TERMOREGULACION Y ACTIVIDAD FISICA

PROF. EDGAR LOPATEGUI CORSINO M.A., Fisiologa del Ejercicio Universidad Interamericana de PR - Metro, Facultad de Educacin, Dept. de Educacin Fsica PO Box 191293, San Juan, PR 00919-1293 [Tel: 250-1912, X2286; Fax: 250-1197] INTRODUCCIN Muchas personas se ejercitan de forma peligrosa en ambientes calurosos y hmedos, inclusive en un ambiente tropical como el nuestro. Debido a la falta de educacin y a la propaganda incorrecta sobre lasformas de bajar de peso y de hacer ejercicios, un gran nmeros de individuos no se hidratan adecuadamente y emplean vestimentas de ejercicio inaedecuadas. Bajo este tpico se habr de discutir la manera segura de hacer los ejercicio y la importancia de ingerir lquidos antes durante y duspus del ejercicio. Para un ejercicio seguro, hay que tambien conocer como nuestro cuerpo funciona bajos ambientes de alta temperatura y humedad. En esta seccin se mencionarn las medidas y recomendaciones que se deben se seguir para prevenir una condicin relacionda con el calor. Esperemos que estose a de beneficio para aquellos deportitas recreativos y competitivos.

CONCEPTOS BSICO Antes de comenzar a discutir sobre los factores termoregulatorios y el ejercicio, debemos primero defininir ciertos conceptos importantes Sin duda alguna, es de vital importancia primero explicar lo que significa termoregulacin o regulacin de la temperatura. Al discutir sobre termoregulacin nos referimos al mantenimiento de la temperatura corporal dentro una zona especfica bajo condiciones que involucran cargas trmicas internas (metablicas) o externas (ambientales). Calor implica aquello que produce un cambio en temperatura si se le aade a una sustancia; tambin significa el aumento en la colisin de molculas moviendose al azar. El calor se puede expresar mediante la escala Fahrenheit (grados Fahrenheit, F) o Centgrado (Celcius o grados Centgrado, C). Las frmulas de conversin para ambas escalas: C = 5/9 ( F - 32) y F = (9/5 x C) + 32. Para moder medir el calor o la energa que produce un sistema, necesitamos una unidad de medida estndar. Una de las ms comunes es la kilocalora (kcal Cal), la cual se refiere a la cantidad de calor necesario para hacer que un (1) kilogramo de agua aumente un (1) grado centgrado (de 14 a 15 C), a la presin de la atmsfera y a nivel del mar (1 atmsfera o 760 mm de Hg). Por otro lado, cuando hablamos de calor especfico nos referimos a la proporcin en el cambio de temperatura del agua al cambio de temperatura de esa sustancia cuando se mezclan volmenes iguales de ambas. El calor especfico del agua es el aquel requerido para cambiar la temperatura de una unidad de masa de agua a un grado. Su unidad de medida o de expresin es una kilocalora por kilogramo de agua por grado centgrado (1 kcal/kg/C). Los tejidos de nuestro organismo tambin poseen calor especfico. El calor especfico de los tejidos corporales es 0.83 kcal/kg/C. Esto significa que la temperatura corporal aumenta 1 C por cada 0.83 kcal de calor

almacenado por kg de peso corporal. La cantidad de calor requerido (calor especfico) para elevar la temperatura corporal 1 C a una persona que posea un peso de 70 kg es 58 kilocaloras (0.83 x 70 kg). Durante la discusin bajo este tpico sobre de los factores termoregulatorios que interviennen en descanso y durante el ejercicio en un ambiente caluroso, es impresindible de mencionar las estructuras corporales involucradas en la regulacin trmica del ser humano. Uno de los rganos ms importante con respecto a esta funcin es el hipotlamo. Esta estructura representa la porcin del cerebro que rige el control de las actividades viscerales, temperatura corporal, equilibrio de agua, entre otras. El cuerpo disipa (libera) y obtiene (gana) calor a travs de diversos mecanismos qumico-fisiolgicos. Estos sonevaporacin, conduccin, conveccin, y radiacin. Evaporacin el mecanismo en el cual ocurre prdida de calor mediante la conversin de sudor (agua) a vapor sobre la superficie cutnea (piel). Es la forma ms rpida y comun para perder calor durante un ejercicio en ambiente aire. Por otros lado, en un ambiente agua, la va ms comn para la prdida de calor es la conduccin. Durante la conduccin, la transferencia de calor cuando ocurre contacto entre objetos (e.g., el agua y la piel de una persona), i.e., para poder disipar la energa, el paso de calor se lleva a cabo directamente desde un objeto caliente a otro ms fro. Conveccin s refiere al intercambio de calor (perder o ganar) mediante el contacto cutneo, ya sea con moleculas de aire o de agua. Tambin se puede describir como el flujo de aire que recorre la piel (e.g., el aire desplazado sobre la piel por un abanico o por el viendo). Finalmente, radiacin es la transferencia de calor entre objetos sin que ocurra un contacto fsico directo y en proporcin al gradiente en temperatura entre estos. Perdemos calor mediante esta va cuando ocurre la difusin del calor de la piel al aire ms fro. El ser humano tiene la capacidad de adaptarse a diversos ambientes extremos, tales como altas temperaturas y humedad. Se dice que un individuo se encuentra aclimatado cuandos stos responden con ajustes fisiolgicos y metablicos como resultado de una exposicin contnua y repetida a condiciones ambientales experimentales y controladas. PRINCIPIOS TERMOREGULATORIOS Objetivos de la Regulacin de la Temperatura Nuestro cuerpo es una mquina muy efeiciente. Posee unos mecanismos de autoregulacin cuando algn estmulo induce una alteracin en la homeostasia. Uno de los cambios homeostticos que contnuamente el organimo trata de controlar es el aumento en la temperatura corporal. Bsicamente, la temperatura interna o del ncleo de nuesto cuerpo se mantiene constrante gracias a una diversidad de mecanismos termoregulatorios. Una vez haya ocurrido la alteracin de la temperatura normal, el organismo, entonces, activa los sistema de control con el fin de fundamentamente manterner la temperatura interna relativamente constante, evitanndo cambios drsticos sobre sta. Estos cambios pueden ser el sobrecalentamiento o el sobreenfriamiento. Homeostasia de la Temperatura Segn fue previamente mencionado, la homestasis de la temperatura se refiere al mantenimiento/equilibrio a niveles constantes de la temperatura interna del cuerpo. Se trata de llegar a una equilibrio trmico ycalrico. El equilibro trmico ocurre cual ocurre cuando la ganancia de calor es igual a la prdida/disipacin de calor. Por otro lado, el equilibrios calrico

