Manual de Prim Aux

SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL
INGENIERA INDUSTRIAL
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
X SEMESTRE
MONJE RODRIGUEZ, Dany Anderson |
JULIACA -2011
ingeniera industrial x semestre 1 manual de primeros auxilios
UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ
FACULTAD: INGENIERIA Y CIENCIAS PURAS CAP: INGENIERIA INDUSTRIAL
MATERIA: SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL TEMA: MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS SEMESTRE: X SEMESTRE. DOCENTE: ING. ABEL CALDERON AUTOR: MONJE RODRIGUEZ, Dany Anderson
JULIACA- 2011
SEGURIDAD INDUSTRIAL
MONJE RODRIGUEZ ,Dany Anderson.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
INDICE: I. II. III. IV. V. VI. VII. Introduccin Objetivos Normas generales para brindar primeros auxilios. Conceptos generales. Transporte adecuado del paciente. Respuesta en caso de emergencias R.p.c.
I. INTRODUCCION Este manual tiene como objetivo de poder ayudar en el plan de contingencia y prevencin de accidentes. Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. Cada ao existen miles accidentes, y la falta de medidas preventivas frente a riesgos de accidentes provocados por la naturaleza o por el hombre. II. OBJETIVOS - Salvar la vida dentro de los recintos de las Instalaciones de la Radio - Limitar el dao. - Reducir el dolor y sufrimiento. - Evitar complicaciones. - Mejorar las condiciones del accidentado antes de recibir atencin mdica. - Practicar principios de solidaridad y humanismo. - Evitar complicaciones fsicas y sicologicas. - Ayudar a la recuperacin. - Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial
III. Normas Generales para Prestar Primeros Auxilios Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
- Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. - Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico. - No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). - Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompaantes.
IV. CONCEPTOS GENERALES 4.1 DEFINICIN DE PRIMEROS AUXILIOS Es la atencin inmediata y temporal brindada a una persona que la requiere, hasta recibir ayuda mdica. Se realiza en el mismo lugar del accidente y para el traslado se utilizan los elementos con que se dispone en ese momento.
4.2 VALORACION DEL LESIONADO
Indague sobre el estado de la conciencia Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar. Usualmente se practica despus que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los sntomas que manifiesta el lesionado. El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas. El mtodo de examen a emplear depender de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. As, en los accidentes callejeros es deseable un mtodo rpido para obtener un diagnstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado. El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso. Para esto las mantas y frazadas podrn ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrn volver a cubrirse. No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posicin en que ha sido encontrado.
Al examinar un lesionado, se debe ser metdico y ordenado, desde luego guindose por la clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que reclame la situacin. Debe haber una razn para todo lo que se haga. El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspeccin. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas. Es importante una comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas. Despus de la inspeccin el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atencin en los huesos. En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc. 4 .3Vendajes Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias,fracturas,esguinces y luxaciones. El vendaje se utiliza para : Sujetar apsitos, Fijar entablillados o Fijar articulaciones Las VENDAS son las tiras de lienzo; estas varan en tamao y en calidad del material. Las ms utilizadas son las siguientes : Venda de gasa orillada, venda de gasa kling, venda de muselina, venda elstica.
Venda de Rollo
Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
Venda Triangular Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado o extendido.
4.3.1 Cabestrillo
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones. Procedimiento: - Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo - Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. - Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesinado. - Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. - Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
4.3.2 Tipos de Vendajes Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son : Vendaje Circular
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un aposito; tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Empiece por superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias. Vendaje Espiral Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa. Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario. Vendaje Espiral o con Doblez Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares. Vendaje en Ocho o Tortuga Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.
Vuelta Recurrente Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular.
Vendaje de Mano
Vendaje de Pie
4.3.3 NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE CLASICO EN ESPIRAL
La ejecucin de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuacin se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecucin de un vendaje : Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el rea afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando adems posiciones peligrosas para el accidente Siempre iniciar en vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia la raz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona separada por el vendaje. Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista. No desenrollar de manera excesiva la venda. El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni muy dbil. El paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un cambio de coloracin en los mismos. Se utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse. Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posicin en la que debe quedar una vez vendada. El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda. El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas : Con un imperdible o un esparadrapo. Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo. Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda. Utilizando un ganchito especial para este fin. Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las cavidades naturales, como axilas o ingles. Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser desestimada.
Vendaje para Codo o Rodilla
Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.
Vendaje para Tobillo o Pi
Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda
Vendaje para Manos y Dedos
Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca.
Vendaje para el Pi
Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin sangunea de los mismos. Se inicia en el taln dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5 dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1. A partir de aqu se lleva hacia el taln al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5 dedo. De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.
Vendaje para el Ojo Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apsito. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.
Vendaje para la Cabeza o Capelina Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado hacia atrs. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares
Vendaje en Forma de Corbata
Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma direccin, segn el ancho deseado. Utilizado para vendar la
4.4 BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS En todos los casos el uso de los elementos del botiqun debe ser tarea de los mayores. El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los elemantos indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas . El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin de personas. su contenido cambia de acuerdo a las necesidades
Elementos Esenciales de un Botiqun Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden clasificar as: Antispticos Material de curacin Instrumental y elementos adicionales Medicamentos Antispticos Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin evitando el crecimiento de los grmenes que comnmente estn presente en toda lesin. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos con pequeas cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin.
YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y solucin para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. Los nombres comerciales son: BACTRODERM ISODINE YOVIDONA WESCODYNE PREPODYNE La Yodopovidona puede producir reaccin alergica, por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alergicos al yodo. CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. til en desinfeccin de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfeccin de material limpio. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en reas extensas. Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solucin de clorhexidina.
ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termmetros clnicos, inzas, tijeras u otro instrumental. Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plstico por 30cc, en su remplazo se puede utilizar Agua estril. JABON De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos ,heridas y material. Material de Curacin El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se utiliza para: Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras. Prevenir la contaminacin e infeccin. PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER Gasitas - gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Compresas Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para atender una hemorragia. Apsitos
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Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos.(13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms. Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elstica y de gasas de diferentes tamaos (1,2,3 pulgadas). VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas. APLICADORES Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos en cavidades. BAJALENGUAS En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes delas heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico (micropore, transpore, leukofix) ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
Instrumental y Otros Elementos Adicionales Tapabocas y Guantes Desechables Pinzas Tijeras Cuchillas Navajas Termometro Oral Ganchos de Nodriza Lupa Linterna Libreta y lpiz Caja de fsforos o encendedor Lista de Tlefonos de Emergencia Gotero Manual o folleto de Primeros Auxilios Otras cosas que le pueden ser tiles son: Pauelos desechables Toallitas hmedas Manta trmica
Bolsas de Plstico Vasos desechables Cucharas Aguja e Hilo MEDICAMENTOS Analgsicos El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos, calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su accin puede ocultar la gravedad de su lesin. Los principales analgsicos que se utiliza son de cido acetilsalicilico y acetaminofen que en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos tambin son antipireticos (bajan la fiebre). ACETAMINOFEN analgsicos comercialmente llamado: focus, dolex, apamide, trilum, winadol, compofen, tylenol. Las precauciones que se deben tener para su administracin son las siguientes: administrar siempre con agua nunca con caf gaseosa o bebidas alcohlicas. No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepticas. ACIDO ACETIL SALICILICO Analgsico conocido comercialmente como: aspirina (adultos-nios), mejoral (adultos-nios), asawin (adultos-nios), bufferin, rhonal, ascriptin, son sustancias con capa enterica que evitan molestias a nivel gastrico. para administrar estos analgesicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones: Administrar siempre con agua ; nunca con caf ,gaseosa o bebidas alcohlicas No administrar a personas con problemas gstrico (ulceras) No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos) No administrar durante el embarazo , por cuanto al madre como hijo corren riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulacin. No administrar a personas con problemas renales. No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento SOBRES DE SUERO ORAL Es indispensables tenerlos ya que, ademas de administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de sta, tambin resulta til para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier situacin que la vctima presenta deshidratacion, evitando as que entre en shock. ANTIHISTAMINICO No debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin del botiqun. Los antihistaminicos estn indicados para personas que presentan reaccin alrgica grave a la picadura de insectos y que se encuentran distante de un centro asistencial mientras se traslada para la atencin mdica. Estos medicamentos tiene como efectos adversos, sedacin, somnolencia, disminucin de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinacin, visin borrosa, visin doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza.
Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistaminicos, durante el embarazo y lactancia. Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para la picadura de insectos (caldryl). Botiqun para Vehculos En este agregue: Pastillas contra el mareo, adems es recomendable disponer de un extintor (de polvo polivalante o halon, tringulos de sealizacin de peligro. Botiqun para Empresas y Centros Deportivos En estos botiquines la cantidad elementos estarn en relacin con el nmero de personas que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales. Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo. Por consiguiente en el botiqun hay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas, que debe ser manejados exclusivamente por este personal. Adems de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes: Camillas Oxgeno Equipo para sutura Cnulas orofaringueas Ambu Jeringas y agujas hipodrmicas Frulas para la inmovilizacin de fracturas Pinzas hemostticas Cuellos ortopdicos Compresas fras y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo Succionador o perilla para extraccin de secreciones Cubeta para esterilizar instrumentos Tensiometro y fonendoscopio Sonda nasogastrica Medicamentos para la atencin de emergencia de estricto manejo medico Estuche para la atencin de accidente ofdico o animal ponzooso, segn riego Soluciones parenterales: dextrosa al 5% en agua destilada dextrosa al 5% en solucin salina ringer, solucin salina al 0.9% Equipo de venoclisis. Pinza corta anillos Yelcos
Prevencin En el hogar el colegio el trabajo el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno. No los ubique en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad e por el calor. Haga una lista del contenido y pguelo a la tapa del botiqun. Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de lquidos se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente. Peridicamente deber revisar el botiqun y sustituir aquellos elementos que se encuentren sucios, contaminados, daados, vencidos (medicamentos) o que no pueda verse claramente el nombre del medicamento. Luego de utilizar el instrumental de un botiqun deber lavarse debidamente desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente. Para administrar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso. 5. Transporte Adecuado El traslado innecesario de las vctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. Transportelos con Seguridad Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su recuperacin ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosin o derrumbe de un edificio. Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la vctima, considere tanto la seguridad de la vctima como la suya. Tambin tenga en cuenta su propia capacidad, as como la presencia de otras personas que puedan ayudarle. Metodos para Levantar una Persona Arrastre Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza. Arrstrela por el piso. Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente:
Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos. Si est inconsiente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el mismo procedimiento. Si la vctima es muy grande ested puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un terreno desigual o irregular. Cargue de Brazos Cuando la vctima es de bajo peso. Pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima. Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y
levntela.
Cargue de brazos con 2
