Olha no sei si assim mais mandei em ordem pra ficar mais fcil de vc arruma de OK...

. O SEMINRIO S ESTA A ORDEM QUE VC MANDO NA FOLHA TA..BOM? nomeie cada resumo com o nome do aluno pra saber quem vez ual esta bem As leis no modifiquei nenhuma e no final delas diz as fontes, isso no resumo da fran..

yasmin No meu texto no deu pra resumir mais porque iria falta pedao e no daria pra entender

UNIVERSIDADE ANHANGUERA UNIDERP

Pinesc UBS Serradinho

Campo Grande MS

UNIVERSIDADE ANHANGUERA UNIDERP Francielle Moura Gleice Lauren Leandro Gomes Nathalia Thalita Yasmin de A. do Nascimento

Pinesc UBS Serradinho Trabalho acadmico apresentado ao Curso de psicologia da Universidade de Anhanguera Uniderp como requisito parcial para a concluso da disciplina de Pinesc, sob orientao do Prof.Cleudir

Campo Grande MS

SUMRIO

Introduo.................................................................................................. . 1. Aspectos histricos da constituio do SUS.............................................. 1.1 Histria das polticas pblicas de sade................................................ 1.2 O movimento de reforma sanitria....................................................... 1.3 VII Conferncia Nacional de Sade........................................................ 2. Texto constitucional: artigos 196200........................................................ 2.1 Lei orgnica da sade: lei 8080 GM de 1990.......................................... 2.2 Princpios doutrinrios do SUS: universalidade, equidade e integralidade 2.3 Conceito ampliado de sade e suas relaes com o princpio de integralidade 3. Ateno Bsica como estratgica para o acesso universal sade............. 3.1 Declarao de Alma Ata....................................................................... 3.2 Conferncia de Ottawa......................................................................... 3.3 Poltica nacional de ateno bsica....................................................... 4. Territrio e o Distrito Sanitrio................................................................... 4.1 Visita domiciliar................................................................................ 4.2 A sade coletiva como campo de atuao do psiclogo..................... 4.3 As concepes de campo e ncleo de saberes................................... 4.4 Equipe de sade................................................................................ 5. O trabalho em equipe multiprofissional..................................................... 5.1 Construo de um genograma........................................................... 6. Histrico da Unidade de Sade................................................................. 6.1 Relatrios das atividades desenvolvidas...........................................

i INTRODUO

THALITA
Constituio do SUS Foi criado pela Constituio Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis n. 8080/90 e n 8.142/90, Leis Orgnicas da Sade, com a finalidade de alterar a situao de desigualdade na assistncia Sade da populao, tornando obrigatrio o atendimento pblico a qualquer cidado, sendo proibidas cobranas de dinheiro sob qualquer pretexto. Atravs do Sistema nico de Sade, todos os cidados tm direito a consultas, exames, internaes e tratamentos nas Unidades de Sade vinculadas ao SUS da esfera municipal, estadual e federal, sejam pblicas ou privadas, contratadas pelo gestor pblico de sade. Histria: O Sistema nico de Sade O primeiro modelo da sade pblica brasileira, o chamado Sanitarismo Campanhista, desenvolvia campanhas de sade pblica destinadas ao saneamento de corredores de circulao das exportaes. Se caracterizava por aes de carter autoritrio e centralizado. A origem da sade pblica brasileira confunde-se com a organizao da prtica mdica pblica no estado moderno. Movimento da Reforma Sanitria No Brasil o Movimento da Reforma Sanitria, no final da dcada de 70, culminou coma VIII Conferncia Nacional de Sade em 1986, prope que a sade seja um direito do cidado, um dever do Estado e que seja universal o acesso a todos os bens e servios que a promovam e recuperem, o movimento sanitrio havia conseguido inscrever na Constituio um mo delo complexo de efetivao do poder da base, desdobrado na Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgnica da Sade). Collor no hesita em vetar, quando da aprovao do SUS, os artigos referentes participao da comunidade, entre outros temas de interesse da Reforma Sanitria.

Leandro:

I.