se alcanza cuando la intensidad de calor producido es exactamente igual a la intensidad de calor perdido. Este equilibrio en la temperatura depender de la magnitud en el calor ganado comparado con el calor disipado. Calor ganado: Bsicamente, el cuerpo gana calor a travs de aquel que generan las reacciones bioqumicas a nivel celular (calor metablico) y por medio del calor que el cuearpo obtiene del ambiente fsico (calor ambiental). Calor metablico. Durante el ejercicio en un ambiente aire o agua, el organismo humano obtiene calor metablico generado mediante la accin voluntaria de los msculos esquelticos activos. En condiciones ambientales de baja temperatura, la contraccin involuntaria de los msculos esquelticos (escalofros) ayuda a generar calor metablico, de manera que se pueda mantener constante la temperatura del ncleo. Otro medio involuntario que produce calor derivado del metabolismo celular se conoce como termognesis involuntaria. Esto se refiere al sistema nervioso (estimulacin simptica), hormonal, temperatura corporal,efecto Q 10. Calor del medio ambiente. El cuerpo absorbe calor de objetos que estn ms caliente que l, tales como durante la radiacin directa del sol; la radiacin refleja del cielo; los alimentos, bebidas y baos calientes; el aire caliente en climas clidos; mediante el contacto directo del cuerpo con suelos calientes (va el mecanismo de conduccin) Calor disipado/perdido: El cuerpo pierde calor a travs de la piel, respiracin (vapor de aire liberado durante la fase de espiracin), la orina y heces fecales. Piel. La va cutnea libera calor principalmente mediante los mecanismos de evaporacin, conveccin, conduccin y radiacin. El mecanismo autoregulatorio funciona al hacer variar la cantidad de sangre que pasa por la piel cuando se modifica el tamao (dimetros) de los vasos sanguneos, i.e, a travs de la vasodilatacin y vasoconstriccin refleja de los vasos arteriales perifricos. Este mecanismo depender del tipo y cantidad de ropa que cubre la superficie drmica. El aire espirado. Este aire est saturado con vapor de agua a la temperatura del cuerpo. Observado que los perros disipan mucho calor a travs de este mecanismo porque los vemos contnuamente con la boca abierta. En la orina y las heces fecales. Representan una va regur\lar aunque no significativa para la disipacin de calor. Gradacin Trmica Corporal Se refiere al flujo contnuo de calor desde el centro hasta la periferia. La gradacin trmica permite que la temperatura interna se mantenga relativamente constante, mientras la la temperatura de la periferia (la piel) cambia conforme sea la temperatura ambiental.

El Concepto de la Temperatura Corporal Temperatura interna (central o del ncleo): Representa la temperatura media en reas corporales profundas centrales (ejemplos: cerebro, corazn, pulmones, organos abdominales). Se encuentra constituda por las regioenes del crneo, torcica, abdominal, plvica y las porciones ms profundas de las masas musculares de las extremidades. La temperatura central de nuestro organismo se mantiene relativamente constante (vara en menos de 0.5 C/da). Aproximadamente, la temperatura corporal interna se mantiene en un promedio de 37 C (98.6 F). Puede flutuar entre 36 C y 37 C (97 F y 99 F). Adems, vara durante el da. Durante las primeras horas de la maana se registra el nivel ms bajo de la temperatura (se produce la temperatura mnima). Por el otro lado, en la tarde, se priduce el nivel ms alto de la temperatura (temperatura mxima). Comunmente, la temperatura interna se mide en la cavidad rectal y oral de nuestro cuerpo. Otras reas incluyen la auditiva (timpnica), axilar, esofageal y estomacal. Dependiendo del ambiente/aire circulante, las temperaturaras oral y axilar son aproximadamente 0.5 C (1.0 F) ms baja que las temperaturas rectales. La temperatura corporal vara considerablemente bajo diferentes condiciones y entre individuos. Los instrumentos de medicin para la temperatura incluyen los termmetros de mercurio, las termocpulas y termistores. Temperatura perifrica, superficial, cubierta externa o caparazn: Representa los constituyentes del revestimiento perifrico, a saber, la piel, el tejido subcutneo y las porciones superficiales de las masas musculares. Su funcin principal es la de mantener una temperatura central constante. La temperatura perifrica muestra considerables variaciones, subiendo y bajando segn el medio ambiente. La temperatura media de la piel para una persona promedio en un cuarto con temperatura cmoda (24 a 25 C, 75 a 77 F) es de 33.0 C (91.4 F). Medicin. Esta temperatura de la piel se puede medir mediante termocuplas o termistores montados en contacto con la epidermis o con un radimetro. Es posible determinar la temperatura de la capa externa de la piel utilizando agujas termistoras insertadas a profundidades diversas por debajo de la piel. Las extremidades. Representan reas principales para la disipacinn del calor. La comodidad trmica en stas regiones se mantiene por medio medio de los reflejos de vasodilatacin y vasoconstriccin. Ademas, los actos conscientes ayudan a este respecto, tal como eliminar parte de la vestimenta cuando hace calor o aadir ms ropa en caso de fro. Cuando aumenta la prdida de calor, la vasodilatacin cutnea (aumento en el flujo sanguneo) y el desalojo de la vestimenta ayuda a mantener la comodidad trmica en las extremidades. Por el contrario, la vasoconstriccin y aadir ms ropa mejora la comodidad trmica cuando se reduce la prdida de calor en las extremidades:

