Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria Instituto Universitario de Tecnologa Los Andes

Rubio Estado Tchira

Integrante: Anaya. L. lvaro. A C.I: 23.826.570. ET1B Lic. Cleofs Clavijo

Octubre 2012

Cada persona en su curso de vida adquiere un estilo de comunicacin que emplea en su encuentro con otros seres; la personalidad del hombre, sus valores y emociones tambin van incluidos en la comunicacin verbal, la misma es esencial en la vida diaria. El arte de la comunicacin es a veces identificado como el uso de palabras para tener xito; algunos pueden considerar que el Arte es bsicamente el individuo mismo y la personalidad que demuestra. Cada enfermero necesita reflexionar acerca de calidad y cantidad de tal intercambio.

EMISOR: Es el punto (persona, organizacin) que elige y selecciona los signos

adecuados para trasmitir su mensaje; es decir los codifica para poder llevarlos de forma entendible al receptor.

RECEPTOR: Es el punto (persona, organizacin) al que se destina el mensaje,

realiza un proceso inverso al del emisor, ya que en l est el descifrar e interpretar lo que el emisor quiere dar a conocer.

CDIGO: Es el conjunto de reglas propios de cada sistema de signos y smbolos

que el emisor utilizara para transmitir su mensaje. Un ejemplo claro es el cdigo que utilizan los marinos para poder comunicarse; la gramtica de algn idioma, los algoritmos en la informtica; todo lo que nos rodea son cdigos.

MENSAJE: Es el contenido de la informacin; el conjunto de ideas, sentimientos,

acontecimientos expresados por el emisor y que desea transmitir al receptor para que sean captados de la manera que desea el emisor.

CANAL: Es el medio a travs del cual se transmite la informacin, comunicacin,

estableciendo una conexin entre el emisor y el receptor. Ejemplos: el aire, en caso de la voz.

SITUACIN: Es el tiempo y el lugar en el que se realiza el acto comunicativo. INTERFERENCIA: Cualquier perturbacin que sufre la seal en el proceso
comunicativo; se puede dar cualquiera de sus elementos. Son distorsiones del sonido en la conversacin, o la distorsin de la imagen de la televisin, la ortografa defectuosa.

RETROALIMENTACIN: Es la condicin necesaria para la interactividad del

proceso comunicativo, siempre y cuando se reciba una respuesta, logrando una interaccin entre el emisor y el receptor. Si no retroalimentacin, entonces solo hay informacin, ms no comunicacin.

Cada persona en curso de su vida, adquiere un estilo de comunicacin que emplea en sus encuentros con otros seres. El estilo crece con mayor plenitud o se depura conforme la persona reconoce que las palabras juegan una parte importante, para expresarse pueden ayudarla a lograr sus metas, tambin transmite buena parte de la misma, junto a la personalidad del hombre, sus valores y emociones. Los enfermeros necesitan reflexionar acerca de la calidad y cantidad de tal intercambio. Cada uno en todas las ocasiones en que se comunica verbalmente, intenta llegar a conocerse mejor, mediante la participacin de ideas que se intercambian con otra persona o con otro grupo, la necesidad de otra persona en un momento particular pueden marcar una diferencia en sus respuestas. En ocasiones nuestras conversaciones son estimulantes, satisfactorias y especiales, proporcionndonos satisfaccin porque hemos estado en contacto con otras personas.

Es probable que los enfermeros encuentren dificultad para realizar esto, porque en nuestra sociedad la gente se queja con frecuencia de su incapacidad para la comunicacin verbal, o de la falta de contenido de lo que se comunica; no se ha dado suficiente ayuda a los individuos para que identifiquen aquellas reas de comunicacin en las cuales necesita asistencia. En nuestra sociedad la gente exige sentirse a gusto cuando practica el rea de descubrir problemas a fondo, las diferencias que puede surgir deberan reconocerse y aceptarse. Conforme a los enfermeros mejora su tcnica, adquiere experiencias positivas, conoce presiones y aprende a competir con ellas y se relaciona con xito, su estilo interpersonal se vigoriza. El arte de la comunicacin es a veces identificado como el uso de palabras para tener el xito; el arte es bsicamente el individuo mismo y la personalidad que demuestra, el arte interviene el tiempo que se lleva a establecer el clima apropiado, junto con el tono y la inflexin de la voz mientras la conversacin transcurre.

Juana, supervisora de enfermera de un gran hospital para pacientes crnicos, discuta su incapacidad para comunicarse con los pacientes. Por varios das evitaba el contacto con los enfermos, o cuando era necesario comunicarles alguna noticia lo haca de forma superficial, sin embargo ella expreso su deseo de capacitarse con mayor facilidad, de ser ella misma cuando interactuaba con los enfermos. Las sugerencias que le ofrecieron fueron: 1. Detenerse y escuchar con atencin a los pacientes. 2. Mientras escuchaba, observar positivamente al enfermo y su ambiente. 3. Motivarse para aceptar al paciente como era en ese momento y no quedar atrapada en la dinmica de su estado terminal. 4. Estar dispuesta a responder como le fuera posible al paciente y su comunicacin. Juana anoto estos comentarios y reflexiono acerca de su validez. La satisfaccin en su trabajo fue en aumento mientras Juana aprenda y depuraba sus destrezas en la comunicacin. Tambin descubri que poda ser ms eficiente en sus comunicaciones personales. La comunicacin en nuestra sociedad es un esfuerzo personal y aceptar la responsabilidad de comunicarse con eficiencia, el enfermero no puede ser perezoso en los esfuerzos, debe aceptar el papel vital que juega en el proceso y saber que si solo efecta intentos de calidad inferior en la comunicacin entonces los resultados sern tambin en segundo orden. Todo el conocimiento del individuo y su destreza pueden dejar de tener sentidos si en el curso de la vida no se interesa por comunicarse, porque en relaciones con la familia, socios amigos y superiores. El foco de la conversacin consiste en compartir, intercambiar, debatir y revisar ideas y valores relacionados con el uso tpico. El mundo que el enfermero vive, crecer y se enriquecer de trabajar y vivir con gente de otras culturas. La cultura de la cual proviene cada persona influye en nuestras creencias, hbitos y comportamientos; las diferentes culturas promueven diferencias entre los seres humanos. Hay tantos tpicos en nuestra sociedad que garantizan una discusin a fondo. Cuando una persona se comunica verbalmente y a fondo, est dando mucho de s misma. Acepta un riesgo y va ms all de la superficialidad de las gastadas frases comunes para llegar a fondo de un sentimiento.

Los individuos quieren sostener comunicaciones de calidad con los dems sobre su vida, desafortunadamente hay pocos que estn dispuestos a arriesgarse a este uso tpico de comunicacin debido al temor de revelar el propio YO. Necesitamos cultivar y buscar aquellas personas con las cuales tenemos comunicacin, ella nos permite ser nosotros mismos y responde a nuestras etapas de crecimiento y falta de adaptacin estas personas, son en frecuencia, escasas en nmero sin embargo, marcan nuestras vidas en forma especial. Las siguiente reas esta relacionadas con la comunicacin verbal. A. COMO ENTENDER EL LENGUAJE EMPLEADO: las palabras y su significado pueden realizar una conversacin o ser causa de las barreras que se formen. Es til crear accesibilidad y establecer un punto acerca del significado de las palabras que se utilizan. Las palabras utilizadas pueden ser importantes o estar vacas. Es posible que utilice muchas palabras para expresar ideas y aun decir muy poco y otras veces, se emplean palabras significativas que dan al interlocutor el significado completo de sus ideas y sentimientos. B. INTERPRETACIN DEL MENSAJE TRANSMITIDO Y RECIBIDO: en el proceso de la comunicacin actan tres componentes esenciales: comunicador mensaje y receptor. Se ha dicho que la frecuencia de la comunicacin ocurre cuando un mensaje es recibido y se le da un respuesta; con frecuencia se necesita tiempo para que el receptor asimile los pensamientos del trasmisor. El que transmite tiene que darle tiempo a su interlocutor para recibir el mensaje. Una de las razones por las cuales existen problemas en la comunicacin es la falta de meditacin y preparacin adecuadas antes de comunicarse.

La comunicacin no es un proceso esttico. Es un proceso dinmico y recompensaste. El enfermero tiene a su disposicin y que puede ayudarlo a ser comprendido y comprender. C. CREACIN DE UN AMBIENTE FAVORABLE: el enfermero que se esfuerza por comunicarse efectivamente, debe de tomar en cuenta el ambiente en el cual ocurre la conversacin. Es razonable para el que habla, hallarse en un ambiente libre de interrupciones innecesarias y de ruido. El enfermero al comunicarse piensa que es el interlocutor la responsabilidad por el ambiente, el paciente ha de estar dispuesto y preparado para escuchar. Sin embargo el enfermero que quiere comunicar su mensaje deber tener en cuenta las siguientes circunstancias:

1. Condicin Fsica o emocional del interlocutor: Si el receptor no ha comido difcilmente ser receptivo al discurso, y si est experimentando dificultades emocionales no es aconsejable compartir con l cualquier nueva idea. 2. El mejor momento: Para comunicarse en benfico determinar un momento conveniente para discutir un problema ya que esto aumenta la calidad de la discusin.

3. Seleccin del lugar: El local empleado con frecuencia un factor decisivo de la comunicacin. Para algunas personas es esencial una oficina que garantiza intimidad, los enfermeros en su mayora, opinan de lo poco que se logra en un breve encuentro que ocurre en un comedor y un vestbulo 4. El mensaje que se va a transmitir: Se sugiere una preparacin adecuada en cuanto al tema que se desea comunicar. Si se desea comunicar con eficacia para ser escuchado y comprendido, es esencial una preparacin previa para evitar errores.

5. Efectos del transmisor sobre el ambiente: Un clima favorable puede incrementar la habilidad para la comunicacin, tanto en las acciones externas y personales como el clima interno son importantes en la comunicacin verbal. 6. Consideracin del tono o inflexin de la voz: la voz de una persona puede ser agradable o desagradable, la voz se modela de modo que trabaje a favor de la persona y no en contra de ella. La voz de una persona promedio usa en sus actividades diarias puede ser agradable o perturbadora para otros odos. Hay quien habla a gritos, pensando en que los dems oirn mejor. Pocos pueden lograr estas personas ya que justo la sonoridad de su voz aleja a los que escucha. Otros hablan en forma montona y otros emiten sonidos chillones que algunos consideran ofensivos. El tono e inflexin de la voz ayuda a que un mensaje surta efectos en quienes lo reciben

7. El poder de las palabras: todos necesitamos detenernos peridicamente y reflexionar acerca de la clase de palabras que

usamos en nuestras interacciones diarias con los dems. Nuestro vocabulario no necesita ser extenso, pero las palabras que seleccionamos pueden ser tiles, calmantes, relajantes, agradables, reconfortantes, cortes, cariosas, cordiales, personales, inteligentes y apropiadas. En contraste las palabras debern servir para expresarse con propiedad.

Escuchar es un arte o destreza por medio de la cual una persona de forma consiente y voluntaria da su intencin a otra de modo que pueda or lo que se les est diciendo, escuchar no es un proceso pasivo, requiere de una mxima concentracin y esfuerzo. Escuchar es tan importante para el proceso de comunicacin como hablar, por desgracia en nuestra cultura se la da poco nfasis al escuchar con cuidadosos inters. Algunos aspectos que impiden escuchar con objetividad a los dems son:

Los enfermeros tienen dificultad para or las palabras de otros cuando: Sus puntos de vista son diferentes. Su cultura educacin o experiencias del trabajo que difieren de las suyas La apariencia del que se habla se excede de cualquier sentido. Los pensamientos que estn siendo expresando producen sensacin de ansiedad La persona est contando algo que no quieren or Las noticias o desenlaces son pesimistas Los principios que defienden estn siendo atacados La condicin fsica se est formando y el sentido del odo alterado

Los enfermeros pueden considerar las barreras que producen o que permitan que se formen y que les impide escuchar. Cada vez que ustedes permiten que existan barreras de la audicin, limitan su capacidad de comprender a sus pacientes.

Los hbitos son nuestros caminos usuales para responder a las situaciones o a nosotros mismos. Los hbitos buenos nos capacitan para usar nuestros potenciales y los malos por lo general, ocasionan dificultades en las situaciones de vida. Los hbitos malos implican un mtodo incompleto o deficiente, para manejarnos nosotros mismos. Todos poseemos hbitos. Lo que es importante es que tratemos de refrenar el efecto de los hbitos malos e intentar mejorarlos. Para que las enfermeras (os) tengan xito en el proceso de la comunicacin, debern corregirse sus hbitos malos o cuando menos controlados. Necesitan examinar su capacidad para escuchar con atencin la mayor parte de las conversaciones, dilogos o discursos. Para ello se consideran las siguientes preguntas: Son capaces de escuchar sin estar distradas (os) pensando en otras cosas o personas? - Estn enfrascados en una actividad mientras les hablan, escribiendo, garabateando, observando otra cosa (televisin), escuchando radio o estreo, leyendo el peridico o un reporte, firmando papeles? - Estn tan preocupadas (os) por tener una respuesta a la situacin o pregunta, que no escuchan el problema? - Estn comprometidas con sus propias ideas a tal grado que no escuchan las respuestas? - Son refractaria (a) a las opiniones que difieren en la suya y por eso rechazan ideas o tendencias nuevas? - Saben que la mayor parte de las personas son valiosas y que la comunicacin con ella son importante? - Son bruscas (os) con la gente, interrumpindola para narrar su propia historia? - Se esfuerzan por acentuar los atributos positivos de la persona que habla o busca imperfecciones en su presentacin? - Pueden resumir las ideas que les fueron expresadas, sin pedir que repita el dilogo? - Interrumpen para completar los pensamientos de su paciente, ya que sea porque los expresa con demasiada lentitud o porque se creen Uds. ms capaces? Cuando las enfermeras (os) escuchan con atencin, son capaces de apreciar de manera justa la situacin a travs de preguntas apropiadas, misma que le dan vida a la conservacin. Las preguntas por lo general, ayudan al -

interlocutor a aclarar su posicin y dar ms informacin. Escuchar requiere mucho de las enfermeras (os) y para el que habla significa mucho.

Nuestros sentimientos son respuestas a reacciones subjetivas a una persona o a una situacin y casi siempre son tiles a nuestros intentos por adquirir nuestro verdadero yo. Nuestros sentimientos son personales y por eso no pueden entregarse a otros. Nos entusiasmamos cuando descubrimos a otra persona que responde en forma similar a una situacin o a una persona; por otra parte, nos detenemos a examinar nuestros sentimientos conforme entramos en contacto con seres que opinan en forma distinta. En estos casos podemos preguntarnos: Soy hipersensible? Estoy usando este asunto como salida? Me estoy dejando caer en esta persona? Por qu me comporto de esta manera?

La expresin de nuestros sentimientos en forma apropiada permite demostrar su humanidad y tambin, su vulnerabilidad. La escala de nuestros sentimientos es enorme y en verdad, somos afortunados en muchos casos al experimentar lo profundo de la alegra, satisfaccin, consuelo, respeto, amor y humildad. Conforme vivimos, trabajamos y nos relacionamos, tambin podemos sentir dolor, frustracin, ansiedad, rechazo, clera y tristeza. Ambos tipos de sentimientos nos estimulan a nuestra comunicacin va de acuerdo con ellos. Los estmulos nos hacen aceptar o rechazar sensaciones o experiencia y de qu manera lo hacemos est basada en nuestros sentimientos y lo que pensamos en esos momentos o en las condiciones del ambiente. La enfermera (o) necesita reconocer con que intensidad con que se exprese un sentimiento vara con el carcter de los receptores. (Yo siento ira y lo expreso en la mayor parte de mi tiempo). Mi amiga se enoja y su expresin es ms prolongada que la ma. Yo estoy triste y mi tristeza puede durar unas horas o un da. La tristeza de un colega ms das o semanas. A menudo decimos, Yo s cmo sientes t. Permtasenos contenernos antes de hacer esta observacin y dejemos a la persona decirnos cules son sus sentimientos. Ya llegaremos a conocerla mejor y tambin aprenderemos a conocer la escala de intensidad que se oculta detrs del sentimiento. Asimismo la profesin de enfermera conviene albergar sentimientos positivos, seguros, afectuosos y realistas. Puesto que ayudan al crecimiento de