A VIII CONFERNCIA NACIONAL DA SADE A 8 Conferncia Nacional de Sade foi o grande marco na histria das conferncias

de sade no Brasil. Foi a primeira vez que a populao participou das discusses da conferncia. Suas propostas foram contempladas tanto no texto da Constituio Federal/1988 como nas leis orgnicas da sade, n. 8.080/90 e n. 8.142/90. Participaram dessa conferncia mais de 4.000 delegados, impulsionados pelo movimento da Reforma Sanitria, e propuseram a criao de uma ao institucional correspondente ao conceito ampliado de sade, que envolve promoo, proteo e recuperao. Aps as discusses o relatrio final concluiu que o resultado coerente do momento deve constituir-se de objeto de reflexo, visando, sobretudo a continuidade do processo de reformulao da sade pblica. Dentre os temas abordados e conclusos podemos inferir os seguintes: I A sade como direito Em seu sentido mais abrangente a sade resultante das condies de alimentao, habitao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos servios de sade. A sade no um conceito abstrato, ou seja, define-se em um determinado momento de uma sociedade em seu desenvolvimento. O direito sade significa a garantia pelo estado de condies dignas de vida e de acesso igualitrio s aes de proteo, promoo e recuperao de sade em todos os seus nveis a todos os habitantes do territrio nacional. Esse direito no se materializa exclusivamente pelo fator constitucional, mas pela necessidade do estado assumir explicitamente uma poltica de sade consequentemente integrada s demais polticas econmicas e sociais assegurando meios para realiza-las. Na rea da sade verifica-se uma vicissitude que deram origem a um sistema que predominam interesses de empresrios da rea mdico-hospitalar. O modelo de organizao do setor pblico precrio e arcaico, pouco eficiente e que gera descrdito entre a populao, priorizando minorias com assistncia excludente, discriminatria e centralizadora. Era necessrio que se intensificasse as mobilizaes para garantir que a constituinte inclua a sade entre as questes que merecem ateno prioritria. II Reformulao do Sistema Nacional de Sade A reestruturao d Sistema Nacional de Sade deve resultar na criao de um sistema

nico de sade que efetivamente represente a execuo de um novo arcabouo constitucional separado da previdncia atravs de uma significativa reforma sanitria. O novo sistema de sade dever reger-se pelos seguintes princpios: a) Referente organizao dos servios: A descentralizao da gesto,integralizao das aes,unidade na conduo das politicas setoriais,participao da populao atravs das entidades representativas. b) Referente s condies de acesso e qualidade: universalizao em relao coberturapopulacional, equidade em relao ao acesso dos que necessitam de ateno, respeito e dignidade aos usurios por parte dos servidores, direito de acompanhamento dos doentes internados, bem como direito de acompanhamento psicolgico. c) Referente poltica de recursos humanos: remunerao digna aos profissionais, capacitao e reciclagem permanentes, contratao por concurso pblico, estabilidade, composio multi funcional das equipes, formao dos profissionais de sade integrada ao sistema de sade, incorporao dos agentes populares de sade. III- Financiamento do Setor Dever ser constitudo um oramento social que englobe os recursos destinados s polticas sociais dos diversos ministrios. Este oramento ser dividido por setores e os setores regionais sero geridos conjuntamente com a participao de colegiados de rgos pblicos e da sociedade organizada. Os recursos destinados sade sero determinados atravs de fixao de percentual mnimo sobre as receitas pblicas, sendo o financiamento de responsabilidade do estado. Os recursos da previdncia sero retirados gradativamente do financiamento das aes de sade, devendo ser substitudas por opes alternativas. A distribuio dos recursos financeiros no deve levar em conta somente o contingencial populacional de cada regio e sua arrecadao fiscal, mas sim as condies de vida e de sade da regio promovendo uma distribuio mais justa. Foi proposto tambm que se estabeleam fontes estveis de receita para que os programas de ateno sade no fiquem comprometidos nas conjunturasrecessivas garantindo maiores recursos para que os estados e municpios desenvolverem seus programas de sade.

II.

RESUMO DO TEXTO CONSTITUCIONAL A Constituio Federal de 1988 no seu artigo 6 na Seo II dos artigos 196 ao 200

