FASCITIS PLANTAR SINTOMAS Y TRATAMIENTO

La fascia plantar es la envoltura que cubre los msculos cortos de la bveda del pie, extendindose desde los dedos hasta el hueso del taln o calcneo. Ms profundos que los pequeos msculos, podemos percibir los fuertes ligamentos plantares, largos y cortos. Bien por excesiva solicitacin del msculo o por dao directo sobre los huesos o ligamentos de la planta del pie, se puede originar una inflamacin, que se traduce en la temida "fascitis plantar". POR QU ME APARECE LA LESIN? La fascia plantar puede lesionarse por un cambio de zapatillas o calzado de calle, as como por alguna modificacin de la pisada o forma de mover el pie; por ejemplo, al comenzar la temporada, tras estar un tiempo sin correr, o cuando iniciamos un tipo de entrenamiento al que no estamos acostumbrados (series, cuestas, etc). Al terminar el verano, tras utilizar mucho tiempo las chanclas o haber andado descalzo por la piscina o por la playa, especialmente si hemos realizado deportes o actividades de salto o carrera descalzos. Las molestias son casi siempre pasajeras y desaparecen por s solas. Pero si persistieran debemos buscar una solucin rpida, pues suelen cronificarse si no eliminamos la causa (calzado incorrecto, mala pisada por defecto esttico, entrenamiento inadecuado, terreno de entrenamiento muy duro, etc). QU ME EST PASANDO? Cuando se lesiona la fascia, se hace sensible a la palpacin toda la bveda plantar, pero, conforme aumenta la tensin por excesivo e incorrecto trabajo, el dolor se fija cerca del taln y la zona delantera del hueso calcneo se vuelve muy sensible a la presin. Justamente donde se inserta el haz fibroso de la fascia. El taln duele al andar y correr, y al ponerse de pie despus de estar un rato sentado. Tambin duele cuando se extiende la planta del pie tirando de los dedos hacia nosotros, y despus de una prueba o entrenamiento fuerte, cuando nos enfriamos. Cuando la lesin se torna crnica, cualquier roce de la zapatilla o el calzado, incluso andando deprisa, despierta el dolor. Puede atenuarse una vez que se ha calentado la zona, para volver a incidir a modo de "punzada" muy localizada cuando se enfra nuevamente el taln. PUEDO CORRER CON FASCITIS? S, se puede correr con fascitis plantar, pero hemos de disminuir la intensidad del entrenamiento, evitar realizarlo sobre asfalto, observar el desgaste de las zapatillas (y cambiarlas, si procede), buscar terrenos ms blandos, utilizar vendajes para correr (o alguna buena talonera que amortige bien) y aplicar hielo despus. PREVENCIN Y TRATAMIENTO La mejor prevencin es incluir en nuestro programa de es tiramientos de antepi hacia nosotros durante 20 segundos. Igualmente es preciso usar varios pares de zapatillas y cambiarlas con asiduidad. Y si se conocen problemas de pisada, utilizaremos las plantillas correctoras oportunas. En cuanto al tratamiento, deberamos rechazar como primera opcin la infiltracin (sobre todo si incluyen corticoides en la mezcla); antes recurriremos a: 1. Masaje de descarga de los msculos cortos del pie y de toda la planta, con amasamientos nudillares y fricciones cortas longitudinales. 2. Masaje transverso profundo en la insercin del calcneo, segn la tcnica de Cyriax, no menos de 15 minutos al da. 3. Electroterapia antiinflamatoria con corrientes diadinmicas, pero sobre todo utilizando ultrasonidos de aplicacin pulstil. 4. Estiramientos de los msculos cortos del pie y largos de la pierna (msculo pedio, msculos tibiales y trceps sural). 5. Aplicacin generosa de hielo despus de correr y al acabar el da. 6. Vendaje funcional especfico plantar con esparadrapo tipo "taping" para evitar la inflamacin por repetidos impactos. 7. Talonera de descarga (porn, soborthane, etc.) y, an ms eficaz, arco ortopdico de descarga, para andar durante el resto del da (pues el vendaje funcional se debe aplicar nicamente para correr).