auxiliadores 3 auxiliadores Con ayuda de una cobija o frazada
Cargue de brazos con
Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima. Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la vctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el
otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda. Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense para proceder a levantarla: Forma correcta de subir un lesionado a una camilla Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza. Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la vctima. A una orden , pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del lesionado. Como Transportar un Lesionado con Ayuda de Elementos Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo. Transporte en silla Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Verificar que la silla sea fuerte. Sentar a la vctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguente: Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la vctima. Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. En un solo movimiento siente la vctima, acercndose contra ella o sostenindola con una pierna. Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el brazo cerca de la mueca. Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la vctima entre sus brazos. Pongase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la vctima. A una orden, levntense simultneamente y coloquen la vctima en la silla. Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de la
vctima quede contra el espaldar de la silla. Dentro de los tipos de A una orden, levanten simultneamente la silla y caminen lentamente. camillas tenemos: Camillas de lona para Tipos de Camilla transportar vctimas que no presentan lesiones de gravedad.
Camillas Rigidas para transportae lesionados de columna; stas son de madera, metlicas o acrlico.
Camillas de vaco para transportar lesionados de la columna. Camilla para el transporte de lesionados en operciones helicoportadas.
Formas de Improvisar una Camilla
Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera: Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes. Coloque las mangas de las prendas hacia adentro. Pase los trozos de madera a travs de las mangas. Botone o cierre la cremallera de las prendas. Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente: Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes. Extienda la cobija o frazada en el suelo. Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera divisin y doble la cobija. Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla. Prevencin Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se debe: Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones. Controlar la hemorragia antes de moverla. Inmovilizar las fracturas. Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considerela como lesionada de columna vertebral. Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o columna. Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin, nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la vctima y distancia a recorrer. Dar ordenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que requiera ms de 2 auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento. Tome Precauciones Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda. Para levantar al lesionado, debe contraer los msculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta. NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.
6. RESPUESTAS EN CASO DE EMERGENCIA.
QU HACER HERIDAS Y HEMORRAGIAS: 1. Lavar con abundante agua y jabn blanco, raspar levemente con gasa no estril. 2. Lavar con agua oxigenada (H2O2) medicinal y raspar levemente con gasa no estril. 3. Pintar con solucin iodada (Pervinox) con una gasa estril. Tener en cuenta: Si la herida es muy sangrante no se puede realizar la curacin, directamente se realiza compresin. El jabn debe ser blanco de lavar la ropa, no tiene que ser de tocador o con desinfectante incluido. Ejemplo: jabn Pervinox. El agua oxigenada debe ser medicinal. La gasa puede ser: no estril y estril.. Usar no estril para lavar y solo estril para colocar la solucin iodada. La solucin iodada (tiene yodo) puede ser reemplazada por merthiolate (tiene Mercurio) en caso de alergias al yodo. Tambin se puede usar: Alcohol: sirve pero produce ardor Alcohol iodado: sirve pero produce ardor. Pervinox jabonoso: no porque tiene jabn. Merthiolate: sirve, arde y es ms caro. Si es una escoriacin pequea, se puede dejar descubierto. Caso contrario cubrir con gasa estril y vendas. Si la gasa se pega a la herida despegar con H 2O2. Para que no se pegue usar alguna crema cicatrizante y desinfectante como por ej. Platsul (nitrato de plata), o Platsul A (nitrato de plata ms
lidocana). Se puede usar guantes descartables de latex. La gasa no hace falta que sea estril.
QU HACER
H E M O R R A G I A S
Sin importar el lugar donde se produzca la herida, ya sea en un miembro, en abdomen, torax o cabeza se debe hacer compresin con algn pao limpio. No hace falta que sea estril, puede ser una gasa, un pauelo, una toalla, etc. Cambiar las veces que sea necesario hasta que ceda el sangrado. Luego vendar para mantener la compresin. Si el sangrado es de boca (mordedura de lengua o enca), colocar una gasa doblada dentro de la boca y morder para realizar compresin(idem en odontorragias) Si el sangrado es de nariz: a. Hacer compresin con dedo pulgar. b. Colocar gasa enrollada dentro de la fosa nasal y hacer compresin. Si es un sangrado que se repite consultar con ORL. Recordar que si es hipertenso no se debe hacer cauterizacin. Los torniquetes solo se realizan en caso de amputacin. Si la hemorragia es severa se puede realizar un torniquete intermitente. Este ltimo tambin se puede practicar en las mordeduras de vboras.
T R A U M A T I S M O S
QUE HACER 1. Las contusiones o golpes producen inflamacin en la zona afectada con dolor, calor y rubor. Ms el edema de la inflamacin. 2. Los esguinces se produce cuando el extremo articular de un hueso se sale de posicin y vuelve a la posicin normal. Depende de la lesin que sufra la articulacin el grado de clasificacin del esguince. En ambos casos se sugiere: colocar hielo elevar el miembro en lo posible inmovilizar y esperar el mdico de consulta. Segn el grado de contusin o esguince el tratamiento posterior ir desde un simple antiinflamatorio hasta el uso de frulas. 3. Las luxaciones se producen cuando el extremo articular de un hueso se sale de su posicin y no regresa. Puede ir acompaado de fractura. No se debe reducir hasta que se practique una radiografa y evale un traumatlogo. Se sugiere: colocar hielo en lo posible inmovilizar y esperar el mdico de consulta
T.E.C. Traumatismo encefalocraneano)
QUE HACER ingeniera industrial x semestre 28 Puede ser un traumatismo simple en la cabeza con la formacin de manual de primeros auxilios una inflamacin local (chichn) ste debe ser tratado como una contusin simple .Se sugiere: colocar hielo controlar si hay alteracin de la conciencia. Es un cdigo verde. Es una consulta. Alteracin de la conciencia: es decir si hubo mareos, aturdimiento, alteracin en la visin o del habla, o no se ubicaba en el tiempo y en el espacio. Se sugiere: inmovilizar y tranquilizar colocar hielo Es un cdigo amarillo. Es una urgencia. Debe ser evaluado por un Neurlogo. Si perdi la conciencia, aunque luego la recobrara y ms an si est inconciente se sugiere: llamar urgente a la emergencia verificar que no halla un paro cardiorrespiratorio Inmovilizar Es un cdigo rojo. Es una emergencia Recordar: Si hay una hemorragia agregada adems de inmovilizar hay que hacer compresin. En caso de traumatismo violento de cabeza hasta que se demuestre lo contrario se considera que tambin hubo un traumatismo de columna.
Traumatismo de cuello y columna
QUE HACER Si por el tipo de accidente sospecho que hubo un traumatismo de cuello o de columna se sugiere: llamar urgente a la emergencia Verificar que no halla paro cardiorrespiratorio Inmovilizar. No mover del lugar del accidente a menos que lo hagan en bloque, inmovilizando cabeza y cuello. Esperar la emergencia o trasladar inmovilizado en una tabla que proteja columna.
Recordar: La columna vertebral puede estar lesionada pero la mdula espinal estar sana, de all la importancia de contener la columna para evitar que sta se dae.
ingeniera industrial x semestre 30 manual de primeros auxilios TRAUMATISMO QUE HACER ODONTOLOGICO Ante un traumatismo odontolgico en general, las normas a
seguir son iguales que otros tipos de traumatismos. Los puntos importantes a tener en cuenta son: Mantener permeable la va area (en este caso si el paciente tiene prtesis stas deben ser retiradas). Si existe hemorragia y sta es cuantiosa: comprimir el lugar donde sangra. Evitar que el paciente entre en schok. Por ejemplo acostndolo. Calmar el dolor. Limpieza de la herida. Buscar piezas dentarias ntegras o fragmentadas ya que en algunos casos se puede realizar el autoimplante (esto requiere de la asistencia de un odontlogo). Para que ello sea posible colocarlas en solucin fisiolgica o leche a temperatura ambiente. Contar el nmero de piezas dentarias.
Luxacin Parcial Sntomas Dolor ms o menos intenso El diente se desplaza Fractura Parcial
Sntomas El diente pierde un fragmento Luxacin Total Dolor agudo y Hemorragia
El diente se sale del todo
F R A C T U R A S
QUE HACER Pueden ser abiertas o cerradas. stas ltimas con desplazamiento o no. Fracturas abiertas: Se sugiere: Cubrir con gasa Inmovilizar si hay hemorragia realizar compresin. Si es abierta no se debe introducir el hueso nuevamente Fractura cerrada con desplazamiento: se confirma la fractura con una radiografa pero la deformidad del miembro est haciendo el diagnstico. Se sugiere: Inmovilizar tranquilizar al paciente (contener). Esperar la ambulancia o trasladar inmovilizado. Se puede administrar algn analgsico consultando previamente si es alrgico. No se debe acomodar la fractura. Fractura cerrada sin desplazamiento se sopecha por la violencia del traumatismo (gran inflamacin, dolor e impotencia funcional) Se sugiere: Inmovilizar colocar compresas fra tranquilizar al paciente (contener). Esperar la ambulancia o trasladar inmovilizado. Se puede administrar algn analgsico consultando previamente si es alrgico.
Recordar: 1. Si tiene algn objeto que atraviesa o penetre el cuerpo no se debe extraer (cuchillo, vidrio madera),(huesos expuestos).2. El mejor analgsico es la inmovilizacin. 3. Si debo entablillar para trasladar, la madera o barra que use debe comprender la articulacin superior y la inferior.
QU HACER Accidentes y lesiones por energa elctrica Recordar que cualquier objeto mojado conducir la corriente, lo mismo que el metal, en cambio la madera seca, los papeles secos no la transmiten.
Separar al accidentado del contacto con la corriente. Si est an conectado se lo puede librar de la siguiente manera: Apagar la llave principal del edificio, o lugar donde est. Si no se puede suspender el suministro, con el mayor cuidado para no ser tambin vctima ponga una tabla seca, o silla cuyas patas estn posadas sobre platos de vidrio o cermica y trate de separar el alambre del accidentado con un palo largo y seco; a fin de pasar por debajo del paciente o del alambre ropa seca o un cinturn de cuero seco de lo cul se puede tirar. Si es posible use guantes secos. Una vez separado, se produce del siguiente modo: Si respira y se percibe pulso: Afloje el cuello y cualquier ropa que cia el trax. Coloque al paciente acostado, la cabeza ligeramente ms baja que el resto del cuerpo. Trasladarlo inmediatamente a un hospital, pues puede entrar en shock en breve. Ver si existen algunas otras alteraciones como fracturas o quemaduras, las que debern ser tratadas con inmovilizacin y cura respectivamente. Si no respira y se percibe pulso: Practicar de inmediato la respiracin artificial.
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD:
Que hacer
El grado de dao de una quemadura elctrica est en relacin con la cantidad de corriente involucrada y la duracin de la exposicin.
Lo primero es determinar si el paciente est an en contacto con la fuente de energa. Si no est seguro: NO LO TOQUE. Si el paciente est conciente, y solo presenta una lesin pequea, proceda igual que en quemaduras por calor. Si el paciente est inconsciente, pero respira y tiene pulso, controle permanentemente sus signos vitales hasta la llegada del mdico o durante el traslado. Si el paciente est en paro cardiorrespiratorio inicie RCP.
Quemaduras:
QUE HACER Las quemaduras en orden prctico se clasifican en tres grados. 1 grado afecta la capa superficial (epidermis) de la piel causando dolor, enrojecimiento e inflamacin (dolor) 2 grado afecta la capa anterior ms la siguiente llamada dermis produciendo ampollas. 3 grado se extiende a los tejidos ms profundos, lcera, produce oscurecimiento y tumefaccin de la piel. Se sugiere: Si son leves 1 y 2 grado no extensas: 1. Si la piel no se ha roto haga correr agua fra (no congelada) 0 sumrjalo por lo menos 5 minutos. 2. Calme y contenga la persona quemada, puede ser muy doloroso. 3. Luego de refrescar la zona, se puede cubrir la quemadura con una gasa furacinada y por encima una gasa estril (se puede reemplazar con Platsul crema ms gasa estril) 4. Se puede usar algn analgsico (ver si no es alrgico) 5. Cambie el vendaje todos los das. Las quemaduras leves cicatrizan en 5 o 6 das. Si la quemadura es de 2 grado y cubre un rea mayor de 6 o 7 cm de dimetro debe ser tratada por un mdico. La gasa furacinada es cicatrizante y bactericida. Proporciona el grado de humedad justo para que cicatrice y que no se pegue la la herida. Es un cdigo rojo: Quemadura de 2 grado extensa o severa. Quemadura de 3 grado. Quemadura causada por arco elctrico o qumicos. Si la persona entra en shock. Si la quemadura compromete las vas respiratorias Sugerencias: No aplique ungentos, manteca, hielo, aceites, vendajes secos, vendajes con pelusa o cualquier remedio casero. No tocar, soplar o respirar sobre la quemadura. No toque o retire la piel ampollada o levantada
ingeniera industrial x semestre 34 manual de primeros auxilios QUEMADURAS QUMICAS Se produce cuando la piel toma contacto con algn agente custico. El primer paso a seguir es la dilucin del qumico con grandes cantidades de agua ya que el agente qumico contina reaccionando hasta ser totalmente removido. NO PIERDA TIEMPO. QUE HACER
Quite la ropa antes de lavar y los zapatos para evitar el encharcamiento de agua con alto contenido del qumico dentro de los mismos. Lave con agua inmediatamente No use agentes neutralizantes ya que pueden causar ms lesiones. Contine el lavado hasta llegar al hospital o hasta que llegue la emergencia. Las quemaduras qumicas en los ojos deben ser irrigadas con grandes cantidades de solucin salina o agua.
Que hacer INSOLACIN O GOLPE DE CALOR:
El calor extremo suele causar accidentes graves, que pueden ser consecuencia de una exposicin prolongada al sol o a los efectos de un fuente de calor artificial, debiendo tratar a la vctima lo antes posible. El paciente puede presentar agotamiento, dolor de cabeza, fiebre, sed, sudores abundantes.
Traslade al paciente a un lugar fresco, pero no fro, si es posible al aire libre. Desabroche la ropa para que no estn comprimidos pecho y cuello. Hidrate con abundante agua, se puede utilizar sueros de hidratacin o productos como Gatorade. Si por la exposicin al sol el paciente tambin presenta enrojecimiento en la piel, adems de una buena hidratacin, coloque cremas hidratantes.
Convulsiones:
Pueden deberse a traumatismos de cabeza (graves) o secuelas de traumatismos craneanos, secuelas post cirugas craneanas, tumoracin intracraneana, intoxicacin con alcohol o estupefacientes, fiebre y en algunos epilpticos (no todos hacen convulsiones, algunos hacen ausencias, otros automatismos psicomotores etc.)
Que hacer
Si Ud. est en el comienzo de la crisis se sugiere: trate de agarrar al paciente y acercarlo al piso, evite que se golpee. Aleje todos los objetos que puedan golpearlo (sillas, mesas, estufas) Trate de sujetar la cabeza y coloque algn pauelo doblado a lo largo en la boca. No coloque bajalenguas de madera (lo puede quebrar) no colocar nada metlico (se puede lastimar) Nunca introduzca los dedos de la mano. Si vomita colocar la cabeza de costado para evitar que se broncoaspire. No dar nada por la boca. Es un cdigo rojo La mayora de las veces cede el cuadro solo, a veces hace falta la aplicacin endovenosa de medicacin anticonvulsivante y posterior internacin. En los chicos que tienen un umbral bajo de tolerancia a la temperatura alta se producen convulsiones. Se debe llama a la emergencia y hasta que sta llegue tratar de bajar la temperatura con varios paos fros. Por supuesto evitar que llegue a este punto si se conoce el antecedente dar antitrmicos ante un cuadro febril y consultar urgente al mdico
Que hacer Hipoglucemia:

Generalmente se da en diabticos que usan insulina y no comen. En nios por falta de alimentacin y en adolescentes por realizar dieta no controlada, o con automedicacin. Se desvanecen se encuentran plidos, fros y sudorosos. Si estn inconscientes se debe llamar a la emergencia. Se administrar un glucorado hipertonico por va endovenosa. Si est conciente se debe administrar algn t, caf con leche o mate cocido dulce y caliente (aporte rpido de glucosa y calor) ms algunas tostadas, tortillas o galletas (aporte lento de glucosa). Llamar al mdico de consulta.
Hiperglucemia:
Que hacer Se d en diabticos. Los sntomas son todos los contrarios. Puede haber desvanecimientos o mareos, se pone caliente, colorado con piel seca. Se debe llamar a la ambulancia para traslado y realizar correccin de glucemia lentamente con insulina corriente en guardia mdica
Que hacer Hipotensin arterial-Hipertensin arterial El diagnstico clnico lo realiza el mdico. Nosotros podemos sospechar con algunos signos y sntomas y mediante la toma de presin arterial con un tensimetro. Pero cules son las manifestaciones y qu debemos hacer hasta que llegue el mdico? Hipotensin: Se sugiere El paciente puede referir mareos, sueo, debilidad, palidez, fro incluso desmayo. Generalmente si controlamos su pulso es taquicrdico (acelerado) depende del grado de hipotensin: 1 desaparece el pulso radial, luego el inguinal y finalmente el carotideo (shock) Se debe recostar y levantar las piernas, si est lcido se puede dar alguna bebida con sales, lentamente de a sorbitos (Gatorade) puede ser por deshidratacin o insolacin, post diarrea y vmitos intensos, tambin por una descarga vagal
Hipertensin arterial: Sospecho generalmente si el paciente tiene antecedente de ser hipertenso o de estar medicado y no realizar el tratamiento. Suele referir cefalea, zumbidos en los odos, dolor occipital en casos severos puede tener amortiguada la mitad del rostro, desviacin de la comisura labial, asimetra de rostro. No puede inflar los cachetes (mejillas), dificultad para hablar, impotencia para mover la mitad del cuerpo (hemiplejia). Esto ltimo es grave, es un accidente cerebro vascular (ACV)( hemorragia cerebral por hipertensin arterial). Ojo se puede presentar los mismos sntomas con presin arterial normal en los infartos cerebrales (se tap una arteria, no se rompi). Muchas veces la nica manifestacin es el sangrado nasal o epistaxis (los capilares sanguneos se rompen por el aumento de presin arterial, es como un fusible que salva la vida), por lo tanto en ancianos con epistaxis no se debe cauterizar.
Que hacer
Si sospecho que una persona tiene alta su presin arterial elevada: 1. debo llamar a la emergencia. 2. Tranquilizar, 3. si puedo controlar la presin arterial y constatar que est aumentada es mejor. 4. Si est medicado con algn hipotensor o tranquilizante se puede repetir la dosis que habitualmente toma hasta que llegue la ambulancia. 5. El sangrado de nariz ya explicamos como tratarlo. Nunca levantar las piernas. No dar bebidas o alimentos con sal. Consultar al cardilogo
Que hacer Reacciones alrgicas: Pueden ser: Locales. Generalizadas. Las locales generalmente son por contacto con algn producto qumico o cosmtico (lpiz labial, lpiz delineador, pinturas, cidos. Lavandinas, detergentes, secreciones de algunos insectos) algunas picaduras de insectos pueden dar localizadas o generalizadas (picaduras de mosquito, abejas, etc) a veces es la ropa. Es un cdigo amarillo El Decadrn sirve para las crisis alrgicas severas con peligro de vida. Picaduras de insectos en personas alrgicas, mordeduras de vboras y en crisis asmticas en las que no tengo la posibilidad de una pronta atencin mdica
tengo que retirar el contacto, es decir limpiar (quitar el alergeno) puedo colocar compresas fras. consultar al mdico sobre algn antialrgico local (crema) u oral (antihistamnico, corticoide, etc) Si se repite consultar con alergsta. Es una consulta En las generalizadas es algo que entra por boca (medicamentos, comida) por inhalacin a travs de la mucosa respiratoria, por inyeccin intramuscular o endovenosa, supositorios y algunas veces por picadura de insectos. Se pueden presentar ronchas en todo el cuerpo generalmente en la espalda y abdomen. Son grandes, coloradas, calientes y amorfas. Suele haber edemas en ambos prpados y labios, es ms severo si hay dificultad respiratoria y grave en edema de glotis. 1. Se debe llamar al servicio de emergencia y contener al paciente. 2. En caso de correr peligro la vida del paciente se puede realizar un corticoide intramuscular dexametasona (decadrn) que debe estar en el botiqun.
Crisis Asmtica:
Que hacer industrial x semestre La personaingeniera (puede ser asmtica o no) 39 manual de primeros auxilios manifiesta falta de aire (disnea), no solamente usa los msculos del torax para respirar sino tambin los msculos del cuello y del abdomen, se afirma con los brazos, se encuentra ansioso y podemos escuchar silbidos durante la espiracin. Es un cdigo amarillo y si hay obnubilacin o desvanecimiento (alteracin del sensorio) es un cdigo rojo En caso de no contar con servicio de Emergencia hay que trasladar. Mientras tanto qu hacer? Generalmente los asmticos llevan algn Broncodilatador en aerosol (Salbutamol, Asmatol, Ventoln, etc) o puedo tener uno en el botiqun (con ms razn si voy de campamento con algn asmtico). Si se lo trata en los primeros minutos generalmente revierte con 2 (dos) disparos (puff) del aerosol. Si se necesita hacer un rescate puedo hacer 1 (uno) puff cada 10 minutos durante 2 horas. Si no se revierte en los primeros disparos se puede realizar Dexametasona 1 ampolla intramuscular en adulto y en nio ampolla.
INGESTIN DE CASTICOS:
lcalis y cidos son los custicos que se ingieren con mayor frecuencia debido a: Muchos productos son de uso casero y estn en cocinas, baos o garage. El acceso fcil es la causa principal de ingestin por parte de los nios. Es muy frecuente colocar custico en recipientes de refrescos o sustancia ingeribles, y la persona los bebe sin identificarlos. Los lcalis ms frecuentes se encuentran en polvos para lavar, removedores de pinturas, pilas miniaturas, lavandinas, blanqueadores de la ropa, limpiadores de metales, tinturas para el pelo, sustancias antioxidantes, sustancias para pulir joyas, detergentes. Los cidos ms comunes son: cido clorhdrico, cido sulfrico, y se venden como tal o se encuentran en algunos productos de limpieza.

No se debe inducir el vmito. En caso de ingerir un lcalis se puede dar agua o leche pero con la precaucin de no producir vmito. Contener al paciente y llamar al servicio de emergencia. Evaluar la cantidad del custico ingerido.
ENVENENAMIENTO:
Que hacer?
Si usted sospecha envenenamiento, no espere a sentir los sntomas. Si la vctima est conciente, obsrvelo mientras llama al centro de toxicologa ms cercano o al mdico. Tenga a mano el frasco del veneno para poder describirlo. Induzca el vmito solo si le dan estas instrucciones y nunca si la vctima est inconsciente. Si la persona est inconsciente controle su respiracin y pulso. Pngalo de costado y evite que se asfixie o vomite. Mantenga el envase del veneno para ser enviado al hospital junto con el paciente.

INTOXICACIN CON MONXIDO DE CARBONO
Que hacer
Las intoxicaciones con monxido de carbono pueden ser agudas o crnicas. Si sospecha intoxicacin con Las fuentes de monxido de carbono monxido de carbono, aleje al pueden ser los hornos, calentadores de paciente del lugar. agua, estufas de lea, y fuego domstico a Llvelo a un lugar ventilado, base de carbn vegetal. Mantngalo en reposo para llevar al El monxido de carbono es un gas incoloro, mnimo las necesidades de oxgeno, si inodoro y no irritante, por esto el es posible administrar oxgeno. diagnstico a veces es difcil. El gas de consumo domstico tiene aditivos que le dan ese olor caracterstico que lo identifica. Los sntomas que pueden presentarse con cefalea, mareos, debilidad y nuseas.
Que hacer Cuerpos extraos: Cuerpo extrao en odo:

