Instituto superior tecnolgico de salud Daniel Alcides Carrin

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS BENEFICIOS Y TCNICAS DE AMAMANTAMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA EN MADRES DE NIOS MENORES DE 6 MESES EN EL CENTRO DE SALUD DE SAN LUIS Y BOCA NEGRA, LIMA - CALLAO , AO 2013 Autores: Burgos felices Michael Dvila Ramrez Nora Fernndez Buenda Angely Martinez Perez David Silva Bazan Evony Yuyali Leon Jesenia

Asesora: MG Marn Escalante Ana

2013

DEDICATORIA: A nuestra familia por ser la razn; a nuestra profesora por su constante apoyo en el presente estudio.

INDICE
Pag. DEDICATORIA INTRODUCCION RESUMEN CAPITULO I 1.1 DETERMINACION DEL PROBLEMA 1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA 1.3 IMPORTANCIA Y ALCANCES DE LA INVESTIGACION 1.4 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION CAPITULO II 2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA 2.2 ENFOQUE TEORICO
2.2.1FISIOLOGA. 2.2.2PRODUCCIN DE LA LECHE HUMANA 2.3 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA 2.3.1 BENEFICIOS ECONMICOS. 2.3.2 BENEFICIOS INMUNOLGICOS 2.3.3 BENEFICIOS PSICOLGICOS 2.3.4 BENEFICIOS EN LA SALUD DE LA MADRE 2.3.5 TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO

2.3.6 LA PROTECCIN DE LA MATERNIDAD 2.3.7 EL NIO Y SU DERECHO A LA LACTANCIA 2.3.8 EL DERECHO A LA LACTANCIA MATERNA 2.3.9LACTANTES ALIMENTADOS MEDIANTE FRMULAS LCTEAS ARTIFICIALES 2.3.10 GUA NUTRICIONAL DURANTE LA LACTANCIA MATERNA 2.3.11 LACTANCIA MATERNA DURANTE EL EMBARAZO Y EN TNDEM
2.3.12 CUIDADOS PARA PROMOVER EL AMAMANTAMIENTO

CAPITULO III: METODOLOGIA 3.1 OBJETIVO GENERAL 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 3.3 HIPOTESIS 3.4 TIPOS Y METODOS DE INVESTIGACION 3.5DISEO DE LA INVESTIGACION 3.6 POBLACION Y MUESTRA 3.7 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFIA ANEXOS

INTRODUCCIN
La lactancia materna exclusiva es el medio natural que asegura un estado nutricional satisfactorio, siendo un mtodo de alimentacin infantil recomendado a escala mundial por sus beneficios nutricionales e inmunolgicos los cuales han sido slidamente fundamentados. Segn Caldern Reynoso, Irene define como lactancia materna exclusiva (LME) la alimentacin del lactante con leche materna de la madre, sin ningn suplemento slido o lquido, lo que incluye el agua para satisfacer sus requerimientos nutricionales. La lactancia materna exclusiva es un acto natural y fisiolgico desde que existe el hombre. La informacin que recibe la madre sobre los beneficios y tcnicas de amamantamiento de la lactancia materna exclusiva antes, durante y despus del parto le proporciona un buen conocimiento, ya que la leche materna brinda proteccin pasiva y acelera la maduracin, favoreciendo el desarrollo cerebral y del sistema nervioso, mejorando la capacidad intelectual y el desarrollo fsico en el bebe. Durante la lactancia materna se brinda la oportunidad para estrechar el vnculo afectivo y la comunicacin entre madre nio contribuyendo al equilibrio emocional y afectivo, dentro de la tcnica de amamantamiento independientemente de la postura que se adopte es importante que cada mam realice varias tcnicas o posiciones para amamantar hasta encontrar una postura adecuada. En esta perspectiva que se sita la investigacin que busca determinar de qu manera el nivel de conocimiento sobre los beneficios y tcnicas de amamantamiento incide en la lactancia materna en nios menores de 6 meses en el centro de salud Bocanegra-callao 2013 En el captulo I se expone la base terica sobre el tema teniendo en cuenta la literatura actualizada de autores nacionales e internacionales. Se resalta como antecedente en el extranjero el trabajo de Mara L. Senz- Lozada que tiene como ttulo Prcticas de Lactancia Materna y Alimentacin Complementaria en un Jardn Infantil de Bogot Colombia 2007, tuvo como objetivo Identificar la s caractersticas de las prcticas de lactancia materna, alimentacin complementaria y las causas ms comunes del cese del amamantamiento en la poblacin que asiste al Jardn Infantil de la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogot 2007 Se concluyo con Los elementos resultantes del estudio fueron concordantes con la teora y las experiencias de otros pases, aportando adicionalmente nuevas consideraciones asociadas al contexto especfico del Jardn Infantil de la Universidad Nacional de Colombia. A nivel nacional los estudios de Bocanegra Garca Silvia que tiene como ttulo Conocimientos sobre conductas ptimas de lactancia y su relacin con factores personales, educativos y socioeconmicos en purperas del Hospital Beln de Trujillo Realizado en Per 2007. El objetivo principal fue investigar el

nivel de conocimiento de cinco conductas ptimas de lactancia materna y su relacin con algunos factores personales, educativos y socioeconmicos Las conclusiones dieron como resultado que el nivel de conocimientos sobre conductas ptimas de lactancia materna de la mayora de las madres atendidas en el Hospital Beln de Trujillo es aceptable. El planteamiento del problema, este se determina caracterizando sus causas, efectos y acciones prospectivas que genera el problema y si la variable nivel de conocimiento sobre lactancia materna influye significativamente en los beneficios y tcnicas de amamantamiento en las madres. En el captulo II planteamos desde una perspectiva terica, algunos enfoques que han intentado sintetizar los factores que indiquen la problemtica, poniendo los determinantes en funcin a conceptos generales y definiciones precisas con las teoras de las variables propuestas en la investigacin. En el captulo III, consignaremos la metodologa utilizada en donde especificamos el objetivo general y los objetivos especficos, el sistema de hiptesis, el mtodo de investigacin descriptiva, el diseo y la poblacin que participo en la presente investigacin. Finalmente muestra los cuadros estadsticos, las conclusiones, seguidas de recomendaciones y algunos anexos.

RESUMEN La lactancia materna es el mtodo de alimentacin infantil destacado como nutriente ptimo para el recin nacido y el lactante pequeo. La leche materna por su aporte nutricional y proteccin inmunolgica, favorece el desarrollo de la inteligencia y estimula el crecimiento armnico de las estructuras de nuestro organismo garantizando un vnculo madre-hijo indestructible La presente investigacin tuvo como objetivo de determinar el nivel de conocimiento sobre los beneficios y tcnicas de amamantamiento de la lactancia materna en nios menores de 6 meses en el centro de salud Bocanegra Callao 2013. La muestra de estudio estuvo constituida por un total de 30 madres las cuales fueron realizadas en el Centro de salud Bocanegra y San Luis respectivamente. Para la recoleccin de datos se aplico un cuestionario de 13 preguntas con alternativas. El anlisis estadstico de los datos obtenidos nos permiti arribar a la idea central de nuestra investigacin. Segn los resultados obtenidos en la presente estudio y respondiendo al objetivo general muestran que los conocimientos de las madres de familia con respecto a los beneficios y tcnicas de amamantamiento de la lactancia materna exclusiva tienen un nivel regular en la zona urbana y urbano marginal sin embrago en ambos distritos es notable que la lactancia materna no es exclusiva hasta los seis meses por incorporar productos maternizados o agitas. Es necesario que todo personal de salud brinde informacin sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva sus beneficios y las correctas tcnicas de amamantamiento antes durante y despus del parto as la madre no caer en desinformacin y realizara un buen amamantamiento. Por lo tanto es necesario que los centros de salud establezcan coordinaciones con instituciones intersectoriales para continuar con la promocin de campaas visuales y reconocimiento a las madres por la participacin sobre este tema.

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 DETERMINACION DEL PROBLEMA El conocimiento de la lactancia materna en las madres de diversas edades no es slo instintiva, tambin es una conducta adquirida. Pocas madres tienen informacin correcta y actualizada sobre lactancia materna, los beneficios y las tcnicas que deben de seguir durante ella, por lo que en general caen en la desinformacin y confusin realizando una mala prctica lo cual ser perjudicial tanto para ella y para su bebe. En todo el mundo, solamente un 35% de los nios y nias menores de seis meses reciben lactancia materna exclusiva, aunque las investigaciones indican que un amamantamiento ptimo es la intervencin preventiva ms eficaz para reducir la mortalidad infantil. Afirmo la Organizacin Mundial de la Salud en el 2010 . La prctica de la Lactancia Materna exclusiva fue disminuyendo por diferentes motivos como la promocin de productos alternativos para alimentar a los bebs, la percepcin social, cultural, personal y familiar que obstaculizan la buena prctica y la falta de conocimiento respecto de los grandes beneficios de amamantar, tanto para el beb como para la madre. La baja prevalencia y la baja duracin de la lactancia materna se asocian con un aumento del riesgo de morbi-mortalidad en lactantes, sobre todo por el desconocimiento de las madres de las tcnicas adecuadas de amamantamiento, lo que conlleva a enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas. De ah el inters de realizar el presente estudio de investigacin la cual tuvo como formulacin: determinar el nivel de conocimiento sobre los beneficios y tcnicas de amamantamiento de la lactancia materna en nios menores de 6 meses en el centro de salud bocanegra callao 2013.

1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA EN este contexto se evidencia la situacin problemtica de la emergen interrogantes tales como: En qu medida el nivel de conocimiento sobre los beneficios y tcnicas de amamantamiento incide en la lactancia materna de nios menores de 6 meses del centro de salud San Luis y Bocanegra Lima-Callao 2013? 1.3 IMPORTANCIA Y ALCANCES DE LA INVESTIGACION La importancia de la presente investigacin permitir reforzar los conocimientos sobre la lactancia materna exclusiva lo que conllevara a una buena prctica en las madres de familia, de tal manera que contribuya a fomentar una conducta frecuente en madres de diferentes edades y as evitar malas prcticas en el amamantamiento lo cual prevendr de futuras enfermedades. El profesional de enfermera es un pilar importante en la educacin promoviendo la lactancia materna como fuente vital de aporte nutricional y refuerzo inmunolgico en los recin nacidos y lactantes. Por ello es necesario concientizar tanto a la familia como a la madre para que conozcan los beneficios y las practicas adecuadas de la lactancia materna. 1.4 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION En el presente estudio realizado en el Distrito de San Luis y Bocanegra se tuvo como limitaciones la situacin econmica de todo el grupo ya que no se contaba con el dinero suficiente para el traslado a ambos distritos, as como tambin en el distrito de San Luis no se pudo llegar a encuestar a muchas madres ya que no mostraban inters sobre el tema; en Bocanegra las madres fueron mas asequibles pero no se conto con el tiempo suficiente para abarcar un mayor territorio.

