encuestas de Niveles de Vida. 1997 y 2003. Nuvia Z. de Jarpa, Mara Cristina Pastor, Margarita Aquino. Tel. 263-9633. Psocial@mef.gob.pa y www.mef.gob.pa ITU ONU: Computadoras personal: Computadora designada para ser operada por un nico usuario de una lnea. Obtener datos sobre computadores personales (CPs) es a menudo difcil. Pocos pases recopilan estadsticas acerca del nmero de computadores, aunque un nmero mayor de pases recopila datos sobre el nmero de usuarios de computadores. Los datos recogidos de los pases son complementados por cifras de venta e importacin de equipos, ajustados tomando en cuenta el promedio de vida de un computador (que puede tener errores, por ejemplo

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asumiendo que un computador no puede ser usado despus de cinco aos). Mientras que datos fidedignos sobre los embarques estn disponibles para la mayora de los pases desarrollados, este no el caso para pases en vas de desarrollo. Las cifras sobre ventas e importaciones pueden tambin ser engaosas debido al re-embarque, re-ensamblaje y la evasin.

No. 48b.Usuarios de Internet Definicin

Descripcin del clculo

Unidad de medida Nivel de desagregacin Periodicidad Entidad Fuente Disponibilidad Tipo de dato Persona(s) responsable(s) Agencia(s) de competencia del Sistema de Naciones Unidas. Observaciones y/o comentarios

Nmero de usuarios conectados a Internet. ONU: Internet: Es un vnculo de la red de alcance mundial de las computadoras en el cual los usuarios de cualquier computadora, si tienen permiso, consiguen informacin de otras computadoras en la red. Este indicador se calcula dividiendo el nmero total de usuarios conectados a Internet (numerador) por el total de poblacin estimada (denominador). El resultado se multiplica por 100. Por 100 habitantes Nacional. Por rea: urbana y rural. Anual Ente Regulador de los Servicios Pblicos -Departamento de Economa y Finanzas Registros de Telecomunicaciones 2000 y 2003 Registros. Lic. Alberto Pareja. Departamento de Economa y Finanzas del Ente Regulador de los Servicios Pblicos. Tel.: 278-4604; e-mail: apareja@ersp.gob.pa ITU Para la mayora de los pases desarrollados y las naciones en vas de desarrollo ms grandes, los datos sobre los usuarios de Internet estn basados en encuestas dirigidas por agencias estadsticas nacionales y asociaciones de investigacin de mercado. En el caso de la mayora de las economas en vas de desarrollo, los usuarios de Internet son calculados sobre la base de un factor multiplicador del nmero de subscriptores. Sin embargo, esto puede inducir a errores, dado que algunos usuarios en pases en vas de desarrollo no son subscriptores y tienen acceso a Internet a travs de lugares pblicos como libreras, colegios y ciber cafs. Por lo tanto, la UTI y otras organizaciones estn discutiendo posibilidades para mejorar la capacidad de los pases en vas de desarrollo en la recoleccin de indicadores TICs. Limitaciones Las encuestas usualmente indican el porcentaje de la poblacin que usa Internet para cierto grupo de edad (ej. 17-45 aos de edad). Sera apropiado suministrar el nmero total de usuarios de Internet en este grupo de edad y no el porcentaje de usuarios de Internet en este grupo de edad multiplicado por la poblacin total.