Temperatura media del cuerpo: Se refiere a las diferencias entre las temperaturas de las principales reas de los rganos internos, masas de los msculos esquieltico y la piel. Se determina empleando la siguiente frmula: Tb = 0.67Tr + 0.33Ts, donde: Tb = Temperatura media del cuerpo. Tr = Temperatura rectal (interna). Ts = Temperatura superficial (piel). 0.67 y 0.33 = Factores asignados a las temperaturas rectal y drmica media, respectivamente. Factores que afectan la temperatura corporal: Rtmo diurno/circadiano (ciclo de 24 horas). Durante el sueo de la maana ee presenta el nivel ms bajo (mnimo) de la temperatura. Durante las primeras horas despus de despertar la temperatura es ligeramente ms alta. Por la tarde temprana o media durante la capacidad mxima de la actividad se encuentra el nivel ms lato de la temperatura. Condiciones que aumentan la temperatura rectal, oral y de la piel. Estos incluyen la exposicin prolongada a temperaturas ambientales altas, el estrs emocional (placentero y no placentero), estados febriles de enfermedades (fiebre) y estados no febriles de enfermedades (hipertiroidismo). Condiciones que disminuyen la temperatura rectal, oral y de la piel. Incluye la exposicin prolongada a fro severo (e g., congelamiento), durante una inactividad prolongada (e.g., al dormir), enfermedades metablicas (e.g., hipotiroidismo/mixedema) y pacientes con obstruccin circulatoria perifrica. Edad. Los nios tienden a tener temperaturas rectales y orales ms altas (37.5 a 38.0 C) que los adultos. La temperatura de los nios vara ms. Cambios menstruales en las mujeres. Pocos das antes de la menstruacin: la temperatura disminuye 0.6 C. Pocos das antes de la ovulacin la temperatura disminuye otros 0.2 C. Mantenimiento de la Temperatura Interna del Cuerpo Humano Temperatura interna del cuerpo: la Fundamentalmente se refiere a la temperatura del hipotlamo, centro regulador de temperatura corporal. Temperatura corporal interna constante:

Ocurre cuando existe un equilibrio entre el calor que se incorpora en el cuerpo y el que se desprende/disipa de l. Temperatura interna de referencia. Se conserva en 37 C (98.6 F). Bajo condiciones normales, la temperaura interna del cuerpo flucta entre 36.5 - 37.5 C. Durante el ejercicio la temperatura interna puede exceder los 40 C (Brooks & Fahey, 1984). La prdida de 1 porciento del peso corporal ocasiona un aumento de aproximadamente 0.3 C en la temperatura rectal durante el ejercicio en aire/tierra (Noakes, 1993). Medicin de la temperatura interna: Los lugares anatmicos utilizados como referencia de temperatura corporal interna (Sawka & Wenger,1988) son:

El recto. A base de consideraciones metodologicas la determinacin de la temperatura rectal es la ms utilizada (Sawka & Wenger, 1988). Se considera que la temperatura rectal es un buen criterio para determinar la temperatura interna ya que esta es un buen indicador del almacenamiento del calor metablico durante el ejercicio (Saltin & Hermansen, 1966). El canal auditivo (temperatura timpnica). Dado la proximidad del canal auditivo del hipotlamo, se considera conveniente utilizar la temperatura timpnica como criterio para la estimacin de la temperatura interna (Edwards, Belyanin & Harrison, 1978). La cavidad oral-sublingual. La temperatura rectal es aproximadamente 0.6 C mayor que la temperatura oral-sublingual (Brooks & Fahey, 1984). El esfago (temperatura esofageal). Diversos investigadores consideran que la temperatura del esfago es preferible a la timpnica debido a que nos permite obtener una medida indirecta de la temperatura de la sangre arterial segn es bombeada por el corazn (Cooper & Kenyon, 1957 citado en Edwards, Belyanin & Harrison, 1978). Otros. El estmago y la axila (en algunos casos).

Temperatura de la Piel Medicin: La temperatura de la piel se emplea en una diversidad de situaciones (Sawka & Wenger, 1988). Esta medicin comunmente se obtiene para estudiar los mecanismos de intercambiode calor entre el interior del cuerpo y en el medio ambiente en el cual se efectua el ejercicio. Adems, con esta medida, se puede estudiar la razn de evaporacin y la disipacin de calor en la superficie cutnea. Prdida de Calor Conduccin:

La conduccin implica la transferencia directa de calor (entre dos objetos) de molcula a molcula desde el objeto ms caliente hacia el objeto ms fro. El flujo o gradiente de calor ocurre desde un desde un objeto ms caliente a uno ms fro. Por ejemplo, cuando uno toca con la mano un hielo, el flujo/gradiente de calor pasa de la mano hacia el hielo (prdida de calor). Durante el ejercicio en ambiente agua el mecanismo de disipacin del caclor es la conveccin, pues la conductividad del agua es 25 veces mayor que la del aire (McMurray & Horvath, 1979). Conveccin: Ocurre conveccin cuando el aire fresco sopla sobre la superficie de la piel, removiendo as el aire calentado por el cuerpo y reemplazandolo por aire fresco. El aire en contacto con la piel es calentado por el cuerpo y se ampla al reducirse su densidad. El aire calentado se eleva y es desplazado por el aire ms denso y ms fro que est junto a l. El movimiento de aire puede ser auxiliado por un abanico o un ventilador. Por ejemplo, sosteniendo tu brazo fuera de la ventana de un auto en movimiento. En reposo, representa el mecanismo principal (junto a la radiacin) para la disipacin de calor del cuerpo. Durante el ejercicio no representa un medio suficientemente efectivo para la disipacin del calor generado por el metabolismo celular. Radiacin: En la radiacin, el calor perdido por transferencia desde un cuerpo caliente (ejemplo: el Sol) hacia un cuerpo ms fro (e.g., el ser humano), y viceversa. Ocurre la prdida de calor del cuerpo mediante rayos infrarrojos (ondas electromagnticas de calor) que emite el sol. El mecanismo de la radiacin se basa sobre la teora que las molculas dentro de un cuerpo estan continuamente vibrando, y como consecuencia, el calor en la forma de ondas electromagnticas se disipa. Un ejemplo de radiacin es evidente cuando estamos sentados en el saln de clase, nosotros radiamos calor hacia las paredes del cuarto, mientras que al mismo tiempo se rada calor desde las paredes hacia nosotros. Durante el reposo, la radiacin representa el mecanismo principal (junto a la conveccin) para la disipacin de calor del cuerpo. La mayor parte de la prdida de calor de una persona desnuda en reposo se efecta por este mecanismo. Por el otro lado, durante el ejercicio no representa un medio suficientemente efectivo para la disipacin del calor generado por el metabolismo celular. Evaporacin:

Consiste en el cambio de estado de un lquido (por ejemplo: agua) desde este estado hacia el gaseoso. la evaporacin es la disipacin del calor corporal a travs de la evaporacin (lquido convertido en vapor de agua) directamente del sudor secretado sobre la superficie de la piel. Durante el proceso de la evaporacin, el lquido (agua del sudor y los pulmones) debe incrementar su contenido de calor con objeto de evaporarse. La transformacin de un lquido en vapor requiere calor, que se extrae de los alrededores inmediatos. Mediante la evaporacin, el cuerpo pierde alrededor de 0.58 kcal de calor por cada gramo de agua evaporada. Existen diversos factores que afectan la evaporacin del sudor. Entre stos encontramos el movimiento del aire y la gradiente de la presin del vapor de agua entre la piel y el medio ambiente. La va de evaporacin representa el mecanismo menos operativo cuando la humedad elevada (aire saturado) impide que se evapore el sudor. En un medio ambiente hmedo o de aire estacionario el sudor tiende a acumularse sobre la piel debido a que se ve afectado el mecanismo fsico asociado con el proceso evaporativo. Hidromeiosis. Representa el fnomeno que ocurre cuando la acumulacin excesiva de sudor o agua sobre la piel causa una reduccin en la razn de produccin de sudor (Brown & Sargent, 1965; Gonzlez, Pandolf & Gagge, 1974; Nadel & Stolwijk, 1973; Sawka & Wenger, 1988, p. 130; Taylor, 1986). Posiblemente, la hidromeiosis resulta de la obstruccin de los poros causado por la absorcin de agua en la capa celular superior de la epidermis (estrato crneo), provocando la hinchazn de la queratina o la reabsorcin del agua de los ductos secretorios dentro de las capas ms profundas de la piel (Brown & Sargent, 1965; Collins & Weiner, 1962 citado en Taylor, 1986, p.393; Hertig, Riedesel, % Belding, 1961). Otra posible causa sea la existencia de un circuito de retroalimentacin negativa que acta a nivel central causando la inhibicin del mecanismo productor de sudor cuando ste se torna ineficiente (Nadel et al 1977 citado en Taylor, 1986, p.393). La evaporacin del sudor en la piel representa el mecanismo principal para la prdida de calor (enfriamiento) durante el ejercicio (Grandjean, 1988, p. 59; Nadel, 1988). El contnuo enfriamiento por la evaporacin del sudor en la superficie cutnea tambin contribuye al gradiente de temperatura. El sudor. Se compone de cloruro sdico, urea y cido lctico en solucin diluda. Es secretado de las glndulas ecrinas (sudorparas) distribudas por toda la piel. El sudor se produce cuando se dilatan los vasos de la piel como resultado de un estimulo nervioso. El control neural puede estar en el hipotlamo, corteza cerebral u otras partes del sistema nervioso central. Otras causas o estmulos para la secrecin de sudor es la elevacin de la temperatura del cuerpo, los estados emocionales, el ejercicio, desmayos, nuseas, vmitos, e hipoglucemia. En condiciones extremas de calor, la cantidad estimada de sudor perdido puede alcanzar los 1.7 litros de sudor por hora (1,000 kcal) o 12 litros por da (24 horas) (7,000 kcal). Solo se pierde calor si el sudor puede evaporarse. Si se seca el sudor no hay prdida/disipacin de calor, sino solo de lquido.

