Sade no Brasil

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Instituto do Cncer de So Paulo.

Hospital Albert Einstein em So Paulo

A configurao da Sade no Brasil, assim como na maioria dos pases, regida por diversos fatores, que incluem clima, as necessidades da populao e sua interao com o meio ambiente. Em um pas de to extensas dimenses territoriais como o Brasil, devem tambm ser levadas em considerao as diferenas culturais das regies.
ndice
[esconder]

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1 Principais centros de formao e pesquisa 2 Panorama Geral 2.1 Padro demogrfico e seu impacto no Sistema de Sade 2.2 Desigualdades na distribuio de mdicos no Brasil 3 Indicadores 3.1 Mortalidade Infantil

3.2 Mortalidade Materna 4 Organizao 5 Referncias 6 Ver tambm 7 Ligaes externas

Principais centros de formao e pesquisa[editar]

No Brasil existem importantes centros de pesquisa e formao na rea de Medicina e Sade. Alguns deles podem ser destacados: Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo

Possui 62 laboratrios atuando na pesquisa em todos os ramos das cincias da sade. Seu centro cardiolgico INCOR considerado um dos trs maiores centros cardiolgicos do mundo em volume de atendimento. 1 Fundao Oswaldo Cruz

Seus laboratrios so considerados centros de referncia, capazes de dar respostas imediatas a problemas emergenciais, como epidemias ou novas doenas. Nas reas de pesquisa e ensino, seus projetos produzem conhecimentos para o controle de doenas como Aids, malria, Chagas, tuberculose, hansenase, sarampo, rubola, esquistossomose, meningites e hepatites.

Sede da Fundao Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro

O pas sede de uma srie de organizaes internacionais de sade, tais como o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade, mais conhecido por BIREME, 2 acrnimo de sua denominao original em portugus Biblioteca Regional de Medicina, e o Instituto Edumed. 3 No Brasil existem 202 faculdades de medicina (entre particulares e pblicas) que oferecem anualmente 18.075 vagas (dados de agosto de 2013). Destas 202 faculdades, 37 esto em So Paulo, 29 em Minas Gerais e 18 no Rio de Janeiro (os trs estados que tem mais faculdades - 84 ao todo), que oferecem anualmente 8.162 vagas ou 45% do total do pas. 4 Ver artigo principal: Faculdades de Medicina do Brasil

Panorama Geral[editar]

H que se ressaltar que o modelo de administrao da sade pblica no Brasil foi substancialmente modificado a partir da promulgao daConstituio Brasileira de 1988, que definiu as diretrizes a serem seguidas para a criao de um sistema unificado e integrado de sade, com autonomia dos Estados e Municpios, participao popular na gesto e principalmente estabelecendo a sade como "um direito de todos e um dever do Estado", conforme o artigo 196 da Constituio. A Lei que criou esse sistema unificado de sade viria a ser promulgada dois anos depois, criando o SUS (Lei Orgnica da Sade n 8080/90). Ver artigo principal: Sistema nico de Sade

Padro demogrfico e seu impacto no Sistema de Sade[editar]

A partir dos anos 40, teve incio o declnio dos nveis de mortalidade no Pas, graas aos avanos obtidos no sistema de sade pblica, na previdncia social, na infraestrutura urbana e nas legislaes trabalhistas. Contribuiu tambm o avano nos conhecimentos cientficos na rea qumico-farmacutica, que levou ao controle e reduo de vrias doenas, principalmente as infectocontagiosas e pulmonares, que eram as maiores responsveis pelos altos nveis de mortalidade daquela poca. A partir da metade dos anos 70, ocorreu uma acentuada transformao no padro demogrfico brasileiro, com uma significativa queda da fecundidade associada reduo damortalidade infantil, as migraes e a urbanizao, as transformaes econmica e cultural, a reorganizao na composio e tamanho da famlia, entre outros fatores. Esse quadro foi se acentuando ao longo dos anos. Um dos resultados desse conjunto de mudanas foi o progressivo envelhecimento da populao, gerando impactos e novas demandas para o sistema de sade. O ndice de envelhecimento da populao brasileira saltou de 7,5% em 1970 para 30,7% em 2010.5 Tab.6 Por outro lado, o padro do perfil epidemiolgico do Pas tambm mudou ao longo do perodo 1970-2010. Se antes era caracterizado por doenas e bitos por causas infecciosas e transmissveis, passou a ser progressivamente substitudo pelo de doenas crnicas, degenerativas e causas externas ligadas a acidentes e violncia. A reduo da desnutrio em crianas e adultos e o aumento da prevalncia de excesso de peso e obesidade na populao em geral so tambm resultados dos processos em curso. 6 Seo Sade

Desigualdades na distribuio de mdicos no Brasil[editar]

Segundo o estudo "Demografia Mdica no Brasil-Vol 1", realizado em 2011 pelo CFM e pelo CREMESP, no faltam mdicos de forma generalizada no Brasil, porm a concentrao desigual, determinada pelo mercado, pela concentrao de renda, pelas disparidades regionais e pela distribuio das especialidades mdicas. 7 pg.10 A expanso do Sistema nico de Sade (SUS) e a ampliao do segmento regulamentado de planos e seguros de sade privados intensificaram mecanismos de interveno do Estado e do mercado sobre a profisso mdica. 7 pg.11 No mesmo estudo "Demografia Mdica no Brasil-Vol 2", o CFM e o CREMESP concluem que "h uma m gesto federal, na medida em que anuncia uma meta nacional de 2,5 mdicos por mil habitantes mas no diz como ir diminuir as desigualdades de concentrao de mdicos entre regies e municpios, entre servios e entre os setores pblico e privado da sade". Em 1970 existiam no Brasil cerca de 60 mil mdicos para uma populao de 94,5 milhes de habitantes (um mdico por cerca de 1,57 mil habitantes). Em 2010, eram cerca de 365 mil mdicos para uma populao de 190,8 milhes de habitantes (um mdico por cerca de 540

habitantes). Em 2012, esta relao estava prxima de 2 mdicos por mil habitantes (ou um mdico por 500 habitantes). A nvel regional, as disparidades ficam evidentes. 7 pg.29 (Dados de 2011): Brasil: 1,95 mdicos por mil habitantes (um mdico por 510 habitantes). Regio Sudeste: 2,61 mdicos por mil habitantes (um mdico por 380 habitantes). Regio Sul: 2,03 mdicos por mil habitantes (um mdico por 490 habitantes). Regio Centro-Oeste: 1,99 mdicos por mil habitantes (um mdico por 500 habitantes). Regio Nordeste: 1,19 mdicos por mil habitantes (um mdico por 840 habitantes). Regio Norte: 0,98 mdicos por mil habitantes (um mdico por 1,02 mil habitantes).

A concluso que, como j descrito anteriormente, existe uma m distribuio por conta tanto do mercado de trabalho e concentrao de renda, como pela "negligncia do governo federal em implantar planos de carreira e melhorar as condies de trabalho, que poderiam atrair e fixar mdicos no SUS". Segundo o estudo, "so autorizados novos cursos e mais vagas de Medicina sem a mnima qualidade da graduao (...) e no so garantidas vagas na Residncia Mdica para todos os formados".8 pg.9&10 Em julho de 2013, foi lanado pelo governo federal o programa Mais mdicos, com o objetivo de atrair profissionais brasileiros e estrangeiros para atuar no interior do pas. O programa estabelece ainda que os cursos de formao em Medicina tenham dois anos a mais (passando a ter oito anos) e torna obrigatria a prestao de servios no SUSnestes dois anos extras. Estas medidas no foram bem aceitas pelos conselhos de medicina, provocando protestos. O CFM e outras associaes mdicas anunciaram ainda no ms de julho de 2013, o seu desligamento de comisses do Ministrio da Sade das quais participavam, entre elas a Comisso Nacional de Residncia Mdica e o Conselho Nacional de Sade.

Indicadores[editar]
Fonte: Ministrio da Sade,9

Mortalidade Infantil[editar]
bitos infantis por faixa etria da criana (por 10 mil nascidos vivos) no Brasil

Ano 0 a 6 dias 7 a 27 dias 28 dias a 1 ano 1 a 5 anos Total

2004 115

35

76

266

492

2006 108

31

67

248

454

2008 92

28

55

205

380

2010 85

26

49

186

346

Mortalidade Materna[editar]
bitos maternos por faixa etria da me - causas maternas (por 100 mil nascidos vivos) no Brasil

Ano 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos Total

2004 17

240

684

569

126

1640

2006 16

250

677

542

127

10

1622

2008 11

236

691

569

163

11

1681

2010 26

247

731

583

128

1718

Este artigo ou seo pode conter informaes desatualizadas. Se sabe algo sobre o tema abordado, edite a pgina e inclua informaes mais recentes. De acordo com o governo brasileiro, os problemas so mais graves para a sade: Mortalidade por doenas no-transmissveis: 151,7 bitos para cada 100.000 habitantes causadas por doenas cardacas e circulatrias, juntamente com 72, bitos para cada 100.000 habitantes causada pelo cncer. Mortalidade provocada por causas externas (transportes, violncia e suicdio): 71,7 bitos para cada 100.000 habitantes (14,9% de todas as mortes no pas), atingindo 82,3 mortes ocorridas na regio sudeste. Segundo um estudo da Economist Intelligence Unit na Gr-Bretanha sobre a qualidade da morte divulgado em 2010, o Brasil ficou em antepenltimo lugar entre os quarenta pases pesquisados devido a deficincias no tratamento paliativo, disponibilidade de medicamentos analgsicos e s polticas pblicas.10

Organizao[editar]
O sistema de sade brasileiro composto por um grande sistema pblico, gerido pelo governo, chamado S.U.S. (Sistema nico de Sade), que serve a maioria da populao, e pelo setor privado, gerido por fundos de seguros de sade privados e empresrios.

O sistema pblico de sade, SUS, foi criado em 1988 pela Constituio brasileira, e tem como 3 princpios bsicos a universalidade, integralidade e eqidade. Universalidade afirma que todos os cidados devem ter acesso aos servios de cuidados de sade, sem qualquer forma de discriminao, com relao cor da pele, renda, classe social, sexoou qualquer outra varivel. Abrangncia (integralidade) afirma que a sade do cidado o resultado de mltiplas variveis, incluindo o emprego, renda, acesso terra, servios desaneamento bsico, acesso e qualidade dos servios de sade, educao, boas condies psquicas, familiares e sociais, e tm direito ao pleno e completo cuidado com a sade, incluindo preveno, tratamento e reabilitao.

Hospital Municipal e Maternidade Governador Mrio Covas.

Equidade afirma que as polticas da sade devem estar orientados para a reduo das desigualdades entre os indivduos e grupos populacionais, sendo os mais necessrios aqueles para os quais devem ser as primeiras polticas direcionadas. O SUS tem tambm orientaes para a sua execuo, sendo as mais peculiares da participao popular, que define que todas as polticas esto a ser planejadas e supervisionados diretamente pela populao, atravs do bairro, cidade, estado e municpios em conferncias nacionais de sade. Esta considerada uma forma muito avanada de democracia direta e estabeleceu as diretrizes para iniciativas semelhantes em muitos outros setores alm da sade por toda a sociedade brasileira. O sistema pblico ainda manifestamente insuficiente e carente de qualidade, mas que vem melhorando consideravelmente nos ltimos anos.[carece de fontes] Importantes questes legais, tais como a regulao da Emenda Constitucional 29, so esperados para minimizar alguns desses problemas. Seguros privados de sade no Brasil esto amplamente disponveis e podem ser contratados individualmente, ou como um benefcio laboral (geralmente grandes empregadores oferecem seguros de sade privados a seus empregados). O sistema de sade pblico ainda acessvel para aqueles que optam por obter seguros de sade privados. A partir de maro de 2007, mais de 37 milhes de brasileiros tinham algum tipo de seguros privados de sade. 11

Referncias
1. HCFMUSP. Instituto do Corao. Pgina visitada em 27/4/13. 2. BIREME. Pgina visitada em 04 de Maro de 2013. 3. Instituto EDUMED. Pgina visitada em 04 de Maro de 2013. 4. Escolas Mdicas do Brasil. Estatstica. Pgina visitada em 13/8/13.

5. IBGE. Censo Demogrfico 2010_Caractersticas. Pgina visitada em 13/6/13. 6. IBGE. Sntese de Indicadores Sociais - ISBN 978-85-240-4143-3.

7.

a b c Demografia Mdica no Brasil_Vol_1.

8. Demografia Mdica no Brasil_Vol 2. 9. Ministrio da Sade. Indicadores e Dados Bsicos - Brasil - 2011. 10. BBC Brasil (14 de julho de 2010). Brasil antepenltimo em ranking de qualidade da morte (em portugus). Pgina visitada em 19 de julho de 2010. 11. ANS - Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS TABNET [ligao inativa]

Ver tambm[editar]
A Wikipdia possui o Portal do Brasil

Educao no Brasil HIV/AIDS no Brasil Histria da reforma psiquitrica no Brasil

Ligaes externas[editar]
ANS - 2012_Perfil do Setor (Sade Suplementar) IBGE - 2010_Sntese de Indicadores Sociais CRM/CREMESP - Dez/2011_Demografia Mdica no Brasil_Vol 1 - Dados gerais e descries de desigualdades CRM/CREMESP - Fev/2013_Demografia Mdica no Brasil_Vol 2 - Cenrios e indicadores de distribuio Painel de Indicadores da Situao de Sade FGV Patrcia C. Magdalena (Dissertao de Mestrado). Anlise da agenda do financiamento do SUS. 2012.
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