MUNICPIO DE CASCAVEL SECRETARIA MUNICIPAL DE MEIO AMBIENTE

DECLARAO PARA PEQUENOS GERADORES DE RCC (PLANO SIMPLIFICADO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DA CONSTRUO CIVIL)

Institudo pelo Decreto Municipal 9.775/2011

No me co mpl eto ou Raz o soci al: Ender eo compl eto: CPF ou CNPJ: Telefo ne:

IDENTIFICAO DO PROPRIETRIO Greice Simes Goya Nesi

Rua Arlindo Oscar Carelli, 559 / Bairro Canad

047.2 18.869 -00

RG:

rgo Emiss or:

UF:

45 9919-3999

IDENTIFICAO DO EMPREENDIMENTO Endereo da Rua Arlindo Oscar Carelli, 559 / Bairro Canad
obra: Tipo da Obra: r e a d a o b r a Pgina 1 de 4 ( x ) Construo ( x ) Reforma ( ) Demolio ( ) Outra _

133,64

Demolio (m)

REA REFORMAR 65,25m| REA A AMPLIAR 68,39m

MUNICPIO DE CASCAVEL SECRETARIA MUNICIPAL DE MEIO AMBIENTE ( m ) : Quantida 12,65 de total de RCC gerado (m):

Classe

CARACTERIZAO E QUANTIFICAO DOS RCC CARACTERIZAO QUANTIDADE (m) ETAPA DA OBRA Tipo CONSTRUO DEMOLIO
Solo (volume solto) Componentes cermicos Pr-moldados Argamassa Material asfltico Outros (especificar) Outros (especificar) TOTAL Classe A Plsticos Papel/papelo Metais Vidros Madeiras Outros (especificar) Outros (especificar) TOTAL Classe B Gesso Outros (especificar) Outros (especificar) TOTAL Classe C Tintas Solventes leos Materiais que contenham amianto Outros (especificar) Outros (especificar) TOTAL Classe D TOTAL (A + B + C + D) 2,50 0,65 0,50 3,00 0,65 1,35

TOTAL
5,50 1,30 1,85

3,65 1,30 1,45 1,25

5,00

8,65 1,30 1,45 1,25

4,00

4,00

REUTILIZAO OU RECICLAGEM DE RCC NA OBRA

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CLASSE E TIPO DO RESDUO

Solos (volume solto) Argamassa Componentes cermicos Pr-moldados em Concreto Material asfltico Outros (especificar) Outros (especificar) Total Plsticos Papel/papelo Metais Vidros Madeiras Outros (especificar) Outros (especificar) Total

PROCESSO / APLICAO

QUANTIDADE (m)

CLASSE DO RESDU O
A

INFORMAES SOBRE O TRANSPORTE DE RCC N Licena Quantidade Empresa Ambiental N de RCC responsvel pelo empresa CMTRCC transportada transporte (m)
Aparecida Caambas 79796123 81194000 8,65

Data Provvel
10/12/2013

O Proprietrio B

N.A

N.A N.A N.A

4,00

12/12/2013

C N.A N.A N.A

N.A.: No Aplicvel

INFORMAES SOBRE A DESTINAO FINAL DE RCC

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CLASSE DO RESDUO A

Empresa responsvel pela destinao final Pedreira Municipal

Local (Endereo) Rua Aparecida dos Portos, s/n

N Licena Ambiental empresa

21974

Quantidade de RCC transportad a (m) 8,65

Data Provvel
10/12/2013

ECO LIXO

Rua Manaus, 1524

3224575

4,00

12/12/2013

C D

DECLARO que as informaes acima so verdadeiras e me responsabilizo pela correta destinao dos referidos resduos, isto , em locais devidamente licenciados pelo rgo ambiental estadual de meio ambiente. ENCONTRO-ME ciente que a incorreta disposio em locais inadequados tais como: vias pblicas, terrenos baldios, corpos hdricos e fundos de vale, est sujeita a aplicao multa e cmputo de crime ambiental. Assinatura do proprietrio da obra:________________________________ Assinatura do Profissional responsvel pelas informaes:____________________ Cascavel, _____ / _____ / _____

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