habilidades, a mostrar preocupacin por los pacientes, a reconocer mritos y tomar riesgos. Como enfermeras (os) nuestra vida y trabajo tienen ms significado a causa de ellos. Sabemos que habra sentimientos negativos y esperamos que se agoten nuestros recursos; por otra parte, los sentimientos negativos pueden ser fuente de madurez. Ser capaces de analizar las situaciones en las cuales estuvimos insoportables, nos ofrece una cabeza de playa para comenzar corregir hbitos malos. Admitir el sentimiento es el primer paso en el proceso, a continuacin, expresarlo a otro ayuda a sacarlo al descubierto y a ponerlo a la perspectiva adecuada. Con mucha frecuencia, las enfermeras (os) necesitan expresar sentimientos negativos a la persona o grupo de individuos que lo causan. Establecer y mantener relaciones es un arte delicado. Es importante resaltar que cada individuo est autorizado a guardar una parte de s mismo que es privada. La dimensin privada es vital para su sentido bienestar. En la enfermera, nosotros exploramos para saber que est sintiendo el paciente a modo que podamos asistirlo. Algunos de los sentimientos expresados diversidad de sentimientos en el enfermo hospital y otros. Necesitamos ser capaces de respetar los sentimientos de todas las personas con las que nos comunicamos, as como tambin reconocer que la expresin apropiada de los sentimientos es esencial para el bienestar de otros.

Afirmacin es la habilidad de compeler el reconocimiento de los derechos propios en forma tal que no rudieren los derechos del otro y que no sean ofensivos. El arte de afirmar no es una manipulacin sino que consigue lo que Uds. necesitan, integridad personal. El entrenamiento de lo afirmativo ayuda a: (1) tener opciones de vida, (2) comprender que cada valor tiene ciertos beneficios y ciertas consecuencias, y (3) estar consciente de que uno no acierta en cada situacin. Aqu es importante destacar que una de las claves para tener xito en la afirmacin es que abarque un sol propsito. Muchas enfermeras (os) tienen mltiples metas en la afirmacin y con demasiada frecuencia se descubren as mismas sin xito y frustradas (os). Cuando Uds. decidan asegurarse positivamente, mantengan en mente la respuesta a la cuestin: Cul es mi propsito o meta? componentes esenciales en el desarrollo del arte de la afirmacin: 1Establecer y mantener el contacto visual. 2Su expresin facial deber ser apropiada para la afirmacin (es decir, si esto es serio, entonces Uds. no debern estar sonriendo)

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Comenzar con un le comunico, siento, deseo hablar con Ud. acerca de. estoy trastornado, estoy molest Utilizar la misma respuesta efectiva para asegurarse positivamente. No subyugar o abrumar a la persona con los mensajes que digan no me importas. Se tornara agresiva y a la defensiva. Usar sus manos y otros gestos para enfatizar su tema. Estar consciente de su voz, fluidez y volumen. En su afirmacin, incluya una peticin de cambio de comportamiento. Sera capaces de regresar a la meta aunque la otra persona desea desviarlos de ella. Reconocer que no obtendrn xito siempre (ustedes determinaran la importancia de su meta) y tratar de alcanzarlo.

Ser afirmativos ayuda a los enfermeras (os) a ser autnticas (os) y a operar ms fuera del ego. Cuando somos afirmativos, demostramos que nos no preocupa ms lo que pensamos de nosotros mismos que lo que piensan los dems de nosotros. En tanto que el aprecio social tiene valor, nos presentamos como somos para mantener nuestra integridad personal.

La gente varia su capacidad para recibir cierta informacin, algunos necesitan tiempo para un ajuste o para reaccionar al nuevo conocimiento, otros pueden encontrarlo demasiado perturbador denegado de la realidad, y unos cuantos desecharan la energa de entrada de ustedes debido a que son los nicos que estn realizando la comunicacin. Se sabe que la gente es difcil de entender y podemos quedarnos perplejos ante los motivos que exponga y a la conducta que muestre. Las enfermeras (os) pueden encontrar particularmente agobiador cuando algunos pacientes rechazan informacin valida debido a que no valoran la gente (ustedes) de dnde provino. Es de capital importancia en sus interacciones diarias. Cuando las enfermeras (os) obtienen xito en sus actividades, rara vez consideran su valor. Cuando tienen menos xito necesitan reflexionar que el hecho de que estuvieran listas para comunicarse no significa que la otra persona tambin estuviera lista para escuchar. A menudo es til valorar las actividades y determinar cuanta gente de la que interactu no estaba preparada para escuchar.