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INDICE DE CUADROS
CUADRO N 1: CUADRO N 2: CUADRO N 3: CUADRO N4: CUADRO N 5: CUADRO N 6 : CUADRO N 7: CUADRO N 8: POBLACIN QUE VIVE CON MENOS DE 1 BALBOA (1) DIARIO EN LA REPBLICA: AOS 1997 Y 2003 (Nmero y porcentaje). POBLACIN QUE VIVE CON UN INGRESO MENOR DE 1 BALBOA DIARIO EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 y 2003 En porcentaje INCIDENCIA DE POBREZA POR REA GEOGRFICA: AOS 1997 Y 2003 (EN PORCENTAJE). COEFICIENTE DE LA BRECHA Y SEVERIDAD DE LA POBREZA, POR REA GEOGRFICA, AOS 1997 Y 2003. COEFICIENTE DE LA BRECHA Y SEVERIDAD DE LA POBREZA, POR SEXO: AOS 1997 Y 2003. INCIDENCIA DE LA POBREZA EN LA REPBLICA, SEGN GRUPO DE EDAD, AO 2003. EN PORCENTAJE DISTRIBUCIN DEL CONSUMO NACIONAL, POR QUINTIL DE POBLACIN, SEGN REA: AOS 1997 Y 2003. EN PORCENTAJE. INDICADORES DE LA EFICIENCIA INTERNA DE LA EDUCACIN PRIMARIA OFICIAL Y PARTICULAR POR GRADO, SEGN SEXO. AO ESCOLAR 203. EN PORCENTAJE. RELACIN ENTRE LAS TASAS DE ALFABETIZACIN DE LAS MUJERES Y LOS HOMBRES DE 15 A 24 AOS EN LA REPBLICA, SEGN PROVINCIA: AO 2003. PROPORCIN DE MUJERES ENTRE LOS EMPLEADOS ASALARIADOS EN EL SECTOR NO AGRCOLA EN LA REPBLICA, SEGN REA. EMBARAZADAS DE 15 A 24 AOS DE EDAD CON VIH EN LA REPBLICA, SEGN PROVINCIA: AO 2003. INCIDENCIA Y TASA DE MORTALIDAD ASOCIADA AL PALUDISMO EN LA REPBLICA: AOS 1990, 1993, 2000-03 Y 2015. TASA DE INCIDENCIA ASOCIADA A LA TUBERCULOSIS EN LA REPBLICA, SEGN PROVINCIA Y COMARCA: AO 2003. PORCENTAJE DE COBERTURA BOSCOSA EN LA REPBLICA SEGN SUPERFICIE TOTAL: AOS 1992 Y 2000. EN PORCENTAJE. SUPERFICIE DE REAS PROTEGIDAS EN PANAM: AOS 1960-2004. PRODUCTO INTERNO BRUTO (PIB) POR UNIDAD DE UTILIZACIN DE ENERGA EN LA REPBLICA: AOS 1996-2003. PRIMER INVENTARIO NACIONAL DE GASES DE EFECTO INVERNADERO, SEN CATEGORA DE FUENTE: AO 1994. RELACIN DEL SERVICIO DE LA DEUDA PBLICA Y LAS EXPORTACIONES DE BIENES Y SERVICIOS. EN MILLONES DE DLARES. POBLACIN ASEGURADA Y NO ASEGURADA VS GASTOS EN MEDICAMENTOS EN REPBLICA: AOS 200-2003.

CUADRO N 9:

CUADRO N 10: CUADRO N 11: CUADRO N 12: CUADRO N 13: CUADRO N 14: CUADRO N 15: CUADRO N 16: CUADRO N 17: CUADRO N 18: CUADRO N 19:

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NDICE DE GRFICAS
GRFICA N 23: GRFICA N 1: GRFICA N 2: GRFICA N 3: GRFICA N 4: GRFICA N 5: GRFICA N 6: GRFICA N 7: GRFICA N 8: INDICE DE PROFUNDIDAD DE LA POBREZA GENERAL EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003. EN PORCENTAJE. INDICE DE PROFUNDIDAD DE LA POBREZA EXTREMA EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003. DISTRIBUCIN DEL CONSUMO POR QUINTIL DE LA POBLACIN EN LA REPBLICA: AOS 1997 Y 2003. PROPORCIN DE NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS CON BAJO PESO PARA LA EDAD EN LA REPBLICA: AOS 1997, 2003 Y 2015. TASA NETA DE MATRCULA EN LA ENSEANZA PRIMARIA EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2003 Y 2015. TASA DE SUPERVIVENCIA AL V GRADO EN LA REPBLICA: AOS 2000-04. TASA DE ALFABETIZACIN DE LA POBLACIN DE 15 A 24 AOS EN LA REPBLICA POR REA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015. TASA DE ALFABETIZACIN DE LAS MUJERES Y LOS HOMBRES EN EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 15 Y 24 AOS EN LA REPBLICA: AO 2003. INCIDENCIA DE LA POBREZA, EN LA POBLACIN DE 10 Y MS AOS DE EDAD, SEGN ALFABETISMO EN LA REPBLICA: AO 2003. EN PORCENTAJE. RELACIN ENTRE MUJERES Y HOMBRES EN LA EDUCACIN PRIMARIA, SECUNDARIA Y SUPERIOR EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2003 Y 2015. RELACIN ENTRE NIAS Y NIOS EN LA EDUCACIN PRIMARIA EN LA REPBLICA, POPR REA: AO 2003. RELACIN ENTRE MUJERES Y HOMBRES EN LA EDUCACIN SECUNDARIA EN LA REPBLICA, POR REA: AO 2003. PROPORCIN DE PUESTOS OCUPADOS POR MUJERES EN EL PARLAMENTO NACIONAL EN LA REPBLICA: AOS 1989, 1994, 1999, 2004 Y 2015. TASA DE MORTALIDAD REGISTRADA EN MENORES DE 5 AOS EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL REGISTRADA EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015 PORCENTAJE DE NIOS Y NIAS DE 1 AO VACUNADOS CONTRA EL SARAMPIN EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015. TASA DE MORTALIDAD MATERNA REGISTRADA EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015. GRFICA N 24:

GRFICA N25: GRFICA N26:

GRFICA N27: GRFICA N28:

GRFICA N29:

GRFICA N 9:

GRFICA N30: GRFICA N31: GRFICA N32: GRFICA N33:

GRFICA N 10:

GRFICA N11: GRFICA N12: GRFICA N13:

MEDIANTE TAES EN LA REPBLICA: AOS 2000-2003 Y 2015. PRODUCTO INTERNO BRUTO (PIB) POR UNIDAD DE UTILIZACIN DE ENERGA EN LA REPBLICA: AOS 1996-2003. PROPORCIN DE LA POBLACIN QUE UTILIZA COMBUSTIBLES SLIDOS EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003. EN PORCENTAJE. ACCESO DE LA POBLACIN A AGUA POTABLE EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003. EN PORCENTAJE. PROPORCIN DE LA POBLACIN CON ACCESO A ALGN TIPO DE SERVICIO SANITARIO O EXCUSADO EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003. EN PORCENTAJE. PORCENTAJE DE VIVIENDAS EN LA REPBLICA SEGN CONDICIN: AOS 1990, 2000 Y 2003. SERVICIO DE LA DEUDA PBLICA COMO PORCENTAJE DE LAS EXPORTACIONES DE BIENES Y SERVICIOS EN LA REPBLICA: AOS 1990, 1995-2004. TASA DE DESEMPLEO DE JVENES COMPRENDIDOS ENTRE LOS 15 Y LOS 24 AOS EN LA REPBLICA, POR PROVINCIA Y SEXO: AO 2004. EN PORCENTAJE. LNEAS DE TELFONO POR 100 HABITANTES EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000 Y 2003. ABONADOS A TELFONOS CELULARES POR 100 HABITANTES EN LA REPBLICA: AOS 2000 Y 2003. COMPUTADORAS PERSONALES EN USO POR 100 HABITANTES EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1997 Y 2003. USUARIOS DE INTERNET POR 100 HABITANTES EN LA REPBLICA: AOS 2000 Y 2003.

