Alfonso Aguirre 4-761-165

Zenia Fernndez 1-727-207

Krystelle Jaramillo 4-761-117

Medicamentos Antiinfecciosos 2012.

Actualizacin de medicamentos basndonos en Gua Farmacoterapetica del Hospital de Andaluca, Espaa (publicado este en junio 2006)

Medicamentos Anti infecciosos

J Terapia anti infecciosa va sistmica. J01Antibiticos Sistmicos. J01A Tetraciclinas

Principio Activo Indicaciones Doxiciclina

Brucelosis, enterocolitis, granuloma Inguinal. Linfogranuloma venreo, neumona

F. farmacolgica. Dosis. Efectos Secundarios Cap. 100 mg

Posologa. Observaciones. 100 mg/12 h

Administrar con al menos 100 mL de lquido. No administrar con anticidos, leche o derivados (espaciar 1h antes o 2h despus). Evitar la exposicin al sol durante el tratamiento. Su utilizacin no est recomendada en nios menores de 8 aos y en embarazadas.

Intolerancia gastrointestinal, diarrea, esofagitis erosiva.

atpica, psitacosis, tracoma, tularemia, uretritis. Infecciones rectales e infecciones por mico

bacterias atpicas. Profilaxis de la diarrea del viajero. Profilaxis de malaria.

Doxiciclina
Brucelosis, enterocolitis, granuloma Inguinal. Linfogranuloma venreo, neumona

Sol. Oral
esofagitis erosiva.

5mg/5ml

4 mg/Kg/d
Administrar con al menos 100 mL de lquido. No administrar con anticidos, leche o derivados (espaciar 1h antes o 2h despus). Evitar la exposicin al sol durante el tratamiento. Su utilizacin no est recomendada en nios menores de 8 aos y en embarazadas.

Intolerancia gastrointestinal, diarrea,

atpica, psitacosis, tracoma, tularemia, uretritis. Infecciones rectales e infecciones por mico

bacterias atpicas. Profilaxis de la diarrea del viajero. Profilaxis de malaria.

Doxiciclina
Brucelosis, enterocolitis, granuloma Inguinal. Linfogranuloma venreo, neumona

Iny. mg
esofagitis erosiva.

100

Intolerancia gastrointestinal, diarrea,

atpica, psitacosis, tracoma, tularemia, uretritis. Infecciones rectales e infecciones por mico

Inicio: 100 mg/12h x 1d. Continuacin: 100200mg/24 h en 1 2 tomas.

Administrar con al menos 100 mL de lquido. No administrar con anticidos, leche o derivados (espaciar 1h antes o 2h despus). Evitar la exposicin al sol durante el tratamiento. Su utilizacin no est recomendada en nios menores de 8 aos y en embarazadas.

bacterias atpicas. Profilaxis de la diarrea del viajero. Profilaxis de malaria.

ORAL Brucelosis, enterocolitis, granuloma inguinal. Linfogranuloma venreo, neumona atpica, psitacosis, tracoma, tularemia, uretritis. Infecciones rectales e infecciones por mico bacterias atpicas. Profilaxis de la diarrea del viajero. Profilaxis de malaria.

Intolerancia gastrointestinal, diarrea, esofagitis erosiva.

Administrar con al menos 100 mL de lquido. No administrar con anticidos, leche o derivados (espaciar 1h antes o 2h despus). Evitar la exposicin al sol durante el tratamiento. Su utilizacin no est recomendada en nios menores de 8 aos y en embarazadas.

CAP SOL ORAL

100 mg 500 mg/5 ml

100 mg/12 horas 4 mg/Kg/24h en dos dosis.

PARENTERAL
Brucelosis, enterocolitis, granuloma inguinal. Linfogranuloma venreo, neumona atpica, psitacosis, tracoma, tularemia, uretritis. Infecciones rectales e infecciones por mico bacterias atpicas. Profilaxis de la diarrea del viajero. Profilaxis de malaria. Frecuentemente tromboflebitis. Hipersensibilidad. Foto sensibilidad. Decoloracin permanente de los dientes. Raramente toxicidad heptica y renal. Diluir con Fis o G5% a concentracin 0,1 mg/mL (estabilidad 72h en Fis). Tiempo de infusin 1-4h. Evitar la exposicin al sol durante el tratamiento. Su utilizacin no est recomendada en nios menores de 8 aos y en embarazadas.

INY

100 mg

Inicio: 100 mg/12h x 1d. Continuacin: 100-200 mg/24h en 1 2 tomas.

J01B CLORANFENICOL Y SIMILARES

Cloranfenicol Meningitis por gram (-) resistentes a betalactmicos. Utilizar slo en infecciones graves en las que otros anti infecciosos menos txicos sean ineficaces o estn contraindicados.

Meningitis por gram (-) resistentes a betalactmicos. Utilizar slo en infecciones graves en las que otros anti infecciosos menos txicos sean ineficaces o estn contraindicados.

INY 1g Depresin medular dosisdependiente. Anemia aplsica que puede manifestarse semanas o meses despus de finalizar el tratamiento. Sndrome gris del recin nacido. Neuritis ptica y perifrica. No recomendado en embarazo a trmino y en lactantes prematuros. CAP 250 mg Trastornos digestivos. Depresin Medular dosis dependiente. Anemia aplsica que puede manifestarse semanas o meses despus de finalizar el tratamiento. Sndrome gris del recin nacido. Neuritis ptica y perifrica. No recomendado en embarazo a trmino y en lactantes prematuros.

12, 5 mg (base)/Kg/6h (mx: 4 g/d). Evitar la repeticin de ciclos de tratamiento ya que puede aparecer depresin reversible de la mdula sea. El margen teraputico est comprendido entre 10-25 mcg / mL. Evaluar riesgo/beneficio en caso de disfuncin heptica o renal. 12, 5 mg (base)/Kg/6h (mx: 4 g/d). La forma oral debe tomarse en ayunas. Evitar la repeticin de ciclos de tratamiento ya que puede aparecer depresin reversible de la mdula sea. El margen teraputico est comprendido entre 10-25 mcg / mL. Evaluar riesgo/beneficio en caso de disfuncin heptica o renal.

VIA PARENTERAL
Meningitis por gram-negativos resistentes a betalactmicos. Utilizar slo en infecciones graves en las que otros anti infecciosos menos txicos sean ineficaces o estn contraindicados. Depresin medular dosis-dependiente. Anemia aplsica que puede manifestarse semanas o meses despus de finalizar el tratamiento. Sndrome gris del recin nacido. Neuritis ptica y perifrica. No recomendado en embarazo a trmino y en lactantes prematuros. Evitar la repeticin de ciclos de tratamiento ya que puede aparecer depresin reversible de la mdula sea. El margen teraputico est comprendido entre 10-25 mcg/mL. Evaluar riesgo/beneficio en caso de disfuncin heptica o renal.

INY

1 mg

12, 5 mg(base)/Kg/6h (mx: 4 g/24h).

PENICILINAS CON ESPECTRO AMPLIADO

VA PARENTERAL
De eleccin en infecciones leves y moderadas por Enterococcus e infecciones por entero bacterias, sensibles, adquiridas en la comunidad. INY INY Igual que amoxicilina. Por su baja absorcin por va oral, que disminuye an ms con la toma de alimentos, la vo se reserva para el tratamiento de gastroenteritis por Shigella. Los viales contienen 2,9 mEq Na/g. 0,5-2 g/4-6h im, iv.

1 mg 500 mg

Va Oral
Infecciones por grmenes sensibles del tracto respiratorio, genitourinarios sin complicaciones urolgicas, del tracto biliar. Fiebre tifoidea y paratifoidea. Profilaxis de endocarditis. Tratamiento de erradicacin de Helicobacter pylori. CAP-SOB CAP-SOB SOL-SUSP ORAL SOL-SUSP ORAL SOL-SUSP ORAL Generales de penicilinas. Nuseas, molestias abdominales, diarrea. Erupcin maculo papulosa, sobre todo en casos de dosis altas, asociacin a alopurinol, mononucleosis, infeccin vrica, infeccin por VIH o LLC.

500 mg 250 mg 250 mg 125 mg/mL 100 mg/mL

0,25-1 g/8h. Nios: 7-15 mg/Kg/8h.

Penicilina Sensibles a la Betalactamasa

Va Parenteral
Infecciones por grmenes sensibles: Endocarditis, meningitis, difteria, ttanos, neumona, sfilis congnita, gonococia diseminada. Tromboflebitis, hipersensibilidad inmediata y tarda (1-5%). Trastornos gastrointestinales. Anemia, neutropenia, alteracin plaquetaria. No administrar por va intratecal. Contenido en sodio: 1,7 mEq/MUI. Administracin en perfusin intermitente o continua. Administracin im a dosis bajas, reconstituyendo con lidocana al 1%.

INY INY INY

5 MUI

2 MUI 1 MUI

Penicilinas Resistentes a la Betalactamasa

Va Oral
Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa. Infecciones cutneas y de tejidos blandos, infecciones en quemaduras, neumona, sinusitis. Profilaxis de endocarditis bacteriana. CAP SOL ORAL Generales de penicilinas. Leucopenia en tratamientos prolongados con dosis altas. Administracin oral en ayunas, 1h antes o 2h despus de las comidas.

500 mg 125 mg/5 mL

0,5-1 g/6h. Nios: 15-25 mg/Kg/6h.

Va Parenteral
Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa. Infecciones cutneas y de tejidos blandos, infecciones en quemaduras, neumona, sinusitis. Profilaxis de endocarditis bacteriana. INY INY Generales de penicilinas. Leucopenia en tratamientos prolongados con dosis altas. Administracin im dolorosa. Reconstituir 0,5-1 g/2-4 mL de API. Va iv puede producir flebitis por lo que se recomienda diluir y per fundir en no menos de 30min.

1g 0,5 g

0,5-2 g/6h.

Combinaciones de las penicilinas incluyendo inhibidores de la Betalactamasa

Va Oral
Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior. Infecciones urinarias, piel y tejidos blandos. Infecciones por anaerobios. COMP-SOB COMP-SOB COMP-SOB SOL ORAL Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia colesttica, eritema multiforme y sintomatologa gastrointestinal que con amoxicilina sola. 875+125 mg 500+125 mg 250+62,5 mg (125+31,25) mg/5 mL Nios: 24-40 mg/Kg/24h expresados en amoxicilina, repartidos en tres dosis 500- 875 mg/8h expresados en amoxicilina.

Va Parenteral
Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior. Infecciones urinarias, piel y tejidos blandos. Infecciones por anaerobios. INY INY Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia colestsica, eritema multiforme y sintomatologa gastrointestinal que con amoxicilina sola. 2 g+200 mg 1 g+200 mg Diluir con Fis. No utilizar G5% o bicarbonato sdico. La solucin reconstituida es estable 20min. Una vez diluida es estable 4h a temperatura ambiente. 0,5-2 g/6-8h iv, expresados en amoxicilina.

Va Parenteral
Infecciones moderadas y graves por grmenes productores de betalactamasas de localizacin abdominal, biliar, cutnea, tejidos blandos y pulmonares. Sepsis, infeccin en neutropenia. Efectos adversos generales de penicilinas. Leucopenia y neutropenia en pacientes tratados durante 3sem o ms. No emplear en nios menores de 12 aos. Administracin iv lenta. Contiene 3,96 mEq Na/2 g.

INY INY

4 g+500 mg 2 g+250 mg

2-4 g/6-8h expresados en piperacilina (mx: 24 g/24h).

Va Parenteral

Infecciones, por estafilococos, del tracto respiratorio, genitourinario, de piel y tejidos blandos, tracto biliar, huesos y articulaciones. Profilaxis quirrgica. Endocarditis infecciosa. Bacteriemia. INY INY INY

Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas.

2g

0,5-1 g/6-8h 2 g/8h.

1g 500 mg

Va parenteral
Infecciones del tracto respiratorio superior, otitis media, sinusitis, infecciones respiratorias de vas bajas adquiridas en la comunidad, infecciones cutneas e infecciones urinarias por grmenes sensibles. Profilaxis quirrgica. INY INY INY Hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas. Para la administracin im reconstituir con lidocana al 1%. Cefonicid y Cefuroxima son equivalentes teraputicos a dosis y frecuencias comparables.

1.500 mg 750 mg 250 mg

Adultos: 750-1.500 mg/8h. Nios: 3550 mg/Kg/8h.

Va OralAxetilo
Infecciones del tracto respiratorio superior, otitis media, sinusitis, infecciones respiratorias de vas bajas adquiridas en la comunidad, infecciones cutneas e infecciones urinarias por grmenes sensibles. Terapia secuencial. COMP-SOB Alteraciones digestivas. Administrar con las comidas para aumentar su absorcin.

500 mg

Adultos: 500 mg/8h. Nios: 15 mg/Kg/8h.

COMP-SOB COMP-SOB SUSP ORAL

250 mg 125 mg 125 mg/5 mL Nios: 15 mg/Kg/8h.

CEFONICID Va Parenteral
-Infecciones respiratorias. -Infecciones del tracto urinario. -Infeccin de piel, infeccin de tejidos blandos. -Infeccin sea y articulares. -Bacteriemia por Estreptococos pneumonniae y Escherichia coli. -Ciruga: infecciones peri operatorias:profilaxis. -Uretritis gonoccica no complicada. INY Reacciones locales, efectos hematolgicos, alteracin de las pruebas de funcin heptica. Cefonicid y Cefuroxima son equivalentes teraputicos a dosis y frecuencias comparables.

500 mg

1 g/24 horas durante 5-12 das (infecciones respiratorias), 3-12 das (infecciones de la piel y tejidos blandos), 5-7 das (infecciones urinarias). Infecciones graves: 2 g/24h. En mujeres con infecciones urinarias no complicadas normalmente es eficaz una dosis nica. Infecciones urinarias no complicadas: 0,5 g/24h en dosis nica. Profilaxis de infecciones peri operatorias: 1 g una hora antes de la intervencin. En ciruga cardiaca o en artroplastia protsica, se debe continuar con 1 /24 horas durante dos das ms.

INY

1g

Va Parenteral
-Neumona: neumona bacteriana. -Infecciones genitourinarias: infecciones complicadas de rin y del tracto urinario superior. Uretritis gonoccica: infecciones genitales causadas por gonococos, especialmente cuando el tratamiento con penicilina ha fracasado o no es adecuado. -Infeccin de piel, infeccin de tejidos blandos graves. -Infeccin intraabdominal. En el tratamiento de infecciones intraabdominales cefotaxima debe Los efectos adversos son de origen diverso (alrgico, toxicidad local, efectos sobre la flora intestinal, etc). En general son leves y transitorios. Ceftriaxona y cefotaxima son equivalentes teraputicos a dosis y frecuencias comparables.

utilizarse en combinacin con un antibitico activo frente anaerobio. -Meningitis bacteriana aguda, especialmente si es debida a Haemphilus influenzae, Neisseria meningitis, Streptococcus pneumonniae, Escherichia coli o Klebsiella spp. INY

500 mg

1 g/12h cuando se puede identificar o sospechar germen sensible; 2 g/12h cuando se pueden identificar o sospechar diversos grmenes de mediana o alta sensibilidad: 2-3 g/6-8h en infecciones bacterianas confusas, no localizables y estado con riesgo vital. Gonorrea, 500 mg (im) en dosis nica (o 1 g en infecciones muy resistentes), descartar presencia de les. Dosis mx: 12g/24h.

INY INY INY

250 mg 2g 1g

Va Parenteral
Infecciones graves de distinto origen (respiratoria, renal y vas urinarias, endocarditis, etc.) Causadas por grmenes gram-negativos, especialmente Pseudomonas aeruginosa. INY INY INY Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas. Va iv directa puede producir flebitis. Va im es dolorosa. Incompatible en la misma solucin con vancomicina y aminoglucsidos.

2g 1g 500 mg

Adultos: 1-2 g/8h. Nios: 100 mg/Kg/24h en 3 dosis (mx: 6 g/24h).

Va Parenteral
Infecciones graves de distinto origen (Respiratoria, renal y vas urinarias, endocarditis, etc.) Causadas por grmenes gram-negativos. Meningitis por entero bacterias y Haemophilus. INY INY INY INY Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas. Pueden aparecer concreciones biliares que cursan con clnica de colecistitis. 2g La inyeccin de 2 g im debe repartirse en varios sitios. Ceftriaxona y cefotaxima son equivalentes teraputicos a dosis y frecuencias comparables.

Adultos: 1-2 g/12-24h (mx: 4 g/24h). Nios: 50 mg/Kg/24h en 1 2 dosis.

1g 500 mg 250 mg

Va Parenteral
Tratamiento documentado o emprico de infecciones graves nosocomiales o adquiridas en la comunidad causadas por bacterias gramnegativas resistentes incluidas enterobacterias y Pseudomonas. Tratamiento emprico de neutropenia febril. INY INY INY Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas.

2g

1-2 g/8-12h.

1g 500 mg

AZTREONAM
Va Inhalatoria Recomendacin uso SAS: AZTREONAM, TOBRAMICINA y COLISTINA inhaladas son alternativas teraputicas equivalentes para la indicacin fibrosis qustica.
Tratamiento de infeccin pulmonar crnica por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis qustica a partir de 18 aos de edad. Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos. INH Las RAM ms frecuentes en el grupo activo son tos, dolor de faringolaringe, molestias en el pecho y tos irritativa, todas ellas probablemente ocasionadas por la administracin del frmaco de forma inhalada.

75 mg

75 mg tres veces al da (separadas al menos 4 horas), durante 28 das.

MOROPENEM VA PARENTERAL: Recomendacin uso SAS: Doripenem, imipenem y meropenem son alternativas teraputicas equivalentes a dosis comparables, excepto cuando existen problemas neurolgicos, en cuyo caso es de eleccin

Meropenem.
Infecciones hospitalarias severas polimicrobianas y mixtas por grmenes aerobios y anaerobios. De eleccin frente a imipenem cuando existen problemas neurolgicos. INY Similar a las de otros betalactmicos. Menos neurotxico que imipenem.