Vas de evaporacin en el cuerpo. La evaporacin puede manifestarse por medio de la respiracin (evaporacin respiratoria) y a travs de la piel (evaporacin cutnea). La perspiracin insensible no puede sentirse ni verse. A travs de la perspiracin, se pierde aproximadamente 240 mililitros (ml) de agua por da (24 horas) y se gastan/pieden 140 kcal diariamente (24 horas). La perspiracin sensible o sudoracin es realizada por las glndulas ecrinas. Los estmulos para la sudoracin fisiolgica incluyen el sudor termoregulatorio, la sudoracin por estrs y la sudoracin gustativa. El sudor termoregulatorio est regulado por el centro termoregulador hipotalmico, influenciado por su propia temperatura y por los receptores de la piel. Por otro lado, la sudoracin mental o emocional, que esta controlada por la porcin frontal de la corteza, ocurre principalmente en las palmas, en las plantas y en las axilas y en menor intensidad en las ingles y en la cara y aumento generalizado de la sudoracin que cesa con el sueo. Finalmente, la udoracin gustativa, tiene poca importancia en el hombre y se limita exclusivamente a la cara. MECANISMOS NEURO-HUMORALES PARA LA REGULACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL El Sistema Nervioso Enfriamiento y calentamiento de la piel: Esto estimula las terminaciones nerviosas sensibles a la temperatura (termoreceptores). Como consecuencia, se producen respuestas apropiadas de los efectores correspondientes (msculos esquelticos y glndulas ecrinas). La respuesta musculoesqueltica consiste en tiritar (escalofro) con el fin de controlar el fro. Las glndulas ecrinas producen sudor con fines para disipar el calor. El hipotlamo: En el centro de regulacin de la temperatura. Se estimula cuando la temperatura de la sangre que pasa por sus capilares. El hipotalapo se compone de dos centros para la regulacin del calor. Uno de esos centros produce vasodilatacin y, por tanto, prdida de calor ante un aumento de la temperatura. El otro centro induce vasoconstriccin y un aumento en la temperatura ante una reduccin de la temperatura. A travs de las conexiones del hipotlamo en el cerebro el hipotlamo recibe estmulos del tlamo, como resultado, ocurre la modificacin de la catividad pulmonar a travs del sistema nervioso autnomo. Una analoga/ejemplo de esto es el jadeo de un perro cuando tiene calor. Otros efectos de estos estmulos proveniente del tlamo son la modificacin en la secrecin de sudor y la modificacin en la actividad glandular y muscular. Receptores de temperatura: Existen dos tipos de receptores de temperatura, a saber uno central y otro perifrico. El receptores central (en el hipotlamo) consiste de neuronas sensibles al calor y neuronas sensibles al fro. Los receptores perifricos o cutneos son sensibles al calor y fro. Estos envian impulsos (aferentes) hacia la mdula espinal. El impulso contina hasta llegar a la regin hipotalmica del cerebro.

Coneccin cortical (corteza del cerebro): Actos conscientes/control voluntario. Poe ejemplo, cuando hace calor la persona se coloca frente a un abanico; cuando hace fro, se tiende a vestirse con ropa pesada (ejemplo: un abrigo). Efectores de la temperatura: Los efectores de la temperatura son los msculos esquelticos, los msculos lisos arteriales, la glandulas ecrinas de sudor y las glndulas del sistema endocrino (e.g., la tiroide y la mdula suprarenal). Los Msculos esquelticos comienzan a temblar en un ambiente fro, con el fin de aumentar la produccin metablica de calor. En condiciones de calor, los msculos lisos que revisten las paredes de las arteriolas que suplen sangre a la piel se dilatan (vasodilatacin de las arteriolas cutneas). El propsito/efecto es a aumentar el flujo de sangre caliente desde el centro (temperatura interna) hacia la periferia (piel), con el fin de perder calor mediante conduccin, conveccin y radiacin. Cuando hace calor, las glndulas ecrinas de sudo aumentan la secrecin de sudor con el fin de enfriar la temperatura perifrica (piel) mediante evaporacin. En condiciones de fro, la tiroide aumenta la produccin de tiroxina con el fin de incrementar la produccin de calor metablico. Por otro lado, bajo estas mismas condiciones, la mdula adrenal aumenta la produccin de epinefrina, la cual incrementa la produccin de calor. La mdula tambin aumenta la produccin de norepinefrina, la cual provoca vasoconstriccin cutnea con el fin de aumentar la conservacin de calor. Sistema Endocrino Mdula suprarrenal: El fro aumenta la secrecin de epinefrina (adrenalina), la cual estimula el metabolismo y aumenta con ello la produccin de calor. Glndula tiroide: El fro aumenta la secrecin de tiroxina, aumentando el metabolismo y la produccin de calor. RESPUESTAS FISIOLOLGICAS TERMOREGULATORIAS DEL CUERPO AL EJERCICIO AGUDO DURANTE LA EXPOSICIN AL CALOR Consideraciones Preliminares Mecanismos que regulan la temperatura durante el ejercicio (Kenney & Johnson, 1992):

Durante un ejercicio agudo ocurre una variedad de respuestas fisiolgicas como resultado de cambios en la temperatura corporal, especficamente la temperatura de la periferia. La temperatura interna o central se mantiene relativamente constante. Para evitar un aumento en la temperatura central del cuerpo, se activan en forma refleja ciertos mecanismos termoregulatorias, tales como la vasodilatacin periferal, el fenmeno de la gradiente de temperatura y otros mecanismos para la disipacin del calor (e.g., sudoracin y evaporacin). La vasodilatacin periferal. Esta va termoregulatoria permite una aumento en el espacio vascular, lo cual incrementa la cantidad de sangre en la periferia. Esto facilita la disipacin del calor metablico hacia el ambiente externo al evaporarse el sudor (Kenney & Johnson, 1992). La gradiente de temperatura. La disipacin del calor metablico se facilita debido al gradiente o la diferencia de temperatura entre la piel y el interior del cuerpo. La sudoracin y la evaporacin. La evaporacin de 1 gramo de agua de la superficie de la piel remueve alrededor de 2.5 kilojulios de energa del cuerpo humano (Nadel, 1988). Respuestas Vasculares El calor corporal interno producido por el hgado y el metabolismo muscular es llevado por la sangre hacia la superficie. Los vasos sanguneos superficiales de la piel se dilatan, lo que da por resultado "rubor" (enrojecimiento de la piel). El calor se pierde por conduccin, conveccin y radiacin. A continuacin la sangre enfriada vuelve al interior del cuerpo, ms caliente, y se repite el ciclo. Para que la sangre enfriada desde la periferia pueda llegar a las regiones internas del cuerpo, se activas en forma refleja otras respuestas cardiovasculares y hemodinmicas, tales como un aumento en la frecuencia cardaca y en la presin arterial. Sudoracin Se produce este fenmeno cuando debe disiparse ms calor que lo que puede lograrse por conduccin y radiacin. Como resultado, se pierde ms agua que sal. Con objetivo de conservar el equilibrio osmtico, el agua sale de las clulas y deja a la sal. Aproximadamente 80% de la prdida de calor ocurre a travs de la piel; el resto ocurre a travs de la mucosa de vas respiratorias, digestivas y urinarias. El mecanismo vasomotor junto al incremento en la produccin de sudor son los responsables de la disipacin del calor metablico durante el ejercicio (Kenney & Johnson, 1992; Mellion, & Shelton, 1988; Werner, 1993). La temperatura interna provee la seal primaria al centro termoregulador para la produccin de sudor. La piel tambin provee informacin para la produccin de sudor pero esta es de segunda importancia. La modificacin de la produccin de sudor ocurre debido a cambios en la temperatura del msculo activo (Sawka & Wenger, 1988 p.131). Temperatura Temperatura interna: La temperatura interna del cuerpo aumenta de manera proporcional a la carga de trabajo y a la tasa metablica durante el ejercicio, independientemente de las condiciones ambientales

