Logoterapia y TOC

Comenzando la rutina diaria, recibo un paciente derivado por un mdico neuropsiquiatra, libre pensador de valores altruistas, con expectativa de rehabilitacin cognitiva. Siguiendo la idea de las posibilidades, en un mundo de valores y realizaciones a descubrir para cada uno, comienzo a pensar qu estrategia emplear en este doliente con lo que podramos llamar criterios de trastorno obsesivo compulsivo. Compruebo nuevamente que el hombre slo se realiza al trascenderse a s mismo1 y realizar un sentido. Transitamos as, un tiempo de sostn y reconocimiento donde logra aflorar intensa frustracin existencial, gran angustia, he inmanejable miedo. Iniciamos con un trabajo de cuentos, ampliando a proyectos futuros y anticipaciones de trabajos para sesiones siguientes. Planificar, es con l una intensa tarea a quien padece miedo, terror a lo desconocido, realmente un logro. As siguen otras estrategias, msicoterapia y reforzar fortalezas, desde el yo puedo. Escucho y modifico lo que me causa dolor, porque en definitiva, soy. Este joven siente frustrada su voluntad de sentido. A partir de sensacin de vaco existencial, de una carencia de contenido en su vida. Una trama compleja lo rodea; adultos que lo perciben y persisten en culpas. Vaco, cuando la propia insatisfaccin invade al ser querido y no puede manejarlo de otra manera que la aceleracin y compulsin de guardar Esta falta de lgica, de incomprensin de la realidad cotidian; esos sentimientos sin control, lo relaciono a charlas con pacientes gerontes, cuando manifiestan claramente lo que observan en el accionar diario. Han logrado trascender intentando cada da una continua conquista y de pronto, a sus ojos, encuentran un mundo cambiado a cada paso los jvenes corren.

Frankl, V. E. El hombre dolienteLo ms profundo en el hombre no es el deseo de poder ni el deseo de placer, sino la voluntad de sentido. El neurtico es tal, porque busca de modo directo el poder o el placer, los que no son fines, sino efectos de la realizacin de la voluntad de sentido. El principio del placer como regente de la vida psquica, es una desviacin patolgica, el hombre originalmente no persigue un placer sino un sentido.

Es el comentario que escucho da tras da: por qu corren?, por qu gritan? Por qu estn siempre enojados?, por qu no hay tiempo para nosotros?, por qu al reunirnos hay disconformidad y agotamiento. Entonces, es necesario recordar el axioma de base, que dice: de la unidad del Ser proviene del dilogo y sostiene las dimensiones del hombre. La realidad es multidimensional, y el absurdo est en pretender reducir una dimensin a otra. La eficacia de la logoterapia est en reafirmar que el hombre es libre frente a sus condicionantes fisiolgicos, temporales, sociolgicos o

psicolgicos, ya que ante todo es de naturaleza espiritual. El hombre, en cuanto espritu, est siempre adoptando una postura ante s mismo en cuanto cuerpo y mente. Es as que este joven del que hablaba antes, que llega a consulta, tapando sus miedos, sin lograrlo y reclamando posibilidad de crear sin capacidad para serenar sus pensamientos y trascender. Los condicionamientos humanos no son un mero dato fctico, sino un reto al espritu y un reto teraputico. Todo lo humano est condicionado, pero es propiamente humano, slo requiere de aquello que supere su propio condicionamiento y logre trascender. La cuestin no es el miedo o cualquier otro sentimiento, sino la postura que adoptamos frente a tales sentimientos. Esa postura la elige el hombre libremente. Ac reside la libertad espiritual del hombre. Los sentidos y los valores son las razones por las que el hombre adopta un determinado comportamiento. A esta realidad queda ciega una psicopedagoga cerrada a lo espiritual. La libertad humana es apostada a. El hombre decide resistir o decide ceder a las condiciones. Todo se trata de esto: tengo esta dolencia, aunque yo no soy esa dolencia Yo soy el responsable de atreverme apropiadamente, lo mismo que si logro un accionar yo puedo.

De esta forma, empleando diferentes Tcnicas registro musical, la voz, la biblioterapia y juntamente un registro del Trastorno obsesivo, con

planificaciones y organizacin de tareas fueron algunas de las estrategias a realizar.

Utilizamos un registro particular que a continuacin expongo:

DIA Hora Motivo Suceso QU PIENSO? Yo soy QU HAGO? Yo puedo NIVEL ANSIEDAD Bajo-medio-Alto Yo quiero Logros-objetivarlos Pude. Soy tengo

Los pensamientos desagradables tienen que ser reemplazados por otros: esto ser difcil, pero yo soy capaz de lograrlo, tengo la habilidad para dominar mis impulsos; porque yo puedo emplear todos mis medios y voy a conseguirlo. La Terapia propuesta para este paciente, sigui los siguientes pasos, que presento sin nimo de seguimiento de rutinas, simplemente a modo de reflexin, que cada uno har al leerlo. Sesin N 1: ENCUENTRO-COMPRENSIN: Se realiza el encuentro atendiendo a las dinmicas logoterpicas; logrando establecer: - Las expectativas del paciente. - Su nivel motivacional. - Establecimiento del encuentro teraputico. - Fundar un clima de confianza que ser sostenido y cuidado en cada encuentro. Sesin N2: El paciente habla de algunos de sus temores y mientras se sostiene este momento de confianza surge el grfico o registro de TOC anteriormente presentado: - Inquieres - Consultas. Sesin N3: Lectura de cuentos con resoluciones de conflictos El paciente y terapeuta leen, historias relacionadas a los miedos. Revisin del Registro de TOC. Manifiesta su temor se le brinda un espacio de respuesta

Sesin n 4: Encuentro con la msicoterapia. Trabajo con programas de juegos segn gustos y elecciones del paciente. El programa ms elegido es el espejo mgico, descubrir los errores. Sesin n5: Fortalezas y refuerzos mediante un espejo mgico. Mi imagen y tu imagen. Sesin n6: Se invita al paciente a recordar, con gran detalle, un acontecimiento con un grupo que le produjo terror en un micro. Aqu activ las dinmicas del encuentro, haciendo gran nfasis en que el paciente relacione su conducta con las consecuencias. Sesin n7: - orientar al paciente hacia una actuacin distinta. -Explorar instrumentos de cuerda. -Trabajar con programas que favorecen recibir. Hasta aqu, una propuesta de trabajo, donde se renen una serie de estrategias que dan lugar a planificar las siguientes sesiones. En resumen, la viabilidad de construir desde la logoterapia una serie de acciones desde un programa de variados estmulos, que permita al paciente desde una visin diversificada para cada paciente y su dolencia.

Referencias [4] FRANKL V., Logoterapia y anlisis existencial, Barcelona, Herder, 1994, p. 63 [6] FRANKL, La voluntad de sentido, Herder, Barcelona, 1988, P.156. [7] Frankl, V., p. 140-141