No introducir nada para sacarlo Es preferible que lo atienda un Otorrinolaringlogo para un lavaje con solucin fisiolgica. (corro peligro de perforar la delicada membrana del tmpano) No introducir nada para sacarlo De la misma manera que el anterior debe ser visto por un Otorrinolaringlogo para la extraccin del cuerpo extrao. Ninguno de los dos casos son de gravedad ni de urgencia por lo tanto tengo tiempo de llevar o esperar a un mdico. 1. evitar que se frote el ojo. 2. antes de revisarlo lavarse bien las manos. 3. obvio no remover con objeto punzante. 4. intentar remover el cuerpo extrao lavando con solucin fisiolgica estril. 5. si el objeto est enclavado o si ya sali pero dej una lcera es necesario que lo vea un oftalmlogo. Se puede usar para calmar el dolor hasta que lo revise el mdico gotas anestsicas (Poencana) 2 gotas es suficiente.
Cuerpo extrao en nariz:
Cuerpo extrao en ojo: Es un cdigo verde priorizado
Ahogo por cuerpo extrao Que hacer No puede hablar ni toser, en minutos entrar en Paro cardiorrespiratorio que la cabeza del paciente Tiene las vas respiratorias obstruidas. quede hacia un lado, para Puede ser por un fragmento de permitir el paso de aire, extraer comida alojado en la trquea, o por con los dedos cualquier causa cualquier cuerpo extrao. Para evidente de obstruccin. desobstruir debo proceder de la Si no puede eliminar la siguiente manera: obstruccin como se describe en el paso anterior, probar golpeando con fuerza la espalda del paciente tres o cuatro veces. Si no resulta, colocarse de pie por detrs y rodear con los brazos la parte inferior del trax, cerrar una mano en forma de puo y sujetarla con la otra, inclinar la vctima hacia delante con los brazos y la cabeza colgando, aplicar un fuerte apretn hacia adentro y hacia arriba del abdomen del paciente. Puede ser necesario repetir esta maniobra varias veces para forzar a que el paciente expulse el cuerpo obstructor con un golpe de tos. Si se trata de un nio pequeo ponerlo cabeza abajo y darle golpes secos entre los omplatos con el canto de la mano. Si el nio es mayor, estando el operador sentado apoyar al paciente sobre sus rodillas golpearlo entre los omplatos tres o cuatro veces con el canto de la mano.
Si entr en Paro cardiorespiratorio despus de extraer el cuerpo extrao empezar R.C.P. (reanimacin cardiopulmonar)
Paro Cardio Respiratorio El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades que afectan la respiracin o el latido del corazn, o aquellas que causan sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxgeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas.
Un paro cardio respiratorio es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas. Prevencin No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como botones, semillas o monedas. No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo. No dar a los nios alimentos con cscara o huesos. Evitar que los nios se duerman mientras estan comiendo dulces o goma de mascar. No sostener en la boca elementos que puedan fcilmente ser tragados. Masticar bien la comida antes de deglutirla. Nunca deje que los nios se tomen solos el tetero o bibern. No fumar. Evitar el sedentarismo. Llevar los problemas calmadamente. Expresar sus iras preocupaciones o miedo. Delegar respnsabilidades. Tomar descansos adecuados. Controlar su peso. Tenga una dieta balanceada. No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud. Reconozca las manifestaciones del ataque cardaco. No haga ejercicio despus de comer abundantemente. Sometase control medico cada ao luego de los 45 aos. Evite que los nios se acerquen solos a piscinas ros o lagos. No deje al alcance de los nios bolsas plsticas. No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes.
Causas del Paro respiratorio Ahogamiento. Cuerpos extraos en vias respiratorias (Trozos de alimentos, Vmitos, mucosidades, sangre e.t.c). Inhalacin de vapores o gases irritantes. Estrangulamiento. Intoxicacin por alcohol. Dosis excesiva de medicamentos. Choque elctrico. Traumatismos. Shock. Insolacin o congelamiento. Quemaduras. Inflamacin de garganta. Obstruccin de la garganta por cada de la lengua. Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardaco. Causas del Paro Cardio Respiratorio Ataque cardaco. Hipotermia profunda. Shock. Traumatismo crneo enceflico. Electrocucin. Hemorragias severas. Deshidratacin. Paro respiratorio. Manifestaciones del Paro Respiratorio Ausencia de respiracin. Cianosis en labios y uas. Prdida de conocimiento. Pulso rpido y dbil. Manifestacioanes del Paro Cardio Respiratorio Ausencia del pulso y respiracin. Piel plida a veces cianotica especialmente en labios y uas. Prdida de conocimiento Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no reacciona a la luz.
Primeros Auxilios Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos: Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola. - Si no despierta, acueste la vctima sobre la espalda y pida ayuda. - Para Voltear adecuadamente a la vctima oprima Aqui - Si usted no conoce el procedimiento de reanimacin permanezca con la vctima hasta que llegue un auxiliador que si conozca dicho procedimiento, vigilando que la vctima tenga las vias areas despejadas. Procedimiento para Abrir la Va Area o Hiperextensin Para evitar daos irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios bsicos del sostn de vida que son el ABC de la resucitacin. A. Abrir vas respiratorias. B. Restaurar la respiracin. C. Restaurar la circulacin.
Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos: Confirme que la vctima esta acostada sobre la espalda y abra la va respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrs.(abrir la via area) Lmpiele la boca. Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un mtodo suficiente para que la vctima recobre la respiracin. (para ver el procedimiento pulse aqui) Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira. Si no lo hace incline su cabeza hacia atras y dele dos soplos completos seguidos. MONJE RODRIGUEZ ,Dany Anderson.
Luego x de este ingeniera industrial semestre 46 procedimiento dirija la manual de primeros auxilios
Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento hasta que se restablezca o se logre asistencia mdica. y NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazn de la vctima esta latiendo. Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe permanentemente la respiracin. Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience las maniobra de reanimacin.
atencin al trax y observe si se leva ligeramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corresponde a la espiracin de ste. Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos ms. Si aun no es posible obtener la respiracin se puede deducir que la vctima tenga un cuerpo extrao en la garganta, entonces solucione este problema. Vuelva a verificar la respiracin. Mantenga la cabeza inclinada hacia atras y la va respiratoria despejada de un soplo completo. Despus de un minuto vuelva a tomar el pulso (para ver la forma correcta de tomar el Pulso, haga click Aqui). Continue dndole un soplo completo cada cinco segundos, Si se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un nio o bebe. Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el nio y 30 a 40 para el bebe. Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la vctima.
Reanimacin Cardio Pulmonar Es una combinacin de respiraciones con masaje cardaco externo. Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las clulas del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardaco o un paro cardio respiratorio. Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulacin por medio de la comprensin sobre el pecho practicando reanimacin cardio pulmonar la cual tiene dos propsitos: - Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiracin se ha detenido. - Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al corazn y las dems partes del cuerpo. Procedimiento Observe si la vctima respira durante cinco segundos. Verifique el pulso carotdeo para adultos o mayores de un aos. Para bebes localice el pulso braquial. Observe la vctima de arriba a bajo para determinar posibles hemorragias. Si la vctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer compresiones cuando la vctima aun tiene circulacin. Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro cardaco. Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dos dedos arriba de ste. En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos. Para un nio utilice unicamente una mano. Para un Bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas. Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica ms adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima.
Reanimacin Cardio Pulmonar con un Auxiliador Se realizan 15 compresiones torcicas por 2 ventilaciones y se continua a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto). En bebes y nios mayores de una ao se realizan 5 compresiones y un soplo y se continua as sucesivamente hasta que la vctima recupera la circulacin y la respiracin o hasta que se obtenga asistencia mdica. En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las maniobras de masaje cardaco y contine con las de respiracin y repita el procedimiento hasta que entregue la vctima en un centro asistencial. Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin colquela en posicin lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales. Reanimacin Cardio Pulmonar con Dos Auxiliadores El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la vctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del trax, esto con el fin de cambiar de posicin en caso de fatiga. El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiracin y pulso, si no estn presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho, mientras se realiza este procedimiento el otro auxiliador cuenta en voz alta y uno, y dos,y tres, y cuatro y cinco. con el fin de mantener el ritmo. al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y se continua la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo. El auxiliador que da los soplos, peridicamente verifica la efectividad de las compresiones en el pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si la persona tiene pulso, verifica la respiracin, si la persona no respira se continua con la respiracin de salvamento controlando el pulso cada minuto. Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por fatiga tenga en cuenta el siguiente procedimiento: De compresiones a soplos: El auxiliador que da las compresiones dice: y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de posicin rpidamente. De soplos a compresiones: El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio. Se mueve rpidamente y coloca las manos en seal de espera para dar las compresiones. Aspectos Importantes Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vas areas superiores, o cual lleva fcilmente al paro cardio respiratorio. En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas permite la reanudacin de la ventilacin y previene el paro cardaco. No de masaje
cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales. Ataque Cardiaco - Infarto Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos que suministran sangre a una parte del corazn se bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente, producindose el paro cardaco. Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro cardaco, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente. Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de forma sbita las condiciones que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos aos. La mayora de los ataques cardacos son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las paredes de los vasos sanguneos.
Factores de Riesgo del Infarto

Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardio vascular). Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los ltimos aos se han venido incrementando los casos de mujeres infartadas). El riesgo aumenta con la edad. Estrs a causa de tensin nerviosa. Fumar cigarrillo. Hipertensin. Obesidad. Colesterol alto. cido urico alto. Diabetes. Falta de ejercicio.
Seales
Dolor tipo picada. Presin incomoda, apreton. Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta generalmente en el centro del pecho, pero tambin se puede presentar en la boca del estomago. Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el lado izquierdo. Malestar general, sudoracin debilidad. Pulso rpido y dbil. Palidez o cianosis (color morado en la piel). Nauseas. Dificultad para respirar
Primeros Auxilios Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir ms trabajo del corazn. Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semisentado. Afloje las prendas apretadas. Tranquilice la vctima y acte con rapidez, trasladela lo ms pronto posible a un centro asistencial donde le prestarn atencin adecuada.
Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de R.C.P.
R.C.P. 1. 2. Llamar al Servicio de Emergencias Mdicas verificar si est conciente SI * Tranquilizar * Inmovilizar * esperar al Serv. de Emergencias Mdicas NO Respira? M.E.S. (miro, escucho y siento) SI * Tranquilizar * Inmovilizar * esperar al Serv. de Emergencias Mdicas NO * Despejar boca y va area * Colocar en hiperextensin la cabeza Respira? SI * Tranquilizar * Inmovilizar * esperar al Serv. de Emergencias Mdicas NO Est en paro respiratorio * Realizar 4 (cuatro) insuflaciones rpidas * Verificar si tiene pulso SI Paro respiratorio: 1 insuflacin cada
4segundos y revisar si regres la respiracin NO Est en paro cardiorrespiratorio * Realizo 2 insuflaciones ms 15 masajes cardacos (si estoy solo) * Realizo 1 insuflacin ms 5 masajes cardacos (si somos dos personas)

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SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

MONJE RODRIGUEZ, Dany Anderson |

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UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ

FACULTAD: INGENIERIA Y CIENCIAS PURAS CAP: INGENIERIA INDUSTRIAL

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

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4.2 VALORACION DEL LESIONADO

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4.3.3 NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE CLASICO EN ESPIRAL

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6. RESPUESTAS EN CASO DE EMERGENCIA.

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