trata dos direitos de todos ao acesso sade e ao dever do estado de prover servios de qualidade e garantir mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros agravos e ao acesso igualitrio s aes e servios para sua proteo, promoo e recuperao. O artigo n 197 declara que so de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado. Compete ao Sistema nico de Sade controlar e fiscalizar os procedimentos, produtos e substncia de interesse para a sade pblica e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos. Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano, participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos. III. LEI n 8080 de 19 de setembro de 1990 Sancionada pelo Presidente da Repblica, Sr. Fernando Collor, e decretada pelo Congresso Nacional, foi publicada no Dirio Oficial da Unio em 20 de setembro de 1990. Essa lei dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Vigorando em todo o territrio nacional, para qualquer ao ou servio de sade realizado por pessoas ou empresas. Todos os Seres Humanos tem direito a prestao dos servios de sade bsica e de especialidades, sendo esse fornecido pelo Estado. O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e execuo de polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos de doenas e de outros agravos e no estabelecimento de condies que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao. Entretanto, o dever do Estado no exclui o dever das pessoas, da famlia, das empresas e da sociedade. Constituem o Sistema nico de Sade (SUS) as aes e os servios de sade de instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da Administrao direta e indireta e Fundaes mantidas pelo Poder Pblico. Seus objetivos so:

I. A identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sade; II. A formulao de poltica de sade destinada a promover, nos campos econmico e social, o dever do Estado de garantir a sade; III. A assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade, com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas. Os campos de atuao do SUS, ainda, so: a execuo de aes de vigilncia sanitria, epidemiolgica, farmacutica, de sade do trabalhador e de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica; a organizao de polticas e aes de saneamento bsico; sangue e hemoderivados; recursos humanos na sade; vigilncia nutricional; proteo ao meio ambiente; de medicamentos e insumos de interesse; de fiscalizao (alimentos, produtos, transporte, guarda); desenvolvimento cientfico e tecnolgico. Os servios de sade sero organizados de forma regionalizada e hierarquizada em nvel de complexidade crescente. E sua Direo, conforme o inciso I do art. 198 da Constituio Federal nica, exercida no mbito da Unio pelo Ministrio da Sade e no mbito dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente. Os Municpios podem constituir consrcios para desenvolver servios de sade.

IV.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/area.cfm?id_area=1124 acesso em 26 de abril de 2013. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm acesso em 25/04/2013 acesso em 26 de abril de 2013. http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/Coletanea_Normas.pdf acesso em 26 de abril de 2013.

Francielle:

Artigo: 196-200

Residncia da Repblica, Casa Civil, Subchefia para Assuntos Jurdicos. CONSTITUIO DA REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Seo II DA SADE
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado. Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; III - participao da comunidade. 1. O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. (Pargrafo nico renumerado para 1 pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) 2 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais calculados sobre: (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) I - no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no 3; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) II - no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)

III - no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alnea b e 3.(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) 3 Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecer: (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) I - os percentuais de que trata o 2; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) II - os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a progressiva reduo das disparidades regionais; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) III - as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) IV - as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio. (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) 4 Os gestores locais do sistema nico de sade podero admitir agentes comunitrios de sade e agentes de combate s endemias por meio de processo seletivo pblico, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuies e requisitos especficos para sua atuao. (Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006) 5 Lei federal dispor sobre o regime jurdico e a regulamentao das atividades de agente comunitrio de sade e agente de combate s endemias. (Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006) 6 Alm das hipteses previstas no 1 do art. 41 e no 4 do art. 169 da Constituio Federal, o servidor que exera funes equivalentes s de agente comunitrio de sade ou de agente de combate s endemias poder perder o cargo em caso de descumprimento dos requisitos especficos, fixados em lei, para o seu exerccio. (Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006) Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada. 1 - As instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos. 2 - vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.

 3 - vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em lei. 4 - A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercializao.

Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos; II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador; III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico; V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano; VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

Princpios doutrinrios do SUS: Universalidade, equidade e integralidade.

UNIVERSALIDADE - a garantia de ateno sade por parte do sistema, a todo e qualquer cidado. Com a universalidade, o indivduo passa a ter direito de acesso a todos os servios pblicos de sade, assim como queles contratados pelo poder pblico. Sade direito de cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e federal. EQUIDADE - assegurar aes e servios de todos os nveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira, more o cidado onde morar, sem privilgios e sem barreiras. Todo cidado igual perante o SUS e ser atendido conforme suas necessidades at o limite do que o sistema puder oferecer para todos.

INTEGRALIDADE - o reconhecimento na prtica dos servios de que: cada pessoa um todo indivisvel e integrante de uma comunidade; as aes de promoo, proteo e recuperao da sade formam tambm um todo indivisvel e no podem ser comparti mentalizadas; as unidades prestadoras de servio, com seus diversos graus de complexidade, formam tambm um todo indivisvel configurando um sistema capaz de prestar assistncia integral.