NDICE DE MAPAS
MAPA N 1: MAPA N 2: MAPA N 3: MAPA N 4: MAPA N 5: INCIDENCIA DE LA POBREZA EN LA REPBLICA, POR PROVINCIA: AO 2003. EN PORCENTAJE. PROPORCIN DE MUJERES ENTRE LOS EMPLEADOS ASALARIADOS EN EL SECTOR NO AGRCOLA POR PROVINCIA: AO 2003. PORCENTAJE DE NIOS Y NIAS MENORES DE 1 AO VACUNADOS CONTRA EL SARAMPIN EN LA REPBLICA: AO 2003 TASA DE MORTALIDAD MATERNA REGISTRADA EN LA REPBLICA, POR PROVINCIA: AO 2003. PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL ESPECIALIZADO EN LA REPBLICA: AO 2003. TASA DE INCIDENCIA ASOCIADA AL PALUDISMO EN LA REPBLICA: AO 2003. PORCENTAJE DE COBERTURA BOSCOSA EN LA REPBLICA, POR PROVINCIA: AO 2000. TASA DE DESEMPLEO DE JVENES COMPRENDIDOS ENTRE LOS 15 Y LOS 24 AOS EN LA REPBLICA, POR PROVINCIA : AO 2003.

GRFICA N14: GRFICA N15: GRFICA N16: GRFICA N17:

GRFICA N 18: PORCENTAJE DE NACIMIENTOS ATENDIDOS POR PERSONAL CALIFICADO EN LA REPBLICA, POR REA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015. GRFICA N 19: TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015 GRFICA N20: TASA DE MORTALIDAD ASOCIADA A LA TUBERCULOSIS EN LA REPBLICA: AOS 1990, 2000, 2003 Y 2015 GRFICA N21: PROPORCIN DE CASOS DE TUBERCULOSIS DETECTADOS Y TRATADOS CON TAES EN LA REPBLICA: AOS 2000-2003 Y 2015. GRFICA N22: PROPORCIN DE CASOS DE TUBERCULOSIS TRATADOS Y CURADOS

MAPA N 6: MAPA N 7: MAPA N 8:

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SIGLAS UTILIZADAS
ANAM AOD BID CATHALAC CEPAL CGR COPE CSS DEC ENV FAO IDAAN IDH INDH IDG IPG ITS MEDUCA MIDES MINSA MIVI MEF MICI OCDE ODM OIT ONU OPS OMS ONUSIDA PIB PNUD PNUMA PPA SENADIS SENACYT SID TAES UDELAS UNESCO UNFPA UNICEF UNIFEM Autoridad Nacional del Ambiente. Asistencia Oficial para el Desarrollo. Banco Interamericano de Desarrollo. Centro Del Agua del Trpico Hmedo par Amrica Latina y el Caribe. Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe. Contralora General de la Repblica. Comisin de Poltica Energtica. (MEF). Caja de Seguro Social. Direccin de Estadstica y Censo. Encuesta de Niveles de Vida. Organizacin para la agricultura y la alimentacin. Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales. Informe de Desarrollo Humano. Informe Nacional de Desarrollo Humano. ndice de desarrollo relativo al gnero. ndice de potenciacin de gnero. Infecciones de transmicin sexual. Ministerio de Educacin. Ministerio de Desarrollo Social. Ministerio de Salud Ministerio de Vivienda. Ministerio de Economa y Finanzas. Ministerio de Comercio e Industrias. Organizacin de Cooperacin para el Desarrollo Econmico. Objetivos de Desarrollo del Milenio. Organizacin Internacional del Trabajo. Organizacin de Naciones Unidas. Organizacin Panamericana de la Salud. Organizacin Mundial de la Salud. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA. Producto Interno Bruto. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Programa de Naciones Unidas para el Medio Ambiente. Paridad del Poder adquisitivo. Secretara Nacional para la Integracin Social de las Personas con Discapacidad. Secretara Nacional de Ciencia t Tecnologa. Sistema Integrado de Indicadores para el Desarrollo. Tratamiento acortado estrictamente supervisado. Universidad Especializada de Las Amricas. Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura. Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas. Fondo de Naciones Unidas para la Infancia. Fondo de las Naciones Unidas para el Desarrollo de la Mujer.

200

Miembros del Gabinete Social:

Miembros del Sistema de Naciones Unidas en Panam: