TENSIMETRO Y DE LA PRESIN ARTERIAL

Medir la tensin es ahora una de las prcticas mdicas ms comunes e inocuas, pero empez siendo una tcnica de alto riesgo. Stephen Hales invent en 1727 un mtodo para determinar la presin sangunea que consista en medir el nivel que alcanzaba la sangre en un tubo de cristal, que a su vez estaba conectado a una arteria. El tensimetro o, como correctamente se llama ,esfigmomanmetro , fue aplicado por primera vez para medir la presin arterial en el ao 1855 por K. von Vierordt . Ya haba sido inventado el otro componente para la medicin: el estetoscopio. En 1881 Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch invent el esfigmomanmetro de columna de agua. La descripcin de un sencillo mtodo para medir la presin arterial de manera incruenta fue hecha en 1896 por el mdico de Turn Scipione Riva-Rocci (18631937) ya que hasta entonces las mediciones solo se podan realizar en forma directa por puncin. En 1881 Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch invent el esfigmomanmetro de columna de agua. La descripcin de un sencillo mtodo para medir la presin arterial de manera incruenta fue hecha en 1896 por el mdico de Turn Scipione Riva-Rocci (18631937) ya que hasta entonces las mediciones solo se podan realizar en forma directa por puncin. El esfigmomanmetro consista en una simple cmara de bicicleta de 4 a 5cm de ancho que se colocaba en el brazo como manguito, cubrindolo en toda su circunferencia, el cual era inflado con una pera de Richardson, interponiendo entre ellos un manmetro de mercurio (Hg) y a travs de la palpacin del pulso de la arteria radial se lograba conocer el nivel de la presin arterial sistlica. Poco tiempo despus, en 1904, el mdico militar ruso Nikolai Korotkov (18741920) en la Academia Imperial Mdica Militar de San Petersburgo mejor el mtodo mediante la utilizacin del estetoscopio sobre la arteria humeral, describiendo los famosos ruidos de Korotkov y posibilitando de esa manera la toma tambin de la presin diastlica, mtodo que perdura hasta la actualidad. En 1916 William Baum invent el esfigmomanmetro llamado baumanmetro. Un esfigmomanmetro es un instrumento mdico usado para la medicin de la presin arterial. La palabra proviene del griego sphygms, pulso; mans, no denso y metron, medida. Tambin es conocido popularmente como "tensimetro" o "baumanmetro" aunque correctamente es "manmetro".

El esfigmomanmetro puede ser de varios tipos: los tradicionales de columna de mercurio, los aneroides (de aguja en un dial circular) y los digitales. Con estos instrumentos se puede medir la presin o tensin arterial de manera indirecta, ya que se comprimen externamente la arteria y los tejidos adyacentes, y se supone que la presin necesaria para ocluir la arteria, es igual a la que hay dentro de ella. Cul comprar?

presin arterial en EE.UU son Omron y A&D, aunque tambin existen otros con similar calidad. precisin. ya que el uso de un brazalete estrecho (particularmente en personas obesas) podra dar lugar a lecturas falsamente elevadas. Algunos fabricantes ofrecen brazaletes de varios tamaos para sus equipos.

de la medicin de la presin arterial est entre 2-3 mmHg, y del pulso en ms o menos un 5%. Rechace los equipos con un error mayor Tipos Hay diferentes tipos de esfignomanometro algunos de estos son:

-automatico

Hay muchos mas pero estos son los mas usados. Procedimiento El tensimetro est constituido por las siguientes partes:

a que est dentro del brazalete.

Los tensimetros automticos pueden ser de mueca o de brazo. Los expertos en cardiologa recomiendan los tensimetros de brazo porque entienden que son ms eficaces.

en la prctica clnica. Cuanto ms distal es el punto de medida de la tensin arterial mayor es la influencia de la vasoconstriccin perifrica sobre los resultados de la medicin. Los tensimetros automticos permiten a los pacientes hipertensos controlar a diario y de una forma sencilla su tensin y pulso sin salir de casa. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que no pueden sustituir a las visitas al mdico. Para realizar la medida se recomienda que el sujeto permanezca relajado, en una habitacin tranquila y con temperatura confortable. . Componentes de la presin arterial La presin arterial tiene dos componentes: Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la tensin arterial en sstole (cuando el corazn se contrae). Se refiere al efecto de presin que ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos. Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la tensin arterial cuando el corazn est en distole o entre latidos cardacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presin que ejerce la sangre sobre la pared del vaso. Cuando se expresa la tensin arterial, se escriben dos nmeros separados por un guin (Figura 1), donde el primero es la presin sistlica y el segundo la presin diastlica. La presin de pulso es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica. Presin o tensin arterial La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias, mientras que tensin arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presin, lo cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes. Si bien ambos trminos se suelen emplear como sinnimos, es preferible emplear el de presin arterial. De hecho, su medida se describe en unidades de presin (por ejemplo, mm de Hg

La relacin entre ambas se puede expresar mediante la ley de Laplace: donde T es la tensin, P es la presin y r el radio de un vaso sanguneo Sistemas de regulacin de la presin arterial a nivel global Sistema renina-angiotensina-aldosterona: Cuando las clulas yuxtaglomerulares del rin detectan una disminucin del flujo sanguneo secretan renina, que transforma el angiotensinogeno en angiotensina I que es convertida en angiotensina II por la ECA (enzima convertidora de angiotensina), la angiotensina II es un potente vasoconstrictor adems promueve

la secrecin de aldosterona que disminuye la prdida de agua por la orina. Tambin acta sobre el rgano subfornical para inducir sed.

Vasopresina: Cuando las clulas del hipotlamo detectan un aumento de la osmolaridad del lquido cefalorraqudeo secretan vasopresina (tambin conocida como ADH u hormona antidiurtica) que promueve la reabsorcin de agua por parte del rin y a su vez en un potente vasoconstrictor, este sistema es el causante de que la sal aumente la presin sangunea, debido a que aumenta la osmolaridad del liquido cefalorraquideo. Adrenalina-Noradrenalina: En situaciones de estrs las cpsulas suprarrenales del rin secretan estas dos hormonas que modifican el ritmo y la fuerza de contraccin del corazn, adems de provocar vasodilatacin o vaso constriccin segn que zonas de la red capilar Factores nerviosos: en casos de estrs o de peligro se activa el sistema nervioso simptico que hace aumentar el ritmo del corazn mediante una disminucin en la permeabilidad al potasio y un aumento en la del calcio de las clulas del marcapasos del corazn. Esto permite que el voltaje umbral necesario para que se genere un potencial de accin pueda alcanzarse antes(en las clulas marcapasos cardacas el sodio entra constantemente y cuando la membrana alcanza un potencial umbral se produce la apertura de canales de calcio, cuyo flujo provoca una mayor despolarizacin, lo que permite una excitacin ms rpida al resto del tejido cardaco y la consiguiente contraccin. Este movimiento elctrico es lo que se observa en el electrocardiograma). En cambio, la disminucin del estrs provoca una activacin parasimptica, que se traduce en un descenso de la permeabilidad al calcio, aumento en la de potasio y consecuente descenso de la frecuencia cardaca. Medida de la presin arterial La presin arterial es La presin arterial es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Tradicionalmente la medicin de dicha presin se ha llevado a cabo mediante la utilizacin conjunta de un fonendoscopio y un esfigmomanmetro (vase la Figura 1). Sin embargo, a da de hoy se utilizan fundamentalmente tensimetros automticos. Para realizar su medida se recomienda que el sujeto permanezca relajado, en una habitacin tranquila y con temperatura confortable. El punto habitual de su medida es el brazo. Los valores normales de presin arterial varan entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por encima de 130/90 mm de mercurio son indicativos de hipertensin o presin arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos de hipotensin o presin arterial baja. Estos valores dependen de la edad (se incrementan con el

envejecimiento)1 y del sexo (son menores en las mujeres).2 Tambin hay que sealar que estos valores no son constantes a lo largo del da (vase la Figura 2), sino que presenta una gran variabilidad. Los valores ms bajos se registran durante el sueo.

FUENTES: Estos datos han sido tomados de: www.wikipedia.org, http://ar.answers.yahoo.com, http://www.fac.org.ar/edicion/historia/rosario/pdf_zip/cap02.pdf www.medilegis.com/.../Medicinayhumanidades01.htm