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UNIVERSIT DEGLI STUDI DI CAGLIARI

ANNO ACCADEMICO 2012/2013 - DOMANDA DI ISCRIZIONE AI CORSI SINGOLI

Fotografia dello/a studente/essa

Applicare il contrassegno telematico di 14,62

Matricola n. 99/CS/____________
A cura dellUfficio

Al Magnifico Rettore dellUniversit degli studi di Cagliari Il/La sottoscritto/a


Cognome Nome Codice fiscale

Cittadinanza

Data di nascita

Prov.

Comune

Indirizzo e-mail

Nazione

Indirizzo di residenza (via, piazza)

N.

Prov.

Comune di residenza

CAP

Telefono fisso

Telefono cellulare

Domicilio diverso

SI
Indirizzo di domicilio (via, piazza) N. Prov. Comune di domicilio CAP

NO
Telefono fisso

CHIEDE a) Di essere iscritto/a per lanno accademico 2012/2013, ai sottoelencati corsi singoli:
Denominazione 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Liscrizione ai corsi singoli consentita solo per 36 CFU (Crediti formativi universitari). Non sottostanno al limite di 36 CFU: I laureati triennali tra il 1 marzo 2013 e il 31 maggio 2013 che si erano iscritti condizionatamente ad un corso di laurea magistrale. I laureati triennali, privi dei requisiti curriculari previsti, che intendano recuperare i debiti formativi. A tal fine il/la sottoscritto/a dichiara di dover recuperare i debiti per liscrizione al corso di Laurea Magistrale in ___________________________________________________________________________________ Classe __________________ Corso di studi CFU Semestre

b) Di poter sostenere, nel corrente anno accademico, gli esami di profitto relativi ai sopraelencati corsi singoli. DICHIARA sotto la propria responsabilit, ai sensi del DPR n. 445/2000, articoli 46 e 47, e a conoscenza che in caso di non veridicit del contenuto della dichiarazione decade dai benefici eventualmente conseg uiti, ai sensi dellarticolo 75, e di quanto

prescritto dallarticolo 76 sulla responsabilit penale cui pu andare incontro in caso di falsit in atti e dichiarazioni mendaci: 1) Che le due fotografie in formato tessera allegate a questa domanda, di cui una applicata alla stessa, sono identiche e riproducono le sembianze della propria persona i cui dati anagrafici sono riportati nella prima parte della domanda. 2) Di aver conseguito il seguente titolo di scuola superiore e, se indicato, di aver frequentato con esito positivo lanno integrativo:
Anno diploma Votazione

Titolo di studio

Denominazione scuola

Comune Scuola

Prov.

Anno integrativo

Anno

Denominazione scuola

Comune Scuola

Prov.

SI
Anno laurea

NO
Tipologia Laurea Denominazione e luogo Universit Denominazione Laurea Prov. Classe di laurea Votazione

3) Di essere in possesso del seguente diploma di laurea:

4) Di essere a conoscenza che il Regolamento didattico, il Regolamento carriere amministrative studenti e il Manifesto degli studi per l'anno accademico 2012/2013 prevedono le seguenti regole: a) gli esami devono essere sostenuti entro lanno accademico di iscrizione (la sessione d'esami per l'anno accademico 2012/2013 termina il 31/03/2014), pena liscrizione allanno accademico successivo (gli iscritti ai sensi dell'articolo 4 del Manifesto degli studi devono concludere gli esami entro il 30 settembre 2013); b) liscrizione consentita esclusivamente a corsi attivati presso le varie Facolt dellAteneo nellanno accademico di riferimento previa accettazione da parte del relativo Consiglio di Corso/Classe per i corsi di studio a numero programmato; c) il superamento del singolo esame da diritto al rilascio di certificazione, comprensiva dei crediti conseguiti, da parte dellUniversit e pu essere utilizzato per il conseguimento di successivi titoli di studio; 5) liscrizione al corso singolo incompatibile con liscrizione ad altro corso di studio; 6) liscrizione non attribuisce lo status di studente/essa universitario/a, ma conferisce il diritto di accedere alle biblioteche e ai servizi strettamente connessi allinsegnamento al quale riferita liscrizione; 7) liscrizione si perfezioner con il versamento delle tasse indicate nella tabella in calce. Di impegnarsi a comunicare eventuali variazioni della residenza o del domicilio nel corso dellanno accademico. Allega alla presente domanda: a. due fotografie, in formato tessera, identiche di cui una applicata alla domanda; b. la fotocopia fronte e retro di un documento di identit in corso di validit; c. la fotocopia della tessera sanitaria o del codice fiscale. Gli studenti e laureati stranieri che frequentano lUniversit di Cagliari in base a Programmi o Accordi di mobilit internazionale non sono tenuti ad allegare la fotocopia del codice fiscale. Dichiara, infine, di aver ricevuto linformativa di cui allart. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali , disponibile presso le Segreterie Studenti e nel sito www.unica.it, ed esprime il suo consenso al trattamento dei propri dati personali nellambito delle finalit e modalit ivi indicate. Con osservanza. Cagliari, _____________________________ (inserire la data)
Firma __________________________________________________________
La firma deve essere apposta in presenza del dipendente addetto ovvero si deve allegare la fotocopia di un documento di identit Articolo 38 DPR n. 445/2000

SCADENZE 28/09/2012 Corsi 1 semestre; 28/02/2013 Corsi 2 semestre; 31/05/2013 Solo laureati tra il 1 febbraio e il 31 maggio 2013 gi immatricolati condizionatamente ad una laurea magistrale (Art. 4 del Manifesto degli studi) TASSE Tassa di iscrizione valida per lintero anno accademico 116,03 e Contributo per ogni singolo corso 58,00. Liscritto/a verser limporto dovuto al Banco di Sardegna successivamente allinserimento nel sistema informativo della domanda di iscrizione da parte della Segreteria studenti. Imposta di bollo di 14,62, versata mediante lapplicazione del contrassegno telematico alla presente domanda.
Modulo a cura della Direzione per le reti e i servizi informatici e della Direzione per la didattica e l'orientamento