"O homem um ser integral, bio-psico-social, e dever ser atendido com esta viso integral por um sistema de sade tambm integral, voltado a promover, proteger e recuperar sua sade."

Princpios Organizativos
Regionalizao e Hierarquizao: os servios devem ser organizados em nveis crescentes de complexidade, circunscritos a uma determinada rea geogrfica, planejados a partir de critrios epidemiolgicos, e com definio e conhecimento da populao a ser atendida. A regionalizao um processo de articulao entre os servios que j existem, visando o comando unificado dos mesmos. J a hierarquizao deve proceder diviso de nveis de ateno e garantir formas de acesso a servios que faam parte da complexidade requerida pelo caso, nos limites dos recursos disponveis numa dada regio. Descentralizao e Comando nico: descentralizar redistribuir poder e responsabilidade entre os trs nveis de governo. Com relao sade, descentralizao objetiva prestar servios com maior qualidade e garantir o controle e a fiscalizao por parte dos cidados. No SUS, a responsabilidade pela sade deve ser descentralizada at o municpio, ou seja, devem ser fornecidas ao municpio condies gerenciais, tcnicas, administrativas e financeiras para exercer esta funo. Para que valha o princpio da descentralizao, existe a concepo constitucional do mando nico, onde cada esfera de governo autnoma e soberana nas suas decises e atividades, respeitando os princpios gerais e a participao da sociedade. Participao Popular: a sociedade deve participar no dia-a-dia do sistema. Para isto, devem ser criados os Conselhos e as Conferncias de Sade, que visam formular estratgias, controlar e avaliar a execuo da poltica de sade.

A Estratgia Sade da Famlia

A Estratgia Sade da Famlia entendida como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade. Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada. As equipes atuam com aes de promoo da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e

agravos mais frequentes, e na manuteno da sade desta comunidade. A estratgia de Sade da Famlia um projeto dinamizador do SUS condicionado pela evoluo histrica e organizao do sistema de sade no Brasil. A velocidade de expanso da Sade da Famlia comprova a adeso de gestores estaduais e municipais aos seus princpios. Iniciado em 1994. A consolidao dessa estratgia precisa, entretanto, ser sustentada por um processo que permita a real substituio da rede bsica de servios tradicionais no mbito dos municpios e pela capacidade de produo de resultados positivos nos indicadores de sade e de qualidade de vida da populao assistida. A estratgia estruturante dos sistemas municipais de sade tem provocado um importante movimento com o intuito de reordenar o modelo de ateno no SUS. Busca maior racionalidade na utilizao dos demais nveis assistenciais e tem produzido resultados positivos nos principais indicadores de sade das populaes assistidas s equipes sade da famlia .

Principais Atividades em ateno bsica executadas pelas Unidades Estratgias Sade da Famlia:

Sade da Criana *Vigilncia Nutricional: Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, promoo do aleitamento materno, referncia para exames laboratoriais, combate s carncias nutricionais. *Imunizao: Controle do carto de vacinao, busca de faltosos, participao em campanhas de vacinao. *Assistncia s doenas prevalentes na infncia: Assistncia s doenas diarreicas em crianas menores de 5 anos, assistncia s IRA ( Infeces Respiratrias Agudas)em menores de 5 anos, assistncia a outras doenas prevalentes, atividades Educativas de promoo da sade e preveno das doenas e garantia de acesso referncia hospitalar e ambulatorial especializada, quando necessrio, de forma programada. *Assistncia e preveno s patologias bucais na infncia: Aes de preveno e cura das patologias bucais, garantia de acesso referncia hospitalar e ambulatorial especializada em sade bucal, evidenciao de placa bacteriana, escovao supervisionada, bochechos com flor, educao em sade bucal e acesso aos meios de preveno (escova,

pasta e fio dental).

Sade da Mulher

* Pr-Natal: diagnstico de gravidez, cadastramento de gestantes no 1

trimestre, classificao de risco gestacional, acompanhamento de pr-natal de baixo risco, avaliao do puerprio, preferncia para exames laboratoriais de rotina, atividades educativas para promoo da sade,busca de faltosos,encaminhamento de gestantes de risco para o ambulatrio de alto risco no Centro de Sade da Mulher,preveno de cncer de colo de tero.