CAPITULO II 2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA Revisando los catlogos en las bibliotecas de las universidades y dems instituciones se encontr estudios similares relaciones con lactancia materna. Tanto en el extranjero como en el pas. Estos trabajos estudian aspectos claves de las variables de investigacin entre ellos podemos mencionar las siguientes investigaciones: En estudios internacionales tenemos: SENZ-LOZADA , M. Prcticas de Lactancia Materna y Alimentacin Complementaria en un Jardn Infantil de Bogot Colombia 2007, Tuvo como Objetivo Identificar las caractersticas de las prcticas de lactancia materna, alimentacin complementaria y las causas ms comunes del cese del amamantamiento en la poblacin que asiste al Jardn Infantil de la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogot 2007 Se realiz un estudio descriptivo, cualitativo y cuantitativo, mediante la aplicacin de una encuesta a los padres de todos los nios del Jardn, durante los aos 2004 y 2005. Tuvo como Resultados El 98 % de los nios recibi leche materna y en la mayora de casos, 75% se reconocieron los beneficios de esta tanto para la madre como para el nio. Solo el 21 % finaliz la lactancia antes de los 6 meses, edad mnima recomendada por la OMS. El 40 % de las madres mantienen la lactancia a los 12 meses. Se concluyo con Los elementos resultantes del estudio fueron concordantes con la teora y las experiencias de otros pases, aportando adicionalmente nuevas consideraciones asociadas al contexto especfico del Jardn Infantil de la Universidad Nacional de Colombia. GAMBOA MAGALI, E. .v.35 n.1 Chile 2008 Conocimientos, actitudes y prcticas relacionados con lactancia materna en mujeres en edad frtil en una poblacin vulnerable tuvo como objetivo Identificar los conocimientos, actitudes, prcticas relacionados con la Lactancia Materna (LM) en mujeres en edad frtil residentes del asentamiento las Maras del Municipio de Girn segn su metodologa se realiz un corte transversal descriptivo con 96 mujeres en edad frtil del asentamiento las Maras, Girn, Se aplic una encuesta tipo Conocimientos, Actitudes y Prcticas (CAP). Los datos fueron digitados y analizados. Para analizar las variables continuas, se utilizaron medidas de tendencia central y de variabilidad; las variables categricas fueron expresadas como proporciones. Se tuvo como resultado del 78,1% de las participantes haba tenido hijos. Slo el 13% tena conocimientos sobre la forma correcta de amamantar. Un 49% no conoca los mtodos de conservacin de la leche materna. El 69,8% de las participantes tiene actitud de apoyo cuando ve a una familiar lactando. El tiempo promedio de lactancia

materna fue 5,7 meses. El alimento con el que ms inician la alimentacin complementaria es el caldo (88%).Como conclusin se presentaron proporciones considerables de mujeres que dieron LM durante menos de seis meses, que iniciaron la alimentacin complementaria antes de los 6 meses y que suspendieron la LM cuando el hijo lactante sufri alguna enfermedad. Manuela Gmez Snchez. La lactancia materna es el alimento ms adecuado para
el recin nacido por sus reconocidas propiedades nutritivas. La OMS, UNICEF y Comits de Nutricin aconsejan que el recin nacido reciba lactancia materna exclusiva durante los primeros 4-6 meses de vida y contine como lactancia mixta hasta el ao de edad o ms tiempo. En el momento actual, en las sociedades avanzadas, se est produciendo un retorno a la alimentacin natural, sin embargo todava las tasas siguen siendo bajas. En 1929 se plante la hiptesis que la lactancia materna influa sobre el desarrollo mental y psicomotor del nio, adems del fsico. Los resultados de las investigaciones realizadas en esta rea, hasta el momento, son contradictorios; no obstante un meta-anlisis publicado en el ao 1999 concluye que la lactancia materna influye positivamente sobre el desarrollo mental de nio a trmino y pre trmino. El objetivo del estudio fue analizar los efectos de la lactancia materna sobre el Desarrollo mental y psicomotor del nio a la edad de 18 y 24 meses. Se realiz un estudio Observacional de cohortes prospectivo. Fueron incluidos 249 nios, nacidos durante el Periodo Octubre 1995/ Febrero1998. La valoracin del desarrollo cognitivo del nio fue Realizada mediante la Escala de Desarrollo Infantil Bayley. Las puntuaciones obtenidas se Analizaron en funcin del tipo de lactancia (materna o artificial) y duracin de la misma, Clase social, trabajo materno fuera del hogar, edad materna, hbito tabquico materno, nivel educacional materno y paterno, nmero de hermanos y coeficiente intelectual de Ambos progenitores (solamente se pudo obtener esta variable en 164 parejas que aceptaron Hacerse las pruebas de inteligencia). Los resultados, analizados mediante anlisis de regresin lineal mltiple, muestran que los nios amamantados durante un periodo igual o superior a cuatro meses tienen, a los 18 meses de edad, 4,9 puntos ms en el ndice de Desarrollo Mental que los alimentados con lactancia materna durante un periodo inferior a cuatro meses y 5,6 puntos al evaluarlos a la edad de 24 meses. Ambas diferencias fueron significativas estadsticamente tras ajustar

en el anlisis por todas las variables, incluyendo la inteligencia de ambos progenitores. En estudios nacionales tenemos: BOCANEGRA GARCA, S. Conocimientos sobre conductas ptimas de lactancia y su relacin con factores personales, educativos y socioeconmicos en purperas del Hospital Beln de Trujillo Realizado en Per 2007. El objetivo principal fue investigar el nivel de conocimiento de cinco conductas ptimas de lactancia materna y su relacin con algunos factores personales, educativos y socioeconmicos en 245 madres purperas inmediatas atendidas en el Servicio de Obstetricia del Hospital Beln de Trujillo. Se emple el mtodo no probabilstico accidental para la seleccin de las madres y un diseo prospectivo, no experimental, de corte transversal y de tipo descriptivo para

estudiar el nivel de conocimiento y correlacionar para estudiar la relacin entre esta variable y los factores considerados Se hall que el puntaje promedio de conocimiento de las conductas estudiadas fue 0,75 y que el 88,57% de las madres tuvo un nivel aceptable de conocimiento de las mismas; asimismo, que no existe relacin significativa entre el nivel de conocimiento de las conductas estudiadas y la edad, procedencia, ocupacin, estado civil, paridad. Las conclusiones dieron como resultado que el nivel de conocimientos sobre conductas ptimas de lactancia materna de la mayora de las madres atendidas en el Hospital Beln de Trujillo es aceptable. La complementacin de la lactancia materna con alimentos adecuados a partir de los 6 meses de edad es la conducta que, a un mayor nivel, es conocida aceptablemente por la mayor parte de las madres, en tanto que la continuacin de la lactancia materna hasta los 2 aos del nio con cese gradual de ella es la conducta conocida a un menor nivel y la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del lactante, la conducta conocida aceptablemente por la menor parte de las madres. GMEZ HUERTA, L.. Relacin entre el nivel de conocimiento y la prctica sobre Lactancia Materna exclusiva a madres gestantes que acuden a su control prenatal del hospital de apoyo jamo Realizado en tumbes - Per 2004. Tuvo como objetivo evaluar la relacin entre el nivel de conocimiento y la prctica de lactancia materna exclusiva, se realiz un estudio correlacionar prospectivo, llevado a cabo en el Hospital de Apoyo I JAMO de Tumbes. La muestra incluy 96 madres a partir de segundigestas seleccionadas al azar entre las madres que acudieron a su control prenatal, aplicando los criterios de inclusin respectivos. La recoleccin de los datos se efectu mediante una encuesta estructurada en tres secciones aplicada mediante entrevista personal. Investigando en la primera seccin datos generales como: edad, estado civil, grado de instruccin, ocupacin y nmero de hijos; en la segunda seccin se indag la variable independiente nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva y en la tercera seccin la variable dependiente prctica de lactancia materna exclusiva. Su relacin se determin mediante la prueba chi cuadrado considerando como significativo p < 0,05.conclusin: Se encontr que del total de madres el 36,5% obtuvieron bajo nivel de conocimiento con buena prctica de lactancia materna exclusiva, seguido del 16,7% con mediano nivel de conocimiento y buena prctica y el 12,5% con alto nivel de conocimiento y buena prctica de lactancia materna exclusiva, al realizar la prueba estadstica de relacin de ambas variables no se encontr significancia (p > 0,05). Se determin que la mayora de madres en un 58,3 % tuvo nivel de conocimiento bajo, con respecto a la prctica se encontr prevaleca en un 65,6% con buena prctica de lactancia materna exclusiva. Con relacin al nivel de conocimiento y las variables intervinientes slo con el grado de instruccin se encontr significancia estadstica (p < 0,05) es decir tienen relacin. En cuanto a la prctica de lactancia materna exclusiva se encontr que las variables intervinientes no tienen relacin estadsticamente significativa (p > 0,05).

MER HERNNDEZ, R.La lactancia materna es el pilar fundamental para la nutricin del nio hasta los seis meses en forma exclusiva y como complemento de otros alimentos hasta los dos aos de edad. Por tanto, es poltica del gobierno a travs del ministerio de salud, promocionare impulsar la lactancia materna. Para este fin existen normas establecidas para promover. Proteger y apoyar la lactancia materna. En nuestra prctica profesional, vemos problemas en las madres (principalmente en primpara) relacionadas con la lactancia materna que obstaculizan de una manera su buena prctica, es por esta razn que surge la necesidad de estudiar el siguiente problema: Cules SON LOS CONOCIMIENTO SOBRE LACTANCIA MATERNA QUE POSEEN LAS PRIMIGESTAS QUE ACUDEN AL CONTROL PRE-NATAL DEL HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIO SAN BARTOLOM EN Mayo 1997 . Para desarrollar la presente investigacin se plantearon los siguientes objetivos: objetivo general determinar los conocimientos sobre lactancia materna que poseen las primigestas que acuden al control prenatal del HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIO SAN BARTOLOME objetivos especficos identificar los conocimientos sobre prcticas de lactancia materna que poseen las primigestas que acuden el control prenatal del hospital nacional docente madre nio san Bartolom. Lactancia Materna Exclusiva en un Grupo de Madres de Comas. Nos permite constatar que las mujeres cuentan con informacin insuficiente y a menudo equivocada o contradictoria, ciertos hbitos culturales, interfieren con la prctica de la lactancia y actitudes autoritarias e irresponsables de terceros no permiten una orientacin adecuada. Otro estudio de investigacin es el realizado en la posta mdica de playa Rmac sobre lactancia materna en la poblacin concluye que es posible cambiar los conceptos errados de la poblacin en cuanto a lactancia y nutricin con una adecuada relacin mdicopaciente y una adecuada educacin sanitaria. As mismo se debe dar mayor nfasis a las primigestas que acuden a su control para que ella capte la idea de lo que debe conocer, sobre lactancia materna exclusiva y sus beneficios. As mismo, en el estudio titulado Creencias de las madres purp eras del Hospital San Bartolom sobre alimentacin infantil se concluye que es conveniente reforzar la informacin y educacin a las madres sobre alimentacin infantil, especialmente durante el periodo pre-natal .Habra que insistir en la importancia de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses; pero tambin en la conveniencia de continuar la lactancia materna hasta los dos aos. Es conveniente, asimismo, insistir en los riesgos del uso del bibern y del agua adicional a la leche materna. El mtodo usado fue el descriptivo trasversal y su poblacin estuvo constituida por 68 primigestas que se encontraban en el tercer trimestre de gestacin y que tuvieron como mnimo 3 controles pre-natal, en los consultorios de obstetricia del Hospital Nacional Docente Madre-Nio San Bartolom. Para el recojo de informacin se utiliz la tcnica de la entrevista y su instrumento fue un cuestionario. Los resultados que se obtuvieron fuero que en relacin a los conocimientos sobre lactancia

materna que poseen las primigestas que acuden al control pre-natal, el 41% de las encuestas tienen conocimientos adecuados y el 59% poseen conocimientos inadecuados. En cuanto a la prctica de lactancia materna, el 63% tienen conocimientos adecuados y el 37% posee conocimientos inadecuados. Sobre la importancia de la lactancia materna, el 44% posee conocimientos adecuados y el 56% tiene conocimientos inadecuados. En relacin que tiene las primigestas sobre tcnicas de lactancia materna, solo el 18% tiene conocimientos adecuados y el 82% tiene conocimientos inadecuados. Terra Soso M. La lactancia materna es un acto natural que se practica como forma de alimentacin al nio durante los primero meses de vida (1), por medio del cual la cual la madre brinda un fluido biolgico complejo : protenas , grasas , vitaminas , carbohidratos, sales minerales , agua ;as como elementos bioactivos que le confieren a la leche , adems de la propiedad nutritivas, la proteccin contra agentes patgenos presentes en el medio ambiente ,favorece a la maduracin del aparato digestivo del lactante; del mismo modo , presenta la ventaja de que para su administracin se requiere por lo general que la madre tenga un contacto piel a piel mayor con el beb , lo que favorece las relaciones psicoafectivas desde temprana edad entre madre y el hijo. Existen tambin otras ventajas que es la del ahorro del tiempo, dinero y trabajo, debido que no se requiere el aporte de una cantidad de dinero para adquirirla, ni necesita preparacin (2) . por lo tanto se puede concluir en que no existe sustituto completo para esta leche . Es as que la organizacin mundial dela salud (OMS) recomienda la lactacin materna debe ser exclusiva hasta los seis meses de edad , sin la adicin de lquidos u otras leches.

2.2 ENFOQUE TEORICO 2.2.1DEFINICION La lactancia materna exclusiva es el mtodo perfecto de alimentacin con cantidades adecuadas de nutrientes ptimo para un desarrollo saludable en los nios, beneficindolos psicolgica e inmunolgicamente mediante un amamantamiento eficaz. Fisiologa La lactancia materna se suele explicar por diversos cambios hormonales que se dan durante el embarazo y durante la propia lactancia, los cuales contribuyen a la produccin de la leche por la madre. Al nacimiento y con la salida de la placenta bajan los niveles de progesterona y los niveles ya altos de prolactina inician la produccin de leche, lo cual se incrementa progresivamente en las 30-40Hrs posteriores al nacimiento. Es importante saber que la mam percibir la congestin de los senos hasta 50-73Hrs posteriores al nacimiento, por lo que la angustia y la sensacin de "no tener leche" es algo comn. Todos estos fenmenos se dan bajo control hormonal y no dependen en nada del beb o la mam. Produccin de la leche humana Las glndulas mamarias estn formadas por multitud de racimos constituidos por pequeos sacos llamados alvolos mamarios, cuyas paredes se hallan tapizadas por las clulas encargadas de la produccin de leche. Desde ellos, la leche es conducida a travs de unos conductos que van confluyendo hasta llegar a la altura de la areola, en donde, antes de abrirse en la punta del pezn, se ensanchan formando una especie de remansos, llamados senos galactforos (de "galactos", leche, y "foros", llevar), en los que se almacena una pequea cantidad de leche, lista para ser exprimida y succionada por el nio. Aunque los alvolos mamarios productores de leche ya estn funcionando desde el quinto mes de la gestacin, es el parto lo que desencadena su plena activacin. Al expulsarse la placenta, cae el elevado nivel de estrgenos propio del embarazo y cesa el freno que estas hormonas ejercan sobre la accin de la prolactina. Esta hormona producida por la hipfisis (una glndula situada en la base del cerebro, fundamental en la regulacin del sistema endocrino) estimula entonces los alvolos mamarios; es la principal responsable de la subida de leche que tendr lugar entre dos y cuatro das despus. Para que el pecho siga funcionando ms all de ese primer impulso, es preciso que se mantengan altos niveles de prolactina, lo cual se consigue en parte debido a que la succin del pezn produce un reflejo que induce a la hipfisis a liberar dicha hormona, pero sobre todo gracias al vaciado completo y frecuente del pecho.Por ms que la prolactina estimule los alvolos mamarios, es preciso que la leche producida por ellos en la profundidad de las glndulas mamarias llegue cerca de la superficie para que el beb sea capaz de sacarla, y ello se logra por la accin de otra hormona, la oxitocina , liberada tambin por la hipfisis y tambin en respuesta refleja a la estimulacin del pezn, que contrae los alvolos mamarios y obliga a la leche a salir

a travs de los conductos y llegar hasta los senos galactforos, lo que se conoce como reflejo de eyeccin. La oxitocina provoca tambin una beneficiosa aunque molesta contraccin del tero, siendo la responsable de los caractersticos "entuertos" que se presentan al inicio de la lactancia. Finalmente, las conexiones que existen entre la hipfisis y la sustancia gris de la corteza cerebral explican la influencia de los factores psicolgicos sobre la glndula mamaria. Al ver u or al beb reclamando alimento, la hipfisis de la madre puede reaccionar segregando oxitocina y, en sentido contrario, la ansiedad y el cansancio inhiben la liberacin de prolactina. De ah que la emocin del encuentro con el hijo recin nacido y el placer del contacto fsico piel a piel contribuyan al xito de la lactancia materna. . 2.2.2 Beneficios de la lactancia materna Beneficios econmicos Amamantar ahorra tiempo y dinero. La madre no tiene que comprar la leche con lo que ahorra en dinero y en tiempo. Adems, no tiene que medir, mezclar y calentar la leche artificial. Tampoco tiene que lavar y esterilizar biberones y tetinas. Disminuye el gasto sanitario ya que los lactantes alimentados con leche materna, generalmente, realizan menos consultas al pediatra, consumen menos medicamentos y requieren menos hospitalizaciones. La lactancia permite un importante ahorro de recursos a nivel familiar y de la sociedad. Los productos sustitutos de la leche materna son caros y en ocasiones deben ser importados, lo que genera un gasto importante de divisas para el pas. Las familias de muy bajos recursos alimentan a sus nios con mezclas diluidas de poco valor nutritivo, que no contribuyen a un crecimiento y desarrollo adecuados. Aportarle nutrientes adicionales a la madre que amamanta resulta ms barato que comprar productos sustitutos de la leche materna. Favorecer la lactancia significa, adems, ahorro de recursos para los servicios de salud por concepto de frmulas, biberones y personal. La menor incidencia de enfermedades del lactante determina menor gasto de recursos en hospitalizacin, medicamentos y atencin profesional. Beneficios Inmunolgicos Slo la leche materna presenta diversos tipos de factores que combaten las enfermedades y ayudan a prevenir las infecciones, ya sean leves o graves, de los bebs. La leche de madre de prematuro contiene los niveles ms altos de estas propiedades inmunolgicas. Los anticuerpos de la leche materna brindan una proteccin directa contra las infecciones. Otros factores inmunolgicos crean un entorno favorable para las bacterias "benignas", conocidas como "flora normal", y desfavorable para las bacterias, virus o parsitos "nocivos". La lactancia materna tambin parece poseer ciertas propiedades que contribuyen al funcionamiento ptimo del sistema inmunolgico del beb. Las propiedades inmunolgicas de la leche materna son especialmente beneficiosas para los prematuros y otros bebs, ya que es ms probable que estos nios estn expuestos y contraigan infecciones con mayor facilidad.

Los bebs alimentados con leche materna tienen muchas menos posibilidades de contraer diarrea o enfermedades intestinales graves. Por lo tanto, cualquiera de estos problemas, de presentarse, afectara menos a un beb alimentado con leche materna. Un beb cuyo alimento es slo o en su mayora leche materna, tambin contraer menos infecciones gastrointestinales, respiratorias, de odo y urinarias luego de abandonar el hospital. La presencia de inmunoglobulinas, lacto ferina, lisozima y clulas linfocticas vivas en la leche materna produce una proteccin local y general contra las infecciones. La leche materna, como rgano vivo, trasplanta en el nio menor la experiencia inmunolgica de su madre adulta. El recin nacido recibe inmunoglobulinas de la clase IgG a travs del transporte placentario, pero las produce lentamente en los primeros meses, debido a la menor funcin de sus linfocitos T y B. Presenta, adems, un dficit relativo de IgA, y de SIgA (inmunoglobulina IgA secretora). Por esta razn, es dependiente de la inmunidad que recibe de la madre a travs de la leche materna. La leche materna aporta al nio inmunoglobulinas IgG e IgM y, especialmente, IgA, que es el anticuerpo dominante y que se sintetiza en la glndula mamaria. El nio recibe 0,5 g diarios de SIgA por la leche materna, la cual es resistente a la destruccin por enzimas proteolticas y se une a bacterias, virus y antgenos, constituyendo un tipo de defensa local muy importante. En la fraccin SIgA de la leche humana se han descrito anticuerpos contra muchas bacterias y virus. Conviene destacar que SIgA protege contra E. coli, Salmonella, B. Pertussis y virus Polio. La sntesis de anticuerpos en la glndula mamaria se realiza con informacin proporcionada por el tubo digestivo de la madre, a travs del llamado crculo entero mamario, por migracin de linfoblasto. La leche materna proporciona, adems, mecanismos de defensa inespecficos (lacto ferina y lisozimas) y clulas vivas que llevan informacin inmunolgica de la madre adulta a su hijo: linfocitos T y B que colonizan los rganos hematopoyticos del lactante. La fraccin de la leche rica en anticuerpos tiene receptores anlogos y se une a bacterias, impidiendo que stas ingresen a las clulas farngeas. Probablemente sta es una de las explicaciones de la menor incidencia de infecciones respiratorias en nios amamantados. En resumen, la leche materna contiene los siguientes factores de defensa: anticuerpos, receptores anlogos, lactoferrina, lisozima y leucocitos, que estn representados por macrfagos, granulocitos y linfocitos T y B, cuyo rol biolgico es desconocido. La barrera intestinal del lactante madura anatmica y funcionalmente durante los primeros meses de vida, impidiendo el paso de bacterias y antgenos en edades posteriores. La leche materna brinda proteccin pasiva y acelera la maduracin, mediante los moduladores de crecimiento.