La receptividad implica liberalidad sin lmite para pensamientos nuevos, es decir, que su mente y ustedes no se cierren a contactos frescos. Ustedes escuchan a sus pacientes y encuentran que solo uno de los pensamientos expresados les parece valioso. No obstante, son afortunados porque han recibido ideas nuevas que pueden beneficiarlas en cierto grado. El costo que pagaron fue solo el ser receptivas. Ms an, la nueva idea puede coadyuvar para que ustedes sean mejores personas, puede asistirlas en su trabajo y por ltimo, es posible que logren relacionarse de manera ms sencilla. Una idea proveniente de otra persona, con los esfuerzos de ustedes, puede efectuar cambios importantes en ustedes mismos y en su estilo de vida. A menudo omos a la gente decir, tuve una idea que podra ser til, o tuve un idea que espero que funcione, entre otras. Tambin ocurre con frecuencia que nuestras ideas determinan las elecciones que hacemos y por eso ellas necesitan nuestra deliberacin.

El interlocutor astuto puede detectar el propsito real de la conversacin y por ende, responder de acuerdo a ello. Entre los factores que prohben a la persona ser directa al hablar se incluye: 1Falta de confianza en s misma (o) 2Temor de ser rechazada (o) 3Ansiedad acerca del efecto que causen las palabras o pensamiento sobre el receptor. 4Deseo de ser siempre aceptado. 5Fuente necesidad de aprobacin. 6Incapacidad de asumir el riesgo de manifestar los pensamientos con claridad, porque entonces no es posible retractarse. 7Temor de valorar los criterios morales. 8Ausencia de deseo de que se descubra la verdad. 9Incapacidad para aceptar los cambios que puedan requerirse, como secuencia del dialogo. 10Temor de que el interlocutor no acepte el mensaje en forma favorable. 11Darse cuenta de que el tema en este momento no resistir una confrontacin directa. 12Temor de perderse.

La enfermera necesita tomar en cuenta estos factores cuando trate a un paciente que no puede ser directo en la conversacin. La razn (es) para esta tortuosidad, pueden ser ms tolerantes. La gente con problemas de salud a menudo desea informacin y an titubea para preguntar directamente por stas. Por tanto, ustedes tienen que ser agudamente sensibles y percatarse de las pistas verbales que obtengan. Las enfermeras deben estar conscientes, respetuosas cuando escuchen los mensajes de sus pacientes, la palabra hablada y las que no se dicen.

Nosotros nos gastamos la mayor parte de nuestra vigilia enviando y recibiendo mensajes. En ciertos momentos, la comunicacin no verbal puede ser tan eficaz como la palabra. Las pistas no verbales de nuestros pacientes nos ayudan a comprenderlos y a aprender aproximarnos a ellos. A veces, la gente ignora los mensajes no verbales debido a que piensan que para que tengan valor deben de ser verbales. Pero la comunicacin de cualquier clase mrito y requiere interpretacin para ser significativa. Con frecuencia, la expresin no verbal es el nico camino para llegar a la persona, positiva o negativa.

Los gestos, amaneramientos y modales de otros nos dan prueba de la persona y de cmo se siente acerca de s misma. Adems, estas caractersticas son un buen indicador del ambiente interno de la personas. El lenguaje que usa un persona para expresar su personalidad no necesita ser verbal y hemos llegado a aceptar el valor de la comunicacin no verbal. Permtasenos examinar algunas formas de lenguaje mudo que puede capacitarnos para comprendernos y entender a los dems. a) La actividad constante con escaso tiempo para el descanso puede indicar seriedad para lograr una meta particular o mero pretexto debido a que el trabajo excesivo no deja tiempo para reflexionar o descansar. b) Un fruncimiento de cejas, un gesto o una mirada sobresalta puede reflejar la falta de comprensin, pesar al escuchar o el asombro causado por usted y su idea.

