PRUEBA DE FARMACOLOGA.

1. Hexitidina: qu hace, cundo se ocupa, cules son sus efectos adversos.

La Hexetidina es un antisptico con actividad antibacteriana sobre numerosos microorganismos (Estreptococos, Lactobacillus) y hongos (Candida) que se emplea como colutorio en diferentes patologas bucofarngeas y odontolgicas. Es utilizada principalmente en el campo odontolgico ya que se indica para el alivio sintomtico de afecciones de la cavidad bucal (encas y paladar) que cursen con componente infeccioso, como por ejemplo, gingivitis, estomatitis, periodontitis o aftas. No presenta contraindicaciones dadas sus caractersticas y su uso tpico y por lo mismo es muy improbable la aparicin de efectos secundarios, salvo en casos de hipersensibilidad. No debe ser utilizada en pacientes hipersensibles a la hexetidina o a alguno de los compuestos constituyentes de la presentacin (excipientes). Por otro lado, habitualmente una parte de la dosis de hexetidina es deglutida por el paciente cuando realiza los lavados bucales. Sin embargo, puesto que la cantidad de droga absorbida es pequea, el riesgo de toxicidad sistmica es prcticamente nulo. De todas maneras el uso continuado y prolongado puede provocar irritacin y sequedad de mucosas.

2.

Frmaco 1: pKa 7,5 Frmaco 2: pKa 7,9 a. Compararlos en relacin a la velocidad de respuesta.

La latencia es el tiempo necesario para iniciar el efecto del frmaco y se relaciona con el pKa del mismo. Mientras mayor sea el Pka del frmaco ser ms bsico (en anestsicos locales es entre 7,4 a 9) y le costar ms ingresar a la clula, debido a que se protona ms rpido, por lo que tardar ms en iniciar su accin. Por lo tanto la velocidad de respuesta del frmaco que tiene un pK = 7, 5 ser mayor que el frmaco con un pKa de 7,9. b. Supongamos que estos frmacos entran a la neurona, donde el pH es 7,2, cul es el efecto? En el caso de presentarse acidosis aumenta la fraccin ionizada del frmaco por lo tanto se reduce su efecto. Ahora bien, al aumentar el pH aumenta la proporcin del frmaco en forma bsica, no inica, mejorando la tasa de difusin a travs de la membrana.
3. Qu pasa si se combina un vasoconstrictor con anestsico local?

Los anestsicos locales normalmente se administran con un vasoconstrictor para potenciar su accin en la zona de aplicacin y evitar que difunda a la circulacin sistmica, el vasoconstrictor va a aumentar el tiempo en el que el anestsico permanece en la zona aplicada, disminuye la difusin a la circulacin y el sangrado en la zona. El anestsico local en s tiene un efecto vasodilatador por lo que podra contrarrestar su accin. Esto es para mejorar la utilizacin del frmaco y no tener que usar una dosis ms alta.
4. Qu pasa al combinar un nitrato orgnico con anestsico local? Dar dos consecuencias. En cuanto a las interacciones de debe tener en cuenta que los nitratos orgnicos producen relajacin del musculo liso vascular a nivel arteriolar y venoso. Estos interactan con el anestsico local y el vasoconstrictor que en conjunto se utilizan. Entonces el efecto del vasoconstrictor ser deficiente, disminuyendo a su vez la potencia del A.L, lo cual har que aumente el sangrado en la zona y permanezca menos tiempo el efecto del A.L. con esto tambin aumenta el riesgo de infeccin al haber mayor exposicin de sangre. A. Nombra 2 vas de administracin de anestsicos generales y dar un ejemplo de cada uno.

5.

Endovenosos: se usan para inducir la anestesia, para lograr periodos de anestesia cortos o para mantener el estado anestsico. Barbitricos, en especial el tiopental por su efecto anestsico y las benzodiazepinas como el diazepam y midazolam. Inhalatorios: la va de administracin es respiratoria, la superficie de absorcin es muy alta, lo que favorece que el frmaco ingrese muy rpidamente. Ej: Halotano, soflurano, Desflurano, Sevoflurano, Oxido nitroso.

B. Algo de la solubilidad del frmaco en la sangre y coeficiente de particin sange/gas.

6. Dan 3 frmacos: salbutamol, atropina y fenilefrina; determinar si son agonistas, antagonistas y el receptor sobre el que actan. Salbutamol: agonista B 2 adrenergico. Relaja musculo liso bronquial. Acta preferentemente sobre los receotores Beta 2. Atropina: antagonista muscarinico. Actua sobre Receptor muscarinico, inhibe motilidad del sistema GI. Fenilefrina: agonista de los receptores adrenrgicos . Usado como descongestionante de vas respiratorias.

7. Algo de Anestticos generales XD. Tal vez sea: efectos adversos de anestsicos locales XD
Estn dados bsicamente si es que el anestsico local difunde y llega a circulacin sistmica, si el anestsico permanece en el sitio de accin estos efectos no se manifiestan. A nivel cardiovascular y del SNC son los efectos adversos ms importantes. A nivel cardiovascular se produce una depresin del sistema que se manifiesta con bradicardia y disminucin de la contractibilidad cardiaca. Por su accin vasodilatadora directa y por la inhibicin del sistema simptico se puede llevar a hipotensin. A nivel del SNC el efecto se denomina paradjico porque se esperara un efecto depresor pero se produce en primera instancia inquietud y convulsiones que corresponden a una excitacin del sistema relacionada con la depresin de sistemas inhibitorios. En dosis ms altas se puede llegar a la disminucin de la actividad respiratoria. Reacciones de alergia o hipersensibilidad son producidas por el metabolito (PABA) que se forma pero no por el anestsico en s. Otro es por la metahemoglobina producida por la prilocana. 8. Un cuadro con 4 frmacos, dar el efecto y la indicacin: furosemida, atenolol, digitlicos/digitoxina Furosemida: Diurtico de Asa: Los diurticos de Asa son los de mayor potencia dentro de estos grupos de diurticos (es decir produce disminucin de un mayor volumen por dosis). Acta en el asa de Henle bloqueando tambin la reabsorcin de Na y K a travs de sistemas de canales. Indicacin: hipertensin arterial. Atenolol: Antagonista beta adrenrgico (igual que el propanolol). Disminuyen la frecuencia, la contractibilidad cardiaca y por lo tanto disminuyen el GC. Se indican en HA. Digitalicos: se unen a la bomba Na/K bloqueando su accin e impiden el intercambio inico, por ende se acumula Na dentro de la clula y esto a su vez desencadena la activacin de un sistema de contra-transporte de cationes que es capaz de sacar este Na pero ingresando calcio. Por lo tanto finalmente lo que tenemos por accin del frmaco es una entrada importante de calcio determinando una mayor contraccin y con ello reduce otros parmetros que estaban aumentados como el mismo tono simptico. Se indica en IC.