250 mg

Adultos: 0,5-1 g/8h (mx: 2 g/24h). Meningitis: 2 g/8h. Nios mayores de 3 meses: 20 mg/Kg/8h. Meningitis: 40mg/Kg/8h.

INY INY

1g 500 mg

ERTAPENEM. VA PARENTERAL. RECOMENDACIN DE LA SAS: SEGN POLTICA LOCAL DE ANTIBITICOS

Tratamiento de infecciones en adultos cuando son causadas por bacterias conocidas o muy probablemente sensibles a ertapenem y cuando se requiera un tratamiento parenteral: Infecciones digestivas. Neumonia extrahospitalaria. Infecciones genitourinarias agudas. INY Diarrea, nauseas, vmitos, flebitis, problemas cardacos, cefaleas, convulsiones, vaginitis, espasmos bronquiales, trombocitosis, reacciones alrgicas y anafilaxia.

1g

Adultos, parenteral intravenosa: Las dosis diarias recomendadas son 1 g/24h. La duracin de la terapia con ertapenem es de 3-14 das, aunque puede ser variable en funcin de la infeccin, de su gravedad y del microorganismo causante.

DORIPENEM. VA PARENTERAL. RECOMENDACIN DE LA SAS: Doripenem, imipenem y meropenem son alternativas teraputicas equivalentes a dosis comparables, excepto cuando existen problemas neurolgicos, en cuyo caso es de eleccin meropenem.
Infecciones del tracto urinario complicadas, incluyendo pielonefritis y bacteriemias. Infecciones intraabdominales Los efectos adversos ms frecuentes fueron dolor de cabeza (10%), diarrea (9%) y nauseas (8%). Prurito, constipacin, flebitis, convulsiones.

complicadas. Neumona nosocomial, incluyendo neumona asociada a ventilacin mecnica. INY 500 mg 500mg c/8h.

Impinemen y enzima inhibidora. Cilastina. VA PARENTERAL. RECOMENDACIN DE LA SAS: Doripenem, imipenem y meropenem son alternativas teraputicas equivalentes a dosis comparables, excepto cuando existen problemas neurolgicos, en cuyo caso es de eleccin meropenem.
Infecciones polimicrobianas y mixtas por gmenes aerobios y anaerobios. Sepsis, infeccin en neutropnicos. Nuseas y vmitos, sobre todo en casos de infusin rpida. Aumento de transaminasas, eosinofilia, leucopenia. Neurotoxicidad (mioclonas, confusin, convulsiones) si dosis altas y/o IR. 250+250 mg 500+500 mg Contiene 1,6 mEq de Na/500 mg.

INY INY

Adultos: 0,5-1 g/6-8h (mx: 4 g/24h). Nios: 15-25 mg/Kg/6h.

PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL ORAL Alternativa de primera lnea en el tratamiento de la tuberculosis, con al menos otros dos Frmacos Trastornos gastrointestinales, elevacin de transaminasas, colestasis, trastornos del SNC, neuritis ptica, neruropata perifrica, ceguera de color rojo/verde, hiperuricemia, artromialgias, cefalea, mareos. Monitorizar visin coloreada. Evitar conduccin y manejo de maquinaria. Administrar preferentemente con las comidas. COMP 400 mg Adultos: 15-25 mg/Kg/24h (mx: 2,5 g/24h). Nios: Inicialmente: 25 mg/Kg/24h x 2mes; seguir con 15mg/Kg/24h, (mx: 1,5 g/24h).

RIFAMPICINA+ISONIAZIDA ORAL Tratamiento de la tuberculosis. Neuritis perifrica (prevenible en parte con piridoxina 10 mg /d), reacciones de hipersensibilidad con erupcin, nuseas, vmitos, convulsiones, psicosis, agranulocitosis, hepatitis, lupus inducido. Puede potenciar el efecto y la toxicidad de diversos frmacos: Carbamazepina, diazepam, etosuximida, fenitona, teofilina, rifampicina, etc. Contraindicado en embarazo COMP (150+300) mg Adultos: 2 comp en dosis nica diaria antes de una comida principal. Nios: Dosis segn peso corporal segn posologa de cada principio activo

RIFAMPICINA+ISONIAZIDA+PIRAZINAMIDA ORAL Tratamiento de tuberculosis. Neuritis perifrica (prevenible en parte con reacciones de hipersensibilidad con erupcin, nuseas, vmitos, convulsiones, psicosis, agranulocitosis, hepatitis, lupus inducido. Puede potenciar el efecto y COMP (50+300+120) mg Adultos: peso < 40 Kg: 3 gg/24h; 40-49 Kg: 4

ORAL Lepra asociada a otros frmacos. Nuseas, vmitos, dolor abdominal, cefalea, fatiga, pigmentacin rojiza de la piel, visin borrosa, sndrome de ojo seco. Manchas cutneas negro-azuladas.

Precaucin en IR o IH.

CAP 100 mg Adultos: 300 mg una vez al mes + 100 mg/48h x 2aos asociada al menos a otros 2 leprostticos. Eritema nodoso leproso: Mximo de 300 mg/24h x 3mes. gg/24h; 50-64 Kg: 5 gg/24h; > 65 Kg: 6 gg/24h. Nios: dosis segn cada frmaco individual

piridoxina 10 mg /d),

la toxicidad de: Carbamazepina, diazepam, etosuximida, fenitona, teofilina, rifampicina, etc. Contraindicado en embarazo.

CLOFAZIMINA DAPSONA ORAL Lepra: tratamiento de la enfermedad de Hansen en todas sus formas. Anemia hemoltica, dolor de espalda, pierna o estmago, debilidad, cansancio, fiebre, anorexia, palidez de la piel, dermatitis, erupciones utneas. Precaucin en enfermedad cardiaca o pulmonar. Anemia. Dficit de G6PDH y de metahemoglobina reductasa. Embarazo COMP 100 mg Adultos: 50 mg diarios la primera y segunda semana; 100 mg la tercera y cuarta semana; 150 mg la quinta y sexta semana: 200 mg, la sptima y siguientes. Las dosis diarias pueden ser administradas en 1-2 tomas.

ACICLOVIR ORAL Herpes genital, herpes simple mucocutneo, herpes zoster, varicela, profilaxis herpes genital y herpes simple, sobre todo en inmunocomprometidos. Alteraciones genitourinarias (IR, incremento de los valores de creatinina, hematuria), alteraciones digestivas, neurolgicas y cardiovasculares PARENTERAL Herpes genital, herpes simple mucocutneo, herpes zoster, varicela, profilaxis herpesgenital y herpes simple, sobre todo en inmunocomprometidos. Alteraciones genitourinarias (IR, incremento de los valores de creatinina, hematuria), alteraciones digestivas, neurolgicas y cardiovasculares Precaucin en embarazo. Interacciona con antiepilpticos, ciclosporina, cimetidina, meperidina, probenecid, sales de litio, teofilina y zidovudina. Reconstituir el vial con 10 mL de API y diluir con Fis hasta concentracin < = 7 mg /mL. INY 250 mg Adultos: 5 mg/Kg/8h en infusin iv lenta. En inmunocomprometidos con herpes, varicela zoster y encefalitis duplicar la dosis. Nios: 10 mg/Kg/8h. Precaucin en embarazo. Interacciona con antiepilpticos, ciclosporina, cimetidina, meperidina, probenecid, sales de litio, teofilina y zidovudina. Aciclovir y valaciclovir son equivalentes teraputicos a dosis comparables COMP 800 mg Herpes simplex: 200 mg/5h x 5d. Herpes zoster: 800 mg/5h x 7d. COMP 200 mg SUSP ORAL 80 mg/mL Nios: 5 mg/Kg/8h

RIBAVIRINA INHALATORIA Neumona por virus respiratorio sincitial. Neumotrax, neumonitis, disnea, apnea, hipotensin, parada cardaca, erupciones exantemticas, conjuntivitis. Es teratognica y embriocida, utilizar mtodos anticonceptivos, Uso no recomendado en menores de tres meses. INH 6 g Nios: inhalacin vo 12-6 g durante 18h/24h x 3-7d.

ORAL En combinacin con interfern alfa o con interfern pegilado, en el tratamiento de lahepatitis C crnica. Sntomas gripales, dolor de pecho, palpitaciones, hipertensin, taquicardia, alteraciones respiratorias, astenia, vrtigo, rash, anemia.

Contraindicado en embarazo, depresin o proceso psiquitrico, hemoglobinopatas, anemia grave, alteracin heptica o renal, enfermedad tiroidea, hepatitis, enfermedad cardiaca o en lactancia

Las diferentes formas farmacuticas de ribavirina se consideran alternativas teraputicas equivalentes. Recomendacin uso SAS: CAP 200 mg Tratamiento combinado con peginterfern alfa: <65Kg: 800mg/24h; 65-85Kg: 1000mg/24h; >85Kg: 1200mg/24h

GANCICLOVIR PARENTERAL Infeccin por citomegalovirus en pacientes inmunodeficientes. Neutropenia, trombocitopenia de carcter intenso. Erupciones exantemticas, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal, convulsiones. Ajustar dosis en IR. Realizar recuentos de neutrfilos y plaquetas. Precaucin en embarazo. INY 500 mg 5 mg/Kg/12h x 14d (induccin). 5 mg/Kg/24h o 6 mg/Kg, 5 das en semana (mantenimie

CIDOFOVIR PARENTERAL Retinitis por citomegalovirus en pacientes con SIDA sin alteracin renal cuando otros frmacos no son aconsejables. IR, proteinuria, dao tubular severo, fiebre, astenia, nuseas, vmitos, erupcin cutnea. Neutropenia, disnea, alopecia VALGANCICLOVIR ORAL Retinitis por citomegalovirus: Tratamiento de induccin y mantenimiento de la retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes con SIDA. Infeccin por citomegalovirus: Prevencin de la enfermedad por CMV en pacientes seronegativos al CMV que han recibido un trasplante de rgano slido de un donante El valganciclovir es un profrmaco del ganciclovir, por lo que debera asociarse con las mismas reacciones adversas conocidas para el ganciclovir, siendo las ms frecuentes neutropenia, anemia y diarrea Sustituye a ganciclovir Recomendacin uso SAS: oral, retirado COMP 450 mg Adultos: Tratamiento de induccin de la retinitis por CMV: dosis recomendada, 900 mg/12h durante 21 das. Es necesario prehidratacin y cotratamiento con probenecid. Monitorizar funcin renal y recuento de leucocitos. Realizar exmenes oftlmicos peridicos. Interaccin en la eliminacin renal con zidovudina, probenecid, metotrexato, penicilinas, IECA, AAS NY 75 mg/mL Inicio: 5 mg/Kg/sem x 2sem. Continuar con 5 mg/Kg/2sem

seropositivo. FOSCARNET

SAQUINAVIR PARENTERAL Retinitis por citomegalovirus. Alteraciones dermatolgicas, cardiovasculares, digestivas, genitourinarias, hepatobiliares, metablicas, neurolgicas, oculares, psiquitricas, respiratorias y sanguneas. La toxicidad puede disminuirse con la adecuada hidratacin del paciente. ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Sntomas gastrointestinales, aftas orales, astenia, cefalea, neuropata perifrica, erupcin, aumento de hemorragia en hemoflicos, elevacin de GGT y TG, ateromatosis, lipodistrofia, leucopenia. Interacciones con diversos medicamentos a nivel del citocromo P450. Potenciacin de toxicidad con ciclosporina, ciprofloxacino y pentamidina. INY 24 mg/mL Inicio: 60 mg/Kg/8h (2-3sem). Mantenimiento: 90-120 mg/Kg/24h

Precaucin en insuficiencia heptica y trastornos de la coagulacin.

CAP 200 mg En combinacin con ritonavir: 1000 mg (5 cpsulas 2 comprimidos)/12 h, con 100 mg de ritonavir/12 h, en combinacin con otros frmacos antirretrovirales. COMP 500 mg En combinacin con ritonavir: 1000 mg (5 cpsulas 2 comprimidos)/12 h, con 100 mg de ritonavir/12 h, en combinacin con otros frmacos antirretrovirales

INDINAVIR ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Anemia, neutropenia, hiperlipidemia, ateromatosis, lipodistrofia, sntomas gastrointestinales, sequedad de boca, linfadenopata, cefalea, mareo, insomnio. Es necesario mantener buena hidratacin. RITONAVIR ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Sntomas gastrointestinales, cefalea, aumento de hemorragia en hemoflicos, hiperlipemia, ateromatosis, lipodistrofia, hiperuricemia, elevacin de pruebas de funcin heptica, anemia, leucopenia. Interacciones con diversos medicamentos a nivel del citocromo P450. Disminuir dosis en IH moderada. Trastornos de la coagulacin. CAP 100 mg 600 mg/12h. Dosis utilizada como potenciador de otros antirretrovirales. SOL ORAL 80 mg/mL 600 mg/12h. 600 mg/12h. Dosis utilizada como potenciador de otros antirretrovirales Disminuir dosis en IH. Administrar junto con 2-3 litros de lquido al da para evitar la litiasis renal. CAP 400 mg 800 mg/8h. CAP 200 mg

FOSAMPRENAVIR ORAL En combinacin con ritonavir a dosis bajas, est indicado para el tratamiento de adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana Tipo 1 (VIH-1), en combinacin con otros agentes antirretrovirales. Cefalea, reacciones gastrointestinales, exantema, prurito, astenia, dislipemia, lipodistrofia. ATAZANAVIR ORAL En pacientes con infeccin VIH que presentenintolerancia o fallo de tratamiento previo con otros inhibidores de proteasa. Nasea, dolor de cabeza e ictericia, lipodistrofia.Debe evitarse en pacientes con colestasis, as como su uso junto a omeprazol (disminucin drstica de la biodisponibilidad de atazanavir). TIPRANAVIR ORAL Tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, est indicado para el tratamiento antirretroviral combinado de la infeccin por VIH-1 en pacientes adultos con virus resistente a mltiples inhibidores de la proteasa ampliamente pretratados. Diarrea, nuseas, vmitos, flatulencia, hipertrigliceridemia, hiperlipidemia, cefalea. Toxicidad heptica. Administrar con comidas, separar de anticidos Tratamiento antirretroviral combinado de la infeccin VIH-1 en pacientes adultos con virus resistente al resto de inhibidores de la proteasa, ampliamente pretatados (siempre junto a dosis bajas de ritonavir). Recomendacin uso SAS: CAP 250 mg Tipranavir 500 mg + ritonavir 200 mg cada 12 horas. Administrar con comidas, separar de anticidos. CAP 200 mg Adultos: 300 mg de atazanavir administrados junto con 100 mg de ritonavir una vez al da con las comidas. El ritonavir se utiliza como un potenciador de la farmacocintica del atazanavir. Si atazanavir+ritonavir se coadministran con didanosina, se recomienda que la didanosina se tome 2 horas despus de la administracin de estos frmacos. CAP 150 mg CAP 100 mg Profrmaco de amprenavir. No se debe administrar junto con medicaciones de margen teraputico estrecho que sean sustrato de la CYP3A4. COMP 700 mg 700 mg/12h con 100 mg de ritonavir/12 h, en combinacin con otros agentes antirretrovirales

DARUNAVIR ORAL Tratamiento del virus del VIH-1 en combinacin con otros antirretrovirales, en pacientes adultos ampliamente pretratados que han fracasado a ms de un tratamiento que inclua un inhibidor de la proteasa (IP). Tratamiento junto con ritonavir a dosis bajas y otros antirretrovirales de la infeccin causada por el VIH-1 en pacientes adultos, que no hayan sido previamente tratados con otros antirretrovirales (TAR-nave). El perfil de seguridad es similar al de otros inhibidores de la protesa, con la excepcin de En paciente VIH pretratado, resistentes al resto de IP, salvo tipranavir. En pacientes Naive, inicialmente usar combo ABC/3TC o TDF/FTC, junto con, en primer lugar, EFV, por el menor nmero de formas farmacuticas que conllevara el rgimen (1 o 2) y el inferior coste asociado respecto a los regmenes que incluyen cualquiera de los IP/r. Solo en caso de que, tras valorar la situacin clnica del paciente, se puedan utilizar cualquier IP, darunavir se considerar alternativa teraputica equivalente al resto de frmacos de la misma familia Recomendacin uso SAS: COMP 300 mg Pacientes pretratados: 600 mg/12 h, junto con 100 mg/12 h de ritonavir. Pacientes nave: 800 mg/24 h, junto con 100 mg/24 h de ritonavir.

una mayor incidencia de infecciones por virus del herpes simple. Debe tomarse con alimentos ZIDOVUDINA ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Anemia, neutropenia, leucopenia, nuseas, vmitos, anorexia, dolor abdominal, cefalea, rash, fiebre, mialgia, parestesias, insomnio. Hacer controles hematolgicos cada 2 semanas los 3 primeros meses. Despus, 1 al mes. Ajustar dosis si anemia o mielosupresin. Corregir dficit de vitamina B12. El ac. valproico y el foscarnet aumentan la concentracin de zidovudina y de su metabolito txico fluconazol, cotrimoxazol, metadona y probenecid aumentan las concentraciones de zidovudina. La claritromicina, el nelfinavir, la rifampicina y la rifabutina disminuyen la concentracin de zidovudina. La anfotericina B y la flucitosina incrementan la nefrotoxicidad. El ganciclovir y el foscarnet incrementan la hematotoxicidad CAP 300 mg Adultos (>12 aos): 250-300 mg/12h. Nios (3 meses a 12 aos): 360-480 mg/m2/24h en 34 dosis. CAP 250 mg CAP 100 mg SOL ORAL 1 mg/mL Adultos (>12 aos): 250300 mg/12h. Nios (3 meses a 12 aos): 360-480 mg/m2/24h en 3-4 dosis

PARENTERAL Tratamiento de la infeccin por VIH comoparte de una terapia combinada. Tratamiento de la infeccin en embarazadas VIH+ (con ms de 14 semanas de gestacin) y profilaxis primaria de la transmisin maternofetal del VIH-1 en sus hijos recin nacidos. Slo est indicada la monoterapia en estos casos. Anemia, neutropenia, leucopenia, nuseas, vmitos, anorexia, dolor abdominal, cefalea, rash, fiebre, mialgia, parestesias, insomnio. Hacer controles hematolgicos cada 2 semanas los 3 primeros meses. Despus, 1 al mes. Ajustar dosis si anemia o mielosupresin. Corregir dficit de vitamina B12. El ac. valproico y el foscarnet aumentan la concentracin de zidovudina y de su metabolito txico. DIDANOSINA ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Pancreatitis (ms frecuente con dosis >12,5 mg/Kg), neuropata perifrica, nuseas, vmitos, escalofros, fiebre, cefalea, convulsiones.

. El fluconazol, cotrimoxazol, metadona y probenecid aumentan las concentraciones de zidovudina. La claritromicina, el nelfinavir, la rifampicina y la rifabutina disminuyen la concentracin de zidovudina. La anfotericina B y la flucitosina incrementan la nefrotoxicidad. El ganciclovir y el foscarnet incrementan la hematotoxicidad.

NY 200 mg Adultos (>12 aos): 1-2 mg/Kg/4h. Nios 3-12 aos: 80-160 mg/m2/6h. Transmisin materno fetal: Madre: 100 mg/5h vo desde 14sem gestacin hasta el parto: 2 mg/Kg iv en 1h; continuar con 1 mg/Kg/h hasta cortar el cordn umbilical (si es posible, 4h de infusin). Nios: 2 mg/Kg/6h vo o 1,5 mg/Kg/6h iv x 6sem.

Suspender si amilasemia, hiperuricemia o neuropata. Si existen antecedentes previos de neuropata, reducir la dosis. Evitar el uso simultneo con pentamidina. Reducir dosis en IR. Interaccin con dapsona. Administrar en ayunas. Si se administra junto con indinavir, tomar 1 didanosina y a los 30 minutos indinavir

CAP 400 mg Adultos < 60 Kg: 250 mg/24h; > 60 Kg: 400 mg/24h. CAP 250 CAP 200 CAP 125 mg POLVO 4 g Nios >3 meses: 240 mg/m2/24h. POLVO 2 g

ESTAVUDINA ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Neuropata perifrica, elevaciones asintomticas de enzimas hepticos, hiperamilasemia y pancreatitis, neutropenia, trombopenia. Aumento del riesgo de neuropata en pacientes con antecedentes previos. Suspender administracin si aparece neuropata o elevacin de transaminasas > 5 veces el lmite superior normal. CAP 40 mg Adultos < 60 Kg: 30 mg/12h; > 60 Kg: 40 mg/12h. Nios < 30 Kg: 1 mg/Kg/12h; > 30 Kg: 30 mg/12h. CAP 30 mg CAP 20 mg CAP 15 mg SOL ORAL 1 mg/mL Adultos < 60 Kg: 30 mg/12h, > 60 Kg: 40 mg/12h. Nios < 30 Kg: 1 mg/Kg/12h; > 30 Kg: 30 mg/12h.

LAMIVUDINA ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Hepatitis B crnica. Cefalea, astenia, anorexia, congestin nasal , fiebre, trastornos gastrointestinales, neuropata, mareo, insomnio, depresin, parestesias, leucopenia, anemia, pancreatitis. Interacciona con cotrimoxazol. Ajustar la dosisen IR. Alternativa teraputica equivalente a emtricitabina en la indicacin de Recomendacin uso SAS: infeccin por VIH. COMP 150 mg Infeccin por VIH: 300/24h. Hepatitis B: 100 mg/24h. COMP 100 mg SOL ORAL 50 mg/5mL Infeccin por VIH: 300/24h. Hepatitis B: 100 mg/24h

ABACAVIR ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Reaccin de hipersensibilidad grave (temperatura alta, erupcin cutnea, nuseas, vmitos, diarrea, etc.). TENOFOVIR DISOPROXILO ORAL VIH: En combinacin con otros frmacos antirretrovirales para el tratamiento de adultos mayores de 18 aos infectados por el VIH-1 (pacientes naive y en pacientes previamente tratados que experimentaron fallo virolgico temprano). HEPATITIS B: Tratamiento de la Hepatitis B crnica en adultos con enfermedad heptica compensada, con evidencia de replicacin viral activa, con niveles plasmticos de ALT elevados de forma continuada y evidencia histolgica de inflamacin activa y/o fibrosis. -T rastornos del sistema nervioso: dolor de cabeza - Trastornos gastrointestinales: diarrea, vmitos, dolor abdominal, nuseas, distensin abdominal, flatulencia -T rastornos hepatobiliares: aumento de ALT - Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administracin: cansancio. HEPATITIS B:Tratamiento de segunda o primera lnea en el tratamiento de la infeccin crnica por el virus de la hepatitis B en pacientes HBeAg+ y HBeAg-. Recomendacin uso SAS: COMP 245 mg La dosis recomendada es de 245 mg (un comprimido), administrado una vez al da por va oral, con alimentos. Ajuste posolgico en funcin de la creatinina Suspender la administracin en caso de reaccin de hipersensibilidad grave COMP 300 mg 300 mg/12h.

ADEFOVIR DIPIVOXIL

ORAL Hepatitis B: tratamiento de la hepatitis B crnica en adultos con: * enfermedad heptica compensada con evidencia de replicacin viral activa, niveles de alanina aminotransferasa (ALT) elevados persistentemente y evidencia histolgica de inflamacin heptica activa y fibrosis

* Enfermedad heptica descompensada. Nuseas, flatulencia, diarrea y dispepsia, astenia, dolor abdominal, cefalea, aumento de la creatinina, insuficiencia renal y fallo renal.

Recomendacin uso SAS: Pacientes que hayan mostrado resistencia o intolerancia a lamivudina. COMP 10 mg Adultos, oral: 10 mg/24h, con alimentos o sin ellos. No se deben administrar dosis superiores a las referidas

EMTRICITABINA ORAL Tratamiento en adultos y nios infectados por el VIH-l, en combinacin con otros antirretrovirales. Cefalea, astenia, anorexia, trastornos gastrointestinales, urticaria, insuficiencia renal. Alternativa teraputica equivalente a lamivudina. Lamivudina cuenta con mayor experiencia de utilizacin clnica. Recomendacin uso SAS: Alternativa teraputica equivalente a lamivudina. CAP 200 mg 200 mg/24h.

ENTECAVIR ORAL Tratamiento de la infeccin crnica por el virus de la hepatitis B en adultos. Cefalea, fatiga, mareos, nuseas, vmitos, incremento de los valores de transaminasas. -Primera eleccin en pacientes naive HbAge+. -Tercera eleccin en pacientes resistentes intolerantes a lamivudina o la combinacin lamivudina+adefovir en pacientes HbAge-. Recomendacin uso SAS: COMP 0,5 mg -Pacientes sin tratamiento previo con nuclesidos: la dosis recomendada es de 0,5 mg una vez al da, con o sin alimentos. -Pacientes resistentes a lamivudina: 1 mg una vez al da en ayunas (ms de 2 horas antes o ms de 2 horas despus de una comida). COMP 1 mg

ZIDOVUDINA+LAMIVUDINA ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Cefalea, astenia, anorexia, congestin nasal, fiebre, trastornos gastrointestinales, neuropata, mareo, insomnio, depresin, parestesias, leucopenia, anemia, neutropenia, pancreatitis. Hacer controles hematolgicos cada 2 semanas los 3 primeros meses y mensualmente despus ABACAVIR+LAMIVUDINA ORAL Tratamiento de la infeccin VIH como parte de una terapia combinada. Reaccin de hipersensibilidad grave Administrar al menos 1 h separado de alimentos. Interacciones con IP y cotrimoxazol. Ajustar dosis en IR COMP 600/300 comp/24h. mg 1 Interaciones con inhibidores de la proteasa y con cotrimoxazol. Ajustar la dosis en IR. COMP 150/300 comp/12h. mg 1

(temperatura alta, erupcin, nuseas, vmitos, diarrea, etc.), cefalea, astenia, trastornos gastrointestinales, neuropata, mareo, insomnio, leucopenia, etc. NEVIRAPINA ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Erupcin maculopapuloeritematosa (incidencia del 20-40%) que es severa en la mitad de los casos y motivo de retirada en el 7% de los pacientes. EFAVIRENZ ORAL Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Alteraciones del SNC (mareos, insomnio, trastornos de la concentracin, cambios de humor). Cefalea, erupcin drmica, diarrea, mareo, astenia, nuseas, insomnio, cuadro pseudogripal Interaccin con indinavir, nelfinavir. Evitar uso conjunto con saquinavir, claritromicina, triazolam, cisaprida, midazolam y terfenadina CAP 600 mg Adultos: < 40 Kg: 200-400 mg/24h, > 40 Kg: 600 mg/24h. CAP 200 mg CAP 100 mg CAP 50 mg . Hepatotoxidad, incluyendo casos fatales de necrosis heptica (monitorizar, sobre todo en mujeres con CD4>250 y hombres con CD4>400) Interacciones con diversos medicamentos a nivel del citocromo P450. COMP 200 mg 200 mg/24h x 14d; incrementar hasta 200 mg/12h.

ETRAVIRINA ORAL En combinacin con un inhibidor la la proteasa potenciado y con otros frmacos antirretrovirales, para el tratamiento de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) en pacientes adultos previamente tratados con antirretrovirales. Exantema, diarrea y nusea, rash, alteraciones psiquitricas y del sistema nervioso. COMP 100mg 200 mg (dos comprimidos de 100 mg) tomados por va oral dos veces al da, despus de una comida.

EMTRICITABINA+TENOFOVIR DISOPROXILO ORAL En combinacin con otros frmacos antirretrovirales para el tratamiento de adultos mayores de 18 aos infectados por el VIH-1 (pacientes naive y en pacientes previamente tratados que experimentaron fallo virolgico temprano). LOPINAVIR+RITONAVIR ORAL Tratamiento de adultos y nios mayores de 2 aos infectados por el VIH-1, en CAP 133/33 mg Adultos: 3 cpsulas, dos veces al da, administrado con Cefalea, astenia, anorexia, trastornos gastrointestinales, urticaria, insuficiencia renal. Alternativa teraputica equivalente a lamivudina/abacavir. Lamivudina cuenta con mayor experiencia de utilizacin clnica que emtricitabina COMP 200/245 comp/24h. mg 1

combinacin con otros medicamentos antirretrovirales. Diarrea, hipertrigliceridemia, pancreatitis, nuseas, vmitos, astenia

alimentos. COMP 200/50 mg Adultos: 2 comp, dos veces al da, administrado con alimentos. SOL 400/100 mg Adultos: 5 mL (400/100 mg), dos veces al da, administrado con alimentos.

ENFUVIRTIDA PARENTERAL En combinacin con otros medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de pacientes infectados por VIH-1 que hayan recibido tratamiento previo sin xito con al menos un medicamento de cada una de las siguientes clases de antirretrovirales: inhibidores de la proteasa, inhibidores no nucleosdicos de la transcripta inversa e inhibidores nucleosdicos de la transcripta inversa o que hayan mostrado intolerancia a tratamientos antirretrovirales previos. RALTEGRAVIR ORAL En combinacin con otros frmacos antirretrovirales para el tratamiento de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) en pacientes adultos tratados previamente y que presentan signos de replicacin del VIH-1 a pesar de estar recibiendo tratamiento antirretroviral. MARAVIROC ORAL En combinacin con otra terapia antirretroviral, est indicado en el tratamiento de adultos pretratados infectados slo con VIH-1 con trofismo detectable a CCR5. Frecuentemente: diarrea, nuseas y dolor cabeza. Mareo, paresteria, disgeusia, somnolencia, dolor abdominal, erupcin, prurito, insomnio de COMP 300 mg 150 mg, 300mg 600 mg dos veces al da, aunque la dosis recomendada es 300 mg/12h. COMP 150 mg Graves: osteonecrosis, miopata, rabdomiolisis y sndrome de reactivacin inmunitaria OMP 400 mg 400 mg administrados dos veces al da, con o sin alimentos. Las reacciones adversas ms frecuentes tras la administracin de enfuvirtida fueron reacciones en el lugar de inyeccin. INY 90 mg/ mL Adultos y adolescentes mayores de 16 aos: 90 mg/12 h, en inyeccin subcutnea en el brazo, la cara anterior del muslo o el abdomen

ANTISUERO VENENO SERPIENTES PARENTERAL Envenenamiento por mordedura de vboras europeas. Shock anafilctico, enfermedad del suero, prpura de Schnlein-Henoch. Precaucin en antecedentes de alergia a sueros o inmunoglobulinas BOTULINICA, ANTITOXINA PARENTERAL Debe realizarse previamente un test de alergia a INY 170 mg/mL Adultos y Realizar test de sensibilidad cutnea antes de la administracin, aunque su interpretacin no sea totalmente concluyente. INY 2-3 iny iv/500 mL de Fis en 1h. Administrar otros 2 iny si persisten los sntomas

Tratamiento del botulismo. Elevacin de la temperatura corporal. Ocasionalmente se pueden producir reacciones anafilcticas.

protenas equinas

nios: 500 mL en infusin lenta. Administrar otros 250 mL a las 4-6h segn el grado de la enfermedad

INMUNOGLOBULINAS HUMANAS NORMALES PARA ADM. INTRAVASCULAR PARENTERAL Tratamiento de inmunodeficiencias primarias y secundarias. PTI, hipogammaglobulinemia asociada a LLC de clulas beta. Enfermedad de Kawasaki. Profilaxis de injerto contra husped tras TMO. Infeccin peditrica por VIH. Sndrome de Guillain-Barr. Sndrome pseudogripal que desaparece enlenteciendo la infusin, que ha de estar a temperatura ambiente. Contraindicada en pacientes con historial previo de hipersensibilidad a inmunoglobulinas y en inmunodeficiencias selectivas de gammaglobulina A con anticuerpos frente a esta inmunoglobulina. Precaucin entrombopenia y embarazo. Comenzar la infusin lentamente y aumentar gradualmente. INY 10 g Inmunodeficiencias primarias: 0,1-0,4 g/Kg/4sem o mayor frecuencia segn clnica. PTI: 0,4 g/Kg/24h x 5d. Puede repetirse si recidiva. Hipogammaglobulinemia asociada a LLC de clulas beta y nios VIH+ e infecciones recurrentes: 0,20,4 g/Kg/3-4sem. Enf. de Kawasaki: 2g/KG en dsis nica en infusin de 10h 0,4 g/Kg/24h x 4d. TMO: 0,5 g/Kg/semana comenzando 7 das antes del trasplante hasta 3 meses despus. Si es preciso, 0,5 g/Kg/mes hasta recuperacin de anticuerpos. Snd. Guillain Barr: 0,4 g/Kg/24h x 3-7 das. INY 5 g INY 2,5 g

INMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) PARENTERAL Prevencin de la sensibilizacin de madres Rh (-) y fetos con probabilidad de ser Rh (+) tras parto, aborto, amniocentesis o hemorragias transplacentarias con el fin de evitar en el siguiente embarazo la eritoblastosis fetal. Tratamiento de personas Rh (-) despus de una transfusin incompatible de sangre u otros productos que contengan eritrocitos Rh (+). Reacciones alrgicas, fiebre, mialgias, riesgo (poco probable) potencial de transmisin de agentes infecciosos. Administrar va im profunda en el deltoides. Va sc si coagulopata o trombopenia severa. En casos de dosis altas (postransfusin) administrar 1.200 mcg /12h hasta completar la dosis total. 1 mcg contiene 5 UI de inmunoglogulina anti Rh (D). Separar, si es posible, 2-3mes de la administracin de vacunas de virus vivos, excepto polio vo. Si la vacuna ha sido ya administrada, volver a inmunizar transcurrido los 2-3 meses. Est contraindicada en neonatos y en pacientes Rh (+) o Rh (-) que hayan recibido una transfusin de sangre Rh (+) en los 3mes anteriores. INY 300 mcg Profilaxis postparto: 300 mcg antes de 72h del parto. Profilaxis prenatal: 300mcg en la sem 26-28 seguido de 300 mcg antes de 72h del parto. Tras aborto: < 12sem: 50 mcg antes de 3(preferible)-72 h; > 12sem: 300 mcg antes de 72h. Tras alumbramiento de feto muerto o amniocentesis: < 20sem: 100-150 mcg; > 20sem: 200- 300mcg, lo antes posible dentro de las primeras 72h. Post transfusin de sangre incompatible (si el volumen es < del 20% del volumen sanguneo total); si sangre entera: 12 mcg/mL de sangre; si concentrado de hemates:

PARENTERAL Profilaxis en pacientes con heridas de alto riesgo sin vacunacin previa, administrada simultneamente y en brazo opuesto al toxoide tetnico. Tratamiento del ttanos

Reacciones alrgicas, fiebre, mialgias, riesgo (poco probable) potencial de transmisin de agentes infecciosos.

INY 500 UI Profilaxis: 250 UI o 4 UI/Kg. 500 UI si heridas anfractuosas infectadas o ms de 24h de haberse producido. Tratamiento: 3.000-6.000 UI en dosis de 500- 1.000 UI/24h o en dosis nica. Lactantes y nios: 4 UI/Kg. INY 250 UI 24 mcg/mL concentrado. INY 200 mcg de

INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B PARENTERAL Profilaxis post-exposicin de la hepatitis B en personas que no hayan sido vacunas previamente o cuya vacunacin sea incompleta o cuyo nivel de anticuerpos sea inferior a 10 mUI/ml INY 100 UI Profilaxis de la hepatitis B: 12-20 ui/Kg. Profilaxis del recin nacido hijo de madre positiva: 40 ui/Kg al nacer, en el plazo de 12 h, junto con la primera dosis de vacuna. INY 1000 UI INY 600 UI INY 200 UI

INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA PARENTERAL Inmunizacin pasiva frente a la rabia despus de una posible exposicin. Administrar simultneamente la vacuna antirrbica. Dolor en el lugar de inyeccin, fiebre y reacciones de hipersensibilidad PALIVIZUMAB PARENTERAL Profilaxis de infecciones por virus respiratorio sincitial en nios de alto riesgo: Nios de < 2 aos, con displasia broncopulmonar y que hayan requerido tratamiento en los 6 meses previos y prematuros de < 28sem de gestacin con < 6mes de edad. Ocasionalmente, fiebre, reaccin en el sitio de inyeccin, nerviosismo. Excepcionalmente,reaccin de hipersensibilidad.Palivizumab no ha demostrado reducir la mortalidad de estos Comenzar al mismo tiempo la vacunacin antirrbica INY 300 UI Adultos y nios: 20 UI/Kg. Infiltrar la mitad de la dosis alrededor de la herida e inyectar el resto va im.

Slo ha demostrado una disminucin de los ingresos hospitalarios por patologa respiratoria. El coste por ingreso evitado es muy superior al coste de un episodio de ingreso.

INY 100 mg 15 mg/Kg im cada mes durante el periodo de riesgo (noviembre a abril) hasta un mximo de 5 dosis. INY 50 mg

pacientes.

MENINGOCOCO C, ANTIGENOS CONJUGADO DE POLISACARIDOS PURIFICADOS PARENTERAL Primovacunacin. Nios y adultos con dficit de properdina y fracciones terminales del complemento, asplenia anatmica y/o funcional, neoplasias hematolgicas e inmunodeficiencias primarias de tipo humoral o combinadas Dolor en el lugar de inyeccin. Fiebre. En algunos mbitos se postula que la vacunacin masiva de la poblacin puede provocar un cambio en la situacin epidemiolgica en cuanto a las edades en que se presenta la enfermedad y el equilibrio con otras meningigitis meningoccica como la B, la A, la W 135 o la Y. INY 10 mcg de oligosacrido de N. meningitidis/0,5 mL Menores de 1 ao: 3 dosis con intervalo mnimo de 1 mes. Mayores de 1 ao: 1 dosis.

NEUMOCOCO, ANTIGENO DE POLISACARIDO PURIFICADO PARENTERAL Prevencin de neumonas neumoccicas y de infecciones sistmicas neumoccicas producidas por los serotipos incluidos en la vacuna, en sujetos con alto riesgo, a partir de los 2 aos de edad. Dolor, eritema, induracin y edema en el lugar de inyeccin. En aproximadamente un 2% de pacientes se observa fiebre moderada y Transitoria. Se resuelven por s solos en 24 horas. INY 25 mcg/0,5 mL Adultos y nios a partir de 2 aos (im, sc): Inmunizacin primaria: una inyeccin de 0,5 ml Reinmunizacin: una inyeccin de 0,5 ml. Administracin mediante inyeccin intramuscular preferentemente, aunque puede utilizarse la va subcutnea

NEUMOCOCO, ANTIGENOS CONJUGADOS DE POLISACARIDOS PURIFICADOS PARENTERAL Inmunizacin activa contra enfermedades invasivas causadas por los serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F de Streptococcus pneumoniae en nios de 2 a 24mes de edad restringindose su uso en el SNS a nios con enfermedades crnicas cardiovasculares, o respiratorias, diabetes mellitus o prdida de lquido cefalorraqudeo e inmunocomprometidos. Dolor en el punto de inyeccin. Fiebre. Las RAM son ms frecuentes al aumentar la edad y cuando se administra de forma concurrente con tosferina de clulas enteras. INY 16 mcg/0,5 mL Menores de 6 meses: 3 dosis de 0,5 mL con un mes de intervalo y otra dosis (recomendada) en el 2 ao de vida. De 7-11mes: 2 dosis de 0,5 mL con un mes de intervalo y otra dosis (recomendada) en el segundo ao de vida. De 12-23mes: 2 dosis de 0,5 mL con dos meses de intervalo

VACUNAS CONTRA LA GRIPE PARENTERAL Profilaxis de gripe. Institucionalmente se indica vacunar a personal de alto riesgo: > 65 os con patologa cardiopulmonar y de riesgo moderado: > de 65 aos, adultos y nios conenfermedades crnicas, personal sanitario, personal de instituciones cerradas, etc. Dolor en el lugar de inyeccin. Fiebre. La OMS recomienda cada ao las cepas que Contraindicado en alergia a protenas de huevo (la alergia alimentaria no constituye una contra indicacintotal). Los nios debern vacunarse preferentemete con vacuna de virus fraccionados o de subunidades por la menor frecuencia de efectos adversos. INY Ms de 15 mcg de hemaglutinina por cada tipo de virus de la composicin Adultos y nios > 8 aos: 1 dosis en el mes de octubre. En personas de alto riesgo puede repetirse al mes. Nios: De 6 mes a 3 aos: 0,25 mL; de 3-8 aos: 0,5 mL; repetir la dosis al mes.

han de conformar la vacuna ( 2 cepas de tipo antignico A y 1 de B). HEPATITIS B, ANTIGENO PURIFICADO DE PARENTERAL Primovacunacin, vacunacin de adolescentes no vacunados y personal de riesgo. En IR se debe administrar 40 mcg de antgeno por dosis, independientemente de la marca comercial. Slo en este tipo de pacientes est recomendada la revacunacin sistemtica. INY ADULTOS E INFANTIL Ver cuadro de inmunizacin en Recomendaciones sobre Vacunas e Inmunizaciones Dosis para < 14 aos: Engerix B: 10 mcg/dosis. Recombivax: 5 mcg/dosis. >14 aos: Engerix B: 20 mcg/dosis. Recombivax: 10 mcg/dosis

POLIOMIELITIS, INACTIVADO, VIRUS ENTERO, TRIVALENTE PARENTERAL Nios inmunodeprimidos, > de 18 aos y nios en contacto con inmunodeprimidos. En hospitales vacunar siempre con vacunas de virus muertos. Va sc; excepcionalmente va IM INY Primovacunacin: Segn calendario vacunal o pautas correctoras. > de 18 aos: Al menos tres dosis separadas por un intervalo mnimo de 1 mes.

RABIA, VIRUS ENTERO INACTIVADO PARENTERAL Mordedura o contacto en mucosa o herida abierta con saliva de animal sospechoso. Administrar el primer da con gammaglobulina antirrbica RUBEOLA, VIRUS VIVO ATENUADO PARENTERAL Primovacunacin asociada a sarampin y parotiditis. Mujeres en edad frtil seronegativas y personal sanitario seronegativo en contacto con embarazadas Dolor en el punto de inyeccin. Fiebre. Es una vacuna de virus vivos atenuados INY 1000 DTIC50 1 dosis de 0,5 mL INY 2,5 UI Postexposicin: Adultos y nios: 6 dosis en los das 0, 3, 7, 14 y 90

VARICELA, VIRUS VIVO ATENUADO PARENTERAL Nios inmunocomprometidos de alto riesgo y sus contactos (incluido el personal sanitario) que no hayan padecido la enfermedad (serologa negativa). Fiebre, dolor en el lugar de inyeccin. Es una vacuna viva atenuada. Evitar la vacunacin en inmunodeficiencia celular severa, linfopenia < 1.200/mcL y anergia a pruebas cutneas de inmunidad celular. En inmunodeprimidos ms leves puede ser conveniente repetir la dosis a los 3mes. INY 1.000 UFP Adultos: 2 dosis con intervalo de 48sem. Postexposicin: antes de 3d. Nios: De 9mes-13 aos: 1 nica dosis

MUPIROCINA INTRANASAL Portadores de S. aureus meticiln resistentes por va intranasal. Quemazn, prurito, eritema. Interacciona con cloranfenicol. SALBUTAMOL INHALATORIA Tratamiento del asma y de la EPOC. Crisis de broncoespasmo. Temblor fino de manos, palpitaciones y taquicardia. Nerviosismo, cefalea, hipopotasemia (con dosis altas), hiperglucemia e hipoxemia. Los beta bloqueantes antagonizan su efecto. Evitar administracin conjunta con otros estimulantes adrenrgicos. Precaucin en hipertiroidismo, cardiopata isqumica, HTA, ancianos y diabetes. Salbutamol y terbutalina son equivalentes teraputicos a dosis comparables INH AEROS 100 mcg Adultos: 100-200 mcg (1-2 inh)/4-6h (mx: 1,6 mg/24h). Nios: 100-200 mcg (1-2 inh)/4-6h (mx: 0,7 mg/24h). INH SOLUC 0,5 mg/mL La erradicacin se obtiene normalmente a los 57d de iniciar el tratamiento. PDA NASAL 2% 1 aplic/812h, en cada fosa nasal

PARENTERAL Tratamiento del asma y de la EPOC. Crisis de broncoespasmo. Amenaza de parto prematuro (inhibicin de contracciones uterinas).

Temblor fino de manos, palpitaciones y taquicardia. Nerviosismo, cefalea, hipopotasemia (con dosis altas), hiperglucemia. No emplear cuando el parto prematuro se asocia a toxemia gravdica o hemorragia anteparto, ni cuando existe riesgo de aborto durante primer o segundo trimestre del embarazo. Inyeccin im dolorosa. Si va iv, monitorizar ECG.

INY 0,5 mg Adultos: 500 mcg/4-6h va sc im. Infusin iv: diluir 500 mcg en 100-250 mL de Fis o G5%. Administrar en 2030min. Nios: Infusin iv continua: 0,2 mcg/Kg/min (mx: 1 mcg/Kg/min).

SALMETEROL INHALATORIA Tratamiento de fondo del asma y de la EPOC. Especialmente indicado para facilitar el descanso nocturno. Temblor fino de manos, palpitaciones y taquicardia. Nerviosismo, cefalea, hipopotasemia (con dosis altas), hiperglucemia e hipoxemia. No apropiado para crisis agudas. INH 50 mcg Asma y bronquitis crnica: 50 mcg/12h. Obstruccin respiratoria grave: 100 mcg/12h. Nios > 4 aos: 50 mcg/12h. INH 25 mcg

BUDESONIDA INHALATORIA Tratamiento de fondo del asma bronquial (grado moderado y severo). Candidiasis orofarngea y disfona (se reducen con el uso de cmaras espaciadoras y mediante la realizacin de enjuagues bucales tras su aplicacin). Budesnido y beclometasona son equivalentes teraputicos a dosis Fluticasona no ha demostrado ventajas frente a los anteriores y es sensiblemente ms costosa y puede producir mayor grado de supresin del eje hipotlamo-hipofisiario-adrenal. INH AEROS 200 mcg Adultos: 200-400 mcg/6-12h, (mx: 1, 6 mg/24h). Nios: 100-200 mcg/6-12h, (mx: 800 mcg/24h). INH AEROS 50 mcg

comparables. IPRATROPIO, BROMURO DE INHALATORIA EPOC. Asma mal controlada con corticosteroides y beta adrenrgicos inhalados. Sequedad de boca, cefalea y nerviosismo. El contacto con los ojos puede producir alteraciones de la acomodacin. til en el tratamiento del asma psicgeno y en el provocado por el uso de beta bloqueantes. No indicado en el broncoespasmo agudo INH AEROS 20 mcg De 20-40 mcg (1-2 inh)/6-8h (mx: 12 inh/24h). Nios: 6-12 aos: 1-2 inh/8h; > de 12 aos: Igual que adultos. INH SOLUC 500 mcg Mantenimiento: 500 mcg/68h. Agudizacin: Asociar a beta adrenrgicos (mx: 2 mg/24h). Nios: 50% de las dosis de adultos. INH SOLUC 250 mcg

TEOFILINA ORAL De segunda eleccin en el tratamiento de las crisis agudas de asma bronquial y de estados broncoespsticos reversibles asociados a EPOC. Nuseas, cefaleas, irritabilidad, diarrea, insomnio, taquicardia, hipoglucemia, fiebre, reduccin del tiempo de protrombina, aumento de GOT. S e manifiestan con niveles > 20 mcg/mL. Actualmente se emplea como terapia coadyuvante de 3 escaln en asma bronquial y EPOC que no se controlan con otros frmacos. Margen teraputico estrecho. Las formas retard se administran cada 12h. No masticar, morder, disolver ni triturar. COMP RET 100 - 350 mg Dosis individualizada segn factores modificadores para mantener teofilinemia entre 10-20 mcg/mL (neonatos: 5-12 mcg/mL). SOL ORAL 27 mg/5 mL Dosis individualizada segn factores modificadores para mantener teofilinemia entre 10-20 mcg/mL (neonatos: 5-12 mcg/mL); la dosis ptima suele establecerse gradualmente.

PARENTERAL De segunda eleccin en el tratamiento de las crisis agudas de asma bronquial y de estados broncoes psticos reversibles asociados a EPOC. Nuseas, cefaleas, irritabilidad, diarrea, insomnio, taquicardia, hipoglucemia, fiebre, reduccin del tiempo de protrombina, aumento de GOT. Se manifiestan con niveles > 20 mcg/mL.

Actualmente se emplea como terapia coadyuvante de 3 escaln en asma bronquial y EPOC que no se controlan con otros frmacos. Margen teraputico estrecho.

INY 200 mg/10 mL Infusin iv: Dosis de carga: 5 mg/Kg (2,5-3 mg/Kg en pacientes que estn recibiendo teofilinas), a un ritmo inferior a 25 mg/min (en 20-30min). Mantenimiento segn factores modificadores. Nios: 4,7 mg/Kg/dosis diluida, en 20min.

DORNASA ALFA (DESOXIRRIBONUCLEASA) INHALATORIA Fibrosis qustica en mayores de 5 aos con FVC > 40% de la terica. No mezclar con otros frmacos en el mismo dispositivo de nebulizacin INH SOLUC 2,5 mg Inh: 2,5 mg (2.500 U)/24h de forma continuada; en adultos > 21

Irritacin de vas respiratorias altas, laringitis, disfona y ronquera, hipersensibilidad. CODEINA INH SOLUC 2,5 mg Inh: 2,5 mg (2.500 U)/24h de forma continuada; en adultos > 21 aos puede administrarse 1 dosis/12h.

aos puede administrarse 1 dosis/12h.

COMP 30 mg Antitusgeno: 15 mg/4-6h (mx: 60 mg/24h). SOL ORAL 2 mg/mL Antitusgeno: Nios: 0,25 mg/Kg/6h (mx: 30 mg/24h en nios de 2-6 aos o 60 mg/24h en nios de 7-12 aos).

DEXTROMETORFANO ORAL Tratamiento sintomtico de la tos improductiva, sobre todo en aquella de naturaleza irritativa o nerviosa. Ocasionalmente pueden aparecer nuseas, vmitos, somnolencia, mareos. Mucho ms rara es la presencia de confusin mental y convulsiones, que suelen ser ms frecuentes en nios. SOL 10 - 15 mg/5 mL Adultos, oral: 10-20 mg/4-6 h, hasta un mximo de 120 mg/24h. Nios mayores de 12 aos: 10-20 mg/4-6 h, hasta un mximo de 120 mg/24h. Nios entre 6-12 aos: 5-10 mg/4-6 h, hasta un mximo de 60 mg/24h. Nios entre 2-5 aos: 2,5-5 mg/4-6 h, hasta un mximo de 30 mg/24h. Nios menores de 2 aos: No se ha evaluado la seguridad y eficacia, por lo que no se recomienda su utilizacin

DEXCLORFENIRAMINA ORAL Procesos alrgicos. Profilaxis de reacciones a contrastes yodados. Coadyuvante en reacciones anafilcticas. Somnolencia. Espesamiento de las secreciones bronquiales. Efectos anticolinrgicos. COMP 2 mg Adultos: 2 mg/6-12h. Nios: 0,15-0,2 mg/Kg repartidos en 3-4 tomas. COMP RET 6 mg 6 mg/812h. SOL ORAL 2 mg/5 mL Adultos: 2 mg/6-12h. Nios: 0,15-0,2 mg/Kg repartidos en 3-4 tomas

PARENTERAL Procesos alrgicos. Profilaxis de reacciones a contrastes yodados. Coadyuvante en reacciones anafilcticas. Somnolencia. Espesamiento de las

INY 5 mg Adultos: 10-20 mg va sc, im o iv lenta (diluido)(mx: 40 mg/24h) o 2-6 mg/6-12h. Nios: 0,150,2 mg/Kg repartidos en 3-4

secreciones anticolinrgicos.

bronquiales.

Efectos

administraciones.

CETIRIZINA ORAL Tratamiento sintomtico de afecciones alrgicas de origen respiratorio, tales como rinitis alrgica estacional o rinitis alrgica perenne, asociadas o no con conjuntivitis alrgica. Tambin se puede emplear en caso de dermatitis alrgica o urticaria crnica idioptica. LORATADINA ORAL Tratamiento sintomtico de afecciones alrgicas tales como rinitis alrgica o urticaria cronica idioptica. EBASTINA ORAL Tratamiento sintomtico de afecciones alrgicas de origen respiratorio, tales como rinitis alrgica estacional o rinitis alrgica perenne, asociadas o no con conjuntivitis alrgica. Tambin se puede emplear en caso de dermatitis alrgica o urticaria crnica idioptica. Problemas digestivos, neurolgicos, cardiovasculares, hematolgicos, oculares, reacciones de hipersensibilidad COMP 10 mg 10 mg/24h Problemas digestivos, neurolgicos, cardiovasculares, hematolgicos, oculares, reacciones de hipersensibilidad COMP 10 mg 10 mg/24h Problemas digestivos, neurolgicos, cardiovasculares, hematolgicos, oculares, reacciones de hipersensibilidad COMP 10 mg 10 mg/24h.

SURFACTANTES PULMONARES ENDOTRAQUEAL Distrs respiratorio en prematuros con peso > 700 g, cuando estn sometidos a ventilacin mecnica y monitorizacin ECG, gasomtrica y hemodinmica. Uso profilctico en nios prematuros con edad gestacional menor de 30sem, con riesgo de SDR o con evidencia de dficit de surfactante Hiperoxemia por mejora clnica rpida. Administrar a temperatura ambiente. Los surfactantes de origen bovino y porcino son equivalentes teraputicos a dosis comparables. VIAL ENDOTRAQU EAL Endotraqueal: 100-200 mg/Kg repetibles si persiste intubacin (mx: 300-400 mg/Kg). Profilaxis: Dosis nica de 100-200 mg/Kg lo antes posible despus del nacimiento.