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Un movimiento continuo de las manos o del cuerpo o una tranquilidad excesiva puede representar determinada cantidad de ansiedad o de temor, o ser una manera de dejar salir algo de la tensin interna. Una mirada fija puede significar yo hago caso, sus ideas no merecen una respuesta verbal, usted continua asombrndome o tambin hay algo en ustedes que es agradable o desagradable. Una postura rgida puede ser indicio de malestar (fsico o emocional), falte de receptividad o actitud defensiva. Sonrojo, transpiracin excesiva, palidez del rostro pueden mostrar la forma en que el individuo est respondiendo al dialogo: con turbacin, ansiedad, sorpresa y/o clera. al tocarla, una persona puede mostrarse frgil, firme cuidadosa o ser abrupta, hiriente y descorts. El mensaje dado al receptor, por ejemplo: yo cuido de ti, no considero tus sentimientos o tu individualidad; estoy controlado. Comer, beber o fumar en exceso estn relacionados con una tensin acerca de cierta circunstancia, de otra persona o del propio individuo. La falta de apetito evidenciar un problema fsico. Entre otras.

Cuando consideramos lo intrincado nos damos de cuenta que en su evolucin intervinieron muchos actos de inters, preocupacin, respeto y estmulo. Una relacin que ha tenidos demasiados actos de omisin (es decir, el paciente no ha sido reconocido, incluido en una actividad o en una conversacin, abandonado con una tarea o un problema difcil) se tambalea y por lo general, se rinde. La gente, en su mayora, es sensible e impresionable a los actos de omisin que experimenta. Algunos hablan de ellos y otros permanecen callados, pero los recuerdan. Es un aspecto de la comunicacin requiere ms anlisis. La enfermera (o) debe proporcionar oportunidades a sus pacientes para discutir como actos de omisin ajenos han influido en su vida. La calidad de la comunicacin se afecta y la naturaleza de las relaciones est determinada por estos actos.

Su destreza en la observacin de la persona con la cual se comunica la ayudara a informarse acerca de ella, su personalidad total, independientemente de sus palabras. Esa clase de observaciones la capacita para situar el dialogo en perspectiva y la proveen con informacin adicional acerca del que comunica. La destreza en la observacin es una habilidad para apreciar a un paciente, ambiente, palabra, acciones, y otras pistas no verbales que son partes del proceso de comunicacin. La enfermera debera interesarse de absorber e incorporar tantos datos como sea posible de suerte que sus respuestas sean las adecuadas. No le deben de ser obvio en el estudio del paciente y de la situacin. Antes bien, el enfermero se comunica se comunica en forma verbal o no verbal. Su quietud la capacidad an ms para apreciar otros rasgos de su personalidad. Su observaciones no tiene el propsito de encontrar defectos; por lo contrario, usted desea comprender a ese paciente por lo que tales observaciones son necesarias. La gente se asombra del porque algunos individuos alcanzan el xito para comunicarse con eficacia.

En la carrera de enfermera hace hincapi en fomentar la habilidad de observacin de suerte que las enfermeras puedan interpretar los signos de enfermedad o malestar en sus pacientes. A menudo sus observaciones pueden ser tiles, al mdico y a otros miembros del personal de su trabajo; y lo que es ms importante, el enfermo depende de usted para su respuesta a la comunicacin no verbal. La apariencia del enfermo ayuda a la enfermera (o) decidir si la necesidad inmediata de aquel es fsica, emocional o social. Una persona que es limpia, de buen gusto, educada (no necesariamente en forma dispendiosa) y vestida con propiedad, transmite evidencias de cmo es su personalidad. Esta imagen, por lo general, es agradable y fcil de aceptar en contraste con la del individuo despeinado, sucio y deliado. La apariencia de una persona con problemas de salud a menudo le da a usted, pista de la necesidad del individuo. Usted usa su habilidad en la observacin para que le ayude a aprender ms acerca de ese paciente. Actualmente, en nuestra sociedad, es difcil utilizar la apariencia global de la gente como gua para llegar a conocerla. En su prctica de enfermera, usted encontrara asistir y cuidara a mucha gente que necesita cuidados de salud. Es posible que

su apariencia no sea siempre agradable. Dese tiempo para ver ms all de lo exterior y llegar a conocerlos y conocer la razn de su vestido y aspecto. Se considera a la apariencia fsica un aspecto de la comunicacin no verbal. Cuando usted repara un paciente, observa su postura, manera de vestir, limpieza, expresin facial, aspecto fsico y condicin general de salud. La enfermera que no peina su cabello o no se maquilla da cierta evidencia de la forma en que se siente. El enfermo que tiene apariencia desliada y no se rasura le dice mucho acerca de si mismo en este momento.

La apariencia es una dimensin de la persona que solicita cuidados de salud. No podemos negar o reducir el servicio que damos a causa de ella.