Controle de Hipertenso
Diagnstico de casos, diagnstico clnico, cadastramento dos portadores. Busca ativa de casos: medio de P. A. de usurios, visita domiciliar, insero no programa de hipertenso. Tratamento dos casos: acompanhamento ambulatorial e domiciliar, acompanhamento domiciliar de pacientes com sequelas de AVC e outras complicaes. Diagnstico precoce de complicaes: referncia para exames laboratoriais complementares, referncia para ECG,referncia para RX de trax,realizao de exames clnicos odontolgicos. 1 Atendimento de urgncia: 1 Atendimento s crises hipertensivas e outras complicaes, acompanhamento domicilia, fornecimento de medicamentos. Atendimento Sade Bucal: aes para diagnstico, reabilitao e controle das patologias bucais, visando preveno dos quadros de agravamento e complicaes decorrentes da hipertenso.

Yasmin

DECLARAO

DE

ALMA-ATA

12 de Setembro de 1978, Alma-Ata, Casaquisto, URSS A conferncia internacional sobre Cuidados de Sade Primrios sublinhou a necessidade de aco urgente por parte de todos os governos, de todos os que trabalham nas reas da sade e do desenvolvimento, e da comunidade em geral, e formulou a seguinte Declarao: I- A Conferncia reafirma enfaticamente que a sade, estado de completo bemestar fsico, mental e social, e no simplesmente a ausncia de doena ou enfermidade - um direito humano fundamental, e a consecuo do mais elevado nvel de sade a mais importante meta social mundial, cuja realizao requer, alm do sector da sade, a aco de muitos outros sectores sociais e econmicos.
II-

A chocante desigualdade existente no estado de sade dos povos, particularmente entre os pases desenvolvimentos e em desenvolvimento, assim como dentro de pases, , poltica, social e economicamente inaceitvel, e constitui por isso objeto da preocupao comum de todos os pases. III- O desenvolvimento econmico e social alicerados numa ordem econmica internacional de importncia fundamental para a mais plena realizao da

meta de sade para todos, e para a reduo da lacuna entre o estado de sade dos povos dos pases em desenvolvimento e desenvolvidos. A promoo e proteco da sade dos povos essencial para o contnuo desenvolvimento econmico e social e contribui para a melhor qualidade da vida e para a paz mundial. IV- direito e dever dos povos participar individual e colectivamente no planeamento e na execuo de seus cuidados de sade. V- Os governos tm responsabilidade pela sade da sua populao, implicando a adopo de medidas sanitrias e sociais adequadas. Uma das principais metas sociais dos governos, das organizaes internacionais e de toda a comunidade mundial na prxima dcada, deve ser a de que todos os povos do mundo atinjam at ao ano 2000, um nvel de sade que lhes permita levar uma vida social e economicamente produtiva. Os cuidados de sade primrios constituem a chave para que essa meta seja atingida, atravs do desenvolvimento e do esprito da justia social. VI- Os cuidados de sade primrios so cuidados essenciais de sade baseados em mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitveis, colocadas ao alcance de todos os indivduos e famlias da comunidade, mediante a sua plena participao, e a um custo que a comunidade e o pas possa manter em cada fase do seu desenvolvimento, com o esprito de autoconfiana e autodeterminao. Fazem parte integrante do sistema de sade do pas e representam o primeiro nvel de contacto com dos indivduos, da famlia e da comunidade, com o sistema nacional de sade, devendo ser levados o mais prximo possvel dos lugares onde as pessoas vivem e trabalham, e constituem o primeiro elemento de um processo continuado de assistncia sade.

VII- Os cuidados de sade primrios: Tm em vista os problemas de sade da comunidade, proporcionando servios de promoo, preveno, cura e reabilitao, conforme as necessidades. Incluem pelo menos: educao em relao a problemas prevalecentes de sade e a mtodos para sua preveno e controlo, promoo da distribuio de alimentos e da nutrio apropriada, proviso adequada de gua de boa qualidade e saneamento bsico, cuidados de sade materna e infantil, incluindo o planejamento familiar, imunizao contra as principais doenas infecciosas, preveno e controlo de doenas endmicas, tratamento adequado de doenas e leses comuns, e fornecimento de medicamentos essenciais. VIII- Todos os governos devem formular polticas, estratgias e planos nacionais de aco, para lanar e sustentar os cuidados de sade primrios em coordenao com outros sectores. Para esse fim, ser necessrio agir com vontade poltica, mobilizar os recursos do pas e utilizar racionalmente os recursos externos disponveis. IX- Todos os pases devem cooperar, num esprito de comunidade e servio, para assegurar os cuidados de sade primrios a todos os povos, uma vez que a consecuo da sade da populao de qualquer pas interessa e beneficia diretamente todos os outros pases. Nesse contexto, o relatrio da OMS-UNICEF sobre cuidados de sade primrios constitui uma base slida para o aprimoramento e funcionamento dos cuidados de sade primrios em todo o