(Gisolfi, 1983a; Nielsen & Davies, 1976). Consecuentemente, este incremento en la carga ergomtrica produce un aumento en la temperatura interna del cuerpo debido a que la produccin de calor metablico excede la razn de disipacin del mismo (Werner, 1993). ADAPTACIN (ACLIMATACIN) DEL CUERPO A LA TENSIN POR CALOR Consideraciones Preliminares Algunas persona emplean de forma intercambiable los trminos de aclimatacin y aclimatizacin. La realidad es que son conceptos diferentes. La aclimatacin se refiere al proceso en el cual un sujeto es expuesto de manera repetida y progresiva a un estrs termal en un medio ambiente controlado artificialmente (Bligh & Johnson,1987). Por ejemplo, la aclimatacin ocurre cuando se observan las respuestas y adaptaciones termoregulatorios de un individuo en una cmara o cuarto de laboratorio donde se controla la temperatura y humedad del mismo. Por otro lado, si al mismo individuo lo exponenos a un ambiente natural para determinar sun cambios fisiolgicos ante una temparatura y humedad extrema, entonces podemos decir que ocurre el fenmeno de aclimatizacin. Este fenmeno fisiolgico es, pues, el proceso de adaptacin fisiolgica y metablica que le ocurre a un organismo durante su vida cotidiana al exponerse a un medio ambiente natural (caluroso o fro), lo cual permite una mejor tolerancia de la temperatura (strand & Rodahl, 1986). Adaptaciones Fisiolgicas La literatura cientfica ha reportado un diversidad de adaptaciones fisiolgicas que ayudan a tolerar el calor (strand & Rodahl, 1986; Judy, 1975; Libert, Amoros, Di Nisi, Muzet, Fukuda, & Ehrhart, 1988; Cedaro, 1992; Seals, 1993). Este proceso aclimatorio es de suma importancia ya que permite a los sujetos aumentar su capacidad de disipacin de calor metablico a travs de la evaporacin de sudor (Cedaro, 1992; Seals, 1993). Adaptaciones fisiolgicas observadas de estos estudios: La exposicin contnua en un ambiente caluroso y hmedo produce varios cambios metablicos, cardiovasculares y respiratorios que permiten al organismo tolerar ms efectivamente este tipo de medio ambiente. Estas adaptaciones se describe a continuacin:

Reduccin en el umbral para el inicio de la sudoracin. Aumento en la produccin de sudor. El aumento del ndice de sudoracin brinda un mecanismo de enfriamiento de la piel ms efectivo a travs de la prdida de calor por evaporacin. Mejor distribucin del sudor sobre la piel. Reduccin de la temperatura de la piel. Disminucin en la concentracin de sal en el sudor Menor temperatura rectal dado un nivel de ejercicio.

El almacenamiento de calor metablico en el cuerpo disminuye durante el ejercicio (Nadel, 1988). Reduccin en la frecuencia cardiaca durante ejercicio prolongado en una aguda exposicin al calor Aumento en el volumen plasmtico (sanguneo). Esto ocurre como consecuencia de la transferencia de agua y protenas hacia el volumen vascular (Mitchell & Wyndham, 1976). La expansin del plasma permite disipar el calor de forma efectiva y ejercitarse a ciertos niveles de intensidad sin alcanzar una prdida de peso mayor a 3 porciento. Los deportistas (recreativos o competitivos) aclimatados al calor hmedo poseen la capacidad para transferir mejor el calor del cuerpo hacia el ambiente. La magnitud de su aumento fluta entre 10 y 12 por ciento.

Estimulacin de secrecin de las hormonas aldosterona y arginina vasopresina (AVP, antidiurtica). Estas hormonas refuerzan el mecanismo de reabsorcin de lquidos y substancias en ellos diludas (Tortora & Anagnostakos, 1984). Francesconi, Sawka & Pandolf (1983), reportaron que en sujetos aclimatizados al calor se observa un aumento en los niveles de la enzima renina la cual estimula la producin de la hormona aldosterona. Mayor flujo sanguneo a la periferia.

Tiempo Requerido para el Proceso de Aclimatacin Consideraciones preliminares: Si un atleta desea alcanzar el mximo beneficio del proceso de aclimatacin este debe de ejercitarse a una intensidad equivalente al 70-75 por ciento de su VO2mx por una duracon de 30-35 minutos por dia. Este proceso debe comenzar tres semanas antes del evento competitivo o prctica del ejercicio/deporte (Houmard, Costill, Davis, Mitchell, Pascoe & Robergs, 1990). Tiempo mnimo: Se require por lo menos de 8 a12 das para tolerar intensidades de trabajo equivalentes (Armstrong & Pandolf, 1988; Wenger, 1988). Esta duracin es mayor en nios. Adaptaciones fisiolgicas durante los das del proceso de aclimatacin: Durante este perodo de tiempo mnimo, se observan una serie de adaptacines del organismo ante este medio ambiente caluroso y hmedo. Estas adaptaciones por da son:

Primeros tres das:

o

Aumento en la funcin de las glndulas sudorparas.

Luego dado una misma intensidad de ejercicio la produccin de sudor disminuye sin que se observe un aumento correspondiente en temperatura interna (Libert, Amoros, Di Nisi, Muzet, Fukuda, & Ehrhart, 1988).

Tercer al sexto da:

o o o

Aumento en el volumen plasmtico. Reduccin en la frecuencia cardaca (Neufer, Young, & Sawka, 1989). Esto implica que durante la primera semana del proceso de aclimatacin se requiere una ingesta adecuada de lquido (Cedaro, 1992).

Del quinto al octavo da: Estabilizacin de la temperatura interna (Armstrong, De Luca, & Hubbard, 1990). Entre el sexto y dcimo da: Reduccin en la concentracin de cloruro de sodio en la composicin del sudor. Das 10-12:
o

La prdida de sudor en sujetos entrenados disminuye de forma gradual (Amstrong, Hubbard, De Luca, & Christemsen, 1987). Sin embargo, la prdida de sudor es mayor que aquella observada pre adaptacin. Disminucin en la utilizacin de glucgeno de aproximadamente 50 a 60 por ciento relativo a niveles pre aclimatacin dado una misma intensidad de ejercicio (Kirwan, Costill & Kuipers, 1987). FACTORES QUE DETERMINAN LA MAGNITUD DE CALOR PRODUCIDO POR EL CUERPO

Existen diversos mecanismos fisiolgicos a travs de los cuales el organismo produce y gana calor. Estas vas son el matabolismo basal, el aumento en la accin de los msculos esquelticos, la actividad del sistema nervioso, la liberacin de ciertas hormonas y el efecto Q10. Metabolismo Basal Representa el producto secundario (produccin de calor interno) que proviene de las reacciones metablicas de todas la clulas del cuerpo. Ejercicio Fsico/Actividad Muscular Una mayor actividad muscular produce un incremento en el metabolismo (y produccin de calor) por contraccin muscular voluntaria (ejemplo: ejercicio) e involuntaria (ejemplo: escalofro). La cantidad de calor que produce el cuerpo puede incrementar hasta cuarenta veces por arriba de lo normal cuando se llevan a cabo ejercicios fsicos de alta intensidad. Sistema Nervioso

La sobre-tensin o estrs de la porcin simptica del sistema nervioso autonmico mediante el cual su terminaciones nerviosas liberan noredrenalina, la cual cual incrementa la produccin de calor por el cuerpo. Hormonas Una variedad de hormonas inducen un aumento en la temperatura corporal, tales como la tiroxina, las catecolaminas, entre otras. La glndula tiroide secreta tiroxina, la cual aumenta la tasa metablica de todas las clulas del cuerpo. Las catecolaminas son una grupo de hormonas (y neurotransmisores) liberadas por las glndulas supradrenales. Dentro de la familia de las catecolaminas entramos la epinefrina (adrenalina) y norepinefrina (noradrenalina). Particularmente la norepinefrina, ocasiona un incremento en la produccin de calor metablico (tasa metablica) en las clulas. Este efecto es el resultado de la liberacin de los cidos grasos mediante la mobilizacin (catabolismo/degradacin) del tejido adiposo. La produccin de calor aumenta debido a que las grasas son un combustible menos eficiente para metabolizar. Temperatura Corporal El aumento en la temperatura del cuerpo estimula a la actividad metablica corporal, lo cual aumenta el calor total producido por el organismo. El efecto que tiene la temperatura en mltiplos de 10 C) sobre la velocidad de las reacciones biolgicas o enzimticas se conoce con el nombre de efecto Q10 (Brooks, & Fahey, 1985, p. 20-22, 447-448). Por regla general, el aumento en temperatura de 10 C duplicar la velocidad de las reacciones ensimticas. EXPOSICIN AL CALOR La exposicin a una temperatura excesiva puede afectar de tal forma al organismo que constituya una emergencia, dando lugar a calambres, agotamiento e insolacin. El nivel de gravedad de las condiciones producidas por el calor depender de: (1) el calor (temperatura ambiental), (2) la temperatura ambiental, (3) la cantidad de aire circulante, (4) la humedad ambiental y (5) la clase y cantidad de ropa que use la vctima. LA EVALUACIN DE LA TENSIN DEBIDA AL CALOR AMBIENTAL Durante la prctica de ejercicios y competencias deportivas es de vital importancia monitorear las condiciones ambientales de ese da en particular. Esto nos ayudar a prevenir en gran medida las incidencias sobre condiciones relacionadas con el calor. Existen varios mtodos para determinar el nivel de tensin de calor ambiental, los cuales sern discutidos en los prximos prrafos. Psicrmetro Descripcin:

Es un instrumento que sirve para determinar la tensin ambiental debida al calor. Primeramente se debe establecer la temperatura del bulbo hmedo (TBH). Esto se lleva a cabo al humedecer una mecha que rodea el bulbo de un termmetro, i.e., se sumerge la mecha del termmetro en agua. Para derminar los efectos de la evaporacin de la humedad en la mecha sobre las escalasde temperatura del termmetro se hace girar el psicrmetro que aloja el termmetro, tomndolo por el mango durante 1 min. A medida que el agua de la mecha se evapora, el bulbo del termmetro se enfra, del mismo modo que la piel se enfra cuando se evapora el sudor. Interpretacin: Una alta temperatura del bulbo hmedo refleja una considerable humedad del aire. Por el contrario, una baja temperatura del bulbo indica poca humedad, lo cual implica que es posible una gran evaporacin. La temperatura del bulbo hmedo es igual a la temperatura del bulbo seco. El aire se encuentra saturado por completo con vapor de agua (humedad relativa: 100%) y no resulta posible ninguna evaporaccin. Clculo de la humedad relativa (HR): Para poder determinar la humedad relativa (HR) utilizando el psicrmetro, se requiere primero medir las siguientes variables:

La temperatura del bulbo hmedo (TBH). Esto requuiere un termmetro de bulbo. hmedo La temperatura del bulbo seco (TBS). Se necesita un termmetro de bulbo seco.

