O que Ambincia?

? Ambincia na sade compreende o espao fsico, social, profissional e de relaes interpessoais que deve estar em sintonia com um projeto de sade voltado para a ateno acolhedora, resolutiva e humana. A Poltica Nacional de Humanizao tem como uma de suas diretrizes a valorizao da ambincia, com organizao de espaos saudveis e acolhedores de trabalho. Baseada na idia de transversalidade e indissociabilidade da ateno e gesto, de projetos co-geridos de ambincia como um dispositivo, para contribuir na mudana das relaes de trabalho. Essa compreenso de ambincia como diretriz da Poltica Nacional de Humanizao norteada por trs eixos principais: 1. O espao que visa a confortabilidade; 2. O espao como ferramenta facilitadora do processo de trabalho e 3. A ambincia como espao de encontros entre os sujeitos.

Confortabilidade importante conceber ambincias confortveis e acolhedoras, de modo a favorecer a privacidade e individualidade dos usurios do servio e trabalhadores que usam o espao; valorizando a utilizao de componentes do ambiente que interagem com as pessoas, em especial, a cor, a luz, as texturas, os sons, os cheiros e a incluso da arte nas suas mais diferentes formas de expresso. Esses componentes atuam como qualificadores e modificadores do espao, estimulando a percepo ambiental e quando utilizados com equilbrio e harmonia, criam ambincias acolhedoras que podem contribuir no processo de produo de sade e de espaos saudveis.

Espao como facilitador do processo de trabalho A ambincia isoladamente no altera o processo de trabalho, mas pode ser usada como uma ferramenta que contribua para as mudanas, atravs da co-produo dos espaos aspirados pelos profissionais de sade e pelos usurios, com funcionalidade, possibilidades de flexibilidade, garantia de biossegurana relativa infeco hospitalar, preveno de acidentes biolgicos e com arranjos que favoream o processo de trabalho.

Espao de encontros entre os sujeitos O modo de produo coletiva dos espaos se relaciona ao mtodo da incluso adotado pela PNH como um dispositivo de transformao, que propicie a criao de espaos coletivos (oficinas, rodas) para discusso e deciso sobre as intervenes no espao fsico dos servios de sade.

Ambincia e incluso A PNH aposta que a discusso do espao fsico pode ser usada como algo que rena as pessoas, possibilitando a criao de espaos coletivos para a discusso dos projetos arquitetnicos e intervenes na ambincia. Interferir num espao fsico vai alm da arquitetura prescritiva, que diz o que pode ou no ser feito. A proposta da humanizao que, ao serem criados esses espaos coletivos com a incluso de diferentes saberes para as discusses da transformao na ambincia, se favorea a problematizao sobre os modos de operar, as prticas institudas e os processos de trabalho nesse espao, contribuindo para o aumento da

capacidade de anlise e interveno sobre esses processos e a construo de novas situaes, relaes de trabalho e convivncia. A produo do projeto arquitetnico para as mudanas nos espaos deve ser pautada na discusso coletiva e problematizao do processo de trabalho, favorecendo a co-produo desse espao de produo de sade. A ambincia que a PNH difunde aquela que inclui os gestores, trabalhadores e usurios na discusso e construo do projeto, aproveitando para explorar outros registros e problematizar o processo de trabalho e os modelos de ateno, que podem implicar inclusive em mudanas nas concepes e normas institudas.

Dicas para se implantar um projeto co-gerido de ambincia nas unidades de sade: Criar um espao coletivo para discusso e deciso sobre as intervenes no espao. Pode ser por meio de uma oficina de ambincia ou uma roda de discusso onde estejam includos gestores do servio/rede, trabalhadores, representantes dos usurios, profissionais de arquitetura e engenharia. Pensar numa dinmica de trabalho com o grupo que inclua a presena de um apoiador/facilitador. Promover discusso sobre o modelo assistencial e os processos de trabalho que acontecem ou acontecero no lugar da interveno, descrevendo esses

processos por meio de fluxogramas analisadores, diagramas ou outro instrumento que o grupo achar mais adequado. Verificar o que a normatizao traz sobre os espaos para a determinada unidade ou servio referente aos ambientes necessrios, caractersticas, instalaes e dimenses. Elaborar a descrio dos espaos fsicos necessrios e seus arranjos de acordo com o processo de trabalho que se pretende no local, considerando / problematizando as exigncias das normas.