mundo.
X- Poder-se- atingir um nvel aceitvel de sade para todos os povos do mundo at ao ano 2000, mediante o uso racional dos recursos mundiais, dos quais uma parte considervel atualmente gasta em armamento e conflitos militares. Uma poltica legtima de independncia, paz e desarmamento pode e deve disponibilizar recursos adicionais, que podem ser destinados a fins pacficos, e conduzir acelerao do desenvolvimento social e econmico, do qual os cuidados de sade primrios, como parte essencial, devem receber sua parcela apropriada.

A conferncia internacional sobre Cuidados Primrios de Sade incentivou a aco internacional e nacional, urgente e eficaz, para que os cuidados de sade primrios sejam desenvolvidos e aplicados em todo o mundo, particularmente nos pases em desenvolvimento, num esprito de cooperao tcnica, em consonncia com a nova ordem econmica internacional. A conferncia encorajou os participantes a colaborar, para que os cuidados primrios de sade sejam introduzidos, desenvolvidos e mantidos, de acordo com a letra e esprito desta declarao.

Carta de Ottawa sobre a Promoo da Sade

21 DE NOVEMBRO DE 1986 A Primeira Conferncia Internacional sobre a Promoo da Sade, realizada em Ottawa em 21 de novembro de 1986, emite a presente Carta dirigida execuo do objetivo "Sade para Todos no Ano 2000". Esta Conferncia foi, antes de tudo, uma resposta crescente demanda por uma nova concepo de Sade Pblica no mundo. Embora as discusses se centrassem nas necessidades dos pases industrializados, levaram-se tambm em conta os problemas que atingem as demais regies. A Conferncia tomou como ponto de partida os progressos alcanados em consequncia da Declarao de Alma Ata, em primeira instncia, o documento "Os Objetivos da Sade para Todos" da Organizao Mundial de Sade e o debate sobre a ao intersetorial para a sade, discutido recentemente na Assembleia Mundial da Sade. PROMOVER A SADE
A promoo da sade consiste em proporcionar aos povos os meios necessrios para melhorar sua sade e exercer um maior controle sobre a mesma. Para alcanar um estado adequado de bem estar fsico, mental e social, um grupo deve ser capaz de identificar e realizar suas aspiraes, satisfazer suas necessidades e mudar ou adaptarse ao meio ambiente

PR-REQUISITOS PARA A SADE As condies e requisitos para a sade so: a paz, a educao, a moradia, a alimentao, a renda, um ecossistema estvel, justia social e a equidade. Qualquer melhora da sade h de ter como base, necessariamente, estes prrequisitos. PROMOVER O CONCEITO

Uma boa sade o melhor recurso para o progresso pessoal, econmico e social, e uma dimenso importante da qualidade de vida. Os fatores polticos, econmicos, sociais, culturais, de meio ambiente, de conduta e biolgicos podem intervir a favor ou contra a sade.

Promover: os meios, Participao ativa na promoo da sade implica, a criao de ambientes favorveis e reforo da ao comunitria. Desenvolvimento de aptides pessoais, reorganizao dos servios sanitrios, interrompendo no futuro, o compromisso a favor da promoo da sade. CONVOCAO AO INTERNACIONAL
A Conferncia convoca a Organizao Mundial de Sade e os demais organismos internacionais a advogar em favor da sade em todos os foros apropriados e a dar apoio aos diferentes pases para que se estabeleam programas e estratgias dirigidas promoo da sade. A Conferncia tem a firme convico de que, se os povos, as organizaes governamentais e no governamentais, a Organizao Mundial de Sade e todos os demais organismos interessados juntarem esforos para a promoo da sade e em conformidade com os valores sociais e morais inerentes a esta, o objetivo "Sade para Todos no ano 2000" se tornar uma realidade. A presente Carta foi elaborada e adotada por uma conferncia internacional organizada conjuntamente pela Organizao Mundial de Sade, o Ministrio de Sade e Bem Estar Social do Canad e a Associao Canadense de Sade Pblica. Duzentos delegados de 38 pases se reuniram em Ottawa de 17 a 21 de novembro de 1986 para trocar experincias e conhecimentos dirigidos promoo da sade. Esta Carta para a ao reflete o esprito das cartas que a precederam, nas quais foram definidas as necessidades dos povos. A Carta apresenta os enfoques e estratgias para promover a sade, que os participantes consideraram indispensveis para produzir um progresso real. O informe da Conferncia examina em detalhes as questes discutidas, oferece exemplos concretos e sugestes prticas para conseguir um desenvolvimento real e aponta a ao que se exige das naes e grupos interessados. Fonte: Ministrio da Sade