Beneficios nutricionales La composicin nica de la leche materna proporciona los nutrientes ideales para el crecimiento del cerebro humano, especialmente durante su primer ao de vida. El colesterol el cido docosahexaenoico (dha) y la taurina son principalmente importantes. El colesterol forma parte de la membrana del glbulo graso lcteo y est presente en cantidades aproximadamente iguales en la leche de vaca y en la leche materna. La ingesta alimentaria materna de colesterol no influye en ninguna medida sobre el contenido de colesterol de la leche materna. Las frmulas lcteas artificiales carecen de DHA y taurina humanos. Sin embargo, en las frmulas lcteas artificiales( que carecen de colesterol) se ha extrado el colesterol de la leche de vaca. Estos elementos, colesterol, DHA y taurina, son abundantes en la leche materna y constituyen los nutrientes esenciales para el lactante o madre. La importante biodisponibilidad de los nutrientes esenciales, incluido los micro minerales, significa que la digestin y la absorcin son muy eficientes la comparacin de los porcentajes bioqumicos de los que constituyen la leche materna y de las frmulas lcteas artificiales no refleja realmente la intense eficacia de la biodisponibilidad y el uso de los constituyentes de la leche materna en la comparacin de la leche de vaca modificada, a partir de los cual solo se absorbe una pequea fraccin de algunos nutrientes. La alimentacin con la leche materna es un proceso de carcter combinatorio en el cual la interaccin de los nutrientes es significativo. El proceso de mezcla de los nutrientes aislados en la formula lctea artificial no garantiza el aporte de nutrientes a los efectos beneficiosos a que da lugar la lactancia materna. La composicin de la leche materna es un equilibrio delicado de macro y micronutrientes, cada uno de los cuales en la proporcin adecuada para potenciar la absorcin los ligando se unen algunos micronutrientes para incrementar la absorcin. Las enzimas tambin contribuyen a la digestin y absorcin de todos los nutrientes. Un ejemplo excelente del equilibrio es la accin de la lactoferrina, una enzima que fija el hierro para evitar que est disponible para Escherichia coli, que depende del hierro para su crecimiento cuando el hierro est fijado, E.coli no puede desarrollarse adecuadamente y si lo hace en cambio la lora intestinal normal de lactobacillus bifidus (bfidobacterium bfidum ) de recin nacido. Adems, la pequea cantidad de hierro existente en la leche materna se absorbe totalmente, mientras tanto el lactante solo absorbe aproximadamente el 10% de hierro de las frmulas lcteas artificiales 111 . Nutrientes como las protenas son ejemplo de constituyentes de la leche materna conjunciones mltiples, entre las que se incluyen la prevencin de la infeccin y de la inflamacin, la promocin del crecimiento, el transporte de microminerales, las reacciones catalticas y la sntesis de nutrientes. Durante dcadas, el crecimiento en la lactancia se determin segn los datos obtenidos en lactantes que eran alimentados exclusivamente mediante frmulas lcteas artificiales, hasta la publicacin en la dcada 1990 de los

datos de las curvas de crecimiento correspondiente a lactantes alimentados exclusivamente con lactancia materna. Las curvas del crecimiento fisiolgica de los lactantes alimentados con lactancia materna muestran un patrn similar alas de los lactantes alimentados mediante frmulas lcteas artificiales en el percentil 50, con un nmero significativo menor del lactante alimentados con lactancia materna en el percentil 90. Estas proporciones son muy evidentes en el anlisis de la puntuacin Z. que indican que los lactantes alimentados mediante frmulas lcteos artificiales presenta un peso corporal mayor que comparacin con los lactantes amamantados, lo cual significa que demuestran una incidencia mayor de obesidad. Proteccin inmunolgica Adems de proteccin proporcionada por la lactancia materna frente a las infecciones agudas. Los estudios epidemiolgicos han revelado una incidencia menor de linfoma infantil de diabetes insulinodependiente de aparicin infantil, de diabetes tipo 2 y de enfermedad de Crohn en los lactantes alimentados exclusivamente con lactancia materna durante al menos cuatro meses, en comparacin con los lactantes alimentados mediante frmulas lcteas artificiales. Proteccin frente a las infecciones Los leucocitos, los anticuerpos especficos y otros factores antimicrobianos protegen al lactante alimentado con lactancia materna frente a muchas infecciones comunes. La proteccin frente a las infecciones del aparato digestivo ha sido bien documentada. La proteccin frente a las infecciones del aparato respiratorio superior e inferior, y frente a las vas urinarias, es menos aceptada, pero tambin ha sido bien documentada, estas infecciones incrementan el nmero de visitas a los servicios de urgencias de hospitalizaciones y tratamientos con antibiticos, as como los postes econmicos en asistencia sanitarias de los lactantes que no son alimentados con lactancia materna. La incidencia de las infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores en los lactantes ha sido evaluada en varios estudios en los que se ha determinado la relacin existente entre las infecciones respiratorias y la lactancia materna o la alimentacin mediante lactancia artificial en estos nios. Los resultado obtenidos en estos estudios confirman de los lactantes alimentados con la lactancia materna presenta una probabilidad menor de ser hospitalizados debido a infeccin respiratoria y, en los casos en los que son hospitalizados, su afectacin es menos grave. En un estudio efectuado en Brasil sobre mortalidad de lactantes por enfermedades infecciosas, el riesgo de la muerte por diarrea fue 14 veces mayor en los lactantes alimentados mediante frmulas lcteas artificiales y el riesgo de fallecimiento por enfermedad respiratoria fue 4 veces

mayor en estos nios. La asociacin de los cuadros de sibilancias y alergias con los patrones de alimentacin del lactante tambin a demostrado una ventaja significativa para lactancia materna. En un estudio prospectivo realizado por 7 aos en el sur de gales, la ventaja de la lactancia materna persisti hasta los 7 aos de edad en los lactantes no atpicos, mientras que en los lactantes de riesgo que fueron alimentados con lactancia materna la probabilidad de cuadros y de sibilancias fue el 50% inferior (tras el ajuste respecto a la situacin laboral de la madre, el tabaquismo pasivo y el hacinamiento). Se considera que la lactancia materna tambin confiere proteccin a largo plazo frente a la infeccin respiratoria. En muchos pases desarrollados, las infecciones de las vas respiratorias inferiores e inferiores han sido evaluadas en estudios caso-control, en estudio de cohortes y en estudios de mortalidad, tanto sobre nios atendidos de manera ambulatoria como sobre nios hospitalizados. Todos los resultados muestran claramente que la lactancia materna induce un efecto protector especialmente durante los primeros 6 meses de vida. En un ensayo clnico realizado con asignacin aleatoria y control se observ que la retirada de la leche de vaca y su sustitucin por leche de soja no dio lugar en este afecto protector. La incidencia de otitis media aguda en los lactantes alimentado mediante frmulas lcteas artificiales es extraordinariamente mayor que la observada en los alimentados con lactancia materna, no solo debido a los constituyentes protectores de la leche materna, sino tambin al proceso de succin de la mama que protege el odo interno, cuando el lactante se alimenta mediante el bibern, la trompa de Eustaquio no se cierra y la leche artificial y las secreciones presentan regurgitacin ascendente hacia las mismas. La exposicin del nio al contexto existencial aumenta el riesgo de otitis media y la alimentacin con bibern amplifica este riesgo. Profilaxis de la alergia Los lactantes alimentados con lactancia materna con riesgo elevado para el padecimiento de cuadros alrgicos como eccema y asma hacia los 2 aos de edad muestran una incidencia y gravedad reducida de los sntomas en las primeras fases de la vida. Algunos estudios sugieren que el efecto protector se mantiene durante toda la niez. oddy et al. Observaron una reduccin significativa del riesgo de asma infantil a la edad de 6 aos si la lactancia materna exclusiva se mantiene durante al menos 4 meses. Prevencin de enfermedades La lactancia materna reduce sustancialmente el riesgo de cncer de mama. Estudios recientes demuestran que el cncer de mama tiene una incidencia mucho menor en las mujeres que han dado de mamar, antes de la menopausia adems no dar de lactancia puede dar mastitis ayuda a recuperar la lnea del tero para que esta vuelva

al tamao que tena antes del embarazo con mayor facilidad en las madres que amamantan gracias a la accin de la oxitcica, adems disminuye las grasas ya que estas se utilizan para la produccin de leche de tal modo que la mujer vuelva a su peso ideal ms rpidamente despus del parto. Dar de lactar disminuye el riesgo del cncer de ovario una investigacin cientfica de EE.UU nos dice que la lactancia por lo menos durante dos meses reduce las posibilidades de riesgo de cncer de ovarios en un 25% tambin se informa que ayuda a prevenir la osteoporosis. El riesgo de fractura de cadera en mujeres mayores de 65 aos se reduce a la mitad si ha amamantado si lo han hecho 9 meses se reduce a un . Una madre que da de lactar completa el siglo natural de hormonas que comenz con su embarazo y as no sufre cambios hormonales que desequilibra su sistema. Disminuye la posibilidad de hemorragias post-parto, estimulando la contraccin e involucin uterina. Transmisin de enfermedades infecciosas a travs de la leche , materna y de lactancia materna Hay pruebas abundantes que demuestran claramente tanto los efectos protectores de la lactancia materna como la transmisin de las infecciones especficas al lactante a travs de la leche materna. La falta de certeza y de conocimiento da lugar con frecuencia a la prohibicin de la lactancia materna debido al temor, lo que le priva al lactante de los efectos beneficiosos protectores, nutricionales y emocionales de la lactancia materna precisamente en el momento de su vida en el que ms lo necesita. Las decisiones relativas a la lactancia materna en los casos en los que la madre sufre una enfermedad infecciosa deben conseguir el equilibrio entre los efectos beneficiosos potenciales de la lactancia materna y el riesgo conocido de que el lactante sufra un infeccin clnicamente significativa a travs de la leche materna por un lado, y la gravedad potencial de dicha infeccin por otro el aislamiento o la identificacin del agente infeccioso a partir del calostro la leche materna o una lesin infecciosa de la mamas es un dato importante aunque no necesariamente prueba la trasmisin al lactante hay que considerar la evidencia epidemiolgica de la trasmisin, incluyendo la identificacin de las caractersticas del microorganismo que pone en relacin la sepa aislada en el lactante con la aislada en la madre los microorganismos infecciosos pueden alcanzar la leche materna debido a secrecin en la propia leche o afectacin de los componente celulares de la misma . Tiene que existir un mecanismo razonable de infeccin a travs de la leche materna cuya presencia debe demostrar en animales de experimentacin o en el ser humano la demostracin de juna infeccin sub clnica o clnicamente evidente en el lactante tiene que seguir estos paso. Los casos aislados y los estudios publicados en los que sean confirmado de un agente infeccioso en la leche son importante para establecer una estimacin razonable del riesgo de infeccin a travs de la leche materna son necesarios estudios epidemiolgicos de gran envergadura para comparar las tasas de infeccin en los lactantes amamantados y en los alimentos con bibern, con abordaje de las

distintas cuestiones identificadas la duracin del amamantamiento es otra variable importante a tener en cuenta en la estimacin del riesgo debido a que la eliminacin de un patgeno en la leche materna puede ser intermitente. Los esfuerzos para demostrar la trasmisin de una infeccin en un binomio madre lactante concreto puede ser complejo y debe tener en cuenta muchos de esos factores. El aspecto bsico en lo que se refiere a la relacin entre la lactancia materna y las infecciones es el hecho de que la lactancia generalmente no est contraindicada en los casos de la infeccin de la madre las pocas excepciones se refieren a un agente infeccioso especficos respecto a los cuales hay una evidencia slida de trasmisin, as como asociacin de3 la enfermedad en el lactante con niveles elevados de morbilidad y mortalidad. Consideraciones relativas al control de la infeccin Las precauciones de aislamiento han dado lugar a diversas revisiones en la terminologa y en la conceptualizacin. Partiendo de la base de que la trasmisin de los microorganismos es posible en los casos de infeccin conocida y en las situaciones en que las fuentes de la infeccin es desconocidas, se ha efectuado recomendaciones en forma de precauciones de estndar adoptar por todos los pacientes para la proteccin de los trabajadores sanitarios frente a los lquidos corporales potencialmente infeccioso. Desarrollo Neurolgico El cido Doxosa hexaenoico (DHA), un cido graso poliinsaturado de cadena larga presente en grandes cantidades en el cerebro y en la retina, est presente en la leche humana pero no en las frmulas comerciales.El ms rpido incremento de DHA en el cerebro humano ocurre durante el ltimo trimestre del embarazo, lo cual hace principalmente vulnerable al infante prematuro. 2.3.3 Beneficios Psicolgicos El pecho es la mejor forma de alimentar a tu hijo recin nacido. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 2009 recomienda "la ingesta de la leche materna al menos durante los primeros seis meses de vida del bebe". A lo largo de los aos se han ido descubriendo los beneficios psicolgicos que la lactancia ejerce tanto en el bebe como en la madre. 1. Efectos positivos de la lactancia en el beb 2. Efectos positivos de la lactancia en la madre 3. Factores que interfieren la lactancia. 1. Efectos positivos de la lactancia en el beb: Favorece el vnculo afectivo y sensorial de la madre y el hijo. El beb, cuando toma el pecho de su madre, no slo recibe el alimento ideal para su crecimiento sino que tambin, mediante la unin de los dos cuerpos recibe calor, estimulacin tctil, visual, olfativa, gustativa y oral. El contacto de la piel del beb con la de su madre le va a aportar muchos beneficios ya que el tacto es el sistema sensorial que est ms

maduro en los primeros meses de vida. A travs de la piel de la madre el beb capta el cario y apoyo de la madre, lo que hace que se vaya desarrollando la confianza y seguridad en s mismo. La lactancia hace que se mantenga la unin entre madre-hijo que se crea durante el embarazo, contribuyendo al equilibrio emocional y afectivo del nio. Es una oportunidad para estrechar el vnculo afectivo y la comunicacin entre ambos. El contacto corporal entre madre e hijo es mucho ms estrecho y esto es muy importante para los dos, sobre todo porque ayuda a que la separacin que se ha producido tras el parto no sea tan brusca. Se produce una ayuda mutua en la adaptacin al proceso de separacin, crendose un entendimiento especial entre madre e hijo. Favorece el desarrollo cerebral y del sistema nervioso, mejorando la capacidad intelectual y la agudeza visual. Diversas investigaciones apuntan a que parece ser que estos nios tendrn menos predisposicin a las adicciones cuando sean mayores. 2. Efectos positivos de la lactancia en la madre: Se produce una mejora de la autoestima al saber que est dando lo mejor a su hijo y que est cumpliendo correctamente con su papel de madre. Segn las ltimas investigaciones, parece ser que contribuye a que la madre est ms cariosa con sus otros hijos y su marido. La madre aprende a interpretar ms rpidamente y mejor las necesidades del bebe en cada momento. Es muy beneficioso que la madre tenga la seguridad y el convencimiento de que su leche es buena y que es lo mejor para el beb. Para ello, lo mejor es una adecuada informacin de los numerosos beneficios de la leche materna para el desarrollo del beb. Es muy aconsejable rodearse de un ambiente tranquilo, agradable y clido. La madre debe intentar adoptar una postura que le resulte cmoda, se debe evitar el nerviosismo y la intranquilidad. Diversos estudios ponen de manifiesto que el estado de nimo de la madre influye en la forma en que brota la leche. 3. Factores que interfieren la lactancia: Conviene aclarar que no todas las madres viven la lactancia de la misma forma y que los beneficios y efectos positivos anteriormente expuestos pueden no producirse o verse interferidos por mltiples factores como: La angustia sentida por la madre ante la dependencia que el beb tiene de ella. A veces, las condiciones laborales no favorecen ni ayudan a que la lactancia se d correctamente. El cansancio, la falta de apoyo, la tensin, la incertidumbre de lo que le puede ocurrir al nio en cada momento, la falta de experiencia, etc. En cualquier caso, lo importante es que las necesidades del nio estn cubiertas. Para ello, la madre debe aprender a detectarlas y poco a poco ir adaptndose a ellas. Esto no es fcil al principio pero, a medida que la relacin madre-hijo avanza la madre ir aprendiendo a discriminar las sensaciones y necesidades de su hijo

Newton sealo que los nios que haban sido alimentados con lactancia materna fueron ms maduros, y confiados, y progresaron ms en la escala del desarrollo, en comparacin con los nios alimentados mediante la lactancia artificial. Recientemente, en los estudios efectuados por luces et al. y por otros investigadores se demostr que los lactantes prematuros alimentados con la leche materna administrada a travs de una sonda de alimentacin presentaron un grado de desarrollo mayor a los 18 meses y a los 7-8aos que los lactantes de edad gestacional y de peso al nacer comparables alimentados mediante frmulas lactes artificiales administradas a travs de una sonda de alimentacin. Estas observaciones sugieren que la leche materna influye de manera significativa sobre el crecimiento del sistema nervioso central. Esta posibilidad ha sido apoyada por los resultados obtenidos en estudios sobre agudeza visual en lactantes prematuros alimentados con leche materna, en comparacin con los alimentos mediante leche artificial. En estudios de caractersticas similares sobre lactantes a trmino, la agudeza visual de desarrollo con mayor rapidez en los alimentados con leche materna. Incluso tras la suplementacin de la formula lctea artificial con DHA el desarrollo de los lactantes alimentados con la leche materna fue mejor. En estudio efectuado con diseo longitudinal a lo largo de 18 aos por horwood y fergusson se observ un incremento pequeo pero detectable en los rendimientos cognitivos y educativo infantil en los lactantes que haban sido alimentados con leche materna. Estos efectos fueron confirmados en una amplia gama de parmetros de evaluacin, como los tests estandarizados, las valoraciones efectuadas por los profesores y los rendimientos acadmicos tanto durante la enseanza secundaria como en los primeros aos de la edad adulta. en nueva Zelanda participaron ms de 1.000 nios. Los que recibieron lactancia materna durante 8 meses o ms presentaron a los 18 aos una puntuacin media en los tests que fue 0,1-,30 unidades de desviacin estndar (DE) superior a la de los lactantes que no recibieron leche materna. Con el objetivo de evaluar la asociacin entre la duracin de la lactancia materna y la inteligencia durante los primeros aos de la edad adulta, mortensen et al. Efectuaron un estudio prospectivo de cohortes con diseo longitudinal sobre ms de 3.000personas que haban nacido entre 1995y 1961. Su conclusin fue que, con independencia de una amplia gama de posibles factores de sesgo, hay una asociacin positiva significativa entre la duracin de la lactancia materna y los resultados obtenidos en los test de inteligencia (en el estudio se aplicaron dos de estos test). Para evaluar la duracin mnima de la lactancia materna exclusiva respecto a una evolucin neurolgica optima, bouwstra et al. Determinaron la calidad de los movimientos generales (MG) a los 3 meses de edad en un grupo de 147 lactantes sanos y a trmino que estaban siendo alimentados mediante lactancia materna. los autores consideraron que la calidad de los MG es un marcador de gran sensibilidad respecto al estado neurolgico . Demostraron la existencia de un efecto positivo de duracin de

la lactancia materna sobre la cantidad de los MG con efecto de saturacin aproximadamente a las 6 semanas podra mejorar la evolucin neurolgica. Beneficios en la Salud de la Madre caloras adicionales, lo que hace ms fcil perder el peso que aument durante el embarazo. Tambin ayuda a que el tero regrese a su tamao original y disminuye el sangrado posparto y ms rpida involucin uterina: secundaria al incremento de la concentracin de oxitocina en la mujer estimulada por la succin del neonato que pueda tener luego de dar a luz. Amamantar, especialmente amamantar en forma exclusiva (sin suplementar con frmula) retrasa el regreso de la ovulacin normal y los perodos menstruales.. A largo plazo las mujeres disminuyen el riesgo de cncer de seno y de ovario, y posiblemente tambin el riesgo de fracturas de cadera y Osteoporosis despus de la menopausia. La lactancia simplifica su vida. Ahorra tiempo y dinero. No necesita comprar, medir ni mezclar frmula. No hay que calentar biberones a altas horas de la madrugada! Una madre puede brindarle satisfaccin inmediata a su beb proveyndole su leche materna cuando su beb tiene apetito. La lactancia hace que la madre se tome perodos de tiempo tranquilos para s misma y para su beb. Amamantar puede ayudarle a crear lazos de afecto con su beb. El contacto fsico es importante para los recin nacidos, y puede ayudarles a sentirse ms protegidos, abrigados y consolados. Las madres que amamantan pueden sentir ms confianza en s mismas y ms cercana y lazos de afecto con sus bebs. La lactancia materna le puede ofrecer a la madre varios efectos beneficiosos que deben ser considerados a la hora de que tome una decisin informada respecto a la forma de alimentacin de su hijo recin nacido Capacitacin Adems de los efectos beneficiosos mdicos clnicamente demostrados la lactancia materna capacita a la mujer para realizar algo muy especial por su hijo recin nacido. Se considera que la relacin que se establece entre la madre y su hijo recin nacido es el vnculo humano ms slido. El sostenimiento del lactante en el regazo de la madre para que pueda mamar y recibir as una nutricin completa representa una experiencia psicolgica incluso ms profunda que la de llevar al feto en el interior el tero. Esta observaciones han sido comprobadas en animales de experimentacin en los que la administracin de oxitcica y prolactina ha dado lugar a un comportamiento de tipo maternal en ratas no embarazadas. En estudios realizados sobre mujeres jvenes participantes en el programa de women infantes, and children (wic) de Kentucky que fueron asignados aleatoriamente en grupos de lactancia materna o lactancia artificial, recibiendo adems el apoyo y las orientaciones de un especialista a lo largo del primer ao tras el parto, las mujeres que alimentaron con lactancia materna a su hijo mostraron un modificacin de su comportamiento. Desarrollaron un sentimiento de

autoestima y de confianza, presentaron un nivel mayor de extroversin y mostraron una interaccin de carcter ms maduro con sus hijos, en comparacin con las mujeres asignadas aleatoriamente al grupo de lactancia artificial. Las mujeres que amamantan a sus hijos dieron un giro a su vida al finalizar la enseanza secundaria, consiguieron trabajo y lo proporcionaron todo lo necesario a su pequeo. Recuperacin tras el parto Las mujeres que llevan a cabo la lactancia materna vuelven a la situacin anterior al embarazo con mayor rapidez que las mujeres que no lo hacen y, adems, muestran una incidencia menor de obesidad en etapas ms avanzadas de la vida. La presencia Contacto Inmediato Madre - Hijo Aproximadamente, durante el transcurso de la primera hora despus del nacimiento la madre est muy sensible y atenta respecto a su hijo. Si se aprovecha esa disposicin para interactuar promovindole contacto piel a piel visual y auditivo se favorecer el vnculo afectivo el cual promover la lactancia materna. 2.2.3 TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Madre y nio, independientemente de la postura que se adopte, debern estar cmodos y muy juntos, preferiblemente con todo el cuerpo del nio en contacto con el de la madre (ombligo con ombligo).Una mala posicin puede ser la responsable de molestias y dolores de espalda. El acople se facilita colocando al beb girado hacia la madre, con su cabeza y cuerpo en lnea recta, sin tener el cuello torcido o excesivamente flexionado o extendido, con la cara mirando hacia el pecho y la nariz frente al pezn. Es importante que cada mam conozca varias posiciones para amamantar, las formas de sostener el pecho y las tcnicas de lactancia materna. De esta forma podr escoger la que ms le acomode a ella y a su nio. Si la madre y su nio encuentran una posicin confortable y le resulta bien la lactancia, no se debe intervenir. Existen varias posiciones y todas ellas tienen algo en comn: el vientre y la cara del recin nacido estn enfrentados a su mam. Con los cambios de posicin, el nio comprime distintos puntos de la areola y el pezn, a la vez que el pecho se vaca mejor, evitando el dolor y las grietas del pezn, retencin de leche, taponamiento de conductos y producir mastitis. A la madre que tiene un nio recin nacido no se le debe recomendar una posicin familiar o impuesta, la posicin que funciona a una madre puede no siempre funcionar con la otra.

Se recomienda utilizar la posicin ms cmoda para la madre y su hijo en forma Particular. Posiciones del nio con la madre sentada Cuando la madre amamanta sentada debe hacerlo en una silla cmoda, donde pueda apoyar bien la espalda. Es ms cmodo para ella apoyar los pies sobre un pequeo piso y colocar un cojn sobre las piernas para de esta forma dar altura al nio y acomodarlo a la altura del pecho.

Madre sentada y nio acunado, clsica Esta es una de las posiciones ms conocidas, el nio acostado frente a la madre a la altura de los pechos, el abdomen del nio debe quedar frente al de la madre, el brazo de esta sirve de apoyo al cuerpo y cabeza del nio, con la mano en forma de C la madre ofrece el pecho, con el pezn estimula el labio inferior del nio para que abra la boca en ese momento acerca el nio hacia el pecho de tal forma que el pezn y la areola queden dentro de la boca del nio. El brazo del nio que queda por debajo se ubica bajo el pecho de la madre o rodeando su cintura Posicin de caballito La madre sentada y el nio enfrenta el pecho sentado sobre la pierna de esta, la madre afirma al nio con el brazo del mismo lado en que esta el nio, la mano en forma de C y los dedos del medio y pulgar detrs de las orejas, con la mano libre ofrece el pecho. No apoyar la palma de la mano en la parte posterior de la cabeza ya que el nio responder con un reflejo de extensin que lo har llevar la cabeza hacia atrs y alejarse del pecho. Esta posicin est recomendada para los nios hper y/o hipotnicos, nios con fisura palatina, mamas muy grandes Posicin en reversa La madre sentada y el nio acostado sobre un cojn para levantarlo a la altura de los pechos. Con la mano libre la madre ofrece el pecho, con la otra sobre la palma sostiene la cabeza del nio. Esta posicin permite deslizar al nio de un pecho a otro sin cambiarlo de posicin, esta posicin se recomienda cuando el nio tiene preferencia por un pecho y cuando el nio tiene problemas con la clavcula. Posicin en canasto o pelota

En esta posicin se ubica al nio debajo del brazo del lado que va a amamantar, con el cuerpo rodeando la cintura de la madre. La madre maneja la cabeza del nio con la mano del lado que amamanta, tomndolo por la base de la nuca. Esta posicin se recomienda para alimentar a gemelos en forma simultnea, en caso de Cesrea para no presionar la zona de la herida operatoria. Posiciones con la Madre Acostada Posicin del nio con la madre acostada, ambos en decbito lateral La madre y el nio acostados en decbito lateral, frente a frente, la cara del nio enfrentando el pecho y abdomen, pegado al cuerpo de su madre. Para la comodidad de la madre, sta debe apoyar su cabeza sobre una almohada y el nio se apoya sobre el brazo inferior de esta, la madre con la mano libre debe dirigir el pecho hacia la boca del nio. Esta posicin se recomienda para las madres que se recuperan de una cesrea o una episiotoma, para amamantar de noche o en momentos de gran cansancio, sin importar la edad del beb. Se sabe que las madres que recin tienen su beb, logran mejor descanso y se fatigan menos con esta posicin que cuando amamantan sentadas. Posicin madre recostada de espalda y el nio sobre esta en decbito ventral La madre acostada de espalda y el nio recostado sobre ella en decbito ventral, la madre sostiene la frente del nio con su mano y de esta forma el nio toma el pezn y la areola para comenzar la succin. Esta posicin se recomienda a las madres que tienen reflejo de eyeccin excesivo en esta posicin el flujo de leche pierde fuerza y el beb puede succionar y tragar de manera ms cmoda. Es una posicin transitoria mientras la madre encuentra otra posicin ms cmoda. 2.3.6 La Proteccin de la maternidad La concepcin, el embarazo y la consiguiente maternidad son dones con los que la naturaleza ha retribuido a las mujeres el peso impuesto por una sociedad que se neg por muchos aos a compartir las responsabilidades que esto implica .L proteccin legal al concebido, a las madres Embarazadas y al ejercicio de la maternidad pueden enumerarse como conquistas relativamente recientes. El derecho de las mujeres trabajadoras a un periodo licencia por maternidad pagada, como forma de proteger su salud y la de sus hijos; la garanta de una fuente de ingreso y un empleo seguro despus del parto y el derecho a gozar de permisos para el amamantamiento de su hijo, son algunos de los principales logros de este siglo, sin que esto signifique que muchas mujeres carguen

todava sobre sus hombros la mayora de las responsabilidades al interior del hogar como un doble trabajo.

2.2.4 El nio y su derecho a la lactancia Todo nio constituye objeto de proteccin especial que debe reflejarse en normas que protejan sus derechos desde el momento de la concepcin. La convencin de los Derechos del Nio Adoptada por la asamblea general de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1989 y ratificada por 191 pases establece en uno de sus prembulos que El nio por su falta de madurez fsica y mental, necesita proteccin y cuidado especiales, incluso la debida proteccin legal, tanto antes como despus del nacimiento. El Derecho a la Lactancia Materna La lactancia como derecho humano fundamental deriva de las enormes ventajas que proporciona a la salud de las madres y particularmente a la nutricin de los nios .Es a la vez expresin de dos derechos reconocidos ampliamente en los instrumentos internacionales : El derecho de las madres a una salud optima y a contar con las condiciones necesarias para el ejercicio de una maternidad adecuada y el derecho del nio en sus primeros meses de vida a una alimentacin que garantice el pleno desarrollo de sus capacidades fsicas y mentales. La Maternidad y la Infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales 2.2.5 Lactantes Alimentados Mediante Frmulas Lcteas Artificiales Los lactantes que consumen cantidades suficientes de frmulas artificiales de leche de vaca elaboradas segn las recomendaciones del comit no requieren ninguna forma de suplementacin vitamina o mineral durante los 6 primeros meses de vida. Tampoco necesitan suplementos durante la segunda mitad del primer ao siguen recibiendo la formula lctea artificial y la combinacin apropiado de alimentos slidos. A partir de los 4 meses de edad las formulas reforzadas con hierro y los cereales son fuentes adecuadas de hierro y preferibles al uso directo de minerales. Si se utiliza formulas en polvo o concentradas los suplementos de fluoruro solo se deben administrar en los casos que el agua de bebida contenga menos de 0,3 ppm de fluoruro. Las frmulas de constitucin inmediata se fabrican en la actualidad con agua que muestra un contenido bajo en fluoruro, y las recomendaciones relativas a la suplementacin de fluoruro de3be ser individualizada por parte del pediatra para un aporte total de 0,5 g/da. En ocasiones se detectan cuadros de deficiencia de vitamina k en los lactantes. Se asocian generalmente a diarrea, especialmente en situaciones de administracin de antibiticos, debido a la disminucin en la sntesis de vitamina k por la micro flora intestinal. En pocas anteriores, la administracin de frmulas con leche de soya o de otro tipo de frmulas sin leche se asoci a

una deficiencia de vitamina k y estuvo relacionada en parte con el tipo de aceite utilizado en dichas formulas. En 1976,el comit de nutricin recomend que todas las formulas artificiales ,especialmente las que carecen de leche ,contuvieran niveles apropiados de vitamina k. Gua Nutricional Durante La Lactancia Materna Seguir una gua nutricional con un plan alimentario regular durante el embarazo Consumir alimentos incluyendo leche y productos lcteos ,y huevos Consumir distintos tipos de alimentos de origen vegetal (especialmente frutos secas cereales y legumbres) para ingerir protenas Utilizar sal yodada En las mujeres en fase de lactancia , la dieta diaria debe ser de al menos 1.800 kcal para cubrir los requerimientos mnimo de vitaminas y minerales. 2.2.6 Lactancia materna durante el embarazo y en tndem la lactancia en tndem tiene lugar cuando una madre que est amantando a su hijo o hija vuelve a quedarse embarazada y decide seguir dando pecho durante todo el embarazo y una vez nacido l bebe amamanta a ambos Lactancia y embarazo El solapamiento del el embarazo y lactancia n o afecta negativamente al desarrollo fetal aunque no parece significativo, el coste, sea cual sea ,solo repercude en la madre est documentado que la estimulacin de los pezones durante el embarazo produce contracciones pero no hay evidencia cientfica de que amamantar durante el embarazo aumenta las probabilidades de sufrir aborto o partos prematuro . A finales de 1999 se realizo en Barcelona un estudio prospectivo de bsqueda captacin de caso y recogida de datos del tndem en una encuesta que posteriormente se repiti en 2006 a un 16 % de las 73 madres que haba decidido no destetar se les detecto una anemia leve pero la diferencia con los otros embarazos no fue significativa. Menos del 60% dijo haber tenido contracciones mientras su hijo/a mamaba, pero en todos los casos ceda cuando el nio soltaba el pecho y ninguna tuvo amenaza de parto prematuro, ni la duracin del embarazo vario significativamente en relacin al primer embarazo sin lactancia. Las madres que deciden compaginar lactancia y embarazos inician un viaje con destino incierto.las razones principales que manifiestan con la lactancia suelen ser el respeto a las necesidades que del hijo /a mayor, el deseo vivir la experiencia en s misma y, tambin, el deseo de favorecer el vinculo entre hermanos. Sin embargo, algunas madres destetan al poco tiempo por la extrema sensibilidad de los pezones durante el primer trimestre, que hace que

la lactancia les resulte dolorosa o desagradable. Adems, alrededor del 60% de los bebes se destetan solos, destete que puede ocurrir en cualquier momento del embarazo de sus madres pero principalmente hacia 3-4 mes, por la considerable disminucin de la produccin de la leche debido a la accin de las hormonas del embarazo, o porque hacia el, 5-6 mes el calostro que la madre empieza empieza cambios en el sabor de su leche. De todos modos, siempre hay nios a los que la cantidad o sabor de leche les es indiferente y siguen mamanteando sin inmutarse hasta el nacimiento de su hermano/a . Entonces empieza la lactancia en tndem, que en el estudio descrita ocurri en el 38% de las encuestadas Lactancia en tndem Al inicio de lactancia en tndem hay calostro en grandes cantidades y ambos hermanos pueden beneficiarse de sus propiedades nicas. Se ha observado que los recin nacidos que lactan en tndem con su hermano mayor pierden menos peso al nacer y lo recuperan ms rpidamente. El proceso de la subida se repite, con mayor facilidad y rapidez, y la posible ingurgitacin es ms fcil de resolver si son dos para drenar. Durante el primer mes de vida, el recin nacido aumentaba un media de 21% ms de peso que su hermano a la misma edad aunque es difcil asegurar si esto es por la lactancia en tndem pro una mayor experiencia y mejor tcnica en lactancia de la madre o por cualquier otro motivo, lo que est claro lactar en tndem no perjudica al correcto del bebe. Aunque es frecuente al nacer el hermano/a mayor aumente la demanda del pecho y a menudo mama ms que el pequeo poco a poco volver a su ritmo habitual de 1 .2 al da generalmente para dormirse. Diarrea y lactancia en tndem En algunas culturas en que la lactancia en tndem es una prctica aceptada tambin se encuentra el mito de que el embarazo puede pudrir la leche de la madre produciendo enfermedades en el hijo o la hija mayor. El 55% de las madres comento que a partir del 5-6 ,mes del embarazo el nio que segua mamando empezaba a sufrir una diarrea leve con coprocultivo negativo pocos das del parto y que coincidi con la aparicin del calostro por lo que esto podra ser debido a un efecto laxante del mismo en un estudio en buthan los nios que era destetados durante un embarazo posterior de sus madres mostraban reduccin del aumento de peso y una mayor incidencia de enfermedades infecciosos los autores concluyen que el estrs sufrido por el nio debido al destete brusco en ducha circunstancia debilita su inmunidad y afecta su apetito. Infecciones y lactancia en tndem La lactancia en tndem no favorece el contagio entre hermanos. En el estudio referido las madres coincidieron en que el recin nacido enfermaba menos que el mayor a la misma edad pensar que el bebe se va a contagiar mas por compartir el pezn que por ser besado, baboseado y acariciado por su hermano no parece tener fundamento.

En teora si l o la hermana/o mayor no ha dejado de mamar se vuelve a beneficiar de la propiedades inmunolgicas del calostro y ser ms resistente a las enfermedades lo que servir tambin de proteccin al pequeo sobre todo si el mayor ya va al colegio o a la guardera adems la madre comparte la misma inmunidad con amos hijos y el bebe recibe defensas para luchar contra los virus o bacterias de las que el mayor es portador. Los profesionales y la lactancia en tndem Mencin especial merece la aptitud de los/las profesionales respecto a la lactancia durante el embarazo y a la lactancia en tndem el % de madres que prefirieron no mencionar el tema a las profesionales por que no se atrevieron o para evitar discusiones, aumento ligeramente de 1999 a 2006, sin embargo la aptitud de los profesionales al respecto ha experimentado un cambio significativo especialmente entre gineclogos y comadronas y en menor grado entre los pediatras. Aunque la evolucin positiva del embarazo y el correcto desarrollo del recin nacido suele mejorar las cosas con el paso del tiempo, las madres siguen manifestando su descontento por ser vctimas de tanta presin negativa. Disponer de buena informacin y sentirse normal ayuda a una vivencia ms positiva de la experiencia. Los grupos de apoyo a la lactancia materna despean un papel importante en este sentido. Efectos de la lactancia para las mujeres Las mujeres tenemos la oportunidad de protagonizar un maravilloso proceso natural iniciado al concebir y luego llevar el embarazo dar a luz y amamantar al bebe. Favorece los sentimientos de plenitud y su realizacin como madre por eso muchos profesionales de la salud destacan que al nacer un hijo nace un madre un padre unos abuelos nace una familia. Biolgicamente, la lactancia produce efectos en el organismo de la madre. Practicar el amamantamiento puede traer como consecuencia la anticoncepcin durante el periodo de lactancia un segundo efecto es la prevencin de enfermedades cancergenas y otras afecciones 2.2.7 Cuidados para Promover el Amamantamiento 1.- Dieta: Evitar la prdida intencional de peso mientras se amamanta al nio. Conservar un ingreso adicional de 500 caloras en la dieta para la produccin de leche. Incluir alimentos de los cuatro grupos principales. Beber diariamente dos litros de lquidos, como agua, leche y jugos no endulzados. Evitar el consumo de tabaco, cafena, alcohol y frmacos que pueden entrar en la leche materna y ser dainos para el lactante. 2.- Reposo: Animar a la madre a descansar o a tomar una siesta mientras duerme su hijo. Limitar las visitas y hacer que otras personas realicen las tareas del hogar. Lograr el apoyo del padre para fomentar la relajacin, el

reposo y la dieta, limitar las actividades familiares y ayudar a la madre con los cuidados del lactante. 3.- Cuidados de mamas y pezones: Discutir con la madre el empleo de un sostn para la lactancia, muchas mujeres se sienten ms cmodas con estas prendas. Las almohadillas para los pezones protegen la ropa contra las manchas de la leche que se escurre. Aconsejar a la madre que lave las mamas y los pezones con agua tibia todos los das. Aconsejar a las madres que se friccione los pezones durante unos cuantos segundos mientras los seca para ayudar a disminuir su sensibilidad, e incrementar su tolerancia a la potente succin inicial del neonato. La madre debe exponer los pezones durante cinco minutos al aire despus de cada amamantamiento. Tambin debe evitar poner sustancias sobre las areolas o pezones que podran irritar su piel, slo debe usar lanolina, o crema de aloe, vitamina E en pequeas cantidades si tiene resequedad.

CAPITULO III METODOLOGIA 3.1 OBJETIVO GENERAL Determinar en que medida el nivel de conocimiento sobre los beneficios y tcnicas de amamantamiento incide en lactancia materna en nios menores de 6 meses en el centro de salud San Luis- Bocanegra Lima Callao 2013. 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre los beneficios de la lactancia materna. Identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre las tcnicas de amamantamiento. Evaluar el nivel de conocimiento de las madres de una zona urbana Evaluar el nivel de conocimiento de las madres de una zona urbanomarginal. Aplicar encuestas

3.3 HIPOTESIS HIPOTESIS GENERAL Si las madres tienen conocimiento adecuado de amamantamiento entonces tendrn mejores tcnicas de amamantamiento. Hi: Existen diferencias significativas entre el nivel de conocimiento y tcnicas de lactancia materna entre madres de la zona urbana y urbano-marginal del centro de salud San Luis y Bocanegra 2013.

Ho: No existen diferencias significativas entre el nivel de conocimiento y las tcnicas de lactancia materna entre madres de la zona urbana y urbanomarginal del centro de salud San Luis y Bocanegra 2013. 3.4 TIPOS Y METODOS DE INVESTIGACION METODO DE LA INVESTIGACION El presente estudio en funcin al objetivo general se usara el mtodo descriptivo correlacional ya que se pretende determinar el nivel de conocimiento de las madres sobre los beneficios y tcnicas de amamantamiento de la lactancia materna. 3.5 DISEO DE LA INVESTIGACION Es una investigacin no experimental de corte transversal descriptivo correlacional ya que cuenta con dos variables de estudio: Nivel de conocimiento de las madres sobre los beneficios y tcnicas de amamantamiento. 3.6 POBLACION Y MUESTRA La poblacin de estudio est conformada por 15 madres de una zona urbana (San Luis) y 15 madres de una zona urbana-marginal (Bocanegra- Callao) las cuales fueron realizadas al azar en distintas predios de los distritos mencionados. El instrumento de evaluacin utilizado para este estudio es un cuestionario que est conformado por 13 preguntas, las cuales determinaran el nivel de conocimiento de las madres. 3.7 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION En el presente estudio se aplicaron 30 encuestas basadas en 3 o 4 alternativas que van de acuerdo con los objetivos especficos.

EDAD:

LACTANCI A MATERNA EDAD

MENORES DE 20 AOS ENTRE 20 Y 35 AOS MAYOR DE 35 AOS

BOCANEGRA
FRECUENCI A 0 9 6 15 PORCENTAJ E 0 60 40 100%

SAN LUIS
FRECUENCI A 5 9 1 15 PORCENTAJ E 33.3 60 6.7 100%

TOTAL

Chart Title
BOCANEGRASAN LUIS
60 60

40 33.3

6.7 0 Menores de 20 aos Entre 20 y 35 aos Mayor de 35 aos

CUANDO USTED OFRECER LACTANCIA INSCLUSIVA

LACTANCI A MATERNA

BOCANEGRA
FRECUENCI A 8 3 4 PORCENTAJ E 53.3 20 26.7

SAN LUIS
FRECUENCI A 5 8 2 PORCENTAJ E 33.4 53.3 13.3

AHORRA TIEMPO AHORRA DINERO NO OFRECE LME TOTAL

15

100%

15

100%

Ponerle una leyenda : Es preguntas CUANDO USTED OFRECER LACTANCIA INSCLUSIVA

BENEFICIO S
BOCANEGRA 53.3 SAN LUIS 53.3

33.4 26.7 20 13.3

ahorra tiempo

ahorra dinero

no brinda LME

Ponerle una leyenda y copiarlo para las conclusiones al finalizar

LACTANCIA MATERNA

BOCANEGRA
FRECUENCI PORCENTAJ A E 1 6.7

SAN LUIS
FRECUENCI PORCENTAJ A E 2 13.4

NO ES INDISPENSAB LE AYUDA EL DESARROLLO FISICO AYUDA EL DESARROLLO

46.7

33.3

33.3

33.3

SABA USTED QUE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA TIENE ELEMENTOS QUE AYUDA EN EL DESARROLLO INTELECTUAL Y FSICO DE SU BEBE

INTELECTUAL LE DOY LECHE FORMULA TOTAL LACTANCI

13.3

20

BOCANEGRA

15

100%

15

SAN LUIS

100%

BENEFICIOS
BOCANEGRA 46.7 33.3 33.3 33.3 20 13.4 6.7 15 SAN LUIS

No es indispensable Ayuda al desarrollo ayuda al desarrollo le doy leche formula fisico intelectual

SABA USTED QUE LA LACTANCIA MATERNA PROTEGE A LA MADRE CONTRA DIVERSAS ENFERMEDADES COMO:

A MATERNA protege: El sangrado uterino Cncer de mama Cncer al cuello uterino No lo protege No s TOTAL

FRECUENCI A 3 3 2

PORCENTAJ E 20 20 13.3

FRECUENCI A 1 5 1

PORCENTAJ E 6.7 33.3 6.7

0 7 15

0 46.7 100%

0 8 15

0 53.3 100%

BENEFICIOS
BOCANEGRA SAN LUIS 53.3 46.7 33.3 20 6.7 20 13.3 6.7 0 El sangrado uterino 0 no se

cancer de mama cancer de cervix no lo protege

CREE USTED QUE LA LACTANCIA MATERNA FAVORECE A LA MADRE EN SU FLORA INTESTINAL, PERDIDA DE PESO O ACTUA COMO ANTICONCEPTIVO

LACTANCIA MATERNA FAVORECE: La flora intestinal de la madre. Favorece prdida de peso de la madre. Acta como anticonceptiv o. No se TOTAL

BOCANEGRA
FRECUENCI A 4 PORCENTAJ E 26.7

SAN LUIS
FRECUENCI A 6 PORCENTAJ E 40.1

33.3

13.3

26.7

33.3

2 15

13.3 100%

2 15

13.3 100%

BENEFICIOS
BOCANEGRA 40.1 33.3 26.7 33.3 26.7 13.3 13.3 33.3 SAN LUIS

La flora intestinal de Favorece prdida de la madre. peso de la madre.

Acta como anticonceptivo

No se

CREE USTED QUE LA LACTANCIA MATERNA TRANSMITE DIVERSOS TIPOS DE SENTIMIENTOS

LACTANCI A MATERNA Se transmite Amor Angustia Temor Ninguno TOTAL

BOCANEGRA
FRECUENCI A 15 0 0 0 15 PORCENTAJ E 100 0 0 0 100%

SAN LUIS
FRECUENCI A 13 1 1 0 15 PORCENTAJ E 86.6 6.7 6.7 0 100%

BENEFICIOS
BOCANEGRA 86.6 SAN LUIS

15 0 amor 6.7 0 6.7 0 0

Angustia

Temor

Ninguno

CREE USTED QUE EL TIEMPO QUE USTED EMPLEA EN OFRECER CADA MAMA AL BEBE ES

LACTANCI A MATERNA LACTANCI A MATERNA

BOCANEGRA BOCANEGRA
FRECUENCI A 1 7 5 15 PORCENTAJ E 6.7 46.7 33.3 100%

SAN LUIS SAN LUIS

FRECUENCI A 2 5 5 15 PORCENTAJ E 13.4 33.3 33.3 100%

15 a 20 min 30 min No le doy TOTAL

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
BOCANEGRA 46.7 33.3 33.3 33.3 SAN LUIS

13.4 6.7

15 a 20min

30 min

No le doy

QUE TIEMPO CREE USTED QUE SE DEBE OFRECER AL BEBE EL PECHO

Cada 2h/1/2 con intervalo de 15 min LACTANCI irritado A o llorando MATERNA otro tipo de leche y/o agua. TOTAL

FRECUENCI A 4

PORCENTAJ E 26.7

FRECUENCI A 8

PORCENTAJ E 53.3

BOCANEGRA
6 5 40 33.3 3 4

SAN LUIS
20 26.7

15

100%

15

100%

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
BOCANEGRA 46.7 33.3 33.3 33.3 SAN LUIS

13.4 6.7

Cada 2h/1/2 con intervalo de 15 min

irritado o llorando

otro tipo de leche y/o agua

QUE POSICION BRINDA USTED PARA AMAMANTAR A SU BEBE

la ms cmoda postura recta LACTANC relajada IA postura encorvada MATERN TOTAL A

FRECUENCI A 11 3

PORCENTAJ E 73.3 20

FRECUENCI A 5 5

PORCENTAJ E 33.3 33.3

BOCANEGRA
1 15 6.7 100% 5 15

SAN LUIS
33.3 100%

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
BOCANEGRA 53.3 40 33.3 26.7 20 26.7 SAN LUIS

postura ms cmodah/1/2 con intervalo de 15 min

postura recta relajada

postura encorvada

USTED UTILIZA SUPLEMENTOS ARTIFICIALES PARA AMAMANTAR A SU BEBE

Leche Nam Leche Nido Leche Gloria Otros TOTAL

FRECUEN CIA 6 0 6 3 15

PORCENTA JE 40 0 40 20 100%

FRECUEN CIA 3 2 5 5 15

PORCENTA JE 20 13.4 33.3 33.3 100%

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
BOCANEGRA 40 SAN LUIS 40 33.3 33.3

20 13.4

20

0 Leche Nam Leche Nido Leche Gloria Otros

CUNTAS VECES AL DA CONSIDERA UD. QUE ES LA CORRECTA PARA DAR DE LACTAR AL BEBE.

LACTANCI A MATERNA Da de lactar al dia 3 2 8 24 TOTAL

BOCANEGRA

SAN LUIS

FRECUENCI A 7 2 6 0 15

PORCENTAJ E 46.6 13.4 40 0 100%

FRECUENCI A 5 3 6 1 15

PORCENTAJ E 33.3 20 40 6.7 100%

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
BOCANEGRA 46.6 40 33.3 20 13.4 6.7 0 3 2 8 24 40 SAN LUIS

USUALMENTE QUE POSICION ADOPTA USTED PARA AMAMANTAR A SU BEBE

LACTANC IA MATERN A Posicin Parada Echada Sentada TOTAL

BOCANEGRA

SAN LUIS

FRECUEN CIA 0 6 9 15

PORCENTA JE 0 40 60 100%

FRECUEN CIA 2 6 7 15

PORCENTA JE 13.3 40 46.7 100%

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
BOCANEGRA SAN LUIS 60 46.7 40 40

13.3 0 Parada Echada Sentada

CUANDO AMAMANTA A SU BEBE ADOPTA LA POSICIN ECHADA USTED

LACTANC IA MATERN A

BOCANEGRA

SAN LUIS

Utiliza almohada No utiliza almohada Dobla las piernas Me mantengo derecha acostada. TOTAL

FRECUEN CIA 4 7 1 3

PORCENTA JE 26.6 46.7 6.7 20

FRECUEN CIA 6 1 2 6

PORCENTA JE 40 6.7 13.3 40

15

100%

15

100%

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
BOCANEGRA 46.7 40 26.6 20 13.3 6.7 6.7 40 SAN LUIS

Utiliza almohada

No utiliza almohada Dobla las piernas

Me mantengo derecha acostada.

CUANDO AMAMANTA A SU BEBE ADOPTA LA POSICIN SENTADA USTED

LACTANCI A MATERNA

BOCANEGRA

SAN LUIS

Utiliza almohada No requiere de almohada Trata de coger su mama para darle de lactar Deja que el beb se acomode solo TOTAL

FRECUENCI A 4 5

PORCENTAJ E 26.7 33.3

FRECUENCI A 2 1

PORCENTAJ E 13.3 6.7

13.3

60

26.7

20

15

100%

15

100%

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
BOCANEGRA SAN LUIS 60

26.7 13.3

33.3 13.3

26.7 6.7

20

Utiliza almohada

No utiliza almohada Trata de coger su Deja que el beb se mama para darle de acomode solo lactar

CONCLUSIONES Del estudio realizado, podemos concluir que: 1. El nivel de conocimiento de las madres en relacin a los beneficios econmicos de la lactancia materna fue bueno tanto en la zona urbana y urbana marginal. 2. El nivel de conocimiento de las madres en relacin con la proteccin contra diversas enfermedades fue malo ya que nos dio como promedio un 46.7% en Bocanegra y el 53.3% en el distrito de San Luis de madres que no saban sobre la proteccin de la lactancia materna. 3. Dentro del beneficio psicolgico se puede apreciar tanto en la zona urbana como en la zona urbana marginal que las madres tienen un buen conocimiento ya que el promedio en ambos distritos fue alto. 4. El nivel de conocimiento de las madres sobre la tcnica de amamantamiento con respecto al tiempo de amamantamiento fue regular ya que se evidencio en la zona urbana y urbana marginal un promedio de 33.3% en Bocanegra y 26.7% en el distrito de San Luis brindan otro tipo de leche u agitas. 5. Dentro de la tcnica de amamantamiento se aprecia que las madres de Bocanegra adoptan una postura cmoda mientras que en el distrito de San Luis el 33.3% de madres adoptan cualquier postura. Concluyendo el siguiente estudio podemos afirmar que en ambos distritos el nivel de conocimiento de las madres es regular ya que incide lo aprendido por la madre antes durante y despus del parto sobre los beneficios y tcnicas de amamantamiento. La experiencia que se tuvo evaluando a cada madre de distinto mbito ya sea urbano o urbano marginal demostr que no depende de la zona de residencia sino los conocimientos adquiridos por la madre.

RECOMENDACIN Copiar la recomendacin del trptico nada mas

Es prioridad que la jefa de Enfermera del centro de salud Bocanegra y del centro de salud San Luis promuevan campaas de informacin a madres de familia sobre la lactancia materna exclusiva, su importancia, beneficios y prcticas de amamantamiento a travs de programas educativos, talleres ,charlas utilizando medios audiovisuales como trpticos, pancartas etc. A los centro de salud en general en coordinacin con las instituciones intersectoriales contine con la promocin de campaas visuales y reconocimiento a las madres por la participacin sobre este tema. A los estudiantes de enfermera que continen con la realizacin de nuevas investigaciones tomando en cuenta la importancia de la lactancia materna.

BIBLIOGRAFIA
1.- Kristin Conney L.M (1994) guas para la lactancia materna exitosa, la planificacin familiar y el mtodo de lactancia y amenorrea (MELA).Institute for a e investigacin. Mxico DF 1997 reproductive health. (beneficios psicolgicos y de la madre)

2.- Dra. Gabriela Juez Garca, Sra. Rosa Nio Moya, Dr. Ral Ortega Weason, Dra. Patricia Mena Nannig, Sra. Miriam Gonzlez Opazo, Manual-Lactancia Materna contenidos tcnicos para profesionales de la salud-edicion 2010. ( beneficios y tcnicas) 3.- Macas, Sara M; Rodriguez, Silvia; Ronayne de Ferrer, Patricia, Leche materna: composicin y factores condicionantes de la lactancia / Maternal milk: composition and breastfeeding conditioning factors Arch. argent. pediatr;104(5):423-430, oct. 2006. (beneficios econmicos y inmunolgicos) 4.- Asociacin Espaola de Pediatra 2008 Manual de lactancia materna de la teora a la prctica; La leche materna: Un hibrido Biolgico Social y tcnicas de amamantamiento Editorial medica panamericana 1ra edicin Pg. 69 -82 (tcnicas de amamantamiento)

ANEXO
CUESTIONARIO
DATOS GENERALES: GENERO: a) Femenino EDAD: a) Menores de 20

b) masculino

b) entre 20 y 35

c) mayores de 35

GRADO DE INSTRUCCIN: a) Primaria b) secundaria c) superior

a) A continuacin Ud. encontrar una serie de preguntas o enunciados. Lea cada una y marque un (x) el recuadro que mejor refleje su opinin. Conteste simplemente lo que pense, no existes respuestas correctas o equivocadas. 1. a) b) c) Cundo usted ofrece lactancia materna exclusiva: Ahorra tiempo. ahorra dinero. no ofrece lactancia materna exclusiva.

2. La lactancia materna exclusiva tiene elementos: a) No es indispensable pasa el desarrollo intelectual. b) Ayuda al desarrollo fsico. c) Ayuda al desarrollo intelectual. d) Desde un comienzo le he dado leche alterna. 3. La lactancia materna protege a la madre contra :

a) b) c) d) e) 4. a) b) c) d)

El sangrado uterino. Cncer de mama. Cncer al cuello uterino. No lo protege No s La lactancia materna favorece: La flora intestinal de la madre. Favorece prdida de peso de la madre. Acta como anticonceptivo. No s.

5. Mediante el amamantamiento Ud. transmite sentimiento y emociones a su bebe como: a) Amor b) Angustia c) Temor d) ninguno

6. a) b) c) 7. a) b) c)

El tiempo que usted emplea en ofrecer cada mama al bebe es: de 15 a 20 min. 30 min. No le doy. para que su bebe este satisfecho Ud. Ofrece el pecho cada 2h/1/2 con intervalo de 15 min. Cada mama. Siempre que este irritado o llorando. Se ayuda con otro tipo de leche y/o agua.

8. Cuando Ud. amamanta al bebe la posicin que utiliza es: a) la ms cmoda acunando, al bebe observando que el pezn este dentro de la boca del bebe. b) postura recta relajada observando que el pezn y la areola este dentro de la boca del bebe c) postura encorvada observando que el pezn y la areola este dentro del la boca de bebe. 9. Aparte de la leche materna Ud. Utiliza otros suplementos: a) Leche Nam b) Leche Nido c) Leche Gloria d) Otros.

10. Cuntas veces al da considera Ud. Que es la correcta para dar de lactar al bebe. a) 3 b) 2 c) 8 d) 24 11. Las posiciones que Ud. adopta a su bebe son: a) Parada b) Echada c) Sentada 12. Cuando adopta la posicin echada Ud. a) Utiliza almohada b) No utiliza almohada c) Dobla las piernas d) Me mantengo derecha acostada. 13. Si adopta la posicin sentada a) Utiliza almohada. b) No requiere de almohada. c) Trata de coger su mama para darle de lactar. d) Deja que el beb se acomode solo.

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ANEXOS

Respondiendo encuestas en el Distrito del Callao

Visita a la posta del callao

Es bueno siempre dar visitas a las postas mdicas para recibir informacin

Es bueno informar a las madres para as evitar las molestias del bebe

Es bueno visitar las casas y obtener ms informacin de lo que queremos y ayudamos a que se orienten ms

Nos sirve de mucho poder dialogar con las madres y saber cunto tienen de conocimiento

Es de mucha importancia poder dialogar con los compaeros as nos ayudamos mucho ms de los q pensamos el compaerismo es de mucha importancia porque se recauda ms informacin y saber cmo nos reciben las personas.

Encuestando en el distrito de San Luis

COMPAERISMO

Dialogar y obtener la confianza de la persona.

Recibir las respuestas de las madres nos anima ms a ayudarles a que se orienten

Las madres deben saber que abuses recibir consejos de otras madres no es bueno es por eso que consulte a un especialista

El objetivo es dejar a la madre con una sonrisa y una buena informacin para que as practique con el bebe