Luego de registrar las variables arriba mencionadas, se necesita una tabla especial para la conversin a humedad relativa. Con el resultado se va a la tabla para la conversin a la humedad relativa. Tambin se puede utilizar la siguiente frmula: TBS - TBH HR (%) = -------------------TBS Indice de la temperatura del bulbo hmedo (TBH): Es una gua para el grado de tensin ambiental sobre personas que llevan ropas pesadas y protectoras como un uniforme de ftbol americano (Murphy & Ashe, 1965, citado en: Fox, Bowers & Foss, 1988, p.494). Estas guas del ndice TBH se describen en la siguiente tabla:

Temperatura del Bulbo Precauciones Hmedo Menos de 16 a 19 C No es necesario tomar precausiones.

(Menos de 60 F) 16 a 19 C (61 a 66 F) 19 a 22 C (67 a 72 F) 22 a 25 C (73 a 77 F) Ms de 25 C (Ms de 78 F)

Observacin atenta de todos los miembros del equipo, especialmente de los que pierden mucho peso. Insiste en se suministre agua en el campo. Despu de la prctica programa perodos de reposo cada 30 minutos, adems de las precauciones anteriores. Posponer la prctica o realizarla en pantalones cortos.

Temperatura del Globo del Bulbo Hmedo (TGBH) Representa la temperatura calculada a partir de las temperaturas del bulbo seco, el bulbo hmedo y el bulbo negro, que indica la carga calrica ambiental. Se compone de la temperatura ordinaria del ambiente aire (empleando el termmetro de bulbo seco como instrumento de medicin), la temperatura que se encuentra afectada/determinada por el viento y la humedad (empleando el termmetro del bulbo hmedo) y finalmente la temperatura que se encuentra afectada/determinada por el calor/energa radiante del sol (obtenida por el termmetro del globo negro). Clculo del TGBH: Se utiliza la siguiente frmula: TGBH ( C) = (0.7 x bh) + (0.2 x g) + (0.1 x bs), DONDE: bh = Temperatura del Bulbo Hmedo g = Temperatura del Globo Negro bs = Temperatura del Bulbo Seco Indice de la temperatura del globo del bulbo hmedo (TGBH): Son unas guas para identificar condiciones de tensin debida al calor. Se aplica a casi todos los deportes practicados en el ambiente aire, tales como tenis, las actividades de pista y capmo, el ftbol, el hockey sobre csped, las sesiones de entrenamiento y las actividades en las cuales la ropa protectora pesada no constituye un problema. Estas guas del ndice TGBH se describen en la siguiente tabla:

Indice Precauciones del TGBH 27 a 29 C Cautla; frecuentes interrupciones para tomar agua; estar alerta ante sntomas de una (80 a 85 enfermedad debida al calor. F) 29 a 31 Suspensin de la actividad para el personal no condicionado y no aclimatado. Actividad muy

C limitada de quienes estn condicionados y acostumbrados a rabajar en un ambiente caluroso (85 a 88 (aclimatados). Frecuentes interrupciones para tomar agua. F) Ms de 31 C Suspensin de la actividad para todo el personal (Ms de 88 F)

Normas (abreviadas) para las carreras de larga distancia (ACSM, 1987): Segn el Colegio Americano de Medicina del Deporte ("American College of Sports Medicine"):

"No se deben realizar carreras de larga distancia (16 km 10 millas) cuando la temperatura del globo del bulbo hmedo supera los 28 C (82.4 F)". "Durante los perodos del ao en que la temperatura del bulbo seco a la luz del da supera a menudo los 27 C (80 F), las carreras de larga distancia se deben realizar antes de las 9:00 A.M. o despus de las 400 P.M." Sistema de advertencia con banderas dispustas por la "American College of Sports Medicine con el propsito de alertar a los participantes del riesgo potencial de diverssas condiciones producidas por el calor:
o

Bandera color Rojo. Indica un nivel alto de riesgo. Se evidencia mediante un ndice del TGBH fluctuando de 23 a 28 C (73 a 82 F). La seal indica que todos los corredores deben estar alerta de la posibilidad de una lesin/condicin producida por el calor y que cualquier persona particularmente sensitiva al calor o humedadd probablemente no debera correr. Bandera color mbar. Significa un grado moderado de riesgo. Se confirma con un ndice de TGBH de18 a 23 C (65 a 73 F). Se debe recordar que la temperatura del ambiente aire, posiblemente tambin la humedad, y casi con seguridad el calor radiante, en los comienzos de la carrera aumentar durante el curso del evento si se lleva a cabo temprano en la maana o en la tarde.

Bandera color verde. Implica un bajo riesgo segs es evidenciado por un ndice de TGBH menor que 18 C (65 F). Esto no significa que no puedan ocurrir condiciones producidas por el calor, sino que solamente existe un bajo riesgo para estas condiciones. Bandera color blanca. Una bandera blanca tambin un nivel bajo de riesgo. El ndice de TGBG indica menos de 10 C (50 F). Esto queire decir que existe un bajo riesgo de hipertermia pero posible riesgo de hipotermia. REFERENCIAS

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