PNAB - Poltica Nacional de Ateno Bsica

A Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) resultado da experincia acumulada de vrios atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidao do Sistema nico de Sade (SUS), como movimentos sociais,

usurios, trabalhadores e gestores das trs esferas de governo. No Brasil, a Ateno Bsica (AB) desenvolvida com alto grau de descentralizao, capilaridade e prxima da vida das pessoas. Deve ser o contato preferencial dos usurios, a principal porta de entrada e o centro de comunicao com toda a Rede de Ateno Sade. Por isso, fundamental que ela se oriente pelos princpios da universalidade, da acessibilidade, do vnculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da ateno, da responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social. Em parceria com Estados e municpios, o Governo Federal est investindo 3,5 bilhes de reais para modernizar e qualificar o atendimento populao. Sero construdas novas e mais amplas UBS, reformadas, ampliadas e informatizadas as j existentes. Ao todo, sero mais de 3 mil construdas e mais de 20 mil reformadas, ampliadas e informatizadas. Tudo isso fruto do empenho cotidiano e das conquistas de meio milho de trabalhadores e trabalhadoras de sade, das gestoras e gestores e o conjunto de atores sociais, que se dedicam e constroem diariamente uma Ateno Bsica de qualidade para todos os cidados brasileiros. Fontes: www.dab.saude.gov.br WWW.saudeemmovimento.com.br Nathalia:

O Distrito Sanitrio

Nada mais que o resgate do municpio, do bairro, da comunidade, como local prioritrio de interveno na prtica este modelo se traduz na delimitao de uma rea geogrfica e populacional a ser atendida pela Unidade de Sade. O Distrito Sanitrio (DS) a "circunscrio" da populao alvo em um determinado territrio. Um conceito mais amplo ou dinmico de distrito sanitrio refere-se a um processo social de mudana das prticas sanitrias, de natureza ttica, direcionado no sentido da eficincia e eficcia sociais, sob gesto de uma autoridade local e reorientada de acordo com certos princpios organizativos assistenciais, e os conjuntos sociais com seus problemas delimitados por um territrio. O DS destaca-se pela sua importncia estratgica e apresentase como "coluna vertebral da ateno sade", sendo um modelo de regionalizao de prticas de sade. A distritalizao representa um processo poltico organizacional de reorientao do sistema de sade, em nvel local, capaz de facilitar a implantao e o desenvolvimento de modelos assistenciais alternativos como base para a construo do SUS. Esse sistema reconhecido como unidade operacional e administrativa mnima do sistema de sade, definida com critrios geogrficos, populacionais, epidemiolgicos, administrativos e polticos, onde se localizam os recursos de sade, pblicos e privados.

Visita Domiciliar

A visita domiciliar (VD) uma ferramenta importante para a prtica dos profissionais de sade, especialmente, na Estratgia Sade da Famlia (ESF). utilizada objetivando atender o indivduo na sua integralidade. O estudo objetiva fazer uma reflexo de a visita domiciliar como possibilidades para cuid-lo em domiclio embasado na literatura e nas experincias dos autores. Os resultados apontam a VD como uma forma de proporcionar uma viso mais ampla das reais condies de vida da famlia, com possibilidade de interao em ambiente tanto familiar, quanto social. Portanto, consideramos importante ressignificar a VD e valoriz-la como estratgia fundamental na consolidao e operacionalizao da prtica profissional na ESF, indo ao encontro do modelo de ateno proposto pelo SUS. Esse modelo de ateno sade, ainda hegemnico na nossa sociedade, prioriza a prtica da ateno mdica, procurando oferecer populao a maior quantidade possvel de servios de sade reduzida a servios mdicos ofertados individualmente e destinados a tratar as enfermidades ou reabilitar os usurios portadores de sequelas, por meio da clnica e com a intermediao crescente de tecnologias (MENDES, 1996). A discusso sobre o modelo assistencial requer dos profissionais de sade a superao do modelo hegemnico centrado na doena, para construir um pensar e um fazer sustentado na produo social do processo sade-doena. Essas visitas so realizadas por vrios profissionais de diversas reas, como mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas, que atuam conjuntamente, formando uma equipe interdisciplinar, compartilhando a assistncia e as responsabilidades em sade. Portanto, a visita domiciliar no contexto da ateno em sade um instrumento de assistncia importante na Estratgia Sade da Famlia, na promoo da qualidade de vida atravs de promoo da integralidade em sade. Sade coletiva como campo de atuao do psiclogo. A Sade Pblica uma rea que emprega muitos profissionais de Psicologia, no Brasil. Estes esto distribudos e atuam em instituies de sade mental, Unidades Bsicas de Sade e hospitais. Desde a sua regulamentao como profisso, no Brasil, a Psicologia tem conquistado e ampliado o seu espao na Sade Pblica, sobretudo aps a Reforma Sanitria e a instituio do Sistema nico de Sade (SUS), que foi um marco para um novo olhar sobre o conceito de sade e doena. Aquilo que antes era visto somente como a ausncia de doena fsica, comeou a considerar aspectos sociais e culturais do indivduo. Com esse novo programa de sade, passou-se a valorizar a transdiciplinaridade, ou seja, a atuao em equipes multiprofissionais. Com isso a Psicologia ganhou um novo campo de atuao. No entanto, apesar de a Sade Pblica abranger um percentual considervel de psiclogos, observa-se uma grande dificuldade de atuao nessa rea, em virtude da falta de conhecimento sobre o SUS e do uso limitado de tcnicas, consequncia de uma formao inadequada, que no prepara o profissional para esse trabalho. Esse modelo oferecido pelos cursos de Graduao em Psicologia, e os profissionais restringem-se apenas a reproduzir esse tipo de prtica. Bleger

(1992) j afirmava que (. . .) a funo do psiclogo no deve ser basicamente a terapia e sim a sade pblica (p. 20). Com isso, necessrio repensar esse modelo de fazer Psicologia nessa rea e expandir as suas prticas e formas de atuao para que a interveno acontea de forma mais adequada e contextualizada.

Regulamentada a Lei, houve a ampliao dos cursos de Psicologia e uma elaborao do currculo mnimo que o psiclogo passou a atuar em basicamente quatro reas: clnica, escolar, magistrio e trabalho. Devido s presses do mercado de trabalho, os profissionais buscaram outros campos de atuao; dentre eles, o campo de assistncia pblica sade, onde se observa um aumento de profissionais, a partir do final da dcada de 70 . Nesse perodo, o campo da sade pblica e sobretudo a sade mental, configurou-se como um grande polo de absoro de psiclogos. Em 1986, ocorreu a VIII Conferncia Nacional de Sade (CNS), evento no qual se definiram as bases do projeto de Reforma Sanitria Brasileira. A VIII CNS foi um espao para problematizar o conceito de sade, visto apenas como a ausncia de doena, alm de conferir populao o direito sade sob responsabilidade do Estado e discutir a instituio do Sistema nico de Sade, que foi a regulamentao da Reforma Sanitria. Desde a VIII Conferncia Nacional de Sade, as profisses de sade se integraram sade pblica e passaram a atuar em instituies, nas quais no havia trabalho em equipe at aquele momento. Nesse contexto, a Psicologia, que praticamente atendia somente em instituies ambulatoriais e hospitalares de sade mental, ganha espao nas Unidades Bsicas de Sade (Silva, 1992). Com isso, houve uma significativa expanso na atuao do psiclogo, que antes de limitava apenas s instituies de sade mental. A Psicologia voltou-se apenas para atendimentos individuais em consultrios particulares, onde os tratamentos so prolongados e de alto custo, atendendo somente as classes mais favorecidas, mas isso mudou e hoje esta conquistando vrias reas na sade pblica (SUS). Isso

Fontes : http://www.marcasaude.com.br/pdf/saude_para_a_comunidade/distrito_sanitari o.pdf http://www.novafapi.com.br/sistemas/revistainterdisciplinar/v4n3/revisao/rev1_ v4n3..pdf http://www2.assis.unesp.br/revpsico/index.php/revista/article/viewFile/138/170